Характеристики на инфекциозните заболявания. Учебници по медицина Не се отнася за спецификата на инфекциозните болести

2. Заразност-инфекциозност, способността на патогена да причинява заболяване

(способността за предаване от заразен организъм на незаразен) или скоростта и интензивността на инфекцията. Индексът на заразност е процентът на случаите сред изложените на риск от инфекция за определен момент от време.

3. Цикличност- последователна смяна на периодите на заболяването. Понякога, на фона на пълно клинично възстановяване, човек продължава да отделя микроорганизми в околната среда - микробен носител или носител. Разделя се на:

Ø Остър - до 3 месеца.

Ø Продължително - до 6 месеца

Ø Хроничен - повече от 6 месеца

Начини на заразяване.

Инфекцията с микроорганизми може да стане чрез увредена кожа, лигавици (тъкани на очите, дихателни пътища, пикочни пътища). Инфекцията през непокътната кожа е доста трудна, тъй като кожата е мощна бариера. Но дори и най-незначителните наранявания (ухапване от насекоми, убождане с игла) могат да причинят инфекция. Ако лигавиците са входна врата за инфекция, тогава са възможни 3 механизма на патогенеза:

1. Размножаване на патогена върху повърхността на епитела.

2. Проникване на патогена в клетките, последвано от вътреклетъчно смилане и размножаване.

3. Проникване на патогена в кръвния поток и разпространение в тялото.

Начини на заразяване.

Локализацията на входната врата зависи от метода на заразяване, което е важно. Като чума!!! Ако заразяването става чрез ухапване от бълха - смачкване на бълхата и последващо разресване (контаминативно), тогава възниква кожна бубонна форма. Ако

Заразяването става по въздушно-капков път, след което се развива най-тежката форма на чума - белодробна. При причинителите на чревни инфекции преобладаващият механизъм на предаване е фекално-орален, а пътят на предаване е алиментарният. При респираторните заболявания механизмът на предаване е аерогенен, а пътят е въздушно-капков.

Кръвта на здрав човек и животно е стерилна, тъй като има силни антимикробни свойства поради наличието на фактори на хуморалния имунитет (система на комплемента), както и фактори на клетъчния имунитет (лимфоцитна корпорация).

Но когато възникне инфекциозен процес в кръвта, причинителят на заболяването или неговите метаболитни продукти, токсини, се появяват и циркулират известно време. Чрез кръвта инфекцията се разпространява в тялото - генерализиране на процеса.Появата на патогени или токсини, т.е. чужди агенти в големи количества в кръвта е придружено от треска, която се разглежда като защитна реакция (освобождаване на антитела - имуноглобулини и други вещества, които предизвикват имунния отговор на организма).

Ø Антигенемията е циркулация на чужди антигени или собствени антигени в кръвта и освобождаване на антитела към тях.Има образуване на циркулиращи имунни комплекси (CIC = Ag + Ab), които се откриват в тялото чрез серологични реакции.

Ø Бактериемията е циркулация на бактерии в кръвта.Възниква в резултат на проникване на патогена в кръвния поток през естествените бариери на тялото, както и при трансмисивни инфекции след ухапване от членестоноги (тиф, възвратна треска, чума, туларемия). Той осигурява предаването на патогена на друг гостоприемник, запазвайки го като вид. Причината за бактериемия може да бъде хирургични интервенции, наранявания, лъчева болест, злокачествени тумори, различни тежки форми на заболявания, причинени от опортюнистични бактерии.

За разлика от сепсиса и септикопиемията, при бактериемията бактериите в кръвта само циркулират, но не се размножават.Бактериемията е симптом на заболяването и един от неговите етапи. Диагнозата бактериемия се поставя чрез изолиране на културата на патогена или чрез заразяване чрез кръвта на болно лабораторно животно.

Ø Виремия - циркулация на вируси в кръвта.

Ø Сепсис или гнила кръв е тежко генерализирано остро или хронично фебрилно човешко заболяване, причинено от непрекъснато или периодично навлизане в кръвта на патогена от фокуса на гнойно възпаление. Сепсисът се характеризира с несъответствие между тежки общи нарушения и локални промени и често образуване на нови огнища на гнойно възпаление в различни органи и тъкани. За разлика от бактериемията при сепсис поради намаляване на бактерицидните свойства на кръвта, патогенът се размножава в кръвоносната и лимфната система. Сепсисът е следствие от генерализирането на локализирани гнойни огнища.Етиологията на сепсиса е разнообразна, чести патогени са стафилококи, стрептококи, Gr (-) бактерии от семейството на ентеробактериите, менингококи, опортюнистични бактерии, гъбички.

