Hitna i hitna medicinska pomoć. Predbolnička njega u hitnim stanjima i akutnim bolestima Primarna medicinska pomoć u hitnim stanjima

Strana tijela

Strano tijelo vanjskog uha, u pravilu, ne predstavlja opasnost za pacijenta i ne zahtijeva hitno uklanjanje. Nevješti pokušaji uklanjanja stranog tijela su opasni. Zabranjeno je koristiti pincetu za uklanjanje okruglih predmeta, pincetom se može ukloniti samo izduženo strano tijelo (šibica). Kod živih stranih tijela preporučuje se ubrizgavanje zagrijanog suncokretovog ili vazelinskog ulja u vanjski slušni kanal, što dovodi do smrti insekta. Prije uklanjanja natečenih stranih tijela (grašak, pasulj), kako bi se dehidrirali, u uho se prvo ulije nekoliko kapi etilnog alkohola zagrijanog na 70°. Uklanjanje stranog tijela vrši se pranjem uha toplom vodom ili otopinom za dezinfekciju (kalijev permanganat, furatsilin) ​​iz Janet šprice ili gumenog balona. Mlaz tekućine usmjerava se duž gornje stražnje stijenke vanjskog slušnog kanala, zajedno s tekućinom se uklanja strano tijelo. Prilikom pranja uha, glava treba da bude dobro fiksirana. Pranje uha je kontraindicirano u slučaju perforacije bubne opne, potpune opstrukcije ušnog kanala stranim tijelom, stranih predmeta šiljastog oblika (metalne strugotine).

na udaru strano tijelo u nosnom prolazu zatvorite suprotnu nozdrvu i zamolite dijete, jako se naprežući, da ispuhne nos. Ako strano tijelo ostane, onda ga samo liječnik može ukloniti iz nosne šupljine. Ponovljeni pokušaji uklanjanja stranog tijela i instrumentalne intervencije u prehospitalnoj fazi su kontraindicirane, jer mogu dovesti do guranja stranih tijela u donje dijelove respiratornog trakta, blokiranja i gušenja.

Na udaru strano tijelo u donjim respiratornim putevima malo dijete je okrenuto naopačke, drži noge, pravi pokrete tresanja, pokušava ukloniti strani predmet. Starija djeca, ako se nije bilo moguće riješiti stranog tijela prilikom kašljanja, izvedite jednu od metoda:

Dijete se polaže potrbuške na savijeno koleno odrasle osobe, glava žrtve je spuštena prema dolje i lagano se lupka rukom po leđima;

Bolesnik se steže lijevom rukom u nivou rebarnog luka i nanosi se 3-4 udarca dlanom desne ruke duž kičme između lopatica;

Odrasla osoba hvata dijete s leđa s obje ruke, stavlja mu ruke u bravu i stavlja ih malo ispod obalnog luka, a zatim oštro pritisne žrtvu na sebe, pokušavajući maksimalno pritisnuti epigastričnu regiju;

Ako je pacijent bez svijesti, prevrće se na bok, izvode se 3-4 oštra i snažna udarca dlanom po kralježnici između lopatica.

U svakom slučaju morate pozvati ljekara.

Stenozirajući laringotraheitis

Hitna prva pomoć za prestenozirajući laringotraheitis usmjerena je na obnavljanje prohodnosti dišnih puteva. Oni pokušavaju ukloniti ili smanjiti pojavu stenoze larinksa uz pomoć ometajućih postupaka. Izvode se alkalne ili parne inhalacije, tople kupke za stopala i ruke (temperatura od 37°C s postupnim povećanjem do 40°C), vruća voda ili polualkoholni oblozi na vratu i mišićima lista. U nedostatku povećanja tjelesne temperature, provodi se opća topla kupka uz pridržavanje svih mjera opreza. Dajte toplo alkalno piće u malim porcijama. Omogućite pristup svježem zraku.

Umjetna ventilacija pluća

Najvažniji uslov za uspješnu primjenu umjetnog disanja je osiguranje prohodnosti respiratornog trakta. Dijete se polaže na leđa, vrat, grudni koš i trbuh pacijenta se oslobađaju od ograničavajuće odjeće, ovratnik i pojas se otkopčavaju. Usna šupljina je oslobođena pljuvačke, sluzi, povraćanja. Zatim se jedna ruka stavi na parijetalnu regiju žrtve, druga ruka se stavi ispod vrata i djetetova glava se zabaci što je više moguće. Ako su pacijentove čeljusti čvrsto zatvorene, usta se otvaraju guranjem donje vilice naprijed i pritiskom kažiprsta na jagodične kosti.

Kada koristite metodu usta na nos djetetova usta se čvrsto zatvore dlanom i nakon dubokog udaha se vrši energičan izdisaj, hvatajući žrtvin nos usnama. Prilikom primjene metode usta na usta palcem i kažiprstom stisnuti nos pacijenta, duboko udahnuti vazduh i, hermetički pritisnuti usta na usta deteta, izdahnuti u usta žrtve, prethodno pokrivši ih gazom ili maramicom. Zatim se pacijentova usta i nos lagano otvore, nakon čega se pacijent pasivno izdiše. Umjetno disanje za novorođenčad izvodi se frekvencijom od 40 udisaja u minuti, za malu djecu - 30, za stariju djecu - 20.

Tokom vještačke ventilacije pluća Holger-Nielsenova metoda dijete se položi na stomak, pritisne se rukama na pacijentove lopatice (izdah), zatim se žrtvine ruke izvuku (udahnu). Vještačko disanje Sylvesterov put izvoditi u položaju djeteta na leđima, ruke žrtve se prekriže na grudima i pritisnu na prsnu kost (izdah), zatim se ruke pacijenta ispruže (udah).

Indirektna masaža srca

Pacijent je položen na tvrdu podlogu, oslobođen odeće, pojas je otkopčan. Ruke ispravljene u zglobovima laktova pritiskaju na donju trećinu djetetove grudne kosti (dva poprečna prsta iznad mesnog nastavka). Stiskanje se izvodi palmarnim dijelom šake, stavljajući jedan dlan na drugi, podižu se prsti obje ruke. Kod novorođenčadi se indirektna masaža srca izvodi sa dva palca obje ruke ili kažiprstom i srednjim prstima jedne ruke. Pritisak na prsnu kost vrši se brzim ritmičkim potiscima. Sila kompresije treba da obezbedi pomak grudne kosti prema kičmi kod novorođenčadi za 1-2 cm, male dece - 3-4 cm, starije dece - 4-5 cm.Učestalost pritiska odgovara pulsu povezanom sa uzrastom.

Reanimacija plućnog srca

Faze kardiopulmonalne reanimacije;

I faza - obnavljanje prohodnosti disajnih puteva;

II faza - umjetna ventilacija pluća;

III faza - indirektna masaža srca.

Ako jedna osoba izvodi kardiopulmonalnu reanimaciju, onda nakon 15 kompresija prsnog koša, proizvodi 2 umjetna udisaja. Ako se oživljavaju dva, omjer plućne ventilacije/masaže srca je 1:5.

Kriterijumi za efikasnost kardiopulmonalne reanimacije su:

Pojava reakcije zjenica na svjetlost (suženje);

Obnavljanje pulsacije u karotidnim, radijalnim, femoralnim arterijama;

Povišen krvni pritisak;

Pojava nezavisnih respiratornih pokreta;

Vraćanje normalne boje kože i sluzokože;

Povratak svijesti.

Nesvjestica

Prilikom nesvjestice djetetu se daje horizontalni položaj sa blago spuštenom glavom i podignutim nogama kako bi se poboljšao dotok krvi u mozak. Oslobodite uske odjeće, otkopčajte kragnu, pojas. Omogućite pristup svježem zraku, širom otvorite prozore i vrata ili izvedite dijete na zrak. Lice poprskajte hladnom vodom, tapkajte po obrazima. Daju vam miris vate navlažene amonijakom.

Kolaps

Mjere za pružanje hitne pomoći u slučaju kolapsa prije dolaska ljekara uključuju davanje djeteta horizontalnom položaju na leđima sa podignutim donjim udovima, umotavanje u toplo ćebe, grijanje jastučićima za grijanje.

Paroksizmalna tahikardija

Za ublažavanje napada paroksizmalne tahikardije koriste se tehnike koje uzrokuju iritaciju vagusnog živca. Najefikasniji načini su naprezanje djeteta u visini dubokog udaha (Valsava test), djelovanje na zonu karotidnog sinusa, pritiskanje očnih jabučica (Ashnerov refleks) i umjetno izazivanje povraćanja.

Unutrašnje krvarenje

Sick with hemoptiza i plućna krvarenja dati polusjedeći položaj sa spuštenim nogama, zabraniti kretanje, pričanje, naprezanje. Oslobađaju se od odjeće koja ograničava disanje, osiguravaju dotok svježeg zraka, za koji su prozori širom otvoreni. Djetetu se preporučuje da proguta male komadiće leda, da pije hladnu vodu u malim porcijama. Nanesite paket leda na grudi.

At gastrointestinalno krvarenje odrediti strogi odmor u krevetu, zabraniti unos hrane i tečnosti. Oblog leda se stavlja na stomak. Sprovoditi stalno praćenje učestalosti i punjenja pulsa, nivoa krvnog pritiska.

Indikovana hitna hospitalizacija.

Eksterno krvarenje

dijete sa krvarenje iz nosa dati polusjedeći položaj. Zabranjeno je ispuhati nos. Vata navlažena 3% rastvorom vodikovog peroksida ili hemostatskom spužvom unosi se u predvorje nosa. Krilo nosa je pritisnuto uz nosni septum. Led ili gaza natopljena hladnom vodom stavlja se na potiljak i most nosa.

Glavna hitna akcija u vanjsko traumatsko krvarenje je privremeno zaustavljanje krvarenja. Arterijsko krvarenje iz žila gornjih i donjih ekstremiteta zaustavlja se u dvije faze: prvo se arterija pritisne iznad mjesta ozljede na koštano izbočenje, zatim se nanosi standardni gumeni ili improvizirani podvezak.

Za stezanje brahijalne arterije, šaka se stavlja u pazuh i šaka se pritisne uz tijelo. Privremeno zaustavljanje krvarenja iz arterija podlaktice postiže se polaganjem valjka (pakovanja zavoja) u pregib lakta i maksimalnim savijanjem ruke u lakatnom zglobu. Ako je femoralna arterija oštećena, šakom se pritisne gornja trećina bedra u predjelu ingvinalnog (pupart) ligamenta. Pritisak na arterije potkolenice i stopala vrši se umetanjem valjka (paketa zavoja) u poplitealnu regiju i maksimalnom fleksijom noge u kolenskom zglobu.

Nakon pritiska na arterije, počinju primjenjivati ​​hemostatski podvezak, koji se nanosi preko odjeće ili ručnika, šala, komada gaze. Podveza se stavlja ispod ekstremiteta iznad mjesta rane, snažno se rasteže i, bez smanjenja napetosti, zateže oko ekstremiteta, fiksira. Ako se podvez pravilno nanese, prestaje krvarenje iz rane, nestaje puls na radijalnoj ili dorzalnoj arteriji stopala, distalni udovi blijedi. Treba imati na umu da prekomjerno zatezanje podveza, posebno na ramenu, može uzrokovati paralizu perifernih dijelova ekstremiteta zbog oštećenja nervnih stabala. Ispod podveza se stavlja bilješka koja označava vrijeme kada je podveza primijenjena. Nakon 20-30 minuta, pritisak podveza može biti oslabljen. Podveza nametnuta na mekani jastučić ne smije biti na ekstremitetu duže od 1 sata.

Arterijsko krvarenje iz arterija šake i stopala ne zahtijeva obaveznu primjenu podveza. Dovoljno je čvrsto zaviti čvrsti valjak sterilnih maramica (paket sterilnog zavoja) na mjesto rane i dati ekstremitet u povišenom položaju. Podvez se koristi samo za opsežne višestruke rane i prignječenje šake i stopala. Rane digitalnih arterija se zatvaraju čvrstim zavojem pod pritiskom.

Arterijsko krvarenje u tjemenu (temporalna arterija), na vratu (karotidna arterija) i torzu (subklavijske i ilijačne arterije) zaustavlja se čvrstom tamponadom rane. Pincetom ili stezaljkom, rana je čvrsto nabijena salvetama, na koje možete staviti nesavijeni zavoj iz sterilnog pakiranja i zaviti ga što je moguće čvršće.

Vensko i kapilarno krvarenje se zaustavlja postavljanjem čvrstog zavoja pod pritiskom. U slučaju oštećenja velike glavne vene, moguće je napraviti čvrstu tamponadu rane ili staviti hemostatski podvez.

Akutna retencija urina

Hitna pomoć za akutnu retenciju mokraće je brzo uklanjanje urina iz mokraćnog mjehura. Samostalno mokrenje olakšava zvuk izlijevanja vode iz slavine, navodnjavanje genitalija toplom vodom. U nedostatku kontraindikacija, topli jastučić za grijanje se stavlja na stidno područje ili se dijete sjedi u toploj kupki. U slučaju neučinkovitosti ovih mjera, pribjegavaju kateterizaciji mjehura.

hipertermija

U periodu maksimalnog porasta telesne temperature detetu treba davati često i obilno vodu: daju tečnost u obliku voćnih sokova, voćnih napitaka, mineralne vode. Uz povećanje tjelesne temperature iznad 37 ° C, za svaki stepen potrebna je dodatna tekućina u količini od 10 ml na 1 kg tjelesne težine djeteta. Pukotine na usnama namažu se vazelinom ili drugim uljem. Obezbedite pažljivu oralnu negu.

