Процесът на натрупване на лекови вещества в тялото се нарича. Натрупване на лекарството в тялото при многократно приложение
Видове действие на лекарствата. Промяна на ефекта на лекарствата, когато се повтарят.
Видове действие на лекарствата:
1. Локално действие- действието на веществото, което се проявява на мястото на неговото приложение (анестетик - върху лигавицата)
2. Резорбтивно (системно) действие- действието на веществото, което се развива след неговото усвояване, навлизане в общия кръвен поток и след това в тъканите. Зависи от пътищата на приложение на лекарствата и способността им да проникват през биологичните бариери.
Както с локално, така и с резорбтивно действие, лекарствата могат да имат директен или рефлексен ефект:
А) пряко въздействие - директен контакт с целевия орган (адреналин към сърцето).
Б) рефлекс - промяна във функцията на органи или нервни центрове чрез въздействие върху екстеро- и интерорецепторите (горчични мазилки при патология на дихателните органи рефлексивно подобряват техния трофизъм)
Промени в действието на лекарствата при повторното им въвеждане:
1. Кумулация- увеличаване на ефекта поради натрупването на лекарства в тялото:
а) материална кумулация - натрупването на активното вещество в тялото (сърдечни гликозиди)
б) функционална кумулация - нарастващи промени във функцията на телесните системи (промени във функцията на централната нервна система при хроничен алкохолизъм).
2. Толерантност (пристрастяване) -Намален отговор на тялото при многократно приложение на лекарства; за да се възстанови отговорът към лекарствата, те трябва да се прилагат във все по-големи дози (диазепам):
А) истинска толерантност - наблюдава се както при ентерално, така и при парентерално приложение на лекарства, не зависи от степента на абсорбцията му в кръвния поток. Основава се на фармакодинамични механизми на пристрастяване:
1) десенсибилизация - намаляване на чувствителността на рецептора към лекарството (b-адреномиметиците при продължителна употреба водят до фосфорилиране на b-адренергични рецептори, които не са в състояние да реагират на b-адренергични агонисти)
2) Даун-регулация - намаляване на броя на рецепторите за лекарството (при многократно приложение на наркотични аналгетици броят на опиоидните рецептори намалява и са необходими все по-големи дози от лекарството, за да се предизвика желания отговор). Ако дадено лекарство блокира рецепторите, тогава механизмът на толерантност към него може да бъде свързан с повишена регулация - увеличаване на броя на рецепторите за лекарството (b-блокери)
3) включване на компенсаторни механизми за регулиране (при многократни инжекции на антихипертензивни лекарства, колапсът настъпва много по-рядко, отколкото при първата инжекция поради адаптирането на барорецепторите)
Б) относителна толерантност (псевдотолерантност) - развива се само с въвеждането на лекарства вътре и е свързана с намаляване на скоростта и пълнотата на абсорбция на лекарството
3. Тахифилаксия- състояние, при което честото приложение на лекарството предизвиква развитие на толерантност след няколко часа, но при сравнително рядко приложение на лекарството ефектът му се запазва напълно. Развитието на толерантност обикновено се свързва с изчерпването на ефекторните системи.
4. наркотична зависимост- непреодолимо желание да получите вещество, въведено по-рано. Разпределете психическа (кокаин) и физическа (морфин) зависимост от наркотици.
5. Свръхчувствителност- алергична или друга имунологична реакция към лекарства с многократно приложение.
Зависимостта на действието на лекарствата от възрастта, пола и индивидуалните характеристики на организма. Стойността на циркадните ритми.
А) От възрастта: при деца и възрастни хора се повишава чувствителността към лекарства (тъй като при децата има дефицит на много ензими, бъбречна функция, повишен пермеабилитет на BBB, в напреднала възраст усвояването на лекарствата се забавя, метаболизмът е по-малко ефективен , скоростта на отделяне на лекарства от бъбреците е намалена):
|
1. Новородените имат намалена чувствителност към сърдечни гликозиди, тъй като имат повече Na + / K + -ATPases (мишени на гликозидите) на единица площ от кардиомиоцита. 2. Децата имат по-ниска чувствителност към сукцинилхолин и атракуриум, но повишена чувствителност към всички други мускулни релаксанти. 3. Психотропните лекарства могат да предизвикат необичайни реакции при децата: психостимулантите - могат да повишат концентрацията и да намалят двигателната хиперактивност, транквилантите - напротив, могат да предизвикат т.нар. нетипична възбуда. |
1. Рязко повишава чувствителността към сърдечни гликозиди поради намаляване на броя на Na + / K + -ATPases. 2. Намалена чувствителност към b-блокери. 3. Чувствителността към блокерите на калциевите канали се увеличава, тъй като барорефлексът е отслабен. 4. Има нетипична реакция към психотропни лекарства, подобна на реакцията на децата. |
Б) От пода:
1) антихипертензивни лекарства - клонидин, b-блокери, диуретици могат да причинят сексуална дисфункция при мъжете, но не засягат репродуктивната система на жените.
2) анаболните стероиди предизвикват по-голям ефект в тялото на жените, отколкото в тялото на мъжете.
AT) От индивидуалните характеристики на тялото: дефицит или излишък на определени ензими от метаболизма на лекарствата води до повишаване или намаляване на тяхното действие (дефицит на псевдохолинестераза в кръвта - необичайно продължителна мускулна релаксация при използване на сукцинилхолин)
G) От ежедневните ритми: промяна в ефекта на лекарствата върху тялото количествено и качествено в зависимост от времето на деня (максимален ефект при максимална активност).
Променливост и променливост на лекарственото действие.
Хипо- и хиперреактивност, толерантност и тахифилаксия, свръхчувствителност и идиосинкразия. Причини за променливост на действието на лекарствата и рационална терапевтична стратегия.
Променливостотразява разликите между индивидите в реакцията към дадено лекарство.
Причини за променливостта на действието на лекарствата:
1) промяна в концентрацията на вещество в рецепторната зона - поради разликите в скоростта на абсорбция, разпределението му, метаболизма, елиминирането
2) вариации в концентрацията на ендогенния лиганд на рецептора - пропранолол (β-адренергичен блокер) забавя сърдечната честота при хора с повишени нива на катехоламини в кръвта, но не влияе на фоновата сърдечна честота при спортисти.
3) промени в плътността или функцията на рецепторите.
4) промяна в реакционните компоненти, разположени дистално от рецептора.
Рационална терапевтична стратегия: назначаване и дозировка на лекарства, като се вземат предвид горните причини за променливостта на действието на лекарствата.
Хипореактивност- намаляване на ефекта от дадена доза лекарства в сравнение с ефекта, който се наблюдава при повечето пациенти. Хиперреактивност- повишаване на ефекта от дадена доза лекарства в сравнение с ефекта, който се наблюдава при повечето пациенти.
Толерантност, тахифилаксия, свръхчувствителност - виж т.38
Идиосинкразия- изкривена реакция на организма към дадено лекарство, свързана с генетичните характеристики на лекарствения метаболизъм или с индивидуалната имунологична реактивност, включително алергични реакции.
3. пътища на приложение (перорално, ректално и др.)
4. състояние на лигавицатастомашно-чревния тракт и неговата подвижност (при диария всичко „преминава“)
5. храна и други лекарства (с активен въглен)
6. промяна в метаболитните способности на черния дроб в резултат на нарушение на неговите функции или чернодробен кръвоток. Намаляването на чернодробната функция в резултат на чернодробно заболяване или намаляването на чернодробния кръвен поток ще доведе до повишаване на бионаличността на лекарството (но само ако
чай, ако се метаболизира в черния дроб).
Абсорбцията е процесът, при който лекарството навлиза в кръвния поток от мястото на приложение. Скоростта и обемът на абсорбираното лекарство зависи от начина на приложение, периферния кръвен поток, разтворимостта на лекарството в тъканите и мястото на приложението му.
1.4. Механизми на абсорбция (транспорт) на лекарства
Съществуват следните механизми на абсорбция на лекарствените форми: пасивна дифузия, филтрация, улеснена дифузия, активен транспорт, пиноцитоза. Нека ги разгледаме по-подробно.
1. пасивна дифузия- през клетъчната мембрана без разход на енергия чрез разтваряне в мембранни липиди (повечето лекарствени вещества).
2. Филтриране – през порите на мембраните. Зависи от осмотичното налягане. Диаметърът на порите в мембраните на чревните епителни клетки е 4 nm, така че малък брой молекули могат да бъдат абсорбирани по този начин (вода, етанол, урея, йони).
3. Улеснена дифузия- пренос на лекарства и метаболити на тялото (глюкоза, аминокиселини) през клетъчните мембрани с участието на специални транспортни протеини.
4. активен транспорт. В този процес участват транспортни системи на клетъчните мембрани. Активният транспорт се характеризира със селективност за определени съединения, възможността за конкуренция между две вещества за един механизъм. Следователно, той изисква захранване с енергия.
5. Пиноцитоза - процесът на абсорбция поради изпъкването на клетъчната мембрана, улавянето на вещество с последващо образуване на вакуола, транспортирането му през клетката и отстраняването на съдържанието на вакуолата навън (екзоцитоза) .
След като навлязат в стомашно-чревния тракт, лекарствата не навлизат веднага в системното кръвообращение, а първо навлизат в порталната вена, която пренася кръвта от червата към черния дроб. В черния дроб някои лекарства се разрушават с образуването на неактивни форми, което значително намалява количеството на веществото, което навлиза в системното кръвообращение; други образуват метаболити, понякога дори по-ефективни от първоначалното вещество. Процесите, протичащи в черния дроб при първото преминаване на лекарството през него, се наричат ефект на първо преминаване.
