Da li je postojao fibroadenom ili je doktor pogrešio? Fibroadenom dojke Ukloniti ili ne: razlozi za različite mogućnosti liječenja.

Devojke treba da znaju šta je fibroadenom dojke, šta da rade i gde boli.

Fibroadenom je tumorska formacija nemaligne prirode koja se javlja u gornjem dijelu mliječne žlijezde, koja se smatra jednim od oblika nodularne mastopatije mliječnih žlijezda.

Često se difuzna fibroadenomatoza mliječnih žlijezda (manifestira se u područjima izraslina strome i parenhima, bol, otok, iscjedak iz bradavica) miješa s fibroadenomom.

Dijagnoza uključuje vanjski pregled dojke od strane mamologa, rendgenski snimak i ultrazvuk, biopsiju za vjerovatnoću kancerogene degeneracije.

Kod žena je moguć fibroadenom lijeve mliječne žlijezde, desne ili obje strane odjednom. Štaviše, bilateralna lezija udvostručuje vjerovatnoću transformacije tumora u malignu.

U periodima hormonske nestabilnosti, koji uključuju trudnoću, hranjenje, abortus, menopauzu, ponašanje fibroadenoma je nepredvidivo. Može brzo napredovati i ponovo se roditi.

Rana dijagnoza je ključ za moguće neoperabilno liječenje ove neoplazme.

Kada se dijagnosticira fibroadenom dojke, pitaju se ne samo što je to, već i koji su uzroci patologije.
Doktori identificiraju najčešće uzroke fibroadenoma:

• kršenje osjetljive hormonske ravnoteže u ženskom tijelu;
• povećana proizvodnja estrogena, koji aktiviraju rast tumora;
• dugotrajno negativno emocionalno prenaprezanje;
• disfunkcija jajnika, formacije u jajnicima i.

Osnovni oblici, karakteristike liječenja

Postoje četiri vrste fibroadenoma.

Intrakanalikularno

Intrakanalikularni fibroadenom mliječne žlijezde smatra se tvorbom koja nastaje prilikom klijanja strome (vezivnog tkiva) i parenhima direktno u šupljinu mliječnih kanala ili između njih.

Na palpaciju, takav tumor karakteriziraju:

• dodjela pojedinačnih dionica;
• heterogena labava struktura;
• nejasne granice.

Adenozna mastopatija ovog tipa ne reagira na liječenje lijekovima, pa se uklanja kirurški. Malignost (maligna degeneracija) ove vrste formacije je rijetka pojava.

Perikanalikularna

Perikanalikularni fibroadenom je fibro-žljezdana formacija homogene strukture u kojoj stroma raste oko mliječnih kanala.

Kod žena tokom menopauze često dolazi do nakupljanja naslaga soli (mikrokalcifikacije) u fibrozno-masnom tkivu tumora, koje se smatraju potencijalnim žarištima kancerogene degeneracije. Ali često se fibroadenomatoza mliječne žlijezde ove vrste smanjuje sama od sebe, nestaje u pozadini liječenja lijekovima.

mješovito

Mješoviti fibrocistični adenom najčešći je oblik među pacijentima koji su zabrinuti zbog fibroadenomatoze dojke, kombinirajući karakteristike intrakanalikularnih i perikanalikularnih struktura. Vlaknasto-žljezdano tkivo prekriva unutrašnju šupljinu kanala i područje oko njega.

Simptomi takvog fibroadenoma u mliječnoj žlijezdi su u većini slučajeva odsutni, ponekad se opaža blagi bol.

Filoidni (listoliki) fibroadenom

Prva dva oblika fibroadenoma, ako sporo rastu ili nisu uopće aktivni, ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju. Ali kada se fibroadenom phyllodes pojavi u dojci, tijek i posljedice su fundamentalno drugačiji od drugih vrsta fibroadenomatoze dojke. Obrazovanje se smatra najnepovoljnijim prema prognozi, jer je posebno agresivno, često dostiže ogromne veličine od 15-25 cm.

Ako se adenozna mastopatija dijagnosticira kod žena u bilo kojoj dobi, tada se filode češće otkrivaju u fazi premenopauze i neposredno u periodu hormonske prilagodbe (40-55 godina).

U određenom stadiju počinje dobivati ​​lisnatu strukturu, koja se smatra granicom između sigurnog benignog tumora vezivnog tkiva i strašnog malignog procesa. Ovaj oblik je rijedak, ali zahtijeva hitnu hiruršku korekciju.

Fibroadenom mliječne žlijezde sa strukturom u obliku lista odlikuje se sljedećim karakteristikama:

• ima lobastu strukturu od nekoliko nodularnih pleksusa, sličnih listovima - fibrozno-žljezdane šupljine s želeastom masom, na čijim se zidovima formiraju polipi;
• struktura je heterogena;
• kako koža raste preko sličnog fibroadenoma, postaje tanja, rastegnuta, postaje plavo-ljubičasta s uočljivim vaskularnim uzorkom.

Ako pečat značajno naraste za 12-16 tjedana, počne boljeti, tada dijagnoza - fibroadenom mliječne žlijezde sa strukturom u obliku lista - nije upitna kod stručnjaka.

Budući da se kod 10 od stotinu žena fibroadenom lisnate strukture degenerira u kancerogen (sarkom), stručnjaci inzistiraju na njegovom trenutnom i potpunom uklanjanju, što je posebno preporučljivo u ranoj fazi.

Fibroadenom sa strukturom u obliku lista, otkriven tokom trudnoće, ne utiče na embrion ili fetus. Ali takav se adenom također nužno uklanja, jer u periodu rađanja bebe značajne promjene u hormonskom statusu izazivaju njegov rast. Dojenje je nemoguće zbog potpune blokade mliječnih kanala, što dovodi do stagnacije mlijeka i upale (mastitisa).

Opće karakteristike

Opći simptomi fibroadenoma dojke izraženi su u posebnoj strukturi i obliku neoplazme, koja se može čak i samostalno otkriti.

Treba da znate da fibroadenom karakteriše:

• razvoj jednog ili više pečata;
• strukturna homogenost;
• elastičnost, zaobljen oblik, glatka površina, jasne konture;
• veličina 1 - 70 mm;
• pokretljivost, blagi pomak, što ga razlikuje od maligne formacije koja raste zajedno sa stromom, parenhimom i kožom, ima neravne granice, čvrstu strukturu.

U pravilu, intrakanalikularni i perikanalikularni oblik fibroadenoma ne daje teške simptome. Dodatni znaci u uznapredovalom stanju fibroadenoma dojke:

• gubitak ili povećanje težine bez promjene kalorijskog sadržaja prehrane;
• smanjena vidna oštrina;
• menstrualni poremećaji.

Znakovi fibroadenoma mliječne žlijezde filoidnog tipa su izraženiji:

• struktura nije glatka, već nodularna;
• veličina doseže 200 mm ili više, deformirajući oblik jedne ili obje mliječne žlijezde;
• bol, posebno tokom menstruacije;
• promjena boje kože preko tumora u cijanotičnu ili ljubičastu.

Mora se imati na umu da se razvoj i simptomi fibroadenoma mogu pojaviti na pozadini difuzne fibroadenomatoze mliječnih žlijezda, jer su uzroci njihove pojave u velikoj mjeri slični. Stoga je moguće priložiti takve znakove fibro-žljezdanih izraslina:

• vučna bol, punoća, težina u mliječnoj žlijezdi;
• iscjedak iz bradavica, povlačenje kože;
• bol i otečeni limfni čvorovi u pazuhu.

Koristite li narodne lijekove?

Dabr

Tretman

Kako liječiti fibroadenom dojke? Liječenje ovisi o vrsti mase, njenom odgovoru na konzervativne tretmane i vjerovatnoći transformacije u malignitet.

