Možni vzroki nenadne izgube vida, zdravljenje. Slepota - vzroki in bolezni, ki povzročajo izgubo vida Zakaj je slep

Slepota se pojavi, ko trpi vidna sposobnost optičnega sistema. Za to bolezen je značilno znatno zmanjšanje vidne funkcije ali njena popolna izguba.

To zmanjša tako periferni kot centralni vid. Obstaja več vrst slepote:

• Popolna ali absolutna slepota.
• Praktična slepota.

S popolno slepoto se vid izgubi na obeh straneh. V primeru praktične slepote se lahko ohrani zaznavanje svetlobe ali rahlo zaznavanje barv.

Vzroki za slepoto

Običajno se človek boji ostati slep, zato to stanje povzroča veliko vprašanj. Na primer, ali je mogoče med spanjem oslepiti? Zdravniki imajo enotno mnenje o pojavu slepote: zdrav človek ne more nenadoma oslepiti. Najpogosteje je ta patologija posledica različnih bolezni:

• glavkom;
• Anchocerciasis;
• katarakta;
• trahom;
• Degeneracija vidne točke;
• diabetična retinopatija;
• Poškodba;
• Kseroftalmija, keratomalacija.

Obstajajo nekatere vrste slepote, ki ne vključujejo popolne izgube vida.

Sem spada na primer barvna slepota. V tem primeru pacient ne more razlikovati nekaterih barv. Ta bolezen se pogosteje pojavlja pri moških (približno 8%), vendar se lahko diagnosticira pri ženskah (manj kot 1%). Kljub kršitvi barvne percepcije vid pri takih bolnikih ostaja normalen.

Nočno slepoto spremlja znatno zmanjšanje vidne funkcije v mraku. To stanje je pogosto genetske narave, lahko pa se razvije tudi kot posledica nekaterih bolezni. S takšno okvaro vida bolnik dobro vidi podnevi, vendar zvečer in ponoči praktično ne razlikuje predmetov.

S tako imenovano snežno slepoto se vidna funkcija močno poslabša v pogojih močnega ultravijoličnega sevanja. Precej pogosto je ta patologija posledica rasti tkiv na površini roženice. Pomembno je vedeti, da snežna slepota nikoli ne povzroči trajne izgube vida. Običajno lahko bolniki po močnem ultravijoličnem obsevanju zaznajo vsaj obrise predmetov, močno svetlobo, gibanje ljudi itd.

Slepota je sama po sebi začasna ali trajna. Za oceno stopnje izgube vida je treba določiti meje vidnega polja in ostrino vida za vsako oko posebej. Včasih vid nenadoma izgine, v drugih primerih pa postopoma zbledi do popolne odsotnosti. Če želite ugotoviti stopnjo okvare vida, morate vsekakor obiskati oftalmologa in opraviti pregled. Na srečo niso vse vrste slepote nepopravljive, zato je vredno začeti zdravljenje pravočasno in upati na uspešen rezultat.

V tem primeru se vid običajno ne obnovi v primeru krvavitve v možgansko snov ali poškodbe vlaken vidnega živca.

Diagnostika

Oseba se šteje za slepo, če nima obeh strani vida. V tem primeru lahko pride do zaznavanja svetlobe, preostalega vida (od 0,01 do 0,05 dioptrije). Za boljši vid v tem primeru lahko izberete korekcijska očala.
Slepa oseba ne more zaznati oblike, barve, velikosti, lokacije predmetov, takšni bolniki so slabo orientirani v prostoru, saj ne morejo oceniti razdalje, smeri gibanja in drugih značilnosti. Vse to vodi do zmanjšanja čutnega zaznavanja okoliškega sveta. Hkrati z zbledenjem vidne funkcije se pri tej kategoriji bolnikov poslabša zaznavanje zvoka. Takšni ljudje veliko lažje krmarijo v okolju s subtilnimi zvočnimi signali. Zaradi slepote se nastajanje gibov upočasni. Nekateri slepi doživljajo odstopanja na voljni in čustveni sferi. Sčasoma se bolnik navadi na novo življenje in slepota ni več tako boleča. Namesto vizualnega analizatorja človek privlači druge načine spoznavanja sveta (slušno, kožno-senzorično, motorično in druge vrste zaznavanja). To pomaga stabilizirati duševne procese in obnoviti prostovoljno pozornost, splošno zaznavanje, logični spomin in abstraktno mišljenje. Ti dejavniki pomagajo pri pravilnem dojemanju realnosti tudi slepim ljudem. Pri oblikovanju figurativnega mišljenja bolnikom pomagajo predstavitve, ki so ohranjene v spominu od časa normalnega vida.

Popolna slepota je običajno posledica poškodbe optičnih živčnih vlaken, možganske kapi ali drugih nepopravljivih stanj. Hkrati kljub zdravljenju vidne funkcije praviloma ni mogoče obnoviti. Za izboljšanje kakovosti življenja slepih pacientov se lahko uporabljajo različne naprave, ki jih uvajajo v vsakdanje življenje. Sem spadajo knjige ali priročniki v Braillovi pisavi, posebni računalniški programi in nekatere naprave.

Z nenadnim razvojem slepote človek vedno doživi resen čustveni šok. Poleg nevroze se pri takšnih bolnikih pogosto pojavi depresija, zato je treba pri zdravljenju te kategorije bolnikov vključiti ne le oftalmologe, ampak tudi psihologe ali psihoterapevte.

V sodobni oftalmološki praksi zdravniki intenzivno iščejo načine za odpravo pridobljene barvne slepote. V bistvu so usmerjeni v odpravo vzrokov bolezni. Včasih se vid obnovi po prekinitvi zdravila, ki je povzročilo takšne posledice.

Preprečevanje

Pogosto se je s pravilnim zdravljenjem in pravočasnim odkrivanjem bolezni mogoče izogniti slepoti. Na primer, če upoštevate osnovna varnostna pravila, lahko znatno zmanjšate tveganje za nastanek travmatske slepote. Pri bistvenih okvarah vida je treba posebno pozornost nameniti prehrani. V primeru glavkoma je zelo pomembno spremljati raven intraokularnega tlaka, saj bo to pomagalo preprečiti atrofijo optičnih živčnih vlaken.