1.5. Разпределение и преразпределение на лекарствени вещества
Разпределението и преразпределението са процеси, които протичат в тялото почти едновременно и следователно са неотделими един от друг. Разпределението на лекарственото вещество в различни тъкани на тялото става след навлизането му в системното кръвообращение. Разпределението може да бъде равномерно или неравномерно.
Много лекарствени вещества, прониквайки в плазмата, се свързват в различна степен с нейните протеини, главно с албумин. Ако лекарството се свързва с плазмените протеини с повече от 89%, тогава се казва, че е почти напълно свързано с протеина; ако с 61-89% - свързва се до голяма степен; ако с 30-60% - умерено се свързва; и ако е по-малко от 30% - слабо се свързва.
Фактори, влияещи върху процеса на разпространение на наркотици:
интензивност на периферния кръвен поток - основната част от лекарственото вещество в първите минути след абсорбцията навлиза в онези органи, които са най-активно кръвоснабдени - сърцето, черния дроб и бъбреците. Лекарственото насищане на мускулите, лигавиците, кожата и мастната тъкан е по-бавно;
връзка с кръвните протеини - много лекарствени вещества се свързват в кръвта с албумини (протеини на кръвната плазма). От една страна, това води до намаляване на концентрацията на лекарството в тъканите. защото само несвързаното лекарство преминава през мембраните, а от друга страна, до временна загуба на фармакологичната активност на лекарството, т.к. вещество. в комплекс с протеин. не проявява специфичното си действие;
кръвно-мозъчни или плацентарни бариери - наличието на тези бариери затруднява доставянето на лекарства;
отлагане – зависи от физико-химичните свойства на лекарственото вещество. Мастноразтворимите лекарства се отлагат най-активно в мастната тъкан. Депозираното вещество е неактивно;
натрупване на лекарството на мястото на действие. Това се случва по различни начини. Пример за това е транспортирането на макролидни антибиотици от левкоцитите до фокуса на бактериалното възпаление.
1.6. Оттегляне (отделяне) на лекарства
и техните метаболити от тялото
AT В литературата термините "елиминиране" и "екскреция" се използват като синоними. Елиминирането обаче е по-широк термин, съответстващ на сбора от всички метаболитни и отделителни процеси, в резултат на които активното вещество изчезва от тялото.
Основният път на екскреция на лекарството е чрез урината. Други възможни пътища на екскреция са чрез жлъчката, изпражненията, слюнката, потта, кърмата и през белите дробове.
(Таблица 1.6.1.).
Таблица 1.6.1.
Начини на екскреция на лекарството
тялото ти- |
Характеристики на пътя на екскреция на лекарства |
|
основен път на екскреция. По този начин цялата вода се отстранява |
||
разтворими съединения и повечето от мастноразтворимите |
||
вещества след тяхната биотрансформация в черния дроб. Лечебни ве- |
||
вещества се отделят с урината чрез гломерулна филтрация и |
||
назален секрет. При екскреция от бъбреците на слаби киселини и |
||
иновации влияят върху pH на урината. Слабите киселини се отделят по-бързо |
||
алкална урина, а основите – с кисела. Бъбречно не- |
||
достатъчността води до намаляване на гломерулната филтрация и |
||
нарушение на отделянето на лекарства, което причинява |
||
повишаване на концентрацията им в урината. |
||
Редица лекарства (тетрациклини, мастноразтворим сърдечен гликол |
||
косиди) под формата на метаболити или непроменени свързващи |
||
с жлъчни киселини и заедно с жлъчката навлизат във вената |
||
дванадесетопръстника. По-късно тези комплекси се извеждат |
||
от тялото с изпражненията. |
||
По този начин се отстраняват газообразни и летливи вещества: |
||
ва за инхалационна анестезия, камфор, растителни естери и |
||
Млечни продукти |
Почти всяко лекарство, предписано от кърмачка |
|
майката ще премине в кърмата обаче в повечето случаи |
||
случаи, общото количество на лекарството, съдържащо се в млякото, |
||
рядко надвишава 1% от дневната доза, приложена на майката. |
||
Някои лекарства се секретират от слюнката (йодиди), слъзната |
||
ми (рифампицин), пот (бромиди), стомашен (алкало- |
||
dy) и чревни (органични киселини) жлези. |
Полуживот на лекарството (T ½)е времето, през което плазмената концентрация на това лекарство намалява наполовина. Полуживотът се влияе както от метаболизма, така и от екскрецията. Например, при нарушена чернодробна или бъбречна функция, полуживотът се удължава. Дългосрочната употреба на лекарства, в такива ситуации, води до тяхното натрупване. Кратък полуживот се счита за 4-8 часа, дълъг - 24 часа или повече. Ако лекарството има дълъг полуживот (като дигоксин, 36 часа), тогава може да отнеме много дни, докато лекарството бъде напълно елиминирано след единична доза.
2. ФАРМАКОДИНАМИКА
Това е клон на общата фармакология, който изучава ефекта на лекарствата върху човешкото тяло.
Механизмът на действие на лекарствените вещества или първичната фармакологична реакция е взаимодействието на лекарството с целевата молекула в тялото, което води до стартиране на фармакологични реакции, резултатът от които ще бъде промяна във вътреклетъчната и тъканната активност.
2.1. Основни понятия на фармакодинамиката
Този раздел подчертава основните понятия на фармакодинамиката и дава техните основни характеристики.
1. Лекарствата, които предизвикват активиране на рецептора, се наричатпреди-
гнезда.
2. Лекарства, блокиращи рецепторитеантагонисти. С други думи, агонистът е лекарство, което има рецепторен афинитет и присъща активност. Ако веществото има способността само да се свързва с рецептора (т.е. има афинитет), но не е в състояние да предизвика фармакологичен ефект (т.е. няма вътрешна активност), тогава то причинява блокада на рецептора, предотвратява действието на агонистът и се нарича антагонист (т.е. има афинитет, но няма присъща активност).
3. Лекарствата могат да действат подобно или противоположно на ендогенните медиатори. Ако лекарството действа като медиатор, тогава се наричамиметик (например адреномиметик).
4. Наричат се лекарствени вещества, които предотвратяват взаимодействието на медиатора с рецептораблокер (например адренергичен блокер) или литик.
2.2. Видове лекарствени взаимодействия
Има няколко вида лекарствени взаимодействия помежду си. Ще разгледаме основните.
1. Лекарствените взаимодействия могат да протичат според видасинергия и антагонизъм.
Ако лекарствените вещества действат в една и съща посока по отношение на ефекта, тогава такова взаимодействие се нарича синергизъм („син“ - заедно, „ерго“ - работа). Синергията е придружена от увеличаване на крайния ефект.
Има два вида синергия:
1. Сумиране - ефектите в този случай съвпадат по вид на проста сума (например взаимодействието на аналгин и аспирин).
2. Потенциране - при него крайният ефект надвишава сумата от ефектите на активните вещества (например антибиотици, сулфатни лекарства).
Антагонизмът е способността на едно вещество да намалява ефекта на друго.
Антагонизъм разпределят:
- физически (с едновременното назначаване на всяко лекарство с активен въглен, настъпва неговата адсорбция и ефектът намалява)
- химически (когато киселини и алкали взаимодействат, възниква реакция на неутрализация)
- физиологични (свързани с взаимодействието на лекарства на рецепторно ниво)
2. Разпределете фармакологичните и фармацевтичните лекарствени взаимодействия.
- поради несъвместимост
карсти по време на тяхното производство, съхранение или при смесване в една спринцовка.
- не смесвайте киселини и алкали в една и съща спринцовка
- не можете да смесвате витамини от група В в една спринцовка, т.к. изпадат.
Фармакологично взаимодействиесвързани с промени във фармакокинетиката
нетика и фармакодинамика на лекарства, които се срещат вътре в тялото. Твърди се, че фармакокинетичните взаимодействия възникват, когато лекарствата
лекарствата взаимодействат помежду си на всеки етап от преминаването им през тялото, т.е. при приложение, разпределение в етапите на биотрансформация и екскреция.
1. С въвеждането (усвояване):
- с едновременното назначаване на лекарства с активен въглен, ефектът на други лекарства се намалява
- железните препарати се абсорбират слабо в присъствието на антиациди (лекарства, които намаляват киселинността).
2. Когато се разпределят:
- едновременното приложение на лекарства, които силно се свързват с кръвния албумин, ще доведе до увеличаване на техните ефекти, до токсични прояви.
3. По време на биотрансформация:
- фенобарбиталът активира чернодробните ензими, следователно всички лекарства, метаболизирани в черния дроб, се екскретират по-бързо от тялото и ефектът намалява (рифампицин, противотуберкулозно лекарство, когато се прилага едновременно с фенобарбитал, ефектът намалява).
4. При теглене:
- при лечението на сулфаниламидни препарати винаги се препоръчва да се пие много алкална вода, тъй като в кисела среда сулфаниламидните препарати се утаяват, могат да се образуват камъни в бъбреците.
2.3. Видове действие на лекарствата
Има няколко вида действие на лекарствата върху човешкото тяло (Таблица 2.3.1.).
Таблица 2.3.1.