Samo identifikacija glavnog uzroka-provokatora razvoja fibroadenoma i njegova eliminacija jamči izlječenje. U pravilu se radi o unutrašnjoj bolesti. Hirurška intervencija sprečava malignitet tumora, ali ne obećava da se neće ponovo pojaviti.

konzervativan

Medicinska praksa pokazuje da lijekovi u rijetkim slučajevima mogu izazvati resorpciju fibronodularne formacije ako nije aktivna i ima dimenzije do 10 mm. U takvim slučajevima provodi se sljedeće:

1. Fibroadenomatoza mliječne žlijezde podrazumijeva stalno praćenje rasta tumora uz redovne preglede kod mamologa, ultrazvuk.
2. Liječenje fibroadenoma lijekovima, koje uključuje korištenje:

• lijekovi koji sadrže progesteron (Dufaston, Utrozhestan, Norkolut, Pregnin u drugoj fazi mjesečnog ciklusa);
• kontraceptivi (Jess, Diana 35, Janine, Yarina, Marvelon) do 35 godina u odsustvu ovulacije, menstruacije i kršenja druge faze ciklusa;
• multivitaminski kompleksi uz obavezno prisustvo folne kiseline, vitamin E koji aktivira djelovanje progesterona, vitamin B6 koji smanjuje prolaktin, kao i vitamini C, PP, P za jačanje krvnih žila, normalizaciju mikrocirkulacije i smanjenje otoka mliječnih žlijezda;
• Homeopatski pripravci;
• doze joda koje izračunava endokrinolog (Jodomarin, Yod-active) nakon pregleda štitne žlijezde i uzimanja krvi na hormone - sa simptomima nedostatka joda;
• fitopreparati: Mastodinon, Cyclodinone, Remens, koji blagotvorno djeluju na hormonsku ravnotežu, suzbijaju patološke procese u mliječnim žlijezdama.

Kada se otkriju višestruki fibroadenomi, u kompleksni tretman se uvode lijekovi sa antiestrogenskim djelovanjem, vitamin A koji pojačava učinak inhibicije ovih hormona, holeretici koji potiskuju proizvodnju estrogena i blagotvorno djeluju na tkiva mliječne žlijezde.

Mnogi režimi terapije lijekovima za fibroadenomatozu dojke isključuju primjenu imunostimulansa. Mnoge žene same piju adaptogene (Eleutherococcus, ginseng, Rhodiola rosea), ali to se ne može učiniti, jer aktivni biološki proizvodi stimuliraju rast neoplazmi.

Općenito, terapija fibroadenoma je usmjerena na stabilizaciju hormonske ravnoteže i tjelesne težine, što je direktno povezano s poremećajima u ovoj oblasti.

Hirurški

Ako ultrazvuk otkrije da fibrozni čvor nastavlja rasti, a još više ako boli, liječnik će propisati kirurško uklanjanje.

Fibrozni adenom dojke podrazumijeva operaciju ako:

• postoji sumnja na onkologiju;
• fibroadenom dojke je listastog tipa;
• veličina neoplazme je preko 20 mm;
• tumor aktivno raste;
• planirano je začeće i rođenje djeteta;
• želja pacijenta da se tumor ukloni.

Vrste hirurških intervencija

Enukleacija je najčešće rješenje ako se ne sumnja na rak. Zahvaćeno tkivo se eksfolira pod lokalnom anestezijom. Ožiljci su skoro nevidljivi.

Sektorska resekcija se radi u slučaju lisnatog adenoma i kancerogene degeneracije. Ekscizija tumora se provodi u općoj anesteziji zajedno sa susjednim tkivima koji se nalaze unutar 1-3 cm od njega.

Nakon operacije obavezan je histološki pregled kako bi se isključila ili potvrdila transformacija kancerogenog tkiva. Šavovi su kozmetički, određeni cicatricijalni defekt ostaje, ali se podliježe posebnom tretmanu za resorpciju.

Obje operacije traju od 30 do 60 minuta. Pacijent ostaje u bolnici 2 do 24 sata (respektivno). Konci se skidaju 6. - 10. dana. Period oporavka je praktički bezbolan.

Neoperabilno liječenje fibroadenoma

Liječenje fibroadenoma dojke bez operacije moguće je ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi.

Neoperabilne metode liječenja fibroadenoma dojke uključuju:

1. Laserska ablacija, u kojoj se fibroadenom uništava uskim snopom ultrazvučnog dometa. Ne uočavaju se defekti kože. Nije potrebna anestezija ili boravak u bolnici. Zahvat je manje traumatičan, beskrvan i estetski primjereniji.
2. Kriodestrukcija. Brzo duboko zamrzavanje oboljelog tkiva, koje se naknadno zamjenjuje zdravim tkivom. Tanak ožiljak je gotovo nevidljiv.
3. Termičko uklanjanje fibroadenoma pomoću visokih frekvencija. Hirurški instrument se ubacuje u mali rez iznad adenoma, koji nakon brzog zagrijavanja tkiva visokofrekventnim zračenjem hvata tumor i uklanja ga iz grudnog koša. Gubitak krvi je minimalan i ožiljci ne ostaju.
4. Biopsija mamuta. Ogromna sonda se ubacuje u rez iznad fibroadenoma (6 mm), isisavajući bolesne ćelije. Zahvat, koji traje oko sat vremena, izvodi se u lokalnoj anesteziji. Vanjski defekt je ograničen na sićušni ožiljak, oporavak je brz.

Trebam li ukloniti fibroadenom 9,7 mm sa 4,1 mm

Pitao: Elizabeth

Ženski rod

Starost: 27

Hronične bolesti: nije određeno

Poštovani, uradila sam ultrazvuk mliječnih žlijezda prije 3 godine, prije porođaja (prije godinu i po). Patologije nije bilo. Danas sam odlučila da se ponovo pregledam, iako ni sama ne osjećam pečat u grudima. Ali na ultrazvuku, doktor ultrazvuka je pronašao fibroadenom 9,7 mm sa 4,1. Odmah sam otišla kod mamologa. Rekla je da bi to mogla biti galaktokela ili fibroadenom. Da bi razjasnila dijagnozu, ponovila je ultrazvuk i napravila punkciju. Nema atipičnih ćelija, po rečima doktora, punkcija je dobra. Doktor kaže da samo treba posmatrati, nema razloga da ga uklanjate. Čitao sam da postoji opasan tip fibroadenoma u obliku lista, koji može prerasti u maligni. Kako se razlikuje od bezopasnih fibroadenoma? Punkcija i ultrazvuk Omogućiti identifikaciju opasnog fibroadenoma u obliku lista? Da li trebam uzimati Mastodinone tri mjeseca? Nisam imao vremena da postavljam pitanja doktoru, jer kada sam otišao, rezultati punkcije nisu bili spremni. Nazvao sam ih i kasnije sam ih upoznao. Molim Vas dajte savjet da li je potrebno ukloniti fibroadenom. A ako ne, koji su sljedeći koraci?

12 odgovora

Ne zaboravite ocijeniti odgovore ljekara, pomozite nam da ih poboljšamo postavljanjem dodatnih pitanja na temu ovog pitanja.
Takođe ne zaboravite da se zahvalite lekarima.

Zdravo!
Kako se razlikuje od bezopasnih fibroadenoma?- prisustvom atipičnih ćelija u citogramu i nepravilnog oblika ultrazvukom ili mamografijom.
Punkcija i ultrazvuk Omogućiti identifikaciju opasnog fibroadenoma u obliku lista?- Da.
Da li trebam uzimati Mastodinone tri mjeseca?- moguće je, ali je besmisleno, jer se fibroadenomi samo uklanjaju.
A ako ne, koji su sljedeći koraci?- dok je kod vas malo i dovoljno je da ga posmatrate. Nakon 3 mjeseca ponovite ultrazvuk mliječnih žlijezda. Ako se poveća, to će biti indikacija za uklanjanje.

