Реакции на зеницата и техните нарушения. Дисоциация на директни и приятелски реакции на зеницата към светлина (dpsrzs) Смъртоносна зеница

зенични рефлекси

Обикновено зениците на двете очи са кръгли и диаметърът им е еднакъв. При намаляване на общото осветление зеницата се разширява рефлексивно. Следователно разширяването и свиването на зеницата е реакция на намаляване и увеличаване на общата осветеност. Диаметърът на зеницата също зависи от разстоянието до неподвижния обект. При гледане от далечен обект към близък, зениците се свиват.

В ириса има два вида мускулни влакна, обграждащи зеницата: кръгови, инервирани от парасимпатикови влакна на окуломоторния нерв, към които се приближават нервите от цилиарния ганглий. Радиалните мускули се инервират от симпатикови нерви, произтичащи от горния цервикален симпатичен ганглий. Свиването на първото причинява свиване на зеницата (миоза), а свиването на второто причинява разширяване (мидриаза).

Диаметърът на зеницата и реакцията на зеницата са важни диагностични характеристики при увреждане на мозъка.

След това местоположението, диаметърът на зениците, тяхната форма, равномерност, реакцията им на светлина и близкото им разположение се изследват чрез метода на страничното осветяване. Обикновено зеницата е разположена малко надолу и медиално от центъра, формата е кръгла, диаметърът е 2-4,5 mm. Свиването на зеницата може да се дължи на накапване на мистични лекарства, дилататорна парализа, като най-често свиването на зеницата е най-забележимият признак за възпаление на ириса.

С възрастта зеницата става по-тясна. След накапване на мидриатик се наблюдава разширяване на зеницата с парализа на окуломоторния нерв. Едностранна мидриаза може да възникне при парализа на сфинктера в резултат на нараняване на окото. Зениците са по-широки в очите с тъмни ириси и късогледство. Неравномерният размер на зеницата (анизокория) най-често показва заболяване на централната нервна система. Неправилната форма на зеницата може да бъде при наличие на задна синехия (сливане на ириса с предната капсула на лещата) или предна (сливане на ириса с роговицата).

За да се провери визуално наличието на задната синехия, е необходимо да се капнат дилататори на зеницата в окото: 1% разтвор на атропин или хоматропин, 2% разтвор на кокаин. Зеницата се разширява във всички посоки, с изключение на местата, където има задни синехии. В резултат на разширяващото действие на тези агенти тънките синехии се отделят и на мястото на отделяне на предната капсула на лещата могат да останат пигментни петна и бучки с най-малки размери, ясно видими чрез биомикроскопия.

В някои случаи може да възникне кръгово сливане на ръба на ириса с предната капсула на лещата (seclusio pupillae) и след това, въпреки многократното вливане на атропин, е невъзможно да се предизвика разширяване на зеницата. Такава пълна задна синехия води до повишаване на вътреочното налягане, т.к. разделянето на предната и задната камера предотвратява нормалната циркулация на вътреочната течност.

Течността се натрупва в задната камера, изпъква ириса напред (iris bombee). Пълното инфектиране на зеницата с ексудат (occlusio pupillae) може да доведе до същото състояние. Понякога е възможно да се види дефект в тъканта на ириса - ирисови колобоми (coloboma iridis) (фиг. 16), които могат да бъдат вродени и придобити. Вродените обикновено се намират в долната част на ириса и придават на зеницата удължена, крушовидна форма.

Придобитите колобоми могат да бъдат създадени изкуствено в резултат на операция или причинени от травма. Следоперативните колобоми най-често се намират в горната част на ириса и могат да бъдат пълни (когато ирисът липсва във всеки сектор напълно от корена до ръба на зеницата и зеницата е под формата на ключалка) и частична, имаща под формата на малък триъгълник близо до корена на ириса. От периферната колобома е необходимо да се разграничи отделянето на ириса в корена в резултат на нараняване.

Реакцията на зеницата на светлина се проверява най-добре в тъмна стая. Лъч светлина се насочва към всяко око поотделно, което предизвиква рязко свиване на зеницата (директна реакция на зеницата на светлина). Когато зеницата на едното око е осветена, зеницата на другото око в същото време се свива - това е приятелска реакция. Реакцията на зеницата се нарича "жива", ако зеницата се свива бързо и отчетливо, и "мудна", ако се свива бавно и недостатъчно. Реакциите на зеницата на светлина могат да се извършват при разсеяна дневна светлина и с лампа с процеп.

