Лимфни съдове и капиляри. Характеристики на лимфните органи: структура, функции, заболявания Големи лимфни съдове

В човешкото тяло, освен кръвоносните съдове, има и лимфни съдове, които са основната част от лимфната система. Те са свързани с кръвоносната система и проникват в цялото тяло. От латински "лимфа" се превежда като "чиста вода".

Има мускулни и немускулни видове лимфни съдове. Големите и средните съдове имат три черупки:

1. Външен, той фиксира съда в тъканите
2. Средно, с помощта на мускулна тъкан намалява ширината на съда
3. Вътрешната обвивка, която има клапи, които предотвратяват обратния поток на лимфата

Лимфните съдове изпълняват хемопоетична, защитна функция.

Къде се намират лимфните съдове и как се класифицират?

В лимфната система съдовете започват в междуклетъчното пространство, разминават се и се свързват отново. Липсват само в хрущялната тъкан, очната ябълка, епидермиса, вътрешното ухо, далака.

Класификацията на лимфните съдове зависи от тяхното положение спрямо лимфните възли:

• Аферентни - лимфните съдове пренасят лимфата към лимфния възел.
• Еферентна - лимфата идва от лимфния възел.

Обятия

В горните крайници има лакътни и аксиларни лимфни възли. От лакътните възли лимфата навлиза от съдовете на ръката и предмишницата и тече към възлите на подмишниците.

Крака

В краката лимфните съдове се намират под кожата и се наричат ​​повърхностни. Съдовете, които са в тъканите на крака, се наричат ​​дълбоки.

Повърхностният лимфен съд идва от мрежите на краката и минава до вените. В него се вливат лимфокапиляри и други лимфни съдове.

Дълбоките лимфни съдове излизат от съединителната мембрана на краката и мускулната тъкан. Те започват от стъпалото и се събират на възли в областта на слабините.

В допълнение към съдовете в групите има и единични лимфни възли.

Област на гръдния канал

Лимфните възли в гръдната кухина (медиастинума) са разположени пред и зад нея, близо до трахеята, бронхите, диафрагмата, ребрата, гръдната кост, в самия бял дроб. В тези възли лимфата тече от стените на медиастинума и всички органи.

Функции на лимфните съдове

Движението на лимфата започва от капилярите, които се вливат в лимфните съдове. Вътре в капилярите се движат течности, разпадни продукти, електролити и др. Така работи дренажната функция.

В лимфните възли лимфата се почиства и се връща обратно в каналите.

Това движение се извършва поради натиск и свиване на мускулната тъкан вътре в съда.

Както обикновените хранителни вещества, така и имунните клетки преминават през стените на кръвоносните съдове. Следователно друга тяхна функция е имунната.

Заболявания на лимфните съдове

Основното заболяване на крайниците на краката е лимфангит (възпаление на лимфните съдове). Възниква поради инфекция, която в резултат на нараняване или увреждане на кожата е проникнала в лимфната система.

Друго често срещано заболяване на съдовете на ръцете и краката е (лимфен оток). По-често се среща при жените и се изразява в нарушение на изтичането на течност от тъканите. Лимфата спира да се движи и застоява.

Лимфосаркомът е злокачествено заболяване. Отличава се с бързото делене на туморните клетки и разпространението им в здравите тъкани. Заболяването прогресира бързо.

Защо лимфните съдове се възпаляват?

Лимфангитът е остро възпалително заболяване на съдовете на лимфната система. Започва с увреждане на кожата. Инфекцията навлиза през инфектирани рани и охлузвания, циреи, карбункули. Токсините се абсорбират в кръвта и се разпространяват през лимфните съдове. Причинителите на заболяването обикновено са стафилококус ауреус и стрептокок.

Проявите на заболяването започват с нагнояване, зачервяване на мястото, където е попаднала инфекцията. Температурата се повишава, появяват се втрисане, главоболие. Тежестта на симптомите зависи от това кои съдове са засегнати. При мрежест лимфангит се вижда ясен мрежест модел. При развитието на възпаление на стъблото се виждат червени ивици. Процесът може да бъде усложнен от абсцес, еризипел, флегмон.

Тумор

- отнася се за доброкачествени образувания в лимфните съдове.

Туморът расте бавно и може да достигне огромни размери. Най-често се засягат лицето, шията, подмишниците, гръдната област и перитонеума.

Причините за развитието на лимфангиома не са напълно изяснени. Може би това са малформации на вътрематочното развитие на кръвоносните съдове, които водят до нарушаване на изтичането на лимфа, нейната стагнация в лимфните съдове. В резултат на това се образуват кухини.

Туморът се появява под формата на козметичен дефект на мястото, където се появява. Образуванията се появяват под формата на везикули, кисти, кухини с течност.

Хирургично лечение на лимфангиома. Туморът е напълно отстранен. Опасността от конвенционална операция се крие в последващото усложнение - нагнояване. Поради това е възможно поетапно отстраняване на тумора, неговото нагряване и склероза. Склеротерапията е въвеждането на лекарство в кухината на лимфния съд и "залепването" на съда. Тази процедура обикновено се понася добре и може да се прилага при деца.

