репродуктивни органи на човека. репродуктивни органи на репродуктивната система

1.3.1. Анатомични и физиологични

и хистофизиологични характеристики на гениталиите

женските органи в репродуктивния период

1.3.1.1. яйчниците

Яйчниците на полово зряла жена са разположени в малкия таз (фиг. 1.6), донякъде асиметрично на задния лист на широкия лигамент. Положението на яйчниците в тазовата кухина на тази възраст е относително неактивно. Тяхното изместване в коремната кухина се наблюдава само по време на растежа на тялото, както и по време на бременност; в края на следродовия период яйчниците отново се спускат в малкия таз. Размерът и телесното тегло на яйчника на възраст над 20 години се променят леко: размер 4,0-4,5 х 2,0-2,5 cm (с диаметър 1-2 cm), тегло 6,0-7,5 g Десният яйчник е малко по-голям от левия. Консистенцията на половите жлези е плътна. Тяхната повърхност е гладка до периода на пубертета, в репродуктивния период става неравна. Цвят белезникав, матов.

Яйчниците нямат перитонеално покритие; последният покрива само мезентериума на яйчника (мезовариум), който е късата част на задния лист на широкия лигамент. Яйчниците са прикрепени към мезентериума с долния ръб. Всеки яйчник има два лигамента: единият от тях (лигаментът на фунията) преминава от горния полюс на яйчника до страничната стена на таза, другият (собствен лигамент) свързва яйчника с матката, където лигаментът завършва отзад и малко под фалопиевата тръба. В връзките има кръвоносни и лимфни съдове, както и нерви. В яйчниците по-голямата част от съдовете преминават през мезовариума. Мястото, където влизат в половите жлези, се нарича порти на яйчниците.

Кръвоснабдяването на половите жлези се осъществява главно поради яйчниковата артерия и яйчниковия клон на маточната артерия. Кръвоносните съдове в яйчниците имат голям брой анастомози в кортикалния и медулен слой. Медулата е особено богата на кръвоносни съдове; граничи с мезовариума.

Кръвоносните съдове анастомозират както в собствения си слой, така и между кортикалната и медулата, което осигурява

Ориз. 1.6. Вътрешните полови органи на жената в репродуктивния период

период: общ изглед (а) и в разрез (б). Ляв яйчник, лява матка

тръбата, матката и вагината се отварят; перитонеума е частично отстранен

възможността за адекватни локални промени в кръвообращението. Създадена е анастомоза на лимфната система на яйчниците, матката и фалопиевите тръби със съдовете на дебелото и ректума, както и апендикса, пикочния мехур, бъбреците и надбъбречните жлези. Яйчниците имат симпатикови адренергични и парасимпатикови

холинергична инервация. Дебели и тънки снопове от нервни влакна навлизат през портите на яйчниците в тяхната медула както самостоятелно, така и заедно с кръвоносните съдове, образувайки сплит около тях. Кръвоносните съдове на яйчниците са обилно снабдени с нерви в кортикалния слой. Според разклоняването на съдовете в яйчниците се извършва разделянето на придружаващите ги нервни стволове. Някои от нервните влакна, отделяйки се в кортикалния слой от нервните стволове и свързвайки се помежду си, образуват най-тънките нервни плексуси по стените на съдовете. Нервните влакна, преминаващи в кортикалния слой, заобикалят нарастващите фоликули (на етапа на големи зреещи фоликули) и зрелия (преовулаторен) фоликул, разположен в областта на вътрешната и външната мембрана на съединителната тъкан на фоликула (текални мембрани - theca interna и theca externa). Това важи и за функционално активните атретични фоликули (атретични фоликули с ясно дефинирана theca interna).

Според съществуващите идеи в репродуктивния период инервацията на зреещите и зрели фоликули, функционално активните атретични фоликули, както и жълтото тяло е много сложна.

Яйчниците са покрити с едноредов кубовиден епител. Наблюденията показват, че повърхностният епител на яйчниците на жените (за разлика от половите жлези на плода и децата) в хистологичните срезове, като правило, почти отсъства; по-често се съхранява във вдлъбнатините (жлебовете) на неравната повърхност на яйчниците. Под повърхностния епител има туника албугинеа, представена от тънък слой плътна съединителна тъкан, богата на колагенови влакна. С възрастта се удебелява.

Кортексът, който съставлява по-голямата част от яйчниците, съдържа многобройни примордиални фоликули (обикновено под албугинеята), фоликули в различни етапи на съзряване и атрезия и жълто тяло в различни етапи на развитие, включително старо жълто тяло от предишни менструални цикли. Стромата е богата на заоблени и вретеновидни клетки, които са разположени в гъста мрежа от колагенови влакна и бедна на еластични влакна. Стромата на медулата, за разлика от кортикалния слой, е бедна на клетки, но богата на колаген и еластични влакна; в медулата или портата (в последната - по-често) има яйчникова мрежа (rete ovarica), канал

които са облицовани с кубовиден епител, понякога сплескан. Овариалната мрежа е останки от ембрионални структури от мезонефричен произход.

В района на хилус на яйчникадори в медулата и в мезовариума могат да се открият хилусни клетки (Фиг. 1.7), които са аналози на Лайдиговите клетки на тестиса. Хилисните клетки са в близък контакт с кръвоносните съдове и нервите. При хистотопографско изследване на множество стъпаловидни срезове те се откриват в хилуса на яйчниците в 70-90% от случаите. Според наблюденията на L. Nopoge и K. O "Naga, в 52% от случаите хилусните клетки могат да бъдат открити в ендо- и перисалпинкса. Хилусните клетки (клетки на Лейдиг) се характеризират с многоъгълна и заоблена форма, имат еозинофилна гранулирана цитоплазма, съдържаща кафяв пигмент, както и кристалоиди на Reinke под формата на пръчковидни образувания. Електронно-микроскопското изследване разкрива, че тези кристалоиди имат структурата на истински кристали, но те не се откриват в хистологичните срезове на значителна част от внимателно изследвани яйчници. Когато се открият малки вакуоли в цитоплазмата на хилусните клетки, в последните се откриват липиди. Хилусните клетки могат да произвеждат андрогени, но в малки количества. В хилуса на яйчника, макар и рядко, се откриват ембрионални остатъци от надбъбречната кора намерени.

Ориз. 1.7. Хилус клетки в хилуса на яйчника, х 350 40

1 3. Репродуктивни органи на репродуктивната система

ков (допълнителни надбъбречни жлези). Срещат се във всяка възраст, включително в репродуктивния период.

Първичните фоликули се състоят от яйцеклетка (овоцит) в мейотичната профаза диктиотен, заобиколена от един ред сплескани фоликуларни епителни клетки (фиг. 1.8).