Когато проверявате зеницата за настаняване и конвергенция (близка настройка), пациентът е помолен да погледне в далечината и след това да погледне пръста, който изследващият държи близо до лицето на пациента. В този случай зеницата обикновено трябва да се стеснява.

Вече беше казано, че зениците могат да бъдат разширени, когато се вливат с лекарства, които причиняват парализа на сфинктера (атропин, хоматропин, скополомин и др. или възбуждане на дилататор (кокаин, ефедрин, адреналин). Разширяване на зениците се наблюдава, когато лекарства, съдържащи беладона се приемат перорално.В същото време има липса на реакция на зеницата към светлина, намалено зрение, особено при работа на близко разстояние, в резултат на пареза на настаняването.

При анемия зениците също могат да се разширят, но реакцията им на светлина остава добра. Същото се наблюдава и при късогледство. Широката фиксирана зеница ще бъде със слепота, причинена от увреждане на ретината и зрителния нерв. Абсолютната неподвижност на зениците възниква при увреждане на окуломоторния нерв.

Ако разширената и неподвижна зеница е резултат от парализа на окомоторния нерв с едновременно увреждане на влакната, отиващи към цилиарния мускул, акомодацията също ще бъде парализирана. В този случай се поставя диагнозата вътрешна офталмоплегия. Това явление може да бъде с церебрален сифилис (ядрото на окуломоторния нерв е засегнато), с мозъчни тумори, менингит, енцефалит, дифтерия, заболявания на орбитата и с наранявания, придружени от увреждане на окуломоторния нерв или цилиарния възел. Дразненето на цервикалния симпатиков нерв може да бъде с увеличаване на лимфните възли на шията, с апикален фокус в белия дроб, хроничен плеврит и др. и причинява едностранно разширяване на зеницата. Същото разширение може да се наблюдава при сирингомиелия, полиомиелит и менингит, засягащи долния шиен и горния гръден гръбначен мозък. Свиването на зеницата и нейната неподвижност могат да бъдат причинени от мистични средства, които действат възбуждащо на мускула, който свива зеницата (пилокарпин, езерин, армин и др.).

При странично осветление нормалната леща не се вижда поради пълната си прозрачност. Ако има отделни непрозрачности в предните слоеве на лещата (начална катаракта), тогава при странично осветление те се виждат на черния фон на зеницата под формата на отделни сивкави черти, точки, зъби и др. При пълно замъгляване на лещата (катаракта) цялата зеница има матово сив цвят.

По принцип методът на пропусната светлина се използва за откриване на първоначални промени в лещата и стъкловидното тяло. Методът се основава на способността на пигментираното очно дъно да отразява насочен към него светлинен лъч. Изследването се провежда в тъмна стая. Непрозрачна електрическа лампа от 60-100 W трябва да се постави отляво и зад пациента на нивото на очите му. Лекарят се доближава до пациента на разстояние 20-30 см и с помощта на офталмоскоп, прикрепен към окото му, насочва светлина в окото на пациента.

Ако лещата и стъкловидното тяло са прозрачни, тогава зеницата свети в червено. Червената светлина се обяснява отчасти с прозрачността на кръвта на хороидеята, отчасти с червеникаво-кафявия оттенък на пигмента на ретината.

На пациента се предлага да промени посоката на погледа и дали се наблюдава равномерен червен рефлекс от фундуса. Дори леки помътнявания в прозрачната среда на окото се забавят от отразените от очното дъно лъчи, в резултат на което на червения фон на зеницата се появяват тъмни зони, съответстващи на местоположението на помътняването. Ако при предварителен преглед със странично осветление не са открити непрозрачности в предната част на окото, тогава появата на непрозрачности на червения фон на зеницата трябва да се обясни с непрозрачности на стъкловидното тяло или дълбоки слоеве на лещата.

