Ангиопулмонографията е от решаващо значение в диагностиката на патологията. Ангиопулмонография

Белодробната ангиография (в противен случай - ангиография на белите дробове, ангиопулмонография) е високо информативен метод за изследване на кръвния поток в белите дробове и състоянието на белодробните съдове, чиято същност е въвеждането на контрастен агент в тях и последващото извършване на серия от рентгенови лъчи. В редица клинични ситуации ангиопулмонографията позволява на лекаря да постави окончателна диагноза и понякога да извърши терапевтични манипулации, които ще помогнат за спасяването на живота на пациента. Това е сериозна процедура, която изисква специфични знания и умения от лекаря и понякога води до развитие на нежелани реакции и усложнения.

От нашата статия ще научите за показанията, противопоказанията, подготовката за белодробна ангиография, нейната методология, както и възможните спешни ситуации (усложнения).

Показания

Белодробен тумор, кървене от белодробни съдове, белодробна емболия са основните индикации за ангиопулмонография.

Тъй като този диагностичен метод е инвазивен, което носи известен риск, той трябва да се извършва само в определени случаи, когато само той ще помогне да се постави диагноза, тоест според строги показания. Това са:

• кървене от съдовете на белите дробове (ангиографията ще ви позволи да намерите източника, да оцените интензивността на кървенето и също така да извършите някои мерки за елиминирането му (например инжектиране на хемостатично лекарство));
• подозрение за (неоплазмата води до промяна в съдовия модел, тъй като тя също трябва да бъде достатъчно кръвоснабдена; белодробната ангиография ви позволява да откриете тези промени, да оцените размера на тумора и да определите точното му местоположение);
• PE (белодробна емболия) - с помощта на ангиография лекарят ще определи в коя част на кой съд е локализиран тромбът, колко е блокирал лумена му, а също така ще извърши терапевтични мерки (инжектирайте хепарин или ензими през катетъра, който ще водят до резорбция на тромба);
• аномалии в развитието на белите дробове.

Също така, ангиопулмонографията се извършва при подготовката на пациент за операция за вродено сърдечно заболяване, за да се оцени състоянието на артериите на белодробната циркулация.

Противопоказания

В някои клинични ситуации ангиографията не се препоръчва, тъй като може да влоши състоянието на пациента. Противопоказанията са:

• индивидуална непоносимост към рентгеноконтрастно вещество (по-специално алергия към йод и препарати, които го съдържат);
• тежък;
• прехвърлени през последните 6 месеца, особено неговите остри и остри стадии;
• (няма значение дали е остро или хронично, важното е, че при това състояние отделянето на контраст от тялото се влошава или спира напълно);
• остро инфекциозно заболяване;
• тежки заболявания на психо-емоционалната сфера, при които човек не може да контролира поведението си;
• категоричен отказ на пациента да проведе ангиопулмонография.

Искаме да отбележим, че повечето от горните противопоказания са относителни. Тоест в критична ситуация, когато е въпрос на живот и смърт, лекарят може да отиде на белодробна ангиография, за да се опита да спаси живота на пациента дори и да има някое от тези състояния.

По време на бременност този диагностичен метод също е противопоказан.

Видове ангиопулмонография

Има 3 вида този диагностичен метод:

• обща периферна;
• общ централен;
• селективна белодробна ангиография.

Общият включва изследване на цялата артериална система на белите дробове. При периферна контрастното вещество се инжектира през някоя от периферните вени, а при централната сондата се изпраща до ствола на белодробната артерия и контрастът се инжектира директно в нея. Селективната ангиография означава да се изследват не двата бели дроба наведнъж, а само определена част от един от тях - лоб или дори сегмент.

Преди общата ангиопулмонография, като правило, задачата е да се изследва структурата и кръвния поток в двата бели дроба наведнъж, също така се извършва, когато е невъзможно да се извърши селективна ангиопулмонография. Предимствата на последното са по-ясно изображение в изображенията и възможността за извършване на радиография в две проекции наведнъж - директна и странична, което е по-информативно.

Учебна подготовка

След като лекарят информира пациента за тънкостите на предстоящата ангиопулмонография, пациентът ще трябва да подпише съгласие за тази процедура.