Лимфаденопатия

Това заболяване се характеризира с увеличаване на лимфните възли. Може да унищожи всяка част от тялото и вътрешните органи. По-често лезиите се диагностицират на такива места: аксиларна, коремна област, гръдна кост, млечни жлези, област на подмишниците, слабините, шията.

Причини за развитие на лимфаденопатия:

• Вирусна инфекция
• Увреждане на мястото на лимфния възел
• инфекции
• Гъбични кожни лезии

Симптомите на това заболяване могат да бъдат:

• Кожни обриви
• Топлина
• Висока температура
• Изпотяване през нощта
• Отслабване

Лечението зависи от причините за заболяването. Провеждайте химиотерапия и лъчетерапия. Ако това не помогне, се извършва хирургична операция. Лечение с народни средства, възможно след консултация с лекар и заедно с традиционното лечение. Използва се като "пречистване" на лимфата препарати на базата на женско биле. Сиропът от корен на женско биле помага за пречистване на съдовете от токсини и подобрява оттока на лимфата. Това лекарство има странични ефекти и може да не е подходящо за всеки.

канален сарком

Саркомата е злокачествена неоплазма, която засяга тъканите на тялото. Има много видове саркоми, те зависят от мястото на разрушаване на тази тъкан: ако е засегната костна тъкан - остеосаркома, мускулна тъкан (миосаркома), мастна тъкан (липосаркома), лимфни съдове (лифангиосаркома), сарком на черния дроб, млечна жлеза жлези.

Саркома на гърдата е злокачествена неоплазма, която се състои от съединителната тъкан на жлезата. Туморът се развива бързо и бързо. Самият тумор се образува в съединителната тъкан. Симптомите на това заболяване са:

• Образуване на уплътняване в гърдите до няколко сантиметра
• Млечната жлеза е увеличена
• Тежест в десния хипохондриум
• Обща слабост
• Кашлица, вероятно с кръв
• анемия
• Стомашни болки

Лечението се извършва хирургично. Резултатът от заболяването зависи от пълнотата на отстраняването на тумора и неговия размер.

Лимфна система -неразделна част от съдовата система, която дренира тъканите чрез образуване на лимфа и отвеждането й във венозното русло (допълнителна дренажна система).

На ден се произвеждат до 2 литра лимфа, което съответства на 10% от обема на течността, която не се реабсорбира след филтриране в капилярите.

Лимфата е течност, която изпълва съдовете на лимфния канал и възлите. Той, подобно на кръвта, принадлежи към тъканите на вътрешната среда и изпълнява трофични и защитни функции в тялото. По свойствата си, въпреки голямото сходство с кръвта, лимфата се различава от нея. В същото време лимфата не е идентична с тъканната течност, от която се образува.

Лимфата се състои от плазма и формирани елементи. Плазмата му съдържа протеини, соли, захар, холестерол и други вещества. Съдържанието на протеини в лимфата е 8-10 пъти по-малко, отколкото в кръвта. 80% от образуваните елементи на лимфата са лимфоцити, а останалите 20% са делът на други бели кръвни клетки. В лимфата няма нормални еритроцити.

Функции на лимфната система:

Дренаж на тъканите.

Осигуряване на непрекъсната циркулация на течности и метаболизъм в човешките органи и тъкани. Предотвратява натрупването на течност в тъканното пространство с повишена филтрация в капилярите.

Лимфопоеза.

Пренася мазнините от мястото на абсорбция в тънките черва.

Отстраняване от интерстициалното пространство на вещества и частици, които не се реабсорбират в кръвоносните капиляри.

Разпространение на инфекция и злокачествени клетки (туморни метастази)

Фактори, които осигуряват движението на лимфата

Филтрационно налягане (поради филтриране на течност от кръвоносните капиляри в междуклетъчното пространство).

Постоянно образуване на лимфа.

Наличие на клапани.

Свиване на околните скелетни мускули и мускулни елементи на вътрешните органи (те притискат лимфните съдове и лимфата се движи в посоката, определена от клапите).

Разположението на големи лимфни съдове и стволове в близост до кръвоносните съдове (пулсацията на артерията притиска стените на лимфните съдове и подпомага лимфния поток).

Смукателно действие на гръдния кош и отрицателно налягане в брахиоцефаличните вени.

Гладкомускулни клетки в стените на лимфните съдове и стволове .

Таблица 7

Прилики и разлики в устройството на лимфната и венозна система

Лимфни капиляри- тънкостенни съдове, чийто диаметър (10-200 микрона) надвишава диаметъра на кръвоносните капиляри (8-10 микрона). Лимфните капиляри се характеризират с изкривеност, наличие на стеснения и разширения, странични издатини, образуване на лимфни "езера" и "лакуни" при сливането на няколко капиляра.

Стената на лимфните капиляри е изградена от един слой ендотелни клетки (в кръвоносните капиляри има базална мембрана извън ендотела).

Лимфни капиляри Нев веществото и мембраните на мозъка, роговицата и лещата на очната ябълка, паренхима на далака, костния мозък, хрущяла, епитела на кожата и лигавиците, плацентата, хипофизната жлеза.

