Formiranje teorijskih medicinskih sistema i razvoj kliničke medicine u Evropi u 18. veku. Medicina u 18. veku u zapadnoj Evropi Ambulantna medicinska njega

Kada su vladari države imali regenta Philippe d'Orleans, stric malog kralja Luja XV. Često se dešavalo - dok je vladar maloljetan, vlada nered i opuštenost u poslovima. Obično se piše da je regent Philippe d'Orleans organizovao orgije. Naravno, obično pišu više nego ranije. Ali ipak je bilo dosta razvrata.

Philippe d'Orléans je bio nećak kralja Luja XIV, koji mu je organizovao brak sa svojom vanbračnom kćerkom Françoise Marie de Bourbon i dao joj veliki miraz. Louis je zaista želio legitimirati vanbračnu djecu od gospođe de Montespan, pa je svoju kćer udao za najplemenitijeg princa Francuske. Bilo je nemoguće odbiti takav mizalijans, ali Philippe d'Orleans očito nije volio svoju ženu. Međutim, on je dao dug bračnog života i dobili su nekoliko djece, uključujući 6 prekrasnih kćeri, čiji je aranžman bila briga vojvotkinje od Orleansa.


Francoise Marie od Orleansa. Portret Fransoa de Troja.
najstarija ćerka - Marie Louise Elisabeth od Orleansa(1695-1719) - rano je zablistala na dvoru i umrla skandalozno rano. Godine 1710. Louise Elizabeth, mjesec dana prije svoje 15. godine, bila je udata za 24-godišnjeg vojvodu Charlesa od Berryja, zakonitog unuka Luja XIV. Ovdje je vojvotkinja od Orleansa, u braku svoje kćeri, zaobišla još jednu princezu od Burbona.

Portret Pierre Goberta
Naravno, brak nije bio baš uspješan. Kraljevska omladina se zabavljala, generacija unuka Luja XIV opisuje zabave, pile su i devojke. Prvo dijete rođeno je mrtvo jer je kralj zahtijevao da trudna unuka sa cijelim dvorom ode iz grada. Zatim se 1713. godine rodio sin koji je poživio nekoliko mjeseci. Vojvoda od Berija je uzeo ljubavnicu. I mlada vojvotkinja. Između supružnika došlo je do skandala, mlada žena je planirala da pobegne sa svojim ljubavnikom u Flandriju. Ali vojvoda od Berija je umro u padu sa konja u dobi od 28 godina. Udovica vojvotkinja mjesec dana kasnije rodila je kćerku čije očinstvo nije poznato.


Nicolas de Largilliere. Marie Louise Elizabeth kao Flora.

Vojvotkinja nije posmatrala udovištvo, viđali su je na maskenbalima. Godinu dana kasnije, njen otac, postavši regent, dao joj je Luksemburšku palatu, zamak Meudon, na dobro održavanje. Održavala je prijeme i praznike "za svoje", a princeza je učestvovala i u očevim "orgijama", za koje su čak bili optuženi da imaju savršenu vezu. Iako su te "orgije" bile obične pijanke, na kojima se uski krug bliskih saradnika i dama ponašao opušteno i govorio psovke.
Počele su da kruže glasine da je princeza trudna. U zimu 1716. vojvotkinja je bila bolesna od teške prehlade, rekli su da se porodila. U proleće 1717. vojvotkinja od Berija primila je Petra I u Luksemburškoj palati tokom carske posete Parizu. Očevici su rekli da je bila debela “kao kula” jer je bila trudna, a branioci su rekli da je mnogo jela. Volter je bio u zatvoru jer je pričao o vojvotkinjinoj trudnoći. Vojvotkinja je ljeto 1717. provela u zamku La Muette, nije tamo jahala, nije išla u lov. To je dalo povoda da se ponovo kaže da je trudna, da je imala težak porođaj. Godine 1718. ponovo se šuška. Volter je napisao satiričnu dramu Edip sa aluzijama, koja se prikazivala u pozorištima, a posećivali su je regent i njegova ćerka.


Portret Pierre Gauberta
U februaru 1719. vojvotkinja se onesvijestila u pozorištu. Bilo je jasno da je trudna. Nosila je široku haljinu. Vojvotkinja je 2. aprila rodila kćer, čiji je otac bio poručnik de Rion. Vojvotkinju je osvojio ovaj ambiciozni mladić. Ali težak porod natjerao ju je da razmišlja o životu. Kako ne bi bila odbačena iz crkve, vojvotkinja je sklopila brak sa de Rionom. To joj otac, regent, nije oprostio i poslao je de Riona u vojsku. A vojvotkinja je bila jako bolesna, patila je od glasina koje su je diskreditirale, ispostavilo se da ima giht - izuzetno rijetku bolest u tako mladoj dobi, ali povezanu s viškom kilograma, alkoholom. Princeza je umrla 21. jula, mesec dana pre svog 24. rođendana.

U mladosti, sledeće dve ćerke su odgajane u manastiru Šel. Očigledno je bilo bolje.
Louise Adelaide(1698-1743) smatrana je najljepšom kćerkom vojvode od Orleana. U manastiru je bila zainteresovana za muziku, nauku, teologiju, pa čak i za medicinu. Sa 12 godina pojavila se na sudu na vjenčanju svoje sestre. Ubrzo ju je zaprosio njen rođak Louis-Auguste de Bourbon, bogati nasljednik. Ali ona ga je odbila. Razmatran je brak sa škotskim princom, ali ovi svrgnuti Stjuartovi nisu bili ozbiljan spoj. U dobi od 20 godina, princeza je željela da se uda za običnog plemića, Chevalier of Saint Meisen, ali su njeni roditelji bili kategorički protiv toga, došlo je do teškog razgovora s njenom majkom, a Louise-Adelaide odlučila je otići u samostan. Protiv su bili i roditelji, ali nisu mogli da se mešaju.


portret Pierre Gauberta. Čuva se u Ermitažu
Louise Adelaide je kao monah uzela ime Bathilde. Učinila je mnogo za opatiju Shel i lokalno stanovništvo. Umrla je od malih boginja u 45. godini.

Portret Jean-Baptiste Sontera

Njena bliska prijateljica bila je njena sestra Charlotte-Aglaya (1700-61).

Pierre Gobert
Udvarao joj se i Louis-Auguste de Bourbon, koji se nikada nije oženio. Tada se razmatrao i brak sa rođacima i raznim stranim prinčevima. U dobi od 17 godina, princeza se zaljubila u mladog dvorjana, vojvodu od Richelieua, koji je nakon nekog vremena bio zatvoren zbog zavjere. Charlotte je zamolila roditelje da oslobode Richelieua i dozvole joj da se uda za njega.


Pierre Gobert
Ali otac joj je našao mladoženju u Italiji. Godine 1720. Šarlota Aglaja se udala za Frančeska d'Estea, prestolonaslednika Modene.

Pierre Gobert. mlada sa cvećem
Njen muž se zaljubio u nju i dobili su nekoliko djece. Ali princezi je Francuska jako nedostajala, htela je da se vrati tamo, ali francuski rođaci je nisu čekali, nisu je prihvatili na dvoru.

Nicholas de Largilliere. Vojvotkinja od Modene sa svojom porodicom. 1733.
Tokom godina, već je pokušavala svoju djecu vezati za Francusku. A njen muž je, zbog njenih čestih izbivanja, uzeo ljubavnicu. Tada se princeza konačno vratila u Pariz, gdje je umrla 1761.

Portret nepoznatog umjetnika.

Louise Isabella d'Orleans(1709-42) bila je četvrta preživjela ćerka regenta. Kada je došlo do još jednog rata između Francuske i Španije, sklapanje mira bilo je povezano sa dvostrukim bračnim ugovorima: francuski maloletni kralj Luj XV trebao je oženiti špansku princezu, a Louise Isabella bila je udata za nasljednika španjolskog prijestolja. U novembru 1721. princeza je otišla iz Pariza u Madrid, a tamo se u januaru 1722. Louise Isabella udala za infanta Luisa.


Pierre Gobert?
Njena sestra se zaručila za njegovog mlađeg brata, ali do braka tada nije došlo. Nije bilo lako sa 12 godina savladati španski dvorski bonton. Princeza je imala sukobe sa španskim rođacima, vjerovalo se da je slabo obrazovana. Sa 14 godina Louise Isabella postaje kraljica Španije kada je njen svekar, pod uticajem depresije, odlučio da se povuče iz vlade i preneo vlast na svog sina. Ali mladi kralj umire od malih boginja šest mjeseci kasnije.


Jean Rank
Louise-Isabella je udovica prije 15. godine, a ugovori sa Francuskom su raskinuti, odlazi u Pariz, a nije joj isplaćena ni španska kraljevska penzija. A ni ona u Francuskoj nikome nije potrebna, skromno živi u Luksemburškoj palati, posvećuje se vjeri.