Elizabeth 2017-09-13 23:12

Hvala puno na detaljnom odgovoru! Ultrazvukom je otkriven i povećan limfni čvor u desnom pazuhu za 18 sa 7 mm. Mamolog je palpirao i rekao da njegovo povećanje nema nikakve veze sa fibroadenomom. I nije sumnjiv. Prema njenim riječima, limfni čvorovi moraju biti kod osobe) Postoji mogućnost da je to uzrokovano adsm inokulacijom urađenom u desnom ramenu 2 dana prije ultrazvuka. Ruka je mnogo boljela. Ali počeo sam čitati na internetu zašto se limfni čvorovi mogu povećati, oduzeo mnoge od najstrašnijih dijagnoza. I napipao sam još jedan limfni čvor na lijevoj strani vrata, kao elastični grah, maksimalno 7 mm. Već dvije sedmice imam upalu grla, što je možda povezano. Ima još dva simetrična limfna čvora sa obe strane vrata, veoma su sitni. Nikada ih prije nisam osjetila, jer me loša ideja da na sebi tražim limfne čvorove nije posjetila. Za svaki slučaj, obratio sam se hirurgu. Opipao je i rekao da je čvor mali i da mu ne smeta, tako da ne želi ništa. Pogotovo sada, jer imam prehladu i grlobolju. Mogu li limfni čvorovi koje osjećam u predjelu vrata biti samo moja karakteristika? Možda se i osjećaju, jer nema masnog sloja (visina 160, težina 45) prije 3 sedmice sam položio opći test krvi i biohemiju (ali ako vjerujete internetu sa limfogranulomatozom, testovi su možda prvi put normalni) prilažem fotografiju. Prilažem i fotografiju zaključka ultrazvuka. Reaktivni inflamatorni l/čvor znači da je promjena nastala zbog ulaska virusa (cijepljenje) ili bakterije (sljedeći dan je plivala nakon vakcinacije u bazenu) Onkologija je isključena? Ima li razloga za biopsiju limfnog čvora na vratu i ispod ruke? Unaprijed puno hvala na pomoći!

Fotografije analiza

Elizabeth 2017-09-13 23:22

Biohemija na priloženoj fotografiji. Soe 5

Mogu li limfni čvorovi koje osjećam u predjelu vrata biti samo moja karakteristika?- ne, oni su zbog SARS-a i nisu povezani s mliječnim žlijezdama, već su aksilarne, naprotiv, povezane zbog mastopatije.
Ali ako vjerujete internetu s limfogranulomatozom, testovi po prvi put mogu biti normalni- Mislio sam od samog početka da ćete odmah početi da sumnjate na limfom, što u principu ne možete imati, jer za to morate imati simptome koje niste imenovali i pakete limfnih čvorova do 5-6 cm, pa čak i više, bolne, a ne izolovane, kakve imate. Možete isključiti svoj internet, uopšte je beskoristan, jer unosi zbunjenost, užas i očaj u vas, nakon čitanja odmah poželite da se dignete ruke na sebe. Živite normalnim životom, a ne životom nekih idiota koji pišu šta god.
Rak isključen?- nijedan virus ili bakterija nisu ušli u njega. Reaktivno ili hiperplastično znači uvećano, ništa više. Limfni čvorovi se povećavaju zbog upalnog procesa i otpadnih produkata bakterija ili virusa, kada neki od njih uginu. Nemate onkologiju, prestanite stalno čitati gluposti.
Ima li razloga za biopsiju limfnog čvora na vratu i ispod ruke?- niko se neće bez razloga popeti u vaše male limfne čvorove, inače ćete kasnije dobiti još više problema.
Vaše analize su savršene, čak i sada u svemiru. Prema ultrazvuku, imate mastopatiju, pa je morate liječiti + provjeriti nivo hormona u krvi, jer je uzrok mastopatije hormonski neuspjeh.

Hvala vam puno na odgovoru! Šteta što nisam imao vremena da ga pročitam prije nego što sam otišao na ultrazvučni pregled limfnih čvorova. Ispostavilo se da je ovo supraklavikularno područje. I odmah su otkrili 4 limfna čvora na jednoj strani i jedan na drugoj, maksimalna veličina je 10 mm (to je upravo lu koju sam ja opipao, drugi se ne pipaju) Ispod ruke se lu smanjio, postao 13 umjesto 18 (ja to povezujem sa adsm inokulacijom napravljenom u toj ruci). Lou mi ne smeta, bezbolno. Napreže samo to što je supraklavikularna, što znači da nije povezana sa grlom. Postavlja se pitanje šta onda? Uzistka je rekla da nema potrebe ići kod doktora. Da li dijelite njeno mišljenje? Ili 4 supraklavikularna limfna čvora treba pokazati onkologu? Idem kod mamologa po planu za 3 mjeseca, prije toga cu predati hormone. Ali mastopatija ne smeta, menstruacija nakon 3 dana, ali grudi su mekane i bezbolne, iako sam to prije porođaja uvijek osjećala u drugoj polovini ciklusa. Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru!

Limfni čvor koji se pipa na fotografiji izolovao sam jodom. Je li on zaista supraklavikularan? Ili je to vrat? I postoji li suštinska razlika? Je li povećanje supraklavikularnih tako zastrašujuće? Ili je to horor priča sa interneta?

Crvenilo oko čvora - trag od flastera

Ponovo sam pročitao zaključak, na lijevoj strani nema 4, već samo 3 čvora, jedan 6 do 3. Da li je to vjerovatno i norma?

Postavlja se pitanje šta onda?- Osećate li ih sami? Mislim da ne, ali ultrazvukom se mogu naći kod svake zdrave osobe u normi.
Uzistka je rekla da nema potrebe ići kod doktora. Da li dijelite njeno mišljenje?- pa zato što ona zna i razume o čemu priča.
Ili 4 supraklavikularna limfna čvora treba pokazati onkologu?- Tvoje pravo.
Je li on zaista supraklavikularan? Ili je to vrat?- ovo je grupa prednjih vratnih limfnih čvorova, a ne supraklavikularnih.
I postoji li suštinska razlika?- naravno da ima, jer su to potpuno različite zone.
Je li povećanje supraklavikularnih tako zastrašujuće? Ili je to horor priča sa interneta?- priča, mit, horor priča, bajka, horor film, horor, fikcija, kako god hoćete da to nazovete, ali svejedno je. Samo što je jedna osoba bacila prašinu ljudima u oči i sada cijeli svijet traži ove limfne čvorove u sebi.
Je li to uopće norma?- norma je do 1,5 cm.

Hvala Vam puno na Vašem detaljnom odgovoru. Što se tiče limfnih čvorova, konačno se smirila, ako su cervikalni, onda samo treba liječiti grlo. Ljeti je imala upalu grla, od tada je periodično zabrinuta.
Uzeo sam rezultat punkcije mliječne žlijezde: na pozadini eritrocita, grupe i pojedinačne ćelije kubičnog epitela sa znakovima proliferacije. Podsjećam da je prema ultrazvuku fibroadenom 9 x 4 mm. Da li je prisustvo proliferacije (koliko sam ja shvatio, ovaj termin se odnosi na rast ćelija) indikacija za uklanjanje fibroadenoma? Na internetu sam pronašao uznemirujuće informacije o proliferativnoj mastopatiji, navodno se radi o prekanceroznom stanju. Doktor mi je rekao da je sa mnom sve u redu, samo moram da se pripazim. Ali želim da znam vaše mišljenje. Hvala unapred!

