"оказване на първа помощ при различни състояния". Първа помощ при спешни състояния Спешна помощ при спешни състояния

Станали свидетели на произшествие, много от нас може да се объркат, да се предадат и след това да пролеят горчиви сълзи, че не могат да направят нищо. Редакция "Толкова просто!"Убеден съм, че всеки осъзнат човек трябва да знае как да се държи, ако се случи бедствие.

качество първа помощ при спешни случаи, и най-важното - способността компетентно и без треперене на пръстите да го осигури, е в състояние да спаси живота както на близък човек, така и на случаен минувач. Всичко във вашите ръце!

Първа помощ може да окаже всяко лице, което в критичен момент е до жертвата. Това е важно умение – елементарно, но незаменимо умение за всеки човек. В една от следните ситуации може да се превърне в истински спасителен пояс за жертвата.

Помощ при спешни случаи

Припадък

Припадъкът е неприятно състояние, познато на мнозина. Настъпва краткотрайна и внезапна загуба на съзнание поради нарушено мозъчно кръвообращение. Причините за това са съвсем различни: страх, нервен шок, физическо изтощение или недостатъчен чист въздух в помещението. Как да разпознаем неприятностите и да предоставим на жертвата необходимата първа помощ?

Симптоми

  1. Припадъкът може да бъде предшестван от такива показателни симптоми: замаяност, гадене, силна слабост, воал пред очите, шум в ушите, изтръпване на крайниците.
  2. Когато настъпи загуба на съзнание, жертвата пада. Това, между другото, не е без причина: в хоризонтално положение кръвоснабдяването на мозъка се подобрява и след известно време пациентът безопасно се връща в съзнание без външна помощ.
  3. Дихателните пътища на жертвата обикновено са свободни, но дишането е повърхностно и рядко.
  4. Усеща се слаб и рядък пулс.
  5. Кожата е бледа, може да се появи студена пот.

Първа помощ

  1. Пострадалият трябва да бъде положен по гръб в т.нар позиция на Тренделенбург, когато краката са повдигнати под ъгъл от 45 °, а главата и раменете са под нивото на таза. Ако не е възможно да поставите пациента на дивана, достатъчно е да повдигнете краката над нивото на земята.
  2. Необходимо е незабавно да разкопчаете притискащите части на облеклото: яка, колан, вратовръзка.
  3. Ако е възникнала неприятна ситуация на закрито, е необходимо да отворите прозорците и да пуснете чист въздух.
  4. Можете да поставите мокра и студена кърпа върху челото на жертвата или да намокрите лицето със студена вода, да потупате бузите или да разтриете ушите.
  5. Ако възникне повръщане, поставете главата на жертвата на една страна. Това ще помогне да се предотврати навлизането на повърнатото в дихателните пътища.
  6. Един ефективен и най-известен начин за справяне с припадъка е амонякът. Вдишването на амонячни пари обикновено помага за връщането на жертвата в съзнание.
  7. В никакъв случай не вдигайте пациента след връщане в съзнание! Спешно се обадете на линейка, тъй като припадъкът може да е резултат от сериозно заболяване и жертвата във всеки случай се нуждае от професионален преглед.

сърдечен удар

Инфарктът на миокарда е една от формите на коронарна болест на сърцето, която възниква в резултат на некроза на част от сърдечния мускул поради нарушение на кръвоснабдяването му. Сърдечен удар се развива в момента на запушване на коронарната артерия на сърцето от тромб.

Причините за заболяването са различни: атеросклероза, хипертония, спазъм на коронарните артерии, захарен диабет, затлъстяване, алкохолизъм. Ако се получи инфаркт, качествената първа помощ в първите минути на инфаркта може да спаси живота на пострадалия!

Симптоми

  1. Първият и основен симптом на инфаркт е силна притискаща болка зад гръдната кост, която се простира до лявото рамо, лопатката, ръката. Синдромът на болката може да продължи повече от 15 минути, понякога продължава часове и дори дни.
  2. Пострадалият е неспокоен, има страх от смъртта.
  3. Възможни са гадене, повръщане, лицето и устните могат да станат синкави, появява се лепкава пот.
  4. Може да се отбележи недостиг на въздух, кашлица, задух, усещане за липса на въздух. Дихателните пътища обикновено са свободни. Дишането е често и повърхностно.
  5. Пулсът е слаб, ускорен, понякога прекъсващ. Възможен сърдечен арест.

Първа помощ

  1. Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка.
  2. Ако човек е в съзнание, е необходимо да го поставите на стол с облегалка или да му дадете полулегнало положение, като огънете коленете си и го оставете да се успокои.
  3. Необходимо е да разкопчаете тесните дрехи, да разхлабите натиска на яка или вратовръзка.
  4. Вероятно, ако жертвата няма проблеми със сърдечно-съдовата система за първи път, той може да има лекарства с него: нитроглицерин, аспирин, валидол и др. Нитроглицеринът е лекарство, което помага за облекчаване на болката по време на ангина атака.

    Ако в рамките на 3 минути след приема на нитроглицерин болката не отшуми, това означава, че пострадалият има истински инфаркт, който не може да бъде облекчен с лекарства. Този показателен симптом ще помогне да се разграничи сериозен проблем от обикновен пристъп на ангина.

  5. Ако аспиринът е под ръка и пациентът не е алергичен към него, трябва да му дадете да дъвче 300 mg от лекарството. Точно дъвчете! Така лекарството ще действа много по-бързо.
  6. Необходимо е внимателно да се следи дишането и работата на сърцето на жертвата. В случай на сърдечен арест незабавно трябва да се започне реанимация. Изпълнението им преди пристигането на линейка увеличава многократно шансовете на пациента за оцеляване!

    В първите секунди на камерното мъждене може да бъде ефективно прекордиален ритъм. Два остри, интензивни удара се нанасят от височина 30–40 cm върху гръдната кост на границата на средната и долната й третина. При липса на пулс на каротидната артерия след два инсулта, трябва незабавно да преминете към компресия на гръдния кош и изкуствено дишане.

Това видео обяснява всичко етапи на кардиопулмонална реанимациязасегнат не само от инфаркт, но и при други спешни състояния!

Удар

Инсултът е увреждане на мозъчната тъкан и нарушение на нейните функции, причинени от нарушение на мозъчното кръвообращение. Причините за съдов инцидент могат да бъдат различни: недостатъчно кръвоснабдяване на една от областите на мозъка, мозъчен кръвоизлив, тромбоза или емболия, свързани със заболявания на кръвта, сърцето и кръвоносните съдове.

Как да идентифицираме първи признаци на инсулт, всеки трябва да знае, за да окаже помощ навреме, защото всяка минута е от значение!

Симптоми

  1. Внезапно необяснимо главоболие.
  2. Появата на слабост в мускулите, изтръпване на половината или отделни части на тялото (ръка, крак, лице).
  3. Може да настъпи зрително увреждане, вероятно двойно виждане.
  4. Може да има внезапна загуба на равновесие и координация, гадене и загуба на съзнание.
  5. Често има нарушение или забавяне на говора, жертвата може да увисне в ъгъла на устата или зеницата ще бъде разширена от засегнатата страна.
  6. Ако забележите горните симптоми - действайте незабавно!

Първа помощ

  1. Необходимо е незабавно да се обадите на линейка - жертвата на инсулт се нуждае от незабавна помощ от професионалисти.
  2. Ако пациентът е в безсъзнание, е необходимо да се провери дали може да диша. Ако откриете нарушение на дишането - освободете дихателните пътища на пациента, като го поставите на една страна и почистите устната кухина.
  3. Преместете пациента в удобна позиция. Много хора казват, че е абсолютно невъзможно да се пипа и движи жертва на инсулт, но това е мит!
  4. Ако е възможно, кръвното налягане трябва да се измери и запише.
  5. Ако пациентът е в съзнание, е необходимо да се установи преди колко време е настъпил инсултът. През първите 3 часа от началото на инсулта пациентът може да бъде спешна терапия - тромболиза.

    Тази процедура включва интравенозно приложение на лекарство за разтваряне на кръвен съсирек, който е блокирал церебрална артерия. По този начин мозъчните нарушения могат да бъдат премахнати или значително намалени.

  6. Не давайте на пациента вода и храна.
  7. Никога не давайте лекарства на пациент! Намаляването на налягането също не се препоръчва. Хипертонията в първите часове на съдов инцидент е норма, свързана с адаптацията на мозъка.

епилептичен припадък

Епилептичният припадък може да изглежда доста плашещ, но в действителност не изисква незабавна медицинска помощ. Независимо от това, всеки трябва да знае симптомите на епилептичен пристъп и простите правила за работа с пациент!

