Клиничната смърт продължава средно. Клинична смърт: причини, основни признаци, помощ

Междувременно близки хора, които плачат над починалия, отвличат душата от размисъл, което според езотериците има отрицателен ефект.

Какво си спомнят тези, които са преживели това явление?

Специалистите са съгласни, че не са много хората, които са стояли по средата на пътя от живота към смъртта, след като се върнат, могат да разкажат какво им се е случило, какво са преживели там.

Някои могат да си спомнят всичко в детайли. Други имат само няколко фрагмента от Върховния съд, отразени в паметта им, те казват, че целият им живот е минал пред тях за част от секундата. Някои хора не помнят абсолютно нищо.

Според психолога Е. Кюблер-Рос, специалист по пациенти с клинична смърт, само 10% от анкетираните си спомнят какво се е случило и могат да съобщят какво се е случило. За други специалисти тази цифра е около 15-35%.

Но както и да е, след преживяна клинична смърт всеки започва да възприема този живот по различен начин. Хората разбират, че съществува живот след смъртта, престават да се страхуват от смъртта, придобиват много добри качества. Това е целта на клиничната смърт: това е много сериозно средство, използвано от Висшите сили, за да насочат човека по правилния път.

В ежедневието ангелите имат връзка с човек с помощта на вътрешен глас. Но когато той не иска да слуша този глас, тогава може да организира собствена среща със себе си.

Роланд Муди се счита за най-известния учен, който е изследвал характеристиките на клиничната смърт. Той беше най-близо до осъзнаването на онези явления, които са доказателство за съществуването на живот след смъртта.

Муди беше първият, който сериозно провъзгласи съществуването на задгробния живот. Той активно насърчаваше идеята за „другия свят“, от който пациентите се връщаха след клинична смърт. Ученият публикува книгата "Живот след смъртта", която се превърна в бестселър в много страни, тази работа направи Муди известен. Той също така изследва друг също толкова интересен въпрос - пътуване до минали прераждания.

Ученият интервюира повече от една и половина хиляди души и внимателно анализира техните истории. В резултат на това Мууди посочи 11 основни аспекта на това, което човек чувства и осъзнава, когато е на самия ръб.

След като анализира свидетелствата на хора, преживели клинична смърт, той установи най-често срещаните факти за това, което човек вижда в такава ситуация - понякога се вижда отстрани, бърза по коридор или тунел, в края на който вижда светлина , вижда заминали близки, припомня си най-важните моменти от живота, чувства се свободен и не иска да се връща назад.

В същото време някои лекари смятат, че подобни преживявания са вид халюцинации, причинени от нарушена мозъчна активност на етапа на умиране: например, тунел със светлина не е нищо повече от следствие от лош кръвен поток и нарушено зрение.

След Муди сред учените интересът към проблемите на близките до смъртта рязко нараства. Клиничната смърт се "приема" от много учени, които не отричат "живота след смъртта".

Например, един от руските изследователски институти от много години изучава и се опитва да отговори на въпроса: какво е клинична смърт? Вътрешни експерти организираха такъв експеримент: по време на живота човек беше претеглен на свръхточни везни. Когато човек е бил в състояние на клинична смърт, телесното му тегло е намаляло с 21 грама. Въз основа на това учените стигнаха до извода, че душата има такава тежест.

Смъртта на човек е пълно спиране на биологични и физиологични процеси в тялото му. Страхът от грешка при разпознаването му принуди лекарите и изследователите да разработят точни методи за диагностицирането му и да идентифицират основните признаци, които показват началото на смъртта на човешкото тяло.

В съвременната медицина се разграничават клинична и биологична (окончателна) смърт. Мозъчната смърт се разглежда отделно.

Ще говорим за това как изглеждат основните признаци на клинична смърт, както и как се проявява началото на биологичната смърт, в тази статия.

Какво е клинична смърт на човек

Това е обратим процес, който се разбира като спиране на сърдечната дейност и дишането. Тоест животът в човек все още не е изчезнал и следователно е възможно възстановяването на жизнените процеси с помощта на реанимация.

По-нататък в статията ще бъдат разгледани по-подробно сравнителните признаци на биологична и клинична смърт. Между другото, състоянието на човек между тези два вида смърт на тялото се нарича терминал. И клиничната смърт може да премине в следващия, необратим етап - биологичния, чийто безспорен признак е вкочаняването на тялото и последващата поява на трупни петна по него.

Какви са признаците на клинична смърт: преагонална фаза

Клиничната смърт може да не настъпи веднага, а да премине през няколко фази, характеризиращи се като преагонална и агонална.

Първият от тях се проявява в инхибиране на съзнанието, докато го поддържа, както и в нарушение на функциите на централната нервна система, изразено чрез ступор или кома. Налягането, като правило, в същото време е ниско (максимум 60 mm Hg), а пулсът е бърз, слаб, появява се задух, ритъмът на дишане е нарушен. Това състояние може да продължи няколко минути или няколко дни.

Изброените по-горе предагонални признаци на клинична смърт допринасят за появата на кислороден глад в тъканите и развитието на така наречената тъканна ацидоза (поради намаляване на pH). Между другото, в преагоналното състояние основният тип метаболизъм е окислителен.

Проява на агония

Началото на агонията се отбелязва с кратка поредица от вдишвания, а понякога и с единичен дъх. Поради факта, че умиращ човек едновременно възбужда мускулите, които извършват вдишване и издишване, вентилацията на белите дробове почти напълно спира. Висшите части на централната нервна система са изключени и ролята на регулатора на жизнените функции, както е доказано от изследователите, в този момент преминава към гръбначния мозък и продълговатия мозък. Това регулиране е насочено към мобилизиране на последните възможности за запазване на живота на човешкото тяло.

Между другото, именно по време на агонията човешкото тяло губи онези прословути 60-80 г тегло, които се приписват на напускането на душата. Вярно е, че учените доказват, че всъщност загубата на тегло се дължи на пълното изгаряне в клетките на АТФ (ензими, които доставят енергия на клетките на живия организъм).

Агоналната фаза обикновено е придружена от липса на съзнание. Зениците на човек се разширяват и не реагират на светлина. Кръвното налягане не може да се определи, пулсът практически не се усеща. Сърдечните тонове в този случай са приглушени, а дишането е рядко и повърхностно. Тези признаци на предстояща клинична смърт могат да продължат няколко минути или няколко часа.

