Отит правого уха у взрослых лечение. Диффузный острый отит. Клиническая форма острого отита

Острый отит – это общее название различных воспалительных процессов в ухе, вызванных проникновением в него инфекции. Данное заболевание условно подразделяется на наружный и лабиринтит. Согласно статистике, взрослые и дети болеют отитом чаще, чем другими сезонными и специфическими инфекциями. К примеру, подвержен каждый десятый житель Земли.

Лечение острого воспаления ушных каналов в легкой форме у взрослого занимает не более месяца. Острое течение лечится от 2 недель до нескольких месяцев. Воспаление острой формы имеет свойство переходить в хроническую стадию. В таком случае лечение будет занимать не менее трех месяцев, а также его нужно будет повторять с определенной периодичностью на протяжении всей жизни.

Острый средний отит – симптоматика

Длительность острого воспалительного процесса в среднем ухе составляет примерно месяц. Заболевание делится на три стадии, следующие друг за дружкой: начальную, среднюю и конечную. в каждый из этих периодов различаются между собой и имеют свои особенности.

При правильном и своевременно начатом лечении, даже крайняя стадия болезни может быстро перейти в начальную – все зависит от состояния иммунной системы и конкретного организма в целом. Рассмотрим каждую из стадий по отдельности:

Начальный (или среднего уха может длиться как пару часов, так и несколько дней. Для него характерна внезапно возникающая острая ушная боль и общие симптомы отита. Болезненность в ухе объясняется быстро нарастающим воспалительным процессом, разбухающей слизистой оболочкой и раздражением окончаний тройничного, а также языкоглоточного нервных отростков. При этом пациент испытывает мучительные, нестерпимые боли, отдающие в височную часть головы, у него пропадает аппетит и сон. Больной ощущает также заложенность носа и ушей, слышит посторонние звуки и шумы в голове, сам же слух резко снижается. Это происходит потому, что слуховые косточки барабанной перепонки становятся менее подвижными и не могут проводить звук с прежней интенсивностью. Из общих симптомов можно выделить высокую температуру тела (вплоть до 40 °С), озноб, упадок сил, угнетенное настроение и быструю утомляемость.
Средний (или перфоративный) период острого название из-за процесса перфорации барабанной перепонки, который происходит на этой стадии. Гной и жидкость, которые в течение нескольких дней скапливались в барабанной полости, прорывают мембрану и выходят наружу через образовавшийся проход. Иногда выделения имеют коричнево-красный цвет с примесями крови. При этом больной начинает чувствовать себя значительно лучше, ушная боль значительно уменьшается, температура нормализуется. Очищение барабанной полости от гнойных масс длится около недели, а затем начинается завершающая стадия болезни.
Конечная (или репаративная) стадия острого отита наступает тогда, когда выделения из ушей значительно уменьшаются или полностью прекращаются. Большинство пациентов отмечают нормализацию слышимости в этот период. Отверстие, которое образовалось в момент перфорации мембраны, постепенно заживает, а на его месте появляется рубец. Однако, это происходит только тогда, когда размер отверстия не превышает 1 мм. В противном же случае, рубцевание отверстия происходит некачественно, оставляя перфорационное место атрофированным, либо не происходит вообще.

Конечно же, подобная клиническая картина наблюдается далеко не всегда – она может иметь до нескольких десятков вариаций. Это зависит от того, насколько быстро обратиться за помощью и чем лечить какую-либо из стадий болезни. Бывает и такое, что начальный период отита затягивается на гораздо больший промежуток, чем принято считать.

Если перфоративная стадия не наступает длительное время, то пробивать барабанную перепонку приходится искусственно, чтобы очистить ее от гнойных масс. Если ничего не предпринять, то патологические жидкости, не найдя выхода, понесут инфекцию в область черепа, что чревато тяжелыми осложнениями.

Стоит отметить, что перфорация барабанной мембраны – это вовсе не гарантия скорого выздоровления. Состояние больного может резко ухудшиться после процедуры, что говорит о возможном начале мастоидита.

Методы лечения острого отита

Лечить острый воспалительный процесс в ухе на начальных стадиях вполне можно и в домашних условиях. Однако, если болезнь запущена или отит дал опасные осложнения, больного необходимо госпитализировать.

Чтобы облегчить состояние пациента в наиболее болезненной начальной стадии, ему назначают анестезирующие капли для ушей. Наиболее популярными из них являются: отипакс, отинум и подобные им препараты, содержащие анальгетик.

Капли перед применением подогревают до умеренно теплого состояния, а после закапывания закрывают ушные ходы ватными тампонами на 2-3 часа. Чтобы увеличить эффективность процедур – лечение острого отита дополняют приемом противоаллергических и сосудосуживающих средств.

В их число входят капли: санорин, галазолин, називин, тизин. Еще один стандартный способ купировать воспаление при остром отите – закладывание в уши турунд, пропитанных борной кислотой.

Перед тем как более серьезными препаратами, следует обязательно посоветоваться с врачом. К ним относятся противовоспалительные (нурофен, ибупрофен), и антибактериальные (цефуроксин, аугментин, спирамицин) средства.

Это важно! Начав лечение антибиотиком, курс следует довести до конца, иначе не исключено развитие осложнений в связи с внезапным прекращением приема препарата. В их число входит переход острого отита в хронический, рубцевание ушной полости, частые рецидивы болезни.

Пока не началась перфорационная стадия, эффективным может оказаться лечение при помощи продувания и промывания ушных каналов антибактериальными и противовоспалительными растворами.

Если несмотря на все предпринятые меры, барабанная перепонка продолжает набухать, это значит, что внутри нее продолжает скапливаться гной. Данное состояние требует срочного вмешательства с парацентезом мембраны.

Действия, которые следует предпринять для лечения перфоративного этапа воспаления, включают в себя полное очищение наружной части уха и впрыскивание внутрь обеззараживающих средств.

Чтобы снять отечность слизистой оболочки и сделать выделения более жидкими, применяют ряд препаратов (любые муколитические средства) и упражнения в физиотерапевтическом кабинете.

Завершающая стадия острого отита несет в себе цель окончательного восстановления слуха и общее укрепление организма. Очень эффективным приемом в данном случае будет пневмомассаж уха, а также назначение витаминов и биостимуляторов. На этом этапе врач делает всевозможное, чтобы минимизировать спайки в слуховой трубе и ускорить рубцевание барабанной мембраны.

Профилактика и прогнозы на выздоровление

Только при правильно подобранной тактике лечения под контролем врача, можно говорить о положительном прогнозе и дальнейшем полном выздоровлении.

Симптомы начинают ослабевать при первых ударных волнах лечения, а уже через несколько недель болезнь и вовсе отступает, слух восстанавливается до своего изначального состояния. и детей с прорывом барабанной перепонки также имеет большую вероятность благоприятного исхода, если вовремя начать лечение.

Отсутствие же подходящей терапии или халатное отношение к назначенному лечению, способствует трансформации в стадию хронического течения.

