Šta je normalan puls? Kakav bi trebao biti puls

Brzina otkucaja srca je važan pokazatelj u procjeni rada srca. Njegova definicija je komponenta u dijagnozi aritmije i drugih bolesti, ponekad prilično ozbiljnih.

ŠTA JE PULSE?
Puls je fluktuacija vaskularnih zidova koja nastaje kao rezultat kontrakcija srčanih mišića. Ovaj indikator vam omogućava da procijenite ne samo snagu i ritam otkucaja srca, već i stanje krvnih žila.
Kod zdrave osobe intervali između pulsiranja trebaju biti isti, dok se neujednačeni otkucaji srca smatraju simptomom poremećaja u tijelu - to može biti ili patologija srca ili druga bolest, na primjer, kvar endokrinog sustava. žlezde.
Puls se mjeri brojem pulsnih valova, odnosno otkucaja, u minuti i ima određene vrijednosti - kod odraslih je od 60 do 90 u mirovanju.
KAKO SE MJERI PULS?
Puls se mjeri otkucajima pulsirajuće krvi u radijalnoj arteriji, češće na unutrašnjoj strani ručnog zgloba, jer je žila na ovom mjestu najbliža koži. Za najveću preciznost, indikatori se snimaju na obje ruke.
Ako nema poremećaja ritma, dovoljno je izbrojati puls za 30 sekundi i pomnožiti ga sa dva. Ako otkucaji srca nisu ritmični, onda je svrsishodnije brojati broj pulsnih valova u cijeloj minuti.
U rjeđim slučajevima, brojanje se vrši na mjestima gdje prolaze druge arterije - brahijalna, femoralna, subklavijalna. Puls možete izmjeriti tako što ćete prste staviti na vrat na prolazu karotidne arterije ili do sljepoočnice.
Ako je potrebna detaljna dijagnoza, na primjer, ako se sumnja na ozbiljne bolesti, tada se rade i drugi pregledi za mjerenje pulsa - Voltaire montaža (obračun po danu), EKG.
Koristi se i takozvani treadmill test, kada se rad srca i pulsiranje krvi snimaju elektrokardiografom dok se pacijent kreće na traci za trčanje. Ovaj test također pokazuje koliko se brzo rad srca i krvnih žila vraća u normalu nakon vježbanja.
ŠTA UTIČE NA PULS?
Ako broj otkucaja srca kod žena i muškaraca u mirovanju ostane unutar 60-90, tada se iz mnogo razloga može privremeno povećati ili dobiti blago povećane konstantne vrijednosti.
Na to utiču godine, fizička aktivnost, unos hrane, promene u položaju tela, temperatura i drugi faktori okoline, stres i oslobađanje hormona u krv. Broj pulsnih talasa koji se javljaju u minuti uvek zavisi od broja otkucaja srca (skraćeno otkucaja srca) tokom istog vremena.
Obično je puls normalan kod muškaraca za 5-8 otkucaja niži nego kod žena (60-70 u minuti). Normalni pokazatelji razlikuju se kod djece i odraslih, na primjer, kod novorođenčeta, puls od 140 otkucaja smatra se normalnim, a za odraslu osobu to je tahikardija, koja može biti i privremeno funkcionalno stanje i znak bolesti srca ili drugim organima. Broj otkucaja srca zavisi i od dnevnih bioritmova i najveći je u periodu od 15 do 20 sati.

Kada kažemo "srce kuca" ili "kuca", mi time karakterišemo tako poznat pojam za nas kao puls osobe. Činjenica da on reaguje na unutrašnja stanja ili spoljašnje uticaje je norma. Puls se ubrzava od pozitivnih emocija i tokom stresnih situacija, tokom fizičkog napora i bolesti.

Šta god da stoji iza pulsa, to je najvažniji biološki marker ljudskog blagostanja. Ali da biste mogli "dešifrirati" signale koje daje srce u obliku udaraca i otkucaja, morate znati koji se puls smatra normalnim.

Većina medicinskih izraza je ukorijenjena u latinskom, pa ako se pitate šta je puls, pogledajte prijevod.

Bukvalno, "puls" znači guranje ili udarac, odnosno dajemo ispravan opis pulsa, govoreći "kucanje" ili "udaranje". A ovi otkucaji nastaju zbog kontrakcija srca, što dovodi do oscilatornih pokreta arterijskih zidova. Nastaju kao odgovor na prolazak pulsnog vala kroz vaskularne zidove. Kako nastaje?

1. Sa kontrakcijom miokarda, krv se izbacuje iz srčane komore u arterijski krevet, arterija se u ovom trenutku širi, pritisak u njoj raste. Ovaj period srčanog ciklusa naziva se sistola.
2. Tada se srce opušta i "apsorbira" novi dio krvi (ovo je trenutak dijastole), a pritisak u arteriji opada. Sve se to događa vrlo brzo - opis procesa arterijskog pulsa traje više vremena od njegovog stvarnog toka.

Što je veći volumen krvi koja se istiskuje, to je bolje snabdijevanje organa krvlju, pa je normalan puls vrijednost pri kojoj krv (zajedno sa kisikom i hranjivim tvarima) ulazi u organe u potrebnoj zapremini.

Stanje osobe tokom pregleda može se suditi na osnovu nekoliko svojstava pulsa:

• učestalost (broj udaraca u minuti);
• ritam (jednakost intervala između otkucaja, ako nisu isti, onda je otkucaj srca aritmičan);
• brzina (pad i povećanje pritiska u arteriji, ubrzana ili spora dinamika smatra se patološkim);
• napetost (sila potrebna da se zaustavi pulsiranje, primjer napetog otkucaja srca su pulsni valovi kod hipertenzije);
• punjenje (vrijednost preklopljena dijelom od napona i visine pulsnog vala i ovisno o volumenu krvi u sistoli).

Najveći utjecaj na pulsno punjenje ima sila kompresije lijeve komore. Grafički prikaz mjerenja pulsnog talasa naziva se sfimografija.

Tabela normalnog ljudskog pulsa po godinama i godinama prikazana je u donjem dijelu članka.

