Панические атаки – причины, симптомы (вегето-сосудистая дистония, кардионевроз), стадии панического расстройства, методы лечения. Как справиться с приступом самостоятельно? Причины, лечение и профилактика панических атак у детей
Панические атаки – это приступы сильного страха, которые возникают в отсутствии реальной опасности и приводят к выраженным физиологическим реакциям в организме. У многих людей приступы паники возникают всего один или два раза в жизни, и обычно они имеют вескую причину, обусловлены какой-либо опасной ситуацией, вызывающей сильную тревогу.
Если приступы сильного страха возникают без видимой причины, сами по себе, и это происходит довольно часто, можно говорить о паническом расстройстве .
Панические атаки не опасны для жизни, но они причиняют сильный дискомфорт, вызывают у человека мучительные ощущения. Во время приступа человеку может казаться, что он "теряет контроль над своим телом", "умирает", что у него "сердечный приступ".
Панические атаки в цифрах и фактах:
- Хотя бы раз в жизни состояние паники испытывали 36-46% людей.
- У 10% людей панические атаки иногда случаются, но не приводят к явным последствиям.
- Паническим расстройством страдают 2% людей.
- Чаще всего болезнь начинается в возрасте 20-30 лет.
Панические атаки у мужчин и женщин: определение, группы риска и виды - видео
Причины
Страх – естественная реакция организма человека на опасные ситуации. Нашим предкам она помогала выживать. Когда человеку грозит опасность, его организм готовится на неё отреагировать: вступить в борьбу или убежать.Симптомы панической атаки: давление, пульс, дыхание, удушье, судороги, температура - видео
Проявления панических атак: сон и бессонница, головокружение, потеря сознания, головная боль, навязчивые мысли - видео
Вегето-сосудистая дистония и панические атаки - сходства и различия. Дифференциальная диагностика: панические атаки, вегето-сосудистая дистония, гипертонический криз и др. - видео
Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атаки
Окончательный диагноз может установить только врач, но если ваше состояние соответствует некоторым критериям, можно с высокой вероятностью предположить, что вы страдаете паническим расстройством:- Вас беспокоят частые, неожиданно возникающие приступы панического страха.
- По крайней мере после одной атаки в течение месяца или дольше вы постоянно беспокоились о том, что приступ повторится. У вас возникал страх по поводу того, что вы не можете контролировать свое состояние, что у вас "сердечный приступ", вы "сходите с ума". Возможно, изменилось ваше поведение: вы стараетесь избегать ситуаций, которые, как вам кажется, приводят к приступам паники.
- Вы уверены, что ваши приступы не связаны с приемом лекарств и психоактивных веществ, какими-либо заболеваниями, нарушениями психического здоровья (фобии и др.).
Нередко симптомы панических атак напоминают проявления других, более серьезных заболеваний. Патологии, от которых приходится отличать панические атаки:
| Бронхиальная астма | При панических атаках, как и при приступах бронхиальной астмы , может возникать усиленное дыхание, чувство нехватки воздуха. Но отсутствуют некоторые характерные признаки:
 |
| Стенокардия | При панических атаках могут возникать боли в области сердца , иногда они отдают в руку. От инфаркта миокарда и стенокардии приступ отличают следующие признаки:
 |
| Аритмия | Усиленное сердцебиение может возникать как при панической атаке, так и при пароксизмальной
тахикардии . Разобраться в настоящей причине часто бывает непросто. Прояснить ситуацию помогает ЭКГ. |
| Артериальная гипертония | Гипертонический криз
– приступ сильного повышения артериального давления – часто напоминает паническую атаку. В отличие от панической атаки, при гипертоническом кризе :
 |
| Височная эпилепсия | Отличия припадков при височной эпилепсии от панических атак:
 |
Панические атаки и гормоны |
|
| Феохромоцитома | У больных феохромоцитомой – опухолью надпочечников , которая продуцирует гормоны, возникают симпато-адреналовые кризы
, которые могут сильно напоминать панические атаки. Установить правильный диагноз помогают анализы на гормоны, компьютерная томография надпочечников. |
| Тиреотоксикоз | У пациентов, страдающих патологиями щитовидной железы , нередко возникают приступы, напоминающие панические атаки. Правильный диагноз помогает установить анализ крови на гормоны щитовидной железы. |
Диагностика панических атак: критерии постановки диагноза, тесты, клиническая картина - видео
Какие существуют типы панических атак?
В зависимости от количества проявлений:- Большой (развернутый) приступ – четыре и более симптомов.
- Малый приступ – менее четырех симптомов.
- Типичные (вегетативные). Преобладают такие симптомы, как усиление пульса и сердечных сокращений, спазмы, тошнота , обморочные состояния .
- Гипервентиляционные. Основные проявления: усиленное дыхание, рефлекторная остановка дыхания. В разных частях тела возникают необычные ощущения в виде покалывания, "ползания мурашек", боли в мышцах , связанные с изменением pH крови в результате дыхательных нарушений.
- Фобические. Среди симптомов преобладают фобии (навязчивые страхи). Страх возникает в ситуациях, которые, по мнению больного, опасны, могут спровоцировать приступ панической атаки.
- Аффективные. Проявляются в виде депрессии, навязчивых мыслей, постоянной внутренней напряженности, тоскливо-злобных состояний, агрессивности.
- Деперсонализационно-дереализационные. Главный симптом – отстраненность, чувство нереальности происходящего.
Типы и формы панических атак: утренняя, дневная, ночная, острая, хроническая - видео
Стадии панического расстройства. Как развивается заболевание?
Со временем проявления болезни изменяются. Это может происходить с разной скоростью, иногда в течение нескольких месяцев или даже лет, а иногда – в течение недель. Обычно паническое расстройство проходит следующие стадии:- "Бедные" приступы , при которых симптомы выражены не сильно.
- Развернутые панические атаки.
- Ипохондрия. Не находя логического объяснения своему состоянию, больной считает, что у него серьезная патология, начинает посещать терапевтов , неврологов , кардиологов и других специалистов.
- Ограниченное фобическое избегание. Больной выделяет ситуации, которые, по его мнению, провоцируют приступы, и старается их избегать. На этой и более поздних стадиях многие пациенты впервые попадают на прием к психиатру или психотерапевту.
- Обширное фобическое избегание (вторичная агорафобия). Симптомы, появившиеся на предыдущей стадии, становятся более выраженными.
- Вторичная депрессия. Человек все больше убеждается в том, что он не контролирует ситуацию и не знает, как избавиться от своей болезни. Приступы могут случаться где угодно, в любое время, они разрушают личную жизнь, карьеру. Всё это приводит к депрессии.
Стадии, длительность, обострение и тяжесть панических атак. Панические атаки без паники - видео
С какими заболеваниями могут сочетаться панические атаки?
Нередко панические атаки сочетаются с другими расстройствами:
| Панические атаки и фобии (навязчивые страхи) | Сложнее всего дело обстоит в ситуации с агорафобией
– боязнью открытых пространств, пребывания в общественных местах, местах скопления большого количества людей. Иногда изначально человека начинают беспокоить навязчивые страхи, на их фоне возникают панические атаки. В других случаях, напротив, паническое расстройство приводит к тому, что человек начинает бояться нового приступа, развивается вторичная агорафобия
. Также панические атаки могут сочетаться с социофобией (боязнь публичных выступлений, бесед с незнакомыми людьми и других социальных ситуаций), некоторыми специфическими разновидностями навязчивых страхов: боязнью высоты, темноты, клаустрофобией (боязнью находиться в закрытом пространства) и др. |
| Панические атаки и генерализованное тревожное расстройство | Генерализованное тревожное расстройство
– состояние, которое проявляется в виде постоянной тревожности, напряжения мышц, снижения концентрации внимания, раздражительности . Если панические атаки становятся частыми, больной начинает постоянно бояться, ожидать нового приступа, испытывает тревогу. |
| Панические атаки и навязчивые мысли, действия | При паническом расстройстве могут возникать навязчивые движения , неприятные навязчивые мысли , от которых больной хочет, но не может избавиться. Эти нарушения при панических атаках выражены не так сильно, как при навязчивых неврозах . |
| Панические атаки и посттравматическое стрессовое расстройство | Посттравматическое стрессовое расстройство возникает после сильных психологических травм , таких как катастрофы, несчастные случаи, насилие, пребывание в местах военных конфликтов. Впоследствии ситуации, которые напоминают о травмировавшем событии, приводят к приступам паники. Параллельно могут возникать панические атаки без видимых причин. |
| Панические атаки и повторяющиеся приступы депрессии | Иногда депрессия возникает на фоне панических атак, при этом она обычно протекает не очень тяжело и проходит после исчезновения приступов паники. Иногда бывает наоборот: сначала возникают симптомы депрессии, а на их фоне – паническое расстройство. Повторяющиеся приступы депрессии возникают примерно у 55% людей, страдающих паническими атаками. |
| Панические атаки после приема алкоголя и с похмелья | Около половины пациентов, страдающих паническими расстройствами, сообщают врачам о том, что в прошлом они злоупотребляли алкоголем. Могут развиваться два разных состояния:
 |
| Панические атаки и шейный остеохондроз | Ряд специалистов считают, что шейный остеохондроз приводит к возникновению повышенной тревожности и панических атак. По мнению одних, это происходит из-за сдавления сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Существует альтернативная точка зрения, согласно которой основной причиной возникновения панических атак при остеохондрозе является разбалансировка работы вегетативной нервной системы
, которая регулирует работу внутренних органов, сосудов. |
| Панические атаки при ВСД (вегетососудистой дистонии) | Панические расстройства нередко сочетаются с симптомами вегето-сосудистой дистонии . Согласно одной из теорий, и сами панические атаки возникают в результате рассогласования работы двух отделов вегетативной нервной системы: симпатического и парасимпатического. |
| Панические атаки и курение | С одной стороны, курение помогает уменьшить тревожность. Но оно же повышает её в промежутках между выкуренными сигаретами. Некоторые люди, страдающие паническими расстройствами, начинают испытывать более сильную тягу к сигаретам, так как они помогают хотя бы на какое-то время расслабиться. |
| Панические атаки во время беременности и после родов | Беременность может влиять на паническое расстройство по-разному. Иногда приступы усиливаются и учащаются. У некоторых женщин, напротив, состояние улучшается, так как их внимание переключается на заботу о будущем ребенке. У прежде здоровой женщины панические атаки могут возникнуть во время беременности впервые. В послеродовом периоде чаще встречаются депрессии, но могут возникать и панические атаки.  |
| Панические атаки и климакс | Климакс может спровоцировать возникновение панических атак. Это происходит за счет гормональной перестройки в организме женщины. Ситуаций усугубляется серьезными заболеваниями. |
| Прием некоторых стимулирующих средств | Препараты, злоупотребление которыми может приводить к паническим атакам:
|
| "Синдром отмены" | Синдром отмены возникает после резкого прекращения приема некоторых веществ, если до этого человек принимал их часто и в больших количествах:
|
| Сексуальная дисфункция у мужчин | Неудачи в постели вызывают у многих мужчин сильный стресс и способны стать провоцирующей причиной панических атак. Ситуация усугубляется, если в жизни мужчины на работе и в семье постоянно присутствуют стрессы, если он встречается с любовницей и вынужден заниматься сексом второпях, "по-быстрому". |
Можно ли умереть от панической атаки?