Видове действие на лекарствата
Действието на веществото, което се проявява на мястото на неговото приложение (местни анестетици, каутеризиращи агенти)
Осъществяване на рефлекса, възникващ поради удара |
||
рефлекс |
PV върху нервните рецептори на мястото на инжектиране или след това |
|
засмукване. Рефлекторните влияния могат да бъдат както в случай на |
||
стномно и резорбтивно действие. |
||
резорбтивни |
Действието на лекарството, което се развива, когато се абсорбира. |
|
Фармакологичен ефект на лекарствата при лечение на специфични |
||
заболявания (ефектът, който лекарят очаква при лечението |
||
Целият списък на фармакологичните ефекти на лекарствата, с изключение на |
||
страна |
главният. Страничните ефекти може да са желателни |
|
нови и нежелани. |
||
Действието на вещество директно върху целевия орган или |
||
прицелна тъкан. Например, сърдечните гликозиди се увеличават |
||
силата на сърдечните контракции, действаща директно върху кардиото |
||
Непряк ефект върху тъкан или орган. Например, |
||
непряк |
сърдечни гликозиди, подобряващи хемодинамиката, индиректно |
|
увеличаване на диурезата. |
||
Централна |
Действие чрез ЦНС. |
|
периферен |
Пряко действие на вещество върху органи и тъкани. |
|
селективен |
LP се прилага само за ограничен брой |
|
група от клетки, единичен ензим или рецептор. |
||
Веществото действа върху повечето клетки и тъкани |
||
неселективни |
приблизително същото. Например дезинфектанти |
|
финансови средства. |
Има 5 различни промени, които фармакологичните вещества могат да причинят:
1. тонизиране, т.е. повишаване на телесните функции до нормални (употреба на сърдечни гликозиди при сърдечна недостатъчност)
2. възбуда, т.е. повишаване на телесните функции над нормата (употреба на психостимуланти)
3. успокоително или успокоително - това е намаляване на повишените функции на тялото до нормални (приемане на валериански препарати за стрес)
4. потисничество, т.е. намаляване на телесните функции под нормалното (приемане на сънотворни)
5. парализа, т.е. спиране на функциите на тялото (в медицинската практика се използват ефектите на обратима парализа - обща анестезия)
2.4. Дозиране на лекарства
Изборът на оптималната доза от лекарството и схемата за конкретен пациент е много отговорна задача. За прилагането му е необходимо да се познават принципите на дозиране на лекарствата и техните характеристики (Таблица 2.4.1.). Но това е също толкова важно при определяне на дозата на лекарството
фокус върху условията, които влияят върху фармакодинамиката на лекарствените вещества (Схема 2.4.1.).
химическа структура и физико-химични свойства
комбинирана употреба на лекарства
концентрация на лекарството |
характеристики на тялото |
|
повторно въвеждане |
фактори на околната среда |
|
Схема 2.4.1. Състояния, влияещи върху фармакодинамиката на лекарствата.
Таблица 2.4.1. Дозиране на лекарства и характеризиране на дозите
Доза - количеството лекарствено вещество, което има необходимия (по отношение на терапията на заболяването) ефект върху тялото.
Предназначен за |
|||
един изстрел |
|||
Ежедневно |
Количеството на лекарството, което пациентът трябва |
||
вземете съпруги за един ден |
|||
курсова работа |
Количеството на лекарството за целия период на лечение |
||
Първата доза, която надвишава следващите дози, позволява |
|||
които бързо създават висока концентрация на лечебни |
|||
вещества в тялото |
|||
минимум |
Количеството на лекарството, при което |
||
проявяват своето действие |
|||
Количеството наркотик, което най |
|||
Терапевтични (тера- |
ва пациенти (поне 50%) осигуряват необходимата терапия |
||
пеутичен) |
тично действие, без да предизвиква патологични реакции |
||
промени в живота на организма |
|||
токсичен |
Количеството на лекарството |
причини |
|
ефекти, вредни за тялото |
|||
смъртоносен |
Количеството на лекарството |
способен |
|
смърт на пациента |
|||
Опасността от предозиране зависи от широчината на терапевтичното действие на лекарството, което се определя при експерименти с животни. Широчина на терапевтично действие- това е диапазонът на дозите от минималните терапевтични до максималните терапевтични (минимално токсични) дози.
2.4.1. Видове фармакотерапия
AT в зависимост от дозата и условията, влияещи върху фармакодинамиката на лекарствата, се разграничават следните видове фармакотерапия:
симптоматично
патогенетичен
замяна
етиотропни
Медицината от миналото не е познавала истинските причини за болестите, тяхната патогенеза; единствените достъпни за наблюдение бяха външните, крайните прояви - симптомите на болестта. Усилията на лекарите бяха насочени към намиране на лекарства, които временно премахват този или онзи симптом. Такива лекарства се наричат симптоматични и тяхната цел е симптоматична терапия.
Тъй като всичко в тялото е взаимосвързано, една причина може да доведе до няколко последствия, всяко от които може да причини редица вторични патологични симптоми на заболяването. стратегическа цел патогенетична терапияе потискането на механизмите на развитие на болестта.
Всъщност разбираем вариант на патогенетична терапия е назначаването на естествени и синтетични биогенни стимуланти, които компенсират техния дефицит в човешкото тяло. Тази терапия се нарича заместителна
Ноа.
Идеалът на фармакотерапията обаче е способността да се елиминира причината за заболяването. Въпреки че медицината не е въоръжена с много етиотропни лекарства, тяхната роля в медицината е изключителна. Тези лекарства се наричат - етиотропна терапия.
2.5. Видове лекарствени взаимодействия
Има няколко вида взаимодействие на лекарства и лекарства в човешкото тяло, докато приемате две или повече лекарства. Ще разгледаме фармацевтичните (схема 2.5.1.) и фармакологичните лекарствени взаимодействия. Освен това фармакологичното взаимодействие на лекарствата се разделя на фармакокинетично (Таблица 2.5.2.) и фармакодинамично (Таблица 2.5.3.) взаимодействие.
Фармацевтично взаимодействие
Физическо и химично взаимодействие
води до непланирана промяна в агрегатното състояние на лекарственото вещество
химически
взаимодействие
инактивиране на лекарства, когато се смесват извън тялото или в чревния лумен
Схема 2.5.1. Комбинираната употреба на лекарства.
Таблица 2.5.2. Фармакокинетични лекарствени взаимодействия
Тип взаимодействие |
Неговата характеристика |
|
Лекарството може да повлияе |
||
абсорбция на друго лекарство чрез промяна на pH на средата или |
||
скоростта на движение на съдържанието в стомаха и червата |
||
врата. Абсорбцията е нарушена в три случая: |
||
При засмукване ле- |
Когато лекарството се свърже или стане неразтворимо |
|
оформен под въздействието на друг наркотик |
||
Когато се образуват неразтворими съединения |
||
Когато лекарственото вещество може да промени скоростта |
||
повишена абсорбция на друго лекарство при парентерално приложение |
||
администриран. |
||
Лекарствените вещества могат да допринесат или да предотвратят |
||
пречат на свързването с протеин носител в кръвта |
||
При транспортиране на ле- |
друго лекарство. Ако лекарството има голям |
|
афинитет към албумин, той може да измести по-рано |
||
взето лекарство от комплекс с протеин, увеличаващ се в |
||
кръвната активна концентрация на последното. |
||
С биотрансформация |
Лекарствата могат да ускорят (барбитурати) |
|
и забавят (циметидин) скоростта на окисление на други лекарства |
||
лекарства |
карст в черния дроб. |
|
При премахване на ле- |
Промяната на pH на урината с лекарства може |
|
водят до намаляване или увеличаване на отделянето на други |
||
сухи лекарства. |
||
Таблица 2.5.3. |
||
Фармакодинамични лекарствени взаимодействия |
||
Тип взаимодействие |
Неговата характеристика |
|
На ниво рецепта |
Едновременно приложение на миметици и блокери: |
|
при отравяне с М-холиномиметици (мухоморка) |
||
Използват се М-холиноблокери (атропин). |
||
На ензимно ниво |
При отравяне с антихолинергици - холиномиметици- |
|
не са ефективни, предписват антихолинестеразни |
||
препарати |
||
На ниво орган |
Не можете едновременно да предписвате лекарства за разреждане |
|
системи от органи и |
храчки и антитусивни лекарства |
|
цял организъм |
уау, защото блокират взаимно действията си. |
|
Ефектът на лекарствата върху тялото може да бъде различен в зависимост от определени фактори (Таблица 2.5.4.).
Таблица 2.5.4.
Зависимостта на действието на лекарствата от характеристиките на тялото
Характеристика |
||
деца. В живота на детето има няколко периода |
||
време на което фармакокинетиката и фармакодинамиката на |
||
карстните фондове имат свои специфични характеристики- |
||
sti, причинени от дефицита на много ензими |
||
системи, бъбречни функции, повишена пропускливост на |
||
матоенцефална бариера, недоразвитие на централната |
||
нервна система: това са възрасти до 1 година, от 1 до 3 години, от 3 |
||
до 6 години. При деца над 6 години основното фармакологично |
||
параметрите не се различават много от тези на възрастните. |
||
Възрастен. При пациенти в напреднала възраст, промени във фармакокинетиката |
||
и фармакодинамиката са свързани със стареенето на органите, забавяйки се |
||
метаболитни процеси и едновременно развитие |
||
няколко заболявания. При възрастните хора се наблюдава повишаване на честотата и |
||
тежестта на нежеланите лекарствени реакции |
||
При употреба на повечето лекарства |
||
полът няма значителен ефект върху фармакологичните |
||
динамика и фармакокинетика. Изключение е |
||
нови хормони и техните аналози и антагонисти. |
||
Фармакогенетиката е клон на фармакологията, който изучава |
||
влияние на генетичните фактори върху фармакодинамиката и |
||
Наследственост |
фармакокинетика на лекарствата. Задачи на фармако- |
|
генетика - разработване на методи за диагностика, коригиране и |
||
предотвратяване на необичаен отговор на тялото към действието |
||
лекарства, дължащи се на генетични дефекти. |
||
2.6. Самообучение |
Въпроси за самоподготовка
1. Какви процеси са обект на изучаване на фармакодинамиката: абсорбция на лекарствени вещества, разпределение на лекарствени вещества в тялото, метаболизъм на лекарствени вещества, локализиране на действието на лекарствените вещества, фармакологични ефекти, екскреция на лекарствени вещества от тялото, механизми на действие , отлагане на лекарствени вещества, видове действие?
