Обща анестезия при цезарово сечение. Недостатъци на спиналната анестезия

Ако по някаква причина бременна жена трябва да роди хирургично (чрез цезарово сечение), тогава един от най-важните въпроси ще бъде изборът на метода за извършване на такава операция или по-скоро метода на анестезия.

Днес акушер-гинеколозите използват три вида анестезия по време на раждане със секцио: обща анестезия, епидурална и спинална анестезия. Първият се прибягва все по-рядко като остарял метод, но има ситуации, когато той е единственият възможен начин за облекчаване на болката. Предпочитание днес се дава на два други вида анестезия като по-безопасни и лесни по отношение на изпълнението и по отношение на "отпътуването" от анестезия. Те имат и други предимства, както и недостатъци, разбира се.

Решението за метода на провеждане на КС (цезарово сечение) се взема от лекаря заедно с пациента. В много отношения това зависи от здравословното състояние на майката и нероденото дете и от характеристиките на хода на тази бременност. Но важна роля играе и желанието на родилката.

Днес предлагаме по-отблизо спиналната анестезия при раждане, тъй като сред всички видове тя е с най-висок приоритет както за западните, така и за местните лекари.

Спинална анестезия за цезарово сечение: плюсове и минуси, последствия, противопоказания

Подобно на епидуралната, спиналната (или спиналната) анестезия се отнася до регионална анестезия, т.е. метод на анестезия, при който се блокира чувствителността на определена група нервни импулси - и ефектът от анестезията се проявява в частта на тялото, необходима за медицински манипулации. В този случай долната част на тялото се „изключва“: жената не чувства болка под кръста, което е достатъчно за безболезнено удобно раждане и безпрепятствена комфортна работа на лекарите.

Голямо предимство на регионалната анестезия е, че майката остава в съзнание, може да мисли и говори ясно, да разбира какво се случва с нея и може да види, вземе и дори да прикрепи новородено бебе към гърдите си веднага в първите минути от живота му .

Ако говорим конкретно за гръбначния метод за прилагане на анестезия, тогава той има такива предимства в сравнение с други методи:

• Бързо начало на действие. Лекарствата, прилагани за облекчаване на болката по време на спинална анестезия, започват да действат незабавно. Около две минути - и лекарите вече могат да подготвят коремната кухина за хирургическа интервенция. Това е от особено значение, когато КС трябва да се извърши непланирано, по спешност: в този случай спиналната анестезия е приоритетен избор и животоспасяващо средство.
• Много ефективно облекчаване на болката. Аналгетичният ефект достига 100%! Това е голям плюс не само за родилката, която участва в процеса, но не изпитва болка, но дори е огромно предимство за акушер-гинеколозите, които могат да вършат работата си в удобни условия. Това изисква по-малко количество анестетични лекарства, отколкото при епидурална анестезия.
• Няма токсични ефекти върху тялото на майката. За разлика от други методи, този е доста щадящ по отношение на негативните ефекти върху тялото на жената. По-специално, интоксикацията на централната нервна и сърдечно-съдовата система е сведена до минимум.
• Минимални рискове за плода. При правилно подбрана и приложена доза анестетик, бебето не изпитва никакъв отрицателен ефект от лекарството, дихателните центрове на бебето (както при други видове анестезия) в този случай не се потискат. Именно за това се притесняват по-голямата част от родилките, на които им предстои раждането чрез КС.
• Лекота на изпълнение. Изборът на квалифициран специалист е от първостепенно значение и в това отношение жената ще има по-малко страхове и притеснения, тъй като спиналната анестезия е по-лесна за изпълнение. По-специално, анестезиологът има способността да усеща "стопа" на иглата, така че няма риск от въвеждането й по-дълбоко, отколкото е допустимо.
• Приложение с фина игла. Самата игла е по-тънка от тази, използвана за епидурална анестезия. Това позволява облекчаване на болката с еднократно инжектиране на лекарството без поставяне на катетър (както при "епидурална упойка").
• Минимални следоперативни усложнения. След няколко дни (а понякога дори часове) новородената майка може да води нормален живот - да се движи, да става, да се грижи за детето. Възстановителният период е много кратък и лесен. Получените последици под формата на главоболие или болки в гърба са незначителни и краткотрайни.

Междувременно спиналната анестезия има и недостатъци:

• Кратка продължителност. Блокадата на нервните импулси, които предават болката, продължава няколко часа (от един до четири в зависимост от вида на лекарството, но средно в рамките на два часа) от момента на прилагане на лекарството. Обикновено това е достатъчно за безопасно приемане на доставката. Но в някои случаи е необходимо по-дълго време. Ако такива ситуации са известни предварително, тогава се предпочита друг вид анестезия.
• Възможност за усложнения. В този случай много зависи от професионализма на анестезиолога и акушерския персонал. Но дори и при качествена работа не са изключени някои усложнения, защото всеки организъм индивидуално реагира на подобни намеси и въздействия. По-специално, често се появяват така наречените главоболия след пункция (в слепоочията и челото), които могат да продължат няколко дни; понякога загубата на чувствителност в краката продължава известно време и след приключване на операцията. Също така е важно да се подготвите за спинална анестезия, по-специално да въведете лекарства, които предотвратяват силно рязко спадане на кръвното налягане, което се случва много често по време на спинална анестезия. Ако дозата на анестетика е изчислена неточно, тогава вече не е възможно да се прилага допълнително лекарството, в противен случай са възможни неврологични усложнения.
• Наличие на противопоказания. За съжаление, този вид анестезия не винаги е приложима. Невъзможно е да се прибегне до спинална анестезия в случаите, когато има усложнения и обстоятелства, изискващи по-продължително действие на анестезия, и когато жената е приемала антикоагуланти в навечерието на раждането. Сред противопоказанията за спинална анестезия са всякакви нарушения на кръвосъсирването, тежки сърдечни патологии, дисфункции на централната нервна система, обостряне на херпесна инфекция и други инфекциозни и възпалителни процеси, високо вътречерепно налягане, несъгласие на пациента, фетална хипоксия. Не извършвайте такава операция с голяма загуба на течност или кръв от жена.

Въпреки наличието на някои недостатъци, този вид анестезия за цезарово сечение е най-изгодният в много отношения, включително от финансова гледна точка: спиналната анестезия е по-евтина от епидуралната.

Техника на спинална анестезия при цезарово сечение

Както вече отбелязахме, техниката на такава анестезия е лесна за изпълнение. Специалист с много тънка игла прави пункция в лумбалната област (между прешлените) и инжектира анестетик в субарахноидалното пространство - в цереброспиналната течност, която изпълва гръбначния канал. По този начин чувствителността на нервните влакна, преминаващи тук, се блокира - и долната част на тялото е "замразена".

