Alopurinol se može podijeliti. Alopurinol za giht - tijek liječenja i trajanje, doziranje i kontraindikacije

Sadržaj

U liječenju kronične nefropatije, kamenaca u genitourinarnom sistemu, propisuje se alopurinol - uputstvo za upotrebu lijeka ukazuje na njegovo djelovanje u odnosu na sintezu mokraćne kiseline. Zbog aktivnog sastava, lijek djeluje efikasno, propisuje ga liječnik kako bi se otklonili problemi s mokrenjem. Pogledajte njegove upute za upotrebu.

Alopurinol tablete

Farmakološka klasifikacija klasifikuje alopurinol kao hipourikemijski lek i lek protiv gihta koji utiče na funkciju i funkcionisanje genitourinarnog sistema. Djelovanje lijeka temelji se na djelovanju aktivne tvari alopurinola. Rastvara jedinjenja urata u urinu, sprečava stvaranje kamenca u tkivima i bubrezima.

Compound

Lijek je dostupan u obliku bijelih okruglih tableta sa ravnom površinom, udubljenjem i rizikom. Njihov sastav je prikazan u tabeli:

Farmakodinamika i farmakokinetika

Alopurinol se odnosi na lijekove koji ometaju sintezu mokraćne kiseline. Ova supstanca je strukturni analog hipoksantina, inhibira enzim ksantin oksidazu koji je uključen u metabolizam hipoksantina u ksantin i ksantina u mokraćnu kiselinu. Zbog toga dolazi do smanjenja koncentracije mokraćne kiseline i njenih soli u urinu i drugim tjelesnim tekućinama. U isto vrijeme, postojeće naslage urata se rastvaraju, ne stvaraju se u tkivima i bubrezima. Uzimanje alopurinola povećava izlučivanje hipoksantina i izlučivanje ksantina urinom.

Kada uđu, tablete se 90% apsorbuju iz želuca. Metabolizam se javlja stvaranjem aloksatina. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi doseže nakon 1,5 sata, aloksantina - nakon 4,5 sata. Poluvrijeme eliminacije lijeka je 1-2 sata, metabolita - 15 sati. 20% doze izlučuje se crijevima, a preostalih 80% - bubrezima s urinom.

Indikacije za upotrebu

Upute za uporabu ukazuju na prisutnost sljedećih indikacija u kojima se Allopurinol može prepisati pacijentima:

• liječenje i prevencija hiperurikemije;
• kombinacija hiperurikemije s nefrolitijazom, zatajenjem bubrega, uratnom nefropatijom;
• recidiv miješanih oksalat-kalcijevih bubrežnih kamenaca na pozadini hiperurikozurije;
• povećano stvaranje urata uz kršenje funkcije enzima;
• prevencija gihta, akutne nefropatije citostatikom i terapijom zračenjem tumora, leukemije, potpunog terapijskog gladovanja.

Kako uzimati alopurinol

Doziranje tableta se postavlja pojedinačno, prema uputstvu. Liječnici prate koncentraciju urata i mokraćne kiseline u krvi i urinu. Odraslima se propisuje 100-900 mg / dan, podijeljeno u 2-4 puta. Tablete treba uzimati nakon jela. Djeca mlađa od 15 godina primaju 10-20 mg/kg/dan ili 100-400 mg/dan. Maksimalna dnevna doza alopurinola za kršenje bubrežnog klirensa je 100 mg / dan. Povećanje doze propisuje liječnik uz održavanje povećane koncentracije urata u krvi i urinu.

specialne instrukcije

Odjeljak posebnih uputa u uputama za upotrebu treba posebno pažljivo proučiti za sve pacijente koji uzimaju Allopurinol:

• lijek se propisuje s oprezom u slučaju kršenja funkcije bubrega, bubrega, hipofunkcije štitne žlijezde, u početnom razdoblju terapije alopurinolom, procjenjuju se pokazatelji funkcije jetre;
• kada se liječe lijekovima, pacijenti treba da konzumiraju najmanje 2 litre vode dnevno, pod kontrolom dnevne diureze;
• na početku terapije moguće je pogoršanje gihta, za čiju prevenciju se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi ili kolhicin;
• uz adekvatnu terapiju alopurinolom, moguće je otopiti velike uratne kamenje u bubrežnoj zdjelici i unijeti ih u ureter;
• indikacija za upotrebu nije asimptomatska hiperurikemija;
• za djecu, liječenje lijekovima je indicirano za maligne bolesti, leukemiju, Lesch-Nychen sindrom;
• ako pacijenti imaju tumorske bolesti, sredstvo se koristi prije početka liječenja citostaticima, kako bi se smanjio rizik od taloženja ksantina u urinarnom traktu, poduzimaju se mjere za podršku diureticima i alkalnoj reakciji urina;
• lijek utječe na brzinu psihomotornih reakcija, pa je zabranjeno upravljanje vozilima i upravljanje mehanizmima tijekom liječenja gihta.

Alopurinol i alkohol

Prema uputama za upotrebu Allopurinola, alkohol i pića koja sadrže alkohol zabranjeni su tijekom cijelog trajanja terapije lijekovima. Kombinacija etanola i aktivnog sastojka lijeka dovodi do toksičnog trovanja, štetnog djelovanja na jetru i bubrege, povećanog rizika od predoziranja lijekom i manifestacije negativnih reakcija.

interakcija lijekova

Upute za upotrebu Allopurinola govore o interakciji lijeka s drugim lijekovima:

• pojačava učinak doza antikoagulansa kumarinskog tipa, adenin arabinozida, hipoglikemijskih sredstava;
• u kombinaciji s citostaticima, pojačava mijelotoksični učinak;
• urikozurični lijekovi i visoke doze salicilata smanjuju učinkovitost lijeka;
• uzrokuje povećanje akumulacije azatioprina, merkaptopurina.

Nuspojave i predoziranje

Upute ukazuju na prisutnost sljedećih mogućih nuspojava kada koristite Allopurinol:

• arterijska hipertenzija, bradikardija;
• mučnina, povraćanje, dijareja, hepatitis, stomatitis;
• slabost, umor, glavobolja, vrtoglavica, pospanost;
• depresija, koma, napadi, oštećenje vida ili ukusa;
• anemija, leukopenija, trombocitopenija;
• nefritis, edem, uremija, hematurija;
• neplodnost, impotencija, ginekomastija (uvećanje grudi), dijabetes melitus;
• alergijske reakcije, kožni osip, hiperemija, svrab, artralgija, groznica, groznica;
• furunkuloza, alopecija, hipopigmentacija kose.