Симптоми

  1. Най-често атаката започва с аура. Преепилептиченаурата може да бъде обонятелна, визуална или слухова, когато пациентът усеща необичайни миризми, звуци или вижда сложни образи. Понякога, по време на аура, пациент с епилепсия може да предупреди другите за предстояща атака, като по този начин се защити.
  2. Често отстрани изглежда, че атаката е започнала без причина - пациентът издава вик и пада в безсъзнание.
  3. Дишането става трудно, устните стават сини.
  4. Има конвулсии. Крайниците се напрягат и след това се отпускат, потрепвайки произволно.
  5. Понякога пациентите могат да хапят езика или бузите си.
  6. Учениците не реагират на светлинни стимули.
  7. Възможни са спонтанни изхождания, повръщане, обилно слюноотделяне. От устата може да излезе пяна.

Първа помощ

  1. Първото нещо, което трябва да направите, е да се успокоите. Ако пациентът е предупредил за възможен припадък, уверете се, че нищо не го застрашава при падане (остри ъгли, твърди предмети и др.)
  2. Ако пациентът не е в опасност по време на атака, не го докосвайте и не го движете. Бъдете там по време на атаката.
  3. Не се опитвайте да ограничите жертвата, за да спрете конвулсиите. Това няма да му помогне по никакъв начин, но може да причини нежелани наранявания.
  4. Не забравяйте да отбележите часа на началото на припадъка. Ако атаката продължи повече от 5 минути, трябва да се обадите на линейка. Продължителната атака може да доведе до необратимо увреждане на мозъчните клетки.
  5. важно!Не поставяйте чужди предмети в устата на пациента. Много хора смятат, че по време на епилептичен припадък езикът на човек може да падне. Уви, това е сериозно погрешно схващане. Всички мускули, включително езика, са в хипертонус по време на атака.

    В никакъв случай не се опитвайте да отворите челюстите на човек и да поставите твърд предмет между тях. Има риск при следващото напрежение пациентът или да ви ухапе, или да се нарани в зъбите, или да се задави с фрагментите на предмета.

  6. Когато атаката спре, поставете пациента в удобна позиция. Уверете се, че дишането ви се нормализира: проверете дали дихателните ви пътища са чисти (може да са блокирани от остатъци от храна или протези).
  7. Ако по време на атака пациентът е бил ранен, е необходимо да се лекуват всички рани.
  8. Докато човек не се върне напълно към нормалното, не можете да го оставите без надзор. Ако гърчът е последван от друг или пристъпът на епилепсия се появи за първи път, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Само навременна и компетентно предоставена първо, а след това квалифицирана медицинска помощ. И ако, не дай си Боже, приятел, колега или случаен минувач бъде застигнат от беда, всеки от нас трябва да знае какво да прави.

"Оказване на първа помощ при различни състояния"

Спешните състояния, които застрашават живота и здравето на пациента, изискват спешни мерки на всички етапи от медицинската помощ. Тези състояния възникват в резултат на развитието на шок, остра кръвозагуба, респираторни нарушения, нарушения на кръвообращението, кома, които са причинени от остри заболявания на вътрешните органи, травматични наранявания, отравяния и злополуки.

Най-важно място в оказването на помощ на внезапно заболели и пострадали в резултат на природни и техногенни бедствия в мирно време се отделя на адекватните доболнични мерки. Според данни на местни и чуждестранни експерти, значителен брой пациенти и жертви на спешни случаи могат да бъдат спасени, ако се осигури навременна и ефективна помощ в предболничния етап.

В момента значението на първата помощ при лечението на спешни състояния се е увеличило изключително много. Способността на медицинския персонал да оцени тежестта на състоянието на пациента, да идентифицира приоритетните проблеми е необходима за предоставяне на ефективна първа помощ, която може да има по-голямо влияние върху по-нататъшния ход и прогнозата на заболяването. От здравен работник се изискват не само знания, но и способността за бързо оказване на помощ, тъй като объркването и неспособността да се съберете могат дори да влошат ситуацията.

По този начин овладяването на методите за предоставяне на спешна медицинска помощ в доболничния етап на болни и ранени хора, както и подобряването на практическите умения, е важна и неотложна задача.

Съвременни принципи на спешната медицинска помощ

В световната практика е възприета универсална схема за оказване на помощ на жертвите на доболничния етап.

Основните стъпки в тази схема са:

1. Незабавно започване на спешни животоподдържащи мерки в случай на спешност.

2. Организиране на пристигането на квалифицирани специалисти на мястото на инцидента възможно най-скоро, прилагането на определени мерки за спешна медицинска помощ по време на транспортирането на пациента до болницата.

Възможно най-бърза хоспитализация в специализирано лечебно заведение с квалифициран медицински персонал и оборудвана с необходимата апаратура.

Мерки, които трябва да се вземат при възникване на извънредна ситуация

Медицинските и евакуационните дейности, извършвани при предоставянето на спешна помощ, трябва да бъдат разделени на редица взаимосвързани етапи - доболнична, болнична и първа медицинска помощ.

В доболничния етап се оказва първа, долекарска и първа медицинска помощ.

Най-важният фактор в спешната помощ е факторът време. Най-добри резултати при лечението на жертви и пациенти се постигат, когато периодът от началото на спешния случай до момента на предоставяне на квалифицирана помощ не надвишава 1 час.

Предварителната оценка на тежестта на състоянието на пациента ще помогне да се избегне паниката и суетенето по време на последващи действия, ще даде възможност за вземане на по-балансирани и рационални решения в екстремни ситуации, както и мерки за спешна евакуация на жертвата от опасната зона. .

След това е необходимо да започнете да идентифицирате признаците на най-животозастрашаващите състояния, които могат да доведат до смъртта на жертвата в следващите няколко минути:

клинична смърт;

кома;

Артериално кървене

Наранявания на врата

гръдна травма.

Лицето, оказващо помощ на пострадалите при спешност, трябва стриктно да се придържа към алгоритъма, показан на схема 1.

Схема 1. Процедурата за оказване на помощ при спешни случаи

Оказване на първа помощ в случай на спешност

Има 4 основни принципа за първа помощ, които трябва да се следват:

Оглед на местопроизшествието. Осигурете безопасност при оказване на помощ.

2. Първоначален преглед на пострадалия и първа помощ при животозастрашаващи състояния.

Обадете се на лекар или линейка.

Вторичен преглед на жертвата и, ако е необходимо, помощ при идентифициране на други наранявания, заболявания.

Преди да помогнете на ранените, разберете:

· Опасна ли е сцената?

· Какво стана;

Броят на пациентите и жертвите;

Дали другите могат да помогнат.

Всичко, което може да застраши вашата безопасност и безопасността на другите, е от особено значение: оголени електрически проводници, падащи отломки, натоварен трафик, пожар, дим, вредни изпарения. Ако сте в опасност, не се доближавайте до жертвата. Незабавно се обадете на подходящата спасителна служба или полиция за професионална помощ.

Винаги търсете други пострадали и, ако е необходимо, помолете други да ви помогнат да ви помогнат.

Веднага след като се приближите до пострадалия, който е в съзнание, опитайте се да го успокоите, след което с приятелски тон:

разберете от жертвата какво се е случило;

Обяснете, че сте здравен работник;

предлага помощ, получава съгласието на жертвата за оказване на помощ;

· Обяснете какви действия ще предприемете.

Трябва да получите разрешение от пострадалия, преди да окажете спешна първа помощ. Съзнателната жертва има право да откаже услугата ви. Ако е в безсъзнание, можем да приемем, че сте получили неговото съгласие за извършване на спешни мерки.

кървене

Методи за спиране на кървенето:

1. Натиск с пръсти.

2. Стегната превръзка.

Максимална флексия на крайниците.

Налагането на турникет.

Прилагане на скоба върху повреден съд в рана.

Тампонада на раната.

Ако е възможно, използвайте стерилна превръзка (или чиста кърпа), за да приложите превръзка под налягане, приложете я директно върху раната (с изключение на нараняване на окото и хлътване на калварията).

Всяко движение на крайника стимулира притока на кръв в него. Освен това, когато кръвоносните съдове са увредени, процесите на кръвосъсирване се нарушават. Всяко движение причинява допълнително увреждане на кръвоносните съдове. Шинирането на крайниците може да намали кървенето. Въздушните гуми или всякакъв вид гуми са идеални в този случай.

Когато прилагането на притискаща превръзка върху мястото на раната не спира надеждно кървенето или има множество източници на кървене, доставяни от една артерия, локалният натиск може да бъде ефективен.

В случай на кървене в областта на кожата на главата, темпоралната артерия трябва да се притисне към повърхността на темпоралната кост. Брахиална артерия - към повърхността на раменната кост в случай на нараняване на предмишницата. Феморална артерия - към таза или бедрената кост при нараняване на долния крайник.

Прилагането на турникет е необходимо само в крайни случаи, когато всички други мерки не са дали очаквания резултат.

Принципите на прилагане на турникет:

§ Прилагам турникет над мястото на кървене и възможно най-близо до него върху дрехите или върху няколко кръга бинт;

§ затягането на турникета е необходимо само до изчезване на периферния пулс и спиране на кървенето;

§ всяка следваща обиколка на сбруята трябва частично да обхваща предишната обиколка;

§ турникетът се прилага за не повече от 1 час в топъл период от време и не повече от 0,5 часа в студен период;

§ под поставения турникет се поставя бележка, указваща часа на поставяне на турникета;

§ след спиране на кървенето се поставя стерилна превръзка върху отворената рана, превързва се, крайникът се фиксира и раненият се изпраща на следващия етап от медицинската помощ, т.е. евакуирам.