Kod "blijede" groznice kod djeteta se javlja zimica, koža je blijedila, ekstremiteti su hladni. Bolesnika se najpre zagreje, pokrije toplim ćebetom, stavljaju se grejači i daju topli napitci.

Za "crvenu" vrstu groznice karakterističan je osjećaj vrućine, koža je topla, vlažna, rumenilo na obrazima. U takvim slučajevima, za povećanje prijenosa topline, koriste se fizičke metode za smanjenje tjelesne temperature: dijete se svlači, provode se zračne kupke, koža se obriše polualkoholnom otopinom ili otopinom stolnog octa, glava i jetra područje se hladi vrećicom leda ili hladnom oblogom.

Pregrijavanje (toplotni udar) može se javiti kod deteta koje se nalazi u slabo provetrenoj prostoriji sa visokom temperaturom i vlažnošću vazduha, uz intenzivan fizički rad u zagušljivim prostorijama. Doprinose pregrijavanju tople odjeće, nepoštivanju režima pijenja, prekomjernom radu. Kod dojenčadi do toplotnog udara može doći kada se umotaju u topla ćebad, kada se krevetić (ili kolica) nalazi u blizini radijatora za centralno grijanje ili peći.

Znakovi toplotnog udara zavise od prisustva i stepena hipertermije. Uz blago pregrijavanje stanje je zadovoljavajuće. Tjelesna temperatura nije povišena. Bolesnici se žale na glavobolju, slabost, vrtoglavicu, tinitus, žeđ. Koža je vlažna. Disanje i puls su nešto ubrzani, krvni pritisak je u granicama normale.

Sa značajnim stepenom pregrijavanja, poremećena je jaka glavobolja, često se javljaju mučnina i povraćanje. Moguć je kratkotrajni gubitak svijesti. Koža je vlažna. Disanje i puls su ubrzani, krvni pritisak je povišen. Tjelesna temperatura dostiže 39-40°C.

Teško pregrijavanje karakterizira povećanje tjelesne temperature do 40 ° C i više. Bolesnici su uzbuđeni, delirijum, moguća je psihomotorna agitacija, kontakt s njima je otežan. Kod dojenčadi se često javlja proljev, povraćanje, crte lica su izoštrene, opće stanje se brzo pogoršava, mogući su konvulzije, koma. Karakterističan znak ozbiljnog stepena pregrijavanja je prestanak znojenja, koža je vlažna, suha. Disanje je često, plitko. Moguć je zastoj disanja. Puls je naglo ubrzan, krvni pritisak je smanjen.

Kada se pojave znaci toplotnog udara, pacijenta se hitno odvodi na hladno mesto, obezbedi pristup svežem vazduhu. Dijete se svlači, daje mu hladno piće, stavlja mu se hladan oblog na glavu. U težim slučajevima indicirano je umotavanje čaršafa natopljenim hladnom vodom, polivanje hladnom vodom, stavljanje leda na glavu i područje prepona i hospitalizacija.

Sunčanica javlja se kod dece koja su dugo na suncu. Trenutno pojmovi "termički" i "sunčani udar" nisu razdvojeni, jer u oba slučaja dolazi do promjena zbog općeg pregrijavanja tijela.

Hitna pomoć za sunčanicu je slična onoj koja se pruža osobama sa toplotnim udarom. U teškim slučajevima indicirana je hitna hospitalizacija.

Hladan poraz nalazi se u raznim klimatskim zonama. Ovaj problem je posebno hitan za regione krajnjeg sjevera i Sibira, međutim, hladnoća se može primijetiti i u regijama s relativno visokom prosječnom godišnjom temperaturom. Prehlada može imati opći i lokalni učinak na djetetov organizam. Opšte dejstvo hladnoće dovodi do razvoja opšteg hlađenja (smrzavanja), a lokalno dejstvo promrzlina.

Opće hlađenje ili zamrzavanje- takvo stanje ljudskog tijela, u kojem, pod utjecajem nepovoljnih vanjskih uslova, temperatura tijela pada na + 35 ° C i niže. Istovremeno, na pozadini smanjenja tjelesne temperature (hipotermije), u tijelu se razvijaju funkcionalni poremećaji s oštrom inhibicijom svih vitalnih funkcija, sve do potpunog izumiranja.

Sve žrtve, bez obzira na stepen opšteg hlađenja, treba da budu hospitalizovane. Treba imati na umu da žrtve sa blagim stepenom smrzavanja mogu odbiti hospitalizaciju, jer ne procjenjuju adekvatno svoje stanje. Glavni princip liječenja općim hlađenjem je zagrijavanje. U prehospitalnoj fazi, prije svega, sprječava se dalje hlađenje žrtve. Za to se dijete odmah dovodi u toplu sobu ili u automobil, skida se mokra odjeća, umotava se u ćebe, pokriva grijaćim jastučićima i daje se vrući slatki čaj. Ni u kom slučaju ne smijete ostaviti žrtvu na ulici, trljati snijegom, piti alkoholna pića. U nedostatku znakova disanja i cirkulacije u prehospitalnoj fazi, cijeli kompleks kardiopulmonalne reanimacije izvodi se na pozadini zagrijavanja žrtve.

promrzlina javlja se kod lokalnog produženog izlaganja niskim temperaturama. Najčešće su zahvaćeni otvoreni dijelovi tijela (nos, uši) i ekstremiteti. Dolazi do poremećaja cirkulacije, prvo kože, a potom i dubljih tkiva, razvija se nekroza. U zavisnosti od težine lezije, razlikuju se četiri stepena promrzlina. I stepen karakterizira pojava edema i hiperemije s plavičastom nijansom. Na II stepenu formiraju se plikovi, ispunjeni laganim eksudatom. III stepen promrzlina karakteriše pojava plikova sa hemoragičnim sadržajem. Kod promrzlina IV stepena odumiru svi slojevi kože, mekih tkiva i kostiju.

Povrijeđeno dijete se unosi u toplu prostoriju, skinu mu cipele i rukavice. Toplotnoizolacijski aseptični zavoj nanosi se na zahvaćeno područje nosa, ušne školjke. Promrzli ud se prvo trlja suvom krpom, a zatim stavlja u lavor sa toplom (32-34°C) vodom. U roku od 10 minuta temperatura se podiže na 40-45°C. Ako bol koji se javlja prilikom zagrijavanja brzo prođe, prsti poprimaju normalan izgled ili su blago otečeni, osjetljivost se vraća - ud se osuši, obriše polualkoholnom otopinom, stavi pamuk i zagrije vunene čarape ili rukavice. na vrhu. Ako je zagrijavanje praćeno pojačanim bolom, prsti ostaju blijedi i hladni, što ukazuje na dubok stepen promrzlina – oboljelo dijete se hospitalizira.

trovanja

Pružanje prve pomoći djeci s akutnim trovanjem usmjereno je na ubrzano uklanjanje otrovnih tvari iz tijela. U tu svrhu stimulirajte povraćanje, isperite želudac i crijeva, forsirajte diurezu. Stimulacija povraćanja provodi se samo kod djece koja su potpuno svjesna. Nakon uzimanja najveće moguće količine vode, prstom ili kašikom se iritira stražnji zid ždrijela. Stimulacija povraćanja olakšava se upotrebom tople otopine kuhinjske soli (1 supena kašika na čašu vode). Postupak se ponavlja do potpunog nestanka nečistoća i pojave čiste vode. Ispiranje želuca je glavna mjera eliminacije toksičnih supstanci i treba je obaviti što je prije moguće. Prilikom uzimanja jakih kiselina (sumporne, klorovodične, dušične, oksalne, octene), ispiranje želuca se provodi hladnom vodom pomoću sonde podmazane vazelinom ili biljnim uljem. U slučaju trovanja alkalijama (amonijak, amonijak, izbjeljivač, itd.), nakon čišćenja želudac se ispire hladnom vodom ili slabom otopinom (1-2%) octene ili limunske kiseline kroz sondu podmazanu vazelinom ili biljnim uljem. , sredstva za omotavanje se unose u želučanu šupljinu (sluznice, mlijeko) ili natrijum bikarbonat. Za čišćenje crijeva koristi se slani laksativ, rade se klistiri za čišćenje. Forsiranje diureze u prehospitalnoj fazi postiže se propisivanjem dosta tečnosti.

Kako bi se promijenio metabolizam otrovne tvari u tijelu i smanjila njena toksičnost, koristi se antidot terapija. Kao protuotrov za trovanje organofosfornim jedinjenjima (klorofos, diklorvos, karbofos i dr.), koristi se atropin, za trovanje atropinom (belladonna, henbane, belladonna) - pilokarpin, u slučaju trovanja bakrom i njegovim spojevima (bakar sulfat) - unithiol.

U slučaju trovanja udahnutim otrovnim supstancama (benzin, kerozin), ugljičnim monoksidom (ugljičnim monoksidom), dijete se izvodi iz sobe, obezbjeđuje mu svjež zrak i provodi se terapija kisikom.

Hitna pomoć kod trovanja otrovnim gljivama uključuje pranje želuca i crijeva uvođenjem fiziološkog laksativa, suspenzije enterosorbenta. U slučaju trovanja muharom, dodatno se daje atropin.

opekotine

At termičke opekotine kože potrebno je prekinuti izlaganje termalnom agensu. Kada se odjeća zapali, najbrže i najefikasnije sredstvo za gašenje je polijevanje žrtve vodom ili bacanje cerada, ćebe i sl. Odjeća sa oštećenih dijelova tijela pažljivo se skida (isecite makazama bez dodirivanja površine rane). Komadi odeće koji čvrsto prijanjaju za opečenu kožu pažljivo se odrežu. Opaćeno područje se hladi tekućom hladnom vodom ili se koristi obložen led. Mjehurići se ne smiju otvarati niti rezati. Masti, praškovi, uljne otopine su kontraindicirane. Na površinu opekotina nanose se aseptični suhi ili mokro-sušeći zavoji. U nedostatku materijala za zavoje, zahvaćeno područje kože omota se čistom krpom. Žrtve sa dubokim opekotinama se hospitalizuju.

At hemijske opekotine kože uzrokovano kiselinama, alkalijama, najuniverzalnije i najefikasnije sredstvo za pružanje prve pomoći je dugotrajno pranje opečenog područja sa puno tekuće vode. Brzo skinite odjeću natopljenu kemijskim sredstvom dok nastavite da perete opečenu površinu kože. Kontakt s vodom je kontraindiciran za opekotine uzrokovane živim vapnom i organskim spojevima aluminija. Za alkalne opekotine, opekotine se ispiru slabom otopinom octene ili limunske kiseline. Ako je štetno sredstvo bila kiselina, tada se za pranje koristi slaba otopina natrijevog bikarbonata.

električna ozljeda

Prva pomoć kod strujnog udara je uklanjanje štetnog djelovanja struje. Hitno isključuju prekidač, režu, seku ili odbacuju žice, koristeći za to predmete s drvenom ručkom. Prilikom oslobađanja djeteta od djelovanja električne struje treba voditi računa o vlastitoj sigurnosti, ne dirati izložene dijelove tijela žrtve, koristiti gumene rukavice ili suhe krpe omotane oko ruku, gumene cipele, biti na drvenom podu ili automobilu. guma. U nedostatku disanja i srčane aktivnosti kod djeteta, odmah počinju s umjetnom ventilacijom pluća i kompresijama grudnog koša. Sterilni zavoj se stavlja na ranu od opekotine od električne struje.

Utapanje

Povrijeđeno dijete izvlači se iz vode. Uspjeh aktivnosti reanimacije u velikoj mjeri ovisi o njihovoj pravilnoj i pravodobnoj provedbi. Poželjno je da počnu ne na obali, već na vodi, dok se dijete vuče na obalu. Čak i nekoliko umjetnih udisaja u ovom periodu značajno povećavaju vjerovatnoću naknadnog oživljavanja utopljenika.

Savršenija pomoć žrtvi se može pružiti u čamcu (čamac, kater) ili na obali. U nedostatku svijesti kod djeteta, ali očuvanju disanja i srčane aktivnosti, ograničavaju se na oslobađanje žrtve od restriktivne odjeće i korištenje amonijaka. Nedostatak spontanog disanja i srčane aktivnosti zahtijevaju hitnu primjenu umjetne ventilacije pluća i kompresije grudnog koša. Prethodno se oralna šupljina čisti od pjene, sluzi, pijeska, mulja. Da bi se uklonila voda koja je ušla u respiratorni trakt, dijete se polaže potrbuške na pomoćno bedro savijeno u zglobu koljena, glava se spušta prema dolje i, jednom rukom podupirući glavu žrtve, drugom rukom lagano udario nekoliko puta između lopatica. Ili, oštrim naglim pokretima stisnu bočne površine prsa (10-15 sekundi), nakon čega se dijete ponovo okreće na leđa. Ove pripremne mjere se provode što je brže moguće, a zatim počinju provoditi umjetno disanje i kompresije prsnog koša.