Pulsirajuća posuda za mjerenje pulsa na ljudskom tijelu može se osjetiti u različitim područjima:

• na unutrašnjoj strani ručnog zgloba, ispod palca (radijalna arterija);
• u zoni slepoočnica (temporalna arterija);
• na poplitealnom pregibu (popliteal);
• na pregibu na spoju karlice i donjeg ekstremiteta (femoralnog);
• sa unutrašnje strane na pregibu lakta (rame);
• na vratu ispod desne strane vilice (karotida).

Najpopularnije i najprikladnije je mjerenje otkucaja srca na radijalnoj arteriji, ova posuda se nalazi blizu kože. Da biste izmjerili, morate pronaći pulsirajuću "venu" i čvrsto pričvrstiti tri prsta na nju. Koristeći sat sa sekundarnom kazaljkom, izbrojite broj otkucaja u 1 minuti.

Palpacijske tačke perifernog arterijskog pulsa na glavi i vratu

Koliko bi otkucaja u minuti trebalo biti normalno?

U koncept normalnog pulsa stavljaju optimalan broj otkucaja srca u minuti. Ali ovaj parametar nije konstanta, odnosno konstanta, jer ovisi o dobi, području aktivnosti, pa čak i o spolu osobe.

Rezultati mjerenja otkucaja srca prilikom pregleda pacijenta uvijek se upoređuju sa koliko otkucaja u minuti treba da bude puls zdrave osobe. Ova vrijednost je blizu 60-80 otkucaja u minuti u mirnom stanju. Ali pod određenim uvjetima, dopuštena su odstupanja od ove norme otkucaja srca do 10 jedinica u oba smjera. Na primjer, vjeruje se da je broj otkucaja srca kod žena uvijek 8-9 otkucaja češće nego kod muškaraca. A za profesionalne sportiste, srce generalno radi u „ergonomskom režimu“.

Referentna tačka za normalan puls odrasle osobe je istih 60-80 otkucaja u minuti. Puls takve osobe je norma za stanje mirovanja, ako odrasla osoba ne pati od kardiovaskularnih i drugih bolesti koje utječu na rad srca. Kod odraslih se broj otkucaja srca povećava u nepovoljnim vremenskim uslovima, pri fizičkom naporu, uz emocionalni izliv. Da bi se puls osobe vratio u normalu prema godinama, dovoljno je 10-minutni odmor, to je normalna fiziološka reakcija. Ako nakon odmora ne dođe do vraćanja otkucaja srca na normalu, postoji razlog da se obratite ljekaru.

Ako se čovjek bavi intenzivnim sportskim treningom, onda za njega u mirovanju čak 50 otkucaja u minuti - puls je normalan. Kod trenirane osobe tijelo se prilagođava stresu, srčani mišić postaje veći, što povećava volumen srčanog volumena. Dakle, srce ne mora da pravi višestruke kontrakcije kako bi osiguralo normalan protok krvi – ono radi sporo, ali kvalitetno.

Muškarci koji se bave mentalnim radom mogu iskusiti bradikardiju (otkucaji srca manji od 60 otkucaja u minuti), ali se to teško može nazvati fiziološkim, jer čak i mala opterećenja kod takvih muškaraca mogu uzrokovati suprotno stanje - tahikardiju (otkucaji srca iznad 90 otkucaja u minuti) . To negativno utiče na rad srca i može dovesti do srčanog udara i drugih ozbiljnih posljedica.

Kako bi se puls vratio u normalu do dobi (60-70 otkucaja u minuti), muškarcima se savjetuje da uravnoteže ishranu, režim i fizičku aktivnost.

Norma pulsa kod žena je 70-90 otkucaja u mirovanju, ali mnogi faktori utiču na njegov učinak:

• bolesti unutrašnjih organa;
• hormonska pozadina;
• godine žene i drugo.

Uočeno je povećanje broja otkucaja srca kod žena tokom menopauze. U ovom trenutku mogu postojati česte epizode tahikardije, isprepletene drugim aritmičkim manifestacijama i promjenama krvnog tlaka. Mnoge žene u ovom dobu često "sjednu" na sedative, što nije uvijek opravdano i nije baš korisno. Najispravnija odluka, kada puls odstupi od norme u mirovanju, je posjetiti liječnika i odabrati potpornu terapiju.

Promjena brzine otkucaja srca kod žena u periodu rađanja djeteta u većini slučajeva je fiziološke prirode i ne zahtijeva primjenu korektivne terapije. Ali da biste bili sigurni da je stanje fiziološko, morate znati koji je puls normalan za trudnicu.

Ne zaboravljajući da je za ženu norma pulsa od 60-90, dodajemo da kada dođe do trudnoće, otkucaji srca počinju postupno rasti. Prvo tromjesečje karakterizira povećanje broja otkucaja srca u prosjeku za 10 otkucaja, a treće tromjesečje - do 15 "dodatnih" šokova. Naravno, ovi šokovi nisu suvišni, neophodni su za pumpanje volumena cirkulirajuće krvi povećane za 1,5 puta u krvožilni sistem trudnice. Koliko puls žene treba da bude u položaju zavisi od normalnog broja otkucaja srca pre trudnoće – može biti 75 ili 115 otkucaja u minuti. Kod trudnica u trećem tromjesečju puls je često poremećen zbog ležanja u horizontalnom položaju, zbog čega im se preporučuje spavanje ležeći ili na boku.

Najveći broj otkucaja srca kod osobe po godinama je u djetinjstvu. Za novorođenčad, puls od 140 u minuti je norma, ali do 12. mjeseca ova vrijednost se postepeno smanjuje, dostižući 110 - 130 otkucaja. Ubrzani rad srca u prvim godinama života objašnjava se intenzivnim rastom i razvojem djetetovog tijela, što zahtijeva pojačan metabolizam.

Daljnji pad otkucaja srca nije toliko aktivan, a broj otkucaja od 100 otkucaja u minuti dostiže se do 6. godine.

Tek u adolescenciji - 16-18 godina - otkucaji srca konačno dostižu normalan puls odrasle osobe u minuti, smanjujući se na 65-85 otkucaja u minuti.

Koji puls se smatra normalnim?

Na rad srca utječu ne samo bolesti, već i privremeni vanjski utjecaji. U pravilu, privremeno povećanje otkucaja srca može se obnoviti nakon kratkog odmora i eliminacije provocirajućih faktora. A kakav bi trebao biti normalan puls za osobu u raznim stanjima?