Спиналната анестезия изисква пункция на мембраната около гръбначния мозък. Тази обвивка е доста плътна, т.е. анестезиологът усеща момента на нейното пробиване, което му позволява да определи точно кога иглата е "влязла" на правилното място и да избегне нежелани усложнения.

Препаратите за спинална анестезия се прилагат на родилка в позиция настрани (по-често отдясно), но е възможно и в седнало положение. В същото време е много желателно тя да притисне краката си, свити в коленете, възможно най-високо до стомаха си.

Една жена по време на инжектирането на лекарството практически не чувства болка, с изключение на лек, много краткотраен дискомфорт. Скоро се появява усещане за изтръпване на долните крайници - и операцията започва.

Трябва да се отбележи, че по време на планираната КС със спинална анестезия е необходима известна подготовка, за която родилката със сигурност ще бъде разказана. По-специално, в навечерието на операцията не можете да пиете и ядете, да приемате успокоителни и лекарства за разреждане на кръвта. След операцията ще трябва да останете в леглото известно време и да пиете много вода. При необходимост (според резултатите от изследване на състоянието на родилката) се предписват лекарства за облекчаване на нежеланите симптоми (гадене, сърбеж, задържане на урина, втрисане и др.).

Чувства по време на спинална анестезия: прегледи

Колкото и да изучаваме теорията, не на последно място ни интересува и практиката. И така жените отиват във форума и задават на жени, които вече са раждали по този начин, много въпроси: как работи цезаровото сечение със спинална упойка, боли ли, опасно ли е, страшно ли е, какъв ефект има върху детето и т.н.

В мрежата можете лесно да намерите много отзиви, описания и дори цели истории за това как конкретна жена е родила, включително с помощта на спинална анестезия. Те разказват подробно за всичко: какви усещания са изпитали по време на инжектирането на лекарството, колко време е продължило раждането, как са се чувствали през следващия и няколко дни след операцията.

Но ако всичко това се обобщи, тогава основните изводи, според разказите на жените, ще бъдат следните:

1. Най-големият недостатък на спиналната анестезия за CS е страхът. Просто е страшно, защото все още е операция, все още е анестезия, все още не се знае (как ще стане всичко, как ще реагира тялото, как ще работят лекарите). На практика се оказва, че всичко завършва прекрасно! Жените са много доволни от такова раждане. Но страхът е неизбежен за мнозина.
2. Много често след въвеждането на анестезия има рязък спад на кръвното налягане - появява се задух, дишането става много трудно. Това не е опасно: лекарите незабавно поставят на родилката кислородна маска и прилагат лекарства - и състоянието й бързо се стабилизира. Ако използвате лекарства за профилактични цели, тогава такива странични ефекти могат да бъдат напълно избегнати. Същото важи и за успокоителните: приемането им предварително ви позволява да избегнете "разклащане" по време и след такова раждане.
3. Доста често след такова раждане майките страдат от болки в гърба и дори трябва да прибягват до болкоуспокояващи. Но такава болка след цезарово сечение не винаги се появява, не винаги е много силна и като правило продължава не повече от 2-3 дни.
4. Дори за известно време след операцията понякога може да има пристъпи на треперене, болезнена болка на мястото на инжектиране, изтръпване.

Никога не са изключени индивидуални реакции към анестетици. В отделни случаи жените отбелязват усещане за парене в долните крайници, загуба на чувствителност в тях за дълго време след операцията, постоянно главоболие, особено в изправено положение, повръщане след операция и лоша поносимост към ниски температури. Но всичко това са изключителни случаи. Въпреки това, ако изтръпването или болката на мястото на инжектиране продължават повече от един ден след CS, това определено трябва да се съобщи на лекарите.

Като цяло жените, които са имали спинална анестезия по време на цезарово сечение, отбелязват, че не боли, следоперативният период е доста благоприятен и че не намират никакви специални отрицателни точки в това, като са доволни от резултатите. Особено тези, които имат с какво да се сравняват, тоест, при които предишното раждане е преминало под обща анестезия.

И следователно, ако такова раждане идва при вас, тогава няма причини за безпокойство. Ако оперативното раждане е неизбежно, тогава спиналната анестезия за цезарово сечение при липса на противопоказания наистина е най-доброто решение.

Късмет!

Специално за - Маргарита СОЛОВИЕВА

В определени случаи раждането не може да протече по естествен път и тогава се прави операция - новороденото се изважда от утробата на майката през разрез на матката. Без анестезия е невъзможно, както всяка друга хирургическа интервенция. Следователно въпросът коя анестезия за цезарово сечение е по-добра е много актуален.

Ако операцията е планирана, лекарят обсъжда избора на анестезия с пациента, като предлага своите възможности. Ако трябва спешно да цезарово сечение, лекарят взема свое решение. Към днешна дата се използва обща (включително ендотрахеална) анестезия и регионална (спинална, епидурална, спино-епидурална) анестезия.

Съвременните хирурзи и анестезиолози не са добре дошли, но все пак понякога са принудени да правят интравенозна обща анестезия по време на цезарово сечение, което няма най-благоприятен ефект върху плода и раждащата жена.

Това е изкуствено индуцирано инхибиране на централната нервна система, което е придружено от сън, загуба на съзнание и памет, мускулна релаксация, намаляване на някои рефлекси и изчезване на чувствителността към болка. Това състояние е следствие от въвеждането на общи анестетици, чиито дози и комбинации се избират индивидуално от анестезиолога.

Показания

Лекарят предписва цезарово сечение под обща анестезия интравенозно в следните случаи:

• има противопоказания за спинална и епидурална анестезия: коагулопатия, остро кървене, тромбоцитопения;
• наклонено или напречно положение на плода;
• болестно затлъстяване;
• пролапс на пъпната връв;
• плацента акрета;
• предишна операция на гръбначния стълб;
• отказ на родилката от регионална анестезия;
• спешно цезарово сечение.

При наличие на тези показания се извършва цезарово сечение под обща венозна анестезия.

Предимства

Въпреки факта, че повечето клиники вече са изоставили използването на интравенозна обща анестезия по време на цезарово сечение, тя все още има редица предимства. Те включват:

1. пълна анестезия;
2. максимална мускулна релаксация, което е много удобно за хирурга;
3. бързо действие на анестетиците, което ви позволява да извършите операцията незабавно, когато всяка минута е от значение;
4. не засяга сърдечната дейност;
5. не провокира спад на налягането;
6. лекарят постоянно контролира дълбочината и продължителността на анестезията;
7. Техниката за прилагане на лекарства за обща анестезия е изключително проста, лекарските грешки са изключени и не се изисква скъпо оборудване.

