Безплатни лекарства за бенефициенти: оригинални и генерични. Има ли лек за казване на истината? Активна съставка: пирацетам Други имена: "Луцетам", "Мемотропил", "Ноотропил", "Пиратропил", "Церебрил"

Британският учен, ръководител на изследователски проект в областта на онкогеномиката Кат Енис обяснява има ли лек за рака и дали е изгодно някой да го крие. Каним ви да прочетете текста на нейната статия в The Guardian, която предизвика много дискусии.

Много коментатори в интернет - както и някои мои случайни познати от обществото - вярват в световната конспирация на учени, които от алчност предотвратяват създаването на "лек за рак". Това са пълни глупости.

Спомням си добре първия път, когато разбрах, че съм част от световна конспирация, правейки милиони долари и садистично се смеейки на страданието на умиращите. Беше през 2004 г., на коледното парти на приятел, където се представих на новия му съсед като изследовател в Агенцията за изследване на рака на Британска Колумбия.

Като новоизпечен аспирант тогава печелех по 35 000 канадски долара (около 1 милион рубли. - БГ) на година, така че вече ми беше любопитно да чуя за милиони. Но най-вече бях поразен от гнева, с който събеседникът ме нападна: сочейки пръст в лицето ми, той шумно изобличаваше „тези ваши учени, които изцедиха 100% лек за рак“ („някакви витамини, компресирани с протеини", цитирам буквално) - казват те, гледайки милиони смъртни случаи, ние спокойно изчисляваме ползите от продажбата на "безполезна отрова", която продаваме на нещастните пациенти.

Този гост — когато удари съпруга ми в гърдите, решен да се увери, че съм в безопасност — беше изгонен от партито и никога повече няма да бъде поканен в тази къща. Но той далеч не е единственият теоретик на конспирацията. В нета го срещаш навсякъде - толкова често и наситено, че дори като чета за последните постижения на собствения си изследователски институт, не мога да се отърва от предчувствието за неизбежна катастрофа, което само се засилва с напредването на края на текста .

Не страдам от деменция, така че съм напълно наясно, че нещата се развиват депресиращо бавно (макар и стабилно), а големите фармацевтични компании далеч не са перфектни. В същото време, като човек, който е прекарал 12 години в изследване на рака (първо като научен сътрудник, а след това като ръководител на изследователски проект и създател на грантове), разбирам защо решаването на проблема е толкова трудно. Грубо казано, убиването на ракови клетки, като същевременно се оставят здравите живи, е задача от приблизително същия ред като спечелването на битка, в която пехотата от двете страни е облечена в еднакви униформи и само някои от вражеските войници имат малко по-различни копчета, други - връзките са малко по-дълги, третите имат малко повече дантела на бельото си и всички знаят как сръчно да се преобличат точно в хода на битката.

Поради това е невъзможно да се получи „лек за рак“ - ние се научаваме да разпознаваме болестта възможно най-рано, търсим по-ефективни методи за лечение и в някои случаи, като създаването на ваксина срещу човешкия папиломен вирус, измисляме с начини за по-надеждна профилактика. Остава още много да се направи, но са постигнати много успехи: за тези, които се интересуват от темата, искрено препоръчвам отличната книга на Сидхарта Мукерджи „Императорът на всички болести: биография на рака“ („Императорът на всички Болести: Биография на рака“).

Независимо дали в лабораториите на фармацевтичните корпорации или като мен в академичните изследователски институти работят експерти, които познавам лично, основната мотивация е да допринесат за борбата с рака. Много хора са дошли в този край, след като техен близък е болен от рак – когато бях на 15, баба ми почина от рак.

Познавам професионалисти, които са отказали много по-възнаграждаващи кариери в медицината заради изследователска работа; Самият аз, след като работих няколко години на постоянна позиция в биотехнологична компания без особен интерес, се върнах със загуба на пари в света на академичната наука и краткосрочните трудови договори. Повярвайте ми, много мои колеги биха могли да печелят много повече, ако изберат друга професия. Да, понякога и в научните институти се правят блестящи кариери – но техният блясък не е в парите, а в славата.

Ето още по-силен аргумент: ако наистина имахме тайна панацея, никой от нашите колеги и роднини никога нямаше да умре от рак. А това не е така. Сред скорошните високопоставени примери: д-р Ралф Щайнман почина от рак на панкреаса, няколко дни преди да получи Нобеловата награда за физиология или медицина през 2011 г., и това въпреки всички опити да преодолее болестта с помощта на собствените си открития. Що се отнася до по-простите хора, няколко десетки служители на фармацевтични корпорации и академични изследователски центрове, които познавам, или са били диагностицирани с рак, или са потърсили някой техен близък.