Ориз. 1.8, Участък от кортикалния слой на яйчника, под албугинеите на който се виждат първични фоликули (някои от тях без ооцити)

първични фоликули.Увеличаването на яйцето и закръгляването на фоликулните клетки (последните придобиват кубична форма) са сред първите признаци за започващо развитие на фоликулите. В процеса на узряване на фоликулите клетките, заобикалящи овоцита, се увеличават по размер, в тях се появяват митози, поради действието на FSH. Слоят от фоликуларен епител се удебелява до 8-10 реда клетки, превръщайки се в малък узряващ фоликул.

вторични фоликули.На този етап от узряването на фоликулите се наблюдава допълнително увеличаване на броя на редовете фоликуларен епител (гранулирана мембрана), в чиято дебелина започва образуването на кухина. През този период, с началото на трансформацията на малък зреещ фоликул в голям зреещ фоликул (фиг. 1.9), образуваните текални мембрани (theca interna и theca externa) са ясно диференцирани и яйцето е заобиколено от прозрачна зона (zona pellucida), представена от гликозаминогликани. За разлика от първичния фоликул, образуването и последващата диференциация на вторичния фоликул са напълно зависими

Ориз. 1.9. Участък от стената на вторичния фоликул на етапа на трансформацията му в голям зрял фоликул; theca interna luteinized, х 300

от LH и FSH. С по-нататъшно узряване на фоликула и увеличаване на количеството течност във фоликулната кухина (главно поради секрецията на гранулозни клетки), овоцитът, директно заобиколен от гранулоза, разположен радиално под формата на лъчиста корона, се измества към периферията на фоликула, като по този начин се образува яйцевидна туберкула - cumulus oophorus. Сред гранулозата на вторичния фоликул понякога се откриват микрокухини - тела на Calla-Exner. Theca interna на вторичните и особено на преовулаторните фоликули е богато васкуларизирана и съдържа липиди.

Преовулаторният фоликул е зрял фоликул, чиято кухина е най-голяма през този период и се измества по-близо до повърхността на яйчника. В яйцеклетката завършва 1-вото деление на узряване, 1-вото полярно тяло се отделя и овоцитът преминава във 2-ро деление на зреене, което "замръзва" в метафазата до оплождането.

Гранулозната обвивка на преовулаторния фоликул (извън яйцепровода) при хората се състои само от 2-4 реда фоликуларни епителни клетки, за разлика от зрелия животински яйчников фоликул. Яйцето в преовулаторния фоликул е заобиколено от 3-4 слоя (реда) гъсто подредени клетки на лъчистия венец. По време на овулацията клетките в тази област се разхлабват, увеличават се

разграничават се и междуклетъчните пространства. Някои от клетките се откъсват и лизират. В горната част на преовулаторния фоликул (разположен на нивото на повърхността на органа) се образува малка аваскуларна област - стигмата. Преди овулацията стената на фоликула в областта на стигмата е представена от един ред гранулозни клетки, непосредствено съседни на повърхностния епител. Дадените данни се основават на резултатите от изследването на яйчниците на животни (мишки), получени чрез сканираща електронна микроскопия.

Досега има различни хипотези относно възможните механизми на овулация. Дълго време се смяташе, че по време на овулацията стената на зрелия фоликул, в резултат на увеличаване на размера на последния и повишаване на вътрефоликуларното налягане, се разрушава и яйцеклетката заедно с фоликуларна течност, навлиза във фимбриите и след това в ампулната част на фалопиевата тръба. През последните години бяха изразени съмнения относно тази чисто механична теория и бяха представени други идеи, някои от които бяха обобщени от Б. И. Железнов, О. В. Волкова и Н. С. Миловидова. Те включват поемането на водеща роля протеолитични ензимив процеса на разкъсване на фоликулите, хипотези за възможното значение на имунните реакции в механизмите на развитие на овулацията и за нервно-мускулния механизъм на последната.

Една скорошна хипотеза е, че зрелият фоликул при хора и бозайници съдържа гладкомускулни клетки или клетки, които споделят много от характеристиките на гладките миоцити. Това е доказано чрез електронна микроскопия (откриване на миофиламенти) и имунохистологични изследвания (откриване на контрактилни протеини - актин и миозин). Тези клетки, разположени във фиброзната съединителна тъкан на theca externa, не са свързани със съдовете. Според някои автори контрактилната активност на стената на фоликула се осигурява както от адренергичните α-рецептори, така и от холинергичните рецептори, а релаксацията на стената на фоликула се осъществява чрез β2-адренергичните рецептори. Тези механизми на контрактилна активност са в състояние да повлияят директно върху вътрефоликуларното налягане и процеса на овулация. След овулацията кухината на фоликула се свива и стените му придобиват вид на миди; на това място впоследствие се развива жълто тяло.

Глава 1. Структура и функция на репродуктивната система по отношение на възрастта

Общоприето е, че само един зрял фоликул претърпява спонтанна циклична овулация. В същото време наблюденията показват, че понякога в яйчника може да се намери повече от едно свежо жълто тяло. Този факт се обяснява с последствието от овулацията на повече от един фоликул в различно време на един и същи цикъл. Причините за неедновременното образуване на два доминантни фоликула по време на един менструален цикъл остават не напълно изяснени в момента, но самият факт е доказан. Това се доказва и от показанията, според които овулацията се случва два пъти в един и същи месец (веднъж във всеки яйчник) приблизително 1 път на 7,5 години.

Така по време на менструалния цикъл в яйчниците на жената се развиват няколко фоликула, но само един (рядко два) достига стадия на зрял фоликул. Останалите фоликули, които са започнали да се развиват, е по-вероятно да претърпят кистозна и след това облитерираща атрезия с резултат във фиброзни (хиалинни) атретични тела. Theca interna на атрезиалните фоликули, както и големите зреещи и зрели фоликули, съдържат липиди. Theca interna на атретичните фоликули може да показва признаци на хиперплазия и/или лутеинизация. При значителни натрупвания на лутеинизирани клетки, свързани с theca interna, те се наричат ​​интерстициална жлеза. Според съвременните представи интерстициалната жлеза е ендокринна формация и подобно на вътрешната тека на фоликулите произвежда естрогени. Предполага се, че по време на репродуктивния период интерстициалната жлеза служи като важен източник на секреция на естроген в постовулаторната фаза на всеки менструален цикъл.