Filipini-Elizabeta(1714-34) kao dete odgajana u manastiru sa svojom mlađom sestrom. A 1722. odlazi u Madrid kod svoje starije sestre da se zaruči za španskog princa Karlosa. Španskim rođacima se princeza veoma svidela. Zvali su je anđeo, njen verenik je sa zadovoljstvom komunicirao sa njom. Ljepota i inteligencija privukli su španski dvor, ali su zakomplikovali odnose sa njenom starijom sestrom, budućom kraljicom. Ali nakon udovištva Louise Isabelle, filipinski angažman je ipak prekinut 1728. Obje princeze vratile su se u domovinu. Na španskom dvoru, Filipinka je ispraćena sa tugom, za razliku od njene sestre. Majka Filipina, vojvotkinja od Orleana, nije odustala od nade da će svoju kćer udati za princa Karlosa, pregovori su nastavljeni kada je on postao vojvoda od Parme. Vojvoda je rekao francuskom ambasadoru da voli Filipine i da bi želio da se oženi, ali je španska vlada bila protiv toga. Nekoliko godina kasnije, Carlos je postao kralj Sicilije i mogao se oženiti, ali Filipin je umro od malih boginja sa 20 godina.


Jean-Marc Nattier. 1731.

Louise Diana Orleans(1716-36) - najmlađa ćerka regenta. Godine 1732., kroz dogovor između njene majke i princeze od Kontija, Louise-Diana se udala za svog rođaka Louis-François de Bourbon, princa od Contija. Godine 1734. Louise Diana rodila je sina, a potom umrla na svom drugom porođaju.

Pierre Gobert

Izvori:
Posebnu pažnju zaslužuju memoari vojvode od Saint-Simona

1. Medicina i higijena

Doktori i hirurzi. - Zubari. - Sveti zaštitnici. - Kralj iscelitelja. - Bolesti djece i odraslih. - Kralj i kardinal: bolesni radnici. - Fitoterapija. O dobrobitima i štetnostima duhana. - Kuga. - Ubožnice i Saint Vincent de Paul. – Poznati ludaci i stogodišnjaci

U oboljele su bile uključene dvije kategorije ljekara: doktori koji su studirali na fakultetima i imali akademsku diplomu (malo ih je, a klijentela su im bili imućni građani) i kirurzi koji su svoj zanat izučili iskustvom: bili su u zanatskim radionicama i liječenih od svih bolesti. Profesija hirurga se smatrala zanatom, a ne umetnošću i nije bila prestižna, posebno sa verskog gledišta, jer je bila povezana sa prolivanjem krvi; ego hirurga je patio zbog njihove asimilacije sa brijačima.

Medicinski fakulteti postojali su na univerzitetima u dvadesetak gradova, posebno su bili poznati Nancy, Montpellier i Lyon. Ali nastava se u njima odvijala na latinskom prema drevnim tekstovima i bila je odsječena od života; budući doktori nisu imali praksu, o građi ljudskog tijela su procjenjivali Galenovi radovi, koji sežu do Hipokratovih rasprava. U stvari, studiranje na univerzitetu donosilo je samo doktorat, a ne znanje, a ta nesretna činjenica se ogledala u izreci: „Nije svako doktor koji nosi mantiju“. Univerzitet u Monpeljeu bio je jedini u Francuskoj koji je priznao alhemijsku medicinu, koju je jedan vek ranije započeo Paracelzus. Tamo je uživao veliki ugled, na primjer, farmaceut Laurent Catelan, autor rasprava O poreklu, vrlinama, svojstvima i upotrebi bezoara i O istoriji prirode, hvatanju, vrlinama, svojstvima i upotrebi jednoroga. Zanimljivo je da kolege farmaceuta nikako nisu bile oduševljene njegovim radom, a Ambroise Pare kritizirao je vrline kamena bezoara i roga jednoroga kao protuotrova. Najčešća i univerzalna sredstva, kojima su kasnije pribjegli medicinski naučnici, bila su puštanje krvi i ispiranje želuca.

Otac francuske hirurgije je Ambroise Pare, koji je živeo u 16. veku i izumeo metodu vezivanja arterija prilikom amputacije, zahvaljujući kojoj su neki pacijenti uspeli da spasu svoje živote. Amputacija je bila jedina operacija praktikovana na bojnom polju. U 16. veku izbio je spor između hirurga: neki su tvrdili da ga treba iseći na tkiva koja su već zahvaćena gangrenom - to nije tako bolno, a gubi se manje krvi; drugi su preporučivali rezanje "živog", odnosno zdravog područja, zaustavljanje krvarenja postavljanjem podveza (ovaj lijek se smatrao efikasnijim od kauterizacije usijanim gvožđem ili kaustičnim supstancama). Ali do 17. stoljeća, stečeno gorko iskustvo, kada je amputacija gangrenoznih članova često dovodila do smrti pacijenta, uvjerilo je kirurge da izvedu ovu operaciju prije nego što se pojavi upala. Koristeći takvu "prevenciju", oni su, nažalost, često tjerali pacijenta u lijes, odlučno oduzimajući ruku ili nogu koja se još mogla spasiti.

Međutim, amputacija nije mogla riješiti sve probleme. Dakle, vojvoda de Montozier (vjerenik kćeri markize de Rambouillet) je tokom bitke ranjen kamenom u glavu. Ponuđena mu je kraniotomija, ali je vojvoda, koji nije očekivao povoljan ishod takve operacije, odbio, rekavši: bez mene ima mnogo budala na svijetu. On je umro, a Julie se udala za njegovog brata.

I doktori i njihovi pacijenti bili su fatalisti: među prvima je postojalo mišljenje da je zacjeljivanje rana prirodan proces, a medicinska umjetnost se sastoji samo u stvaranju povoljnih uslova za to. Takva stanja su, na inicijativu švicarskog hirurga F. Wurtza, prepoznata kao pranje rane čistom hladnom vodom i previjanje. Hirurg je važio samo za pomoćnika „najvišeg doktora“, jedinog sposobnog da izleči. U prilog ovakvom mišljenju svjedočili su brojni primjeri iz života. Nasilnik Sirano de Beržerak, u dobi od devetnaest godina, ranjen je metkom muškete u bok, ležao je u krevetu nekoliko mjeseci, ali se oporavio i odmah otišao u opsadu Arrasa, gdje su bili njegovi prijatelji iz Gaskona. Tokom napada španski mač mu je probio grlo, a Sirano je morao da prekine svoju vojnu karijeru, posvetivši se književnosti i nauci.

Zubari kao takvi nisu postojali: to je bila sporedna aktivnost, nepoštovana. Liječenje zuba (koje se u većini slučajeva svodilo na njihovo uklanjanje) obavljali su sajamski šarlatani koji su prodavali eliksire zdravlja i almanahe, kao i smanjene žuljeve i smanjene dislokacije. Neki od ovih iscjelitelja vježbali su na poštanskim stanicama, ali su se češće liječili na sajmovima. Bio je to čitav nastup na posebno izgrađenoj pozornici: pacijent je sjedio direktno na podu, na rubu "bine", ili ponekad na klupi; vadilac zuba stajao je iza njega; na posebnom stolu ili kozama nalazila se kutija s opijatima, čija je prodaja iscjeliteljima donosila glavni prihod.

Ipak, početkom 17. stoljeća nekoliko svijetlih ličnosti steklo je neku slavu zbog svog zanata, na primjer, izvjesni Veliki Tom je bio poznat po tome što je bezbolno vadio zube. Među dvorskim hirurzima bio je i jedan zubar, po imenu Dupont, koji je liječio kraljeve zube pod nadzorom glavnog kirurga.

Kada bi se moderni zubar zaista upustio u liječenje nekog aristokrata, uhvatio bi se za glavu: imajući vlastite ideje o djelotvornim sredstvima za izbjeljivanje zuba, plemići su četkali zube koraljnim prahom ili zdrobljenim školjkama kamenica pomiješanim s bijelim vinom.

Stomatologija nije bila jedina oblast medicine koja u to vrijeme nije dobila pravi razvoj. Problemi sa vidom bili su praktično nerešivi. Naočare su postojale samo za kratkovide, a i tada su birane proizvoljno. Inače, Marija Mediči je nosila naočare, ali njen sin Luis, takođe kratkovid, radije je bez njih.

Jean-Pierre Peter, jedan od najvećih specijalista u istoriji zdravstva, proučavao je dokumente iz 17. stoljeća i identificirao 420 naziva bolesti, od kojih su 128 vrste "groznice": kada nije bilo jasno od čega je pacijent umro od, najlakše je to nazvati groznicom. Groznica je mogla biti maligna, iscrpljujuća, pucajuća, gnojna, "ljubičasta", groznica... Na primjer, miljenik kralja Luja Alberta de Luynea umro je od "ljubičaste groznice", ali savremeni ljekari ne mogu sa sigurnošću reći da li je riječ o boginjama ili šarlah.

Seljaci su bolesti često nazivali po svecu koji ih je navodno izliječio: na primjer, bolest svetog Eloja (ili Bogorodice) je skorbut, bolest svetog Firmina je erizipela, bolest svetog Maksencija je zubobolja, bolest sv. bolest svetog Lazara je guba, bolest svetog Jovana je horeja, bolest svetog mejna - šuga, bolest svetog Nazarija - ludilo, bolest svetog Kventina - vodena bolest, bolest svetog Avertina - vrtoglavica, bolest sv. - epilepsija, bolest svetog Eutropija - paraliza, bolest svetog Fijakra - hemoroidi, bolest svetog Roka - kuga. Glavno je postaviti dijagnozu, a tek onda je preostalo samo otići na hodočašće odgovarajućem svecu, ili mu se barem pomoliti i pušiti tamjan.