Какво от това? Тайно лекарство? Световна конспирация?

Е, какво ще кажете.

Наистина успяхме да подкупим всички без изключение, които имаха нещо общо с клиничните изследвания (без които би било невъзможно да се уверим, че лекарството работи), затворихме устите на всички пациенти, техните роднини и приятели, медицински сестри, лекари, оператори които инжектираха в компютъра резултати от наблюдения на пациенти, медицинска статистика, студенти и всичко останало. Отрязваме купони от продажбата на лекарства за химиотерапия, които сме създали и, за да не загубим печалби, в случай на заболяване ние сами не приемаме тайното лекарство за рак и не го даваме на приятели или семейство. В името на нашите домове ние лесно жертваме милиони животи - в края на краищата, ако разкрием на света, че ракът може да бъде излекуван, нашата специално обучена банда няма да има какво да прави, вече няма да има дори най-непреодолимата рана за тях. И никой от нас все още не е претендирал за Нобеловата награда, всеобщата любов и възхищение, които биха му се дължали като създател на лек за рак! Виждате ли сега какви неописуеми късметлии сме?

И да, между другото: фармацевтичните компании фалират една след друга и всичко това, защото цяла армия от адвокати, опитни специалисти по интелектуална собственост, не беше достатъчна, за да намери начин да патентова магнезиев сулфат - или някое друго чудотворно лекарство на изгодна цена цена наводни лентите тази седмица facebook.

Но Шшшт! Нито дума на никого...

„Когато купуваме лекарства, губим повече от една трета от парите си“, казва Дейвид Мелик-Гусейнов, член на координационния съвет за предоставяне на лекарства към Министерството на здравеопазването на Русия, директор на Центъра за социална икономика.

Аптечен боклук

Давид Мелик-Гусейнов:Според нас 35% от лекарствата, продавани в аптеките, нямат доказана ефикасност. И това не е просто загуба на пари - в някои случаи такива лекарства са опасни! Например неефективен антибиотик може да струва живота на човек. Или, след като временно облекчи състоянието на болен човек, дава фалшиво усещане за възстановяване. За съжаление, руските пациенти се лекуват с много съмнителни лекарства до последно, не отиват на лекар, започвайки заболяването до степен, че става невъзможно да се разбере клиничната картина на заболяването - симптомите са замъглени. За лекаря в такава ситуация е трудно дори да определи диагнозата, да не говорим за режимите на лечение.

Джулия Борта, AiF: Защо залъгалките се озовават в аптеката? Държавата не трябва ли да ги забрани? В крайна сметка това е измама на потребителите.

Това се прави в целия цивилизован свят. Действа принципът на социалната икономика. Това означава, че преди дадено лекарство да влезе на пазара, държавата ще изисква информация от независими агенции, на които има доверие: колко разходи за това лекарство ще бъдат оправдани; колко години живот ще донесе допълнително на своите граждани, как ще облекчи страданията им и дали ще им позволи да се възстановят по-бързо; колко ще струва една година здравословен живот с това лекарство и т.н. В Русия няма такъв филтър между желанията на фармацевтичните компании да работят на пазара и гаранциите за ефективност на лекарството от държавата. Идва една фирма, твърди, че имат прекрасно лекарство, че не е токсично (грубо казано, няма да убие при първа употреба) и всички заедно го регистрират. Следователно ние сме най-богатата страна по брой лекарства, които се движат на пазара.

куц надзор

- Как се доказва ефективността на лекарството?

Новите лекарствени формули днес се „синтезират“ на компютри и първо се тестват върху тях за възможни желани и нежелани ефекти. От виртуалното пространство преминаваме към реалното. Съединението се тества върху клетъчна култура, тъкан в епруветки, след това върху лабораторни животни. И когато безопасността е доказана - публично. Такива изследвания за някои пациенти, например с ракови тумори, са последната възможност да получите най-модерните лекарства безплатно. Но генеричните лекарства, тоест копия от оригиналните, не се подлагат на никакви изследвания. Производителят трябва само да докаже - на хартия, без тестове и оборудване - че е копирал правилно формулата на лекарството и че по този начин лекарството е идентично по действие с оригинала. Но в руските реалности това, уви, не винаги е така.

- Често се появява информация: определено лекарство е опасно, има нежелани ефекти ...