Во время панических атак многим людям кажется, что они умирают, но это состояние не опасно для жизни и никогда не приводит к смерти. Тем не менее, паническое расстройство оказывает негативное влияние на все жизненные сферы. Её основные осложнения:- Нередко панические атаки приводят к развитию фобий – навязчивых страхов. Например, человек может бояться выходить из дома, садиться за руль.
- Люди, страдающие паническими атаками, нередко начинают избегать социума, перестают участвовать в его жизни.
- Со временем может развиваться депрессия, повышенная тревожность и другие расстройства.
- У некоторых больных начинают возникать мысли о суициде, они даже предпринимают попытки самоубийства.
- Паническое расстройство может приводить к злоупотреблению алкоголем, психоактивными веществами.
- Все эти расстройства в конечном итоге приводят к проблемам в школе, на работе, в личной жизни.
- У взрослых больных возникают финансовые сложности, болезнь может делать их нетрудоспособными.
- Развивается страх перед ночным сном. Больной боится, что, как только он ляжет в кровать, у него возникнет приступ. В результате развивается бессонница .
- Если приступы происходят очень часто, постепенно пациент сживается с ними, у него развивается глубокий невроз. Болезнь становится частью личности человека. Вывести больного из этого состояния зачастую бывает крайне сложно. Иногда это приводит к присвоению группы инвалидности .
Осложнения и последствия панических атак: страх, сумасшествие, смерть - видео
Лечение
К какому врачу обращаться?
Для того чтобы понять, к какому специалисту нужно обращаться при панических атаках, прежде нужно разобраться, в чем разница между психологом, психиатром и психотерапевтом:Что делать во время приступа панической атаки?
Правильное дыхание во время приступа:
- Старайтесь дышать медленнее, это рефлекторно уменьшит силу сердечных сокращений, снизит артериальное давление , поможет хотя бы немного успокоиться.
- Нужно сделать вдох через нос, затем ненадолго задержать дыхание и выдохнуть через сжатые, сложенные трубочкой губы.
- Во время дыхания нужно вести счет: на 1-2-3 вдох, затем на 1-2 пауза, затем на 1-2-3-4-5 выдох.
- Дышать нужно не грудью, а животом. При этом проходит тошнота, неприятные ощущения в желудке .
- Во время дыхания можно заниматься самовнушением. Специалисты рекомендуют произносить про себя на вдохе - "Я", на выдохе – "успокаиваюсь".
- Можно немного подышать в бумажный пакет. При этом в организме создается кислородное голодание , которое способствует устранению панической атаки.
Практики телесно-ориентированной терапии:
- Умение расслаблять мышцы. Сильно сожмите и напрягите кулаки, затем расслабьте их. Далее подключайте ноги: во время сжимания кулаков вытягивайте их и напрягайте икроножные мышцы, затем расслабляйте. Несколько таких движений приводят к утомлению и расслаблению мышц. Это упражнение можно сочетать с дыханием: напряжение на вдохе и расслабление на выдохе.
- Вышеописанное упражнение можно применять для мышц ануса. Сожмите бедра и ягодицы, при этом постарайтесь подтянуть прямую кишку вверх. Несколько повторов этого движения помогают запустить волну расслабления кишечника , мышц.
- Работа с глазными яблоками. Надавливание на них приводит к урежению сердечных сокращений.
- Массаж ушных раковин. При панических атаках рекомендуется каждое утро мочить водой ушные раковины, а затем протирать их махровым полотенцем. Во время начинающегося приступа нужно массировать мочку, противокозелок уха. Во время растирания ушей можно использовать бальзам "Звездочка".
Алгоритм действий в отдельных ситуациях:
- Если паническая атака возникла в метро. Нужно заранее принять препараты от укачивания или мятные леденцы, жевательные резинки. Берите с собой близких, не ходите в одиночку. Избегайте часов пик. Берите с собой влажные салфетки, минеральную воду . Важен правильный самонастрой, нужно выполнять его ежедневно. Настраивайтесь с утра на хороший позитивный день.
- Если паническая атака возникла, когда вы за рулем. Сразу начните сбавлять скорость и, не нарушая правил дорожного движения, остановитесь там, где это можно сделать. Заглушите автомобиль, пересядьте на пассажирское место, откройте дверь и посидите так немного, глядя вдаль, на горизонт. Не закрывайте глаза.
- Если паническая атака возникла в лифте или другом замкнутом пространстве. Постучите в дверь, покричите, постарайтесь привлечь внимание. Постарайтесь приоткрыть дверь, чтобы можно было видеть пространство и позвать на помощь. Позвоните по телефону родственникам, друзьям, чтобы кто-то приехал. Если вы носите с собой лекарства – примите их. Настройте себя на то, что скоро прибудет помощь.
- Если паническая атака возникла на рабочем месте. Менять работу не стоит, так как это нередко сопряжено со стрессом. Бросать работу также не рекомендуется. Если возникли предвестники – не ждите развернутой стадии. Постарайтесь предотвратить приступы. Отпроситесь и уйдите с работы пораньше, постарайтесь хорошо отдохнуть.
Эффективно ли лечение панических атак народными средствами?
Некоторые БАД и средства народной медицины могут улучшить состояние пациента и повысить эффективность лечения панического расстройства. Но прежде чем принимать любые подобные средства, нужно проконсультироваться с врачом .Эффективна ли гомеопатия?
Гомеопатические препараты применяют для профилактики и лечения панических атак на ранних стадиях. Считается, что для достижения необходимого эффекта эти лекарства нужно принимать в течение длительного времени. Однако применение гомеопатических средств лежит за пределами доказательной медицины .Можно ли избавиться от панических атак окончательно?
Статистика, собранная в течение многих лет, показывает, что при правильном комплексном лечении довольно часто наступает полное выздоровление. Однако из-за того, что панические атаки имеют множество причин, процесс лечения обычно представляет некоторые сложности. Нужно найти опытного компетентного специалиста, при этом пациент должен быть готов бороться с болезнью, сотрудничать с врачом, выполнять все рекомендации.Панические атаки: методы и средства лечения, возможно ли лечение на дому, особенности лечения в стационарах. Могут ли панические атаки пройти без лечения (мнение психотерапевта) - видео
Гипноз и когнитивно-поведенческая терапия при лечении панических атак - видео
Как избавиться от панических атак: тренинги, форумы, народная медицина, гомеопатия - видео
Гештальт-терапия при лечении панических атак: схема развития и купирования панической атаки - видео
Действия при панической атаке: техника правильного дыхания (рекомендации врача-психотерапевта) - видео
Как успокоиться при панической атаке: расслабление мышц, давление на глазное яблоко, массаж ушей - видео
Помощь при панической атаке: психотерапия погружения, помощь родных. Лечение ПА у беременных - видео
Препараты от панических атак: седативные, адреноблокаторы, антидепрессанты, транквилизаторы - видео
Как справиться с панической атакой самостоятельно в метро, за рулем, в лифте, на рабочем месте (рекомендации врача-психотерапевта) - видео
Образ жизни при панических атаках
Если у вас случаются приступы в транспорте, сидите по направлению движения, желательно у окна или поближе к двери. Во время поездки полезно выполнять дыхательные практики. Если панические атаки возникают, когда вас укачивает, берите в поездки и путешествия лекарства, которые помогают справиться с этим симптомом.Спонтанные панические атаки нельзя предупредить, ведя определенный образ жизни. Необходимо лечение.
Могут ли приступы возвращаться после лечения?
Согласно статистике, при правильном лечении у 80% пациентов наступает терапевтическая ремиссия – они понимают, как управлять своим состоянием, и у них больше не возникают приступы. 20% разочаровываются, не находя помощи, и продолжают искать "свою методику".Как остановить и предупредить развитие панической атаки (советы врача) - видео
Панические атаки у подростков
В период полового созревания риск возникновения панических атак повышен по двум причинам:- В организме подростка происходит гормональная перестройка. У юношей и девушек, обладающих повышенной чувствительностью и восприимчивостью, это может приводить к бурным внутренним реакциям.
- Меняется внешность подростка. Многие в этом возрасте начинают испытывать нелюбовь к себе, психологические комплексы, возникают внутренние конфликты.