Da li je prisustvo proliferacije (koliko sam ja shvatio, ovaj termin se odnosi na rast ćelija) indikacija za uklanjanje fibroadenoma? - da i ne, više zavisi od veličine tumora. U pravilu, ako je manji od 1,0 cm, onda se ne dira. Zbog toga se dok se može posmatrati i nakon 3-6 meseci obaviti ultrazvučna kontrola. Ako naraste, tada će ga biti moguće ukloniti.
Na internetu sam pronašao uznemirujuće informacije o proliferativnoj mastopatiji, navodno je ovo prekancerozno stanje- nije iznenađujuće što ste se odmah popeli na internet. Uopšte ne postoji takva mastopatija. Sa bilo kojom mastopatijom će doći do proliferacije. Zato izbacite ove nepotrebne informacije iz glave. Sve će biti u redu.

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Danas su glavni dio bolesti mliječnih žlijezda benigne patologije, od kojih su mnoge prilično česte. Njihova lista uključuje oba različita oblika mastopatije ( promene tkiva dojke) i ciste ( šupljine koje imaju zid i sadržaj), i fibroadenomi. U ovom članku ćemo posebno govoriti o fibroadenomima, njihovim uzrocima, simptomima, kao i metodama njihove terapije.

Definicija koncepta

Fibroadenom je benigni tumor dojke žljezdanog porijekla, koji je jedan od oblika nodularne mastopatije. Izgled ovog tumora podsjeća na gusti čvor okruglog ili ovalnog oblika. Njegove dimenzije variraju od 0,2 - 0,5 mm do 5 - 7 cm u prečniku. Postoje i slučajevi kada njegove dimenzije dosežu 15 cm u promjeru. Prilikom sondiranja moguće je otkriti i da je ovaj tumor pokretljiv, odnosno da nije povezan s kožom. Žene ne osjećaju bol tokom palpacije. Posebnost ove neoplazme smatra se dominacija strome vezivnog tkiva ( osnove) preko parenhima žlezde ( glavna tkanina). Najčešće se ovaj tumor može dijagnosticirati kod žena u dobi od 15 do 35 godina.

Compound

Sastoji se od 2 vrste tkiva, odnosno vezivnog i epitelnog tkiva. Oba ova tkiva spadaju u normalne komponente dojke.

Razlozi razvoja

Tačni uzroci razvoja tumora su još uvijek nepoznati. Stručnjaci su mišljenja da je njegov izgled posljedica pojačanog djelovanja estrogena ( ženskih polnih hormona), koji izazivaju razvoj fokalne proliferacije ( neograničen rast) žlezdano tkivo. Do ovog su zaključka došli jer se tumor posebno često formira u periodima povećane sinteze estrogena, odnosno tokom trudnoće, dojenja i puberteta, kao i tokom menopauze ( potpuni prestanak menstruacije) iu periodu premenopauze.

Klinička slika

U većini slučajeva, razvoj tumora je asimptomatski. Samo kod nekih pacijenata postoji lagana bolnost na mjestu lezije. Vizuelno se može uočiti veliki tumor. To je potkožna tumorska formacija mliječne žlijezde, koju karakterizira gusta, ali istovremeno elastična konzistencija. Neoplazma se po pravilu nalazi izvan areolarne zone ( izvan zaobljenog područja oko bradavice dojke). Najčešće se nalazi u gornjem vanjskom kvadrantu ( četvrtine) mlečna žlezda.

Postojeće klasifikacije

Fibroadenomi mogu biti zreli ili nezreli. U prvom slučaju, oni su obdareni gusto elastičnom konzistencijom i oblikovanom kapsulom. Osim toga, njihov rast je vrlo spor, tako da njihova veličina ostaje nepromijenjena. Što se tiče nezrelih oblika ovog tumora, njihova konzistencija je mekana. Osim toga, skloni su progresivnom rastu. Zrele forme najčešće se otkrivaju u dobi od 20 do 40 godina, ali se nezrele u većini slučajeva zapažaju kod djevojčica tokom puberteta.
Postoji još jedna klasifikacija ovog patološkog stanja, prema kojoj fibroadenomi mogu biti pojedinačni ili višestruki. Više tumora može biti locirano istovremeno u obje mliječne žlijezde.

Histološkim pregledom razlikuju se sljedeće varijante ove neoplazme:
1. Perikanalikularna varijanta: tumori imaju homogenu strukturu. Uočeno je njegovo jasno ograničenje od okolnih tkiva. Konzistencija je gušća i često prolazi kroz razne distrofične promjene, pri čemu se talože kalcifikacije ( mikrokalcifikacije);
2. Intrakanalikularna varijanta: tumor karakterizira režnjeva struktura, nejasne konture i heterogena struktura;
3. Mješovita opcija: struktura je režnjeva, struktura je heterogena. Osim toga, uočavaju se simptomi perikanalikularnih tumora.

Sve ove varijante tumora ne mogu prerasti u rak.

Fibroadenom u obliku lista - šta je to?

Listoliki ili, kako ga još nazivaju fibroadenom, jedina je vrsta ove tumorske formacije koja se prije ili kasnije može razviti u malignu neoplazmu. Ova vrsta tumora je dobila ime po svojoj strukturi. Ova formacija se razlikuje od ostalih sorti po svojim policikličnim konturama, velikoj veličini i brzoj brzini rasta.

Koliko je ovo obrazovanje opasno?

Postoje slučajevi kada se veličina fibroadenoma povećava jako, i to u prilično kratkom vremenskom periodu. Kao rezultat toga, formacija ne samo da zauzima cijelo područje grudi, već ga i pretvara u veliku loptu, zbog čega mliječne žlijezde postaju asimetrične. U medicinskoj literaturi se ovaj fenomen naziva džinovski tumori koji se lako razvijaju u rak.

Fibroadenom kod muškaraca

Ovaj tumor se može pojaviti i kod muškarca, ali ne u predjelu mliječnih žlijezda, već u prostati. Za razliku od žena, kod predstavnika jačeg pola javlja se u starijoj dobi zbog smanjenja količine muških polnih hormona. Postoje i brojni predisponirajući faktori koji igraju važnu ulogu u nastanku ove neoplazme.

Njihova lista može uključivati:

• Povrede genitourinarnih organa;
• Upalne bolesti genitourinarnog sistema;
• Patologije drugih organa i sistema tijela;
• promiskuitetni ili neredoviti seksualni život;
• Razni poremećaji cirkulacijskog procesa;
• nasljedna predispozicija;
• Pasivni stil života;
• Nepoštivanje pravila zdravog načina života.

S razvojem ovog tumora, muškarci počinju da brinu zbog bolova u lumbalnoj regiji i prostati, zatvora i seksualne disfunkcije. Osim toga, mogu iskusiti različite poremećaje mokrenja kao što su spori mlaz mokraće ili lažni porivi. Često se primjećuju suha usta i gubitak apetita. Produženi nedostatak liječenja može dovesti do akutne retencije urina. Kamenje se često formira zbog nakupljanja urina u bešici. Osim toga, dolazi do proširenja vena mjehura. Ovu formaciju moguće je identificirati uz pomoć digitalnog pregleda rektuma. Tok terapije uključuje hiruršku intervenciju, tokom koje se tumor uklanja.

Da li neoplazma utiče na tok trudnoće?

Ova neoplazma nema nikakvog uticaja na tok trudnoće i opšte stanje nerođene bebe.

Da li trudnoća utiče na tumor?