Като цяло всички лекарства са опасни. Дори и най-безобидните на пръв поглед. Вземете активен въглен. Отворете инструкциите за употреба в интернет и прочетете списъка с нежеланите реакции - ще се изненадате много. А какво можем да кажем за по-сериозните лекарства. Всяко лекарство трябва да бъде съгласувано с лекаря. По принцип, ако лекарят забележи, че лекарството се различава от показателите, посочени в инструкциите (и това може да се случи дори години след началото на лекарството), той е длъжен да съобщи това на съответните органи. Например, ако някъде в Зимбабве се установи, че определено лекарство причинява уртикария по кожата, тогава буквално след 2-3 месеца във всички страни се появяват промени в инструкциите за това лекарство. За да бъдат предупредени всички. В Русия тази функция на здравеопазването куца. Нашите лекари се страхуват да се обърнат към Росздравнадзор, защото това ще доведе до многобройни проверки - те казват, че са ги лекували неправилно, направили са нещо нередно и т.н. Нормата е написана в документите, но не работи.

Съвет от AIF

- Как тогава да разберем - лекарството е ефективно или не?

По-добре е да отидете на лекар. Ексклузивният „Медицински справочник“ от „AiF“ може да бъде полезна помощ. Това е първият наръчник в Русия, който отговаря на най-важния въпрос на пациента и лекаря: какви са шансовете лекарството да излекува, а не да осакати? Избрани са тези, които са преминали квалификация по медицина, основана на доказателства. Ние не се срамуваме от тези лекарства. Те наистина лекуват. Признат в целия свят. Поредица от справочници ще обхваща всички често срещани заболявания. Първият брой (излиза на 18 март) съдържа лекарства за сърдечно-съдови заболявания. Последният, седмият, ще ви каже как да четете анализите. Авторите са практикуващи лекари и фармацевти. Би било полезно във всяко семейство да има такава мини-енциклопедия.

Кликнете за уголемяване

В социалните мрежи често можете да намерите тъжни съобщения: те казват, че получих инфекция, пожелайте ми бързо възстановяване. Някои публикуват снимки: диапозитиви с лекарства, с помощта на които се надяват да преодолеят вирусите и неприятните последици от тяхното нахлуване в организма – главоболие, висока температура, хрема и кашлица. Разбира се, винаги си струва да помните, че лекарствата имат противопоказания и всеки пациент има свои съпътстващи заболявания. Ето защо не трябва безусловно да приемате такива снимки в експлоатация, преди да отидете в аптеката - първо се консултирайте с вашия лекар.

Междувременно онзи ден вълна от паника заля болните и съпричастни посетители на социалните мрежи. Един от представителите на медицинската общност публикува поредна снимка с лекарства от вируса, който го застигна. В центъра е известното антивирусно лекарство Tamiflu. Още в първите коментари колеги се оплакаха: добре за вас, че все пак успяхте да вземете лекарството от стари запаси в аптеката, сега е незаконно у нас. И - препратка към неотдавнашното решение на Министерството на здравеопазването на Русия: въз основа на член 32 от Федералния закон "За обращението на лекарствата" държавната регистрация се отменя и редица лекарства се изключват от държавния регистър на лекарства за медицинска употреба. Сред тях е Tamiflu, прах за перорална суспензия, 12 mg/ml. Но ние сме свикнали да виждаме това лекарство в капсули по рафтовете на аптеките ...

Това е уликата, побърза да съобщи производителят на Tamiflu, изпращайки спешно „мълния” до медиите. Оказва се, че лекарството под формата на прах за суспензия не се произвежда отдавна! Срокът на годност на последната партида прах, внесен в Руската федерация, е изтекъл през август 2016 г., предупреждават производителите. Така че днес лекарството в "старата" лекарствена форма с валиден срок на годност в нашата страна по принцип не съществува.

Но няма проблеми с лекарството в капсули - те успешно са преминали държавна регистрация и се предлагат в Русия в дози от 75 mg, 45 mg и 30 mg (лекарят определя дозата, подходяща за пациента).

КЪМ ОСНОВНИЯ ВЪПРОС

В допълнение към Tamiflu в Русия са регистрирани други лекарства със същото вещество, действащо върху грипните вируси - oseltamivir. Освен това някои от тях са по-евтини от познатата марка. Сред тези лекарства са Oseltamivir Canon, Nomides, Oseltamivir фосфат. Тъй като те са регистрирани въз основа на данни за ефективността на самия oseltamivir, се предполага, че те трябва да бъдат не по-малко ефективни от Tamiflu. Експертите обаче отбелязват: на практика това се случва по различни начини и такова пълно съвпадение не е 100% гарантирано.

В същото време не забравяйте, че Тамифлу не действа при всички случаи на грип, тъй като не действа при някои видове вируси. В допълнение, лекарството има сериозни странични ефекти, противопоказания и ефективността на озелтамивир е потвърдена в ситуации, при които лекарството е започнало не по-късно от първите два дни от заболяването. И във всеки случай само лекар може да предпише лекарство.