Непрозрачностите на лещата имат формата на тънки тъмни спици, насочени към центъра от екватора на лещата, или отделни точки, или звездообразно отклоняващи се от центъра на лещата. Ако тези тъмни точки и ивици се движат заедно с движенията на очната ябълка, тогава непрозрачностите са в предните слоеве на лещата и ако те изостават от това движение и изглежда се движат в посока, обратна на движението на очите, тогава непрозрачностите са в задните слоеве на лещата. Непрозрачностите, разположени в стъкловидното тяло, за разлика от непрозрачностите на лещата, имат напълно неправилен накъсан старт. Те изглеждат като паяжини или изглеждат като мрежи, които трептят при най-малкото движение на очите. При интензивно, гъсто помътняване, масивни кръвоизливи в стъкловидното тяло, както и при пълно помътняване на лещата, зеницата не свети при изследване в пропускаща светлина, а светлината на зеницата е бяла от замъглената леща. Всички части на окото се изследват по-точно чрез биомикроскопия, лещата с помощта на анализатор на предния сегмент на окото.

Тонична зеница (синдром на Adie). Мястото на увреждане на тоничната зеница са клетъчните тела на цилиарния ганглий или техните постганглионарни парасимпатикови влакна като част от къси ресничести нерви.
Признаците включват анизокория, фотофобия и замъглено зрение.

Клинични характеристики на синдрома на Adie
- Широка зеница. Новоразвитата тонична зеница е много голяма, но намалява по размер след няколко месеца.
- Мудна реакция на светлина. Стеснението на зеницата към светлина е минимално и сегментно, но може напълно да липсва.
- Дисоциация на директни и приятелски реакции на зеницата към светлина. Приятелското стесняване на зеницата към светлината започва по-късно и протича по-бавно. Зеницата остава тонично тясна, т.нар. "тоник". Амплитудата на приятелската реакция надвишава амплитудата на директната, която представлява дисоциация на директните и приятелските реакции.

Разширяването на зеницата след съпътстващото му свиване става бавно поради факта, че свиването е тонизирано. Така се осъществява и "тонизираща" редилация.
- Пареза на акомодацията. Акомодацията се губи остро, но може постепенно да се възстанови.
- Сегментна парализа на сфинктера на ириса се открива с помощта на прорезна лампа. При приятелско напрежение инервираните участъци на сфинктера се събират в гънка под формата на шнур и денервираните участъци се изглаждат. Тоничната зеница е по-широка на светлина, защото не реагира добре на светлина, но тъй като се разширява и тонично, може вече да е на тъмно.

Фармакологично изследване на синдрома на Adie: 0,1% разтвор на пилокарпин
- Стандартният 1% разтвор на пилокарпин се разрежда в съотношение 1:10 до концентрация 0,1%.
- Капнете по 2 капки във всяко око с интервал от 1 минута. Изчакайте 25-30 минути.
- Слаб (0,1%) разтвор на пилокарпин обикновено не засяга нормалния сфинктер на зеницата, но причинява свиване на тоничната зеница поради холинергична свръхчувствителност на денервирания сфинктер. Изследване със слаб разтвор на пилокарпин има диагностична стойност в случаите, когато едната зеница е тонизирана, а другата е нормална за сравнение.

Патофизиология на синдрома на Adie

(1) Остра денервация. Увреждането на цилиарния ганглий или късите ресничести нерви причинява денервация на цилиарния мускул и сфинктера. Така акомодацията и стеснението на зеницата веднага стават невъзможни.
(2) Аберантна реинервация. Невроните, инервиращи цилиарния мускул, регенерират и реинервират цилиарния мускул, но в допълнение се развиват колатерали за аберантна реинервация на сфинктера. Акомодацията се подобрява и тоничното стесняване на зеницата се придружава от акомодация (приятелско напрежение).

Етиология. Най-често тоничната зеница е идиопатична и едностранна. Тази лезия на зеницата е типична за жени на възраст 20-40 години и може да бъде свързана с генерализирана хипорефлексия (синдром на Adie) и/или сегментна анхидроза (синдром на Ross).
- Изолирана тонична зеница не изисква допълнителни изследвания.

Фармакологична мидриаза

Мидриатични офталмологични средства са атропин, скополамин, хоматропин, циклопентолат, тропикамид, фенилефрин, кокаин, хидроксиамфетамин.
- Зеницата е максимално разширена, няма директни и приятелски реакции на светлина.
- Няма други очни или неврологични симптоми. Няма скорошна история на очна травма.
- Инсталирането на 1% разтвор на пилокарпин не предизвиква свиване на фармакологично разширената зеница. Зеницата, разширена в резултат на парасимпатиков дефект (парализа на окуломоторния нерв или тонична зеница), бързо се стеснява под въздействието на 1% разтвор на пилокарпин.