Godine 1638, na vrhuncu najgore kuge u Francuskoj, ečevini Pontoise pozvali su građane u Gradsku vijećnicu da odobre odluku o zavjetu, prema kojoj će općina pokloniti srebrni kip crkvi Bogorodice i mjestu lik Blažene Djevice na tri glavna gradska vrata. Tekst odgovarajuće izjave, u kojoj su navedena imena svih gradskih zvaničnika i uglednika, ugraviran je na crnoj mramornoj ploči postavljenoj na zid crkve.

Možda je vjera u zagovor svetaca bila jača od povjerenja u medicinu, čak i u privilegovanim krugovima. Kada je 15. novembra 1611. desetogodišnji kralj Luj bio obavešten o bolesti njegovog mlađeg brata Nikole, koja bi mogla biti fatalna, upitao je šta treba učiniti da se princ spase. Guverner je savjetovao da se pacijent povjeri pod zaštitu Djevice od Lorete. "Spreman sam; Šta treba da radimo? Gdje je moj ispovjednik? odgovorio je kralj. Ispovjednik je rekao da je potrebno napraviti srebrni lik Bogorodice u visini pacijenta. “Pošalji odmah u Pariz, brzo, brzo!” Louis je požurio, a onda je počeo usrdno da se moli sa suzama u očima. Nije pomoglo.

Sposobnost iscjeljivanja škrofuloza polaganjem ruku bila je priznata za francuske monarhe - znak posebnog Božjeg raspoloženja prema većini kršćanskih kraljeva - ali samo skrofuloza. Prije početka obreda, stradale su pregledali ljekari, a svi koji su bolovali od drugih bolesti su prosijani. Po prvi put, Luj je obavio ovaj obred sa deset godina, jedva je postao kralj, u samostanu Saint-Marcoule blizu Lahna, dodirujući čireve više od devet stotina ljudi. Sledeće godine, u samostanu avgustinaca u Parizu, pred njim je prošlo sto pedeset bolesnika; bilo je toliko zagušljivo da je kralja trebalo privesti pameti pranjem ruku vinom. Godine 1613. "primio" je hiljadu sedamdeset bolesnika na Uskrs i četiri stotine sedam na Trojstvo. Kasnije je Luj obavljao ovu dužnost na velike praznike i na Novu godinu, u Luvru. Dugačak niz osakaćenih, otrcanih muškaraca, koji su se šepurili svojim čirevama ili krastama, protezao se preko dvorišta u veliku dvoranu na prvom spratu, gde su se drugih dana održavali balovi. Luj je dodirivao njihove čireve, govoreći pritom: "Kralj te je dodirnuo, Bog će te izliječiti." Iskreno je vjerovao u ono što radi, te stoga nije bio nimalo opterećen ovim postupkom, nije osjećao gađenje, čak je odbio da uroni ruke u vodu u kojoj je plutala limunova kora.

Moderni stručnjaci smatraju da su, sudeći po opisu simptoma sačuvanih u dokumentima, najčešće zarazne bolesti tog vremena bile tuberkuloza, difterija i dizenterija.

Luj XIII je od detinjstva patio od hroničnog enteritisa; poremećaj vegetativnog sistema na kraju je utjecao na njegov karakter: od pokretljivog, veselog djeteta, pretvorio se u melanholičnog mladića sklonog hipohondriji, a kao odrastao čovjek, u sumornog i sitnog mrzovoljnog. Godine 1630., u Lionu, bio je blizu smrti, čak se pomazio i oprostio od rodbine. Kada su napustili sobu umirućih, nadbiskup Liona i doktor su prišli kralju. Jedan je prinio usnama veliki srebrni krst, drugi mu je uzeo ranjenu desnu ruku i još jednom skalpelom probio venu. Crna krv je pljusnula u čašu, a u istom trenutku smrdljiva kaša sa krvnim ugrušcima izbila je kroz anus: kralj je otvorio apsces.

Tada je ostao živ, ali ga bolest nije pustila: zbog kroničnog enteritisa, kralj, snažan i prekaljen čovjek, pretvorio se u hodajući kostur i umro, po svemu sudeći, od tuberkuloze - i plućne i crijevne.

Djeca su umirala uglavnom od bolesti probavnog sistema: trovanje hranom izazivalo je probavne smetnje, grčeve i grčeve, posebno ljeti. Ljetni enterokolitis se dijelom objašnjavao činjenicom da su gladna djeca nabacivala još nezrelo voće ili pila ustajalu, trulu vodu - izvor okruglih glista, koji je uzrokovao desetinu smrti.

Drugi vodeći uzrok smrti bile su bolesti krvožilnog i nervnog sistema, meningitis, gnojna groznica i male boginje. Svako četvrto dijete nije doživjelo godinu dana, a od onih koji su prebrodili ovu kobnu prekretnicu, samo polovina je preživjela do dvadeset - tešku prirodnu selekciju.

Richelieu takođe nije bio dobrog zdravlja. Od mladosti je patio od migrena i "groznice", praćenih neuralgijskim bolovima koji su ga lišili sna i odmora. Početkom 1619. godine, dok je bio u izgnanstvu u Avinjonu, čak je napravio testament, jer je bio na samrti, ali ga je neočekivano (iako dugo očekivano) pismo brzo podiglo na noge. Od svoje trideset šeste godine tijelo mu je bilo prekriveno čirevima, apscesima, gnojnim ranama, bolovao je od hemoroida, reume, a 1632. godine retencija mokraće mu je dovela u opasnost život. Deset godina kasnije, kada je Saint-Map kovao zaveru protiv kardinala, on je takođe bio veoma bolestan: desna ruka mu je bila toliko natečena da nije mogao ni da potpiše testament. Rišelje je u Lion, gde je trebalo da se održi suđenje zaverenicima, stigao po vodi. Kardinala su u nosilima prenijeli u njegovu privremenu rezidenciju, a promatrači u gradu su, razjapljeni, gledali kako se postavlja prozor u prizemlju kako bi se uveo novi stanar. A s takvim zdravstvenim stanjem, glavni kraljevski ministar morao je ispunjavati svoje brojne dužnosti, primati ambasadore, pojavljivati ​​se u javnosti, biti prisutan na dvorskim zabavama i učestvovati u vojnim pohodima..

Knjiga Medicina i hirurgija za siromašne, koja je doživela nekoliko izdanja u 17. i 18. veku, pruža takve lekove za migrenu: popijte tri velike čaše vode i idite u šetnju (dostupno i jeftino). Korisno je sipati votku na dlan i udahnuti je u sebe kroz nozdrve. Za one bogatije: uzmite šaku iseckane stabljike engleskog spanaća, prokuvajte u dve litre vode; kada napola ispari, ostatak procijedite kroz platno i popijte infuziju. Preporučeno je i da se tri bjelanjka dobro umute sa malom frakcijom šafrana, navlažite njima krpu i nanesete oblog na čelo. Od mljevene paprike pomiješane s votkom mogao se napraviti i oblog.

Gotovo svi lijekovi koji su se tada koristili u medicini imali su biljnu osnovu, a recepti su se prenosili s koljena na koljeno, a "bakini lijekovi" bili su cijenjeni više od prekomorskih lijekova. Drvo topole se spaljivalo i koristilo kao prašak ili pastila za bolove u stomaku i zatvor, a njeni bubrezi kao ekspektorans. Bilje sakupljeno u noći na Ivanov dan smatralo se da ima posebnu moć.

Godine 1626. lični liječnici Luja XIII, Jean Heroar i Guy de la Brosse, kupili su zemljište u pariskom predgrađu Saint-Victor (o trošku kralja) za "kraljevski vrt ljekovitog bilja". Bross je kasnije na njegovoj osnovi osnovao Fakultet prirodnih nauka i farmakologije (pravi medicinski fakultet). U "baštu" je raslo dvije i po hiljade vrsta biljaka; od 1650. pretvorena je u botaničku baštu i otvorena je za javnost.

Tada je granica između naučnog saznanja i predrasuda bila vrlo tanka. Godine 1559. francuski poslanik u Portugalu Jean Nicot donio je duhan iz Lisabona kao poklon velikom prioru i Katarini de Mediči. Kraljici je preporučio burmut kao lijek za migrene. Ova biljka u Francuskoj je počela da se zove nikotin, ambasada trava i Mediči trava. Navika njuškanja duvana brzo se proširila širom Francuske. Kasnije je uvezen iz Holandije, a počeo se uzgajati iu samoj zemlji: u Normandiji, Artoisu i na jugu. Duvan se smatrao lekovitom biljkom i koristio se u medicini u obliku dekota - kao emetik ili laksativ; u obliku obloge - za zacjeljivanje rana i čireva, liječenje tumora i bolova u hipohondrijumu; kao vodeni ekstrakt - za pranje i klistire, u liječenju zatvora, apopleksije, groznice; u obliku inhalacije: duvanski dim se upuhivao u pluća da bi ih stimulirao kod astme i vodene bolesti; i kao diuretik. Od zelenog lišća duhana pravili su se kompresi, čime su se liječile šuga, lišajevi, krasta, krasta od škrofula, a uznemiravale su se i vaške. Takođe su trebali pomoći kod neuralgije, gihta, reume i zubobolje.

Eskulapove, koji su vjerovali u ljekovitost duhana, nije zaustavila ni činjenica da je prilikom vanjske upotrebe često dolazilo do upale tkiva, a kada je ušao u krvotok, nikotin je djelovao narkotično na mozak: tetanus je bio pronađeno na pacijentu, ili mu je tijelom prostrujala velika, neodoljiva drhtavica praćena smrću.

