Ультракаин и лидокаин по силе. Применение лидокаина в качестве обезболивания при удалении зубов

Ультракаин и лидокаин — два самых обсуждаемых препарата для местной анестезии. Их практически всегда противопоставляют друг другу. А вот мнения о том, какой анестетик лучше, встречаются диаметрально противоположные. Одни считают лидокаин эффективным, надежным и проверенным временем препаратом, другие – устаревшим средством, которому не место в повседневной практике. Ультракаин также не заслужил однозначной положительной оценки: восторженные отзывы об эффективности анестезии разбавляются многочисленными жалобами на побочные эффекты.

Местные анестетики

Исследования показывают, что при прочих равных условиях обезболивающий эффект ультракаина сильнее, а токсичность ниже. Однако это не означает, что лидокаин должен быть совершенно списан со счетов. При правильном выборе методики обезболивания с его помощью можно добиться хорошей анальгезии и избежать побочных эффектов. С другой стороны ошибки в определении показаний и погрешности в технике врачебной манипуляции могут свести на нет все объективные преимущества ультракаина.

Для проведения местной анестезии при беременности лучше использовать Ультракаин Д (без адреналина), так как безопасность лидокаина в этом случае убедительно не доказана.

Единственный случай, когда следует отказаться от лидокаина в пользу ультракаина – проведение анестезии при беременности. И тот и другой препарат попадают в периферическую кровь и способны проникать через плацентарный барьер. Однако ультракаин метаболизируется намного быстрее, поэтому оказывает гораздо меньшее влияние на плод.

Распространение болевого импульса в нервном волокне происходит за счет изменения полярности клеточной мембраны. Изменение потенциала обеспечивается работой особых белковых комплексов мембраны, натриевых и калиевых каналов. Первые отвечают за возбуждение и распространением чувствительного импульса, вторые – за восстановление первоначального равновесия.

Структура молекулы лидокаина

Молекула местного анестетика состоит из жирорастворимого и водорастворимого фрагментов, которые связаны между собой амидной связью. Липофильное ароматическое кольцо позволяет анестетику проникать вглубь клеточной мембраны нервного волокна, а гидрофильная группа действует изнутри, блокируя активность натриевых каналов. Транспорт натрия через клеточную мембрану не происходит, поэтому проведение болевого импульса блокируется.

Особенности химической структуры ультракаина

В растворе анестетик взаимодействует с молекулами воды и переходит в активную ионизированную форму, смещая кислотно-основное равновесие в щелочную сторону. В кислой среде происходит реакция нейтрализации в результате которой амидная связь разрушается и анестетик становится неактивным. Тканевая жидкость человека в норме имеет слабо кислую среду, а в зоне воспаления кислотность повышается. Поэтому воспаленные ткани обезболиваются хуже.

Помимо амидной группы, которая связывает липофильную и гидрофильную часть, молекула артикаина (действующее вещество ультракаина) содержит более реакционноспособную эфирную группу. В кислой среде тканевой жидкости она подвергается гидролизу в первую очередь, обеспечивая сохранность амидных групп, поэтому в целом действие ультракаина в сравнении с лидокаином оказывается более длительным.

Отличия регионарной и инфильтрационной анестезии и преимущества ультракаина

К регионарным методам обезболивания относится спинальная и эпидуральная анестезия, обезболивание в области крупных нервных сплетений, а также проводниковая анестезия в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. В этом случае создается депо лекарственного препарата в зоне прохождения проводящего нервного ствола и блокируется чувствительность всей зоны его иннервации. Анестетик доставляется непосредственно к волокну и практически сразу получает доступ к мембране нервной клетки, минимально взаимодействуя с тканевой жидкостью.

Инфильтрационная анестезия подразумевает введение препарата непосредственно в зону, которую необходимо обезболить. Пропитывая ткань, анестетик инактивирует мельчайшие нервные окончания, поэтому боль не ощущается. В этом случае часть анестетика, не достигая точки приложения своего действия, инактивируется тканевой жидкостью, особенно если обезболивание проводится на воспаленной ткани.

Различия в действии ультракаина и лидокаина в полной мере проявляются при проведении инфильтрационной анестезии, особенно в условиях воспаления. Эффективность при проводниковом обезболивании отличается незначительно.