Лимфни посткапиляри- междинна връзка между лимфните капиляри и кръвоносните съдове. Преходът на лимфния капиляр към лимфния посткапиляр се определя от първия клапан в лумена (клапите на лимфните съдове са сдвоени гънки на ендотела и подлежащата базална мембрана, разположени една срещу друга). Лимфните посткапиляри имат всички функции на капилярите, но лимфата тече през тях само в една посока.

Лимфни съдовесе образуват от мрежи от лимфни посткапиляри (капиляри). Преходът на лимфен капиляр към лимфен съд се определя от промяна в структурата на стената: в него, заедно с ендотела, има гладкомускулни клетки и адвентиция, а в лумена - клапи. Следователно лимфата може да тече през съдовете само в една посока. Областта на лимфния съд между клапите в момента се обозначава с термина "лимфангион" (фиг. 58).

Ориз. 58. Лимфангион - морфофункционална единица на лимфен съд:

1 - сегмент на лимфния съд с клапи.

В зависимост от локализацията над или под повърхностната фасция, лимфните съдове се делят на повърхностни и дълбоки. Повърхностните лимфни съдове се намират в подкожната мастна тъкан над повърхностната фасция. Повечето от тях следват лимфните възли, разположени в близост до повърхностните вени.

Има също интраорганични и екстраорганични лимфни съдове. Поради наличието на множество анастомози, интраорганичните лимфни съдове образуват плексуси с широки бримки. Лимфните съдове, излизащи от тези плексуси, придружават артериите, вените и излизат от органа. Екстраорганичните лимфни съдове се изпращат до близките групи от регионални лимфни възли, обикновено придружаващи кръвоносни съдове, по-често вени.

По пътя на лимфните съдове са разположени Лимфните възли. Това определя, че чужди частици, туморни клетки и др. се задържат в един от регионалните лимфни възли. Изключение правят някои лимфни съдове на хранопровода и в отделни случаи някои съдове на черния дроб, които се вливат в гръдния канал, заобикаляйки лимфните възли.

Регионални лимфни възлиорган или тъкан - това са лимфните възли, които са първите по пътя на лимфните съдове, които пренасят лимфата от тази област на тялото.

лимфни стволове- Това са големи лимфни съдове, които вече не са прекъснати от лимфни възли. Те събират лимфа от няколко области на тялото или няколко органа.

В човешкото тяло има четири постоянни сдвоени лимфни ствола.

югуларен ствол(дясно и ляво) е представена от един или повече съдове с малка дължина. Образува се от еферентните лимфни съдове на долните странични дълбоки цервикални лимфни възли, разположени във верига по вътрешната югуларна вена. Всеки от тях дренира лимфата от органите и тъканите на съответните страни на главата и шията.

субклавиален ствол(дясно и ляво) се образува от сливането на еферентните лимфни съдове на аксиларните лимфни възли, главно апикалните. Той събира лимфата от горния крайник, от стените на гръдния кош и млечната жлеза.

Бронхомедиастинален ствол(дясно и ляво) се образува главно от еферентните лимфни съдове на предните медиастинални и горните трахеобронхиални лимфни възли. Той отвежда лимфата от стените и органите на гръдната кухина.

Еферентните лимфни съдове на горните лумбални лимфни възли образуват десния и левия лумбални стволове, които отклоняват лимфата от долния крайник, стените и органите на таза и корема.

Непоследователен чревен лимфен ствол се среща в около 25% от случаите. Образува се от еферентните лимфни съдове на мезентериалните лимфни възли и се влива в началната (коремна) част на гръдния канал с 1-3 съда.

Лимфните стволове се вливат в два канала: гръдния канал (фиг. 59) и десния лимфен канал, които се вливат във вените на шията в т.нар. венозен ъгълобразува се от съединението на субклавиалната и вътрешната югуларна вена. Гръдният лимфен канал се влива в левия венозен ъгъл, през който тече лимфа от 3/4 от човешкото тяло: от долните крайници, таза, корема, лявата половина на гръдния кош, шията и главата, левия горен крайник. Десният лимфен канал се влива в десния венозен ъгъл, през който се отвежда лимфа от 1/4 от тялото: от дясната половина на гърдите, шията, главата, от десния горен крайник.

торакален канал (дуктус торацикус)има дължина 30-45 cm, образува се на нивото на XI гръден -1 лумбален прешлен чрез сливане на десния и левия лумбален ствол (trunci lumbales dexter et sinister). Понякога в началото на гръдния канал има разширение (cisterna chyli).Гръдният канал се образува в коремната кухина и преминава в гръдната кухина през аортния отвор на диафрагмата, където се намира между аортата и десния медиален кръст на диафрагмата, чиито контракции спомагат за изтласкване на лимфата в торакален канал. На нивото на VII шиен прешлен гръдният канал образува дъга и, закръгляйки лявата субклавиална артерия, се влива в левия венозен ъгъл или във вените, които го образуват. В устието на канала има полулунна клапа, която предотвратява проникването на кръв от вената в канала. Левият бронхомедиастинален ствол (truncus bronchomediastinalis sinister), който събира лимфата от лявата половина на гръдния кош, се влива в горната част на гръдния канал, както и левият подключичен ствол (truncus subclavius ​​​​sinister), който събира лимфата от левия горен крайник и левия югуларен ствол (truncus jugularis sinister), който пренася лимфата от лявата половина на главата и шията.