Панические атаки у детей
В детском возрасте приступы панических атак чаще всего бывают ситуационными. Дети особенно восприимчивы к обидам, унижению, боли, оскорблению. Эмоциональные потрясения в детстве накладывают глубокий отпечаток на всю последующую жизнь человека.Ребенок не может объяснить, что с ним происходит, но можно заметить изменения в его поведении. Он избегает определенных мест и ситуаций, замыкается, видно, что в определенных ситуациях он испытывает дискомфорт. Для того чтобы вовремя заметить нарушения, родители и близкие родственники должны проявлять чуткость.
Меры по борьбе с паническими атаками в детском возрасте:
- Создание благоприятной атмосферы в семье. Родители должны показывать ребенку свою любовь.
- Игротерапия: внимание ребенка стараются переключить на те занятия, которые ему нравятся. Читать еще:
- Дельфинотерапия – показания и противопоказания, польза для детей с ДЦП и аутизмом, лечение различных патологий и расстройств, реабилитация, как проходят сеансы. Дельфинотерапия в Москве, в Сочи, в Евпатории и в других городах
В этой статье я представлю максимально полный перечень симптомов панических атак (ПА) и панического расстройства. Помимо этого, я объясню, из-за чего эти симптомы возникают, насколько они опасны и к чему они могут приводить. А также в конце статьи я расскажу, можно ли от этого избавиться и насколько запущенной может быть ситуация.
Цель этой статьи - не только перечислить симптомы, но и дать полное и адекватное понимание феноменов панических атак и панического расстройства. Понимание этого необходимо не только тем, кто страдает паническим расстройством, но также родственникам и близким таких людей. В статье я объясню, чем отличаются панические атаки от тревожного расстройства (GAD), агорафобии, обсессивно-компульсивного расстройства и т. д. (отличаются ли они вообще и в какой взаимосвязи существуют друг с другом).
Это актуально еще и потому, что в отечественном информационном пространстве имеет место быть большая путаница с определением того, что относится к паническим атакам: в ходу некорректные и размытые диагнозы вроде «ВСД» (вегето-сосудистой дистонии, которые не вносят никакой определенности в проблему). Люди по-прежнему не понимают, что с ними происходит и что с этим делать. Я ставлю перед собой задачу внести определенность в рассматриваемую тему, поэтому статья не будет представлять собой просто сухое перечисление симптомов.
Когда человек начинает испытывать панические атаки на систематической основе, обычно самими паническими атаками как таковыми дело не ограничивается: помимо внезапных приступов страха и паники, которые без труда можно списать на паническую атаку, человек может начать чувствовать неприятную тревогу между приступами , дереализацию (ощущение дымки в голове), страдать бессонницей , испытывать страх умереть и сойти с ума , навязчивые мысли , напряжение в теле , тошноту , может развиться депрессия и агорафобия (боязнь открытых пространств) или любая другая фобия.
И этот факт становится причиной еще большего беспокойства для людей, которые и так оказались в непростой ситуации. Они не понимают, что является причиной этих симптомов, можно ли отнести их к паническим атакам или это уже какая-то серьезная болезнь.
Мне часто задают вопросы из разряда: «Я испытываю ночью резкие пробуждения, как будто через тело проходит ток. Это панические атаки?» или «У меня начались панические атаки, а недавно появилось чувство какой-то нереальности происходящего, какого-то тумана - что это?»
Хотя эта статья не претендует на постановку точного диагноза (такой диагноз может поставить только специалист при личном наблюдении), она поможет каждому разобраться, какие вообще симптомы может наблюдать человек с паническими атаками (а симптомов может быть много), и с чем эти симптомы связаны.
Так как я сам страдал паническими атаками и избавился от них, а теперь помогаю людям навсегда забыть о страхе, я знаю об этих симптомах не понаслышке. Многие из них я и сам испытывал. Тогда, в те тяжелые времена, мне казалось, будто я подвержен какой-то неизлечимой тяжелой болезни, но теперь мне известно, что определенные реакции организма - всего-навсего следствие панического расстройства. В статье я буду рассказывать об этих реакциях.
Панические атаки, ВСД, тревога - в чем разница?
- В рамках данной классификации, а также в практике мировой психотерапии такого диагноза, как ВСД (вегето-сосудистая дистония) не существует! Многие жители России и СНГ могли столкнуться с тем, что врачи, выслушав жалобы пациента на приступы паники, ставят ему диагноз ВСД. Этот диагноз считается некорректным (опять же в рамках мировой практики). Поэтому в статье я не буду оперировать этим термином.
- Я буду пользоваться такими терминами, как «тревожное расстройство», «обсессивно-компульсивное расстройство», и это не должно вводить вас в заблуждение. Я не считаю, что перечисленные понятия никак не связаны друг с другом. Нельзя сказать, что, допустим, «тревожное расстройство» и «агорафобия» - совершенно разные недуги (в статье я принципиально не использую слово «болезнь»), требующие кардинально разного подхода, как, например, простуда и перелом руки. Эти вещи сильно взаимосвязаны, могут быть частями друг друга или, скорее, частями одного целого.
Я убежден, что существуют просто некая общая тревожность, которая у одних людей может выражаться в панических атаках, у других - в навязчивых мыслях или фобиях, а у третьих - и в том и другом одновременно и в придачу сопровождаться депрессией. И на мой взгляд, работать нужно не с паническими атаками как таковыми, не с частными фобиями, а с общей тревожностью, следствиями которой являются ПА и фобии. Короче говоря, эффективная схема избавления человека от тревожных мыслей и постоянной тревоги не будет принципиально отличаться от методов работы с паническими атаками . Вы должны отдавать себе отчет в том, что не существует никакого особого индивидуального решения, например, для агорафобии. Есть комплекс мер, направленные на работу с общей тревожностью, избавившись от которой вы избавитесь от всех ее проявлений, в чем бы они ни выражались - в фобиях, в панических атаках или навязчивых мыслях.
- Я буду разделять симптомы на три группы. Первая группа: «Симптомы панической атаки». Сюда войдут только те симптомы, которые человек может чувствовать непосредственно во время самого приступа. Вторая группа: «Симптомы панического расстройства». Паническая атака – это единичный приступ паники. А паническое расстройство - это повторение приступов на регулярной основе вкупе с тревогой по поводу появления новых приступов. Сюда я соберу все, что вы можете чувствовать как во время приступов, так и между приступами в соответствии с классификацией МКБ-10. И третья группа: «Сопутствующие симптомы». Это такие симптомы, которые нельзя отнести ни к ПА, ни к паническому расстройству, как таковому, но тем не менее они часто тревожат людей, которые столкнулись с ПА, являясь как причиной, так и следствием самих приступов страха. Такое разделение сделано просто для удобства. Опять же, не привязывайтесь к нему: все эти симптомы взаимосвязаны, а границы данных групп на самом деле несколько условны и размыты.
Симптомы панической атаки
Паническая атака — это внезапный страх или острая тревога, которая сопровождается быстрым сердцебиением, головокружением, поверхностным дыханием, а также другими симптомами. Длится паническая атака может от нескольких минут до нескольких часов.
Внезапный, интенсивный страх!
Начнем с самого главного: с чем обычно ассоциируется паническая атака. Это внезапный приступ страха, который может появляться в отсутствии всякой угрозы.
Что при этом происходит у нас в организме? Все начинается с миндалевидного тела - области нашего мозга, расположенной в височных отделах. Она, подобно сигнализации, начинает бить тревогу: «Опасность, опасность, сражайся или убегай!» Миндалина посылает сигнал в другие отделы мозга, стимулируя выброс таких гормонов и нейротрансмиттеров, как адреналин, норадреналин, кортизол . Такой химический букет рождает интенсивное чувство страха, желание как можно быстрее покинуть «зону опасности».
Такая реакция называется «бей или беги» . Она абсолютно естественна и наверняка множество раз спасала человека от смертельной опасности. Вы должны понимать, что любые эмоции формируются не просто так, а часто служат принципам выживания. Вот и страх создан природой не с целью вас мучить, а для того, чтобы вы смогли в критические моменты нестись сломя голову от угрозы, не думая ни о чем.
Но фокус в том, что во время панической атаки, как правило, никакой опасности нет. Почему же наше миндалевидное тело срабатывает, как неисправная сигнализация , включая «ложную тревогу»? Это уже вопрос отдельного рассказа, но я рассмотрю его кратко ближе к конце статьи, поэтому не отключайтесь!
Пока важно понимать, что во время приступа вам ничего не угрожает. Срабатывает естественный биологический механизм, с той лишь поправкой, что во внешней действительности никакой угрозы нет . Выброс адреналина еще никого не убивал, напротив, такая реакция спасала много жизней. Именно с выбросом адреналина связано чувство внезапного страха (существует ошибочная гипотеза, что любители острых ощущений получают удовольствие от адреналина. Это не так. То, что доставляет «кайф» во время прыжка с парашютом, это эндорфины - эндогенные морфины, призванные предотвратить возможную смерть от болевого шока в результате травмы. А адреналин заставляет лишь бояться, паниковать и мобилизовать защитные ресурсы организма. Кстати говоря, выброс адреналина повышает наш иммунитет, сопротивляемость болезням).
Ускоренное сердцебиение
Во время приступа паники может увеличиться частота сердечных сокращений. И многих это очень пугает. Люди начинают думать, что у них сердечный приступ . Но что на самом деле происходит в такие моменты в вашем организме? Опять же выброс адреналина провоцирует ускоренное сердцебиение. А для чего это происходит (мы помним, что многие реакции в нашем организме имеют какую-то цель)? А происходит это потому, что наш мозг «считает», будто нашей жизни что-то угрожает.
