Ултразвук след мамопластика. Преглед на гърдите след поставяне на импланти

Швачко С.И.

Структурата на млечната жлеза
8
10
9
4
2
1. кожа
2. зърно
3. подкожен мастен слой
4. жлезиста тъкан
5. съдове
6. големи млечни канали
7. ретромамарно пространство
8. аксиларна област
9. голям гръден мускул
10. л/възела

Млечната жлеза е сложен алвеоларно-тръбен орган
състоящ се от 15 - 24 дяла
Лобът се състои от много лобули, отделени един от друг
съединителната тъкан;
Всяка лобула има отделителен канал, който се слива в главния

Гръдни импланти се поставят: - При реконструктивни операции на млечна жлеза (тези операции се използват

Историята на развитието на гел имплантите.

Първият имплант, използван за уголемяване на гърдите
беше собствената мазнина на жената, взета от бедрото й. Това
операцията е извършена за първи път в света през 1895г
Италианският хирург Винченцо Черни, работил в
Германия. Въпреки това, мастна мамопластика
се оказа не само неефективен, но и опасен за
здраве. Мазнините в най-добрия случай просто се абсорбират и в
най-лошото - причинено възпаление или е заменено с белег
тъкан с развитие на фиброза на млечните жлези.
Увеличаването на бюста в началото на ХХ век се опитва да се извърши с
с помощта на восък, парафин, слонова кост, стъкло
топки, метал и дори растително масло. Въпреки това всички
тези "импланти" се оказаха не по-добри от мастната тъкан.
В резултат на отхвърляне, фистули, възпаление и
дори тъканна некроза. След това вече не можеше да става дума за
уголемяване на гърдите, а само за ампутацията им.

Ситуацията се променя радикално през 40-те години на миналия век
изобретяването на силикона. Първите силиконови "импланти"
все още не са импланти в обичайния смисъл. Това бяха
прости инжекции с течен силикон в млечните жлези.
Течният силикон като имплант обаче имаше редица
недостатъци. Често мамопластиката приключи
тумори, възпаление или втвърдяване на гърдите.
Решението на проблема дойде под формата на плътен силикон,
използван за първи път за уголемяване на бюста през 1953 г. | Повече ▼
девет години по-късно, през 1962 г., първият реален
имплант, отговарящ на съвременните представи за
мамопластика. Състоеше се от силикон
гума и пълнител, който служи като течен силикон
гел. Разработката принадлежеше на американската компания Dow.
Corning и приоритет в приложението му за тексаски хирурзи
Франк Героу и Томас Кронин.

Обвивката на първите импланти беше гладка.
Имплантите са поставени под гърдите
и прикрепен към гръдния мускул (в
По-късно тази практика е изоставена). Така
успя да реши проблема
капсулна контрактура, т.е. втвърдяване на гърдите
– благодарение на изобретяването на имплантите с
текстурирана повърхност. Тези
днес се използват предимно импланти
за уголемяване на бюста, най често те
поставен под гръдния мускул – на големия
от предишната дълбочина.

Като опция за пълнител на импланти през 1965 г
беше предложен физиологичен разтвор. За
десетилетия течен силикон и
физиологичният физиологичен разтвор съществува като еквивалент
алтернативи. Въпреки това през последните години физиологичните
решението е изчезнало. До голяма степен това
допринесли за изобретяването на гела с т.нар
"памет на формата" - кохезивен гел с ниска
течливост и висок вискозитет, което позволи
минимизиране на риска от непредвидими ефекти и
усложнения при уголемяване на гърдите. Тези свойства го определят
изключителна популярност сред пластмасата
хирурзи.

10. Основните етапи на създаване на импланти

Първо поколение. Всички импланти от първо поколение
имаше черупка от плътен силикон с
гладка повърхност. Пълнеж на импланти
извършва се със силиконова течност. Такива импланти
се характеризират с често "изпотяване" на течност
силикон през черупката, което доведе до развитието
капсулна контрактура (до 70%). Производство на такива
импланти напълно завършени в средата
седемдесетте години.
Второ поколение. Черупката беше направена от тънък
силикон. Повърхността също беше гладка и
пълни със силиконов гел. Намаляване на дебелината
shell доведе до значително намаляване на риска
появата на капсулна контрактура, но ефектът
"изпотяване" се е увеличило. Имаше и увеличение
броя на разкъсванията на имплантите. Производството на тези
имплантите спряха в края на осемдесетте години

11.