Турникетът може да увреди нервите и кръвоносните съдове и дори да доведе до загуба на крайник. Разхлабено поставеният турникет може да стимулира по-интензивно кървене, тъй като не артериалният, а само венозният кръвен поток спира. Използвайте турникет като последна мярка при животозастрашаващи състояния.

счупвания

§ Проверка на проходимостта на дихателните пътища, дишането и кръвообращението;

§ налагане на транспортна имобилизация със средства на личния състав;

§ асептична превръзка;

§ противошокови мерки;

§ транспорт до здравни заведения.

С фрактура на долната челюст:

Спешна първа помощ:

§ проверка на проходимостта на дихателните пътища, дишането, кръвообращението;

§ временно спиране на артериалното кървене чрез притискане на кървящия съд;

§ фиксирайте долната челюст със слингова превръзка;

§ Ако езикът е прибран, което затруднява дишането, фиксирайте езика.

Фрактури на ребрата.

Спешна първа помощ:

§ нанесете кръгла притискаща превръзка върху гърдите, докато издишвате;

§ При наранявания на гръдния кош, обадете се на линейка, за да хоспитализирате жертвата в болница, специализирана в наранявания на гръдния кош.

рани

Спешна първа помощ:

§ проверка на ABC (проходимост на дихателните пътища, дишане, кръвообращение);

§ По време на първоначалния период на грижа, просто промийте раната с физиологичен разтвор или чиста вода и нанесете чиста превръзка, повдигнете крайника.

Първа помощ при открити рани:

§ спиране на основното кървене;

§ отстранете мръсотията, отломките и отломките чрез напояване на раната с чиста вода, физиологичен разтвор;

§ прилагане на асептична превръзка;

§ при обширни рани фиксирайте крайника

разкъсваниясе разделят на:

повърхностни (включително само кожата);

дълбоки (улавяне на подлежащите тъкани и структури).

прободни раниобикновено не са придружени от масивно външно кървене, но внимавайте за възможността от вътрешно кървене или увреждане на тъканите.

Спешна първа помощ:

§ не отстранявайте дълбоко заседнали предмети;

§ спиране на кървенето;

§ Стабилизирайте чуждото тяло с обемна превръзка и имобилизирайте с шини, ако е необходимо.

§ нанесете асептична превръзка.

Термично увреждане

изгаряния

Спешна първа помощ:

§ прекратяване на топлинния фактор;

§ охлаждане на изгорената повърхност с вода за 10 минути;

§ налагане на асептична превръзка върху изгорената повърхност;

§ топла напитка;

§ евакуация до най-близкото лечебно заведение в легнало положение.

Измръзване

Спешна първа помощ:

§ спиране на охлаждащия ефект;

§ след събличане на влажните дрехи, топло покрийте пострадалия, дайте му топла напитка;

§ осигуряват топлоизолация на охлажданите сегменти на крайниците;

§ да евакуирате пострадалия до най-близката болница в легнало положение.

Слънчев и топлинен удар

Спешна първа помощ:

§ преместете пострадалия на по-хладно място и му дайте да пие умерено количество течност;

§ настинка на главата, в областта на сърцето;

§ положете пострадалия по гръб;

§ ако пострадалият има ниско кръвно налягане, повдигнете долните крайници.

Остра съдова недостатъчност

Припадък

Спешна първа помощ:

§ поставете пациента по гръб с леко наведена глава или повдигнете краката на пациента на височина 60-70 см спрямо хоризонтална повърхност;

§ разкопчайте тесните дрехи;

§ осигурете достъп до чист въздух;

§ поднесете памучен тампон, навлажнен с амоняк, към носа;

§ наплискайте лицето си със студена вода или потупайте бузите, разтрийте гърдите му;

§ уверете се, че пациентът седи 5-10 минути след припадък;

Ако се подозира органична причина за синкоп, е необходима хоспитализация.

конвулсии

Спешна първа помощ:

§ предпазвайте пациента от натъртвания;

§ освободете го от ограничаващо облекло;

спешна медицинска помощ

§ освободете устната кухина на пациента от чужди предмети (храна, подвижни протези);

§ За да предотвратите ухапване на езика, пъхнете ъгъла на сгъната кърпа между кътниците.

Светкавица

Спешна първа помощ:

§ възстановяване и поддържане на проходимостта на дихателните пътища и изкуствена белодробна вентилация;

§ индиректен сърдечен масаж;

§ хоспитализация, транспортиране на пострадалия на носилка (за предпочитане в странично положение поради опасност от повръщане).

Птоков удар

Първа помощ при електрически наранявания:

§ освободете пострадалия от контакт с електрода;

§ подготовка на пострадалия за реанимация;

§ провеждане на IVL успоредно със затворен сърдечен масаж.

Ужилвания от пчели, оси, земни пчели

Спешна първа помощ:

отстранете жилото от раната с пинсети;

лекувайте раната с алкохол;

Нанесете студен компрес.

Хоспитализацията е необходима само при обща или изразена локална реакция.

Ухапвания от отровни змии

Спешна първа помощ:

§ пълен покой в ​​хоризонтално положение;

§ локално - студено;

§ обездвижване на увредения крайник с импровизирани средства;

§ обилно пиене;

§ транспортиране в легнало положение;

Изсмукването на кръв от раната с уста е забранено!

Ухапвания от кучета, котки, диви животни

Спешна първа помощ:

§ при ухапване от домашно куче и наличие на малка рана се извършва тоалет на раната;

§ прилага се превръзка;

§ пострадалият се изпраща в център за травми;

§ големи кървящи рани се уплътняват със салфетки.

Показания за хоспитализация са рани от ухапвания, получени от непознати и неваксинирани срещу бяс животни.

отравяне

Спешна първа помощ при остро орално отравяне:

извършване на стомашна промивка по естествен начин (предизвикване на повръщане);

Осигурете достъп до кислород

осигурете своевременно транспортиране до специализирано токсикологично отделение.

Спешна първа помощ при инхалационно отравяне:

спиране на притока на отрова в тялото;

осигурете на жертвата кислород;

осигурете своевременно транспортиране до специализирано токсикологично отделение или интензивно отделение.

Спешна първа помощ при резорбтивно отравяне:

спиране на притока на отрова в тялото;

почистете и измийте кожата от токсичното вещество (използвайте сапунен разтвор за измиване)

При необходимост осигурете транспорт до здравно заведение.

Алкохолно отравяне и неговите заместители

Спешна първа помощ:

изобилна напитка;

Оцетна киселина

Спешна първа помощ:

· докато поддържате съзнание, дайте вътре 2-3 чаши мляко, 2 сурови яйца;

Уверете се, че пациентът е транспортиран до най-близкото медицинско заведение в легнало положение.

Въглероден окис

Спешна първа помощ:плъзнете жертвата на безопасно място; разкопчайте колана, яката, осигурете достъп до чист въздух; загрейте жертвата да осигури хоспитализацията на жертвата в медицинско заведение.

отравяне с гъби

Спешна първа помощ:

безкамерна стомашна промивка;

изобилна напитка;

вътре адсорбенти - активен въглен и слабително;

Уверете се, че пациентът е транспортиран до най-близкото медицинско заведение в легнало положение.

Лична безопасност и мерки за защита на медицинския персонал при оказване на спешна помощ

Профилактиката на професионалните инфекции включва универсални предпазни мерки, които предвиждат прилагането на редица мерки, насочени към предотвратяване на контакт на медицински работници с биологични течности, органи и тъкани на пациенти, независимо от епидемиологичната история, наличието или отсъствието на специфични диагностични резултати .

Медицинските работници трябва да третират кръвта и другите биологични течности на човешкото тяло като потенциално опасни по отношение на възможна инфекция, поради което при работа с тях трябва да се спазват следните правила:

При контакт с кръв, други биологични течности, органи и тъкани, както и с лигавици или увредена кожа на пациенти, медицинският работник трябва да бъде облечен в специално облекло.

2. Други средства за бариерна защита - маска и очила - трябва да се носят в случаите, когато не може да се изключи възможността от пръскане на кръв и други телесни течности.

При извършване на различни процедури е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на нараняване от режещи и прободни предмети. С режещите и пробиващи инструменти трябва да се борави внимателно, без излишно суетене и всяко движение трябва да се извършва внимателно.

В случай на "спешност" е необходимо да се използва полагането за спешна профилактика на парентерален вирусен хепатит и HIV инфекция.

Животът е много непредсказуем, така че често ставаме свидетели на различни ситуации. Що се отнася до здравето, бързата реакция и основните познания могат да спасят живота на човек. Въз основа на това всеки трябва да има опит в такава благородна кауза като оказване на първа помощ при спешни случаи.

