Пиелонефрит — что это такое, симптомы, первые признаки, лечение и последствия. Острый пиелонефрит (острый тубулоинтерстициальный нефрит, пиелит) Отличия хронического пиелонефрита от острого воспаления

Пиелонефрит - воспаление почек, которым страдают преимущественно женщины. Опасность заключается в том, что острый пиелонефрит может перерастать в хроническую форму, и провоцировать почечную недостаточность. С этим заболеванием не стоит затягивать с походом к врачу. Лечение проходит на медикаментозном уровне с применением антибиотиков, противовоспалительных и антибактериальных средств.

Хронический пиелонефрит появляется в результате пренебрежения терапией острой формы недуга.

Хронический и острый пиелонефрит: в чем отличия?

Сопровождается воспалительным процессом, который протекает в почечной паренхиме, . Иногда эта форма сопровождается наличием гноя в почечных тканях и на поверхности органа. Хронический пиелонефрит является последствием острой формы заболевания. Имеет менее выраженную симптоматику, поэтому часто остается незамеченным. Опасность заключается в том, что хронический пиелонефрит может привести к значительным деформациям тканей органа и почечной недостаточности.

Причины заболевания

Причинами возникновения пиелонефрита могут быть:

Пиелонефрит развивается из-за инфекций, травм, переохлаждения, МКБ.

• бактериальные инфекции, попадающие в организм через мочевыводящие пути, легкие и ротовую полость;
• кишечная палочка;
• подвижность почки;
• мочекаменная болезнь;
• аденома простаты;
• ослабленный иммунитет;
• хронический цистит;
• переохлаждение;
• простудные заболевания;
• врожденная атония мочевого пузыря.

При большом количестве гнойничков на поверхности почки происходит их слияние в единый абсцесс.

Симптомы заболевания

Зависят от возраста больного, пола и формы заболевания. Основными симптомами острого пиелонефрита выступают:

• повышенная температура тела до 38-40° градусов, озноб, лихорадка;
• болевые синдромы в пояснице, которые носят острый характер;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• повышенное потоотделение;
• обезвоживание организма;
• нарушения роботы ЖКТ;
• недомогание;
• головная боль.

Пиелонефрит – источник боли в пояснице, частого энуреза, слабости, температуры.

Хронический пиелонефрит чаще всего возникает из-за отсутствия должного лечения острой формы заболевания. Симптомами хронической формы выступают:

• ноющая боль в нижней части пояснице;
• чувство тяжести в пояснице;
• постоянное чувство холода;
• увеличение температуры тела до 37°;
• учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время;
• слабость, головная боль и головокружение;
• отечности лица, конечностей;
• понижение гемоглобина в организме.

Отличительная таблица острого и хронического пиелонефрита

Лечение заболевания

При проявлении первичных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу. Обязательно назначаются антибиотики, уроантисептики, а также препараты, улучшающие кровоток почек. Симптоматическая терапия проводится обезболивающими («Но-шпа», «Платифиллин», «Папаверин»). Эффективными будут и методы народной медицины, основанные на приеме лекарственных растений. Обязательно следует придерживаться и диеты 7а, которая исключает употребление острых, соленых, жирных, копченых блюд, но с количеством жидкости в сутки - 2-2,5 л.

Лечение пиелонефрита включает приём медикаментов, диету, вспомогательную народную медицину.

Важно соблюдать постельный режим и полностью исключить физические нагрузки. Разница в лечении разных форм в том, что при острой назначается интенсивный курс, может потребоваться установка катетера, проведение инфузионной терапии с натрием гидрокарбонатом при стойком ацидозе. При хроническом течении препараты назначаются поочередно, а фитосредства принимаются после перерыва в медикаментозной схеме.

Лечение островыраженной формы с тошнотой и рвотой проводится в стационаре под наблюдением врача. Обострения хронической патологии - в домашних условиях при отсутствии осложнений в виде нарушений в уродинамике, неконтролируемой артериальной гипертензии.