Дисоциация на директни и приятелски зенични реакции към светлина (DPSRZS).

Обикновено амплитудата на директното свиване на зеницата към светлината е по-голяма от приятелската. Никога не тествайте приятелски отговор при ярка светлина, защото двата стимула се сумират и създават погрешно впечатление за RPSD. DPSRS възниква в следните два случая.
- Директната реакция е отслабена, а приятелската е запазена. Това е възможно при всяко увреждане на аферентната връзка на зеничния път. Най-честата причина за DPSRHD в този случай е оптичната невропатия.
- Нарушават се както пряката, така и приятелската реакция, но се възстановява само приятелската реакция, тоест развива се аберантна регенерация. Класически пример е тонизиращата зеница на Еди.

Примери за дисоциация на директни и приятелски реакции на зеницата към светлина
- DPSRS на средния мозък (синдром на Силвиевия акведукт, синдром на дорзалния среден мозък). И двете зеници обикновено са средни по размер с DPSRHD. Едновременно с това има двустранна ретракция на клепачите, супрануклеарна пареза на погледа нагоре и конвергентно-ретракционен супрануклеарен нистагъм.
- Учениците на Аргайл Робъртсън. И двете зеници са тесни, с неправилна форма, с отслабена директна реакция на светлина, жива консенсусна реакция и слабо разширение на тъмно. Зрителната острота не е нарушена. Тези зеници първоначално са описани като признак на сифилис на централната нервна система.
- Двустранен DPSRS. Двустранният дългосрочен синдром на Adie и дифузната периферна невропатия от диабетен тип също могат да бъдат причина за двустранна миоза, придружена от DPSRHD. Всеки двустранен DPSRHD е абсолютна индикация за серологично изследване за сифилис.

3843 0

Външни признаци на остра интоксикация с лекарства от групата на опиума - опиоиди (морфин, промедол, хероин, метадон, кодеин и др.)

Зачервяване и сърбеж на кожата на лицето, особено на върха на носа в началото на интоксикацията (около 5-10 минути след употребата на лекарството), след това - бледност на кожата, която продължава до края на интоксикацията.

Понякога кожата има жълтеникав или зеленикав оттенък.

Зениците са рязко свити, реакцията към светлина е отслабена.

Артериалното налягане е понижено, пулсът е рядък, понякога аритмичен. Промените в поведението се проявяват в два варианта: летаргия, летаргия, сънливост или повишена двигателна и речева активност, дезинхибиране.

И в първия, и във втория случай интоксикацията е придружена от немотивирано повишаване на настроението, самодоволство и понякога нарушение на паметта и вниманието. При задълбочаване на интоксикацията поради предозиране, речта се забавя все повече и повече, става замъглена, развиват се ступор и кома.

Кожата е бледа, след това цианотична. Съзнанието се губи, зениците са тесни, не реагират на светлина. Рефлексите (роговични, фарингеални, болкови) липсват. Налягането пада, пулсът е рядък, дишането е рядко и повърхностно. Смъртта най-често настъпва поради спиране на дишането поради парализа на дихателния център.

Външни признаци на остра интоксикация с препарати от канабис

Разширени зеници, възпаление на конюнктивата, особено на клепачите, зачервяване на лицето и устната лигавица, сухота в устата. Характеризира се с тахикардия, понякога - хипертония и хипертермия. Чувството на глад, жажда, немотивирани промени в настроението от веселие и необуздан смях до страх и подозрение са много характерни.

Промените в поведението се проявяват в два варианта: умерена психомоторна възбуда (безцелни движения, гримаси, речта е несвързана, темпото й е ускорено, приказливост, общителност) или летаргия, откъсване от околната среда, когато контактът е затруднен, координацията е нарушена, речта е замъглена. Понякога един вариант се превръща в друг, тогава те говорят за фазите на интоксикация, както при алкохолната интоксикация.