Десен лимфен канал (ductus lymphaticus dexter) 1-1,5 см дължина, образуванипри сливането на десния подключичен ствол (truncus subclavius ​​​​dexter), който пренася лимфата от десния горен крайник, десния югуларен ствол (truncus jugularis dexter), който събира лимфата от дясната половина на главата и шията, и десен бронхомедиастинален ствол (truncus bronchomediastinalis dexter), който отвежда лимфата от дясната половина на гръдния кош. Въпреки това, по-често десният лимфен канал отсъства и образуващите го стволове се вливат в десния венозен ъгъл сами.

Лимфни възли на определени части на тялото.

Глава и шия

В областта на главата има много групи лимфни възли (фиг. 60): тилна, мастоидна, лицева, паротидна, субмандибуларна, субментална и др. Всяка група възли получава лимфни съдове от областта, която е най-близо до нейното местоположение.

И така, субмандибуларните възли лежат в субмандибуларния триъгълник и събират лимфа от брадичката, устните, бузите, зъбите, венците, небцето, долния клепач, носа, субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези. В паротидните лимфни възли, разположени на повърхността и в дебелината на едноименната жлеза, лимфата тече от челото, храма, горния клепач, ушната мида, стените на външния слухов канал.

Фиг.60. Лимфна система на главата и шията.

1 - лимфни възли на предното ухо; 2 - лимфни възли на задното ухо; 3 - тилни лимфни възли; 4 - долни ушни лимфни възли; 5 - букални лимфни възли; 6 - лимфни възли на брадичката; 7 - задните субмандибуларни лимфни възли; 8 - предни субмандибуларни лимфни възли; 9 - долни субмандибуларни лимфни възли; 10 - повърхностни цервикални лимфни възли

Има две основни групи лимфни възли на шията: дълбоки и повърхностни цервикални.Дълбоките цервикални лимфни възли в голям брой придружават вътрешната югуларна вена, а повърхностните лежат близо до външната югуларна вена. В тези възли, предимно в дълбоките цервикални, има изтичане на лимфа от почти всички лимфни съдове на главата и шията, включително еферентните съдове на други лимфни възли в тези области.

Горен крайник

Има две основни групи лимфни възли на горния крайник: лакътни и аксиларни. Улнарните възли лежат в лакътната ямка и получават лимфа от част от съдовете на ръката и предмишницата. Чрез еферентните съдове на тези възли лимфата се влива в аксиларните възли. Аксиларните лимфни възли са разположени в едноименната ямка, една част от тях лежи повърхностно в подкожната тъкан, другата - в дълбочина в близост до аксиларните артерии и вени. Лимфата се влива в тези възли от горния крайник, както и от млечната жлеза, от повърхностните лимфни съдове на гръдния кош и горната част на предната коремна стена.

гръдна кухина

В гръдната кухина лимфните възли са разположени в предния и задния медиастинум (преден и заден медиастинален), близо до трахеята (перитрахеален), в бифуркацията на трахеята (трахеобронхиален), в хилуса на белия дроб (бронхопулмонален), в самия бял дроб (белодробна), а също и върху диафрагмата (горна диафрагмална), близо до главите на ребрата (интеркостална), близо до гръдната кост (периферна) и др. гръдната кухина в тези възли.

долен крайник

На долния крайник са основните групи лимфни възли подколенни и ингвинални.Подколенните възли са разположени в едноименната ямка близо до подколенните артерии и вени. Тези възли получават лимфа от част от лимфните съдове на стъпалото и подбедрицата. Еферентните съдове на подколенните възли пренасят лимфата главно към ингвиналните възли.

Ингвиналните лимфни възли са разделени на повърхностни и дълбоки. Повърхностните ингвинални възли лежат под ингвиналния лигамент под кожата на бедрото върху фасцията, а дълбоките ингвинални възли лежат в същата област, но под фасцията близо до бедрената вена. Лимфата се влива в ингвиналните лимфни възли от долния крайник, както и от долната половина на предната коремна стена, перинеума, от повърхностните лимфни съдове на глутеалната област и долната част на гърба. От ингвиналните лимфни възли лимфата тече към външните илиачни възли, които са свързани с възлите на таза.

В таза лимфните възли са разположени, като правило, по хода на кръвоносните съдове и имат подобно наименование (фиг. 61). И така, външните илиачни, вътрешните илиачни и общите илиачни възли лежат близо до едноименните артерии, а сакралните възли лежат на тазовата повърхност на сакрума, близо до средната сакрална артерия. Лимфата от тазовите органи тече главно към вътрешните илиачни и сакралните лимфни възли.

Ориз. 61. Лимфни възли на малкия таз и свързващите ги съдове.