Predoziranje s dozom od 20 g kod pacijenata može osjetiti mučninu, povraćanje, proljev, vrtoglavicu. Uz produženu primjenu 200-400 mg dnevno, uočava se teška intoksikacija - kožne reakcije, hepatitis, groznica, pogoršanje zatajenja bubrega. Liječenje se provodi čim se pojave simptomi, liječnici pokazuju adekvatnu hidrataciju kako bi se podržala diureza. Po potrebi se propisuje hemodijaliza, nema specifičnog antidota.

Kontraindikacije

Upotreba Allopurinola, prema ovim uputama, zabranjena je u prisustvu sljedećih kontraindikacija kod pacijenata:

• teški poremećaji jetre, bubrega, njihova insuficijencija;
• trudnoća, period dojenja;
• preosjetljivost na sastavne komponente lijeka;
• akutni napadi gihta;
• djetinjstvo.

Uslovi prodaje i skladištenja

Rok trajanja lijeka je pet godina. Lijek se čuva na temperaturi do 25 stepeni van svjetlosti, djeca. Lijek se izdaje iz ljekarni na recept.

Analogi

Na policama ljekarni možete pronaći direktne analoge Allopurinola, poznate kao Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal ili Purinol. Slične su sastava, aktivne tvari. Indirektni analozi lijeka, koji pokazuju isti terapeutski učinak, su sljedeći lijekovi:

• Adenuric;
• Febux-40;
• Febux-80.

Cijena alopurinola

Trošak sredstava ovisi o broju tableta u paketu, prihvaćenoj trgovačkoj marži poduzeća. Biće jeftinije kupiti lek na internetu. Okvirne cijene lijekova prikazane su u tabeli.

Bolesnicima s gihtom, reumatskom patologijom uzrokovanom taloženjem kristala mokraćne kiseline u interartikularnom i potkožnom prostoru, potrebno je stalno praćenje koncentracije same mokraćne kiseline i njenih soli u organizmu. Alopurinol je lijek koji može blokirati enzim koji katalizuje sintezu mokraćne kiseline. Zbog toga se smanjuje njegov sadržaj u urinu i tjelesnim tekućinama. Prije početka liječenja važno je pročitati upute za upotrebu, saznati u kojim slučajevima je dopušteno uzimati Allopurinol i kako ga pravilno koristiti.

Upotreba Allopurinola omogućava vam da usporite tok bolesti, spriječite razvoj napada gihta, tokom kojeg pacijent osjeća jake bolove u zglobu, osjećaj vrućine, zahvaćeno područje otiče, ud prestaje normalno funkcionirati .

Farmakološka svojstva lijeka

- metabolička bolest, uzrokovana poremećajem metabolizma mokraćne kiseline. Ovo je stanje u kojem se mokraćna kiselina, njene soli natrijuma i kalija, koje su stalno prisutne u otopljenom obliku u urinu, fiziološki ne izlučuju diurezom, već se akumuliraju u urinu, kristaliziraju i talože.

U nedostatku liječenja, prekomjerno nakupljanje ovih kristala u bubrezima i tkivima tijela dovodi do razvoja upalnog procesa, a potom i do deformacije zglobova, promjena u stanju i funkcijama unutrašnjih organa. Da bi se to izbjeglo, potrebno je normalizirati ravnotežu metaboličkog procesa.

Alopurinol ne doprinosi povećanom uklanjanju soli, ali sprječava njihovo taloženje smanjenjem količine sintetizirane mokraćne kiseline. U tijelu nastaje kao rezultat dugog lanca transformacija iz prehrambenih proizvoda koji sadrže purine. Alopurinol je spoj koji je po kvalitativnom i kvantitativnom sastavu sličan prirodnom purinskom hipoksantinu, koji se pod djelovanjem katalizatora ksantin oksidaze oksidira i na kraju pretvara u mokraćnu kiselinu. Nasuprot tome, alopurinol formira neoksidirajući oblik oksipurinola purinske baze. Ovaj analog purina inhibira ksantin oksidazu, enzim koji katalizuje reakciju oksidacije, što određuje farmakološka svojstva lijeka.

Pojavljuju se:

• smanjenje količine mokraćne kiseline i koncentracije njezinih soli u krvi, urinu, tkivnoj tekućini, smanjenje sposobnosti stvaranja naslaga urata;
• povećanje oslobađanja topljivih, netaloženih i izlučenih urinom purinskih baza, što dovodi do poboljšanja funkcije izlučivanja;
• pomak pH urina prema smanjenju kiselosti;
• rastvaranje već formiranih kamenaca u bubrežnom sistemu, zglobovima, kanalima ili šupljinama organa.

Sastav, oblici oslobađanja

Prema uputama, Allopurinol se proizvodi u jedinom medicinskom obliku - tabletama za oralnu primjenu. Postoje 2 vrste doziranja: 100 mg aktivnog sastojka i 300 mg. Oblik tableta je okrugao, sa ravnom površinom sa zakošenim, s jedne strane ima razdjelnu traku - u opasnosti, s druge - istisnuta je gravura. Boja je čisto bijela ili blago sivkasta. Osjeti se jedva primjetan miris.

Apoteke dobijaju tablete (30 ili 50 komada u papirnom pakovanju sa uputstvima), proizvedene pod 2 trgovačka naziva:

• Alopurinol - hermetički zatvoren u celularnom pakovanju. Punilo tableta je rafinirani šećer. Pomoćne komponente: sredstvo za dizanje - krompirov skrob, vezivo - jestivi želatin, sredstvo za podmazivanje - magnezijum stearat.

• Allopurinol-EGIS - u tamnoj bočici sa bijelim poklopcem na navoj i trakom za zaštitu od neovlaštenog otvaranja. Punila: mikrokristalna celuloza i natrijum karboksimetil skrob (omogućava dugi rok trajanja). Sastav ovih tableta takođe uključuje: lubrikant - magnezijum stearat, vezivo - želatin, enterosorbent - koloidne čestice bezvodnog silicijum dioksida.

Kako djeluje alopurinol?

Antigihtov učinak alopurinola postiže se zbog sposobnosti metabolizma u oksipurinol (drugi naziv metabolita je aloksantin), koji blokira enzim ksantin oksidazu i uništava lanac stvaranja mokraćne kiseline.