Какво е спешен случай?

В медицината това е поредица от симптоми, при които е необходимо да се осигури първият, с други думи, патологично състояние, което се характеризира с бързи промени в здравето към по-лошо. Спешните състояния се характеризират с наличието на вероятност от смърт.

Спешните здравни ситуации могат да бъдат класифицирани според процеса на възникване:

  1. Външни - възникват под действието на фактор на околната среда, който пряко засяга човешкото здраве.
  2. Вътрешни - патологични процеси в човешкото тяло.

Това разделяне помага да се разбере основната причина за състоянието на човека и по този начин да се осигури бърза помощ. Някои патологични процеси в организма възникват на базата на външни фактори, които ги провокират. Поради стрес е вероятно да настъпи спазъм на сърдечните съдове, в резултат на което често се развива миокарден инфаркт.

Ако проблемът е в хронично заболяване, например дезориентация в пространството, тогава е напълно възможно такова състояние да провокира извънредна ситуация. Поради контакт с външен фактор има възможност за сериозно нараняване.

Спешна медицинска помощ - какво е това?

Оказване на спешна помощ при спешни случаи - Това е набор от действия, които трябва да се извършат в случай на внезапни заболявания, които представляват заплаха за човешкия живот. Такава помощ се предоставя незабавно, защото всяка минута е от значение.

Спешна помощ и спешна медицинска помощ - тези две понятия са много тясно свързани. В края на краищата често здравето, а може би дори и животът, зависи от качествената първа помощ. Решителните действия могат значително да помогнат на жертвата преди пристигането на линейката.

Как можете да помогнете на някого в трудна ситуация?

За да се окаже коректна и квалифицирана помощ е необходимо да имате основни познания. Децата често се учат как да се държат в училище. Жалко, че не всички слушат внимателно. Ако такъв човек е близък на човек, който е в опасност за живота, той няма да може да окаже необходимата помощ.

Има моменти, когато минутите се броят. Ако не се направи нищо, човекът ще умре, така че е много важно да имате основни познания.

Класификация и диагностика на спешни състояния

Има много трудни ситуации. Най-често срещаните от тях са:

  • удар;
  • сърдечен удар;
  • отравяне;
  • епилепсия;
  • кървене.

Оказване на първа помощ при спешни случаи

Всяка извънредна ситуация сама по себе си е заплаха за живота на човек. Линейката осигурява медицинска помощ, така че действията на медицинската сестра при спешни случаи трябва да бъдат обмислени.

Има ситуации, когато реакцията трябва да е незабавна. Понякога не е възможно да се извика линейка в къщата и животът на човек е в опасност. В такива случаи е необходимо да знаете как да се държите, тоест предоставянето на спешна медицинска помощ не трябва да се основава на спонтанни хаотични действия, а трябва да се извършва в определена последователност.

Инсулт като остро нарушение на кръвообращението на мозъка

Заболяване, което се характеризира с проблем със съдовете на мозъка и лошо съсирване на кръвта. Една от основните причини за инсулт е хипертонията, тоест високото кръвно налягане.

Инсултът е сериозно заболяване, което засяга хората дълго време именно поради внезапността си. Лекарите казват, че най-висококачествената медицинска помощ е възможна само в първите часове след хипертонична криза.

Един от симптомите е силно главоболие и гадене. Замаяност и загуба на съзнание, сърцебиене и треска. Често болката е толкова силна, че изглежда: главата няма да издържи. Причината е запушването на кръвоносните съдове и запушването на кръвта към всички части на мозъка.

Спешна медицинска помощ: Пазете пациента спокоен, разкопчайте дрехите, осигурете достъп на въздух. Главата трябва да е малко по-висока от тялото. Ако има предпоставки за повръщане, е необходимо пациентът да се постави на една страна. Дайте таблетка аспирин да сдъвчете и незабавно извикайте линейка.

Инфаркт - исхемична болест на сърцето

Инфарктът е проява на сърцето, в резултат на което настъпват необратими процеси. Сърдечният мускул отказва да работи гладко, тъй като притока на кръв през коронарните вени е нарушен.

Инфарктът на миокарда може да причини продължително коронарно заболяване като ангина пекторис. Основният симптом на заболяването е силна болка, която не изчезва след прием на нитроглицерин. Болката е толкова парализираща, че човекът не може да се движи. Усещанията се простират до цялата лява страна, болката може да се появи както в рамото, ръката, така и в челюстта. Има страх от неизбежна смърт.

Учестеното дишане и неравномерният сърдечен ритъм, съчетани с болка, потвърждават инфаркт. Бледност на лицето, слабост и - също симптоми на инфаркт.

Спешна медицинска помощ: Най-правилното решение в тази ситуация е незабавно да се обадите на екип на Бърза помощ. Тук времето минава за минути, тъй като животът на пациента зависи от това колко правилно и навременно е предоставена медицинска помощ. Тук е важно да се научите да разпознавате възрастта без значение, защото дори съвсем младите хора все по-често се сблъскват с този проблем.

Проблемът е, че мнозина просто пренебрегват опасното състояние и дори не подозират колко фатални могат да бъдат последствията. Спешните случаи и спешната медицинска помощ са много свързани. Едно такова състояние е инфаркт на миокарда. Ако се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да поставите таблетка аспирин или нитроглицерин под езика (понижава кръвното налягане). Струва си да запомните, че смъртността от болестта е много висока, така че не се шегувайте със здравето си.

Отравяне като реакция на тялото към алерген

Отравянето е нарушение на функционирането на вътрешните органи след навлизане на токсично вещество в тялото. Отравянията са различни: храна, етилов алкохол или никотин, лекарства.

Симптоми: Болка в корема, световъртеж, повръщане, диария, треска. Всички тези симптоми показват, че нещо не е наред с тялото. Общата слабост възниква в резултат на дехидратация.

Спешна медицинска помощ: Важно е незабавно да се промие стомаха обилно с вода. Препоръчва се използването на активен въглен за неутрализиране на алергена, причинил отравянето. Необходимо е да се внимава за пиенето на много вода, тъй като тялото е напълно изтощено. По-добре е да спрете да ядете храна през деня. Ако симптомите продължават, трябва да се консултирате с лекар.

Епилепсията като мозъчно заболяване

Епилепсията е хронично заболяване, характеризиращо се с повтарящи се пристъпи. Атаките се проявяват под формата на тежки конвулсии, до пълна загуба на съзнание. В това състояние пациентът не чувства нищо, паметта е напълно изключена. Способността да се говори се губи. Това състояние е свързано с неспособността на мозъка да се справи с функциите си.

Припадъците са основният симптом на епилепсията. Атаката започва с пронизителен вик, след което пациентът не чувства нищо. Някои видове епилепсия могат да изчезнат без видими симптоми. Най-често това се случва при деца. Помощта на деца в спешни случаи не се различава от помощта на възрастни, основното е да знаете последователността на действията.

Спешна медицинска помощ: Човек с епилепсия може да бъде по-увреден от въздействието на падане, отколкото от самия припадък. Когато се появят конвулсии, е необходимо пациентът да се постави на равна, за предпочитане твърда повърхност. Уверете се, че главата е обърната на една страна, така че човекът да не се задуши със слюнката си, това положение на тялото предотвратява потъването на езика.

Не трябва да се опитвате да забавите конвулсии, просто дръжте пациента, така че да не удря остри предмети. Атаката продължава до пет минути и не представлява опасност. Ако конвулсиите не изчезнат или атаката се случи на бременна жена, е необходимо да се обадите на екип за линейка.

За по-сигурно не е излишно да го помолите, пациентите с епилепсия го правят от време на време, така че тези, които са наблизо, трябва да знаят как да оказват първа помощ.

Кървене: какво да правим с голяма загуба на кръв?

Кървенето е изтичане на голямо количество кръв от съдовете поради нараняване. Кървенето може да бъде вътрешно или външно. Състоянието се класифицира според съдовете, от които тече кръвта. Най-опасният е артериалният.

Ако това е външно кървене, тогава може да се определи дали кръвта тече от отворена рана. При голяма загуба на жизненоважна течност се наблюдават: замайване, ускорен пулс, изпотяване, слабост. С вътрешна болка в корема, подуване и следи от кръв в изпражненията, урината и повръщаното.

Спешна медицинска помощ: Ако има лека загуба на кръв, достатъчно е раната да се третира с антисептик и да се залепи засегнатата област с лейкопласт или Ако раната е дълбока, тя принадлежи към категорията "спешни състояния" и спешна помощ медицинската помощ е просто необходима. Какво може да се направи у дома? Затворете засегнатата област с чиста кърпа и, доколкото е възможно, повдигнете мястото на кръвозагубата над нивото на сърцето на пациента. В този случай е просто необходима незабавна хоспитализация.

След пристигане в медицинско заведение действията на медицинска сестра при спешни случаи са както следва:

  • почистете раната;
  • нанесете превръзка или конци.