Както знаете, в развитието на свежо жълто тяло се разграничават три етапа: пролиферация, васкуларизация и разцвет. На етапа на пролиферация настъпва размножаване на гранулоза и лутеинизация на клетките theca interna. Няколко часа по-късно започва лутеинизацията на гранулозата. Въпреки това, до този момент той не достига тежестта, която е характерна за калутеиновите клетки. На етапа на васкуларизация, тънкостенните кръвоносни съдове theca interna прорастват в гранулосолютната тъкан. Последните се придвижват към останалата централна кухина на жълтото тяло, обикновено съдържаща кръвен съсирек (така нареченото централно ядро ​​на жълтото тяло). Капилярите оплитат всяка клетка на жълтото

I 3. Репродуктивни органи на репродуктивната система

тела и заедно със съпътстващата съединителна тъкан обграждат централното ядро. Гранулозните клетки стават големи, многоъгълни. Цитоплазмата им е ацидофилна. В малките тъмни ядра на лутеалните клетки се откриват митози до 18-ия цикъл. На етапа на цъфтеж на жълтото тяло той окончателно се формира и достига размер от 1,0-1,5 см. Клетките му са рязко увеличени по размер, богати на цитоплазма, съдържаща най-малките капчици липиди и липохромен пигмент, големи везикуларни ядра с наличие на нуклеоли. Гранулозлутеиновите клетки, за разлика от калутеиновите клетки, произвеждат прогестерон. Калутеиновите клетки, разположени по периферията на жълтото тяло (те са по-малки по размер от лутеалните клетки), произвеждат естрогени. Жълтото тяло на човек е в етап на цъфтеж за 10-12 дни.

Дистрофичните промени в лутеалните клетки са началото на обратното развитие на жълтото тяло. Те се проявяват под формата на вакуолизация, натрупване на едрокапкова неутрална мазнина, пикноза на ядра, намаляване на размера на клетките, врастване на съединителната тъкан с заместване на разлагащите се лутеални клетки. Според данните, дадени в литературата, субмикроскопски в лутеоцитите на регресиращото жълто тяло се наблюдава дезорганизация на цитоплазмения ретикулум и матрица, образуване на автофагични вакуоли и миелинови структури, както и увеличаване на количеството на липидите и лизозомите.

Общоприето е, че обратното развитие на жълтото тяло започва в края на менструалния цикъл, но според B.I.ден от цикъла. Обратното развитие на жълтото тяло продължава най-малко 2 месеца, като завършва с образуването на бялото тяло, което е хиалинова формация.

Яйчниците имат добре развита не само кръвоносна, но и лимфна система. Характеристиките и степента на васкуларизация на фоликулите зависят от развитието на theca interna както в нарастващите, така и във функционално активните атретични фоликули. Когато се диференцира в зреещия фоликул на текалните мембрани, theca interna (в сравнение с theca externa) е особено богата на капиляри; лимфните микросъдове са разпределени по същия начин. Според цитираните в литературата данни, най-изразена васкуларизация е отбелязана в преовулаторните фоликули, което може да се дължи на увеличаване не само на новообразуваните фоликули, но и на

Глава 1. Структура и функция на репродуктивната система по отношение на възрастта

функциониращи капиляри. Овулаторният процес започва с разширяването и конгестията на кръвоносните съдове в микросредата на фоликула. В първите етапи на развитие на жълтото тяло има изобилие от широки капиляри, препълнени с кръв по периферията на theca interna. В началния стадий на фоликуларна атрезия се появява характерна реакция на микроваскуларното легло под формата на капилярна експанзия и преливане с кръв. В процеса на по-нататъшна атрезия на фоликулите, заедно с капиляри, които нямат структурни нарушения, се откриват капиляри с очевидни признаци на разрушаване. При атрезия на фоликули с изразен вътрешен слой theca, техните клетки растат успоредно с капилярите на вътрешната текална мембрана. Като цяло, циклично повтарящи се процеси на развитие на фоликулите, завършващи с овулация, последвана от образуване на жълто тяло, са придружени от образуването на малки кръвоносни съдове и микросъдове - капиляри. След регресия на жълтото тяло, капилярите постепенно се изпразват.

1.3.1.2. Фалопиевите тръби

Фалопиевите тръби на полово зряла жена, разположени в малкия таз (почти напречно на последния), са покрити с перитонеум. По долния ръб на всяка от тръбите гънката на перитонеума, която е горната част на широкия лигамент, образува мезентериума - мезосалпинкс.

Във фалопиевите тръби най-тясна и къса е интрамуралната или интерстициална част, която преминава през стената на матката. Той е в съседство с истмичната част (провлак), чиято дължина е около 2-3 см. След провлака следва ампулната част (тя е около 2/3 от цялата дължина на тръбата), преминаваща във фуния, ръбовете на които са снабдени с ресни (фимбрии); един от тях (fimbria ovarica) минава по ръба на мезентериума, достигайки до яйчника. Дължината на фалопиевите тръби при жени в репродуктивна възраст варира от 9 до 13 см, средно 10-11 см. В напречно сечение стената на тръбата се състои от три мембрани: серозна, мускулна и лигавична. Серозната мембрана е представена от мезотелиум, под който има малко количество съединителна тъкан, мускулни влакна и кръвоносни съдове. Артериалното кръвоснабдяване има двоен произход. Осигурява се от тубарните и яйчниковите клонове на маточната артерия,

аз 3. Репродуктивни органи на репродуктивната система

ходене в mesosalyshnkse; има доказателства, че тубарният клон на маточната артерия анастомозира с тубарния клон на яйчниковата артерия. Анастомозиращите клонове на вените на матката и яйчниците са успоредни на артериалните съдове, като също са локализирани в мезосалишните. Лимфните съдове придружават кръвоносните съдове, главно съдовете на яйчниците.

Мускулната обвивка на тръбата се състои от гладки мускули и обикновено е представена от два слоя: външен надлъжен и вътрешен кръгъл; но в интрамуралната част мускулната мембрана, достигаща почти 1 cm дебелина, също има вътрешен надлъжен слой. Най-тънката мускулна мембрана е в ампулата (около 0,1 см), в провлака тя достига дебелина около 0,5 см. Броят на съдовете в мускулната мембрана се увеличава, когато се приближи до ампулата. Особено богата на тях е фунията.

В репродуктивния период фалопиевите тръби имат изразени съдови устройства за отлагане на шунтиране на кръвния поток. Според Б. И. Глуховец и др. , отлагането на кръв се осигурява от множество посткапилярни синуси и обтураторни венули, характерни за фимбриално-ампулните тръби. Основният механизъм на шунтиране на кръвния поток във фалопиевите тръби е представен от затварящите артерии и артериоло-венуларните анастомози, разположени във външния слой на стената на ампуларно-истмичната част. В допълнение, артериоло-венуларни хеми-шънтове или "фалшиви анастомози" са дефинирани в цялата тръба, които са допълнителен път за юкстакапиларен кръвен поток.

Фалопиевите тръби се инервират от клоновете на тазовия и яйчниковия плексус. Основният нервен плексус в тръбите се образува в техния подсерозен слой, откъдето нервните влакна отиват в посока на серозните и мускулните мембрани на органа. Всяка от фалопиевите тръби има симпатикова и парасимпатикова инервация.