U skladu s uputama, svrha Allopurinola je sljedeća:

• smanjiti nivo mokraćne kiseline u krvnoj plazmi, hrskavici i drugim tjelesnim tekućinama;
• smanjiti veličinu gihta - gustih potkožnih čvorova ograničenih vezivnim tkivom, predstavljenih nakupljanjem kristala urata;
• rastvara kamenje u bubregu.

Jednom u tijelu, alopurinol ima tendenciju da se akumulira. Počinje djelovati odmah, rezultat je vidljiv nakon 1-2 dana, ali nakon 3-4 dana indikatori se vraćaju na prvobitne vrijednosti. Kratkoročno, lijek se ne koristi. Za postizanje stabilnog izraženog efekta potrebna je tečajna terapija. Kod gihta se alopurinol koristi kontinuirano, kurs može trajati godinama. Šestomjesečni unos dovodi do značajnog omekšavanja tofusa i doprinosi njihovom uklanjanju. Prilikom izračunavanja doze, liječnik mora uzeti u obzir farmakokinetičke parametre lijeka. Prema uputama, pacijentima s bubrežnom insuficijencijom potrebno je prilagoditi dozu, jer. stopa pročišćavanja tijela od komponenti lijeka značajno je smanjena. Starost ne dovodi do promjena u farmakokinetici.

Alopurinol karakteriziraju sljedeći pokazatelji:

• Usisavanje: brza apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta, uglavnom u tankom crijevu. Apsorbira se do 90% uzete količine. Stepen apsorpcije je varijabla koja ovisi o dozi, bioraspoloživost pojedinačne doze od 100 mg je 67%, 300 mg je 90%.
• Distribucija: u krvi je uglavnom u slobodnom stanju, distribuira se u tkivnoj tečnosti, vezuje se za proteine ​​plazme u maloj meri (3%). Maksimalna koncentracija u plazmi: alopurinol - nakon 1,5 sati, oksipurinol - 3-5 sati.Prevazilazi placentnu barijeru.
• Metabolizam: kroz sistem jetrenih enzima, u roku od 2 sata u procesu oksidacije ksantin oksidazom, potpuno se (do 60-70% uzete doze) biotransformiše u oksipurinol, koji ima sličnu farmakološku aktivnost.
• Izlučivanje: napušta tijelo putem bubrega, 20% - sa izmetom. Izlazi polako. Alopurinol karakterizira tubularna reapsorpcija. Poluvrijeme eliminacije varira ovisno o individualnim karakteristikama, u prosjeku za Allopurinol je 1-2 sata, za oksipurinol - 15 sati.

Indikacije za prijem

Lijek je propisan za liječenje bolesti praćenih povećanim sadržajem mokraćne kiseline, uklj. u preventivne svrhe. Tokom perioda egzacerbacija, Allopurinol se ne koristi. Ovo je prilično toksičan lijek, pa se pribjegava u slučajevima kada druge metode podešavanja razine mokraćne kiseline ne djeluju.

Prema uputama, Allopurinol tablete su indicirane za sljedeće dijagnoze:

• hronični giht, dokazano prisustvo karakterističnih kristala u zglobnoj tečnosti i tofusima;
• hiperurikemija primarnih i sekundarnih oblika, njene komplikacije;
• kronična bolest bubrega - nefrolitijaza, uraturija, uratna nefropatija, bubrežni oksalatni kamenci na pozadini hiperurikozurije;
• psorijaza, traumatski kompresijski sindrom, nakupljanje urata zbog poremećaja metabolizma enzima;
• eliminirati neželjenu reakciju tijekom zračenja, kemoterapije, terapije leukemije citostaticima, dugotrajne primjene, u uvjetima potpunog terapijskog gladovanja;
• Lesch-Nychen sindrom, patologije metabolizma purina, uklj. kongenitalno i genetski uslovljeno.

Uputstvo za upotrebu alopurinola

Režim liječenja i dozu odabire liječnik pojedinačno. Alopurinol je dizajniran za budući učinak, preporučljivo ga je koristiti za odlaganje sljedećeg napada bolesti. Tokom terapije potrebno je stalno praćenje nivoa mokraćne kiseline. Za razliku od jednokratnog testa krvi i urina, kontinuirano praćenje će otkriti odgovor tijela na primijenjenu dozu i potvrditi učinkovitost terapije.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja alergija i drugih nuspojava započeti kurs sa minimalnom dozom (1 tableta u 100 mg). Ubuduće se, na osnovu rezultata analiza, koriguje - 1 put u roku od 7-20 dana.

Dnevna doza od 300 mg ili više prema uputstvu podijeljena je u nekoliko jednakih doza..

Maksimalno dozvoljeno prihvatanje: odjednom - 300 mg, dnevno - 800-900, ali ne više. Allopurinol tablete se uzimaju nakon jela, progutaju se cijele, bez žvakanja i ispiru se dovoljno velikom količinom vode.

Za bolje otapanje naslaga urata i njihovo intenzivno uklanjanje kroz bubrege bitna je kiselost (pH) i zapremina urina. Pijte dosta tečnosti tokom dana (sokovi, voćni napici, niskomineralizovane mineralne vode) kako biste pomerili reakciju urina na blago alkalnu ili neutralnu stranu i obezbedili normalnu diurezu. Količina izlučenog urina dnevno treba da prelazi 2 litre (ovo je 70% popijene tečnosti).

Dnevna doza se odabire na osnovu vrste bolesti i težine kliničkih manifestacija:

Kako biste izbjegli oštre skokove u nivou mokraćne kiseline, povećavajte dozu postepeno, a terapiju završavajte postepeno. Kod produžene upotrebe potrebno je pratiti koncentraciju oksipurinola u plazmi.

Pacijenti u sljedećoj kategoriji zahtijevaju posebne prilagodbe doze:

• dob 3-10 godina - 5-10 mg dnevno po 1 kg težine;
• 10-15 godina - 10-20 mg / kg, ali ne više od 400 mg / dan;
• napredna dob ili disfunkcija jetre - minimalna efektivna doza;
• disfunkcija bubrega - pojedinačne doze od 1 tablete (100 mg) s intervalom od 1 dan ili više. Važno je pratiti nivo oksipurinola tako da odgovara normi. Provođenje hemodijalize omogućava vam prelazak na alternativni režim liječenja.