Как се проявява състоянието на клинична смърт?

С настъпването на клиничната смърт дишането, пулсът, кръвообращението и рефлексите изчезват и клетъчният метаболизъм протича анаеробно. Но това не трае дълго, защото броят на енергийните напитки в мозъка на умиращ човек се изчерпва и нервната му тъкан умира.

Между другото, в съвременната медицина е установено, че след спиране на кръвообращението смъртта на различни органи в човешкото тяло не настъпва едновременно. Така първо умира мозъкът, защото той е най-чувствителен към липсата на кислород. След 5-6 минути настъпват необратими промени в мозъчните клетки.

Признаци на клинична смърт са: бледност на кожата (те стават студени на пипане), липса на дишане, пулс и корнеален рефлекс. В този случай трябва да се предприемат спешни мерки за реанимация.

Три основни признака на клинична смърт

Основните признаци на клинична смърт в медицината включват кома, апнея и асистолия. Ще разгледаме всеки от тях по-подробно.

Комата е сериозно състояние, което се проявява със загуба на съзнание и загуба на функции на ЦНС. По правило началото му се диагностицира, ако зениците на пациента не реагират на светлина.

Апнея - спиране на дишането. Проявява се с липса на движение на гръдния кош, което показва спиране на дихателната дейност.

Асистолията е основният признак на клинична смърт, която се изразява в сърдечен арест заедно с липса на биоелектрична активност.

Какво е внезапна смърт

Отделно място в медицината се отрежда на понятието внезапна смърт. Определя се като ненасилствено и възниква неочаквано в рамките на 6 часа от началото на първите остри симптоми.

Този вид смърт включва случаи на спиране на сърцето, възникнали без видима причина, които са причинени от появата на камерно мъждене (разпръснато и некоординирано свиване на определени групи мускулни влакна) или (по-рядко) остро отслабване на сърцето контракции.

Признаците на внезапна клинична смърт се проявяват чрез загуба на съзнание, бледност на кожата, спиране на дишането и пулсация в каротидната артерия (между другото, можете да го определите, ако поставите четири пръста на врата на пациента между адамовата ябълка и стерноклеидомастоида мускул). Понякога това състояние е придружено от краткотрайни тонични конвулсии.

В медицината има редица причини, които могат да причинят внезапна смърт. Това са електрически наранявания, удари от мълния, задушаване в резултат на попадане на чуждо тяло в трахеята, както и удавяне и измръзване.

По правило във всички тези случаи животът на човек зависи пряко от бързината и правилността на мерките за реанимация.

Как се прави сърдечен масаж?

Ако пациентът покаже първите признаци на клинична смърт, той се поставя по гръб върху твърда повърхност (под, маса, пейка и др.), коланите се разкопчават, тесните дрехи се свалят и се започват гръдни компресии.

Последователността на реанимационните действия изглежда така:

помагащият заема място отляво на жертвата;
поставя ръцете си една върху друга върху долната трета на гръдната кост;
прави резки натиск (15 пъти) с честота 60 пъти в минута, докато използвате теглото си, за да постигнете деформация на гръдния кош с около 6 см;
след това хваща брадичката и щипва носа на умиращия, хвърля назад главата му, издишва колкото е възможно повече в устата му;
изкуственото дишане се извършва след 15 масажни удара под формата на две издишвания в устата или носа на умиращия за 2 секунди всеки (в същото време трябва да се уверите, че гърдите на жертвата се издигат).

Индиректният масаж помага за компресиране на сърдечния мускул между гръдния кош и гръбначния стълб. Така кръвта се изтласква в големите съдове и по време на паузата между трептенията сърцето отново се изпълва с кръв. По този начин се възобновява сърдечната дейност, която след известно време може да стане независима. Ситуацията може да се провери след 5 минути: ако признаците на клинична смърт на жертвата изчезнат и се появи пулс, кожата порозовява и зениците се свиват, тогава масажът е бил ефективен.

Как умира един организъм?

В различни човешки тъкани и органи резистентността към кислороден глад, както беше споменато по-горе, не е еднаква и тяхната смърт след спиране на сърцето настъпва в различен период от време.

Както знаете, първо умира кората на главния мозък, след това подкоровите центрове и накрая гръбначният мозък. Четири часа след спирането на сърцето костният мозък умира, а ден по-късно започва разрушаването на кожата, сухожилията и мускулите на човек.

Как се проявява мозъчната смърт?

От гореизложеното става ясно, че точното определяне на признаците на клинична смърт на човек е много важно, тъй като от момента на сърдечния арест до настъпването на мозъчната смърт, което води до непоправими последици, има само 5 минути.

Мозъчната смърт е необратимо спиране на всички негови функции. И неговият основен диагностичен признак е липсата на каквито и да било реакции към стимули, което показва спиране на работата на полукълбата, както и така нареченото мълчание на ЕЕГ дори при наличие на изкуствена стимулация.

Лекарите също смятат, че липсата на вътречерепно кръвообращение е достатъчен признак за мозъчна смърт. И като правило това означава началото на биологичната смърт на човек.

Как изглежда биологичната смърт?

За да се улесни ориентирането в ситуацията, трябва да се разграничат признаците на биологична и клинична смърт.

Биологичната или, с други думи, окончателната смърт на организма е последният етап от умирането, който се характеризира с необратими промени, които се развиват във всички органи и тъкани. В същото време функциите на основните системи на тялото не могат да бъдат възстановени.

Първите признаци на биологична смърт включват следното:

при натискане на окото няма реакция на това дразнене;
роговицата става мътна, върху нея се образуват изсъхващи триъгълници (така наречените петна на Lyarche);
ако очната ябълка се притисне леко отстрани, тогава зеницата ще се трансформира във вертикална цепка (така нареченият симптом на "котешко око").

Между другото, изброените по-горе признаци също показват, че смъртта е настъпила преди поне час.

Какво се случва по време на биологична смърт

Основните признаци на клинична смърт е трудно да се объркат с късните признаци на биологична смърт. Последните се появяват:

преразпределение на кръвта в тялото на починалия;
трупни петна от лилав цвят, които са локализирани в подлежащите места на тялото;
rigor mortis;
и накрая, трупно разлагане.