1 - матка; 2 - дясна обща илиачна артерия; 3 - лумбални лимфни възли; 4 - илиачни лимфни възли; 5 - ингвинални лимфни възли

коремна кухина

В коремната кухина има голям брой лимфни възли. Те са разположени по хода на кръвоносните съдове, включително съдовете, преминаващи през портите на органите. И така, по хода на коремната аорта и долната празна вена близо до лумбалния гръбначен стълб има до 50 лимфни възли (лумбални). В мезентериума на тънките черва по клоните на горната мезентериална артерия има до 200 възли (горна мезентериална). Има и лимфни възли: цьолиакия (близо до ствола на цьолиакия), ляв стомах (по протежение на голямата кривина на стомаха), десен стомах (по протежение на малката кривина на стомаха), чернодробен (в областта на портата на черния дроб) , и т.н. Лимфата от органите се влива в лимфните възли на коремната кухина, разположени в тази кухина, и отчасти от нейните стени. В лумбалните лимфни възли навлиза и лимфа от долните крайници и таза. Трябва да се отбележи, че лимфните съдове на тънките черва се наричат ​​млечни, тъй като през тях тече лимфа, съдържаща мазнини, абсорбирани в червата, което придава на лимфата вид на млечна емулсия - хилус (хилус - млечен сок).

В лимфната система се разграничават следните съдове:

- лимфни капиляри;

- интраорганни и екстраорганни лимфни съдове;

- лимфни стволове;

- канали.

Лимфни капиляри присъстват във всички органи, с изключение на хрущялната тъкан, мозъка, кожния епител, роговицата и лещата на окото. Стената на лимфните капиляри се състои от слой ендотелни клетки, през него се филтрира тъканна течност и се образува лимфа. Лимфните капиляри са много по-широки от кръвоносните (до 0,2 mm) и завършват сляпо в тъканите. От тях тръгват по-големи лимфни съдове. Лимфните капиляри имат неравномерни ръбове, понякога имат слепи издатини, разширения (лакуни) в местата на сливане. Лимфните капиляри, свързвайки се помежду си, образуват затворени мрежи.

Лимфни съдове се различават от капилярите по външния вид на ендотелния слой, първо на мембраната на съединителната тъкан, а след това, когато се увеличава, на мускулната мембрана и клапани , което придава на лимфните съдове характерен мънистен вид. Интраорганичните лимфни съдове, разположени един до друг, анастомозират един с друг и образуват плексуси и мрежи с бримки с различни форми и размери. Лимфата тече от органите през изхода извънорганични лимфни съдове, които се прекъсват в лимфните възли. Един лимфен съд т.нар привеждане, лимфата навлиза в лимфните възли и през други съдове - издръжлив - течаща. Всяка голяма част от тялото има голям лимфен съд, наречен лимфен ствол . Вливат се лимфни стволове лимфни канали (дясно и гърди). В зависимост от дълбочината на проникване в дадена област или орган, лимфните съдове се разделят на повърхностени Дълбок .

Структурата на стената на лимфните съдове не е същата:

Ендотелният слой е характерен за всички съдове, той е единственият за капилярите и няма базален слой;

Среден мускулен слой с еластични влакна;

Външен - съединителнотъканен слой;

Всички лимфни съдове имат клапи.

ЛИМФНИТЕ ВЪЗЛИ

Лимфните възли лежат на пътя на лимфните съдове и са в съседство с кръвоносните съдове, по-често вените. В зависимост от местоположението на лимфните възли и посоката на лимфния поток от органите се разграничават:

- регионални възлови групи (от лат. regio - област). Тези групи се наричат ​​според областта, в която се намират (ингвинална, лумбална, тилна, аксиларна и др.); или голям съд (целиакия, мезентериален);

- групи от лимфни възли разположени върху фасцията се наричат повърхностен , а под него - Дълбок.

Лимфните възли са кръгли или овални тела с размери от грахово зърно до бобено зърно. Всеки възел има:

Външната обвивка на съединителната тъкан, от която напречните ленти се простират навътре ( трабекули) ;

задълбочаване или порти през които преминават еферентните лимфни съдове, както и нервите и кръвоносните съдове;

- носещи съдове обикновено се вливат в възела не в областта на портата, а в областта на изпъкналата повърхност на възела;

Тъмно кора на повърхността, където лимфни фоликули (нодули), в които се размножават лимфоцитите;

Светлина медула , чиято строма, подобно на кортикалното вещество, е изградена от ретикуларна тъкан. В медулата има възпроизвеждане и узряване на плазмени клетки, които са способни да синтезират и секретират антитела;

Капсулата на лимфния възел и неговите трабекули са отделени от кората чрез прорезни пространства - лимфни синуси . Течейки през тези синуси, лимфата се обогатява с лимфоцити и антитела.

Кръвоносната система осигурява постоянна циркулация на кръвта и лимфата. Благодарение на това органите и тъканите се снабдяват с кислород и хранителни вещества, отделянето на метаболитни продукти от тях, хуморалната регулация и др.

Кръвоносната система се състои от сърцето и кръвоносните съдове: артерии, вени, капиляри. Всичко това образува два кръга на кръвообращението: голям и малък, през които кръвта непрекъснато се движи от сърцето към органите и обратно. Системното кръвообращение започва с аортата, която излиза от лявата камера, пренася артериалната кръв до всички органи на тялото и завършва с празна вена. Малкият (белодробен) кръг започва с белодробния ствол, който излиза от дясната камера и доставя венозна кръв към белите дробове.