В зависимост от локализацията на първичния фокус и входната врата на патогена, има: след раждане, след раждане, перитонеална, рана, изгаряне, орална, уросепсис, неонатална (инфекцията може да възникне по време на раждане и в развитието на плода), криптогенна (първична огнището на гнойно възпаление остава неразпознато) и др.

Ø Септикопиемията е форма на сепсис, при която наред с интоксикацията на организма се образуват гнойни метастатични огнища в различни тъкани и органи, съчетани с наличието и размножаването на патогена в кръвоносната и лимфната система.

Ø Токсинемията е циркулация на бактериални екзотоксини в кръвта.Самият патоген отсъства в кръвта, но прицелните клетки са засегнати от продуктите на неговата жизнена дейност. Ботулизмът, дифтерията са екзотоксини, а тетанусът е анаеробна инфекция.

Ø Токсемията е циркулация на бактериални ендотоксини в кръвта.Наблюдава се при тежки форми на заболявания, причинени от Gr (-) бактерии, които имат ендотоксин, например при салмонелоза, ешерихиоза, менингококова и други инфекции. Често се свързва с бактериемия и сепсис.

Локализацията на патогена в тялото също определя начините за неговото отделяне: с урина, изпражнения, гнойни секрети, храчки, слюнка, слуз, кръв, цереброспинална течност. Всичко служи като материал за диагностика. Познаването на източника на инфекцията, начините и начините на заразяване, свойствата на патогена са в основата на противоепидемичните мерки.

Инфекциозните заболявания, за разлика от други заболявания, имат редица особености.

1. Инфекциозни заболявания характеризират
Ся нозологична специфика,който
е, че всяка патогенна
микробът причинява "собствен", присъщ само
него, инфекциозно заболяване и се локализира в
всеки орган или тъкан. Това нозоло
няма логическа специфика в опортюнистичния
генетични микроби.

Според етиологичния принцип инфекциозните заболявания се делят на: а) бактериози (бактериални инфекции), б) вирусни инфекции; г) микози и микотоксикози.

2. Инфекциозни заболявания характеризират
Ся заразност(син. заразност.
инфекциозност). На първо място, това е
ните заболявания. Под заразност (от лат.
contaggiosusзаразен, заразен
се отнася до лекотата, с която патогенът
предавани от заразен организъм
наранени, или скоростта на разпространение
микроби в чувствителна популация с
използвайки верижна реакция или ветрилообразно
предаване.

Инфекциозните заболявания се характеризират с заразен период- периодът от време по време на инфекциозно заболяване, когато патогенът може да се разпространи директно или индиректно от болен макроорганизъм към чувствителен макроорганизъм, включително с участието на членестоноги вектори. Продължителността и естеството на този период са специфични за това заболяване и се дължат на особеностите на патогенезата и отделянето на микроба от макроорганизма. Този период може да обхваща цялата продължителност на заболяването или да бъде ограничен до определени периоди от заболяването и, което е важно от епидемиологична гледна точка, да започне още по време на инкубационния период.

За качествена оценка на степента на заразност, индекс на заразност,определя се като процент на хората, които се разболяват сред изложените на риск от инфекция за определен период от време. Индексът на заразност зависи от променливи като вирулентността на микробния щам;

интензивността и продължителността на отделянето му от организма гостоприемник; доза и начин на разпределение; оцеляване на микробите в околната среда; степента на чувствителност на макроорганизма. Степента на заразност не е еднаква. По този начин морбили е силно заразно заболяване, тъй като почти 100% от хората, които са били в контакт с пациента и нямат имунитет към вируса, се разболяват от морбили (индекс на заразност - 0,98). В същото време по-малко от половината от хората, изложени на опасност от инфекция (индекс на заразност 0,35-0,40), се разболяват от паротит.

3. Характерни са инфекциозните заболявания цикъл на потока,което се състои в наличието на последователно сменящи се периоди въз основа на патогенезата на заболяването. Продължителността на периодите зависи както от свойствата на микроба, така и от устойчивостта на макроорганизма, характеристиките на имуногенезата. Дори при едно и също заболяване при различни индивиди продължителността на тези периоди може да е различна.