Белодробна ангиография се извършва след като пациентът подпише съгласие за процедурата. Лекарят го информира подробно защо е необходимо това изследване, какви рискове крие и разказва как ще се проведе. След това пациентът се изпраща на преглед, който включва:

• (, бъбречни тестове, коагулограма);
• определяне на кръвна група и Rh фактор;

Ако резултатите от изследването не разкрият противопоказания за ангиография, се определя дата за нея.

Вечерта преди изследването пациентът премахва линията на косата от мястото, където ще се пробие съдът и ще се постави катетърът.

Тъй като процедурата се извършва на празен стомах, пациентът не трябва да яде вечер.

• Вечерта преди това на пациента се дава седативно лекарство, което ще облекчи емоционалния стрес и тревожност преди предстоящата процедура.
• Преди началото на изследването се приема (дифенхидрамин), което допълнително ще успокои пациента, ще намали болката от съдова пункция и ще намали риска от възможни алергични реакции към контраста.

Техника на белодробна ангиография

Тъй като повечето от контрастните вещества, използвани в това изследване, съдържат йод, към който някои пациенти реагират с алергични реакции, трябва да се направи тест за алергия преди прилагане на лекарството. За да направите това, 0,1 ml контрастен агент се инжектира в кожата на предмишницата на пациента, който планира да използва, и се наблюдава мястото на инжектиране и общото състояние на лицето:

• Ако се появи локално подуване, зачервяване или общото състояние на субекта се влоши значително, той получава медицинска помощ и не се извършва ангиография с това лекарство.
• Ако не се наблюдават отрицателни реакции, процедурата започва.

По време на ангиопулмонографията пациентът лежи на специална маса в операционната зала, всички манипулации се извършват със стерилни инструменти. По време на цялата процедура състоянието на пациента се проследява от кардиореаниматор, а сърдечната му дейност се проследява чрез ЕКГ, пулсоксиметрия (определяне степента на насищане на кръвта с кислород) и измерване на кръвното налягане.

Мястото на убождането се третира с локален анестетик, след което вената се пробива и в нея се вкарва проводник, през който минава катетърът. Последният чрез системата от вени достига горната празна вена и навлиза в дясното предсърдие, след това в дясната камера и оттам в ствола на белодробната артерия. По-нататъшните действия на лекаря зависят от планирания тип ангиопулмонография:

• ако се проведе общо изследване, тогава на този етап в артерията се инжектира контрастно вещество и се наблюдава разпространението му през съдовете на белите дробове, като периодично се правят рентгенови лъчи;
• ако е необходима селективна ангиография, катетърът се прекарва по-нататък - в някой от клоновете на белодробната артерия или в по-малки съдове и вече в лумена им се инжектира контраст.

В процеса на навлизане в съдовете на контрастното вещество пациентът може да почувства остър прилив на кръв към лицето, солен вкус в устата и може да изпита пароксизмална кашлица.

Рентгеновите изображения, получени по време на изследването, се съхраняват в паметта на компютъра и подлежат на по-нататъшно изследване от лекарите:

• рентгенолог;
• пулмолог;
• евентуално кардиолог.

Когато изследването приключи, катетърът се отстранява от съдовата система, мястото на пункцията се третира с антисептик и се притиска, за да се избегне кървене, след което се прилага превръзка под налягане.

Ако пациентът по време на изследването почувства влошаване на състоянието, той трябва да уведоми медицинската сестра или лекаря за това.

Какво следва?

• В рамките на 6 часа след края на ангиопулмонографията пациентът трябва да спазва почивка на легло.
• През първия час след прегледа на всеки 15 минути сестрата измерва кръвното налягане на пациента, брои пулса и преглежда превръзката. Освен това тези действия се извършват 1 път на час 4 пъти и на всеки 4 часа за следващите 16 часа (т.е. още 4 пъти).
• Ако по време на прегледа на превръзката се открие кървене, мястото на пункцията трябва да се притисне плътно и да се уведоми лекарят.
• Тъй като след изследването съществува риск от развитие на остра бъбречна недостатъчност (проявява се с гадене, повръщане и намаляване на обема на урината), медицинският персонал наблюдава тези симптоми и периодично определя концентрацията на креатинин и урея в кръвта.
• Алергична реакция към контрастен агент или анестетик може да не се развие веднага, а след известно време. Ако се появят неговите симптоми (задух, ускорен пулс, повишаване или понижаване на кръвното налягане, психо-емоционална възбуда, сърбеж по кожата и други), трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.
• Що се отнася до режима на пиене и хранене, почти веднага след приключване на изследването на пациента се препоръчва да приема повече течност - това ще помогне за отстраняването на контрастното вещество от тялото за по-кратко време. Диетичните ограничения обикновено не се предписват.
• Понякога, за да се ускори отстраняването на контраста, на пациента се предписват инфузии на физиологичен разтвор или други разтвори.

