Подробна класификация на миозит и симптоми на заболяването. Миозит: симптоми и лечение Миозит колко време отнема

Всеки поне веднъж е изпитвал мускулна болка. Най-често причината за такава болка е миозит - възпалителен патологичен процес, който засяга мускулната тъкан.

Без навременно лечение миозитът може да има сериозни последици. Ето защо е толкова важно да се знаят симптомите и принципите на лечение на миозит, в зависимост от местата на неговата локализация.

Миозитът съчетава заболявания, характеризиращи се с увреждане на мускулите на скелетната мускулатура в резултат на излагане на възпалителни, травматични, токсични и други неблагоприятни фактори.

Заболяването се характеризира с патологични възпалителни процеси, които се появяват в мускулната и съединителната тъкан на опорно-двигателния апарат.

Най-често срещаният тип миозит е цервикален, той представлява повече от половината от всички случаи на заболявания.

Заболяването се появява по различни причини. В този случай миозитът може да бъде както независимо заболяване, така и симптом на съпътстващо заболяване.

Основните причини за миозит:

Доста често развитието на миозит се свързва със защитните механизми на човешкото тяло, които се активират по време на стрес и провокират мускулно напрежение.

Класификация и симптоми

Основният симптом на миозит е усещане за силна мускулна болка, чиято локализация се определя от засегнатата област. Болката се усеща по-силно, когато натиснете върху мястото на нараняване.

С помощта на палпация можете да намерите плътен напрегнат мускул. Често мястото на възникване на патологични възпалителни процеси в мускулите или съединителната тъкан може да се определи чрез ясно видимо зачервяване.

Симптоми на миозит:

• подуване на мускулите;
• повишаване на телесната температура;
• възлови уплътнения;
• повишена механична възбудимост на мускулите;
• усещане за ограничено движение на ставите;
• намален мускулен тонус;
• кръвоизливи под кожата и хематоми;
• повишена чувствителност на кожата;
• частична или пълна атрофия на скелетните мускули.

Тъй като болестта се развива и симптомите стават ясно изразени, човекът може да загуби способността си да се самообслужва.

Видове миозит

Заболяването има два етапа на развитие. В зависимост от етапа на развитие на заболяването има два вида:

• остър миозитхарактеризиращ се с внезапно мускулно увреждане и симптоми на болка;
• хроничен миозитвъзниква, ако няма адекватно лечение на болестта за дълго време, болката и другите симптоми са по-слабо изразени, проявяват се през целия живот без причина.

Видовете миозит могат да бъдат класифицирани според причините за възникване:

В зависимост от локализацията на заболяването има:

цервикален миозит

Заболяването се характеризира с болка в мускулите на цервикалната област с преход към рамото и скапуларната зона, понякога е засегната тилната област.

Болката е болезнена и тъпа по природа, може да се даде на челото, ушите или храма. Често болката се усеща по цялата дължина на ръката до пръстите, което ги кара да изтръпнат.

Най-често подвижността на прешлените на шията не страда, но има изключения, когато се наблюдава ограничено движение поради силна болка.

Ако започнете процеса на лечение на цервикален миозит, възпалителните процеси понякога засягат ларинкса и фаринкса, така че процесът на хранене става труден.

Освен това може да засегне съседните мускули на диафрагмата и тогава баналното заболяване може да стане фатално. В такива случаи може да се наблюдава атрофия на жизненоважни органи, така че е необходима спешна медицинска помощ.

Лечение

При лечение на миозит, в зависимост от местоположението на заболяването, трябва да се консултирате с лекар.

Ако има мускулни болки във врата, крайниците или гърба, пациентът ще бъде насочен към терапевт по време на първоначалното посещение. След определяне на етиологията на заболяването и местата на локализация, терапевтът дава препоръка за контакт със специализиран специалист.

При автоимунен миозит е необходима консултация с ревматолог, с невромиозит и дерматомиозит, невропатолог и миозит, който се появява по време на инфекциозни заболявания, ще се лекува от терапевт.

Лечението на миозит, както всяко друго заболяване, изисква задължителна диагностика с точна диагноза.

Диагнозата на възпаление на мускулната тъкан включва:

• преглед и разпит на пациента;
• цел на изследването: лабораторни (анализ на урина, кръв, ревматичен тест), инструментални (магнитен резонанс и компютърна томография), биопсия на мускулна тъкан.

Разпитване и изследване на пациента

Изследването се състои в събиране на информация за началото на заболяването, данни за събитията, които са го предшествали, симптоми, наличие на наследствени патологии и други заболявания. Изследването се провежда от лекаря според пациента.

Изследването се извършва от лекаря визуално: внимателно се изследва кожата над мускулната тъкан, отбелязва се зачервяване или избелване на кожата в увредената област.

Силното мускулно напрежение (хипертонус) показва, че заболяването е в остра фаза. При цервикален миозит мускулният хипертонус затруднява храненето и дори движението. Хроничната форма на миозит се характеризира с възможна атрофия на мускулната тъкан. Кожата над мускула става бледа. По този начин може да идентифицира полимиозит на ранен етап, което също ще помогне да се установи точна диагноза.

Проучване

Назначаването на ревматичен тест е насочено към идентифициране на заболявания като ревматоиден артрит, полифибромиозит, полимиозит, лупус еритематозус и други. Това изследване изключва автоимунна етиология на заболяването. Освен това с помощта на ревматичен тест се определят причините за заболяването и неговата интензивност.

Извършва се биопсия и последващо изследване на мускулната тъкан за морфология, за да се определят промените, настъпили в мускула, близките тъкани и кръвоносните съдове.

С този диагностичен метод се избира част от мускулната тъкан (биоматериал) и след това се изследва.

Миозит на врата: лечение

Цервикалният миозит най-често възниква поради инфекция или хипотермия.

Мускулна болка с миозит на шията се появява в шийния отдел на гръбначния стълб при завъртане на главата или натискане на тези области.

При цервикален миозит лекарите предписват:

Миозит: домашно лечение

Преди да се консултирате с лекар, можете да опитате да подобрите благосъстоянието си с миозит у дома.