МЕЖДУВРЕМЕННО

Лекари експерти: Чай с лимон при настинки? Не ме карайте да се смея хора

5 от любимите ни лечения за настинка, които не работят много добре

Разбира се че е истина. Имате ли снимки от срещата? Какви други доказателства се изискват?

Разбира се, има много скъпи технологии, чието популяризиране е масово нерентабилно. Никой не го крие, не е тайна. Когато човек има нужда от това, олигархът вади пари и лети за Израел или Германия. Или се опитва да събере пари. Или да не опитвам...

Това не предизвиква много притеснение у никого. Така че защо и какво да крия?

Печалбата се получава, като се продава скъпо, това е всичко.

Прочетете за историята на пеницилина. Никой не скри, че е изобретено това лекарство, което преобърна света. Беше просто ограничен достъп.

В момента е толкова достъпен, че никой не си спомня, благодарение на кого се е появил в СССР, например. Знаете ли името на героя? Мислите ли, че американците и англичаните ни дадоха пеницилин? Не, пеницилинът беше доставен по време на войната (забележка за лизинга!), И лицензът беше толкова оценен, че не го купихме. И тогава самите американци промениха решението си и, без да отказват, официално прекъснаха преговорите.

Въз основа на името на гъбата, ние намерихме нашата собствена, но:

Но лекарството, което имахме, беше произведено от занаяти в количества, които напълно не отговаряха на нуждите на местното здравеопазване, а освен това беше неактивно.

И накрая:

Започналата по това време Студена война и политиката на пряка дискриминация в търговията със СССР изключително затрудниха изпълнението на задачата, възложена на тази комисия и търговски мисии. Правителството на САЩ, въпреки предварителното споразумение между нашето Министерство на търговията и редица американски фирми, им забрани да продават на Съветите всичко, свързано с производството на пеницилин. Три месеца по-късно комисията трябваше да замине за Англия. Но дори и там се оказа, че британските фирми, напълно зависими от американските, отказаха да продават пеницилин. Тогава се разкри единствената възможност за изпълнение на задачата - да използва предложението на професор Чейн, автор и собственик на патента за получаване на пеницилин с необходимото качество, да ни продаде своя патент и да предостави данните, които имаше за промишленото производство на пеницилин. Цената на тази сделка беше многократно по-ниска от изискваната от англо-американските фирми преди това. Предложението на Чейн е прието и в продължение на девет месеца баща му работи за него в Оксфордската лаборатория, където завършва изследването „Рационални биологични методи за производство на пеницилин“ и се запознава с друга работа, извършена от Чейн. Освен това Чейн даде на баща си щам на култура, която произвежда стрептомицин, която баща му незаконно - в джоба на якето си - изнесе от Англия и прехвърли на VNIIP. Именно този щам послужи като основна основа за производството в Съюза на друг антибиотик - активно средство за борба с туберкулозата.

Хората наистина използват марихуаната като наркотик, а не просто като извинение да се забавляват, според ново проучване.

Държавите, които са легализирали медицинската марихуана, са склонни да намаляват значително рецептите за заболявания, които канабисът може да лекува, казва ръководителят на изследването У. Дейвид Брадфорд от Университета на Джорджия.

В същото време не намалява броят на рецептите за лекарства, които лекуват състояния, при които марихуаната помага малко или изобщо не помага.

„Има значителна промяна в модела на употреба на наркотици, откакто щатите приеха своите закони за медицинската марихуана“, казва Брадфорд.

Пациентите най-често използват медицинска марихуана за управление на болката, което води до голямо намаляване на средните дневни дози отпускани с рецепта лекарства за болка. Като се има предвид това, медицинската марихуана може да играе роля в намаляването на смъртните случаи от свръхдоза от опиати като оксикодон (OxyContin), хидрокодон (Vicodin), морфин и кодеин.

„Ако не се обърнете към опиатите, няма да сте на път, който може да доведе до малтретиране и смърт“, казва Брадфорд.

Като част от проучването изследователите анализираха данни от Medicare Part D, федералната програма за лекарства с рецепта за възрастни хора. Проучването включва всички рецепти на Medicare Part D от 2010 до 2013 г.

Изследователите сравняват държави, които са легализирали марихуаната за медицински цели, с тези, които не са, за да видят дали достъпът до нея влияе върху употребата на други наркотици.

Научният екип специално разгледа девет медицински състояния, за които марихуаната може да се счита за заместител на фармацевтичните лекарства - тревожност, депресия, глаукома, гадене, болка, психоза, гърчове, нарушения на съня и спастичност.