Разграничават се следните периоди на развитие на заболяването: инкубационен (скрит); продромален (първоначален); периодът на основните или изразени клинични прояви на заболяването (пиков период); периодът на изчезване на симптомите на заболяването (ранен период на възстановяване); период на възстановяване (реконвалесценция).

сили. В този период все още няма признаци на заболяването, но специални изследвания могат да разкрият първоначалните прояви на патологичния процес под формата на характерни морфологични промени, метаболитни и имунологични промени, циркулацията на микробите и техните антигени в кръвта. В епидемиологично отношение е важно, че даден макроорганизъм в края на инкубационния период може да представлява епидемиологична опасност поради освобождаването на микроби от него в околната среда.

Продължителността на инкубационния период има определена продължителност, подложена на колебания както в посока на намаляване, така и в посока на увеличаване. При някои инфекциозни заболявания продължителността на инкубационния период се изчислява в часове, както например при грип; с други - седмици и дори месеци, както например при вирусен хепатит В, бяс, бавни вирусни инфекции. При повечето инфекциозни заболявания продължителността на инкубационния период е 1-3 седмици.

Продромален или начален период(от гръцки. продроми- предшественик) започва с появата на първите клинични симптоми на общо заболяване в резултат на интоксикация на макроорганизма (неразположение, втрисане, треска, главоболие, гадене и др.). През този период няма характерни специфични клинични симптоми, въз основа на които да се постави точна клинична диагноза. На мястото на входната врата на инфекцията често възниква възпалителен фокус - първичен ефект.Ако в същото време регионалните лимфни възли са включени в процеса, тогава те говорят за първичен комплекс.

Продромалният период не се наблюдава при всички инфекциозни заболявания. Обикновено трае 1-2 дни, но може да се съкрати до няколко часа или да се удължи до 5-10 дни или повече.

Продромалният период се променя майорили изразени клинични прояви на заболяването(пиков период), който се характеризира с максимална тежест на общите неспецифични симптоми на заболяването и появата на специфични или

абсолютни (задължителни, решаващи, патогномонични), характерни само за тази инфекция на симптомите на заболяването, които позволяват точна клинична диагноза. Именно през този период специфичните патогенни свойства на микробите и реакцията на макроорганизма намират своя най-пълен израз. Този период често се разделя на три етапа: 1) етап на нарастване на клиничните прояви (stadium incrementi); 2) етапът на максимална тежест на клиничните прояви (stadium fastigii); 3) етапът на отслабване на клиничните прояви (stadium decrementi). Продължителността на този период варира значително при различни инфекциозни заболявания, както и при едно и също заболяване при различни индивиди (от няколко часа до няколко дни и дори месеци). Този период може да завърши фатално или болестта да премине в следващия период, т.нар периодът на изчезване на симптомите на заболяването (ранен период на възстановяване).

По време на периода на изчезване основните симптоми на заболяването изчезват, температурата се нормализира. Този период се променя период на възстановяване(от лат. повторно- обозначаващи повторението на действие и реконвалесценция- възстановяване), което се характеризира с липса на клинични симптоми, възстановяване на структурата и функцията на органите, спиране на възпроизводството на патогена в макроорганизма и смърт на микроба или процесът може да се превърне в микробен носител. Продължителността на реконвалесцентния период също варира в широки граници дори при едно и също заболяване и зависи от неговата форма, тежест на курса, имунологични характеристики на макроорганизма и ефективност на лечението.

видими клинични симптоми на заболяването; б) микробиологично възстановяване, придружено от освобождаване на макроорганизма от микроба; в) морфологично възстановяване, придружено от възстановяване на морфологичните и физиологичните свойства на засегнатите тъкани и органи. Обикновено клиничното и микробиологичното възстановяване не съвпада с пълното възстановяване на морфологичното увреждане, което продължава дълго време. В допълнение към пълното възстановяване, резултатът от инфекциозно заболяване може да бъде образуването на микробен носител, преминаването към хронична форма на хода на заболяването и смъртта.

За клинични цели инфекциозното заболяване обикновено се разделя по вид, тежест и курс. Под ТипОбичайно е да се разбира тежестта на признаците, характерни за дадена нозологична форма. Да се типични формивключват такива случаи на заболяването, при които са налице всички водещи клинични симптоми и синдроми, характерни за това заболяване. Да се атипични формивключват изтрити, инапарентни, както и фулминантни и абортивни форми.