Спирането на кръвообращението води до преразпределение на кръвта: тя се събира във вените, докато артериите са почти празни. Във вените протича постмортален процес на коагулация на кръвта и при бърза смърт има малко съсиреци, а при бавна смърт - много.

Rigor mortis обикновено започва с лицевите мускули и ръцете на човек. А времето на появата му и продължителността на процеса са силно зависими от причината за смъртта, както и от температурата и влажността на мястото на умиращия. Обикновено развитието на тези признаци се случва в рамките на 24 часа след смъртта и след 2-3 дни след смъртта те изчезват в същата последователност.

Няколко думи в заключение

За да се предотврати настъпването на биологична смърт, е важно да не се губи време и да се осигури необходимата помощ на умиращия.

Трябва да се има предвид, че продължителността на клиничната смърт зависи пряко от това какво я е причинило, на каква възраст е човекът, а също и от външните условия.

Има случаи, когато признаци на клинична смърт могат да се наблюдават в продължение на половин час, ако това е настъпило, например поради удавяне в студена вода. Метаболитните процеси в тялото и в мозъка в такава ситуация силно се забавят. А при изкуствена хипотермия продължителността на клиничната смърт се увеличава до 2 часа.

Тежката загуба на кръв, напротив, провокира бързото развитие на патологични процеси в нервните тъкани дори преди сърцето да спре и възстановяването на живота в тези случаи е невъзможно.

Съгласно инструкциите на Министерството на здравеопазването на Русия (2003 г.), мерките за реанимация се спират само когато мозъкът на човек е мъртъв или ако медицинската помощ, предоставена в рамките на 30 минути, е неефективна.

Състоянието, наречено в медицината "клинична смърт", представлява обратимо инхибиране на жизнените функции на организма. Основната му разлика от биологичната смърт е възможността за съживяване на човек в рамките на определен период от време. Клиничната смърт често се разглежда като преходен етап между живота и окончателното прекратяване на живота.

Клинична смърт - какво е това?

Клиничната (очевидна) смърт преминава със сърдечен арест и дишане, без да причинява увреждане на мозъчните клетки. В това състояние пострадалият не дава външни признаци на живот.

Липсата на навременна реанимация при клинична смърт често води до биологична (необратима) смърт. Периодът, през който лекарите могат да спасят жертвата, не надвишава 3-6 минути. През това време недостигът на кислород няма време да причини значителна вреда на тялото. С настъпването на 7 минути настъпва смърт на мозъчни клетки, което води до изчезване на жизнените функции.

Колкото по-дълго човек остава в гранично състояние, толкова повече се увреждат различни органи. След многократни опити за съживяване, неуспешни, пациентът се признава за наистина мъртъв.

Причини за критично състояние

Ако настъпи клинична смърт, причините за това състояние най-често са спиране на сърцето. Други фактори, водещи до неговото развитие са:

Запушване на коронарната система от тромб.
Спиране на дишането (асфиксия).
Обилна загуба на кръв.
Сериозни наранявания.
шокови състояния.
Токов удар, мълния.
Опасни механични повреди.
Тежко отравяне с химически или токсични вещества.

Критично състояние може да възникне на фона на тежки, продължителни заболявания на дихателната, сърдечно-съдовата система, компресия или натъртвания, аспирация (проникване на малки предмети, кръв и други течности в дихателните пътища). Явната смърт е свързана с насилствени действия, които застрашават живота, тежка хипотермия, удавяне.

Основните функции

Основният показател за преходното състояние е сърдечен арест. Според реаниматори работата на сърдечния мускул най-често спира на фона на тежка аритмия.

Други признаци на клинична смърт се появяват за кратък период от време. Човек има симптоми, които се проявяват:

загуба на съзнание (кома може да настъпи 10-15 секунди след изчезването на пулса);
мускулни крампи (20 секунди след загуба на съзнание);
липса на сърдечен ритъм;
интермитентно дишане с постепенното му спиране;
разширени зеници, липса на реакция на светлинен стимул (след 2 минути след спиране на сърцето);
побеляване, синя кожа, причинена от рязко намаляване на количеството кислород в тялото (това явление се нарича цианоза).

Заключението за състоянието на жертвата се прави въз основа на спиране на сърдечната дейност и дишане, загуба на съзнание, липса на реакция на зеницата.

При преглед на човек, който не дава признаци на живот, се проверява наличието на пулс на артерията, разположена отстрани на шията (каротида). За да се открие дишането, се изследват движенията на гръдния кош или ухото се прилага към гръдната кост. Има стар начин за проверка на дихателната функция, при който огледало или други предмети със стъклена повърхност се поднасят към устните. Липсата на тяхното замъгляване показва спиране на работата на дихателните органи.

Състоянието на безсъзнание се характеризира с пълна неподвижност, липса на реакция към всякакви външни стимули. Загубата на реакция на зениците се показва от тяхната неспособност да се стесняват под въздействието на светлина.

Реанимация се извършва дори при наличие на 1-2 признака на клинична смърт. Важно условие за успешното оздравяване е възможно най-бързото начало на медицинските действия.

Клинична и биологична смърт - основните разлики

В случай на поява, вече споменатите признаци се допълват от други симптоми. Пълното спиране на жизнената дейност на тялото се проявява чрез липса на сърдечен ритъм за 20-30 минути, помътняване на зениците, загуба на обичайния цвят на ириса, спад на телесната температура (с 2 градуса на всеки час) , наличието на "котешко око" (учениците се стесняват в резултат на компресия на очните ябълки). Освен това се наблюдава rigor mortis, а различните му части са покрити с трупни петна.

Ако има признаци на критично състояние, трябва незабавно да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите те извършват действия, свързани с мерките за сърдечно-белодробна реанимация. Основното ще бъде прилагането на индиректен сърдечен масаж (30 натискания в областта на гръдния кош, редуващи се с изкуствено дишане).

Жертвата трябва да бъде поставена по гръб, повдигнете лицето си нагоре. Човекът, който прави сърдечен масаж, трябва да се позиционира от лявата страна и да постави двете си ръце в центъра на гръдната кост (избягвайте да поставяте ръцете си върху мечовидния израстък).

