Дисбактериоз симптомы у детей 8 9 лет. Подавление патогенных микроорганизмов

Есть два противоположных медицинских мнения, касающихся проблемы диагностики и лечения дисбактериоза. Родители выбирают того специалиста, которому максимально доверяют. Когда врач говорит, что дисбактериоз лечить нужно, значит, так тому и быть. Если доктор скажет, что лечение дисбактериоза у детей - несуществующая проблема, трата времени и денег, значит, можно довериться этой точке зрения.

Если заглянуть в международный медицинский справочник болезней, то диагноза «дисбактериоз» в нем не найдешь. И даже литературный герой-ипохондрик из легендарной повести Джерома К. Джерома, кроме родильной горячки, не нашел бы у себя дисбактериоза. Потому что сто лет назад об этой хвори ничего не было известно. Это болезнь во многих отношениях загадочная, в какой-то мере надуманная, подогретая информационно-коммерческой средой. Дисбактериоз у детей встречается так же часто, как насморк или ОРЗ. Этот диагноз нередко ставят тогда, когда ничего конкретного сказать невозможно, и получается семь бед один ответ - дисбактериоз. Так что же делать с этой проблемой? Каковы симптомы дисбактериоза у ребенка? И каким образом они устраняются?

Что такое дисбактериоз и к чему он приводит

Изменение качественного и количественного соотношения микрофлоры называется дисбактериозом. Дисбаланс в комбинации бактерий может обнаруживаться в микрофлоре влагалища или носоглотки. Но чаще всего, когда речь идет о дисбактериозе, подразумевается кишечник. Нормальная микрофлора кишечника имеет огромное значение для здоровья. Ведь именно в кишечнике всасываются микроэлементы, синтезируются витамины и аминокислоты, происходит газообмен и обновление клеток слизистой, вырабатываются иммуноглобулины и лактаза, повышается активность ферментов, нейтрализуются токсические вещества и наблюдаются многие другие полезные процессы. И если происходит сбой в микрофлоре кишечника, то нарушается работа многих органов и систем организма.

Какие анализы нужно сдать

Анализ кала при дисбактериозе называется бакпосевом на микрофлору кишечника. Далеко не всегда наличие патогенных микробов в кале говорит о болезни и является показанием к лечению. Если нет никаких жалоб и симптомов, то дисбактериоз в анализах может оставаться болезнью только на бумаге. Что можно увидеть в бланке при расшифровке анализов на дисбактериоз?

  • Бифидобактерии . «Коренные жители» кишечной флоры. Они главные нейтрализаторы токсинов в кишечнике, принимают участие в расщеплении, переваривании, всасывании, синтезе и обмене органических веществ, витаминов. В норме их должно быть до 95–99%. Нормальный титр бифидобактерий в бланке: 107–109. Цифры ниже этих показателей считаются отклонением от нормы.
  • Лактобактерии . В норме их должно быть 5% от всех бактерий. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, важный фермент лактазу, нормализуют моторику кишечника. Допустимый титр: 106–107. При показателях ниже нормы у ребенка могут возникать запоры, лактазная недостаточность, аллергические реакции.
  • Эшерихии . Полезная кишечная палочка. В норме ее должен быть 1% от всех бактерий кишечника. Ее роль - забирать из кишечника кислород, который разрушает бифидо- и лактобактерии. Нормальный титр эшерихий в бланке анализа: 107–108. Если этого вида кишечной палочки мало, это может говорить о наличии глистов и лямблий. Если обнаружена кишечная палочка с низкой ферментной активностью, это может быть признаком начала дисбактериоза.
  • Условно-патогенная микрофлора . Она формируется многочисленными бактериями: стафилококки, энтерококки, серрации, клебсиеллы, протеи, цитробакеры, энтеробактеры, хафнии и другие. Их общее количество в микрофлоре кишечника составляет 5%. Показатель нормы: 103–106. При определенных условиях (а именно при ослабленном иммунитете, кишечных инфекциях, хронических заболеваниях) количество условно-патогенных бактерий начинает расти, что приводит к аллергии, запорам, поносу, вздутию, коликам. Два самых неприятных «жильца» в кишечнике - золотистый стафилококк и гемолизирующая кишечная палочка. Последняя в норме вообще должна отсутствовать.
  • Грибы Candida . Повышение их уровня при понижении нормальной микрофлоры кишечника приводит к поражению слизистой носоглотки и половых органов. Показатель нормы: 104. Часто грибы Candida растут после курса антибиотиков.

Если бактерия в кале отсутствует, в бланке будет стоять аббревиатура «abs» или словами будет написано «не обнаружено».

Симптомы

Признаки дисбактериоза у детей могут быть разнообразными. Это связано с тем, что состояние микрофлоры кишечника влияет на многие органы и системы организма.

  • Проблемы с пищеварением . К ним относится ряд характерных симптомов: отказ от еды или, наоборот, усиленный аппетит, отрыжка, тошнота, изжога, рвота, понос, примеси слизи в стуле, запор, вздутие, колики.
  • Аллергические проявления . Атопический дерматит от рождения до 4 лет врачи часто связывают с нарушениями микрофлоры кишечника, еще называют его аллергическим дерматитом. Когда через стенки слизистой начинают всасываться токсины и аллергены, организм реагирует различного рода высыпаниями на коже, зудом, реже - бронхиальной астмой.
  • Нарушения работы печени и почек . Способность печени обезвреживать токсины патогенной микрофлоры, а почек - выводить их из организма снижается при нарушениях микрофлоры.
  • Боли в суставах . Объясняются накоплением мочевой кислоты в почках, коже, суставах, сухожилиях, а также нарушением водно-солевого, гормонального обмена в организме.
  • Снижение защитных свойств организма . При дисбактериозе ребенок часто болеет простудными заболеваниями, подхватывает разные инфекции и вирусы. Здоровый иммунитет начинается со здорового кишечника, потому что именно здесь вырабатываются иммуноглобулины и лизоцим - фермент, разрушающий клетки патогенных микробов.

Чаще всего дают о себе знать пищеварительные симптомы дисбактериоза кишечника у детей. Они же заставляют обратиться с жалобами к врачу.

Причины дисбактериоза

На изменение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника влияют самые разные факторы. Нельзя исключать индивидуальные особенности физиологического и психического развития ребенка.

Прием антибактериальных препаратов

Дисбактериоз после антибиотиков - явление частое, но не обязательное. При лечении различных заболеваний бактериальной природы назначают антибиотики широкого и узкого спектра действия. Их задача - подавить патогенные бактерии и микробы, не допустить их размножение. С ней антибиотики эффективно справляются, но, к сожалению, при этом гибнут и полезные бактерии. Что важно знать?

  • Не все антибактериальные препараты нарушают микрофлору кишечника . Например, антибиотики группы эритромицина, оксациллина, пенициллина и другие препараты не приносят вреда кишечнику. И, наоборот, антибиотики группы левомицетина, ампициллина, тетрациклина часто приводят к дисбактериозу. «Безобидный» и часто применяемый бисептол может привести к нарушениям микрофлоры уже после приема одной-двух таблеток.
  • Чем больше курсов антибиотиков, тем выше риск дисбактериоза . Бактерии обладают высокой резистентностью - привыканием к определенной группе лекарств. В этом случае патогенные бактерии не гибнут, а размножаются с еще большей силой. По возможности нужно избегать частого приема антибактериальных препаратов. Во всяком случае, нужно знать, что вирусные инфекции антибиотиками не лечатся.
  • Не заниматься самолечением . Назначение антибактериального препарата - компетенция врача. Иногда даже опытный доктор задумывается, какие лучше антибиотики назначить ребенку, чтобы лечение было максимально эффективным при конкретном заболевании и минимально вредным для здоровья. Не надо пить такие же «хорошие» антибиотики, как пил соседский ребенок, или спрашивать совета у провизора в аптеке.
  • Обсудить с педиатром возможные побочные эффекты . Это важно сделать до начала приема антибиотиков. Для профилактики дисбактериоза врач назначает курс пробиотиков - полезных бактерий, которые помогут восстановить баланс микрофлоры кишечника. Если у малыша начался сильный понос, рвота, тошнота, головокружение и появились прочие симптомы из длинного устрашающего списка под названием «побочные эффекты», срочно нужно обратиться к врачу.
  • Какие еще препараты влияют на микрофлору кишечника? Виновниками дисбактериоза могут быть гормональные препараты и лучевая терапия при опухолях, а также любые лекарства, подавляющие иммунную систему ребенка.