При силно кървене е необходима помощта на квалифициран лекар. Запомнете: пострадалият не трябва да губи твърде много кръв, незабавно го закарайте в болницата.

Защо да можем да предоставяме медицински грижи?

Спешните случаи и спешната медицинска помощ са тясно свързани помежду си. Благодарение на правилните и бързи действия е възможно да се поддържа здравето на човек до пристигането на линейката. Често животът на човек зависи от нашите действия. Всеки трябва да може да осигури медицинска помощ, защото животът е непредсказуем.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http:// www. всичко най-добро. en/

  • припадък
  • Свиване
  • Хипертонична криза
  • Анафилактичен шок
  • Пристъп на ангина пекторис
  • Остър миокарден инфаркт
  • клинична смърт

Алгоритми за оказване на първа помощ при спешни случаи

Припадък

Припадъкът е атака на краткотрайна загуба на съзнание поради преходна церебрална исхемия, свързана с отслабване на сърдечната дейност и остра дисрегулация на съдовия тонус. В зависимост от тежестта на факторите, допринасящи за нарушение на мозъчното кръвообращение.

Има: мозъчен, сърдечен, рефлекторен и истеричен тип припадане.

Етапи на развитие на припадък.

1. Предвестници (предсинкоп). Клинични прояви: дискомфорт, световъртеж, шум в ушите, задух, студена пот, изтръпване на върховете на пръстите. Продължителност от 5 секунди до 2 минути.

2. Нарушение на съзнанието (действително припадък). Клиника: загуба на съзнание с продължителност от 5 секунди до 1 минута, придружена от бледност, намален мускулен тонус, разширени зеници, слаба реакция към светлина. Дишане повърхностно, брадипнея. Пулсът е лабилен, по-често брадикардията е до 40-50 в минута, систоличното кръвно налягане спада до 50-60 mm. rt. Изкуство. При дълбоко припадък са възможни конвулсии.

3. Период след припадък (възстановителен). Клиника: правилно ориентиран в пространството и времето, може да персистира бледност, учестено дишане, лабилен пулс и ниско кръвно налягане.

Алгоритъм на терапевтичните мерки

2. Разкопчайте яката.

3. Осигурете достъп на чист въздух.

4. Избършете лицето си с влажна кърпа или напръскайте със студена вода.

5. Вдишване на амонячни пари (рефлексно стимулиране на дихателните и вазомоторните центрове).

В случай на неефективност на горните мерки:

6. Кофеин 2.0 IV или IM.

7. Кордиамин 2,0 i/m.

8. Атропин (с брадикардия) 0,1% - 0,5 s / c.

9. При възстановяване от припадък продължете стоматологичните манипулации с мерки за предотвратяване на рецидив: лечението трябва да се извършва в хоризонтално положение на пациента с адекватна премедикация и достатъчна анестезия.

Свиване

Колапсът е тежка форма на съдова недостатъчност (намаляване на съдовия тонус), изразяваща се в понижаване на кръвното налягане, разширяване на венозните съдове, намаляване на обема на циркулиращата кръв и натрупването й в кръвните депа - капилярите на черния дроб, далака. .

Клинична картина: рязко влошаване на общото състояние, силна бледност на кожата, виене на свят, втрисане, студена пот, рязко понижаване на кръвното налягане, чести и слаб пулс, често, плитко дишане. Периферните вени се изпразват, стените им се срутват, което затруднява извършването на венепункция. Пациентите запазват съзнание (по време на припадък, пациентите губят съзнание), но са безразлични към случващото се. Колапсът може да бъде симптом на такива тежки патологични процеси като инфаркт на миокарда, анафилактичен шок, кървене.

Алгоритъм на терапевтичните мерки 1. Дайте на пациента хоризонтално положение.

2. Осигурете приток на чист въздух.

3. Преднизолон 60-90 mg IV.

4. Норепинефрин 0,2% - 1 ml IV в 0,89% разтвор на натриев хлорид.

5. Мезатон 1% - 1 ml IV (за повишаване на венозния тонус).

6. Korglucol 0,06% - 1,0 IV бавно в 0,89% разтвор на натриев хлорид.

7. Полиглюкин 400.0 IV капково, 5% разтвор на глюкоза IV капково 500.0.

Хипертонична криза

Хипертонична криза - внезапно бързо повишаване на кръвното налягане, придружено от клинични симптоми от целевите органи (често мозъка, ретината, сърцето, бъбреците, стомашно-чревния тракт и др.).

клинична картина. Остри главоболия, световъртеж, шум в ушите, често придружени от гадене и повръщане. Зрително увреждане (мрежа или мъгла пред очите). Пациентът е развълнуван. В този случай има треперене на ръцете, изпотяване, рязко зачервяване на кожата на лицето. Пулсът е напрегнат, артериалното налягане се повишава с 60-80 mm. rt. Изкуство. в сравнение с нормалното. По време на криза могат да възникнат пристъпи на стенокардия, остър мозъчно-съдов инцидент.

Алгоритъм на терапевтичните мерки 1. Интравенозно в една спринцовка: дибазол 1% - 4,0 ml с папаверин 1% - 2,0 ml (бавно).

2. При тежки случаи: клонидин 75 mcg под езика.

3. Лазикс интравенозно 1% - 4.0 ml във физиологичен разтвор.

4. Anaprilin 20 mg (с тежка тахикардия) под езика.

5. Успокоителни - Elenium вътре 1-2 таблетки.

6. Хоспитализация.

Необходимо е постоянно да се следи кръвното налягане!

първа помощ припадък

Анафилактичен шок

Типична форма на медикаментозно индуциран анафилактичен шок (LASH).

Пациентът има остро състояние на дискомфорт с неясни болезнени усещания. Има страх от смъртта или състояние на вътрешно безпокойство. Има гадене, понякога повръщане, кашлица. Пациентите се оплакват от силна слабост, изтръпване и сърбеж по кожата на лицето, ръцете, главата; усещане за прилив на кръв към главата, лицето, усещане за тежест зад гръдната кост или компресия в гърдите; появата на болка в сърцето, затруднено дишане или невъзможност за издишване, замайване или главоболие. Разстройството на съзнанието възниква в крайната фаза на шока и е придружено от нарушен вербален контакт с пациента. Оплакванията възникват веднага след приема на лекарството.

Клиничната картина на LASH: хиперемия на кожата или бледност и цианоза, подуване на клепачите на лицето, обилно изпотяване. Шумно дишане, тахипнея. Повечето пациенти развиват безпокойство. Отбелязва се мидриаза, реакцията на зениците към светлина е отслабена. Пулсът е учестен, рязко отслабен в периферните артерии. Кръвното налягане намалява бързо, в тежки случаи диастолното налягане не се открива. Има задух, недостиг на въздух. Впоследствие се развива клиничната картина на белодробен оток.

В зависимост от тежестта на курса и времето на развитие на симптомите (от момента на инжектиране на антигена), светкавични (1-2 минути), тежки (след 5-7 минути), умерени (до 30 минути) форми на шока се отличават. Колкото по-кратко е времето от приложението на лекарството до началото на клиниката, толкова по-тежък е шокът и по-малък е шансът за успешен резултат от лечението.

Алгоритъм на терапевтичните мерки Спешно осигурете достъп до вената.

1. Спрете приложението на лекарството, което е причинило анафилактичен шок. Повикайте линейка.

2. Легнете пациента, повдигнете долните крайници. Ако пациентът е в безсъзнание, обърнете главата му настрани, натиснете долната челюст. Вдишване на овлажнен кислород. Вентилация на белите дробове.

3. Инжектирайте венозно 0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин в 5 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Ако венепункцията е трудна, адреналинът се инжектира в корена на езика, може и интратрахеално (пункция на трахеята под щитовидния хрущял през конусообразния лигамент).

4. Преднизолон 90-120 mg IV.

5. Разтвор на дифенхидрамин 2% - 2,0 или разтвор на супрастин 2% - 2,0, или разтвор на дипразин 2,5% - 2,0 i.v.

6. Сърдечни гликозиди по показания.

7. При обструкция на дихателните пътища - кислородна терапия, 2,4% разтвор на аминофилин 10 ml интравенозно за физическо. решение.

8. При необходимост - ендотрахеална интубация.

9. Хоспитализация на пациента. Идентификация на алергия.

Токсични реакции към анестетици

клинична картина. Безпокойство, тахикардия, замайване и слабост. Цианоза, мускулен тремор, втрисане, конвулсии. Гадене, понякога повръщане. Респираторен дистрес, понижено кръвно налягане, колапс.

Алгоритъм на терапевтичните мерки

1. Дайте на пациента хоризонтална позиция.

2. Чист въздух. Нека се вдишат парите на амоняка.

3. Кофеин 2 ml s.c.

4. Кордиамин 2 ml s.c.

5. При респираторна депресия - кислород, изкуствено дишане (по показания).

6. Адреналин 0,1% - 1,0 мл на физ. разтвор в/в.

7. Преднизолон 60-90 mg IV.

8. Тавегил, супрастин, дифенхидрамин.