Это означает, что болезнь будет сопровождать пациента еще долгие годы, рецидивировать внезапным ухудшением слуха, вытеканием гнойных масс и развитием сопутствующих патологий. Особо тяжелые формы отита способны провоцировать заболевания с высоким летальным исходом. К ним относятся:

Лабиринтит гнойного характера;
Воспалительное поражение височной кости;
Воспаление каменистой части виска;
Паралич Белла;
Поражение мозговых оболочек;
Заражение крови.

Для того, чтобы избежать подобного рода проблем, нужно придерживаться правил профилактики данного заболевания. Все органы лор-системы тесно связаны друг с другом, поэтому важно полноценно заботиться о каждом из них.

К примеру, своевременно лечить риниты и не допускать их перехода в хроническую форму. При запущенном насморке инфекция вместе со слизью начинает движение по организму, попадает в кровоток и слуховые каналы человека.

Главным советом для взрослых, пожалуй, будет отказ от вредных привычек, а в особенности – от курения. Как известно, сигаретный дым может стать причиной евстахиита. Помимо этого, следует помнить об общепринятых мерах для укрепления организма:

Спортивные тренировки и закаляющие процедуры;
Употребление здоровой пищи, регулярное питание;
Избегание переохлаждений и простуд;
Поддержание чистоты ушей;
Полный отказ от сигарет и алкогольных напитков.

Если отит возникает чаще, чем 3 раза в год, то необходимо обратиться к специалисту для выяснения первопричины. Нередко во время обследования выяснялось, что частые отиты – это следствие врожденных или приобретенных патологий в строении слухового аппарата человека.

Дефект может обнаружиться как в самом ухе, так и в верхней глотке или евстахиевой трубе.

Заболевание также может проявляться из-за доброкачественного или злокачественного процесса в системе лор-органов, либо быть последствием неудачных хирургических вмешательств, проведенных ранее. Провокаторами частых отитов в свою очередь могут выступать и другие болезни, перешедшие в хроническую форму.

Для повышения защитных свойств организма, необходимо поддерживать баланс полезных веществ, принимая специальные витаминные комплексы. В холодное время года нужно особенно беречь себя от сезонных инфекций и вирусов, ведь причиной острого ушного воспаления может стать даже банальное ОРЗ или ОРВИ.

Каждый год во всем мире регистрируется более 700 миллионов эпизодов возникновения острого отита. Почти половина случаев – это заболевшие новорожденные и дети возрастом до 5 лет. Вторая половина статистики приходится на подростков, взрослых и пожилых людей.

Острый отит – это заболевание, заразиться которым имеет равные шансы каждый из нас, ведь подхватить инфекцию можно где угодно и даже при самых невероятных обстоятельствах.

Симптоматика болезни, как правило, развивается с быстрой интенсивностью и требует незамедлительного начала лечебной терапии. Если не принять меры вовремя, то острое воспаление перейдет в хроническое и появится лабиринтит, с которым не так уж и легко справиться.

В грудном возрасте явно отмечается склонность к развитию повторных заболеваний. Средние статистические данные свидетельствуют, что в течение первого года жизни более 40% детей хотя бы один раз переносят ОСО, около 20% болеют дважды, а примерно 10% - три раза. Чаще болеют мальчики (около 60%). Высокая заболеваемость ОСО связана с сезонностью и сопровождает эпидемии гриппа и ОРВИ. По данным наших наблюдений, осенью заболевали 27% детей, зимой - 46%, весной - 18% и летом - 9%, таким образом, на осенне-зимний период времени пришлось 73% заболевших.

Классификация и течение острого среднего отита

Официально принятая в ряде стран за рубежом существующая классификация по МКБ-10 очень далека от практического использования. Кстати, попытки императивного внедрить ее в нашей стране оказались безуспешными. По существу и за рубежом она сейчас применяется только для статистики, а на всех международных форумах даже в научных исследованиях, не говоря уже о практике, упоминается весьма редко.

В современной клинической практике под типичным ОСО подразумевают острое воспаление среднего уха, длительность которого не превышает 3-4 нед. Оно проходит обычно три стадии:

первая характеризуется образованием содержимого в полости среднего уха;
вторая - наступлением перфорации;
третья - рубцеванием барабанной перепонки и восстановлением слуховой функции.

Длительность каждого периода ОСО может меняться, иногда он вообще протекает без перфорации, неизменным остается одно - выздоровление не может считаться полным без улучшения и восстановления слуховой функции.

Таким образом, в типичных случаях ОСО длится не более 1 мес.

В случаях, а их немало, если, несмотря на рациональную местную и общую терапию, симптомы ОСО сохраняются (например, продолжается оторея), выделяют затянувшийся ОСО, сроки течения которого не превышают 1 года. В течение этого срока еще существует надежда на прекращение выделений из уха, закрытие перфорации и восстановление слуха.

Еще одна форма течения заболевания, сходного с ОСО, - рецидивирующий средний отит. При таком течении наступает как бы мнимое выздоровление - общие симптомы исчезают, выделения прекращаются, а перфорация рубцуется. Однако в течение года вновь возникает острый средний отит. Причины этого всегда существуют, но не являются явными, это, например, общие неблагоприятные социальные условия, снижение иммунитета, аллергия, неполноценное грудное вскармливание и даже нерациональное лечение. К частым ошибкам местного лечения относятся игнорирование состояния носоглотки, околоносовых пазух, эвакуации содержимого полостей среднего уха с помощью продувания по Политцеру или катетеризации и даже отсутствие в лечении парацентеза. Отметим, что рецидивирующий средний отит характерен именно для детей грудного возраста или раннего детства, когда максимального развития достигают аденоиды или они находятся в состоянии воспаления, - аденоидиты.

Существует еще одна форма течения - так называемый латентный ОСО. С точки зрения оценки такого фактора, как инфекция, хотелось бы отметить, что довольно часто при скрытом течении возбудителями оказываются анаэробы или Н. influenzae. Существует и такая точка зрения: латентное течение связано с бесконтрольным применением антибиотиков, что достаточно часто наблюдается.

Единой всеохватывающей и общепризнанной классификации ОСО не существует. Однако они классифицируются по отдельным важным признакам, в целом дающим возможность представить клиническую картину конкретного заболевания и, исходя из этого, оценить опасности и назначить соответствующую общую и местную терапию. Итак, ОСО подразделяют по следующим признакам.

По течению:

легкий;
средней тяжести;
тяжелый.

По характеру содержимого:

гнойный экссудат;
катаральный (слизистый);
транссудат (серозный).
Одно- и двусторонний.

По этиологическому фактору:

инфекционный (вирусный, бактериальный);
травматический.

Сезонные:

период эпидемии;
круглогодичные.

Осложненные: местные (ограниченные височной костью): отоантрит, мастоидит, зигоматицит, лабиринтит, кохлеит (неврит слухового нерва), парез лицевого нерва; общие (внутричерепные): отогенный менингит, сепсис, энцефалит, абсцессы мозга и мозжечка.