Bolniki s presnovnimi motnjami morajo nadzorovati težo in koncentracijo sladkorja v krvni plazmi. Prav tako ne bo odveč opustiti slabe navade. To bo pomagalo preprečiti slepoto, povezano z diabetično retinopatijo.

Ker se slepota pogosto pojavi kot posledica različnih bolezni oftalmološkega profila, je pomembno, da redno obiskujete oftalmologa in opravite minimalen pregled. Hkrati je vredno izbrati kliniko, ki zaposluje izkušene in skrbne strokovnjake, ki so sposobni prepoznati znake bolezni v zgodnjih fazah in izvesti celovito zdravljenje.

11.09.2014 | Ogledano: 5 263 ljudi

Slepota je glavni problem v oftalmologiji, glavni vzrok invalidnosti pri ljudeh.

Trenutno je na svetu približno 100 milijonov ljudi slepih in njihovo število nenehno narašča.

To je posledica neracionalne organizacije varnosti v delovnih razmerah, doma, s kršitvijo pravil za uporabo strupenih snovi v industriji, kmetijstvu in s slabo ekologijo.

Vrste slepote

Slepota je razdeljena na več vrst.

Glede na stopnjo padca ostrine vida se zgodi:

1. popolno ali absolutno. Pacient ne vidi popolnoma ničesar.
2. predmet. Človek ne vidi obrisov predmetov, ki so okoli njega, ampak vizualizira vir svetlobe in njeno intenzivnost.
3. Nepopolna ali civilna. Pacient ne more prešteti prstov, če gleda z razdalje 3 metre. To dejstvo mu preprečuje delo, zmanjšuje njegovo sposobnost samopostrežbe. Bolniki ne morejo živeti ločeno in nenehno potrebujejo pomoč. Takšno slepoto pogosto imenujemo gospodinjska slepota.
4. strokovno. Slepota človeku ne omogoča opravljanja poklicnih dolžnosti, lahko pa si dobro služi doma.

Zaradi pojava slepote je lahko:

1. prirojeno. Ta bolezen je posledica genetskih motenj, vključno z dedno sivo mreno, aplazijo mrežnice, tumorji očesa in orbite ter tapetoretinalnimi degenerativnimi procesi. Poleg tega se prirojena slepota razvije v ozadju škodljivega vpliva na plod med nosečnostjo, na primer, ko je mati zbolela za sifilisom, rdečkami, toksoplazmozo, zastrupljeno z zdravili, strupi itd.
2. Pridobiti. Postane posledica vpliva različnih dejavnikov - na plod med porodom ali v zgodnjem obdobju po rojstvu. Retinopatija nedonošenčkov, hipoksija med porodom lahko povzroči slepoto. Pri odraslih je vzrok pridobljene slepote poškodba oči, sistemske bolezni, patologije srca in krvnih žil, presnovne motnje, pretekle okužbe, številne bolezni centralnega živčnega sistema, vključno z nalezljivimi.

Po klasifikaciji WHO je slepota lahko:

1. Prva kategorija- ostrina vida 0,1-0,3 (slabovidnost).
2. Druga kategorija- 0,05-0,1 (slabovidnost).
3. Kategorija tri- 0,02-0,05 (slepota).
4. Kategorija štiri- na ravni občutka svetlobe (slepota).
5. Kategorija pete I - brez zaznavanja svetlobe (popolna slepota).

Kar zadeva vidna polja, tretja kategorija vključuje tiste bolnike, katerih indikator je 5-10 stopinj okoli točke fiksacije.

Četrta kategorija vključuje bolnike z vidnimi polji manj kot 5 stopinj. Poleg tega za oceno rezultatov ukrepov proti slepoti obstaja poseben kazalnik - število slepih na 10.000 prebivalcev.

Slaba raven ukrepov za boj proti bolezni v državi - več kot 20 ljudi, zadovoljiva - 10, dobra - 6 ali manj.

Najhujša stvar, ki se človeku lahko zgodi, je nenadna izguba vida. Navsezadnje je vid tisti čutni organ, zahvaljujoč kateremu lahko krmarimo v tem svetu, vidimo / komuniciramo z drugimi, opravljamo vsakodnevne dejavnosti in na koncu - zagotavljamo varnost pri gibanju v prostoru.

Zakaj pride do slepote?

Obstaja več glavnih razlogov za nastanek - navajamo jih. Nenadna izguba vida se lahko pojavi zaradi:

• Bolezni / lezije mrežnice;
• Pri akutni obstrukciji centralne arterije v mrežnici očesa
• S popolnim hemoftalmusom;
• S travmatično poškodbo možganov.

Simptomi akutne obstrukcije retinalne arterije

Takšna patologija, kot je akutna obstrukcija centralne retinalne arterije, se od večine očesnih bolezni razlikuje po tem, da se pojavi precej nenadoma. Prvi simptom, ki ga ni mogoče spregledati, je ostra (nenadna) izguba vida.

Vzrok za akutno zaporo retinalne arterije je treba iskati v krču žil ali v trombozi arterije.

Pomembno!

Skupina tveganja za nenadno izgubo vključuje bolnike s hipertenzijo; bolniki s srčnimi napakami; tisti s kroničnimi okužbami.

Torej, prvi simptom te patologije je nenadna izguba vida. Če pogledate mrežnico očesa, boste opazili obilno krvavitev v središču očesa. To je posledica dejstva, da v krvnih arterijah pride do stagnacije krvi.

Kaj storiti z akutno obstrukcijo retinalne arterije?

Če je oseba nenadoma izgubila vid zaradi akutne obstrukcije mrežnične arterije in hkrati zagotovo veste, da je v glavni skupini tveganja (hipertenzija, srčne napake), potem je v tem primeru potrebno:

• Bolniku dajte nitroglicerin pod jezik;
• Daj validol;
• Pokličite rešilca;
• Če obstaja takšna možnost, intravensko injicirajte 10 ml raztopine aminofilina (2,4%);
• Prav tako intravensko injiciran 1 ml nikotinske kisline 1%;
• Zdravniki reševalnih vozil dajejo: 0,3 ml raztopine kofeina, 1000 enot fibronolizina, 500 enot retrobulbarne in intravensko - steptodekaze.

Bolnike z diagnozo "nenadna izguba vida" je treba nujno hospitalizirati na očesnem oddelku.