Преимущества ультракаина проявляются при проведении инфильтрационной анестезии. Благодаря устойчивости к действию тканевой жидкости ультракаин действует лучше и проникает в ткани глубже, чем лидокаин при аналогичной методике введения. В меньшей степени подверженный действию кислой среды, ультракаин обеспечивает удовлетворительный уровень обезболивания при инфильтрации воспаленной ткани.

Лидокаин и ультракаин в стоматологии

Ультракаин с успехом применяется для местной анестезии в стоматологии

При правильном выборе методики анестезии адекватный уровень обезболивания можно получить независимо от вида анестетика. Чувствительность лидокаина к действию тканевой жидкости можно компенсировать за счет проведения проводниковой анестезии. В этом случае удается достичь адекватного уровня обезболивания и уменьшить дозу анестетика. Но проводниковая анестезия существенно сложнее в исполнении и сопряжена с рядом побочных эффектов, которые крайне отрицательно воспринимаются пациентами.

Именно поэтому большинство стоматологов предпочитают использовать ультракаин, который дает возможность отказаться от применения технически сложных методик проводникового обезболивания, в том числе и на нижней челюсти, при этом:

снижается риск местных осложнений, таких как травма нервного ствола или гематома, в связи с отказом от проводникового обезболивания;
отсутствуют побочные эффекты в виде онемения губы, половины челюсти, языка, что позволяет пациентам сразу же после посещения стоматолога вести обычный образ жизни;
сокращается время врачебного приема, так как инфильтрационная анестезия ультракаином наступает через 3-5 минут после введения, а не через 15-30, как проводниковая лидокаином.

Ультракаин – идеальное средство для проведения поверхностной анестезии в стоматологии, но его использование для проводникового обезболивания в амбулаторной практике не оправдано.

Проведение инфильтрационной анестезии Ультракаином

Встречаются и отрицательные отзывы пациентов о применении ультракаина. Чаще всего негативные ощущения возникают при неправильном выборе методики обезболивания или в результате побочного действия адреналина.

Уникальная способность ультракаина к диффузии в сочетании с устойчивостью к действию тканевой жидкости часто превращает проводниковую анестезию в центральную. При этом у пациента может занеметь половина лица (вместо ожидаемого обезболивания боковых зубов верхней или нижней челюсти) или же начинает двоиться в глазах после анестезии при лечении фронтального резца. Поскольку действие анестетика полностью обратимо, такое состояние не опасно, но эмоционально переживается достаточно тяжело.
При выборе анестетика нужно учитывать сопутствующие заболевания и общее состояние пациента. Обязательно нужно сообщать врачу о наличии гипертонической болезни, патологии щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы, а также о нежелательных реакциях на анестетики с адреналином, если они уже возникали ранее. В этом случае нужно использовать Ультракаин Д, который не содержит адреналина.

Ультракаин и лидокаин для регионарной анестезии

В состав препарата входят следующие действующие ингредиенты: гидрохлорид артикаина и гидрохлорид адреналина . Также в состав препарата включены дополнительные вещества: хлорид натрия , метабисульфат натрия , очищенная вода .

В составе Ультракаина в карпулах и ампулах отсутствует консервант, поэтому риск развития у больных снижается до минимума.

Форма выпуска

Ultracain содержится в ампулах или во флаконах по 2 мл, также препарат может быть упакован в цилиндрические карпулы по 1,7 мл. Благодаря нескольким вариантам упаковки может проводиться разнообразная местная .

Ультракаин (МНН: Артикаин + ) выпускается в трех формах: Ультракаин Д (в составе нет эпинефрина/адреналина), Ультракаин Д-С Форте (концентрация эпинефрина в составе — 1:100000), Ультракаин Д-С (концентрация эпинефрина в составе 1:200000).

Соответственно, различие Ультракаина и Ультракаина Д-С , а также отличие Ультракаина и Ультракаина Форте – в концентрации эпинефрина .

Фармакологическое действие

Ultracain оказывает местноанестезирующее фармакологическое действие. Под его воздействием происходит блокировка деполяризации мембраны нервного окончания, что, в свою очередь, не допускает раздражения и проведения нервного импульса.

Влияние средства обусловлено теми компонентами, которые входят в его состав.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство начинает действовать сразу же после того, как производится его введение. Период, который длится анестезия, составляет от 1 до 3 часов. Следует учесть, что в кислой среде эффективность воздействия средства снижается.