9. Сърдечни гликозиди (по показания).

Пристъп на ангина пекторис

Пристъпът на ангина пекторис е пароксизъм на болка или други неприятни усещания (тежест, свиване, натиск, парене) в областта на сърцето с продължителност от 2-5 до 30 минути с характерна ирадиация (към лявото рамо, шията, лявото рамо). острие, долна челюст), причинени от прекомерната консумация на кислород от миокарда над приема му.

Пристъпът на ангина пекторис провокира повишаване на кръвното налягане, психо-емоционален стрес, който винаги се появява преди и по време на лечението при зъболекар.

Алгоритъм на терапевтичните мерки 1. Прекратяване на стоматологичната интервенция, почивка, достъп на чист въздух, свободно дишане.

2. Таблетки или капсули нитроглицерин (захапете капсулата) 0,5 mg под езика на всеки 5-10 минути (общо 3 mg под контрол на кръвното налягане).

3. Ако атаката е спряна, препоръки за амбулаторно наблюдение от кардиолог. Възобновяване на денталните обезщетения - за стабилизиране на състоянието.

4. Ако пристъпът не е купиран: баралгин 5-10 ml или аналгин 50% - 2 ml венозно или мускулно.

5. При липса на ефект - обадете се на линейка и хоспитализация.

Остър миокарден инфаркт

Остър миокарден инфаркт - исхемична некроза на сърдечния мускул, в резултат на остро несъответствие между нуждата от кислород в миокарда и доставянето му през съответната коронарна артерия.

Клиника. Най-характерният клиничен симптом е болката, която по-често се локализира в областта на сърцето зад гръдната кост, по-рядко улавя цялата предна повърхност на гръдния кош. Ирадиира към лявата ръка, рамото, лопатката, междулопаточното пространство. Болката обикновено има вълнообразен характер: усилва се, след това отслабва, продължава от няколко часа до няколко дни. Обективно отбелязва бледа кожа, цианоза на устните, прекомерно изпотяване, понижено кръвно налягане. При повечето пациенти сърдечният ритъм е нарушен (тахикардия, екстрасистолия, предсърдно мъждене).

Алгоритъм на терапевтичните мерки

1. Спешно прекратяване на интервенцията, почивка, достъп на чист въздух.

2. Извикване на кардиологичен екип на Бърза помощ.

3. При систолично кръвно налягане?100 мм. rt. Изкуство. сублингвално 0,5 mg таблетки нитроглицерин на всеки 10 минути (обща доза 3 mg).

4. Задължително облекчаване на болковия синдром: баралгин 5 ml или аналгин 50% - 2 ml интравенозно или интрамускулно.

5. Вдишване на кислород през маска.

6. Папаверин 2% - 2,0 ml / m.

7. Eufillin 2,4% - 10 ml на физическо. р-ре в/в.

8. Relanium или Seduxen 0,5% - 2 ml 9. Хоспитализация.

клинична смърт

Клиника. Загуба на съзнание. Липса на пулс и сърдечни тонове. Спиране на дишането. Бледност и цианоза на кожата и лигавиците, липса на кървене от оперативната рана (зъбна гнездо). Разширяване на зеницата. Спирането на дишането обикновено предхожда спирането на сърцето (при липса на дишане пулсът на каротидните артерии се запазва и зениците не се разширяват), което се взема предвид по време на реанимацията.

Алгоритъм на терапевтични мерки РЕАНИМАЦИЯ:

1. Легнете на пода или дивана, хвърлете назад главата си, натиснете челюстта си.

2. Освободете дихателните пътища.

3. Въведете въздуховод, извършете изкуствена вентилация на белите дробове и външен сърдечен масаж.

по време на реанимация от един човек в съотношение: 2 вдишвания на 15 компресии на гръдната кост; по време на реанимация заедно в съотношение: 1 вдишване за 5 компресии на гръдната кост. Имайте предвид, че честотата на изкуственото дишане е 12-18 в минута, а честотата на изкуственото кръвообращение е 80-100 в минута. Преди пристигането на "реанимация" се извършва изкуствена вентилация на белите дробове и външен сърдечен масаж.

По време на реанимация всички лекарства се прилагат само интравенозно, интракардиално (адреналинът е за предпочитане - интратрахеално). След 5-10 минути инжекциите се повтарят.

1. Адреналин 0,1% - 0,5 ml разреден в 5 ml. физически разтвор или глюкоза интракардиално (за предпочитане - интертрахеално).

2. Лидокаин 2% - 5 ml (1 mg на kg телесно тегло) IV, интракардиално.

3. Преднизолон 120-150 mg (2-4 mg на kg телесно тегло) IV, интракардиално.

4. Натриев бикарбонат 4% - 200 ml IV.

5. Аскорбинова киселина 5% - 3-5 ml IV.

6. Студ в главата.

7. Lasix по показания 40-80 mg (2-4 ампули) IV.

Реанимацията се извършва, като се вземе предвид съществуващата асистолия или фибрилация, което изисква електрокардиографски данни. При диагностициране на фибрилация се използва дефибрилатор (ако е наличен), за предпочитане преди медикаментозната терапия.

На практика всички тези дейности се извършват едновременно.

Хоствано на Allbest.ru

...

Подобни документи

    Причини за развитие и клинична картина на анафилактичен шок. Спешна медицинска помощ при артериална хипотония, стенокардия, миокарден инфаркт, колапс и бронхиална астма. Патогенеза и основни причини за синкоп.

    резюме, добавено на 13.03.2011 г

    Провеждане на спешни мерки на всички етапи от медицинската помощ при спешни състояния, които застрашават живота и здравето на пациента. Процедурата за оказване на помощ при кръвоизливи, фрактури, термични наранявания, слънчеви и топлинни удари.

    ръководство, добавено на 17.04.2016 г

    Причини и клинични прояви на хипертонична криза, нейните видове и характерни усложнения. Електрокардиографски промени при хипертонична криза. Първа помощ, лекарствена терапия. Алгоритъм на действие на медицинска сестра.

    презентация, добавена на 24.12.2016 г

    Обща характеристика на хипертоничната криза: етиология, патогенеза, клинична картина. Основните симптомокомплекси за разграничаване на кризи от първи и втори ред. Характерни усложнения на заболяването, редът и методите за оказване на първа помощ.

    презентация, добавена на 12/03/2013

    Причини за хипертонична криза, нейните основни характеристики. Механизми, които причиняват повишаване на кръвното налягане. Симптоми на хипертонична криза с преобладаване на невровегетативния синдром. Първа помощ при хипертонична криза.

    презентация, добавена на 26.09.2016 г

    Концепцията за извънредни условия. Основните видове спешни състояния и спешна помощ при амбулаторни стоматологични интервенции. Подготовка за оказване на неотложна помощ в зъболекарския кабинет. Алергична реакция към определен анестетик.

    презентация, добавена на 30.10.2014 г

    Концепцията и оценката на разпространението на хипертоничните кризи, причините и предпоставките за тяхното възникване, класификация и видове. Диагностични критерии за тази патология, характеристики на разпита и прегледа. Тактика и основни етапи на медицинската помощ.

    презентация, добавена на 14.11.2016 г

    Концепцията и клиничната картина на кървенето; класификацията им според произхода, вида на кървящия съд и мястото на изтичане на кръвта. Правила за налагане на артериален турникет. Причини за травматичен шок; принципи на първа помощ.

    презентация, добавена на 21.10.2014 г

    Изследване на еректилната и торпидната фаза на травматичния шок. Диагностика на степента на шока. Определяне на стойността на шоковия индекс. Корекция на дихателна недостатъчност. Алгоритъм за спешна медицинска помощ при спешни състояния на доболничния етап.

    доклад, добавен на 23.12.2013 г

    Хипертоничната криза като едно от най-честите и опасни усложнения на хипертонията, нейните клинични прояви и характерни симптоми, форми и правила за първа помощ. Диференциална диагноза на хипертонични кризи и техните усложнения.

Клинични проявления

Първа помощ

При невровегетативна форма на криза последователността от действия:

1) инжектирайте 4-6 ml 1% разтвор на фуроземид интравенозно;

2) инжектирайте венозно 6-8 ml 0,5% разтвор на дибазол, разтворен в 10-20 ml 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид;

3) инжектирайте венозно 1 ml 0,01% разтвор на клонидин в същото разреждане;

4) инжектирайте венозно 1-2 ml 0,25% разтвор на дроперидол в същото разреждане.

С водно-солева (едематозна) форма на криза:

1) инжектирайте 2-6 ml 1% разтвор на фуроземид интравенозно веднъж;

2) инжектирайте венозно 10-20 ml 25% разтвор на магнезиев сулфат.

С конвулсивна форма на криза:

1) инжектирайте интравенозно 2-6 ml 0,5% разтвор на диазепам, разреден в 10 ml 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид;

2) антихипертензивни лекарства и диуретици - по показания.