При изтрити формиедин или повече характерни симптоми липсват, а останалите симптоми обикновено са леки.

Неапаратен(син.: субклинични, латентни, безсимптомни) форми протичат без клинични симптоми. Те се диагностицират с помощта на лабораторни методи за изследване, като правило, в огнищата на инфекцията.

Светкавица(син. фулминантен, от лат. fulminare- мълниеносни, фулминантни или хипертоксични) форми се характеризират с много тежко протичане с бързо развитие на всички клинични симптоми. В повечето случаи тези форми завършват със смърт.

При абортивенформи, инфекциозното заболяване се развива типично от самото начало, но внезапно прекъсва, което е характерно например за коремен тиф при ваксинирани хора.

Протичането на инфекциозните заболявания се отличава с характер и продължителност. По природа курсът може да бъде гладък, без обостряния и рецидиви или неравномерен, с обостряния, рецидиви и усложнения. По продължителност

протичането на инфекциозно заболяване може да бъде остър,когато процесът приключи в рамките на 1-3 месеца, продължителен или нека подстрижемс продължителност до 4-6 месеца и хроничен -над 6 месеца.

Усложненията, произтичащи от инфекциозни заболявания, могат условно да бъдат разделени на специфични, причинени от действието на основния причинител на това инфекциозно заболяване, и неспецифични.

4. В хода на инфекциозни заболявания, образуването на имунитеткоето е характерна особеност на инфекциозния процес. Интензитетът и продължителността на придобития имунитет се различават значително при различни инфекциозни заболявания - от изразени и упорити, практически изключващи възможността за повторно заразяване през целия живот (например с морбили, чума, естествена едра шарка и др.) До слаби и краткотрайни , което води до възможност за повторна инфекция дори след кратък период от време (например при шигелоза). При повечето инфекциозни заболявания се формира стабилен, силен имунитет.

Интензивността на формирането на имунитет в процеса на инфекциозно заболяване до голяма степен определя характеристиките на хода и изхода на инфекциозното заболяване. Характерна особеност на патогенезата на инфекциозните заболявания е развитието на вторичен имунен дефицит.В някои случаи неадекватно изразеният имунен отговор, насочен към локализиране и елиминиране на микроба, придобива имунопатологичен характер (хиперергични реакции), което допринася за прехода на инфекциозния процес в хронична форма и може да постави макроорганизма на ръба на смъртта. При ниско ниво на имунитет и наличие на микроби в макроорганизма могат да възникнат обостряния и рецидиви. Влошаване- това е увеличаване на симптомите на заболяването по време на периода на изчезване или периода на възстановяване, и рецидив- това е появата на повтарящи се пристъпи на заболяването по време на периода на възстановяване след изчезването на клиничните симптоми на заболяването. Обостряния и рецидиви се наблюдават главно при продължителни инфекциозни заболявания.

заболявания като коремен тиф, еризипел, бруцелоза, туберкулоза и др. Те възникват под въздействието на фактори, които намаляват резистентността на макроорганизма и могат да бъдат свързани с естествения цикъл на микробно развитие в макроорганизма, като напр. при малария или рецидивираща треска. Екзацербациите и рецидивите могат да бъдат както клинични, така и лабораторни.

5. За диагностика при инфекция
върху заболявания се използват специфичен
микробиологични и имунологични методи
диагностика(микроскопични, bacte
риологични, вирусологични и сероло
логическо изследване, както и постановка
биотестове и кожни алергични тестове),
които често са единствените
надежден начин за потвърждаване на диагнозата
пер. Тези методи са разделени на основени помогне
порти(по избор), както и методи
експресна диагностика.

Основните диагностични методи включват методи, които се използват за диагностициране на всеки изследван пациент комплексно в динамиката на заболяването безотказно.

Допълнителните методи позволяват по-подробна оценка на състоянието на пациента, а методите за експресна диагностика - да се постави диагноза в ранните етапи, в първите дни на заболяването.

Изборът на диагностични методи се определя от първичната клинична и епидемиологична диагноза и характеристиките на предложената нозологична форма.