Budući da se tokom trudnoće u ženskom tijelu dešavaju brojne hormonalne promjene, to može uzrokovati intenzivan rast tumora. U takvim slučajevima specijalisti obavljaju hitnu hiruršku intervenciju.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Da bi se postavila tačna dijagnoza, provode se sljedeće metode istraživanja:
1. Palpacija i klinički pregled dojke;
2. Aspiraciona biopsija tumora finom iglom ( ekscizija male površine zahvaćenog tkiva) sa daljim citološkim pregledom ( ispitivanje strukture ćelijskih elemenata);

3. Biopsija jezgre ( izvodi vrlo rijetko);
4. Histološki pregled ( proučavanje tkiva kako bi se utvrdio njihov sastav, prisustvo ili odsustvo patoloških ćelija ili opšte stanje uklonjenog organa);
5. rendgenska mamografija ( rendgenska metoda za pregled mliječnih žlijezda);
6. ultrazvuk ( ultrasonografija) mlečna žlezda.

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim patološkim stanjima:

• cista dojke;
• Rak dojke;
• cistadenopapiloma ( benigni tumor koji potiče iz kanala dojke).

Tretman

Nažalost, danas ne postoji niti jedan lijek kojim bi se ovaj tumor mogao riješiti. Tok terapije u svim slučajevima uključuje hiruršku intervenciju, ali ne u svim slučajevima tumor se uklanja odmah nakon otkrivanja.

Postoje 2 vrste hirurških intervencija za uklanjanje fibroadenoma:
1. Sektorska resekcija: Tokom operacije uklanja se i sam tumor i okolna tkiva. Tkivo oko formacije uzima se na udaljenosti od 1 do 2 - 3 cm. Najčešće se takva operacija radi kada se sumnja na karcinom;

2. Enukleacija ili ljuštenje: Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji kroz rez veličine nekoliko centimetara. Tumor se prilikom takve operativne intervencije ekscidira, okolna tkiva nisu zahvaćena. Operacija se izvodi u odsustvu bilo kakve sumnje na rak.

Indikacije za uklanjanje tumora

• Intenzivno povećanje njegove veličine;
• Velike veličine obrazovanja koje uzrokuju kozmetički nedostatak;
• Sumnja na rak;
• Tumor ima oblik u obliku lista;
• Žena planira trudnoću.

Operacija se može izvesti u lokalnoj ili općoj anesteziji. Njegovo trajanje je od 20 do 60 minuta. Nakon operacije, pacijentima se savjetuje da ostanu u bolnici od 2 sata do 1 dan. Najčešće se ne javljaju postoperativni problemi, međutim, neke žene se žale na manju bol na mjestu postoperativnog ožiljka.

Mogu li nakon operacije ostati kozmetički nedostaci?

Ako je operacija izvedena ispravno i pri njenom izvođenju su naneseni intradermalni kozmetički šavovi, onda na tijelu ne bi trebalo biti nikakvih posebnih tragova, jer se šavni materijal u takvim slučajevima sam odvoji. Ako je pacijentkinja imala šavove, koje će trebati ukloniti 7. - 10. dan nakon operacije, tada će, najvjerojatnije, imati mali ožiljak.

Koji se lijekovi propisuju pacijentima nakon operacije?

• Imunomodulacijska sredstva;
• Lijekovi koji poboljšavaju funkciju jetre;
• Protuupalni lijekovi;
• Homeopatski lijekovi;
• preparati progesterona;
• Antivirusni lijekovi.

Može li se tumor ponovo pojaviti?

U stvari, može, ali se to dešava veoma retko. Njegovim ponavljanjem zahvaćeno je potpuno drugo područje iste ili druge mliječne žlijezde. Ne zaboravite da operaciju provode stručnjaci kako bi uklonili posljedice, a ne uzroke razvoja fibroadenoma.

Mere prevencije

• Redovno samopregled mliječnih žlijezda;
• Pravovremena konsultacija sa mamologom.

Ove preventivne mjere neće moći spriječiti razvoj benignih tumora, ali uz njihovu pomoć možete se zaštititi od raka.

Ovaj organ. Danas ćemo govoriti o tome šta je fibroadenom dojke.

Termin dolazi od tri riječi za vlakno, žlijezdu i tumor. Fibroadenom se može razviti u bilo kojoj žlijezdi, uključujući i mliječnu žlijezdu.

Ovo je prilično čest benigni tumor. Počinje se otkrivati ​​kod adolescentica, s godinama se incidencija povećava i dostiže maksimum u dobi od 30-40 godina. Neki znanstvenici smatraju patologiju nodalnom formom mastopatije.

Etiologija bolesti

Uzroci fibroadenoma dojke nisu poznati. Određeni značaj pridaje se hormonskim poremećajima, posebno povećanom nivou ženskih polnih hormona - estrogena, ali za to nema tačne potvrde. Sljedeći faktori mogu izazvati razvoj tumora:

• ozljede grudnog koša, modrice;
• prekomjerna insolacija ( sunčanje ili odlazak u solarij);
• prijevremeni prekid trudnoće;
• preneseno;
• greške u dojenju i njegovom završetku.

Kao rezultat djelovanja nepoznatog faktora, ćelije vezivnog tkiva i žljezdanih struktura koje formiraju mliječne kanale počinju da se dijele u tkivu dojke. Ćelije zadržavaju svoje normalne morfološke karakteristike, ne rastu u okolne organe, ne metastaziraju.

Fibroadenom može brzo rasti, imati meku teksturu, u tom slučaju se naziva nezrelim. Takve formacije su češće kod mladih djevojaka. Kod žena je češći zreli fibroadenom - gust, okružen kapsulom, praktički se ne povećava. Otkrivanje takvog tumora starijeg od 40 godina ukazuje na njegovu kasnu dijagnozu.

Simptomi

Najčešće se patologija ne manifestira. Kod nekih žena fibroadenom boli, to je zbog istovremene mastopatije, koja reagira na hormonske fluktuacije.

Simptomi fibroadenoma mliječne žlijezde utvrđuju se sondiranjem: u gornjem vanjskom kvadrantu osjeća se mala gusta kuglica, kao da se kotrlja u tkiva žlijezde. Koža preko njega nije promijenjena, nema bolova.

Iako ova formacija ne smeta ženi, kada se pojavi, potrebno je obratiti se ginekologu, hirurgu ili onkologu.

Makroskopska i mikroskopska karakterizacija

- Ovo je bezbolan pojedinačni čvor guste konzistencije. Ima jasno definisane granice i prečnik do 3 cm Ovaj tumor raste veoma sporo. Razlika od raka je odsustvo propadanja i metastaza, odnosno benignog toka. Fibroadenom nema pravu kapsulu, ali se tokom operacije lako uklanja (oljušti) iz tkiva dojke.

Višestruki fibroadenomi su rijetki i često gigantski. Takvi čvorovi mogu doseći 20 cm u promjeru.

Ako se čvor preseče, vidi se da ima sivo-bijelu boju. Sadrži žarišta kalcifikacije, hijalinozu (formiranje hrskavičnog tkiva), sluz. Kada se pogleda pod mikroskopom, može se vidjeti da se adenom sastoji od baze vezivnog tkiva i kanala mliječnih žlijezda. Ovisno o odnosu strome i kanala, razlikuju se histološki tipovi tumora:

• intrakanalikularno - rastuća stroma komprimira žljezdane kanale, koji se pretvaraju u tvorevine slične prorezima;
• perikanalikularni - kanali žlijezda zadržavaju zaobljen oblik, okruženi su gustim vezivnim tkivom, često se formiraju kalcifikacije i kalcifikacija čvora.

Često se nalaze tumori mješovitog tipa.

Postoji i nešto poput lisnatog ili filodesnog tumora mliječne žlijezde. Obično se formira od intrakanalikularnog tumora.

Fibroadenom lista razlikuje se po strukturi svoje baze - strome. Ima ćelije koje se dijele koje formiraju slojevite strukture nalik lišću.