Лигавицата (endosalpinx) образува широки надлъжни гънки, представена е от едноредов цилиндричен епител и в малко количество от свободна влакнеста съединителна тъкан (lamina propria), съдържаща съдове, вретеновидни клетки на съединителната тъкан и нервни окончания; в малко количество съдържа хистиоцити, лимфоцити и лаброцити, както и единични левкоцити и плазмоцити. Преобладават клетъчните елементи

Глава 1. Структура и функция на репродуктивната система по отношение на възрастта

в стромата на лигавицата на провлака и обратно, в ампулната част има повече влакнести структури, отколкото в провлака. Във всеки от отделите на фалопиевите тръби ендосалпинксът има характерна структура: в ампулната част мукозните гънки са високи, характеризиращи се с изразено разклонение, в провлака те са по-ниски и лишени от вторично разклоняване, в интрамуралната част, ендосалпинксовите гънки са малки, в размер на 5-6, а понякога и напълно липсват. Според съвременните концепции структурните характеристики на гънките на лигавицата във всеки от отделите на фалопиевите тръби са свързани с тяхната функция. Така че, очевидно, фимбриите се характеризират с функцията за улавяне на яйцеклетката, а сложният разклонен релеф на гънките на ендосалпинкса в ампулната част предотвратява нидацията на ооцита и в същото време насърчава оплождането, което се случва точно в ампулата на тръбата; що се отнася до гънките на лигавицата на провлака, неговата функционална роля се проявява в секрецията на вещества, необходими за жизнената дейност на яйцето. Има доказателства, че областта на провлака е зона на активна секреция.

Преди да се обърнем към разглеждането на структурните и морфофункционалните особености на тубарния епител, трябва да се спрем на някои промени в състоянието на влакнестите структури и кръвоносните съдове, на клетъчните реакции и техните други прояви. Без да се задълбочаваме в анализа на структурната реорганизация и морфофункционалните промени в стромата и кръвоносните съдове, ние представяме само някои факти, които свидетелстват за тяхното значение не само от научна, но и от практическа гледна точка. И така, според данните, дадени от О. В. Волкова, функционалното състояние на микроциркулационната система е подложено на хормонални влияния. По време на овулацията, извитостта на артериолите постепенно се увеличава, наблюдава се разширяване на капилярите, оток на стромата и рязко разширяване на лимфните микросъдове. В лутеалната фаза, според автора, се отбелязва "нормализиране" на показателите на микроциркулацията. Както показват нашите наблюдения, в края на менструалния цикъл отново се появява хиперемия и лимфните съдове се разширяват рязко (фиг. 1.10), развива се подуване на стената на органа. При диференциална хистологична диагноза играят роля промените, установени във фалопиевите тръби по време на менструация или малко след нея: разкъсване на стромата на ендосалпинкса при наличие на разширени лимфни и кръвоносни съдове в последния, малко лимфоцити

1.3. репродуктивни органи на репродуктивната система

и единични плазмени клетки и левкоцити; фокалните натрупвания на последните в лумена на фалопиевите тръби или един от тях при такива наблюдения не са толкова рядко явление (фиг. 1.11). Установен е фактът на цикличните колебания на лаброцитите в стената на фалопиевите тръби по време на менструалния цикъл.

Ориз. 1.10.Участък от фалопиевата тръба в нейната истмико-ампуларна част,

на места с рязко разширение на лимфните съдове в гънките

лигавица, х 65

Ориз. 1.11. Фрагмент от ендосалпинкса на ампулната част с различни видове тубален епител; ресничестите клетки преобладават във фоликулиновата фаза на цикъла, х 400

Глава 1. Структура и функция на репродуктивната система по отношение на възрастта

сравнително малък брой стромални клетки (броят им е по-малък, отколкото в стромата на ендометриума), фокална децидуална трансформация на лигавицата на фалопиевите тръби се наблюдава по време на бременност и в ранния следродилен период в около 8% от случаите.

По този начин стромалните и съдовите компоненти претърпяват различни хистофизиологични промени. Това важи и за тубарния епител, чието състояние се характеризира със значително разнообразие, отразяващо функционалното състояние на основните му видове клетки. Последните се характеризират с различни структурни и функционални промени: те се наблюдават например в епителните клетки на фалопиевите тръби в различни фази на менструалния цикъл, по време на бременност и кърмене, а също и в постменопаузата. В епитела на тръбите на жени в репродуктивна възраст могат да се разграничат четири основни типа клетки: 1) ресничести (ресничести); 2) секреторна; 3) базална (интраепителна везикуларна, безразлична); 4) интеркален,или щифтовидна. В същото време остават разногласия в оценката на клетъчния състав на тубарния епител, както по отношение на броя на видовете клетки, така и по отношение на тяхната функция. A. Ham и D. Cormack разграничават само два основни вида клетки на тубарния епител: ресничести и секреторни. Тези два вида епителни клетки са идентифицирани с помощта на сканираща електронна микроскопия от O.V. Volkova et al. . Обсъжда се и въпросът за степента на независимост на типовете ресничести и секреторни клетки и възможността за тяхната взаимна трансформация.

ресничести клетки,подобно на секреторните, те се намират във фалопиевите тръби (виж Фиг. 1.11). Разпределението на тези видове клетки в различните части на тръбата е обратно пропорционално едно на друго: броят на ресничестите клетки, най-многобройни във фимбриите (85%), постепенно намалява към маточния край на тръбата, докато броят на секреторните клетки, напротив, се увеличава. Ресничестите клетки се различават от секреторните не само по наличието на реснички (около 50%), но и по други цитологични характеристики: те са по-широки от секреторните и закръгленото им ядро ​​е разположено в центъра на клетката. Образуването и растежа на ресничките на ресничестите клетки, както и увеличаването на височината на последните, се насърчават от естрогени. Прогестеронът стимулира

1 3 Репродуктивни органи на репродуктивната система

и секреция на секреторни клетки. секреторни клетки(те, подобно на ресничестите, имат цилиндрична форма) се характеризират с по-изразена базофилия на цитоплазмата, съдържаща повече органели, отколкото в ресничестите клетки; яйцевидните им ядра са удължени по дължината на клетката. базални клетки,разположени върху базалната мембрана, те се отличават със заоблена форма, светла цитоплазма и кръгло тъмно оцветено ядро. щифтови клеткиимат пръчковидно ядро, бедна цитоплазма.