Усложнения

Ангиопулмонографията е сериозна диагностична процедура, която понякога (рядко!) води до развитие на усложнения. Основните сред тях са:

• кървене на мястото на пункцията;
• нарушения на сърдечния ритъм (това е най-често срещаното усложнение, което може да възникне при преминаване на катетър през камерите);
• перфорация на стената на сърцето с катетър;
• тромбоза на белодробната артерия;
• алергична реакция към контрастното вещество.

Заключение

Белодробната ангиография е ценен метод за изследване на структурата и функционалните характеристики на артериите на белите дробове, което позволява диагностицирането на редица сериозни, често животозастрашаващи заболявания. Същността му се състои в въвеждането на контрастно вещество в съдовете, които трябва да бъдат изследвани, и последващото извършване на серия от рентгенови лъчи. Основните индикации за ангиопулмонография.

За оценка на състоянието на кръвния поток в тези органи се извършва белодробна ангиография. Този метод е признат за един от най-ефективните и точни, когато става въпрос за изследване на белодробни съдове.

Показания

Ангиографията на белодробните съдове се предписва според строги показания:

1. Новообразувания. По правило малките тумори са почти невъзможни за откриване чрез неинвазивни методи, така че ангиографията в такива случаи е приоритет. Позволява ви да локализирате образуванията и да зададете техните размери.
2. Интрапулмонално кървене. Ангиографското изследване ще помогне не само да се посочи точното местоположение на кървенето, но и да се посочи степента на неговата интензивност и увреждане, което ще определи избора на по-нататъшен курс на лечение.
3. BODY или белодробна емболия е образуването на кръвен съсирек, който запушва клон на артерия в белия дроб. В такива случаи ангиографията се извършва не само за диагностични цели (определя местоположението и размера на тромба), но и е началото на лечението: в артерията се инжектира хепарин, който насърчава резорбцията на тромба.

Видове процедури

Има два вида белодробна ангиография:

1. Общо или преглед. Контрастно вещество се инжектира в дясната камера на сърцето или белодробната артерия. Рентгенографията показва състоянието на всички съдове в изследваните органи.
2. Селективен или избирателен. Контрастът се инжектира в по-малка артерия, която захранва отделен сегмент от белите дробове. В този случай се извършва по-подробно изследване на определена област на органа.

Освен това, в зависимост от локализацията, има 2 вида процедури:

1. Ангиопулмонография. Изследват се белодробният ствол и неговите разклонения. Използва се при съмнение за белодробни тумори и малформации, както и при тромбоемболизъм.
2. Бронхиалната артериография ви позволява да изследвате артериите, които захранват белия дроб. Провежда се при белодробно кървене с неизвестен произход и локализация, вродени сърдечни дефекти, подути лимфни възли, при диагностициране на тумори и възпалителни процеси. Този вид ангиография най-често се прави през феморалната артерия.

Провеждане на процедурата

След пункцията и поставянето на катетъра се инжектира контрастно вещество. След това се прави рентгенова снимка: изображения на кръвоносни съдове с контраст. Получените изображения се обсъждат от пулмолога и рентгенолога, участващи в процедурата. Освен това на ангиографията винаги присъства кардиореаниматор, който следи сърдечния ритъм, тъй като катетърът може да причини аритмия.

Цена

Средната цена на белодробната ангиография варира от 12 000 до 18 000 рубли.

Поставяне на акцента: АНГИОПУЛМОНОГРАФИЯ

АНГИОПУЛМОНОГРАФИЯ (гръцки angeion - съд, лат. pulmo - бял дроб и гръцки grapho - пиша, изобразявам; синоним: ангиопневмография, ангиография на белите дробове) - рентгеново изследване на клоновете на белодробната артерия след контрастирането им.

A. е показан при съмнение за белодробни малформации, белодробни съдови лезии, белодробна емболия, както и за изясняване на оперативността на пациентите и определяне на функционалната полезност на белодробната тъкан. А. е противопоказан при непоносимост към йодни препарати, изразена бъбречна и чернодробна недостатъчност, недостатъчност на проводната система на сърцето, флебит и изразена хипертония.

