Лечение на суха макулна дегенерация на ретината. Свързана с възрастта макулна дегенерация: причини и лечение

Симптомите на дегенерация на макулата могат леко да варират в зависимост от вида на това заболяване. Но като цяло симптомите са същите. Човек с това състояние ще:

• забележете влошаването на централното зрение (освен това може да се появи както внезапно, така и постепенно),
• видите тъмно петно ​​или други размазани линии,
• да не чувствам болка
• забележете трудностите при настаняване на окото (особено на тъмно),
• реагират раздразнено на ярка светлина,
• трудно се чете и пише.

Във видеото - описание на заболяването:

Ако имате няколко от горните симптоми, трябва да отидете в болницата и да предотвратите развитието на болестта. В напреднал стадий пациентът може да не разпознава лицата на хората и дори да вижда халюцинации.

причини

Основната причина за дегенерация на макулата са свързаните с възрастта дегенеративни промени в ретината. Хората над 60 години са особено изложени на риск. Но възрастта не е единственият фактор, който причинява това заболяване.

Макулна дегенерация може също да се появи:

• при пушачи,
• при хора със затлъстяване,
• при хора с много светла кожа,
• поради генни мутации
• в резултат на генетично предразположение,
• при хора със сърдечно-съдови заболявания.

От всички горепосочени фактори тютюнопушенето е най-значимият фактор за възникване на заболяването. Ако се откажете от пушенето, рискът от развитие на заболяването ще намалее 2 пъти.

Видове

Макулната дегенерация на ретината бива два основни вида – ексудативна „влажна” и неексудативна „суха” форма.

"сухо"

Това е най-честата форма на заболяването, тъй като се среща в 85-90% от всички случаи. Тази патология възниква поради изтъняване на макулата, поради промени, свързани с възрастта.

Суха дегенерация на макулата

Обикновено се засяга само едното око. Но, ако заболяването не се лекува, другото око също е включено в патологичния процес.

Един от основните симптоми на "сухата" макулна дегенерация на ретината е наличието на друзи. Друзите са жълта хиалинова маса, отложена върху ретината на окото. Наличието на това вещество може да се определи от офталмолог, като се използва цялостен преглед на фундуса.

Увеличаването на броя на друзите показва прогресирането на заболяването. Най-често това се случва в по-късните етапи на "сухата" форма.

Има 3 форми на развитие на неексудативна дегенерация на макулата.

1. Начална фаза.На този етап човекът няма да почувства никакви признаци на зрително увреждане, но малък брой малки друзи могат да бъдат намерени на ретината.
2. Междинен етап.През този период пациентът вече може да се оплаче от липса на осветление при четене, шиене. Също така, човек може да има „замъглено“ петно ​​в центъра на зрението.
3. късен стадий. При напреднала форма на заболяването петното започва да се увеличава и пациентът ослепява все повече. Този процес е свързан с разрушаването на пръчиците и конусите на ретината.

"мокър"

Този тип макулна дегенерация на ретината е по-опасен, тъй като слепотата се развива за доста бързо време. Ексудативната форма на заболяването се характеризира с това, че зад ретината започват да растат необичайни кръвоносни съдове, които преминават кръв и очна течност към макулата, в резултат на което се засягат фоточувствителните клетки.

Мокра дегенерация на макулата

Основният симптом на "мократа" дегенерация на макулата е появата на "мътно" петно ​​в централната част на зрителното поле, при запазване на периферното зрение. Но с течение на времето пациентът вижда все по-зле, като същевременно губи способността си да различава формите, структурата и цветовете на предметите. Но как изглежда помътняването на лещата на окото и как е показано лечението

Ексудативна макулна дегенерация е:

• скрит (с минимално зрително увреждане),
• класически (по-бързо водещ до загуба на централно зрение, тъй като е свързан с увеличаване на броя на кръвоносните съдове и белези на тъканите).

При наличие на първите симптоми трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като пълното развитие на заболяването настъпва след 1,5-2 години.

Има и друга класификация на дегенерацията на макулата:

1. първична форма. Развива се на фона на свързаните с възрастта промени в ретината.
2. вторична форма. Характеризира се с развитието на съществуващи патологии или други заболявания на окото.

Как да се лекува

Ако болестта вече е започнала да прогресира, тогава става невъзможно да се излекува напълно. Но с навременно посещение при лекар можете да спрете загубата на зрение.

Доста често за лечение на заболяване лекарите предлагат фотодинамичен метод, който забавя растежа на нови кръвоносни съдове.

Във видеото - лечението на болестта:

Също така на пациентите се предписват:

• ретинопротективни лекарства,
• антиоксиданти,
• витамини,
• вазодилататори,
• инхибитори на ангиогенезата.

Храненето има огромно влияние върху качеството на лечението. Диетата трябва да включва зърнени и бобови растения, нахут, плодове, зеленчуци и билки.

Също така ще бъде полезно да научите как се случва това и какви са основните причини.

Народни методи и средства

Можете да поддържате състоянието на очите, благодарение на алтернативната медицина. Тези средства също няма да излекуват напълно болестта, но ще помогнат да я поддържате на определено ниво и да подобрите състоянието на пациента.

Рецепта № 1 за лечение на възрастовата форма на заболяването

Основната съставка на това лекарство са овесените ядки. Накиснете овесените ядки за една нощ, на сутринта ги отцедете и налейте 3 литра нова вода.

Получената смес трябва да се постави на бавен огън (20-25 минути). След това трябва да охладите бульона и да го пиете 5 пъти на ден, чаша. След 2 седмици пациентите ще почувстват облекчение.

Рецепта номер 2

Известен е друг ефективен метод за лечение на дегенерация на макулата - инфузия на иглолистни дървета. За готвене ще ви трябват млади борови иглички. Те трябва да се варят във вода и да се оставят да се варят за една нощ. Трябва да приемате лекарството 50 g преди всяко хранене.