Alopurinol je zabranjen za primjenu kod dojenčadi od 0-3 godine i kod pacijenata s netolerancijom na komponente lijeka, alergijama, sindromom azotemije, teškom bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, nasljednom hemohromatozom ili asimptomatskom hiperurikemijom. Takođe, tablete se ne preporučuju za upotrebu tokom trudnoće ili dojenja. Upotreba lijeka u pedijatriji je moguća u prisustvu ozbiljnih indikacija, liječenje zahtijeva veliku pažnju. Pod pažljivim medicinskim nadzorom, Allopurinol uzimaju pacijenti sa smanjenom funkcijom štitnjače, dijabetes melitusom, arterijskom hipertenzijom. Nepoštivanje uputa i višestruko prekoračenje dopuštene doze prepuni su predoziranja.

Njeni simptomi:

• mučnina;
• nekontrolirana erupcija želučanog sadržaja;
• česta defekacija;
• vrtoglavica;
• smanjenje količine proizvedene mokraće.

Oni se eliminiraju ili znatno oslabljuju pojačanim mokrenjem zbog velike količine ispijene tekućine, ispiranjem želuca, hitnom detoksikacijom organizma, filtracijom ili ekstrarenalnim pročišćavanjem krvi od toksičnih spojeva.

Nuspojave

Uz dobro odabranu dozu i pridržavanje preporuka liječnika, liječenje tabletama se dobro podnosi. Moguće kratkotrajno pogoršanje gihta u periodu uzimanja prvih doza Allopurinola ne smatra se nuspojavom. Ovaj fenomen je povezan sa mobilizacijom i oslobađanjem viška mokraćne kiseline iz tofusa i tkiva. Uputa upozorava na neke neželjene reakcije koje se mogu razviti pri uzimanju Allopurinola.

Većina utvrđenih činjenica su izolovani slučajevi, a to su:

• alergijska reakcija - osip, crvenilo kože, svrab, bol u zglobovima, febrilni sindrom, otečeni limfni čvorovi, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom;
• neinfektivna upala bubrega, sindrom autointoksikacije, oteklina, pojava krvi u urinu;
• probavne smetnje, povraćanje, ponovljene tečne ili masne stolice, povećana aktivnost enzima jetrenih transaminaza, upala oralne sluznice, hepatitis;
• trombocitopenija, praćena pojačanim krvarenjem, promjenom krvne slike;
• hipertenzija, bradikardija, neuropatija;
• poremećaj koordinacije pokreta, sna, okusa, vidne funkcije, osjetljivosti kože;
• depresija, grčevi, vrtoglavica, umor;
• dijabetes melitus, patologije reproduktivnog sistema, problemi s potencijom, ginekomastija, patološki gubitak kose ili promjena boje, višestruki osip čireva.

Pažnja!

Utvrđena je nekompatibilnost alopurinola sa alkoholom. Tokom perioda lečenja treba izbegavati rad koji zahteva povećanu pažnju i brzu reakciju. Uz istovremeni, paralelni unos, alopurinol pojačava djelovanje mnogih lijekova, uklj. povećanje rizika od neželjenih efekata. Kako bi se izbjegle štetne interakcije lijekova, sve slučajeve kombinacije treba prijaviti ljekaru.

Cijena lijeka, analoga

Tablete se izdaju uz predočenje lekarskog recepta. Možete ih kupiti u bilo kojem lancu ljekarni. Cijena ovisi o dozi i proizvođaču.

Prosječna cijena je:

• Alopurinol (Rusija) 0,1 50 kom. - 91 rubalja, 0,3 30 kom. - 107 rubalja;
• Alopurinol-EGIS (Mađarska) 0,1 50 kom. - 103 rublja, 0,3 30 kom. - 135 rubalja.

Rok upotrebe je naveden na pakovanju, za Allopurinol je 3 godine, za Allopurinol-EGIS - 5 godina. Tablete se čuvaju u zatvorenoj bočici ili zatvorenoj ćelijskoj ambalaži na suvom mestu na sobnoj temperaturi, dalje od izvora toplote. Da bi se osiguralo očuvanje ljekovitih svojstava, potrebno je osigurati da temperatura u skladištu ne poraste iznad 25-30 stepeni.

Analogi su lijekovi napravljeni na bazi istog aktivnog sastojka - alopurinola. Do danas se takvi lijekovi ne nalaze u ljekarnama. Od lijekova protiv gihta na tržištu možete kupiti Adenurik 0,08 tableta (Francuska, 28 kom. - 2700 rubalja) na bazi febuksostata.

Svaki organizam na svoj način reaguje na alopurinol, pa je medicinski nadzor veoma važan tokom celog lečenja, posebno za pacijente sa rizikom.

Alopurinol je popularan i često propisivan lijek, čiji se glavni učinak izražava u kršenju sinteze mokraćne kiseline, pa će giht biti indikacija za primjenu ovih tableta.

Djelovanje lijeka temelji se na uništavanju enzima ksantin oksidaze, koji je uključen u pretvaranje ksantina u mokraćnu kiselinu.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju alopurinol, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene ovog lijeka u ljekarnama. Prave RECENZIJE ljudi koji su već koristili Allopurinol možete pročitati u komentarima.

Sastav i oblik oslobađanja

Allopurinol je dostupan u obliku tableta od 100 i 300 mg, upakovanih u blistere od 10 komada ili u bočice od 50 komada.

• Glavna aktivna tvar je alopurinol u dozi od 100 ili 300 mg;
• Pomoćne komponente - laktoza, saharoza, magnezijum stearat, krompirov skrob, želatin i druge.

Farmakološko djelovanje: sredstvo protiv gihta.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za upotrebu lijeka su bolesti praćene hiperurikemijom:

• psorijaza;
• primarni i sekundarni giht;
• urolitijaza s stvaranjem urata;
• citostatska i radioterapija tumora;
• masivna terapija kortikosteroidima.
• koristi se u kompleksnoj terapiji epilepsije kod djece (povećana biosinteza serotonina);
• primarna i sekundarna hiperurikemija, koja se javlja tijekom patoloških procesa praćenih povećanom razgradnjom nukleoproteina i povećanjem sadržaja mokraćne kiseline u krvi, uključujući različite hemoblastome (akutna leukemija, limfosarkom itd.).

farmakološki efekat

Alopurinol je jedan od inhibitora ksantin oksidaze. Inhibira sintezu mokraćne kiseline, sprečavajući transformaciju hipoksantina u međuprodukt oksidacije purina - ksantin. Ovo pomaže u smanjenju količine urata sadržanih u krvi i sprječava njihovo taloženje u tjelesnim tkivima.