Все заболевания ЖКТ

Гастриты, гастродуодениты, колиты, панкреатиты, язвы и другие болезни пищеварительной системы, операции на органах пищеварения могут говорить о симптомах дисбактериоза у детей. Если у ребенка диагностируется острое или хроническое заболевание ЖКТ, то нарушения микрофлоры будут в большинстве случаев. Можно сказать и об обратном действии: если есть дисбактериоз, то возникновение перечисленных заболеваний очень вероятно.

Кишечные инфекции

Глисты

Диета

К сожалению, нарушения в питании часто не воспринимаются как существенная причина дисбактериоза. Проще разглядеть в этой проблеме что-то более серьезное, от чего надо лечиться таблетками, чем обратить внимание на рацион. Уместными здесь будут слова немецкого философа Людвига Фейербаха: «Человек есть то, что он ест». Хорошо бы с детства прививать детям культуру питания.

  • Часто дисбактериозы у детей наступают после различных перенесенных заболеваний, даже обычных ОРВИ . Почему? Можно все списать на реакцию организма на лекарственные препараты, которые давали ребенку во время болезни. Однако в большинстве случаев дисбактериоз возникает в результате перекармливания после голодания во время болезни. Организму нужно много энергии и полезных продуктов для восстановления. Это правильно, но вводить обогащенный рацион нужно постепенно.
  • Всеобщая детская любовь к сладкому . Большое количество быстрых углеводов может спровоцировать постоянный бродильный процесс в кишечнике, что приводит к нарушениям микрофлоры. Запрещать сладости совсем нельзя, так считают не только медики, но и психологи. Ведь в реальности ребенок может поехать к бабушке, оказаться на каком-то общем празднике, где будет изобилие вкусностей, и тогда - «прощай» вся антисладкая компания. А в результате - срыв пищеварения.
  • Жирное, копченое, соленое и другие гурманские пристрастия . Детям в принципе такая еда не рекомендована. Однако в каждой семье есть свои кулинарные традиции. И когда ребенку ставят «диагноз» дисбактериоз, может, стоит задуматься о принципах питания всей семьи?
  • Консерванты, красители, усилители вкуса, гормоны и антибиотики в мясных продуктах . Все эти «вкусности» приводят к различным заболеваниям ЖКТ, в том числе и к дисбактериозу. Чем позже ребенок познакомится с едой из фастфудов, газированными напитками, чипсами, сухариками, тем здоровее будет.
  • Пресловутые перекусы . Режим питания должен быть даже у самых анархически настроенных детей и их родителей. Пищеварительная система ребенка должна отдыхать. В это время в желудке накапливается необходимое количество желудочного сока для переваривания следующей порции еды. Есть время для завтрака, обеда, полдника, ужина. А если постоянно забрасывать в желудок печенье и булки в промежутках между основными приемами еды, пищеварение будет находиться в состоянии «цейтнота».
  • Тщательное пережевывание пищи . Важный момент для профилактики дисбактериоза. Если ребенок ест быстро и поглощает пищу большими кусками, она не успевает пройти процесс предварительной обработки слюной. В результате нерасщепленные углеводы и крахмал попадают прямо в желудок, что отягощает процесс пищеварения, приводит к брожению в кишечнике.

Раннее введение прикорма может спровоцировать дисбактериоз у детей до года. Нельзя начинать прикорм раньше 6 месяцев. Не всегда самое полезное - например, свежие фрукты, овощи, соки, мясные блюда - могут оздоровить грудничка. Эти продукты вызывают вздутие, колики, расстройства пищеварения. Для формирования здоровой микрофлоры малыша важно, чтобы прикорм был своевременный, постепенный, соответствовал индивидуальным особенностям ребенка.

Смена воды и климата

Наиболее чувствительны к смене климата и воды именно дети. Поэтому не приходится удивляться, если в первый же день отдыха юный турист просидел на горшке с «диареей путешественника». Конечно, ребенок может подхватить какую-то кишечную инфекцию. Однако нередко причина нарушений микрофлоры - некачественная вода, особенности ее химического состава, влажность и температура воздуха окружающей среды. Ребенку нужно больше времени для адаптации к новым условиям.

Стрессовые ситуации

Дисбактериоз относят к нарушениям психосоматической природы. В народе говорят: все болячки от нервов. Эмоциональное состояние ребенка влияет на его общее самочувствие и работу ЖКТ. В стрессовых ситуациях нарушается выделение желудочного сока, что приводит к недостаточному усвоению пищи. Изменения кислотности приводят к нарушению уровня pH, а это, в свою очередь, влечет за собой сбои в микрофлоре кишечника. Вот таким образом психоэмоциональное состояние влияет на физиологию.

Неблагоприятные экологические условия

Кроме различных вражеских микробов и бактерий, в окружающем пространстве существуют ксенобиотики - вредные для человека и всего живого соединения, которые нарушают баланс не только в кишечнике человека, но и во всех процессах биосферы. Сюда относятся испарения тяжелых металлов, выбросы выхлопных газов, пестициды, бытовая химия, отходы производства и т.п. Дети тяжело переносят отравления подобными веществами. Их дозы могут быть незначительными, но при постоянном воздействии приводят к серьезным заболеваниям. Если посмотреть на проблему с этой стороны, то лучше всего лечить дисбактериоз где-нибудь в деревне, подальше от «благ цивилизации».

Особенности лечения

Как лечить дисбактериоз у ребенка? Хотя слово «лечение» не вполне подходит для дисбактериоза, если толковать его как следствие каких-то заболеваний, но не болезнь.

  • Лечение в нелечении . Философский подход к медицинскому вопросу. Некоторые медики его приветствуют. Дисбактериоз, как насморк, проходит, если его лечат и если его не лечат за одинаковый промежуток времени. Не лечить в этом случае означает - не мешать организму самовосстанавливаться. Микрофлора кишечника - индивидуальная, переменчивая, чувствительная к внешним воздействиям комбинация бактерий. Иногда старания вылечить могут только навредить, потому что доподлинно неизвестно, как обстоят дела у конкретного ребенка, каков его идеальный вариант микрофлоры. То, что полезно одному, может быть вредно другому. Если врач решает добавить каких-то полезных бактерий, то, как понять, сколько нужно? В этом подходе лечения тактика выжидания может быть неприемлема для тревожных родителей, а организму ребенка никакого вреда не принесет.
  • Пробиотикотерапия . После анализа на дисбактериоз будет выявлено, каких именно полезных бактерий не хватает. Врач назначит прием пробиотиков - живых молочных бактерий, которые будут способствовать росту здоровой микрофлоры в кишечнике.
  • Лечение патогенной микрофлоры антибиотиками . Если анализ на дисбактериоз показал значительное преобладание стафилококка или какого-то другого микроба, врач назначит курс антибиотиков, чтобы нейтрализовать патогенную флору.
  • Устранение причин . Этот вопрос предполагает пересмотр многих вещей в жизни ребенка и всей семьи. Как малыш питается, спит, отдыхает? Сколько бывает на свежем воздухе, достаточно ли физических нагрузок или, наоборот, слишком много? В каком он настроении чаще всего пребывает? Есть ли у него страхи, тревожность, подавленность? Все эти моменты касаются профилактики дисбактериоза. Если нет подходящих условий для сбоев в микрофлоре, то не будет повода его лечить.