Ujedi zmija otrovnica

Prilikom ugriza zmije otrovnice, prve kapi krvi se istiskuju iz rane, a zatim se hladno nanosi na mjesto ugriza. Potrebno je da zahvaćeni ekstremitet ostane nepomičan, jer pokreti povećavaju protok limfe i ubrzavaju ulazak otrova u opću cirkulaciju. Žrtvi se pruža odmor, zahvaćeni ud se fiksira udlagom ili improviziranim sredstvom. Ne treba kauterizirati mjesto ugriza, cijepati ga bilo kakvim lijekovima, previjati zahvaćeni ekstremitet iznad mjesta ugriza, isisati otrov itd. Indikovan je hitan prijem u najbližu bolnicu.

Ujedi insekata

U slučaju ujeda insekata (pčele, ose, bumbari), ubod insekta se uklanja iz rane pincetom (u odsustvu prstima). Mjesto ugriza se navlaži polualkoholnom otopinom, nanosi se hladno. Terapija lekovima se sprovodi prema lekarskom receptu.

TEST PITANJA

Koja je pomoć kada strano tijelo uđe u nosne prolaze i respiratorni trakt?

Koja bi trebala biti prva pomoć za stenozu larinksa?

Koje su metode umjetne ventilacije pluća?

Koje mjere treba poduzeti u slučaju srčanog zastoja?

Odredite redoslijed radnji prilikom izvođenja kardiopulmonalne reanimacije.

Koje mjere se mogu preduzeti da se dijete izvuče iz stanja nesvjestice?

Koja se hitna pomoć pruža u slučaju trovanja?

Koje mjere se poduzimaju u slučaju akutne retencije urina?

Koje metode privremenog zaustavljanja vanjskog krvarenja poznajete?

Koji su načini za smanjenje tjelesne temperature?

Šta je olakšanje od promrzlina?

Koja se prva pomoć pruža kod termičkih opekotina?

Kako pomoći djetetu sa strujnom ozljedom?

Koje mjere treba poduzeti u slučaju utapanja?

Koja je pomoć kod ujeda insekata i zmija otrovnica?

Somatski hitan slučaj je kritično stanje pacijenta uzrokovano širokim spektrom bolesti, koje nije zasnovano na traumatskoj prirodi.

Alergijske reakcije i anafilaktički šok

Alergijska reakcija - povećana osjetljivost ljudskog organizma na lijekove, prehrambene proizvode, polen biljaka, životinjsku dlaku itd. Alergijske reakcije su trenutne i odgođene. U prvom slučaju, reakcija se javlja u roku od nekoliko minuta ili sati nakon što alergen uđe u tijelo; u drugom - za 6-15 dana.

Alergijske reakcije trenutnog tipa

znakovi:

lokalna reakcija u obliku crvenila, zadebljanja ili otoka kože u području injekcije lijeka ili uboda insekata;

alergijske dermatoze (urtikarija): kožni osipi raznih vrsta, praćeni svrabom kože, groznicom, mučninom, povraćanjem, proljevom (posebno kod djece). osip se može proširiti na sluzokožu tijela.

peludna groznica (peludna groznica): alergijsko stanje povezano s preosjetljivošću na polen biljaka. Manifestira se kršenjem nosnog disanja, grloboljom, napadima kihanja s jakim ispuštanjem vodenastog sekreta iz nosa, suzenjem, svrabom u području oko, oticanjem i crvenilom očnih kapaka. Moguće povećanje tjelesne temperature. Često se pridružuje alergijska dermatoza.

bronhospazam : lajav kašalj, u težim slučajevima otežano disanje sa plitkim disanjem. U težim slučajevima moguć je status astmatike do zastoja disanja. Uzrok može biti udisanje alergena sa vazduhom;

angioedem : na pozadini osipa na koži i njenog crvenila, bez jasne granice se razvija edem kože, potkožnog tkiva, sluznice. Edem se širi na glavu, prednju površinu vrata, šake i prati ga neugodan osjećaj napetosti, pucanja tkiva. Ponekad se javlja svrab kože;

anafilaktički šok : kompleks alergijskih reakcija neposredne vrste ekstremne težine. Javlja se u prvim minutama nakon što alergen uđe u organizam. Razvija se bez obzira na hemijsku strukturu i dozu alergena. Stalni simptom je kardiovaskularna insuficijencija u vidu pada krvnog tlaka, slabog nitnog pulsa, bljedilo kože, obilno znojenje (ponekad dolazi do crvenila kože). U teškim slučajevima razvija se masivni plućni edem (mjehurasto disanje, oslobađanje obilnog ružičastog pjenastog sputuma). Moguće oticanje mozga uz psihomotornu agitaciju, konvulzije, nehotično pražnjenje fecesa i urina, gubitak svijesti.

Odgođene alergijske reakcije

serumska bolest : razvija se 4-13 dana nakon intravenske, intramuskularne primjene lijekova. Manifestacije: groznica, kožni osip sa jakim svrabom, bolovi u zglobovima i mišićima sa deformitetom i ukočenošću velikih i srednjih zglobova. Često postoji lokalna reakcija u vidu povećanja i upale limfnih čvorova i edema tkiva.

oštećenje krvnog sistema : teška alergijska reakcija. je relativno rijetka, ali smrtnost kod ovog oblika alergije dostiže 50%. Ovu alergijsku reakciju karakteriziraju promjene u svojstvima krvi, praćene porastom temperature, smanjenjem krvnog tlaka, bolovima, kožnim osipom, pojavom krvarenja na sluznici usne šupljine i drugih organa te krvarenjima. u koži. U nekim slučajevima povećavaju se jetra i slezena, razvija se žutica.

Prva pomoć:

lična sigurnost;

u slučaju alergijskih reakcija neposrednog tipa - ne dozvoliti daljnji ulazak alergena u organizam (otkazivanje lijeka, uklanjanje pacijenta iz žarišta prirodnog alergena tokom cvjetanja biljke koja izaziva alergije itd. );

ako alergen na hranu uđe u želudac, isperite pacijentov želudac;

za ugrize insekata, pogledajte prvu pomoć za ubode insekata;

dati pacijentu difenhidramin, suprastin ili tavegil u dozi koja odgovara dobi;

u slučaju teških manifestacija alergijske reakcije, pozovite hitnu pomoć.

Bol u prsima

Ako se bol javi nakon ozljede, pogledajte Povreda.

Trebali biste saznati točnu lokaciju boli. Od djeteta treba tražiti da pokaže gdje ga boli, jer dijete epigastrični dio trbuha često naziva grudima. Važni su sljedeći detalji: kako pokreti utiču na prirodu bola, da li se javljaju za vrijeme napetosti mišića ili nakon jela, da li se javljaju tokom fizičkog rada ili tokom spavanja, da li pacijent boluje od bronhijalne astme, angine pektoris, hipertenzije. Ako se neko od odraslih članova porodice stalno žali na bolove u grudima, tada ih dijete može početi oponašati. Ova vrsta bola se ne javlja kada dijete spava ili se igra.

Mogu se razlikovati sljedeća glavna stanja:

bol kod kardiovaskularnih bolesti;

bol kod plućne bolesti.

Bol kod kardiovaskularnih bolesti

Bol u predjelu srca može biti manifestacija nedovoljnog snabdijevanja srčanog mišića krvlju zbog suženja ili produženog spazma srčanih žila. Ovo se dešava sa napadom angine pektoris. Pacijentu sa napadom bola u predjelu srca potrebna je hitna pomoć i pažljivo praćenje u vrijeme napada boli.

Kod muškaraca i žena mlađih od 25 godina bol u grudima najčešće je povezan s vegetovaskularnom distonijom ili neuralgijom.

angina pektoris je oblik ishemijske bolesti srca. Ishemijsku bolest srca karakterizira nedovoljna opskrba kisikom srčanog mišića. Uzroci angine pektoris: grčevi srčanih žila zahvaćenih aterosklerozom, fizički i neuro-emocionalni stres, oštro hlađenje tijela. Napad angine obično ne traje duže od 15 minuta.

infarkt miokarda - duboko oštećenje srčanih mišića kao rezultat oštrog suženja ili zatvaranja lumena jedne od srčanih arterija. Često srčanom udaru prethode znaci oštećenja srca – bol, otežano disanje, lupanje srca; srčani udar može se razviti u pozadini potpunog blagostanja, posebno kod mladih ljudi. Glavni simptom je napad jake dugotrajne boli (ponekad i do nekoliko sati), koji se ne ublažava nitroglicerinom.

znakovi:

Bol je lokalizovan iza grudne kosti ili lijevo od nje, zrači u lijevu ruku ili lopaticu, bol je pritiskajući, stežući, praćen strahom od smrti, slabošću, ponekad drhtanjem u tijelu, obilnim znojenjem. Trajanje napada boli je od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Prva pomoć:

provjeriti prohodnost disajnih puteva, disanje, cirkulaciju krvi;

dati pacijentu udoban položaj, osigurati dotok svježeg zraka, otkopčati odjeću koja ograničava disanje;

dati pacijentu tabletu validola pod jezik;

izmjeriti, ako je moguće, krvni tlak;

ako nema efekta od validola, a napad se nastavlja, dati tabletu nitroglicerina pod jezik; upozoriti pacijenta da ponekad nitroglicerin uzrokuje glavobolju, koje se ne treba bojati;

strog odmor u krevetu;

ako nakon 10 minuta uzimanja nitroglicerina nema poboljšanja, a napad se nastavi, pozovite hitnu pomoć.

Bol kod plućnih bolesti

Upala pluća, komplikovana upalom pleure (membrane koja oblaže grudnu šupljinu), uzrokuje jake bolove nalik bodežu, koji se pojačavaju snažnim disanjem i zrače u rame.

Prva pomoć:

provjeriti prohodnost disajnih puteva, disanje, cirkulaciju krvi;

hitna hospitalizacija pacijenta, tk. upala pleure infektivne prirode češća je kod teške upale pluća.

Bol u stomaku

Bol u abdomenu je najčešća pritužba. Razlozi mogu biti vrlo raznoliki, od bolesti probavnog trakta, glista, upale slijepog crijeva do upale pluća, bubrega i mjehura, tonzilitisa i akutnih respiratornih infekcija. Žalbe na bolove u stomaku mogu biti kod „školske neuroze“, kada dete ne želi da ide u školu zbog sukoba sa učiteljicom ili drugarima iz razreda.

Bol je lokalizovan ispod struka:

Muškarac može imati bolesti urinarnog sistema; pratiti mokrenje i urin.

Žena može imati bolesti mokraćnog sistema, trudnoću, bolne menstruacije, upale unutrašnjih genitalnih organa.

Bol je počeo u donjem dijelu leđa i prešao na prepone:

Moguća patologija mokraćnog sistema, urolitijaza, opasne aneurizme aorte s disekcijom.

Bol se širi u desni hipohondrij:

Moguća patologija jetre ili žučne kese; promatrati boju kože, boju urina i fecesa, prirodu boli.

Bol je lokaliziran u središtu gornjeg abdomena:

Možda je u pitanju bol u srcu ili aorti (širi se na grudi, pa čak i na ruke).

Nisu isključeni probavni poremećaji kao posljedica prejedanja, emocionalnog ili fizičkog prenaprezanja.

Bol je lokalizovan iznad struka:

Mogući poremećaji u želucu (gastritis) ili duodenumu.

Bol je lokalizovan ispod pupka:

Uz otok i nelagodu u preponama, koja se pogoršava fizičkim naporom ili kašljanjem, nije isključena kila (liječenje samo kod liječnika).

Moguća konstipacija ili dijareja.

Kod žena - kod kršenja funkcije genitalnih organa (pazite na vaginalni iscjedak) ili trudnoće.

Potrebno je utvrditi intenzitet boli i, ako je moguće, njihovu lokalizaciju (lokaciju). Uz jake bolove, pacijent radije leži, ponekad u neugodnom, prisilnom položaju. Okreće se s naporom, pažljivo. Bol može biti prodoran (bodež), u obliku kolike, ili tup, bolan, može biti difuzan ili uglavnom koncentrisan oko pupka ili "ispod kašike". Važno je utvrditi vezu pojave bolova sa unosom hrane.

Bol bodeža u abdomenu je opasan znak. To može biti manifestacija katastrofe u trbušnoj šupljini - akutnog upala slijepog crijeva ili peritonitisa (upala peritoneuma). Kod bodežnih bolova, hitno je pozvati hitnu pomoć! Prije njenog dolaska ne davati pacijentu nikakve lijekove. Na stomak možete staviti plastičnu vrećicu sa ledom.

Akutni iznenadni bol u stomaku

Znakovi kao što su uporni bol u abdomenu koji se ne povlači u roku od 2 sata, bol u abdomenu kada se dodirne, dodatak povraćanja, dijareja i groznica trebali bi ozbiljno upozoriti.

Sljedeće bolesti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

Akutni apendicitis

Akutni apendicitis je upala slijepog crijeva. Ovo je opasna bolest koja zahtijeva hiruršku intervenciju.

znakovi:

Bolovi se javljaju iznenada, najčešće u predjelu pupka, zatim zahvataju cijeli trbuh i tek nakon nekoliko sati se lokalizuju na određenom mjestu, često u desnom donjem dijelu trbuha. Bol je konstantan, bolne prirode i rijetko je jak kod male djece. Tjelesna temperatura raste. Može doći do mučnine i povraćanja.