2. Какви процеси са обект на изучаване на фармакокинетиката: абсорбция на лекарства, разпределение на лекарства в тялото, метаболизъм на лекарства, локализиране на действието на лекарства, фармакологични ефекти, екскреция
При многократно въвеждане на лекарствени вещества в организма може да настъпи отслабване или засилване на техния терапевтичен ефект.
Отслабването на действието на лекарството в организма се нарича пристрастяване. Привикването се дължи главно на развитието на адаптивна функция към бързо частично или пълно разрушаване - биотрансформация на лекарственото вещество - и намаляване или загуба на неговата активност. Привикването на макроорганизма се развива към невролептици, болкоуспокояващи, лаксативи, диуретици, антихипертензивни средства. Сравнително лесно е микроорганизмите да се пристрастят към антибиотиците.
Понякога зависимостта придружава зависимостта от наркотици, свързана с необходимостта от многократни лекарства. Някои лекарствени вещества имат специфично свойство да въздействат върху подкоровите центрове на мозъка и да предизвикват състояние на физическо и психическо спокойствие, радостно настроение, приятни усещания и преживявания, т.нар. еуфория.
Такава лекарствена зависимост, която е придружена от еуфория и необходимост от многократни дози от лекарството в нарастващи дози, се нарича склонност. Болезнено пристрастяване или наркомания възниква към наркотични аналгетици (морфинизъм, хероинизъм, кодеинизъм), алкохол (алкохолизъм), кокаин (кокаинизъм), хашиш (хашишизъм) и др.
Някои лекарствени вещества са слабо биотрансформирани и бавно се въвеждат от тялото (дигиталис, бромиди, сънотворни и др.). При продължителна употреба те могат да се натрупат в организма до токсични дози, които причиняват симптоми на отравяне.
Способността на лекарствените вещества да се натрупват в организма и сумирането на действието се нарича кумулация (от къснолатински cumulatio - натрупване). За да се избегне токсичният ефект на лекарството поради кумулация, се осигуряват по-високи единични, дневни и курсови дози от лекарства.
При многократна употреба на лекарствени вещества има случаи на повишена чувствителност на организма към обичайните лекарствени дози или сенсибилизация (от латински sensibilis - чувствителен). Сенсибилизацията може да бъде причинена от антибиотици (пеницилин, стрептомицин, синтомицин, тетрациклин, биомицин и др.), хипнотици, ненаркотични аналгетици (амидопирин, фенацетин), салицилати, витамини, хормони, седативи и др. Сенсибилизацията се обяснява със способността на някои лекарства да влизат в сложни съединения, протеини и да образуват антигени - вещества, които не са характерни за индивида, срещу които в организма постепенно се произвеждат специфични антитела. Повторното въвеждане на тези лекарства в тялото предизвиква взаимодействие между антигена и антитезите, образувани срещу него, което е известно като феномена на алергията или имунните реакции. Появата на признаци на такава реакция се нарича сенсибилизация.
Сенсибилизацията може да бъде придружена от обрив по кожата, треска, подуване на лигавиците, болки в ставите и други по-тежки симптоми (спадане на кръвното налягане, ускорен пулс, студена пот, бронхоспазъм и др.). Когато се появят първите признаци на сенсибилизация, лекарството незабавно се отменя и се предписва десенсибилизираща терапия с антихистамини.
Понякога има случаи на особено висока чувствителност на отделни субекти към определени лекарствени вещества. Това явление се нарича идиосинкразия(от гръцки idios особен, synkrasis - смесване) При такива индивиди дори минимални дози лекарства предизвикват токсичен ефект. При въвеждането на тези дози се развиват кожни обриви, подуване на лигавиците, болки в ставите и др.
1. Начини за въвеждане на лекарствени вещества в тялото, тяхното усвояване, разпределение, трансформация, изследване на екскрецията:
А. Фармакодинамика.
Б. + Фармакокинетика.
Б. Частна фармакология.
Ж. Фармакотоксикология.
2. Процесът на натрупване на лекарствени вещества в организма се нарича:
А. + Кумулация.
Б. Синергия.
Б. Антагонизъм.
Г. Наркомания.
3. Лекарство с дразнещ ефект:
А. Де-нол.
Б. + Горчични мазилки.
У. Вентър.
Ж. Активен въглен.
4. Лекарство с адсорбиращ ефект:
А. Меновазин.
Б. + Активен въглен.
V. Новокаин.
G. Дифенхидрамин.
5. Заболяване, при което се използва пилокарпин хидрохлорид:
А. Хипертония.
Б. + Глаукома.
Б. Миопия.
Ж. Атония на червата.
6. Атропин сулфат е противопоказан при:
А. Пептична язва на стомаха.
Б. + Глаукома.
Б. Бронхиална астма.
D. Спазми на стомаха.
7. Лекарство, използвано при ринит:
А. + Галазолин.
Б. Бисакодил.
Б. Ацеклидин.
G. Скополамин.
8. Аналог на промедол:
А. Панадол.
Б. + Омнопон.
В. Солпадейн.
Г. Волтарен.
9. Възможни усложнения при употребата на аспирин:
А. Диария.
Б. + Улцерогенен ефект (разязвяване на стомашно-чревната лигавица).
Б. Промяна в сърдечната честота.
10. Основното фармакотерапевтично действие на парацетамол:
А. + Антипиретик.
Б. Противовъзпалително.
Б. Антиревматични.
Ж. Антиаритмично.
11. Наркотичните аналгетици се използват за болка:
А. Головных.
Б. Ставни.
V. Дентална.
G. + Онкологичен.
12. Елениум фармакологична група:
А. + Транквиланти.
Б. Сънотворни.
Б. Отхрачващи средства.
D. Антихистамини.
13. Фармакологична група тинктура от майчинка:
А. Общоукрепващо средство.
Б. + Успокоителни.
Б. Сънотворни.
D. Антихистамини.
14. Фармакологична група тинктура от женшен:
А. Успокоителни.
Б. Сънотворни.
Б. + Общоукрепващо средство.
D. Антихипертензивни лекарства.
15. Лекарство, използвано за спиране на пристъп на ангина пекторис:
А. Нитросорбид.
Б. + Нитроглицерин.
V. Сустак-форте.
Г. Нитронг.
16. Спазмолитично миотропно действие:
А. Хипотиазид.
Б. + Папаверин хидрохлорид.
V. Кодеин.
Г. Мезатон.
17. Показания за употреба на строфантин-К:
А. + Остра сърдечна недостатъчност.
Б. Хипертонична криза.
Б. Хронична сърдечна недостатъчност.
Ж. Неврози.
18. Сърдечен гликозид за лечение на хронична сърдечна недостатъчност:
А. + Дигитоксин.
Б. Коргликон.
В. Строфантин-К.
D. Нитроглицерин.
19. Фармакологична група на фуроземид:
А. Антитусиви.
Б. + Диуретици.
Б. Антихистамини.
D. Лаксативи.
20. Опиоидни антитусиви:
А. Либексин.
Б. Мукалтин.
Б. + Кодеин.
G. Bronchikum.
21. Atrovent се предписва за:
А. + Бронхиална астма.
Б. Миастения гравис.
Б. Хипотония.
Ж. Бъбречна колика.
22. Антихистамин, блокиращ Н1 рецепторите:
А. Хидрокортизон.
Б. Ефедрин.
Б. + Диазолин.
G. Салбутамол.
23. Лекарство с холеретичен ефект:
А. Пепсин.
Б. + Холензим.
Б. Стомашен сок.
Г. Смекта.
24. Антиацид:
А. + Алмагел.
Б. Ацидин-пепсин.
В. Фламин.
Г. Сенаде.
25. Лекарство със слабително действие:
А. Но-шпа.
B. + Бисакодил.
V. Дибазол.
26. Actrapid се използва за:
А. Лечение на микседем.
Б. Лечение на болестта на Грейвс.
Б. + Лечение на диабет.
D. Лечение на кретинизъм.
27. Аскорбиновата киселина се използва за:
А. Рахите.
Б. Пелагре.
В. + Цинге.
Ж. Хеморагична диатеза.
28. При използване на левомицетин е възможно:
А. Ототоксичен ефект.
Б. Ефект върху зрението.
B. + Инхибиране на хемопоезата.
Ж. Действие върху централната нервна система.
29. Антибиотик, използван при кандидомикоза:
А. Левомицетин.
Б. + нистатин.
Б. Бензилпеницилин.
G. Тетрациклин.
30. Групата на флуорохинолоните включва:
А. Клафоран.
Б. + Офлоксацин.
Б. Амикацин.
G. Trichopolum.
31. Ширината на терапевтичното действие е обхватът на дозите:
А. От средно терапевтично до минимално токсично.
Б. + От минимално терапевтично до минимално токсично.
B. От минимално терапевтично до минимално летално.
D. От минимално токсичен до летален.
32. Бионаличността на лекарствения продукт е:
А. Времето, необходимо на концентрацията на лекарството в кръвта да намалее с 50%.