В стоматологической практике средство широко используется как местный анестетик, при его применении сводится к минимуму риск развития побочных эффектов. Ультракаин не приостанавливает регенерационные процессы, препятствует повышению артериального давления.

Из организма выводится с мочой на протяжении от 5 до 10 часов.

Показания к применению

Показано применение препарата для инфильтрационной и проводниковой анестезии в процессе проведения операций и вмешательств диагностического характера, для снятия болевого синдрома.

Ультракаин в стоматологии назначается при проведении разнообразных процедур, в том числе при пломбировании и удалении зубов, в процессе установки коронок, при проведении профилактических процедур, обработке ран. Также практикуется введение при оперативных вмешательствах , проводимых в носоглотке.

Противопоказания

Для применения Ультракаина определяются следующие противопоказания:

высокий уровень чувствительности;
B12-дефицитная анемия ;
пароксизмальная желудочковая или мерцательная тахиаритмия ;
метгемоглобинемия ;
закрытоугольная ;
непереносимость организмом сульфогрупп (особенно у людей, болеющих ).

Относительные противопоказания (возможно применение средства с осторожностью) отмечаются в следующих случаях:

при дефиците холинэстеразы ;
при ;
при ;
при ;
при ;
при анемии ;
при артериальной гипертензии .

Также с осторожностью применяется при лечении детей (нежелательно использовать препарат детям до 4-летнего возраста), а также для проведения парацеребральной блокады .

Побочные действия

При применении Ультракаина могут отмечаться следующие побочные действия:

В функциях центральной нервной системы : , нарушения сознания, , нарушения дыхания, судороги.
В функциях ЖКТ : рвота , , тошнота .
В функциях органов чувств : диплопия , в редких случаях — преходящие нарушения зрения.
В функциях сердечно-сосудистой системы : понижение , брадикардия , , .
Аллергические проявления: зуд и гиперемия кожи, , , отеки.

Когда используется Ультракаин в стоматологии, побочные действия могут быть следующими: воспалительный процесс или отек в месте инъекции, развитие ишемических зон в том месте, куда вводилось средство. Если была нарушена техника введения, может произойти повреждение нерва.

Те побочные эффекты, которые связаны с влиянием (аритмия , тахикардия , повышенное АД), отмечаются редко, если концентрация адреналина в составе препарата относительно низкая (1:200000 и 1:100000).

Инструкция по применению Ультракаина (Способ и дозировка)

Инструкция на Ультракаин предусматривает, что препарат вводится под кожу по 5-10 мл. Но перед применением средства пациенту нужно провести все необходимые диагностические процедуры. После того, как было проведено операционное вмешательство, пациенту четко контролируется , а также состояние его ЦНС и дыхательной системы.

Инструкция по применению Ультракаина в стоматологии предусматривает, что при пломбировании или при удалении зубов в небный шов вводится по 1,5 мл средства. Наибольшая доза для взрослого человека не должна составлять больше 7 мг, детям после четырехлетнего возраста показана доза не более 5 мг средства. После проведения анестезии на протяжении некоторого времени постепенно восстанавливается чувствительность полости рта. Принимать пищу можно примерно через 2-3 часа после проведенной анестезии.

При инфильтрационной анестезии Ультракаин применяется в следующих дозах: при тонзиллэктомии на каждую миндалину используется по 5-10 мл средства; при вправлении переломов может применяться от 5 до 20 мл Ультракаина; при наложении шва промежности — 5-15 мл.

При проводниковой анестезии в зависимости от типа вмешательства может вводиться от 1 до 30 мл средства.

Передозировка

При передозировке отмечаются следующие симптомы: нарушения сознания или его потеря , изменения в процессе дыхания , вплоть до его остановки, подергивание мышц, судороги , тошнота и рвота , резкое падение давления , шок , остановка сердца .

Далее лечение проводится в зависимости от того, насколько серьезными являются нарушения. Пациенту дается кислород, проводится искусственное дыхание или производится эндотрахеальная интубация , при которой контролируется вентиляция легких.

Нельзя применять аналептические препараты центрального действия. Если у человека отмечаются подергивания мышц или происходят генерализованные судороги, ему внутривенно вводятся барбитураты короткого или ультракороткого воздействия. При нарушениях кровотока и проявлениях шока вводятся внутривенно электролитные и плазмозамещающие растворы, а также глюкокортикоиды .