Nalazi se kod žena starijih od 40 godina. Brzo raste, često zauzima veliki dio volumena mliječne žlijezde; često se ponavlja nakon operacije. Ova formacija ima tendenciju da postane maligna kada se stromalne ćelije koje se dijele podvrgnu transformaciji. Degeneracija filodesnog tumora u rak opažena je u 10% slučajeva.

1. Tumorska stroma je predstavljena labavim fibroznim tkivom
2. Žljezdane cijevi su stisnute stromom

Dijagnostika

U većini slučajeva, patologiju utvrđuje sama žena ili njen seksualni partner palpacijom (palpacijom) dojke. Fibroadenom se osjeća kao gust, gladak, bezbolan čvor, prilično pokretljiv, odnosno pomaknut u odnosu na kožu. Ako pronađete takav simptom, odmah se obratite mamologu kako biste isključili rak dojke.

Primarne dijagnostičke metode su pregled, palpacija i ultrazvučni pregled (ultrazvuk) dojke. Na ultrazvuku su obično jasno vidljivi znaci po kojima se prvo može razlikovati fibroadenom od raka.

Treba reći da je fibroadenom s protokom krvi utvrđen ultrazvukom i dopler sonografijom uobičajeno stanje. Ako je čvor veći od 2 cm, protok krvi u njemu može se odrediti u 75% slučajeva. Naučnici su dokazali da prisustvo krvotoka u čvoru ne pravi razliku između fibroadenoma i raka dojke. Kod malih nodula opskrba krvlju se gotovo nikada ne određuje.

Fibroadenom se može otkriti i pomoću. Ovaj rendgenski pregled radi se svake godine za sve žene starije od 40 godina u sklopu medicinskog pregleda stanovništva.

Punkcija čvora je obavezna, odnosno probija se posebnom iglom i uzima se biopsijski materijal. Dobijeni uzorak tkiva se ispituje pod mikroskopom, isključujući malignu degeneraciju. Modernija i preciznija dijagnostička metoda je biopsija trefinom. Omogućava vam da dobijete nekoliko malih "cilindara" iz različitih dijelova tumora i postavite pouzdaniju dijagnozu. Histološki pregled u potpunosti potvrđuje bolest.

Tretman

Fibroadenom dojke se gotovo uvijek liječi operacijom. Samo sa vrlo malim čvorovima (do 5 mm u prečniku) posmatranje se može nastaviti. O pitanju uklanjanja fibroadenoma dojke ili ne odlučuje ljekar nakon pregleda, hormonskog testiranja, ultrazvuka i biopsije tkiva.

Da li je potrebno ukloniti fibroadenom prije planirane trudnoće ili tokom nje? Kombinacija stanja poput fibroadenoma i trudnoće može dovesti do maligne degeneracije tumora. Ako se to ne dogodi, mogu nastati poteškoće tokom dojenja, posebno kod velikih čvorova ili više čvorova: mlijeko neće dobro teći kroz mliječne kanale, pojavit će se i mastitis.

Stoga je poželjno ukloniti formaciju što je prije moguće, uglavnom u fazi planiranja. Uz brzi rast tumora tokom rađanja, manje traumatske intervencije će biti poželjnije. Međutim, pitanje obima operacije, posebno u trudnoći, odlučuje se odmah, ali tek nakon opservacije i pregleda od strane više specijalista. Uz malu veličinu čvora, nema sumnje na rak, hirurško liječenje se odgađa i provodi nakon rođenja djeteta i završetka dojenja.

Kontraindikacije za uklanjanje:

• groznica i zarazne bolesti;
• onkološke i druge teške bolesti;
• nespremnost žene da se podvrgne hirurškom liječenju;
• poremećaji zgrušavanja krvi, visok stepen arterijske hipertenzije, slabo kompenzirani dijabetes melitus i druga stanja, nakon čije korekcije, operacija postaje moguća.

Operacija i rehabilitacija

Operacija uklanjanja fibroadenoma dojke može se izvesti na dva fundamentalno različita načina:

• enukleacija (ljuštenje) - uklanjanje samo samog čvora kroz mali rez u blizini bradavice;
• sektorska resekcija - uklanjanje tumora sa okolnim tkivima u obliku sektora žlijezde, češće se izvodi ako se sumnja na malignu transformaciju.

U zavisnosti od zapremine, hirurška intervencija se izvodi lokalnom ili intravenskom anestezijom. Traje oko sat vremena. Nakon uklanjanja tumora, na kožu se postavljaju kozmetički šavovi koji omogućavaju postizanje dobrog vanjskog rezultata.

Uz površnu lokaciju čvora, povjerenje u njegovu dobru kvalitetu, moguće je laserom ukloniti fibroadenom dojke . Ovo je niskotraumatična operacija, praćena brzim zacjeljivanjem tkiva i dobrim kozmetičkim učinkom. Osim laserske terapije, može se koristiti i radiotalasna terapija.

Postoperativni period prolazi bez komplikacija, žena ne osjeća bol. Pacijent obično napušta bolnicu istog dana ili narednog dana nakon intervencije, šavovi se skidaju nakon nedelju dana. Histološki pregled uklonjenog materijala pod mikroskopom je obavezan da bi se isključio kancerogeni proces.

Rehabilitacija nakon uklanjanja fibroadenoma uključuje obavezne konzultacije s ginekologom. Poželjno je povećati sadržaj životinjskih proteina, povrća u prehrani, odbiti masnu hranu i alergene (čokolada, agrumi, jaja). Potrebno je normalizirati težinu, povećati fizičku aktivnost. Ponekad je potrebna konsultacija sa psihoterapeutom kako bi se ženi pomoglo da shvati svoju bolest i da se izbori s njenim posljedicama, posebno u slučaju velikog obima operacija.

Ako nakon uklanjanja ostane pečat, potrebno je ponovo konsultovati lekara. To može biti znak nagnojenja mliječne žlijezde, rasta malignog tumora ili se javiti kada je šav ožiljak. U svakom slučaju, neophodan je detaljan pregled od strane specijaliste, po mogućnosti lekara koji je izvršio operaciju.

Mali ožiljak nakon uklanjanja fibroadenoma:
1. nakon operacije
2. mjesec dana kasnije

Prognoza

Hirurškim uklanjanjem tumor se praktički ne ponavlja. Može li se fibroadenom pretvoriti u rak? Takva mogućnost postoji, iako je vjerovatnoća maligne degeneracije mala. Neki doktori generalno poriču takvu mogućnost, drugi govore o 20-50% vjerovatnoće. Rizik je posebno visok kod oblika fibroadenoma u obliku lista. Odgovor na pitanje da li se obrazovanje može riješiti bez liječenja ovisi o mnogim uvjetima. Češće se nezreli fibroadenomi kod djevojčica sami povlače nakon konačnog uspostavljanja menstrualnog ciklusa. Kod zrelih žena takav tumor neće nestati bez liječenja, već će se polako povećavati.

Prevencija

Budući da su pravi uzroci razvoja bolesti nepoznati, ne postoje posebne preventivne mjere. Kako bi se spriječio razvoj tumorskih procesa, preporučuje se punom prehranom, izbjegavanjem jakih emocionalnih potresa i kroničnog nervnog naprezanja, te zaštititi mliječne žlijezde od modrica. Preporučljivo je ograničiti posjete solariju i prirodno sunčanje tokom dana.

Važno je povremeno vršiti samopregled mliječnih žlijezda. Izvodi ga žena ispred ogledala 7-10 dana nakon početka menstruacije, kada je mlečna žlezda bezbolna. Obratite pažnju na simetriju žlijezda, površinu kože, supraklavikularna i aksilarna područja, areolu i bradavicu. Zatim se cijela žlijezda površno sondira u spiralu ili od centra duž polumjera prema van. Nakon toga se vrši dublje sondiranje cijelog tkiva žlijezde. Zgodno je to učiniti mazanjem ruku kremom ili losionom. Možete obaviti samopregled žlijezda i pod tušem, zapjenivši kožu. Glavna stvar je da to radite redovno. Takva mjera će pomoći da se na vrijeme prepoznaju i fibroadenom i maligni procesi.