Рецепта номер 3

За да приготвите инфузията, трябва да смесите 4 с.л. коприва и 1 с. л. листа от момина сълза. След това трябва да излеете сместа с вода и да оставите да се влива през нощта. На сутринта трябва да добавите половин чаена лъжичка сода към инфузията.

Полученият продукт трябва да се използва като лосиони върху очите 2 пъти на ден (сутрин и вечер).

Рецепта номер 4

Можете сами да си направите капки за очи. За приготвянето им се нуждаете от сок от мумия и алое. Мумие трябва да се разтвори в сока на растението, да се получи смес с хомогенна консистенция и да се постави в хладилника. Капките трябва да се използват сутрин и вечер, като се накапват една капка наведнъж.

Рецепта номер 5

Има още един ефективен начин за лечение на макулна дегенерация. За приготвянето на капките е необходимо истинско, прясно козе мляко. Трябва да се смеси с вода в съотношение 1: 1. Капките също трябва да се капват 2 пъти на ден. След накапване трябва да поставите тъмна кърпа върху затворените си очи и да легнете в спокойно състояние за около половин час.

Предотвратяване

Като превенция на макулна дегенерация на ретината трябва да се спазват определени правила:

• Носете слънчеви очила, предпазвайте очите си от ултравиолетова радиация,
• Хранете се правилно,
• Контролирайте кръвното налягане (предотвратете силното му повишаване),
• Веднъж годишно посещавайте офталмолог.
• Откажете пушенето.
• Веднъж на всеки шест месеца пийте комплекс от витамини.

Но какво да направите, когато има кръвоизлив в ретината и какви средства трябва да се използват, за да се избегне такъв проблем, е посочено

Във видеото - превенцията на заболяването:

Макулната дегенерация на ретината е опасно и нелечимо заболяване, но не трябва да се отчайвате, защото с добра грижа, правилно лечение можете да „забавите“ по-нататъшното развитие на болестта.

Трябва да се обърне голямо внимание на превенцията на дегенерация на макулата, тъй като с него можете като цяло да предотвратите появата на заболяването. Научете за лечението на отлепване на ретината на.

Времето не може да бъде спряно, както не може да се избегне стареенето на човешкото тяло. С възрастта започват да възникват много проблеми. Включително проблеми със зрението.

Нека си припомним малко структурата на нашето око. Макулата има второ име - жълто петно. Това е самият център на ретината, където се фокусира светлинният лъч. Осигурява централно зрение, както и цветоусещане на зрителния образ. Макулните лезии, които се появяват при пациенти от по-възрастната възрастова група, показват появата на такава патология като свързана с възрастта макулна дегенерация (накратко AMD).

При дегенерация на макулата диаметърът на кръвоносните съдове, които хранят ретината, намалява. В резултат на това тъканите му престават да получават напълно необходимите вещества. Развиват се дистрофични промени в едното или двете (ляво и дясно) очи. Често AMD е причина за увреждане и увреждане.

Разбира се, когато говорим за свързана с възрастта макулна дегенерация, ние разбираме, че основната причина за това заболяване са именно свързаните с възрастта дегенеративни промени в ретината. Но при някои пациенти заболяването се развива, а при други не, при едни прогресира бързо, а при други е изключително бавно. До края причините за тази ситуация не са проучени, но хистологията помага да се разбере механизмът на развитие на патологичния процес и да се идентифицират редица рискови фактори:

• Генетично предразположение и наследственост (унаследяването се проявява като автозомно доминантно, автозомно рецесивно или Х-свързано).
• Пушенето. Това значително увеличава риска от развитие на AMD.
• артериална хипертония.
• Диабет.
• Късогледство или далекогледство.
• Продължително излагане на слънчева светлина върху незащитени очи.
• Наднормено тегло. Научните изследвания сочат връзка между затлъстяването и прогресирането на AMD.
• Неправилно хранене, в резултат на което тялото на пациента не получава хранителните вещества, необходими за правилното функциониране на зрителния апарат (по-специално каротеноиди).
• състезание. При белите възрастовите промени в зрението са по-чести, отколкото при афро-американците.
• Вегето-съдова дистония или накратко - VVD.
• Полът също трябва да се отбележи - при нежния пол това заболяване се диагностицира по-често.
• Очни патологии. Например хроничен блефарит или ендокринна офталмопатия (псевдотуморна или тиреотоксична форма).
• Отложени наранявания на очите.

Свързаната с възрастта дегенерация на макулата се диагностицира по-често при жени и бели.

Класификация на макулната дегенерация

Офталмолозите класифицират патологията според формите на протичане на AMD:

1. Суха (други имена - неексудативна, атрофична). Развива се бавно.
2. Мокър (други имена - ексудативен, неоваскуларен). Развива се бързо.
3. Цикатрициален. Последният етап на AMD. Развива се бързо.

атрофична форма

Сухата форма на AMD се наблюдава в 85% от случаите в сравнение с други форми на патология. С възрастта метаболизмът на човек се променя. В резултат на това в макулата се появяват жълтеникави петна, наречени друзи. Това са огнищата на атрофия. Друзите се делят на твърди и меки. Твърди - малки и ясно очертани; меки - големи, с размазани ръбове, могат да се слеят един с друг. Пациентът постепенно губи зрителната острота. Това е една от разликите между тази форма на патология и други. Регистрирани са случаи, когато сухата форма постепенно преминава в последния - цикатрициален стадий.

Сухата AMD се нарича още неексудативна или атрофична AMD.

Неоваскуларна форма

Офталмолозите диагностицират този вид патология само в 10-15% от случаите. Влажната форма на AMD е резултат от прогресията на атрофичната форма. Заболяването се развива бързо. В повечето случаи централното зрение е почти напълно загубено. Тъй като друзите се увеличават по размер и се удебеляват (поради сухата форма), процесът на образуване на нови съдове се развива върху ретината. Именно този процес, наричан още неоангиогенеза, отличава мократа форма. В резултат на това тялото се опитва погрешно да компенсира недостатъчното хранене на ретината, като изпраща допълнителен обем кислород и вещества, необходими за функционирането.