Използват се два метода на А.: общ и избирателен; вид селективен А. е терминал А.

За прилагане на обща А. контрастно вещество в размер на 50-70 млприлага се интравенозно (обикновено през кубиталната вена) или в кухината на дясното сърце (вж. Ангиокардиография) с помощта на катетър, поставен през вена (фиг. 1). При селективен А. (фиг. 2) контрастно средство се инжектира в един от клоновете на белодробния ствол; за тази цел катетърът преминава през дясното сърце в белодробния ствол и по-нататък в белодробната артерия. За контрастиране на един бял дроб 20-30 бр млконтрастно вещество, за изследване на една зона - 10-15 мл.

Селективният А. ви позволява едновременно да измервате налягането в кухините на сърцето и белодробния ствол и да определяте степента на насищане на кръвта с кислород. С терминал А. катетърът се вкарва в един от сегментните клонове на белодробната артерия (фиг. 3), след което 5-8 млконтрастно вещество. В допълнение към описаните методи, А. може да се извърши чрез перкутанна пункция на феморалната или субклавиалната вена по метода на Seldinger (последвано от въвеждането на сонда).

Има три фази на контрастиране на белодробните съдове: артериална, с продължителност 3-5 секунди, капилярна или паренхимна, с продължителност 1-3 секунди и венозна, с продължителност 4-7 секунди. За изследване на белодробната циркулация се прави серия от изображения на сериограф по следната примерна програма: 2 изображения за 1 сек. за 3 сек., след това 1 изстрел на 1 сек. в рамките на 10 сек.

За А. се използват същите контрастни вещества, както при други видове ангиография. За предпочитане е да се използват трийодирани препарати, които имат по-висок контраст и са по-малко токсични (триомбрин, шпак, урокон, урографин, верографин и др.).

Усложненията при А. могат да се дължат на травма на съда по време на въвеждането на сондата, частична или пълна перфорация на стената на сърцето, както и реакция на тялото към контрастното вещество.

Вижте също Ангиография.

Библиограф.: Мазаев П. Н., Воропаев М. М. и Копейко И. П. Ангиопулмонография в клиниката на хирургичните заболявания на белите дробове, М., 1965, библиогр.; Рабкин И. X. Рентгеново изследване на съдовете на малкия кръг на кръвообращението при митрални сърдечни заболявания, М., 1963; Рентгенова диагностика на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, изд. М. А. Иваницкая, М., 1970. Тихонов К. Б. Ангиография, Л., 1962; Болт W. u. Ринк Х. Die terminale Lungenstrombahn im normalen und im pathologischen Angiogramm, Fortschr. Rontgenstr., Bd 93, S. 21, 1960; Лофлър Л. u. Рот Х. Die Arteriographie der Lunge und die Kontrastdarstellung der Herzhöhlen am lebenden Merischen, Lpz., 1955, Bibliogr.; Семиш Р. u. а. Atlas der selektivne Lungenangiographie, Jena, 1958, Bibliogr.; Виалет П. д. а. Angiocardiopneumographie elargie, P., 1959, bibliogr.

Ангиография на белите дробове- Това е рентгеново изследване с помощта на специална боя и камера (флуороскоп) за улавяне на процеса на кръвоснабдяване на съдовете на белите дробове.

По време на белодробна ангиограма тънка тръба (катетър) се вкарва в бедрената вена в слабините или точно над лакътя в брахиалната вена. Катетърът се довежда до изследваната област. След това в съда се инжектира йодно багрило (контрастно вещество), за да се покаже ясно определената област на рентгенови лъчи. Ангиографията използва както конвенционален рентгенов филм, така и цифрови изображения за съхранение в компютър.

Защо се прави ангиография?

Белодробната ангиография се използва за изследване на белодробните артерии и кръвоносните съдове. Позволява ви да откриете стеснение или запушване на кръвоносните съдове, които забавят или спират кръвообращението. Извършва се и ангиография за измерване на налягането в съдовете.

2. Как да се подготвим за ангиография?