Това може да стане със суха топлина. За да направите това, болното място се увива с шал или кучешки колан и периодично се носи.

червен пипер за болки

Червен лют пипер ще помогне за намаляване на болката. Той се настоява за алкохол (амоняк). Една-две шушулки люта чушка се слагат в 300 мл спирт. Лекарството се влива в продължение на няколко дни. След това лекарството се използва, като се разтрива болното място.

Мехлеми

1. Съставки: цветя от лайка (4 супени лъжици), масло или маргарин (1 супена лъжица). Вместо цвят от лайка се използват дафинови листа. Смелете лайка, след това добавете масло и разбъркайте. Смажете засегнатата област на тялото с готови суровини около 5 пъти на ден. Смазаният мускул трябва да бъде покрит с топла кърпа или одеяло;
2. Трябва да вземете 100-150 г хвощ, да го разтриете добре. След това хвощът се смесва с 300 г масло (растително). Готовата маса се оставя на хладно място за един ден. Ден по-късно вливаният мехлем се втрива в засегнатите мускули. След намазването се поставя компрес и се фиксира за 30 минути;

Отвари и компреси

Терапевтичен режим

При диагнозата миозит не е необходимо да се претоварват болните мускулни тъкани. Доста често при миозит се препоръчва почивка на легло, докато заболяването е в острата фаза. За да се намали натоварването на засегнатите мускули, е необходима правилна поза.

Трябва внимателно да наблюдавате храненето и да следвате терапевтична диета. Използването на мастни киселини помага за намаляване на възпалението и облекчаването му. Мастните полиненаситени киселини, които се намират в рибата (сьомга, сьомга, сьомга, розова сьомга, херинга, камбала, риба тон), помагат за предотвратяване на възпалителния процес в мускулите.

Добре е да приемате храни с лесно усвоими протеини, като соя, пиле и бадеми.

Менюто на пациент с миозит задължително включва ферментирало мляко и продукти, съдържащи калций: касис, магданоз, цариградско грозде. Зърнените и бобовите растения служат като източник на магнезий.

Много е важно да спазвате определен режим на пиене: трябва да пиете най-малко 2 литра течност на ден: слаб зелен час, плодови напитки, компоти и вода. Отварата от шипка перфектно облекчава подуването на мускулната тъкан.

До пълното възстановяване е необходимо да се ограничи употребата на сол, мазнини и алкохол.

Предпазни мерки

За да предотвратите появата на миозит, трябва:

Не забравяйте, че е невъзможно да отложите посещението на лекар и лечението на миозит. Тъй като последствията от това заболяване могат да бъдат много тежки, лечението трябва да започне възможно най-скоро - веднага след появата на симптомите на заболяването. Без да се чака болестта да стане хронична.

Във връзка с

Какво е миозит? Това е възпаление на един или повече мускули, което причинява болка и мускулна слабост. Най-често се диагностицира цервикален миозит (повече от 50% от случаите). Това е последвано от лумбален миозит, при който има болки в мускулите на долната част на гърба.

Лекарите често наричат ​​миозит остра мускулна болка в шията и гърба поради различни заболявания, включително тези, засягащи гръбначния стълб (остеохондроза, херния, ишиас). Има няколко вида заболяване. Например, ако са засегнати няколко мускула, това е полимиозит, а ако кожата е увредена, това вече е дерматомиозит.

Основните усложнения на заболяването са, че с времето във възпалителния процес могат да се въвлекат съседни мускули и вътрешни органи (стави, сърце, черва, сърце). Мускулната тъкан може да атрофира, което в крайна сметка ще доведе до увреждане или смърт на пациента. Ето защо е много важно да се избягват всички фактори, които могат да доведат до миозит (хипотермия, неудобни пози и др.).

интересно! В международната класификация на болестите на 10-та ревизия (ICD-10) миозитът е включен в класа "Болести на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан" (M60-M63). И този клас включва 55 различни заболявания.Всеки има свои собствени симптоми, причини и последствия.

Заболяването може да се появи както при възрастни, така и при деца (те се диагностицират главно с дерматомиозит). Жените страдат от миозит повече от мъжете.

Не пропускайте да прочетете добра статия:

Класификация

Миозитът има много голяма класификация, тъй като мускулите са разположени в цялото човешко тяло.

Според формата на протичане на миозит:

1. Пикантен. Това е внезапна поява на болка и възпаление. Често се появява поради наранявания и неадекватно натоварване на мускулите на тялото.
2. Хронична. Често се развива поради инфекциозно заболяване и остър мускулен миозит, който не се лекува.

Физиотерапия

При лечението на миозит задължително се предписва физиотерапия. Този метод на лечение ускорява възстановяването на пациента, засилва ефекта на лекарствата, подобрява мускулния тонус.

Какви физиотерапевтични процедури се предписват при всяка форма на миозит?

Вакуумните буркани са ефективен метод за лечение на миозит у дома

Може да използвате и кинезиотейп – лепкави ленти, които разтоварват възпалените мускули. Кинезиотейпингът може да се прилага дори в острия стадий на заболяването.

Терапевтичните упражнения се предписват само извън острия период на заболяването. Натоварването се увеличава постепенно. За всеки отделен случай лекарят разработва индивидуален набор от упражнения.

Мануалната терапия е показана при миозит, който се появява поради заболявания на гръбначния стълб.

Как да се лекува миозит на мускулите на гърба у дома

Лечението с народни методи у дома трябва да бъде допълнение към основния терапевтичен режим. Основният принцип на самолечението е затопляне и обезболяване на засегнатите мускули.

Списък на ефективни рецепти за народно лечение:

важно! У дома е разрешено да се лекува самостоятелно само при липса на инфекция в тялото.В този случай режимът на лечение трябва да бъде предписан само от компетентен специалист. Ако силната болка не изчезне в рамките на 3 дни, въпреки домашното лечение, тогава също трябва да си уговорите среща със специалист.

Миозит при деца

Полимиозитът е рядък при деца. В повечето случаи заболяването се проявява при дете на възраст над 5 години под формата на дерматомиозит. След наранявания може да се развие осифициращ миозит.