6. За лечение и профилактика на инфекция
онкологични заболявания, в допълнение към етиотропните
парати, които включват антибиотици
ki и други антимикробни средства,
Приложи специфични лекарства,На
се произнесе директно срещу това
микроб и неговите токсини. към конкретни
лекарствата включват ваксини, серуми и
имуноглобулини, бактериофаги, еубиотици
и имуномодулатори.

Инфекциозно заболяване е специфично инфекциозно състояние, причинено от въвеждането на патогенни микроби и / или техните токсини в макроорганизма, които взаимодействат с клетките и тъканите на макроорганизма.

Характеристики на инфекциозния процес

1. Самият причинител, т.е. всеки m / o има свое собствено заболяване.

2. Специфичност , което се състои в това, че всеки патогенен микроб причинява "свое", присъщо само на него, инфекциозно заболяване и се локализира в един или друг орган или тъкан.

3. Заразност (от лат. contaggiosus - заразен, заразен) означава лекотата, с която патогенът се предава от заразен организъм към незаразен, или скоростта, с която микробите се разпространяват сред податлива популация чрез верижна реакция или ветрилообразно предаване.

4. Цикличен поток,което се състои в наличието на последователно сменящи се периоди въз основа на патогенезата на заболяването. Продължителността на периодите зависи както от свойствата на микроба, така и от устойчивостта на макроорганизма, характеристиките на имуногенезата. Дори при едно и също заболяване при различни индивиди продължителността на тези периоди може да е различна.

Периодът от момента на въвеждане на микроб (инфекция, инфекция) в макроорганизма до появата на първите клинични прояви на заболяването се нарича инкубация(от лат. инкубо - почивка или инкубация - без външни прояви, скрити). По време на инкубационния период патогенът се адаптира към вътрешната среда на заразения макроорганизъм и преодолява защитните механизми на последния. В допълнение към адаптирането на микробите, те се възпроизвеждат и натрупват в макроорганизма, се движат и селективно се натрупват в определени органи и тъкани (тъканен и органен тропизъм), които са най-податливи на увреждане. От страна на макроорганизма още в инкубационния период се мобилизират неговите защитни сили. В този период все още няма признаци на заболяването, но специални изследвания могат да разкрият първоначалните прояви на патологичния процес под формата на характерни морфологични промени, метаболитни и имунологични промени, циркулацията на микробите и техните антигени в кръвта. В епидемиологично отношение е важно, че даден макроорганизъм в края на инкубационния период може да представлява епидемиологична опасност поради освобождаването на микроби от него в околната среда.

Продромален или начален период(от гръцки. продроми - предшественик) започва с появата на първите клинични симптоми на общо заболяване в резултат на интоксикация на макроорганизма (неразположение, втрисане, треска, главоболие, гадене и др.). През този период няма характерни специфични клинични симптоми, въз основа на които да се постави точна клинична диагноза. На мястото на входната врата на инфекцията често възниква възпалителен фокус - първичен ефект.Ако в същото време регионалните лимфни възли са включени в процеса, тогава те говорят за първичен комплекс.

Продромалният период се променя периедин от основнитеили изразена клиничнапрояви на болестта(пиков период), който се характеризира с максимална тежест на общите неспецифични симптоми на заболяването и появата на специфични или абсолютни (задължителни, решаващи, патогномонични) симптоми на заболяването, характерни само за тази инфекция, които позволяват точна оценка клинична диагноза. Именно през този период специфичните патогенни свойства на микробите и реакцията на макроорганизма намират своя най-пълен израз. Този период често се разделя на три етапа: 1) етап на нарастване на клиничните прояви (stadium incrementi); 2) етапът на максимална тежест на клиничните прояви (stadium fastigii); 3) етапът на отслабване на клиничните прояви (stadium decrementi). Продължителността на този период варира значително при различни инфекциозни заболявания, както и при едно и също заболяване при различни индивиди (от няколко часа до няколко дни и дори месеци). Този период може да завърши фатално или болестта да премине в следващия период, т.нар период на облекчаване на симптомитезаболявания (ранен период на възстановяване).

По време на периода на изчезване основните симптоми на заболяването изчезват, температурата се нормализира. Този период се променя период на възстановяване(от лат. повторно - обозначаващи повторението на действие и реконвалесценция - възстановяване), което се характеризира с липса на клинични симптоми, възстановяване на структурата и функцията на органите, спиране на възпроизводството на патогена в макроорганизма и смърт на микроба или процесът може да се превърне в микробен носител. Продължителността на реконвалесцентния период също варира в широки граници дори при едно и също заболяване и зависи от неговата форма, тежест на курса, имунологични характеристики на макроорганизма и ефективност на лечението.