Трето поколение.
Обвивка на импланта от трето поколение
от тънък силикон с вграден
бариерен слой. Първи интериор
изпълнен със силиконов гел, над него - вторият
пластмасова обвивка, напълнена
физиологичен разтвор. Повечето
калъфи, черупка с текстурирана
повърхност. Бариерен слой намален до минимум
ефектът на "изпотяване" и вероятността от развитие
капсулна контрактура.

12. Видове импланти.

1. Силиконова или физиологична протеза с една кухина.
2. Двукухинна протеза. Вътрешната кухина е запълнена
силикон, се намира в по-голяма кухина, изпълнена с
солен разтвор.
3. Двукухинна протеза. Вътрешната кухина е запълнена
физиологичен разтвор, разположен в по-голяма кухина,
пълен със силикон (използван по-рядко от предишния).

13. 14. Видове поставяне на импланти:

Зад млечната жлеза, но пред мускула
Под фасцията на гръдния мускул
Отчасти под жлезата, отчасти под мускула
Под големия гръден мускул
подкожно

15. 16. Инструментални методи за изследване на гел гръдни импланти

Диагностичните методи са изправени пред проблеми с оценката
състояния на меките тъкани преди
артропластика, в ранна и късна
следоперативни периоди, както и оценка на състоянието
самата ендопротеза.
Рентгенова мамография (ограничена, ако е налична)
гел ендопротези, строго по показания).
CT (ограничено, високо облъчване).
MRI (съдържание на диагностична информация 94-97-100%)
Ултразвук (мобилност, информативност, безопасност)

17. Избор на изследователска програма и ултразвукови сензори

Високочестотни линейни сензори с работна
честота от 7,5 до 13 MHz и по-висока.
Желателно е наличието на доплеров блок, който позволява
извършете дуплексно сканиране - комбинация от B-режим
(grayscale scanning) и цветен доплер - за изследване
съдов модел на меките тъкани около импланта.
В някои случаи се извършва триплексно сканиране
(комбинация от B-режим, цветен поток и спектрален анализ
кръвотечение)
Ултразвукът на гърдата се извършва в първата фаза на менструалния цикъл.
цикъл, в стандартни позиции: седнал и легнал по гръб с
ръце, хвърлени над главата, последвани от
преглед на контралатералните квадранти в позиция на
страна.

18. Ехографски техники на гърди

19. 20. Състояние след двустранна мастектомия с последващо ендопротезиране за отстраняване на аденокарцином на гърдата от

21.

Състояние след левостранна мастектомия. Млечна пластична хирургия
жлези със силиконови импланти с една кухина. Наляво
ендопротезата е разположена подкожно, има ясни и равни контури,
хомогенна структура, съдържанието е хиперинтензивно на T2-WI (a),
хипоинтензивно на T1-WI (b) - стрелки. Околните подкожни мазнини и кожа не са променени. Вдясно - имплант
разположен ретромамарно, има ясни, равномерни контури,
изпълнен с хомогенно течно съдържание.

22.

Имплантът е разположен ретромамарно, има ясен
гладки контури, изпълнени с хомогенна течност
съдържание хипоинтензивно на T1-WI. жлезиста
тъканта се визуализира в преареоларните области,
структурата му не е променена (дебела стрелка).

23. Ултразвуковото изследване на силиконовите ендопротези оценява:

Форма (правилна, неправилна). В панорамен режим
сканиране.
Размер на ендопротезата (максимална дебелина, макс
дължина или диаметър на протезата, ширина)
Локализация (ендопротезата трябва да се намира на мястото
директно въведение). С подмускулно
монтаж по протежение на страничните ръбове на импланта определят
"разцепване" на мускулната маса и закръгляване
ендопротеза с мускулни контури. Със субмамарен
монтаж на ендопротезата, цялата мускулна маса надхвърля
имплант.
Характеристики на контурите. Соларни вериги след монтаж
трябва да е ясно
плосък или слаб
вълнообразен (през първите месеци след операцията). AT
по-нататък контурът на ендопротезата става почти
дори.