Пиелонефрит - это неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, при котором поражается почечная лоханка и интерстиций почек (канальцы).
Кроме палочки Коха, все остальные инфекции могут проникать в лоханку. Женщины чаще болеют пиелонефритом, так как у женщин уретра короче, поэтому инфекция легче переходит восходящим путем из нижних отделов моче-половой системы в верхние отделы.

Пути проникновения Инфекции.

• Восходящий путь (уриногенный) из уретры, мочевого пузыря, при простатите и т.д.
• Гематогенный, из любого очага инфекции.

Исходы хронического пиелонефрита -- сморщенная почка, может вызвать если односторонний пиелонефрит.
Если 2-хсторонняя сморщенная почка, то развивается хроническая почечная недостаточность (ХПН) с нарушением функции почки в результате склероза.

Возбудители инфекций.

• Кишечная палочка,
• Энтерококки,
• Клебсиела,
• Золотостый стафилококк,
• Вульгарный протей,
• Синегнойная палочка,
• Смешанная инфекция,
• Атипичная альфа-форма.

Этиология.

• Причинами пиелонефрита могут являться бактериальные инфекции,
• Подвижность почки,
• (анатомические дефекты),
• Снижение иммунитета,
• Простудные заболевания,
• Спинальные больные (с ранением, поражением спинного мозга),
• Врожденная атония мочевого пузыря.

Классификация.
По распространенности:
1. Односторонний
2. Двухсторонний

По характеру течения.
1. Острый (интерстициальный, серозный, гнойный).
2. Хронический латентный.
3. Хронический рецидивирующий.
4. Осложненный пиелонефрит (мочекаменная болезнь и пиелонефрит, анатомические нарушения и пиелонефрит).

ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ.

Клиника.
Заболевание начинается остро, поднимается температура, появляется потрясающий озноб, потение, боль в поясничной области и верхней части живота. Часто по утрам нет лихорадки (озноба, температуры), но затем во второй половине дня снова появляется.
Боли у многих больных появляются не сразу, а на 3-5 день болезни, у некоторых больных - через 10-14 дней.
На стороне пораженной почки отмечается напряжение передней брюшной стенки, резкая болезненность в реберно-позвоночном углу. Мочеиспускание может быть затрудненное или учащенное болезненое. При интоксикации появляются общая слабость, головная боль, тошнота, рвота , мышечные и суставные боли.

Обьективно .
Тахикардия, АД часто низкое из-за потери жидкости, в легких - везикулярное дыхание, в области почек пальпация ассиметрично болезненна, чувствительна. Симптом Пастернацкого положителен чаще всего при осложненном пиелонефрите.

Анализ мочи : умеренная протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия, общий анализ крови со сдвигом влево, лейкоцитоз, СОЭ высок, Нб нормальный или высокий. Проба Земницкого - удельный вес высок, диурез уменьшается, проба Реберга - нормальная.

Сонография : размеры почек нормальные, контуры ровные, не деформированы, отток не нарушен, в воспаленной стороне - отечность паренхимы, гидрофильность.

Острый пиелонефрит бывает: интерстициальным, серозным или гнойным.

ХРОНИЧЕСКИЙ ЛАТЕНТНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ.

Клиника.
Хронический пиелонефрит может быть следствием неизлеченного острого пиелонефрита (чаще) или первично-хроническим, т. е. может иметь скрытое течение.
В основном жалоб нет, только общая слабость, утомляемость, склонность к простудным болезням, дискомфорт в поясничной области, чувство зябкости. В периоды обострения может подниматься температура.

Обьективно.
Гипертония.

Общий анализ мочи : умеренная протеинурия, может быть лейкоцитурия, бактериурия, функциональная проба- проба Земницкого покажет снижение концетрационной функции, проба Реберга - при 2-хстороннем пиелонефрите в основном нормальная, а если болезнь давняя, то при одностороннем пиелонефрите функциональные пробы нормальные.