Врач может назначить прием сорбентов, ферментов, антиоксидантов, витаминов, иммуностимуляторов для того, чтобы восстановить уровень pH, нормализовать перистальтику кишечника и повысить защитные функции организма. Конечно, без диетического питания при комплексном очищении организма не обойтись.

А что, если это миф…

А что, если история с дисбактериозом - один из медицинских мифов? Все чаще приходится слышать от врачей именно эту версию. Многие русские мамы, живущие за рубежом, рассказывают, что там ни в одной аптеке не купишь бифидо- и лактобактерии. Понятия о приеме пробиотиков при дисбактериозе в Европе нет, да и о самом нарушении микрофлоры не говорят. В чем же дело? Возможно, в ментальности русского человека: когда непременно надо что-то чем-то лечить. Возможно, в глобальных коммерческих фармацевтических интересах.

Какие доводы приводят врачи, говоря о том, что информация о дисбактериозе ложная? Нарушение количественного и качественного соотношения микрофлоры кишечника, действительно, существует. Однако методы исследования искажают реальную картину. Бифидо- и лактобактерии живут на стенках кишечника. Как можно судить об их количестве по калу, который проходит по просвету кишечника? Весь процесс пищеварения протекает в желудке и тонком кишечнике, в толстой кишке всасывается вода и формируются каловые массы. Говорить о нарушениях пищеварения по анализам кала - проявление непрофессионализма.

Симптомы дисбактериоза у ребенка не возникают сами по себе. Они являются следствием различных заболеваний, часто хронических. Поэтому лечить нужно не дисбактериоз, а то, что его спровоцировало. Подходы к лечению могут быть принципиально разными, а эффективность терапии зависит от причины и ее давности.

Распечатать

Основная цель лечения - нормализовать состояние микрофлоры. Это длительный процесс, состоящий из комплексного назначения препаратов, улучшающих рост и размножение полезных бактерий в кишечнике и угнетающих активность патогенной флоры. Если не лечить дисбактериоз, то для детей раннего возраста это опасно развитием хронической диареи, атопического дерматита, гипотрофии, отставанием в развитии.

Симптомы

Симптомы и лечение дисбактериоза кишечника у детей варьируются в зависимости от того, какое воздействие нарушенная микрофлора кишечника оказывает на различные органы и системы организма.

Симптомы дисбактериоза :

  1. Нарушение пищеварения: повышенный или пониженный аппетит, отрыжка, рвота, диарея, примеси слизи в каловых массах, метеоризм и колики.
  2. Аллергия: атопический дерматит, крапивница, в тяжелых случаях - бронхиальная астма.
  3. Патологии печени и почек. Основная функция печени - нейтрализовать токсины патогенной флоры в организме - и почек - выводить их с мочой организма - заметно снижаются на фоне дисбактериоза.
  4. Ухудшение иммунитета. Дети, страдающие дисбактериозом, чаще болеют вирусными и простудными заболеваниями.

Особенности протекания болезни в детском возрасте

Признаки дисбактериоза в детском возрасте весьма расплывчаты. При этом ребенок может получать лечение от любых внешних проявлений патологии, но только не от дисбактериоза. Понятно, что никаких улучшений при таком подходе не наступает. Поэтому наличие одного из признаков заболевания, перечисленных выше, требует обязательного исследования кала на дисбактериоз.

С помощью диагностического исследования можно не только уточнить диагноз, но и подобрать эффективное лечение. Как правило, в результатах анализа с расшифровкой указаны не только имеющиеся нарушения микрофлоры кишечника, но и чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам.

Когда лечение не требуется?

Микрофлора кишечника в детском возрасте отличается непостоянством. Временные отклонения, не влияющие на работу внутренних органов, проходят самостоятельно и не требуют медикаментозного лечения дисбактериоза у ребенка.

В последние годы у детей все чаще встречается ситуация, когда в микрофлоре кишечника отсутствует или резко снижено количество одного из трех видов нормальных кишечных бактерий - лактобактерий, бифидобактерий и кишечной палочки. Но на этом фоне может быть повышено количество других нормальных бактерий, которые выполняют заместительную роль недостающих компонентов микрофлоры. Если отсутствуют внешние проявления дисбактериоза, лечение дисбактериоза кишечника у детей не проводится.

Бывают случаи, когда в микрофлоре кишечника диагностируется условно-патогенная микрофлора, устойчивая к лечению, но не вызывающая симптомов неблагополучия. Скорее всего, это связано с пониженной патогенностью данных микроорганизмов, то есть их неспособностью вызвать заболевания. Лечение симптомов дисбактериоза у детей в этом случае тоже не проводится.

Лечение

Лечение дисбактериоза - процесс длительный и сложный, в его основу входят :

  • устранение причин, вызвавших заболевание;
  • коррекция питания;
  • консервативная терапия.

Диета

Основные принципы диетического лечения дисбактериоза у грудных детей и детей старше года:

  • индивидуальный подход к питанию ребенка: исключение аллергенов и консервантов, способных уничтожать полезную микрофлору;
  • включение в рацион кисломолочной продукции, улучшающей процессы пищеварения и способствующей росту нормальной микрофлоры;
  • сбалансированная пища с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов по возрасту;
  • соблюдение пищевого режима (не меньше 4 приемов пищи в день - актуально при лечении симптомов дисбактериоза у ребенка от 3 лет и старше);
  • грудное молоко - лучшая пища для ребенка до года, в нем содержится необходимое количество бифидо- и лактобактерий, защитных антител. При отсутствии грудного молока ребенка до года нужно кормить адаптированной молочной смесью.

Под запретом на время лечения :

  • копченая, жирная и жареная пища;
  • острые приправы и соусы;
  • кислые фрукты и соки;
  • газированные напитки;
  • цельное молоко;
  • сырые яйца;
  • фаст-фуд.

Медикаменты

Рассмотрим, какие лекарственные препараты назначаются для лечения дисбактериоза у детей.

Пробиотики

Это самая распространенная группа препаратов, используемая для лечения симптомов дисбактериоза кишечника у детей до года и старше. Пробиотики имеют в составе живые бифидо- и лактобактерии, которые улучшают процессы пищеварения, борются с признаками дисбактериоза и укрепляют иммунную систему.

Существует несколько видов пробиотиков :

  • на основе лактобактерий: Лактобактерин, Ацилакт, Биобактон;
  • на основе бифидобактерий: Пробифор, Бифидумбактерин;
  • на основе лакто- и бифидобактерий (комплексные пробиотики): Флорин Форте, Линекс;
  • на основе бифидобактерий с другими полезными кишечными бактериями: Бификол, Бифиформ.

Для лечения симптомов дисбактериоза кишечника у грудничка в первую очередь назначаются пробиотики с лактобактериями, а затем - с бифидобактериями. В случае непереносимости ребенком лактозы или для лечения симптомов дисбактериоза у новорожденных рекомендуется препарат Бифиформ Беби.

Пребиотики

Это препараты, стимулирующие рост нормальной микрофлоры кишечника. Пребиотики выпускаются в виде БАДов, например, Эубикор, а также в виде препаратов - Хилак Форте, Лактусан, Дюфалак. Можно применять для лечения симптомов дисбактериоза у ребенка до 5 лет и старше.