Въпреки всички тези предимства, интравенозната обща анестезия рядко се предлага на родилки, на които им предстои цезарово сечение. Като всяка друга упойка и тази има своите плюсове и минуси, като последните често са решаващи за отказ от този вид анестезия.

недостатъци

Лекарите не крият факта, че последствията от общата интравенозна анестезия по време на цезарово сечение могат да бъдат опасни за здравето и дори живота на бебето. Поради това се изоставя в полза на спинална или епидурална анестезия.

Очевидните недостатъци на тази процедура включват:

1. висок риск от усложнения;
2. респираторни нарушения при бебето;
3. потискащ ефект върху нервната система на плода, който ще се изразява в неговата прекомерна летаргия, летаргия, сънливост, докато в такъв момент от него се изисква активност;
4. аспирация - освобождаване в трахеята на съдържанието на стомаха;
5. хипоксия при раждаща жена;
6. когато е свързана с вентилатор (изкуствена белодробна вентилация), родилната жена може да има повишаване на налягането и увеличаване на сърдечната честота.

Рискът от здравословни усложнения на бебето в бъдеще е твърде голям, ако цезаровото сечение се извършва под интравенозна обща анестезия. И това е основният недостатък на този вид анестезия, който зачерква всичките му положителни страни.

Затова лекарите разубеждават родилките от тази техника и сами прибягват до нея само в най-спешните случаи. Така че не забравяйте да разберете под каква анестезия се извършва цезаровото сечение в болницата, където ще бъдете оперирана.

Интересно е!Учени от Съединените щати установиха, че състоянието на човек под анестезия прилича повече на кома, отколкото на сън.

Ендотрахеална обща анестезия

Общата анестезия включва и ендотрахеална анестезия, която се прилага при цезарово сечение. Болкоуспокояващото лекарство навлиза в клетките на тялото през тръба, която анестезиологът вкарва в трахеята. Повечето лекари, ако операцията по раждане не може да бъде избегната, избират тази конкретна техника. Нейните показания са абсолютно същите като тези на общата венозна анестезия, но има много повече предимства.

професионалисти

Лекарите предпочитат ендотрахеална обща анестезия по време на цезарово сечение поради следните причини:

1. лекарството преминава през плацентата по-бавно, отколкото при интравенозно приложение, така че рискът от нежелани последици за плода е много по-малък;
2. рискът от усложнения за дихателната и сърдечно-съдовата система е сведен до минимум, тъй като устройството премахва въглеродния диоксид от тялото и снабдява белите дробове с кислород;
3. анестетиците се дават в по-точно количество, като дозировката на лекарственото вещество може да се промени по всяко време;
4. лекарят следи нивото на насищане с кислород и обема на вентилацията, получена от белите дробове;
5. съдържанието на стомаха не може да влезе в белите дробове.

Така че на въпроса коя анестезия е по-добра за цезарово сечение - интравенозна или ендотрахеална, лекарите най-често отговарят недвусмислено: последният вариант е за предпочитане. Все пак този вид обща анестезия има своите недостатъци.

минуси

Организмите на родилката и на бебето могат да реагират различно на лекарства, прилагани чрез обща ендотрахеална анестезия. В резултат на това последствията от такава операция понякога са не само неприятни, но и опасни за здравето. Между тях:

1. гадене;
2. възпалено гърло, мускули;
3. треперене;
4. замайване до припадък;
5. слабо съзнание;
6. наранявания на езика, устните, зъбите, гърлото;
7. белодробни инфекции;
8. алергия;
9. анафилактичен шок;
10. увреждане на мозъка както на майката, така и на бебето;
11. както и увреждане на нервните процеси и в двете.

Дори лекарите не винаги могат да предвидят негативните последици от ендотрахеалната обща анестезия, особено в контекста на раждането, когато те са отговорни за живота на майката и детето. Ето защо напоследък се използват регионални видове анестезия за цезарово сечение, които имат по-малко вредно въздействие върху плода: спинална, епидурална и спино-епидурална.

през страниците на историята. В древни времена по време на раждане електрическите рампи са били използвани като вид анестезия.

спинална анестезия

Местната (регионална) спинална анестезия за цезарово сечение осигурява блокиране на всички видове чувствителност. В някои източници може да се нарече гръбначен. Състои се във факта, че лекарството се инжектира чрез пункция между прешлените в цереброспиналната течност. В този случай иглата се вкарва много по-дълбоко, отколкото при епидурална анестезия.

Втората разлика на тази техника е позицията на раждащата жена с въвеждането на анестезия. С епидурална упойка тя седи, докато тук ще бъде помолена да легне в поза на плода, прибирайки краката си под корема си, доколкото е възможно.

Показания

При цезарово сечение спиналната анестезия се извършва в следните случаи:

• спешна ситуация и общата анестезия е противопоказана;
• извършена епидурална анестезия в началото, която трябва да бъде завършена с цезарово сечение;
• прееклампсия;
• сърдечно заболяване;
• артериална хипертония;
• диабет;
• проблеми с бъбреците.

Това е лек вид анестезия, до която лекарите прибягват, ако раждащата жена има сериозни здравословни проблеми. Спиналната анестезия обаче има редица противопоказания, които трябва да се имат предвид.

Противопоказания

Има следните противопоказания за спинална анестезия по време на цезарово сечение:

• отказ на пациента от този вид анестезия;
• липса на необходимо оборудване или квалифициран специалист;
• голяма загуба на кръв;
• нарушения, свързани с кръвоносната система;
• всякакви инфекции, възпаления, сепсис,;
• алергия към приложеното лекарство;
• сърдечни проблеми;
• високо вътречерепно налягане;
• заболявания на централната нервна система;
• употребата на хепарин, варфарин или други антикоагуланти непосредствено преди операцията.

Ако поне едно противопоказание от този списък не е взето под внимание, най-сериозните усложнения могат да очакват майката и детето след спинална анестезия, използвана по време на цезарово сечение. Ето защо, ако се извърши операция, жената трябва да обсъди с лекаря си всички здравословни проблеми и да реши дали този вид анестезия е подходящ за нея или не. Има своите предимства и недостатъци.