Сонография : может дать подтверждение, ассиметрия размеров почки, неровность контуров, бугристая, чашечно-лоханочная система, деформация., паренхима неравномерно истончена.

Диагнозы могут быть, например, следующие:
Хронический пиелонефит справа. Хронический пиелонефрит с преимущественным поражением (сморщиванием) левой почки.
Активная фаза (при наличии лейкурии, бактерурии). Латентная активная фаза (если нет лейкурии, бактерурии).
Хроническая почечная недостаточность 1-ая фаза. Острый пиелонефрит на фоне хронического.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА.

Острый пиелонефрит с высокой температурой, тошнотой, рвотой.

Лечение в стационаре

• Легко-усвояемая диета, стол № 7а, обильное питье, до 2-2,5л в сутки.
• Дают Спазмолитики (но-шпа, платифиллин, папаверин и др.),
• Ставят катетер для восстановления оттока мочи, коррекция пассажа мочи,
• Антибиотики широкого спектра действия (до получения результатов бак. посева мочи), 8-10 дней,до полной нормализации температуры,
• Уроантисептики , 10 дней до нормализации анализа мочи.
• Инфузионная терапия 3 литра минимум до нормальной температуры, при выраженной интоксикации - внутривенное капельное вливание гемодеза, неокомпенсана.
• При развитии метаболического ацидоза назначают натрия гидрокарбонат в/в 40-60 мл 3-5% раствора или внутрь.

Исход.
При своевременном и правильном лечении возможно полное выздоровление (если через 1 год анализы нормальные).
Необходимо принимать уроантисептики через каждые 4 месяца, по 10 дней, в течение 1 года, препаратами, к которым ранее выявлена чувствительность возбудителя заболевания.
Категорически нельзя санаторно-курортное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА.

Можно лечить амбулаторно, при выраженном обострении, признаках ХПН, нарушении уродинамики, трудно корригируемой артериальной гипертензии необходимо лечение проводить в стационаре.

При обострении применяют:

• Легко-усвояемая диета, стол № 7а, обильное питье, до 2-2,5л в сутки.
• Бактериологический посев мочи с определением чувствительности на антибиотики (обязательно),
• Антибактериальные препараты . Применяют 1, 2, 3 препарата, 10 дней каждый, поочередно.
• Уроантисептики .
• Затем делают перерыв, после чего можно применять Фитотерапию.

Симптоматическая терапия.

• Общеукрепляющее лечение, поливитаминные комплексы;
• Антианемические препараты;
• Кардиальная терапия;
• Санаторно-курортное лечение можно, если нет
  - высокой артериальной гипертензии;
  - выраженной анемии;
  - ХПН.

Лечение антибактериальными средствами при хроническом пиелонефрите проводится систематически и длительно.
Первоначальный курс антибактериального лечения составляет от 4 до 6-8 недель. После достижения у больного стадии ремиссии антибактериальное лечение следует продолжать прерывистыми курсами.
При хроническом пиелонефрите необходимо обязательно пройти 1-2 курса в году. Проводят комплексное лечение.
Повторные курсы антибактериального лечения проводят по 8-10 дней препаратами, к которым ранее выявлена чувствительность возбудителя заболевания, так как в латентной фазе воспаления и при ремиссии бактериурия отсутствует .

Антибактериальные Препараты для лечения Пиелонефритов.

• Пенициллины.
  Ампициллин, Амоксициллин + Клавуланат, Амоксициллин, Ампиокс (ампициллин +оксациллин).
• Цефалоспорины.
  Цефуроксим, цефексим, цефтриаксон, цефепим.
• Фторхинолоны.
  Налидиксовая кислота (Невиграмон), Пипемидиевая кислота (Палин), Оксолиновая кислота (Грамурин), Ципрофлоксацин (Ципринал, Ципробай, Ломефлоксацин (Максавин), Пефлоксацин (Абалак, Пефлацин), Офлоксацин, Нолицин.

• Нитрофурановые соединения.
  Фурагин, Фурадонин.