Възстановяването може да бъде пълно, когато всички нарушени функции са възстановени, или непълно, когато остатъчни (остатъчни) явления продължават, които са повече или по-малко стабилни промени в тъканите и органите, които се появяват на мястото на развитието на патологичния процес (деформации и белези). , парализа, атрофия на тъканите и др.). d.). Има: а) клинично оздравяване, при което изчезват само видимите клинични симптоми на заболяването; б) микробиологично възстановяване, придружено от освобождаване на макроорганизма от микроба; в) морфологично възстановяване, придружено от възстановяване на морфологичните и физиологичните свойства на засегнатите тъкани и органи. Обикновено клиничното и микробиологичното възстановяване не съвпада с пълното възстановяване на морфологичното увреждане, което продължава дълго време. В допълнение към пълното възстановяване, резултатът от инфекциозно заболяване може да бъде образуването на микробен носител, преминаването към хронична форма на хода на заболяването и смъртта.

5. Формиране на имунитет,което е характерна особеност на инфекциозния процес. Интензитетът и продължителността на придобития имунитет се различават значително при различни инфекциозни заболявания - от изразени и упорити, практически изключващи възможността за повторно заразяване през целия живот (например с морбили, чума, естествена едра шарка и др.) До слаби и краткотрайни , което води до възможност за повторна инфекция дори след кратък период от време (например при шигелоза). При повечето инфекциозни заболявания се формира стабилен, силен имунитет.

Интензивността на формирането на имунитет в процеса на инфекциозно заболяване до голяма степен определя характеристиките на хода и изхода на инфекциозното заболяване. характерна особеностПатогенезата на инфекциозните заболявания еразвитие на вторичен имунодефицит.В някои случаи неадекватно изразеният имунен отговор, насочен към локализиране и елиминиране на микроба, придобива имунопатологичен характер (хиперергични реакции), което допринася за прехода на инфекциозния процес в хронична форма и може да постави макроорганизма на ръба на смъртта. При ниско ниво на имунитет и наличие на микроби в макроорганизма могат да възникнат обостряния и рецидиви. Влошаване- това е увеличаване на симптомите на заболяването по време на периода на изчезване или периода на възстановяване, и рецидив- това е появата на повтарящи се пристъпи на заболяването по време на периода на възстановяване след изчезването на клиничните симптоми на заболяването. Обостряния и рецидиви се наблюдават главно при продължителни инфекциозни заболявания, като коремен тиф, еризипел, бруцелоза, туберкулоза и др. Те възникват под въздействието на фактори, които намаляват устойчивостта на макроорганизма и могат да бъдат свързани с естествения цикъл на микробно развитие в макроорганизма, като малария или рецидивираща треска. Екзацербациите и рецидивите могат да бъдат както клинични, така и лабораторни.

6. За диагностика на инфекциозни заболявания се използват специфиченмикробиологични и имунологични методидиагностика(микроскопски, бактериологични, вирусологични и серологични изследвания, както и биотестове и кожни алергични тестове), които често са единственият надежден начин за потвърждаване на диагнозата. Тези методи са разделени на основени спомагателни(по избор), както и методи експресна диагностика.

7. Приложение специфични лекарства,насочен директно срещу даден микроб и неговите токсини. Специфичните препарати включват ваксини, серуми и имуноглобулини, бактериофаги, еубиотици и имуномодулатори.

8. Възможността за развитие на микробен носител.

Свойства на патогенен микроорганизъм.

патогенност(морбидност) - the ability

микроорганизъм причинява заболяване.

Това е видова черта, която се проявява в

чувствителен организъм.

Патогенността се характеризира специфичност, т.е.

способността на микроорганизма да причинява определен

инфекция

напр. MTB причинява туберкулоза.

Патогенността е признак, който характеризира вида като цяло.

напр. дизентерийните пръчки са патогенни, но в рамките на вида

може да има повече или по-малко патогенни щамове.

Вирулентносте степента или мярката за патогенност,

индивидуалното свойство на този патоген да причинява

заразна болест.