24. :

характеристики на капсулата. Разположена е стената на гладките капсулни протези
като непрекъсната хиперехогенна многослойна структура: до
1,1-1,2 мм двуслоен и 1,2-1,3 мм трислоен.
Вътрешната структура на ендопротезата (силиконов гел, физиологичен разтвор).
Вътрешната структура на ендопротезата е хомогенна, без допълнителни
включвания, анехични. Вътре в имплантите и тяхната капсула тече кръвта
не трябва да се определя.
Оценка на образуването на перипротезна фиброзна капсула.
До края на първия месец след операцията около ендопротезата
образува се много тънка фиброзна капсула с дебелина 0,2-0,4 mm. AT
по-нататък с леко уплътняване на перипротезния фиброз
капсула (травма, възпаление), тя се намалява и притиска
ендопротеза, увеличаване на дълбочината на гънките на капсулата му, има
подгъва се образуват "ъглови издатини", което е
първоначалната проява на такова усложнение като капсулна контрактура.
Състоянието на околните тъкани и съдове. След ендопротезиране
ехоструктурата на околните тъкани не трябва да се променя значително.
състояние на гръдната тъкан.
Изследване на зоните на регионален лимфен отток.

25.

Силиконова ендопротеза на млечна жлеза, режим
панорамно сканиране: собствена мандра
жлеза под формата на много тънка ивица, разположена отпред
от импланта.

26.

Определяне на мястото на инсталиране на SE на млечната жлеза.
Ретропекторно разположение на SE: по ръба на ендопротезата
определя се разделянето на мускулната маса (стрелки).

27.

Ретропекторно разположение на SE: между собствен
определят се млечна жлеза (2) и ендопротезна капсула (4).
гръдни мускули (3).

28.

Ретромамарно разположение на SE: локализирана е ендопротезата
точно зад собствената ви млечна жлеза (2).

29.

SE на гърдата в ранния следоперативен период:
вълнообразни контури на импланта.

30.

SE 2 седмици след аугментационна мамопластика:
около ендопротезата се определя от тънка ивица течност
(стрелки).

31.

Двуслоен текстуриран нормален образ
ендопротеза на гърдата. Капсулен външен вид
финозърнест, вълнообразен, прекъсващ.

32.

Перипротезна фиброзна капсула (стрелки).

33.

Образуване на перипротезна фиброзна капсула: през
12 месеца след операцията перипротезни фиброзни
капсула (единични стрелки) е успоредна
силиконова ендопротезна капсула (двойни стрелки) и
отделена от него с нишковидна ивица течност.

34.

SE на гърдата: перипротезна фиброзна капсула
(единични стрелки), образувани над течността (1),
около ендопротезата, което причинява деформация
контур на импланта (двойни стрелки) и неговата извивка
(стрелки)

35. Ултразвукова диагностика на усложнения при контуриране със силиконови ендопротези.

Усложнения от силиконова ендопротеза.
1. Ограничено натрупване на течност около ендопротезата.
-серома
- Хематоми
2. Промяна на формата на ендопротезата
- Капсулна фиброза.
- Капсулна контрактура.
- Разкъсване на капсулата на ендопротезата (вътрешно, външно)
Усложнения от тъканите около ендопротезата.
1. Възпалителни процеси в ендопротезното легло и меките
носни кърпи.
2. Липонекроза.

36. Сероми. Хематоми.

Серомите имат хомогенна анехогенна структура. При
изследването разкрива анехични натрупвания:
локално, по краищата или около цялата ендопротеза,
деформира очертанията му. Може да мине
сам по себе си. С тенденция към нарастване
необходимо е да се постави пунктуация под какво е най-добре
ултразвуков контрол за избягване на нараняване
ендопротезни капсули.
Хематомите могат да се появят както по време на операция, така и по време на
ранен и късен постоперативен период. На ръба
на ендопротезата се определя ограничено натрупване
течности с неправилна форма без капсули.
Острият хематом има анехогенен хомогенен или
разнородна структура, със суспензия и тънък
нишковидни включвания. Хематомът се притиска
ендопротеза и деформира нейния контур.

37.

Рано
постоперативна
месечен цикъл
след
аугментационна мамопластика: намира се серома (1).
по ръба на силиконовата ендопротеза.

38.

SE в ранния постоперативен период след
аугментационна мамопластика: опции
ултразвукова снимка на хематом (1)

39.