Ako je upaljeno slijepo crijevo visoko (ispod jetre), tada je bol lokalizirana u desnom gornjem dijelu trbuha.

Ako se upaljeno slijepo crijevo nalazi iza cekuma, tada je bol lokalizirana u desnom lumbalnom dijelu ili se „širi“ po cijelom trbuhu. Kada se slijepo crijevo nalazi u zdjelici, uz bol u desnoj ilijačnoj regiji pridružuju se znaci upale susjednih organa: cistitis (upala mjehura), desnostrani adneksitis (upala desnih dodataka maternice).

Neočekivani prestanak boli ne bi trebao smiriti, jer može biti povezan s perforacijom - rupturom zida upaljenog crijeva.

Natjerajte pacijenta na kašalj i provjerite uzrokuje li oštar bol u abdomenu.

Prva pomoć:

pacijentu je zabranjeno da uzima tablete protiv bolova, jede i pije!

Na stomak možete staviti plastičnu vrećicu sa ledom.

zadavljena kila

Ovo je povreda hernijalne protruzije trbušne šupljine (ingvinalne, femoralne, umbilikalne, postoperativne itd.).

znakovi:

akutni bol u kili (može biti samo u abdomenu);

povećanje i zbijanje hernijalne izbočine;

bol na dodir.

Često je koža iznad kile cijanotična; kila se ne povlači sama u trbušnu šupljinu.

Sa infrastrukturom u hernialnoj vrećici, razvija se petlja jejunuma opstrukcija crijeva sa mučninom i povraćanjem.

Prva pomoć:

ne pokušavajte gurnuti kilu u trbušnu šupljinu!

pacijentu je zabranjeno da uzima tablete protiv bolova, jede i pije!

pozvati hitnu pomoć za hospitalizaciju pacijenta u hirurškoj bolnici.

perforirani ulkus

Kod egzacerbacija čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu može se iznenada razviti po život opasna komplikacija - perforacija čira (ruptura čira, pri kojoj se sadržaj želuca ili dvanaesnika izlije u trbušnu šupljinu).

znakovi:

U početnom stadijumu bolesti (do 6 sati) pacijent osjeća oštar bol „bodeža“ u gornjem dijelu trbuha, ispod želuca. Pacijent zauzima prisilni položaj (noge su dovedene do stomaka). Koža bledi, pojavljuje se hladan znoj, disanje postaje površno. Trbuh ne učestvuje u činu disanja, mišići su mu napeti, a puls može usporiti.

U drugom stadijumu bolesti (nakon 6 sati) popušta se bol u abdomenu, smanjuje se napetost trbušnih mišića, pojavljuju se znaci peritonitisa (upale potrbušnice):

čest puls;

povećanje telesne temperature;

suv jezik;

nadimanje;

zadržavanje stolice i gasova.

U trećem stadijumu bolesti (10-14 sati nakon perforacije) klinička slika peritonitisa se intenzivira. Liječenje pacijenata u ovoj fazi bolesti je mnogo teže.

Prva pomoć:

pružiti pacijentu odmor i odmor u krevetu;

pacijentu je zabranjeno uzimati lijekove protiv bolova, jesti i piti;

hitno pozvati hitnu pomoć.

Gastrointestinalno krvarenje

Gastrointestinalno krvarenje - krvarenje iz jednjaka, želuca, gornjeg jejunuma, debelog crijeva u lumen gastrointestinalnog trakta. Gastrointestinalno krvarenje se javlja kod bolesti:

jetra (iz vena jednjaka);

peptički čir na želucu;

erozivni gastritis;

rak želuca u posljednjoj fazi;

duodenalni ulkus;

ulcerozni kolitis (bolest debelog crijeva);

hemoroidi;

druge bolesti gastrointestinalnog trakta (zarazne bolesti, dijateza, traume).

znakovi:

početak bolesti je obično akutan;

kod krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta (želudac, vene jednjaka) dolazi do hematemeze - svježe krvi ili krvi boje "taloga od kafe". Ostatak krvi, prošavši kroz crijeva, izlučuje se tokom defekacije (izlučivanje fecesa) u obliku stolice nalik katranu (tečni ili polutečni crni izmet oštrog mirisa);

kod krvarenja iz duodenuma s peptičkim ulkusom, hematemeza je rjeđa nego kod krvarenja iz jednjaka ili želuca. U ovom slučaju, krv se, prošavši kroz crijeva, izlučuje tijekom defekacije u obliku stolice nalik katranu;

kod krvarenja iz debelog crijeva izgled krvi se neznatno mijenja;

hemoroidne vene rektuma krvare grimiznom krvlju (s hemoroidima);

kod gastrointestinalnog krvarenja javlja se opća slabost, čest i slab puls, pad krvnog tlaka, obilan hladan znoj, bljedilo kože, vrtoglavica, nesvjestica;

s teškim krvarenjem - oštar pad krvnog tlaka, nesvjestica.

Prva pomoć:

stavite paket leda ili hladnu vodu na stomak;

kada se onesvijestite, prinesite pacijentovom nosu pamučni štapić navlažen amonijakom;

ne piti i ne hraniti pacijenta!

ne ispirati želudac i ne praviti klistir!

Akutni pankreatitis (upala pankreasa)

znakovi:

Podsjećaju na akutnu upalu slijepog crijeva, ali bol može biti jak. U tipičnom slučaju, pacijent se žali na stalne bolove u epigastričnoj regiji, koji, za razliku od akutnog upala slijepog crijeva, zrače u ramena, lopatice i imaju pojasni karakter. Bol je praćen mučninom i povraćanjem. Pacijent obično leži nepomično na boku. Trbuh je natečen i napet. Možda pridruživanje žutice.

Prva pomoć:

hitno pozvati hitnu pomoć;

ne davati pacijentu nikakve lijekove;

Na stomak možete staviti plastičnu vrećicu sa ledom.

Akutni gastritis

Akutni gastritis (upala želuca) karakterizira pojava boli i osjećaj težine u epigastričnom dijelu abdomena („u jami želuca“) nakon jela. Ostali simptomi su mučnina, povraćanje, gubitak apetita i podrigivanje.

Prva pomoć:

S razvojem ovih simptoma potrebno je pozvati liječnika kod kuće ili otići u kliniku.

hepatične kolike

Hepatične kolike obično su uzrokovane kamenjem u žučnoj kesi ili žučnim kanalima koji sprječavaju slobodan protok žuči iz jetre i žučne kese. Najčešće jetrene kolike izazivaju pothranjenost (unošenje mesa, masne i začinjene hrane, začina u velikim količinama), pretjerana fizička aktivnost i drhtanje vožnje.

znakovi:

u desnom hipohondriju postoji oštar akutni paroksizmalni bol, koji se često širi u desnu polovinu leđa, desnu lopaticu, u druge dijelove trbuha;

povraćanje ne donosi olakšanje. trajanje boli - od nekoliko minuta do nekoliko sati (ponekad više od jednog dana);

pacijent je obično uznemiren, stenje, obliven znojem, pokušava da zauzme udoban položaj u kojem bol uzrokuje manje patnje.

Prva pomoć:

pružiti pacijentu potpuni odmor i odmor u krevetu;

pozvati hitnu pomoć;

pre dolaska lekara ne hraniti, ne davati vodu pacijentu i ne davati mu lekove!

Bubrežne kolike

Bubrežna kolika je bolni napad koji se razvija kada dođe do iznenadne opstrukcije odljeva mokraće iz bubrega. Napad se najčešće javlja kod urolitijaze - prilikom prolaska mokraćnog kamenca iz bubrega kroz mokraćovod do mokraćne bešike. Rjeđe se bubrežne kolike razvijaju uz druge bolesti (tuberkuloza i tumori mokraćnog sistema, ozljede bubrega, uretera itd.).

znakovi:

napad obično počinje iznenada;

bol se u početku osjeća u lumbalnoj regiji od zahvaćenog bubrega i širi se duž uretera prema mjehuru i genitalijama;

povećan nagon za mokrenjem;

rezni bolovi u uretri;

mučnina, povraćanje;

trajanje bubrežne kolike je od nekoliko minuta do nekoliko sati;

ponekad napad sa kratkim prekidima može trajati nekoliko dana.

Prva pomoć:

pružiti pacijentu odmor i odmor u krevetu;

stavite jastučić za grijanje na donji dio leđa pacijenta ili ga stavite u toplu kupku 10-15 minuta;

pozovite hitnu pomoć.

Život ponekad donosi iznenađenja, a ona nisu uvek prijatna. Dolazimo u teške situacije ili postajemo njihovi svjedoci. I često govorimo o životu i zdravlju voljenih ili čak slučajnih ljudi. Kako postupiti u ovoj situaciji? Uostalom, brza akcija, pravilno pružanje hitne pomoći može spasiti život osobe. Šta su hitni slučajevi i hitna medicinska pomoć, razmotrićemo dalje. I saznajte šta bi trebala biti pomoć u hitnim slučajevima, kao što su respiratorni zastoj, srčani udar i drugi.

Vrste medicinske njege

Pružanu medicinsku njegu možemo podijeliti u sljedeće vrste:

• Hitna. Pojavljuje se u slučaju da postoji opasnost po život pacijenta. To može biti s pogoršanjem bilo koje kronične bolesti ili s iznenadnim akutnim stanjima.
• Hitno. Neophodan je u periodu pogoršanja hronične patologije ili u slučaju nesreće, ali nema opasnosti po život pacijenta.

• Planirano. To je provođenje preventivnih i planskih aktivnosti. Istovremeno, nema opasnosti po život pacijenta čak i ako se pružanje ove vrste pomoći kasni.

Hitna i hitna pomoć

Hitna i hitna medicinska pomoć su usko povezane jedna s drugom. Pogledajmo pobliže ova dva koncepta.

U hitnim slučajevima potrebna je medicinska pomoć. U zavisnosti od toga gde se proces odvija, u hitnim slučajevima pruža se pomoć:

• Vanjski procesi koji nastaju pod utjecajem vanjskih faktora i direktno utiču na život čovjeka.
• interni procesi. Rezultat patoloških procesa u tijelu.

Hitna pomoć je jedan od vidova primarne zdravstvene zaštite, koji se pruža tokom pogoršanja hroničnih bolesti, u akutnim stanjima koja ne ugrožavaju život pacijenta. Može se pružati iu dnevnoj bolnici i ambulantno.

Hitnu pomoć treba pružiti u slučaju povreda, trovanja, akutnih stanja i bolesti, kao i u slučaju nesreća iu situacijama kada je pomoć od vitalnog značaja.

Hitna pomoć mora biti pružena u bilo kojoj medicinskoj ustanovi.

Predbolnička nega je veoma važna u hitnim situacijama.

Veliki hitni slučajevi

Hitna stanja mogu se podijeliti u nekoliko grupa:

1. Povrede. To uključuje:

• Opekline i promrzline.
• Frakture.
• Oštećenje vitalnih organa.
• Oštećenje krvnih sudova sa naknadnim krvarenjem.
• Električni udar.

2. Trovanje. Oštećenja nastaju unutar tijela, za razliku od povreda, rezultat su vanjskih utjecaja. Kršenje rada unutrašnjih organa uz neblagovremenu hitnu pomoć može dovesti do smrti.

Otrov može ući u organizam:

• Kroz respiratorne organe i usta.
• Kroz kožu.
• Kroz vene
• Kroz sluzokožu i kroz oštećenu kožu.

Hitna medicinska stanja uključuju:

1. Akutna stanja unutrašnjih organa:

• Moždani udar.
• Infarkt miokarda.
• Plućni edem.
• Akutno zatajenje jetre i bubrega.
• Peritonitis.

2. Anafilaktički šok.

3. Hipertenzivne krize.

4. Napadi gušenja.

5. Hiperglikemija kod dijabetes melitusa.

Hitna stanja u pedijatriji

Svaki pedijatar bi trebao biti u mogućnosti da djetetu pruži hitnu pomoć. Može biti potrebno u slučaju teške bolesti, u slučaju nesreće. U djetinjstvu životno opasna situacija može vrlo brzo napredovati, jer se djetetov organizam još uvijek razvija i svi procesi su nesavršeni.

Hitna pedijatrijska stanja koja zahtijevaju medicinsku pomoć:

• Konvulzivni sindrom.
• Nesvjestica kod djeteta.
• Koma kod deteta.
• kolaps kod deteta.
• Plućni edem.
• Dijete je u šoku.
• zarazna groznica.
• Napadi astme.
• Sindrom sapi.
• Neprestano povraćanje.
• Dehidracija organizma.
• Hitna stanja kod dijabetes melitusa.

U tim slučajevima poziva se hitna medicinska pomoć.

Karakteristike hitne pomoći za dijete

Postupci ljekara moraju biti dosljedni. Treba imati na umu da se kod djeteta poremećaj rada pojedinih organa ili cijelog organizma događa mnogo brže nego kod odrasle osobe. Stoga hitna stanja i hitna medicinska pomoć u pedijatriji zahtijevaju brzu reakciju i koordiniranu akciju.

Odrasli treba da obezbede mirno stanje deteta i pruže punu saradnju u prikupljanju informacija o stanju pacijenta.

Lekar treba da postavi sledeća pitanja:

• Zašto ste tražili hitnu pomoć?
• Kako je primljena povreda? Ako je u pitanju povreda.
• Kada se dijete razboljelo?
• Kako se bolest razvila? Kako je prošlo?
• Koji su preparati i sredstva korišteni prije dolaska ljekara?