• Хинолины (производные 8-оксихинолина)
  Нитроксолин (5-нок)
• Сульфаниламидные препараты . Назначаются реже.
  Сулфадиметоксин, Сульфален, Сульфапиридазин, Бисептол, Уросульфан.

• Комбинириванные препараты:
  Триметоприм с сульфаметоксазолом (ко-тримоксазол, септрин, бисептол), Сульфарон (сульфаниламид с триметопримом).
• Аминогликозиды
  Гентамицин, Нетилмицин, Тобрамицин, Амикацин.
  Применяют при лечении тяжелых осложненных пиелонефритах, внутрибольничных инфекциях, являются средством выбора и при синегнойной палочке.
• Карбапенемы.
  Имипинем + Циластатин.
  Имипинем является антибиотиком резерва и назначается при тяжелых инфекциях, вызванных множественно устойчивыми штаммами микроорганизмов, а также при смешанных инфекциях.

Препаратами выбора при лечении пиелонефритов у взрослых и детей являются цефалоспорины. Наименее нефротоксичным и более безопасным при ХНП являются препараты группы пенициллина, полусинтетические пенициллины, карбенициллин, цефалоспорины.

При наличии Хронической Почечной Недостаточности (ХПН) нужно осторожно выбирать антибиотики.
Не рекомендуется назначать аминогликозиды, тетрацикллины, нитрофураны, ко-тримоксазол, налидиксовую кислоту.
Эти средства наиболее нефротоксичны.
При развитии ХПН необходима коррекция дозы антибиотиков, интервалы между приемами лекарств увеличиваются, в зависимости от показателей креатинина, степени поражения почек.
При невозможности определить возбудителя хронического пиелонефрита или до получения данных антибиотикограммы следует назначать антибактериальные препараты широкого спектра действия: ампиокс, карбенициллин, цефалоспорины, хинолоны.

Помните! Нефротоксичность антибиотиков увеличивается при применении мочегонных препаратов. Не рекомендуется комбинировать петлевые диуретики с цефалоспоринами, аминогликозидами!

ФИТОТЕРАПИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ.

Растительные диуретики и антисептики.
Толокнянка, Шалфей, Шиповник, Зверобой, Ромашка, Полевой хвощ, Березовые почки и др.

Сбор № 1
Шалфей -- 1 ч. л.
Толокнянка -- 2 ч.л.
Хвощ -- 3 ч.л.
Ромашка -- 2 ч.л.

Смешать, 4 чайной ложки смеси настоять 30 мин. в 400 мл кипятка, процедить. Пить настой теплым по 100 мл 3 раза в день до еды. Курсы 2 месяца с 2-хнедельным перерывом.

Сбор № 2
Одуванчик (корень) -- 1 ч.л.
Березовые почки -- 1 ч.л.
Ромашка (цветы) -- 1 ч.л.
Крапива (листья) -- 1 ч.л.
Брусника (листья) – 2 ч.л.

Смешать, 4 чайной ложки смеси настоять 30 мин. в 400 мл кипятка, настоять 30 мин в 400 мл кипятка. Пить 2 месяца по 100 мл до еды 3 раза в день, в теплом виде. Отвары готовятся из расчета 1 ч.л сухой травы на 100 мл кипятка.

Сбор № 3
Листья Крапивы --- 5 ст. л.
Корень Алтея --- 3 ст. л.
Листья Мяты -- 1 ст. л.
Трава Фиалки трехцветной --- 5 ст. л.
Цветкы Ромашки --- 4 ст. л.
Плоды Можжевельника --- 3 ст. л.
Семена Льна -- 2 ст. л.

Сбор измельчить, смешать, 2 ст. ложки сбора залить 1 л кипятка, затем кипятить 10 мин, настоять в термосе в течение 12 ч, процедить

С наступлением весны все лавочки в скверах бывают заняты. Молодые люди приходят на свидание, пожилые просто греются на солнышке. Чудесное вре­мя! Но у меня, врача-нефролога, весной возникают особые основания волно­ваться за своих пациентов. Долгое сидение на скамейке, обманчивое ощу­щение тепла таят угрозу, особенно для женщин. Эта угроза - пиелонефрит

Пиелонефрит - инфекционно-воспалительное заболевание почек, поражающее преимущественно почечную лоханку, хотя нередко в процесс вовлекается и почечная ткань. Чаще поражается одна почка, но при длительном течении болезни часто воспаляется и другая.