С прогресирането на патологията кръвните клетки и течността се натрупват в областта под ретината, проникват в стените на нови съдове. Развива се оток, появяват се кръвоизливи. В резултат на това клетките на ретината, особено чувствителни към светлина, постоянно се увреждат и умират. Така се образуват слепи петна в централното зрение.

Класифицирани в:

1. Класическа, засягаща субретиналната неоваскуларна мембрана (SNM).
2. Скрито, наричано още окултно.
3. Смесени.

Влажната форма се нарича още ексудативна или неоваскуларна.

Форма на белег

С поникването на съдове под пигментния епител е възможно отделяне на ретината, последвано от отделяне на невроепител и образуване на белези (преход към етапа на белег).

Това е последният стадий на свързаната с възрастта дегенерация на макулата. Загубата на зрение е необратима.

Симптоми

Симптомите директно показват формата на заболяването. В повечето случаи заболяването протича безсимптомно.

Симптоми:

1. В резултат на постепенното появяване и по-нататъшно увеличаване на друзите настъпва зрително увреждане. При суха форма - лека и постепенна, а при влажна и цикатрична - бърза.
2. Мухите започват да мигат пред очите (особено характерни за сухата форма).
3. Пигментният слой страда най-много, поради което възприемането на нюанси и яркостта на картината, нейният контраст намалява.
4. Кръвоизливи, произтичащи от оток, които са видими за другите, показват влажна форма на заболяването.
5. Отпадат зрителните полета.
6. Картината, която виждаме е замъглена.
7. Околните предмети са изкривени, правите линии са огънати.

Развитието на сухата форма в началото е безсимптомно.

Развитие на сухата форма:

1. В началните етапи няма симптоми.
2. Постепенно се влошава централното зрение.
3. След това има замъгляване на по-голямата част от изображението.
4. С течение на времето засегнатата област се увеличава и потъмнява, в резултат на което се образува скотома.
5. Периферното зрение остава непокътнато.

Особеностите на втората и третата форма са следните:

1. 100% загуба на зрение идва бързо.
2. В много редки случаи е възможно да се запази периферното зрение.

При крайната цикатрична форма на AMD степента на загуба на зрението достига 100%.

Как е диагнозата

Въпреки възможността за дълъг асимптоматичен ход на заболяването, свързаната с възрастта дегенерация на макулата може да бъде диагностицирана благодарение на съвременните очни прегледи. Хората над 50-годишна възраст трябва да се подлагат на редовни очни прегледи. Това ще идентифицира патологията на ранен етап и ще предотврати загубата на зрение.

Сухата форма може плавно да се превърне в най-опасната - цикатрициалната форма. Следователно, оптометристът трябва да се посещава редовно.

При дълъг процес на развитие на патологията пациентите, които идват при офталмолога, най-често се оплакват от появата на "петно" пред очите им, наподобяващо мъгла. Постепенно дефектът се увеличава по размер.

Диагностични методи:

• събиране на анамнеза;
• визометрия;
• офталмоскопия (изследва дъното на окото);
• оптична кохерентна ретинотомография;
• визоконтрастометрия;
• флуоресцеинова ангиография;
• компютърна периметрия;
• цветна стерео фотография.

Тези методи позволяват навременна и качествена диагностика на макулната област на ретината.

Въз основа на резултатите от диагнозата се предписва курс на лечение.

При откриване на AMD в окото, лекарят трябва да обясни на пациента какво представлява, да предпише курс на лечение и да проведе обучение за самодиагностика (от значение за сухата форма на патология).

Самодиагностика

За тези пациенти, които вече са били диагностицирани със свързана с възрастта макулна дегенерация на ретината, добър метод за диагностициране на прогресията на заболяването е тестът с помощта на мрежата на Amsler (решетка). Този метод ви позволява да определите дори първоначалните признаци на оток на макулата поради образуването на нови съдове върху ретината.

Решетката на Amsler е квадратна мрежа с размери 40 x 40 cm с точка в средата. При диагностициране тестовото разстояние до решетката на Amlser е около 50 см. Едното око трябва да бъде затворено с дланта на ръката ви, а другото трябва да гледа решетката.

При наличие на патология пациентът може да види несъществуващи "дупки" или "тъмни петна", мрежеста кривина. При това развитие на събитията е необходимо спешно да се подложите на преглед от офталмолог.

Самоизследването върху решетката на Амслер може да се извършва дори всеки ден.

Самодиагностиката ви позволява да проследявате развитието на AMD.

Лечение на AMD на окото

Лечение на суха форма

Сухата форма реагира по-добре на лечение от мократа форма. Има по-благоприятен курс.

Увреждането при тази форма на заболяването е необратимо. Намаляването на риска от преход към мокра форма се постига чрез лекарствена терапия, която включва приемане на:

1. Антиоксиданти.
2. Витаминни и минерални комплекси.
3. Таурин.
4. Лутеин / бето-каротин / витамин А / зеаксантин (едно от лекарствата или техният комплекс се предписва в зависимост от клиничната картина на хода на заболяването) в количество 10 mg / 15 mg / 28 000 IU / 2 mg.
5. Антоцианозиди.
6. Витамини C и E в количество съответно 500 mg и 400 IU дневно.
7. Мед и цинк в количество съответно 2 mg и 80 mg.
8. Селен и други микроелементи.
9. Гинко билоба.

Трябва редовно да посещавате лекар, за да наблюдавате хода на заболяването.

При сухата форма на AMD лечението се основава на приема на витаминни комплекси.

За да се подобри кръвообращението в ретината, пациентите се препоръчват да приемат антиагреганти, вазодилататори.

Трябва да се отбележи, че консервативната медицина, която се състои в назначаването на дедистрофични средства, имуномодулатори и антиоксиданти (таблетки, инжекции или капки), е неефективна. Приемайки тези лекарства, пациентите най-често пренебрегват необходимостта от посещение на офталмолог за контрол. В тази връзка рискът от преминаване на болестта в по-тежък стадий се увеличава.