Б. Процесът на трансформация на материята в тялото.
D. Съвкупността от процесите на биотрансформация и екскреция.
33. Индукторите са лекарства:
А. + Повишаване активността на чернодробните ензими.
Б. Понижаване активността на чернодробните ензими.
Б. Блокиране на специфични рецептори.
Ж. Възбудни специфични рецептори.
34. Не можете да въведете интравенозно:
А. + Суспензии.
Б. Хипертонични разтвори.
Б. Хипотонични разтвори.
D. Водни разтвори.
35. Повишаване на чувствителността на организма към лекарствено вещество при повторното му приложение е:
А. Привикване.
Б. Пристрастяване.
Б. + Сенсибилизация.
Г. Синергия.
36. Действието на лекарството, причиняващо деформации на плода:
А. Ембриотоксичен.
Б. Ототоксични.
B. + Тератогенен.
Ж. Нефротоксичен.
37. Намалена чувствителност на организма към лекарствено вещество при повторното му приложение:
А. Синергизъм.
Б. Сенсибилизация.
Б. Антагонизъм.
G. + Пристрастяване.
38. При антагонизъм ефектът от действието на лекарствените вещества:
А. Увеличава.
Б. + Намалява.
Б. Не се променя.
G. Потенциран.
39. Непреодолимо желание за прием на лекарства:
А. Въздържание.
Б. Пристрастяване.
Б. + Наркомания.
D. Кумулация.
40. Механизмът на действие на обвиващите агенти:
А. Блокада на чувствителни рецептори.
B. + Образуване на защитен колоиден филм.
Б. Адсорбция на химични съединения върху повърхността му.
41. Механизмът на действие на адсорбиращите агенти:
А. + Адсорбция на химични съединения на повърхността му.
Б. Блокада на чувствителни рецептори.
Б. Образуване на защитен колоиден филм.
42. Препарати от групата на местните анестетици:
1. Новокаин.
2. Анестезин.
4. Лидокаин.
А. Вярно 1,2,3.
Б. Вярно 2.4.
B. + Вярно 1,2,4.
Ж. Вярно 3.4.
43. Лекарства, използвани при ринит:
1. Галазолин.
2. Алупент.
3. Папаверин хидрохлорид.
4. Санорин.
А. Вярно 1.2.
Б. Вярно 1.3.
Б. + Вярно 1.4.
Ж. Вярно 2.3.
44. Препарати със стягащи свойства:
2. Анестезин.
3. Бисмутов субнитрат.
4. Ментол.
А. + Вярно 1.3.
Б. Вярно 2.4.
Б. Вярно 1.2.
Ж. Вярно 3.4.
45. Лекарства с дразнещ ефект:
1. Ментол.
3. Горчични пластири.
4. Новокаин.
А. Вярно 1.2.
Б. + Вярно 1.3.
Б. Вярно 2.4.
Ж. Вярно 3.4.
46. Индикации за употреба на М-холиномиметици:
1. Миастения.
2. Глаукома.
3. Епилепсия.
4. Атония на червата.
А. Вярно 1.2.
Б. Вярно 2.3.
Б. + Вярно 2.4.
Ж. Вярно 1.4.
47. Лекарства, използвани за лечение на глаукома:
1. Атропин сулфат.
2. Пилокарпин хидрохлорид.
3. Окупрес.
4. Нафтизин.
А. Вярно 1.2.
Б. Вярно 1.4.
Б. + Вярно 2.3.
Ж. Вярно 1.3.
48. Усложнения, произтичащи от употребата на атропин:
А. Натрупване, кожни обриви, хрема и кашлица, конюнктивит.
Б. + Акомодационна парализа, повишено вътреочно налягане, сухота в устата, атония
червата.
49. Показания за употреба на атропин сулфат:
1. Атония на червата.
2. Бронхиална астма.
3. Глаукома.
4. Спазми на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт.
А. Вярно 1.2.
Б. Вярно 2.3.
Б. + Вярно 2.4.
Ж. Вярно 3.4.
50. Страничен ефект на анаприлин:
А. + Бронхиален спазъм.
Б. Синдром на Паркинсон.
Б. Язва на стомаха и дванадесетопръстника.
D. Възбуждане на централната нервна система, безсъние.
51. Лекарствено средство с вазоконстриктивен ефект:
А. Пилокарпин хидрохлорид.
Б. + Адреналин.
В. Анаприлин.
G. Атропин.
52. Антихолинергиците включват всички изброени лекарства, с изключение на:
А. + Пилокарпин.
B. Platifillina.
V. Атропин.
G. Гастроцепин.
53. Действието на ефедрина:
B. + Има съдосвиващо и бронходилататорно действие, възбужда централната нервна система.
54. Бета-адренергичен стимулант:
А. Мезатон.
Б. + Изадрин.
V. Нафтизин.
G. Галазолин.
55. В аптеката няма нафтизин. Може да се замени:
А. Анабазин.
B. Метацин.
V. Астмопент.
G. + Галазолин.
56. Кръвното налягане се повишава от всички изброени лекарства, с изключение на:
А. Мезатон.
Б. Адреналин.
В. + Изадрина.
G. Норепинефрин.
57. Антихипертензивни лекарства от групата на симпатиколитиците:
1. Резерпин.
2. Пирилен.
3. Eufillin.
4. Аделфан.
А. Вярно 1.2.
Б. Вярно 2.3.
Б. Вярно 3.4.
D. + Вярно 1.4.
58. Показания за употреба на адреналин хидрохлорид:
1. Безсъние.
2. Бронхиална астма.
3. Рязко понижаване на кръвното налягане.
4. Ревматизъм на ставите.
А. + Вярно 2.3.
Б. Вярно 1.4.
Б. Вярно 2.4.
Ж. Вярно 1.3.
59. Бета-блокерите се използват за:
А. Хипотония.
Б. Атония на червата.
Б. + Ангина пекторис.
Ж. Захарен диабет.
60. За инхалационна анестезия използвайте:
А. Натриев оксибутират.
Б. Гексенал.
B. + Азотен оксид.
G. Пропанидид.
61. Хипнотични лекарства, които променят структурата на съня:
А. Антихистамини.
Б. + Барбитурати.
Б. Транквиланти.
D. Производни на алифатния ред.
62. Фармакологична група фенобарбитал:
А. Транквиланти.
Б. + Хапчета за сън.
Б. Отхрачващи средства.
D. Антихистамини.
63. Сънотворни от групата на бензодиазепините:
1. Нитразепам.
2. Нембутал.
3. Феназепам.
4. Имован.
А. Вярно 2.3.
Б. Вярно 1.4.
Б. + Вярно 1.3.
Ж. Вярно 2.4.
64. Когато се предписва безсъние:
1. Промедол.
2. Нитразепам.
3. Донормил.
4. Имован.
А. Вярно 1.2.
Б. Вярно 1.3.
B. + Вярно 2,3,4.
G. Вярно 1,3,4.
65. При болестта на Паркинсон предписвайте:
А. Фенобарбитал.
Б. Суксилеп.
Б. + Леводопа.
Г. Конвулекс.
66. Странични ефекти на невролептици:
А. Кумулация.
B. Ототоксичност.
Б. Синдром на отнемане.
G. + Явления на паркинсонизъм.
67. На 3-годишно дете с повишена температура е предписано:
А. Аспирин.
Б. Индометацин.
V. Цитрамон.
G. + парацетамол.
68. Дългодействащ опиоиден аналгетик:
А. Кодеин фосфат.
Б. + Морфилонг.
В. Естоцин.
Г. Пенталгин.
69. На пациенти с рак със силна болка се предписват:
А. + Морфин.
Б. Аспирин.
Б. Парацетамол.
Г. Ортофен.
70. Опиоидни аналгетици:
1. Промедол.
2. Панадол.
3. Омнопон.
4. Бутадион.
А. Вярно 1.2.
Б. Вярно 2.3.
Б. Вярно 3.4.
D. + Вярно 1.3.
71. Показания за употреба на наркотични аналгетици:
1. Ставни, ревматични болки.
2. Травматична болка.
3. Болка при злокачествени тумори.
4. Зъбобол, главоболие.
А. Вярно 1,2,4.
Б. Вярно 2.4.
Б. + Вярно 2.3.
Ж. Вярно 1.4.
72. Волтарен се използва:
А. + С ревматоиден артрит, възпаление на ставите.
Б. С хроничен запек.
G. С инфекции на дихателните пътища, пикочно-половата система, стомашно-чревния тракт.
73. Нестероидните противовъзпалителни средства се използват при:
А. Травматични болки.
Б. Инфаркт на миокарда.
Б. + Ревматизъм.
Ж. Кардиогенен шок.
74. Механизъм на действие на нестероидните противовъзпалителни средства:
А. + Блокирайте производството на възпалителни медиатори.
Б. Инхибират метаболитните процеси.
Б. Стимулират метаболитните процеси.
Г. Блокирайте нервните окончания.
75. Друго име за индометацин:
А. Диклофенак.
Б. Ибупрофен.
Б. + метиндол.
Г. Максиган.
76. За намаляване на улцерогенния ефект на аспирина:
1. Присвояване преди хранене.
2. Присвояване след хранене.
3. Измийте със сок.
4. Смелете.
А. Вярно 2.3.
Б. Вярно 1.3.
Б. + Вярно 2.4.
Ж. Вярно 3.4.
77. Кога се използват НСПВС?
1. Треска, треска.
2. Болка при злокачествени тумори.
3. Ревматични, ставни болки.
4. Главоболие.