Уведомете Вашия лекар преди белодробна ангиография за следното:

• За наличието на бременност (като правило това е противопоказание за теста).
• Относно кърменето. Използвайте адаптирано мляко (не кърма) за 1 до 2 дни след ангиографията, докато багрилото изчисти тялото ви. Приблизително този процес отнема 24 часа.
• За алергия към йодидното багрило, използвано в изследването.
• Имали ли сте тежки алергични реакции (анафилаксия) към различни вещества, като пчелни ужилвания или морски дарове.
• За астма.
• Относно алергиите към всякакви лекарства.
• За кървене или приемане на лекарства за разреждане на кръвта.
• Бъбречни проблеми или диабет, особено ако приемате метформин (като Glucophage) за понижаване на кръвната захар. Боята, използвана по време на ангиография, може да причини увреждане на бъбреците при тези пациенти.

Не яжте и не пийте 4 до 8 часа преди белодробна ангиограма. Не приемайте аспирин или разредители на кръвта няколко дни преди теста и един ден след това. Ангиографията може да се направи в болницата или амбулаторно.

3. Как се извършва ангиографията?

Ангиографията на белодробните съдове се извършва от различни специалисти - рентгенолог, кардиолог или хирург. Лекарят, ако е необходимо, ще постави капкова система, за да даде лекарства и течности. пулсов оксиметър,измерване на нивото на кислород в кръвта, свързано с пръста или ухото ви. Малки дискове (електроди) се поставят на ръцете, гърдите или краката ви, за да записват сърдечната честота. За предпазване на гениталиите от облъчване с рентгенови лъчи се използва оловна престилка. Кръглият цилиндър или правоъгълният блок, който прави снимките, ще се движи над вас, а флуороскопът отдолу.

Мястото, където ще бъде поставен катетърът (слабините или над лакътя) се обръсва, дезинфекцира и след това се анестезира. След това в кръвоносния съд се вкарва игла. След това водачът и катетърът се вкарват през иглата. Инжектира се, докато достигне зоната на изследване. С помощта на флуороскоп лекарят ще наблюдава движението на катетъра в кръвоносните съдове.

След това през катетъра се инжектира багрило. Ще бъдете помолени да задържите дъха си за няколко секунди. Ще бъдат направени няколко рентгенови снимки. Трябва да лежите неподвижно, така че изображението да е ясно. Цялата процедура по белодробна ангиография отнема 1 до 2 часа.

След ангиография на белите дробове катетърът се отстранява. Лекарят ще спре всяко кървене. След това се поставя превръзка и се поставя упойка.

4. Какви са усещанията и рисковете по време на белодробна ангиография?

Какво е усещането по време на белодробна ангиография?

Може да почувствате леко изтръпване от прилаганата анестезия. Повечето хора не чувстват болка, когато катетърът е в кръвоносен съд. Може да почувствате натиск в кръвоносния съд, докато катетърът се движи. Уведомете Вашия лекар, ако почувствате болка.

Вероятно ще почувствате топлина, докато боята се инжектира. Това трае само няколко секунди. Опитайте се да контролирате кашлицата си и задръжте дъха си за няколко секунди.

Когато използвате багрилото, може да почувствате главоболие, зачервяване на лицето, солен или метален вкус в устата. Това трае кратко време. Някои пациенти може да почувстват тежест в стомаха или да повърнат, но това е рядко. След прегледа може да се появи малка синина на мястото на поставяне на катетъра. Ще трябва да пиете повече течности, за да изведете боята по-бързо от тялото си.

Рискове при белодробна ангиография

Усложненията от белодробната ангиография са редки, но се случват. В повечето случаи проблемите възникват в рамките на 2 часа след процедурата, когато сте в стаята за възстановяване. Ако по време на ангиография възникнат затруднения, изследването се спира.

При белодробна ангиография има възможност за алергична реакция към йода в багрилото. Реакцията може да бъде лека (сърбеж, обрив) или тежка (проблеми с дишането или внезапен шок). Повечето реакции се блокират с лекарства. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако имате сенна хрема, астма, хранителна алергия или алергия към йод.

Възможно е да има кървене от мястото на инжектиране. Освен това на мястото на поставяне на катетъра може да се образува кръвен съсирек, което затруднява притока на кръв.

Употребата на йод може да доведе до загуба на вода в тялото или увреждане на бъбреците. Това се отнася за хора с бъбречно заболяване, диабет или дехидратация. При такива пациенти се предприемат мерки за предотвратяване на увреждане на бъбреците. Използвайте по-малко боя или повече течност. Ако имате бъбречно заболяване, лекарите правят предварителен кръвен тест (креатинин, уреен азот в кръвта), за да се уверят, че бъбреците ви работят правилно.