Лечение с мокра форма

Не толкова отдавна единственото ефективно лечение на влажната форма на AMD беше лазерната коагулация - унищожаването (разрушаването) на новообразуваните съдове с помощта на лазер. Този метод обаче не елиминира причината за образуването на нови съдове. В допълнение, здравата тъкан също може да бъде увредена от тази процедура.

По-малко агресивен вариант за мокра лазерна терапия е фотодинамичната терапия с Vizudin. Прилага се венозно и ретината се облъчва с лазер. Лекарството има тропизъм само за патологични съдове на ретината, може да се натрупва в тях и да се активира при излагане на лазерен лъч. При кървящи патологични съдове се образуват кръвни съсиреци, съдовете се „запояват“. При тази процедура рискът от увреждане на здравите тъкани практически липсва.

Vizudin се използва за лечение на влажна AMD с фотодинамична терапия.

Но VEGF терапията, разработена в началото на 2000-те години, днес се счита за по-прогресивен метод. Второто име е „насочена терапия“. Лечението на AMD на окото в този случай позволява не само да се спре прогресията на процеса, но и частично да се възстанови зрението на пациента. Това твърдение обаче е вярно само в случаите, когато все още не са започнали необратими белези.

При VEGF терапията в стъкловидното тяло на окото се инжектират специални препарати, които спират образуването на кръвоносни съдове. Лекарствата, използвани за тези инжекции, са Lucentis, Macugen, Avastin и Eylea.

При този вид терапия са възможни следните рискове: повишено вътреочно налягане, отлепване на ретината, очна инфекция, временно зрително увреждане, кръвоизлив.

От хирургичните методи за лечение на AMD трябва да се отбележат следните видове операции:

• трансплантация на пигментен епител;
• отстраняване на субретинални неоваскуларни мембрани с образуване на гънки на склерата;
• отстраняване на субретинални кръвоизливи.

Lucentis се използва за лечение на влажна AMD с VEGF терапия.

Допълнителни мерки

За пациенти, които са загубили зрителна острота, се предписват очила. Плюс лещите са за хора с късогледство, а минус лещите са за хора с далекогледство. Препоръчително е да имате антирефлексно покритие, което ви позволява да предпазите очите си от такива негативни ефекти като отблясъци от монитор или телевизор, повишено напрежение на очите при четене или извършване на друга работа.

Лечение с народни средства

Допустимо е да използвате този или онзи народен метод на лечение само след консултация с Вашия лекар. За съжаление, традиционната медицина не може да излекува AMD, но може да подобри благосъстоянието, да предотврати развитието на болестта и да облекчи симптомите.

1. В половинлитров буркан накиснете измитите овесени зърна за 4 часа. Отцедете водата и изсипете овесените ядки в тенджера. Залейте с 3 литра вода и варете на среден огън след като заври 30 минути. Полученият бульон се прецежда и се съхранява в хладилник. Приема се затоплена до 5 пъти дневно по чаша. Препоръчва се към отварата да се добавят настъргани плодове от касис, боровинки, арония и мед.
2. 1 супена лъжица аптечен невен се залива с чаша вряща вода и се влива в продължение на 15 минути. Оставете да престои. След това прецедете и приемайте 3 пъти на ден по ¼ чаша. Все още можете да погребете очите си с тази инфузия, 2 капки в 1 око. Приемайте до 6 месеца. След това си направете почивка.
3. Всеки знае за ползите от алое и мумия. Те могат да помогнат и при AMD. Необходимо е да разтворите 50 g мумия в 100 ml сок от алое. Настоявайте. Има два варианта за използване на тази инфузия. Първият е да се пие 10 ml 2 пъти на ден. Второто е да се използва като капки за очи: 1k всяка. във всяко око. След 10 дни прием направете почивка.
4. Корите от лук (2 части), шипките (2 части) и иглите (5 части) трябва да бъдат нарязани. 1 супена лъжица от сместа се залива с 1 литър вода и се вари 2-3 минути. Приемайте по 1,5 литра дневно.
5. Супена лъжица кимион се залива с 250 мл вода. Вари се на тих огън 2-3 минути. Залейте с 1 ч.ч. цветя от метличина, разбъркайте и оставете настрана за 5 минути. Използвайте 1-2 капки във всяко око 2 пъти на ден.
6. Смелете жълтурчета. 1 ч.ч налейте 100 мл вода. Загрява се на огън за 10 сек. Оставете да вари. Запарката се прецежда и се съхранява в хладилник. Капнете по 3 капки във всяко око 3 пъти. в един ден. Курс - 1 месец.
7. Вземете 1 част козе мляко и 1 част преварена вода. Използвайте получената смес като капки – по 1 за всяко око. След накапване трябва да завържете тъмна превръзка или специални очила на очите си и да легнете за 30 минути. Курс - 1 седмица.
8. Добавете 1 ч.л. към 1/3 чаша наситнена коприва. счукани момини сълзи и се заливат с ½ ч.л. Газирани напитки. Разбъркайте. Поставете на тъмно и сухо място за 9 часа. Направете компреси от получената маса.
9. Лечението с пиявици е отделна, но много полезна област на традиционната медицина.

Традиционната медицина може да се използва като допълнение към основното лечение.

Необходимо е да се консумират достатъчно храни, богати на каротеноиди, пресни зеленчуци, плодове, зеленчуци.

Също така трябва да ограничите приема на животински мазнини с храната, които провокират атеросклеротични промени в ретината.

Храни, богати на каротеноиди:

• морков;
• тиква;
• картофи;
• пъпеш;
• спанак;
• зеле;
• тиквички;
• цитрусови плодове;
• домати;
• Чушка;
• царевица;
• кайсии;
• праскови;
• райска ябълка.

Храни с антиоксиданти:

• Червено френско грозде;
• боровинка;
• червена боровинка.