Това свойство, видовата характеристика на всеки патогенен щам

организъм.

Всички щамове са разделени на:

Умерено

Слаб и авирулентен.

Вирулентността се определя при лабораторни животни чрез

смъртоносната дозанай-малко количество

патоген или токсин, който причинява смъртта на всички

животни, заразени с тази доза.

И инфекциозна доза- минимален брой микроби,

способен да причини инфекциозно заболяване. Под

излагане на химически, физически, биологични

фактори, възможна е промяна във вирулентността: отслабване,

усилване, пълна загуба.

Фактори на патогенност m / o.

1. Адхезия(адхезия) - способността да се прикрепя към определени клетки.

2. Колонизация- възпроизвеждане на повърхността на чувствителни

3. Инвазивност- способността за проникване и разпространение в тъканите на тялото.

4. Агресивност- способността да се противопоставят на защитните фактори на тялото.

а) антифагоцитна активност - способността да се противопоставят на фагоцитозата, свързана с капсулата.

б) ензими на агресия и инвазия (хиалуронидаза, колагиназа), те позволяват на m/o да проникне през лигавиците, съединителнотъканните бариери и др. Някои m/o произвеждат ензими, които унищожават антибиотиците, което определя тяхната антибактериална устойчивост.

5. образуване на токсини- способността на микробите да произвеждат токсини.

Екзотоксини- тези вещества от протеинова природа се секретират в

околната среда с живи м / о в процеса

жизненоважна дейност. Избирателно действайте върху определени

органи и тъкани. напр. тетаничният токсин засяга N.S.

Бактериите, които произвеждат екзотоксин, се наричат токсигенен.

Ендотоксини- при разрушаване на микробната клетка се отделят токсични вещества, които са част от структурата на бактериите. Те нямат селективно действие, причиняват същия тип клинична картина (t, интоксикация, диария, сърдечни нарушения). Бактериите, които съдържат ендотоксини, се наричат токсичен.

Ролята на макроорганизма и околната среда.

Свойства на М., засягащи инфекциозния процес:

съпротива

Възприемчивост

а) вид

б) индивидуални.

Чувствителността зависи от възрастта, пола, физическото състояние, хормоналния статус и диетата.

В развитието на инфекциозния процес индиректно участват физични, химични и биологични фактори. Те засягат човека чрез социалните условия на живот, нивото на икономическо и културно развитие, санитарно-хигиенните условия на труд и живот, националните и религиозни обичаи, хранителните навици и превантивните ваксинации.

Характеристики на инфекциозните заболявания.

аз Специфичност- патогенният m / o причинява собствено заболяване и се локализира в съответствие с патогенезата на заболяването.

II. заразност(заразност) - лекотата (вероятността) за предаване на патогена от заразен организъм към незаразен.

III. цикличност- наличието на последователно редуващи се периоди на заболяването, чиято продължителност зависи от свойствата на м. и резистентността на М.

Периоди на инфекциозни заболявания:

1) Инкубация- от момента на въвеждане на м. в М. до появата на клиничните прояви на заболяването.

2) Предупредителен- появата на първите клинични прояви на заболяването (неразположение, слабост, главоболие, повишен t), няма специфични симптоми.

3) Периодът на изразени клинични прояви- има специфични симптоми.

4) Избледняване на клиничните прояви или период възстановяване- спиране на възпроизводството на патогена в тялото на пациента, смъртта на патогена и възстановяване на хомеостазата.

IV. имунен отговор- след заболяване: имунитет или повишена чувствителност към патогена.

Съдържание на темата "Инфекциозен процес. Класификация на инфекциите. Епидемиология на инфекциозния процес. Епидемичен процес.":
1. Бактерионосителство. Способността за дългосрочно оцеляване в тялото. инфекциозен процес. Инфекция. Заразна болест.
2. Условия за развитие на инфекция. Патогенност. инфекциозна доза. Скоростта на размножаване на микроорганизмите. Входна врата на инфекция. Тропизъм. Пантропизъм.
3. Динамика на инфекциозния процес. бактериемия. Фунгемия. Виремия. паразитемия. сепсис. Септицемия. Септикопиемия. Токсинемия. Невропробазия.
4. Характеристики на инфекциозните заболявания. Спецификата на инфекцията. заразност. Индекс на заразност на инфекцията. Цикличност. Етапи на инфекциозно заболяване. периоди на инфекциозни заболявания.
5. Класификация (форми) на инфекциозните болести. екзогенни инфекции. ендогенни инфекции. Регионални и генерализирани инфекции. Моноинфекции. Смесени инфекции.
6. Суперинфекции. Реинфекции. рецидиви на инфекция. Манифестни инфекции. типична инфекция. атипична инфекция. хронична инфекция. Бавни инфекции. персистиращи инфекции.
7. Безсимптомни инфекции. инфекция при аборт. Латентна (скрита) инфекция. Инапарантни инфекции. Спящи инфекции. Микроносене.