Если отмечается нарастающая брадикардия, пациенту угрожает сосудистый коллапс, практикуется внутривенное введение 0,25–1 мл раствора 0,1 мг/мл адреналина. При применяются антиаритмические средства.

Если у людей, которые болеют , после применения Ультракаина поднимается давление, необходимо применить периферические вазодилататоры.

Взаимодействие

При одновременном применении трициклических антидепрессантов , ингибиторов МАО отмечается усиление гипертензивного влияния препарата.

При приеме сосудосуживающих ЛС усиливается местноанестезирующее влияние артикаина .

При одновременном лечении неселективными бета-адреноблокаторами возрастает риск проявления брадикардии и гипертонического криза .

Под воздействием Ультракаина усиливается влияние других местных анальгетиков, как следствие, отмечается угнетение нервной системы.

Условия продажи

В аптеке Ультракаин можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Средство нужно хранить при температуре, не превышающей 25 °C. Ультракаин нужно беречь от детей.

Срок годности

Можно хранить 5 лет

Особые указания

Внутривенно вводить средство нельзя. Чтобы избежать внутрисосудистой инъекции, нужно провести тест на аспирацию . Инъекционное давление должно отвечать чувствительности тканей.

Не следует вводить ЛС в область воспаления.

Принимать пищу после стоматологических процедур проводимых с анестезией Ультракаином, можно только после того, как полностью восстановилась чувствительность.

Чтобы не допустить инфицирования, нужно каждый раз при заборе раствора из флаконов применять только новые стерильные иглы и шприцы. Если флакон был вскрыт, его нужно применять строго по инструкции и применять на протяжении двух дней.

Можно ли водить транспорт или работать с точными механизмами пациенту, которому была проведена анестезия с использованием Ультракаина, должен определять врач.

У больных, страдающих , препарат может спровоцировать острые приступы, нарушения дыхания.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

По действующим веществам аналогами Ультракаина являются средства , Артикаин , Артифрин , Примакаин с адреналином , Цитокартин и Септанест с адреналином , Артикаин с адреналином .

К одной лекарственной группе относятся препараты Ликаин , и др.

Что лучше: Ультракаин или Лидокаин?

Препарат Лидокаин также применяется для проведения анестезии при стоматологических процедурах. Он редко вызывает аллергические реакции, хотя и имеет ряд противопоказаний. Тем не менее, Ультракаин – менее токсичное средство, которое позволяет осуществить более стойкую анестезию.

Детям

В детском возрасте применяется осторожно, не рекомендуется к использованию для детей до 4 лет.

С алкоголем

Несмотря на то, что в инструкции к препарату не описано, как взаимодействует алкоголь и Ультракаин, перед или после введения препарата алкоголь применять нежелательно даже в малых дозах.

Ультракаин при беременности и лактации

Ультракаин при желательно применять в форме, где отмечается концентрация эпинефрина 1:200000, так как в такой концентрации он через плаценту не проникает. Использовать этот препарат в период вынашивания ребенка можно только по показаниям и под четким контролем врача.

При артикаин может попадать а в грудное молоко в низкой концентрации поэтому лактацию после анестезии можно не прекращать.

Фармацевтическая промышленность выпускает три разновидности Ультракаина, которые за счет изменений в концентрации действующих ингредиентов, немного отличаются по своим свойствами и возможностям применения в стоматологии:

Ультракаин ДСФорте (концентрация адреналина1:100000). Препарат характеризует выраженная длительность действия. Он хорошо подходит для оперативных вмешательств, депульпирования. Противопоказаниями к его использованию являются гипертензия, болезни щитовидной железы, бронхиальная астма, беременность и период лактации.
(адреналин в количестве 1:200000). При бронхиальной астме, а также заболеваниях щитовидной железы препарат противопоказан. Но его можно использовать во время грудного вскармливания и беременности, а также с болезнями сердца и сосудов под наблюдением врача.
(без адреналина). Этот вариант ультракаина разрешен к применению у людей с бронхиальной астме и нарушениями работы щитовидной железы, так как он наряду с адреналином не содержит консерванты, необходимые для его стабилизации. Препарат применяется при повышенном давлении, заболеваниями сердца и сосудов. Отличается сравнительно коротким периодом действия – около получаса.