професионалисти

Най-честият въпрос, който задават родилките, които се подготвят за цезарово сечение, е кое е по-добре: спинална или епидурална анестезия? Изборът до голяма степен ще зависи от индивидуалните характеристики на женското тяло, хода на бременността и много други фактори. Предимства на спиналната анестезия:

1. отлично облекчаване на болката без грешките, които възникват при епидуралната анестезия;
2. отлична релаксация на мускулната система;
3. скорост на действие: само 5-7 минути;
4. минимален ефект на лекарствата върху плода: при епидурална анестезия обемът на инжектираното вещество е много по-голям;
5. способността да бъдете в съзнание през цялото раждане;
6. поради намаляването на налягането, лекарите могат да контролират загубата на кръв;
7. преминава по-бързо и много по-лесно, отколкото след обща анестезия;
8. използването на по-тънка игла, отколкото при епидурална анестезия, така че впоследствие да се изключи болката на мястото на пункцията;
9. няма риск от нараняване на гръбначния мозък;
10. по-ниска цена.

При въпроса коя анестезия да изберете (епидурална или спинална) за цезарово сечение, цената изобщо не определя качеството. Тук тя е по-ниска само защото обемът на въведеното лекарство е много по-малък от този, използван за епидурална анестезия. И, разбира се, нито един вид анестезия не може да мине без недостатъци.

минуси

В редки случаи последствията от спинална анестезия като част от цезарово сечение могат да бъдат толкова опасни, колкото и при обща анестезия. Така че родилката трябва да знае предварително за всички недостатъци на този вид анестезия, които включват:

1. изисква се висок професионализъм на анестезиолога;
2. усложненията включват инфекция, менингит, токсично отравяне, конвулсии, спиране на дишането, увреждане на гръбначния мозък, смърт, тежки главоболия или болки в гърба, които могат да продължат няколко месеца след операцията;
3. поради неправилна пункция, анестезията може изобщо да не работи;
4. упойката е слаба, но все пак може да повлияе на детето;
5. ограничено (не повече от 2 часа) време на действие на анестетика:
6. рязък спад на налягането при раждаща жена, който е придружен от пристъпи на гадене и замайване.

Така че, ако трябва да преминете през цезарово сечение, струва си да претеглите всички плюсове и минуси на спиналната анестезия, преди да използвате този метод на анестезия. Въпреки ниската цена в сравнение с епидуралната анестезия, понякога има смисъл да се използва последната опция.

значима дата. На 16 октомври 1846 г. Томас Мортън (американски зъболекар) извършва операция под упойка. Тази дата по света вече се счита за Ден на анестезиолога.

Епидурална анестезия

Напоследък все по-често при планирано цезарово сечение се използва епидурална анестезия, която не изисква такава точност и професионализъм от анестезиолога, както при спиналната анестезия. Тези два вида анестезия са много сходни, но трябва да разберете разликите, за да направите правилния избор.

Разлики от спиналната анестезия

Не можете да решите кой вид анестезия да предпочетете? В този случай разберете предварително как се прави епидуралната анестезия, каква е разликата от спиналната анестезия. В края на краищата всеки от тях ще има своите последствия за вашето тяло и за здравето на бебето.

1. Започва да действа 20, а не 5 минути след прилагането на лекарството.
2. Анестетикът се инжектира в епидуралното пространство на гръбначния стълб, а не в цереброспиналната течност.
3. Иглата е много по-дебела.
4. Поставя се между гръбначния канал и твърдата мозъчна обвивка, а не между прешлените.
5. Въвеждането на иглата е много по-повърхностно, отколкото при спинална анестезия.
6. Поставя се катетър, който остава в гръбначния стълб през цялата операция. При спинална анестезия такава тръба отсъства.
7. По-скъпо, тъй като обемът на лекарството, който се инжектира в тялото, е много по-голям.

Що се отнася до страничните ефекти, които една жена може да изпита точно на операционната маса, не може да има категоричен отговор. Различните раждащи жени могат да изпитат различни усещания при епидурална анестезия и спинална анестезия. Някои усещат само леко изтръпване при вкарване на иглата, докато други изпитват конвулсии, ако неволно се докосне нерв. Така че всичко зависи от нивото на прага на болката и индивидуалните характеристики.

Показания

• ако вече е извършено в началото на естественото раждане, но е необходима спешна хирургическа намеса;
• сериозни заболявания при раждаща жена: прееклампсия, високо кръвно налягане, проблеми с бъбреците или черния дроб, тежка миопия,;
• преждевременна бременност;
• противопоказания за обща анестезия;
• прекомерна трудова дейност, патология на шийката на матката;
• желанието на майката.

Ако възникне проблем, кое е по-добре: обща анестезия или епидурална анестезия, лекарят гледа преди всичко на здравето на бъдещата майка. Последният вариант на анестезия е по-нежен и има минимален отрицателен ефект върху плода. Поради тази причина в момента се предпочитат регионалните методи на анестезия.

Противопоказания

При подготовката за цезарово сечение е задължително да се вземат предвид всички противопоказания за епидурална анестезия, от които има много. В противен случай могат да възникнат сериозни усложнения и необратими последици. Не можете да използвате тази техника в следните случаи:

• имате проблеми с кръвосъсирването;
• кървене;
• повишено вътречерепно налягане;
• татуировка на гърба, засягаща мястото на пункцията;
• инфекции, възпаления, тумори, рани и всякакви други кожни лезии на мястото на пункцията;
• алергия към лекарство;
• епилепсия;
• повишена температура;
• аритмия;
• чревна непроходимост;
• сърдечно заболяване;
• заболявания на централната нервна система;
• травматичен шок;
• сърдечно-съдови, постхеморагични колапси;
• заболявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък;

За един ден раждащите жени често са противопоказани за инжектиране на Clexane, използван за лечение и профилактика на тромбоза. Ако по някаква причина тези противопоказания не са взети под внимание, може да има последствия от епидуралната анестезия по време на цезарово сечение, което представлява опасност за здравето на майката и детето. Ако пренаталният преглед е бил задълбочен, този вид анестезия няма очевидни клопки: има много предимства.

Предимства

Ето някои предимства на епидуралната анестезия при цезарово сечение:

1. пълна анестезия;
2. не толкова силен ефект върху плода, както при обща анестезия;
3. жената има възможност да види бебето си веднага след операцията;
4. епидуралната анестезия при цезарово сечение понижава кръвното налягане, така че хирургът да контролира загубата на кръв по време на цялата операция;
5. следоперативният период е много по-лесен за носене;
6. катетърът ви позволява да контролирате дозата на упойката - това е основното предимство на епидуралната анестезия, която няма спинална.

Подобно на други видове анестезия за цезарово сечение, епидуралната има своите недостатъци, които се изразяват предимно в огромен брой последствия за здравето на майката и детето след операцията.