През първата половина на менструалния цикъл повърхността на епителната покривка на фалопиевите тръби е равна. Височината на секреторните и ресничестите клетки в началото на фоликулиновата фаза обикновено не надвишава 20 микрона, до момента на овулацията достига 30-35 микрона. Базалните клетки във фоликулиновата фаза са само единични, с височина до 8 µm, и по това време отсъстват подобни на щифтове клетки. Има мнение, че физиологичната регенерация на ресничестите и секреторните клетки се извършва поради амитотичното делене на базалните клетки. Въпреки това, митотичното делене също не може да бъде пренебрегнато. При нашите наблюдения, митози, макар и рядко, са открити в базалните клетки не само при хиперпластични процеси на тубарния епител, но и в непроменени или леко променени тръби при жени в репродуктивна възраст с двуфазен менструален цикъл. Наличието на митози в базалните клетки на тубарния епител, главно в късния стадий на пролиферация, е отбелязано през последните години от B. I. Glukhovets et al. . През втората половина на менструалния цикъл височината на епителните клетки, главно ресничести, намалява до 18-20 микрона. Секреторните клетки приемат различни форми, предимно чашовидни или крушовидни, с тесен край, обърнат към базалната мембрана. Апикалната част на секреторните клетки изпъква над повърхността на ресничестите клетки, в резултат на което повърхността на епитела на лигавицата на тръбите става неравна. Сред секреторните и ресничестите клетки на епитела се срещат клетки с форма на щифт. До края на лутеалната фаза на цикъла броят на базалните и щифтовидни клетки се увеличава. Общоприето е, че щифтовите клетки са дистрофично променени ресничести и секреторни клетки. Ресничестите клетки в процеса на превръщане в клетки с форма на щифт намаляват в напречен размер, ядрата им стават пикнотични, пръчковидни, ресничките изчезват. Формиране на щифтове

Глава 1. Структура и функция на репродуктивната система по отношение на възрастта

клетки от секреторна става след освобождаването на последния секреторен материал. В бъдеще щифтовите клетки претърпяват автолиза, въпреки че отделни дистрофично променени клетки се откриват и в лумена на фалопиевите тръби.

Морфофункционалните промени в епитела на тръбите в различни фази на менструалния цикъл също свидетелстват за циклични процеси във фалопиевите тръби. Според Н. И. Кондриков по време на менструалния цикъл в епитела на тръбите се отбелязват циклични промени в съдържанието и разпределението на гликоген, РНК, протеини, липиди и активността на алкалната и киселинната фосфатаза. Намаляването на съдържанието на гликоген в апикалната част на ресничестите клетки след овулация показва връзката на тези промени с нарастващата ресничеста активност на тубарния епител.

Известно е, че функцията на секреторните клетки се свежда до производството на вещества, необходими за жизнеспособността на яйцето. Луменът на тръбата съдържа определено количество течност - секрет, включително гликопротеини, кисели гликозаминоглюкуронгликани, простагландин F 2 oc, електролити и различни ензими, които осигуряват оптимална среда за спермата и яйцеклетките. Максималната активност на секреторните клетки пада върху лутеалната фаза. Ресничестите клетки играят важна роля в осигуряването на придвижването на яйцеклетката през тръбата в матката. Не по-малко важен фактор обаче е и перисталтиката на самата фалопиева тръба поради активните контракции на нейната гладка мускулатура. Общоприето е, че перисталтиката на фалопиевата тръба е най-силно изразена в периода на овулация. Тъй като една от основните функции на този орган е да улови яйцеклетката след овулация, фунията на тръбата влиза в контакт с яйчника по време на овулацията, което се осигурява от контракциите на мускулите на тръбата.

Определена роля в транспортирането на овулирана яйцеклетка до фимбриалния край на фалопиевата тръба се приписва на контрактилната активност на тръбно-овариалния лигамент. По време на периода на овулация неговата спонтанна контрактилна активност се увеличава 3 пъти в сравнение с късната фоликулинова и предменструална фаза, 6 пъти с ранната фоликулинова и 2 пъти с лутеалната фаза на цикъла. Под въздействието на простагландин F 2 a и ацетилхолин, контрактилната активност на тръбно-яйчниковите връзки се увеличава 3 пъти.

По този начин, при жени с нормален менструален цикъл, циклични структурни и морфофункционални промени

1 3 Репродуктивни органи на репродуктивната система

Образуването на епител на тръбите допринася за създаването на условия за оплождане и началните етапи на развитие на оплодената яйцеклетка.

1.3.1.3. Матка

Матката е мускулест орган с крушовидна форма, разположен в средата на тазовата кухина в позиция antev-ersio-flexio. В матката се разграничават дъното, тялото, провлака (истмичната част) и шийката на матката. Дъното на матката се нарича нейната горна част, разположена в областта на изхода на фалопиевите тръби. Матката на раждаща жена е по-голяма от тази на нераждала; и има маса от 50 до 90 г. Общата дължина на матката е 7-9 см, от които дължината на шийката на матката е 2,5-3,0 см. Съотношението на дължината на тялото и шийката на матката е средно 2 :1. Кухината на тялото на матката има триъгълна форма, чийто предно-заден диаметър е 2,5-3,5 cm, а максималната ширина варира от 4,5 до 6 cm.

В anteversio-flexio положение матката се държи от лигаментния апарат. Кръглите връзки (те включват гладка мускулна тъкан) се отклоняват от ъглите на матката, разположени под и малко по-напред от фалопиевите тръби: те преминават в ингвиналните канали през техните вътрешни и външни отвори и завършват в тъканта на пубиса и големите срамни устни. . Широките връзки на матката са дубликат на перитонеума, който минава от страничните повърхности на матката до страничните стени на таза. За да се фиксира матката в типична нормална позиция, кръглите и широки връзки не са толкова важни, колкото кардиналните връзки, които са мощни снопове от съединителна тъкан и малки снопове от гладка мускулна тъкан; и двете са разположени в основата на широките връзки. Сакро-маточните връзки се отклоняват от задната повърхност на шията в провлака и отиват до ректума (частично вплетени в мускулната стена на последния) и сакрума. Поддържащият апарат е тазовото дъно.

В нормално положение матката е подвижна, лесно се измества при промяна на състоянието на съседните органи - с препълване на пикочния мехур и ректума. Положението на матката се влияе от положението на тялото на жената, наличието на бременност, вдигането на тежести и редица други фактори.

Кръвоснабдяването на матката се осигурява от маточните и яйчниковите артерии, които са свързани помежду си с множество

Глава 1. Структура и функция на репродуктивната система по отношение на възрастта

Репродуктивната система е необходима за производството на нови живи организми. Способността за възпроизвеждане е основната характеристика на живота. Когато два индивида създават потомство, което има генетичните характеристики на двамата родители. Основната функция на репродуктивната система е да създава мъжки и женски (полови клетки) и да осигурява растежа и развитието на потомството. Репродуктивната система се състои от мъжки и женски репродуктивни органи и структури. Растежът и дейността на тези органи и структури се регулира от хормони. Репродуктивната система е тясно свързана с други системи на органи, особено ендокринната и пикочната система.

репродуктивни органи

Мъжките и женските репродуктивни органи имат вътрешна и външна структура. Половите органи се считат за първични или вторични. Основните репродуктивни органи са (тестиси и яйчници), които са отговорни за производството (сперма и яйцеклетки) и хормоналното производство. Други репродуктивни органи се класифицират като вторични репродуктивни структури. Вторичните органи помагат за растежа и съзряването на гаметите, както и за развитието на потомството.