Организиращ хематом (1) по ръба на силикона
ендопротеза на гърдата. В безехоен клъстер
появяват се хиперехогенни включвания с различни форми
и величина. Хематомът притиска ендопротезата и
деформира очертанията си.

40. Промяна на формата на ендопротезата. капсулна фиброза. капсулна контрактура.

Капсулната фиброза се характеризира с удебеляване и
удебеляване на околопротезната капсула, което води до нейното
бръчки, намаляване на повърхността и като
следствие от това, до компресия на ендопротезата.
Капсулната контрактура се характеризира с промяна
(заобляне) формата на силиконовата ендопротеза,
появата на груба деформация на контура му поради
образуване на дълбоки гънки (повече от 0,6-0,8 см),
ендопротеза капсула гънки, устойчиви на натиск
сензор, т.е. без да променят конфигурацията им
(отрицателен динамичен тест). Със строгост
процес, ехогенността на капсулата е повишена, нарушена
диференциране на нейните слоеве. Дебелината на капсулата
достигат 1,5-2,0 мм.

41. Оценката на степента на капсулна контрактура в клиниката се извършва съгласно класификацията на Бейкър:

42.

43.

SE на гърдата, капсулна контрактура:
ендопротеза с променена форма, с груби гънки,
порти; ехогенността на капсулата е повишена, нарушена
диференциране на нейните слоеве.

44.

SE на гърдата, капсулна контрактура и
капсулна фиброза (степен по Бейкър IV): дебела
хиперехогенна фиброзна капсула (двойни стрелки)
опъната между грубите гънки на SE под формата на "струна";
място на сливане на перипротезната фиброзна капсула с
околните меки тъкани и SE капсула
обозначени със стрелки.

45.

Капсулна фиброза и капсулна контрактура; квадрат
повърхността на перипротезната фиброзна капсула е по-малка
повърхност на ендопротезата; удебелени
фиброзната капсула притиска импланта; Дълбок
грубите гънки деформират силиконовата ендопротеза.

46.

МР мамография: капсулна контрактура III-IV
Бейкърски степени; закръгляване на формата
ендопротезиране и тежка деформация на контурите
през дълбоки вълни.

47.

Макропрепарат: перипротезна фиброзна капсула и
силиконова ендопротеза (усложнение при мамопластика:
след отстраняване на ендопротезата и отваряне на фиброзата
капсули, последната представлявала плътна тъкан с
неравна повърхност; спукана ендопротеза,
надвишава диаметъра на фиброзния сак с 5 cm).

48. Разкъсване на капсулата на ендопротезата.

Разкъсване на вътрешната обвивка на капсулата на силиконовата ендопротеза.
- Неравен, непостоянен вътрешен контур с разкъсвания и
дисекция на капсулата.
- Външният контур на капсулата на ендопротезата остава ясен и равен. Формата
ендопротезата не се променя. Може да се има предвид разкъсването на капсулата на ендопротезата
предшественик на руптура на импланта.
Вътрешно разкъсване на капсулата на ендопротезата.
- Нарушаване на целостта или пълно разкъсване на капсулата на ендопротезата с
освобождаване на съдържанието извън импланта без увреждане
перипротезна фиброзна капсула.
- При отделяне на значително количество гел, капсулата на силиконовата ендопротеза
може да се дефинира в дълбочината на този свит масив.
Външно разкъсване на капсулата на ендопротезата.
- Пълно разкъсване на капсулата на ендопротезата и перипротезната фиброзна капсула
с освобождаване на съдържанието на импланта в околните меки тъкани.

49.

Разкъсване (1) и разслояване (2) на вътрешната обвивка
капсули от силиконова ендопротеза за гърди
жлези с разнородни вътрешни
съдържанието на импланта.

50.

Варианти на вътрешно разкъсване на гърдата SE без изход
съдържание извън фиброзната капсула: деформирано
имплантът е обозначен със стрелки. Дефинирана е промяна на формата
ендопротеза, се появяват допълнителни гънки. Извън SE кухината
намират се допълнителни анехогенни хетерогенни течности
структури, образувани от освобождаването на съдържанието на гела
ендопротеза, но не надхвърляща перипротезата
фиброзна капсула.

51.