Это заболевание более характер­но для женщин, что обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями женского организма и изменениями гормонального фона в период беременности или во время менопаузы. У мужчин пиелонефрит чаще всего бывает связан с мочека­менной болезнью и аденомой пред­стательной железы, поэтому он, как правило, встречается у них после 40-50 лет.

Различают острый и хронический пиелонефрит. Для острого характер­но очень бурное начало заболева­ния, толчком к которому обычно слу­жит переохлаждение. Симптомы - высокая температура, сильный озноб и лихорадка, проливной пот, одно­сторонняя ноющая боль в пояснич­ной области, повышение артериаль­ного давления, тошнота, учащение, а иногда и болезненность мочеиспус­кания.

Эти симптомы могут проявляться в течение нескольких часов, а потом внезапно, так же как и возникли, ис­чезнуть. Человек снова чувствует се­бя нормально и не видит повода об­ращаться к врачу, считая свое силь­ное недомогание чем-то случайным.

Тем и коварен пиелонефрит, что при внешнем благополучии в почках продолжают размножаться бактерии и заболевание приобретает хрониче­ское течение. При хроническом пие­лонефрите периодически возникают рецидивы - обострения со схожими для острого течения симптомами, и если заболевание не лечить, то че­рез несколько лет начинается воспа­лительный процесс в другой почке. Со временем почки склерозируются, уменьшаются в размерах - наступа­ет почечная недостаточность, при которой почки уже не в состоянии пол­ноценно выводить токсины. Происхо­дит отравление организма продукта­ми распада, в частности мочевиной.

Такого печального течения бо­лезни можно избежать, если вовре­мя, после первого приступа, начать лечение. Достоверные признаки воз­никновения воспалительного процес­са в почках - появление в моче не­большого количества белка и увели­чение количества лейкоцитов (более 20 в поле зрения). В этом случае не­обходимо сделать специальный ана­лиз мочи - посев на выявление бак­терий, с тем чтобы обнаружить кон­кретного возбудителя заболевания и подобрать препарат, способный его уничтожить.

Наиболее частыми возбудителя­ми пиелонефрита являются бактерии кишечной группы - кишечная палоч­ка, энтерококки, протей, клебсиелла, реже его вызывают стрептококки. В последнее время участились случаи, когда возбудителем разных мочевых инфекций становится стафилококк.

Среди факторов риска помимо переохлаждения организма наиболее значимы уже упоминавшиеся моче­каменная болезнь и аденома пред­стательной железы, а также сахар­ный диабет (глюкоза в моче - хоро­шая питательная среда для размно­жения бактерий), хронические ки­шечные инфекции, травмы и запоры. Инфекционные заболевания (ангина, ОРЗ, грипп) тоже могут стать причи­ной воспаления почек - бактерии заносятся туда с кровью.

Зная факторы риска пиелонефри­та, можно позаботиться о профилак­тических мерах. Прежде всего необ­ходимо своевременно избавляться от всех очагов инфекции, чтобы не допустить заноса ее в почки. Надо остерегаться переохлаждения, осо­бенно в межсезонье, когда возможен резкий перепад температур. Нако­нец, очень важно строго соблюдать правила личной гигиены: ежедневно утром и вечером подмывать наруж­ные половые органы (особенно жен­щинам) и анус после акта дефека­ции, как это принято у горцев и му­сульман.

Лечение хронического пиело­нефрита условно подразделяется на два этапа - купирование обострения (практически оно не отличается от терапии острого пиелонефрита) и противорецидивная (профилактиче­ская) терапия.