Uputstvo za upotrebu

Prema uputama za upotrebu, doza Allopurinola se određuje pojedinačno, pod kontrolom koncentracije urata i mokraćne kiseline u krvi i urinu.

• Odrasli kada se uzimaju oralno - 100-900 mg / dan, ovisno o težini toka bolesti. Učestalost primjene je 2-4 puta dnevno nakon jela.
• Djeca mlađa od 15 godina - 10-20 mg / kg / dan ili 100-400 mg / dan.

Maksimalne doze: za poremećaje funkcije bubrega (uključujući one uzrokovane uratnom nefropatijom) - 100 mg / dan. Povećanje doze moguće je u slučajevima kada, na pozadini terapije koja je u tijeku, ostaje povećana koncentracija urata u krvi i urinu.

Prosječne doze za giht

Kod blagih simptoma gihta preporučuje se 200-300 grama lijeka dnevno za prijem. U teškom obliku, u prisustvu tofusa, dnevno se propisuje 400-600 mg. Dnevna količina lijeka može se podijeliti u 2 doze. Doza veća od 300 mg u liječenju gihta uzima se frakciono.

Minimalna efektivna doza je 100-200 mg/dan. Kako bi se smanjio rizik od pogoršanja gihta, preporučuje se početak terapije malim dozama: 100 mg dnevno, nakon čega slijedi povećanje doze za 100 mg svake sedmice.

Kontraindikacije

Upotreba alopurinola je kontraindicirana kod osoba s netolerancijom na aktivnu tvar ili pomoćne komponente lijeka.

Ostale kontraindikacije su teška disfunkcija jetre, zatajenje bubrega sa klirensom kreatinina manjim od 2 ml/min, starost do 15 godina. Alopurinol se ne propisuje u slučajevima kada se nivoi mokraćne kiseline u plazmi mogu kontrolisati dijetom.

Nuspojave

Upotreba alopurinola rijetko ima nuspojave. U početnoj fazi liječenja pacijenti mogu doživjeti napade gihta. Moguća su sledeća neželjena dejstva:

• Sa strane probavnog sistema: dijareja, povraćanje, mučnina, dispepsija, bol u trbuhu, povećana aktivnost transaminaza u krvnom serumu, hepatitis, stomatitis;
• Sa strane kardiovaskularnog sistema - usporavanje broja otkucaja srca u minuti, povećanje krvnog pritiska, osjećaj da će se pacijent ugušiti;
• Sa strane centralnog i perifernog nervnog sistema: glavobolja, slabost, vrtoglavica, pospanost, konvulzije, depresija, neuropatija, zamagljen vid, katarakta;
• Sa strane mokraćnog i reproduktivnog sistema - razvoj upalnih procesa u bubrežnom tkivu, edema, uremije, značajno povećanje broja crvenih krvnih zrnaca u urinu, zbog čega dobija crvenkastu boju, poteškoće s početkom začeća, ginekomastija kod muškaraca - povećanje grudi, erektilna disfunkcija;
• Iz hematopoetskog sistema - smanjenje broja trombocita u testu krvi, razvoj aplastične anemije, smanjenje broja leukocita;
• Alergijske manifestacije: osip, svrab, hiperemija kože, artralgija, groznica, eozinofilija, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom;
• Pojava čireva na različitim dijelovima tijela.
• Razvoj ćelavosti.

Upotreba alopurinola zahtijeva povećan oprez pri upravljanju vozilima i složenim mehanizmima.
U toku lečenja potrebno je isključiti upotrebu alkohola.

Analozi alopurinola

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Allopurinol Aegis;
• Allupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

Pažnja: upotreba analoga mora biti dogovorena sa ljekarom koji prisustvuje.

Alopurinol je lijek koji se propisuje za određene bolesti genitourinarnog sistema, jer pomaže u smanjenju stvaranja mokraćne kiseline. Aktivne tvari lijeka smanjuju njegovu razinu, pomažući u smanjenju količine urata.

Ova svojstva tableta aktivno se koriste u liječenju bolesti kao što su giht ili urolitijaza. Alkoholna pića, naprotiv, povećavaju sintezu i distribuciju mokraćne kiseline, pa su alopurinol i alkohol nekompatibilni.

Da biste razumjeli karakteristike uzimanja alopurinola, morate saznati postojeće indikacije i kontraindikacije za njegovu upotrebu, kao i mehanizam djelovanja u tijelu. Iako ga ni nakon toga ne možete sami propisati, samo ljekar može preporučiti lijek. Prilikom propisivanja lijeka važno je uzeti u obzir individualne karakteristike funkcioniranja genitourinarnog sustava, mehanizam djelovanja, doze i trajanje liječenja alopurinolom. Nepravilan unos ili predoziranje može izazvati negativne posljedice po organizam, stoga je bolje ne riskirati i pažljivo proučiti upute za upotrebu.

Opis lijeka i karakteristike njegovog djelovanja na tijelo

U zdravom tijelu, mokraćna kiselina se izlučuje putem bubrega koji aktivno funkcionišu i ne zadržava se u zglobovima tijela. Ako je ova funkcija poremećena, tvar će se akumulirati, uzrokujući stvaranje kamenja i zadržavanje u zglobovima, izazivajući naslage gihta. Alopurinol pomaže u sprečavanju sinteze mokraćne kiseline. Ima analoge, na primjer, Colchicine ili FullFlex, koji imaju sličan učinak i imaju diuretski učinak.

Jednom u tijelu, tableta alopurinola se apsorbira u jednjaku, ulazi u želudac i počinje djelovati otprilike 1,5 sat nakon ingestije. Mali dio, oko 20% lijeka se izlučuje kroz crijeva, ali veliki i glavni dio prolazi kroz bubrege. Mehanizam djelovanja lijeka je da inhibira proizvodnju mokraćne kiseline i rastvara višak urata, sprječavajući njihovo taloženje.

Sedmicu nakon početka liječenja, liječnik provodi drugu studiju kako bi provjerio dinamiku toka bolesti. Najčešće dijagnostički rezultati daju informacije za promjenu propisanog liječenja, prilagođavanje doza uzetih lijekova kako ne bi došlo do predoziranja organizma. Međutim, alopurinol se i dalje uzima, jer problemi koji se rješavaju uz njegovu pomoć ne nestaju tako brzo, potrebno je dugotrajno djelovanje na organizam.