Ритмичните съкращения (систола) и отпускането (диастола) на сърцето придвижват кръвта през съдовете. Сърцето е четирикамерен кух мускулен орган, състоящ се от две предсърдия и две вентрикули. Артериалната кръв тече в лявата половина (ляво предсърдие и лява камера), а венозната кръв тече в дясната половина (дясно предсърдие и дясна камера).

Артериите са съдовете, които пренасят кръвта от сърцето към органите. В зависимост от диаметъра се разграничават големи, средни и малки артерии. И в зависимост от местоположението им по отношение на органа се разграничават интраорганни (интраорганни) и екстраорганни (екстраорганни) артерии. Най-тънките артериални съдове се наричат ​​артериоли, които постепенно преминават в капиляри.

Капилярите са най-малките кръвоносни съдове. Именно през стените им протичат всички процеси на обмен между кръвта и тъканите. Капилярите са събрани в мрежа и свързват артериалната система с венозната система.

Вените са съдове, които пренасят кръв от органите към сърцето.

Стените на артериите и вените са снабдени с нерви и нервни окончания.

Масажът има благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система. Благодарение на масажа кръвта от вътрешните органи се придвижва към повърхността на кожата и към мускулните слоеве. Поради това се случва разширяването на периферните съдове и следователно се улеснява работата на лявото предсърдие и лявата камера, подобрява се кръвоснабдяването и контрактилитета на сърдечния мускул, елиминират се явленията, образувани в резултат на стагнация в малките и големи кръгове на кръвообращението.

Под въздействието на масажа се увеличава броят на функциониращите капиляри, ускорява се капилярния кръвен поток, кръвоснабдяването на масажираната област се увеличава, храненето (трофиката) на тъканите се подобрява. Тъй като обменът в клетките се възстановява, усвояването на кислород от тъканите се увеличава. В резултат на стимулиране на хемопоетичната функция в кръвта се повишава съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки.

Рефлекторното действие на масажа е широко известно. В същото време се масажират отделни части на тялото, като се наблюдава повишаване на температурата на кожата, увеличаване на кръвния поток и в немасажираната част.

Масажът предизвиква повишаване на температурата, затопляне на тъканите, промяна на тяхното физическо и химично състояние, което подобрява еластичността.

Под въздействието на масажа се подобрява венозното кръвообращение, което от своя страна улеснява работата на сърцето.

Масажът може да причини леки промени в кръвното налягане. Така беше отбелязано, че масажът на главата, шията, раменния пояс и корема при пациенти с хипотония и хипертония също допринася за леко намаляване на систолното и диастолното налягане.

Лимфната система е част от сърдечно-съдовата система. Състои се от мрежи от лимфни капиляри, плексуси от лимфни съдове и възли, лимфни стволове и два лимфни канала.

Лимфната система участва в отстраняването на излишната интерстициална течност и връщането й във венозното легло, в абсорбцията на колоидни разтвори на протеинови вещества от тъканите, които не се абсорбират в кръвоносните капиляри.

Лимфните капиляри се намират във всички органи с изключение на главния и гръбначния мозък, далака, хрущяла, лещата, склерата на очите, плацентата. Мрежи от лимфни капиляри образуват лимфните съдове.

Повърхностните лимфни съдове пренасят лимфата от определени области на тялото и се вливат в най-близките лимфни възли, които са хемопоетични органи и изпълняват бариерна функция. Лимфните възли също произвеждат лимфоцити, вид бели кръвни клетки, които предпазват тялото от инфекции и чужди вещества.

Лимфата, която тече от периферията към възела, се филтрира през тъканта на възела, оставяйки суспендирани частици в него (микроби, протозойни туморни клетки, продукти на разпадане), които се улавят от лимфоцитите. При забавяне на циркулацията на лимфата, нейната стагнация, възниква подуване. А отслабеното движение на лимфата причинява влошаване на храненето на тъканите и клетките, което води до намаляване на метаболитните процеси.

Под въздействието на масажа се ускорява циркулацията на лимфата и количеството на изтичащата от масажираната зона се увеличава 6-8 пъти.

Лимфните съдове с голям диаметър, свързващи се помежду си, образуват лимфни стволове, които от своя страна се сливат в два големи лимфни канала. Лимфните канали, в които се събира лимфата от цялото тяло, се вливат в големи вени на шията.

Разпространението на възпалителни процеси и прехвърлянето на злокачествени туморни клетки може да се случи по лимфните пътища. Подутите лимфни възли могат да показват наличието на заболяване.

Движението на лимфата в лимфната система става в една посока - от тъканите към сърцето. Масажът насърчава изтичането на лимфа от органи и тъкани. Следователно масажните движения обикновено се извършват по хода на лимфния поток до местоположението на най-близките лимфни възли. Такива направления се наричат ​​масажни линии или масажни направления.

На скалпа посоката на масажиращите движения е от темето надолу по гърба и отстрани до местоположението на лимфните възли: задната част на главата, близо до ушите, на шията (фиг.)

При масажиране на лицето масажните линии са в съответствие с посоката на еферентните съдове, минаващи от средната линия на лицето към субмандибуларните и субменталните лимфни възли (фиг.).