Причины острого среднего отита

Среди возбудителей заболевания следует назвать стрептококков, стафилококков, пневмококков, причем наиболее часто болезнь развивается вследствие деятельности стрептококков. У детей отиты возникают в основном как осложнение при ринитах, инфекционный агент попадает в среднее ухо вместе со слизью через трубу. Этому в большой мере способствуют анатомические особенности строения детской слуховой трубы: у маленьких детей труба широкая и короткая, и патогенным микробам легко проникнуть в барабанную полость из полости носа и носоглотки. Способствующими развитию заболевания факторами являются те факторы, какие приводят к снижению сопротивляемости организма: общие инфекционные болезни, переохлаждения, плохое питание, гиповитаминозы, физическое и психическое переутомление, сахарный диабет, рахит, заболевания почек и пр. Чаще всего страдают от отитов дети, слуховые трубы у которых прикрыты аденоидными разращениями.

Острое воспаление среднего уха - это прежде всего инфекционное заболевание, главную роль в его возникновении играют бактерии и вирусы. Конечно, для возникновения ОСО большое значение имеют местные и общие факторы, на значении которых мы остановимся несколько позднее.

Первичная колонизация организма новорожденного связана с родовыми путями материнского организма. Микрофлора беременной женщины представлена в основном лактобациллами, коринобактериями, эпидермальным стафилококком, различными видами стрептококков, Е. coli и дрожжевыми формами грибов, а также (на это было обращено внимание лишь в последние годы) - микоплазмой и хламидиями трихоматис. Некоторым исследователям сразу после родоразрешения удавалось выделить и анаэробы.

Второй контакт с микроорганизмами наступает после рождения ребенка (медицинский персонал, воздушная среда и медицинский инструментарий с оборудованием). Число положительных посевов сразу после рождения варьирует от 10 до 30%, а в течение первого месяца иногда увеличивается до 60-70%. Значительную часть посева составляли колиформные бактерии и стрептококки, таким образом, наблюдалась корреляция с флорой влагалища матери.

По нашим данным, при изучении микрофлоры наружного слухового прохода у 50 здоровых новорожденных сразу после рождения колонизация была выявлена у 62%, а к 5 дню при повторных посевах она достигала уже 92%, спектр микробов оказался весьма разнообразным.

Основными микроорганизмами наружного слухового прохода у здоровых новорожденных раннего и позднего неонатального периода были стафилококки, с явным преобладанием S. epidermidis. Сразу после рождения у 14% здоровых новорожденных высевались коринобакте-рии, при повторных исследованиях на 5 день их уже было 22%.

В последние годы были получены новые данные в отношении грам-отрицательных возбудителей, таких как Н. Injfluenza и Е. Coli. Оказалось, что в содержимом барабанной полости они обнаруживаются в 10-40% случаев, a S. pneumonis еще чаще - до 55%.

Особую форму воспаления среднего уха представляет мирингит, т.е. изолированное воспаление только барабанной перепонки. Встречаются они в форме буллезных, иногда геморрагических пузырей.

В таких случаях полагают, что в барабанной полости жидкости нет, поскольку слуховая функция у таких больных не страдает. Естественно предположить, что при этих формах роль вирусов является ведущей. И действительно, они (аденовирус, энтеровирус, RS - вирус, риновирус) обнаруживаются в носоглотке и содержимом булл, однако не более чем в четверти случаев.

К общим факторам, способствующим возникновению ОСО, относят состояние иммунной системы, наследственность, искусственное вскармливание, недоношенность.

Симптомы и признаки острого среднего отита

Cильная боль в ухе. При нажатии на козелок или при потягивании за раковину, а также при высмаркивании, когда давление в барабанной полости повышается, боль становится еще сильнее. Боль в ухе может быть ноющей, сверлящей, колющей, она может также иметь пульсирующая характер. Больного, помимо боли, беспокоят ушной шум, заложенность в ухе, имеет место нарушение слуха. Температура тела повышается, нарушаются аппетит и сон. ЛOP-врач, осматривающий ухо с помощью специальных инструментов, видит ярко-красную барабанную перепонку. Со стороны анализа периферической крови - умеренный лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Продолжительность болезни может быть разная - от нескольких суток до двух недель и больше.

При отоскопии барабанная перепонка утолщена, гиперемирована, выбухает, контуры нечеткие. При самопроизвольной перфорации в слуховом проходе визуализируется гнойное или слизисто-гнойное отделяемое.

Клиническая картина ОСО довольно разнообразна и складывается из общих симптомов, жалоб, данных осмотра, отоскопической картины и состояния слуховой функции.

При постановке диагноза прежде всего нужно учитывать факторы риска. У новорожденных к ним относятся неблагоприятное течение родов, способствующее инфицированию околоплодных вод и аспирации в родах, интубация в первые часы после рождения, респираторная патология в неонатальном периоде, врожденная инфекция. В грудном возрасте возникновению ОСО способствуют искусственное вскармливание, ОРВИ и даже пассивное курение. ОСО чаще развиваются в осенне-зимний период, имеется также и наследственная предрасположенность к ЛОР-заболеваниям.

Прежде всего анализируют общие клинические проявления: температурную реакцию, поведении ребенка, беспокойство, крик, плач, нарушение функции желу-дочно-кишечного тракта, падение массы тела или отсутствие прибавки в весе, для новорожденных характерен монотонный постоянный крик, запрокидывание головы, тремор рук и подбородка, мышечная дисто-ния. Эти симптомы являются, как правило, проявлением внутричерепной гипертензии (у каждого десятого ребенка). Характерными признаками являются диспептическое расстройство, развитие эксикоза.

У грудных детей диагноз ставится уже несколько легче, поскольку в отличие от новорожденных почти в 75% имеет место значительное повышение температуры, появляются признаки, указывающие на локализацию боли: ребенок тянется руками к больному уху, трет его, стараясь лежать на этом ухе, отказывается при кормлении сосать грудь, соответствующую стороне больного уха.

Еще до отоскопии педиатрами широко используется такой прием, как надавливание на козелок, вызывающее у грудных детей болевую реакцию при ОСО (симптом Ваше).
Следует обратить внимание также на утолщение и сглаживание заушной складки, положение ушной раковины, необходимо пропальпировать позадиушные регионарные лимфоузлы.

Эти симптомы встречаются не так часто, однако могут быть признаком перехода процесса на клетки, позади барабанной полости (отоантрит).

Отоскопия имеет решающее значение для диагностики острого среднего отита, однако ее может затруднить наличие серных масс, а их удаление у маленьких детей не всегда возможно инструментальным путем, особенно врачом-педиатром. В этих случаях хорошее действие оказывает препарат «Ацерумен». Препарат также используется при проведении аудиологического скрининга у новорожденных, когда происходит самопроизвольное удаление серной пробки.