При криза, свързана с внезапна отмяна (спиране) на антихипертензивни лекарства: инжектирайте 1 ml 0,01% разтвор на клонидин, разреден в 10-20 ml 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Бележки

1. Лекарствата трябва да се прилагат последователно, под контрола на артериалното налягане;

2. При липса на хипотензивен ефект в рамките на 20-30 минути, при наличие на остър мозъчно-съдов инцидент, сърдечна астма, ангина пекторис е необходима хоспитализация в многопрофилна болница.

ангина пекторис

Клинични проявленияс - м. Сестрински грижи в терапията.

Първа помощ

1) спрете физическата активност;

2) поставете пациента по гръб и с крака надолу;

3) дайте му таблетка нитроглицерин или валидол под езика. Ако болката в сърцето не спре, повторете приема на нитроглицерин на всеки 5 минути (2-3 пъти). Ако няма подобрение, обадете се на лекар. Преди той да пристигне, преминете към следващия етап;

4) при липса на нитроглицерин може да се даде 1 таблетка нифедипин (10 mg) или молсидомин (2 mg) под езика на пациента;

5) дайте да изпиете таблетка аспирин (325 или 500 mg);

6) предложи на пациента да пие гореща вода на малки глътки или да постави горчица върху сърдечната област;

7) при липса на ефект от терапията е показана хоспитализация на пациента.

инфаркт на миокарда

Клинични проявления- вижте Сестрински грижи в терапията.

Първа помощ

1) легнете или настанете пациента, разкопчайте колана и яката, осигурете достъп до чист въздух, пълен физически и емоционален мир;

2) със систолично кръвно налягане не по-малко от 100 mm Hg. Изкуство. и сърдечна честота над 50 за 1 мин. дайте таблетка нитроглицерин под езика с интервал от 5 минути. (но не повече от 3 пъти);

3) дайте да изпиете таблетка аспирин (325 или 500 mg);

4) дайте таблетка пропранолол 10–40 mg под езика;

5) интрамускулно: 1 ml 2% разтвор на промедол + 2 ml 50% разтвор на аналгин + 1 ml 2% разтвор на дифенхидрамин + 0,5 ml 1% разтвор на атропин сулфат;

6) със систолично кръвно налягане под 100 mm Hg. Изкуство. необходимо е интравенозно инжектиране на 60 mg преднизолон, разреден с 10 ml физиологичен разтвор;

7) инжектирайте хепарин 20 000 IU интравенозно и след това 5000 IU подкожно в областта около пъпа;

8) пациентът трябва да бъде транспортиран до болницата в легнало положение на носилка.

Белодробен оток

Клинични проявления

Необходимо е да се разграничи белодробният оток от сърдечната астма.

1. Клинични прояви на сърдечна астма:

1) често повърхностно дишане;

2) изтичането не е трудно;

3) позиция на ортопнея;

4) по време на аускултация, сухи или хрипове.

2. Клинични прояви на алвеоларен белодробен оток:

1) задушаване, бълбукащ дъх;

2) ортопнея;

3) бледност, цианоза на кожата, влажност на кожата;

4) тахикардия;

5) отделяне на голямо количество пенлива, понякога кървава храчка.

Първа помощ

1) придайте на пациента седнало положение, нанесете турникети или маншети от тонометъра към долните крайници. Успокойте пациента, осигурете чист въздух;

2) инжектирайте 1 ml 1% разтвор на морфин хидрохлорид, разтворен в 1 ml физиологичен разтвор или 5 ml 10% разтвор на глюкоза;

3) дайте нитроглицерин 0,5 mg сублингвално на всеки 15-20 минути. (до 3 пъти);

4) под контрола на кръвното налягане, инжектирайте 40-80 mg фуроземид интравенозно;

5) в случай на високо кръвно налягане, инжектирайте интравенозно 1-2 ml 5% разтвор на пентамин, разтворен в 20 ml физиологичен разтвор, 3-5 ml с интервал от 5 минути; 1 ml 0,01% разтвор на клонидин, разтворен в 20 ml физиологичен разтвор;

6) установете кислородна терапия - вдишване на овлажнен кислород с помощта на маска или назален катетър;

7) вдишване на кислород, навлажнен с 33% етилов алкохол, или инжектиране на 2 ml 33% разтвор на етанол интравенозно;

8) инжектирайте 60-90 mg преднизолон интравенозно;

9) при липса на ефект от терапията, увеличаване на белодробния оток, спад на кръвното налягане, е показана изкуствена вентилация на белите дробове;

10) хоспитализирайте пациента.

Припадък може да възникне при дълъг престой в задушна стая поради липса на кислород, при наличие на тесни, ограничаващи дишането дрехи (корсет) при здрав човек. Повтарящото се припадък е причина за посещение при лекар, за да се изключи сериозна патология.

Припадък

Клинични проявления

1. Краткотрайна загуба на съзнание (за 10–30 s.).

2. В анамнезата няма индикации за заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната система, стомашно-чревния тракт, акушерско-гинекологичната анамнеза не е обременена.

Първа помощ

1) придайте на тялото на пациента хоризонтално положение (без възглавница) с леко повдигнати крака;

2) разкопчайте колана, яката, копчетата;

3) напръскайте лицето и гърдите си със студена вода;

4) разтрийте тялото със сухи ръце - ръце, крака, лице;

5) оставете пациента да вдишва пари от амоняк;

6) интрамускулно или подкожно инжектирайте 1 ml 10% разтвор на кофеин, интрамускулно - 1-2 ml 25% разтвор на кордиамин.

Бронхиална астма (пристъп)

Клинични проявления- вижте Сестрински грижи в терапията.

Първа помощ

1) настанете пациента, помогнете му да заеме удобна позиция, разкопчайте яката, колана, осигурете емоционален мир, достъп до чист въздух;

2) разсейваща терапия под формата на гореща вана за крака (температура на водата на ниво индивидуална поносимост);

3) инжектирайте венозно 10 ml 2,4% разтвор на аминофилин и 1-2 ml 1% разтвор на дифенхидрамин (2 ml 2,5% разтвор на прометазин или 1 ml 2% разтвор на хлоропирамин);

4) извършване на инхалация с аерозол от бронходилататори;

5) в случай на хормонално-зависима форма на бронхиална астма и информация от пациента за нарушение на курса на хормонална терапия, прилагайте преднизолон в доза и метод на приложение, съответстващи на основния курс на лечение.

астматичен статус

Клинични проявления- вижте Сестрински грижи в терапията.

Първа помощ

1) успокойте пациента, помогнете му да заеме удобна позиция, осигурете достъп до чист въздух;

2) кислородна терапия със смес от кислород и атмосферен въздух;

3) при спиране на дишането - IVL;

4) интравенозно прилагане на реополиглюкин в обем от 1000 ml;

5) инжектирайте 10-15 ml 2,4% разтвор на аминофилин интравенозно през първите 5-7 минути, след това 3-5 ml 2,4% разтвор на аминофилин интравенозно чрез накапване в инфузионен разтвор или 10 ml всеки 2,4% разтвор на аминофилин на всеки час в тръбата на капкомера;

6) приложете 90 mg преднизолон или 250 mg хидрокортизон интравенозно чрез болус;

7) инжектирайте хепарин до 10 000 IU венозно.

Бележки

1. Приемът на успокоителни, антихистамини, диуретици, калциеви и натриеви препарати (включително физиологичен разтвор) е противопоказан!

2. Многократната последователна употреба на бронходилататори е опасна поради възможността от смърт.

Белодробно кървене

Клинични проявления

Изпускане на яркочервена пенлива кръв от устата при кашляне или със слаба или никаква кашлица.

Първа помощ

1) успокойте пациента, помогнете му да заеме полуседнало положение (за улесняване на отхрачването), забранете ставане, говорене, повикване на лекар;

2) поставете пакет с лед или студен компрес върху гърдите;

3) дайте на пациента да пие студена течност: разтвор на готварска сол (1 супена лъжица сол на чаша вода), отвара от коприва;

4) провеждане на хемостатична терапия: 1-2 ml 12,5% разтвор на дицинон интрамускулно или интравенозно, 10 ml 1% разтвор на калциев хлорид интравенозно, 100 ml 5% разтвор на аминокапронова киселина интравенозно, 1-2 ml 1 % разтвор на викасол интрамускулно.

Ако е трудно да се определи вида на кома (хипо- или хипергликемична), първата помощ започва с въвеждането на концентриран разтвор на глюкоза. Ако комата е свързана с хипогликемия, тогава жертвата започва да се възстановява, кожата става розова. Ако няма отговор, тогава комата най-вероятно е хипергликемична. В същото време трябва да се вземат предвид клиничните данни.

Хипогликемична кома

Клинични проявления

2. Динамиката на развитието на кома:

1) чувство на глад без жажда;

2) тревожна тревожност;

3) главоболие;

4) повишено изпотяване;

5) възбуда;

6) зашеметяващ;

7) загуба на съзнание;

8) конвулсии.

3. Липса на симптоми на хипергликемия (суха кожа и лигавици, намален тургор на кожата, мекота на очните ябълки, миризма на ацетон от устата).