Indikacije za upotrebu lijeka i doziranje

Prije nego što propiše Allopurinol, liječnik dijagnosticira genitourinarni sistem i otkriva karakteristike njegove disfunkcije. Na osnovu rezultata pregleda, specijalista određuje koje još lijekove trebate piti za liječenje, kao i dozu i trajanje lijeka. Količina lijeka koju treba uzeti dnevno direktno ovisi o nivou mokraćne kiseline u krvnom testu.

Glavne indikacije za imenovanje Allopurinola uključuju:

• hiperurikemija, ili povišeni nivoi mokraćne kiseline u telu;
• giht - taloženje mokraćne kiseline u zglobovima mišićno-koštanog sistema;
• urolitijaza bubrega;
• uratna nefropatija;
• akutna leukemija ili kronična mijeloična leukemija.

Alopurinol, ili njegovi analozi, čak ni kolhicin, ne mogu se prepisivati ​​odvojeno od pomoćne terapije. Često se propisuju u kombinaciji s protuupalnim i antiseptičkim lijekovima, u rijetkim slučajevima pacijent mora uzimati antibiotike. Važno je uzeti u obzir interakciju lijeka s drugim lijekovima, takve su indikacije propisane u uputama za upotrebu.

Tablete treba uzimati nakon jela sa dosta vode. Osim toga, tokom perioda liječenja Alopurinolom, trebate povećati količinu tekućine koju pijete dnevno kako biste aktivirali metabolizam i metabolizam. U prosjeku, dnevna doza lijeka je od 100 do 300 mg, odnosno možete uzeti 1-3 tablete dnevno. Ali koliko tableta i koliko često ih piti, određuje liječnik, iako u uputama za upotrebu mogu postojati i druge indikacije. Važno je da se striktno pridržavate njegovih preporuka kako bi tretman bio efikasan i siguran za organizam.

Kontraindikacije i nuspojave

Pravilno izračunata doza, ispunjavanje lekarskih propisa i indikacija za upotrebu, uslovljava da se nuspojave retko javljaju. Međutim, reakcija tijela ovisi o njegovim individualnim karakteristikama, pa je teško predvidjeti vjerojatnost njihove manifestacije. U nekim slučajevima, nakon početka primjene alopurinola, mogu se javiti sljedeće reakcije:

• mučnina, gubitak apetita;
• snižavanje krvnog pritiska;
• smanjena vidna oštrina;
• osip, alergijske reakcije ili svrab na koži;
• promjena osjeta okusa;
• probavne smetnje, dijareja.

Znajući nuspojave na tijelo, možete se pripremiti za njih i pokušati smanjiti njihov utjecaj. Osim mogućih nuspojava, treba imati na umu da alopurinol, kao i mnoge njegove analoge, ne bi smjela uzimati određena kategorija pacijenata kako ne bi pogoršala zdravstvene probleme.

Glavna kontraindikacija za uzimanje lijeka je netolerancija na komponente lijeka, a između ostalog se mogu nazvati:

• starost pacijenata do 15 godina;
• poremećaji u radu jetre;
• zatajenje bubrega ili srca;
• period trudnoće i dojenja.

U slučajevima kada nivo mokraćne kiseline nije previsok, a može se kontrolisati pridržavanjem određene dijete, ne propisuje se alopurinol niti njegovi analozi.

Karakteristike interakcije s drugim lijekovima

Prilikom propisivanja složenog liječenja, liječnik mora uzeti u obzir s kojim lijekovima alopurinol ili njegovi analozi mogu stupiti u interakciju bez ugrožavanja procesa liječenja. Takvih faktora je vrlo malo.

1. Ako se alopurinol ili kohicin daju istovremeno sa kaptoprilom ili ampicilinom, to može izazvati alergijsku reakciju.
2. Upotreba citotoksičnih lijekova zajedno s alopurinolom može dovesti do poremećaja u cirkulacijskom sistemu.
3. Ako istovremeno uzimate lijek ili njegove analoge sa probenecidima, to će usporiti njihovo izlučivanje iz organizma.
4. A u kombinaciji sa ciklosporinom povećava njegovu koncentraciju.
5. U interakciji s azatioprinom, alopurinol ili njegovi analozi usporavaju metabolizam.

Treba uzeti u obzir i druge nuspojave od interakcija s određenim lijekovima, kao i moguće kontraindikacije za njihovu primjenu. Za kompetentno imenovanje liječenja, liječnik provodi dijagnozu tijela, uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta.

Dakle, alopurinol je efikasan tretman za mnoge poremećaje genitourinarnog sistema, poput kolhicina i nekih drugih analoga. A ako uzmete u obzir indikacije i kontraindikacije za njihovu upotrebu, možete postići dobre trajne rezultate u borbi protiv ovih bolesti.

Možda ćete biti zainteresirani

Alopurinol je lijek koji efikasno smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline. Ovo sprečava taloženje soli mokraćne kiseline u bubrezima, bešici i zglobovima. Jedna od najpoznatijih bolesti genitourinarnog sistema je urolitijaza. Ova bolest je veoma raznolika, jer kamenci u bubrezima i bešici mogu biti veoma različite prirode i, shodno tome, zahtevaju različito lečenje.Alopurinol je lek koji sprečava taloženje i povećanje urata.

Allopurinol

Mehanizam stvaranja urata - soli mokraćne kiseline i natrijuma ili kalija, malo je proučavan. Poznato je samo da se na pozadini nedovoljnog unosa vode mokraćna kiselina u urinu nakuplja u previsokoj koncentraciji i povećava kiselost urina. Kao rezultat, talože se njegove natrijeve i kalijeve soli. Štoviše, soli se mogu taložiti ne samo u mjehuru ili bubrezima, već iu zglobovima, uzrokujući tako neugodnu bolest kao što je giht.

Alopurinol je lijek koji može uništiti mehanizam stvaranja mokraćne kiseline. Ovo posljednje se pojavljuje kao rezultat dugog lanca transformacija. Alopurinol i njegov derivat, oksipurinol, mogu inhibirati aktivnost enzima ksantin oksidaze.

A ovaj enzim je zauzvrat odgovoran za oksidaciju hipoksantina i njegovu konverziju u ksantin. Bez toga se reakcija ne događa ili se odvija u preniskom volumenu, kao rezultat toga, poremećena je sinteza mokraćne kiseline i ova tvar se proizvodi u manjoj količini.

Tako postižu smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u urinu, smanjenje pH i, shodno tome, otapanje urata.