След това извършете ритмично, интензивно натискане. Техният брой може да достигне 100 за минута, а дълбочината трябва да бъде най-малко 4-6 см. По време на масажа се уверете, че гръдната кост заема първоначалното си положение.

За да се извърши изкуствено дишане, устата на жертвата се отваря и ноздрите му се затягат. След това поемете въздух, последвано от издишване на въздух в устата на пациента (поне 2 пъти подред).

Пълният цикъл на реанимация включва 5 повторения.

Те не прибягват до сърдечен масаж или изкуствено дишане, ако човек има пулс, той пристига в състояние на съзнание, може да реагира на външни стимули. Всякакви ревитализиращи мерки най-често не водят до резултат, ако сърцето е спряло да работи преди повече от 10 минути.

медицински действия

Квалифицираната медицинска помощ ще включва:

Електрическа стимулация на сърцето.
Трахеална интубация (поставяне на ендотрахеална тръба, която осигурява изкуствена вентилация на белите дробове).
Отваряне на гърдите и извършване на отворен сърдечен масаж.

Извършвайки реанимация, лекарите използват пейсмейкър, дефибрилатор, електрокардиограф, преносим ръчен дихателен апарат и камери с високо въздушно налягане.

Когато настъпи клинична смърт, реанимацията включва и въвеждането на специални лекарства на жертвата. В процеса на ревитализация се използват адреналин, лидокаин, атропин.

Ако в рамките на няколко минути, което позволява да се спаси жертвата, ефектът от реанимацията отсъства, мозъкът умира. Смъртта на най-важната част от централната нервна система се доказва от продължително състояние на кома, мускулна атония (пълна липса на нормален мускулен тонус), неподвижност на очните ябълки и липса на роговичен рефлекс (затваряне на палпебралната фисура). когато роговицата е раздразнена).

Ако всички предприети действия гарантират възстановяването на нормалните жизнени функции, жертвата се прехвърля в интензивното отделение. След преминаване на клиничната смърт пациентът ще бъде под наблюдението на лекари до пълно стабилизиране на състоянието.

Терминът "клинична смърт" е фиксиран в официалния медицински лексикон в началото на 20-ти и 21-ви век, въпреки че се използва още през 19 век. Използва се в случаите, когато сърцето на пациента е спряло да бие, което означава спиране на кръвообращението, което снабдява тялото с кислород, без който животът е невъзможен.

Клетките обаче имат някакъв метаболитен резерв, на който могат да оцелеят за кратко време без обогатяване с кислород. Костната тъкан например може да издържи с часове, докато нервните клетки в мозъка умират много по-бързо – от 2 до 7 минути. Именно през това време човек трябва да бъде върнат към живота. Ако това успее, тогава в такива случаи казват, че човекът е оцелял след клинична смърт.

Смята се, че именно в мозъка се формират онези невероятни преживявания, за които свидетелстват хора, преживели клинична смърт.

Поразителното сходство на спомените за преживявания близо до смъртта

Мнозина се учудват колко сходни са спомените на хората, преживели клинична смърт: винаги имат светлина, тунел, видения. Скептиците задават въпроси - измислени ли са? Мистиците и апологетите на паранормалното смятат, че сходството на опита на възкръсналите от състояние на клинична смърт доказва реалността на другия свят.

Виденията се генерират моменти преди клиничната смърт

От гледна точка на съвременната наука тези въпроси имат отговор. Според медицински модели на функциониране на тялото, когато сърцето спре, мозъкът замръзва, дейността му спира. Това означава, че каквото и преживяване да изживее човек, в самото състояние на клинична смърт, той няма и не може да има усещания, а оттам и спомени. Следователно визията на тунела и присъствието на предполагаеми извънземни сили и светлина - всичко това се генерира преди клиничната смърт, буквално няколко мига преди нея.

Какво определя сходството на спомените в този случай? Нищо друго освен сходството на нашите човешки организми. Картината на началото на клиничната смърт е една и съща за хиляди хора: сърцето бие по-лошо, не се получава обогатяване на мозъка с кислород, настъпва хипоксия. Относително казано, мозъкът е наполовина заспал, наполовина халюцинира - и всяко видение може да се сравни със собствен тип нарушена работа.

Истинска клинична смърт

Непреодолимото чувство на еуфория, неочаквано спокойствие и доброта не са предвестници на подземния свят, а резултат от рязко повишаване на концентрацията на серотонин. В обикновения живот този невротрансмитер регулира чувството на радост в нас. Изследвания, проведени в Германия под ръководството на А. Вутцлер, показват, че по време на клинична смърт концентрацията на серотонин се увеличава поне три пъти.

тунелно виждане

Много хора съобщават, че са видели коридор (или тунел), както и светлина в края на тунела. Лекарите обясняват това с ефекта от появата на "тунелно зрение". Факт е, че в обикновения живот ние виждаме с помощта на очите си само ясно оцветено петно в центъра и кална черно-бяла периферия. Но нашият мозък от ранна детска възраст е способен да синтезира картини, създавайки цялостно зрително поле. Когато мозъкът изпитва недостиг на ресурси, сигналите от периферията на ретината не се обработват, което причинява характерно зрение.

Колкото по-продължителна е хипоксията, толкова по-силно мозъкът започва да смесва външни сигнали с вътрешни, халюцинирайки: вярващите в тези моменти виждат Бог/Дявола, душите на своите починали близки, докато хората без религиозно съзнание имат епизоди от живее минавайки по свръхинтензивен начин.

Изход от тялото

Точно преди „изключването“ от живота, вестибуларният апарат на човек престава да се държи нормално и хората изпитват усещане за възход, бягство, излизане от тялото.

По отношение на този феномен има такава гледна точка: много учени не смятат преживяването извън тялото за нещо паранормално. Преживява се, да, но всичко зависи от това какви последствия ще му припишем. Според Дмитрий Спивак, водещ специалист в Института за човешкия мозък на Руската академия на науките, има малко известна статистика, според която около 33% от всички хора са преживели поне веднъж извънтелесно преживяване. и се възприемаха отвън.

