Чем лечить воспаление уха у ребенка. Лечение отита медикаментами. Воспаление уха: как поставить точный диагноз.

Отит считается достаточно частым явлением у деток раннего возраста. Все начинается с невыносимой , при которой ребенок постоянно плачет. Отит у детей может быть наружным, средним, а иногда и внутренним. Очень важно при первых же признаках отвести ребенка к ЛОР-врачу. А вот о самолечении лучше забыть, иначе все закончится плачевными последствиями.

До появления антибиотиков люди использовали некоторые домашние средства для лечения ушных инфекций. Большинство из этих средств достаточно эффективны и помогают лечить более мягкий отит. Вот некоторые из этих услуг по уходу на дому. Нажмите бутылку с горячей водой или горячий мешок с солью на ухо, чтобы облегчить боль. Поместите несколько капель на ухо, которые обладают антибактериальными свойствами, хотя это может раздражать кожу. Это эфирное масло используется для лечения легких бактериальных инфекций уха.

Чесночный сок - это древнее средство, которое помогает лечить микробные ушные инфекции. Поместите 2 или 3 капли чесночного сока на воспаленное ухо, а затем некоторое время лежите на боку, чтобы сок чеснока стекал в ухо, чтобы легче добраться до точки заражения.

Причины отита у детей

Средняя форма у ребенка возникает из-за вирусной, бактериальной инфекции. Чаще всего виновниками является стафилококк, стрептококк. Инфекция сначала оказывается в евстахиевой трубе, а затем в ушной полости. Как правило, отит – последствие насморка.

Стоит отметить, средний отит развивается, из-за того, что снижается местный иммунитет. Больше всего подвержены воспалительному процессу в ушах, детки, имеющие:

Есть также некоторые средства, доступные всем, чтобы избежать такого типа заболеваний уха. Увеличьте ежедневное потребление витамина С, чтобы повысить иммунную систему и бороться с инфекцией. Не плавайте на пляже или в Пул до исчезновения симптомов Избегайте употребления переработанных пищевых продуктов и гидрогенизированных жиров.

Сегодня смерть от острого среднего отита встречается редко.

  • Рахит.
  • Анемию.
  • Хронический диатез.
  • СПИД.
  • Рак крови.
  • Сахарный диабет.

Даже без хронических заболеваний у ребенка может развиться отит. Причиной является переохлаждение. У дитя отличается наружный слуховой проход, он не имеет изогнутости. По этой причине холодный воздух провоцирует развитие отита.

При эффективном лечении антибиотиками время лечения составляет около 48 часов. Обычно пациенты в конечном итоге восстанавливаются после потери слуха, вызванного острым средним отитом. Выделения среднего уха и потеря слуха могут сохраняться значительно дальше продолжительности лечения: более 70% детей могут иметь некоторые выделения среднего уха через 14 дней после окончания терапии, у 50% детей может быть оторрея В течение 1 месяца в конце лечения 20% в течение 2 месяцев и 10% через 3 месяца независимо от типа лечения.

Дети, которые имеют менее 3 эпизодов рецидивирующего среднего отита, в 3 раза чаще разрешают отиты с помощью одного курса антибиотиков, таких как дети, которые развивают острый средний отит в не зимние месяцы. В большинстве случаев стойкие выделения среднего уха могут наблюдаться только без антибактериального лечения, однако второй курс антибиотиков или препаратов с другим механизмом действия может быть оправданным, чтобы избежать рецидива до полного разрешения эпизода Отита. Необработанный острый отит может стать хроническим.

Симптомы отита у детей

При наружной форме признаки значительно отличаются, все зависит от того, насколько тяжело протекает процесс:

Отит (воспаление уха) – довольно частое заболевание у детей, особенно в раннем возрасте. Поскольку основной симптом данного недуга - мучительная боль в ухе, родителям важно знать, как облегчить страдания ребенка. Все отиты делят на наружные, средние и внутренние (но внутренний отит называют чаще лабиринтитом). При появлении у ребенка таких симптомов, как сильная боль в ухе, выделений из уха и подобных, следует немедленно обратиться к врачу отоларингологу (ЛОРу) за назначением лечения, самолечение может быть опасно!