Возбудители пиелонефрита нахо­дятся в почках, и только врач в зави­симости от природы бактерий и их чувствительности к лекарственным препаратам может назначить боль­ному эффективное лечение. При обострении обычно подбираются ан­тибиотики, чаще всего полусинтети­ческие пенициллины (ампициллин, ампиокс, оксациллин), активно воз­действующие на кишечную палочку - главную причину (80 %) острых инфекций мочевыделительной системы. Близким к антибиотикам дей­ствием обладают нитрофураны - фурадонин, фурагин. Кроме того, в арсенале врача имеются невиграмон, неграм, 5-НОК - эти препараты оказывают умеренный терапевтиче­ский эффект, их обычно используют в конце курса лечения или для про­филактики обострений.

Продолжительность лечения мо­жет быть разной, она зависит от те­чения болезни и индивидуальных особенностей больного. Но обычно после устранения симптомов (на это уходит 7-14 дней) проводится про­филактическая терапия: 2- или 3-месячный прием нитрофуранов, невиграмона, 5-НОК и обязательная фитотерапия. Для больных старше 65 лет длительность антибактери­альной терапии должна быть мини­мальной - примерно 5 дней, доза лекарств - половинной.

При пиелонефрите без фитотера­пии не обойтись. В период стихания процесса траволечение оказывает выраженное противовоспалительное и профилактическое действие.

Основное достоинство лекарст­венных растений в том, что они об­ладают одновременно противомикробным, противовоспалительным и мочегонным свойствами. Это осо­бенно ценно при хронических про­цессах в почках и мочевыводящих путях. Наибольшей антибактериаль­ной и противовоспалительной актив­ностью отличаются листья и плоды брусники, плоды клюквы, цветы и ко­рень бузины, плоды можжевельника, цветы календулы, пижмы и ромашки, цветы и листья сирени, листья бере­зы и шалфея, трава полевого хвоща, цветы василька.

В течение первого года болезни, чтобы не допустить ее перехода в хроническую форму, я рекомендую проводить лечение травами постоян­но, меняя их каждые два-три месяца. Сейчас в аптеках продаются хоро­шие сборы трав - например « Урофлюкс». В него входят кора ивы, ли­стья березы, толокнянка, трава хво­ща, корни рудбекии, лакричника, стальника и некоторые другие травы. Сбор настаивают и пьют по 3-5 ча­шек в день. Эффективен и давно известный больным почечный чай.

При остром пиелонефрите и в пе­риод обострения хронического забо­левания рекомендуется принимать настои трав противовоспалительного и антимикробного действия. Можно составить такой сбор: цветы василь­ка синего, трава вероники, листья брусники, крапивы и мать-и-мачехи (все в равных частях). 10 г измель­ченного в порошок сбора засыпать в термос, залить 0,5 л кипятка, настаи­вать 8-10 часов, процедить и прини­мать по полстакана 4 раза в день че­рез 20 минут после еды.

Хорош и такой сбор: плоды аниса и рябины красной, листья брусники, любистока, трава спорыша, зверо­боя, пустырника, листья любистока, фиалки трехцветной, солома овса. Готовить и принимать, как предыду­щий сбор.

Между приемами фитосборов можно пить настои и отвары отдель­ных растений с противовоспалитель­ными свойствами. Например, отвар листьев брусники: 50 г листьев за­лить литром воды, довести до кипе­ния и держать на водяной бане 10 минут. Принимать теплым по стакану 3 раза в день за 30 минут до еды.

Или напар цветов василька синего: 10 г залить 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 20 минут. Принимать по полстакана 3-4 раза в день до еды.

Или отвар листьев березы: 40 г залить литром воды, довести до ки­пения и держать на водяной бане 20 минут. Принимать по 1 стакану в теп­лом виде 3 раза в день до еды.

Лекарственные растения - это могучая сила в борьбе с болезнью, но наряду с веществами, оказываю­щими лечебное действие, в них могут находиться и такие, которые для больного нежелательны. Поэтому я нередко назначаю пациентам не на­стои или отвары, а приготовленные на основе трав или сборов специ­альные квасы. Дело в том, что при бродильном процессе молочнокис­лые бактерии перерабатывают эти нежелательные соединения.