Ученият изследва състоянието на съзнанието на жените в процеса на раждане: според неговите данни всяка 10-та родилка се чувства така, сякаш се вижда отвън. Оттук се прави изводът, че подобно преживяване е резултат от мисловна програма, която работи в ограничаващите състояния, изградена дълбоко на ниво психика. А клиничната смърт е пример за изключителен стрес.

Хора след клинична смърт - има ли последствия?

Едно от най-мистериозните в клиничната смърт са нейните последствия. Дори ако човек е успял да бъде "върнат от другия свят", възможно ли е с увереност да се каже, че същият човек се е върнал от "другия свят"? Има много документирани примери за промени в личността, които са се случили на пациенти - ето 3 истории от съобщения за близки до смъртта в САЩ:

тийнейджърът Хари се върна към живота, но не запази следи от предишната си веселост и приятелско разположение. След инцидента той толкова се ядосал, че дори на семейството му било трудно да се справи с „този човек“. В резултат на това близките му направиха отделна къща за гости негово постоянно местожителство, за да контактуват възможно най-малко с него. Поведението му стана насилствено до опасно ниво.
3-годишно момиче, което лежа в кома в продължение на 5 дни, се държеше по напълно неочакван начин: тя започна да изисква алкохол, въпреки факта, че никога преди не беше опитвала. Освен това тя разви клептомания и страст към пушенето.
омъжена жена Хедър Х. е приета в отделението с фрактура на черепа, довела до нарушено мозъчно кръвообращение и клинична смърт. Въпреки тежестта и мащаба на нараняванията, тя се върна към живота, и то повече от богато: желанието й за сексуален контакт стана постоянно и неустоимо. Лекарите го наричат "нимфомания". В крайна сметка: съпругът подаде молба за развод и съдът го удовлетвори.

Клиничната смърт премахва блокирането на социалните забрани?

Няма проучвания, които да дадат недвусмислен отговор за естеството на подобни промени, но има доста реалистична хипотеза.

Клиничната смърт е обратим етап на умиране, преходен период между живота и биологичната смърт. На този етап дейността на сърцето и процесът на дишане спират, всички външни признаци на жизнената дейност на организма напълно изчезват. В същото време хипоксията (кислородното гладуване) не причинява необратими промени в най-чувствителните към нея органи и системи.

Този период на терминално състояние, с изключение на редки и казуистични случаи, продължава средно не повече от 3-4 минути, максимум 5-6 минути (с първоначално ниска или нормална телесна температура).

Трети етап от смъртта

Клиничната смърт е такова състояние на човешкото тяло, при което липсват първични признаци на живот - дишането спира, работата на сърцето спира, липсват видими признаци на дейността на централната нервна система (човекът е в безсъзнание). Това състояние може да изглежда необяснимо, но само на пръв поглед, ако се разглежда изолирано, само по себе си.

Всъщност клиничната смърт е третият, предпоследен етап от процеса на умиране, естествено свързан с предишния и следващите етапи. Първият етап е преагонално състояние, когато човек чувства обща слабост, умът му е объркан, общото му поведение е летаргично, кожата става синя (цианоза) или тяхната бледност, трудност при определяне на кръвното налягане, слабост или липса на пулс в периферните артерии.

Вторият етап е агоналният, по-известен като агония. Това е период на рязко активиране на дейността на почти всички части на тялото, което показва неговия решителен опит да се върне към нормалното. Най-често характерен външен признак на агония е дълбоко кратко дишане, често придружено от хрипове. Обикновено съзнанието вече липсва, тъй като работата на централната нервна система е сериозно нарушена, но са възможни периоди на връщане в съзнателно състояние.

Клиничната смърт е третият етап, когато тялото всъщност се отказва и изключва своята "живоподдържаща система". През този период, който средно не надвишава пет минути, лекарите имат възможност да върнат човек към живота - през това време в клетките на човешкото тяло се изразходват натрупаните запаси от необходими вещества и, най-важното, кислород. .

След тези пет минути най-„гладните“ клетки за кислород, клетките на мозъка, започват да се сриват, след което възстановяването на човек е почти невъзможно. Това означава началото на четвъртия етап на умиране, биологична смърт, когато няма възможности за връщане към живота.

По какво се различава клиничната смърт от комата?

Често може да се наблюдава идентифициране на клиничната смърт с друго състояние на човешкото тяло, известно като кома. Това са близки по съдържание, но все пак не идентични понятия. Комата е преди всичко сериозно патологично състояние, при което основната отрицателна точка е прогресивното инхибиране на функциите на централната нервна система, т.е. нарушение на реакцията на човек към външни стимули и загуба на съзнание. В бъдеще комата може да се превърне в дълбока кома, което води до увреждане на мозъка.

Комата в началната си форма може да бъде един от признаците на клинична смърт. Клиничната смърт обаче, за разлика от комата, е не само загуба на съзнание, но и спиране на сърдечните контракции и спиране на дишането.

В кома човек е в безсъзнание, но запазва инстинктивната способност да диша и сърцето му работи, което се определя от наличието на пулс на главните артерии. Често, в случаи на възстановяване от клинична смърт след реанимация, човек изпада в кома с различна степен на дълбочина. След това остава да се изчакат признаци, по които е възможно да се определи дали лекарите са успели да изведат пациента от състоянието на клинична смърт, преди да получи увреждане на мозъка или не. В последния случай човекът изпада в дълбока кома.

Нематериални аспекти на клиничната смърт

Но в наше време клиничната смърт вече не е известна поради нейното физиологично значение, колкото и да е странно, а във връзка с психологически и идеологически аспекти. Факт е, че психическите усещания, изпитвани от определена част от хората, преминали в състояние на клинична смърт, станаха широко известни и които в почти научната преса се наричат преживявания близо до смъртта.

Най-често те се свеждат до стандартен набор: чувство на еуфория, лекота, освобождаване от физическо страдание, наблюдение на визуален образ на светлина в края на тъмен тунел, виждане на починали преди роднини или религиозни герои, наблюдение на картина на тялото си отвън и други подобни. За религиозни или мистични хора преживяванията близо до смъртта по време на преживяванията близо до смъртта са доказателство за съществуването на другия свят и безсмъртието на душата.