U miru

Vrijednost koja se smatra normalnim otkucajem srca za odraslu osobu je zapravo broj otkucaja srca u mirovanju.

Odnosno, govoreći o normi zdravog otkucaja srca, uvijek mislimo na vrijednost izmjerenu u mirovanju. Za odraslu osobu ova brzina je 60-80 otkucaja u minuti, ali pod određenim uvjetima može biti 50 otkucaja (za obučene osobe) i 90 (za žene i mlade).

1. Vrijednost maksimalnog otkucaja srca izračunava se kao razlika između broja 220 i broja punih godina osobe. (Na primjer, za 20-godišnjake ova vrijednost će biti: 220-20=200).
2. Vrijednost minimalnog pulsa (50% od maksimalnog): 200:100x50 = 100 otkucaja.
3. Brzina pulsa pri umjerenim opterećenjima (70% od maksimuma): 200:100x70 = 140 otkucaja u minuti.

Fizička aktivnost može biti različitog intenziteta - umjerenog i visokog, ovisno o tome od čega će biti različiti otkucaji srca osobe koja prima ova opterećenja.

Zapamtite - za umjereni fizički napor, otkucaji srca se kreću od 50 do 70% maksimalne vrijednosti, izračunate kao razlika između broja 220 i ukupnog broja godina osobe.

Kod velikog fizičkog napora, čiji je primjer trčanje (kao i brzo plivanje, aerobik, itd.), puls se izračunava prema sličnoj shemi. Da biste saznali koji se ljudski broj otkucaja srca smatra normalnim tokom trčanja, koristite sljedeće formule:

1. Saznat će razliku između broja 220 i starosti osobe, odnosno maksimalnog otkucaja srca: 220-30 = 190 (za 30-godišnjake).
2. Odredite 70% od maksimuma: 190:100x70 = 133.
3. Odredite 85% od maksimuma: 190:100x85 = 162 pogotka.

Broj otkucaja srca pri trčanju kreće se od 70 do 85% maksimalne vrijednosti, što je razlika između 220 i starosti osobe.

Formula za izračunavanje maksimalnog broja otkucaja srca je također korisna kada se izračunava brzina otkucaja srca za sagorijevanje masti.

Većina kondicionih trenera za proračune koristi metodu finskog fiziologa i vojnog doktora M. Karvonena, koji je razvio metodu za određivanje granica pulsa za fizičku obuku. Prema ovoj metodi, ciljna zona ili FSZ (fat burning zone) je broj otkucaja srca u rasponu od 50 do 80% maksimalnog otkucaja srca.

Prilikom izračunavanja maksimalnog broja otkucaja srca ne uzima se u obzir norma po godinama, već se uzima u obzir sama dob. Na primjer, uzmimo starost od 40 godina i izračunamo broj otkucaja srca za WSF:

1. 220 – 40 = 180.
2. 180x0,5 = 90 (50% od maksimuma).
3. 180x0,8 = 144 (80% od maksimuma).
4. HRW se kreće od 90 do 144 otkucaja u minuti.

Zašto postoji toliki disparitet u brojkama? Činjenica je da brzinu otkucaja srca za trening treba odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir kondiciju, dobrobit i druge karakteristike tijela. Stoga je prije početka treninga (i u njihovom procesu) neophodan ljekarski pregled.

Posle jela

Gastrokardijalni sindrom - primjetno povećanje broja otkucaja srca nakon jela - može se primijetiti kod različitih bolesti gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog, endokrinog sistema. Patološko stanje ukazuje na otkucaje srca koji su značajno veći od normalnog. Postoji li normalan porast otkucaja srca tokom obroka?

Strogo govoreći, blagi porast otkucaja srca tokom ili 10-15 minuta nakon obroka je fiziološko stanje. Hrana koja ulazi u želudac pritišće dijafragmu, zbog čega osoba diše dublje i češće – otuda i ubrzanje otkucaja srca. Posebno često postoji višak norme pulsa prilikom prejedanja.

Ali čak i ako se pojede malo hrane, a srce i dalje počne brže kucati, to nije uvijek znak patologije. Samo što za varenje hrane potrebno je povećanje metabolizma, a za to - lagano povećanje otkucaja srca.

Brzina pulsa nakon jela je približno jednaka normalnoj brzini za umjereni fizički napor.

Već smo naučili kako to izračunati, ostaje samo da usporedimo vlastiti puls nakon jela s normom izračunatom po formuli.

Tabela otkucaja srca prema godinama

Da biste uporedili vlastita mjerenja s optimalnim, korisno je imati pri ruci tablicu otkucaja srca prema godinama. Prikazuje minimalne i maksimalne dozvoljene vrijednosti otkucaja srca. Ako vam je broj otkucaja srca manji od minimalne normalne vrijednosti, možete posumnjati na bradikardiju, ako je veći od maksimalnog, moguće je. Ali samo ljekar to može utvrditi.

Table. Norme pulsa osobe prema godinama.

Starosna kategorija	Minimalna vrijednost norme (otkucaja u minuti)	Maksimalna vrijednost norme (otkucaja u minuti)	Prosjek (otkucaji u minuti)
Prvi mesec života	110	170	140
Prva godina života	100	160	130
Do 2 godine	95	155	125
2-6	85	125	105
6-8	75	120	97
8-10	70	110	90
10-12	60	100	80
12-15	60	95	75
Prije 18	60	93	75
18-40	60	90	75
40-60	60	90-100 (više kod žena)	75-80
preko 60	60	90	70

Podaci su dati za osobe bez posebnih patologija i mjerenja u stanju potpunog mirovanja, odnosno neposredno nakon buđenja ili nakon 10-minutnog odmora ležeći. Žene nakon 45. godine treba da obrate pažnju na malo precijenjenu brzinu otkucaja srca, koja je povezana s hormonalnim promjenama tokom menopauze.

Koristan video

Iz sljedećeg videa možete saznati više informacija o ljudskom pulsu:

Zaključak

1. Puls je važan fiziološki pokazatelj ljudskog zdravlja.
2. Brzina pulsa varira ovisno o dobi, spolu, kondiciji i drugim fizičkim karakteristikama ljudskog tijela.
3. Privremene fluktuacije otkucaja srca za 10-15 jedinica mogu biti fiziološke prirode i ne zahtijevaju uvijek medicinsku intervenciju.
4. Ako broj otkucaja srca osobe premašuje normu po godinama za značajan broj otkucaja u minuti, trebate se obratiti liječniku i otkriti uzrok odstupanja.