Органи на женската полова система

Органите на женската репродуктивна система включват:

• Големите срамни устни са външните кожни гънки, които покриват и защитават вътрешните структури на гениталните органи.
• Малките срамни устни са по-малки гъбести гънки, разположени вътре в големите срамни устни. Те осигуряват защита за клитора, както и за уретрата и вагиналния отвор.
• Клиторът е много чувствителен полов орган, разположен пред вагиналния отвор. Съдържа хиляди нервни окончания и реагира на сексуална стимулация.
• Вагината е фиброзен, мускулест канал, водещ от шийката на матката (отвора на матката) към външната страна на гениталния канал.
• Матката е мускулест вътрешен орган, който подхранва женските полови клетки след оплождане. Също така, матката е мястото, където се развива плода по време на бременност.
• Фалопиевите тръби са тръбести органи, които пренасят яйцеклетки от яйчниците до матката. Това е мястото, където обикновено се случва оплождането.
• Яйчниците са основните женски репродуктивни жлези, произвеждащи гамети и полови хормони. Има общо два яйчника, по един от всяка страна на матката.

Органи на мъжката репродуктивна система

Мъжката репродуктивна система се състои от репродуктивни органи, допълнителни жлези и поредица от канали, които осигуряват път за излизане на спермата от тялото. Основните мъжки репродуктивни структури включват пенис, тестиси, епидидимис, семенни везикули и простата.

• Пенисът е основният орган, участващ в половия акт. Този орган се състои от еректилна тъкан, съединителна тъкан и кожа. Уретрата удължава дължината на пениса, позволявайки на урината и спермата да преминават през него.
• Тестисите са мъжките първични репродуктивни структури, които произвеждат мъжки гамети (сперматози) и полови хормони.
• Скротумът е външната кожна торбичка, която съдържа тестисите. Тъй като скротумът се намира извън коремната кухина, той може да достигне температури, които са по-ниски от тези на вътрешните органи на тялото. За правилното развитие на спермата са необходими по-ниски температури.
• Епидидим (епидидим) - система от канали, които служат за натрупване и узряване на сперматозоиди.
• Семепроводът - фиброзни, мускулести тръби, които са продължение на епидидима и осигуряват движението на сперматозоидите от епидидима към уретрата.
• Еякулаторният канал е канал, образуван от кръстовището на семепровода и семенните мехурчета. Всеки от двата еякулаторни канала се влива в уретрата.
• Уретрата е тръбна структура, която се простира от пикочния мехур през пениса. Този канал позволява на репродуктивните течности (семенна течност) и урина да излязат от тялото. Сфинктерите предотвратяват навлизането на урината в уретрата, когато спермата преминава.
• Семенните везикули са жлези, които произвеждат течност за узряването на сперматозоидите и ги снабдяват с енергия. Каналите, водещи от семенните мехурчета, се свързват със семепровода, за да образуват еякулаторния канал.
• Простатата е жлеза, която произвежда млечна алкална течност, която увеличава подвижността на сперматозоидите.
• Булбоуретралните жлези (жлеза на Купър) са чифт малки жлези, разположени в основата на пениса. В отговор на сексуална стимулация, тези жлези отделят алкална течност, която помага за неутрализиране на киселинността от урината и във влагалището.

По същия начин женската репродуктивна система съдържа органите и структурите, които помагат за производството, поддържането, растежа и развитието на женските гамети (яйцеклетка) и растящия плод.

Болести на репродуктивната система

Редица заболявания и разстройства могат да засегнат функционирането на човешката репродуктивна система, което включва също рак, който се развива в репродуктивните органи, като матката, яйчниците, тестисите или простатата. Нарушенията на женската репродуктивна система включват ендометриоза (ендометриалната тъкан се развива извън матката), кисти на яйчниците, полипи на матката и пролапс на матката. Мъжките репродуктивни нарушения включват усукване на тестисите, хипогонадизъм (неактивни тестиси, водещи до намалено производство на тестостерон), увеличена простата, хидроцеле (подуване на скротума) и възпаление на епидидима.

Всички методи за семейно планиране, независимо дали са насочени към предотвратяване на бременност или осигуряване на нейното настъпване, се основават на знанията, които имаме за способността на тялото да зачене (плодовитост). Естествените методи се основават на познаването на физиологичните признаци, което позволява на семейната двойка да определи периода, в който трябва да се въздържа от полов акт, ако иска да избегне бременност, или да има полов акт, ако бременността е желана. За успешното прилагане на този метод е необходимо да имате добра представа за това как протича процесът на възпроизвеждане при хората и какви са признаците на плодовитост при жените.

Размножаване при хората

Процесът на размножаване започва с оплождането на яйцеклетка от сперматозоид. След като яйцеклетката се оплоди, тя се прикрепя към маточната кухина и започва да се развива.

Физиология на възпроизводството при мъжете

След достигане на пубертета, тестисите на мъжа започват да произвеждат сперма и този процес продължава през целия живот. По време на полов акт сперматозоидите в семенната течност навлизат в женския генитален тракт от пениса. В повечето случаи сперматозоидите остават жизнеспособни от 24 до 120 ч. Едновременно изригват милиони сперматозоиди, но за да може някой от тях да достигне до яйцеклетката и да настъпи оплождане, са необходими редица условия. От значение е дали сперматозоидите могат да преминат през гениталния тракт на жената до яйцеклетката, дали течната среда в тях е достатъчно благоприятна, колко бързо се движат сперматозоидите и т.н.

Физиология на репродукцията при жените

Способността на женското тяло да произвежда яйцеклетка и възможността за бременност се променят циклично всеки ден. Първият ден от цикъла се счита за първия ден на менструацията.

В началото на всеки цикъл в яйчниците на жената узряват малки образувания, наречени фоликули. Фоликулите произвеждат женския полов хормон естроген. Под въздействието на натрупания естроген в тялото, жлезите, разположени в шийката на матката (долната част на матката, която се спуска във влагалището) отделят тънък, вискозен лигавичен лубрикант, който понякога се нарича плодородна слуз и присъствието на което жената обикновено опипва по гениталиите няколко дни преди овулацията. Когато нивата на естроген достигнат връх, един или понякога няколко фоликула се разкъсват, освобождавайки яйцеклетка. Периодът на живот на яйцето е много малък - обикновено около 12 часа, рядко - повече от един ден. Яйцето преминава в една от фалопиевите тръби и навлиза в матката. Ако по време на преминаване на яйцеклетката през фалопиевата тръба в последната има здрави сперматозоиди, един от тях може да оплоди яйцеклетката. Под въздействието на повишените нива на естроген в етапа на овулация, шийката на матката става по-мека, заема по-висока позиция във влагалището, овлажнява и се отваря. Жените по това време имат болка в долната част на корема и понякога имат секреция или кървене (наречено овулаторно или междуменструално кървене). Ако яйцеклетката е оплодена, тя продължава пътя си към матката и се прикрепя към стената на нейната кухина.