недостатъци

Недостатъците на епидуралната анестезия, която се използва за цезарово сечение, включват:

1. погрешното инжектиране на лекарството в съда може да предизвика конвулсии, рязко намаляване на налягането, което води до смърт или сериозно увреждане на мозъка;
2. намаляването на налягането може да накара жената да изпита силно замаяност и пристъп на гадене точно по време на раждане;
3. лекарството, въведено в тялото, все още ще има някакъв ефект (и отрицателен) върху плода;
4. ако цезаровото сечение не е завършено до 2 часа поради непредвидени усложнения, епидуралната упойка трябва да бъде удължена.

Най-сериозният недостатък на този вид анестезия, използвана при цезарово сечение, са последствията след епидурална анестезия, понякога твърде опасни и необратими. Предсказването им е почти невъзможно.

Ефекти

В резултат на неспазване на противопоказанията или индивидуалните характеристики на тялото на майката, понякога се появяват усложнения на епидуралната анестезия след цезарово сечение. Те могат да засегнат здравето, дори живота както на майката, така и на детето.

Усложнения за майката по време на раждане:

• увреждане на твърдата мозъчна обвивка;
• намаляване на сърдечната честота;
• гадене, повръщане;
• втрисане;
• нараняване на гръбначния мозък;
• болка в гърба;
• токсична реакция към лекарството.

Следродилни последици за жената:

• силна болка в главата и гърба;
• проблеми с лактацията;
• загуба на чувствителност в долните крайници;
• Нарушения на ЦНС.

Усложнения за детето:

• намаляване на сърдечната честота;
• дихателна недостатъчност, подвижност;
• дезориентация;
• затруднено сукане;

Ако съпрузите, които предстои да станат родители, са изправени пред проблема коя анестезия е по-добра за цезарово сечение, той трябва да бъде решен само заедно с Вашия лекар. След задълбочен и обстоятелен преглед той може да направи изводи и да посъветва най-подходящия вариант. В противен случай последствията от епидуралната анестезия няма да закъснеят. В редки случаи лекарите решават да направят спинално-епидурална (епидурално-спинална) анестезия.

Любопитен факт. Един шанс на 200 000 е шансът родилката да умре от упойка.

Спинална епидурална анестезия

Комбинираната епидурално-спинална анестезия е метод, който комбинира двата вида анестезия. Прави се спинална анестезия, но с катетеризация. Позволява ви да използвате предимствата и на двете и да компенсирате техните недостатъци. Той беше широко използван по време на оперативно раждане не толкова отдавна, но се доказа добре. Все повече лекари клонят към този метод за облекчаване на болката.

Знаейки предварително, че ще трябва да родите с помощта на операция, разберете по-подробно каква анестезия се прави за цезарово сечение в родилния дом, където ще отидете на операцията. Това ще ви позволи да се подготвите напълно за него, да разберете всички клопки и да разрешите спорни, съмнителни въпроси с лекаря. Колкото по-спокойна е майката преди значимо събитие, толкова по-гладко и по-добре ще премине.

Цезаровото сечение се класифицира като хирургична интервенция с нисък потенциал за следоперативни последствия. По правило причината за усложненията след цезарово сечение е причината, която ви е накарала да прибягвате до този вид раждане. Например, отлепването на плацентата кара лекаря да извърши спешна операция. В този случай проблемите, които възникват в следоперативния период, на първо място, възникват поради ранното отделяне на плацентата. Най-често спешността на ситуацията не позволява извършването на спинална анестезия (сложност на процедурите), поради което обикновено се извършва обща анестезия, при която честотата на усложненията е много по-висока.

Прочетете в тази статия

Рискови фактори

Ако се извърши цезарово сечение, усложненията след операцията могат да бъдат предизвикани от редица фактори:

• затлъстяване;
• голям размер на плода;
• усложнения, довели до необходимостта от операция;
• продължително раждане или операция;
• история на няколко раждания;
• алергии към латекс, анестетици и други лекарства;
• ограничена физическа активност на майката по време на бременността;
• нисък брой кръвни клетки при жена;
• използването на епидурална анестезия;
• преждевременно раждане.

Кои са най-честите усложнения

По време на операцията или в следоперативния период могат да възникнат следните усложнения:

• инфекциозни;
• прекомерна загуба на кръв;
• увреждане на вътрешните органи;
• необходимостта от хистеректомия (отстраняване на матката);
• образуване на тромби;
• реакция към лекарства;
• неврологични проблеми (последици от анестезия за цезарово сечение);
• тъканни белези и възможен проблем при следващи раждания;
• смърт на майката;
• детска травма.

За щастие, сериозните усложнения от цезаровото сечение са редки. Въпреки че майчината смъртност при тази операция е по-висока, отколкото при жени с вагинално раждане. Тъй като причините, поради които се извършва тази хирургична интервенция, доста често са потенциално животозастрашаващи за майката.

Инфекциозни усложнения

Самата операция, в резултат на която се дисектират коремната стена и мембраните на матката, кара бактериите (обикновено непатогенни от влагалището) да навлязат в повърхността на раната. Това може да доведе до развитие на различни инфекциозни усложнения в следоперативния период.

Нагнояване на следоперативна рана

Понякога възпроизвеждането на бактерии не се случва в матката, в коремната стена. Инфекциозното възпаление на кожата и подлежащите тъкани, които се прилагат, може да доведе до образуване на абсцеси и гнойни отоци, което ще наложи повторна операция. Но, като правило, тези усложнения се разпознават в началните етапи, когато е възможно лечение с антибиотици.

Повишена температура, болка и зачервяване в областта на следоперативната рана са симптомите, които най-често се появяват при този проблем.

Следродилна треска и сепсис

Според някои доклади 8% от жените в следоперативния период могат да развият така наречената пуерперална треска или пуерперална треска. Обикновено усложнението започва с възпаление на матката или влагалището, след което бактериалната инфекция се разпространява в цялото тяло, засягайки белите дробове (възниква след цезарово сечение) и други органи.

Когато се открият микроби в кръвта, този процес се нарича сепсис. Това е патология, която изисква продължително антибиотично лечение, което се счита за най-опасното усложнение, което понякога води до смърт. Треската през първите 10 дни след това е признак на пуерперална треска. Навременното започване на лечението може да предотврати по-нататъшното развитие на това тежко усложнение.

кървене

При естествено раждане средната загуба на кръв не надвишава 500 милилитра, по време на цезарово сечение може да достигне 1 литър. В повечето случаи такава загуба на кръв се толерира от жени, които нямат съпътстващи заболявания, без никакви затруднения. Въпреки това, понякога се появява сериозно кървене, което може да възникне по време на или след операцията.

Следоперативно кървене

Загуба на кръв до 1 литър по време на цезарово сечение - това може да се счита за норма. Кървене може да се появи и след операция, което обикновено е свързано с проблеми със съсирването. Това е спешна ситуация, така че ако една жена забележи изтичане от рана, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

След като кървенето спре, обикновено е необходим период на възстановяване от няколко седмици. Понякога кръвта се прелива интравенозно, предписват се кръвозаместители, железни препарати, витамини.