Izguba vida zaradi hemoftalmije

Oseba lahko nenadoma izgubi vid zaradi obilne krvavitve v steklovini očesa. To vodi do ostre izgube vida. Pojav hemofalmije se pojavi zaradi dejstva, da krvne žile v pacientovem zrklu počijo.

Skupina tveganja za nastanek hemoroidov vključuje tiste, ki so utrpeli posledice nesreče; prejel travmatično poškodbo možganov; tisti, ki so bili zaradi negativnih zunanjih vplivov šokirani; kot posledica akutne vbodne poškodbe; zaradi patologij kardiovaskularnega sistema; pod vplivom diabetične kome; kot tudi tisti, ki trpijo zaradi arterijske hipertenzije.

Kaj storiti s hemofalmijo?

Bolniku z diagnozo "hemofalmija" nujno dajemo 750 enot. fibronolizin, nato 2000 enot. streptokinaze in enake količine streptodekaze (uvod se izvede pod veznico).

Prepričajte se, da jemljete askorbinsko kislino in hemostatik - dicinon. Bolnike z nenadno izgubo vida je treba nujno hospitalizirati v zdravstveni ustanovi.

Kršitev cerebralne cirkulacije

V primeru kršitve cerebralne cirkulacije pri osebi se lahko močno pojavi tako imenovana kortikalna slepota. Ta pojav se pojavi, če so hkrati prizadeti okcipitalni režnji možganov.

Skupina tveganja za kortikalno slepoto vključuje: bolnike s hipertenzijo, pa tudi tiste, ki so bili zastrupljeni s strupi ali kemikalijami.

Prvi simptomi kršitve cerebralne cirkulacije so odsotnost reakcije zenice na svetlobo, nezmožnost osebe, da se orientira v prostoru. Nato se ugotovi, da je oseba popolnoma ali delno izgubila vid.

Pomembno!

Bolnike z okvarjenim cerebralnim obtokom je treba nujno hospitalizirati na nevrološkem oddelku, kjer bo zagotovljena ustrezna medicinska oskrba.

Histerija in vizija

Zaradi akutne histerije lahko pride do izgube vida. Če je bil bolnik dlje časa živčen, histeričen, kričal, se zlomil, potem se pojavi tako neprijeten simptom, kot je nenadna potopitev v temo, izguba zavesti in celo paraliza okončin.

Pred tem se človek počuti, kot da je zataknjen, njegova hoja je motena, orientacija v prostoru in času se izgubi, pred očmi se mu pojavijo kurje polti.

V tem primeru morajo okoliški ljudje nujno poklicati rešilca ​​in bolniku dati kakršno koli pomirjevalo in ga ne motiti do prihoda zdravnikov.

Razvrstitev slepote

Nenadna (ostra) slepota je lahko več vrst:

• Intermitentno - oseba za nekaj časa izgubi vid zaradi embolije oftalmične arterije. Po določenem času se polnost vida povrne.
• Optični – ob moteni prekrvavitvi vidnega živca pride do nenadne začasne izgube vida.
• Temporalni arteritis - če se zdravljenje te patologije ne začne pravočasno, potem zdravljenje popolnoma izgubi sposobnost videti. Prvi simptom patologije je občutek hrupa v glavi in ​​pulzacija v templjih. Zdravljenje poteka s prednizonom.
• Ishemična optična nevropatija - pojavi se pri tistih, ki že več let trpijo za sladkorno boleznijo. Zdravljenje je treba izvajati z osnovno boleznijo, saj je izguba vida le simptom.
• Delna izguba vida (na enem očesu) - ko oseba nenadoma začne luščiti očesno vlakno, se začne izguba vida. Prvi simptom je migrena. Rizična skupina vključuje tiste, ki so imeli eno ali več kapi, pa tudi bolnike, okužene s HIV.

medicinski izraz" slepota"(caecitas) se uporablja v popolni odsotnosti vida ali njegovem znatnem zmanjšanju.

V statistični klasifikaciji poškodb, bolezni in vzrokov smrti (deseta revizija) slepota je opredeljena kot manjša od 3/60, stopnja vidne sposobnosti ali stopnja zožitve vidnega polja na 100. Hkrati s sposobnostjo videti v območju od 3/60 do 6/18 ali zožitvijo vidnega polja od 100 do 200, je običajno govoriti o delnem vidu.

Po podatkih WHO je od 285 milijonov ljudi na planetu z različnimi okvarami vida prizadetih 39 milijonov ljudi. slepota. 82 % slabovidnih je v starostni skupini 50 let in več.

Različice slepote

Slepota je lahko prirojeno in pridobiti. Običajno ločimo štiri oblike slepote.

1. Popolna (absolutna) slepota. Najpogosteje se absolutna slepota pojavi od rojstva.
2. skotom- delna izguba vidnega polja. Grška beseda skotos je v ruščino prevedena kot "tema".
3. Hemianopija- izpad določenih polovic vidnih polj obeh vidnih organov.
4. Daltonizem oz barva, barvna slepota. Kaže se v zmanjšanju ali odsotnosti sposobnosti vidnega organa za razlikovanje odtenkov barv.

V ljudskem imenu bolezni se uporablja beseda "slepota". hemeralopija(drugo ime niktalopija kar v grščini pomeni "nočna slepota"). To pomeni nočna slepota, pri katerem je vid v slabih svetlobnih pogojih znatno zmanjšan. Stanje, pri katerem pride do okvare vida pri šibki svetlobi zaradi dejstva, da so oči utrujene, na primer po dolgotrajnem delu z računalniškim monitorjem, je običajno imenovati " lažna nočna slepota».

S poškodbo različnih področij v vidnem predelu možganske skorje, t.i selektivna slepota- pomanjkanje sposobnosti videnja posameznih specifičnih lastnosti, na primer podrobnosti o obliki predmeta, barvnih odtenkih.

Klinična slika

popolna slepota za katero je značilno trajno pomanjkanje vizualnih občutkov. Zenica ne reagira niti na žarke močne svetlobe. Vizualni analizator ne zaznava znakov predmetov - barve, velikosti, njihove lokacije. Zato se pojavljajo težave pri vrednotenju prostorskih značilnosti. Pri slepih se reakcija na zvok poveča, kar pomaga pri navigaciji v okoliški resničnosti.