Проведение и трактовка отоскопической картины у новорожденных являются трудными и требуют большого опыта. Это связано с рядом обстоятельств: узостью наружного слухового прохода и, как следствие, плохим освещением барабанной перепонки, ее более пологой расположенностью, более толстым фиброзным слоем. Опознавательные знаки даже в норме не всегда хорошо выражены, выпячивание перепонки наступает не сразу. Все это настолько затрудняет диагноз, что в ряде случаев требуется проведение дигностического парацентеза.

До последнего времени как источник звука в ходу были звучащие игрушки, звукореактометры, шумомеры с фиксацией различных безусловных рефлексов, например зрачкового, пальпебрального, рефлекса Моро; фиксировались частота пульса, ритм дыхания. Конечно, процент ошибок при таком исследовании очень велик.

В настоящее время абсолютный приоритет отдается объективным методам: при определении потери слуха звукопроводящего характера это прежде всего акустическая импедансометрия, у новорожденных первый скрининг-анализ осуществляется методом определения вызванной акустической эмиссии. Методы эти довольно простые и вполне доступные для использования врачами-педиатрами, естественно, после соответственного обучения.

Педиатров, которым интересны и, как мы полагаем, будут полезны практические методы исследования слуха у детей до 3 лет, мы отсылаем к монографии М.Р. Богомильского и Л.M. Сапожникова. Но вот что самое главное, что следует твердо знать врачам общей практики: в отличие от еще недавнего времени при необходимости у ребенка любого возраста с высокой степенью достоверности можно определить степень потери слуховой функции, а ведь это основной фактор, определяющий развитие речи.

Диагноз острого среднего отита

Диагноз ставится на основании клинического осмотра и, как правило, не проводят лабораторное исследование отделяемого, полученное из везикулы.

Лечение острого среднего отита

Анальгетики.
В некоторых случаях применяют антибиотики.
Редко проводят миринготомию.

В 80% случаев происходит самостоятельное самоизлечение, тем не менее антибактериальная терапия назначается. Антибиотики облетают течение заболевания, предотвращают снижение слуха. Однако последние исследования показали, что антибактериальную терапию желательно начинать только в случае тяжелого течения заболевания и у больных с рецидивирующим отитом (4 эпизода отита за 6 мес.) вследствие высокого риска развития резистентности к антибиотикам бактериальной флоры. Другие исследования показали, что в течение 72 часов от начала заболевания возможна выжидательная тактика с назначением симптоматической терапии. В случае отсутствия положительной динамики рекомендовано применение антибиотиков. При этом врач может выписать рецепт во время первичного осмотра, после чего провести беседу, объясняя дальнейшую тактику ведения больного и отсроченным стартом антибактериальной терапии в случае отсутствия положительной динамики.

Терапия ОСО включает общие и местные методы воздействия. Общие методы: учитывая, что в данной монографии основное внимание уделено связи ОРЗ/ОРВИ и ЛОР-заболеваний, полагаем своевременным освещение основных принципов этиотропной (антибактериальной и антивирусной терапии).

После положительного решения об использовании антибиотика необходимо выбрать, какой из них применить. Взгляды на это среди отоларингологов и педиатров в значительной степени расходятся, поэтому мы остановимся главным образом на общепринятых положениях.

Естественно, назначение антибиотика первым делом связано с определением возбудителя.

Казалось бы, проблема довольно простая, однако в практической жизни определение микробиологического спектра занимает в лучшем случае 1-3 сут, а при тяжелой клинической картине медлить нельзя. Поэтому в этих случаях антибиотики назначают исходя из эмпирически наиболее вероятной микробиологической картины. Такое же положение относится к антибиотикорезистентности.

Основное лечение назначает после уточнения диагноза оториноларинголог. Больному необходимы спокойствие, соблюдение постельного режима, полноценное питание, обогащенное витаминами. В плане общего лечения - антибиотики, сульфаниламидные препараты, различные симптоматические средства (жаропонижающие, обезболивающие и др.). Большое значение имеет местное лечение - прикладывание сухого, согревающих компрессов, дезинфицирующие и противовоспалительные капли (3%-ный борный спирт, отинум и т.д.), мази. Капли и мази следует вводить в ухо на ватных или марлевых турундах и держать эти турунды в наружном слуховом проходе в течение продолжительного времени - нескольких часов. Перед тем как вводить в ухо те или иные средства, их необходимо слегка подогревать - опускать в теплую воду или несколько минут держать в руке. Ускоряют выздоровление физиотерапевтические процедуры. Если у больного есть ринит, аденоидит, эти заболевания требуют активного лечения. Пока нос и носоглотка не будут приведены в порядок, не приходится и надеяться на прекращение воспаления в среднем ухе.

Следует греть больное ухо не менее 3-4 раз в день по 15 минут. Можно прогревать ухо с помощью водяной грелки или электрогрелки. Удобна для прогреваний рефлекторная лампа, ее следует использовать в тех случаях, когда больной из-за сильной боли не в состоянии лежать на грелке ухом. Инфекция под действием тепла в большом количестве погибает. При прогревании кровеносные сосуды рефлекторно расширяются, и кровь притекает к очагу воспаления, благодаря этому очаг скорее рассасывается. Кроме того, от тепла происходит размягчение ушной серы, скопления которой, возможно, имеются в наружном слуховом проходе. Учитывая это последнее обстоятельство, при выборе средства для прогревания уха предпочтение нужно отдавать грелке растаявшая сера вытекает на грелку, и ухо очищается.

Скорейшему выздоровлению способствуют и компрессы согревающие. При отитах следует накладывать компрессы вокруг уха. Процедура эта несложная: нужно сложить вместе три или четыре марлевые салфетки, в центре этих салфеток прорезать отверстие, соответствующее величине ушной раковины, пропитать салфетки камфарным маслом (чтобы масло не стекало с салфеток, нужно слегка их. отжать) и положить на околоушную область таким образом, чтобы раковина выглядывала из отверстия. На салфетки и ушную раковину наложить промасленную бумагу или целлофан, сверху - вату. Компресс надо зафиксировать платков, или подходящей шапочкой, или несколькими оборотами бинта вокруг головы. Такие компрессы рекомендуется делать дважды в сутки: днем примерно на 3-4 часа и на всю ночь. Для согревающих компрессов можно использовать не только камфарное масло, можно обставить компрессы с подсолнечным маслом или с водкой, со спиртом, разведенным водой в пропорции 1:1. Большинство больных отдают предпочтение полуспиртовым и водочным компрессам, потому что такие компрессы не пачкают волосы.

Необходимо заметить, что согревающие компрессы и прогреваний нельзя делать осуществлять в случае повышения температуры: тепловые процедуры могут привести к еще более высокому подъему температуры.