А. Вярно 1.2.
B. + Вярно 1,3,4.
Б. Вярно 2,3,4.
Ж. Вярно 3.4.
78. Невралгия, артрит, ревматизъм се лекуват с:
1. Ибупрофен.
2. Фентанил.
3. Диклофенак натрий.
4. Кетопрофен.
А. Вярно 1,2,3.
B. + Вярно 1,3,4.
Б. Вярно 2.4.
Ж. Вярно 1.2.
79. Антипсихотичното действие има:
А. Диазепам.
Б. + Аминазин.
V. Corvalol.
G. Фентанил.
80. За лечение на остра психоза предписвайте:
А. Успокоителни.
Б. Ноотропи.
Б. + Антипсихотици.
Г. Транквиланти.
81. При депресия прилагайте:
А. + Амитриптилин.
Б. Пирацетам.
Б. Кофеин.
G. Chlosepides.
82. Групата на транквилизаторите включва:
1. Елениум.
2. Фенобарбитал.
3. Седуксенус.
4. Индометацин.
А. + Вярно 1.3.
Б. Вярно 2.4.
Б. Вярно 2.3.
Ж. Вярно 3.4.
83. Транквилизатор, който не предизвиква сънливост:
А. Хлозепидес.
Б. Оксазепам.
Б. + Медазепам.
G. Диазепам.
84. Усложнения, произтичащи от употребата на бромни препарати:
А. + Натрупване, кожни обриви, хрема и кашлица, конюнктивит.
Б. Акомодационна парализа, повишено вътреочно налягане, сухота в устата, атония
червата.
Б. Алергия, тератогенен ефект, увреждане на костната тъкан и зъбния емайл.
D. Повишаване на кръвното налягане за 1,5-2 часа след първоначалната употреба на лекарството.
85. Фармакологична група тинктура от валериана:
А. Сънотворни.
Б. Антихистамини.
Б. Общоукрепващо средство.
G. + Успокоителни.
86. Успокоителни:
1. Персен.
2. Тинктура от елеутерокок.
3. Ново - Пасит.
4. Корвалол.
А. Вярно 1,2,3.
B. + Вярно 1,3,4.
Б. Вярно 2.3.
Ж. Вярно 1.4.
87. Успокоителни:
1. Кофеин.
2. Тинктура от валериана.
3. Тинктура от motherwort.
4. Натриев бромид.
А. Вярно 1,2,3.
Б. Вярно 1.4.
B. + Вярно 2,3,4.
Ж. Вярно 3.4.
88. Седативно лекарство, което причинява кумулация:
A. Novopassit.
Б. Корвалол.
B. + Натриев бромид.
G. Motherwort тинктура.
89. Лекарство, което насърчава концентрацията, подобрява паметта, улеснява ученето:
А. Халоперидол.
Б. Грандаксин.
Б. Амитриптилин.
G. + Ноотропил.
90. Кофеин:
А. Има централен, директен и рефлексен коронароразширяващ ефект.
Б. + Повишава умствената и физическа работоспособност, премахва умората.
G. Инхибира синтеза на фолиева киселина, причинява бъбречна кристалурия.
91. Странични ефекти на кофеина:
А. Кумулация.
Б. Сънливост.
Б. + Безсъние.
Ж. Намаляване на работоспособността.
92. Друго име за пирацетам:
А. Фенибут.
Б. Пикамилон.
V. Аминалон.
G. + Ноотропил.
93. Използват се психостимуланти:
1. В шок.
2. С нарколепсия (патологична сънливост).
3. По време на колапса.
4. За подобряване на умствената и физическата работоспособност.
А. Вярно 1,2,4.
Б. Вярно 2,3,4.
Б. + Вярно 2.4.
Ж. Вярно 1.2.
94. Общоукрепващи средства от растителен произход:
1. Тинктура от аралия.
2. Тинктура от женшен.
3. Тинктура от валериана.
4. Тинктура от motherwort.
А. Вярно 1.3.
Б. + Вярно 1.2.
Б. Вярно 1.4.
Ж. Вярно 3.4.
95. За лечение на бронхиална астма се използват:
2. Галазолин.
3. Орципреналин сулфат (алупент).
4. Фенотерол.
А. Вярно 2.3.
Б. Вярно 1.4.
Б. Вярно 2.4.
D. + Вярно 3.4.
96. Фармакологична група тавегил:
А. Транквиланти.
Б. Сънотворни.
Б. Отхрачващи средства.
G. + Антихистамини.
97. Антихистамини:
1. Бутадион.
2. Нафтизин.
3. Тавегил.
4. Димедрол.
А. Вярно 2.3.
Б. Вярно 1.3.
Б. + Вярно 3.4.
Ж. Вярно 2.4.
98. Антихистаминово лекарство, което не потиска централната нервна система:
А. Димедрол.
Б. + Кларитин.
V. Дипразин.
G. Suprastin.
99. Антиалергично лекарство, използвано при бронхиална астма:
А. Адреналин.
B. + Intal.
V. Нафтизин.
G. Бисептол.
100. Лекарство, използвано само за предотвратяване на пристъпи на бронхиална астма:
А. Алупент.
Б. Беродуал.
V. + Intal.
Г. Беротек.
101. Астмопент аналог:
А. + Беротек.
Б. Анаприлин.
Б. Хипотиазид.
Г. Вискен.
102. Средства, ефективни при бронхиална астма:
1. Eufillin.
2. Кодеин.
3. Астмопент.
А. Вярно 2.4.
Б. Вярно 1.2.
Б. Вярно 3.4.
D. + Вярно 1.3.
103. Лекарства, използвани при бронхиална астма:
1. Разбийте.
2. Беротек.
3. Атровент.
4. Кетотифен.
А. + Вярно 2,3,4.
Б. Вярно 1,2,3.
Б. Вярно 1.3.
Ж. Вярно 2.4.
104. Ефективен при бронхиална астма:
3. Атровент.
4. Атенолол.
А. Вярно 2,3,4.
Б. + Вярно 1.3.
Б. Вярно 1.4.
G. Вярно 1,2,3.
105. Бромхексин аналог:
А. Беротек.
Б. Галазолин.
Б. Хипотиазид.
G. + ACC (ацетилцистеин).
106. Отхрачващо (муколитично) средство:
А. Кодтерпин.
Б. + Солвин (Лазолван).
V. Glauvent (глауцин хидрохлорид).
Г. Либексин.
107. Отхрачващи средства:
1. Бромхексин.
2. Амонячно-анасонови капки.
3. Алупент.
4. Алохол.
А. Вярно 1.4.
Б. Вярно 3.4.
Б. + Вярно 1.2.
Ж. Вярно 2.3.
108. Странични ефекти на кодеин:
А. + Наркомания.
Б. Кумулация.
B. Ототоксичност.
D. Тератогенност.
109. Антитусиви:
1. Натриев бикарбонат.
2. Амонячно-анасонови капки.
3. Кодеин.
4. Либексин.
A. + Вярно 3.4.
Б. Вярно 1,2,3.
Б. Вярно 2.3.
Ж. Вярно 1.3.
110. Антитусивно:
А. Мукалтин.
Б. Пектусин.
V. + Либексин.
G. Терпинхидрат.
111. Отхрачващо средство:
А. Либексин.
Б. Тусупрекс.
В. Главент.
G. + Lazolvan.
112. Лекарства, които потискат центъра на кашлицата:
А. Терпинхидрат, либексин, омнопон.
Б. Либексин, Бромхексин, Кодеин, Омнопон.
Б. + Окселадин, либексин, кодеин.
Ж. Терпинхидрат, окселадин, либексин, бромхексин, кодеин.
113. Фармакологична група клонидин:
А. Антихистамини.
Б. Антиаритмични лекарства.
B. + Антихипертензивни лекарства.
D. Антиангинални средства.
114. Аналог на анаприлин:
А. Беротек.
Б. Октадин.
Б. Хипотиазид.
G. + Метопролол.
115. За лечение на хипертония се използват:
А. + Каптоприл.
Б. Дигоксин.
Б. Нитроглицерин.
Г. Нитронг.
116. Валидол се прилага:
А. Устно.
Б. Ректално.
B. + Сублингвално.
Ж. Субарахноидален.
117. При сърдечен арест се прилага интракардиално:
А. Атенолол.
Б. + Адреналин.
В. Анаприлин.
Г. Мезатон.
118. Възможни усложнения при употребата на резерпин:
А. + депресия на ЦНС.
Б. Алергия.
Б. Възбуждане на централната нервна система.
G. Ототоксичен ефект.
119. Препарат, съдържащ количеството алкалоиди на рауволфията:
А. Аминазин.
Б. Анаприлин.
В. + Аделфан.
G. Novopassit.
120. Кумулацията на кое лекарство е най-силно изразена?
А. + Дигитоксин.
Б. Строфантин-К.
V. Адонизид.
Ж. Тинктура от момина сълза.
121. Лекарство, използвано при хронична сърдечна недостатъчност:
А. + Целанид.
Б. Коргликон.
B. Атропин сулфат.
Г. Строфантин-К.
122. Валидол:
Б. Повишава умствената и физическа работоспособност, премахва умората.
Б. Действа съдосвиващо и бронходилататорно, възбужда централната нервна система.
G. Инхибира синтеза на фолиева киселина, причинява бъбречна кристалурия.
123. Аналог на нифедипин:
А. Клофелин.
Б. Нитрогранулонг.
V. Eufillin.
G. + Верапамил (Isoptin).
124. Антиаритмични лекарства:
1. Амиодарон (кордарон).
2. Верапамил (Изоптин).