У детей обычно есть инфекции верхних дыхательных путей, с наиболее частым отитом, тонзиллитом и синуситом. Многие факторы могут вызывать эти инфекции без самых распространенных заболеваний; вирусные снимки, передача от одного ребенка другому, анатомия ребенка, аллергия, дыхание через рот, отсутствие грудного вскармливания, посещение дневного или раннего школьного входа, более редкие случаи вызваны нарушениями иммунитета.

Отит может быть средним или внешним. Отитные среды очень распространены у детей в возрасте до 6 лет. Это связано с собственной анатомией ребенка. Среднее ухо общается с носом через небольшой канал, называемый слуховой трубкой. У детей это более горизонтальное положение, которое способствует инфекции.

Наружный отит

Наружный отит развивается при попадании инфекции в кожу слухового прохода, например, при постоянном контакте с водой во время плавания. Он может возникнуть при выполнении гигиенической процедуры (чистки ушей). Появляются отек и покраснение кожи в наружном слуховом проходе. В некоторых случаях может появиться отделяемое из слухового прохода.

Некоторые факторы предрасполагают детей к средству отита, такие как обструкция носа, дыхание рта, отлучение от ранней лактации и особенно отсутствие его, а также инициация в школьной жизни или даже детские сады до 2 лет. Симптомы острого среднего отита очень яркие, с общим курсом лихорадки, сильной болью, которая у младенцев представляет собой раздражительность и плач, обычно сопровождающийся лихорадкой. Лечение всегда зависит от медицинской оценки, которая определит, будет ли это необходимо для лечения антибиотиками или нет.

Признаки, указывающие на острый средний отит, могут варьироваться в зависимости от возраста. Сильная боль в ушах Признаки дисбаланса Тошнота и рвота Дренаж секреции в ухе Лихорадка.

  • Плач, раздражительность Лихорадка Рвота Дренаж ушной секреции.
  • Сильная боль.
  • Ощущение давления в ухе.
  • Головокружение или симптомы дисбаланса.
  • Снижение слуха.
Всех детей следует переоценить через несколько недель после острой картины, так как может наблюдаться укоренение секретов в среднем ухе и, следовательно, приводят к дефициту слуха.

Поражение наружного уха может происходить при рожистом воспалении, когда стрептококк проникает через микротрещины кожи. Внезапно повышается температура до высоких цифр, это сопровождается ознобом, малыш отказывается от еды. Кроме покраснения и отека, на коже ушной раковины и в наружном слуховом проходе могут появиться волдыри.

Секреторный средний отит - ситуация особого внимания. Это картина: тихий, где основным симптомом является умеренная или умеренная потеря слуха, о которой ребенок редко упоминает. В этом состоянии среднее ухо остается секретированным в течение нескольких недель, его триггеры являются такими же, как указано выше, и добавляется дисгармония черепно-лицевой структуры.

Как уже упоминалось, основным симптомом является потеря слуха, являющаяся потенциально разрушительной, в области восприятия речи, увеличения лексики и грамотности. Родители должны быть внимательны к симптомам потери слуха. Симптомы потери слуха при секреции отита.

Наружный отит может развиться и при фурункуле или воспалении волосяного фолликула в случае сниженной сопротивляемости организма ребенка. При наружном осмотре фурункул не виден. Он вызывает боль в ухе, усиливающуюся при жевании, при прикосновении к козелку (выступу над мочкой уха). Околоушные . По прошествии нескольких дней созревает, и гнойник вскрывается, тогда боль уменьшается. Своевременное начало лечения наружного отита приводит к благоприятному исходу заболевания.

Диагноз должен быть сделан, как только его подозревают, с помощью указанных симптомов, врач должен запросить тесты, которые оценивают степень потери слуха и, таким образом, определяют наилучшее лечение. Лечение может быть клиническим, с медикаментами и в наиболее огнеупорных случаях, хирургическое лечение следует указывать там, где в барабанной перепонке делается небольшой разрез для выделения аспирата и выбирать или нет для размещения вентиляционной трубки.