Upotreba duhana u Evropi, i pušenje i šmrkanje, postala je široko rasprostranjena. Saint-Aman je uvjeravao da pušenje u njemu budi figurativno razmišljanje i, pišući poeziju, nije se odvajao od lule. U isto vrijeme, monarsi i vladari, prisjećajući se, vodili su zakašnjelu borbu protiv pušenja duhana: engleski kralj James I Stuart objesio je Rowleya, koji je pustio lulu u upotrebu, i zaprijetio da će objesiti sve pušače - ali ako je obuzdao svoje pretnja, njegova zemlja bi postala depopulacija. U Rusiji je Mihail Fedorovič naredio da se pušači tuku palicama i pogubljuju (tako je oštru odluku donio nakon razornog požara koji je izazvao ugalj iz cijevi). Papa Urban VIII objavio je 1626. da će pušači biti ekskomunicirani. U Francuskoj su ovu nesreću tretirali olako: kažu kako je jedan biskup čitao propovijed parohijanima o opasnostima duhana, s vremena na vrijeme uzimajući burmut iz svoje burmutije. Inače, sam kralj je bio ovisan o burmutu, pa je s njega uklonio sve zabrane. Mudri kardinal Richelieu postupio je kao dobar psiholog: počeo je usađivati ​​upotrebu duhana, shvaćajući da će naredba koja dolazi od njega izazvati upravo suprotnu reakciju.

Nijedna "groznica", "suvoća" ili druga bolest ne bi se mogla porediti sa strašnom bolešću koja se naziva kratkom rečju "kuga".

Kuga je dominirala Francuskom sa Damoklovim mačem tri vijeka - XVI, XVII i XVIII. Kriza je izbijala svakih petnaest godina, pa čak i češće. Najstrašnija je bila epidemija 1629. U godinama 1628-1631, kuga je bjesnila u Tuluzu, desetkovavši petinu stanovnika (deset hiljada od pedeset). Cijela gradska elita, uključujući ljekare, pobjegla je iz grada, a ogranci su morali poslati četiri hirurga iz Cahorsa da preduzmu potrebne mjere. Ista stvar se desila skoro širom Francuske. Za borbu protiv bolesti poduzete su najstrože mjere; prosjaci koji prenose infekciju su zabranjeni; svi bolesnici su smešteni u bolnice za kugu, gde su i umrli.

Tih dana, u francuskim gradovima, blato je izlivalo pravo kroz prozor, nakon što su tri puta uzviknuli: „Čuvaj se vode!“ Trotoari su imali konkavni oblik: sva kanalizacija je tekla na sredini ulice. Bogati su hodali po ivicama, da ne bi umrljali odeću, i pritiskali parfimisane maramice na nos, a u centru su tumarali siromašni ljudi i studenti, umazani blatom do pojasa. Jednom dnevno ulicama su vozila kola sa zvonom; domaćice su izlazile iz svojih kuća i u njih bacale smeće i sadržaj komornih lonaca.

Henri II je posebno izgradio kupatila u Parizu za svoju porodicu, koje je redovno posećivao. U 16. vijeku postojao je ceh brijača; od ranog jutra šetali su gradskim ulicama, javljajući da su već "zagrijali kotlove". U kupatilima su bili strogi propisi: muškarci su se prali utorkom i četvrtkom, žene ponedjeljkom i srijedom; dva deniera je koštalo parno kupatilo, četiri više za pranje. Nedjeljom i praznicima zabranjeno je grijanje kotlova, a zabranjeno je i puštanje u kupatila zaraznih bolesnika i gubavaca. Međutim, do početka 17. stoljeća moralne norme su narušene, a kupke su izgubile svoj higijenski značaj, pretvarajući se u virtuelne kuće za upoznavanje. Sveštenici sa propovjedaonice zabranili su svojim župljanima da ih posjećuju. "Abdest" aristokrata svodio se na trljanje mirisnim peškirom, siromašni su se ponekad kupali u rijeci, pravo u svojoj odjeći. Henri IV se takođe kupao u reci sa svojim najstarijim sinom, ali potpuno gol. Međutim, obično se nije dugo umivao i osjećao je jak miris znoja; Louis nije bio inferioran u odnosu na njega, na šta je bio ponosan. U međuvremenu, čak i u starom Egiptu, lekari su smatrali da je pranje tri puta dnevno ključ zdravlja i dugovečnosti.

Simptomi kuge bili su groznica, buboni, čirevi, bol u želucu, lupanje srca, umor, stupor ili anksioznost, nedostatak daha, često povraćanje, krvarenje, gubitak apetita, suv i vruć jezik, lutanje očiju, bljedilo, drhtanje po cijelom tijelu tijelo i smrdljivi izmet - ovako ih je opisao Ambroise Pare. Bilo je teže identifikovati plućni oblik ove bolesti, koji je brzo doveo do smrti, tako da lekari nisu imali vremena ni da pregledaju pacijente. Od 1617. do 1642. kuga je zahvatila osam stotina francuskih gradova i ubila oko dva miliona ljudi.

Još se zvala "narodna bolest" jer su epidemije uvijek počinjale u sjenovitim kvartovima, nedaleko od klaonica i ribarnica, među tekstilnim zanatlijama. Vrlo brzo se cijeli grad pretvorio u geto, a aktivnosti svih stanovnika svele su se na sahranu mrtvih. Oni koji su mogli pokušali su slijediti staru mudrost: "Odlazi, vrati se kasnije." Ali samo bogataši, koji su imali seoske kuće, imali su takvu priliku, pa je kuga blistavo istakla društvenu nejednakost (1606. godine, kada je kuga bjesnila u Parizu, sud se preselio u Fontainebleau). Čim se pojavila opasnost od kuge, gradske vlasti su požurile da se opskrbe hranom, jer su se trebale bojati neposredne nestašice radne snage na poljima. Gradovi su morali da se zadužuju kako bi pokrili troškove izazvane borbom protiv epidemije (gradnja ambulanti, zapošljavanje osoblja za negu bolesnika, plaćanje lekara), a na prihode se nije moglo računati. Kuga je neminovno izazvala glad...

Na prevenciji epidemije i borbi protiv nje angažovale su se vlasti, lekari i crkvenjaci. Eševeni su imenovali komisije lekara i hirurga i dali im ovlasti za hitne slučajeve. Gradske kapije su zaključane, u blizini grada postavljen je sanitarni kordon naoružanih vojnika. Bolesnici su odmah izolovani, a njihove kuće obeležene krstom, vršena je dezinfekcija vatrom, kuće i ulice su fumigirane tamjanom, leševi su noću sahranjivani u zajedničke grobnice, posipani krečom, a uspostavljena je stroga kontrola nad kretanje robe i pošte. Dezinficirani proizvodi su označeni posebnom markom; slova su stavljana u posebnu kutiju, nalik na rupičastu peglu za vafle, ispod koje su se neprestano dimili tamjan, smirna, ruzmarin, aloja, bor, lovor, vrijesak itd.

Poznato je da su sumpor, kreč, duvan i sirće dobra zaštitna sredstva. Na lice se stavljala maska ​​koja je pokrivala usta i natopljena sirćetom „četiri lopova“: u ovu tečnost je pored sirćeta bila i tinktura pelina, vrijeska, mažurana, žalfije, karanfilića, ruzmarina i kamfora. Kako bi se izbjegla infekcija, bilo je bolje ne naseljavati se u blizini crkava (mjesta okupljanja ljudi), groblja, klaonica, ribnjaka, kanalizacije i drugih "vrućih mjesta" i izbjegavati kontakte sa onima koji brinu o bolesnima. Grobari su morali da nose zvona da upozore na dolazak njihovih kola.

Oni koji su sakupljali, uklanjali i zakopavali leševe, kao i dezinfikovali posteljinu, fumigirali kuće i ulice, krečili kuće žrtava kuge, bili su dobrovoljno angažovani (tada su oni trebali da plate) ili su na ovo zanimanje prinuđeni od strane sila (na primjer, osuđeni na smrt). Po pravilu su se i oni zarazili i umirali.

Koliko je bilo moguće, trudili su se da ambulante postave izvan gradskih zidina i blizu vode. U jeku epidemije nije bilo dovoljno mjesta u takvim ustanovama, bolesnike su stavljali jedan pored drugog, nekoliko ljudi na jedan krevet, na brzinu sagradili kolibe i barake za njih. Godine 1624. gradske vlasti Pontoisea dobile su parnicu protiv časnih sestara iz gradske ubožnice (kraljevske ustanove), koje su, uprkos pisanoj zabrani kardinala de La Rochefoucaulda, primale u ovu bolnicu ljude oboljele od kuge. Časne sestre su osuđene na novčanu kaznu od hiljadu livara. Godine 1633., za vrijeme novog izbijanja bolesti, monahinje su smjestile stradanja u svoj manastir, smješten van granica grada.