Potrebno je na vrijeme liječiti sve ginekološke bolesti, uključujući i menstrualne nepravilnosti. Poznato je da se kod ovih bolesti povećava vjerovatnoća razvoja fibroadenoma. Tako redovne posjete ginekologu i samopregled postaju ključ zdravlja žene.

Ručno definisan čvor u grudima je dobar razlog za kompletan pregled. Fibroadenom dojke se odnosi na jednu od varijanti benignih neoplazmi, kod koje je potrebno obaviti cijeli obim dijagnostičkih studija kako bi se isključila onkologija. Osnova uspješnog liječenja je kirurška operacija koja čuva organe, što omogućava pouzdano spašavanje žene od patološke formacije u dojci.

Fibroadenom dojke - šta je to

Zbijenost jasnih kontura u mliječnoj žlijezdi kod mlade žene, otkrivena tokom pregleda, u većini slučajeva je benigna dishormonska neoplazma.

Fibroadenom je: lokalna proliferacija žljezdanog tkiva i struktura vezivnog tkiva u grudima koja se javlja u pozadini endokrinih poremećaja. Tipična dob je 20-25 godina i to u periodu perimenopauze: u oba slučaja problemi su uzrokovani hormonskim poremećajima povezanim sa starosnim promjenama u tijelu ili trudnoćom.

Nakon pregleda i potvrde dobrog kvaliteta procesa potrebno je ukloniti tumor kako se ne bi stvorili uslovi za komplikacije i spriječile opasne posljedice. Obavezni element dijagnostike je postoperativni pregled mikropreparata za isključivanje onkologije.

Zdravo. Imam čvor na grudima, idem na pregled. Zašto boli fibroadenom u mliječnoj žlijezdi? Irina, 25 godina.

Zdravo Irina. Mali čvor ne uzrokuje bol. Veliki tumor komprimira tkiva (žile, živce), uzrokujući vučnu bol ili nelagodu. Prisutnost sindroma boli ukazuje na veliku veličinu neoplazme i potrebu za kirurškom intervencijom.

Opcije za benignu nodulaciju

Važan faktor u terapiji je tačna definicija tipa nodularne mastopatije. Fibroadenom dojke može biti:

1. Foliate;
2. Intracanalicular;
3. Pericanalicular;
4. Involutivno.

Vrsta tumora određuje taktiku liječenja i prognozu oporavka: u većini slučajeva potrebno je ukloniti neoplazmu, ali u nekim situacijama mogu se koristiti konzervativne metode liječenja. Za svakog pacijenta mamolog će odabrati individualni režim terapije.

Fibroadenom foliaceus u dojci

Filoidna (lisna) varijanta je najnepovoljnija sa prognostičke tačke gledišta. Tipične karakteristike uobičajenog benignog oblika mastopatije uključuju:

• brz rast čvorova;
• prisutnost sindroma boli s velikom veličinom neoplazme;
• slojevita struktura;
• visok rizik od maligniteta (oko 10%);
• otkrivanje patologije kod žena bilo koje dobi;
• česta kombinacija sa ginekološkim oboljenjima (leiomiom, ciste jajnika, neplodnost).

Mali čvor ne boli, pa se otkrivanje tumora u grudnom košu dešava slučajno - tokom pregleda kod lekara ili prilikom preventivnog ultrazvučnog pregleda. Veličina fibroadenomatoznog čvora strukture u obliku lista može se brzo povećati, što se očituje tipičnim simptomima (čvor počinje boljeti, tumor je teško ne primijetiti). Važno je blagovremeno se obratiti liječniku: u ovom slučaju operacija je neophodna.

Intrakanalikularni tumor

Benigne izrasline fibroznog tkiva unutar mliječnih kanala su osnova za bezobličan tumor. Intrakanalikularni tip neoplazme karakteriziraju:

• prisustvo čvora bez jasnih kontura;
• spor rast;
• difuzne promene u grudima.

Rizik od maligne transformacije je nizak, ali je nemoguće isključiti mogućnost raka dojke, pa će mamolog u fazi pripreme za operaciju obaviti sve potrebne dijagnostičke studije.

Perikanalikularna neoplazma

Formiranje čvora oko mliječnih kanala stvara uslove za pojavu neoplazme sa sljedećim karakteristikama:

• tumor guste strukture;
• dobro definisane granice;
• pojava bolesti kod žena u dobi;
• stvaranje kalcifikacija.

Involutivni procesi

Kod žena u menopauzi, kako funkcija jajnika slabi, a hormonski utjecaj značajno opada, javljaju se tipične promjene u mliječnim žlijezdama.

Involutivni fibroadenom je čvor koji se sastoji od fibroznog i masnog tkiva, a formira se po mješovitom tipu (perikanalikularni, intrakanalikularni). U pozadini prirodnih procesa zamjene žljezdanih struktura, formira se neoplazma, koja rijetko predstavlja opasnost za ženu.

Zdravo. Na pregledu sam kod mamologa, u grudima se nalazi mali čvorić benigne strukture. Da li je moguće sunčati se sa fibroadenomom dojke? Marija, 41 godina.

Zdravo Marija. Možete se sunčati, ali čak i u nedostatku problema s grudima, bolje je zaštititi mliječne žlijezde od ultraljubičastog zračenja. U prisustvu fibroadenoma, sunčanje u toplesu treba napustiti.

Razlike između cista i fibroadenoma

Uobičajenim palpacijskim pregledom dojke nemoguće je razlikovati cistu od čvora. Prilikom provođenja dijagnostičkih studija, mamolog će svakako procijeniti strukturu tumora. Cista se razlikuje od fibroadenoma na sljedeće načine:

• konzistencija (čvor je gust, cista je meko-elastična);
• prisutnost boli (veliki cistični tumori izazivaju pojavu sindroma boli);
• Ultrazvučni znaci (hipoehogena struktura sa adenomom, hiperehogena struktura sa cistom);
• utjecaj hormonalnih promjena (trudnoća, pobačaj, endokrini poremećaji povezani s godinama mogu postati poticaj za nastanak nodularne patologije u dojci).

Korištenje svih dijagnostičkih metoda rezultirat će točnom dijagnozom: uklanjanje tumora se vrši prema indikacijama, pa je u preoperativnoj fazi potrebno identificirati strukturu neoplazme u dojci.

Zdravo. Može li mali fibroadenom proći sam od sebe? Ekaterina, 35 godina.

Zdravo Ekaterina. S veličinom čvora do 1 cm, na pozadini hormonske korekcije, fibroadenom u mliječnoj žlijezdi može nestati. Ako je čvor velik (od 2 cm ili više), tumor se mora ukloniti operacijom.

Kombinacija fibroadenoma i trudnoće

Začeće i trudnoća imaju izražen uticaj na hormonski sistem žene. Trudnoća stvara uslove za rast postojećeg fibroadenoma, ali ne izaziva pojavu benignog tumora u dojci.

U fazi pregravidne pripreme potrebno je uraditi sve potrebne preglede (ultrazvuk mliječnih žlijezda, mamografija) kako bi se na vrijeme otkrila mala neoplazma. Ovo posebno važi za žene sa neplodnošću - program pripreme za in vitro začeće (IVF) uključuje obavezne preglede svih reproduktivnih organa žene.

Fibroadenom dojke tokom laktacije može se povećati u veličini, što se objašnjava izraženim djelovanjem hormona na tkiva žlijezda. Prilikom hranjenja bebe potrebno je pažljivo pratiti mliječne žlijezde i na vrijeme kontaktirati stručnjaka: u nekim je slučajevima teško samostalno razlikovati laktostazu od rastućeg fibroadenoma.