Официалната наука обяснява подобни преживявания изключително с физически причини.

На първо място, лекарите обръщат внимание на факта, че незначителна част от тези, които са преживели клинична смърт, си спомнят някакви усещания в това състояние - около един човек от петстотин. Въпреки това, като се има предвид, че няколко милиона души изпитват близки до смъртта преживявания всяка година само в Съединените щати, броят на близките до смъртта преживявания е значителен. Това води до факта, че в общественото съзнание наборът от това, което човек „трябва“ да види при клинична смърт, е вече добре известен, което води до самохипноза и спомени, които всъщност не са съществували. И накрая, лекарите казват, че близките до смъртта преживявания са халюцинации, причинени от промени във функционирането на мозъка по време на клинична смърт: например известният образ на тъмен тунел със светлина в края му се обяснява с намаляване на притока на кръв към очите и състояние на "стесняване" на зрителното възприятие.

Въведение

Реанимацията е наука за ревитализиране на тялото. И тъй като съм реаниматор, ще говоря за живота и смъртта от гледна точка на реаниматор, който има доста голям опит в наблюдението, управлението и предотвратяването на процеса умиране-смърт.

Цялата информация за различните усещания, изпитвани от пациенти, преживели клинична смърт, най-често се основава на субективни данни (анкета на тези пациенти, често насочена от интервюирания в посоката, от която се нуждае). В тази статия последователно ще премина през етапите на умиране, ще опиша обективните процеси, които протичат с тялото и съзнанието на умиращия, и ще засегна възможността и условията за пълно социално възстановяване на тези, които са преживели клинична смърт.

Терминални състояния

По дефиниция терминалните състояния включват предагония, агония и клинична смърт. Качественият преход от живот към смърт изглежда е последователно естествено нарушение на функциите и системите на тялото, завършващо с тяхното изключване. Именно това обстоятелство – последователността и постепенното дезактивиране на функциите – дава време и възможност за намеса с цел възстановяване на живота.

Преагонално състояние

Характеристики:

нарушение на централната нервна система (ступор или кома),

ниско кръвно налягане,

централизация на кръвообращението,

нарушения на дишането.

Всичко това допринася за развитието на кислородно гладуване на тъканите и намаляване на рН (тъканна ацидоза). Въпреки това, в преагоналното състояние, основният тип метаболизъм е окислителен. Този период няма фиксирана продължителност. Може дори да отсъства, например при внезапно развитие на сърдечен арест в резултат на токов удар. В случаите, когато тялото има способността да включва различни компенсаторни механизми (например загуба на кръв), преагоналното състояние може да продължи няколко часа, дори и да не е оказана медицинска помощ.

Агония

Началото на агонията често се характеризира много ясно клинично и в 100% от случаите - на ЕКГ и ЕЕГ, т.к. преходът между преагония и агония е така наречената крайна пауза. Клинично се характеризира с факта, че след рязко учестяване на дишането внезапно спира, рефлексите на роговицата изчезват, а на ЕКГ редовният ритъм се заменя с редки единични импулси. Терминалната пауза е с продължителност от няколко секунди до 2...4 минути.

Динамиката на агонията се определя от: агонията започва с кратка поредица от вдишвания или единичен дъх. Амплитудата на дишането се увеличава, структурата му се нарушава - мускулите, които извършват вдишване и издишване, се възбуждат едновременно, което води до почти пълно спиране на белодробната вентилация. При достигане на определен максимум, дихателните движения намаляват и бързо спират. Това се дължи на факта, че висшите части на централната нервна система са изключени на този етап, което беше експериментално потвърдено в , и ролята на регулатори на жизнените функции преминава към продълговатия мозък и гръбначния мозък. Регулирането е насочено към мобилизиране на всички последни възможности на тялото за спасяване на живот. В този случай се възстановяват не само описаните по-горе дихателни движения, но също така се появява пулсация на големи артерии, правилен ритъм и кръвен поток, което може да доведе до възстановяване на зеничния рефлекс и дори съзнание. Тази борба със смъртта обаче е неефективна, т.к. енергията на тялото на този етап се попълва вече поради анаеробния (безкислороден) метаболизъм и не само става недостатъчна в количествено отношение, но и води до качествени промени - бързо натрупване на недостатъчно окислени метаболитни продукти.

Именно по време на агонията тялото губи онези прословути 60...80 грама тегло (поради пълното изгаряне на АТФ и изчерпването на клетъчните резерви), което в някои научни статии се нарича теглото на напусналата душа тяло след агонията.

Продължителността на агонията е кратка, нейната тежест зависи от естеството на патологичните промени в тялото, на фона на които е възникнала. След това дишането и сърдечните контракции спират и настъпва клинична смърт.

клинична смърт

Един вид преходно състояние между живота и смъртта, започва с прекратяване на дейността на централната нервна система, кръвообращението и дишането и продължава за кратък период от време, докато се развият необратими промени в мозъка. От момента на настъпването им смъртта се разглежда като биологична (в контекста на тази статия отъждествявам понятията социална и биологична смърт поради необратимостта на процесите, настъпили в тялото). По този начин основната динамична характеристика на клиничната смърт е възможната обратимост на това състояние.

По време на клинична смърт дишането, кръвообращението и рефлексите отсъстват, но клетъчният метаболизъм продължава анаеробно. Постепенно запасите от енергийни напитки в мозъка се изчерпват и нервната тъкан умира.

Общоприето е, че при нормални условия срокът на клиничната смърт при човек е 3 ... 6 минути. Трябва да се има предвид, че необратимите промени в исторически младите образувания на мозъка (кората) настъпват много по-бързо, отколкото в по-старите (ствол, продълговат мозък). При пълно отсъствие на кислород в кората и малкия мозък се появяват огнища на некроза след 2-2,5 минути, а в продълговатия мозък дори след 10-15 минути умират само единични клетки.

мозъчна смърт

Мозъчната смърт е необратимо спиране на всички мозъчни функции. Основните му диагностични признаци са: липса на активност на полукълба (липса на реакции към стимули), липса на мозъчни рефлекси, ЕЕГ - мълчание (дори при изкуствена стимулация).

Достатъчен признак за мозъчна смърт е липсата на признаци на вътречерепно кръвообращение (Макс Вертхаймер, 1880-1943).