U liječenju pacijenata su učestvovali liječnici, hirurzi, farmaceuti i njihovi poslušnici. Doktori medicine bili su na vrhu hijerarhije; bili su posebna korporacija, veoma ljubomorna na njihovo znanje i veštine. Mnogi liječnici su pisali naučne rasprave o kugi i njenom liječenju, na primjer: Joseph Duchen, Kuga koju su prepoznali i pobijedili najizvrsniji i najmoćniji lijekovi (Pariz, 1608); Pierre Jean Fabre, Traktat o kugi prema doktrini liječnika alhemičara (Toulouse, 1629). Jedan od njih, Charles de Lorme, medicinski službenik Luja XIII, izumio je čuveno zaštitno odijelo: masku dugu pola stope (16 cm) u obliku kljuna ispunjenog tamjanom, s dvije rupe koje odgovaraju nozdrvama. Ispod mantije su nosili čizme od maroka, kožne pantalone zakačene za ove čizme, a kožnu košulju uvučenu u pantalone, šešir i rukavice su takođe kožne; oči su bile pokrivene zaštitnim naočarima. Navodno je kožno odijelo trebalo da štiti od buva.

Hirurzi su takođe nosili ovo odelo. Tokom epidemija, glavni teret brige padao je na njih. Jedan liječnik je bio dovoljan da prepozna znakove bolesti i prepiše liječenje, ali kirurga nikad nije bilo dovoljno: upravo su oni otvarali ili kauterizirali upaljene limfne čvorove, često koristeći pincete s dugim drškama kako bi se klonili pacijenta. Također su objavili radove o metodama liječenja kuge na osnovu svojih zapažanja (Emanuel Labadieu „Traktat o kugi, podijeljen na dijagnozu, prognozu i liječenje. Sa važnim napomenama.“ Toulouse, 1620).

Zbog hitne potrebe, ljekarske komisije su mobilisale brojne brijače, obećavajući im u budućnosti zvanje magistra hirurgije, što će im omogućiti da se izjednače sa kirurzima i farmaceutima.

I farmaceuti su bili oboreni. Obično je uspostavljen strogi nadzor za ljude ove profesije; na svakom loncu sa lekom trebalo je da stoji datum proizvodnje, sastav itd. Sa izbijanjem epidemije hitno su bačeni pomoćni farmaceuti da sakupljaju lekovito bilje koje je potom trebalo sušiti, drobiti, mešati, u skladu sa uputstvima majstora. Naravno, svaki apotekar koji poštuje sebe imao je zalihe za takav slučaj, ali im je brzo došao kraj, a biljno liječenje je u to vrijeme bilo osnova svakog liječenja. Za liječenje oboljelih od kuge, uglavnom su se koristili dijaforetici, vjerujući da će bolest izaći znojem.

Lečenje se zasnivalo na naučnim radovima Grka, Rimljana ili Arapa, kao što je Avicena. Lijekovi su imali mineralnu, biljnu ili životinjsku osnovu. Metali, kao i "bezoar kamen" (čvrste naslage u želucu nekih preživača, uglavnom bezoara koza) imali su ulogu preventivnog i terapeutskog sredstva. Da bi izbjegli bolest, nosili su amajlije punjene živom („živim srebrom“) ili u prahu „rog jednoroga“, kao i drago kamenje, od kojih je dijamant bio najcjenjeniji. Ogrlice od koralja nosile su se na djeci iz plemićkih porodica kao talisman.

Sastav svih ljekovitih napitaka uključivao je krv poskoka i pljuvačku krastače. Najvažniji lijek smatran je univerzalnim protuotrovom - složenom mješavinom šest desetina sastojaka, čiji je sastav držan u tajnosti. Jednom godišnje se pripremao javno; očigledno je njegova osnova bio opijum, a brojne biljne komponente djelovale su samo na organe mirisa.

Neki su uspjeli preživjeti i oporaviti se od kuge. Jedan od ovih sretnika, stric Grillot iz Lyona, zapisao je u svom dnevniku 1629. godine kako je, uočivši prve znakove bolesti kod sebe, počeo jesti isključivo biljne infuzije. Šesnaestog dana iz noge su mu izašla dva mala crva, a ta pojava, uz povraćanje, temperaturu i glavobolju, izazvala mu je najjače gađenje. Ali već sljedećeg dana, nakon obilnog krvarenja iz nosa, osjećao se bolje, a ubrzo su se i čirevi povukli.

Nakon svake epidemije kuge ljudi su počeli da uživaju u životu: prema župnim knjigama, svako izbijanje bolesti pratilo je rekordan broj vjenčanja, nekoliko puta više nego u godinama koje su prethodile kugi, tako da je stanovništvo gradova su se oporavili prilično brzo.

Nesreće kuge i kolere nisu bile ograničene. U gladnim godinama (po pravilu, nakon epidemija) bili su česti slučajevi trovanja ergotom, koji su izazivali konvulzije i gangrenu ekstremiteta. Čak ni mogućnost smrti u strašnim grčevima nije mogla spriječiti siromašne seljake, iscrpljene glađu, da jedu očigledno razorno žito.

Međutim, samo siromaštvo se uporedilo sa bolešću; nazvana je "bolest svetog Franje", aludirajući na prosjački red franjevaca.

Siromašni su mogli dobiti sklonište i komad hljeba u bolnicama ubožnicama: hotelu Dieu u Parizu i Lionu, Saint-Jacques-de-Compostel i drugim, u kojima su bila odjeljenja za muškarce, žene i djecu. Ove dobrotvorne institucije su postojale na donacijama; neki dobročinitelji su im zavještali cijelo svoje bogatstvo.

Bolnice, prvobitno uglavnom hospicije i kojima su upravljali monasi odgovarajućih redova, sekularizovane su od 16. veka kako bi se zaustavile finansijske zloupotrebe koje su u njima cvetale. Od sada su ih mogli voditi samo obični građani, trgovci i ratari, ali ne i crkvenjaci, plemići ili njihovi punomoćnici. Pa ipak, poslušnici u takvim ustanovama su i dalje bili monasi, najčešće braća iz reda Svetog Jovana. Kasnije kanonizovani Vincent de Paul odigrao je veliku ulogu u razvoju bolnica.

Skromni seoski sveštenik Vincent de Paul (1581-1660) postao je 1610. godine dvorski ispovjednik kraljice Margot, a 1614. godine ušao je u kuću Emmanuela de Gondija, koji je upravljao francuskim galijama. Madame de Gondy ga je učinila svojim ispovjednikom. Sva se ova porodica bavila dobročinstvom, posjećivala bolesne i dijelila milostinju. Nakon toga, Vincent de Paul uspio je privući boju francuske aristokracije i buržoazije u ovu aktivnost. Tako je udovica predsjednika Računske komore Gussoa postala prva predsjednica društva dama-dobrotvora; Mademoiselle de Fay (bila je vrlo visokog roda, ali je patila od fizičke mane: jedna noga joj je bila otečena od vodene vode) dala je svu svoju snagu i sredstva služenju siromašnima i Bogu; Nećakinja kardinala Richelieua, vojvotkinja d'Eguillon, potrošila je ogromne količine novca u dobrotvorne svrhe; konačno, kraljica Anne od Austrije nije odbila da pomogne Vincentu de Paulu, budući da je on bio pored njenog muža na samrti.

Godine 1617. Vincent de Paul odlučio je da cijeli svoj život posveti služenju siromašnima i stvorio je prvo Bratstvo milosrđa, koje je uključivalo žene skromnog porijekla koje su se brinule o bolesnima i radile za dobrobit siromašnih u župi Châtillon-de. -Dombes. Gospođa de Gondi mu je 1625. godine stavila na raspolaganje sredstva za osnivanje kongregacije misionara za obavljanje dobrotvornog rada među seljacima u njenim vlastelinstvima. Kada je kongregacija dobila predstavništvo u nekadašnjem manastiru Svetog Lazara u Parizu (1632), njeni članovi su postali poznati kao lazaristi.

Osim toga, Vincent de Paul je vodio Red posjete Svete Marije i osnovao nekoliko drugih dobrotvornih organizacija. Upravljanje Bratstvom Svetog Nikole povjerila im je Marguerite Nazot de Suresin, kojoj su pomagale mlade djevojke koje su, kao i ona, poticale iz seoske sredine. Louise de Marillac, pobožna žena posvećena svom poslu, pomogla mu je da 1634. godine osnuje Institut djevojaka milosrđa (sestara Svetog Vincenta de Paula) za pomoć siromašnima i bolesnima. Institut, koji se nalazio u Parizu, činile su plemenite dame i imućni građani koji su se, po uzoru na budućeg sveca, posvetili dobročinstvu. Uskoro je cijela Francuska bila prekrivena širokom mrežom Charite bolnica - od Saint-Germaina do udaljenih sela.

Hvala de Paulu, bolnici Bicêtre za lude, azilima za siromašne - "Saosećaj" i Salpêtrière - i za nahode (od 1638.), a kasnije, 1654. - bolnici Svetog Imena Hristovog u Parizu, za stvoreni su stari ljudi.

Treba napomenuti da je u prvoj polovini 17. veka Francuska doživjela čitavu invaziju prosjaka (Parižani su ih iz nekog razloga zvali "Irski"). Prosjačenje je postalo organizovana industrija sa svojim radionicama i privilegijama, protiv koje se nije bilo lako boriti. Za vreme vladavine Marije de Mediči, u prestonici je bilo više od trideset hiljada prosjaka. Više ih nisu tretirali kao nesrećne, već kao klošare, krive za lijenost - jedan od smrtnih grijeha. Za potencijalne kriminalce predviđene su posebne ustanove, poput radničkih kuća, koje su počele da se otvaraju od 1612. godine, ali su preduzete mere bile polovične.