Советы практического врача. Следует обратить внимание на несколько простых советов:

Если ребенок страдает от насморка чаще других детей, если у него уже не раз бывали отиты, нужно проверить носоглотку ребенка на наличие в ней аденоидов (обратиться в кабинет ЛOP-врача в поликлинике).
Всякий раз, как у ребенка появляется насморк, следует активно лечить его. Одновременно нужно проводить профилактику отита - греть оба уха грелкой, не дожидаясь, пока появятся жалобы на заложенность в ухе, на боль в ухе, на нарушение слуха.
При сильной боли, устранить которую не помогают грелка, компресс, закапывания в ухо теплого борного спирта (3%-ного), можно выпить анальгин. Давать его можно и ребенку с учетом его возраста и рекомендуемой дозировки.
Ухо при отите следует всегда держать закрытым. Можно использовать для этого комок ваты. Нужно покрыть ватой ушную раковину и фиксировать вату платком или шапочкой, или несколькими оборотами бинта вокруг головы.

Местное лечение

Наиболее распространены следующие методы лечения: капельные, физиотерапевтические и хирургические процедуры. Прежде всего больной ребенок нуждается в улучшении носового дыхания. Для этого используют интраназальные формы лекарственных средств с самым различным действием.

Растворы морской воды Аква-Марис : способствуют разжижению и удалению секрета, размягчению корок (изотонический); уменьшению отека слизистой оболочки полости носа (гипертонический). Элиминационно-ирригационная терапия в последние годы получила широкое распространение.

Сосудосуживающие препараты : уменьшают кровенаполнение слизистой оболочки носа и улучшают проходимость носовых ходов, облегчая дыхание. Оптимальны для использования в педиатрической практике капли/спреи с действующим веществом оксиметазолин или ксиломе-тазолин.

Препараты с комбинированным действием : диметинден (антагонист Н1-гистаминовых рецепторов с противоаллергическим эффектом) + фенилэфрин (α 1 -адреномиметик, оказывающий сосудосуживающее действие) (Виброцил4); дексаметазон + неомицин + полимиксин В + фенилэфрин. Неомицин и полимиксин В обладают активностью против синегнойной палочки и протея, которые нечасто встречаются про ОСО. Вместе с тем препаратов, активных в отношении этих возбудителей, мало, дексаметазон обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами.

При гнойном рините или аденоидите хороший бактерицидный эффект дает Изофра (фрамицетина сульфат). У детей первого года жизни, при использовании капель предварительно проводится аспирация содержимого из носовой полости с помощью аспиратора.

Местное лечение определяется не только состоянием больного и клинической картиной, но и стадией острого среднего отита.

В первой, доперфорационной стадии никаких ограничений (кроме возрастных) для любых ушных капель не существует.

Лучшим препаратом в этом отношении является гидрохлорид лидокаина в сочетании с феназоном (Отипакс).

Отипакс применяется при острых отитах, вызванных бактериями (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла) и вирусами (респираторный вирус, вирус гриппа, риновирус), а также при отитах, связанных с баротравмой (аэроотит). После появления выделений из уха лечение должно быть прекращено (перфоративная стадия ОСО - противопоказание для применения препарата).

При отсутствии перфорации при ОСО также успешно применяют дексаметазон + неомицин + полимиксин В, холина салицилат (Отинум), лидокаин + неомицин + полимиксин В (Анауран), а также спиртовые растворы хлорамфеникола (Левомицетин). Спиртовые растворы в виде капель в ухо по-прежнему остаются популярными местными препаратами, хотя борный спирт стал применяться гораздо реже, чем раньше, ввиду опасений (в большинстве случаев бездоказательных) их отрицательного влияния на слуховой нерв. Действие спиртовых капель заключается в снятии или уменьшении отека барабанной перепонки, согревающем эффекте, уменьшении болевых ощущений. При использовании спиртовых капель в высоких концентрациях следует при оценке отоскопической картины учитывать и некоторые побочные факторы, такие как мацерация и десквамация кожи наружного слухового прохода вследствие раздражения и др.

В течение многих лет популярным лекарством был и Софрадекс, в состав которого так же входит дексаметазон, а антибактериальным компонентом является фрамицетин.

В состав Анаурана входят полимиксин В и неомицин. Такое сочетание дает возможность антибактериального и противогрибкового действия. Если флора содержит протей или синегнойную палочку, Анауран почти единственное лекарство, которое способно дать положительный эффект. В Анауране содержится также лидокаин, поэтому он снимает боль при средних отитах и зуд, что расширяет спектр действия, и препарат показан при воспалениях наружного уха. Доказано, что неомицин в подобной концентрации не оказывает системного ототоксического и нефротоксического действия.

Единственным препаратом, разрешенным к применению в перфоративной стадии ОСО без ограничений по возрасту, является препарат Отофа (рифампицин).

Ограничения в применении этих и других препаратов основаны на том, что в их состав входят, правда в минимальных концентрациях, антибиотики аминогликозидного ряда, которые, как известно, обладают при инъекционном введении ототоксическим побочным действием. Наши наблюдения, а также опыт многих известных авторов не подтверждают такого рода опасений.

По-прежнему широко в практике применяются физиотерапевтические процедуры, допустимо использовать сухое тепло в начале заболевания, когда процесс еще носит катаральный характер. Из современных физиотерапевтических воздействий популярным является использование низкоэнергетического лазера.

Показания к проведению парацентеза в педиатрической практике широкие. Взгляды разных авторов на парацентез барабанной перепонки при ОСО различаются. Его противники опасаются образования стойкой перфорации как следствие разреза и считают достаточным для выздоровления антибактериальную терапию. В многих случаях это действительно так и есть, однако неиспользование парацентеза и только консервативная терапия опасны отсутствием полной эвакуации содержимого из барабанной полости (поскольку слуховая труба функционирует плохо). Такое содержимое в последующем организуется в соединительную рубцовую ткань и ОСО переходит в адгезивный (рубцовый) отит с потерей слуха по звукопроводящему типу. Именно поэтому особое значение при лечении без парацентеза приобретает уверенность врача в полном восстановлении слуховой функции, исследовать которую у детей даже в раннем по различным причинам не всегда удается.

Меры профилактики при остром среднем отите

Вакцинация детей от пневмококка, гемофильной палочки типа В снижает количество случаев острого среднего отита. Необходимо ограничить курение в помещении, где находится ребенок.

Учитывая, что обычно возникновение ОСО связано с ОРВИ, становятся понятными общие меры профилактики этого заболевания, такие как закаливание, повышение уровня иммунитета, вакцинация и т.д. Более подробно сведения об этом представлены в соответствующем разделе этого издания.

Очень важно, чтобы ребенок мог хорошо дышать носом, поэтому перед кормлением важно провести туалет полости носа, удалить слизь, корочки. Поскольку застой секрета у маленьких детей в основном имеет место в задних отделах носовой полости, при кормлении следует стараться придавать ребенку более вертикальное положение, а после подержать его вертикально 10-15 мин.

Первостепенное значение приобретают санация зубов, гипертрофии носовых раковин, состояние околоносовых пазух, консервативное лечение аденоидита, аденотомия, тонзилло- и тонзиллэктомия и т.д. Показания к ним определяют оториноларинголог, педиатр и соответствующие специалисты.

Чтобы мы могли познавать этот мир, следует заботиться о здоровье своих ушей.