3. Резерпин.
4. Нитроглицерин.
А. Вярно 1.3.
Б. Вярно 3.4.
Б. + Вярно 1.2.
Ж. Вярно 2.4.
125. Лечебни растения, съдържащи сърдечни гликозиди:
1. Момина сълза.
2. Красота.
3. Напръстник.
4. Адонис.
А. Вярно 1.2.
B. + Вярно 1,3,4.
Б. Вярно 1,2,4.
Ж. Вярно 3.4.
126. Странични ефекти, произтичащи от употребата на нитроглицерин:
1. Световъртеж, главоболие.
2. Повишено кръвно налягане.
3. Зачервяване на кожата на лицето.
4. Понижаване на кръвното налягане.
А. Вярно 1,2,4.
B. + Вярно 1,3,4.
Б. Вярно 3.4.
Ж. Вярно 2.4.
127. Нитроглицерин:
А. + Има централен, директен и рефлексен коронароразширяващ ефект.
Б. Повишава умствената и физическа работоспособност, премахва умората.
Б. Действа съдосвиващо и бронходилататорно, възбужда централната нервна система.
Ж. Действа противоревматично, обезболяващо.
128. За спиране на хипертонична криза приложете:
1. Аделфан.
2. Пирилен.
3. Бензохексоний.
4. Тинктура от motherwort.
А. Вярно 1.2.
Б. + Вярно 2.3.
Б. Вярно 3.4.
Ж. Вярно 2.4.
129. При хронична сърдечна недостатъчност се използват следните лекарства:
1. Дигитоксин.
2. Дигоксин.
3. Селанид.
4. Коргликон.
А. Вярно 1.2.
B. + Вярно 1,2,3.
Б. Вярно 2.3.
G. Вярно 2,3,4.
130. Лекарства, действащи върху ренин-ангиотензиновата система:
А. Лабеталол, нифедипин, верапамил, дибазол.
Б. + Енап, каптоприл.
Б. Верапамил, дибазол.
Ж. Лабеталол, Енап, нифедипин, каптоприл, верапамил, дибазол.
131. При многократно приложение на дигитоксин може да се развие:
А. + Кумулация.
Б. Синергизъм.
Б. Привикване.
Г. Наркомания.
132. Инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим:
А. + Еналаприл.
Б. Атенолол.
Б. Метопролол.
Г. Вискен.
133. При нарушение на мозъчното кръвообращение се прилагат:
А. Нитронг.
V. + Cavinton.
G. Lipostabil.
134. Дигиталисов препарат:
А. Коргликон.
Б. + Целанид.
V. Адонизид.
Г. Строфантин К.
135. Фармакологична група на нифедипин:
А. Бета-блокери.
Б. Алфа-блокери.
Б. + Блокери на калциевите канали.
G. Сърдечни гликозиди.
136. Антагонист на калциевите йони:
А. Панангин.
Б. Аспаркам.
Б. Новокаинамид.
G. + Верапамил (Isoptin).
137. Антихипертензивно лекарство, което потиска вазомоторния център на продълговатия мозък:
А. + Клонидин.
Б. Трирезид.
В. Аделфан.
G. Фуроземид.
138. Антихипертензивно лекарство, блокер на AT-рецепторите:
А. Коринфар.
Б. + Козаар.
В. Винкапан.
Г. Капотен.
139. Страничен ефект на клонидин:
А. Хепатотоксичен ефект.
Б. Нефротоксичен ефект.
Б. + Летаргия, сънливост, сухота в устата.
G. Тахикардия.
140. Удължена форма на нитроглицерин:
А. Еринит.
B. + Nitrogranulong.
В. Кордафен.
Г. Но-шпа.
141. Удължени препарати на нитроглицерин:
А. Нитролингвал, нитронг, звънчета.
Б. + Нитрогранулонг, тринитролонг, сустак, нитронг.
Б. Тринитролонг, сустак, нитронг, звънчета.
Ж. Нитролингвал, нитрогранулонг, тринитролонг, сустак, нитронг, камбанки.
142. Усложнения при употребата на сърдечни гликозиди:
А. Хипотония, бронхоспазъм, повишено вътреочно налягане.
Б. Диспептични симптоми, бронхоспазъм, повишено вътреочно налягане.
B. + Аритмия, диспептични явления.
Ж. Аритмия, диспепсия, хипотония, бронхоспазъм, повишено вътреочно налягане.
143. Друго име за нифедипин:
А. Допегит.
Б. Алдомет.
V. Lasix.
G. + Corinfar.
144. Друго име за камбанки:
А. Изоптин.
Б. Метилдопа.
В. Нитронг.
G. + Дипиридамол.
145. Комплексен препарат от калий и магнезий за комплексна терапия на ИБС:
А. Верапамил.
Б. Курантил.
В. Но-шпа.
G. + Panangin.
146. Лекарства, използвани за спиране на стенокардни пристъпи:
1. Сустак.
2. Нитроглицерин.
3. Валидол.
4. Дибазол.
А. Вярно 1.2.
Б. Вярно 2.4.
Б. Вярно 1,2,4.
D. + Вярно 2.3.
147. Фармакологични свойства на валидол:
1. Води до разширяване на рефлекса
коронарни съдове.
2. Дразни рецепторите на устната кухина.
3. Има спазмолитично действие.
А. Вярно 1.3.
Б. + Вярно 1.2.
Б. Вярно 2.3.
148. Лекарства за лечение на хипертония:
1. Адреналин.
3. Атропин.
4. Атенолол.
А. Вярно 1.2.
Б. + Вярно 2.4.
Б. Вярно 2,3,4.
Ж. Вярно 1.3.
149. При остра сърдечна недостатъчност се прилагат следните препарати:
1. Коргликон.
2. Адонизид.
3. Тинктура от момина сълза.
4. Строфантин-К.
А. Вярно 2.3.
Б. Вярно 1.3.
Б. Вярно 2.4.
D. + Вярно 1.4.
150. Лекарства, използвани за предотвратяване на пристъпи на стенокардия:
1. Сустак.
2. Нитросорбид.
3. Валидол.
4. Нитронг.
А. + Вярно 1,2,4.
Б. Вярно 2,3,4.
Б. Вярно 1.2.
Ж. Вярно 2.4.
151. Антихипертензивни средства с централно действие:
1. Адреналин хидрохлорид.
2. Клонидин.
3. Допегит.
4. Папаверин хидрохлорид.
А. Вярно 1.2.
Б. + Вярно 2.3.
Б. Вярно 3.4.
Ж. Вярно 2.4.
152. За лечение на атеросклероза използвайте:
1. Нифедипин.
2. Ловастатин.
3. Холестирамин.
4. Еналаприл.
А. Вярно 1,2,3.
Б. + Вярно 2.3.
Б. Вярно 2,3,4.
Ж. Вярно 1.2.
153. Средства, които подобряват мозъчното кръвообращение:
1. Нифедипин.
2. Цинаризин.
4. Винпоцетин.
А. Вярно 1,2,3.
Б. + Вярно 2.4.
Б. Вярно 3.4.
Ж. Вярно 1.4.
154. Сърдечните гликозиди се използват за:
А. Хипертония.
Б. + Сърдечна недостатъчност.
Б. Атеросклероза.
Ж. Ангина пекторис.
155. За повишаване на кръвното налягане използвайте:
А. Ксилометазолин.
Б. + Мезатон.
B. Бензохексоний.
G. Резерпин.
156. Антихипертензивни лекарства - АСЕ инхибиторите включват:
А. Верапамил.
Б. Резерпин.
Б. + Еналаприл.
G. Дибазол.
157. Антиаритмичните лекарства включват:
1. Клонидин.
2. Хинидин.
3. Аймалин.
4. Новокаинамид.
А. Вярно 1,2,3.
Б. Правилно 1,3,4.
B. + Вярно 2,3,4.
Г. Вярно 1,2,4.
158. Хипотензивна активност притежават:
1. Арифон.
2. Коринфар.
4. Еналаприл.
А. Вярно 1,2,3.
B. + Вярно 1,2,4.
Б. Вярно 3.4.
Ж. Вярно 1.2.
159. Групата на калциевите йонни антагонисти включва:
1. Винпоцетин.
2. Нифедипин.
3. Верапамил.
4. Дилтиазем.
А. Вярно 1.3.
Б. Вярно 2.3.
Б. Вярно 3.4.
D. + Вярно 2,3,4.
160. Сърдечен гликозид, използван при сърдечни неврози:
А. Дигитоксин.
Б. + Тинктура от момина сълза.
В. Строфантин-К.
Г. Коргликон.
161. Мевакор:
А. + Намалява нивата на холестерола в кръвта.
Б. Разширява съдовете на мозъка.
Б. Намалява нуждата на сърцето от кислород.
G. Намалява сърдечната честота.
162. При остра сърдечна недостатъчност се предписват:
А. Дигитоксин.
Б. + Коргликон.
V. Адонизид.
G. Адонис бром.
163. Лекарството, използвано за спиране на пристъпи на ангина:
А. + Нитроглицерин.
Б. Сустак.
В. Нитронг.
G. Nitroderm.
164. Триампур се прилага:
Б. С хроничен запек.
B. + С оток от сърдечен и бъбречен произход.
Ж. С инфекции на дихателните пътища, пикочно-половата система, инфекции на стомашно-чревния тракт.
165. Комбинирани диуретични лекарства:
А. Лазикс, триампур, урегит.
Б. + Триампур, амилоретик.
Б. Оксодолин, амилоретик, урегит, клопамид.