Предотвратяване на AMD

Мерките за предотвратяване на сенилна болест - AMD включват:

• диета (ограничаване на животински мазнини; достатъчно количество пресни зеленчуци и плодове);
• отслабване;
• контрол на кръвното налягане;
• носенето на слънчеви очила (особено за пациенти със светли очи);
• отказ от лоши навици (тютюнопушене);
• приемане на витаминни комплекси;
• спортувам; но от професионалния спорт; например триатлонът, ще трябва да бъде изоставен.

И, разбира се, е необходим редовен преглед при офталмолог.

28 ноември 2017 г Анастасия Табалина

Добър ден, скъпи читатели!

В една от предишните ми статии говорихме за ретината и говорихме за това, че ретината на окото има централна част - макулата (другото й име е жълтото петно).

Именно тя е отговорна за възприемането на цветовете и яснотата на централното зрение, тъй като съдържа най-голям брой фоторецептори - конуси.

И днес искам да ви разкажа за една доста често срещана патология на макулата - дистрофия. Досега учените не са установили точните причини за неговото развитие, както и няма 100% ефективен метод за лечение на това заболяване.

Въпреки това, факторите, които влияят негативно на състоянието на ретината и нейната централна част, са надеждно известни. Поради това хората в риск се съветват да посещават офталмолог поне веднъж годишно.

И точно сега ви каня да научите повече за макулната дегенерация (макулна дегенерация).

Патология на централната област на ретината

Може и преди да сте се сблъсквали с концепцията за макулна дегенерация. Това заболяване има и други имена - свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD), инволюционна централна дистрофия, дегенерация на макулата.

Всички тези термини означават наличието на дистрофични промени в централната част на ретината, дължащи се на нарушение на нейното кръвообращение. В резултат на това фоточувствителните клетки се разрушават и централното зрение се влошава.

Както вече знаем, ретината на окото се подхранва от съдове от подлежащия слой.

Поради възрастта или други причини се появяват склеротични промени и намаляване на капилярните лумени, поради което тъканта на макулата започва да изпитва кислороден глад, изтънява и старее.

Не получавайки необходимото хранене, фоточувствителните клетки умират, причинявайки нарушение на зрителните функции - влошаване или загуба на централно зрение.

Обикновено заболяването засяга едното око, така че в началния етап не винаги е възможно да забележите симптомите му, тъй като по-здравият "брат" компенсира зрителните дефекти.

Промените в ретината на второто око обикновено настъпват в рамките на 5 години от началото на макулната дегенерация на първото око.

Макулната дегенерация не причинява болезнен синдром и не води до пълна слепота, тъй като периферното зрение е запазено.

Въпреки това, с нарушено централно зрение, човек вече не може да чете или пише, да кара кола или да се занимава с дребна работа, което може да причини значителен дискомфорт в ежедневието.

Как се проявява макулната дегенерация?

Характерните симптоми на заболяването включват:

• неизправност на цвета
• видими прекъснати прави линии
• необходимостта от допълнително осветление при четене
• затруднено разпознаване на фини детайли
• зрителни халюцинации
• сляпо петно ​​в центъра на зрението

Идентифицирани са основните фактори, причиняващи дегенеративни промени в макулната област на ретината:

• възраст
• генетично предразположение,
• сърдечно-съдови заболявания,
• хипертония,
• ултравиолетова радиация,
• пушене,
• недохранване.

Най-често хората над 50 години страдат от макулна дегенерация, а до 70-годишна възраст вероятността от заболяването се увеличава до 75%. Въпреки това, в случай на генетично предразположение, това заболяване може да изпревари в по-ранна възраст.

Повечето от случаите са жени, въпреки че статистиката обяснява този факт с факта, че те просто живеят по-дълго от мъжете.

Продължителното излагане на слънце без очила може да доведе до увреждане на нервната тъкан на ретината от ултравиолетовото лъчение, което също провокира дегенеративни промени в нейната структура.

Една от най-честите причини за развитието на централна дистрофия на ретината лекарите считат липсата на витамини А, С, Е, цинк и антиоксиданти, които влизат в тялото с храната.

Вероятно още веднъж да се говори за опасностите от тютюнопушенето няма смисъл. Тази зависимост не само нарушава кръвообращението на окото, но също така има опустошителен ефект върху целия организъм като цяло.

Как може да се открие заболяването?

Можете сами да диагностицирате макулна дегенерация у дома с помощта на теста на Amsler, който визуално представлява решетка с черна точка в средата.

При наличие на макулна дегенерация, човек ще види изкривяване на прави линии и сляпо петно ​​в центъра на решетката.

В офталмологичен кабинет, за откриване на заболяване, може да ви бъде предложено да определите зрителните полета, да изследвате фундуса и да изследвате съдовете на ретината.

Класификация на макулната дегенерация

Прието е да се разграничават 2 форми на макулна дегенерация: суха и мокра. От своя страна последният е разделен на скрит и класически.

Сухата (неексудативна) дегенерация на макулата се развива в 9 от 10 случая. Това е по-лека форма, която се характеризира с бавен ход, малка вероятност от загуба на зрението и неизразени симптоми.

Сухата дегенерация на макулата се характеризира с появата на така наречените друзи - струпвания от жълтеникав пигмент под ретината. С увеличаване на броя и размера на друзите се появяват нови симптоми на заболяването.

При мокра (ексудативна) дегенерация на макулата започва образуването на нови кръвоносни съдове, насочени към макулата. Този процес се нарича неоваскуларизация.

Така тялото се опитва да компенсира кислородния глад на макулата и да подобри нейното кръвообращение.

Слабите стени на "младите" съдове не издържат на притока на кръв, под ретината се появяват чести кръвоизливи и се развива подуване на околните тъкани. Макулата набъбва и се отделя от хороидеята, което води до пълна загуба на централно зрение.

Влажната форма на малуларна дегенерация обикновено се развива от сухата разновидност, прогресира доста бързо и може да доведе до инвалидност в 85-90% от случаите.