4. Бърз положителен ефект от интравенозно приложение на 40% разтвор на глюкоза.

Първа помощ

1) инжектирайте венозно 40-60 ml 40% разтвор на глюкоза;

2) ако няма ефект, инжектирайте отново 40 ml 40% разтвор на глюкоза интравенозно, както и 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид интравенозно, 0,5–1 ml 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид подкожно ( при липса на противопоказания);

3) когато се почувствате по-добре, дайте сладки напитки с хляб (за предотвратяване на рецидив);

4) пациентите подлежат на хоспитализация:

а) при първото появило се хипогликемично състояние;

б) при възникване на хипогликемия на обществено място;

в) с неефективността на спешните медицински мерки.

В зависимост от състоянието хоспитализацията се извършва на носилка или пеша.

Хипергликемична (диабетна) кома

Клинични проявления

1. Анамнеза за захарен диабет.

2. Развитие на кома:

1) летаргия, силна умора;

2) загуба на апетит;

3) неукротимо повръщане;

4) суха кожа;

6) често обилно уриниране;

7) понижаване на кръвното налягане, тахикардия, болка в сърцето;

8) адинамия, сънливост;

9) ступор, кома.

3. Кожата е суха, студена, устните са сухи, напукани.

4. Език тъмночервен с мръсно сиво покритие.

5. Миризмата на ацетон в издишания въздух.

6. Рязко намален тонус на очните ябълки (меки на допир).

Първа помощ

Последователност:

1) извършете рехидратация с 0,9% разтвор на натриев хлорид интравенозно със скорост на инфузия от 200 ml за 15 минути. под контрола на нивото на кръвното налягане и спонтанното дишане (възможен е церебрален оток при твърде бърза рехидратация);

2) спешна хоспитализация в отделението за интензивно лечение на многопрофилна болница, заобикаляйки спешното отделение. Хоспитализацията се извършва на носилка в легнало положение.

Остър корем

Клинични проявления

1. Болка в корема, гадене, повръщане, сухота в устата.

2. Болезненост при палпация на предната коремна стена.

3. Симптоми на перитонеално дразнене.

4. Езикът е сух, покрит с косми.

5. Субфебрилитет, хипертермия.

Първа помощ

Спешно доставете пациента в хирургическа болница на носилка, в удобна за него позиция. Забранено е обезболяването, приемането на вода и храна!

Остър корем и подобни състояния могат да възникнат при различни патологии: заболявания на храносмилателната система, гинекологични, инфекциозни патологии. Основният принцип на първа помощ в тези случаи: студ, глад и почивка.

Стомашно-чревно кървене

Клинични проявления

1. Бледност на кожата, лигавиците.

2. Повръщане на кръв или "утайка от кафе".

3. Черни катранени изпражнения или алена кръв (за кървене от ректума или ануса).

4. Коремът е мек. Може да има болка при палпация в епигастричния регион. Няма симптоми на перитонеално дразнене, езикът е влажен.

5. Тахикардия, хипотония.

6. В историята - пептична язва, онкологично заболяване на стомашно-чревния тракт, цироза на черния дроб.

Първа помощ

1) дайте на пациента да яде лед на малки парчета;

2) с влошаване на хемодинамиката, тахикардия и понижаване на кръвното налягане - полиглюкин (реополиглюкин) интравенозно до стабилизиране на систоличното кръвно налягане на ниво от 100–110 mm Hg. Изкуство.;

3) въведете 60-120 mg преднизолон (125-250 mg хидрокортизон) - добавете към инфузионния разтвор;

4) инжектирайте до 5 ml 0,5% разтвор на допамин интравенозно в инфузионния разтвор с критичен спад на кръвното налягане, който не може да бъде коригиран чрез инфузионна терапия;

5) сърдечни гликозиди по показания;

6) спешно доставяне в хирургическата болница в легнало положение на носилка със спусната глава.

Бъбречна колика

Клинични проявления

1. Пароксизмална болка в долната част на гърба, едностранна или двустранна, излъчваща се към слабините, скротума, срамните устни, предната или вътрешната част на бедрото.

2. Гадене, повръщане, подуване със задържане на изпражнения и газове.

3. Дизурични разстройства.

4. Двигателно безпокойство, пациентът търси позиция, в която болката ще отслабне или ще спре.

5. Коремът е мек, леко болезнен по хода на уретерите или неболезнен.

6. Потупването по кръста в областта на бъбреците е болезнено, симптомите на перитонеално дразнене са отрицателни, езикът е влажен.

7. Бъбречнокаменна болест в историята.

Първа помощ

1) инжектирайте 2-5 ml 50% разтвор на аналгин интрамускулно или 1 ml 0,1% разтвор на атропин сулфат подкожно или 1 ml 0,2% разтвор на платифилин хидротартарат подкожно;

2) поставете гореща нагревателна подложка върху лумбалната област или (при липса на противопоказания) поставете пациента в гореща вана. Не го оставяйте сам, контролирайте общото благосъстояние, пулс, дихателна честота, кръвно налягане, цвят на кожата;

3) хоспитализация: с първа атака, с хипертермия, невъзможност за спиране на атака у дома, с повторна атака през деня.

Бъбречната колика е усложнение на уролитиазата, причинено от метаболитни нарушения. Причината за болковия пристъп е изместването на камъка и навлизането му в уретерите.

Анафилактичен шок

Клинични проявления

1. Връзка на държавата с прилагането на лекарство, ваксина, прием на конкретна храна и др.

2. Чувство на страх от смъртта.

3. Усещане за липса на въздух, ретростернална болка, световъртеж, шум в ушите.

4. Гадене, повръщане.

5. Припадъци.

6. Рязка бледност, студена лепкава пот, уртикария, подуване на меките тъкани.

7. Тахикардия, нишковиден пулс, аритмия.

8. Тежка хипотония, диастолното кръвно налягане не се определя.

9. Кома.

Първа помощ

Последователност:

1) в случай на шок, причинен от интравенозно алергенно лекарство, оставете иглата във вената и я използвайте за спешна антишокова терапия;

2) незабавно спрете прилагането на лекарственото вещество, което е причинило развитието на анафилактичен шок;

3) дайте на пациента функционално изгодна позиция: повдигнете крайниците под ъгъл от 15 °. Обърнете главата си на една страна, в случай на загуба на съзнание, натиснете долната челюст напред, отстранете протезите;

4) провеждане на кислородна терапия със 100% кислород;

5) инжектирайте интравенозно 1 ml 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид, разреден в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид; същата доза епинефрин хидрохлорид (но без разреждане) може да се инжектира под корена на езика;

6) полиглюкин или друг инфузионен разтвор трябва да започне да се прилага чрез струя след стабилизиране на систолното кръвно налягане при 100 mm Hg. Изкуство. - продължи инфузионна терапия капково;

7) въведете 90–120 mg преднизолон (125–250 mg хидрокортизон) в инфузионната система;

8) инжектирайте 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид в инфузионната система;

9) при липса на ефект от терапията, повторете приложението на адреналин хидрохлорид или инжектирайте венозно 1-2 ml 1% разтвор на мезатон;

10) в случай на бронхоспазъм, инжектирайте венозно 10 ml 2,4% разтвор на аминофилин;

11) с ларингоспазъм и асфиксия - коникотомия;

12) ако алергенът е инжектиран интрамускулно или подкожно или е възникнала анафилактична реакция в отговор на ухапване от насекомо, е необходимо да се отреже мястото на инжектиране или ухапване с 1 ml 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид, разреден в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид;

13) ако алергенът влезе в тялото през устата, е необходимо да се измие стомаха (ако състоянието на пациента позволява);

14) в случай на конвулсивен синдром, инжектирайте 4-6 ml 0,5% разтвор на диазепам;

15) в случай на клинична смърт, извършване на сърдечно-белодробна реанимация.

Във всяка стая за лечение трябва да има комплект за първа помощ в случай на анафилактичен шок. Най-често анафилактичният шок се развива по време или след въвеждането на биологични продукти, витамини.

Оток на Квинке

Клинични проявления

1. Комуникация с алергена.

2. Сърбящ обрив по различни части на тялото.

3. Оток на задната част на ръцете, краката, езика, носните проходи, орофаринкса.

4. Подпухналост и цианоза на лицето и шията.

6. Психическа възбуда, безпокойство.

Първа помощ

Последователност:

1) спрете въвеждането на алергена в тялото;

2) инжектирайте 2 ml от 2,5% разтвор на прометазин или 2 ml от 2% разтвор на хлоропирамин или 2 ml от 1% разтвор на дифенхидрамин интрамускулно или интравенозно;

3) прилагане на 60-90 mg преднизолон интравенозно;

4) инжектирайте 0,3-0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид подкожно или, разреждайки лекарството в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, интравенозно;

5) инхалация с бронходилататори (фенотерол);

6) бъдете готови за коникотомия;

7) да хоспитализира пациента.