Считаются естественной и эффективной альтернативой антибиотикам. Избирательно поражают патогенные микроорганизмы, не нарушая баланс полезных бактерий в кишечнике. По сравнению с антибиотиками, бактериофаги как препараты для лечения дисбактериоза кишечника у детей считаются более щадящими препаратами, поэтому могут быть использованы в комплексной схеме лечения дисбактериоза у детей с первых дней жизни.

Народные методы

Лечение дисбактериоза народными средствами у детей основано на применении рецептов из лекарственных трав. Выбирая народную медицину для лечения ребенка, родители должны быть уверены в отсутствии у него аллергии на отдельные растительные компоненты.

Рецепт первый

1 ст. л. дубовой коры залить 1 стаканом кипящей воды, настаивать 20 минут и предлагать ребенку по 1 ст. л. настоя перед едой. Дубильные вещества, содержащиеся в дубовой коре, обладают противомикробным эффектом в отношении патогенной микрофлоры, а также укрепляющим действием, которое предупреждает и устраняет симптомы диареи.

Рецепт второй

2 крупные луковицы измельчить и залить 3 стаканами горячей воды, настаивать не менее 10 часов. Затем настой процедить и давать больному в 5 приемов в течение дня. Курс лечения луковым настоем - 4-7 дней.

Рецепт третий

1 ст. л. соцветий ромашки залить 1 литром воды и довести до кипения. Отвар снять с огня и дать настояться в течение часа. Затем по вкусу в полученный ромашковый чай добавить немного сахара или меда. Предлагать для лечения дисбактериоза у ребенка 1 года и старше. Чай можно давать в неограниченном объеме - сколько выпьет ребенок. Ромашка, являясь натуральным антисептическим средством, эффективно выводит из организма токсины, уничтожает патогенные бактерии, нормализует процессы пищеварения.

Профилактика

Профилактику дисбактериоза нужно начинать еще во время беременности, до рождения ребенка. Будущая мама должна соблюдать режим дня, правильно питаться, ограничивать вредные воздействия на свой организм в быту и на рабочем месте. При обнаружении хронических очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит и пр.) необходимо их пролечить. Также нужно контролировать микрофлору половой сферы и при необходимости устранить имеющиеся нарушения строго до рождения ребенка.

После родов наиболее важно раннее прикладывание ребенка к груди - не позже, чем через 30 минут после рождения. Рекомендуется наладить лактацию и кормить ребенка грудью, соблюдая рекомендации врача по введению прикормов. Если грудного молока не хватает или оно отсутствует полностью, нужно использовать адаптированные молочные смеси, а с началом прикорма можно давать малышу кисломолочные продукты, обогащенные бифидобактериями.


Почти всегда развивается дисбактериоз после лечения детей антибиотиками. Родители должны помнить, что антибиотики - это серьезные препараты, и без врача самостоятельно принимать решение об их назначении своему ребенку неправильно. Если возникла необходимость проведения антибиотикотерапии, важно проводить ее под прикрытием пребиотиков и пробиотиков, например, комбинированного препарата Линекс.

Также профилактика дисбактериоза взаимосвязана с общими проблемами: сбалансированное питание, улучшение экологических условий и пр.

Лечение дисбактериоза кишечника у ребенка должно проводиться под контролем врача с обязательным предварительным изучением микрофлоры. Современные препараты, такие как пребиотики, пробиотики и бактериофаги, помогут справиться с заболеванием в комплексной схеме.

Выбирая лечение дисбактериоза у грудничков народными средствами, нужно учитывать, что только правильное и регулярное использование рецептов на основе лекарственных растений в течение длительного времени поможет добиться выздоровления ребенка. Перед применением любых народных рецептов нужно проконсультироваться с врачом.

Полезное видео о дисбактериозе у детей

Дисбактериоз в детском возрасте является распространенной проблемой. Чаще всего такая проблема возникает вследствие частого употребления антибактериальных медикаментов и неправильного питания.

Что такое дисбактериоз? Каким образом побороть дисбактериоз у детей?

Кишечная микрофлора, что это?

В человеческом организме выделяют четыре формы микрофлоры.

Облигатный тип

Сюда принято относить лактобактерии, бифидобактерии, кишечную палочку, энтерококков, пептострептококков. Такой тип бактерий составляет здоровую микрофлору пищеварительной системы.

Их воздействие направлено на нормальную работу кишечника, защиту слизистой оболочки и препятствие размножения вредных микроорганизмов.

Облигатный тип флоры принимает непосредственное участие в синтезировании витаминов группы В, фолиевой кислоты и аминокислот.

Такие бактерии способны выводить вещества, которые вызывают рост раковых клеток, и расщеплять неперевариемую пищу.

Факультативный тип

К этой группе относятся стафилококки, энтеробактерии, клебсиеллы, клостридии и некоторые грибки дрожжевого типа. Такие бактерии относятся к условно-патогенной микрофлоре. Они присутствуют в любом кишечнике. И при нормальной работе иммунной функции не ведут к возникновению болезней.

Их воздействие направлено на расщепление белковых соединений животного происхождения и регулирование кишечной моторики.

Если их количество в пищеварительной системе увеличивается, то у человека возникают неприятные симптомы в виде метеоризма, изжоги, отрыжки, нарушенности стула, урчания в животе. Такое явление принято называть диспепсическим.

Транзиторный и патогенный тип

Этот вид бактерий является опасным для человека. При нормальном состоянии их нет в организме.

Появляются в результате возникновения каких-либо инфекционных болезней. Выявить их можно только при сдаче каловых масс на анализ.

Особенности дисбактериоза в детском возрасте

Дисбактериоз у ребенка возникает вследствие заселения пищеварительной системы большим количеством вредных бактерий.

Определить такое состояние можно по наличию симптоматики и сдаче каловых масс на специальный анализ.

При помощи такого исследования можно диагностировать множество заболеваний желудочно-кишечного тракта. Но важно не только это. Каждый родитель должен научиться прислушиваться к своему малышу, даже если ему еще нет года.

Симптомы дисбактериоза у детей заключаются в:

  • частом срыгивании у малышей до года, отставании в весе, беспокойном сне, плаче без особой причины. При этом у ребенка наблюдается жидкий стул или понос, который имеет неприятный запах;
  • болевом чувстве в животе, который имеет приступообразный характер. Дискомфортные ощущения увеличиваются через один-два часа после употребления пищи;
  • развитии метеоризма, урчания;
  • возникновении кишечных колик, отрыжки, ощущения распирания в животе;
  • появлении высыпаний на кожном покрове, покраснении, зуде.

Дисбактериоз кишечника у детей длительного характера может привести к развитию сильной интоксикации и обезвоживанию маленького организма. Также наблюдаются и другие признаки в виде повышения температурных показателей до 38 градусов, ослабленности, потливости, утраты аппетита.

Детский дисбактериоз ведет к развитию различных недугов в виде:

  • недостатка ферментов и желчных кислот;
  • понижения иммунной функции,
  • повышенной восприимчивости к различным болезням;
  • развития гиповитаминоза;
  • анемии или малокровия;
  • нехватки кальция и витамина Д.

Любой признак дисбактериоза в детском возрасте может сопровождаться другими болезнями. Поэтому всегда требуется осмотр лечащим врачом.

Многие мамы придерживаются мнения, что дисбактериоз кишечника у детей является лишь временным явлением и может пройти само по себе через несколько дней. Но специалисты говорят, что при отсутствии должного лечения такой процесс может привести к печальным последствиям.

Причины

Перед тем как начать лечебный процесс, стоит определить причину развития недуга. Для этого нужно посетить доктора, который назначит исследование микробиологического характера.