Все в нашем организме является взаимосвязанным. От здоровья внутренних органов значительно зависит здоровье ушей и наоборот.

Отит - воспаление ушей, - это одно из самых актуальных на сегодняшний день заболеваний. Этот недуг не возникает в какое-то определенное время года, хотя отметим, что осенне-зимнее время наиболее популярен для симптомов отита.

В летнее время тоже, когда стоит жара, многие пациенты обращаются с отитом по причине попадания в ушной проход воды из прудов и водоемов. У отоларингологов появился даже такое словосочетание как «ухо пловца». Еще наружный отит вызывают такие болезни как ангина, простудные заболевания. В данном случае внешняя часть ушной раковины воспаляется, слухового прохода, появляется нарыв или .

С наружной формой отита нужно бороться в обязательном порядке, поскольку местный процесс воспаления с покраснением и опуханием наружного уха, возможно, приведет к дальнейшему воспалительному процессу в среднем отделе уха.

Причины отита и факторы риска

Основными причинами возникновения отита у взрослых, а также провоцирующими факторами являются следующие:

недостаток иммунитета.
предрасположенность.
недостаточное питание, к примеру, дефицит витамина А.
структурные и анатомические особенности уха.
бактериальная и вирусная инфекция: стрептококки, гемофильные палочки, моракселлы, риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа.
и риниты.
болезни носа, пазух, горла, перекос носовой перегородки.
аденоиды.

Провоцирующими факторами могут быть эпидемии, стрессы и переохлаждения организма.

Строение уха

Наши уши состоят из двух частей: центральной и периферической. Периферическая – это наружное, внутреннее и среднее ухо; центральная часть – нервные волокна, создающие проводящие пути, заканчивающиеся в коре головного мозга и в висках.

Наружная часть уха представлена ушной раковиной и слуховым проходом. Между средним и наружным ухом располагается барабанная перепонка. У маленьких детей до двух месяцев перепонка располагается практически горизонтально.

Среднее ухо – это три составляющих: барабанная полость, евстахиева труба и пещера с клетками сосцевидного отростка. Барабанная полость – это молоток, наковальня и стремя, совместно осуществляющие передачу звуков с барабанной перепонки до внутреннего уха.

Внутреннее ухо располагается в глубине височной кости. Состоит оно из улитки, полукружных каналов, имеющих особых аппарат, воспринимающий звуки и нервные клетки.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая симптоматика будет отличаться в зависимости от формы отита.

Заподозрить развитие первых симптомов отита у взрослых можно по классической картине заболевания, для которой характерны такие признаки:

стреляющие боли в ухе, заложенность, дискомфорт. Малыши при усилении боли плачут, поскольку не могут иным образом выразить болезненные ощущения.
разрыв барабанной перепонки и гноетечение (при среднем отите).
повышенная температура тела.

При хроническом среднем отите возникают следующие симптомы: ухудшение слуха, периодическое появление гноя из уха, иногда шум в ушах или . Болезненность возникает только во время обострения болезни, иногда появляется гипертермия. Зачастую гноетечения пациент не ощущает, больных оно не часто тревожит.

Гнойные выделения для пациентов стают обычными. Эти больные во время опросов совершенно не говорят о болезни уха. А относительно снижения слуха, которое наблюдается не редко, больной может обратиться к врачу лишь в случае достаточно сильного понижения слуха.

Симптомы внутреннего отита – сильное и тяжелое головокружение, появляющееся через пару недель после начала инфекционного заболевания. Приступ часто бывает совместно с тошнотой и рвотой. Иногда происходит шум в ушах и ухудшение слуха.

Лечение отита

Если у вас появились беспокоящие симптомы отита, обязательно обратитесь к доктору. Отоларинголог имеет специальный инструментарий - рефлектор с подсветкой, позволяющий осмотреть всю полость ушей. Помимо того, ЛОР должен осмотреть нос и горло, проверить точность слуха. При неясной картине понадобится дополнительное обследование, в частности рентген, общий анализ крови.

Иногда поводят аудиометрию с дополнительным исследованием воздушной и костной проводимости. При появлении гноя его могут направить на иммунологическое и микробиологическое обследование.

Лечение острого отита у взрослых начинается с соблюдения постельного режима, а также оставления пациента в полном покое. При показаниях выписываются антибиотики, в частности наиболее актуальные из них:

цефиксим;
эритромицин;
амоксициллин;
цефаклор и другие.

Амоксициллин рекомендуется для большинства больных. Он убивает основное количество бактерий-возбудителей заболевания, довольно редко вызывает аллергические реакции и другие побочные эффекты, стоит недорого. Зачастую режим лечения длится не менее 7-10 дней. Все зависит от тяжести отита. Также врачи выписывают сульфаниламиды и в дополнение антигистаминные препараты.

В качестве местного лечения отита у взрослых используют согревающие компрессы и грелки. Эффективна физиотерапия – токи УВЧ и соллюкс. Чтобы уменьшить боль в пораженное ушко капают капли 5% карболовой кислоты в глицерине, однако их нельзя применять, если есть гноетечение. Местное лечение с противовоспалительными каплями также эффективно.

В некоторых случаях при обильном скоплении экссудата в ушной полости делают миринготомию. Это искусственное пробивание полости уха. Такой метод можно проводить лишь после обезболивания у врача.

В нос закапывают сосудосуживающие препараты. Если лечение не становится результативным, делают парацентез. Для того чтобы гной нормально отходил, рекомендуется обеспечивать хороший его отток. Когда прекратятся гнойные выделения, следует проверить слух, при необходимости используется пневматический массаж и продувание больного органа.

Лечение острого отита в домашних условиях

Если вы предпочитаете народную медицину, то можете попробовать следующие рецепты, которые помогут в лечении отита в домашних условиях.

1) Для устранения острой формы среднего отита воспользуйтесь самым простым методом: сухим теплом. Приложите сухое полотенце к больному уху, а сверху прикройте бутылкой с горячей водой. Не помешает горячая соль, нагретая на сковороде и завернутая в мешочек или носок.
2) Уменьшить боль поможет такое народное средство: возьмите глину, наложите ее на ткань более 2 см. Глина должна быть в достаточном количестве, чтобы она смогла впитать вредные компоненты. Ухо закройте ваткой, а поверху него положите компресс на 2 часа.
3) Сок обычного лука поможет избавиться от заболевания. Возьмите репчатый лук, предварительно срезав верх луковицы. В верхнюю ямку насыпьте одну чайную ложку семян тмина, срезанной «крышечкой» из лука накройте луковый горшочек. В духовке необходимо запечь лук на протяжении 30 минут. После следует отжать из лука сок, после этого капать его в пораженное ухо на ночь по 3 капли.
4) Отличное противовоспалительное и обезболивающее воздействие имеет настойка из березовых почек. Аллергии она не оказывает, поэтому можете смело воспользоваться рецептом. Смешайте березовые почки и водку в соотношении 1:10. Настаивайте ее 10-14 дней. Периодически смесь потребуется взбалтывать. В подогретом виде необходимо «болтушку» накапать на вату, такую ватную скрутку поставьте в ухо. Процедур должно быть минимум 14. Этот метод довольно эффективный. В итоге у тех, кто страдал от острого отита, проходит боль, уходит воспаление, уменьшается выделение гноя и восстанавливается слух.
5) Острый отит лечат также 10% настойкой календулы либо настойкой мяты. Для приготовления раствора возьмите две столовые ложки сухого сбора травы, залейте ее 200 мл водки, настаивайте в течение 1 недели. Потом смесь процедите. В пораженное ухо закапывайте смесь каждые три часа по 3 капли.