Dijete mora biti skinuto radi pregleda. Prostorija treba da ima normalnu sobnu temperaturu. U ovom slučaju, prilikom pregleda djeteta moraju se poštovati pravila asepse. Ako se radi o novorođenčetu, treba nositi čistu haljinu.

Treba imati na umu da u 50% slučajeva kada je pacijent dijete, dijagnozu postavlja ljekar na osnovu prikupljenih podataka, a samo u 30% - kao rezultat pregleda.

U prvoj fazi, lekar treba da:

• Procijeniti stepen poremećaja respiratornog sistema i rada kardiovaskularnog sistema. Utvrditi stepen potrebe za hitnim terapijskim mjerama prema vitalnim znacima.
• Potrebno je provjeriti nivo svijesti, disanje, prisustvo konvulzija i cerebralnih simptoma i potrebu za hitnim mjerama.

Morate obratiti pažnju na sljedeće tačke:

• Kako se dijete ponaša?
• Trom ili hiperaktivan.
• Kakav apetit.
• Stanje kože.
• Priroda boli, ako postoji.

Hitna medicinska pomoć i njega

Zdravstveni radnik mora biti u stanju da brzo procijeni hitne slučajeve, a hitna medicinska pomoć mora biti pružena na vrijeme. Ispravna i brza dijagnoza ključ je brzog oporavka.

Hitni tretmani uključuju:

1. Nesvjestica. Simptomi: bljedilo kože, vlažnost kože, tonus mišića je smanjen, tetivni i kožni refleksi su očuvani. Krvni pritisak je nizak. Može doći do tahikardije ili bradikardije. Nesvjestica može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

• Zatajenje organa kardiovaskularnog sistema.
• Astma, razne vrste stenoza.
• Bolesti mozga.
• Epilepsija. Dijabetes melitus i druge bolesti.

Pomoć je sljedeća:

• Žrtva se postavlja na ravnu površinu.
• Otkopčajte odeću, obezbedite dobar pristup vazduhu.
• Možete poprskati vodu po licu i grudima.
• Dajte miris amonijaka.
• Kofein benzoat 10% 1 ml se daje subkutano.

2. Infarkt miokarda. Simptomi: bol pečenje, stiskanje, slično napadu angine pektoris. Napadi bola su valoviti, smanjuju se, ali ne prestaju u potpunosti. Bol se pojačava sa svakim talasom. Istovremeno, može dati na rame, podlakticu, lijevu lopaticu ili šaku. Postoji i osećaj straha, sloma.

Pomoć je sljedeća:

• Prva faza je ublažavanje bolova. Koristi se nitroglicerin ili se morfijum ili Droperidol daju intravenozno sa fentanilom.
• Preporučuje se žvakanje 250-325 mg acetilsalicilne kiseline.
• Morate izmjeriti krvni pritisak.
• Tada je potrebno obnoviti koronarni protok krvi.
• Prepisuju se beta-adrenergički blokatori. Tokom prva 4 sata.
• Trombolitička terapija se provodi u prvih 6 sati.

Zadatak liječnika je ograničiti veličinu nekroze i spriječiti pojavu ranih komplikacija.

Pacijent mora biti hitno primljen u centar urgentne medicine.

3. Hipertenzivna kriza. Simptomi: glavobolja, mučnina, povraćanje, naježivanje, utrnulost jezika, usana, ruku. Dvostruki vid, slabost, letargija, visok krvni pritisak.

Hitna pomoć je sljedeća:

• Pacijentu je potrebno osigurati odmor i dobar pristup zraku.
• Kod krize tipa 1 "Nifedipin" ili "Clonidine" pod jezikom.
• Kod visokog pritiska intravenozno "Clonidine" ili "Pentamine" do 50 mg.
• Ako tahikardija perzistira, - "Propranolol" 20-40 mg.
• U krizi tipa 2, Furosemid se primjenjuje intravenozno.
• Kod konvulzija, Diazepam se daje intravenozno ili magnezijum sulfat.

Zadatak doktora je da u prva 2 sata smanji pritisak za 25% od početnog. Kod komplikovane krize neophodna je hitna hospitalizacija.

4. Koma. Može biti različitih tipova.

Hiperglikemijski. Razvija se polako, počinje slabošću, pospanošću, glavoboljom. Zatim se javlja mučnina, povraćanje, pojačana žeđ, svrab kože. Zatim gubitak svijesti.

Hitna nega:

• Uklonite dehidraciju, hipovolemiju. Otopina natrijum hlorida se ubrizgava intravenozno.
• Intravenozno primijenjen "Insulin".
• Kod teške hipotenzije, rastvor 10% "kofeina" subkutano.
• Provedite terapiju kiseonikom.

Hipoglikemijski. Počinje oštro. Povećana je vlažnost kože, zjenice su proširene, krvni pritisak je smanjen, puls je ubrzan ili normalan.

Hitna pomoć podrazumeva:

• Osiguravanje potpunog odmora.
• Intravenska primjena glukoze.
• Korekcija arterijskog pritiska.
• Hitna hospitalizacija.

5. Akutne alergijske bolesti. Ozbiljne bolesti uključuju: bronhijalnu astmu i angioedem. Anafilaktički šok. Simptomi: pojava svraba kože, javlja se razdražljivost, povišen krvni pritisak, osjećaj vrućine. Tada su mogući gubitak svijesti i zastoj disanja, zatajenje srčanog ritma.

Hitna pomoć je sledeća:

• Postavite pacijenta tako da je glava ispod nivoa nogu.
• Obezbediti pristup vazduhu.
• Otvorite disajne puteve, okrenite glavu u stranu, donju vilicu izvucite.
• Uvesti "Adrenalin", ponovno uvođenje je dozvoljeno nakon 15 minuta.
• "Prednizolon" u / in.
• Antihistaminici.
• Uz bronhospazam, primjenjuje se otopina "Euphyllin".
• Hitna hospitalizacija.

6. Plućni edem. Simptomi: dobro izražena kratkoća daha. Kašalj sa bijelim ili žutim sputumom. Puls je brz. Mogući su napadi. Dah je šištanje. Čuju se mokri hripanja, au teškom stanju "nijema pluća"

Pružamo hitnu pomoć.

• Pacijent treba da bude u sjedećem ili polusjedećem položaju, spuštenih nogu.
• Sprovedite terapiju kiseonikom sa defoamerima.
• Unesite / u "Lasix" u fiziološkom rastvoru.
• Steroidni hormoni kao što su prednizolon ili deksametazon u fiziološkom rastvoru.
• "Nitroglicerin" 1% intravenozno.

Obratimo pažnju na hitna stanja u ginekologiji:

1. Ektopična trudnoća poremećena.
2. Torzija pedikula tumora jajnika.
3. Apopleksija jajnika.

Razmotrite pružanje hitne pomoći za apopleksiju jajnika:

• Pacijent treba da bude u ležećem položaju, sa podignutom glavom.
• Glukoza i "natrijum hlorid" se daju intravenozno.

Potrebno je kontrolisati indikatore:

• Krvni pritisak.
• Otkucaji srca.
• tjelesnu temperaturu.
• Frekvencija disanja.
• Puls.

Prehlada se stavlja na donji dio abdomena i indikovana je hitna hospitalizacija.

Kako se dijagnosticiraju hitni slučajevi?

Vrijedi napomenuti da bi se dijagnoza hitnih stanja trebala provesti vrlo brzo i trajati doslovno nekoliko sekundi ili nekoliko minuta. Doktor mora istovremeno iskoristiti sve svoje znanje i postaviti dijagnozu u ovom kratkom vremenskom periodu.

Glasgowova skala se koristi kada je potrebno utvrditi oštećenje svijesti. Ocjenjuje:

• Otvaranje očiju.
• Govor.
• Motoričke reakcije na bolne podražaje.

Prilikom određivanja dubine kome vrlo je važno kretanje očnih jabučica.

Kod akutnog respiratornog zatajenja važno je obratiti pažnju na:

• Boja kože.
• Boja sluzokože.
• Frekvencija disanja.
• Kretanje tokom disanja mišića vrata i gornjeg ramenog pojasa.
• Retrakcija interkostalnih prostora.

Šok može biti kardiogeni, anafilaktički ili posttraumatski. Jedan od kriterija može biti oštro smanjenje krvnog tlaka. U traumatskom šoku, prije svega, odredite:

• Oštećenje vitalnih organa.
• Količina gubitka krvi.
• Hladni ekstremiteti.
• Simptom "bijele mrlje".
• Smanjeno izlučivanje urina.
• Smanjen krvni pritisak.
• Kršenje acido-bazne ravnoteže.

Organizacija hitne medicinske pomoći sastoji se, prije svega, u održavanju disanja i obnavljanju cirkulacije krvi, kao i u dopremanju pacijenta u zdravstvenu ustanovu bez nanošenja dodatne štete.

Algoritam za hitne slučajeve

Za svakog pacijenta metode liječenja su individualne, ali se za svakog pacijenta mora provesti algoritam postupanja za hitna stanja.

Princip delovanja je sledeći:

• Obnavljanje normalnog disanja i cirkulacije.
• Pomoć kod krvarenja.
• Neophodno je zaustaviti konvulzije psihomotorne agitacije.
• Anestezija.
• Otklanjanje poremećaja koji doprinose zatajivanju srčanog ritma i njegovog provođenja.
• Provođenje infuzijske terapije za uklanjanje dehidracije organizma.
• Smanjenje telesne temperature ili njeno povećanje.
• Provođenje antidot terapije kod akutnog trovanja.
• Jačanje prirodne detoksikacije.
• Ako je potrebno, provodi se enterosorpcija.
• Fiksacija oštećenog dijela tijela.
• Ispravan transport.
• Stalni medicinski nadzor.

Šta učiniti prije dolaska ljekara

Prva pomoć u vanrednim situacijama sastoji se od izvođenja radnji koje imaju za cilj spašavanje ljudskog života. Oni će također pomoći u sprječavanju razvoja mogućih komplikacija. Prvu pomoć u hitnim slučajevima treba pružiti prije dolaska ljekara i odvođenja pacijenta u medicinsku ustanovu.

Algoritam akcije:

1. Ukloniti faktor koji ugrožava zdravlje i život pacijenta. Izvršite procjenu njegovog stanja.
2. Poduzeti hitne mjere za obnavljanje vitalnih funkcija: obnavljanje disanja, umjetno disanje, masaža srca, zaustavljanje krvarenja, stavljanje zavoja i tako dalje.
3. Održavajte vitalne funkcije do dolaska hitne pomoći.
4. Prevoz do najbliže zdravstvene ustanove.

1. Akutna respiratorna insuficijencija. Neophodno je provoditi vještačko disanje "usta na usta" ili "usta na nos". Nagnemo glavu unazad, donju vilicu treba pomeriti. Zatvorite nos prstima i duboko udahnite u usta žrtve. Potrebno je napraviti 10-12 udisaja.

2. Masaža srca. Žrtva je u ležećem položaju na leđima. Stojimo sa strane i stavljamo dlan na dlan na vrh grudi na udaljenosti od 2-3 prsta iznad donje ivice grudi. Zatim vršimo pritisak tako da se grudni koš pomakne za 4-5 cm.U roku od jedne minute mora se napraviti 60-80 pritisaka.

Razmotrite potrebnu hitnu pomoć u slučaju trovanja i povreda. Naše akcije kod trovanja gasovima:

• Prije svega, potrebno je iznijeti osobu iz zagađenog područja.
• Olabavite usku odeću.
• Procijenite stanje pacijenta. Provjerite puls, disanje. Ako je žrtva u nesvijesti, obrišite sljepoočnice i udahnite amonijak. Ako je povraćanje počelo, tada je potrebno okrenuti glavu žrtve na jednu stranu.
• Nakon što je žrtva privedena pameti, potrebno je izvršiti inhalaciju čistim kiseonikom kako ne bi došlo do komplikacija.
• Zatim možete dati vrući čaj, mlijeko ili blago alkalnu vodu.

Pomoć kod krvarenja:

• Kapilarno krvarenje se zaustavlja nanošenjem čvrstog zavoja, pri čemu se ne smije komprimirati ekstremitet.
• Arterijsko krvarenje zaustavljamo postavljanjem podveze ili stezanjem arterije prstom.

Potrebno je tretirati ranu antiseptikom i kontaktirati najbližu medicinsku ustanovu.

Pružanje prve pomoći kod prijeloma i dislokacija.

• Kod otvorenog prijeloma potrebno je zaustaviti krvarenje i staviti udlagu.
• Strogo je zabranjeno korigiranje položaja kostiju ili uklanjanje fragmenata iz rane.
• Nakon fiksiranja mjesta ozljede, žrtva se mora odvesti u bolnicu.
• Dislokacija se također ne smije samostalno korigirati, ne može se staviti topli oblog.
• Potrebno je nanijeti hladan ili mokar peškir.
• Odmarajte povređeni deo tela.

Prvu pomoć za prijelome treba pružiti nakon prestanka krvarenja i normalizacije disanja.

Šta bi trebalo biti u kompletu prve pomoći

Da bi hitna pomoć bila efikasna, potrebno je koristiti komplet prve pomoći. Trebao bi sadržavati komponente koje mogu biti potrebne u svakom trenutku.