Допълнителен признак на остра интоксикация с препарати от канабис е характерна смолиста миризма (в стаята от дрехите на пациента). Често има комбинирана употреба на наркотици от канабис и алкохол, което засилва цялостния ефект.

В някои случаи при предозиране състоянието на остра интоксикация може да се характеризира с психотични разстройства, протичащи под формата на делириум, делириозно-онирично състояние, остър параноик, състояние на здрач.

Външни признаци на остра кокаинова интоксикация

Разширяване на зениците, блясък на очите, понякога хиперемия на лицето, бледо върха, крилата и лигавиците на носа (при интраназална употреба на наркотици). Хипертония, тахикардия (понякога тахиаритмия). Характеризира се с безсъние, психомоторна възбуда; фонът на настроението се доближава до маниакалния, афектът често се измества към гнева.

Субектът в нетрезво състояние е приказлив, надценява своите способности и възможности, речта е объркана, откъслечна до несвързаност, темпото й е ускорено. Обикновено се наблюдава безпокойство, движенията са стереотипни, координацията им е нарушена.

Може да има агресивни тенденции, склонност към конфликти, импулсивно сексуално поведение. Намалена критика. В случай на предозиране може да има припадък, конвулсивни припадъци, кървене от носа; възможни са психотични варианти на интоксикация, протичащи според вида на делириум, характерни са онейроидни, параноични, зрителни, слухови и тактилни халюцинации.

Външни признаци на остра амфетаминова интоксикация и интоксикация с амфетаминоподобни лекарства (ефедрон)

Разширяване на зениците и намаляване на реакцията им към светлина, нистагъм, блясък на очите. Хипертония, тахикардия (понякога тахиаритмия), хиперрефлексия, изпотяване, тремор на пръстите, клепачите. Характеризира се с анорексия, сухи лигавици, гадене, повръщане.

Промените в поведението се характеризират с психомоторна възбуда, агресия. Изразени са идеи за величие, субектът надценява възможностите си, липсва критика. Афектът се доближава до маниакалния, много е лабилен, лесно преминава от веселие към подозрение и гняв.

Поведението е импулсивно, непреодолима нужда от общуване, приказливост, речта е ускорена, накъсана, на моменти несвързана. Субектите са неспокойни, често променят позата си, стремят се към някакъв вид дейност. Може да има психотични форми на интоксикация под формата на делириум, остър параноик.

Външни признаци на остра интоксикация с халюциногени (LSD, фенциклидин, псилоцибин и др.)

Признаците на интоксикация са много разнообразни. В началото често се наблюдават разширени зеници с фотофобия, анизокория (неравномерни зеници), ритмично разширяване и свиване на зениците (понякога в синхрон с дишането).

Хиперрефлексия, често до спонтанен тонус, спазъм на челюстните мускули. Характеризира се със зрителни и тактилни, по-рядко слухови халюцинации, в съответствие с които поведението на пациента също се променя. Болните надничат, слушат, отърсват нещо от себе си, изваждат го от устата си, крият се, бягат, защитават се, нападат.

Изявленията на пациента също съответстват на характера на изпитаните халюцинации.

Външни признаци на остра интоксикация с кетамин

Характеризира се с кратък епизод на психомоторна възбуда в началото, придружен от тахикардия и леко повишаване на кръвното налягане, хиперрефлексия. Визуалните и тактилните халюцинации са много чести, слуховите халюцинации са изключително редки.

Погледът обикновено е насочен в една точка, движенията са бавни и стереотипни. Речта е неясна, нечетлива, лицето е дружно, съзнанието е объркано. При излизане от състояние на интоксикация са характерни объркване, дисфория и понякога частична антероградна амнезия.

Външни признаци на остра интоксикация с хипноуспокоителни (барбитурати, бензодиазепини, натриев оксибутират и др.)

Кожата е бледа, с мазен налеп. Зениците са стеснени или разширени, бавно реагират на светлина, често се наблюдава нистагъм, характерни са нарушения на акомодацията и конвергенцията, тахикардия, хипотония, дишането е често и повърхностно, рефлексите са намалени. Походката е нестабилна, трепереща. Движенията са неточни, размахващи.

Речта е неясна, вниманието е нестабилно. Афективните разстройства могат да бъдат представени както от еуфория, така и от депресия, афектът е лабилен. При задълбочаване на интоксикацията летаргията се увеличава, прогресира влошаване на координацията, замъгляване на съзнанието до степен на ступор и кома.