Nisu samo prosjaci izazvali ogorčenje uglednih građana. U 17. vijeku dogodila se svojevrsna revolucija u javnoj svijesti, izražena u promjeni odnosa prema luđacima.

Stoljeće ranije, tihi su ludi bili sažaljeni, dok su se sveti bezumnici slušali i poštovali kao proroci. Za vreme Henrija IV, u Parizu se pojavio čudan čovek. Nije znao ni čitati ni pisati, ali je upravo on dobio instrukcije da izdavačima izda dozvolu za objavljivanje određenih knjiga. Zvali su ga budalom, ali su se njegova djela prodavala na pariskim ulicama. Bio je to Bernard de Blue, rođen 1566. na maloj farmi Arber, dvadesetak kilometara od Ženeve, u planinama na granici između Švicarske i Francuske. Čuvao je ovce, ali su ubrzo počele imati apokaliptične vizije. Jesu li to bili "uvidi" ili samo delirijum ludaka? Bilo kako bilo, proslavili su pastira po cijelom selu.

Promenivši se iz pastira u kočijaša, a zatim i topnika, Blue je nastavio da vidi "božanske poruke" i počeo da proriče. Da se povukao u manastir, onda bi sigurno u tom „dobu svetaca“ bio poznat kao „božji čovek“ i, možda, stvorio svoj kult. Ali on se proglasio grofom Permisionom ("Grof permisivnosti"), privukao je pažnju veselih momaka iz okruženja dobrog kralja Henrija i nehotice postao šala. On je “pronašao stih”, a plemeniti šaljivdžije su zapisivale njegove priče iza njega (Bluet nije znao pisati, ali je u svojoj nepismenosti vidio dokaze božanskog nadahnuća) – mješavina autobiografskih epizoda s vizijama, prikaz drugačija percepcija stvarnosti, svojevrsni paranoični dnevnik. Zbirka njegovih "djela" objavljena je 1600. godine.

Ali za obične ljude takav "prorok" obično nije bio zabava, već teret: morao je biti nahranjen, ali mu se nije moglo ništa uzeti. Ludi, "budale" su se smatrali prvenstveno bezveznicima, asocijalnim elementima. Počeli su da se smeštaju u bolnice i radničke kuće zajedno sa skitnicama, prosjacima i prostitutkama.

Psihijatrija kao nauka se još nije oblikovala, ali je potreba za njom postojala već dugo vremena. Neki predstavnici plemićkih i drevnih porodica patili su od mentalnih bolesti, što se vidi iz istorijskih dokumenata. Ne treba daleko tražiti primjere, dovoljno je uzeti porodicu Richelieu.

Kardinalova sestra, Nicole du Plessis, bila je luda - savremenici nisu sumnjali u to. To je nije spriječilo da se uda za maršala de Maillet-Brezeta i rodi njegovu kćer, Claire Clemence. Devojčica je imala očigledne znake ludila: stalno je smrzavala malo mesto na ruci iznad ručnog zgloba i kapala je katran na njega. Osim toga, Claire se bojala sjesti, vjerujući da je njeno dupe od stakla. Kada je imala trinaest godina, Richelieu je ugovorio njen brak sa sinom princa od Condéa, vojvodom od Enghiena, zbog čega je porodica Condé prestala. Brat Richelieu Alphonse je također bio malo izvan sebe: zbog njega je Armand morao postati sveštenik, jer je Alphonse odbio mjesto koje je pripremljeno za njega kao biskupa Lusona da preuzme veo pod imenom brata Anselma, a prihod od biskupije bio je od vitalnog značaja za porodicu. Konačno, Richelieu je i sam mogao trčati na sve četiri oko stola s konjem koji rži, zamišljajući sebe konjem, a ponekad bi, u trenucima jakog emocionalnog uzbuđenja, ispuštao oštre zvukove nalik psećem lavežu.

Surov život nije pridonio mentalnom zdravlju, ali se svaki oblik ludila smatrao mahinacijama zlih duhova - ili djelom Providnosti. Čak se i histerija smatrala opsesijom. Poznat je slučaj masovne psihoze - demonske opsjednutosti uršulinkama. Ova nesreća im se dogodila 1633. godine, a časne sestre optužuju Urbana Grandiera (kome je uskraćeno rukovodstvo manastirom) da ih je pokvario opčinivši ih uz pomoć lovorove grančice bačene na teritoriju manastira. Grandier je spaljen na lomači, a uršulinkama je trebalo još mnogo egzorcizama, molitava i postova da konačno "iztjeraju demone iz njih".

Plemenitim damama često su se dešavali napadi bijesa: imale su mnogo razloga za depresiju. Ana od Austrije je nekako pala tokom šetnje i ozlijedila lice; nakon što je imala pobačaj. Zlobni kritičari počeli su širiti glasine da kraljica pati od epilepsije. Luj XIII je imao dugotrajne napade hipohondrije, kada je postao jednostavno nepodnošljiv; osim toga, mucao je od djetinjstva.

Ratovi, pošast, siromaštvo koje rađa bolest - sve to nije doprinijelo dugovječnosti. Richelieu je umro u pedeset sedmoj godini, Luj XIII nije doživio četrdeset i drugu... Međutim, ne može se reći da je doživjeti starost bila tolika rijetkost. Vojvoda de La Force (Jacques-Nompard de Caumont), maršal Francuske, koji je imao osam sinova, ponovo se oženio u devedesetoj godini (iako je ubrzo umro). Njegov najstariji sin Armand de Caumont, koji je takođe postao maršal i učestvovao u mnogim bitkama, živio je devedeset pet godina, a njegov brat Henri-Nompard de Caumont, markiz de Castelnau, devedeset i šest godina. Vojvoda Herkul de Montbazon (1568-1654), otac vojvotkinje de Chevreuse, oženio je osamnaestogodišnju Marie d'Avogur kada mu je bilo šezdeset godina, i dobili su još troje dece. Dobivši punu vlast, Luj XIII je najavio da će vladaju uz pomoć "bradatih muškaraca" - savjetnika koji su služili njegovom ocu i pozvali u Luvr sedamdesetpetogodišnjeg Villeroia (ubrzo je umro), njegove vršnjake Jeannin, du Ver i kancelara de Silleryja (1544- 1624.) Poslednji policajac Francuske, Fransoa de Bon de Ledigije, talentovani vojskovođa, vešt diplomata, koga je Henri IV nazvao „lukava lisica“, živeo je osamdeset i tri godine.

Uprkos svim nedaćama, ljudi nisu izgubili ljubav prema životu, a samo zahvaljujući tome Francuska nije izgubila stanovništvo.

Zapadnoevropski lekari u prvoj polovini 16. veka nastojali su da ovladaju gotovo svim naučnim saznanjima. Učili su matematiku da bi savladali astronomiju, jer su morali da vode računa o uticaju nebeskih tela na zdravlje. Učili su arapski i hebrejski, jer je bilo neophodno da se čitaju dela medicinskih pisaca u originalu. Poznavanje etiologije (doktrine o uzrocima bolesti) zahtijevalo je poznavanje fizike, pa čak i metafizike.

Zoologija je bila dio njihove neposredne specijalnosti, a i botanika, jer su gotovo svi lijekovi bili biljni. Hemija, koja je medicini donela nove lekove za lečenje bolesti, takođe je bila deo nauka koje su proučavali; počela proizvodnja novih lijekova od metalnih soli. Iako snovi o panaceji, univerzalnom lijeku napravljenom od zlata, još nisu izumrli, napredak medicine bio je izuzetno velik. Terapija je naučila da koristi otrovne supstance kao lekove. Na primjer, Paracelsus je zajedno s antimonijumom uveo u upotrebu opijum i živu.

Rodom iz Švajcarske, Paracelzus (1493-1541) pokušao je da preispita prošlost, kritikovao je galenizam i humoralnu patologiju i promovisao iskustveno znanje. Humoralna teorija bila je neka vrsta naivne forme moderne doktrine unutrašnjeg lučenja, izgrađena, međutim, na apsolutno fantastičnim temeljima. Baveći se alhemijom, Paracelzus je postavio temelj za glavni pravac u medicini - jatrohemija. Smatrajući da je uzrok hroničnih bolesti poremećaj hemijskih transformacija tokom varenja i apsorpcije, u medicinsku praksu uveo je razne hemikalije i mineralne vode.

Njegov najistaknutiji sljedbenik bio je Ya. B. van Helmont, koji je opisao procese fermentacije u želučanoj probavi.

Jean Fernel (1497-1558), porijeklom iz Clermonta, u mladosti je osjećao privlačnost za astronomiju, ali ga je otac, nezadovoljan sinovim velikim izdacima za proizvodnju astronomskih instrumenata, nagovorio da napusti ovo zanimanje i da se posveti isključivo medicini. Fernel je ubrzo postao poznat kao odličan doktor. Čak i prije stupanja na prijestolje, Henri II je želio da ga privuče k sebi, ali Fernel je dugo izbjegavao tu čast i tek 1557. prihvatio je položaj pod kraljem. Njegovo glavno djelo "Medicina" (1554), koje je doživjelo više od 30 izdanja, pokriva čitav niz podataka o fiziologiji, patologiji i terapiji koji se mogu izvući iz grčkih, latinskih i arapskih spisa. Ovo djelo, koje je trenutno samo historijski interes, bilo je od velikog značaja za to vrijeme.