При латентен тип ексудативна макулна дегенерация новообразуваните съдове са практически невидими, кръвоизливите са слаби и малко на брой, зрителните увреждания са минимални.

Класическият се нарича такъв ход на заболяването, при който има ускорен растеж на кръвоносните съдове, превръщането на нервната тъкан в съединителна (белег), което заедно води до загуба на зрение.

Лечение на дегенерация на макулата

Макулната дегенерация се счита за необратимо и постоянно прогресиращо заболяване. Следователно целта на лечението в този случай е да се диагностицира заболяването възможно най-рано и да се стабилизира състоянието на ретината. Да върне предишната зрителна острота, ако вече е настъпило видимото му влошаване, нито един лекар не е в състояние.

В ранните етапи се използва предимно медикаментозно лечение, подбрано в цял комплекс.

Може да ви бъде назначено:

1. вазодилататори
2. средства за укрепване на стените на кръвоносните съдове
3. лекарства, които причиняват намаляване на вискозитета на кръвта
4. витаминни комплекси
5. деконгестанти

Този курс на лечение трябва да се провежда няколко пъти в годината.

За забавяне на растежа на новообразуваните съдове добър ефект е използването на фотодинамична терапия - въвеждането на специален препарат в окото, който се активира под въздействието на лазерни лъчи.

В случай на по-нататъшно развитие на макулна дегенерация се използват различни методи за стимулация на ретината - магнитна, фото, електрическа и лазерна стимулация, интравенозно облъчване на кръвта.

Лазерната коагулация ще помогне да се спрат кръвоизливите във влажната форма на макулна дегенерация.

Пълноценно хранене за AMD

Тъй като патологичните промени в съдовете често се дължат на липсата на необходимите вещества в организма, промяната в диетата може да има благоприятен ефект върху хода на заболяването.

Зелените зеленчуци, доматите, плодовете и горските плодове трябва да присъстват в диетата на човек, който има проблеми с ретината

Ако пациент с дегенерация на макулата преди това не е знаел за такава бобова култура като нахут, време е да се запознаете с този продукт. Може да се добавя към супи, салати, кайма.

Бъдете внимателни към здравето на очите си.

Междувременно нашият опит показва, че е възможно и необходимо да се борите за своето зрение. От 2009 г. вече няколко пациенти с диагноза „мокра дегенерация на макулата“ постепенно възстановиха зрението си от стадия на невиждане и се върнаха към самостоятелен живот.

Нека се запознаем с една история на случая:

Михаил Петрович, 79 години

Когато правите линии започнаха да изглеждат вълнообразни и започнаха затруднения при четене, Михаил Петрович просто го написа с тебешир на натиск. Но един ден той не можа да познае внука си на улицата. На срещата с офталмолога беше поставена ужасна диагноза мокра (AMD). Прогнозата е пълна загуба на централно зрение, няма лечение.

Уви, морковите нямат сила при мокра дегенерация на макулата. Влошаването на зрението при влажна AMD и загубата на централно зрение настъпват много бързо. В центъра расте сиво петно ​​и от ден на ден заплашва да стане черно.

Михаил Петрович е пенсиониран военен. Той нямаше да чака смирено увреждане и да живее в тъмнина. Научава за професор Ковальов от уста на уста и на следващия ден, през декември 2013 г., придружен от шофьор, идва на рецепцията. Диагноза - възрастова макулна дегенерация (влажна форма) на ретината на двете очи, псевдофакия на дясното око, незряла катаракта на лявото око. Зрителна острота на дясно око - 0,05, ляво - 0,07. Не е възможна корекция и на двете очи.

След три сеанса Михаил Петрович вижда с ляво и дясно око - 0,2 (некоригирано). Сивото петно ​​е станало много по-малко, зрителното поле се е разширило. Изследването на очното дъно разкрива значително подобрение на картината. Той чете, разпознава близки, отново се качи зад волана и шофира самостоятелно.

Какво представлява влажната форма на свързаната с възрастта дегенерация на макулата и защо не се лекува

Макулна дегенерацияпреминава през 3 стадия: суха форма, мокра форма и цикатрициален стадий. Официалната медицина не може да предложи ефективно лечение в нито една от формите.

Започва с неизправност на пигментния епител в основата на макулата – тя атрофира. Така че макулата престава да получава правилното хранене, започва да се срива.

Това се проявява чрез нарастващо сиво петно ​​пред едно или две очи.

Болестта прогресира стабилно и на определен етап преминава в опасна, мокра форма. На този етап загубата на зрение бързо се ускорява. Броенето продължава със седмици и процесът завършва буквално за няколко часа с пълна загуба на централно зрение.

Влажната форма на AMD се характеризира с така наречената неоваскуларизация, когато нови съдове започват да растат директно под макулата - там, където не трябва да бъдат. Има хипотеза, че по този начин тялото се опитва да компенсира влошаването на храненето и функционирането на макулата.

Един от признаците на влажна дегенерация на макулата е видимата кривина на правите линии. Новите съдове са много крехки и често провокират микрокръвоизливи, които ексфолират и изместват зрителните клетки. Полученият оптичен ефект огъва и изкривява формата на обектите.

Този етап е опасен по две причини.

Една страна, ненужната течност провокира отлепване на ретината - една от необратимите причини за загуба на зрението.

От друга страна, кръвоизливите завършват с образуване на белези на тяхно място - втората причина за загуба на зрението. Белегът е като пустиня. Окото в областта на белега никога повече няма да може да вижда.

Всички съвременни методи за контрол на макулната дегенерация не могат да запазят зрението за дълго време, още по-малко да го възстановят.

Някои повлияват симптомите или усложненията на заболяването, други „стимулират“ зрението. Но никой от тях не възстановява пигментния епител и зрителните клетки на окото. Процесът на унищожаване на фона на класическото лечение се забавя само малко и в крайна сметка се възобновява напълно.