Učestalost i pravilnost otkucaja srca važan je znak zdravlja osobe. Ritam treba da bude konstantan, bez prekida i pauza. Brzina otkucaja srca (HR) se određuje unutar jedne minute mirovanja nakon 10-15 minuta odmora. Mijenja se fizičkom aktivnošću, strahom, emocionalnim reakcijama.

Iako normalan broj otkucaja srca nije garancija zdravlja srca, on je ipak koristan pokazatelj za identifikaciju brojnih poremećaja u tijelu.

Glavni pokazatelj otkucaja srca je broj otkucaja srca, odnosno broj srčanih kontrakcija u minuti. U mirovanju je 60 - 100/min. Međutim, neki istraživači smatraju da je ovaj standard zastario, a u mirovanju bi broj otkucaja srca trebao biti između 50 i 75 u minuti. Postoji veza između otkucaja srca preko 75 otkucaja u minuti tokom odmora i povećanog rizika od srčanog udara.

Normalan broj otkucaja srca za svaku osobu zavisi od njegovih godina, fizičkog stanja, nasljedstva, načina života, nivoa aktivnosti i emocionalnih iskustava. Na njega utiču i temperatura i položaj tela.

Uz veću fizičku izdržljivost osobe, njen puls u mirovanju je niži. Stoga je broj otkucaja srca jedan od indikatora za procjenu individualne kondicije.

Video: Koji se puls smatra normalnim, a koji je opasan po zdravlje?

Otkucaji srca se mijenjaju tokom dana iu različitim situacijama. Stoga njihova odstupanja od prosječnih pokazatelja, uvjetno uzeta izvan granica norme, nisu uvijek povezana s nekom vrstom bolesti. Vrijedi se brinuti o tome ako je puls stalno usporen, ubrzan ili srce neredovito kuca.

Koji je normalan broj otkucaja srca kod odrasle osobe?

Kod zdravog odraslog muškarca normalna brzina otkucaja srca u mirovanju je 70/min, a kod žena 75/min. Uzimajući u obzir individualne promjene za odrasle, optimalnim se smatra puls od 60 do 80 u minuti.

Prilikom registracije, uz pomoć koje doktor objektivno procjenjuje učestalost i ritam otkucaja srca, osoba se kreće, svlači, liježe na kauč, doživljava uzbuđenje u nepoznatoj situaciji. Stoga se gornja granica normalnog otkucaja srca smatra 100/min.

Iako je raspon normalnih otkucaja srca prilično širok, previsok ili nizak broj otkucaja srca može biti znak patologije. Ako je više od 100/min (tahikardija) ili manje od 60/min (bradikardija), obratite se svom liječniku ili kardiologu, posebno ako imate druge simptome kao što su nesvjestica, vrtoglavica ili otežano disanje.

Koje su norme i odstupanja za djecu

Normalan broj otkucaja srca kod djeteta zavisi od njegovih godina. Na primjer, za novorođenčad, broj otkucaja srca je 100 - 160 / min, za djecu mlađu od 10 godina - od 70 do 120 / min, za adolescente preko 10 - 12 godina - od 60 do 100 u minuti.

Za djecu je to tipično i sasvim normalno. Ovo je nepravilan rad srca uzrokovan valovitim ubrzanjem i usporavanjem otkucaja srca. Ako se takve promjene otkriju na EKG-u kod djeteta ili adolescenta, nema razloga za zabrinutost.

Doktori se rukovode takvim normalnim otkucajima srca kod djece:

	Prosječan broj otkucaja srca, otkucaja u minuti	Granice norme, otkucaja/min
Novorođenče
34 godine
11 – 12 godina
13 - 15 godina

Kod djece je češće uzrokovano funkcionalnim razlozima - plačem, strahom, hlađenjem tijela. Najopasnije je značajno usporavanje otkucaja malog srca. To može biti znak ozbiljnih aritmija, kao što je kongenitalni atrioventrikularni blok II ili III stepena.

Kod adolescenata se može javiti umjerena bradikardija kao rezultat intenzivnog sportskog treninga.

Normalni otkucaji srca kod žena i muškaraca prema godinama

Samo mjerenjem ili prema EKG podacima nema značajne razlike u srčanom ritmu između muškaraca i žena. S godinama dolazi do postepenog smanjenja prosječne brzine otkucaja srca, ali čak i ovdje može doći do značajnih individualnih fluktuacija.

Tačniju procjenu brzine otkucaja srca može se dobiti iz podataka dnevnog EKG praćenja. U zaključku ove studije obavezno je naznačen prosječan broj otkucaja srca po danu, minimalni i maksimalni broj otkucaja srca tokom dana i noći.

Za procjenu ovih pokazatelja razvijeni su standardi koji omogućavaju liječniku da preciznije utvrdi da li otkucaji srca odgovaraju dobi i spolu osobe.

Starost, godine		Prosječan broj otkucaja srca tokom dana, otkucaja/min	Prosječan broj otkucaja srca noću, otkucaja u minuti
60 i više godina

Sinusna aritmija je prihvatljiva, posebno noću, ali pauze ne bi trebale biti duže od 2 sekunde. Mali broj izvanrednih otkucaja srca (ekstrasistole) je takođe norma za zdravu osobu.

Šta može promijeniti puls?

Fiziološki uzroci ili bolesti različitih organa, uključujući i srce, mogu usporiti, ubrzati rad srca ili uzrokovati nepravilan rad srca.

Usporen rad srca (bradikardija) je normalan i ne šteti ljudskom tijelu u takvim slučajevima:

• povećana vlažnost okoline, umjereno hlađenje tijela;
• dobra fizička spremnost;
• stanje spavanja;
• uzimanje određenih lijekova, kao što su sedativi ili beta-blokatori.

Bolesti praćene usporenim otkucajima srca:

• IHD i druge srčane bolesti, posebno
• predoziranje antiaritmičkim lijekovima, posebno srčanim glikozidima;
• trovanja jedinjenjima olova, FOS, nikotinom;
• čir na želucu, traumatska ozljeda mozga, moždani udar, tumor na mozgu, povišen intrakranijalni tlak;
• hipotireoza (smanjena hormonska aktivnost štitne žlijezde).