Причины дисбактериоза у детей кроются в:

  • раннем отлучении от груди;
  • злоупотреблении рафинированной пищи;
  • длительном потреблении антибиотиков мамой или грудничком;
  • искусственном кормлении;
  • регулярных стрессовых ситуациях и эмоциональной перегрузке;
  • плохой экологической обстановке в городе;
  • развития аллергических реакций;
  • ослабленной иммунной функции;
  • переедании.

У малышей, которые родились раньше срока или с маленьким весом, заболевание встречается гораздо чаще. Но проблема дисбактериоза не исчезает даже после того, когда ребенок становится старше.

В подростковом возрасте причиной дисбаланса могут стать гормональные или психологические трудности, ведь они переживают половое созревание.

Также специалисты утверждают, что признаки дисбактериоза у детей начинают проявляться еще до рождения.

Не зря будущей маме советуют вовремя лечить больные зубы и воспалительные процессы, а также придерживаться правильного питания.

На этапе вынашивания нельзя часто употреблять антибактериальные препараты. А при проявлении какого-либо заболевания нужно незамедлительно обращаться к доктору.

Степени болезни

Симптоматика заболевания напрямую зависит от того, какая стадия болезни наблюдается у малыша. В практике их разделяют на четыре.

Первая стадия

Количество полезных микроорганизмов постепенно понижается, а рост вредных микробов еще не произошел. Начинают проявляться первые признаки в виде регулярных простудных болезней и плохого аппетита.

Вторая стадия

Количество вредных бактерий растет. Тогда у ребенка присоединяются другие признаки в виде повышенного газообразования и поноса с резким запахом. Проявляющийся симптом вызывает небольшой дискомфорт у малыша.

Третья стадия

Дисбактериоз переходит в хроническую форму. Кишечные колики и метеоризм не заканчиваются, вследствие чего ребёнок регулярно болеет, становится разраженным и плаксивым. У грудничков наблюдаются признаки рахита.

Четвертая стадия

Эта форма болезни является самой опасной. В пищеварительной системе малыша присутствует много вредных микробов, которые ведут к развитию кишечной инфекции.

Непереваренная пища начинает выделять токсические вещества. Из-за этого возникают симптомы интоксикации хронического характера.

Понос становится стойким. Наблюдается неприятный гнилостный запах.

Когда родители знают, как проявляется дисбактериоз, необходимо срочно начинать лечебный процесс. Схемы лечения будут зависеть от формы проявления.

Диагностирование

Перед тем как начать лечение дисбактериоза у детей, нужно провести обследование и определить причину болезни.

Сначала доктор выслушивает жалобы и проводит пальпирование живота пациента. На основе этого назначается обследование, куда входит ультразвуковое диагностирование брюшной полости и копрограмма.

Лабораторный анализ позволяет дать оценку состоянию здоровья больного. Можно определить степень нарушенности и скорость всасывания полезных веществ.

Ультразвуковое диагностирование позволяет осмотреть все органы в брюшной полости, определить их размеры и внешний вид.

Медикаментозная терапия для детей

Многих родителей интересует вопрос о том, как лечить дисбактериоз кишечника в детском возрасте. Чтобы получить нужный результат, необходимо соблюдать все рекомендации доктора.

Лечение дисбактериоза у ребенка в первую очередь заключается в использовании медикаментозной терапии, которая включает применение:

  1. Пребиотиков. Это тип веществ, который имеет немикробное происхождение. Они не перевариваются в кишечнике, а восполняют баланс недостающих здоровых бактерий. Воздействие таких медикаментов направлено на подавление роста вредных микробов. К данной группе можно отнести Дюфалак, Хилак Форте. Также пребиотики содержатся в пище в виде кукурузы, лука и чеснока, цикория и молочных продуктов.
  2. Пробиотиков. Препараты бактерийной формы. В их состав входят живые микроорганизмы, которые способны регулировать кишечную микрофлору. Данные медикаменты разделяют на несколько типов: монокомпонентные, комбинированные, синбиотики.
  3. Бактериофагов. В состав таких средств входят специализированные вирусы, которые воздействуют на определенный тип бактерий. Они способны заменить кишечные антибиотики и антисептики. Выписываются лишь в тяжелых ситуациях, когда у пациента наблюдаются симптомы в виде обезвоживания и нескончаемого поноса.
  4. Антибактериальных препаратов. Их действие направлено на устранение определенной бактериальной инфекции.

Схема лечения дисбактериоза у детей чаще всего заключается в использовании:

  1. Аципола. Медикамент разрешено принять с самого рождения, так как его воздействие направлено на восстановление кишечного иммунитета. Малышам до года нужно давать по пять доз в сутки. Детям от года до шести лет выписывают по десять доз, которые разделяются на три приема в сутки.
  2. Линекса. Действие медикамента направлено на восстановление кишечного эпителия и правильное всасывание электролитов. Препарат назначают курсом на пять-семь дней по три раза в сутки.
  3. Бифиформа малыш. В состав медикамента входят бифидобактерии и лактобактерии, а также витамины группы В. Для малышей выписывается препарат в виде порошка, а детям с трех лет разрешены к использованию жевательные таблетки.

Если малышу прописали растительные препараты, то маме необходимо удостовериться в том, что у ребенка нет аллергической реакции. Для этого необходимо капельку средства нанести на кожный покров малыша. Если через двадцать минут не появится покраснения или сыпи, то медикамент можно смело давать.

Если у малыша появилась сухость кожного покрова и сыпь при дисбактериозе, то возможно будет назначена мазь или крем в виде Эмолиума или Липокрема. Неплохо с различными высыпаниями, покраснением и зудом справляется Лакри крем. В его состав входят травы, а потому он безопасен для малышей до года.

Если болезнь диагностировали у малышей до года, то лечение антибиотиками категорически запрещено.

Также стоит отметить, что такие средства при долгом использовании могут только усугубить ситуацию, поэтому требуется предварительная консультация у врача.

Питание при дисбактериозе

Также лечение дисбактериоза кишечника у детей включает соблюдение особой диеты.

  • отказа от фастфудов, полуфабрикатов и снеков;
  • исключения газированных напитков и сладких соков из магазина;
  • отказа от сладкого и мучного;
  • временного исключения из рациона овощных и фруктовых блюд;
  • употребления тушеных или отварных овощей, мяса и рыбы;
  • приема овсяных, рисовых и гречневых каш на молоке или воде;
  • употребления бананов и печеных яблок.

Лечить дисбактериоз у детей на ранних стадиях можно при помощи кисломолочных продуктов, в состав которых входят лакто- и бифидобактерии. Сюда можно отнести Бифидок, ряженку, нежирный кефир, Биолакт, йогурты без добавок.

Вылечить дисбактериоз поможет соблюдение питьевого режима. Дети до года должны находиться на грудном вскармливании. Если это невозможно по серьезным причинам, то питание должно включать не только смесь, но и очищенную водичку в объеме не меньше пятисот миллилитров в сутки.

У малышей от года до шести лет объем жидкости должен составлять не меньше одного литра в сутки. При этом можно давать некрепкий чай, морсы из ягод, компоты из сухофруктов, кисель, натуральные соки.

Для укрепления стула детям можно давать рисовый отвар или напиток из изюма.

Профилактические мероприятия

После лечебного процесса должна соблюдаться профилактика дисбактериоза у детей.

Она включает правильное питание, куда входит:

  • употребление в большом количестве овощей и фруктов в любом виде;
  • употребление нежирного мяса и рыбы. Они должны быть тушеными или отварными;
  • прием хлеба из муки грубого помола;
  • ежедневное принятие кисломолочных продуктов.

Из рациона следует исключить макароны, молоко, выпечку, сладкое, консервы, мороженое.

Не стоит забывать об умеренных физических нагрузках. Ежедневно в утренние часы после сна нужно делать зарядку. Один-два раза в неделю малыша нужно водить в бассейн, гимнастику или занять его другим видом спорта.