Външни признаци на остра интоксикация с лекарства с антихолинергичен ефект (паркопан, дифенхидрамин, пиполфен и др.)

Отбелязва се разширяване на зеницата (обикновено не се случва при използване на дифенхидрамин), нистагъм, нарушения на конвергенцията и настаняването, хиперемия на кожата, сухи лигавици и кожа. Характеризира се с тахикардия, колебания в кръвното налягане, немотивирано веселие, говорът е ускорен, вниманието е нарушено.

При задълбочаване на интоксикацията настъпва зашеметяване, нарушава се ориентацията на място и време. Много характерни са илюзиите и халюцинациите, най-често зрителни и слухови, имащи сценичен характер. Поведението на субекта се определя от характера на халюцинациите - той търси нещо или се крие, заобикаля несъществуващи обекти, говори с някого, бърка другите за свои познати и т.н.

Илюзорно-халюцинаторните разстройства обикновено са придружени от объркване, объркване или страх, понякога амнезия.

Външни признаци на интоксикация с летливи органични съединения (бензин, толуен, бензол, ацетон и др.)

Зениците са разширени, лицето е хиперемирано, склерите са инжектирани. Отбелязват се тахикардия, тахипнея, колебания в кръвното налягане. От дрехите, косата, кожата се излъчва характерна химическа миризма. Походката е нестабилна, координацията на движенията е нарушена, често гадене, повръщане.

В началото на интоксикацията може да възникне състояние на неадекватна радост, зрителни халюцинации, объркване, дезориентация на място и време. Поведението се определя от характера на халюцинациите. При задълбочаване на интоксикацията, като правило, се развиват делириум, конвулсии и кома.

А.Г. Зеренин, Н.В. Стрелец

Разширяването на зеницата може да се дължи на естествени причини или може да е симптом на възникващо заболяване, което се среща при хора от различни възрасти.

Разширените зеници се наричат още мидриаза, което означава зеница с разширен диаметър.

Зеницата променя размера си поради свиването на кръговите и радиалните мускули. Кръговият мускул е отговорен за стесняването, а радиалният мускул - за неговото разширяване.

Разширени зеници, естествени причини:

реакция на светлина. Проявява се при хора от всички възрасти. При липса на други симптоми на някакво заболяване, не трябва да се притеснявате;
реакция към капки за очи. Някои от очните лечения причиняват разширяване на зениците, но реакцията постепенно отшумява и няма негативни последици;
реакция към тъмнината
стрес;
влечение към противоположния пол.

По време на проучването учените установиха, че разширените зеници също са реакция на:

голи жени при мъжете;
деца при жените.

От това можем да заключим, че като изключим медицински причини, хората могат да имат разширени зеници, когато видят това, което им харесва.

Освен по естествени причини, защо зениците се разширяват?

Те могат да се разширят поради появата и развитието на патологии и заболявания в човешкото тяло.

Такива патологии включват:

аневризма;
увреждане на зрителния нерв;
появата и развитието на мозъчен тумор;
повишено очно налягане, причинено от появата на глаукома;
продължителни и чести мигрени;
подуване на лимфен възел, разположен в горната част на гръдния кош;
диабет;
контузия;
липса на кислород;
травма на черепа;
реакция към лекарства;
вътречерепно налягане;
интоксикация на тялото;
епилепсия;
червеи.

Широките зеници в повечето случаи могат да се наблюдават при употребата на лекарства, проявата на заболяването и нараняването.

Известно е, че зениците могат да се увеличат на тъмно, което позволява на човек да вижда по-добре на тъмно. Но ако зениците не се разширяват при излагане на светлина, това може да е симптом на интоксикация на тялото. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Синдром на Ади-Холмс

Синдром на Adie-Holmes или синдром на разширени зеници по друг начин. Характеризира се с парализа на очните мускули, в резултат на което очите губят чувствителност към светлина.

Основният симптом на синдрома на Adie-Holmes еразширена зеница, но нейният диаметър може да е различен. Когато човек с този синдром изследва нещо от близко разстояние, зеницата се стеснява и след това моментално се разширява. Зрението при синдрома на Adie-Holmes намалява значително.