Fiziološko (prirodno) povećanje otkucaja srca moguće je u takvim situacijama:

vrućica;

povišena temperatura okoline;

ostati na visini;

trudnoća;

konzumacija kofeinskih pića.

Glavni uzroci patološkog ubrzanog rada srca (tahikardija):

• bolesti nervnog sistema (neuroze, autonomni poremećaji);
• hipertireoza;
• anemija;
• Otkazivanje Srca;
• hronične plućne bolesti;
• bolesti srca - ishemijska bolest srca, miokarditis, neki valvularni defekti.

Kako sami izmjeriti puls?

Najlakši način za određivanje pulsa na karotidnoj i radijalnoj arteriji.

Na karotidnoj arteriji se provodi na sljedeći način: kažiprst i srednji prsti nalaze se vodoravno ispod donje čeljusti na anterolateralnoj površini vrata. Određuje se mjesto gdje se puls najbolje palpira. Bolje je da ovu metodu ne koristite sami. U ovoj zoni nalaze se refleksogena područja čija stimulacija može uzrokovati poremećaje srčanog ritma.

Za određivanje pulsa na radijalnoj arteriji potrebno je staviti kažiprst i srednji prst u područje ručnog zgloba. Puls se osjeća u području ispod palca.

Postoje posebni uređaji koji pomažu osobi da odredi svoj puls. To su fitnes trackeri, kao i aplikacije za pametne telefone. Pogodne su za sportiste i zaposlene ljude. Indikatore otkucaja srca, uključujući njegovu pravilnost, određuju mnogi automatski mjerači krvnog tlaka koji se koriste za mjerenje pritiska kod kuće.

Koja se odstupanja od norme smatraju opasnim?

Prilikom određivanja pokazatelja srčane frekvencije važno je uzeti u obzir ne samo broj otkucaja srca, već i ritam srčanih kontrakcija. Srce bi trebalo da kuca bez pauza i prekida, međutim, pojedinačni retki dodatni otkucaji nisu razlog za zabrinutost.

Neophodno je konsultovati lekara u takvim slučajevima:

• nepravilan srčani ritam;
• usporavanje otkucaja srca manje od 50/min ili ubrzanje veće od 100/min;
• napadi ubrzanog rada srca sa otkucajima srca većim od 140/min.

Ovi znakovi mogu pratiti takva opasna stanja:

• paroksizmalna supraventrikularna tahikardija;
• česte ventrikularne ekstrasistole i paroksizmi ventrikularne tahikardije;
• sindrom bolesnog sinusa;
• sinoatrijalni ili atrioventrikularni blok II - III stepena.

Koje se bolesti mogu utvrditi mjerenjem pulsa?

Otkucaji srca se mijenjaju iz sljedećih razloga:

• kršenje regulacije srčane aktivnosti;
• pogoršanje izmjene plinova u plućima;
• smanjenje sadržaja kisika u krvi;
• slabljenje kontraktilnosti miokarda;
• patoloških procesa u srcu.

Stoga, ako broj otkucaja srca odstupa od norme ili je nepravilan puls, mogu se pretpostaviti različite bolesti kardiovaskularnog i drugih sistema. Najčešći od njih:

• disfunkcija autonomnog nervnog sistema ili NCD;
• organske lezije mozga, kao što su krvarenja ili tumori;
• hronični bronhitis, opstruktivna plućna bolest, emfizem, respiratorna insuficijencija;
• nedostatak gvožđa i drugi oblici anemije;
• hipo- i hipertireoza;
• , što je komplikacija mnogih srčanih bolesti i hipertenzije;
• mitralna stenoza, koja je u teškim slučajevima često komplikovana atrijalnom fibrilacijom;
• IHD, uključujući njegove kronične oblike (angina pektoris, postinfarktna kardioskleroza, atrijalna fibrilacija);
• sindrom bolesnog sinusa;
• , distrofija miokarda, .

Uz stalna odstupanja otkucaja srca od norme, prije svega se preporučuje konzultacija s terapeutom. Liječnik će provesti inicijalni pregled, koji će pomoći da se posumnja na uzrok kršenja, a zatim vas uputiti specijaliziranom specijalistu - kardiologu, pulmologu, endokrinologu, neurologu ili hematologu.

Prognoze i prevencija

Prognoza palpitacija zavisi od njihovog uzroka:

• fiziološke abnormalnosti nisu opasne i ne zahtijevaju liječenje;
• uz pravilno liječenje bolesti endokrinog sistema, pluća i drugih organa koji su uzrokovali kršenje otkucaja srca, s vremenom se puls vraća u normalu;
• u slučaju srčanih bolesti, prognoza ovisi o težini osnovne bolesti; u nekim slučajevima normalan rad srca može se vratiti samo operacijom ili ugradnjom pejsmejkera.

Normalni otkucaji srca osiguravaju dobru opskrbu krvlju mozga i drugih organa. Da biste spriječili njegovo kršenje, preporučuju se sljedeće metode:

• redovno vežbanje u trajanju od 30 minuta dnevno, 5 dana u nedelji;
• sposobnost upravljanja sobom u stresnoj situaciji, savladavanje vježbi disanja, joge;
• prestati pušiti;
• normalizacija težine;
• konzumiranje dovoljno tečnosti, posebno u toploj sezoni;
• dovoljan odmor, dobar san.

Od fizičkih vježbi za održavanje normalnog otkucaja srca, aerobni trening, trčanje, plivanje i biciklizam su najprikladniji.

Zaključak

Pokazatelji otkucaja srca su individualni za svaku osobu. Mijenjaju se ovisno o njegovoj aktivnosti, doba dana, pod utjecajem fizioloških uzroka. Vjeruje se da su granice norme za odraslu osobu u mirovanju 60 i 100 otkucaja u minuti. U tom slučaju puls treba biti uredan, prihvatljiva je mala aritmija i pojedinačne vanredne kontrakcije (ekstrasistole).

Djeca imaju veći broj otkucaja srca od odraslih. KU starijih osoba ima tendenciju da uspori prosječan broj otkucaja srca.