Миозитът при по-младото поколение се появява по същите причини като при възрастните - хипотермия, травма, инфекциозни заболявания.

Миозитът на шията е често срещано явление при деца

По време на бременност миозитът е трудно изпитание за жената. Група от мускули може веднага да се възпали, което ще причини много страдания на бременната жена.

Има 2 причини, които провокират миозит по време на бременност:

• Физиологичен - поради естественото натоварване на мускулите на гърба и кръста. Заболяването не изисква лечение. След раждането всичко минава от само себе си.
• Патологични - поради заболявания на вътрешните органи.

По време на бременност за лечение могат да се използват ограничен брой лекарства. Следователно лечението тук трябва да бъде предписано от лекуващия лекар. За да облекчите състоянието, можете да носите превръзка за бременни жени.

Миозитът по време на бременност е тежък тест за жената

Какви лекарства могат да се използват от бременни жени?

• Мехлем Доктор Мама. Съдържа естествени вещества.
• парацетамол. Намалява леката болка.
• Но-шпа. Прилагайте при мускулни спазми.

Забранено е използването на каквито и да било НСПВС.

Предотвратяване

Как да се предотврати миозит? Лекарите препоръчват да се спазват следните правила:

Видео: Ако шията е издухана, шията боли какво да правя? Незабавно облекчаване на болката. О, колко лесно

Обобщете. Миозитът е заболяване, което се появява поне веднъж при всеки човек през целия живот. Мускулите могат да се възпалят поради банална хипотермия или настинка.

Най-често засегнатите мускули са гърба, долната част на гърба и врата. Има симптоми като силна болка, възпаление, ограничена подвижност, мускулна слабост. В началния етап лечението може да се проведе у дома, но ако болката не отшуми в рамките на няколко дни, трябва да се консултирате с лекар. Той ще предпише правилните лекарства и режим на лечение.

Мускулите ви позволяват да бъдете не само силни, но и мобилни. Това са мускулите и сухожилията, които участват в процеса на движение на костите, които човек движи, прехвърляйки тялото си. Става много по-трудно да се движите, когато мускулите болят. Всеки може да си спомни мускулна болка след физическо натоварване или необичайно седене. Колкото и силни да са мускулите, те трудно се движат, напрягат, което ..

Какво е миозит?

Какво е миозит? Това е възпаление на мускулната структура, която участва в мускулно-скелетната система. Засяга много жители на столичните райони. Защо? Защото именно те често водят заседнал образ. Миозитът е офис заболяване, както и тези хора, които натоварват една и съща мускулна група за дълго време. Писна им от музиканти, офис служители, машинни оператори и т.н.

Видове миозит

Заболяването има разнообразна класификация, тъй като мускулите са разположени в цялото тяло и могат да бъдат засегнати по различни причини. Помислете за видовете миозит:

Причините за миозит условно се разделят на:

Автоимунното заболяване възниква, когато тялото е увредено само по себе си. Имунната система произвежда антитела срещу тъканите (съединителната тъкан, която изгражда мускулните влакна), върху които се намира антигенът (вирус, бактерия, гъбичка). В някои системи съществуването на някои вредни микроорганизми е съвсем нормално. В този случай човекът не се разболява. Ако тялото реагира необичайно на тяхното съществуване, тогава тези заболявания се наричат ​​автоимунни. Тази причина често се превръща във фактор за развитието на полимиозит при хора с генетично предразположение.

Интоксикацията на тялото, засягаща мускулните влакна, често се случва на фона на злоупотреба с алкохол, наркотици и ухапвания от насекоми.

При наранявания мускулите първо се разкъсват, след това се появява подуване, постепенно образуване на белези и в резултат на това скъсяване на мускула. Понякога на мястото на разкъсването се образуват зони на осификация.

Симптоми и признаци на мускулен миозит

Признаците на мускулен миозит по-често се разглеждат по вид. Полимиозитът се проявява в такива симптоми:

1. Умора и мускулна слабост;
2. Симптомите се развиват в продължение на седмици и дори месеци;
3. Слабостта се засилва и преминава в умерена болка;
4. Двигателната активност е бавна и пасивна. Става трудно от леглото, вдига ръце, крака, напряга ги;
5. Има симптоми, както при ларинготрахеит или тонзилит: болка при преглъщане, задух и дрезгав говор.

При дерматомиозит, заедно с всички признаци, се появяват кожни обриви, малко изпъкнали над кожата и с лилав оттенък.

Симптомите на невромиозит включват:

• Намалена или повишена чувствителност;
• Силна болка, която се усилва при движение на мускулите. Скоро болката се появява в покой;
• Мускулна треска;
• Болка в ставите;
• Намалена мускулна сила и тонус.

Полифибромиозитът се характеризира със следните симптоми:

• Удебеляване на засегнатите мускули;
• Образуване на възли;
• Възникваща болка при палпация и движение;
• Патологични мускулни контракции;
• Намалена мобилност и обхват на движение;
• Подуване и уголемяване на мускулите.

Осифициращият миозит се характеризира със следните характеристики:

• Мускулна стегнатост;
• Ограничено движение;
• Деформация на крайниците;
• Болка при движение.

Чести симптоми и признаци на мускулно възпаление са:

1. Синини, рани, натъртвания и други признаци на нараняване;
2. болка;
3. Промени в цвета и формата на кожата;
4. Слабост и умора на мускулите;
5. Промяна в чувствителността;
6. Намалена (ограничена) подвижност;
7. Ненормално разположение на крайниците. С цервикална форма - изкривяване на шията - тортиколис; в гръдна форма - сколиоза;
8. Промени в мускулната тъкан.

При остър миозит след наранявания ще се наблюдават следните симптоми:

• зачервяване на кожата;
• болезненост;
• хематом;
• оток;
• Подкожни кръвоизливи;
• Повишаване на местната температура.

Болката, която възниква при лумбален миозит, често се бърка с ишиас. Но при ишиас болката е по-интензивна, а при лумбален миозит е умерена.

Миозит при деца

Полимиозитът при деца не е често срещан. Най-често се проявява в кожен обрив при деца на възраст 5-15 години, който се нарича дерматомиозит. Наблюдава се след травми и рани - осифициращ миозит, който понякога е вроден и се развива с годините.

Миозит при възрастни

Полимиозитът е по-често при жените, отколкото при мъжете. По-често се наблюдава при възрастни в зряла възраст (30-60 години). Myositis ossificans се появява при мъже (30-40 години) в резултат на чести мускулни наранявания.

Диагностика

Диагностиката на мускулния миозит започва с обръщението на пациента към лекаря в областта, в която има болка: към терапевта - за болка във вътрешността на шията и гръдната кост, невропатолог или дерматолог - за дерматомиозит и т.н. Чрез събиране на оплаквания и общ преглед, лекарят ще проведе допълнителни процедури и ще изпрати пациента за преглед на тези лекари, които са свързани с зоната на възпаление:

• Ревматични тестове;
• Анализ на кръвта;
• Биопсия и анализ на мускулна тъкан;
• Електромиография за оценка на мускулната мобилност;
• Мускулен ултразвук.

Лечение

Общото лечение на мускулно възпаление е както следва:

Лечението на миозит зависи от вида и формата на хода на заболяването. Провежда се в болница. Основният комплекс от лекарства се състои от нестероидни противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

Как да се лекува негнойна инфекциозна форма на миозит?

• Мехлеми: фастум гел, апизартрон, долобен;
• Инжекции: диклофенак, мелоксикам, мидокалм;
• Лекарства: апонил, траумеел С.

Как да се лекува полимиозит и дерматомиозит?

• Инжекции на преднизолон;
• Таблетки: преднизолон, метотрексат, азатиоприн.

Как да се лекува осифициращ миозит?

• Хидрокортизон;
• Масажите и втриването на мазила са забранени.

Полифибромиозитът се лекува със следните процедури:

• Мехлеми за триене: гевкамен, траумел гел;
• Правене на инжекции с лидаза;
• противовъзпалителни лекарства;
• Таблетки: бутадион, ибупрофен.

Лечението на гнойна инфекциозна форма на миозит включва антибиотици, антипиретични и аналгетични лекарства. Понякога има операция. Разтриването с мехлеми е противопоказано, тъй като те могат да допринесат за разпространението на гной в близките тъкани. Какво е лечението?

• Инжекции на пеницилин, цефазолин, тетрациклин;
• Лекарства: амидопирин, реопирин.

Лечението на автоимунната форма на миозит се извършва, както следва:

• Назначаване на противовъзпалителни и аналгетични лекарства;
• Почивка на легло;
• Мехлеми: найз гел, волтарен, финален гел;
• Инжекции: амбене, баралгин М;
• Медикаменти: кетопрофен, нурофен, флугалин.

У дома е възможно лечение с народни средства, но тези процедури не заместват, а допълват основното лечение в болница.

1. Компреси от лайка, сладка детелина, липа, хвощ, зеле, варени картофи;
2. Билкови мехлеми: женшен или хвощ и свинска мас;
3. Тинктури от лук и камфорово масло, от цветя на люляк;
4. Пипер масло, събиране на билки;
5. Отвари от върбова кора или плодове от физалис.

Като превантивна мярка е подходящо спазването на специална балансирана диета:

• Използването на мастни полиненаситени киселини: риба сьомга, риба тон, камбала, херинга;
• Продукти, съдържащи салиципати: картофи, цвекло, моркови;
• Използването на лесно смилаеми протеини: пиле, соя, бадеми;
• Увеличете нивата на калций чрез ферментирали млечни продукти, целина, касис, магданоз, цариградско грозде;
• Бобови и зърнени култури;
• Пийте поне 2 литра течност на ден.

По принцип лечението се извършва в следните области:

• Премахване на стагнация в мускулите;
• Повишен локален имунитет;
• Премахване на възпаление и болка;
• Премахване на спазми и намаляване на мускулния тонус;
• Възстановяване на нервната функционалност;
• Елиминиране на токсините и токсините от мускулите;
• Подобряване на циркулацията на лимфата и кръвта;
• Подобряване на метаболитните процеси;
• Нормализиране на кръвоснабдяването и храненето на тъканите;
• Увеличете общия имунитет.

Комплексът от физиотерапия включва процедури:

1. Акупунктура (акупунктура);
2. електрофореза;
3. Точков, релаксиращ, лимфодренажен масаж;
4. Магнитотерапия;
5. Лазерна терапия;
6. Фармакопунктура;
7. кални апликации;
8. Терапия за гърди;
9. Електромасаж;
10. Вакуумна терапия;
11. Електропунктура;
12. Вибрационен масаж.

При гнойна форма се извършва хирургична интервенция за отстраняване на нагнояване.

прогноза за живота

Колко живеят с миозит? Това заболяване не влияе върху прогнозата за живота. Хората могат да страдат само от последствията от болест, която не е излекувана. Може да има ограничено движение и неправилно поставяне на костите, мускулна атрофия или разпространение на инфекция в съседни тъкани. За да предотвратите това, трябва да водите активен живот, особено ако имате заседнала работа, избягвайте хипотермия, не седнете на течение, избягвайте продължителни натоварвания върху една мускулна група.

Целият живот е свързан с движение, което се осигурява от различни мускулни групи. Ако функцията им е нарушена, качеството на живот на човек е значително намалено - той не може да се обслужва напълно и да следва обичайния дневен режим. За щастие тези заболявания са доста редки. Най-честите от тях са миозит. Според статистиката на професор Н.А. Мухин, те се наблюдават не повече от 1 случай на 100 хиляди от населението.

Миозитът е възпаление на определени мускулни групи, което се развива под въздействието на някакъв увреждащ фактор. В началните етапи се проявява само като слабост или тежест в крайниците, „маскирани“ като обикновена умора или грип. Въпреки това, след няколко дни или седмици пациентът не може да стане от леглото поради неподвижност на мускулите. Навременното откриване на миозит и неговото адекватно лечение може да елиминира патологичния процес и да възстанови предишното качество на живот.

Класификация и причини за миозит

Има няколко форми на заболяването, които се различават по механизма на възникване, симптомите и тактиката на лечение. В десетата ревизия на Международната класификация на болестите те са систематизирани, като се вземат предвид горните критерии. Въпреки това, основната отличителна черта, която ни позволява да приемем формата на миозит още при интервюиране на пациента, е причината за развитието.

Остър инфекциозен миозит

В момента е доста рядко. Остър инфекциозен миозит може да се развие по две причини:

1. вируси - след прекарана или друга болест, чийто причинител е вирус. Трябва да се отбележи, че най-често миозитът се образува след (засягане на червата), поради миграцията му през кръвта в мускулната тъкан;
2. бактерии - всяко навлизане на тези микроорганизми в мускулите води до развитие на инфекциозен миозит. Те могат да влязат по следните начини:
   • от околната среда поради дълбоко увреждане на меките тъкани (дълбоко порязване, открита фрактура, неправилно поставена интрамускулна инжекция и т.н.);
   • от инфекциозен фокус в други органи (когато бактериите навлязат в кръвта или развият сепсис);
   • от околните тъкани (с флегмон на мастната тъкан,).

Острият инфекциозен миозит като правило има благоприятен курс - възстановяването настъпва в рамките на 2 седмици (изключение е развитието на миозит на фона на сепсис).

Интерстициален миозит

Това е специална форма на миозит, която се развива поради увреждане на съединителната тъкан между мускулите (интерстициум). Най-често това се наблюдава, когато микобактериите (пръчици на Кох) преминават от белите дробове през кръвния поток в други тъкани. Те се установяват в интерстициума и образуват грануломи - плътни обемни образувания от патогени и имунни клетки. Възпалителната реакция от съединителната тъкан преминава към околните мускули и се развива миозит.

Травматичен осифициращ миозит

Този миозит може да се развие след всяко нараняване на крайника (фрактура, дислокация, проникващо нараняване и т.н.), поради което е имало кръвоизлив в мускулната тъкан. Ако кръвта не се разпадне в рамките на 7-10 дни, на нейно място постепенно се образува зона на „осификация“, която постоянно наранява мускула и причинява възпаление.

"Типичен" травматичен миозит

Професионалните спортове често са причина за миозит. Типичните локализации са:

Полимиозит и дерматополимиозит

Тези форми са много сходни една с друга, единствената съществена разлика е, че при дерматополимиозит, заедно с мускулите, кожата е силно засегната. Точната причина за развитието на тези заболявания не е изяснена, но е доказана ролята на наследствеността. При определени характеристики на имунитета, лимфоцитите могат да "грешат" и да произвеждат антитела към нормалните тъкани на тялото (това се нарича автоимунен процес).

Ювенилен дерматомиозит

Протичането на тази форма е много подобно на класическия дерматомиозит. Разликата е във възрастта на пациентите (ювенилната форма засяга деца от 5 до 15 години) и изхода - заболяването протича по-тежко и по-често се наблюдава "осификация" (осификация) в мускулите. Миозитът на шията се счита за типична локализация.

Дерматомиозит при неоплазми

Миозитът може да възникне при злокачествени тумори. Това се дължи на образуването на паранеопластичен синдром - доста рядко явление, поради което клетките на имунната система атакуват не само неоплазми, но и нормални клетки (включително мускулни клетки)

Професионален миозит

В Международната класификация на болестите на последната ревизия този вид не е отделен отделно, тъй като е травматичен миозит. Професионалните патолози обаче го отделят от останалите. За тези служители на държавни организации, чиято професия е свързана с ежедневна физическа активност (и тези с миозит), социалните придобивки също са предвидени в организацията на труда (увеличаване на броя на почивките, намаляване на броя на смените, преминаване към работа с по-ниска натоварване).

Симптоми на миозит

Курсът и симптомите на миозит се различават значително при различните форми на заболяването, което им позволява да бъдат диагностицирани още на етапа на изследване и разпит. В същото време е важно да се обърне внимание не само на увреждането на мускулите, но и на състоянието на околните тъкани (кожа, влакна над мускулите, кости), тъй като промените в тях също могат да бъдат признаци на миозит.

Симптоми на остър инфекциозен миозит

Това е най-благоприятната форма на заболяването. По правило то се предшества от симптоми на грип или други остри респираторни вирусни инфекции:

• висока температура;
• намаляване/липса на апетит;
• слабост;
• локални симптоми (хрема, болки в гърлото или носа, кашлица от всякакъв характер и т.н.).

След изчезването им (в рамките на 1-2 дни) се появяват начални прояви на миозит на мускулите на ръцете и краката: слабост или тежест; болка, еднаква от двете страни. По правило те са по-изразени в областта на раменете и бедрата, отколкото в по-отдалечените части на крайниците (стъпала/китки).

Заболяването прогресира много бързо. След няколко дни (в тежки случаи за един) се присъединяват симптомите на миозит на мускулите на гърба, гърдите и шията. Пациентът става абсолютно неподвижен. Отличителна черта на заболяването - рефлексите (коляно, лакът и т.н.) са напълно запазени. Синдромът на болката също е изразен - всяко изследване на мускулите причинява страдание на пациента.

Как да проверите коляното у дома? Ако нямате гумен чук в къщата или апартамента си, тогава можете да използвате ръба на дланта си за тази цел. Преди да тествате рефлекса, проверете дали ръката или кракът на пациента са напълно отпуснати. Най-удобно е да извикате рефлекс от коляното от позиция „крак до крак“ - за това е необходимо да нанесете удар със средна сила на 2-4 см под пателата (върху сухожилието на четириглавия мускул, който може да се усети с ръка).

Колко бързо се развива увреждането на мускулите - също бързо преминава. След загубата на способността за движение, след 6-10 часа (рядко до 24 часа), миозитът на мускулите на врата започва да изчезва без лечение. Средно всички симптоми регресират за 2-3 дни. В тежки случаи пациентът не може да стане от леглото повече от седмица - при такъв курс мускулното увреждане може да продължи до 2-3 седмици.

Симптоми на интерстициален миозит

Най-често тази форма се развива на фона на туберкулоза или. Заболяването е хронично, често без остри симптоми и бавно прогресиращо. Характеризира се с нетипични локализации. Например, такива пациенти често развиват миозит на гръдния или цервикалния регион, без увреждане на мускулите на крайниците.

Интерстициалният миозит се характеризира със следните симптоми:

• теглещи болки със средна или ниска интензивност, които имат специфична локализация и не мигрират;
• при сондиране е възможно да се определи не само болезнеността на мускула, но и ограничени области на уплътняване;
• пациентът рядко чувства силна слабост в засегнатите мускули. По правило мускулните функции са запазени и движенията са леко ограничени.

В допълнение към симптомите на миозит, пациентите имат признаци на основното заболяване, което трябва да се обърне внимание при диагностицирането. При туберкулоза това е нарушение на нормалното дишане (кашлица с храчки, задух) и обща загуба на тегло. Сифилисът в първия период се проявява чрез локални симптоми в областта на гениталиите (твърд шанкър под формата на уплътнения или язви).

Симптоми на травматичен осифициращ миозит

Дълго време след нараняване (няколко месеца - една година), осифициращият миозит може да бъде скрит. Често пациентите търсят медицинска помощ, след като открият плътен участък на крака или ръката, който по плътност наподобява кост. Синдромът на болката може да бъде изразен по различни начини - зависи от местоположението и размера на образуванието. Ако лежи по-повърхностно, тогава наранява повече мускулната тъкан и причинява болка. Когато се намира по-близо до костта, пациентът може да не изпитва дискомфорт.

Мускулната слабост е рядка при травматичен миозит. Липсват и общи симптоми (треска, загуба на тегло, намален/липса на апетит).

Симптоми на полимиозит

Полимиозитът може да се развие по различни начини. В по-млада група от населението (до 20-25 години) често започва остро. Пациентът усеща внезапна слабост и болка в мускулите на горните или долните крайници, може да има общи симптоми: лека треска (до 38 ° C), главоболие, липса / намаляване на апетита. Възрастните хора се характеризират с изтрито начало на полимиозит, което се проявява с мускулна болка в ръцете или краката.

Впоследствие се присъединява болка в отслабени мускули. Като правило те са с издърпващ характер, със средна интензивност, разпространяващи се по цялата повърхност на засегнатия мускул. При сондиране и физическо натоварване синдромът на болката се засилва.

Ако пациентът получи адекватно лечение, болестта прогресира много бавно. Може да има признаци на цервикален миозит, лезии на гръдните или скапуларните мускули. Дисфункцията на ръцете и краката се развива само в 5-10% от случаите.

Могат да се появят допълнителни симптоми:

• лек пилинг, пращене, зачервяване на кожата над засегнатите мускули;
• болки в ставите, които имат преходен характер (появяват се с различна локализация и бързо изчезват при лечение);
• затруднено дишане (недостиг на въздух при продължителна физическа работа или ходене), поради слабост на диафрагмалния мускул.

Най-често полимиозитът не води до животозастрашаващи състояния.

Симптоми на дерматомиозит

Първият симптом на дерматомиозит най-често е обрив по кожата над определени мускули (по-често по раменете, лопатките, бедрата и задните части). Обривът може да се разпространи и по ставите, шията и лицето (горните клепачи, крилата на носа). Има характерен вид:

• червено или ярко розово;
• се издига над повърхността на кожата (по-рядко под формата на плоски, равни петна със заоблена форма);
• обривът постоянно се отлепва.

След това постепенно се появяват слабост и болка в мускулите. Като цяло, последващият ход на дерматомиозит е подобен на полимиозит. Отличителна черта може да бъде външният вид - постоянната бледност на четките и усещането за "студ" в тях.

Тази форма на миозит, като правило, е безсимптомна (особено при цистицеркоза и тениаринхоза). По време на периода на активност на ларвите на трихинела пациентът може да почувства дискомфорт в засегнатите мускули. Почти никога не се наблюдава слабост и дисфункция на крайника.

Симптоми на миозит при неоплазми

На фона на злокачествени тумори, симптомите на миозит се изразяват под формата на дерматомиозит (много по-често) или полимиозит. В допълнение, пациентът често има общо отслабване/загуба на тегло; ниска температура (около 37 ° C), която продължава седмици и месеци; загуба на апетит и умора.

Диагностика на миозит

За да се потвърди наличието на миозит и да се определи неговата форма, разпитът и изследването на пациента не са достатъчни. За това се извършва допълнителен преглед с помощта на методите на инструменталната и лабораторна диагностика.

Нормални показатели:
левкоцити - 4,0-9,0 * 10 9 / 1 l;
неутрофили - 2,0-5,5 * 10 9 / 1 l (47-72% от общия брой левкоцити;
Еозинофили - 0,02-0,3 * 10 9 / 1 l (0,5-5% от общия брой левкоцити).

• - обърнете внимание на нивото на CPK на фракцията MB (ензим креатин фосфокиназа), повишаването на което показва увреждане на мускулната тъкан; С-реактивен протеин, който е признак на автоимунно възпаление;

Нормални показатели:
CPK-MB - 0-24 U / l, CRP - 0,78-5,31 ng / ml

За да се определи формата на миозит, е необходимо цялостно да се оцени състоянието на пациента и данните от диагностичните мерки.

Лечение

Лечението на миозит се определя от формата на заболяването. За успешна терапия е необходимо да се спре/забави възпалителният процес в мускулите, да се елиминира причината за него и да се осигури адекватно обезболяване на пациента, за да се подобри качеството му на живот.

Лечение на остър инфекциозен (гноен) миозит

Основното при тази форма на миозит е своевременното отстраняване на причината за заболяването. Ако в мускула все още не се е образувал гноен фокус (флегмон или абсцес), тогава антибиотиците могат да бъдат ограничени до:

• Пеницилини (амоксицилин, карбеницилин, ампицилин) - ако пациентът не е приемал никакви антибактериални лекарства 3 месеца преди заболяването;
• Защитени варианти на пеницилини (Amoxiclav) - ако пациентът е приемал пеницилини през следващите 3 месеца;
• Макролидите (азитромицин, еритромицин) са най-добрият вариант за изключване на бактериална резистентност към пеницилини (включително защитени). За лечение на миозит при дете под 5-годишна възраст е за предпочитане да се използва Josamycin, антибиотик, който има минимален брой странични ефекти.

Назначаването на едно от тези лекарства ви позволява да се справите с бактериална инфекция, която е причината за миозит. За подобряване на общото състояние на пациента с тежка интоксикация (температура над 38 ° C, тежка слабост, липса на апетит и т.н.) се препоръчва:

• интравенозни капкови инфузии (капкомери) с физиологичен разтвор (натриев хлорид) в обем от 1,5-2 литра;
• обилно алкално пиене (минерални води на Essentuki, Naftusya, Arzni);
• приемане на НСПВС в комбинации (парацетамол; разтвори "Antigrippin", "Coldrex", "Teraflu").

При образуването на абсцес / флегмон е необходима хирургична интервенция за елиминиране на гнойния фокус.

Лечение на дерматомиозит и полимиозит

Основната причина за развитието на тези форми на миозит е "грешката" на имунитета на тялото (автоимунен процес). Поради това пациентите трябва да намалят функцията на имунната система. За това се предписват хормони-глюкокортикостероиди под формата на лекарства "Преднизолон" или "Метилпреднизолон". Дозата се избира индивидуално и постоянно се коригира в зависимост от ефекта от терапията, така че е необходимо постоянно наблюдение от лекар.

Цитостатици или глюкокортикостероиди?В момента има различни схеми за започване на лечение. В първия случай цялата терапия се провежда с хормони (преднизолон), като се започне с големи дози и постепенно се намалява до поддържаща (за постоянен прием). Във второто - първото лекарство се използва цитостатик (лекарство, което потиска растежа на имунните клетки), което има повече странични ефекти, но по-добра ефективност. Лекарят може да използва една от тези схеми, тъй като няма недвусмислено решение за лечението на тези форми на миозит.

Средно ефектът от лечението настъпва 4-6 седмици след началото на приема на преднизолон. Ако мускулната сила се върне на пациента и болката изчезне, минималната доза се оставя за цял живот. Ако симптомите продължават, увеличете дозите или преминете към цитостатици (метотрексат, азатиоприн, циклоспорин).

Лечение на интерстициален миозит

За да се елиминират симптомите на интерстициален миозит, е необходимо адекватно лечение на основното заболяване. За да направите това, пациентът се изпраща в специализирано отделение или диспансер (при наличие на туберкулоза), където се подлага на курс на терапия, предписан от тесен специалист.

Лечение на травматичен осифициращ миозит

Доказано е, че консервативното лечение няма ефект върху хода на тази форма на миозит. Ето защо е необходимо да се предприеме тактика на изчакване и вижте - изчакайте, докато костната формация най-накрая се формира и преценете дали не пречи на пациента да води обичайния си начин на живот. Ако пациентът трябва да се отърве от него, осификатът се отстранява хирургично. Показания за операция:

• увреждане на най-близката става;
• притискане на голям нерв/съд;
• редовно мускулно нараняване.

Прогнозата след лечението е благоприятна, няма рецидиви на заболяването.

Лечение на миозит при неоплазми

Основният момент в терапията на тази форма е лечението на тумора, което се определя от онколога. За да се намалят симптомите на миозит, се използват хормони (преднизолон или метилпреднизолон).

Лечение на професионален миозит

За лечение на професионален миозит се използва интегриран подход, който се основава на комбинация от физиотерапевтични процедури с фармакологични препарати. В момента пациентите се съветват да извършват следните дейности:

Физиотерапия:

• загряване на засегнатите мускули и подобряване на тяхното кръвообращение (парафинови апликации, галванични токове, UHF) - има добър ефект при миозит на гърба;
• балнеолечение - за предпочитане на минерални извори или с възможност.

медицински:

• прием на витамини В6 (пиридоксин) и В12 (фолиева киселина);
• НСПВС (кеторолак, ибупрофен и т.н.) за премахване на болката.

Миозитът е заболяване, което засяга една от най-важните тъкани в тялото – мускулната. Голям брой видове затрудняват диагностицирането, но лабораторните и инструменталните методи на изследване позволяват да се определи конкретен тип миозит дори в ранните стадии на заболяването. Лечението трябва да се избира индивидуално за всеки пациент, в зависимост от формата, тежестта на симптомите и хода на заболяването. Тя има за цел не само да намали симптомите, но и да премахне причината. Ако лекарите успеят да завършат напълно и двата етапа на терапията, пациентът ще може да забрави завинаги за миозита. За съжаление, някои от формите на заболяването не могат да бъдат напълно излекувани, но дори и при тях може да се поддържа прилично качество на живот на пациента.

Миозитът е обширна група от патологични състояния, които се отразяват в мускулите на опорно-двигателния апарат. Казано по-просто, заболяването миозит е поражение на мускулите, които осигуряват движението на нашето тяло.

Често можете да намерите името мускулен миозит. Не е съвсем правилно, тъй като дефиницията на миозит сама по себе си вече показва локализацията на патологията.

Причини за миозит и неговите видове

Причините за миозит се разделят на две големи групи: ендогенни (възникващи вътре в тялото) и екзогенни (възникващи извън тялото).

Екзогенни причини:

• всяко нараняване;
• мускулно разтягане;
• хипотермия;
• стрес.

Всеки мускул е покрит със съединителнотъканна обвивка, която често се включва в патологичния процес, което може да доведе до появата на заболяване. Името автоимунен миозит отразява етиологията (причината за възникване) и механизма на развитие на заболяването. Този вид миозит е свързан с производството от собственото ни тяло на определени вещества (антитела) към нашите тъкани, върху които се намира дразнителят (антиген), най-често представляван от микроорганизми. След като антителата се комбинират с антигени, се задейства възпалителна реакция, която засяга околните тъкани.

Инфекциозните заболявания почти винаги водят до появата на миозит. Инфекциозният миозит се развива поради проникването на микроорганизми от основния фокус в мускулната тъкан чрез кръвта или чрез лимфата.