След овулацията фоликулът, който е освободил яйцеклетката, се превръща в жълто тяло, освобождавайки естроген и прогестерон. След като е настъпило оплождането, тези два хормона задържат на място ендометриума, облицоващ маточната кухина, в която се имплантира оплодената яйцеклетка. Под въздействието на прогестерона цервикалната слуз от влажна смазка се превръща в гъста и лепкава среда, жената може да изпита усещане за сухота в областта на вулвата. Повишаването на нивата на прогестерона изисква повишаване на базалната телесна температура (телесната температура в покой) с поне 0,2°C. Ако яйцеклетката не се оплоди, тя се разпада и нивата на естроген и прогестерон остават високи за 10-16 дни, след което започват да спадат. Намаляването на съдържанието на хормони в кръвта води до отхвърляне на лигавицата на матката и настъпва менструация. Първият ден от менструацията е първият ден от нов менструален цикъл. По правило цикълът на жената продължава около 28-30 дни, но в някои случаи може да бъде по-дълъг или по-кратък.

По този начин в менструалния цикъл на жената се разграничават три фази: 1) относително безплодна (ранна безплодна) фаза, която започва едновременно с менструацията; 2) фертилната фаза, включително деня на овулацията и дните непосредствено преди и след овулацията, през които полов акт може да доведе до бременност; 3) постовулаторна (късна) безплодна фаза, която започва след края на фертилната фаза и продължава до началото на менструацията.

Органите на женската репродуктивна система включват два яйчника, свързани с маточните (фалопиевите) тръби с матката, и вагината - проход, водещ от матката към външните полови органи. Всеки месец от яйчника във фалопиевата тръба излиза яйцеклетка, която, ако бъде оплодена, се прикрепя към матката, откъдето започва бременността. Ако не настъпи оплождане, яйцеклетката заедно с ексфолираната маточна лигавица излиза по време на менструация.

Размерът и формата им варират от жена на жена. Външните полови органи включват: пубис (област от кожа и мастна тъкан, покрита с коса); големи и малки срамни устни (два чифта кожни гънки около входа на вагината) и клитор - орган, подобен на мъжкия пенис, увеличаващ се по размер и възбуден по време на сексуална активност (клиторът е най-чувствителната ерогенна зона). Комбинацията от тези образувания се нарича още вулва.

Вътрешните репродуктивни органи при жените са заобиколени от костите на тазовия пояс. Те включват двата яйчника, фалопиевите тръби, матката, шийката на матката и вагината. Матката е разположена в центъра на таза, зад пикочния мехур и пред ректума и е здраво поддържана от двойни еластични връзки.

Вагинае тръба с дължина около 8 см, която служи не само като входна точка за члена по време на полов акт, но и като канал, през който бебето се ражда. За да изпълни и двете функции, вагината има значителна еластичност и способност да променя размера си. Съдържа снопове мускули, обилно кръвоснабдени, което допринася за подуването му по време на сексуална възбуда.

- това е тясно, дебелостенно продължение на тялото на матката, което води до горната част на влагалището. Вътрешният цервикален канал свързва маточната кухина с влагалището.

Шийката на матката се отваря във влагалището през отвора на матката, наречен шийка на матката. Появата на тази област е важна по време на рутинен гинекологичен преглед (снимката вляво), по време на който лекарят може да открие аномалии в лигавицата на шийката на матката и вагината. От лигавицата се изстъргват няколко клетки, които се изпращат в лабораторията и се изследват за наличие на ракови и предракови заболявания. Това се нарича цитологичен тест и всяка жена трябва да го прави поне веднъж на всеки три години.

Матка- кух орган с крушовидна форма, разположен в долната част на коремната кухина, зад пикочния мехур. Състои се от мощни, най-силни мускули в човешкото тяло, които са в състояние да разтегнат и поемат напълно оформения плод, да го изтласкат през родовия канал и след това да се свият до първоначалния си размер в рамките на шест седмици. Стените на матката се състоят от плътна мускулна тъкан, а кухината е покрита с лигавица (ендометриум), в която се въвежда оплодена яйцеклетка. Ако не е настъпило оплождане, лигавицата се откъсва и излиза по време на менструация.

Яйцепровод- мястото, където сперматозоидите се срещат със зряла яйцеклетка малко след овулацията. Дължината на самата тръба е около 10 см; има фуниевиден завършек с реснисти процеси като пръсти. Вътрешната обвивка на тръбата е покрита със специални клетки (ресничест епител), които водят зряло яйце от яйчника до маточната кухина.

яйчницитеса ендокринни жлези, разположени в коремната кухина под пъпа. Те произвеждат яйцеклетки, готови за оплождане, и хормоните естроген и прогестерон, които определят развитието на женските полови белези и характера на менструацията. При раждането всички яйца (около 400 хиляди) вече са положени в яйчниците на жената. И докато жената е в детеродна възраст, всеки месец узрява една яйцеклетка и навлиза във фалопиевата тръба. Този процес се нарича овулация. Когато яйцеклетка се освободи от яйчника, настъпва бременност.

В яйчника яйцето узрява във везикула (фоликул). В средата на менструалния цикъл везикулът се пука и изхвърля зряла яйцеклетка във фалопиевата тръба.

Менструацията при момичетата обикновено започва на възраст 11-14 години. Първата менструация може да бъде нередовна за година или две, докато се установи процесът на овулация. Менструалният цикъл най-често продължава около 28 дни, въпреки че продължителността му може да варира от жена на жена. Всеки етап от менструалния цикъл се регулира от хормони и биохимикали, които се произвеждат в хипоталамуса, хипофизната жлеза и яйчниците. Няколко дни преди овулацията лигавицата на матката се изпълва с кръв и се удебелява под въздействието на хормоните. Ако оплодената яйцеклетка попадне в матката, лигавицата ще бъде готова за нейното прикрепване. Ако не настъпи оплождане, няма нужда от удебелена лигавица и около 14 дни след овулацията се отхвърля. След 45-годишна възраст менструацията става нередовна и в крайна сметка спира напълно.

Процесът на узряване на яйцето отнема около месец. Процесът на овулация (освобождаване на яйцеклетка), както и отхвърлянето на лигавицата на матката, се нарича менструален цикъл.

Няколко дни преди овулацията лигавицата на матката се удебелява и се напълва с кръв, тоест матката се подготвя да приеме оплодена яйцеклетка.

Здравата жена е фертилна и може да забременее няколко дни преди или след овулацията.