А раз есть опасность, значит тело должно быть готово к бегству или к бою. И поэтому сердце начинает работать в ускоренном ритме для более быстрого притока крови к мышцам и тканям. Тело как бы мобилизуется для повышенной активности. Это нормальная реакция организма на опасность (опустим пока то, что опасности нет), и она не ведет к остановке сердца или к смерти. Этот механизм, так же как и приступ страха, создан для самосохранения, а не для самоубийства организма.
Учащенное дыхание
Дыхание во время приступа может стать частым и поверхностным. И опять же, на фоне паники и страха, люди начинают страшиться того, что они задыхаются. Но если помнить, что паническая атака – это реакция «бей или беги», все становится на свои места. Наше тело мобилизуется для защиты и атаки, поэтому мы дышим чаще, чтобы кислород быстрее поступал в легкие и кровь, как во время физической нагрузки. И опять же это не опасно, так же как не опасно учащенное дыхание во время бега. Это не ведет ни к риску задохнуться, ни к обмороку. О последнем ниже.
Головокружение, повышение давления, страх падения в обморок
У многих людей во время приступа начинает кружиться голова. Может резко «подскочить» давление. Данные симптомы могут вызывать чувство, как будто вы сейчас упадете в обморок. Что, соответственно, вызывает страх падения. Хочу вас успокоить: падение в обморок во время приступа крайне маловероятно . Почему? Потому что падению в обморок предшествует резкое снижение давление, а при панической атаке оно, наоборот, повышается! Не переживайте, если бы люди падали в обморок при виде опасности (это возможно только в фильмах, но в реальности крайне редкое явление), тогда, боюсь, человечество не дожило бы до сегодняшних дней, так как в таком случае они бы стали обедом диких зверей, перед которыми они бы люди расстилались на земле, вместо того, чтобы убегать. Природа все предусмотрела.
Желудочно-кишечные реакции (тошнота, боли в желудке)
Некоторые люди испытывают тошноту во время приступа панических атак. Это связано с несколькими факторами. Внезапный выброс адреналина может влиять на функции желудка и кишечника. В некоторых случаях пищеварение может существенно замедлиться или вообще остановиться. Переваривать пищу – не самое важное и срочное занятие организма во время опасности. В этом случае наше тело опять же перераспределяет ресурсы в пользу того, что поможет нам непосредственно избежать угрозы (мы помним, что никакой угрозы во время приступа панической атаки нет, наше тело «считает» так в силу ошибки и запускает соответствующую реакцию). Хотя тошнота и возникает у определенных людей во время приступа паники, рвота крайне маловероятна.
В своем бесплатном онлайн курсе «3 противоядия от паники» я рассказываю, как научиться справляться с приступами и многими симптомами. Подписывайтесь на этот курс по ссылке ниже:
Другие симптомы
Существуют также другие симптомы, которые, я просто перечислю, не углублясь в их суть. При панической атаке могут возникать повышенное потоотделение, тремор, «туннельное» зрительное восприятие, неконтролируемая подвижность зрачка.
Симптомы панического расстройства
Напоминаю, что паническое расстройство – это повторение панических атак на регулярной основе, которому сопутствуют все неудобства жизни человека, подверженного постоянному страху перед новыми приступами. Бывают люди, для которых панические атаки сводятся к единичным случаям в их жизни. Например, один человек рассказывал мне, что приступ приключился долгое время назад, когда он ехал в маршрутке. Но больше никогда не повторялся. Поэтому нельзя сказать, что такой человек страдает паническим расстройством, тем не менее паническая атака у него была.
У таких людей это выражается в единичных эпизодах, поэтому вряд ли они будут обращаться к специалистам или читать статьи в интернете. Поэтому с большой долей уверенности можно утверждать, что пациенты психиатров и психотерапевтов, читатели этой статьи столкнулись именно с паническим расстройством (которому могут сопутствовать симптомы тревожного расстройства, депрессии, навязчивых мыслей и т.д.), потому что именно оно вызывает проблемы в жизни, и, можно даже сказать, характеризуется наличием этих проблем. Хотя, конечно, все привыкли говорить именно «панические атаки», так как это самый яркий симптом этого недуга. Но такое определение не должно вводить в заблуждение. Должно быть понятно, что человек, столкнувшийся с паническим расстройством, может испытывать не только симптомы панических атак как таковых.
Дереализация и деперсонализация (ощущение дымки, нереальности)
Такими умными словами обозначается ощущение, которое я могу описать как «чувство, будто смотришь на мир через дымку, плотную завесу» . Кажется, что сигналы из внешнего мира, как бы увязают в этой «дымке», проходят через нее с опозданием. Мне очень знакомо это ощущение, оно сопровождало меня на всем протяжении периода, когда я страдал паническими атаками. Оно заставило меня изрядно понервничать, предполагая, что это самый прямой симптом шизофрении . Оказывая поддержку людям, которые страдают паническими атаками и паническим расстройством, я убедился, что дереализация (ощущение нереальности происходящего) и деперсонализация (ощущение нереальности собственного «Я») сопровождают очень многих людей, столкнувшихся с постоянными страхом и тревогой.
Механизм появления данных симптомов не изучен до конца. Одна из версий утверждает, что из-за стрессовой ситуации появляется небольшое запаздывание в передаче сигналов в нашем мозгу (что является защитной реакцией на стресс) из-за чего, собственно, и формируется это ощущение «дымки». Но с чем бы ни были связаны эти симптомы, нужно знать, что они являются производными тревоги и паники. Это не вестник сумасшествия, не симптомы шизофрении, а просто следствие панического расстройства. Несмотря на то что существуют техники, позволяющие избавиться от дереализации (западные психотерапевты так же как и я настаивают на техниках развития осознанности для помощи в данной проблеме), этот симптом «завязан» на нашей тревоге. То есть стоит избавиться от тревоги, как уйдет дереализация. Так произошло у меня. Этот симптом больше не беспокоит меня с тех пор, как я избавился от панических атак.
Страх перед новыми приступами
Несмотря на то что приступы панических атак безопасны (хотя людям в моменты сильного приступа трудно ужиться с этой мыслью), они довольно неприятны и оставляют после себя осадок в виде утомления и нервного напряжения. Вполне логично, что человек, испытавший несколько приступов, начинает сильно бояться их возвращения. Этот страх формирует напряжение, постоянное тревожное ожидание атаки, которое может быть еще более неприятным, чем сам приступ. В задачу этой статьи не входит анализ причин возникновения и развития панического расстройства. Поэтому скажу лишь, что именно страх приступов является основным движущим механизмом появления новых атак, и больше в эту тему в данной статье углубляться не буду.
Страх сойти с ума, потерять контроль. Страх умереть.
Несмотря на то что во время панического расстройства могут проявляться самые различные страхи, так сказать, на любой вкус, именно страх сойти с ума или потерять контроль над своим поведением наблюдается чаще всего. По моим личным наблюдениям этот страх появляется у большинства людей с паническим расстройством. Такой страх был и у меня.
Когда в моем интерактивном курсе появляются новые студенты, многие из них, тревожась за свое душевное здоровья, пишут мне о том, что они постоянно боятся сойти с ума, лишиться контроля, совершить какие-нибудь страшные действия в отношении себя или своих близких. Им кажется, что такой страх есть только у них, что это их личный «бзик», и это ввергает их в еще большее беспокойство. Но я быстро их успокаиваю, предлагая почитать комментарии других участников, в которых они описывают аналогичный симптом у себя. Такой страх есть у всех (ну или почти у всех) людей, которые страдают паническими атаками. Давайте все вместе проведем небольшое исследование. Напишите, пожалуйста, в комментариях, есть ли такой страх у вас.
Может ли этот страх реализоваться? То есть можно ли сойти с ума от панических атак? Вынужден вас успокоить, о таких случаях я не слышал, несмотря на то что изучил так много материалов по этой теме и пообщался с таким большим количеством людей с данной проблемой.
Панические атаки не имеют отношений к шизофрении или другим душевным расстройством. Главным отличием шизофрении от ПА является то, что шизофреник не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума, не отдавая себе отчет в тех изменениях, которые с ним происходят. Человек с ПА, напротив, постоянно беспокоится о своем состоянии, постоянно замечает все малейшие изменения.
Если вы чего-то боитесь, это вовсе не значит, что предмет вашего страха воплотится в действительности. Вы не сойдете с ума и не потеряете контроль, не беспокойтесь.
Страх потерять контроль, возможно, связан с тем, что ситуация резкого приступа паники немного выходит за пределы обыденного опыта. Грубо говоря, вы лежите в кровати в полной безопасности, и вас вдруг охватывает острая паника (так произошел мой первый приступ). С чего бы это вдруг? Если бы вы столкнулись с таким приступом страха во время встречи с медведем в лесу, это бы вас нисколько не удивило. Обыденность ситуации, в которой возникают совсем не обыденные ощущения, и формирует диссонанс, в результате которого появляется страх потерять контроль над телом. Вдобавок у вас не получается контролировать свои эмоции во время приступа. И вам начинает казаться, что сейчас выйдет из-под контроля и ваше тело.
Напоминаю, вам нечего бояться. Такого с вами не произойдет. Еще никто не терял контроль и не сходит с ума из-за панической атаки. Это просто реакция на опасность, выброс адреналина. Задача этого механизма спасти вас (хотя спасать не от чего в данной ситуации), а не убить.
Возможности умереть во время приступа не существует, так что не переживайте. Мы помним, что приступы безопасны: они не приводят ни к сердечным приступам, ни к остановкам дыхания.
Напряжение в теле
Многие люди чувствуют напряжение в разных частях тела: в шее, в области головы. Чаще всего это дискомфорт в области грудной клетки.
Многие боятся, что это связано с заболеванием сердца. Хотя боль при данных заболеваниях концентрируется ближе к левой руке, тогда как напряжение при панических атаках локализуется в центре грудной клетки. В этом опять же нет опасности, и это проходит вместе с паническими атаками.