Zaznavanje svetlobe in preostali vid lahko ostaneta na enem očesu (korigirano z očali 0,01-0,05). Pri fiksiranem pogledu očesu viden kotni prostor ne presega 10 stopinj. Za označevanje takšne anomalije vida oftalmologi uporabljajo izraz " slabovidnost».

Bolniki z hemianopsija občasna slepota me skrbi. Pritožujejo se zaradi črne pike, ki pokriva večji ali manjši del njihovega vidnega polja in otežuje vid. Takšnim ljudem je težko krmariti v prostoru, brati, gledati televizijske oddaje.

pri skotom sposobnost videnja je popolnoma odsotna ali oslabljena na majhnem očesu vidnem prostoru.

pri barvna slepota najpogosteje pride do zmanjšanja ali popolne odsotnosti zaznavanja odtenkov ene, dveh ali treh osnovnih barv hkrati: rdeče, zelene, modre.

Tako imenovani kortikalna slepota za katero so značilne različne klinične manifestacije. Praviloma postanejo znaki te vrste slepote izrazitejši ob stresu ali izčrpanosti. Pogosto se bolniki s kortikalno slepoto pritožujejo zaradi poslabšanja vida do konca dneva.

Začasna (občasna) slepota včasih pred nepopravljivo izgubo sposobnosti vida. "Pred mojimi očmi je tako rekoč padla zavesa," so besede, s katerimi bolniki opisujejo svoje stanje.

Vzroki za slepoto

Slepota se pojavi zaradi številnih patoloških motenj.

1. Svetlobni žarki ne dosežejo ali se pravilno fokusirajo na mrežnico.
2. Mrežnica je v stanju, ki ji ne omogoča normalnega zaznavanja svetlobe.
3. Živčni impulzi iz mrežnice pridejo v središča možganov v popačeni obliki.
4. Stanje možganov ne omogoča zaznavanja informacij, ki jih pošilja organ vida.

Te motnje so posledica različnih bolezni, najpogosteje sive mrene, ki zavira pretok svetlobe v vidni organ, in glavkoma. Po podatkih WHO ljudje zaradi sive mrene izgubijo sposobnost vida v 47,9% primerov. Glavkom je asimptomatska bolezen, ki se konča z napadom in v 12,3 % primerov povzroči slepoto. Drugi pogosti vzroki:

Zmanjšana ostrina vida, povezana s starostjo (8,7 %);
keratitis - vnetni proces v roženici, ki povzroča njeno motnost (5,1%);
diabetična retinopatija - hud zaplet sladkorne bolezni (4,8%);
trahom - nalezljiva bolezen oči (3,6%);
onhotsnerkoza - poškodbe oči in kože s helminti (0,8%).

Številni dejavniki, povezani z nosečnostjo, vodijo do razvoja slepote pri otrocih. Tako retinopatija nedonošenčkov, resna bolezen, ki povzroča patološke spremembe mrežnice in steklastega telesa, pogosto vodi v nepopravljivo izgubo vidnih funkcij.

Otroška slepota se lahko razvije kot posledica prirojenega sindroma rdečk. To se zgodi, če virus rdečk vstopi v plod z materino krvjo. Obstajajo različne anomalije, vključno s sivo mreno, srčnimi boleznimi, prirojeno gluhostjo. Druga vrsta otroške slepote - kseroftalmija - se razvije, če roženica ne vsebuje dovolj vitamina A, ki je tako potreben zanjo.

Kratki zanimivi podatki
Bela palica je že več kot 90 let simbol, izkaznica in potrdilo slepih po vsem svetu. Prvič se je slepi mladi fotograf iz Bristola po imenu James Biggs z belo palico sam odpravil na sprehod po mestu. Zgodilo se je leta 1921.
Leta 2010 so korejski izumitelji razvili palico za slepe z ultrazvočnim senzorjem. Naprava lastnika obvesti o oviri na poti s pomočjo vibracijskega signala, o barvi predmeta - z glasom.

Travmatične poškodbe oči so glavni vzrok monokularne slepote (izguba vida na eno oko). Poraz okcipitalnega režnja možganov lahko povzroči tudi nepopravljive spremembe. Če vidni centri ne morejo pravilno sprejemati in analizirati impulzov, ki prihajajo skozi vidni živec, se pojavi kortikalna slepota.

Obstajajo genetski vzroki za slepoto in okvaro vida. Tako pri ljudeh z albinizmom pogosto opazimo težave z vidom, čeprav je popolna slepota pri albinih precej redek pojav. Številne mutacije, povezane z različnimi geni, vodijo do razvoja Leberjeve prirojene amauroze. Ta dedna bolezen se kaže v zgodnji starosti s precej resnimi okvarami vida. Degradacija mrežnice in posledično slepota je ena od manifestacij redke genetske patologije, imenovane Bardet-Biedlov sindrom.

Treba je opozoriti, da so si vzroki za slepoto pri ljudeh, pa tudi pri psih in mačkah v veliki meri podobni, vendar ne v primerih, ko oseba oslepi po zaužitju določenih kemikalij, kot je metanol. Ta najnevarnejši strup, ki se razgradi na mravljično kislino in formaldehid, lahko povzroči nepopravljivo izgubo vida, številne druge neprijetne posledice in celo smrt. Samo 30 ml metilnega alkohola povzroči nepopravljivo degradacijo vidnega živca.

Diagnostika

Stopnjo slepote testiramo z različnimi lestvicami za preverjanje ostrine vida. Popolna slepota je diagnosticirana, ko se bolnikova zenica popolnoma ne odziva na svetlobo. Pri praktični slepoti ostane delna sposobnost vida. V tem stanju lahko bolnik razlikuje med temo in svetlobo, vendar je sposobnost zaznavanja vizualnih informacij tako nepomembna, da nima praktičnega pomena.

Vse vrste skotomov (fiziološke, patološke, pozitivne, negativne, atrijske) in hemianopsije se odkrijejo s perimetrijo in kampimetrijo - posebnimi metodami za pregledovanje meja in osrednje cone vidnega polja.