Всеки месец яйчниците отделят по една яйцеклетка, която се спуска през фалопиевата тръба в маточната кухина (тази част от цикъла продължава около 5 дни)

Признаци на заболявания на репродуктивната система при жените

Нарушенията на репродуктивната система при жените най-често са свързани с менструация - с промяна в нейното време, поява на неразположение и болка, нередовно или обилно кървене. Всяка промяна в цвета или характера на вагиналното течение често е признак на инфекция във влагалището, матката или фалопиевите тръби. Нарушения могат да възникнат и след менопаузата, когато стените на влагалището стават сухи и болезнени.

Репродуктивна система на жената- тясно свързан комплекс от вътрешни / външни органи на женското тяло, отговорни основно за репродуктивната функция. Този комплекс включва гениталиите, както и млечните жлези, които са свързани с първите на функционално, а не на анатомично ниво. Женската репродуктивна система е незряла след раждането и се развива, докато достигне зрялост по време на пубертета (пубертета), придобивайки способността да произвежда женски гамети (яйца) и да носи плод за пълен термин.

Формиране на женската полова система

Хромозомните характеристики определят генетичния пол на плода в момента на зачеването. Двадесет и три двойки хромозоми, които се предават по наследство, са в основата на тази концепция. Тъй като яйцеклетката на майката съдържа X хромозоми, а спермата на бащата съдържа две различни хромозоми - X или Y, мъжът е този, който определя пола на плода:

• Плодът ще бъде женски, ако наследи Х хромозомата от бащата. В тази ситуация тестостеронът няма да се синтезира, така че каналът на вълчия канал (мъжката урогенитална структура) ще започне да се разгражда, а мюлерският канал (женската урогенитална структура) ще се трансформира в женските гениталии. През третия месец от живота на ембриона започва образуването на влагалището и маточния орган, а приблизително на петия или шестия месец се образува луменът на влагалището. Клиторът е остатък от Волфовия канал, а хименът е остатък от прохода на Мюлер.
• Ако плодът наследи Y хромозомата от бащата, той ще бъде мъж. Наличието на тестостерон ще стимулира растежа на вълчия канал, което ще доведе до развитието на мъжките полови органи. Ходът на Мюлер от своя страна ще деградира.

Репродуктивните органи се формират в утробата, тяхното последващо развитие се случва, когато детето расте. От юношеството започва процесът на пубертет, основните характеристики на който са:

• увеличаване на тазовата област;
• началото на менструацията;
• окосмяване в пубисната област и подмишниците;
• съзряване на женски гамети.
• Пубертетът води до пубертет, тоест способността да се носят и раждат деца. Периодът на раждане на дете, като правило, е ограничен във времето. След завършването му менструалният цикъл спира и се развива менопаузата, която продължава до смъртта.

Женската репродуктивна система: функции

Женската репродуктивна система е проектирана да изпълнява редица функции. Първо, той произвежда яйцеклетки и гарантира транспортирането на последните до мястото на оплождане от спермата. Зачатие, т.е. оплождането на женската гамета от мъжката обикновено се случва във фалопиевите тръби. Второ, репродуктивната система осигурява имплантирането на ембриона в стената на матката, това се случва в ранните етапи на бременността. На трето място, той е предназначен за осъществяване на менструация (при липса на оплождане / имплантиране на ембриона). И накрая, женската репродуктивна система произвежда половите хормони, необходими за поддържане на репродуктивния цикъл.

Вътрешни органи на женската полова система

Те се намират в долната част на тазовата кухина, тоест вътре в малкия таз.

Вагина

Вагината е мускулно-еластичен канал, който обединява шийката на матката (известна още като шийката на матката - долният елемент на маточния орган) и външната част на тялото. При девиците вагината е затворена от химена. По отношение на матката образува ъгъл, който е отворен отпред.

Матка

Органът на гладката мускулатура на женската репродуктивна система, където се развива ембрионът, ражда се плодът. Разделя се на 3 части - дъно, тяло (корпус) и шийка на матката. Тялото е в състояние да се разшири значително, за да поеме растящия плод. Цервиксът позволява на сперматозоидите да преминат и позволява на менструалната кръв да изтече.

яйчниците

Малки сдвоени жлези с овална форма, разположени от всяка страна на матката. Основните задачи на яйчниците са генеративни и ендокринни: генеративни - яйчниците служат като място за развитие/узряване на женски гамети; ендокринни - в тези органи се произвеждат полови хормони, а именно естрогени, слаби прогестини и андрогени.

Фалопиеви тръби

Тесни тръби, които са прикрепени към горната част на матката. Те действат като тунел за яйцеклетките, движещи се от яйчниците към маточния орган. Тук по правило се случва зачеването. След това, благодарение на движенията на цилиарната епителна тъкан на тръбите, оплодената (или неоплодената) женска гамета се изпраща в матката.

Химен

Химен (химен) - тънка гънка на лигавицата с една или повече малки дупчици. Тя покрива външната страна на гениталната междина. Дупките позволяват на секретите да излязат. По време на първия полов акт хименът, като правило, е напълно или частично унищожен (така наречената дефлорация), а след раждането почти не се запазва.

Външни органи на женската полова система

Те имат две основни задачи:

• позволява на спермата да навлезе в тялото;
• защита на вътрешните полови органи от всякакви инфекции.

Срамни устни

Две двойки гънки от лигавица и кожа, които заобикалят гениталната междина отстрани и преминават от пубиса към ануса. Срамните устни се делят на големи и малки:

• Голям (labia majora) - по-голям и месест, сравним със скротума при мъжките. Те съдържат жлези с външна секреция (потни и мастни), покриват и защитават други външни репродуктивни органи.
• Малки (малки срамни устни) - могат да бъдат малки по размер или да достигнат 50 mm ширина. Те са разположени в рамките на големите срамни устни и директно обграждат гениталния прорез и уретралния отвор.

бартолиновите жлези

Големи сдвоени жлези, разположени близо до вагиналния отвор, отделят слуз, който допринася за нормалното осъществяване на полов акт.

Клитор

Двете малки срамни устни се събират в клитора, малко анатомично образувание с чувствителни зони, което действа като аналог, по-точно хомолог на пениса при мъжете. Клиторът е покрит с кожна гънка, така наречената препуциум, която прилича на препуциума на мъжкия орган. Подобно на пениса, клиторът е доста чувствителен към сексуална стимулация и е в състояние да постигне еректирало състояние.

Репродуктивни права на жените

Международната федерация по гинекология и акушерство (FIGO) е създадена в средата на 50-те години на миналия век. за насърчаване на благосъстоянието на жените, особено повишаване на нивото на гинекологични грижи и грижи. Репродуктивните права са основните права на жените в документите на тази международна обществена организация. Те са свързани с плодовитостта и здравето на репродуктивната система. Жените имат право да контролират въпроси, свързани с тяхната сексуалност, включително тяхното сексуално и репродуктивно здраве. Нарушенията на тези права включват: насилствена бременност, насилствена стерилизация, насилствена