- Ехографско изследване отляво: Вътрешна руптура на SE на дясна млечна жлеза
жлеза: дефект на капсулата на ендопротезата (стрелки) с изход
съдържание в кухината на перипротезната фиброзна капсула без
нарушаване на нейната цялост.
- вдясно МР-мамография: интракапсуларна руптура на ендопротезата
лява гърда. MR сигналът от импланта е нехомогенен за
изчисляване на множество линейни секции на хипоинтензивен сигнал
"симптом на юфка".

52.

Варианти на външно разкъсване на SE на гърдата: в
гръдната тъкан се определя от допълнителни
хетерогенни течни включвания (+…+).
Посочена е акустичната сянка зад натрупването на гел (b).
стрелки.

53.

MR-томография. Руптура на двукухинна протеза след радикал
левостранна мастектомия. SE се намира под големия гръден мускул
мускул. Площта се определя по медиалната повърхност
неправилна кръгла форма - екстракапсуларна руптура. Вътрешен
кухината на протезата се деформира, вътре в нея се определят
хипоинтензивни зони - интракапсулни дефекти.

54. Усложнения от страна на тъканите около ендопротезата.

Възпалителни процеси в леглото на ендопротезата.
- Размазването на ултразвуковия модел и намаляването
ехогенност на тъканите, могат да се появят течни включвания.
- В режим на цветен поток локалното усилване винаги се определя в областта на възпалението
съдов модел, увеличени лимфни
възли със запазена структура.
Инфекция на околните меки тъкани (мастит).
- Преминаване на възпалението от леглото на ендопротезата към тъканта на собствената млечна жлеза
жлеза се придружава от развитието на остър мастит. Процес
се простира от задната фасция на жлезата до зърното.
- Острият мастит е придружен от реактивна лимфаденопатия.
Липонекрозата се развива в резултат на увреждане на мастната тъкан.
- Разположени са зони с неравномерно намалена ехогенност, разнородни
поради течни анехогенни и по-плътни хипо- и хиперехогенни
включвания, с размити, неравни контури, без капсула. Съдови
моделът в областта на липонекрозата е локално засилен.

55.

Остър мастит, режим на цветен поток: в гръдната тъкан
се виждат множество хипоехогенни зони и
локално усилване на съдовия модел.
Фрагмент от двупласт
текстурирани SE капсули (двойни стрелки). Между
мускул и капсула на ендопротезата се намира локално
удебелена до 0,5 мм фиброзна капсула неравна
ехогенност (стрелка, +...+).

Обхват на изследването

двуизмерна сива ехография на гърдата (двете страни)
двуизмерна сива ехография на регионални лимфни възли (двете страни)
дуплексно сканиране на съдовете на млечната жлеза и нейните образувания (ако има такива)

Цената на преглед от лекар - 4500 рубли

Цената на изследването с професор - 6000 рубли

Цената на изследването у дома (с лекар) - от 8500 рубли

Кратка информация. Млечната жлеза е чифтен орган, принадлежащ към апокринните жлези. При жените основната функция на тялото е производството на кърма по време на кърмене. Извън този период размерът на жлезите обикновено намалява. При мъжете млечните жлези са намалени и не функционират. Производството на кърма, в допълнение към периода на кърмене, може да възникне поради хормонални нарушения. Млечната жлеза се променя значително под въздействието на различни хормони, произвеждани от хипофизата, яйчниците, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и др. Органът непрекъснато се трансформира през целия живот, извършвайки структурни промени, свързани с фазите на менструалния цикъл, възрастта и общото ниво на хормоналните нива. Тъй като тъканите на жлезата са склонни към различни видове пренареждания, жлезата като цяло е подложена на различни промени. В допълнение към дисхормоналните дегенеративно-дистрофични процеси (обикновено наблюдавани в напреднала и сенилна възраст), тук могат да се наблюдават възпалителни, диспластични и неопластични лезии. Особено опасен е ракът на гърдата, който се среща не само при жените, но и при мъжете. Разумно се смята, че профилактиката на заболяванията на гърдата е един от основните компоненти на поддържането на здравето на жените Кратка информация. Млечната жлеза е чифтен орган, принадлежащ към апокринните жлези. При жените основната функция на тялото е производството на кърма по време на кърмене. Извън този период размерът на жлезите обикновено намалява. При мъжете млечните жлези са намалени и не функционират. Производството на кърма, в допълнение към периода на кърмене, може да възникне поради хормонални нарушения. Млечната жлеза се променя значително под въздействието на различни хормони, произвеждани от хипофизата, яйчниците, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и др. Органът непрекъснато се трансформира през целия живот, извършвайки структурни промени, свързани с фазите на менструалния цикъл, възрастта и общото ниво на хормоналните нива. Тъй като тъканите на жлезата са склонни към различни видове пренареждания, жлезата като цяло е подложена на различни промени. В допълнение към дисхормоналните дегенеративно-дистрофични процеси (обикновено наблюдавани в напреднала и сенилна възраст), тук могат да се наблюдават възпалителни, диспластични и неопластични лезии. Особено опасен е ракът на гърдата, който се среща не само при жените, но и при мъжете. Разумно се смята, че профилактиката на заболяванията на гърдата е един от основните компоненти на поддържането на здравето на жените.