Če obstaja sum na patologijo zaznavanja barv, oftalmolog uporablja Rabkinove tabele. S kršitvijo barvnega vida oseba ne more prepoznati določenih znakov. Za diagnosticiranje barvne slepote se pogosto uporablja posebna naprava - anomaloskop.

Zdravljenje

Do danes ni metod za ponovno vzpostavitev vida v primerih slepote zaradi poškodbe vidnega živca in možganske kapi. Kompenzacija za tako hudo okvaro vida, kot je slepota, ne more biti dovolj popolna, da bi lahko brez zunanjega posega ponovno vzpostavila normalno življenje bolnika.

Da bi bolniki s pridobljeno slepoto lahko opravljali svoje običajne dejavnosti s posebnimi sredstvi, se jim ponuja sprememba navad in vsakodnevnega poteka življenja. Takšnim pacientom so na voljo različni priročniki, knjige v Braillovi pisavi, programi za branje ter različni preprosti in sofisticirani pripomočki, namenjeni opolnomočenju slepih ali slabovidnih.

Nenadna slepota vedno postane hud duševni šok. Skupaj z nevrotičnimi reakcijami na izgubo vida se pri slepih pogosto razvije anksiozna depresija. Zato mora v procesu zdravljenja sodelovati ne le oftalmolog, ampak tudi psihiater.

V zvezi z drugimi oblikami slepote je zdravljenje skotoma in hemianopsije usmerjeno predvsem v odpravo dejavnikov, ki so privedli do izgube območij iz vidnega polja. Na primer, ko se odkrije odstop mrežnice in tumor, se osnovna bolezen popravi s kirurškim posegom. Atrijski skotom, ki ga povzroča spazem možganskih žil, se zdravi z antispazmodiki.

Trenutno ni zdravil za prirojeno barvno slepoto. Hkrati se lahko zdravljenje pridobljene patologije izvaja z odpravo vzroka, ki ga je povzročil. V nekaterih primerih je dovolj, da prekličete zdravilo.

Novi pristopi pri zdravljenju slepote

Če je do nedavnega popolna slepota veljala za neozdravljivo bolezen, potem trenutna stopnja razvoja znanosti in tehnologije omogoča upanje, da bo slepota kmalu premagana. Več skupin raziskovalcev je že napovedalo napredek pri reševanju tega problema. Novi pristopi v zdravljenju dajejo upanje milijonom ljudi, ki zaradi patoloških sprememb na mrežnici trpijo zaradi slepote.

Tako je leta 2009 svetovni tisk poročal o uspešni operaciji presaditve tako imenovanega bioničnega očesa. Zaradi operacije se je popolnoma slepemu 76-letnemu bolniku delno povrnil vid.

Znanstveniki z univerze v Oxfordu so lahko uporabili izvorne celice za povrnitev vida poskusnim mišim, ki so popolnoma izgubile fotoobčutljivost. To je bilo objavljeno v sporočilu za javnost univerze januarja 2013. Hkrati so raziskovalci napovedali, da nameravajo nadaljevati poskuse z izvornimi celicami, da bi našli način za obnovitev človeškega vida.

Avgusta 2013 je svet izvedel za dosežke ameriških znanstvenikov, ki jim je uspelo dešifrirati kodo mrežnice, ki je prej neznana znanosti - nekakšen niz enačb, ki jih narava uporablja za pretvorbo svetlobnega toka v električne impulze ali razumljive signale. do možganov. Odkritje raziskovalcev iz New Yorka je omogočilo ustvarjanje proteze, sestavljene iz kamere in pretvornika signala iz kamere, "povezanega" z optičnim živcem.

Preprečevanje

Večina raziskovalcev se strinja, da je približno 80 do 90 odstotkov slepote mogoče preprečiti s kombinacijo izobraževanja in dostopa do kakovostne zdravstvene oskrbe.

Slepoto zaradi poškodbe lahko preprečite z navodili za zaščito oči. Prehranske vzroke slepote odpravimo z upoštevanjem preprostih pravil uravnotežene prehrane. Zgodnja diagnoza glavkoma vam omogoča pravočasno zdravljenje bolezni, kar pomaga preprečiti slepoto, ki nastane zaradi te zahrbtne bolezni. Uporaba zdravstvenih predpisov je že pomembno vplivala na zmanjšanje pojavnosti izgube vida zaradi okužb.

Nadzor krvnega sladkorja in telesne teže, vadba, opustitev kajenja, uživanje živil, ki vsebujejo enostavne ogljikove hidrate, in vzdrževanje zdrave prehrane lahko pomagajo preprečiti izgubo vida zaradi diabetične retinopatije.

Če se pri osebi odkrije kakšna bolezen, ki lahko vodi v slepoto, mora redno obiskovati oftalmologa in se pregledovati. Ta ukrep bo omogočil uporabo terapevtskega učinka, še preden bo vid močno oslabel. Pri samoprepoznavanju motenj vidnega polja je pomembno tudi pravočasno poiskati pomoč pri zdravniku.

Pri kateri pride do popolne ali delne odsotnosti dela človeškega vidnega sistema. Lahko je prirojena ali pridobljena. V slednjem primeru je bodisi terminalna faza nekaterih in različnih bolezni ali posledica resnih poškodb.

Vrste

Slepote ni mogoče obravnavati kot ločeno bolezen. To stanje je posledica različnih bolezni, patologij, bolezni in motenj, povezanih z vidnim sistemom. Sam izraz se uporablja za poimenovanje številnih držav:

• absolutna slepota. Pojav, za katerega je značilno bodisi popolno pomanjkanje vida. Slepa oseba ne čuti razlike med svetlobo in temo, vidno ne zazna barve, oblike ali razdalje med predmeti v okolju;

• praktična vrsta slepote, pri kateri obstaja tako imenovani preostali vid. Oseba, ki ima to patologijo, ima barvno percepcijo in zaznava svetlobo, vendar so vizualne sposobnosti izjemno nizke in načeloma niso popoln vir informacij o svetu okoli sebe;
• barvna slepota. Ta vrsta patologije, ki je veliko pogostejša pri močnejšem spolu kot pri ženskah (približno 8-krat pogosteje), se razlikuje po tem, da vpliva le na zaznavanje barvnega spektra, redko pa opazimo popolno barvno slepoto. Običajno človek preprosto ne razlikuje ali napačno zaznava le določene določene barve;
• slab vid ponoči, t.j. nočna slepota. Pri nizki ravni osvetlitve človek vidi slabše kot pri svetlobi, vendar se pri nočni slepoti razlika opazno poveča;
• snežna slepota je začasno stanje, ki ga opazimo po prenasičenosti ultravijolične svetlobe, zaradi česar roženica nabrekne.