Для укрепления иммунной функции советуют проводить закаливающие процедуры и принимать витаминные комплексы.

Ежедневно с ребенком нужно гулять на улице не меньше одного часа в холодное время года и трех-четырех часов летом. Избегать лишних стрессовых ситуаций, а также постоянно мыть руки после улицы и перед употреблением пищи.

Каждый родитель должен прислушиваться к различным проявлениям в плане здоровья ребенка. Если малыш еще не умеет говорить, то любое беспокойство отразиться на поведении.

Дети старше двух-трех лет уже могут сказать, что болит. Поэтому не стоит игнорировать симптомы начавшегося дисбактериоза.

Дисбактериоз кишечника у детей – заболевание, характеризующееся сбоем здорового состава флоры кишечника. При дисбиозе наблюдается низкая численность здоровой и высокий процент условно-патогенной флоры. Желудок и кишечник здорового ребенка наполняют миллионы микробов. 90% - элементы облигатной флоры (лакто-, бифидобактерии, кишечная палочка, анаэробные пропионобактерии), участвующие в процессе переваривания пищи, обмене веществ. Облигатная флора играет защитную функцию, предотвращая развитее аллергии, инфекционных болезней желудка и кишечника, регулирует моторику кишечника, нормализует естественное очищение организма. 5-10% представлены факультативной флорой (условно-патогенной).

Стафилококки, стрептококки, бациллы, грибы, фузобактерии не вызывают заболеваний при условии крепкого иммунитета ребенка. Дисбактериоз кишечника у детей развивается вследствие ослабления защитных функций организма, после перенесенной вирусной, бактериальной инфекции, неправильного питания, антибиотикотерапии, плохой экологии. Дисбактериоз у деток младше 2 лет может возникнуть из-за позднего прикладывания к груди, резкого перевода на искусственное вскармливание или полного его отсутствия. Женское грудное молоко содержит массу полезных витаминов, микроэлементов, создающих благоприятные условия для размножения бактерий облигатной флоры. Дети на грудном вскармливании значительно меньше подвержены нарушению микрофлоры кишечника по сравнению с искусственниками. Дибактериоз у деток младшего возраста (3 лет и младше), его особенности и лечение – тема нашей статьи.

Как распознать недуг?

Дисбактериоз кишечника у детей 3 лет развивается на фоне неполноценного питания, отсутствия режима, врожденных или приобретенных патологий желудочно-кишечного тракта, заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, толстой и тонкой кишки. Ребята, подверженные аллергическим реакциям, проживающие в экологически непригодных местностях, подвергающиеся радиоактивному излучению, перенесшие кишечные инфекции, страдают недугом гораздо чаще. При дисбактериозе у детей 3 лет наблюдают симптомы гастрита, панкреатита, кишечной инфекции, колита. Чтобы исключить вышеперечисленные заболевания желудочно-кишечного тракта, проводят комплексное обследование ребенка, включающее УЗИ органов брюшной полости, микробиологическое исследование кала, мочи, клинический анализ крови. В запущенных случаях показано бактериальное исследование соскоба из толстой кишки. Соскоб берут при проведении колоноскопии (эндоскопической диагностики внутренней поверхности толстой кишки), гастроскопии. Окончательный диагноз ставит детский врач-гастроэнтеролог.

Обратите внимание на симптомы и признаки заболевания у ребенка 3 лет и младше:

  • вздутие, скопление газов;
  • болезненные ощущения в области кишечника;
  • нарушения стула (поносы, запоры);
  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • рвота, частые срыгивания у младенцев до года;
  • не переваренные кусочки пищи в кале;
  • неприятный запах изо рта;
  • гнилостный запах испражнений у ребенка;
  • детки в 2 года не набирают в весе, могут немного похудеть;
  • малыш становится вялым, слабым, сонным;
  • груднички беспричинно плачут, прижимают ручки, ножки, плохо спят. Кишечные колики мешают кушать, что ведет к резкому снижению аппетита.

Вышеизложенные симптомы являются поводом для обращения за медицинской помощью. Отсутствие терапии при дисбактериозе приводит к ухудшению состояния малыша, развитию осложнений недуга: железодефицитной анемии, авитаминоза, воспаления прямой кишки (колит), острой кишечной инфекции, хронического энтероколита, сепсиса. Своевременная терапия убережет от опасных последствий дисбактериоза у малышей разного возраста. За консультацией обращаются к педиатру, гастроэнтерологу, детскому диетологу.

Особенности лечения в детском возрасте

Лечение дисбактериоза у детей предполагает комплекс процедур, направленных на:

  • устранение симптоматики, облегчение состояния маленького пациента;
  • нормализацию моторики кишечника;
  • налаживание пищеварения;
  • улучшение расщепления пищи, всасывания полезных веществ из ЖКТ;
  • устранение болей в области кишок;
  • улучшение стула, борьбу с запорами, поносами;
  • налаживание аппетита, ликвидацию рвоты.

Как лечить дисбактериоз кишечника у малышей разного возраста? Дисбактериозы у детей лечат при помощи медикаментозных препаратов, народных средств, соблюдения диеты. Медикаментозную терапию назначает врач в индивидуальном порядке после обследования пациента, определения стадии болезни, особенностей ее течения, интенсивности симптоматики, наличия осложнений, дополнительных патологий. Диагноз ставят после оценки результатов микробиологического исследования кала, мочи, общего анализа крови. Количество препаратов, дозировки, длительность курса лечения определяет врач в конкретном случае, учитывая риски и пользу для организма малыша.

Лечение у деток включает:

  • прием пребиотиков, пробиотиков,синбиотиков. Пребиотики – лекарственные средства, создающие подходящие условия для оперативного размножения бактерий облигатной флоры. Малышам назначают Дюфалак, Инулин, Лактулозу сироп, Эубикор. Пробиотики содержат живые организмы. Попадая в кишечник, искусственно увеличивают свою численность, вытесняя представителей патогенной флоры. Эффективны Ацилакт, Бифидумбактерин, Наринэ, Бифиформ. Различают монокомпонентные, поликомпонентные, антагонисты, комбинированные, симбиотики. Синбиотики (не путать с симбиотиками) – комплексные препараты, в состав которых входят пре- и пробиотики (Нормофлорин, Кальсис, Бифилар). Такие препараты нормализуют состав микрофлоры кишечника, облегчают состояние малыша;
  • для оперативной нормализации пищеварения, лучшей всасываемости питательных веществ назначают ферменты (Креон, Фестал). Целесообразно принимать желчегонные препараты, гепатопротекторы. Для лучшего оттока желчи принимают Хофитол, защиты печени – Урсофальк. Необходимость применения лекарственных средств определяет врач. Легкая степень дисбактериоза не требует приема вышеизложенных препаратов.
  • осложненное течение заболевания у ребенка предполагает использование бактериофагов, кишечных антисептиков, системных антибиотиков, действующих непосредственно на патогенные организмы, моментально их уничтожая. Малышам назначают Нифуроксазид, Интетрикс в дозировке, соответствующей возрастной категории. Прием антибиотиков дополняется использованием сорбентов (Энтеросгеля, активированного угля, Смекты). Сорбенты ускоряют процесс эвакуации отмерших частиц патогенных организмов из желудочно-кишечного тракта;
  • соблюдение диеты – важная составляющая комплексного лечения дисбиоза у малышей. Рацион должен быть сбалансированным, включать продукты, содержащие необходимые организму витамины, микроэлементы. Исключают пищу, вызывающую брожение, газообразование, раздражающую ЖКТ. Едят много кисломолочных продуктов (кефир, простоквашу, ацидофильное молоко), постное мясо, отварные овощи, каши. Употребление отрубей, растительной клетчатки восстановит моторику кишечника, возобновит полноценное очищение организма от каловых масс. Не заставляйте кушать, если малыш не хочет. Больше пользы принесет пища, съеденная с аппетитом, хоть и в небольшом количестве;
  • если в результате микробиологического исследования кала выявлены грибы рода Кандида назначают противогрибковые препараты;
  • при сильной рвоте – глюкозо-солевые растворы, предотвращающие развитие обезвоживания (Регидрон, Цитроглюкосолан);
  • грудничкам до 1 года рекомендовано отменить прикорм на время лечения, поставив акцент на грудное вскармливание. Мамино молоко восполнит недостающие витамины, полезные вещества, восстановит здоровый состав микрофлоры кишечника.