Приготовить квас несложно. Пол­стакана любой лечебной травы или травяного сбора помещают в марле­вый трехслойный мешочек с грузиком и опускают на дно трехлитровой бан­ки. Затем добавляют 0,5-1 стакан са­хара, одну столовую ложку развесной (деревенской) сметаны и заливают профильтрованной остывшей кипя­ченой водой. Банку надо накрыть мар­лей, сложенной в три слоя, и закре­пить резиночкой. Вместо воды хорошо использовать молочную сыворотку.

Банка ставится в затемненное место, и через две недели квас го­тов. Его принимают по 0,5 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды. От­пив из банки 2-3 стакана, следует долить это же количество воды с ложкой сахара, но сметану повторно добавлять не надо. Доливать таким образом воду можно в течение трех месяцев. Через три месяца готовится новый квас с другой травой.

Кроме этого во время лечения хронического пиелонефрита я реко­мендую препараты и травы, стиму­лирующие и регулирующие работу иммунной системы организма: цвет­ки, корни и листья одуванчика, ли­стья ромашки, аптечные настойки корня женьшеня, китайского лимон­ника, элеутерококка и т.п.

Питание при хроническом пиело­нефрите обычное - натуральные продукты с ограничением копчено­стей, колбасных и кондитерских из­делий. Употребление жидкостей в острый период болезни следует по­высить до 2 литров в день, очень по­лезны натуральные соки.

Следует учитывать, что антибио­тики и другие лекарства не лучшим образом воздействуют на кишечную флору, убивая полезные бактерии и способствуя размножению гнилост­ных микробов. Поэтому необходимо ежедневно включать в рацион кефир и биокефир (не менее 0,5 л в сутки), продукты, богатые клетчаткой (ово­щи, каши из цельного зерна) и вита­мины, особенно группы В (их много в гречке, пшене, овсе). Очень полезно употреблять в пищу проростки зерен пшеницы и ржи (достаточно двух столовых ложек). В крайнем случае проростки можно заменить аптечны­ми пивными дрожжами.

Больным хроническим пиелонеф­ритом с достаточной функцией почек и без выраженной артериальной ги- пертензии (АД не выше 170/100 мм рт.ст.) вне обострения полезно прой­ти санаторно-курортное лечение (Краинка, Моршин, Железноводск, Трускавец, Южный берег Крыма).

В лечении пиелонефрита главное - чтобы рецидив острого процесса не повторился и болезнь не приняла хроническое течение. При хрониче­ском пиелонефрите следует прини­мать профилактические меры, чтобы не вызвать обострения болезни: ле­чение очагов инфекции, перио­дические курсы фитотерапии.

Ну и, конечно, нужно помнить об опасности переохлаждения, особен­но весной.

Забывать об этом не стоит и тем, кто вполне здоров и готов под луча­ми изменчивого весеннего солнышка часами сидеть на скамейке в парке. Воздух еще не прогрет, и едва солн­це скроется в тучах, температура по­низится. Остывшая лавочка заберет у вас остатки тепла. Поэтому, от­правляясь весной на свидание, ми­лые девушки, надевайте не самую короткую юбку, а ту, из-под которой не будут выглядывать теплые (пусть тонкие, но шерстяные) трусики. Мо­лодым мамам, выводящим весной детей поиграть в песочнице, я сове­тую до наступления настоящего теп­ла не снимать с них (особенно с де­вочек) рейтузов или брюк. А людям старшего возраста настоятельно ре­комендую брать с собой в парк подстилочку, которую удобно было бы положить на скамейку.

При соблюдении этих условий пиелонефрит, так же как и воспале­ние придатков и мочевого пузыря, не будет вам угрожать.