За разлика от съществуващите методи на лечение, методът на регенеративната терапия е насочен към засилване на естествените регенеративни процеси на окото. .

Клетъчна присадка, прехвърлена към макулата възстановява структурите на окото (пигментни епителни клетки и фоторецептори)и потиска патологичния процес -спира растежа на нови патологични съдове и причинява запустяване на съществуващите. Така постигнатите положителни промени надеждно забавят развитието на болестта с около година.

Регенеративната терапия е единственият за днес метод, който ВЪЗСТАНОВЯВА СОБСТВЕНАТА СТРУКТУРА НА ОКОТО.

„Съвременната офталмология постигна успех в подмяната на очната леща, стъкловидното тяло и трансплантацията на роговица. Но класическата медицина не е в състояние да възстанови структурата на ретината и зрителния нерв. Дори най-модерните методи на микрохирургия по принцип не са в състояние да повлияят на тези нарушения.

В нашата клиника по метода успешно се практикува лечение на влажна форма на макулна дегенерация. Този уникален метод е разработен и патентован от професор Ковальов и въз основа на активирането на естествените механизми за възстановяване на структурата на окото.

Колегите ни в Япония и Германия вървят по подобни вектори на развитие.

Тази техника ви позволява да възстановите зрението иподдържат зрението дори при атрофия на зрителния нерв и макулна дегенерация, които класическата медицина все още класифицира като нелечими заболявания и не може да ги лекува.

Марина Юриевна, главен лекар на клиниката UnikaMed

Лечение на мократа (ексудативна) форма на макулна дегенерация: за какво мълчат офталмолозите

Класическата медицина за лечение на влажна макулна дегенерация препоръчва Avastin и Lucentis. Лекарството "Lucentis", например, се предписва чрез курс от 3 инжекции и се прилага на интервал от строго 1 месец. След това инжекциите се спират и се следи динамиката на зрението.

Без съмнение Lucentis е революционно лекарство. Използваме го в нашата практика като подготвителен етап от лечението и при много пациенти наистина подобрява състоянието на ретината.

Но малко хора знаят, че конгресът на офталмолозите, въз основа на резултатите от клиничните наблюдения, прие препоръчителната процедура за работа с лекарството: ако 3 последователни инжекции Lucentis нямат ефект (и те не работят при всички пациенти), лекарството се отменя.

За съжаление, това лекарство се използва за неоснователни спекулации и някои офталмолози предполагат, че с намаляване на зрението "извършете друг курс на лечение с Lucentis". Много пациенти не са запознати с факта, че Lucentis няма ефект върху причините за дегенерация на макулата: пигментният епител продължава да се разпада и човекът губи зрение.

Вдъхвайки необосновани надежди за подобрение, използването на такъв монотерапевтичен режим лишава пациента от възможността да насочи вниманието си към други ефективни средства за поддържане и възстановяване на зрението.

„Често ме питат дали е възможно да се спре развитието на влажна макулна дегенерация.

Мога. И да спре за много дълго време - за няколко години или повече.

Но трябва да сте наясно, че дегенерацията на макулата е хронично, прогресиращо заболяване. Ние не знаем причината за разрушаването на пигментния епител и следователно не можем да го „изключим“.

По време на регенеративната терапия пациентите показват значително подобрение: те отново започват да виждат цветове и предмети, обслужват себе си. Но 100% излекуване не може да се очаква.

При редовно поддържащо лечение ефектът от терапията се запазва при всички пациенти, зрението не намалява и показва положителна динамика в продължение на много години.

Ако сравним метода с резултатите на известния международен център за пигментен ретинит Камило Сиенфуегос, Куба и клиниката Мулдашев в Уфа, регенеративната терапия показва много по-изразен и траен терапевтичен ефект без никакви усложнения.

Ключов фактор за успеха на регенеративната терапия при лечението на влажната форма на свързаната с възрастта дегенерация на макулата е ефектът на запустяване и „колапс“ на патологични небесни кръвоносни съдове. И всичко това - без използването на хирургия и лекарства.

Въпреки това, влажната форма на свързаната с възрастта дегенерация на макулата е агресивно заболяване с терапевтичен прозорец от 12 месеца. Дава шанс само на тези, които са започнали лечение в ранните етапи, включително до етапа на „излив“.

При пациенти с отлепване на ретината и цикатрициални промени регенеративната терапия вече няма да може да помогне.

Как се лекува влажната форма на възрастова дегенерация на макулата в УникаМед

Процедурата по регенеративна терапия е минимално инвазивна амбулаторна операция с изписване на същия ден.

Тя ще изисква три процедури на регенеративна терапия с интервал от три месеца и показва ефекта след първата сесия. Поддържащото лечение се предписва индивидуално. Обикновено е необходимо едно третиране годишно.

Преди процедуратаправим лабораторни изследвания и ЯМР.

Съдържание

При дегенерация на макулата централните или периферните тъкани на ретината на окото "отмират", което води до прогресивно намаляване на зрението. Скоростта на неговото влошаване зависи от вида на заболяването. Макулната дегенерация се счита за патология, свързана с възрастта, тъй като е по-често на възраст 45-50 години. Без лечение заболяването води до слепота.

Лечение на макулна дегенерация на ретината

Основният признак на макулна дегенерация е изкривяването на решетката при специален тест на Amsler, когато погледът е фокусиран върху централна точка. Макулната дегенерация не може да бъде напълно излекувана. Следователно терапията за такова заболяване е симптоматична. Целта на лечението е да спре развитието на дегенеративни промени в ретината. Принципи на терапия в зависимост от формата на дегенерация на макулата:

• При суха форма е необходимо нормализиране на метаболитните процеси в ретината. Това се постига чрез курсове на антиоксидантна терапия.
• При влажната форма лечението е насочено към потискане на растежа на необичайни съдове.

Имайте предвид, че свързаната с възрастта дегенерация на макулата може да се появи отново, дори ако лечението е било успешно. Поради това пациентът трябва постоянно да се наблюдава от офталмолог.