Кроме различных вариантов по составу препарата, существуют также две разновидности лекарственных форм Ультракаина:

ампулы по 2 мл (упаковка на 100 ампул);
капсулы (картриджы, карпулы) по 1,7 мл (упаковка на 100 ампул).

Как средство для местной анестезии препарат применяется для таких ее видов, как проводниковая и инфильтрационная. Минимальная доза лекарства способна обеспечить хорошую анестезию.

Применение и действие

Применение Ультракаина с осторожностью возможно в случае приведенных ниже относительных противопоказаний:

Нехватка ферментахолинэстеразы;
Почечная недостаточность;
Увеличенная щитовидная железа;
Анемия;
Гипертоническая болезнь.
Бронхиальная астма;

Препарат используется с осторожностью для лечения у детей (нет данных о его применении у деток до 4 лет).

Переносится взрослыми Ультракаин обычно хорошо. Однако в ряде случаев могут наблюдаться побочные действия, которые связаны с работой:

Сердечнососудистой системы . Так как адреналин, который входит в состав анестетика, суживает сосуды, это его действие может вызывать нарушения сердечного ритма (учащенное сердцебиение – тахикардию). Обычно это случается принеправильном выборе дозыультракаина. Возможно также незначительное повышение давления и жалобы на чувство учащенной работы сердца, одышку и боль в голове.
Нервной системы . В редких случаях препарат может нарушить или приостановить дыхание, сокращение мышц, чем вызывает обморочное состояние.
Желудочно-кишечного тракта . Возможны жалобы на боль в области желудка, тошноту и рвоту.
Органов зрения . Возможно двоение предметов в глазах, их расплывчатость, проблемы с фокусировкой взгляда.
Аллергические реакции . Проявляются в виде отечности, покраснений слизистых оболочек, различных высыпаний на коже. Такие реакции не характерны за счет наличия в составе препарата адреналина и могут свидетельствовать о нарушениях в работе иммунной системы. Поэтому перед первым введением Ультракаина необходимо проводить тестирование на чувствительность к препарату.

Дозировка

Дозировка Ультракаина зависит от цели и способа применения препарата:

при удалении зубов или для установки пломбы в небный шов вводят по 1,5 мл препарат.
для инфильтрационной анестезии используют такие дозы: при удалении миндалин на каждую из них применяется по 5-10 мл Ультракаина; для вправления переломов понадобиться от 5 до 20 мл анестетика; дляналожении швов в промежности от 5 до 15 мл.
для проводниковой анестезии в зависимости от конкретного типа оперативного вмешательства вводят от 1 до 30 мл средства.

Перед тем, как вводить Ультракаин, врач проводит диагностические процедуры и тест на чувствительность к препарату.

После того, как была проведена манипуляция, продолжается контроль артериального давления, состояния нервной и дыхательной систем.

Максимальная доза для взрослого не превышает 7 мг, для детей после четырех лет возможно единоразовое введениев дозе не превышающей 5 мг.

Чувствительность ротовой полости после введения Ультракаина восстанавливается медленно и постепенно, так как лекарство обладает длительным сроком действия. Пищу принимать рекомендуется только спустя 2 – 3 часа после обезболивания с использованием Ультракаина.

Симптомы употребления большой дозы анестетика:

нарушения сознания, обмороки,
нарушения дыхания или его остановка,
дрожание мышц, судороги,
резкое уменьшение артериального давления,
шоковое состояние,
остановка работы сердца.
тошнота, рвота,

При проявлении указанных побочных эффектов и симптомов сразу же останавливают инъекцию, больного укладывают горизонтально и обеспечивают проходимость дыхательных путей. Контролируют пульс и артериальное давление.

Информация о лекарственном взаимодействии Ультракаина

При использовании с трициклическими антидепрессантами возможно повышение гипертензивного действия средства.
При одновременном приеме сосудосуживающих препаратов повышается обезболивающее влияние Ультракаина.
При лечении неселективными бета-адреноблокаторами возможно уменьшение частоты сердечных сокращений, гипертонический криз.
При совместном назначении других местных анестетиков с Ультракаином возникает угнетение функций нервной системы.
Сочетание с алкоголем даже в малых дозах крайне нежелательно.

Местный анестетик Ультракаин – рецептурный препарат, приобрести его в аптеке возможно только по назначению врача.

Лекарство хранят в защищенном от детей месте при температуре не выше 25 °C.