Масажът в областта на шията се извършва отгоре надолу. На задната повърхност - от тилната област надолу по горния ръб на трапецовидния мускул. На страничните повърхности - от темпоралните области надолу. На предната повърхност - от ръба на долната челюст и брадичката надолу до гръдната кост. Масажиращите движения се извършват в посока на над- и субклавиалните и аксиларните лимфни възли.

Що се отнася до масажа в областта на торса, границата на лимфния отдел на повърхностните съдове на торса е разположена на колана. Масажните линии от страничната, предната и задната повърхност на торса над талията се простират до субклавиалните и аксиларните лимфни възли. Областите на тялото под линията на талията се масажират към ингвиналните лимфни възли (фиг.).

На горния крайник задната и палмарната повърхност на фалангите на пръстите се масажират напречно на тяхната надлъжна ос. Масажирането на страничните повърхности на пръстите се извършва надлъжно от нокътя до главните фаланги. Палмарните и дорзалните повърхности на метакарпуса и китката се масажират към ставата на китката и след това към лакътните лимфни възли. На рамото и предмишницата масажните линии са насочени към аксиларните и субклавиалните лимфни възли (фиг.).

Лимфните капиляри са началната връзка на лимфната система. Те се намират във всички органи и тъкани на човека, с изключение на главния и гръбначния мозък, техните мембрани, очната ябълка, вътрешното ухо, епитела на кожата и лигавиците, тъканта на далака, костния мозък и плацентата.

Диаметърът на лимфните капиляри е 0,01-0,02 mm. Стената на капиляра се състои от един слой ендотелни клетки, които са прикрепени към съседни тъкани със специални израстъци - нишки. Лимфните капиляри, свързвайки се помежду си, образуват лимфокапилярни мрежи в органите и тъканите.

Стената на капилярите има селективна способност към различни вещества. Увеличаването на образуването на лимфа възниква под действието на някои вещества, наречени лимфогенни (пептони, хистамин, екстракти от пиявици).

Лимфните капиляри са силно пропускливи за много клетки и вещества. И така, еритроцитите, лимфоцитите, хиломикроните, макромолекулите лесно проникват в лимфните капиляри, така че лимфата изпълнява не само транспортни, но и защитни функции.

Лимфни съдове

Лимфните съдове се образуват от сливането на лимфните капиляри.

Стените на лимфните съдове са изградени от три слоя. Вътрешният слой се състои от ендотелни клетки. Средният слой е изграден от гладкомускулни клетки (мускулен слой). Външният слой на лимфните съдове се състои от мембрана от съединителна тъкан.

Лимфните съдове имат клапи, наличието на които придава ясен вид на лимфните съдове. Предназначението на клапите е да пропускат лимфата само в една посока – от периферията към центъра. В зависимост от диаметъра на лимфния съд разстоянието на клапите една от друга е от 2 mm до 15 mm.

Лимфните съдове от вътрешните органи, мускулите, като правило, напускат кръвоносни съдове - това са така наречените дълбоки лимфни съдове. Повърхностните лимфни съдове са разположени до сафенозните вени. В подвижни места (близо до ставите) лимфните съдове се раздвояват и се свързват отново след ставата.

Лимфните съдове, свързвайки се помежду си, образуват мрежа от лимфни съдове. В стените на големите лимфни съдове има малки кръвоносни съдове, които захранват тези стени с кръв, а също така има нервни окончания.

Лимфните възли

Чрез лимфните съдове лимфата от органите и тъканите на тялото се изпраща до лимфните възли. Лимфните възли действат като филтър и играят важна роля в имунната защита на организма.

Лимфните възли са разположени в близост до големи кръвоносни съдове, по-често венозни, обикновено в групи от няколко възли до десет или повече. В човешкото тяло има около 150 групи лимфни възли. При различните животински видове броят на възлите варира: 190 при прасе, до 8000 при кон

Групи от лимфни възли са разположени повърхностно - под кожата (ингвинални, аксиларни, цервикални възли и др.) И във вътрешните кухини на тялото - в коремната, гръдната, тазовата кухина, близо до мускулите.

Лимфният възел има розово-сив цвят, заоблена форма. Размерът на лимфния възел е от 0,5 mm до 22 mm дължина. Масата на всички лимфни възли при възрастен е 500-1000 г. Отвън лимфната възел е покрита с капсула. Вътре съдържа лимфоидна тъкан и система от канали, комуникиращи помежду си - лимфоидни синуси, през които лимфата тече през лимфния възел.

2-4 лимфни съда се приближават към лимфния съд и 1-2 съда го напускат. По пътя си от всеки орган лимфата преминава през поне един лимфен възел. Лимфните съдове имат кръвоснабдяване чрез малки кръвоносни съдове, нервните окончания се приближават и проникват в лимфните възли.