Атония

След като бебето и плацентата бъдат отстранени, матката обикновено се свива, което води до затваряне на зейнали кръвоносни съдове. Когато това не се случи (състояние, наречено атония на матката), е възможно продължително кървене. За щастие, в арсенала на лекарите има много ефективни лекарства, които помагат в борбата с този проблем. Повечето от тях съдържат простагландини. Към днешна дата забавените усложнения, свързани с атонията на матката, са изключително редки.

Сълзи, увреждане на вътрешните органи

Има случаи, когато разрезът не е достатъчно голям, за да извади детето, без да разкъса тъканите на матката. Вдясно и вляво от него има големи артерии и вени, които в тази ситуация могат да бъдат увредени и кървене. По правило опериращият хирург забелязва това навреме, предотвратявайки загубата на много кръв от жената. Понякога той може да увреди близките органи със скалпел. Нараняването на пикочния мехур води до тежко кървене и обикновено изисква зашиване на стената на пикочния мехур.

Плътно прикрепване и прираст на плацентата

Когато малък ембрион се премести в матката, по стените му се натрупват клетки, наречени трофобласти (от тях се образуват власинките на плацентата). Те проникват в стената на матката в търсене на кръвоносни съдове. Тези клетки играят важна роля в движението на кислород и хранителни вещества от майката към плода. Фиброзният слой на матката предотвратява дълбокото проникване на вълните на плацентата в нейната стена. Ако този слой е бил повреден преди това (например всяка операция на матката), тогава може да се развие състояние, наречено плацентарна акрета, понякога дори настъпва проникване на трофобласти в пикочния мехур.

Опасността от този проблем е, че може да се появи сериозно кървене. Добрата новина е, че днешните лекари са се научили да разпознават навреме това страхотно усложнение и бързо да предприемат подходящи мерки. Лошата новина е, че проблемът почти винаги изисква хистеректомия.

Хистеректомия

Отстраняването на матката понякога се извършва веднага след цезарово сечение. Някои усложнения (обикновено свързани с кървене) принуждават хирурга да извърши тази операция, за да спаси живота на майката. Жените, които са имали хистеректомия, вече не могат да имат деца. В допълнение към тази ужасна ситуация, като правило, тази операция няма допълнителни проблеми.

Кръвни съсиреци или съдова тромбоза

Едно от най-опасните усложнения след цезарово сечение е образуването на кръвни съсиреци в съдовете на краката или тазовата област. Тромбозата на вените може да доведе до отделяне на кръвния съсирек и неговото придвижване към белите дробове, появата на така наречената белодробна емболия. Усложнение, което е водеща причина за смърт в следоперативния период. За щастие, появата на кръвни съсиреци в краката се проявява и с болка в тях, което кара жената да отиде на лекар с този симптом. Навременното прилагане на подходящо лечение (напр. Кумадин или варфарин) ефективно предотвратява развитието на белодробна емболия.

Реакции към лекарства, латекс, анестезия

В допълнение към рисковете, свързани директно със самата операция, има усложнения, които жената може да изпита при използване на лекарства, латекс или анестезия. Нежеланите лекарствени реакции могат да варират от леки (като главоболие или сухота в устата) до много сериозни (като смърт от анафилактичен шок). Голямото разпространение на тези проблеми по време на цезарово сечение се обяснява с спешността на ситуацията: няма достатъчно време за провеждане на тестове за алергия и оценка на възможна реакция при взаимодействие на лекарства.

При планирана операция те също се срещат, но много по-рядко и практически няма сериозни реакции. Понякога майката не знае, че е развила алергия към лекарства, нежелани реакции, свързани с анестезията. Те включват:

• силно главоболие;
• зрително увреждане;
• повръщане или гадене;
• болка в корема или краката;
• висока температура
• подуване на гърлото;
• изразена слабост;
• бледа кожа;
• появата на обрив или подуване на кожата;
• или припадък;
• затруднено дишане;
• слаб и ускорен пулс.

Повечето нежелани реакции изчезват след спиране на лекарството. Възможни са сериозни алергични реакции, но обикновено се управляват ефективно с лекарствена терапия. Жените, които имат сериозни нежелани лекарствени реакции, се нуждаят от незабавна медицинска помощ.

Усложнения и дългосрочни последици от анестезията

Общата анестезия за планова хирургия се използва рядко, като правило се използва при спешни случаи. Регионалната анестезия се разделя на спинална и епидурална, при които се анестезира долната половина на тялото. Основната разлика между тези видове анестезия е къде се инжектира упойката: в епидуралното или субдуралното пространство.

Усложнения след спинална анестезия за цезарово сечение:

Усложнения при следващи бременности

След извършване на цезарово сечение жената може да има проблеми с последваща бременност, което е свързано с образуването на белег заедно с изрязването. Понякога има ситуации на сливане на стената на матката и пикочния мехур, което води до нейното увреждане по време на последващи операции на матката. Също така при жени след цезарово сечение по-често се наблюдава слабост при раждане при естествено раждане.

Рискове от детето

Не само жените могат да получат усложнения след цезарово сечение. Има някои рискове, свързани с плода при тази операция. Следните проблеми могат да бъдат идентифицирани при дете:

Цезаровото сечение, както всяка голяма операция, има усложнения, понякога доста тежки, животозастрашаващи както за майката, така и за детето. Възстановяването след операцията отнема повече време, отколкото ако раждането е естествено. Въпреки това, за да се спаси животът на майката или детето, трябва да се прибегне до тази операция. Появата на нови лекарства и методи за определяне на рисковете, свързани с тази операция, позволи да се осигури възможно най-голяма сигурност на този вид хирургично раждане, днес той се използва активно в акушерската практика.

На етапа на подготовка за планирано цезарово сечение в повечето случаи самата майка може да избере метода за облекчаване на болката. Двете най-често срещани са обща анестезия и епидурална анестезия.

При избора трябва да се вземат предвид няколко фактора.

• Собствени сили и психологическа готовност. Какво предпочитате - да заспите и да се събудите още в отделението или да присъствате на собствената си операция и да видите бебето веднага след раждането?
• Оборудването на болницата, в която ще се проведе операцията. Вероятно районните родилни болници може да нямат оборудване за безопасно извършване на всякакъв вид анестезия.
• Квалификация на лекари и медицински персонал. Може ли анестезиологът във вашия родилен дом да гарантира, че анестезията е извършена по всички стандарти?