Vendar pa se tradicionalno v medicinski terminologiji le prvi dve vrsti lahko štejeta za slepoto v polnem pomenu. Lahko pa je tudi prirojena ali pridobljena.

Vzroki

Ta patologija je lahko posledica več razlogov. Glavne vključujejo naslednje:

• travmatska poškodba oči;
• zapleti sladkorne bolezni;
• katarakta;
• glavkom;
• trahom;
• gobavost, to je gobavost;
• aktivnost virusa herpes simpleksa;
• pomanjkanje vitamina A;
• prirojene okvare;
• vnetje in poškodbe optičnega živca;
• kemična zastrupitev z nekaterimi strupenimi snovmi.

simptomi

Postopno ali nenadno (odvisno od vzroka) poslabšanje vida vodi v njegovo popolno odsotnost. Včasih pacient čuti razliko med zelo močno svetlobo in temo, včasih ne. Toda to praktično ne vpliva na njegovo sposobnost interakcije s svetom, zato se tudi preostali vid običajno uvršča med slepoto. Sluh in drugi čuti se postopoma izostrijo.

Diagnostika

Diagnoza bolezni vključuje predvsem preverjanje ostrine vida in vidnega polja. Če pride do poslabšanja vida, se morate čim prej dogovoriti za pregled pri oftalmologu, saj je slepota skrajna stopnja številnih očesnih bolezni in težav.

Pogosto je ireverzibilen, zlasti v primeru poškodbe vidnega živca, kot pri progresivnem glavkomu. Zato je bolje začeti zdraviti vzrok bolezni pravočasno.

Zdravljenje

Po prijavi na posvet z oftalmologom in po opravljenih vseh potrebnih pregledih bolnik prejme individualno zdravljenje, odvisno od vira težave. Na primer, poslabšanje vidnega sistema zaradi sive mrene se zdravi kirurško. Posledice slabe prehrane se normalizirajo z dieto. Glavkom, na primer, je mogoče le upočasniti, zato je pomembno, da ne čakamo na njegovo terminalno fazo, ampak da se boj z boleznimi lotimo čim prej. Nalezljive bolezni se zdravijo terapevtsko.

Preprečevanje

Oči so zelo občutljiv organ.

Prej ko človek ukrepa za izboljšanje zdravja oči, večja je verjetnost, da mu bo pomanjkanje vidne aktivnosti ostalo neznano. Stanje vidnega sistema je treba spremljati, opaziti spremembe in se v primeru težav posvetovati z zdravnikom.

Poleg tega je treba spremljati prehrano, da bo prehrana uravnotežena, na primer v prehrano dodajte borovnice, korenje, živila, bogata z vitaminom A.

SLEPOTA IN ZMANJŠAN VID- bolezen, pri kateri je zelo jasno izražena stopnja razvojnih nepravilnosti in okvare vida, ko zaradi globokega zmanjšanja ostrine osrednjega vida in zožitve vidnega polja vidna percepcija postane nemogoča ali zelo omejena.

Razvrstitev

Obstajajo absolutne (totalne) in praktične oblike.

Klinika

Pri absolutni slepoti so vizualni občutki v obeh očesih popolnoma odsotni. Za praktično slepoto je značilen preostali vid, pri katerem sta ohranjena zaznava svetlobe in barv. Slepi ljudje so ljudje, ki sploh nimajo vidnih občutkov ali pa imajo na bolje vidnem očesu s korekcijskimi očali zaznavo svetlobe ali ostanke vida v območju 0,01-0,05. Takšni ljudje ne zaznavajo znakov predmetov (svetlobe, barve, oblike, velikosti) in položaja predmetov v prostoru, imajo velike težave pri ocenjevanju prostorskih znakov (smer, razdalja, gibanje itd.). Vse to siromaši čutno doživljanje ljudi, otežuje orientacijo v prostoru, zlasti pri gibanju. Pri slepih se orientacijska reakcija na zvoke okrepi in dolgo ne zbledi, saj so zvoki zelo pomemben dejavnik njihove orientacije v okoliški resničnosti. Proces oblikovanja čutnih izkušenj je počasen in zahteva uporabo posebnih korektivnih sredstev vpliva. Slepota povzroča zamude pri oblikovanju gibov. Pri nekaterih bolnikih opazimo spremembe v čustveno-voljni sferi, najdemo negativizem. V procesu prilagajanja se navadno postopoma premagujejo negativni pojavi slepote, razvijajo se nasprotni procesi kompenzacije funkcij, izoblikujejo se tehnike in metode za uporabo slušnih, motoričnih, kožnih in drugih analizatorjev, ki tvorijo senzorično osnovo, na kateri temelji kompleksnejše duševno. razvijajo se procesi (generalizirano zaznavanje, prostovoljna pozornost, logični spomin, abstraktno mišljenje). To omogoča slepim, da pravilno odražajo resničnost. Veliko vlogo pri oblikovanju figurativnega mišljenja in orientacije igrajo vizualne predstave, shranjene v spominu.

Zdravljenje

SLEPOTA OBEH OČESI- najbolj izrazita stopnja razvojnih nepravilnosti in okvare vida, ko postane vidna percepcija nemogoča ali zelo omejena zaradi globokega zmanjšanja osrednje ostrine vida in zožitve vidnega polja.

Klinična slika

Glejte Slepota in zmanjšan vid.

Zdravljenje

SLEPOTA NA ENO OČES- najbolj izrazita stopnja razvojnih anomalij in okvar vida, ko vidna percepcija z enim očesom postane nemogoča ali zelo omejena zaradi globokega zmanjšanja osrednje ostrine vida in zožitve vidnega polja.

Klinična slika

Eno oko ne vidi popolnoma, vendar to kompenzira drugo oko. V odsotnosti patoloških sprememb na drugem očesu je možna popolna kompenzacija vida. Vidno polje je rahlo zmanjšano.