Хронический или гнойный отит - это более хронические ситуации, когда часто возникает нагноение гнойной секреции ушами. Эти ситуации также приводят к слуховым изменениям и являются более серьезными. Эта группа включает холестеатоматозный отит или холестеатому, и ее лечение является хирургическим.

Средний отит

По характеру течения средний отит может быть острым и хроническим. Различают серозный и гнойный острый средний отит.

Причин возникновения среднего отита несколько:

Отит - воспаление, которое может поражать различные части уха, и очень часто это является следствием запора. Однако стоит помнить, что запор является заразным, а отит не является заразным. В дополнение к боли в ушах, отит редко вызывает постоянный ущерб и, когда он проявляется часто, указывает на предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям. По этой причине проблема должна быть решена немедленно, чтобы облегчить боль, но особенно для углубленного лечения, чтобы предотвратить его начало.

Во многих случаях боль в ушах появляется и исчезает, по-видимому, без особой причины. Частично это связано с тем, что нервы уха связаны с другими нервами, которые существуют во всем теле, такими как нервы шеи, зубов, пищевода, горла и миндалин. Когда одна из этих частей страдает от проблемы, ухо может возмущаться. Если нет инфекции, у ребенка нет каких-либо особых симптомов или лихорадки, даже если у него заблокированное ухо, что вызывает дискомфорт и заставляет его вставлять палец в ухо. Однако, в случае гноя в ухе, у нас есть серозный средний отит: ребенок чувствует большую боль, лихорадит, раздражителен, не хочет есть и может даже иметь рвоту и понос.

  • воспалительный процесс в носоглотке: инфекция в ухо проникает через широкую и горизонтально расположенную у детей слуховую трубу (евстахиеву трубу), соединяющую носоглотку с ухом; нарушается отток жидкости из среднего уха через воспаленную слуховую трубу, жидкость скапливается в среднем ухе и инфицируется;
  • нарушение температурного режима (переохлаждение или перегревание ребенка);
  • неправильное кормление малыша (в положении лежа на спине): грудное молоко или смесь могут попадать в среднее ухо из носоглотки;
  • наличие ;
  • слабость , особенно при искусственном вскармливании.

Начало заболевания острое, внезапное, чаще ночью. Маленький ребенок просыпается от выраженной боли в ухе и пронзительно кричит, плачет, не переставая. Температура может достигать 40 ˚ С, иногда появляется рвота и . Малыш вертит головкой, может тереть или прикрывать ладошкой больное ухо, не давая к нему прикоснуться.

Иногда из-за давления, оказываемого гноем, барабанная перепонка, тонкая мембрана, которая отделяет наружное ухо от среднего уха, может проникать в перфорант. В это время боль исчезает, слизь высвобождается из уха, и в большинстве случаев это сигнал, который сигнализирует о начале лечения.

В случаях среднего отита почти всегда необходимо прибегать к антибиотикам, которые должны назначаться педиатром. Если отит не разрешается в течение 10-15 дней, врач может назначить второй курс антибиотика до тех пор, пока ребенок полностью не лечит. Во время болезни многим врачам рекомендуется прекратить использование молока и молочных продуктов и других продуктов, подверженных аллергии, таких как кукуруза, черника, яйца или цитрусовые.

Когда ребенок спит, можно попробовать слегка нажать на козелок. Если ребенок отодвигает головку, морщится или заплачет, то это подтверждает воспаление уха, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Попытки родителей самостоятельного лечения ребенка могут привести к осложнениям: распространению инфекции на воздухоносную пазуху в заушной области. Сроки появления этого осложнения (мастоидита) различны, вскоре после начала заболевания или спустя какое-то время.

Чтобы облегчить боль в ухе вашего ребенка, вы можете поместить бутылку с горячей водой, хорошо обернутую тканью или теплую подушку рядом с ухом. Если это младенец, вы можете положить мягкую теплую ткань в ухо, чтобы попытаться ее успокоить. Важно держать влагу в помещении, где спит ребенок с отитом.