Детето може да бъде неблагоприятно повлияно и от двата метода. Въпреки това, при обща анестезия рискът от усложнения за него все още е по-висок, тъй като не едно, а няколко лекарства се въвеждат в тялото на майката наведнъж.

Кратка таблица за сравнение на обща анестезия и епидурална анестезия

Обща анестезия
Епидурална анестезия

Лекарствата за анестезия, които потискат мозъка, могат да влязат в тялото на детето
Може да причини намаляване на сърдечната честота при детето, хипоксия, дихателна недостатъчност след раждането

Мама е в медицински сън през цялата операция
Майката е в съзнание по време на операцията

Няма да можете да видите бебето си до няколко часа по-късно.
Веднага след изваждането на бебето, майката може да го погледне и задържи

След събуждане от упойка е необходимо време за възстановяване
Изтръпването на краката изчезва няколко часа след операцията

След анестезия са възможни кашлица и главоболие
Може да причини главоболие и болки в гърба

Обща анестезия

Най-често този вид анестезия се използва в спешни случаи, тъй като отнема много по-малко време. По време на операцията жената спи и не усеща нищо.

Методика

Общата анестезия има три компонента. За да може родилката да заспи, първо се поставя венозно "предварителна упойка". След това в трахеята (това е долната част на трахеята) се вкарва тръба, през която се подава смес от кислород и анестетичен газ. Накрая се въвежда мускулен релаксант - лекарство, което отпуска всички мускули на тялото, включително и на матката. След такава тройна анестезия започва операцията.

На практика няма противопоказания за обща анестезия, но страничните ефекти и усложненията могат да бъдат доста сериозни.

Странични ефекти от обща анестезия

• Най-често срещаното и леко неудобство е кашлица и възпалено гърло от дразнене на тръбата. В случай на неправилно изпълнение, гласът може да седне. Понякога при грубите действия на анестезиолога може да има наранявания на устните, зъбите и езика.
• Чести нежелани реакции: главоболие, гадене, световъртеж, объркване, мускулни болки;
• По-сериозни усложнения са инфекции на дихателните пътища, пневмония, алергични реакции и инхибиторния ефект върху мозъка на наркотичните вещества.

Общата анестезия за цезарово сечение е незаменима, ако:

• Има противопоказания за епидурална анестезия;
• При наклонено и напречно положение на плода, пролапс на пъпната връв;
• За спешно цезарово сечение.

Ефектът на общата анестезия върху детето

Общата анестезия засяга детето повече от епидуралната анестезия. Страничните ефекти могат да включват:

• Летаргия, сънливост на детето;
• Респираторни нарушения;
• Токсичен ефект върху мозъка и развитие на перинатална енцефалопатия (PEP).

Експерт Аркадий Кохан, анестезиолог-реаниматор

При обща анестезия се използват лекарства, които имат лек инхибиращ ефект върху работата на дихателния център на детето. Въпреки това, използването на съвременни техники и доказани акушерски техники помага на детето да преживее стреса при раждането и минимизира негативните ефекти от общата анестезия. При необходимост се предприемат реанимационни мерки. Не е необходимо родителите да предприемат специални действия.

Епидурална анестезия

Състои се в това, че на мястото на излизане на нервите от гръбначния мозък в гръбначния канал се инжектира анестетично вещество. Цялата чувствителност на долната част на тялото изчезва: болка, тактилна и температурна. Човек не усеща краката си под кръста и не може да ги движи.

С тази упойка майката запазва бистрото съзнание. Тя вижда и чува всичко, което се случва наоколо, може да общува с лекар или съпруг (ако му е позволено да присъства). Със същия метод при желание може да се упои и раждането.

Най-често епидуралната анестезия се използва за планирани операции с цезарово сечение, когато лекарите имат време да се подготвят. Колкото по-спокойна е ситуацията преди операцията, толкова по-лесно е лекарят да направи пункция и толкова по-добре преминава анестезията. При спешни случаи това невинаги е възможно, особено когато жената ражда.

Техника на епидурална анестезия

Подготовката започва 30 - 40 минути преди операцията. Със стерилна игла се пробива кожата над гръбначния стълб на нивото на кръста. Когато иглата навлезе в пространството, където излизат нервните коренчета на гръбначния мозък, в нея се вкарва тънка мека тръбичка (катетър), през която ще тече лекарството.

След това иглата се изважда и остава само катетърът, който се залепва за кожата с пластир, удължава се и се изнася по гърба до нивото на рамото. Сега лекарят може да инжектира необходимото количество лекарство в катетъра по всяко време, за да получи аналгетичен ефект.

Ако опитът за пробиване и поставяне на катетър по някаква причина се провали, тогава, като правило, те преминават към обща анестезия.

Противопоказания за епидурална анестезия

• Възпаление на кожата, пустули с диаметър 20 см от мястото, където трябва да се направи пункцията;
• Нарушаване на кръвосъсирването;
• Остри инфекциозни заболявания;
• Алергия или непоносимост към определени лекарства за анестезия (лидокаин, маркаин и др.);
• Заболявания на гръбначния стълб, остеохондроза с остра болка;
• Белег на матката - в някои случаи;
• Наклонено или напречно положение на плода в матката;
• Тесен таз или голямо тегло на детето.

Странични ефекти и усложнения на епидуралната анестезия

При цезарово сечение с епидурална анестезия страничните ефекти и усложнения са по-чести и по-изразени, отколкото при раждане с него. Факт е, че за операцията са необходими много по-големи дози лекарства, а често се използват и наркотични вещества (фентанил).

В много отношения усложненията зависят от уменията на анестезиолога. В повечето случаи те са минимални, но след операцията може да се появи дискомфорт. Най-чести:

• болки в гърба, главоболие, треперене на краката. Това обикновено изчезва след няколко часа, но ако анестезиологът допусне грешки (по-често поради липса на време), главоболието може да остане няколко дни, а в редки случаи и няколко месеца.

По-редки усложнения:

• нарушения на уринирането - възникват рядко и обикновено изчезват след няколко дни;
• алергични реакции - могат да се появят в редки случаи. Операционната разполага с всичко необходимо за отстраняването им;
• нараняване на гръбначния мозък или нерв - пряко зависи от анестезиолога. Случва се много, много рядко и като правило в трудни случаи.

Някои жени се плашат от чувството, което причиняват изтръпнали крака, сякаш са отрязани или са непознати.

Ефектът на епидуралната анестезия върху детето

Това се дължи на факта, че болкоуспокояващите могат да преминат от кръвта на майката през плацентата към бебето. Страничните ефекти пряко зависят от това кои лекарства се използват: могат да бъдат само анестетици (лидокаин, маркаин и др.) Или наркотични лекарства (фентанил и др.)