Zdravljenje

Potrebno je spremljati stanje drugega očesa, saj se je obremenitev na njem podvojila. Pomembna je socialna rehabilitacija bolnikov.

SLEPOTA NA ENO OKO, ZMANJŠAN VID NA DRUGO OČES- popolna slepota na eno oko in praktična slepota ali zmanjšan vid na drugem očesu.

Klinična slika

Zanj je značilen rezidualni vid, pri katerem sta ohranjena zaznava svetlobe in zaznavanje barv. Slepi ljudje so ljudje, ki sploh nimajo vidnih občutkov ali pa imajo na bolje vidnem očesu s korekcijskimi očali zaznavo svetlobe ali ostanke vida v območju 0,01-0,05. Takšni ljudje ne zaznavajo znakov predmetov (svetlobe, barve, oblike, velikosti) in položaja predmetov v prostoru, imajo velike težave pri ocenjevanju prostorskih znakov (smer, razdalja, gibanje itd.). Vse to siromaši čutno doživljanje ljudi, otežuje orientacijo v prostoru, zlasti pri gibanju. Pri slepih se orientacijska reakcija na zvoke okrepi in dolgo ne zbledi, saj so zvoki zelo pomemben dejavnik njihove orientacije v okoliški resničnosti. Proces oblikovanja čutnih izkušenj je počasen in zahteva uporabo posebnih korektivnih sredstev vpliva. Slepota povzroča zamude pri oblikovanju gibov.

Nekateri ljudje doživljajo spremembe v čustveno-voljni sferi, manifestira se negativizem. V procesu navajanja se običajno postopoma premagajo negativni pojavi slepote, razvijejo se nasprotni procesi kompenzacije funkcij, oblikujejo se tehnike in metode uporabe slušnih, motoričnih, kožnih in drugih analizatorjev, ki tvorijo senzorično osnovo, na kateri temelji kompleksnejša duševna. razvijajo se procesi (generalizirano zaznavanje, prostovoljna pozornost, logični spomin, abstraktno mišljenje). To omogoča slepim, da pravilno odražajo resničnost. Veliko vlogo pri oblikovanju figurativnega mišljenja in orientacije igrajo vizualne predstave, shranjene v spominu.

Zdravljenje

Socialna rehabilitacija bolnikov.

Slepota je prirojena ali pridobljena okvara vida, ki jo spremlja močno zmanjšanje vida do njegove popolne izgube. Popolna slepota je popolna izguba vida na obe očesi hkrati, včasih pride do izgube vida samo na enem očesu. Obstaja tudi delna slepota (oslabitev vidne funkcije) različnih stopenj manifestacije - od nezmožnosti razlikovanja predmetov in številk, črk na dosegu roke do sposobnosti razlikovanja samo svetlobe in teme, nezmožnosti razlikovanja besedil ali predmetov celo od izjemno bližnje razdalje. Slepota ima različne različice izvora - to so prirojene in pridobljene vrste.

Vzroki

Slepoto pri otrocih ločimo na prirojeno in pridobljeno. Pri novorojenčkih je prirojena slepota običajno fiksna, njeni vzroki so škodljivi dejavniki ali poškodbe vizualnega analizatorja med intrauterinim življenjem. To vključuje prirojene patologije očesa in nerazvitost celotnega vidnega sistema ali splošno razvojno motnjo z več malformacijami in splošnim poslabšanjem zdravja.

Vzroki slepote so dednost z nastankom atrofije vidnega živca, katarakte, prirojene patologije mrežnice, pa tudi okvare zaradi okužb, prenesenih med nosečnostjo - gripa, rdečke, citomegalija, poslabšanja somatske patologije in jemanje nevarnih zdravil. Prisotnost slabih navad matere med nosečnostjo (alkohol, uživanje nikotina), izrazito pomanjkanje vitamina, ena od možnosti za težave z vidnimi funkcijami otrok bo izrazita prezgodaj rojstvo. Pri takih dojenčkih se oblikuje posebno stanje - retinopatija nedonošenčkov z izidi v stanju popolne odsotnosti vida.

Vidna funkcija je lahko prizadeta zaradi atrofičnih procesov vidnega živca. V takem stanju so zrkla in očesni aparat precej zdravi. To so možnosti, kot so prirojene anomalije v strukturi živca, pa tudi tiste, pridobljene s poškodbami živčnega sistema, preteklimi okužbami, zastrupitvami in travmatskimi poškodbami možganov.

Toda najnevarnejši zaplet te bolezni je slepota, ki se razvije s hudo okužbo ali z zmerno okužbo. Črvi prizadenejo kateri koli del organov vida. Če je telo okuženega močno in mlado, lahko poškodba oči poteka v obliki pikčastega keratitisa, ki ni nevaren za vid.

Barvna slepota je bolj znana kot barvna slepota. To je prirojena bolezen, ki je podedovana. Čeprav je v nekaterih primerih barvna slepota pridobljena. Bolezen je sestavljena iz dejstva, da oseba ne more razlikovati barv.

Le v posameznih primerih bolnik ne more razlikovati nobene barve. Pogosteje ta anomalija zadeva nekatere rože. Poleg tega je v tako selektivni obliki barvna slepota precej pogosta. Če bolezen ni genetsko pogojena, je lahko posledica kakšne bolezni mrežnice ali vidnega živca. V tem primeru se ta oblika bolezni razširi le na eno oko. Postopoma se lahko zaznavanje barv še bolj poslabša, najpogosteje pa se v takšnih primerih slabo razlikujeta barva limone in indigo.

Ta bolezen je bila odkrita v osemnajstem stoletju John Dalton, ki je tudi sam bolehal za barvno slepoto in je bolezen podrobno opisal. V njegovo čast je bolezen dobila ime.

Velika večina barvno slepih ljudi dobi bolezen podedovano. Kromosom X je nosilec gena za barvno slepoto, ki se deduje po materini liniji in se pogosteje prenaša na moške otroke. Zato je na dvajset barvno slepih moških samo ena predstavnica nežnejšega spola, ki trpi za to boleznijo. V populaciji je v povprečju barvno slepih šest odstotkov moških in le štiri ženske od tisoč. Takšna redkost kršitve med nežnejšim spolom je razložena z dejstvom, da je treba imeti okvarjen gen na dveh kromosomih X hkrati, kar je zelo, zelo redko.
Pri bolnikih z barvno slepoto obstaja šibka proizvodnja fotosenzitivnih pigmentov.