Zdravo. Kako fibroadenom izgleda na ultrazvuku? Sofija, 44 godine.

Zdravo Sofija. Na monitoru ultrazvučnog uređaja, liječnik će vidjeti volumetrijsku formaciju u mliječnoj žlijezdi s hipoehoičnom strukturom i jasnim konturama. Prilikom provođenja ultrazvuka može se samo pretpostaviti prisutnost fibroadenoma - tačna dijagnoza se postavlja na osnovu punkcije ili biopsije tumora.

Dijagnoza bolesti

Kada se žena javi sa pritužbama na prisustvo čvora u dojci, mamolog će procijeniti sljedeće simptome:

• prisutnost sindroma boli;
• veličina neoplazme;
• konzistencija tumora;
• promjene oko čvora;
• reakcija aksilarnih limfnih čvorova.

Otkrivanje čvora bilo koje veličine indikacija je za kompletan pregled, uključujući sljedeće metode istraživanja:

• ultrazvučno skeniranje mliječnih žlijezda;
• doplerometrija (procjena vaskularnog krvotoka);
• mamografija (rendgenski snimak mliječnih žlijezda);
• MRI (ako postoji sumnja u dijagnozu).

Ultrazvuk se preferira kod mlađih žena, dok se mamografija češće koristi kod starijih žena. Fibroadenom dojke prema američkim doktorima pripada tipu 2 prema ACR-u (benigna neoplazma sa velikom količinom fibrozne komponente - do 50%).

Nijedna od dijagnostičkih metoda ne može garantirati odsustvo raka u mliječnoj žlijezdi, pa će mamolog propisati invazivnu studiju - punkciju čvora. Dijagnostička operacija se provodi pod kontrolom ultrazvuka: liječnik vrši punkciju nodularne formacije kako bi aspirirao stanice iz tumora. Citološki pregled nakon punkcije omogućuje vam da identificirate opasne stanice ili isključite onkološku bolest.

Optimalna dijagnostička metoda je biopsija fibroadenoma: tijekom operacije, pod lokalnom anestezijom, vrši se djelomično ili potpuno uklanjanje neoplazme, nakon čega se mikropreparat pregleda u histološkoj laboratoriji. Samo rezultat histologije može garantovati dobar kvalitet čvora u dojci.ICD-10 kod za fibroadenom dojke je D24.

Terapijske taktike za fibroadenom dojke

Najvažnije pitanje koje se postavlja u fazi pregleda je da li treba ukloniti fibroadenom? Konzervativne metode liječenja su neefikasne kod bilo kojeg oblika nodulacije u grudima, pa će liječnik predložiti operaciju.

Zdravo. Koje komplikacije mogu nastati nakon uklanjanja fibroadenoma iz dojke? Anastasija, 35 godina.

Zdravo Anastasia. U ranom postoperativnom periodu može doći do upale u području rane (seroma, nagnojavanje šavova). Neke žene imaju predispoziciju za keloidne ožiljke, što će uzrokovati stvaranje ružnog šava. Dugoročno, moguć je recidiv - ponovno formiranje fibroadenoma u grudima.

Hirurške metode - ukloniti ili ne

Glavni uvjeti za odabir optimalne metode za uklanjanje neoplazme su:

• veličina tumora;
• lokalizacija (blizu ispod kože ili duboko u tkivima);
• planiranje trudnoće;
• rizik od raka.

Zdravo. Može li se benigni fibroadenom razviti u rak? Alla, 29 godina.

Zdravo Allahu. Ako se u slučaju odbijanja operacije otkrije lisnati oblik fibroadenoma, vjerojatnost maligne degeneracije je oko 10%. Zbog toga će doktor predložiti operaciju uklanjanja čvora sa dojke.

Pristup svakom pacijentu je individualan: ako se dokaže da je proces kvalitetan, hirurg će uvek izvršiti intervenciju očuvanja organa.

Zdravo. Koja veličina fibroadenoma je indikacija za operaciju uklanjanja tumora? Angelina, 41 godina.

Zdravo Angelina. Kod veličine tumora od 3 cm ili više, potrebno je izvršiti operaciju uklanjanja tumora.

Indikacije za hiruršku intervenciju su:

1. Filoidni tip tumora;
2. Veličina preko 3 cm;
3. Brzo povećanje veličine neoplazme u kratkom vremenskom periodu;
4. Priprema za željeno začeće ili IVF;
5. Rizik od raka.

Glavne operacije koje se koriste za liječenje fibroadenoma dojke su:

• uklanjanje čvora sa kapsulom (enukleacija);
• sektorska resekcija (izrezivanje dijela žlijezde zajedno s tumorom);
• krioablacija (uklanjanje potkožnog čvora hladnoćom);
• ciljano uništavanje neoplazme laserom;
• radiotalasno uklanjanje tumora.

Za standardne operacije (enukleacija i resekcija) liječnik će koristiti anesteziju, a kod primjene visokotehnoloških tehnika anestezija nije potrebna ili je lokalna anestezija sasvim dovoljna.

Zdravo. Kako se izvodi operacija fibroadenoma? Inessa, 37 godina.

Zdravo Ines. Kod velikog tumora, doktor će napraviti sektorsku resekciju. Operacija se izvodi u opštoj anesteziji. Potrebno je ukloniti čvor uz obaveznu eksciziju dijela zdravih tkiva (najmanje 1 cm od ruba tumora). Nakon toga se rana šije, a uklonjeno tkivo šalje na histologiju.

Postoperativni period

Uz bilo koju opciju uklanjanja tumora, postoperativni period u većini slučajeva teče bez ikakvih poteškoća - kada koristite laser, krioterapiju ili radio talase, ne morate biti u bolnici (nakon zahvata, doktor će vas pustiti kući nakon nekoliko sati).

Standardna hirurška intervencija uključuje medicinski nadzor prvog dana nakon operacije. Bez obzira na način hirurške intervencije, važan korak u postoperativnom periodu je dobivanje rezultata histologije uklonjenih tkiva: ako u biopsiji nema onkologije, ne možete se brinuti o posljedicama.

Zdravo. Nakon operacije uklanjanja fibroadenoma imam pečat u mliječnoj žlijezdi. Šta je to i šta treba učiniti? Daria, 43 godine.

Zdravo Daria. Fibroadenom je varijanta mastopatije. Nakon operacije u žljezdanom tkivu nastaju ožiljci vezivnog tkiva koji nastaju na osnovu difuznih promjena. U tome nema ničeg lošeg - u preventivne svrhe morate biti redovno pod nadzorom mamologa.

Liječenje fibroadenoma bez operacije

Konzervativne metode liječenja su neučinkovite - moguće je liječiti hormonskim tabletama samo u slučajevima kada se otkriju involutivni procesi ili se utvrdi jedan mali čvor (ne veći od 1 cm).

Ali i u ovim situacijama neophodan je redovan lekarski nadzor ultrazvukom ili mamografom najmanje 2-3 puta godišnje. Liječenje narodnim lijekovima lokalnim i općim metodama (komprese, infuzije, biljni pripravci) je neučinkovito: nemoguće je izliječiti fibroadenom dojke netradicionalnim terapijama.

Zdravo. Spremam se za operaciju. Šta je nemoguće nakon uklanjanja fibroadenoma sa desne dojke? Inna, 38 godina.

Zdravo Inna. U narednih mjesec dana nakon operacije potrebno je striktno slijediti preporuke liječnika - odustati od fizičke aktivnosti i sporta, nositi posebno donje rublje, ne ići u kupatilo i saunu, uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik.

Svoje pitanje možete postaviti našem autoru: