Ранни признаци на рак на простатата. Етапи на рак на простатата и техните симптоми

Ракът на простатата е злокачествено туморно образувание, което според степента на собственото си разпространение се нарежда на четвърто място сред другите видове онкологични заболявания, които се срещат най-често в медицинската практика. Ракът на простатата, чиито симптоми не са уникални за това заболяване, се среща предимно при мъже на възраст 50 и повече години.

общо описание

Въпреки маркираната възрастова категория, трябва да се отбележи, че ракът на простатата, макар и в редки случаи, се среща и сред младите хора. Изключение прави саркомът на простатата - рядко заболяване, което засяга младите хора, включително, без да заобикаля категорията на детството и юношеството.

Около 3% от мъжкото население има всички шансове за смърт в резултат на развитие на рак на простатата.

Рак на простатата: причини

Разглеждането на причините, на първо място, подчертава хормоналните фактори, които провокират появата на това заболяване. И така, има доказателства за факта, че с излишък на мъжки полови хормони в тялото, които, както вероятно знаете, се наричат андрогени, и по-специално с излишък на тестостерон, се задейства определен задействащ механизъм, който определя момента когато се развие рак. Благодарение на половите хормони се провокира интензивно развитие и растеж на епителните клетки на простатата, което от своя страна често става причина за нейното злокачествено израждане.

Играе роля в развитието на рак на простатата и генетичната предразположеност, както и особеностите на хранителната диета. Рискът от развитие на рак на простатата при мъж почти се удвоява, когато неговите близки роднини имат рак на този орган. При прехвърляне на заболяването на двама или повече роднини рискът съответно се увеличава и до 11 пъти.

Неблагоприятен фактор за здравето на простатата е излишъкът от мазни храни в диетата. И така, такава храна съдържа стиренови фракции, които действат като вид строителен материал за мъжките полови хормони и следователно, поради тази характеристика, прекомерната консумация на мазни храни води до увеличаване на техния синтез в организма.

Етническата принадлежност също се посочва като рискови фактори, не се изключва фактор под формата на сексуално поведение, присъщо на мъжа, характеристики на професионалната дейност. Средно се отбелязва, че продължителността на развитието на тумор на простатата е около двадесет години.

Форми на рак на простатата

В зависимост от характеристиките на хистологичния състав заболяването може да се прояви в следните форми:

Недиференциран. Това включва полиморфоцелуларен рак, характеризиращ се със значителен брой делящи се клетки, които се различават по форма и размер.

Недиференциран:

анапластичен аденокарцином , при които вътреклетъчните структури претърпяват промени, когато клетките придобиват характерни размери и форми;
солиден рак, при което подреждането на клетките става на нишки или слоеве, когато те са разделени поради слоеве от съединителна тъкан;
цирозен рак, при които туморната формация придобива характерна твърдост и фиброза в резултат на преобладаването на съединителнотъканната строма над туморните клетки.

Диференциран:

плоскоклетъчен карцином, от значение в случай на образуване на туморна формация поради плосък епител;
аденокарцином - в този случай ракът се образува на базата на жлезистия епител;
алвеоларен рак, образувани на базата на крайните участъци, свързани с разклонените жлези;
тубуларен рак, който от своя страна може да бъде призматичен или кубичен. Особеността се състои в образуването му от тесни тубули с епител, облицован в тях, луменът на тези тубули може да съдържа тайна.

Доста често ракът на простатата протича със стадия на предрака, поради което става възможно своевременното откриване на заболяването с последващо постигане на по-добри резултати по отношение на прогнозата. Това условие включва:

атипична хиперплазия, действайки като незадължителен предрак, способен да направи преход директно към рак под влияние на определени условия;
интраепителна неоплазия, което е състояние на облигатен предрак и предшественик на аденокарцином на простатата.

Основните етапи на развитие на болестта

I етап. Откриването на тумор става произволно, докато заема само около 5% от обема на засегнатия орган.
II етап. Тук туморът в обеми може да бъде около 5-50% от общия обем на простатата, възможен вариант е и разпространение в двата й лоба.
III етап. Има покълване на туморната формация на простатната капсула или прехода й към тъканите около простатата. Тези тъкани по-специално могат да включват семенни везикули или влакна.
IV етап. Покълването на тумора се случва в органите, заобикалящи основната област на лезията, възможно е и появата на отдалечени метастази.

(пояснение: рак на снимката се превежда като рак)" src="/images/articles/stadii-raka-predstatelnoi-zhelezy.jpg" alt="(!LANG: Простата в нормално състояние и с аденом">!}

Характеристики на етапите на развитие на рак на простатата
(обяснение: рак на снимката се превежда като рак)

По този начин ранните стадии на заболяването се характеризират с локални прояви, без възможност за откриване на метастази. Последващото прогресиране на хода на заболяването се случва с откриването на лимфогенни метастази на рак на простатата в областта на ретроперитонеалните и тазовите регионални лимфни възли, по протежение на хода на коремната аорта. Съществува и специална характерна тенденция на рак на простатата да образува множество лезии на костите на ребрата, бедрата, таза и гръбначния стълб. Метастазите могат да бъдат отбелязани в белите дробове, включително плеврата, както и в черния дроб и меките тъкани.

Рак на простатата: симптоми

Симптоми на обструкция. Проявява се под формата на отслабване на струята на урината и нейното прекъсване, както и в незадържане на урина, често уриниране. Освен това пациентът изпитва усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.

Симптоми, пряко свързани с растежа на локален тумор. И така, в семенната течност или в урината се открива кръв, забелязват се импотентност и уринарна инконтиненция, появява се изразена болка в перинеума и супрапубисната област.

Симптоми, които се появяват на фона на наличието на отдалечени метастази. Основните прояви са болка в костите и лумбалната област, долните крайници са склонни към подуване, което се провокира от метастази в ретроперитонеалните или ингвиналните лимфни възли. Пациентът губи тегло, има и загуба на апетит, което съответно води до изтощение и обща слабост.

Диагностика на рак на простатата

Най-простият и в същото време най-достъпният вариант за изследване на състоянието на простатната жлеза е ректално дигитално изследване. С подходящия опит лекарят ще може да определи развитието на заболяването, което разглеждаме, още в началните етапи и съответно с относително малък размер на туморната формация. Това изследване е показано на всички мъже, които се сблъскват с един или друг проблем, свързан с уринирането.

По-голяма точност се определя от метода за определяне на нивото на PSA (простатен специфичен антиген). Въз основа на научни изследвания е известно, че повишеното ниво на този антиген е пряко свързано с развитието на рак на простатата. Нормалната стойност на PSA е 4 ng/ml за здрав мъж. Ако говорим за мъж, чиято възраст надвишава 60 години, тогава тук нормата се определя като показател от около 6,5 ng / m. Излишъкът от този маркер изисква биопсия на простатата. Трябва да се отбележи, че PSA в диапазона от 4-10 ng / ml може да показва наличието на доброкачествено заболяване в тази област, но ако индикаторът надвишава 10 ng / ml, тогава тук, съответно, вероятността от рак се увеличава. Но също така се случва, че ходът на рака не е придружен от излишък на PSA, което се отбелязва в 13% от случаите.

Директната диагностика на образуването на тумор се извършва с помощта на техники като трансректален ултразвук и. Като основен метод за диагностициране на рак на простатата се използва биопсия, при която се взема колона простатна тъкан за изследване. Понякога като допълнителна мярка за диагностициране на заболяването се използва MRI или околните вътрешни органи.

Рак на простатата: лечение

При лечението на рак на простатата могат да се използват следните методи:

хирургия. Хирургията включва отстраняване на жлезата. Методът е оправдан при млади пациенти при липса на съпътстващи патологии, както и при малки туморни образувания. Като усложнение на този вариант на лечение се определя, но днес има специални методи за щадяща интервенция, при които е възможно да се запази еректилната функция.
Лъчетерапия. Приложим за I-III стадий на заболяването. Основното предимство на тази опция е възможността за пълно излекуване, освен това няма нужда от хирургическа интервенция, курсът на терапия се провежда амбулаторно. Междувременно тук има и недостатъци, които се състоят във възможното развитие на уринарна инконтиненция, появата на кървене и диария. Също така в около 60% от случаите се отбелязва значението на импотентността.
Брахитерапия. Методът е доста разпространен при лечението на рак през последните години. Това включва въвеждането на радиоактивни източници в тъканта на простатата. При лечението могат да се постигнат доста добри резултати и то с по-малко странични ефекти.
Хормонална терапия.
Орхиектомия (двустранна). Това включва отстраняване на тестисите. Използва се в случаите, когато туморът не може да бъде отстранен, както и при наличие на далечни метастази. Нивото на мъжките полови хормони поради този метод на лечение може да бъде намалено с до 95%.

Що се отнася до прогнозата за рак, особено след операция, преживяемостта на пациентите е почти 80%. Около 60-80% от пациентите живеят около 5 години след прилагане на лъчетерапия.

При поява на предупредителни симптоми, които могат да показват възможен рак на простатата, е необходимо незабавно да отидете на консултация със специалисти като уролог и онколог.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Органът на мъжката репродуктивна система, разположен под пикочния мехур, се нарича простатна жлеза. Ракът на простатата е често срещан рак при мъжете. Този злокачествен тумор, ако не се лекува, ще прогресира и в крайна сметка може да се разпространи през съединителната тъкан и лимфата в други органи. Ето защо, за да не загубите здравето си, а скоро и живота си, днес ще разберем как можете да предотвратите тази ужасна болест, какво трябва да знаете за болестта, за причините за нейното възникване и симптомите на болестта.

основни характеристики

Простатната жлеза изпълнява следните функции в мъжкото тяло:

Жлезистите клетки произвеждат млечна течност. По време на полов акт гладките мускули се свиват и това воднисто вещество се влива в уретрата. Тук той се комбинира с еякулат и други течности.

Съдържа специален ензим, който превръща тестостерона в друг мъжки хормон, който има значителен ефект върху простатата.

Външно, ако ютията е в нормално, добро състояние, тогава изглежда като орех. Този орган се намира срещу ануса, под пикочния мехур и от всички страни е заобиколен от уретрата.

Ракът на простатата, чиито симптоми ще бъдат разгледани в тази статия, е злокачествено заболяване, причинено от хормонален дисбаланс в тялото на възрастен мъж и по-специално повишено ниво на тестостерон. Това ужасно заболяване се характеризира с бавен ход. Обикновено от момента на образуване на тумора до развитието на метастази минават най-малко 10 години. В случаите, когато ракът се е разпространил в други органи, като белите дробове, костите, лимфните възли, той вече се счита за безнадежден, но дори при такива обстоятелства пациентът може да живее много години и лекарите трябва определено да контролират хода на такъв опасен процес.

Това заболяване е доста често срещано. В структурата на онкологичната заболеваемост при мъжете в много страни той е на челни позиции след рака на белия дроб и стомаха. Всяка година в Руската федерация около 15 000 мъже са засегнати от това опасно заболяване.

причини

Всъщност учените и лекарите не са проучили окончателно какво точно е факторът за появата на такова ужасно заболяване като рак на простатата. Но има някои източници, които увеличават възможността за развитие на това заболяване. И така, следните обстоятелства могат да бъдат виновници за появата на заболяване:

Възрастта на мъжа. Оказва се, че колкото по-възрастен е човек, толкова по-вероятно е да има проблеми с орган, наречен простатна жлеза. Ракът обикновено се развива при хора на възраст над 55 години.

генетична зависимост. Ако близки роднини (баща, брат, дядо) имат или са имали това заболяване, тогава самият човек увеличава риска от това заболяване 2 пъти. Причината за това, разбира се, са гените, които могат да причинят развитието на рак на простатата, тъй като те се предават по наследство.

Заболяването често се среща при представители на по-силния пол на негроидната раса.

Лекарите смятат, че лечението с тестостерон увеличава риска от развитие на такова ужасно заболяване като рак на простатата.

- Диета с високо съдържание на мазнини също може да бъде причина за това заболяване.

Свиването на семепровода, което се извършва, за да не може мъжът повече да има деца, също може да повлияе на развитието на това коварно заболяване.

Продължителен простатит.

Затлъстяване и диабет.

Активно пушене.

Лоша екология, в която живее човек.

Печатници, заварчици; работници, участващи в производството на каучук - тези специалности, където основната дейност е свързана с такъв химичен елемент като кадмий.

Симптоми

Много често простатната жлеза, чийто рак често се открива на по-късни етапи, в началото не притеснява мъжа, а в ранните етапи заболяването може да бъде напълно асимптоматично. И вече когато туморът преминава към други органи, както и тъкани, тогава болестта наистина започва активно да се проявява.

Признаците, по които можете да познаете за такава ужасна диагноза, са следните:

Често уриниране. Представител на по-силния пол може да има такова усещане, че пикочният му мехур не е напълно изпразнен. Някои дори изпитват уринарна инконтиненция.

Болка в пубисната област, а също и в перинеума. Този признак показва, че туморът е достигнал съседни органи.

Наличието на кръв в урината или спермата.

Ракът на простатата, чиито симптоми бяха посочени по-горе, показва, че болестта е отишла далеч и прогресира.

Но следните признаци вече са сигнал за развитието на метастази в тялото на мъжа:

отслабване;

болка в костите;

Намален хемоглобин;

Появата на оток.

Диагностика

Разпознаването на рак на простатата може да бъде по сложни методи:

Пръстова проверка на ректума.
Ултразвукова процедура.
Биопсия.
Кръвен тест за специфичен антиген.

Най-простият и достъпен вариант за диагностика е дигитален преглед. Ако лекарят има приличен опит, отлично познава своята област, тогава той ще може да разпознае без грешка още в началните етапи на такова животозастрашаващо заболяване.

Кръвният тест за простатен специфичен антиген позволява да се идентифицира това коварно заболяване на 1-ви и 2-ри етап.

Като основен метод за изследване се използва биопсия, благодарение на която е възможно да се диагностицира рак на простатата. В този случай се взема малка част от тъканта на жлезата.

Рядко, но има и случаи, когато ЯМР на тазовата област и близките вътрешни органи се използва като допълнителна мярка за разпознаване на заболяването.

Степени на заболяването

Както всяко друго онкологично заболяване, ракът на простатата, чиито симптоми са описани по-горе, има 4 етапа. И вероятността за пълно излекуване зависи от етапа, на който е започнала терапията.

С увереност можем да кажем, че на първия етап от развитието на болестта лекарите са напълно в състояние да излекуват пациента. Проблемът обаче е другаде: тъй като в началото болестта не се проявява по никакъв начин, човекът може дори да не знае, че се нуждае от спешна терапия. И много често една фаза бързо преминава в следващата.

Ракът на простатата от 2-ра степен също няма специфични признаци, тъй като туморът е все още малък и не излиза извън границите на простатата. На този етап метастазите не се появяват, следователно, ако заболяването се открие навреме и се започне лечение, тогава вероятността за успешно лечение е много висока.

Ракът на простатата от 3-та степен вече има очевидни признаци, например кръв в урината, болка в перинеума и др. На този етап пациентите имат метастази в лимфните възли, разположени в областта на таза, както и зад перитонеума. Ако пациентът се лекува на този етап, тогава шансовете за оцеляване ще бъдат приблизително 50%.

Ракът на простатата от 4-та степен има най-опасния и тъжен резултат. Всъщност на този етап туморът е твърде голям, метастазите му са в костите, както и в други органи, така че в този случай всяка терапия ще бъде безсилна. В този случай човек може само да живее и да чака всичко да свърши.

Лечение

Както вече беше посочено по-горе, поражението или победата над болестта ще зависи от това колко рано е открит туморът. Простатната жлеза, чийто рак е открит, се лекува по няколко начина:

Лъчетерапия.
Хирургическа интервенция.
Лечение с хормонални лекарства.
Химиотерапия.

Кой конкретен метод да се приложи в конкретен случай, решава само лекарят. Сега разгледайте обстоятелствата, при които се предписва лечение по всеки от четирите метода.

Лъчева терапия за рак на простатата: характеристики на изпълнението

Тази процедура е донякъде подобна на флуороскопията. Извършва се чрез облъчване отвън (външен метод) или с помощта на радиоактивни зърна, които се въвеждат в областта на простатата (вътрешен метод). При такава система на лечение се нарушава структурата на ДНК на клетките, те губят способността си да се възпроизвеждат, остаряват и умират. Външната терапия се използва за намаляване на подуване и тъпа болка при такова ужасно заболяване с локални метастази в областта на таза, които вече не могат да бъдат отстранени хирургически.

Брахитерапията при рак на простатата е метод, при който източник на радиация се инжектира в злокачествен орган. С помощта на специална игла и под контрола на ултразвуково оборудване се определят гранули радиоактивен йод на правилното място (около 40 до 100 броя еднократно). Това дава възможност да се повлияе на тумора отвътре.

Брахитерапията при рак на простатата е отлична алтернатива на външното облъчване, което засяга голям брой здрави клетки.

Този метод за премахване на болестта може да се извърши амбулаторно. Продължителността на тази процедура е около 1 час.

Преди провеждане на брахитерапия лекарят е длъжен да информира пациента за страничните ефекти, които, за съжаление, са доста чести: постоянно желание за уриниране, диария, сексуална импотентност.

Хирургическа интервенция

В какви случаи се извършва операцията? Ракът на простатата се лекува по този начин само ако пациентът не е метастазирал. Тоест в ранните етапи този метод ще бъде ефективен. По време на операцията целият орган се отстранява напълно. И в случай, че пациентът вече има метастази, премахването на простатата няма да спаси човека.

Терапия с хормонални лекарства

Ако някой друг не знае, тогава скоростта на развитие на тумора зависи пряко от нивото на основния мъжки хормон - тестостерон. Затова докторската му степен се понижава с подходящи медикаменти. В резултат на такова лечение растежът на тумора се забавя. Въпреки това, постоянната употреба на хормонални лекарства също се отразява неблагоприятно на здравето на пациента. Засегнатият мъж може да получи инфаркт, инсулт, хипертония, циркулаторна недостатъчност и други странични ефекти.

По правило лекарят предписва дългосрочно лечение с хормонални лекарства само в случай на проблеми с уринирането и болка в костите, знаейки, че метастазите са се разпространили и в други органи.

Химиотерапия

Този вид избавяне от злокачествена формация е въвеждането на пациента на едно или повече неестествени лекарства, които имат противораков ефект. Това е доста продължителна терапия, която може да продължи от 3 до 6 месеца на цикли, след което пациентът се възстановява дълго време.

Химическите препарати се прилагат на мъж предимно интравенозно, по-рядко - орално. Когато се дават лекарства, кръвта ги разпределя в тялото и достига до раковия тумор, където проявява желаното действие за елиминиране на раковите клетки.

За съжаление, този метод на лечение има значителни недостатъци. В крайна сметка химикалите убиват не само болните клетки, но и здравите. И оттук човек има такива здравословни проблеми като косопад, увреждане на костния мозък, нарушения на устната лигавица, лошо храносмилане и черва.

Освен всичко друго, химиотерапията има странични ефекти:

Появата на гадене и повръщане;

Загуба на апетит;

Безплодие.

И ако костният мозък на човек е повреден, тогава нивото на левкоцитите е значително намалено и в резултат на това вероятността от инфекция се увеличава. Също така в този случай броят на тромбоцитите намалява - възникват хематоми, натъртвания дори от леки наранявания. Когато костният мозък е увреден от химиотерапията, пациентът впоследствие развива анемия, силата му изчезва и умората се увеличава.

Този метод се предписва, ако пациентът има рецидив на заболяването след лечение на заболяване като рак на простатата, чийто етап 4 е почти безнадежден. И дори в този случай лекарите не се отчайват и предписват химиотерапия с надеждата, че на последния етап мъжът ще се почувства малко по-добре.

Предотвратяване

Естествено, никой не е имунизиран от такава ужасна диагноза като рак. Простатната жлеза при мъжете е орган, който трябва да се проверява ежегодно от специалист – уролог. Това е истинската профилактика. Можете също така да намалите риска от това ужасно заболяване, като постоянно се придържате към следните правила:

Продуктите, които човек консумира, трябва да са полезни. В човешката диета не трябва да има продукти, които съдържат много мазнини от животински произход.

Важно е да спортувате редовно.

Трябва да се въздържате от пиене на силни напитки и също трябва да спрете да пушите. Здравословният начин на живот е основният ключ към отличното благосъстояние.

Не можете отново да сте нервни, притеснени, ядосани.

И още веднъж ще направим резервация, че мъжете след 45 години са обект на такава диагноза, само простатата. Следователно, след като достигне тази възраст, човек трябва да прави кръвни изследвания всяка година, както и да бъде наблюдаван от уролог.

Меню на пациента

Така че разгледахме всички етапи на рака на простатата и възможните начини да се отървем от това коварно заболяване. Сега е моментът да разберете какво да яде човек, който е преживял химиотерапия. Така че храненето е много важно за пълното възстановяване, така че по-долу е даден списък с храни, които трябва да бъдат включени в диетата:

Варена риба и бяло месо;

Морска храна;

Нискомаслено извара, ферментирало печено мляко, кефир;

Хляб от ръжено брашно;

Кокоши яйца;

Ако пациентът се лекува с лъчетерапия, тогава диетата в този случай трябва да съдържа:

Каши на водата;

Прясно изцедени сладки сокове;

Кратуни (дини, пъпеши);

Минерална вода.

И това, което трябва да се изключи от диетата, определено е протеини, брашно и богати продукти, пушено месо, консерви, пикантни, мазни храни, алкохол, сол, репички, лук, хрян.

Такова селективно хранене значително подобрява прогнозата за живота на засегнатия пациент.

Има ли разлика между рак на простатата и аденом на простатата?

Разбира се, това са две различни понятия. Аденомът е доброкачествено образувание, а ракът е злокачествен. Опасните клетки могат да се разпространят през лимфните пътища на пациента, образувайки метастази. За щастие няма връзка между рака на простатата и доброкачествения аденом. Ето защо, ако на мъж е поставена последната диагноза, тогава не трябва да се паникьосвате, защото той няма нищо общо със злокачествен тумор.

Присъда или диагноза?

Ако лекарите са диагностицирали - рак на простатата - продължителността на живота на мъжа се определя главно въз основа на стадия на заболяването. Според статистиката, при наличие на 1 степен на туморния процес, 90% от хората живеят с тази диагноза повече от 10 години. Ако злокачественото заболяване вече е на етап 2, при който заболяването е локализирано в простатата, приблизително 60-70% от пациентите са на земята повече от 10 години. Третата степен, при която туморът се разпространява в близките органи, при добре проведено лечение позволява на 30-40% от пациентите да живеят значителен период - 10 години. И накрая, последният етап е четвъртият, когато злокачественото образуване се простира през коремната кухина, вредните клетки навлизат в лимфните възли и костната тъкан. Присъдата в този случай е разочароваща: не повече от 15% от хората могат да живеят 10 години с такава диагноза като рак на простатата. Прогнозата, разбира се, е разочароваща, така че представителите на по-силния пол, които вече са над 40 години, определено трябва редовно да се преглеждат от уролог, ако е необходимо, от онколог, за да не пропуснат възможното развитие на това заболяване. И ако лекарят постави тази ужасна диагноза, тогава е по-добре да се възстановите от това заболяване навреме и бързо, за да победите злокачественото образувание и да продължите да се наслаждавате на живота.

Сега знаете какво представлява ракът на простатата и до какво може да доведе безразличното отношение към вашето здраве. В крайна сметка, ако пренебрегнете пътуванията до уролог или онколог, тогава човек просто ще се отведе в гроба. Определихме възможните симптоми на заболяването, вероятните причини за появата на заболяването. Разбрахме също, че има 4 етапа на образуване на рак на простатата и методът и резултатът от лечението зависи от това в какъв стадий се намира онкологичното образувание.

Ранната диагностика на рак на простатата увеличава шансовете за благоприятна прогноза за лечение на рак. Развитието на злокачествен тумор има симптоми, подобни на други патологични промени, наблюдавани при аденома на простатата. Диференцирането на рака изисква редица диагностични изследвания.

Ранни признаци на рак на простатата

Невъзможно е да се определи рак на простатата самостоятелно, без пълен диагностичен преглед. Има симптоми, при откриването на които трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар. След получаване на резултатите от клиничните изследвания и провеждане на инструментален преглед ще бъде поставена точна диагноза.

Симптоми на рак:

Хематурия, кръв в урината.
Болка по време на уриниране и полов акт.
Промяна в миризмата на урина - появата на така наречения "аптечен" или "рибен" аромат.
Чести нощни пътувания до тоалетната.
Болка в долната част на гърба, излъчваща се към пикочния мехур, скротума.

Ако се появи някой от изброените признаци, се извършва диференциална диагноза на рак на простатата, включително клинични и инструментални изследвания. Съвременните техники позволяват да се определят първоначалните прояви на онкологията, когато все още няма характерни симптоми.

Дори и без проява на първите признаци на онкология, се провеждат скринингови изследвания на мъжкото население над 40 години. За разлика от общия медицински преглед, този преглед е тясно насочен и има за цел да идентифицира рак на простатата.

Възможно е да се определи рак на простатата чрез PSA тестове, клинични и биохимични изследвания на урина и кръв, биопсия, последвана от хистология.

Основните методи за откриване на рак на простатата

Диагностичните методи за онкология включват инструментални и клинични изследвания на тъканни проби и вътрешни органи. След появата на първите признаци на туморно заболяване пациентът се регистрира при уролог. Проследява се общото състояние на тялото на мъжа, определя се наличието и естеството на растежа на тъканите.

Първичната диагноза рак на простатата включва:

Експресен тест - провежда се изследване на нивото на простатно-специфичния антиген. Повишеното количество протеин показва възпалителен процес или развитие на онкология.
Изследване на пръста - помага да се определи наличието на тумор, но не и неговата природа.
Биохимични и клинични анализи на кръв и урина. Промените в нивото на еритроцитите и левкоцитите показват съществуващи нарушения в работата на простатната жлеза. помага да се разграничи хроничният простатит от рак.

Ако първоначалният преглед разкри подозрение за рак на простатата, се предписват допълнителни инструментални диагностични изследвания:

Ултразвук или TRUS.
Биопсия.
Уретероскопия и цистоскопия.
Рентгенов.
радиоизотопно сканиране.
Томография.

На всички мъже в риск (възраст след 40 години, наличие на близки роднини с рак на простатата) се препоръчва допълнително да преминат генетичен анализ за предразположение към онкология.

Ректална пръстова диагностика

Най-евтиният и лесен тест за рак на простатата е ректално дигитално изследване.

Предимството на техниката е бързото определяне на наличието на тумор и растежа на тъканите.
Основният недостатък е големият процент диагностични грешки и възможността за изключително късно откриване на рак.

Невъзможно е да се определи естеството на образуването по време на ректален преглед, както и да се диференцират първичните промени в тъканите.

Извършва се ректален преглед от квалифициран уролог. През ануса лекарят вкарва показалеца на 3-5 см в ректума, след което сондира простатната жлеза.

При дигитално ректално изследване са характерни следните промени:

Палпируеми уплътнения с ясна локализация.
Определят се възли с плътна консистенция.
Диагностицира се нарастване на обема на жлезата.

Точността на диагностичното изследване е условна. Няколко фактора влияят върху данните от ректално дигитално изследване:

Квалификация на лекаря, който провежда изследването.
Туморен растеж, който не винаги се случва, особено на 1-2 етапа на онкологията.
Анатомични особености на пациента. Чувствителността на дигиталното ректално изследване се влияе от наднорменото тегло на пациента. Доста трудно е да се определи растежа на жлезата при мъж, страдащ от затлъстяване.

Невъзможно е точно да се идентифицира рак чрез ректално изследване. Резултатите от изследването позволяват да се подозира наличието на туморна формация и създават предпоставки за назначаване на биопсия на простатна тъкан.

Изследване с помощта на ултразвук

Ултразвукът, за разлика от ректалната цифрова диагностика, ви позволява да разграничите промените в структурата на жлезата. Извършват се трансректални и трансабдоминални изследвания:

Ултразвук - по време на изследването жлезата се сканира през коремната кухина. Информативността и ефективността на ултразвука зависи от анатомичните особености на пациента. Трансабдоминалното изследване се предписва само при наличие на директни противопоказания за трансректална диагностика.
TRUS - ултразвуков трансдюсер се прекарва през ректума директно към простатната жлеза. TRUS е точен и се препоръчва при скрининг на пациент със съмнение за рак на простатата. Противопоказания: възпаление на ректума, хемороиди в остра форма.

Стандартът на ултразвуковото изследване, което се отличава със своята точност, е TRUS. Трансабдоминалната техника се използва само при постоянно психологическо отхвърляне от страна на пациента, както и при наличие на заболявания, които правят трансректалното изследване невъзможно.

Анализ на простатен специфичен антиген

Най-информативният лабораторен диагностичен метод за скрининг на рак на простатата е анализът за туморен маркер или PSA. Същността на техниката е следната:

В нормално състояние простатно-специфичният антиген напълно липсва в кръвта на мъжа.
Когато структурата на простатната тъкан е нарушена, определено количество PSA навлиза в кръвта.
Колкото по-високо е нивото на антигена, толкова по-силно и по-изразено е увреждането на простатата.

Ранната диагностика на рак на простатата се извършва със задължително назначаване на анализ за простатен специфичен антиген. Препоръчва се кръвен тест за PSA да се извършва най-малко веднъж годишно, след като мъжът навърши 40 години. След като се появи съмнение за рак на простатата, изследванията се правят на всеки 3 месеца.

Има няколко вида биохимични изследвания за наличието на антиген:

Определянето на общия и свободния PSA се счита за най-простият и бърз начин за разграничаване на онкологията от възпалителни процеси на пикочно-половата система на човека. При поставяне на диагнозата се взема предвид: тенденцията на нарастване на нивата на PSA и разликата между общия и свободния показател.
Молекулярен тест – наречен PROGENSA PCA3. Разработен е и тестван от английски онколози. Анализът на простатата за ракови клетки с помощта на молекулярен тест позволява да се разграничи развитието на онкологията от други заболявания с голяма вероятност. Той е популярен поради факта, че е намалил броя на пациентите, насочени за биопсия на простатата с 35-40%.

Европейското рандомизирано (субектите са разделени на няколко групи) скринингово проучване за рак на простатата потвърди високата ефикасност на PROGENSA PCA3. При съвременните диагностични методи едновременно с общия анализ на PSA се прави молекулярно изследване.

40 е възрастта, на която мъжете трябва да се изследват за рак на простатата всяка година.

Вземане на тъкан за хистология (биопсия)

След определяне на увеличението на размера на простатната жлеза по време на дигитален преглед или откриване на повишаване на нивото на PSA, се предписва хистология (биопсия) за изясняване на диагнозата. Пациентът взема тъканни проби от няколко части на простатата.

Хистологичното изследване определя агресивността на тумора и стадия на рака. Цитологичният метод е по-малко информативен и практически не се използва при изследване на простатни образувания.

Лабораторната диагностика на рак на простатата при мъжете се извършва в съответствие с няколко стандарта и ви позволява да определите естеството и степента на образование:

TNM е стандартната международна класификация за определяне на стадия на рака. Благоприятна прогноза за терапия при диагностициране на 1-2 градуса. На третия етап от развитието на онкологията се наблюдава инфилтрация и метастази в съседни органи. Етап 4 е неоперабилен. Терапията се свежда до удължаване на живота и намаляване на симптомите на рак.
Индексът Gleason - за разлика от TNM, диференцира агресивността на туморния процес, а не етапа на неговото развитие. Оценката се прави въз основа на изследването на две тъканни проби. Увеличаването на резултатите показва повишаване на агресивността на злокачествените клетки.
ПИН - простатна интраепителна неоплазия. предраково състояние. Тъканният растеж е доброкачествен, но може да мутира в злокачествен тумор.
Имунохистохимично изследване - тъканен срез се проверява за чувствителност към стимулация с хормони и други лекарства. Използват се имунохистохимични маркери ER и PR, Ki-67 er2neu, VEGF и p53. Анализът е необходим за определяне на тактиката на лечението.
След IHC изследването се разкрива устойчивостта на тумора към. Използването на имунохистохимични маркери помага да се направи точна прогноза за лечението и да се види целесъобразността на провеждането му.

Биопсията на простатата е един от най-информативните видове изследвания. Широкото използване на техниката е донякъде ограничено поради високата травматичност на процедурата.

Анализ на урината за рак на простатата

Индикаторите за изследване на урината за рак на простатата служат като допълнителен фактор, необходим за поставяне на диагноза. Изследването е насочено към отклонение от нормата на следните елементи:

Левкоцити - оптимално е, когато по време на изследването белите кръвни клетки в урината изобщо не се откриват. Ако мъжът има повишени левкоцити, това показва сериозни нарушения във функционирането на вътрешните органи на пикочно-половата система и често показва рак.
Нивото на хемоглобина - има много причини за увеличаване на обема, от спортуване до тежко отравяне. Високото ниво на хемоглобина се проявява чрез оцветяване на урината в тъмен и кафяво-червен цвят.
Туморният маркер UBS, протеинов фрагмент, несъмнено показва наличието на рак на простатата. При диференциална диагноза се вземат предвид показатели, които са 150 пъти по-високи от нормата.

Отделно се изследват киселинността, плътността на урината, наличието на билирубин, инфекциозен маркер. Клиничните анализи са включени в списъка с изследвания, необходими за скринингова диагностика.

Уретроскопия и цистоскопия

Същността на метода се свежда до визуално изследване на простатната жлеза с помощта на цистоскоп. Устройството под локална анестезия се инжектира през уретралния канал.

При уретероскопия се изследва лигавицата на жлезата и пикочния мехур за израстъци, кистозни и туморни образувания. С помощта на цистоскоп се определя обемът на простатата.

Ако се установи наличието на патологични промени, необходимите изследвания включват вземане на тъканни проби за хистология. Противопоказание за цистоскопия - всеки възпалителен процес на уретралния канал и пикочно-половата система, по време на периода на обостряне.

Използване на рентгенови лъчи

Диагнозата рак на простатата се поставя въз основа на клинични и биохимични изследвания в комбинация с резултатите от инструментално изследване.

За да се разграничат причините за появата на тревожни симптоми (намалена потентност, хематурия, нарушения на уринирането), се предписват радиография, радиоизотопно сканиране и томография. Изборът на конкретен метод зависи от възможностите на медицинския център, необходимата скорост за получаване на тестове.

Рентгеновите снимки се правят с контраст. Маркерът се прилага интравенозно. Простатографията се характеризира с ниско съдържание на информация и практически не се предписва поради опасностите от експозиция. На снимките се вижда увеличение на жлезата и появата на огнищни образувания.

радиоизотопно сканиране

За определяне на костни метастази се използва радиоизотопна или радионуклидна диагностика. Техниката е доста информативна при изследване на меките тъкани.

Същността на метода се крие в особеностите на простатно-специфичния мембранен антиген, синтезиран върху раковите клетки. При химически условия са създадени лиганди (радионуклиди), които специфично се комбинират с PSMA.

След въвеждането на радиоизотопи в тъканите на простатната жлеза, маркерът се натрупва в злокачествени клетки. Сканирането ви позволява да откриете локализацията на тумора и метастазите.

Радиоизотопното изследване се извършва при диагностициране на костни лезии. Техниката не се използва при анемия, бъбречна недостатъчност.

рак на простатата при томография

Томографията е референтен диагностичен метод. В зависимост от метода на изследване изображенията могат да покажат първоначалните признаци на развитие на рак, промени в структурата на увредените тъкани, които не могат да бъдат разграничени с други методи.

Днес CT, MRI и PET са стандарт за диагностициране на рак:

Магнитно-резонансната томография е абсолютно безопасен метод. В резултат на сканирането на човешкото тяло се получава триизмерно изображение на простатната жлеза и цялата пикочно-полова система. ЯМР диагностиката е особено ефективна в ранните стадии на рак.
Декодирането на анализа дава представа за патологичните промени в тъканите на жлезата и наличието на инфилтрация в меките тъкани. Препоръките за ранно откриване на рак на простатата, съставени от европейски експерти, показват необходимостта от ЯМР.
Компютърната томография не се предписва за първична диагностика на рак. КТ е ефективен за проследяване на растежа и локализацията на тумора в предоперативния период. За да се увеличи информационното съдържание, сканирането се извършва с добавяне на контраст.
Позитронно-емисионна томография (PET - CT) - сканирането се извършва след въвеждането на специални фармацевтични препарати: холин, флуородезоксиглюкоза, метоин и амоний. PET изследването позволява да се видят структурни промени, да се определи наличието на нарушения във функционирането на вътрешните органи. Подобни резултати не са налични за друг метод на инструментално изследване.
Морфологичната диагностика на микровълновата радиотермометрия с висока точност разграничава възпалението на простатната жлеза от онкологично образувание.

Томографията е включена в категорията на задължителните диагностични изследвания за рак на простатата. Широкото използване е ограничено от относително високата цена на анализа.

Диференциална диагноза

След получаване на резултатите от изследванията, потвърждаващи или изключващи рак на простатата, урологът провежда диференциална диагноза на рака. Точните заключения изискват клинични изследвания на урина и кръв, резултати от PSA, изображения, получени чрез сканиране по време на томография или рентгенова снимка.

Поставянето на точна диагноза изисква професионализма на уролог-онколог. Под негово ръководство се възлагат видове изследвания. Той също така дава препоръки за диагностика и дешифрира резултатите.

Както показва практиката, за да се открие онкологията на ранен етап, е по-добре да се свържете с специализиран медицински център, който има добра репутация. Само в този случай можете да сте сигурни, че медицинският персонал ще вземе предвид съвременните аспекти на диагностиката и ще може да открие ранни признаци на рак. Спестяването на вашето здраве и живот е опасно!

Ракът на простатата е често срещано коварно заболяване сред мъжете на средна и по-напреднала възраст. Той е на второ място по смъртност при мъжете във всички страни, тъй като ракът на простатата се среща при всеки осми човек. Според последните проучвания е известно, че в продължение на 30 години пикочно-половите органи са се увеличили още повече, а карциномът на простатата е на трето място сред онкологичните заболявания.

Простатната жлеза се намира в пикочно-половата система. Представлява мускулно-жлезист орган, подобен по размери на орех. Под пикочния мехур (до ануса и в основата на пениса) той, подобно на гривна, покрива отделителната система в началната зона: началната част на уретрата или уретрата, през която тялото извежда урината и спермата. .

Простатата е отговорна за производството на семенна течност и нейното поддържане. Репродуктивната функция зависи от еякулацията, в която пряко участва простатната жлеза. Простатата отделя вещество, което е част от спермата, за да поддържа спермата активна.

Вътрешният патологичен процес при рак на простатата в ранните етапи остава незабелязан. Следователно, оплакванията при пациентите се появяват, когато злокачественият тумор на простатната жлеза нарасне до големи размери и започне да метастазира. Пациентите не могат да разпознаят първичните симптоми дори от факта, че злокачествен тумор на простатата расте в нейната капсула и е отдалечен от уретрата.

Промени: изключват се мазни, пикантни, пържени храни, храни с каротеноиди - пресни плодове и зеленчуци - увеличаване на диетата. А също и с фитоестрогени, подобни по състав на естествените женски полови хормони за намаляване на нивото на тестостерон в кръвта, без да се губи сексуалната сила на мъжете. Това намалява риска от развитие на рак на простатата.

Начинът на живот също се променя: тютюнопушенето, алкохолът и наркотиците са изключени. Физическата активност и закаляването намаляват риска от рак на простатата.

Информативно видео

Ракът на простатата се диагностицира чрез регистриране на пролиферация на жлезисти клетки на простатната жлеза, наличието на които е характерно само за мъжете. Поради значителния си принос в сексуалния живот на организма, простатата е наричана "сърцето" на мъжкото начало - освобождаването на андрогени (мъжки полови хормони) и течната част на еякулата, необходима за транспортиране и хранене на сперматозоидите по време на оплождането зависи от това.

Подобно на туморите на млечните жлези, яйчниците и матката при жените, карциномът на простатата е най-честата злокачествена неоплазма при мъжете. В същото време има специална връзка по раса: сред негроидите, около един и половина пъти по-често, отколкото сред кавказците, а представителите на монголоидната раса, по-специално японците, са два пъти по-редки.

Установено е, че възрастта е определящ рисков фактор за рак на простатата, тъй като след 35 години той се среща само при един на 10 хиляди мъже, след 60 - вече при всеки стотен, а сред навършилите 75 години - всеки осми. човек страда от карцином. Във връзка с тази ситуация експертите на СЗО препоръчват всички мъже, които са навършили 50 години, да преминат всички необходими тестове, за да предотвратят влошаване на заболяването.

Какво е рак на простатата?

- Това е злокачествено новообразувание, което се развива от клетките на простатната жлеза.

Анатомия на простатата.Простатата е жлеза с вътрешна секреция, която се намира при мъжете в областта на таза, средният й размер е 3-4 см. Поради факта, че простатата е разположена около уретрата, нейното увеличение, провокирано от раков тумор, причинява дисфункция на урината .

Простатната жлеза се намира вътре в капсула от съединителна тъкан, съдържа еластични прегради, разделящи простатните жлези. Състои се от три части - дясна, средна, лява. В тази жлеза се произвежда простатен сок, който се екскретира по време на свиването на гладката мускулатура. Простатата участва в производството на сперматозоиди, повишава тяхната активност и жизненост, отговаря за качеството на спермата и нейното отделяне. Играе важна роля в осъществяването на мъжката полова функция.

Функции на простатата.За по-точно разбиране на естеството на заболяването е необходимо да се разберат подробно основните функции на простатната жлеза. Основните характеристики на функционирането на простатата са, че тя произвежда определена част от семенната течност. Според експерти става дума за повече от една трета от общия брой. Тя също е отговорна за участието в процеса на изригване на семето.