Сопутствующие симптомы
В группу «сопутствующие симптомы» войдут симптомы тревожного расстройства, депрессии. Перед тем как перейти к их рассмотрению, хочу напомнить, что если вы найдете у себя помимо панического расстройства, симптомы, скажем, тревожного расстройства, это вовсе не значит, что у вас несколько разных недугов. Так же это не значит, что вам нужно «лечить» оба этих недуга по отдельности, принимая «таблетки от панических атак» и «таблетки от тревоги». Таких таблеток нет. На самом деле все эти симптомы взаимосвязаны, пересекаются друг с другом, являются причинами, следствиями и разновидностями друг друга. Так же как кашель и насморк считаются разными симптомами простуды, депрессия, бессонница, панические атаки в определенных случаях являются разными симптомами одного и того же. Не нужно лечить конкретно кашель, необходимо лечить простуду. Тот же принцип можно применить ко всем симптомам, связанным с тревогой, а не работать только с одним из них.
Симптомы тревожного расстройства (GAD – generalized anxiety disorder)
Симптомы, которые я опишу ниже, достаточно часто сопровождают людей, страдающих паническими атаками. Лично у меня наблюдались все из них. Но не волнуйтесь, если вы избавитесь от общей тревожности, то пройдут и эти неприятные эффекты.
Многие симптомы тревожного и панического расстройств пересекаются (частое дыхание, ускоренное сердцебиение, тошнота, дереализация и т.д.) поэтому я не буду их перечислять. Перечислю лишь те, которые нельзя рассмотреть в рамках симптоматики ПА и панического расстройства.
Тревожное состояние
Сразу после того как у меня кончился первый приступ панической атаки, я понял, что я жив и пока вроде в здравом уме. Но облегчение не приходило, потому что на смену панике пришла вялая, тянущаяся тревога. Это ощущение трудно описать. Наверное, можно сказать так: это чувство, когда кажется, что что-то не так, но нельзя сказать, что именно. Некоторые люди пишут мне, что приступы панических атак длятся у них целыми днями или неделями. Такого быть не может: сами по себе приступы острого страха не могут продолжаться более нескольких часов. Скорее всего, когда люди так говорят, они имеют в виду эту неприятную тревогу. Человек может с ней просыпаться, а потом засыпать.
Иногда даже случается такое, что сами панические атаки как таковые проходят, но вот постоянное чувство тревоги не исчезает. Поэтому важно работать не с частными проявлениями тревожности вроде панических атак, а с причиной общей симптоматики, которая стоит за всеми этими неприятными эффектами. Когда эта причина устранена, уходит и тревога. Не волнуйтесь, от всего этого можно избавиться, что подтверждает и мой опыт, и опыт многих людей, которые уже живут без страха и паники.
Нервное напряжение, вздрагивания во время бодрствования
Бывает, что паническое расстройство сопровождают такие эффекты как раздражительность, постоянная смена настроения, повышенное беспокойство, напряжение, проблемы с концентрацией. Также могут наблюдаться случаи, когда человек вздрагивает при каждом резком звуке.
Это все было у меня и прошло вместе с другими симптомами тревожного расстройства.
Проблемы со сном
Бессонница
Бессонница у людей, страдающих паническим расстройством, может быть связана с несколькими факторами. Во-первых, она может быть результатом общего нервного напряжения, постоянного беспокойства. Во-вторых, причиной ее бывают приступы страха, беспокойства и паники, которые проявляются у некоторых людей по ночам. И, наконец, на фоне проблем со сном у людей может развиться беспокойство по поводу того, что они не могут заснуть, и это послужит причиной дальнейшей бессонницы (а люди, которые страдают ПА, как правило, беспокойные, склонные волноваться). Этот механизм я описывал в статье о том, как заснуть.
И опять же, если бессонница – следствие тревоги, беспокойства, то стоит только устранить эти факторы, как сон сразу нормализуется. Не нужно «лечить» саму бессонницу, нужно избавляться от тревоги, которая ее вызвала.
Существует еще несколько факторов бессонницы, их я рассмотрю ниже.
Вздрагивания во время сна (Hypnic Jerk)
Еще один эффект, который может казаться неприятным и даже пугающим, но является абсолютно безобидным, я охарактеризовал как «вздрагивания во время сна», так как не нашел адекватного перевода медицинского термина “Hypnic Jerk” , который обозначает это явление. Это как будто человека «выбрасывает из сна»: он вздрагивает, ощущает чувство падения, потери равновесия и просыпается. Когда я страдал ПА, у меня такое могло происходить раз по пять за ночь , в основном в самой начальной фазе сна.
Бояться тут нечего. Такой симптом наблюдается даже у «здоровых» людей (беру в кавычки, так как не хочу сказать, что вы больной, раз страдаете ПА. Это не болезнь). С точки зрения эволюции этому существует такое объяснение: в древние времена люди спали на деревьях. А природа оснастила их эдаким внутренним будильником, который будил человека, чтобы он мог убедиться, что его тело в устойчивом положении, и изменить это положение, если телу грозит падение.
Загвоздка в том, что по каким-то причинам у людей с симптомами панического и тревожного расстройства такой эффект может наблюдаться чаще, чем у всех остальных.
Но опять же здесь нечего бояться.
Слуховые и зрительные галлюцинации
У людей с симптоматикой тревожного расстройства могут присутствовать слуховые и зрительные галлюцинации, особенно во время погружения в сон. Это могут быть образы с закрытыми глазами, внезапный писк, разговоры (как будто слушаете запись с речью). Иногда сильный писк, который вы услышали засыпая, может сопровождаться вздрагиванием во сне, о котором я говорил выше.
Опять же, в этом нет ничего ужасного. Если вы страдаете другими симптомами панического и тревожного расстройства и осознаете, что эти галлюцинации – нечто нереальное и неординарное (как мы помним, действительно сумасшедшие люди не сомневаются в реальности своих маний), то вполне возможно, что бояться вам нечего. Есть большая вероятность, что эти эффекты уйдут вместе с паникой и тревожностью. Хотя, повторяю, что точно диагностировать ваш случай может только врач.
Фобии
О некоторых фобиях мы уже говорили ранее. Это страх сойти с ума, страх умереть. Но бывает, что этими страхами не ограничивается. Могут проявиться любые страхи, развившиеся до состояния фобии, навязчивого страха.
Фобии могут быть самые разные:
- Агорафобия (боязнь открытых пространств. Достаточно часто встречается у людей с паническими атаками)
- Ипохондрия (не совсем относится к фобиям, но напишу здесь. Это повышенное беспокойство человека по поводу своего здоровья. Также очень часто проявляется при паническом расстройстве)
- Клаустрофобия
- Боязнь ездить в лифте
- Страх перед полетами на самолете, перед путешествиями в транспорте
- Страх глотать пищу
- Страх задохнуться
- Боязнь водить машину
- Боязнь того, что пища отравлена или что в нее добавили психоактивное вещество
- И т.д. и т.п.
Фобии на «любой вкус». Поймите мою иронию правильно. Я говорю «на любой вкус», потому что хочу подчеркнуть, что предмет фобии отдельно взятого человека, страдающего ПА, не имеет большого значения. Имеют значение тревога и беспокойство, которые стали причиной этой фобии. Если пытаться «задушить» отдельную фобию, то на ее место придут другие: боялись лифтов, потом стали бояться летать на самолете. Поэтому нужно работать с тем, что лежит в основе фобий. Этот механизм я описываю в своем бесплатном вебинаре
В интернете существует огромное количество информацию на тему ВСД, неврозов, различных фобий, и, наконец, панических атак. Однако далеко не весь материал подан в доступном языке, а главное – мало кто из людей сможет понять саму суть этого вопроса. И в этой статье я расскажу свой личный опыт в этой проблеме, а затем – как я от неё избавился.Что такое паническая атака?
ПА – это острый страх смерти или сумасшествия, который длится от 15 до 30 минут. Эта информация написана практически на любом сайте, и поэтому я здесь не буду подробно останавливаться. Гораздо важнее будет узнать, из-за чего же возникает паническая атака?Это крайне мучительное состояние возникает из-за резкого выброса в кровь огромного количества адреналина. По сути, это то же самое, как если бы вы находились рядом с голодным и разъяренным львом. Только, страх этого хищника был бы вполне естественным, в случае же с ПА дела обстоят немного иначе.
Вспомните, когда у вас началась ваша первая паническая атака? Приведем пример с самым распространенным случаем – поездка в общественном транспорте. В один прекрасный день вы ехали по своим делам, и вдруг у вас как-то странно начало биться сердце. Вот с этого момента, вы и начали создавать свою паническую атаку вашими собственными мыслями и оценкой этих перебоев в сердце.
Чтобы было понятно, что я хочу этим сказать, попробуйте вспомнить ваши первые мысли, когда у вас возникли перебои, или же, допустим, у вас закружилась голова. Обычно это следующие мыслеформы: “У меня что-то не так с сердцем, а вдруг это инфаркт (или инсульт) и я сейчас умру? А ведь у меня ещё куча незаконченных дел, я ещё совсем молод….”
Как только вы так подумали – у вас немедленно выбрасывается в кровь адреналин, потому что ваш мозг поверил в то, что вам угрожает опасность. Только в отличие от голодного льва, эта “опасность” вызвана исключительно вашей нерациональной оценкой. Таким образом, у вас начинается паническая атака, и вы подтверждаете вашу мыслеформу: “Точно! Это инфаркт!” И вам становится ещё хуже.
Можно ли умереть от панической атаки?
Нет. Более того, нельзя навредить таким образом своему здоровью или сойти с ума. Потому что не было зарегистрировано ещё ни одного подобного случая. А думать, что вы окажетесь первым будет довольно глупо. Сами подумайте – как можно умереть от того, что в вашу кровь выбрасывается адреналин? Это естественная реакция страха, которая является абсолютно нормальной.Почему я почувствовал, что с сердцем что-то не так?