Korporacija hirurga je kombinovana sa koledžom brijača, koji su se, u principu, trebali baviti samo jednostavnim operacijama poput puštanja krvi. Međutim, plemići i vojska, koji su primali doktore u svoju službu, malo su obraćali pažnju na akademska zvanja. Osim toga, sami hirurzi su krajem 15. vijeka u gotovo svim gradovima činili zajednice koje je odobrila vlada i koje su čuvale svoje privilegije kako od brijača koji su im podložni, tako i od konkurentskih ljekara. Koledž Saint-Computer u Parizu uživao je veliku nezavisnost, ali se njegov položaj promijenio u sljedećem stoljeću. Nakon duge borbe i suđenja visokog profila koje je završeno 1660. godine, hirurzi su podređeni medicinskom fakultetu. Od tada nisu imali posebne teme za rasprave o disertacijama, niti su imali posebne naslove.

Čuveni hirurg Ambroise Paré (1517–1590), nama dobro poznat po delima A. Dumasa, koji je rođen u blizini Lavala, bio je popularniji čak i od Fernela. Najprije je radio kao pomoćnik berberina u ubožnici, a potom se pridružio vojsci i zahvaljujući brojnim praktičnim zapažanjima pronašao način za liječenje prostrelnih rana, koje su prije njega smatrane otrovnim. Godine 1545. u Parizu je objavljen Paréov esej "Metoda liječenja rana od Arquebusa", gdje je autor tvrdio da je potrebno napustiti metode liječenja kauterizacijom usijanim gvožđem i kipućim uljem, te branio upotrebu zavoja za zaustavljanje krvarenje.

Već je bio poznat i bio je u službi kraljevskog dvora dvije godine, kada mu je 1554. Koledž Saint-Computer ponudio disertaciju na francuskom i priznao ga za hirurga najvišeg ranga, a medicinski fakultet je protestirao protiv ovo. Pareovi spisi, objavljeni 1561. i 1585. godine, veoma su velikog obima i predstavljaju pravu enciklopediju, koja pored vojne hirurgije obuhvata i akušersku umetnost, lečenje epidemijskih bolesti, medicinske operacije, anatomiju, embriologiju itd.

U Italiji je Fallopius (1523-1562) započeo prvo u Pizi, a zatim u Padovi s temeljnim proučavanjem organa sluha, mišića lica, organa za varenje, unutrašnje strukture reproduktivnih organa, procesa formiranja embrija. itd. Njegov učenik je otvorio zaliske vena. Ingressius (1510-1580) iz Palerma se uglavnom bavio proučavanjem kostiju. Profesor rimske škole S. Eustachius (1510-1574) došao je do otkrića vezanih za građu kostiju, mišića i vena, a otkrio je i komunikaciju između unutrašnjeg uha i ždrijela (Eustahijeva cijev). Cesalpin, koji je zamijenio Eustachiusa u školi, dokazao je da krv iz vena ide u srce.

Otkriće zakona cirkulacije krvi pripada Englezu Williamu Harveyu (1578–1657), autoru poznatog djela Anatomske studije kretanja srca i krvi kod životinja. On je, inače, izrazio ideju da "sva živa bića proizlaze iz jajeta". Superiornost Harveya nad svima koji su prije njega govorili o maloj tiraži bila je superiornost nauke New Agea nad pogledima starih. Harvey nije bio zadovoljan jednostavnim pretpostavkama i nije uzeo u obzir ni tradicije ni spekulativne teorije izgrađene na skolastičkoj osnovi. On se pozivao samo na eksperimentalne podatke. Može se tvrditi da je njegov rad jedan od najboljih radova iz fiziologije.

Harveyjevo otkriće bi ostalo nedovršeno da nije utvrđeno kako se sok od hrane miješa s krvlju. Ovaj problem je razriješio profesor sa Univerziteta u Paviji Gaspar Azelli (1580-1620), koji je slučajno primijetio lacteals dok je obavljao obdukciju psa koji je ubijen ubrzo nakon što je pojeo. Ova okolnost mu je omogućila da precizno prepozna mliječne žile i odredi uvjete pod kojima se mogu vidjeti golim okom. Azelijeva "Studija o mliječnim venama" objavljena je godinu dana ranije od Harveyeve.

Rezervoar mliječnog soka i torakalni kanal koji povezuje mliječne žile otkrio je Francuz Jacques Pekke (1622–1674), čiji su spisi objavljeni u jednom tomu 1654. godine. Došlo je do daljnjeg dopunjavanja informacija o limfnom sistemu. U širenju svih ovih otkrića veliko je učestvovao Danac Thomas Bartholin (1616-1680), čija vlastita istraživanja, po svemu sudeći, nisu bila od posebnog značaja.

U oblasti praktične medicine, najvažniji događaj 16. veka je stvaranje doktrine o zaraznim (zaraznim) bolestima od strane J. Fracastoroa.

Zapravo, medicina još nije postigla nikakav trajni uspjeh. Neki liječnici nastavili su se pridržavati tradicije, ne primjećujući da je autoritet Hipokrata i Galena potpuno poljuljan novim otkrićima. Takva je bila situacija u Francuskoj, a posebno na medicinskom fakultetu Univerziteta u Parizu. Konzervativci, protivnici antimona i kinina, pobunili su se protiv učenja Harveya i Pekkea. Što se tiče inovatora, koji su izgubili poverenje u staru humoralnu teoriju, podelili su se na dve glavne škole: jatrohemičare i jatrofizičare, škole podjednako jednostrane i nepotpune. Jatrohemičari su vidjeli samo hemijske pojave u fiziološkim procesima, dok su jatrofizičari vidjeli samo mehaničke.

Doktrinu jatrohemičara, koju je medicinski fakultet odbacivao do kraja 17. veka, u Francuskoj je promovisao van Helmontov učenik, Lazar Rivijer (1589–1655), koji je radio u Monpeljeu. Ova doktrina je takođe našla svog teoretičara u liku Sylviusa de la Boea (1588–1658), koji se bavio medicinom uglavnom u Holandiji i tamo stekao veliku slavu. Odbacujući mistične snove Paracelzusa i van Helmonta, La Boe ih je zamijenio neodređenim sinkretizmom, ali je u svom radu dao dovoljno prostora za nova fiziološka otkrića, zbog čega je stajao daleko iznad liječnika koji su se pridržavali starih tradicija.

La Boeova doktrina se širila uglavnom u Njemačkoj; au Italiji su sazrele i druge ideje, koje su konačno bile izražene u učenju jatrofizičara, ili jatromehanike. Borelli (1608–1679), Napolitanac, bio je tvorac iatro mehanizma. Ova doktrina je samo posledica mehaničke fizike. Rene Descartes, koji se ozbiljno bavio medicinom, ovom učenju nije mogao dati nikakav drugi oblik. Međutim, tendencije ka ovom pravcu pojavile su se ranije: ideje slične jatromehanizmu prvi je izneo profesor na Univerzitetu u Padovi, Santorio (1561–1626). Pokušao je da proučava fluktuacije u težini ljudskog tijela povremeno mjereći svoju težinu.

Najkorisniji aspekt Santorijovog rada, kao i sve jatromehanike, bila je njegova stalna težnja da medicinskim zapažanjima da matematičku preciznost. Pored upotrebe vage, preporučio je upotrebu termometra i izumio nekoliko uređaja za praćenje pulsa pomoću klatna. Tako je u 17. veku uveo u upotrebu dva otkrića svog univerzitetskog prijatelja Galileja. Ali tek nakon skoro čitavog stoljeća pronađena je metoda za kalibraciju termometara, koja je omogućila upoređivanje rezultata mjerenja.

U 18. vijeku deskriptivni period razvoja medicine prelazi u fazu primarne sistematizacije. Pojavili su se brojni medicinski "sistemi" koji su pokušavali da objasne uzrok bolesti i ukažu na princip njihovog lečenja.

Iako se porijeklo vitalističkih ideja nalazi kod Platona ( Psiha- besmrtna duša) i Aristotel ( entelehija- nematerijalna sila koja kontroliše divlje životinje), ali je holandski hemičar i biolog iz 17. veka, van Helmont, verovao da postoji granica između tela nežive i žive prirode; pričao je o tome archaea- duhovni principi koji regulišu aktivnost organa tela. Kasnije je njemački liječnik i hemičar Georg Stahl rekao da životom organizama upravlja duša, koja osigurava njihovo svrsishodno uređenje.

Njegov sunarodnik F. Hoffmann je tvrdio da se život sastoji u kretanju, a mehanika je uzrok i zakon svih pojava. Francuski doktori T. Borde i P. Barthez došli su do doktrine "vitalne sile" (vitalizma).

L. Galvani i A. Volta istraživali su "životinjski elektricitet" i tretman električnom strujom; F. A. Mesmer, upoznat sa ovim radovima, stvorio je doktrinu "životinjskog magnetizma". Sistem homeopatije je utemeljio S. Hahnemann. Škot W. Cullen razvio je teoriju "nervne patologije", zasnovanu na priznavanju vodeće uloge "nervnog principa" u životu organizma. Njegov učenik, engleski ljekar J. Brown, izgradio je metafizički sistem koji je prepoznao poremećaje u stanju ekscitabilnosti kao glavni faktor nastanka bolesti, iz čega je slijedio zadatak liječenja - smanjiti ili povećati ekscitaciju. F. Brousset je stvorio sistem "fiziološke medicine", povezujući nastanak bolesti sa viškom ili nedostatkom iritacije želuca i koristeći puštanje krvi kao glavnu terapijsku metodu.