Стоимость Ультракаина

Стоимость может изменяться в зависимости от формы выпуска препарата и его вида. Средняя цена на ультракаин ДС (количество – 10 ампул) составляет 550 рублей. Купить 1 ампулу ультракаина ДС Форте можно в среднем за 50 рублей. Сколько стоит ультракаин, лучше уточнить в конкретной аптеке.

Ультракаин – качественный, эффективный и безопасный современный местный обезболивающий препарат. Но, как и все лекарства этой группы, не стоит использовать его в рамках самолечения, без консультации у стоматолога. А до его первого применения обязательно рассказывайте доктору о состоянии Вашегоздоровья, возможности аллергических реакций и других препаратах, которые Вы используете.

Видео

Довольно часто человеку посещения стоматологической клиники. Для поддержания нормального состояния зубов необходимо дважды в год проходить осмотр ротовой полости. Это помогает вовремя остановить развивающуюся проблему в зубах. Но не редки случаи, когда стоматолог сталкивается с проблемой, обращения пациента с болевыми ощущениями. При осмотре обнаруживается запущенная форма кариеса, а иногда пульпит. В этом случае лечение без анестезии практически невозможно, так как доктор имеет дело с открытыми нервными окончаниями и без того наболевшего зуба. До недавнего времени этот вопрос решался с . Его укладывали в и на несколько дней закрывали временной пломбой. Действие мышьяка губительно для нервных окончаний, что и даёт возможность в дальнейшем стоматологу очистить зуб и произвести пломбировку.

Ультракаин

Сегодня анестезия при лечении зубов заключается в другом. Ультракаин полностью поменял представление о местном обезболивании в стоматологии. Теперь вылечить наболевший зуб можно за один приём.

Инструкция по использованию средства

Ультракаин – лекарственный препарат, относящийся к классу анестетиков для местного применения или в комплексе для проводниковой анестезии. Хорошо понижает болевой порог пациента. Фармакологическое действие препарата обусловлено обезболиванием и сосудосуживающей способностью. Используется ультракаин в стоматологии внутримышечным введением для проведения лечения пульпитов, удаления зуба, подготовительных работ в ротовой полости к операциям.

Основной состав ультракаина – 40 мг артакаина гидрохлорида, 12 мг адреналина гидрохлорид. Эти вещества достигают нервных волокон, чем и вызывают обезболивание в течении максимум 5 минут. Сосудосуживающий эффект обеспечивает местное воздействие препарата. Время действия ультракаина достигает 3 часов. Срок вывода составляет от 5 . За это время организм очищается, и остатки выводятся через почки и мочевой пузырь. Форма 1.7 мл в картонной упаковке по 10 штук. Препарат ультракаин в ампулах предназначен для инъекционного введения в мышцу.

Побочные эффекты при ультракаине минимальны, поэтому его с успехом используют в стоматологической практике, как эффективное . Применение ультракаина не влияет на сердечно-сосудистую систему. Среди побочных действий выделяют замедление реакции, поэтому после его применения запрещается вождение автомобиля или работа, связанная с быстротой реакции. Ультракаин для разрешается, так как содержит пониженную дозу эпинефрина. Он в минимальном количестве не обладает свойством впитываться через плацентарный щит, соответственно никак не влияет на развитие плода. Но применение у беременной женщины этого препарата должно быть обоснованно и вводится под жёстким врачебным наблюдением.

Лекарственный препарат не вводится внутривенно. Ультракаин не вкалывают в воспалённое место. в соседней области.

Приём продуктов питания после проведённых процедур у стоматолога, которые обезболивалось с анестезией Ультракаином, можно только после того, как лекарственный препарат прекращает своё действие, о чём говорит возвращение чувствительности.

Инструкция по применению ультракаина указывает и на возрастные ограничения. Начало назначения с четырехлетнего возраста. После ввода препарата необходим контроль изменения показаний внутривенного давления, функции дыхания и реакций с боку нервной системы. Ультракаин в ампулах вводят в таких дозах с расчётом на один зуб:

удаление и пломбировка с осложнением – 1.5 мг;
установка пломбы – 1 мг.

Удаление зуба

Если препарат применяется как компонент проводникового вида обезболивания, то он вводится в количестве, достигающее 30 мл. Количество зависит от обширности оперативного вмешательства.