Вирусите причиняват появата на специална форма на заболяването - вирусен миозит, характеризиращ се с остър ход на фона на рязко повишаване на температурата. Патологичните процеси в мускулната тъкан почти винаги възникват след ТОРС, туберкулоза. Често се диагностицира и миозит след грип.

Токсичният миозит се появява поради прием на определени лекарства, алкохол, наркотици, след отравяне, ухапвания от животни или насекоми.

Травматичният миозит се развива поради разкъсване на мускулни влакна. По време на лечебния процес тъканта се замества от белега и мускулът се скъсява. Посттравматичният миозит често води до осификация (осификация) на мускулната тъкан.

Класификация на миозит

В зависимост от местоположението на лезията се разграничават цервикален, торакален и лумбален миозит. Цервикалният миозит засяга почти всеки човек. Характеризира се с тъпа болка във врата, излъчваща се към тила, лопатките и рамото. Болковата реакция може да повлияе негативно на подвижността на прешлените, причинявайки нейното ограничаване.

Лумбалният миозит причинява болка в долната част на гърба и гърба. Протича дълго време. В същото време мускулите се уплътняват, болката се появява по време на движение, понякога болката в околните стави се появява на фона на заболяването.

По хода на протичане се разграничават остър и хроничен миозит.

Острият миозит се подразделя на гноен и негноен. И двете форми причиняват силна болка, която се увеличава по време на движение и палпация. Основните симптоми на гноен миозит: остра болка в мускулите, утежнена от палпация и движение, силно повишаване на телесната температура, слабост, уплътняване на мускулите.

Ако острия процес не се лекува, тогава се развива хроничен миозит.

Според разпространението на патологията има:

• увреждане на един мускул (локален миозит);
• увреждане на няколко мускула или групи (полимиозит). Полимиозитът се проявява чрез мускулна слабост: за пациента е трудно да се изкачва по стълбите, да се изправя, с течение на времето дори задържането на главата в изправено положение причинява дискомфорт. В по-късните етапи настъпва атрофия на дихателната и дъвкателната мускулатура;
• едновременно увреждане на кожата и мускулната тъкан (дерматомиозит). Характеризира се с появата на обрив по горната част на тялото и лицето, слабост и внезапна загуба на тегло. Често има подуване на клепачите, температурата се повишава, здравословното състояние постепенно се влошава. Понякога заболяването се развива бързо.

Прочетете за едно от най-често срещаните заболявания на гърба - остеохондроза. Прочетете за ишиас, характеризиращ се със силна и остра болка в долната част на гърба и принципите на неговото лечение.

Симптоми на миозит

Симптомите на заболяването миозит могат да се развият постепенно или остро, което се отразява на времето на лечението. Основните признаци на миозит:

• слабост;
• бърза умора;
• болка, локализирана на мястото на нараняване;
• скованост;
• мускулна скованост или отпуснатост;
• кожни промени;
• нарушение на чувствителността;
• появата на принудително положение на крайниците.

Симптомите на мускулен миозит при травматично увреждане се характеризират с появата на зачервяване, подуване, хематом и треска.

Ако миозитът е възникнал поради излагане на микроорганизми, първо се появяват възпалителни прояви: промени в мускулния тонус, слабост, умерена или силна болка. Болката винаги се засилва по време на движение, с рязка промяна на метеорологичните условия и преглед. Температурата при миозит винаги се повишава с развитието на възпалителна реакция.

Ако болката продължава дълго време, това се отразява в движенията:

• със силна болка пациентът се опитва да не се движи;
• когато мускулът е унищожен, той се заменя с белег, което води до загуба на еластичност и способност за свиване;
• отлагането на калциеви соли на мястото на лезията е осификацията на мускула, което води до значително ограничаване на мобилността.

Можете да видите всички прояви на заболяването, като разгледате снимката на миозит.

Не подценявайте заболяването, защото последствията от миозита са мускулна атрофия, постоянна мускулна слабост, дискомфорт при незначителни движения, ограничена подвижност, мускулно скъсяване. Резултатът е влошаване на качеството на живот, загуба на работоспособност и евентуална инвалидност.

Диагностика

Какво да правим с миозит? Определено потърсете навреме помощ и се грижете за здравето си с цялата отговорност.

Мнозина не знаят кой лекар лекува миозит. Отговорът може да е различен. Когато се появят първите симптоми, идеалният вариант е да си уговорите среща с терапевт. Ако е необходимо, той ще пренасочи към друг лекар (невролог или ревматолог).

Как да лекувате мускулния миозит и как, трябва да ви каже квалифициран специалист. Самолечението може да доведе до негативни последици.

Лекарят диагностицира миозит въз основа на следните процедури: събиране на оплаквания, преглед, кръвни изследвания, ЯМР, електромиография, мускулна биопсия, ултразвук. Диагнозата на миозит, като правило, не е особено трудна.

Лечение

След диагностициране и определяне на формата на заболяването, лекарят изготвя план, който показва как да се лекува миозит. Симптомите и лечението на миозит са взаимозависими, тъй като симптоматичната терапия (облекчаване на болката и други прояви) играе важна роля. Лечението на мускулния миозит трябва да бъде цялостно, поетапно и навременно.

Основните методи на лечение:

• лекарствена терапия. Лекарствата се борят не само с всички симптоми, но и с причините за заболяването. Лечението на острия миозит е свързано с употребата на антибиотици. Какви антибиотици лекарят предписва за миозит зависи от вашите индивидуални характеристики, чувствителността на микробите и степента на проявление;
• физиотерапевтични процедури. Лечението на хроничния миозит се основава на тези методи, тъй като те подобряват метаболитните процеси, кръвоснабдяването и възстановяват мускулната структура и функция. Горещи вани за лечение на миозит, бани и други затоплящи процедури водят до бързи положителни резултати и помагат да се отървете от болката;
• операция. Показва се в редки случаи.

Предотвратяването на миозит (както и други заболявания) е много важен аспект, който ви позволява да поддържате здравето. Най-важното е да избягвате прекомерен стрес, нараняване, хипотермия, да водите активен начин на живот, да прекарвате повече време на открито, да следвате диета и да лекувате съпътстващите заболявания навреме.