Lijek se propisuje pacijentima čija je bolest povezana s povećanjem koncentracije mokraćne kiseline:

• uratna nefropatija - akutna i kronična. Urati u obliku kristala se talože u distalnim tubulima i sabirnim kanalićima. Urati izazivaju opstrukciju tubula, atrofiju bubrežnog tkiva. Vanzemaljske ćelije se akumuliraju oko kristala - džinovske, mononuklearne;
• uratna urolitijaza - nefrolitijaza. Uzrokuju ga kamenci nastali u bubrežnom tkivu ili urinarnom traktu promjera do nekoliko centimetara. Sastav računa uvijek uključuje organske i neorganske dijelove. Prema statistikama, uratni kamenci su rijetki - samo 5% svih slučajeva;
• - uz konstantan i dovoljno visok nivo mokraćne kiseline u svim zglobovima i drugim organima nastaju urati. Razvoj bolesti je ispunjen potpunim uništenjem zglobova;
• kongenitalne anomalije - Leschi-Nien sindrom, nedostatak adenin fosforiboziltransferaze.

U takvim slučajevima, kada se dijetom ne može smanjiti volumen mokraćne kiseline, propisuje se alopurinol.

Compound

Lijek se proizvodi u dva oblika: alopurinol 100 i alopurinol 300.

Tableta sadrži:

• alopurinol ili 1-H-pirazolo-(3,4-d)-pirimidin-4-ol - 100, odnosno 300 mg;
• dodatni sastojci - laktoza, skrob, talk, magnezijum stearat, polividon, natrijum amilopektin glikolat. Tableta od 300 mg ne sadrži laktozu. Ove tvari služe samo kao zaštitna ljuska koja osigurava isporuku lijeka u tanko crijevo i duodenum 12, gdje se lijek apsorbira.

Obrazac za oslobađanje

Lijek je dostupan u tabletama, 30 ili 50 kom. u paketu. U ponudi je blister pakovanje - 3-5 po kutiji ili 1 bočica. Tableta je prekrivena bijelom ljuskom. Rok trajanja proizvoda je 5 godina od datuma izdavanja.

Cijena je određena dozom aktivne tvari, proizvođačem i brojem tableta u pakovanju:

• alopurinol 100 50 kom. košta od 72 do 95 rubalja. za pakovanje;
• 30 kom. allopurinol 300 košta od 85 do 117 rubalja. za pakovanje;
• cijena 50 kom. alopurinol 300 je 268–400 r.

Mehanizam djelovanja

Alopurinol, kao i rezultat njegove razgradnje - oksipurinol, djeluje kao inhibitor ksantin oksidaze. Ograničavajući djelovanje enzima, tvar sprječava pretvaranje ksantina u mokraćnu kiselinu, što dovodi do smanjenja koncentracije. Proces propadanja odvija se vrlo brzo, upravo pod uticajem ksantin oksidaze - zapravo, lijek daje enzimu mogućnost da "radi" s njim umjesto ksantinima. Shodno tome, smanjuje se i količina urata u krvi, što sprečava taloženje soli u tkivima.

Alopurinol se aktivno apsorbira u krv: sat i pol nakon konzumiranja, uočava se maksimalna koncentracija. Supstanca ima prilično kratko poluvrijeme - 2 sata, uglavnom se uklanja urinom - 80%. Ostatak se izlučuje fecesom. Supstanca se ne vezuje za proteine ​​plazme: nakon 5-7 dana kursa, samo oko 3% supstance se izlučuje u vezanom obliku.

Produkt metabolita lijeka, oksipurinol, ima duži poluvijek od skoro 15 sati. Također se ne vezuje za proteine ​​i gotovo se potpuno eliminira u urinu u nevezanom obliku.

Lijek se akumulira u tijelu. Za postizanje stabilnog izraženog efekta potrebno je oko 7 dana, tako da tok terapije ne može biti kraći od 3 sedmice, inače će rezultat biti vrlo kratak.

U prosjeku, 60-70% uzete doze nalazi se u urinu u obliku oksipurinola, a 6-15% se uklanja nepromijenjeno. U slučaju oštećenja bubrega, poluvrijeme se značajno povećava.

Indikacije

Lijek se koristi za gotovo sve oblike primarne - giht, i sekundarnu hiperurikemiju, a ponekad čak i u profilaktičke svrhe s velikom količinom mokraćne kiseline.

Lista indikacija za upotrebu je vrlo impresivna:

• giht - propisan je čak iu pozadini zatajenja bubrega;
• nefrolitijaza - s stvaranjem urata;
• limfosarkom, akutna leukemija,
• hronični;
• traumatske ozljede;
• citostatika i terapija zračenjem;
• Lesch-Nien sindrom;
• masivna terapija glukokortikoidima;
• nefropatija mokraćne kiseline.

Uputstvo za upotrebu

Tablete treba uzimati nakon jela i isprati sa dosta vode. Potonje je temeljni zahtjev: u liječenju alopurinolom, dnevna količina urina trebala bi doseći 2 litre. Važna je i reakcija urina: pod utjecajem lijeka, on bi trebao postati neutralan ili blago alkalan.

Kako uzimati i koliko lekar odredi.

Odrasli

Kurs uvijek počinje minimalnom dozom od 100 mg kako bi se identificirale nuspojave i spriječile komplikacije. Ako nisu utvrđeni negativni učinci, doza lijeka se izračunava prema količini mokraćne kiseline u krvi. Postepeno je povećavajte, 100 mg dnevno, dok se ne postigne terapeutski efekat.

Minimalna količina je 100 mg dnevno, maksimalna je 800 mg.

• Primarna hiperurikemija - sa niskim stepenom ozbiljnosti - hiperurikemija do 7 mg%, propisati 200-400 mg dnevno. Kurs obično traje 3-4 sedmice. Zatim se doza smanjuje na 100 mg dnevno.
• Kod hiperurikemije iznad 7 mg, doza se povećava na 600-800 mg. Lijek se uzima do 3-4 puta dnevno, ne više od 200 mg odjednom. Ovaj način rada traje do 4 sedmice. Zatim se pacijent prebacuje na dozu održavanja od 100-200 mg.

Terapija održavanja može trajati nekoliko mjeseci. Ne možete preskočiti prijem, jer se u nedostatku lijeka bolest ponovo pojavljuje 3-4.