Komplet prve pomoći mora ispunjavati sljedeće zahtjeve:

• Svi lijekovi, medicinski instrumenti, kao i zavoji trebaju biti u jednoj posebnoj kutiji ili kutiji koja se lako prenosi i prenosi.
• Komplet prve pomoći trebao bi imati mnogo odjela.
• Čuvati na lako dostupnom mestu za odrasle i van domašaja dece. Svi članovi porodice treba da znaju gde se ona nalazi.
• Redovno provjeravajte rokove trajanja lijekova i dopunjujte upotrijebljene lijekove i proizvode.

Šta bi trebalo biti u kompletu prve pomoći:

1. Preparati za liječenje rana, antiseptici:

• Briljantno zeleno rješenje.
• Borna kiselina u tečnom ili prahu.
• Vodikov peroksid.
• Etanol.
• Alkoholni rastvor joda.
• Zavoj, povez, ljepljivi flaster, vrećica za zavoj.

2. Sterilna ili obična maska ​​od gaze.

3. Sterilne i nesterilne gumene rukavice.

4. Analgetici i antipiretici: "Analgin", "Aspirin", "Paracetamol".

5. Antimikrobna sredstva: Levomicetin, Ampicilin.

6. Antispazmodici: Drotaverin, Spazmalgon.

7. Srčani lijekovi: "Corvalol", "Validol", "Nitroglicerin".

8. Adsorbenti: "Atoxil", "Enterosgel".

9. Antihistaminici: Suprastin, Dimedrol.

10. Amonijak.

11. Medicinski instrumenti:

• Stezaljka.
• Makaze.
• Rashladni paket.
• Sterilni špric za jednokratnu upotrebu.
• Pinceta.

12. Antišok lijekovi: Adrenalin, Eufillin.

13. Protuotrovi.

Hitni slučajevi i hitna medicinska pomoć su uvijek vrlo individualni i zavise od osobe i specifičnih stanja. Svaka odrasla osoba treba da ima razumijevanje za hitnu pomoć kako bi mogla pomoći svojoj voljenoj osobi u kritičnoj situaciji.

Kliničke manifestacije

Prva pomoć

Kod neurovegetativnog oblika krize, slijed radnji:

1) ubrizgati 4-6 ml 1% rastvora furosemida intravenozno;

2) ubrizgati 6–8 ml 0,5% rastvora dibazola rastvorenog u 10–20 ml 5% rastvora glukoze ili 0,9% rastvora natrijum hlorida intravenozno;

3) ubrizgati 1 ml 0,01% rastvora klonidina u istom razblaženju intravenozno;

4) ubrizgati 1-2 ml 0,25% rastvora droperidola u istom razblaženju intravenozno.

Sa vodeno-solnim (edematoznim) oblikom krize:

1) ubrizgati 2-6 ml 1% rastvora furosemida intravenozno jednom;

2) ubrizgati 10-20 ml 25% rastvora magnezijum sulfata intravenozno.

Sa konvulzivnim oblikom krize:

1) ubrizgati intravenozno 2-6 ml 0,5% rastvora diazepama razblaženog u 10 ml 5% rastvora glukoze ili 0,9% rastvora natrijum hlorida;

2) antihipertenzivi i diuretici - prema indikacijama.

U krizi povezanoj s naglim ukidanjem (prestankom) antihipertenzivnih lijekova: ubrizgati 1 ml 0,01% otopine klonidina razrijeđenog u 10-20 ml 5% otopine glukoze ili 0,9% otopine natrijevog klorida.

Bilješke

1. Lekove davati uzastopno, pod kontrolom krvnog pritiska;

2. U nedostatku hipotenzivnog efekta u roku od 20-30 minuta, u prisustvu akutnog cerebrovaskularnog infarkta, srčane astme, angine pektoris potrebna je hospitalizacija u multidisciplinarnoj bolnici.

angina pektoris

Kliničke manifestacije s - m. Sestrinstvo u terapiji.

Prva pomoć

1) prekinuti fizičku aktivnost;

2) staviti pacijenta na leđa i spuštenih nogu;

3) dajte mu tabletu nitroglicerina ili validola pod jezik. Ako bol u srcu ne prestane, ponovite uzimanje nitroglicerina svakih 5 minuta (2-3 puta). Ako nema poboljšanja, pozovite ljekara. Prije nego što on stigne, prijeđite na sljedeću fazu;

4) u nedostatku nitroglicerina, pacijentu se može dati pod jezik 1 tableta nifedipina (10 mg) ili molsidomina (2 mg);

5) dati tabletu aspirina (325 ili 500 mg) da popije;

6) ponuditi pacijentu da pije toplu vodu u malim gutljajima ili staviti senf flaster na područje srca;

7) u nedostatku efekta terapije indikovana je hospitalizacija pacijenta.

infarkt miokarda

Kliničke manifestacije- vidi Sestrinstvo u terapiji.

Prva pomoć

1) položiti ili sedeti pacijenta, otkopčati pojas i kragnu, obezbediti pristup svežem vazduhu, potpuni fizički i emocionalni mir;

2) sa sistolnim krvnim pritiskom ne manjim od 100 mm Hg. Art. i broj otkucaja srca veći od 50 u 1 min.. dati tabletu nitroglicerina pod jezik sa razmakom od 5 minuta. (ali ne više od 3 puta);

3) dati tabletu aspirina (325 ili 500 mg) da popije;

4) dati tabletu propranolola od 10–40 mg pod jezik;

5) uneti intramuskularno: 1 ml 2% rastvora promedola + 2 ml 50% rastvora analgina + 1 ml 2% rastvora difenhidramina + 0,5 ml 1% rastvora atropin sulfata;

6) sa sistolnim krvnim pritiskom manjim od 100 mm Hg. Art. potrebno je intravenozno ubrizgati 60 mg prednizolona razrijeđenog sa 10 ml fiziološke otopine;

7) ubrizgati heparin 20.000 IU intravenozno, a zatim 5.000 IU supkutano u područje oko pupka;

8) pacijenta prevesti u bolnicu u ležećem položaju na nosilima.

Plućni edem

Kliničke manifestacije

Potrebno je razlikovati plućni edem od srčane astme.

1. Kliničke manifestacije srčane astme:

1) često plitko disanje;

2) rok trajanja nije težak;

3) položaj ortopneje;

4) tokom auskultacije, suvi ili hripavi hripavi.

2. Kliničke manifestacije alveolarnog plućnog edema:

1) gušenje, žuborenje daha;

2) ortopneja;

3) bljedilo, cijanoza kože, vlaga kože;

4) tahikardija;

5) izdvajanje velike količine pjenastog, ponekad krvlju obojenog sputuma.

Prva pomoć

1) dati pacijentu sjedeći položaj, staviti podveze ili manžetne sa tonometra na donje udove. Umirite pacijenta, obezbedite svež vazduh;

2) ubrizgati 1 ml 1% rastvora morfijum hidrohlorida rastvorenog u 1 ml fiziološkog rastvora ili 5 ml 10% rastvora glukoze;

3) dati nitroglicerin 0,5 mg sublingvalno svakih 15-20 minuta. (do 3 puta);

4) pod kontrolom krvnog pritiska ubrizgati 40-80 mg furosemida intravenozno;

5) kod visokog krvnog pritiska ubrizgati intravenozno 1-2 ml 5% rastvora pentamina, rastvorenog u 20 ml fiziološkog rastvora, 3-5 ml sa intervalom od 5 minuta; 1 ml 0,01% rastvora klonidina rastvorenog u 20 ml fiziološkog rastvora;

6) uspostavi terapiju kiseonikom - udisanje vlažnog kiseonika pomoću maske ili nazalnog katetera;

7) inhalacija kiseonika navlaženog 33% etil alkoholom, ili ubrizgavanje 2 ml 33% rastvora etanola intravenozno;

8) ubrizgati 60–90 mg prednizolona intravenozno;

9) u nedostatku efekta terapije, indikovano je povećanje plućnog edema, pad krvnog pritiska, veštačka ventilacija pluća;

10) hospitalizirati pacijenta.

Do nesvjestice može doći tokom dužeg boravka u zagušljivoj prostoriji zbog nedostatka kisika, u prisustvu uske odjeće koja ograničava dah (korzeta) kod zdrave osobe. Ponovljena nesvjestica je razlog za posjet liječniku kako bi se isključila ozbiljna patologija.

Nesvjestica

Kliničke manifestacije

1. Kratkotrajni gubitak svijesti (10-30 s.).

2. U anamnezi nema naznaka oboljenja kardiovaskularnog, respiratornog sistema, gastrointestinalnog trakta, akušerska i ginekološka anamneza nije opterećena.

Prva pomoć

1) dati telu pacijenta horizontalni položaj (bez jastuka) sa blago podignutim nogama;

2) otkopčati kaiš, kragnu, dugmad;

3) pošpricajte lice i grudi hladnom vodom;

4) suvim rukama trljajte telo - ruke, stopala, lice;

5) pustiti pacijenta da udiše pare amonijaka;

6) intramuskularno ili supkutano ubrizgajte 1 ml 10% rastvora kofeina, intramuskularno - 1-2 ml 25% rastvora kordiamina.

Bronhijalna astma (napad)

Kliničke manifestacije- vidi Sestrinstvo u terapiji.

Prva pomoć

1) smjestiti pacijenta, pomoći mu da zauzme udoban položaj, otkopčati kragnu, pojas, obezbijediti emocionalni mir, pristup svježem zraku;

2) distrakciona terapija u vidu tople kupke za stopala (temperatura vode na nivou individualne tolerancije);

3) ubrizgati 10 ml 2,4% rastvora aminofilina i 1-2 ml 1% rastvora difenhidramina (2 ml 2,5% rastvora prometazina ili 1 ml 2% rastvora hlorpiramina) intravenozno;

4) izvrši inhalaciju sa aerosolom bronhodilatatora;

5) u slučaju hormonski ovisnog oblika bronhijalne astme i informacija od pacijenta o kršenju tijeka hormonske terapije, dati prednizolon u dozi i načinu primjene koji odgovaraju glavnom toku liječenja.

astmatični status

Kliničke manifestacije- vidi Sestrinstvo u terapiji.

Prva pomoć

1) smiriti pacijenta, pomoći mu da zauzme udoban položaj, obezbedi pristup svežem vazduhu;

2) terapija kiseonikom mešavinom kiseonika i atmosferskog vazduha;

3) kada prestane disanje - IVL;

4) primeniti reopoliglukin intravenozno u zapremini od 1000 ml;

5) ubrizgati 10–15 ml 2,4% rastvora aminofilina intravenozno tokom prvih 5–7 minuta, zatim 3–5 ml 2,4% rastvora aminofilina intravenozno u kapi u rastvor za infuziju ili po 10 ml 2,4% rastvora aminofilina svaki sat u cijev s kapaljkom;

6) primeniti 90 mg prednizolona ili 250 mg hidrokortizona intravenozno u bolusu;

7) ubrizgati heparin do 10.000 IU intravenozno.

Bilješke

1. Kontraindikovano je uzimanje sedativa, antihistaminika, diuretika, preparata kalcijuma i natrijuma (uključujući fiziološki rastvor)!

2. Ponovljena uzastopna upotreba bronhodilatatora je opasna zbog mogućnosti smrti.

Plućno krvarenje

Kliničke manifestacije

Iscjedak svijetlo grimizne pjenaste krvi iz usta pri kašljanju ili sa malim kašljem ili bez kašlja.

Prva pomoć

1) smiriti pacijenta, pomoći mu da zauzme polusjedeći položaj (da bi se olakšalo iskašljavanje), zabraniti ustajanje, razgovor, pozivanje ljekara;

2) stavite led ili hladan oblog na grudni koš;

3) dati pacijentu da pije hladnu tečnost: rastvor kuhinjske soli (1 kašika soli na čašu vode), odvar od koprive;

4) provesti hemostatsku terapiju: 1-2 ml 12,5% rastvora dicinona intramuskularno ili intravenozno, 10 ml 1% rastvora kalcijum hlorida intravenozno, 100 ml 5% rastvora aminokaproične kiseline intravenozno, 1-2 ml 1 % rastvora vikasola intramuskularno.

Ako je teško odrediti vrstu kome (hipo- ili hiperglikemijska), prva pomoć počinje uvođenjem koncentrirane otopine glukoze. Ako je koma povezana s hipoglikemijom, tada se žrtva počinje oporavljati, koža postaje ružičasta. Ako nema odgovora, onda je koma najvjerovatnije hiperglikemijska. U isto vrijeme treba uzeti u obzir kliničke podatke.

Hipoglikemijska koma

Kliničke manifestacije

2. Dinamika razvoja kome:

1) osećaj gladi bez žeđi;

2) anksiozna anksioznost;

3) glavobolja;

4) pojačano znojenje;

5) uzbuđenje;

6) zapanjujući;

7) gubitak svijesti;

8) konvulzije.

3. Odsustvo simptoma hiperglikemije (suva koža i sluzokože, smanjen turgor kože, mekoća očnih jabučica, miris acetona iz usta).

4. Brzi pozitivan učinak intravenske primjene 40% otopine glukoze.

Prva pomoć

1) ubrizgati 40-60 ml 40% rastvora glukoze intravenozno;

2) ako nema efekta, ponovo ubrizgati 40 ml 40% rastvora glukoze intravenozno, kao i 10 ml 10% rastvora kalcijum hlorida intravenozno, 0,5-1 ml 0,1% rastvora epinefrin hidrohlorida supkutano ( u nedostatku kontraindikacija);

3) kada se osećate bolje, dajte slatke napitke sa hlebom (da sprečite recidiv);

4) pacijenti podliježu hospitalizaciji:

a) pri prvom pojavljivanju hipoglikemijskog stanja;

b) kada se hipoglikemija pojavi na javnom mestu;

c) sa neefikasnošću hitnih medicinskih mjera.

U zavisnosti od stanja, hospitalizacija se obavlja na nosilima ili pješice.

Hiperglikemijska (dijabetička) koma

Kliničke manifestacije

1. Istorija dijabetes melitusa.

2. Razvoj kome:

1) letargija, ekstremni umor;

2) gubitak apetita;

3) nesavladivo povraćanje;

4) suva koža;

6) učestalo obilno mokrenje;

7) pad krvnog pritiska, tahikardija, bol u srcu;

8) adinamija, pospanost;

9) stupor, koma.

3. Koža je suva, hladna, usne suve, ispucale.

4. Jezik grimizan sa prljavo sivim premazom.

5. Miris acetona u izdahnutom vazduhu.

6. Naglo smanjen ton očnih jabučica (mekanih na dodir).

Prva pomoć

Slijed:

1) izvršiti rehidraciju sa 0,9% rastvorom natrijum hlorida intravenozno brzinom od 200 ml infuzije tokom 15 minuta. pod kontrolom nivoa krvnog pritiska i spontanog disanja (moždani edem je moguć uz prebrzu rehidraciju);

2) hitna hospitalizacija u jedinici intenzivne nege multidisciplinarne bolnice, zaobilazeći odeljenje hitne pomoći. Hospitalizacija se vrši na nosilima, ležeći.

Akutni abdomen

Kliničke manifestacije

1. Bol u stomaku, mučnina, povraćanje, suva usta.

2. Bol pri palpaciji prednjeg trbušnog zida.

3. Simptomi peritonealne iritacije.

4. Jezik suv, dlakav.

5. Subfebrilno stanje, hipertermija.

Prva pomoć

Hitno dopremiti pacijenta u hiruršku bolnicu na nosilima, u njemu udobnom položaju. Zabranjeno je ublažavanje bolova, unos vode i hrane!

Akutni abdomen i slična stanja mogu se javiti uz razne patologije: bolesti probavnog sistema, ginekološke, infektivne patologije. Glavni princip prve pomoći u ovim slučajevima: hladnoća, glad i odmor.

Gastrointestinalno krvarenje

Kliničke manifestacije

1. Blijedo kože, sluzokože.

2. Povraćanje krvi ili "taloga od kafe".

3. Crna katranasta stolica ili grimizna krv (za krvarenje iz rektuma ili anusa).

4. Trbuh je mekan. Može se javiti bol pri palpaciji u epigastričnoj regiji. Nema simptoma peritonealne iritacije, jezik je mokar.

5. Tahikardija, hipotenzija.

6. U anamnezi - peptički ulkus, onkološka bolest gastrointestinalnog trakta, ciroza jetre.

Prva pomoć

1) dati pacijentu da jede led u malim komadima;

2) sa pogoršanjem hemodinamike, tahikardijom i smanjenjem krvnog pritiska - poliglukin (reopoliglucin) intravenozno do stabilizacije sistolnog krvnog pritiska na nivou od 100-110 mm Hg. Art.;

3) uvesti 60-120 mg prednizolona (125-250 mg hidrokortizona) - dodati u rastvor za infuziju;

4) ubrizgati do 5 ml 0,5% rastvora dopamina intravenozno u rastvor za infuziju sa kritičnim padom krvnog pritiska koji se ne može korigovati infuzionom terapijom;

5) srčani glikozidi prema indikacijama;

6) hitan porođaj u hiruršku bolnicu ležeći na nosilima sa spuštenom glavom.

Bubrežne kolike

Kliničke manifestacije

1. Paroksizmalni bol u donjem dijelu leđa, jednostrani ili obostrani, širi u prepone, skrotum, usne, prednji ili unutrašnji dio bedara.

2. Mučnina, povraćanje, nadimanje sa zadržavanjem stolice i gasova.

3. Dizurični poremećaji.

4. Motorna anksioznost, pacijent traži položaj u kojem će bol ublažiti ili prestati.

5. Trbuh je mekan, blago bolan duž mokraćovoda ili bezbolan.

6. Tapkanje po donjem dijelu leđa u predjelu bubrega je bolno, simptomi peritonealne iritacije su negativni, jezik je mokar.

7. Bolest bubrežnih kamenaca u anamnezi.

Prva pomoć

1) ubrizgati 2-5 ml 50% rastvora analgina intramuskularno ili 1 ml 0,1% rastvora atropin sulfata subkutano, ili 1 ml 0,2% rastvora platifilin hidrotartrata subkutano;

2) stavite vrući jastučić za grijanje na lumbalni dio ili (u nedostatku kontraindikacija) stavite pacijenta u toplu kupku. Ne ostavljajte ga samog, kontrolišite opšte stanje, puls, brzinu disanja, krvni pritisak, boju kože;

3) hospitalizacija: sa prvim napadom, sa hipertermijom, neuspehom zaustavljanja napada kod kuće, sa ponovljenim napadom tokom dana.

Bubrežne kolike su komplikacija urolitijaze uzrokovane metaboličkim poremećajima. Uzrok napada boli je pomicanje kamena i njegov ulazak u mokraćovode.

Anafilaktički šok

Kliničke manifestacije

1. Povezanost stanja sa davanjem leka, vakcine, unosom određene hrane itd.

2. Osjećaj straha od smrti.

3. Osjećaj nedostatka zraka, retrosternalni bol, vrtoglavica, tinitus.

4. Mučnina, povraćanje.

5. Napadi.

6. Oštro bljedilo, hladan lepljivi znoj, urtikarija, otok mekih tkiva.

7. Tahikardija, nitasti puls, aritmija.

8. Teška hipotenzija, dijastolni krvni pritisak nije određen.

9. Koma.

Prva pomoć

Slijed:

1) u slučaju šoka izazvanog intravenskim davanjem alergena, ostaviti iglu u veni i upotrebiti je za hitnu anti-šok terapiju;

2) odmah obustavi davanje lekovite supstance koja je izazvala razvoj anafilaktičkog šoka;

3) dati pacijentu funkcionalno povoljan položaj: podići udove pod uglom od 15°. Okrenite glavu na jednu stranu, u slučaju gubitka svijesti gurnite donju vilicu naprijed, uklonite protezu;

4) sprovodi terapiju kiseonikom sa 100% kiseonikom;

5) ubrizgati intravenozno 1 ml 0,1% rastvora adrenalin hidrohlorida razblaženog u 10 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida; ista doza epinefrin hidrohlorida (ali bez razblaživanja) može se ubrizgati pod koren jezika;

6) poliglukin ili drugi rastvor za infuziju treba početi davati mlazom nakon stabilizacije sistolnog krvnog pritiska na 100 mm Hg. Art. - nastaviti infuzionu terapiju kap po kap;

7) uvesti 90–120 mg prednizolona (125–250 mg hidrokortizona) u infuzioni sistem;

8) ubrizgati 10 ml 10% rastvora kalcijum hlorida u infuzioni sistem;

9) u nedostatku efekta terapije ponoviti davanje adrenalin hidrohlorida ili ubrizgati 1-2 ml 1% rastvora mezatona intravenozno;

10) u slučaju bronhospazma ubrizgati intravenozno 10 ml 2,4% rastvora aminofilina;

11) sa laringospazmom i asfiksijom - konikotomija;

12) ako je alergen ubrizgan intramuskularno ili supkutano ili je nastala anafilaktička reakcija kao odgovor na ubod insekta, potrebno je odsjeći mjesto uboda ili uboda sa 1 ml 0,1% rastvora adrenalin hidrohlorida razblaženog u 10 ml 0,9% rastvor natrijum hlorida;

13) ako je alergen ušao u organizam putem usta, potrebno je isprati stomak (ako stanje pacijenta dozvoljava);

14) u slučaju konvulzivnog sindroma ubrizgati 4-6 ml 0,5% rastvora diazepama;

15) u slučaju kliničke smrti izvrši kardiopulmonalnu reanimaciju.

U svakoj sobi za tretmane mora postojati komplet prve pomoći za prvu pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka. Najčešće se anafilaktički šok razvija tokom ili nakon uvođenja bioloških proizvoda, vitamina.

Quinckeov edem

Kliničke manifestacije

1. Komunikacija s alergenom.

2. Osip koji svrbi na raznim dijelovima tijela.

3. Edem stražnjeg dijela šaka, stopala, jezika, nazalnih prolaza, orofarinksa.

4. Natečenost i cijanoza lica i vrata.

6. Mentalno uzbuđenje, nemir.

Prva pomoć

Slijed:

1) prestati sa unošenjem alergena u organizam;

2) ubrizgati 2 ml 2,5% rastvora prometazina, ili 2 ml 2% rastvora hloropiramina, ili 2 ml 1% rastvora difenhidramina intramuskularno ili intravenozno;

3) primeniti 60–90 mg prednizolona intravenozno;

4) ubrizgati 0,3-0,5 ml 0,1% rastvora adrenalin hidrohlorida supkutano ili, razblažujući lek u 10 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida, intravenozno;

5) inhalacije sa bronhodilatatorima (fenoterol);

6) biti spreman za konikotomiju;

7) hospitalizirati pacijenta.

Prva pomoć je skup hitnih mjera usmjerenih na spašavanje života osobe. Nesreća, oštar napad bolesti, trovanje - u ovim i drugim hitnim slučajevima potrebna je kompetentna prva pomoć.

Prema zakonu, prva pomoć nije medicinska - pruža se prije dolaska ljekara ili dostave unesrećenog u bolnicu. Prvu pomoć može pružiti svako ko se u kritičnom trenutku nalazi pored žrtve. Za neke kategorije građana prva pomoć je službena dužnost. Riječ je o policajcima, saobraćajnoj policiji i Ministarstvu za vanredne situacije, vojnim licima, vatrogascima.

Sposobnost pružanja prve pomoći je elementarna, ali vrlo važna vještina. On može spasiti nečiji život. Evo 10 osnovnih vještina prve pomoći.

Algoritam prve pomoći

Kako se ne biste zbunili i kompetentno pružili prvu pomoć, važno je slijediti sljedeći slijed radnji:

1. Vodite računa da prilikom pružanja prve pomoći niste u opasnosti i da ne ugrožavate sebe.
2. Osigurajte sigurnost žrtve i drugih (na primjer, izvadite žrtvu iz zapaljenog automobila).
3. Provjerite znakove života (puls, disanje, reakcija zjenica na svjetlo) i svijest žrtve. Da biste provjerili da li diše, morate zabaciti glavu žrtve unazad, sagnuti se prema ustima i nosu i pokušati čuti ili osjetiti disanje. Za detekciju pulsa potrebno je pričvrstiti vrhove prstiju na karotidnu arteriju žrtve. Za procjenu svijesti potrebno je (ako je moguće) žrtvu uhvatiti za ramena, lagano protresti i postaviti pitanje.
4. Pozovite specijaliste:, iz grada - 03 (hitna pomoć) ili 01 (spasioci).
5. Pružite hitnu prvu pomoć. U zavisnosti od situacije, ovo može biti:
   • obnavljanje prohodnosti disajnih puteva;
   • kardiopulmonalne reanimacije;
   • zaustavljanje krvarenja i druge mjere.
6. Omogućite žrtvi fizičku i psihičku udobnost, sačekajte dolazak stručnjaka.

Vještačko disanje

Umjetna ventilacija pluća (ALV) je uvođenje zraka (ili kisika) u respiratorni trakt osobe kako bi se obnovila prirodna ventilacija pluća. Odnosi se na elementarne mjere reanimacije.

Tipične situacije koje zahtijevaju IVL:

• saobraćajna nesreća;
• nezgoda na vodi
• strujni udar i drugo.

Postoje različiti načini IVL. Vještačko disanje usta na usta i usta na nos smatra se najefikasnijim u pružanju prve pomoći nespecijalistu.

Ako se prilikom pregleda žrtve ne otkrije prirodno disanje, potrebno je odmah izvršiti umjetnu ventilaciju pluća.

tehnika umjetnog disanja usta na usta

1. Osigurati prohodnost gornjih disajnih puteva. Okrenite glavu žrtve na jednu stranu i prstom uklonite sluz, krv, strane predmete iz usne šupljine. Provjerite nosne prolaze žrtve, očistite ih ako je potrebno.
2. Nagnite žrtvinu glavu unazad dok jednom rukom držite vrat.
   

   Ne mijenjajte položaj glave žrtve sa povredom kičme!

3. Stavite maramicu, maramicu, komad tkanine ili gazu preko usta žrtve kako biste se zaštitili od infekcija. Palcem i kažiprstom stisnite žrtvin nos. Duboko udahnite, čvrsto pritisnite usne uz žrtvina usta. Izdahnite u žrtvina pluća.
   

   Prvih 5-10 udisaja treba da budu brzi (20-30 sekundi), zatim 12-15 udisaja u minuti.