Ролята на лимфните възли. Всеки лимфен възел контролира определена област от лимфната система. Когато микробите навлязат в тялото или трансплантация на чужда тъкан, най-близкият до това място лимфен възел започва да се увеличава след няколко часа, неговите лимфоидни клетки се делят интензивно и образуват огромен брой малки лимфоцити. Функцията на малките лимфоцити е организирането на специфична самозащита на организма (имунна реакция) от чужди агенти - антигени. Малките лимфоцити се образуват от стволовите клетки на костния мозък. В лимфните възли има дълготрайни зависими от тимуса (Т-лимфоцити), които са преминали през етапи на развитие в тимуса, и краткотрайни В-лимфоцити, които не са в тимуса, а директно от костта костен мозък попадна в лимфните възли.

Макрофагите са първите, които атакуват антигените, които влизат в тялото. Т-лимфоцитите произвеждат специално вещество (хуморален фактор), което намалява мобилността на макрофагите, поради което антигените се концентрират в лимфните възли. Там цялата сила на имунната защита пада върху тях. Един вид Т-лимфоцити (клетки убийци) директно унищожават антигените, другият тип Т-лимфоцити (клетки на паметта) след първото въвеждане на чужд агент запазва паметта за него за цял живот и осигурява по-активна реакция на вторична инвазия . Т-лимфоцитите, заедно с макрофагите, "представят" антигена по такъв начин, че той стимулира В-лимфоцитите да се превърнат първо в големи лимфоцити, а след това в плазмени клетки, които произвеждат антитела срещу този антиген.

По този начин лимфните възли играят важна роля както в инфекциозния, така и в трансплантационния имунитет.

Възрастови характеристики на лимфните възли при хората:

Лимфните възли са разположени по хода на лимфните съдове и заедно с тях изграждат лимфната система. Те са органи на лимфопоезата и образуването на антитела. Лимфните възли, които са първите по пътя на лимфните съдове, пренасящи лимфата от дадена област на тялото (регион) или орган, се считат за регионални.

При новородените капсулата на лимфните възли е все още много деликатна и тънка, така че е трудно да ги усетите под кожата. До една година лимфният възел вече може да се усети при почти всички здрави деца.

Повечето деца на възраст 3-6 години имат известна хиперплазия на периферния лимфоиден апарат. Маслов М.С. посочи, че „лимфатизмът“ е присъщ основно на цялата детска популация и че в една или друга степен всички деца под 7 години са лимфатици. Воронцов I.M. вярва, че малките деца могат да имат различни видове лимфатизъм, произтичащи от прехранване или поради повтарящи се вирусни инфекции. Въпреки това, във всички ситуации, истинската лимфна диатеза трябва да се разграничава от ускорения, алиментарния и имунодефицитния лимфатизъм. Разпространението на лимфната диатеза при деца в предучилищна възраст е 3-6%, а според други източници достига 13%.

Смята се, че обикновено при здрави деца обикновено се изследват не повече от три групи лимфни възли. Менталните, супраклавикуларните, субклавиалните, гръдните, улнарните, подколенните лимфни възли не трябва да се палпират. Досега обаче критериите за нормата и патологията на лимфните възли в детска възраст не са окончателно разработени и сравнението на лимфните възли с размера на зърно, грахово зърно, череша, боб, лешник или орех, прието в нашата страна и широко препоръчван в местната литература, е ирационален, т.к дава противоречиви резултати. Според литературата при повечето деца цервикалната лимфаденопатия има инфекциозен и възпалителен характер (92,5%), в 4,5% от случаите - тумор, в 2,7% - инфекциозно-алергичен. Освен това най-честият причинител на неспецифичния лимфаденит при деца е Staphylococcus aureus.

Свързаните с възрастта промени на инволютивния план (намаляване на количеството лимфоидна тъкан, пролиферация на мастна тъкан) в лимфните възли се наблюдават още в юношеството. Съединителната тъкан расте в стромата и паренхима на възлите, появяват се групи от мастни клетки. В същото време броят на лимфните възли в регионалните групи намалява. Много малки лимфни възли са напълно заменени от съединителна тъкан и престават да съществуват като органи на имунната система. Близките лимфни възли се сливат един с друг и образуват по-големи възли със сегментна или лентовидна форма.

Във всеки случай наличието на осезаеми лимфни възли при дете, чийто размер надвишава възрастовите норми, е индикация за изясняване на тяхната природа. На настоящия етап за тази цел е възможно да се използват технически средства, преди всичко ехография, т.е. метод на изследване с помощта на ултразвукови вълни.

Лимфните възли се възстановяват през целия живот, включително при възрастни и стари хора. От юношеството (17-21 години) до напреднала възраст (60-75 години) техният брой намалява с 1,5 - 2 пъти. С напредване на възрастта на човек в възлите, главно соматични, се наблюдава удебеляване на капсулата и трабекулите, увеличаване на съединителната тъкан и заместване на паренхима с мастна тъкан. Такива възли губят естествената си структура и. свойства, стават празни и стават непроходими за лимфата. Броят на лимфните възли също намалява поради сливането на два съседни възела в по-голям лимфен възел. С възрастта формата на възлите също се променя. В млада възраст преобладават възлите с кръгла и овална форма, при възрастните хора и „старите хора" те изглеждат като се простират по дължина. Така при възрастните и старите хора броят на функциониращите лимфни възли намалява поради тяхната атрофия и сливане един с друг, в резултат на което по-възрастните хора: възрастта е доминирана от големи лимфни възли.