Это очень хороший вопрос, и сейчас я попытаюсь ответить на него максимально понятно для вас. С самого детства вы воспитывались в таких условиях, где ваша жизнь была слишком однобокой и негибкой. К примеру, вам часто говорили родители: “Не балуйся в маршрутке, а то вон тот дядя заберет тебя к себе!” Или: “Ты нехороший мальчик, что о тебе подумают другие люди?”И вы привыкаете к тому, что о вас могут подумать плохо просто потому, что вы как-то не так себя ведете. И даже когда вы вырастете, ваше напряжение останется по этому поводу. И если возникнут те ситуации, где оно будет слишком сильным (та же езда в переполненной маршрутке), то это напряжение обязательно найдет выход в тело. Это может быть в виде еканье сердца либо же других симптомов. Такие как тахикардия, головокружение, ощущение нереальности происходящего и так далее.
То, что напряжение выходит в тело – это тоже неопасно. Но вы же не знаете, что это всего лишь напряжение, вы ведь думаете, что это страшная болезнь или инфаркт. Именно поэтому вы интерпретируете перебои в сердце как что-то ужасное, и поэтому вас возникает паническая атака.
Почему не у всех людей бывает панические атаки?
Потому что всех нас воспитывали по-разному. Кто-то вырос тревожным человеком, а другие же остались более спокойными людьми. Это очень долгая тема, и в двух словах это не опишешь. Но одно можно сказать точно: если вас часто ставили в жесткие рамки с самого детства (не изменяй мужу, спи с мужчинами только после свадьбы, учись на одни пятерки), а ваша жизнь сложилась таким образом, что пришлось нарушить эти рамки – то у вас начнутся проблемы с выходом напряжения в тело. Особенно если вы будете чувствовать сильную вину перед родителями за содеянное. (получали двойки, потеряли рано девственности и тому подобное) Хотя в принципе – это абсолютно нормально.Как справиться с панической атакой раз и навсегда?
Итак, а теперь запоминайте, а лучше запишите. Как только в следующий раз вы почувствуете, что у вас вот-вот начнется ПА, скажите себе следующее: “Так, стоп! Это всего лишь напряжение, которое выходит в моё тело. Это не какая-либо страшная болезнь, потому что мои обследования говорят, что я здоров! Моё состояние не представляет никакой опасности, и я даю право ему быть!”И действительно дайте право вашему телу какое-то время чувствовать напряжение и дискомфорт. Но ни в коем случае нельзя думать так: “Только не это….снова сейчас начнется! Блин, вот сейчас я точно умру!” Потому что ваш мозг снова примет такие мысли, как угрозу, с известными последствиями в виде очередной ПА.
А вот если же вы скажете, что, дескать, да, мне сейчас не очень хорошо, но я понимаю, что это всего лишь моё напряжение, вызванное жизненными противоречиями и обстоятельствами, то у вас никогда не разовьется паническая атака. Потому что вы не будете трактовать ваше сердцебиение как опасность. И с этого момента вы забудете проблему панических атак раз и навсегда.
Грубо говоря, разрешите себе умереть, и вы никогда не умрете. Разрешите себе испытывать паническую атаку, и вы никогда её не испытаете. Я помню, как часто над собой издевался таким образом: “Ха! Снова напряжение? И типа ты меня сейчас будешь убивать? Ну, давай, начинай! И давай быстрее, а то че-то я не умираю нифига!”
Я говорил так, потому что твёрдо знал – паническая атака никогда меня не убьет. И как только я так начинал думать подобным саркастическим образом – моё напряжение быстро уходило. И уж тем более у меня не было никакой панической атаки.
Так что, если вы действительно поверите, что ваше состояние не вызывает абсолютно никакой угрозы, то вы быстро забудете ваш панический страх. Однако когда вы избавитесь от этого, то не думайте, что на этом ваши проблемы закончатся. Сейчас я имею в виду не проблемы панических атак, а вопросы с вашим напряжением, которое выходит в тело.
Чтобы избавиться от этих проблем, вам нужно найти хорошего психотерапевта! Не психиатра, не невролога, и тем более не кардиолога. Я прекрасно знаю, как после первой ПА люди начинают бегать по врачам, которые их отправляют к другим докторам. Я так же в курсе, как сильно выматывает то, что тебе не могут дать никакой нормальной информации.
Поэтому я сразу рекомендую вам искать хороших психологов или психотерапевтов. Если не подойдет один, то ищите другого. В нашей стране очень мало подобных специалистов, которые действительно понимают эту проблему и которая в целом называется невроз! А не вегетососудистая дистония! Такого диагноза нет даже в МКБ-10! Ваши проблемы называются неврозом, и только неврозом! А паническая атака – это лишь крохотный симптом, как верхушка айсберга.
Буду заканчивать эту статью. Надеюсь, что я сумел вам дать ту информацию, которой вам очень не хватало. Возможно, у вас осталось множество вопросов, и я вас понимаю. Рекомендую вам не искать ответы на различных форумах, так как вас, скорее всего, введут там в заблуждения. Всегда подвергайте критической оценке, то, что прочитаете.
Это касается и моей статьи – ни в коем случае не верьте мне на слово. А просто используйте эту информацию на практике, а дальше вы поймете, принесла она вам результат или нет. Но я скажу вам, что я сам избавился от панических атак именно подобным образом, и не испытываю их уже 2 года. Кроме того, я знаю тысячи людей, которые тоже успешно прошли через эту проблему.
А я желаю вам скорейшего выздоровления и побольше практики! Скопируйте эту статью к себе в телефон или распечатайте её, а дальше начинайте действовать прямо сейчас. Идите в метро/кафе/маршрутку и ждите вашего напряжения. Ничего не бойтесь. А дальше просто следуйте тому, что я вам рассказал. И вы быстро увидите результат.
Екатерина Милушина. Фото: milushina.ru
О том, почему нужно бороться с паническими атаками, зачем нужно приложение АнтиПаника и как пациенту могут помочь его родственники, «МедНовостям» рассказала Екатерина Милушина , когнитивно-бихевиоральный терапевт, специалист по лечению тревожных и панических расстройств.
Что такое паническая атака?
Паническая атака - острая реакция переживания страха и тревоги. Она обычно сопровождается неприятными ощущениями: учащением сердцебиения, одышкой, болями в области сердца или в грудной клетке, головокружениями, тошнотой, ознобом или жаром.
Паническая атака возникает на фоне страха. Классические страхи: боязнь задохнуться или быть парализованным, страх умереть от инфаркта, инсульта или другого заболевания, страх сойти с ума, боязнь выглядеть неадекватно или не так себя повести.
У кого возникают панические атаки?
Какие-либо симптомы панической атаки хотя бы раз в жизни испытывал каждый пятый. Страдают паническими атаками и мужчины, и женщины, подростки, зрелые люди и пожилые. Однако в некоторых случаях вероятность возникновения таких состояний существенно возрастает. Чаще других от панических атак страдают люди, выросшие в семьях с непредсказуемым поведением - семьях наркоманов и алкоголиков. Другая крайность - гиперопекающие семьи, в которых растущего ребенка ограждают от любых трудностей, а также внушают ему мнение об опасности окружающего мира.
В последние годы все чаще приходится сталкиваться с паническими атаками у подростков. Они возникают даже у детей 11-12 лет.
Умереть от панической атаки можно?
Панические атаки приносят людям немало страданий, однако они совершенно безопасны и умереть от них нельзя. Единожды возникнув, атака может закрепиться, возникать все чаще и длиться все дольше. Постепенно развивается новый страх - страх панической атаки, он усиливает тревогу, приступы учащаются и удлиняются.
Если панические атаки не лечить, то может запуститься механизм избегания - человек просто перестает посещать те места, где у него возникают панические атаки. Например, если приступ наступил в метро, пациент может перестать пользоваться общественным транспортом, потом отказывается от выхода в магазин и вообще на улицу. Постепенно он ограничивает себя пределами собственной квартиры или комнаты - перестает работать и общаться со знакомыми, теряет способность обслуживать себя самостоятельно - наступает инвалидизация.
Пациенту с паническими атаками должны помогать родственники. Прежде всего они не должны обесценивать мучения человека. Не нужно говорить «да это не страшно», «просто соберись», «не придумывай ерунды». Есть шанс, что в этом случае человек замкнется в себе, перестанет делиться с близкими своими проблемами и рассказывать о своем состоянии. Родные и близкие могут и должны рассказывать о возможности лечения, всячески приветствовать желание самого пациента справиться с паническими атаками.
Перегибать палку в желании помочь, однако, не надо. Дело в том, что состояние пациента может осложняться вторичными выгодами. Так, в том случае, если родственники поддерживают желание пациента не выходить из дома (а вместо этого покупают и приносят ему продукты или обеспечивают финансово), то социализация будет снижаться, а панические атаки - прогрессировать.
Можно ли избавиться от панических атак?
После того, как человек впервые испытывает паническую атаку (а особенно в том случае, если она возникает неоднократно), он решает, что с его организмом что-то не так. Подозревает проблемы с сердцем, сосудами, другие нарушения. Далее следует поход в поликлинику, обращение к профильным специалистам, множество обследований, нередко довольно дорогостоящих. Пожалуй, самый распространенный диагноз, который ставят таким пациентам - вегетососудистая дистония. Людям назначают лечение, оно, естественно, не помогает, человек все больше убеждается в том, что у него большие проблемы со здоровьем, а панические атаки так и продолжают возникать.
Сейчас, к счастью, все чаще врачи отправляют таких пациентов к психотерапевтам. Нередко больные приходят к специалистам по рекомендации кардиологов или даже врачей скорой помощи. Доходят, правда, не все. Многие боятся идти к психотерапевту - это связано со стигматизацией психических заболеваний в нашем обществе, из-за которой некоторые пациенты не рассказывают о панических атаках даже близким родственникам.