4. Pazite na kretanje grudi žrtve. Ako se grudi žrtve dižu pri udisanju zraka, onda sve radite kako treba.

Indirektna masaža srca

Ako uz disanje nema pulsa, potrebno je uraditi indirektnu masažu srca.

Indirektna (zatvorena) masaža srca, ili kompresija grudnog koša, je kompresija mišića srca između grudne kosti i kičme kako bi se održala cirkulacija krvi kod osobe tokom srčanog zastoja. Odnosi se na elementarne mjere reanimacije.

Pažnja! Nemoguće je provesti zatvorenu masažu srca u prisustvu pulsa.

Tehnika kompresije grudnog koša

1. Položite žrtvu na ravnu, tvrdu površinu. Nemojte vršiti kompresije grudnog koša na krevetu ili drugim mekim površinama.
2. Odredite lokaciju zahvaćenog ksifoidnog procesa. Mješasti nastavak je najkraći i najuži dio sternuma, njegov kraj.
3. Izmjerite 2-4 cm prema gore od ksifoidnog nastavka - ovo je tačka kompresije.
4. Postavite bazu dlana na točku kompresije. U tom slučaju, palac treba da pokazuje ili na bradu ili na stomak žrtve, u zavisnosti od lokacije reanimatora. Stavite drugu ruku na jednu ruku, savijte prste u bravu. Pritiskanje se vrši striktno bazom dlana - prsti ne bi trebali doći u kontakt sa grudnom kosti žrtve.
5. Ritmičke potiske u prsa izvodite snažno, glatko, strogo okomito, uz težinu gornje polovine tijela. Učestalost - 100-110 pritisaka u minuti. U tom slučaju, prsa bi se trebala saviti za 3-4 cm.
   

   Kod dojenčadi se indirektna masaža srca izvodi kažiprstom i srednjim prstima jedne ruke. Tinejdžeri - dlan jedne ruke.

Ako se mehanička ventilacija izvodi istovremeno sa zatvorenom masažom srca, svaka dva udisaja treba da se izmjenjuju sa 30 kompresija grudnog koša.

Ako se prilikom reanimacije žrtvi vrati disanje ili se pojavi puls, prekinuti prvu pomoć i položiti osobu na bok, stavljajući mu ruku ispod glave. Pripazite na njegovo stanje do dolaska hitne pomoći.

Heimlich manevar

Kada hrana ili strana tijela uđu u dušnik, on se blokira (potpuno ili djelomično) - osoba se guši.

Znakovi opstrukcije disajnih puteva:

• Nedostatak potpunog disanja. Ako dušnik nije potpuno začepljen, osoba kašlje; ako potpuno - drži se za grlo.
• Nemogućnost govora.
• Plavilo kože lica, oticanje krvnih sudova vrata.

Čišćenje disajnih puteva najčešće se izvodi po Heimlich metodi.

1. Stanite iza žrtve.
2. Uhvatite ga rukama, stegnite ih u bravu, odmah iznad pupka, ispod obalnog luka.
3. Snažno pritisnite žrtvin stomak, oštro savijajući laktove.
   

   Nemojte vršiti pritisak na grudi žrtve, osim kod trudnica koje vrše pritisak na donji deo grudi.

4. Ponovite ovo nekoliko puta dok se disajni putevi ne oslobode.

Ako je žrtva izgubila svijest i pala, položite ga na leđa, sjednite na bokove i objema rukama pritisnite obalne lukove.

Da biste uklonili strana tijela iz respiratornog trakta djeteta, okrenite ga na trbuh i potapšajte 2-3 puta između lopatica. Budite veoma oprezni. Čak i ako beba brzo kašlje, obratite se lekaru na lekarski pregled.

Krvarenje

Kontrola krvarenja je mjera za zaustavljanje gubitka krvi. Prilikom pružanja prve pomoći govorimo o zaustavljanju vanjskog krvarenja. Ovisno o vrsti žile, razlikuje se kapilarno, vensko i arterijsko krvarenje.

Zaustavljanje kapilarnog krvarenja vrši se nanošenjem aseptičnog zavoja, a takođe, ako su ruke ili noge povređene, podizanjem udova iznad nivoa tela.

Kod venskog krvarenja primjenjuje se pritisni zavoj. Da biste to učinili, vrši se tamponada rane: na ranu se nanosi gaza, na nju se stavlja nekoliko slojeva vate (ako nema vate - čisti ručnik) i čvrsto se zavije. Vene stisnute takvim zavojem brzo trombozu, a krvarenje prestaje. Ako se potisni zavoj smoči, čvrsto pritisnite dlanom.

Da bi se zaustavilo arterijsko krvarenje, arterija se mora stegnuti.

Tehnika stezanja arterije: Čvrsto pritisnite arteriju prstima ili šakom uz osnovne koštane formacije.

Arterije su lako dostupne za palpaciju, pa je ova metoda vrlo efikasna. Međutim, to zahtijeva fizičku snagu od pružaoca prve pomoći.

Ako krvarenje ne prestane nakon stavljanja čvrstog zavoja i pritiska na arteriju, stavite podvezu. Zapamtite da je ovo posljednje sredstvo kada druge metode ne uspiju.

Tehnika postavljanja hemostatskog podveza

1. Stavite podvezu na odjeću ili mekanu podlogu neposredno iznad rane.
2. Zategnite podvezu i provjerite pulsiranje krvnih žila: krvarenje bi trebalo prestati, a koža ispod podveza bi trebala poblijediti.
3. Stavite zavoj na ranu.
4. Zabilježite tačno vrijeme nanošenja podveze.

Podvez se može staviti na udove najviše 1 sat. Nakon isteka, podvez se mora olabaviti 10-15 minuta. Ako je potrebno, možete ponovo zategnuti, ali ne duže od 20 minuta.

frakture

Prijelom je kršenje integriteta kosti. Prijelom je praćen jakim bolom, ponekad - nesvjesticom ili šokom, krvarenjem. Postoje otvoreni i zatvoreni prelomi. Prvi je praćen ranom mekih tkiva, ponekad su u rani vidljivi fragmenti kostiju.

Tehnika prve pomoći kod prijeloma

1. Procijenite težinu stanja žrtve, odredite lokaciju prijeloma.
2. Ako dođe do krvarenja, zaustavite ga.
3. Utvrdite da li je moguće premjestiti žrtvu prije dolaska stručnjaka.
   

   Ne nosite unesrećenog i ne menjajte mu položaj u slučaju povrede kičme!

4. Osigurajte nepokretnost kosti u području prijeloma - izvršite imobilizaciju. Da biste to učinili, potrebno je imobilizirati zglobove koji se nalaze iznad i ispod prijeloma.
5. Stavi gumu. Kao gumu možete koristiti ravne štapove, daske, ravnala, šipke itd. Guma mora biti čvrsto, ali ne i čvrsto pričvršćena zavojima ili gipsom.

Kod zatvorenog prijeloma imobilizacija se vrši preko odjeće. Kod otvorenog prijeloma ne možete staviti udlagu na mjesta gdje kost strši prema van.

opekotine

Opeklina je oštećenje tjelesnih tkiva uzrokovano visokim temperaturama ili kemikalijama. Opekline se razlikuju po stepenu, kao i po vrsti oštećenja. Prema posljednjem razlogu razlikuju se opekotine:

• termalni (plamen, vruća tečnost, para, vrući predmeti);
• hemikalije (alkalije, kiseline);
• električni;
• zračenje (svjetlo i jonizujuće zračenje);
• kombinovano.

U slučaju opekotina, prvi korak je otklanjanje djelovanja štetnog faktora (vatra, električna struja, kipuća voda i sl.).

Zatim, u slučaju termičkih opekotina, zahvaćeno područje treba osloboditi od odjeće (nježno, bez odkidanja, ali odsijecanjem prilijepljenog tkiva oko rane) i, u svrhu dezinfekcije i anestezije, isprati ga vodeno-alkoholom. rastvor (1/1) ili votka.

Nemojte koristiti uljne masti i masne kreme - masti i ulja ne smanjuju bol, ne dezinficiraju opekotinu i ne pospješuju zacjeljivanje.

Zatim isperite ranu hladnom vodom, stavite sterilni zavoj i nanesite hladno. Takođe, dajte žrtvi toplu slanu vodu.

Da biste ubrzali zacjeljivanje manjih opekotina, koristite sprejeve s dekspantenolom. Ako opekotina pokriva površinu od više od jednog dlana, obavezno se obratite ljekaru.

Nesvjestica

Nesvjestica je iznenadni gubitak svijesti zbog privremenog poremećaja cerebralnog krvotoka. Drugim riječima, to je signal mozgu da mu nedostaje kisik.

Važno je razlikovati obične i epileptičke sinkope. Prvom obično prethode mučnina i vrtoglavica.

Stanje nesvjestice karakterizira činjenica da osoba koluta očima, oblije se hladnim znojem, puls slabi, udovi postaju hladni.

Tipične situacije nesvjestice:

• strah,
• uzbuđenje,
• zagušljivost i drugo.

Ako se osoba onesvijesti, stavite je u udoban horizontalni položaj i obezbijedite svjež zrak (otkopčajte odjeću, olabavite pojas, otvorite prozore i vrata). Poškropite lice žrtve hladnom vodom, potapšajte ga po obrazima. Ako imate pri ruci komplet prve pomoći, dajte pamučni štapić navlažen amonijakom da ga ponjušite.

Ako se svijest ne vrati 3-5 minuta, odmah pozovite hitnu pomoć.

Kada žrtva dođe k sebi, dajte mu jak čaj ili kafu.

Utapanje i sunčanica

Utapanje je ulazak vode u pluća i disajne puteve, što može dovesti do smrti.

Prva pomoć za utapanje

1. Izvadite žrtvu iz vode.
   

   Davljenik grabi sve što mu dođe pod ruku. Budite oprezni: doplivajte do njega s leđa, držite ga za kosu ili pazuhe, držeći lice iznad površine vode.

2. Položite žrtvu na koleno sa spuštenom glavom.
3. Očistite usnu šupljinu od stranih tijela (sluz, povraćanje, alge).
4. Provjerite ima li znakova života.
5. U nedostatku pulsa i disanja odmah započeti mehaničku ventilaciju i kompresiju grudnog koša.
6. Nakon obnavljanja disanja i srčane aktivnosti unesrećenog položite na bok, pokrijte ga i osigurajte udobnost do dolaska hitne pomoći.

Ljeti je opasnost i od sunčanice. Sunčani udar je poremećaj mozga uzrokovan produženim izlaganjem suncu.

Simptomi:

• glavobolja,
• slabost,
• buka u ušima,
• mučnina,
• povraćati.

Ako je žrtva i dalje izložena suncu, temperatura mu raste, pojavljuje se otežano disanje, ponekad čak i gubi svijest.

Stoga, prilikom pružanja prve pomoći, prije svega, potrebno je žrtvu prenijeti na hladno, prozračeno mjesto. Zatim ga oslobodite odeće, olabavite kaiš, skinite se. Stavite hladan, mokar peškir na njegovu glavu i vrat. Pusti me da pomirišem amonijak. Dajte vještačko disanje ako je potrebno.

U slučaju sunčanice, žrtvi treba dati dosta hladne, blago posoljene vode (piti često, ali u malim gutljajima).

Uzroci promrzlina - visoka vlažnost, mraz, vjetar, nepokretnost. Pogoršava stanje žrtve, u pravilu, alkoholna intoksikacija.

Simptomi:

• osjećaj hladnoće;
• trnci u promrzlom dijelu tijela;
• zatim - utrnulost i gubitak osjeta.

Prva pomoć kod promrzlina

1. Držite žrtvu na toplom.
2. Skinite svu hladnu ili mokru odjeću.
3. Ne trljajte žrtvu snijegom ili krpom - to će samo ozlijediti kožu.
4. Zamotajte promrzlo područje tijela.
5. Dajte žrtvi toplo slatko piće ili toplu hranu.

Trovanje

Trovanje je poremećaj vitalnih funkcija organizma koji je nastao zbog ulaska otrova ili toksina u njega. Ovisno o vrsti toksina, razlikuje se trovanje:

• ugljen monoksid,
• pesticidi,
• alkohol
• droga,
• hranu i drugo.

Mjere prve pomoći zavise od prirode trovanja. Najčešće trovanje hranom je praćeno mučninom, povraćanjem, proljevom i bolovima u stomaku. U tom slučaju, žrtvi se preporučuje da uzima 3-5 grama aktivnog uglja svakih 15 minuta u trajanju od sat vremena, pije puno vode, suzdrži se od jela i obavezno se posavjetuje s liječnikom.

Osim toga, česta su slučajna ili namjerna trovanja drogom i intoksikacija alkoholom.

U tim slučajevima prva pomoć se sastoji od sljedećih koraka:

1. Isperite želudac žrtve. Da biste to učinili, natjerajte ga da popije nekoliko čaša slane vode (za 1 litar - 10 g soli i 5 g sode). Nakon 2-3 čaše, izazvati povraćanje kod žrtve. Ponavljajte ove korake dok povraćanje ne bude "čisto".
   

   Ispiranje želuca moguće je samo ako je žrtva pri svijesti.

2. Rastvorite 10-20 tableta aktivnog uglja u čaši vode i pustite žrtvu da popije.
3. Sačekajte dolazak stručnjaka.