При белодробната ангиография има малък шанс за увреждане на клетки или тъкани от излагане на каквато и да е радиация, дори и ниското ниво, използвано в този тест.

Алтернативни тестове

Компютърната томография (CT) или магнитно-резонансната ангиография (MRA) могат да бъдат алтернативни възможности за изследване на кръвоносните съдове. Всеки от тези тестове е по-малко инвазивен от стандартната белодробна ангиографска процедура.

АНГИОПулмография(гръцки angeion - съд, латински pulmo - светлина и гръцки grapho - пиша, изобразявам; синоним: ангиопневмография, белодробна ангиография) - рентгеново изследване на клоновете на белодробната артерия след тяхното контрастиране.

Ангиопулмонографията е показана при съмнение за белодробни малформации, белодробни съдови лезии, белодробна емболия, както и за изясняване на оперативността на пациентите и определяне на функционалната полезност на белодробната тъкан. Ангиопулмонографията е противопоказана при непоносимост към йодни препарати, изразена бъбречна и чернодробна недостатъчност, недостатъчност на проводната система на сърцето, флебит и изразена хипертония.

Използват се два метода на ангиопулмонография: общ и селективен; вид селективна ангиопулмонография е терминалната ангиопулмонография.

За извършване на обща ангиопулмонография, контрастно средство в количество от 50-70 ml се инжектира интравенозно (обикновено през кубиталната вена) или в кухината на дясното сърце (виж Ангиокардиография), като се използва катетър, въведен през вената (фиг. 1). При селективна ангиопулмонография (фиг. 2) контрастно вещество се инжектира в един от клоновете на белодробния ствол; за тази цел катетърът преминава през дясното сърце в белодробния ствол и по-нататък в белодробната артерия. За контрастиране на един бял дроб се използват 20-30 ml контрастно вещество, за изследване на една зона - 10-15 ml.

Селективната ангиопулмонография ви позволява едновременно да измервате налягането в кухините на сърцето и белодробния ствол и да определяте степента на насищане на кръвта с кислород. При терминална pngиопулмонална монография катетърът се вкарва в един от сегментните клонове на белодробната артерия (фиг. 3), след което се инжектират 5-8 ml контрастно вещество. В допълнение към описаните методи, ангиопулмонографията може да се извърши чрез перкутанна пункция на феморалната или субклавиалната вена по метода на Seldinger (последвано от въвеждането на сонда).

Има три фази на контрастиране на белодробните съдове: артериална, с продължителност 3-5 секунди, капилярна или паренхимна, с продължителност 1-3 секунди и венозна, с продължителност 4-7 секунди. За изследване на белодробната циркулация се прави серия от изображения на сериограф по следната примерна програма: 2 изображения на 1 секунда за 3 секунди, след това 1 изображение на 1 секунда за 10 секунди.

За ангиопулмонографията се използват същите контрастни вещества, както при другите видове ангиография. За предпочитане е да се използват трийодирани препарати, които имат по-висок контраст и са по-малко токсични (триомбрин, шпак, урокон, урографин, верографин и др.).

Усложненията при ангиопулмонографията могат да бъдат причинени от травма на съда при въвеждане на сондата, частична или пълна перфорация на стената на сърцето, както и реакцията на тялото към контрастното вещество.

Библиография:Мазаев П. Н., Воропаев М. М. и Копейко И. П. Ангиопулмонография в клиниката на хирургичните белодробни заболявания, М., 1965, библиогр.; Rabkin I. X. Рентгеново изследване на съдовете на белодробната циркулация при митрална болест на сърцето, М., 1963; Рентгенова диагностика на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, изд. М. А. Иваницкая, М., 1970. Тихонов К. Б. Ангиография, Л., 1962; Болт W. u. Rink H. Die terminale Lungenstrombahn im normalen und im pathologischen Angiogramm, Fortschr. Rontgenstr., Bd 93, S. 21, 1960; Loeffler L. u. Roth H. Die Arteriographie der Lunge und die Contrastdarstellung der Herzhöhlen am lebenden Merischen, Lpz., 1955, Bibliogr.; Semisch R. u. а. Atlas der selektivne Lungenangiographie, Jena, 1958, Bibliogr.; Viallet P.e. а. Angiocardiopneumographie elargie, P., 1959, bibliogr.

Е. В. Кривенко.