Даже если человек решается обратиться за помощью к психотерапевту, его может ждать неприятный сюрприз - найти знающего специалиста оказывается не так просто. Многие «терапевты» оказываются настоящими шарлатанами и «лечение» у них не только не приносит облегчения, но и ухудшает состояние пациента. Например, один такой «специалист» рекомендовал своему пациенту всегда носить с собой сердечные лекарства, а другой - произносить специальные «заговоры» перед тем, как спуститься в метро. Ритуалы же не только не нужны людям, страдающим паническими атаками, а просто опасны для них, так как приводят к закреплению панической атаки, а не к избавлению от нее.
Как лечат панические атаки?
Золотой стандарт в лечении панических атак - когнитивно-поведенческая терапия. Проводить ее должен конечно же специалист: клинический психолог, специализирующийся именно на этом конкретном типе терапии.
Психотерапевт объясняет пациенту, что такое паническая атака, каков механизм ее возникновения, рассказывает, что умереть от панической атаки нельзя. Кроме этого он обучает пациента техникам совладания со страхами.
Такая терапия действительно эффективна. При условии, конечно, что пациент сотрудничает, выполняет домашние задания и вообще хочет избавиться от панических атак. Примерно у 70% пациентов тревожность снижается после первого же сессии, а почти у 90% - после второй. Дальнейшие сеансы нужны для закрепления эффекта.
Что это за приложение АнтиПаника?
Для того, чтобы упростить процесс борьбы с паническими атаками, было создано мобильное приложение АнтиПаника. Оно было разработано профессиональными психологами при поддержке Союза Охраны Психического Здоровья.
Создавалось прежде всего с образовательными целями. В доступной форме объясняется, что такое паническая атака, какие бывают страхи, с помощью каких техник с ними можно бороться. Все эти техники можно применять в реальной жизни, в реальных ситуациях и они действительно помогают.
Конечно, приложение не сможет заменить специалиста, но оно может существенно упростить жизнь тех, кто страдает от панических атак.
1-й вопрос: «Являются ли панические атаки заболеванием?»
Действительно, в Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в группе тревожных расстройств есть такой диагноз: паническое расстройство. Идет паническое расстройство в МКБ-10 под кодом F41.0.
А. Рекуррентные (повторяющиеся – прим. автора ) панические атаки, не связанные со специфическими ситуациями или предметами (без видимых причин – прим. автора), а часто случающиеся спонтанно (эти эпизоды не предсказуемы). Панические атаки не связаны с заметным напряжением или с проявлением опасности или угрозы жизни).
Б. Паническая атака характеризуется всеми следующими признаками:
Это дискретный эпизод интенсивного страха или дискомфорта;
Внезапное начало (обычно началу панической атаки предшествует усиление тревоги, которое может по началу не осознаваться – прим. автора );- максимум симптомов в течение нескольких минут и продолжительность по меньшей мере несколько минут;
Присутствием минимум 4 симптомов из числа нижеперечисленных, причем один из них должен быть из перечня а-г:
Вегетативные симптомы:
а) усиленное или учащенное сердцебиение;
б) потливость;
в) дрожание или тремор;
г) сухость во рту (не обусловленная приемом препаратов или дегидратацией);
Симптомы, относящиеся к груди и животу:
д) затруднения в дыхании;
е) чувство удушья;
ж) боли и дискомфорт в груди;
з) тошнота или абдоминальный стресс (например, жжение в желудке);
Симптомы, относящиеся к психическому состоянию:
и) чувство головокружения, неустойчивости, обморочности;
к) ощущение, что предметы нереальны (дереализация) или что собственное «я» отдалилось или «находиться не здесь» (деперсонализация);
л) страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти;
м) страх умереть;
Общие симптомы:
н) приливы или чувство озноба;
о) онемение или ощущение покалывания.
Но эта информация необходима для медика, чтобы он мог поставить диагноз. Т.к. диагноз - вещь серьезная и ответственная, он должен опираться на общепринятую классификацию - МКБ-10. Правда по сей день по старинке врачи в таких случаях обычно ставят диагноз ВСД (вегето-сосудистая дистония) или НЦД (нейроциркуляторная дистония), симпатоадренолиновый криз, невроз сердца, вегетативный криз, что на самом деле – одно и то же. И я думаю, это в каком-то смысле правильно, так как врач оценивает состояние вашего тела, прежде всего вегетативной нервной системы и констатирует этими диагнозами, что она здорова, но имеет функциональные расстройства, т.е. «нервишки шалят». Вот доктор и дает вам рекомендации: меньше нервничать, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правильный режим сна и отдыха. Возможно, вам пропишут успокоительные.
И все в принципе верно, так как панические атаки - это не болезнь, а психоэмоциональное расстройство. Т.е. причины панических атак - психологические, а поэтому и заниматься ими должны не врачи, а психологи. Хотя в некоторых сложных случаях может понадобиться и врач, который назначит антидепрессанты и транквилизаторы, но это уже совсем сложные случаи, а врач этот – психотерапевт-медик или психиатр. Но чаще люди пьют антидепрессанты по трем причинам:
От лени - ведь проще пить таблетки, чем работать над собой;
Из экономии - дешевле один раз сходить к психиатру, купить таблетки и пить их, чем ходить раз в неделю (а то и чаще) к психологу;
От незнания - неправильная идея о том, что панические атаки - это болезнь, приводит к тому, что человек считает, что ему надо лечиться. Тогда совершенно логично за лечением обратиться к врачу и пить таблетки.
Обычно к психологу (к психотерапевту не медику) люди попадают, пройдя все возможные обследования. Зачастую они проходят больше обследований, чем нужно. Обычно окончательный диагноз - ВСД. Вот после этого диагноза надо искать психолога и больше не заниматься всякой ерундой. Но если у вас панические атаки, а врачей вы не посещали, то лучше, на всякий случай, все же сходить к врачу и возможно пройти обследования, чтобы быть спокойным. Есть некоторые заболевания, которые могут давать похожую симптоматику. Они легко диагностируются и доктор этого не пропустит.Вот когда доктора вам скажут, что все ок, а в переводе на медицинский диагноз, это скорее всего будет звучать, как ВСД, тогда вперед к психологу.
Итак, отвечая на вопрос являются ли заболеванием панические атаки - нет, панические атаки не являются заболеванием, панические атаки - это психоэмоциональное расстройство. Причины панических атак психологические и работать над ними нужно с психологом. Панические атаки в 90% случаев поддаются успешной полной коррекции. Все мои клиенты, которые прошли терапию, справились с этой проблемой. Остальные - это те, кто бросили терапию после 1-3-й встречи.
2-й вопрос: «Можно ли умереть от панической атаки?»
Ответ короткий: нет.
Умереть можно от многих вещей, но не от панической атаки. Обычно при панических атаках человек боится умереть от инфаркта – «ведь сердце-то как стучит!» или от инсульта - «ведь давление скачет!».
Давайте разберемся. Паническая атака - это сильная реакция страха. При страхе адреналин выбрасывается в кровь, сосуды сужаются, сердцебиение учащается, давление повышается, руки и лицо бледнеют, повышается потливость. Это все совершенно нормальная реакция на страх.
Если ваше сердце здорово, если у вас нет жесточайших противопоказаний к занятиям спортом, а это может сказать только доктор, то и беспокоиться вам не о чем.
Клиенты часто говорят, но ведь есть такое понятие - разрыв сердца. Мол, от страха сердце разорвалось у кого-то. Вот скажем, в «Собаке Баскервилей» сэр Уильям был убит именно таким способом - его напугали страшной собакой и он скончался от сердечного приступа. Да, но у бедного сэра Уильяма было больное сердце. Чтобы была опасность разрыва сердца, необходимо, чтобы это сердце было очень больным, перенесшим много инфарктов.
Слышали ли вы о том, чтобы у кого-то разорвалось сердце на американских горках или во время прыжка с парашютом? А ведь там уровень страха и нагрузки на сердечно-сосудистую систему намного выше.Вопрос «Можно ли умереть от панической атаки» равнозначен вопросу «Можно ли умереть от физической нагрузки». Люди действительно бывает умирают во время физической нагрузки. Но чтобы умереть от физической нагрузки, надо иметь серьезное заболевание. Например, атеросклероз.
В любом случае, если у вас есть опасное для жизни заболевание, при котором противопоказаны физические нагрузки и стрессы, доктор этого не пропустит и обязательно вам об этом сообщит. А если вы здоровы, то и беспокоиться не о чем.
Так что выбросьте эту ерунду из головы.
Итак, отвечая на вопрос можно ли умереть от панической атаки - нет.
3-й вопрос: «Можно ли заниматься спортом при панических атаках?»
Занятия физкультурой и спортом просто необходимы для человека, страдающего паническими атаками.
И вот почему:
Вы будете повышать общий тонус, повышать уровень энергии. Это очень важно, так как при неврозе энергия снижается;
Вы будете тренировать сердечно-сосудистую, нервную и дыхательную системы. Это очень важно при панических атаках и ВСД т.к. именно эти системы больше всего участвуют в приступах панических атак;
Ваши мышцы будут в хорошем тонусе, ваши мышечные зажимы будут прорабатываться. Это очень важно т.к. мышечные зажимы являются хранителями негативных эмоций;
Вы будете приучать себя к тому, чтобы не пугаться своих нормальных физиологических реакций, таких как, учащение сердцебиения. Это важно, т.к. при панических атаках человека пугают его собственные нормальные физиологические реакции- Спорт - это естественный антидепрессант, при занятиях спортом гормон серотонин вырабатываетс естественным путем. Это важно, т.к. недостаток серотонина приводит к повышению тревоги, появлению страхов (многие антидепрессанты являются именно серотониновыми);
Вы снимете значительную часть энергии с вашего невроза и направляете ее на занятия своим телом. Это важно, т.к. у вы разрушаете привычную невротическую модель, частично прекращаете ее подпитывать;
Вы будете становиться увереннее. Это важно, т.к. уверенность - это состояне, противоположное тревоги. Больше уверенности, меньше тревоги, меньше предпосылок для панических атак.