Важно, чтобы лекарство не попало в сосуд. Необходимо провести проверку путём пробной аспирации. Нужно чтобы давление инъекции отвечало чувствительности тканей. Максимально допустимые дозы для проведения местной анестезии для одной процедуры:

взрослые – 7 мг;
детский возраст – 5 мг.

Запрещено совместное применение препарата с ингибиторами и антикоагулянтами. При одновременном их применении замечено усиленное гипертензивное действие препарата.

При совместном приеме сосудосуживающих препаратов, анестезирующие свойства лекарства усиливаются. Риск гипертонического криза увеличивается при одновременном приёме ультракаина с бета-адреноблокаторами. Под воздействием препарата усиливается действие других местных обезболивающих, что приводит к угнетению нервной системы.

Многие задаются вопросом, что лучше – ультракаин или лидокаин. И тот и другой препарат одинаково можно использовать в стоматологии для местного обезболивания. Единственная разница – это токсичность препарата. Лидокаин более токсичен, а Ультракаин имеет выраженное обезболивающее стойкое действие.

При каждом наборе средства из флаконов используются новые стерильные шприцы. Это обезопасит инфицирование. Вскрытый флакон храниться строго по инструкции, учитывая температуру и необходимость применить в течение следующих 48 часов.

Стоимость препарата зависит от вида и формы выпуска препарата. Цена 1 ампулы ультракаина в среднем равна 50 рублей. Годен препарат в течении 5 лет.

Показания к назначению

Анестезия ультракаином широко используется в стоматологической работе, как обезболивающее средство. Применяется для местной анестезии. Может использоваться и в качестве проводникового обезболивающего средства. Его действие и отсутствие серьёзных побочных эффектов позволяет использовать ультракаин при беременности. Не разрешается использование препарата, если в крови есть алкоголь.

Показан для местного обезболивания при таких стоматологических процедурах:

пломбировка;
удаление;
установка коронок;
профилактические процедуры;
обработка ран в полости рта;
удаление нарывов.

Пломбировка

Как любое медицинское средство ультракаин форте имеет . Они разделяются на абсолютные и относительные. Первые полностью исключают возможность использовать средство, вторые – применять с осторожностью под постоянным наблюдением врача за показателями жизнедеятельности пациента.

Абсолютные ультракаина:

высокая чувствительность пациента к составляющим препарата;
анемия, развитая на недостатке витамина В 12 ;
гипоксия;
глаукома;
тахикардия сердца;
непереносимость организмом пациента сульфогрупп.

Относительными противопоказаниями являются проблемы связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астмы, эндокринологических недугах (сахарный диабет). Колоть ультракаин при аритмии можно, но под постоянным контролем состояния пациента. Ультракаи при грудном вскармливании разрешен к применению.

Возможные побочные эффекты

Побочные действия от применения препарата возможны со стороны разных систем.

Сердечно-сосудистая система.

Эпинефрин в препарате, который сужает сосуды, приводит в некоторых случаях к нарушению ритма сердцебиения (тахикардия). В основном происходит при неправильной дозировке препарата. Возможно незначительное повышение давления. Пациент может предъявить жалобы на головную боль, чувство отдышки, ощущение учащённой работы сердца.

Нервная система.

Обезболивающее ультракаин в некоторых случаях может вызвать приостановку и нарушение функции дыхания, обморочное состояние, мышечные сокращение, не поддающиеся контролю со стороны пациента.

Желудочно-кишечная система.

Жалобы на тошноту, рвоту, боль в районе желудка.

Зрительные функции.

Пациент жалуется на неспособность сфокусировать взгляд, расплывчатость предметов.

Аллергия на ультракаин возможна. Она может быть в виде высыпания, покраснений, отеков слизистых. Такое проявление говорит о возможных проблемах с иммунной системой пациента. Поэтому, если пациенту впервые вводится препарат, проба на ультракаин просто необходима.

Аллергия

При использовании анестетика в стоматологии возможны такие побочные проявления в месте введения:

воспалительный процесс;
образование опухоли.

Встречаются негативные отзывы об ультракаине, после применения которого развились ишемическим нарушением в тканях в месте его введения. Такое случается при неправильном использовании препарата (попадание в кровеносный сосуд). Это побочное действие не связано с действием препарата. О том, как избежать таких последствий указывает инструкция к ультракаину.

При передозировке препаратом побочные эффекты усиливаются в несколько раз и могут привести рвоте, судорогам, резкому падению показаний кровеносного давления, остановке сердцебиения и дыхания.