Razne bolesti nervnog, endokrinog, respiratornog, kardiovaskularnog sistema i krvi mogu uzrokovati kršenje normalnih pokazatelja. Stoga, ako se otkriju odstupanja od norme, potrebno je konzultirati terapeuta.

Indikatore otkucaja srca možete odrediti pomoću EKG-a, dnevnog praćenja EKG-a, kao i samo-mjerenjem pulsa na radijalnoj arteriji.

Indikatori pulsa važni su u procjeni zdravlja muškarca, a njegova učestalost se može promijeniti pod utjecajem različitih faktora:

• Dob;
• rast;
• težina;
• fizička aktivnost;
• psihoemocionalno stanje;
• bolesti;
• uzimanje određenih lijekova.

Brzina pulsa kod odraslog muškarca značajno zavisi od njegove aktivnosti i nivoa fizičke spremnosti. Mijenja se prilikom hodanja, trčanja ili tokom noćnog sna.

Prosječna brzina otkucaja srca u mirovanju je 60-90 otkucaja u minuti.

Koji se puls kod muškarca smatra normalnim, ovisno o dobi kada se njegovo fizičko stanje mijenja, detaljno ćemo opisati u nastavku.

Promjene u srčanom ritmu u mirovanju povezane sa godinama

Brzina otkucaja srca se mijenja s godinama - u djetinjstvu je puls veći, a u odrasloj dobi usporava. To je zbog činjenice da dječaci odrastaju i da je metabolizam u djetinjstvu i adolescenciji aktivniji nego kod odraslih muškaraca.

Za procjenu brzine otkucaja srca prema dobi kod muškaraca u mirovanju, koristite sljedeću tabelu:

Brzina pulsa kod muškaraca starosti 30-50 godina je gotovo ista, jer se brzina metabolizma gotovo ne mijenja.

Bez sumnje, stepen treninga može uticati na pokazatelje otkucaja srca. Ova činjenica se objašnjava činjenicom da sportisti pumpaju ne samo skeletne mišiće, već i miokard. S tim u vezi, kada se srce kontrahira, krv se izbacuje većom snagom i u većem volumenu. Zbog toga srce ne mora kucati tako brzo kao normalan ljudski organ, a broj otkucaja srca se smanjuje. Ovo stanje nije patologija i smatra se varijantom fiziološke norme.

Kod starijih

U starijoj dobi puls može usporiti, ali ovu promjenu treba ocijeniti kao patološku, jer bi kod zdrave osobe broj otkucaja srca trebao ostati isti.

Kod muškaraca u dobi od 60 i više godina pokazatelji krvnog tlaka se obično povećavaju, ali vrijednosti pulsa se praktički ne mijenjaju.

U ovom dobnom periodu stopa broja srčanih kontrakcija u velikoj mjeri ovisi o pojedinoj osobi i treba je odrediti individualno, ovisno o stepenu njegove obučenosti, aktivnosti i prisutnosti popratnih bolesti.

Kako fizička aktivnost utiče?

U mirovanju, pokazatelji normalnog pulsa kod muškaraca se ne mijenjaju, a njihova prosječna vrijednost ostaje u rasponu od 60 - 80 otkucaja u minuti.

Mjerenje otkucaja srca treba izvoditi samo u pozadini potpunog fizičkog odmora i provoditi u sjedećem položaju ne ranije od 20-40 minuta nakon vježbanja ili treninga (vremenski interval ovisi o intenzitetu aktivnosti).

Tokom spavanja

Spavanje osobe zamjenjuju spore i brze faze, koje čine jedan od njegovih ciklusa, koji traju oko 90 minuta. Tokom noći osoba prolazi kroz 4 do 6 takvih ciklusa. Spora faza se dijeli na površinski i duboki san.

Prilikom hodanja

Kada hodate, indikatori otkucaja srca se povećavaju ovisno o kondiciji i brzini koraka. Na primjer, kod sportista se može povećati na samo 90 otkucaja, a kod muškaraca koji sede, može porasti na 110-120 otkucaja u minuti.

Dok trčim

Tokom trčanja u tijelu se dešavaju procesi slični hodanju, jedina razlika između trčanja i hodanja je nedostatak faze dvostruke podrške i veći intenzitet mišićnog opterećenja.

Dozvoljene granice

Tokom fizičkog napora, puls kod muškaraca ima ne samo normalne vrijednosti, već i maksimalno dozvoljene granice.

Za profesionalne sportiste, granice normalnog otkucaja srca tokom vježbanja su mnogo veće od prosjeka.

Procjena rada srca

Za procjenu rada srca ne provodi se samo mjerenje pulsa u mirovanju i tokom fizičke aktivnosti, već i Rufierov funkcionalni test. Sa ovim kompleksom opterećenja izvode se tri mjerenja otkucaja srca.

Prvo mjerenje se vrši u ležećem ili sjedećem položaju i bilježi se kao A. Nakon toga, od subjekta se traži da izvede 30 dubokih čučnjeva za 45 sekundi. Zatim se uzima drugo mjerenje i bilježi kao indikator B. Nakon 1 minute, puls se još jednom broji i bilježi kao indikator C.

Izračunavanje vrijednosti Rufierovog testa vrši se prema formuli - 200 se oduzima od zbira indikatora A, B i C, a rezultat se dijeli sa 10.

Evaluacija Rufierovog indeksa se vrši na sljedeći način:

• 0 je odličan pokazatelj;
• od 1 do 5 je dobar pokazatelj;
• od 6 do 10 - zadovoljavajući pokazatelj;
• od 11 do 15 - nezadovoljavajući pokazatelj (ili prosječno zatajenje srca);
• 15 ili više je izuzetno loš pokazatelj (ili teško zatajenje srca).

Vrste poremećaja pulsa

Ubrzanje ili usporavanje pulsa kod muškaraca u bilo kojoj dobi ukazuje na smetnje u radu srca, koje mogu biti uzrokovane kako patologijama kardiovaskularnog sistema uz bolesti drugih sistema i organa, tako i prirodnim fiziološkim stanjem.

Tahikardija kod muškaraca može biti izazvana fiziološkim ili patološkim uzrocima.

Kao i tahikardija, može biti uzrokovana kako prirodnim fiziološkim procesima u tijelu, tako i patološkim uzrocima opasnim po zdravlje.

Zato bi identifikacija patoloških simptoma uvijek trebala biti razlog za kontaktiranje liječnika koji može otkriti uzrok poremećaja u učestalosti srčanih kontrakcija.

Prilikom utvrđivanja simptoma promjene srčanog ritma prirodne fiziološke prirode, možete ih sami eliminirati.

Fiziološka tahikardija

Fiziološka tahikardija je uzrokovana sljedećim stanjima:

• fizičko preopterećenje;
• stresna situacija;
• hladno;
• jak bol;
• uzimanje određenih lijekova.

Nakon izlaganja fiziološkim uzrocima, puls se neko vrijeme povećava, a nakon prestanka djelovanja faktora, otkucaji srca se vraćaju u normalu.

Patološka tahikardija

Patološka tahikardija se opaža dugo vremena i povezana je s poremećajima u radu srca i drugih sistema i organa. Povećan broj otkucaja srca u takvim slučajevima može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

• hipertonična bolest;
• srčana ishemija;
• patologija miokarda i srčane mane;
• poremećaji u radu autonomnog nervnog sistema;
• bakterijske i virusne infekcije praćene groznicom;
• endokrine patologije;
• krvarenje;
• trovanje otrovnim tvarima ili predoziranje lijekovima;
• onkološke bolesti.

Kod patološke tahikardije kod osobe, osim ubrzanog otkucaja srca, javljaju se i sljedeći simptomi:

• otkucaji srca;
• osjećaj težine ili bola u grudima;
• kratak dah i osjećaj nedostatka kisika;
• česte vrtoglavice;
• povećan umor;
• poremećaji spavanja;
• nesvjestica (ponekad).

Fiziološka bradikardija

Fiziološka bradikardija se opaža u sljedećim stanjima:

• fizička spremnost sportista ili osoba koje se bave teškim fizičkim radom;
• noćni san;
• psihoemocionalni ili fizički preopterećenost;
• fizički utjecaj na refleksne zone (uska kragna košulje ili čvrsto vezana kravata stišću vagusni živac, pritisak na očne jabučice);
• blaga hipotermija ili izlaganje visokoj vlažnosti i vrućini;
• uzimanje određenih lijekova (opće stanje se ne mijenja).

Ponekad osoba može imati takozvanu idiopatsku bradikardiju, u kojoj se opšte zdravstveno stanje ni na koji način ne mijenja i doktori ne mogu otkriti razlog usporavanja pulsa. Kod fiziološke bradikardije, puls se vraća u normalu nakon prestanka izlaganja faktorima koji ga uzrokuju, a liječenje ovog stanja nije potrebno.

Patološka bradikardija

Patološka bradikardija je izazvana sljedećim bolestima:

• peptički ulkus;
• neuroze i depresije;
• traumatske ozljede mozga;
• neoplazme medijastinuma;
• srčane patologije: kardioskleroza, Morgagni-Adams-Stokesov sindrom, miokarditis, endokarditis itd.;
• trovanja nikotinskom kiselinom i nikotinom, olovom, organofosfornim i narkotičkim supstancama;
• predoziranje drogom;
• neke zarazne bolesti: virusni hepatitis, trbušni tifus, teška sepsa;
• hipotireoza.

Kod patološke bradikardije kod osobe, osim ubrzanog otkucaja srca, javljaju se i sljedeći simptomi:

• vrtoglavica zbog niskog krvnog pritiska;
• bljedilo;
• dispneja;
• bol u prsima;
• umor;

• konfuzija u razmišljanju;
• nesvjestica i konvulzije (u uznapredovalim slučajevima).

Usporavanje ili ubrzanje pulsa utiče na opšte zdravstveno stanje, a težina simptoma koji se javljaju zavisi od brzine pulsa.

Čak i njihova periodična pojava uvijek ukazuje na potrebu konsultacije s liječnikom kako bi se otkrio osnovni uzrok promjene srčanog ritma i propisao liječenje osnovne bolesti.

Materijal za stranicu pripremila je: doktorica najviše kategorije, kardiolog Julija Petrova. Kopiranje je zabranjeno autorskim pravima.

Puls je jedan od najvažnijih pokazatelja ljudskog zdravlja. Utvrđuje moguće poremećaje u radu srca. Ne postoji jedinstveni standard koji određuje normalan puls kod ljudi. Istovremeno, promjena u učestalosti kontrakcija srčanog mišića u smjeru povećanja i smanjenja može biti varijanta norme i može ukazivati ​​na patologiju srca i krvnih žila.

Šta je puls?

S latinskog se ova riječ prevodi kao udarac, guranje. Pulsacija, koja se osjeća na određenim tačkama tijela, je fluktuacija volumena krvi u žilama u jednom srčanom ciklusu. Slušaju broj otkucaja srca, ukazujući na broj njegovih kontrakcija u određenom vremenskom periodu. Vrijednost otkucaja srca mjeri se brojem otkucaja u minuti. Općenito je prihvaćeno da je normalan puls kod zdrave osobe 60-80 otkucaja tokom ovog perioda. Ali idealni broj otkucaja srca za različite ljude i istu osobu u različitim godinama varira.

Otkucaji srca: norma prema godinama

Učestalost kontrakcije srčanog mišića, koja je normalna za dijete mlađe od godinu dana, razlikuje se od one kod tinejdžera. I puls zdrave osobe sa 35 godina takođe treba da se razlikuje od njegovog sopstvenog otkucaja srca sa 45. Ispravan srčani ritam kod starijih ljudi je veći nego što su imali u mladoj dobi. Tabela pokazuje koji broj otkucaja srca prema godinama se smatra normalnim:

Starost, u godinama	Brzina otkucaja srca u minuti
1-30 dana	110-170
1-12 mjeseci	100-160
1-2	95-155
2-4	90-140
4-6	85-125
6-8	78-118
8-10	70-110
10-12	60-100
12-15	55-95
15-50	60-80
50-60	65-85
60-80	70-90

Normalan pokazatelj za tinejdžera će već postati patološki za stariju osobu.

Puls odrasle osobe trebao bi biti 60-80 otkucaja u minuti. Brzina otkucaja srca od rođenja do 15. godine života ima snažan trend pada. 100 otkucaja srca u 60 sekundi je normalno za dvanaestogodišnjaka. I isti otkucaji srca u minuti u dobi od 30 godina ukazuje na razvoj tahikardije.

Vrijednosti navedene u tabeli su norma za zdrave ljude u mirovanju. Pod uticajem fizičke aktivnosti, prosečni broj otkucaja srca se povećava.

Šta još utiče na rad srca?

Na puls zdrave osobe mogu uticati sljedeći faktori:

• promjena položaja tijela;
• fizičke vježbe;
• unos hrane;
• pregrijavanje ili hipotermija;
• stresne situacije;
• hormonske fluktuacije.

Promatranja učestalosti kontrakcije srčanog mišića kod različitih ljudi omogućila su izvođenje sljedećih obrazaca:

Kafa podstiče češće kontrakcije srčanog mišića.

• Brzina otkucaja srca kod osobe direktno zavisi od pola. Kod muškaraca, srce pumpa krv sporije nego kod žena.
• Broj otkucaja srca ovisi o dnevnim bioritmima, kod većine ljudi najveće vrijednosti se zapažaju od 15 do 20 sati. Vrijednost pulsa tokom spavanja je manja nego tokom budnog stanja.
• Kod profesionalnih sportista se primećuje niži broj otkucaja srca od normalnog. Kod netrenirane odrasle osobe, puls u mirovanju od 80 nije odstupanje. 1-2 godine aktivnog treninga smanjuju ovu brojku za 5-10 bodova. Nekoliko godina bavljenja sportom smanjuje prirodni broj otkucaja srca na 40-50 otkucaja u minuti.
• Unos alkohola, kafe, nikotina, energetskih pića, droga naglo ubrzava otkucaje srca, često do vrijednosti koje prelaze gornje granice dozvoljene norme.
• S različitim krvnim tlakom mijenja se i učestalost kontrakcije srčanog mišića.

Kako se mjeri puls?

Brojanje otkucaja srca vrši se na mjestima gdje velike arterije prolaze najbliže površini tijela. Tradicionalno, puls se opipa na ručnom zglobu. Ali postoje trenuci kada se to ne može učiniti. U takvim situacijama, puls se mora mjeriti na tačkama pulsiranja femoralne, karotidne, brahijalne i subklavijske arterije. Potresi krvi u žilama se osjećaju i na sljepoočnicama.

Prilikom mjerenja pulsa treba se pridržavati sljedećih pravila:

Ako osoba miruje, mjerenje se može izvršiti samo 30 sekundi.

• Tokom sporta, dovoljno je fiksirati broj otkucaja srca na 15 sekundi i pomnožiti sa 4.
• U nedostatku fizičke aktivnosti, broj udaraca u pola minute se uzima u obzir i množi sa 2.
• Kod osoba kojima je dijagnosticirana aritmija, puls se broji u roku od jedne minute.

Najprecizniji broj otkucaja srca se bilježi tokom medicinskih pregleda: mjerenja krvnog pritiska elektronskim tonometrom, kardiograma i ultrazvuka srca.

Kako sami izmjeriti puls?

Najlakši način da izračunate broj otkucaja srca u određenom vremenskom periodu je ispod pregiba ručnog zgloba u osnovi palca. Za dešnjake je pogodnije mjeriti lijevom rukom i obrnuto. Da bi se osjetile fluktuacije pulsa, kažiprstom, srednjim i prstenastim prstima lagano se pritisne radijalna arterija, a palcem se zglob čvrsto omota oko leđa.

Uzroci odstupanja pulsa naviše

Puls se može povećati zbog sljedećih faktora:

Strah izaziva povećanje broja otkucaja srca.

• strah, emocionalni šok;
• prekomjeran rad;
• jak bol, kao što je modrica;
• sport i fizička aktivnost;
• povišena temperatura okoline.

Ova pojava se naziva funkcionalna tahikardija. Karakterizira ga odsustvo neugodnih nuspojava kao što su glavobolja, otežano disanje, zamračenje u očima, vrtoglavica. Pojačanje pulsa kada se pojavi uočava se unutar normalnog raspona i normalni otkucaji srca se vraćaju 5-10 minuta nakon prestanka izlaganja faktoru koji izaziva.

Lagano povećanje broja otkucaja srca kod trudnica također se smatra normalnim, povezano sa sve većim opterećenjem tijela. Periodično se broj otkucaja srca povećava i kod žena koje su dostigle period menopauze. Menstruacija takođe može dodati 5-10 dodatnih otkucaja u minuti uobičajenoj količini.

Patološka tahikardija se naziva povećanjem rada srčanog mišića uzrokovano prisustvom bolesti. Konstantna odstupanja pulsa prema gore izazivaju:

• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• srčana bolest;
• aritmija;
• patologija nervne aktivnosti;
• izloženost infekcijama;
• intoksikacija;
• hormonske abnormalnosti;
• tumori;
• Anemija zbog nedostatka željeza, uključujući i onu uzrokovanu obilnim menstruacijama.

Zašto se broj otkucaja srca smanjuje?

Ako je noću indikator ispod rupe, onda to nije patologija.

Puls osobe može ne samo povećati, već i smanjiti u odnosu na normu. Ova pojava se naziva bradikardija. Takođe je funkcionalan i patološki. Otkucaji srca zdrave osobe prirodno se smanjuju tokom spavanja. Razlozi za smanjenje otkucaja srca uključuju pojavu u kojoj je normalan puls kod odrasle osobe koja se redovno bavi sportom znatno niža od propisanih starosnih pokazatelja.

U drugim slučajevima, bradikardija ukazuje na prisutnost patologije u tijelu. Simptomi bolesti:

• povećana slabost;
• nesvjestica i polusvijest;
• hladan znoj;
• skokovi krvnog pritiska;
• jaka vrtoglavica;
• bol u predelu srca.

Bolest se može manifestirati u akutnom obliku. To se događa kod srčanih udara, miokarditisa, teške intoksikacije. Kada se izliječi osnovna bolest, simptomi bradikardije nestaju. U kroničnom obliku, uzrokovanom sklerotskim promjenama u srčanim žilama vezanim za starenje, nizak broj otkucaja srca postaje stalni pratilac osobe. Teška bradikardija dovodi do zatajenja srca i može zahtijevati elektronski pejsmejker.

Uzrok bradikardije kod djece i adolescenata može biti napredak u rasporedu rasta i razvoja organizma.