Ролята на ултразвука в диагностиката на заболявания на гърдата.

Ултразвукът е един от основните методи за диагностика на лезии на гърдата. Комплексната ехография не е "златен стандарт", но предоставя ценни данни както за състоянието на тъканите на жлезата, така и за регионалните лимфни възли.

Научни заглавия:ултразвуково изследване (ехография) на гърди, дуплексно сканиране (DS) на гърди.

________________

* Клиника по съдови заболявания към Патриарсите не практикува изолирани ултразвукови изследвания в монорежими. В интерес на пациента режимите на доплер сканиране се използват при всички видове изследвания.

Цел на изследването:

определяне на структурата на млечните жлези, наличието и естеството на нейните промени
оценка на промените в регионалните лимфни възли
определяне на линейните характеристики на потоците в съдовете на млечната жлеза и образуванията (ако има такива)

* За целите на клиничния преглед изследването може да се проведе без показания.

Подготовка за изследването.

Ултразвукът на млечните жлези с помощта на съвременна диагностична апаратура, налична в нашия център "Съдова клиника при Патриарха", в повечето случаи не изисква специално обучение.

Ултразвукови режими и технологии, използвани при ултразвуково изследване на лимфни възли в център "Съдова клиника на Патриарх":

двуизмерна ехография в сивата скала (B-mode);
цветно доплер кодиране - по скорост, интензитет или енергия, конвергентна или насочена енергия (CD - режим);
спектрален доплеров анализ (PW - режим);
двустранно сканиране;
триплексен режим на двустранно сканиране - триплексно сканиране.

Въз основа на резултатите от изследването се издават:

заключение (хартиено копие) - включено в базисната цена
заключение в електронен вид (допълнителна услуга)
ехографски снимки - статични черно-бели (хартиено копие), разпечатани на видеопринтер (допълнителна услуга)
снимки от ултразвукови изследвания - статичен цвят (хартиено копие) (допълнителна услуга),
ехографски изображения - статични или динамични на магнитен носител на клиента (допълнителна услуга),
на магнитен носител, предоставен от центъра (допълнителна услуга)

Показания за изследването

необходимостта от преглед на гърдите на възраст под 30-35 години
болезненост на млечните жлези, включително кърмене
осезаеми маси на гърдите
увеличаване на регионалните лимфни възли
необходимостта от изясняване на диагностиката след мамография
стадиране при лечение на рак
операция на гърдата

Естетичната пластична хирургия е динамично развиваща се област на медицината, базирана на доказателства, чиито постижения се популяризират от медиите. Ако само преди няколко десетилетия една жена трябваше да свикне с промените в гърдите след раждането, вродени аномалии в развитието (асиметрия на зърната, различни размери на млечните жлези), днес пластичната хирургия има в арсенала си ефективни методи за коригиране на различни недостатъци. Мамопластиката се превърна в публична практика, която може да си позволи жена със среден доход.

Въпреки това, като всяка популярна процедура, уголемяването на гърдите е придобило огромен брой митове. Ще се опитаме да разсеем един от тях днес. Много жени се опасяват, че имплантите пречат на прегледа на млечните жлези и не позволяват ранно откриване на заболявания. Всички пациенти на етапа на подготовка за операция трябва да преминат ръчно и апаратно (ултразвук, мамография, ако е необходимо, MRI на гърдата или CT на млечните жлези) изследване на млечните жлези - операцията е разрешена само при пълно здраве. В бъдеще наличието на гръдни импланти не влияе на нормалния начин на живот и не пречи на спорта, кърменето и рутинните прегледи на гърдите. Днес в преобладаващата част от случаите имплантите се поставят под гръдния мускул, като по този начин ги изолират от млечната жлеза, следователно те нямат ефект върху жлезата и млечните канали.Протезите също не влияят на диагностиката на различни гърди заболявания. Така например при ултразвукова диагностика ясно се вижда контурът на импланта, капсулата около него и самата жлеза. Освен това в американски проучвания преди няколко години беше доказано, че честотата на рак на гърдата не корелира с наличието на импланти.