• Намаляване на сърдечната честота на детето - възниква поради намаляване на налягането при майката и влошаване на кръвния поток в плацентата;
• Хипоксия - възниква в резултат на намаляване на честотата на сърдечните контракции;
• Респираторни нарушения след раждане - възникват след употреба на наркотични вещества и понякога изискват вентилация.

С компетентен детски неонатолог всички тези усложнения могат лесно да се преодолеят.

Като цяло вредата от епидуралната анестезия за дете е много по-малка, отколкото при обща анестезия и практически няма ефект върху мозъка, който е характерен за анестетичните лекарства.

Цезаровото сечение е хирургично раждане, при което бебето се изважда през разрез в матката на майката. Правете разлика между планирано цезарово сечение и спешно. Претърпях две такива операции, в резултат на които имам две прекрасни дъщери. Имах планово цезарово сечение поради силно късогледство. Ако късогледството води до промени в ретината, тогава цезаровото сечение е единственият начин за раждане. Първото ми раждане беше с пълна упойка, второто със спинална упойка. Ще ви разкажа подробно за чувствата си.

Обща анестезия при цезарово сечение

Настаниха ме в болница седмица преди раждането. Тук ми поставиха капкомери, дадоха ми витамини, проследиха изследванията. Като цяло се подготвиха за операцията. Родих в провинцията, така че изборът на упойка беше малък или по-скоро изобщо не съществуваше. Ден преди операцията анестезиологът ме извика на разговор и ме предупреди, че в тази болница се прави само пълна упойка. Грубо казано, ще ме приспят и ще се събудя вече в отделението, ставайки майка. Преди операцията преминах контролни тестове, претърпях неприятна процедура с клизма. И ето ме в операционната. Към едната ръка бяха прикрепени сензори, за да следят пулса и кръвното ми налягане, а в другата ръка беше поставен катетър. Чувствах се като сплескана разчленена жаба. Беше много страшно. Страхувах се да не заспя и да усетя всичко, страх ме беше изобщо да не се събудя. Страхът от неизвестното беше страшен! Преди началото ми дадоха кислород за дишане с помощта на маска, а след това във вената през катетъра беше въведена анестезия. След няколко минути таванът започна да се размазва над мен. Усещанията са много неприятни и странни. Сякаш летя в някакъв тунел, а около мен ме смазва неразбираема бяла лепкава маса. Чувам някакъв растящ тътен и наистина искам да се махна оттук, но не мога.

И тогава отворих очи. Лошо дойдох в съзнание. Имаше силна слабост, замаяност, налягането падна до 70/40. Бях много жаден. Не усетих никаква болка, защото ми дадоха обезболяващи. И аз също исках да знам какво се случва с детето, как е. Едва вечерта се възстанових напълно от упойката.

Детето се роди здраво. По-близо до нощта ме доведоха и ми показаха. Не ставах от леглото с дни. Болката в областта на шева беше доста поносима. На втория ден напълно отказах болкоуспокояващите. Станах чак на третия ден. Но напразно! Колкото по-бързо станете, толкова по-бързо всичко ще се оправи. Тя вървеше бавно, в полусвито състояние. Детето ми го дадоха на четвъртия ден. До този момент тя беше свикнала да се храни с адаптирано мляко и не кърмеше. Три месеца я учих дълго и мъчително. Колкото до конеца, на седмия ден, в деня на изписването, вече не мислех за него. Всичко се излекува много бързо.

Второто ми раждане с епидурална упойка

Втората ми операция беше седем години по-късно. Този път ми препоръчаха местна упойка, тъй като е по-щадяща. Началото беше същото като първия път: изследвания, клизма, операционна. Направиха инжекция в долната част на гръбначния стълб. Не боли. Пред мен беше окачена завеса, за да не виждам действията на лекарите. Усетих, че долната част на тялото ми изтръпва. Как ме отрязаха, не усетих. Чак при изваждането на детето имах чувството, че нещо се издърпва от мен, но нямаше болка. И тогава чух плача на бебето си. Това е такова щастие! Всички майки ще ме разберат. Това е незабравим момент. Плаках от голяма радост. Веднага ми показаха дъщеря ми. Цялата операция отне 40 минути. Накрая ми биха успокоителна инжекция и ме откараха в отделението. Веднага се обадих на всичките си близки и съобщих радостната новина. След операцията треперех много, но се търпи. На шева се нанася лед и се инжектира упойка. Започнах да усещам долната част на тялото след три часа. Вечерта ме вдигнаха от леглото и се опитах да се разпръсна. На втория ден ми дадоха бебето и го кърмих без проблем. Шевът боли пет дни. По-дълго от първия път. Но седмица по-късно щастливо забравих за това.

Обобщавайки, искам да кажа, че ако ви е даден избор на анестезия, тогава изберете само спинална анестезия. Носи се много по-лесно, през цялото време на операцията си в съзнание. Имате възможност да виждате детето и да сте наясно с всичко, което се случва. Тази анестезия е абсолютно безвредна за бебето.

Възстановяване след цезарово сечение

След цезарово сечение най-важното е да станете от леглото възможно най-скоро. Нека боли, силно, замаяно, но трябва да преодолееш, да се насилиш. В противен случай шевът ще заздравее бавно и все още ще се образуват сраствания. трябва ли ти Веднага след като дойдете на себе си, опитайте се да не лежите през цялото време по гръб, а да се обърнете на едната страна, а след това на другата. И след шест часа бавно се издигнете. Не бързай! Седнете на леглото за пет минути и след това с помощта на някой от роднините си направете няколко крачки. Разходете се малко, легнете, починете си. За себе си знам, че много ми се иска да легна, но трябва да се превъзмогна. Много е важно да се разпръснете в първите дни. Благодарение на това ще ходите без проблеми още на третия ден след операцията. Когато кърмите, ще почувствате болка в матката и повишено кървене. Това е добре! Когато бебето суче от гърдата, настъпват контракции на матката. Не забравяйте да носите превръзка. С него няма да има натиск върху шева и той ще заздравее по-бързо. След изписване обработете шева с брилянтно зелено в продължение на пет дни. Плувах на втория ден след операцията. След шест месеца можете да спортувате.

Възстановяването на формата след цезарово сечение е по-бавно, тъй като коремните мускули се съкращават. Отне ми две години. Но благодарение на тези операции имам две прекрасни дъщери, нямам влошаване на зрението и дори не помня операциите. Шевът отдавна е зараснал и е избледнял. Изобщо не се вижда под бельото. Раждането чрез операция не е страшно. Основното нещо е да мислите за вашето бебе. Здраве за вас и вашите деца!