Лечение хронического отита

Несколько простых способов могут помочь справиться с этим неприятным недугом в домашних условиях:

1) Наружные аппликации. Возьмите муку, ее следует замешать на камфарном спирте. Последний следует предварительно разбавить водой в соотношении один к двум. В смесь добавить 1 яйцо и 1 ложку льняного масла. Сверху положите компрессную бумагу и теплый платок. Поскольку эта аппликация является очень мягкой, вы сможете ее использовать до полного избавления от боли в ушах.
2) Терапию хронического гнойного отита можно дополнить лечением корнями малины. Возьмите корни этой ягоды, хорошо их почистите от остатков земли, промойте и высушите. Далее мелко порежьте. 2 ст. ложки корней измельчите, заварите их литром горячей воды, после чего смесь настаивайте в течение половины суток. Выпивайте отар внутрь по три четверти стакана дважды в день на протяжении месяца. Интересно, что за этот период времени проходят даже старые проблемы, связанные с барабанной перепонкой.
3) Лимонный сок. Возьмите два средних лимона, выжмите из них сок, пару раз процедите сок через слой марли. Сок налейте в емкость из стекла, поставьте в темное холодное место. В ухо, которое беспокоит, закапывайте смесь по 5 капель дважды в день. Такая процедура снимет воспалительный процесс, уберет боли и даже восстановит слух. Лечить ухо нужно до выздоровления, после чего в профилактических целях закапывайте ухо дважды в неделю.

Отит среднего уха - симптомы и лечение

Воспалением среднего уха является . Секреторный отит среднего уха происходит, когда жидкость в ухе, появляющаяся из-за простуды либо аллергии, попадает в ухо посредством евстахиевой трубы.

Серозный острый отит возникает из-за попадания и развития бактериальной и вирусной инфекции, когда дополнительно появляется жидкость.

Отит (воспаление уха) по ряду физиологических причин чаще встречается у детей, однако и взрослые иногда сталкиваются с этим заболеванием. В данной статье мы как раз и коснемся проблемы возникновения отита у взрослых, а также рассмотрим, как и чем лечат отдельные виды этого недуга.

Отит – это воспаление уха, а так как данный орган состоит из трех отделов – наружного, среднего и внутреннего, отит соответственно бывает наружным, средним и внутренним. Воспаление внутреннего уха или лабиринтит – это серьезное, но редкое осложнение среднего отита либо следствие гематогенного распространения инфекции из других воспалительных очагов.

В большинстве же случаев боль в ушах бывает связана со средним или наружным отитом. Кроме того, термином «отит» и врачи, и пациенты чаще всего обозначают именно отит среднего уха, поскольку воспаление наружного слухового прохода преимущественно не имеет какой-то «ушной» специфики, а ограничивается различными кожными проявлениями – высыпаниями, гнойниками и т.п.

Основные симптомы отита у взрослых

Симптомы воспаления среднего уха у взрослого человека не сильно отличаются от таковых у детей. Разница заключается лишь в том, что ребенок не всегда может описать свои ощущения и жалобы. Помимо этого, у взрослых прогрессирование болезни происходит медленнее и чаще имеют место хронические формы недуга.

Острый отит возникает, как правило, на фоне острого респираторного заболевания или обострения хронической патологии носоглотки. В клинической картине воспаления среднего уха выделяют несколько стадий:

Стадию тубоотита, во время которой инфекция из носоглотки распространяется в евстахиевую (слуховую) трубу, приводя к ее отечности и нарушению регуляции давления в среднем ухе. Из-за этого и появляются первые признаки отита – заложенность и шум в ушах.

Катаральный отит. На этой стадии в ушной полости начинает образовываться и скапливаться воспалительная жидкость. У больного возникает нарастающая боль в одном или двух ушах, если процесс двухсторонний, а также ухудшается слух. При правильном лечении и достаточном потенциале иммунитета болезнь может закончиться этой стадией.

Гнойный отит или перфоративную стадию. При попадании в среднее ухо микроорганизмов из носоглотки воспалительная жидкость инфицируется и превращается в гной, количество которого с каждым часом увеличивается. Боль при этом усиливается, а также значительно повышается температура тела. Далее давление гноя в среднем ухе становится настолько сильным, что барабанная перегородка просто лопается. После этого отмечается появление гноетечения из уха и уменьшение болевых ощущений.

Восстановительную стадию, во время которой все симптомы угасают, прекращается выделение гноя, барабанная перегородка постепенно заживает.

Если отит не лечить, могут развиться весьма серьезные осложнения – стойкое снижение слуха, менингит, мастоидит, лабиринтит, сепсис.

Помимо этого, у взрослых острое воспаление уха довольно часто переходит в хроническую форму, которая намного тяжелее поддается терапии и нередко приводит к возникновению тугоухости.

Лечение отита у взрослых

Тактика лечения острого отита зависит от стадии болезни. При возникновении первых симптомов воспаления пока еще слуховой трубы, показаны сосудосуживающие средства в нос (например, нафтизин). Они помогают восстановить проходимость канала между ухом и носоглоткой и предупредить прогрессирование патологического процесса.

Если же уже появилась боль в ухе, помимо использования сосудосуживающих назальных капель, применяют специальные ушные капли (например, отинум, отипакс) или спиртовой раствор борной кислоты, которым закапывают ухо или смачивают ватную турунду пред помещением в слуховой проход. Очень важно, чтобы все используемые средства были теплыми (флакон с лекарством можно согреть несколько минут в руках), так как закапывание холодного раствора в ухо вызывает сильные болевые ощущения у больного. Для понижения температуры и обезболивания можно применять парацетамол или нестероидные противовоспалительные лекарства.

Стоит отметить, что использование сухого тепла (грелок, мешочков с солью) и согревающих компрессов (спиртовых, водочных и т.п.) возможно только по рекомендациям отоларинголога, поскольку при заполнении среднего уха воспалительной жидкостью и выделении гноя такие процедуры строго противопоказаны. При этом облегчить состояние больного можно накладыванием на ухо теплого (но не нагретого) платка, шарфа.

После перфорации барабанной перегородки, то есть появления гноетечения, очень важно для улучшения оттока содержимого среднего уха очищать слуховой проход от образующихся в нем корочек. Лучше, когда эту процедуру делает ЛОР, он же вводит в слуховой проход тампоны, смоченные противовоспалительными средствам, или специальные растворы. Стоит отметить, что на этой стадии болезни закапывать капли на основе спирта, а также софрадекс и отипакс (они содержат токсические для органа слуха компоненты) противопоказано.