В случае внешнего отита ребенок чувствует зуд и боль и чувствует, что ухо подключено. Если вы касаетесь или закрываете ухо, боль усиливается, так как она вызвана внешним, опухшим, красным и чувствительным слуховым проходом. В этом случае мы сталкиваемся с внешним отитом или пловец.

При серозном, или катаральном отите жидкость скапливается в среднем ухе, что приводит к снижению слуха. Основным проявлением катарального отита является выраженная боль, из-за которой ребенок не спит, теребит рукой ушко. Если процесс односторонний, то малыш старается принять вынужденное положение: лежа на стороне поражения.

Боль усиливается при глотании, поэтому ребенок отказывается от еды. Во время осмотра врач видит покраснение и выпячивание барабанной перепонки. При своевременно начатом лечении такое воспаление проходит спустя несколько дней.

Его наиболее частая причина - микроорганизмы, присутствующие в воде плавательных бассейнов, и хлор, который используется для борьбы с ними. Если принять некоторые небольшие меры предосторожности, шансы на заражение уменьшаются. После ванны, особенно если вода не очень чистая, необходимо хорошо очистить ушной канал ребенка, сначала дать воде протекать через нее, а затем тщательно высушить.

Когда идти к педиатру

Чтобы вода вытекала из ушного канала, вы должны положить голову своему ребенку и аккуратно растянуть ушной штифт в разных направлениях. Особое внимание следует уделять не введению раздражающих веществ, таких как мыло или шампунь, в ухо ребенка. Немедленно позвоните своему педиатру, если.


Острый гнойный средний отит

Острый катаральный отит может быстро (даже в течение первых суток) перейти в гнойный. Появляются гнойные выделения из уха, свидетельствующие о том, что прорвалась барабанная перепонка, и гной вытекает в ушной канал. Боль в ухе при этом уменьшается.

Появление из уха гнойных выделений – показание для срочной медицинской помощи. Следует заложить в ушко ребенку скатанный из бинта фитилек (турунду), надеть шапочку и идти к врачу.

Боль или выделка из уха сопровождается головокружением и желанием рвать. Уши очень сильны, и ребенок кричит от боли или криков без причины. Ребенок имеет жесткую шею. Ребенок не может нормально ходить. Ухо имеет гнойные выделения. Отит - это инфекция ушей, которая может быть вызвана различными причинами, в том числе наличием вирусов, бактерий и грибов. Это явление часто встречается у детей грудного и раннего возраста, это воспаление вызывает такие симптомы, как лихорадка, раздражительность и трудности при кормлении.

Отит может быть острым, хроническим или рецидивирующим: острый имеет внезапное начало; Хроника со временем ухудшается; и повторение происходит четыре или более раз в год. Диагноз отита проводится путем обследования в ухе с помощью устройства, называемого отоскопом. Лечение инфекции обычно проводится с каплями, содержащими антибиотики, кортикостероиды и уксусную кислоту, а также анальгетики, которые помогают уменьшить боль до конца воспаления. Однако есть некоторые домашние средства, которые могут помочь в лечении отита.

В некоторых случаях врач сам делает прокол (парацентез, или пункцию) барабанной перепонки, чтобы обеспечить отток гноя через отверстие прокола. Заживление на месте пункции происходит потом в течение 10 дней. В это время проводится тщательный уход за ушком маленького пациента.


Хронический средний отит

Переход отита в хроническую форму чаще всего отмечается при пониженной сопротивляемости организма в результате наличия сопутствующей патологии ( , частые , искривление перегородки носа, аденоиды и др.).

Основные симптомы хронического среднего отита:

  • длительное незарастание отверстия на барабанной перепонке;
  • выделение гноя из уха, повторяющееся периодически;
  • понижение слуха (интенсивность которого нарастает при длительном процессе);
  • волнообразное течение заболевания.