Важно знать, что основой ваших тренировок должна быть аэробная нагрузка. Лучший вид аэробной нагрузки - это бег на длинные дистанции. Также хорошо плавание, велосипед, теннис и пр. Аэробные тренировки тренируют сердечно-сосудистую, нервную и дыхательную системы.
Хорошо также в ваш комплекс включить силовые упражнения. На мой взгляд, идеальны силовые упражнения с собственным весом - турник, брусья, пресс и пр. и упражнения с небольшим весом. В общем, в составлении вашего комплекса вам лучше поможет тренер по фитнесу. Вам важно правильно поставить ему задачу.
Также я часто рекомендую своим клиентам боевые искусства и танцы. Они зачастую дают потрясающие результаты! Если у вас есть хоть какая-то тяга к одному из этих направлений, а лучше к обоим, я очень рекомендую вам прямо сейчас заняться этим вопросом.
Командные виды спорта также очень полезны.
В общем, выбирайте то, что вам по душе. Руководствуйтесь таким принципом - выбирайте тот спорт, который вам действительно нравится и может вас искренне увлечь. И посвящайте занятиям физкультурой и спортом, комбинируя разные тренировки и виды нагрузок не менее 4-х раз в неделю, а лучше каждый день.
Итак, отвечая на вопрос можно ли заниматься спортом при панических атаках - нужно! Крайне необходимо.
4-й вопрос: «Каково лечение панических атак?»
Есть два принципиально разных подхода к лечению панических атак.
Первый подход лечения панических атак - медицинский
И этот подход обычно предполагает назначение курса препаратов. Обычно назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. Антидепрессанты лечат, а транквилизаторы помогают снимать тревогу.Является ли эффективным такое лечение панических атак? Обычно на время приема препаратов наступает улучшение, хотя зачастую не полное выздоровление. Но часто бывает, что после отмены препаратов все возвращается. Почему так происходит? Да потому, что медикаментозное лечение панических атак направлено на устранение симптомов и никак не влияет на причины. А причины, как вы помните, психологические.
Кроме того, прием транквилизаторов, вообще, усугубляет паническое расстройство. Это связано с тем, что человек, успокаивая себя транквилизатором, подкрепляет патологический условный рефлекс. Спустя время выход на улицу без феназепама становится просто немыслимым, а если такое случилось, то уже сам факт отсутствия таблеток может вызвать панику.
Поэтому я считаю, что назначение препаратов для лечения панических атак - это довольно таки крайняя мера. Если уровень тревоги слишком сильный и человек никак не может справиться, тогда бывает назначение препаратов оправданным. Когда у меня возникают сомнения по поводу того, что мой клиент сможет справиться без медикаментозной поддержки, я отправляю его на консультацию к психиатру.Но даже в тех случаях, если все-таки психиатр прписывает курс антидепрессантов, все равно для лечения панических атак основой должна оставаться немедикаментозная терапия - работа с психологом. В таком случае антидепрессанты просто помогут человеку находиться в стабильном состоянии, давая ему возможность заниматься психологической коррекцией.
Второй способ лечения панических атак - психологический
Этот способ принято называть психотерапией.Но эта психотерапия не имеет ничего общего с психотерапией медицинской. Это работа с психологом. Поэтому и лечением этот процесс не назовешь. А точнее было говорить о том, что это процесс психокоррекции, обучения и достижения личностных изменений.
Выше я говорил о том, что медикаментозная терапия направлена на работу с симптомом, не затрагивая причин. Психологическая терапия также работает с симптомом (но не с помощью таблеток), но самая важная часть этой работы - это работа с причинами.
Исходя из этого в терапии панических атак мы условно можем выделить две основные линии:
1. Работа с симптомом
Это собственно и будет терапия панических атак. После возникновения первого приступа панической атаки у вас закрепился новый условный стимул, который «запускает» новые приступы панических атак. Проще говоря, вы научились впадать в панику. Теперь ваша задача - разучиться это делать.
Помните собаку Павлова? Собаке в слюнные железы вставили трубки и вывели эти трубки наружу. Теперь можно контролировать количество выделяемой собакой слюны. А слюна, как известно, выделяется при виде еды. И это безусловный рефлекс. Дальше накануне предоставления собаке еды стали зажигать лампочку. Лампочка зажигается, приносят еду, собака выделяет слюну. Так действовали в течение определенного времени. Затем после зажигания лампочки перестали выносить еду. Но слюна при этом у собаки все равно выделялась. У собаки сформировался условный рефлекс. Лампочка, которая раньше была нейтральным стимулом (не вызывала никакой реакции у животного) стала теперь условным стимулом (вызывает выделение слюны).
Примерно так и с паническими атаками. У вас сформировались новые условные связи и задача терапии эти связи разорвать. Проще говоря, надо изменить вашу привычку бояться или научиться не бояться.
2. Работа с причинами
В основе панических атак лежит тревога. Большое количество тревоги. Собственно паническое расстройство и относится к группе тревожных расстройств. Если бы у вас не зашкаливала тревога, то и паническая атака с вами бы не произошла.
А высокий уровень тревоги накапливается не только и не столько благодаря внешним обстоятельствам, сколько по внутренним причинам. Накоплению тревоги способствует определенная структура личности. Это значит, что и до панических атак вы были тревожны. Возможно, вы не осознавали своей тревоги. И даже скорее всего, не осознавали е. Возможно, прятали ее за агрессией, достижениями, работоголизмом или еще как-то.
У всех людей, страдающих паническими атаками есть одна общая черта - они плохо осознают свои психоэмоциональные процессы, не чувствуют свои истинные желания, находятся в неразрешимых внутренних конфликтах. Как правило, обшей чертой таких людей является стремление к контролю. Они хотят контролировать все - себя, свои чувства, окружающих. Собственно, после первой панической атаки они начинают контролировать себя, чтобы избежать повторного приступа. Но именно гиперконтроль и приводит к возникновению новой панической атаки.
Разумеется, если человек находиться в состоянии внутренних конфликтов, которые обычно не осознаются (а это и есть невроз), то он находиться и в конфликтых отношениях с окружающими, особенно с близкими. Причем, конфликтными - это не обязательно агрессивными. Просто в этих отношениях что-то не так, что-то вызывает напряжение. Весь этот груз противоречий, конфликтов и неудовлетворенности порождает много тревоги. В итоге эта тревога может разрядиться в виде приступа паники.
Основа панических атак - это хроническая, неосознаваемая тревога. В основе тревоги - негармоничное обращение со своими чувствами, эмоциями и желаниями. Тревогу вызывает специфическое обращение со своей агрессией, как правило, ее подавление. Страх потери любви и уважения является основой накопления агрессии и тревоги. Весь этот комплекс и является тем, что психологи называют неврозом.
Невротические черты личности являются основой для возникновения панических атак. Поэтому работа с причинами предполагает работу над осознанием своих невротических механизмов и достижение личностных изменений.
Здесь я условно разделил терапию на две линии. Это не значит, что сначала идет первый этап, а затем второй. Обе линии работы ведутся параллельно, смещая акцент то в одну, то в другую сторону в зависимости от специфики клиента.
Также в работе с паническими атаками мы можем использовать телесно-ориентированную психотерапию. В сочетании с основной терапией она дает очень хорошие результаты.
Кроме терапевтических сессий в кабинете, мы даем практики для самостоятельной работы. Возможны дополнительные практические занятия в «полевых условиях». Вообще, эффективнее всего, оказываются комплексные программы, которые включают в себя основную терапию, практики в полевых условиях и телесно-ориентированную психотерапию. Но такие программы нужны не во всех случаях, зачастую достаточно только основной терапии (встречи 1-2 раза в неделю + самостоятельная практика).
Итак, отвечая на вопрос каково лечение панических атак - есть два основных подхода - медикаментозная терапия и психологическая терапия. С причинами работает психологическая терапия. И это не лечение - это психокоррекция, научение и достижение личностных изменений.
5-й вопрос: «Скольо времени нужно, чтобы избавиться от панических атак?»
Это, пожалуй, лидер среди часто задаваемых вопросов. Собственно панические атаки в большинстве случаев «уходят» на протяжении первых 2-3 месяцев терапии, т.е. в формате краткосрочной терапии. Разумеется, что это не всегда так и очень индивидуально. Для многих клиентов краткосрочной терапии оказывалось достаточно.
Но важно понимать, что в краткосрочном формате вы можете избавиться от панических атак и заметить основные конфликты, которые повлияли на возникновение панической атаки. Но в основе панических атак, как вы помните, лежат особенности вашей личности. А глубокие личностные изменения просто не могут быть достигнуты за столь короткий срок. Терапия глубоких личностных изменений - это всегда длительная терапия. Сколько? Не меньше 1 года. Обычно 2-3 года. А бывает и больше. Другое дело, что вы можете завершить терапию на любом этапе. А любой пройденный этап терапии - это серьезные качественные изменения, которые стоят того, чтобы тратить на них время и деньги.
Итак, отвечая на вопрос за сколько сеансов можно избавиться от панических атак - в большинстве случаев на фоне краткосрочной терапии (от 2-х до 6 мес. с периодичностью встреч 1 раз в неделю) панические атаки проходят или их интенсивность значительно снижается, но для проработки глубинных основ, которые послужили образованию симптома, как правило, краткосрочной терапии недостаточно.