Нина Самохина, нефролог

• Отличие хронического пиелонефрита от острого
• Терапевтические меры
• Нюансы лечения почек народными средствами

Лечение пиелонефрита народными средствами – самый доступный и щадящий метод лечения.

Народные методы, проверенные не на одном поколении, не имеют стольких побочных эффектов, сколько фармацевтические препараты. Из множества рецептов народной медицины всегда возможно выбрать тот, который подходит оптимально.

Но нужно помнить: народная медицина применяется только тогда, когда поставлен диагноз – хронический пиелонефрит. Случаи острого пиелонефрита купируют только медикаментозными препаратами, и довольно часто в условиях стационара.

Острый пиелонефрит возникает при внедрении в почечную паренхиму патогенной флоры. Характеризуется он повышением температуры, болезненными ощущениями в районе поясницы, увеличением или уменьшением количества выделяемой мочи, изменением ее цвета на темный. Болезнь легко диагностировать по результатам анализов мочи – они показывают лейкоцитоз.

Хронический пиелонефрит не имеет такой характерной клинической картины. Его симптомы:

• небольшое повышение температуры в пределах 37,0 – 37,6ºС;
• ноющие боли в области поясницы;
• небольшое превышение лейкоцитов в анализе мочи;
• увеличение или уменьшение количества мочеиспусканий и объемов выделяемой жидкости.

Обострение заболевания возникает:

• при переохлаждении;
• при изменении состояния организма, например, беременности;
• при нарушении режима питания.

Часто хронический пиелонефрит проявляется как сопутствующее заболевание на фоне иных инфекционных и системных заболеваниях.

Состояние требует обязательного лечения. Вялотекущая форма пиелонефрита может спровоцировать возникновение почечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Терапевтические меры

Как лечить пиелонефрит в острой стадии? Необходимую терапию подбирает только лечащий врач. Самолечение опасно для здоровья.

Общие меры, используемые для снятия острого процесса, следующие:

1. Назначаются противовоспалительные средства – антибактериальные препараты.
2. Подключаются препараты, снимающие боль, анальгетики и спазмолитики.
3. В некоторых случаях, например, при закупорке мочеточников гноем или конкрементами, применяется хирургическое вмешательство.

Медицинские препараты на первом этапе чаще всего вводятся в инъекциях.

Снятие острых симптомов, которое происходит в течение 2-4 дней, еще не означает, что болезнь отступила. Болезнетворная флора так быстро не может покинуть организм. Если пренебречь терапевтическими мероприятиями на этой стадии, то в дальнейшем будет необходимо лечение хронического пиелонефрита.

Фармацевтические препараты долго принимать нежелательно. Они оказывают на организм во многом неблагоприятное воздействие. Например, они угнетают полезную флору кишечника, вызывают дисбактериоз. Поэтому рационально на этом этапе начать терапевтическое воздействие народными средствами от пиелонефрита.

Вернуться к оглавлению

Средства из арсенала народной медицины от болезней почек

Одним из самых популярных средств для вымывания патогенной флоры из организма является толокнянка. Эту траву чаще называют медвежьими ушками.

Заваривают настой следующим способом.

1. 30 г травяного сырья заливают 1 литром кипятка.
2. Настаивают в термосе или в утепленной полотенцем стеклянной емкости около получаса.
3. Процеживают.

Пьют 3 раза ежедневно по 150 – 200 мл за 1 раз.

Не менее часто применяется отвар кукурузных рыльцев. Заваривается он в той же пропорции, что и настой толокнянки. Только перед тем, как настаивать, «заварку» необходимо закипятить.

Для лечения почек хорошо использовать терапию медом.

Алгоритм изготовления “лекарства”:

1. Вечером горсть ягод – калину, шиповник, облепиху, заливают 500 мл воды и настаивают в полулитровом термосе.
2. Утром добавляют к настойке столовую ложку натурального меда.
3. Пьют 3 раза в день, как чай, после еды.

Такое средство не только вымывает болезнетворные организмы из мочевыделительной системы, но и витаминизирует организм, повышает общий иммунитет.