При проявлении побочных реакций введение препарата прекращается. Пациента укладывают, освобождая дыхательные пути, производится контроль над пульсом и давлением. В зависимости от дальнейшего самочувствия пациента, проводится лечение, которое заключается в подаче кислорода через маску. При отечности гортани проводиться трахеальная интубация с контролем вентиляции лёгких. При явных нарушениях работы сердца вводятся антиаритмические средства.

При наличии судорожных проявлений проводится внутривенная инъекция барбитуратов ультракороткого или короткого действия. Если есть подозрения на сосудистый коллапс, вводится адреналин.

При наличии заболеваний и прочих ситуаций, когда требуется обезболивающее действие, используют различные средства. Эффективным анестетиком является Ультракаин или Лидокаин. Чтобы правильно подобрать препарат, необходимо знать преимущества каждого из них.

Характеристика Ультракаина

Действующим веществом препарата является артикаин, отличающийся низкой степенью токсичности. По этой причине риск системного действия средства и появления побочных эффектов минимален. Это дает возможность использовать его в период вынашивания ребенка, так как активный компонент проникает через плацентарный барьер, но не оказывает токсического воздействия на плод.

Препарат быстро всасывается в кровь из места введения и выводится с уриной в неактивной форме. Обезболивающее выходит из организма в течение 60 минут, поэтому может применяться повторно через короткие промежутки времени. Ультракаином пользуются с следующих случаях:

для обработки кариозной полости;
при удалении зубов;
при продниковой и инфильтрационной анестезии в стоматологической сфере;
для протезирования и косметических процедур на зубах и слизистой ротовой полости.

Гинекологи и акушеры применяют средство, чтобы провести люмбальную анестезию. При беременности вещество вводят осторожно и в малых дозах. Не рекомендуется использовать его при повышенной чувствительности к компонентам. Распространенной реакций на препарат является аллергия.

При одновременном приеме анальгетиков происходит усиление действия обоих препаратов. Усиленное и длительной действие наблюдается при совместном использовании с анестетиками, миорелаксантами и медикаментами, которые воздействуют на центральную нервную систему. По этой причине средство в ампулах продают в аптечном пункте по рецепту, чтобы больной не нанес вред здоровью

Характеристика Лидокаина

Составляющие средства блокируют нервные волокна и окончания, угнетая нервную проводимость. Препарат отличается быстрым эффектом и длительным воздействием, которое составляет 75 минут. После введения вещества происходит расширение сосудов, но признаки раздражения отсутствуют. Инъекции позволяют увеличить проницаемость мембран для калия и закрыть каналы натрия.

Когда средство используют для внутримышечного введения, его высокое содержание наблюдается через 5-10 минут.

Действующим компонентом является гидрохлорид лидокаина моногидрат. Кроме этого, в составе препарата присутствует вода, каустическая сода и хлорид натрия.

Раствор для инъекций можно использовать и для внутривенного введения, в том числе в виде капельницы. Вещества могут разлагаться при попадании в щелочную и слабощелочную среду. При воспалительных процессах наблюдается снижение действия медикамента, который применяют при терминальной, инфильтрационной, спинальной, эпидуральной и проводниковой анестезии.

Препарат получил широкое применение в кардиологии для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, к которым относят тахикардию, желудочковую аритмию и прочие проблемы с сердечным ритмом. Специалисты используют его для анестезии в области гинекологии, стоматологии, офтальмологии и отоларингологии.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Местная анестезия.Лидокаин.

Как работает анестезия?

Применение ультракаина в стоматологии - инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Эпидуральная блокада (поясничный отдел позвоночника)

Сходства составов

В основу средств входят разные действующие компоненты. В составе растворов имеется одинаковые вспомогательные вещества: очищенная вода и хлорид натрия.

Отличия Ультракаина от Лидокаина

Ультракаин менее токсичен и более эффективен по сравнению с Лидокаином, который при правильно подобранной методике поможет избежать побочных действий и окажет сильный обезболивающий эффект.

Что лучше Ультракаин или Лидокаин?

Препараты часто сравнивают, и мнения о том, какой из них лучше, разные. Лидокаин проверен временем и медицинской практикой, а Ультракаин является современным средством, которое отличается не только сильным действием, но и проявлением побочных эффектов.