ЯМР на млечните жлези е модерен метод за изследване.

Има още един модерен метод за хардуерна диагностика на заболявания - ЯМР, с помощта на който лекарят може да изясни естеството на идентифицираните неоплазми, да диагностицира онкологично заболяване на ранен етап, което е невъзможно с други методи на изследване. При ЯМР се получават послойни изображения на млечните жлези с помощта на явлението ядрено-магнитен резонанс. Този метод се използва широко и за оценка на състоянието на имплантите в гърдите и днес е нов метод в диагностиката на заболявания и състояния, придружени от всякакви макроскопски промени в нормалната структура на органа. Тази техника позволява получаването на висококачествени анатомични изображения на човешкото тяло с точност до милиметри и допълва изследователски методи като мамография и ултразвук, но не ги замества.

Средна цена за ЯМР на гърдата

Москва	Санкт Петербург
11 070 долара	7 570 рубли

Къде да направя ЯМР?

За да изберете диагностичен център според параметрите, можете да използвате услугата MRI-Guide:

КТ на млечни жлези - допълнителни функции!

В редки случаи лекарят може да предпише компютърна томография на млечните жлези, която се използва само като спомагателен метод за диагностициране на заболявания в случаите, когато ултразвукът и мамографията не дават категорични данни за или против наличието на неоплазма. КТ в Москва и КТ в Санкт Петербург се извършват в повечето големи медицински центрове.

Така днес мамопластиката се е превърнала в толкова утвърдена и добре проучена операция, която няма сериозен отрицателен ефект върху тялото на жената. Наличието на импланти не пречи на цялостното изследване на млечните жлези.

Всяка жена трябва да се грижи за здравето си и да знае, че след 35 години е необходимо да се подлага на ултразвук на гърдите и флуорография веднъж годишно. А след уголемяване на гърдите е изключително необходимо. Но повечето момичета след пластична хирургия се чудят дали изследването след операцията ще бъде надеждно и дали всички зони на гърдите ще бъдат видими на устройствата.

Много е важно да се грижите за себе си и да мислите за бъдещето, така че е необходимо да преминете всички прегледи навреме. Ще пречат ли имплантите на ултразвук, мамография, CT, MRI? Това е най-популярният въпрос сред жените, които имат уголемяване на гърдите. Отговорът е не! Наличието на гръдни импланти няма да повлияе по никакъв начин на прегледа и няма да попречи на окончателната диагноза, при условие че прегледът се извършва с помощта на съвременна техника.

Преди прегледа се препоръчва внимателно да изберете клиника. По правило всички модерни клиники са оборудвани с най-новите модели на техниката. Препоръчително е предварително да се изясни дали е възможно да се проведе преглед на гърдите с импланти, както и да се консултирате със специалист, който да избере най-подходящия метод за изследване.

Видове прегледи:

1. Ултразвук - ехография. Ултразвукът трябва да се направи преди пластичната операция и след това да се повтаря всяка година след нея. Днес това е най-разпространеният метод за изследване. Ултразвукът ви позволява да изследвате млечните жлези преди операцията, както и да изключите различни усложнения, възпаления и неблагоприятни промени още по време на рехабилитационния период.

2. Мамография. Въпреки факта, че мамографията е най-точният метод за изследване на гърдите, тя все още има някои трудности. В случаите, когато имплантът е поставен върху гръдния мускул, по време на прегледа той може да блокира някои области на гърдата. Ако имплантът е поставен под мускула, блокираната зона е незначителна. Недостатъкът на този метод е, че няма да помогне да се определи разкъсването или изтичането на гръдния имплант. При извършване на мамография всяка жлеза се компресира първо хоризонтално, след това вертикално, така че пациентът трябва предварително да предупреди лекаря за наличието на гръдния имплант в млечните жлези.