Живот след смъртта

След като разгледахме динамиката на умирането, нека да преминем към анализ на аргументите и разпоредбите, които се използват от почти всички привърженици на "живота след смъртта" и "нематериалната душа".

Контингент

По-голямата част от книгите се основават на проучване на хора, които са "претърпели клинична смърт". Освен това няма данни кога, от кого и как е регистриран фактът на настъпването на клинична смърт при тези хора. Както бе споменато по-горе, за да се установи началото на клиничната смърт, е необходимо да се фиксират три компонента:

липса на дишане;

липса на циркулация;

пълна липса на рефлекси.

По този начин данните, получени при работа с такива групи пациенти, е просто неправилно да се свързват с концепцията за действителна клинична смърт - общата група от субекти може да включва пациенти, които са били отровени (например инхибитори или хипнотични лекарства), дълбока кома , епилептичен припадък (ptimal), шок и др. Да, и самите изследователи понякога не крият факта, че някои странни симптоми не са свързани с клинична смърт, но по някаква причина те не оценяват това обективно.

И така, един от основните привърженици на "живота след смъртта" Р. Мудикритикувайки физиологичното обяснение на симптомите, които цитира (тунел, отделяне от тялото и т.н.), той пише:

„Основната грешка в тази гледна точка е следната: както лесно може да се види от прегледа на преживяванията близо до смъртта, даден по-горе, в голям брой случаи преживяванията близки до смъртта са се случили дори преди (!!! - Забележка от авторът) всяко физиологично увреждане, предполагано от споменатата хипотеза."

За какво близко до смъртта преживяване можем да говорим при липса на каквито и да било физиологични увреждания? Липсата на физиологично увреждане се изучава от нормалната физиология - физиологията на здравия организъм. И тогава Муди пише:

Наистина, в няколко случая по време на цялото преживяване на NDE не е имало телесна повреда, докато всеки един елемент, който се е появил в случаите на тежка травма, е наблюдаван и в други примери, при които каквото и да е нараняване е напълно отсъствало.

И къде са елементарните изводи - в един случай "няма телесни повреди", в друг човек е починал от "тежки наранявания", а в повечето случаи (неописани от автора) няма никакви симптоми - така че може би , описаното от автора се вписва в някоя друга поредица, а не в преживяване близо до смъртта?

Извод: ако респондентът не е имал ясно медицинско досие за клинична смърт, той не може да бъде включен в общата извадка от пациенти, демонстриращи "живот след смъртта". Нито един наблюдаем източник, доказващ съществуването на "живот след смъртта", не предоставя такива данни. Това означава, че материалът първоначално се основава на неправилни проби и не може да бъде оценен като научни данни.

Субективизъм

Да предположим засега, че мнозинството от респондентите съвестно и напълно си спомнят какво са претърпели по време на „умирането“. Възниква въпросът колко хора, преживели клинична смърт, могат впоследствие да разкажат повече или по-малко подробно за това?

Ето какво казват привържениците на "живота след смъртта": "Само 10 процента от хората, които са били на прага на смъртта или са преживели клинична смърт, са могли ясно да си спомнят какво са преживели по същото време." Други изследователи наричат големи числа - от 15 до 35%.

Сега ще дам статистиката на програмата Collaborative Study, програма за сътрудничество, организирана от Националния институт по неврологични и комуникативни разстройства и инсулт (NINDS), в която взеха участие 9 големи клиники (виж Таблица 1).

маса 1

Краен резултат от клинична смърт (общо 503 пациенти)

Изход	Брой случаи	Процент
Смърт поради сърдечен арест		68,59
мозъчна смърт		22,66
Непълно възстановяване		3,58
Пълно възстановяване		5,17
Обща сума

Три месеца след включването в програмата на това проучване 41 пациенти са живи (8,15%). От тях 18 (3,58%) са имали определени нарушения на висшата нервна дейност и са се нуждаели от външни грижи, като един от тях е починал четири месеца след първата клинична смърт. Така само 5,17% от пациентите, претърпели клинична смърт, впоследствие са имали пълно възстановяване на нарушените функции. От тези пациенти 14 първоначално са били диагностицирани с отравяне с лекарства и са били в кома повече от 30 минути.

Нека се опитаме да направим изводи от горното:

Тъй като привържениците на живота след смъртта цитират много по-високи числа (между 10 и 30%) за броя на хората, които „могат ясно да си спомнят какво са преживели“, вероятно значителна част от тези спомени просто не са свързани с близката смърт или припомняне.“изкуствени”, наложени на респондентите.

Психиатрите имат понятието „патологична внушаемост“, когато пациент с нестабилна психика (състояние преди психоза, психическо изтощение и др.) Покорно „вижда“ и „чува“ това, което лекарят му казва. Това в пълна степен се отнася за групата пациенти, претърпели клинична смърт и постреанимационно заболяване. По този начин, ако някоя статия предоставя данни, че повече от 4,4 ... 6,0% от пациентите, претърпели клинична смърт, имат някакъв вид подробни следсмъртни спомени, тези данни са просто предубедени (групата от субекти е неправилно определена, методите са неправилно проучване и др.).

Симптоми

Преди да пристъпя към обсъждане на симптомите, цитирани като доказателство за "живот след смъртта", искам да отбележа, че когато обсъждаме този въпрос, спомените на две напълно различни групи хора се приравняват (R. Moody):

опитът на хора, които са смятани или обявени за клинично мъртви от лекарите и които са били реанимирани;

преживяването на хора, които в резултат на злополука или опасно нараняване или заболяване са били много близо до състоянието на физическа смърт.

Само това трябва да накара изследователя да изключи смъртта от логическата верига на по-нататъшните разсъждения.

Така че симптомите са:

„неизразяване с думи“;

способността да чувате;

"чувство на мир" или "страх" (при самоубийство);

шум, звънене с различна интензивност;

тъмен тунел, тъмна празнота;

„извън тялото“, „движение в пространството независимо от мъртвото тяло“;

изостряне на физическите сетива (слух, зрение, обоняние);

срещи с други хора, често починали по-рано, специален акцент върху светещ „дух“, „ангел“;

снимки от минал живот;

достигане на някаква граница (много неясно понятие);

нежелание за връщане.