Кроме вышеперечисленных препаратов назначают курс комплексных витаминов, иммуномодуляторов, прокинетиков (стимуляторов моторики), лекарств, борющихся с запорами, поносами. Если дисбактериоз сопровождается аллергической реакцией, выписывают антигистаминные препараты (Фенистил, Зиртек, Кларитин).

Теперь вы знаете, чем лечат дисбактериоз кишечника у детей младшего возраста. Самолечение противопоказано. Прежде, чем принять лекарственный препарат, проконсультируйтесь с педиатром, детским гастроэнтерологом. Врач-диетолог составит правильную диету, соответствующую требованиям организма конкретного малыша.

Профилактика дисбактериоза у детей

Как предотвратить развитие дисбактериоза кишечника у детей? Правильное сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, физическая активность, стойкое эмоциональное состояние, контроль имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта, длительное грудное вскармливание – залог здоровья и полноценного функционирования кишечника. Не принимайте антибиотики системного действия без консультации врача. Частое лечение антибактериальными препаратами неизбежно вызывает дисбиоз, ведь лекарственные вещества убивают не только болезнетворные, но и полезные бактерии. Соблюдение мер профилактики убережет малыша от развития этого неприятного заболевания, доставляющего много физического и психологического дискомфорта.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Дисбиоз или дисбактериоз у детей - изменение состава кишечной микрофлоры, при котором в ее структуре начинают преобладать болезнетворные и условно-патогенные микроорганизмы.

Запущенные формы этой патологии могут привести к истощению, анемии, авитаминозу и другим серьезным нарушениям в работе организма.

Родителям, желающим избежать этих неприятных последствий, стоит научиться вовремя распознавать указывающие на дисбактериоз кишечника симптомы, лечение у детей проводить своевременно и по разработанным врачами индивидуальным схемам с использованием фармацевтических препаратов и безопасных средств народной медицины.

Классификация дисбактериоза у детей

В зависимости от преобладающей условно-патогенной флоры различают протейную, стафилококковую, кандидозную, ассоциированную формы дисбактериоза кишечника у детей; по клиническому течению – латентный, локальный и генерализованный варианты.

Степень тяжести дисбактериоза у детей определяется видовым и количественным составом микрофлоры:


Согласно клинико-бактериологическим критериям выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный дисбактериоз у детей.

Компенсированный дисбактериоз у детей протекает в латентном варианте и соответствует I-II степени тяжести. Клинически ребенок остается здоровым, нормально развивается и прибавляет в массе; аппетит и стул в норме.

Субкомпенсированный дисбактериоз у детей соответствует локальному варианту, II-III степени тяжести. Отмечаются умеренно-выраженные клинические симптомы: вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в массе, диспепсические расстройства.

Декомпенсированный дисбактериоз у детей может иметь локальное или генерализованное течение, III-IV степень тяжести. Значительно ухудшается общее состояние ребенка за счет рвоты, частого жидкого стула, интоксикации. На этом фоне легко возникают острые кишечные инфекции, энтроколиты, бактериемия и сепсис.

В клинической картине дисбактериоза у детей могут доминировать один или несколько характерных синдромов: диарейный, дискинетический, нарушения пищеварения и всасывания (мальдигестии и мальабсорбции), интоксикации, астеноневротический, дермоинтестинальный.

Причины дисбактериоза у детей

Выделяют две группы причинных факторов, способствующих развитию дисбиоза.

1. Причины, связанные с приемом антибиотиков :
а) с нерациональной антибиотикотерапией:

  • длительный прием противомикробных средств;
  • увеличение возрастных дозировок антибактериальных препаратов;
  • неконтролируемое лечение (когда пациент начинает терапию и, не заканчивая курса, бросает ее, потом продолжает начатое лечение и т.д.)

б) с рациональной антибиотикотерапией:

2. Причины, не связанные с приемом антибиотиков :

  • ранний перевод на искусственное вскармливание;
  • питание частично адаптированной или неадаптированной молочной смесью;
  • длительное нахождение новорожденного ребёнка в условиях стационара с характерной госпитальной микрофлорой;
  • острые кишечные заболевания;
  • синдром мальабсорбции (нарушение всасывания в кишечнике);
  • дисбактериоз родовых путей матери;
  • несоблюдение должной гигиены сосков и молочных желез перед кормлением;
  • недостаточная обработка сосок и бутылок при искусственном вскармливании.

Симптомы дисбактериоза у детей

У детей раннего возраста наблюдается срыгивание, рвота, запах изо рта, снижение темпов нарастания массы тела, беспокойство, нарушения сна. Стул может быть обильным, жидким или кашицеобразным, пенистым, с белыми комочками, зеленоватым с кислым или гнилостным запахом.

Боль носит приступообразный характер, появляется через 2-3 часа после еды, сопровождается вздутием живота, урчанием, позывами на дефекацию.

При нарушениях кишечного всасывания в клинической картине доминирует диарея с гнилостным брожением, стеаторея, метеоризм, снижение массы тела, симптомы полигиповитаминоза. Может развиться интолерантность ко многим пищевым ингредиентам и токсико-дистрофическое состояние. В патологический процесс вовлекается гепатобилиарная система и поджелудочная железа, возникает дефицит ферментов и желчных кислот. Все это замыкает порочный круг обменных процессов в организме. Накапливаются макромолекулы не полностью переваренной пищи, которые становятся аллергенами и вызывают аллергодерматоз.

У детей старшего возраста могут быть упорные запоры, неустойчивый стул, кишечные колики, гипер- и гипомоторные дискинезии кишок. Дети жалуются на чувство распирания в желудке, отрыжку. Снижается аппетит. При длительно и стойко рецидивирующем кишечном дисбактериозе развиваются интоксикационный и астено-невротический синдромы.

Нарушения микрофлоры кишечника, иногда выраженные, не обязательно сопровождаются клиническими симптомами.

Наиболее тяжелым является так называемый распространенный дисбактериоз, когда микробы разносятся из кишечника по всему организму, вызывая воспалительные процессы во многих органах. Например, грибковое заболевание (кандидомикоз) может вызвать одновременно молочницу, ангину, поражение желудочно-кишечного тракта и воспаление легких. Дисбактериоз порой протекает и незаметно, без описанных ярких симптомов. Но при этом все же наблюдается частая заболеваемость, снижение аппетита, отставание в весе от сверстников. Такое течение называется латентным (скрытым).

Диагностика дисбактериоза у детей

Прежде чем подозревать заболевание и назначать лекарство от него, необходимо для начала провести комплексную диагностику, чтобы определить, в чем заключаются причины подозрительного состояния малыша. Если признаки расстройства пищеварительной системы наблюдаются регулярно без видимых причин, это повод к тому, чтобы сдать анализы и исследовать кал ребенка на состав бактерий.