• U preventivne svrhe - uz terapiju zračenjem, na primjer, propisuje se 400 mg dnevno. Kurs počinje nekoliko dana prije terapije, nastavlja se tokom liječenja i završava nekoliko dana nakon izlaganja.
• Kod zatajenja bubrega lijek se propisuje ovisno o količini klirensa kreatinina:
  • pri brzini protoka krvi većoj od 20 ml / min, doza ne smije prelaziti 300 mg dnevno;
  • s klirensom od 10-20 ml / min - ograničeno na 200 mg;
  • s klirensom ispod 10 ml / min, alopurinol se propisuje ne više od 100 mg.

Ako je potrebno, količina se povećava, ali u ovom slučaju se povećava i interval između doza - svakih 48-72 sata.

• Kod hemodijalize se nakon svake procedure propisuje 300-400 mg.

Indikacija za smanjenje doze je nivo oksipurinola u krvi - ne više od 15 μg / ml.

djeca

Alopurinol se propisuje djeci mlađoj od 14 godina samo za citostatsku terapiju leukemije ili za poremećaje enzima, ako nema alternative.

Doziranje lijeka izračunava se prema tjelesnoj težini - 10-20 mg / kg. U svakom slučaju, maksimalna doza ne može biti veća od 400 mg.

Starim ljudima

Ograničenje u ovom slučaju je smanjena funkcionalnost bubrega. Alopurinol se propisuje u minimalnoj terapijskoj dozi. Ako je potrebno, povećajte vremenski interval između doza.

Nuspojave

Alopurinol rijetko uzrokuje ove efekte. Vrijedno je zapamtiti da se pogoršanje gihta u prvoj fazi ne odnosi na njih. Ovo je kratkoročni fenomen i zapravo je reakcija na oštru promjenu kiselosti.

Značajne nuspojave uključuju sljedeće:

• hematopoetski organi - moguća je anemija, agranulocitoza, leukocitoza, trombocitopenija;
• kardiovaskularni sistem - najčešći efekat je povećanje krvnog pritiska. Moguće perikarditis;
• genitourinarni sistem - alopurinol može uzrokovati akutno zatajenje bubrega, proteinuriju, smanjenu potenciju, periferni edem, krv se može otkriti u urinu;
• čulni organi - smanjen vid, gubitak ili perverzija osjeta okusa, ambliopija;
• probavni trakt - može doći do mučnine, povraćanja, proljeva, razvija se holestatska žutica;
• nervni sistem - neuropatija, glavobolja, pospanost. Kod visoke osjetljivosti pojavljuje se depresija;
• alergijske reakcije - osip, svrab, urtikarija, purpura, različiti oblici dermatitisa. Ova reakcija je najizraženija i najlakše je pratiti.

Lijek doprinosi razvoju metaboličkih poremećaja, pa je, na primjer, kod dijabetes melitusa, njegova upotreba upitna.

U pozadini zatajenja bubrega, moguće nuspojave su češće.

Kontraindikacije

Postoji niz indikacija kod kojih je upotreba alopurinola u liječenju zabranjena:

• Apsolutna kontraindikacija je prisutnost netolerancije na alopurinol ili dodatnu komponentu.
• Ne možete propisati lijek za teška oštećenja jetre, za akutnu i kroničnu bubrežnu disfunkciju - ako klirens kreatinina ne prelazi 2 ml/min.
• Ako se količina mokraćne kiseline može kontrolisati dijetom, alopurinol se ne propisuje.
• Supstanca se nalazi u majčinom mlijeku, tako da se ne smije koristiti tokom dojenja. Studije na trudnicama nisu rađene, ali se ipak upotreba supstance smatra nepoželjnom.
• Kontraindikacija je i akutni napad gihta. Liječenje se propisuje tek nakon poboljšanja.
• Primarna hemakromatoza je genetska bolest zbog koje se željezo prekomjerno apsorbira iz hrane i taloži u tkivima. U ovom slučaju, alopurinol se ne smije koristiti. Isto se odnosi i na slučajeve kada je hemahromatoza zabilježena kod rođaka.

specialne instrukcije

Alopurinol indirektno utiče na ravnotežu vode i doprinosi dehidraciji, pa je stoga najvažniji uslov za lečenje konzumacija dovoljnih količina vode. Količina dnevnog urina ne može biti manja od 2 litre - to je apsolutni zahtjev.

Preostali zahtjevi nisu ništa manje kategorični:

• Lijek nije kompatibilan s alkoholom, pa se potonji mora odbaciti.
• Budući da lijek uzrokuje, odnosno može uzrokovati pospanost i vrtoglavicu, za vrijeme uzimanja lijeka treba prekinuti vožnju. Koliko se ova zabrana striktno mora poštovati, može reći samo posmatrač.
• Ako postoje faktori koji uzrokuju smanjenje bubrežne funkcije - upotreba dierutika, starija dob, hipertenzivna terapija, potrebno je pažljivo izračunati dozu i pratiti stanje pacijenta. Ako se pojave bilo kakvi znakovi alergije ili poremećene funkcionalnosti, lijek se odmah ukida.
• Ako je lijek propisan u pozadini poremećaja u hematopoetskom sistemu, tada je potrebno dodatno pratiti formulu krvi. Na primjer, uzmite u obzir prisutnost laktoze u tableti od 100 mg kada formulirate dijetu za takvog pacijenta.

Potrebno je uzeti u obzir nekompatibilnost alopurinola s nizom lijekova:

• sulfinpirazon - dok se efikasnost alopurinola smanjuje;
• indirektni antikoagulansi - difekin, teofilin. Alopurinol pojačava njihove efekte, uključujući i negativne;
• 6-merkaptopurin, azatioprin - lijek povećava toksičnost lijeka, pa kada se uzimaju zajedno, doza lijekova se mora smanjiti na ¼-1/3 uobičajene;
• tiazidni diuretici, furosemid, metakrilna kiselina - povećavaju koncentraciju mokraćne kiseline, što je direktno suprotno djelovanju alopurinola;
• ampicilin, amoksicilin - kada se uzimaju zajedno, rizik od kožnih reakcija je visok.

Uzimanje 20 g lijeka izaziva trovanje: povraćanje, vrtoglavica, mučnina, groznica. U pozadini zatajenja bubrega može doći do trovanja nižom dozom. Supstanca nema specifičan antidot. Intoksikacija se rješava uobičajenim metodama: pranje, kapaljka s fiziološkom otopinom, moguća je dijaliza.

Analogi

Osim opisanog lijeka, alopurinol kao aktivnu supstancu sadrži:

• allupol;
• alopron;
• purinol;
• alopurinol aegis;
• sanfipurol.