3. MRI - ядрено-магнитен резонанс. Характеристика на метода е използването на мощно магнитно поле. MRI ви позволява да определите разкъсването или изтичането на импланта, да идентифицирате огнища на тумори и метастази.

4. CT - компютърна томография. Този вид изследване се счита за най-точното за диагностика на рак на гърдата. Компютърната томография се нарича рентгенов метод за изследване на гърдата.

5. Флуорография. Гръдните импланти могат да се видят на рентгенова снимка. Пациентът трябва предварително да предупреди лекаря за тяхното присъствие, но те няма да попречат на изследването на белите дробове по никакъв начин, т.к. имплантите лесно пропускат рентгенови лъчи.

По този начин наличието на гръдни импланти няма да попречи на нито един от изброените видове прегледи и получаване на точни данни за състоянието на млечните жлези и белите дробове на пациента.

Много момичета се чудят как ще се проведе прегледът на гърдите след уголемяване на гърдите. Ще се виждат ли всички изследвани области на гръдния кош на уредите?

Всяка жена, разбира се, се грижи за здравето си. И всеки знае, че след 35 години трябва да се подложите на мамография веднъж годишно. И след уголемяване на гърдите и още повече. Веднъж годишно се извършва и флуорография.

Всички искаме да сме здрави и затова момичетата, които се грижат за бъдещето си, винаги се подлагат на прегледи навреме.

И така, как ще изглежда? Пречат ли имплантите на прегледите на гърдите?

Как да направите ултразвук след мамопластика? Как се извършва флуорография с гръдни импланти? CT и MRI след мамопластика? Ултразвук след уголемяване на гърдите? Ние ще ви помогнем да го разберете.

Бихме искали да отбележим, че наличието на гръдни импланти не влияе по никакъв начин на изследването, винаги е възможно да се установи точна диагноза с помощта на един от методите.

Но разбира се, с наличието на съвременна технология за изследване на гърдата след мамопластика.

Модерните клиники обикновено са оборудвани с най-новите модели технологии. Когато се регистрирате в клиниката за преглед на момиче, трябва да изясните какви устройства струват, дали е възможно да се проведе преглед в тази клиника, ако има гръдни импланти, и разбира се, консултирайте се със специалист, за да изберете точния метод на преглед по отделен случай.

И ние ще разсеем съществуващите митове за невъзможността да се проведе проучване.

Ултразвук - ехография. След уголемяване на гърдите се извършва ежегодно. Един от най-разпространените методи за проучване в наше време. Също така е задължителен преглед преди пластична операция на гърдите. Ултразвукът на млечните жлези след увеличаване на гърдите ви позволява да идентифицирате патологиите на млечните жлези преди операцията, да оцените състоянието на гръдните импланти и самите тъкани, както и да изключите възможни усложнения като възпаление, промени в тъканите и образуване на капсула по време на рехабилитационния период.

Мамографията след мамопластика е най-обстойният метод за изследване. Методът на мамографско изследване след мамопластика има някои трудности. Трябва да знаете за това! Имплантът може да блокира някои зони от гърдата по време на прегледа, в по-голяма степен и в процентно изражение това се отнася за случаите, когато имплантът е поставен над гръдния мускул. В случай на имплант, поставен под мускула, запушената област на млечната жлеза е много по-малка. Също така, този метод на изследване не е информативен в случаи на разкъсване или изтичане на гръдни импланти.

MRI след мамопластика е ядрено-магнитен резонанс на млечните жлези.

Метод за изследване на тъканите на жлезата с помощта на мощно магнитно поле. С този метод се откриват огнища на тумори, метастази, разкъсвания на гръдни импланти.

CT или компютърна томография след мамопластика, този тип се нарича рентгенови методи за изследване на млечната жлеза. За диагностицирането на рак е най-информативният и точен вид изследване. CT се предписва за изясняване на диагнозата вече в тесен кръг от жени.

FLG след мамопластика или флуорография след уголемяване на гърдите.

Преди да се подложи на този преглед, пациентът трябва да предупреди лекаря за наличието на гръдни импланти. Много хора се чудят дали имплантите се виждат на изображението на FLG. Ще отговорим, да, ясно е.

Както можете да видите, силиконовите импланти, които се използват в мамопластиката, са рентгенопропускливи, тяхното присъствие няма да затрудни изследването на белите дробове при FLH.