Някои от факторите, които причиняват появата му са:

метаболитно разстройство;
повреден цилиарен възел. Това причинява нарушение на инервацията на цилиарния мускул и сфинктера на ириса. Поради това зениците се разширяват и се появява миопия;
авитаминоза;
инфекциозни заболявания.
Симптоми на синдрома на Adie-Holmes:
зеницата се увеличава само в едното око;
слаба реакция към светлина или пълно отсъствие.

Най-често синдромът се проявява при жени след 30 години. Възможно е да се възстанови зрението, което е паднало поради развитието на синдрома, и реакцията към светлина може да бъде загубена без възможност за възстановяване.

Психологически фактори

Нервната система има пряко влияние върху зрителните нерви, както и емоционалната стабилност на човека. Поради емоционалната нестабилност в кръвта се отделят хормони. В резултат на това зениците се разширяват.

Причини за разширяване на зеницата:

уплаха;
страх;
екстремна ситуация;
пристъпи на агресия;
тъга.

Ако са забелязани такива причини, е необходимо да се свържете с специалисти за медицинска помощ.

Има случаи, когато разширяването е причинено от генетични фактори и е придружено от определени признаци:

зачервяване на очите;
спазми и болка в очите;
замъглено виждане при ярка светлина. Могат да се появят петна в очите или остри светкавици;
намаляване на зрителната острота.
човек с тези симптоми е практически сляп в тъмното.

Използване на субстанции на трети страни

Наред с други фактори, увеличаването на човешките зеници се влияе от алкохолни и наркотични вещества. След употребата им зеницата е в разширено състояние поне още два дни.

В допълнение към факта, че човек, който е приемал наркотици, има разширени зеници, употребата им може да бъде разпозната по редица признаци:

зачервяване и блясък на очите;
липса на реакция към светлина;
ясно определени съдове в очите;
нездрава кожа. Бледо или болезнено жълто;
лоша координация;
промяна на речта. Бавно, бързо или твърде рязко.

Мидриаза при юноши

Най-често разширените зеници при тийнейджър се дължат на употребата на наркотици или алкохол. Родителите трябва да бъдат много внимателни и да следят състоянието на детето.

Употребата на наркотици не се разпознава толкова лесно, колкото употребата на алкохол. Употребата на наркотици не е придружена от специфична миризма, за разлика от алкохолните напитки.

В допълнение към разширените зеници, има признаци, на които първо трябва да обърнете внимание:

повишена възбудимост или слабост;
промени в настроението без видима причина;
безсъние;
силна жажда;
нездравословен външен вид: кръгове под очите и силна загуба на тегло.

Въпреки това си струва да запомните, че наличието на един от тези признаци може да бъде предвестник на болестта. Например, червеите са придружени от кръгове под очите, безсъние, загуба на тегло. Освен това заразените имат трайно разширени зеници.

Ако се появят един или повече признаци, по-добре е да заведете детето на специалист и да решите проблема, преди да е станало твърде късно.

Постоянно разширени зеници

Ако зениците са постоянно разширени, това може да е признак за увреждане на зрителните нерви и загуба на чувствителност на зеницата към светлина. В същото време, когато човек гледа към светлината, започва болка в очите.

Хората, които имат тези симптоми, трябва да бъдат внимателни на тъмно, тъй като те трудно ще могат да виждат на тъмно. Препоръчително е да не шофирате през нощта.

Подобен проблем със зрението е типичен за възрастните. Тъй като очите на децата са по-чувствителни към светлина.

Не трябва да се отнасяте небрежно към появата на такива симптоми. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, който може да постави правилната диагноза и да предпише лечение, докато не настъпи необратимо увреждане на очите.

Погледнах и се ужасих .... Гледайте и четете

Очи изпъкнали

Ким Гудман е жена, която може да изпъкне очите си с 1,2 см. Тя държи световния рекорд по изпъкнали очни кухини.
Ким живее в Чикаго, Илинойс. Тя открива таланта си, когато един ден е ударена по главата с хокейна каска. Очите й просто изскочиха в този момент, но Ким успя да ги „постави“ на място с лекота.
Оттогава тя може да изпъкне очите си по желание, дори в процеса на прозяване.
На 2 ноември 2007 г. нейните способности са документирани в Истанбул.

Окото е пушач

Този пушач от Изтока е усвоил изкуството да вдишва дим през ушите или очните кухини и да издишва през устата.
След като „пъхне“ цигара в ухото или окото си, той сбръчква силно лицето си, докато пуши. Това създава процес на "вътрешно засмукване", който повечето обикновени хора не са в състояние да произведат. И е правилно.
Мъж в китайския град Шанхай държи цигара с окото си и издишва дима през устата си пред изненадана публика.

космата очна ябълка

Лекарите Али Махдави Фард и Лейли Пурафкари трябваше да оперират пациент, чието око имаше необичаен съсирек, покрит с коса.
19-годишно момче дойде в офталмологична клиника със странна маса, нарастваща в едното му око.
Той каза, че „растежът“ е с него от раждането и с годините само се увеличава по размер.
Не е изпитвал болка поради наличието на неразбираемо тяло, но са се развили някои зрителни дефекти, придружени от постоянен дискомфорт при мигане поради наличието на чуждо тяло.
Хирургически лекарите лесно премахнаха ненужен предмет.

Две зеници в едното око

Двойната зеница (The Pupula duplex) е медицинска странност, характеризираща се с наличието на две зеници в една очна ябълка. От латински това се превежда като "двойна зеница".
Въпреки факта, че това състояние не е описано в медицинската литература, съществува мит за китайския държавен министър Лиу Ч'унг, 995 г. пр. н. е., който уж е страдал от този проблем.
Това изображение на Liu Chong е проектирано от Робърт Рипли като част от неговия проект „Вярвате или не“, в който той пресъздава необикновени събития и обекти. В колекцията си има над 20 000 снимки и 30 000 артефакта.
Восъчният спектакъл на необичайното състояние на човека допълни музея с восъчни фигури на Луи Тюсо.

рак на ретината

Ретинобластомът е рядка форма на рак на очите, която обикновено се развива в ранна детска възраст, обикновено преди 5-годишна възраст. Ракът засяга ретината, която е специална светлочувствителна тъкан, разположена в задната част на окото, която разпознава светлина и цвят.

Липса на око

Били Оуен казва, че е започнал да вижда нещата в нова светлина през февруари 2009 г. И цялата вина е загубата на дясната очна ябълка.
Преди трагедията Оуен беше успешен механик с любяща съпруга и шестмесечен син. Скоро обаче се случи нещо, което напълно промени живота му. На 13 февруари 2009 г. лекарят го шокира с новината, че Били е болен от недиференциран карцином на параназалните синуси.
Това е рядка форма на рак, която засяга носната кухина, процентът на преживяемост при това заболяване е 10 процента. В случая на Били ракът се беше разпространил толкова много, че лекарите трябваше да премахнат почти половината от лицето му, включително дясното око, мускулите и нервите.
Сега, където беше дясното око, има огромна дупка. Ако извади зъбната пластина, тогава като пъхне пръста си в дупката на окото, той може да я изкара през устата си.
Така той се опитва да спечели пари от изгубеното си око, като играе във видеоклипове като зомби или в обитавани от духове къщи.

Зъб в окото

Англичанинът Мартин Джоунс загуби зрението си и беше сляп почти 10 години. Сега обаче той е узрял. Това стана възможно чрез поставяне на част от зъба в очната ябълка.
Имплантираният зъб е кучешки, известен още като "околен зъб", и е изваден от собствената уста на Мартин. След това лекарите поставиха изкуствената очна леща в основата й и фиксираха елемента под клепача, позволявайки на тъканта да расте.
Освен това част от кожата му също е взета от устата му и имплантирана върху зъб в окото му. Това беше направено, за да може по-късно окото да има достъп до собствената си циркулация.
В крайна сметка лекарите изрязаха дупка в роговицата, която позволи на светлината да влезе в очите. Тази процедура вече е дала възможност да видят 600 души.

Пиърсинг на очите

Пиърсингът на очите не трябва да се бърка с пиърсинга на веждите. Този вид пиърсинг е по-рядко срещан, по-скъп и изисква намесата на хирург, тоест козметичната хирургия е незаменима.
Пиърсингът на очите е носенето на бижута в окото, през клепача или директно през очната ябълка. Разбира се, това е много рисковано начинание.