Осложнения отита

При несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении процесса могут развиваться серьезные осложнения:

  • парез лицевого нерва;
  • тугоухость;
  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
  • (воспаление мозговых оболочек);
  • поражение вестибулярного аппарата (органа, реагирующего на изменение положения тела и головы в пространстве).


Особенности течения отита у детей до года

Острые респираторные заболевания у детей до года часто могут осложняться отитом. Поскольку малыш не может объяснить, что у него болит, мама должна внимательно наблюдать за больным ребенком, чтобы не пропустить начало отита.

Чаще всего основным признаком воспаления уха у маленьких детей становится резкое беспокойство, внешне словно бы и необоснованное. Младенец становится капризным, часто громко плачет. Плач усиливается при случайном прикосновении к уху. Сон становится беспокойным: среди ночи малыш может проснуться с криком.

Ухудшается и аппетит: во время кормления ребенок, сделав 2-3 глотка, вдруг бросает грудь матери или бутылочку со смесью и «закатывается» плачем. А связано это с тем, что при сосании и глотании боль в ухе усиливается.

Иногда у детей до года при отите отмечаются рвота и понос; возможны .

Особенности лечения отита у детей до года заключаются в том, что ушные капли не назначаются, а в нос закапывается только 0,01% Називин.

В остальном лечение проводится так же, как и у старших детей (см. ниже).

Лечение отита у детей

Обращение к врачу-отоларингологу обязательно в любом случае возникновения у ребенка болей в ухе. Если же из уха появились выделения (особенно – гнойные), обращаться за медицинской помощью следует немедленно.

Лечение отита проводится амбулаторно. Госпитализация показана только в случае тяжелого течения заболевания.

Что можно сделать в домашних условиях?

Не следует ни в коем случае заниматься самолечением. Перед посещением врача можно лишь самостоятельно дать ребенку жаропонижающее средство в возрастной дозировке (Парацетамол, Нурофен; старшим детям – Нимесулид и др.). Эти препараты уменьшат и боль в ухе.

Следует также очистить для свободного дыхания носовые ходы (дать ребенку осторожно высморкаться, а у младших детей – отсосать слизь из носа спринцовкой).

Ушные капли до осмотра врача закапывать опасно, так как в случае уже наступившего прорыва барабанной перепонки капли могут попасть в полость среднего уха и повредить слуховой нерв или слуховые косточки, что приведет к тугоухости. Лучше вместо прямого закапывания капель использовать турунду из бинта: вставить ее осторожно в наружный слуховой проход, и капнуть на бинт 3-4 капли теплого (подогретого) 3% борного спирта.

После осмотра ребенка врачом нужно выполнять дома все врачебные назначения:

  • закапывать в ухо специальные капли;
  • при необходимости давать таблетки антибиотиков;
  • делать компрессы на больное ухо;
  • прогревать ухо синей лампой или мешочком с нагретой солью;
  • очищать нос ребенка для свободного дыхания;
  • обеспечить правильный уход за ребенком.

Закапывание капель в ухо

Врач после осмотра назначит ребенку капли в ухо, оказывающие и обезболивающее, и противовоспалительное действие (например, Отипакс или Отинум). Закапывать эти капли нужно в подогретом виде, иначе холодная жидкость усилит боль в ухе.


Можно нагреть сначала пипетку в горячей воде, а потом уже набирать в нее капли. Если флакон с каплями имеет пипетку-дозатор, то нужно перевернуть флакон, закрыть колпачок и подогреть в горячей воде только ту часть раствора лекарства, которая поступила в пипетку. Затем колпачок снять и закапать лекарство в ухо или на марлевую турунду, вставленную в ухо.

Если врач разрешил прямое закапывание лекарства в уши, то предварительно нужно согреть пузырек в руке, уложить ребенка на спину и повернуть его голову набок. Слегка оттянув ушную раковину вверх и кзади, закапать 3-4 капли в ушной канал (слуховой проход). Желательно, чтобы ребенок полежал несколько минут в таком положении. Если этого не удалось достичь, то надо заложить в ухо кусочек ваты.