Друга ключова функция на простатата е, че тя има всичко общо със способността на всеки мъж да задържа урина. Ето защо тази жлеза е от голямо значение за здравето на мъжкия организъм.

Колко дълго живеят хората с рак на простатата?

В този, както във всеки друг случай, свързан с онкологията, е много важно заболяването да се открие възможно най-рано. Прогнозата обаче най-често е неблагоприятна поради късното откриване и появата на значителен брой на ранна дата. Така приблизително 90% от случаите на рак на простатата се откриват на третия или четвъртия етап.

Следователно, отговаряйки на въпроса колко живеят с рак на простатата, можем да кажем, че всичко зависи от стадия на заболяването, на който е започнало лечението. Радикалният тип простатектомия, извършен в ранен стадий на онкология при пациенти на възраст под 70 години, е гаранция за 10 или дори 15 години оцеляване. Като цяло, след навременен курс на лечение, петгодишната преживяемост за първи или втори етап е 85%, третият -50%, четвъртият - не повече от 20%.

Метастазите на рак на простатата улавят отдалечени области, поради разпространението на раковите клетки през кръвоносните и лимфните съдове. Най-често болката в таза, подуването на краката в глезените или краката с рак на простатата означава увеличаване на броя на метастазите и факта, че ракът е станал агресивен.

Съвременните изследвания свързват причините за рак на простатата с хронични заболявания и възпалителни процеси, които засягат простатата и провокират патологични промени в нейните тъкани.

Честите причини за рак на простатата включват:

Хормонален дисбаланс - тъй като туморът на простатата е хормонално зависим, появата и растежът му могат да бъдат предизвикани от повишаване на нивото на дихидротестостерон и андростендион (мъжки полови хормони).

Растежът на рака на простатата се влияе от мъжките полови хормони, чиято повишена концентрация води до увеличаване на размера на неоплазмата. Това е причината за ефективността на лекарствената терапия - с намаляване на количеството на андрогените и намаляване на чувствителността на туморните клетки към тяхното въздействие, растежът му значително се забавя. Резултатът от такова лечение е по-изразен, ако се приложи в ранен стадий на заболяването. Но е възможно да се забави растежа на онкологичен тумор и да се увеличи продължителността на живота на пациента с помощта на лекарствено лечение дори в напреднал стадий на рак.

Хормонално лечение

Използва се в четвъртия стадий на рак, когато хирургичното лечение е неефективно и може само да влоши състоянието на пациента, и остава единственото налично лечение на онкологични тумори при възрастни хора с хронични заболявания.

Хормонални лекарства за лечение на рак на простатата:
Те започват лечение с антиандрогени - в някои случаи Casodex е достатъчен, за да забави растежа на тумора, като същевременно поддържа сексуалната функция на мъжа.

Хормоналната терапия при пациенти под 60 години се провежда в комбинация с криотерапия - замразяване на тумора. При замразяване в патологичните клетки се образуват ледени кристали, които ги унищожават. Хормоните също се предписват в комбинация с лъчетерапия.

Радикален метод за лечение на рак на простатата като част от хормоналната терапия е отстраняването на тестисите, след което производството на тестостерон се намалява необратимо. Използва се рядко поради тежката психологическа травма, която повечето мъже получават след тази операция.

Моноклонални антитела

Моноклоналните антитела са класифицирани като методи за имунотерапия на рак, които рядко се използват у нас, а в Америка са одобрени през 2006 г. На базата на тези лекарства се разработват ваксини, съдържащи антитела, които собствената имунна система на тялото използва за борба с раковите клетки.

Виротерапия

Един от съвременните методи за лечение на рак на простатата включва използването на вируси, които селективно унищожават раковите клетки, което улеснява борбата на организма с рака. Едно от най-обещаващите лекарства в тази група е ECHO 7 Rigvir, което ви позволява да спрете растежа на тумора и да активирате имунната система за борба с патологичните клетки. Предписва се в ранните стадии на рак преди и след хирургично лечение.

На четвъртия стадий на рак се предписва терапия, която не унищожава тумора, но забавя растежа му и разпространението на раковите клетки в тялото, а също така подобрява благосъстоянието на пациента, намалявайки болката. След хирургично лечение пациентите могат да живеят от петнадесет години или повече с успешна терапия. Лечението на рак на простатата в по-късните етапи е трудно поради интензивния растеж и разпространение на туморните клетки, но съвременните изследвания в тази посока ще направят възможно преодоляването на болестта в близко бъдеще.

Прогнозата за пациенти с рак на простатата зависи от етапа, на който е проведено лечението. Експертите имат концепцията за "петгодишна преживяемост", която позволява да се оцени успехът на лечението. Така че, за пациентите, които са отишли на лекар в първия стадий на рак, петгодишната преживяемост е повече от 90% - тоест повече от 90% от хората живеят 5 или повече години след лечението. За втория стадий на рак тази цифра е 80%, за третия и четвъртия - съответно 40 и 15%.

Ако пациентът потърси медицинска помощ в първия стадий на заболяването, тогава в резултат на терапията той успява напълно да възстанови контрола върху функцията на пикочния мехур, сексуалната функция, да премахне тумора и да се върне към работоспособност. След успешно лечение се елиминират негативните прояви на рак на простатата, болестта не намалява продължителността на живота.

На втория и третия етап успехът на лечението до голяма степен зависи от професионализма на лекаря и здравето, възрастта и общото благосъстояние на пациента. Терапията е по-продължителна, лечението е по-сложно, но шансовете за успех са доста високи - продължителността на живота на повечето пациенти след лечение е 15 години или повече.

При четвъртия стадий на рак на простатата прогнозата е неблагоприятна - малко от пациентите успяват да живеят повече от седем години след продължителна комбинирана терапия.

Важно е да знаете! Селенът намалява риска от рак на простатата с 63%! Какви храни съдържат селен?

Профилактика на рак на простатата

Към днешна дата медицината не може да предложи 100% начин за предотвратяване на рак, но ако следвате общите препоръки за поддържане на здравословен начин на живот, рискът от ракови образувания е сведен до минимум.
образование:завършена резидентура в Руския научен онкологичен център на името на N.N. Н. Н. Блохин” и получава диплома по специалността „Онколог”