Если состояние больного в ходе лечения не улучшается, и барабанная перегородка сама не лопается, врач проводит ее пункцию с последующим дренированием ушной полости. В стадии восстановления показаны различные физиопроцедуры, общеукрепляющая терапия.

Лечение наружного отита предопределяется этиологией воспалительных изменений:

при бактериальной природе показаны антибактериальные мази и растворы;
при грибковой – противогрибковые препараты в мазях и кремах;
при вирусной – средства на основе ацикловира;
при аллергической – преднизолоновая мазь и т.д.

Антибиотики при отите

Необходимость применения антибиотиков при воспалении уха определяет исключительно доктор. Как правило, при остром среднем отите назначают амоксициллин, амоксиклав, азитромицин и прочие препараты. Принимают их внутрь или внутримышечно (в тяжелых случаях).

Антибактериальное лечение хронического отита имеет свои особенности, так как болезнетворные бактерии после неэффективной предшествующей терапии становятся нечувствительными ко многим антибиотикам. Поэтому таким больным предварительно обязательно проводится исследование чувствительности выделенных из уха патогенных микроорганизмов к конкретным антибиотикам.

При возникновении воспалительного процесса в ухе развивается такое заболевание, как отит. В зависимости от расположения пораженного места отит может быть наружным, средним или внутренним. При наружном отите воспаление начинается в наружном слуховом проходе. Чаще всего развивается средний отит, при этом инфицированная жидкость скапливается в полости уха. Внутренний отит, по-другому называющийся лабиринтитом, чаще всего возникает в результате неверного лечения среднего отита.

Причины возникновения отита

Спровоцировать возникновение отита у взрослых могут следующие факторы:

попадание загрязненной воды. По этой причине начинается наружный отит, носящий также название «ухо пловца»;
травмы уха, способствующие занесению инфекции;
высокая температура и влажный воздух;
иммунодефицит;
инородные объекты в ухе;
применение слуховых аппаратов;
осложнение ОРВИ, гайморита, ангины, гриппа;
переохлаждение;
заболевания почек, сахарный диабет, экзема, псориаз.

Наружный отит развивается под воздействием таких бактерий, как стафилококк и синегнойная палочка, а также грибов рода Candida и Aspergillus. Средний отит в большинстве случаев провоцируют бактерии: гемофильная палочка, пневмококк и моракселла.

Основные симптомы и виды отита

У специалиста диагностика отита обычно не вызывает затруднений . Его проявления зависят от места локализации воспаления.

Для внешнего отита характерны такие симптомы, как ослабление слуха, боль. Болевые ощущения чаще слабые или умеренные. В редких случаях возможно повышение температуры.

Средний отит определяется по таким признакам, как боль в ухе, ухудшение слуха, высокая температура, тошнота, рвота, слабость, гнойные выделения из ушей. Боль имеет пульсирующий или стреляющий характер, становится сильнее при кашле, чихании, может отдавать в висок или в зубы. Выделения гноя из ушей может и не быть, если в барабанной перепонке не образовалось отверстие. В этом случае гной скапливается в полости уха до тех пор, пока врач не сделает специальный прокол в барабанной перепонке.

В отличие от наружного и среднего отита, главным признаком развития лабиринтита является не боль, а головокружение. Головокружение усиливается при усталости, при движениях головы, в темноте. Также для внутреннего отита характерны дурнота и ухудшение слуха. Выраженность симптомов может быть различной.

Лекарственные препараты для лечения отита

При возникновении симптомов, характерных для отита, нужно без промедления обращаться к врачу . Только отоларинголог сможет провести специальную диагностику и назначить соответствующее лечение. Своевременное лечение позволяет избавиться от заболевания за короткий срок и сводит к минимуму риск развития осложнений.

Обезболивающим и противовоспалительным действием при отите обладают капли «Отипакс». Они закапываются 2-3 раза в день по 4 капли в каждое ухо. Для уменьшения отечности и улучшения отхождения гноя прописываются сосудосуживающие капли в нос («Називин», «Тизин», «Нафазолин»). Если причиной возникновения отита является аллергический насморк, дополнительно назначаются препараты от аллергии («Супрастин», «Тавегил», «Кларитин»).

Для избавления от инфекции в среднем ухе необходимо назначение антибиотиков . Самым эффективным из них признан «Амоксициллин». Если прием этого антибиотика не приводит к улучшению состояния больного, производится его замена на «Аугментин» или «Цефуроксим». В осложненных случаях дополнительно назначается антибиотик «Авелокс» в ежедневной дозировке 400 мг.

Лечение отита антибиотиками составляет не менее 8 суток. Преждевременное завершение курса антибиотиков может спровоцировать рецидив заболевания и возникновение осложнений. Если лечение антибиотиками не дает нужного эффекта, используются хирургические методы.

Самые эффективные народные методы лечения отита

Использование народных средств при лечении отита оправданно только в начальной стадии заболевания. Облегчить болевые ощущения в ухе до похода к врачу можно при помощи подручных средств. Самые известные народные рецепты от отита:

Промытый лист герани сворачивают в трубочку и помещают в слуховой проход.
Листья алоэ ставят на сутки в холодильник, после чего выжимают сок. Им пропитывают марлевый тампон, который помещается в больное ухо.
2 столовые ложки сушеных листьев мяты заливаются половиной стакана водки и настаиваются в течение недели. Полученный настой процеживается и используется для ушных тампонов.
Жевание гвоздики помогает избавиться от шума в ушах.
Четвертинка лимона с цедрой, употребляемая ежедневно на протяжении 2-х недель, способствует улучшению слуха.
Поваренная соль прогревается на горячей сковороде и перекладывается в холщовый мешочек, который оборачивается полотенцем. Больное ухо прогревается при помощи такого компресса ежедневно в течение получаса.
Сок каланхоэ по 1-2 капли закапывается в уши 3-4 раза в день.
Натертая мякоть красной свеклы проваривается 10-15 минут на слабом огне с добавлением половины стакана воды и десертной ложки меда. Готовая масса помещается в марлю, затем в полиэтилен. Полученный компресс держат на больном ухе, обмотав сверху шарфом или теплым платком.

Народные методы при лечении отита могут успешно применяться параллельно с препаратами, назначенными лечащим врачом. Согревающие компрессы следует держать не более 2-х часов и не выходить после них на улицу несколько часов. Если после наложения компресса боль в ухе усиливается, его сразу же необходимо снять.

При своевременном лечении отита прогноз течения заболевания благоприятный, риск развития осложнений небольшой. Следует помнить, что не пролеченный вовремя отит может вызвать такие серьезные последствия, как снижение слуха, менингит и абсцесс. Поэтому к лечению данного недуга нужно подойти ответственно, выполняя все предписания отоларинголога.