Компрессы на ухо

При остром катаральном отите врач может назначить водочный или полуспиртовый компресс (при выделении гноя из уха любые компрессы противопоказаны!).

Правила наложения компресса:

  • взять марлевую салфетку в 4 слоя, размер которой на 2 см выходит за ушную раковину, сделать посредине разрез;
  • смочить салфетку в полуспиртовом растворе (спирт, наполовину разбавленный водой) или в водке, слегка отжать, наложить на ушную область (ушную раковину просунуть в разрез на салфетке);
  • поверх салфетки наложить компрессную бумагу (ее размер должен быть больше размера салфетки);
  • сверху наложить слой ваты, размер которого больше размера бумаги;
  • закрепить компресс платком;
  • держать компресс 3-4 часа.

Другие способы прогревания уха

Можно проводить прогревание больного уха ребенку с катаральным отитом с помощью рефлектора с синей лампой. Сеанс такого прогревания длится 10-15 минут и проводится 2-3 раза в день.

Эффективное прогревание обеспечивается и мешочком с солью, предварительно нагретой на сковороде. Мешочек должен приятно греть, но не обжигать, поэтому температуру его нужно оценить рукой, прежде чем прикладывать к уху ребенка. Возле уха мешочек с солью держат также 10-15 минут.

В зависимости от стадии болезни отоларинголог может назначить дополнительные физиотерапевтические методы лечения: УФО (ультрафиолетовое облучение), электролечение (УВЧ), лазерные излучения.

Обеспечение свободного носового дыхания

Важным моментом лечения отита является обеспечение ребенку свободного дыхания через нос. Можно освобождать носовые ходы малыша с помощью ватных жгутиков, смачивая их детским маслом. Можно использовать для отсасывания слизи из носовых ходов маленькую спринцовку, но делать это очень осторожно.

При резком отсасывании создается отрицательное давление в полости носа, и это может привести к кровоизлиянию в полости среднего уха и отслоению слизистой. Детей старшего возраста следует научить правильно высмаркивать выделения из носа: сморкаться нельзя в обе ноздри одновременно, а только поочередно. По назначению врача используются сосудосуживающие капли в нос, которые обеспечат не только свободное дыхание через нос, но и проходимость слуховой трубы.

Туалет уха



Строение уха

При гнойном отите важно регулярно проводить туалет уха. Эту процедуру проводит врач или опытная медсестра; родителям самостоятельно пытаться очистить ухо ребенка строго воспрещено.

Врач удаляет гной с ушной раковины и из слухового прохода с помощью зонда с накрученной на него ватой. При этом он оттягивает ухо ребенка вниз и назад.

После удаления гноя проводится обработка уха дезинфицирующими средствами (перекись водорода 3% раствор), а затем закапывание раствора антибиотика, Диоксидина, Софрадекса и др.

Антибиотики при отите

Антибиотики назначают детям при гнойном отите (внутрь или в виде инъекций). Выбор антибактериального препарата осуществляет врач, исходя из чувствительности выделенного возбудителя.

Родители должны соблюдать назначенную дозировку и длительность курса лечения (не меньше 5-7 дней), чтобы не допустить осложнения заболевания и предотвратить переход отита в хроническую форму.

Уход за ребенком при отите

При катаральном отите лечение длится в среднем неделю, а при гнойном – более 2 недель.

Профилактика отита

Правильное питание, грудное вскармливание, хороший уход за ребенком и регулярное наблюдение врача: вот основные условия поддержания общего состояния здоровья ребенка.

При простудных заболеваниях следует ребенка кормить только в вертикальном положении. Головной конец кроватки малыша в этот период должен быть приподнятым, для чего подкладывают под матрас подушку.

К какому врачу обратиться

При боли в ухе нужно немедленно обратиться к ЛОР-врачу. При повторяющихся эпизодах болезни ребенка необходимо показать иммунологу, эндокринологу. Обязательно следует проконсультироваться с педиатром об особенностях ухода, кормления, купания малыша.