Для того чтобы поставить диагноз, врачи назначают микробиологические анализы кала. В лабораторных условиях специалисты выясняют, каково в кишечнике ребенка соотношение полезных и вредоносных бактерий. Оценивается качество микрофлоры, определяется степень тяжести заболевания. При дисбактериозе 1 или 2 степени лечение, начатое вовремя, способно за короткие сроки избавить малыша от проблем.

В процессе диагностики также определяется чувствительность микроорганизмов к активным препаратам. Это помогает организовать лечение дисбактериоза у детей в соответствии с индивидуальными особенностями их организма. Препараты подбираются так, чтобы они возымели на болезнетворную флору максимальный эффект.

Еще один анализ, позволяющий поставить точный диагноз – копрограмма. После того, как она проводится, врач составляет четкое представление о состоянии пищеварительной системы ребенка. Определяется скорость всасывания полезных веществ, исследуется текущая способность кишечника к нормальному перевариванию и усваиванию пищи, определяется степень нарушений в работе кишечника. В зависимости от этих параметров, составляется индивидуальная схема лечения.

Лечение дисбактериоза у детей

Лечение дисбактериоза должно быть длительным и комплексным. Отталкиваться нужно в первую очередь от выраженности данного состояния, т.е. от его степени. Большим подспорьем здесь является результат анализа кала на дисбактериоз.

Важными составляющими комплексного лечения являются:


  • Бактериофаги . Это вещества, обладающие узкоспецифичной способностью поглощения патогенных микроорганизмов. Бактериофаги используются при тяжёлых степенях дисбактериоза. У детей чаще применяются стафилококковый, клебсиельный бактериофаги, поливалентный пиобактериофаг;
  • Антибиотики . Противомикробные средства назначаются при 4-й степени дисбактериоза (кишечной инфекции), когда в организм ребёнка попадает патогенный микроорганизм, приводящий к характерной клинической симптоматике и нарушающий нормальную работу ЖКТ. Чаще используются нитрофураны (Фурамаг, Энтерофурил), цефалоспорины (Цефтриаксон), реже фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) и др.;
  • Ферменты поджелудочной железы . Тяжелые формы дисбактериоза часто сопровождаются нарушением функций поджелудочной железы. На период лечения дисбиоза ребенку назначаются такие ферментативные препараты, как Мезим, Креон. Они улучшают процессы расщепления пищи в кишечнике, способствует более полной всасываемости питательных веществ в кровеносное русло.

Дисбактериоз кишечника ̶ распространенное патологическое состояние детского возраста. Однако благодаря доступным методам исследования и широкому выбору действенных медицинских препаратов оно успешно лечится. Важно не запускать дисбиоз и обращаться за квалифицированной врачебной помощью уже на ранних стадиях его проявления.

Народные методы лечения дисбактериоза у детей

Лечение дисбактериоза народными свойствами в основном основывается на применении лекарственных трав, отваров и настоев из них. Поэтому родителям обязательно нужно быть уверенными, что у ребенка отсутствуют аллергические реакции на отдельные лекарственные компоненты. Прежде чем использовать лечение дисбактериоза народными средствами обязательно посоветуйтесь со специалистом.

СПОСОБ № 1. В качестве противовоспалительного и укрепляющего народного средства при поносах, применяют настойки дубовой коры. Кроме этого, находящиеся в коре дуба, дубильные вещества, способны уничтожать патогенные бактерии. Чтобы приготовить такую, вскипятите одну столовую ложечку дубовой коры в стакане воды, а затем оставьте настаиваться и отфильтруйте. Принимать средство по 1 столовой ложечке до еды минут за 20.

СПОСОБ № 2. Лечение дисбактериоза народными средствами проводят при помощи настоя из репчатого лука. Чтобы его приготовить, возьмите две достаточно крупные луковицы и нашинкуйте их мелко, залейте тремя стаканами кипяченой, остуженной воды. Настояться средству дают в течение часов 10 – 12, обычно на ночь. К утру настой нужно процедить и принимать в 4-5 приемов, использовав за день все. Курс лечения в среднем составляет 4 — 7 дней.

СПОСОБ № 3. Приобретите в аптеке траву кустарниковой лапчатки или, так называемый, «Курильский чай» (что одно и то же). Для приготовления отвара потребуется траву, из расчета по 1 грамму на каждый килограмм веса ребеночка. Возьмите на каждый грамм сырья 10 грамм воды и, измельчив траву, всыпьте ее в кипящую воду. Дав отвару покипеть на огне, минуты через 3 снимите, процедите и охладите. Давайте ребеночку трижды в день. У этого отвара не имеется ни запаха, ни вкуса, поэтому даже самые маленькие детки смогут пить его вместо водички без каких-либо проблем.

СПОСОБ № 4. Ромашка – это мощнейший природный антисептик.
Помимо этого, ромашка аптечная из организма ребенка быстро выводит токсины, которые образуются в процессе активной жизнедеятельности патогенных бактерий. Ромашковый чай именно поэтому и полезен настолько при заболеваниях дисбактериозом, особенно у детей. Однако, детские чаи, которые продаются в отделах детского питания, вряд ли в принципе окажут какое-то лечебное воздействие, поэтому лучше приготовить его самостоятельно. Возьмите на литр воды одну ложечку сухой аптечной ромашки и вскипятите ее хорошенько. Затем дайте настояться в течение одного часа. В отвар можно добавить немножечко меда или сахара. Этот чай давать пить ребенку можно в неограниченных количествах, вместо воды и прочей жидкости, и вне зависимости от прочих методов лечения, народные они или медицинские.

СПОСОБ № 5. Лечение дисбактериоза народными средствами невозможно представить без старого «бабушкиного», но очень действенного способа лечения дисбактериоза, такого как самый обычный кефир. Такое лечение дисбактериоза народными средствами отлично подходит совсем маленьким деткам, в том числе грудничкам. Возьмите по 10 грамм кефира на каждый килограмм веса малыша, и протрите через сито, чтобы сохранялась однородность. Подогрейте его слегка на водяной бане до температуры тела. Когда ребенок опорожнится, сделайте ему с этим кефиром клизмочку. Чаще всего достаточно 2 – 3 процедур. Положительный эффект такого способа объясняется тем, что в кишечнике щелочная среда при дисбактериозе. А кислый кефир является губительным для патогенных бактерий.

Диета при дисбактериозе у детей

Правильное питание при дисбактериозе у детей – важнейшая составляющая полноценной терапии.

На ранних стадиях заболевания необходимо здоровое питание, включающее природные пробиотики и пребиотики, пищевые волокна, клетчатку, пектины.

При поносах и бродильных процессах в кишечнике нужна более строгая диета.

Лучшее средство для профилактики и лечения дисбактериоза у ребенка до 1 года – это грудное материнское молоко, которое содержит полезные пребиотические волокна.

Лечить нарушения микрофлоры нужно также пробиотиками из кисломолочных смесей, детского кефира и других продуктов, использовать детские витаминно-минеральные комплексы.

После 2 лет детская диета должна обязательно включать блюда с пищевыми волокнами.

Ребенку необходимо давать каши, овощные пюре, отварные или приготовленные на пару овощи, печеные яблоки (можно с медом), напитки из шиповника и рябины.

Если у малыша длительный понос при дисбактериозе после антибиотиков или инфекций, лечить проблему нужно медикаментами, плюс щадящая диета.

В первые дни лучше ограничить питание и давать много жидкости, чтобы не допустить обезвоживание.

Затем – нежирная уха, овощные супы, рисовая или пшеничная каша, отварное нежирное мясо. После нормализации стула можно постепенно переходить на обычный рацион.

При темных поносах диета должна включать кисломолочку, отварные овощи, ягодные и фруктовые морсы и компоты.

При желтоватых испражнениях нужно давать ребенку белковую пищу – творог, отварное мясо и рыбу, яйца.

Овощи – только вареные, молоко ограничить.