Če je pridobljena barvna slepota, potem bolnik na začetku opazi oslabitev zaznavanja rumene in modre barve. Nato nastopi popolna barvna slepota, to pomeni, da se barve ne razlikujejo. Toda pogosteje bolnik ne more razlikovati nobene posebne barve, na primer rdeče. Včasih se ne zaznajo vse tri barve: rumena, rdeča in modra.
Za določitev barvne slepote, posebno Rabkinove mize. Tabele so sestavljene iz sedemindvajsetih slik. Slika je številka, narisana z večbarvnimi segmenti. Če oseba ne vidi barv, potem ne bo mogla brati številk. Zdrava oseba se imenuje trikromat in zlahka razloči vse slike.

Ker barvna slepota človeku onemogoča opravljanje določenih dejavnosti, je za takšne poklice, kot so mornar, voznik in pilot, testiranje zaznavanja barv obvezno.

Za barvno slepoto ni zdravil. Tisti ljudje, ki imajo bolezen v preprostih oblikah, se navadijo na kršitev in jih okvara ne moti.

Strah pred slepoto pogosto spodbudi še posebej sumljive ljudi, da se obrnejo na zdravnike s precej neumnimi vprašanji, na primer: ali je mogoče oslepiti v sanjah? Vsak pristojni strokovnjak bo pojasnil, da se nenadna slepota ne pojavi pri ljudeh s popolnoma zdravim telesom. Ta patologija je posledica prisotnosti bolezni in stanj, kot so:

degeneracija makule

Onhocercioza

In kseroftalmija
Poškodba

Obstaja nekaj posebnih vrst slepote:

- patologija, pri kateri ni mogoče razlikovati barv, ki jih drugi zlahka razlikujejo. Ta bolezen je običajno genetsko vnaprej določena. Po statističnih podatkih do 8% močnejšega spola trpi zaradi tega, med čudovito polovico človeštva so te številke manj kot 1%. Poleg tega so ti bolniki običajno normalni.

Nočna slepota ali nezmožnost razlikovanja okoliških predmetov v mraku in nepopolni temi. Takšna kršitev je lahko genetske narave ali se razvije kot posledica nekaterih bolezni. Pri veliki večini bolnikov s podobno patologijo je v dnevnih urah ohranjena normalna ostrina vida. Zato je temu pojavu težko reči slepota.

Snežna slepota je poslabšanje ali popolna odsotnost vidne percepcije zaradi močnega obsevanja vida z ultravijoličnim sevanjem. Najpogosteje takšna kršitev sčasoma mine zaradi rasti površinskih tkiv. Izguba vida zaradi snega nikoli ne povzroči popolne slepote. Gibanje predmetov, močno svetlobo, pa tudi obrise predmetov lahko vidijo v vsakem primeru.

Slepota kot okvara vida je začasna in trajna. Za določitev stopnje patologije se uporablja merjenje vidnega polja in ostrine vida vsakega očesa posebej. Včasih lahko vid nenadoma izgine, v drugih primerih (kadar je vzrok izgube bolezen) pa se počasi slabša in se postopoma popolnoma izgubi. Če želite ugotoviti stopnjo pomanjkanja vida, morate obiskati oftalmologa. Vredno je vedeti, da so nekatere vrste popolne slepote reverzibilne. Kadar pa ima bolnik disfunkcijo ali je pomanjkanje vida povzročilo možgansko krvavitev, je najpogosteje nemogoče obnoviti vid.

Diagnostika

Slepi so tisti, ki sploh nimajo vidnih občutkov ali imajo svetlobni občutek ali ostanke vida (0,01 - 0,05D) na očesu, ki vidi s korekcijskimi očali. Slepi ljudje ne morejo razlikovati takih značilnosti predmetov, kot so svetloba, barva, oblika, velikost, lokalizacija predmetov v prostoru, imajo resne težave pri ocenjevanju prostorske orientacije (razdalja, smer, gibanje itd.) Vse to vodi v osiromašenje. čutnega doživljanja, ljudem otežuje orientacijo v prostoru, predvsem pri gibanju. Hkrati se pri slepih močno poveča reakcija na zvok, saj so zvoki zelo pomemben dejavnik pri orientaciji v okolju.

Zaradi slepote pride do zamude pri nastajanju gibov. Nekateri slepi čutijo spremembe tako na čustveni kot voljni sferi s prisotnostjo manifestacij negativnih čustev. V procesu privajanja osebe na pomanjkanje vida se običajno premagajo negativni učinki slepote, z oblikovanjem načinov za privabljanje kožnih, slušnih, motoričnih in drugih analizatorjev. Prav ti tvorijo čutno osnovo za razvoj kompleksnejših duševnih procesov, kot so: posplošeno zaznavanje, prostovoljna pozornost, abstraktno mišljenje in logični spomin. Vse to slepim ljudem omogoča pravilno dojemanje realnosti. Pri orientaciji, pa tudi pri oblikovanju figurativnega mišljenja, imajo pomembno vlogo vizualne predstave, shranjene v spominu slepe osebe.

Zdravljenje slepote

Popolne slepote zaradi poškodbe vidnega živca ali možganske kapi ni mogoče zdraviti, vida v takih primerih žal ni mogoče obnoviti.

Za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov, katerih oči so slepe zaradi določene patologije, so bila razvita posebna orodja, ki lahko pomagajo poenostaviti vsakdanje življenje: knjige, različni priročniki z Braillovo pisavo (danes obstajajo celo elektronske različice takih knjig), programska oprema za pisava, številne naprave, ki širijo zmožnosti ljudi (slepih ali slabovidnih).

Nenaden nastop slepote je vedno huda psihična travma. Skupaj z nevrotično reakcijo na slepoto bolniki pogosto razvijejo depresijo. Zato mora terapevtske ukrepe izvajati ne le oftalmolog, ampak tudi psihiater.

V sodobni oftalmologiji ni metod za zdravljenje prirojene barvne slepote, pridobljena oblika te patologije zahteva odpravo vzrokov, ki so privedli do njenega razvoja. V nekaterih primerih pride do izboljšanja vida po ukinitvi določenega zdravila.