И сега ще се опитам да дам същите симптоми с малко по-различна терминология:

затруднено изразяване на вижданите образи в символите на втората сигнална система;

укрепване на патологичната доминанта (център на възбуждане на кората) чрез слухов стимул;

инхибиране на частите на мозъка, които стимулират работата на кората;

по-силно енергоснабдяване на механизмите на централното зрение;

различни нарушения на цялостната работа на централната нервна система;

по-голяма устойчивост на дълбоки огнища на възбуждане, които имат изразени връзки помежду си;

пълно спиране на интеграционната (обединяващата) функция на кората.

Това изброяване не напомня ли нещо на интензивните лекари? Симптомите са почти дословно взети от описанието на действието на кетамина (ketalar, callipsol) върху централната нервна система. Отличителна черта на това лекарство е стимулирането на промени в процесите на възбуждане, инхибиране на мозъчната кора - така наречената дисоциативна (разделяща) анестезия. В резултат на това пациентите не усещат специфични раздразнения (болка, усещане за натиск и разтягане), но също така чуват, виждат (и, между другото, доста често тунел или „тръба“), „напускат“, „издигат се“. ”, запознайте се с роднини и др. И в крайна сметка всичко това е многократно описано в специализираната литература. Способността на някои автори „да не виждат това, което не им трябва“ е просто изненадваща. В най-добрия случай следва предупреждение – „хората, които интервюирах, не са били под упойка“.

И това е съзнателно или "защитно" изкривяване. В края на краищата не става въпрос за анестезия, а за нарушения на връзките между областите на мозъчната кора, които причиняват специфични симптоми. По време на умирането такива процеси се дължат на кислородно гладуване на тъканите и намаляване на рН, но те възникват и се проявяват на първия етап на умиране (когато кората все още не е изключена) и след съживяване (ако мозъкът не е умрял ).

В заключение искам да дам още няколко състояния, придружени от нарушение на кортикалните връзки и горните симптоми:

отравяне (често предозирането на определени лекарствени вещества, придружено от дълбока кома, се бърка със смърт и ако пациентът бъде изваден от това състояние, той описва почти всички от горните симптоми, а понякога дори е сигурен, че има бил в другия свят);

действието на някои лекарства, които засягат психиката (без предозиране) - споменатият кетамин, LSD;

кома, причинена от ниска кръвна захар.

В литературата има достатъчно описание на симптомите, които съпътстват развитието на това състояние - просто трябва да искате да прочетете. По-специално, нарушенията, причинени от физически влияния - например кома по време на замразяване, между другото, най-често дават феномена на „чудотворно възкресение“ в миналото, когато се затоплят в ковчег или в морга. След повишаване на телесната температура до 35°C и повече, пациентът, ако се събуди, говори и за „ангели“, и за „неземна топлина“, и за „светлина в края на тунела“.

Бих искал да подчертая един нюанс - около 15 ... 17% от тези, които са взели LSD, отбелязват, че след това са общували с извънземни. И така, след това, напишете трактат - "LSD като пътеводител към други светове"?

Заключение

В заключение ще цитирам думите на д-р Реймънд Мууди: „Не се стремя да „докажа“, че има живот след смъртта. И не мисля, че подобно „доказателство“ изобщо е възможно“.

Източници на информация:

Неговски В. и др.. Постреанимационна болест. Москва: Медицина, 1979.

Бунятян А., Рябов Г., Маневич А. Анестезиология и реанимация. М.: Медицина, 1984.

Уокър А. Мозъчна смърт. М.: Медицина, 1988.

Усенко Л. и др.. Анестезиология и реанимация: Практически упражнения. К., Гимназия, 1983г.

Адо А.Д. патологична физиология. М.: Триада-Х, 2000.

Елизабет Кюблер-Рос. За смъртта и умирането. София, 1969г.

Муди Р. Живот след живот. 1976 г.

Елизабет Кюблер-Рос. Смъртта не съществува. 1977 г.

Wikler D.R. Пътуване до другата страна. 1977 г.

Роуз С. Душа след смъртта. 1982 г.

Муди Р. Размисли за смъртта след смъртта. 1983 г.

Калиновски П. Преход. 1991 г.

Оценка на критериите за мозъчна смърт. Обобщено изявление. Съвместно проучване. JAMA 237:982-986.

Чекман И. Усложнения на фармакотерапията. К .: Здраве, 1980.

Thienes C., Haley T.J. клинична токсикология. 5-то изд. Филаделфия: Леа и Фебигър, 1972 г.

По време на клинична смърт, намирайки се в най-високия момент на физическо умиране, човек чува лекар да обявява смъртта му. В този момент той започва да чува неприятен шум, силен звън и дори бръмчене и в същото време усеща, че се движи необичайно бързо по дълъг тъмен тунел. Тогава той забелязва, че е извън собственото си физическо тяло. Той вижда собственото си тяло отстрани и е на разстояние. Вижда и как се опитват да го съживят, вижда врявата около него и в същото време изживява силен шок.

След известно време той повече или по-малко свиква с необичайни условия. И все пак забелязва, че има тяло, но то е различно от това, което е оставил. Скоро пред него започват да мигат някакви сенки или духове, които идват да го посрещнат. Сред духовете той среща свои приятели и роднини, които вече са починали. Обзет е от силни положителни емоции. Но в един момент усеща, че трябва да се върне на земята. В този момент той започва да отвръща на удара, тъй като е пленен от откритията си за задгробния живот и не иска да се връща. Но той отново се събира с физическото си тяло и продължава да живее.

Свидетелства на хора, преживели клинична смърт

Когато здравето ми започна да се подобрява, лекарят ми каза, че нещата са наистина зле за мен. Отговорих, че знам всичко. Лекарят попита: "Какво знаете?" И аз казах: "Мога да кажа всичко - всичко, което ми се е случило."

Той не ми повярва и затова трябваше да му разкажа всичко: от момента, в който дишането ми спря до момента, в който някак се разхождах. Той беше шокиран, че знам всичко до най-малката подробност. Той не знаеше какво да каже, но след това няколко пъти подред ме посети и разпита за всичко.

Клинична смърт, след, разкази на очевидци, истории, че след