Основните методи за лечение на макулна дегенерация:

• Консервативна. Това включва приемане на лекарства, курсове по физиотерапия, народни средства и някои минимално инвазивни процедури.
• Хирургически. Приемете хирургическа намеса в зависимост от клиничната картина на заболяването.

Медицинско лечение

При дегенерация на макулата се използват лекарства под формата на таблетки, капки за очи, вътреочни инжекции, които се правят директно в стъкловидното тяло. Използвани фармакологични групи лекарства:

Група лекарства	Механизъм на действие	Имена на лекарства	Цена, рубли
Антиагреганти	Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в съдовете.	Ацетилсалицилова киселина
		Клопидогрел
Ангиопротектори и вазодилататори	Допринасят за укрепване и разширяване на кръвоносните съдове.	Папаверин
		Аскорутин
Хиполипидемия	Помогнете за понижаване нивата на холестерола.	Симвастатин
		Метионин
		Аторвастатин
Полипептиди	Подобряване на съдовата пропускливост, възстановяване на функцията на ретината.	Ретиналамин	4400 за 10 бр.
Кортикостероиди	Те спират възпалителния процес.	Дексаметазон
Вътреочни инжекции	Те предотвратяват развитието на нови кръвоносни съдове в ретината.	Lucentis

витамини

Приемането на витаминни комплекси при макулна дегенерация на ретината е необходимо за възстановяване на нейното функциониране. Полезни за очите са витамините от групи А, В, Е. Те спомагат за подобряване на храненето на очните тъкани и забавят прогресията на макулната дегенерация. Следните комплекси ще помогнат за осигуряването на тялото с тези витамини:

• боровинка форте;
• Окувайт-лутеин;
• Vitrum Vision;
• Лутеин-интензивен Evalar;
• Компливит Офталмо.

Физиотерапия

Физическата терапия помага за укрепване на мускулите на окото и ретината. Те се предписват в комбинация с лекарства. Физиотерапията помага за намаляване на неприятните симптоми на макулна дегенерация. Ефективните процедури за това заболяване включват следното:

• Терапия с ултразвук. Това е техника за лечение с ултразвукови вълни, които подобряват метаболизма в очните тъкани.
• Електрофореза. По време на процедурата лекарствата се доставят в тялото чрез електрически ток. При дегенерация на макулата се използват хепарин, но-шпу, никотинова киселина.
• Интравенозно лазерно облъчване на кръвта. Това е почистване на системния кръвен поток поради въздействието на светлинната енергия.
• Фонофореза. Същността на процедурата е акустично излагане на ултрависокочестотни вибрации с едновременна употреба на лекарства.
• Магнитотерапия. Въздействието на магнитното поле върху тялото спомага за нормализиране на функционирането на основните биологични течности.
• Фотостимулация на ретината. Това е процедура, при която към очите се подават светлинни сигнали, които тренират ретината.
• Клетъчна електрическа стимулация. Състои се в укрепване на двигателните мускули на окото чрез подаване на импулсен електрически ток.

Лазерна коагулация

Цената на курса на лазерна коагулация за дегенерация на макулата може да варира значително в зависимост от местоположението. Средната цена е 5-30 хиляди рубли. Същността на процедурата е въздействието върху ретината на окото с лазерен лъч: криптон, диод или аргон. Стимулира антиоксидантната активност на очните тъкани, помага за отстраняването на продуктите от гниене от тях.

След процедурата отокът на тъканите в областта на макулата намалява и мембраните, образувани от нови съдове, се разрушават. Показания за лазерна коагулация:

• Неексудативна форма на дегенерация на макулата, при която липсват големи друзи на ретината.
• Ексудативна дегенерация на макулата.
• Ексудативно-хеморагична дегенерация на макулата.

хирургия

Ако консервативните методи на лечение не дават положителен резултат за дълго време, тогава лекарят взема решение за хирургическа намеса. Лечението на свързаната с възрастта дегенерация на макулата се извършва с помощта на вазореконструктивни и реваскуларизиращи операции. Първият включва възстановяване на нормалното микроваскуларно легло на окото, вторият - пълното унищожаване на анормалните съдове. Основните видове възложени операции:

• Витректомия. Това е частично или пълно отстраняване на стъкловидното тяло, за да се получи достъп до ретината. При него лекарят премахва субретиналните мембрани, които нарушават зрението. Тъканите на стъкловидното тяло се заменят със специална течност или газ. Цена - 50-75 хиляди рубли.
• Ретинотомия. Това е операция за отстраняване на субретинални кръвоизливи. След разрез на ретината лекарят отстранява кръвта, изтекла под нея. Съсиреците се елиминират чрез въвеждането на специални препарати. Цена - около 15 хиляди рубли.
• Промяна в позицията на макулата. Произвежда се чрез субтотална витректомия и циркулярен разрез на ретината. След това се отлепва, за да се движи в правилната посока. Цената на операцията може да варира от 10 до 60 000 рубли.

Народни средства

Тъй като свързаната с възрастта дегенерация на макулата е сериозно заболяване, което може да доведе до слепота, народните средства се използват само като допълнение към основното лечение. Съдейки по прегледите, следните рецепти дават добър ефект:

• Залейте с 1 с.л. л. кимион с чаша вряща вода, оставете да къкри няколко минути на слаб огън. След това добавете 1 ч.л. метличина, оставете да се охлади напълно. Прецедете бульона, капете 2 капки в очите. Провеждайте процедурата сутрин и вечер.
• Залейте с 1 с.л. л. сух жълтурчета 0,5 супени лъжици. вода, поставете на огън, оставете да ври няколко минути. Оставете да изстине, след това прецедете. Погребвайте в очите 3 капки 3 рубли / ден. за 1 месец.
• Вземете домашно козе мляко, разредете наполовина с вода. Погребвайте в очите 1 капка 2 рубли / ден. Курсът на лечение продължава 1 седмица.

Видео