9. Класификация на инфекциозните болести по Гробошевски. чувствителност на населението. Предотвратяване на инфекции. Групи мерки за профилактика на инфекциозни заболявания.
10. Интензивността на епидемичния процес. спорадична заболеваемост. Епидемия. Пандемия. ендемични инфекции. Ендемичен.
11. Природно-огнищни инфекции. Паразитолог Е.Н. Павловски. Класификация на естествените фокални инфекции. Карантинни (конвенционални) инфекции. Особено опасни инфекции. Характеристики на инфекциозните заболявания. Спецификата на инфекцията. заразност. Индекс на заразност на инфекцията. Цикличност. Етапи на инфекциозно заболяване. периоди на инфекциозни заболявания.

инфекциозни заболяванияхарактеризира специфичност, заразности цикличност.

Специфичност на инфекцията

Всяко инфекциозно заболяванепричинява специфичен патоген. въпреки това известни инфекции(например гнойно-възпалителни процеси), причинени от различни микроби. От друга страна, един патоген (например стрептокок) може да причини различни лезии.

Заразност на инфекциозно заболяване. Индекс на заразност на инфекцията.

заразност (инфекциозност) определя способността на патогена да се предава от един човек на друг и скоростта на разпространението му в податлива популация. За количествена оценка на заразността се предлага индекс на заразност- процентът на заболелите в населението за определен период (например заболеваемостта от грип в определен град за 1 година).

Цикълът на инфекциозно заболяване

Развитие на специфично инфекциозно заболяванеограничено във времето, придружено от цикличен процес и смяна на клиничните периоди.

Етапи на инфекциозно заболяване. периоди на инфекциозни заболявания.

Инкубационен период[от лат. инкубация, лягам, спя някъде]. Обикновено между проникването на инфекциозен агент в тялото и проявата на клиничните признаци има определен период от време за всяко заболяване - инкубационен периодхарактерни само за екзогенни инфекции. През този период патогенът се размножава, натрупването както на патогена, така и на отделяните от него токсини става до определена прагова стойност, за която тялото започва да реагира с клинично изразени реакции. Продължителността на инкубационния период може да варира от часове и дни до няколко години.

продромален период[от гръцки. продромостичам напред, предхождащ]. По правило първоначалните клинични прояви не носят никакви патогномонични [от гръцки. патос, болест, + гномон, индикатор, знак] за специфичен симптом инфекция. Често се наблюдават слабост, главоболие, чувство на слабост. Този стадий на инфекциозно заболяване се нарича продромален период или „стадий на предвестник“. Продължителността му не надвишава 24-48 часа.

Периодът на развитие на болестта. В тази фаза се проявяват характеристиките на индивидуалността на заболяването или признаци, общи за много инфекциозни процеси - треска, възпалителни промени и др.. В клинично изразената фаза са етапите на нарастване на симптомите (stadium wcrementum), разцвета на заболяването (stadium acme) и изчезването на проявите (stadium decrementum) могат да бъдат разграничени.

възстановяване[от лат. re-, повторение на действието, + convalescentia, оздравяване]. Периодът на възстановяване или реконвалесценция, като последен период на инфекциозно заболяване, може да бъде бърз (криза) или бавен (лизис), а също и да се характеризира с преход към хронично състояние. В благоприятни случаи клиничните прояви обикновено изчезват по-бързо от нормализирането на морфологичните нарушения на органите и тъканите и пълното отстраняване на патогена от тялото. Възстановяването може да бъде пълно или да бъде придружено от развитие на усложнения (например от страна на централната нервна система, опорно-двигателния апарат или сърдечно-съдовата система). Периодът на окончателно отстраняване на инфекциозния агент може да бъде удължен и за някои инфекции (напр. коремен тиф) може да продължи седмици.