G. Лазикс, триампур, урегит, оксодолин, амилоретик, клопамид.
166. Калий-съхраняващ диуретик:
А. Хипотиазид.
Б. Фуроземид.
V. Диакарб.
G. + Veroshpiron.
167. Диуретици:
1. Хипотиазид.
2. Фуроземид.
3. Спиронолактон.
4. Магнезиев сулфат.
А. Вярно 1.2.
Б. Вярно 2,3,4.
B. + Вярно 1,2,3.
Ж. Вярно 3.4.
168. Друго име за veroshpiron:
А. Лазикс.
Б. Триампур.
Б. + Спиронолактон.
Ж. Хипотиазид.
169. Тиазидни диуретици:
1. Фуроземид.
2. Хлорталидон.
3. Верошпирон.
4. Хипотиазид.
А. Вярно 1.4.
Б. Всичко е вярно.
Б. Вярно 1,2,4.
D. + Вярно 2.4.
170. Диуретиците включват:
1. Фентанил.
2. Фуроземид.
3. Каптоприл.
4. Хипотиазид.
А. Вярно 1.2.
Б. Вярно 1,2,3.
Б. + Вярно 2.4.
G. Вярно 2,3,4.
171. Осмотичен диуретик:
А. Хипотиазид.
B. + Манитол.
Б. Фуроземид.
Г. Триампур.
172. Друго име за урегит:
А. Триамтерен.
Б. Лазикс.
Б. Хипотиазид.
D. + Етакринова киселина.
173. Диуретик - антагонист на хормона алдостерон:
А. Фуроземид.
B. + Veroshpiron.
V. Оксодолин.
G. Циклометиазид.
174. Страничен ефект на хипотиазид:
А. Канцерогенност.
Б. + Хипокалиемия.
Б. Свиване.
Ж. Синдром на отнемане.
175. Друго име за индапамид:
А. Дихлотиазид.
Б. Диакарб.
В. Урегит.
Г. + Арифон.
176. Лекарство, използвано като холеретично средство:
А. Бисакодил.
Б. + Алохол.
V. Бисептол.
Г. Вентър.
177. Карсил се прилага:
А. + Като хепатопротективно средство.
Б. С неукротимо повръщане.
Б. При запек.
G. С повишена киселинност на стомаха.
178. Лекарства, използвани при остър запек:
1. Кафиол.
2. Магнезиев сулфат. .
3. Натриев сулфат.
4. Ламинария.
А. Вярно 1.2.
Б. Вярно 3.4.
Б. + Вярно 2.3.
Ж. Вярно 1.4.
179. Лекарства за лечение на стомашна язва:
1. Фамотидин.
2. Алмагел А.
4. Термопсис.
А. + Вярно 1,2,3.
Б. Вярно 1.3.
Б. Вярно 2,3,4.
Ж. Вярно 2.4.
180. Панкреатинът се използва:
А. С ревматоиден артрит, възпаление на ставите.
Б. С хроничен запек.
Б. С отоци от сърдечен и бъбречен произход.
D. + При хроничен панкреатит.
181. Фармакологична група есенциале:
А. Лаксативи.
Б. Антиациди.
Б. Диуретици.
G. + Хепатопротектори.
182. Аналог на празник:
А. + Мезим-форте.
Б. Гастал.
Б. Бифидумбактерин.
G. Ранитидин.
183. Характеристики на употребата на панкреатин на прах:
1. Вътре, преди хранене.
2. Вътре, след хранене.
3. Пийте алкална вода.
4. Ректално.
А. + Вярно 1.3.
Б. Вярно 2,3,4.
Б. Вярно 2.4.
Ж. Вярно 2.3.
184. Лекарства, използвани при хипоациден гастрит:
1. Пепсин.
2. Натриев бикарбонат.
3. Солна киселина.
4. Алмагел.
А. Вярно 1.2.
Б. Вярно 2.3.
Б. + Вярно 1.3.
Ж. Вярно 3.4.
185. Антиациди:
1. Плантаглюцид.
2. Маалокс.
3. Алмагел.
4. Гастроцепин.
А. Вярно 1.2.
Б. + Вярно 2.3.
Б. Вярно 3.4.
Ж. Вярно 1.4.
186. Препарати, подпомагащи образуването на жлъчка:
1. Холосас.
2. Алохол.
3. Есенциале.
4. Фламин.
А. Вярно 1,2,3.
B. + Вярно 1,2,4.
Б. Вярно 1.2.
Ж. Вярно 3.4.
187. Жлъчегонно лекарство от групата на холеретиците от синтетичен произход:
А. Холензим.
Б. Холосас.
Б. + Оксафенамид.
Г. Фламин.
188. М-холиноблокатор за лечение на стомашна язва:
А. + Гастроцепин.
Б. Имодиум.
Б. Сукралфат.
G. Ранитидин.
189. Холеретично лекарство, получено от цветовете на обикновена вратига:
А. + Танацехол.
Б. Холосас.
W. Allohol.
Г. Холензим.
190. Антиацид:
А. + Гастал.
Б. Ранитидин.
Б. Циметидин.
G. Ацидин-пепсин.
191. Бисмутов препарат с гастропротективно действие:
А. Фосфалугел.
Б. Смекта.
V. + De-Nol.
Г. Алмагел.
192. Блокери на Н2-хистаминовите рецептори:
А. + Циметидин, ранитидин, фамотидин.
B. Ранитидин, фамотидин, пирензепин.
Б. Фамотидин, циметидин, пирензепин.
D. Циметидин, ранитидин, фамотидин, пирензепин.
193. Хроничният панкреатит се лекува с:
А. Фибринолизин.
Б. Контрикал.
У. Гордокс.
G. + Фестал.
194. За лечение на стомашна язва се прилагат:
А. Стомашен сок.
Б. Абомин.
Б. + Омепразол.
G. Панкреатин.
195. Аналог на фосфалюгел:
А. Абомин.
Б. Алохол.
Б. Амброксол.
G. + Maalox.
196. Средства, използвани при хроничен запек:
1. Фестал.
2. Бисакодил.
3. Магнезиев сулфат.
4. Антрасеннин.
А. Вярно 1.3.
Б. + Вярно 2.4.
Б. Вярно 1.2.
функционална кумулация.
Кумулация на $Material.
При многократни инжекции на лекарството се отбелязва отслабване на неговия ефект. Това е характерно за:
материална кумулация.
функционална кумулация.
$ Пристрастяване.
$тахифилаксия.
Идиосинкразия.
Какво е характерно за пристрастяването към лекарствено вещество при многократното му приложение?
Непреодолимо желание да повторите лекарството.
Укрепване на действието на лекарството.
$ Отслабване на ефекта на лекарството.
$ Необходимостта от увеличаване на дозата на веществото за получаване на същия ефект.
Оттегляне (психосоматични разстройства) по време на отнемане на лекарството.
Тахифилаксията е:
Повишена чувствителност към лекарството при многократни инжекции.
Необичайна реакция към лекарство, когато се прилага за първи път.
Отслабване на ефекта на лекарството след продължителна употреба.
$Намаляване на ефекта на лекарството след приема му на кратки интервали (бързо пристрастяване).
Неустоимото желание за многократни дози от лекарствено вещество е характерно за:
Кумулации.
Тахифилаксия.
$Наркомания.
навици.
Идиосинкразия.
Видове наркомания:
$Психически.
$Physical.
Физиологичен.
Психологически.
Какво характеризира физическата зависимост от наркотици?
$ Подобряване на благосъстоянието след приемане на лекарствено вещество.
Възможността за бързо оттегляне на лекарството при лечение на лекарствена зависимост.
$ Синдром на отнемане (психосоматични разстройства) при спиране на лекарството.
$ Необходимостта от постепенно спиране на лекарството при лечение на физическа зависимост.
синдром на отнемане:
Подобряване на благосъстоянието след спиране на лекарството.
$Психосоматични разстройства след спиране на лекарството.
Възниква, когато спрете приема на каквото и да е лекарство.
$ Възниква, когато спрете да приемате вещество, което причинява физическа зависимост.
Възниква, когато спрете да приемате вещество, което причинява психическа зависимост.
Прекратяването на приема на вещество, което е причинило психическа зависимост, се характеризира с:
$Психически дискомфорт.
Психосоматични разстройства (синдром на отнемане).
Какви явления могат да възникнат при комбинираната употреба на лекарства?
$Сумиране на ефектите.
$ Антагонизъм.
$Потенциране.
Сенсибилизация.
Пристрастяване.
$ Синергизъм.
Идиосинкразия.
Синергия:
$Засилване на ефекта при взаимодействие на лекарствени вещества.
Отслабване на ефекта при съвместно приложение на лекарства.
Да се отбележат два основни вида синергия при взаимодействието на лекарствените вещества:
Агонизъм.
$Сумиране на ефектите (добавено взаимодействие).
$Потенциране.
Потенциране:
Сумирането на ефектите на лекарствените вещества в тяхното взаимодействие.
$Ефектът от взаимодействието на лекарствените вещества надвишава сумата от техните ефекти.
Укрепване на ефекта при многократно приложение на лекарството.
Сумиране (добавителен ефект):
Постигане на ефект при комбиниране на лекарствени вещества, който надвишава сумата от ефектите на отделните вещества.
$Постигане на ефект при комбиниране на лекарствени вещества, равен на сумата от ефектите на отделните вещества.
Укрепване на ефекта при многократно приложение на лекарството.
Антагонизъм
Отслабване на ефекта на лекарствено вещество с многократното му инжектиране.
$ Отслабване на действието на лекарствено вещество от друго лекарствено вещество.