Počelo je doba novog doba.

Sa pravom se smatra jednim od najboljih na svijetu. A 2000. godine Svjetska zdravstvena organizacija čak je proglasila Francusku najboljom na svijetu u pogledu medicinske skrbi. Oko 99% Francuza ima obavezno zdravstveno osiguranje (OZO). U isto vrijeme, francuska zdravstvena zaštita također nudi privatno osiguranje.

U Francuskoj, Opšti državni program zdravstvenog osiguranja nadoknađuje osiguranoj osobi 75% troškova medicinske njege (novac ide na račun kartice). Kao rezultat toga, zdravstvena zaštita je dostupnija stanovništvu. Osiguranje koje pokriva 100% troškova lečenja plaća se osobama sa invaliditetom, osobama sa dijabetesom, astmom, epilepsijom, rakom, ženama u kasnoj trudnoći, kao i u slučaju nezgode.

U slučaju bolesti, privremene ili dugotrajne spriječenosti za rad, na teret obaveznog zdravstvenog osiguranja nadoknađuje se i do 90% cijene lijekova.

Ako Francuz želi da dobije puni povrat novca, onda se mora dodatno osigurati u nekoj privatnoj osiguravajućoj kući, koja su udružena u Savez društava za osiguranje. Oko 93% Francuza ima dodatno zdravstveno osiguranje (košta ih najmanje 200 eura godišnje).

Finansiranje zdravstvenih ustanova vrši se iz državnog budžeta, obavezno zdravstveno osiguranje(trećina premije osiguranja otpada na građane, a dvije trećine na poslodavce) i lična sredstva građana.

Francuska državna organizacija socijalnog osiguranja "Securite social" potpisuje ugovore sa ljekarima u kojima su naznačene tarife za sve medicinske usluge. Tarife se revidiraju godišnje, što često dovodi do povećanja njihove cijene.

Prvoklasna klinika "La Muette" u Parizu

Ambulantna medicinska njega

Ambulantnu medicinsku negu Francuzima pružaju porodični lekari (lekari opšte prakse). Prema Eurostatu, statističkom tijelu Evropske unije, 2013. godine na svakih 1.000 Francuza dolazio je 1 porodični ljekar. i Belgija.

Porodični ljekari pregledaju pacijenta, odlučuju o njegovom daljem liječenju i ispisuju recepte. Po potrebi se šalje na pregled u bolnicu ili doktoru uže specijalizacije.

Stacionarna medicinska njega

U Francuskoj postoje dvije vrste bolnica: javne (hôpitaux) i privatne (cliniques).Štaviše, svako odjeljenje mora imati najmanje jednu javnu opštu bolnicu. Mnogi ljekari rade istovremeno u javnoj bolnici iu privatnoj klinici.

Gotovo sve privatne klinike dio su francuskog zdravstvenog sistema. Porodični ljekar može pacijenta uputiti u javnu ili privatnu bolnicu (u zavisnosti od toga šta je najbolje za pacijenta). Obavezno zdravstveno osiguranje nadoknađuje oko 80% troškova bolničkog liječenja. Osiguranje ne pokriva smještaj i ishranu u zdravstvenim ustanovama (oko 18 eura dnevno), pa Francuzi često pribjegavaju dodatnom zdravstvenom osiguranju.

Postoperativni ručak u privatnoj klinici. Fotografija: pora-valit

Hitna medicinska pomoć

Služba hitne pomoći u Francuskoj se zove SAMU (Service d "Aide Médicale d" Urgence). Ima ga u svim francuskim gradovima, pa čak i u malim mjestima.

Svaka francuska ambulantna kola ima specijalizovani medicinski tim. SAMU usluge možete koristiti samo ako se osoba zaista osjeća jako loše i ako joj je život u opasnosti. Bolničari i medicinari SAMU pružaju prvu pomoć pacijentu na licu mjesta, a potom ga odvoze u najbližu bolnicu.

Postoje i privatne kompanije hitne pomoći koje imaju relevantne ugovore sa državom.

Prvu pomoć Francuzima pružaju i vatrogasne ekipe, ali samo u hitnim slučajevima.

Jednokrevetna soba (uz doplatu) u javnoj bolnici u Parizu. Fotografija: pora-valit

Politika u zdravstvenom sistemu

Sistem zdravstvene zaštite u Francuskoj koordinira i njime upravlja posebno ministarstvo. Novac koji dolazi iz državnog programa zdravstvenog osiguranja ljekarima, bolnicama, klinikama i pacijentima prenosi francuska organizacija socijalnog osiguranja Securite social i njeni podizvođači (fondovi dopunskog zdravstvenog osiguranja Mutuelles).

Prednosti francuskog zdravstvenog sistema

Francuske vlasti regulišu troškove medicinskih usluga, tako da one nisu mnogo skupe (po zapadnoevropskim standardima, naravno). Osim toga, obavezno zdravstveno osiguranje (ZZO) plaća značajnu naknadu za posjete ljekaru. Konsultacije porodičnog lekara u proseku koštaju 23 evra, ali država tada nadoknađuje deo iznosa.

Svaki Francuz može koristiti javni zdravstveni sistem, čak i ako ne radi. Francuzi mogu izabrati bilo kojeg porodičnog doktora, kao i otići kod užeg specijaliste bez uputnice (iako će u ovom slučaju novčana naknada biti manja).

MHI garantuje besplatan preventivni puni medicinski pregled svake dvije godine, što pozitivno utiče na očekivani životni vijek Francuza.

Francuska vlada troši oko 11,8% BDP-a (bruto domaćeg proizvoda) godišnje na zdravstvo, što je prilično visoka cifra. čine više od 17% BDP-a, au Hong Kongu samo 5,4% BDP-a.

Nedostaci francuskog zdravstvenog sistema

Ponekad zdravstveni sistem u Francuskoj, iako je jedan od najboljih u svijetu, bude kritikovan. Dakle, neki stručnjaci smatraju da francuski ljekari prepisuju previše lijekova na recept, što može dovesti do zdravstvenih problema.

Osnovno zdravstveno osiguranje ne pokriva određene medicinske usluge, uključujući pakovanje lijekova. To su male količine, ali ako ih zbrojite, neće biti baš jeftino.

Francuski poslodavci nezadovoljni su postojećim sistemom zdravstvenog osiguranja, koji moraju da plaćaju značajne iznose poreza da bi na ovaj način pokrili troškove zdravstvene zaštite.

U XVIII veku Francuska je postala centar razvoja i širenja materijalizma i ateizma. U doba razvoja kapitalističkih odnosa u naprednim zemljama Evrope i raspleta prvih buržoaskih revolucija, u vezi sa tehničkim napretkom i razvojem prirodnih nauka, materijalizam mehaničkog i metafizičkog karaktera bio je tipičan oblik progresivne filozofije. . Ovaj materijalizam se borio sa idealizmom i srednjovjekovnom sholasticizmom. Mislioci koji su odražavali interese i osjećaje tadašnje revolucionarne francuske buržoazije potkopali su političku i ideološku nadgradnju feudalnog društva. Materijalistička filozofija 18. stoljeća poslužila je kao teorijska osnova za ideološki pokret koji je bio prolog Francuske buržoaske revolucije koja je pobijedila krajem 18. stoljeća. Francuski materijalisti razvili su doktrinu da je priroda materijalna, vječna, jedinstvena i neuništiva, beskonačna i podložna vlastitim objektivnim zakonima.

Materijalizam 17.-18. stoljeća bio je povezan s razvojem mehaničkih i matematičkih nauka. Engels je rekao da sa svakim otkrićem u prirodnim naukama koje čini epohu, materijalizam mora neizbježno promijeniti svoj oblik. Francuski materijalizam je generalizovao uspehe prirodnih nauka u 17. i 18. veku i, uoči Francuske buržoaske revolucije 1789. godine, bio je teorijsko oružje u borbi revolucionarne buržoazije protiv feudalne ideologije, i imao je militantni i progresivni karakter. Francuski materijalisti su bili borci za naučni napredak, protiv religije, protiv idealističke metafizike.

K. Marx je primijetio da su u razvoju glavnih odredbi francuskog materijalizma 17.-18. stoljeća, doktori materijalisti Leroy, La Mettrie i Cabanis igrali značajnu ulogu, jer su njihova bliska povezanost s prirodnim naukama i poznavanje medicine olakšali njihov materijalistički razumijevanja prirode i dovela ih do materijalizma u filozofiji. U Svetoj porodici, K. Marx je napisao: „Mehanistički francuski materijalizam pridružio se Dekartovoj fizici za razliku od njegove metafizike. Njegovi učenici su po zanimanju bili antimetafizičari, naime fizičari. Doktor Leroy postavlja temelje ovoj školi, u ličnosti doktora Cabanisa ona dostiže svoj vrhunac, doktor La Mettrie je njen centar. Descartes je još bio živ kada je Leroy prenio kartezijansku konstrukciju životinje na čovjeka (nešto slično je učinio La Mettrie u 18. stoljeću) i proglasio dušu modusom tijela, a ideje mehaničkim pokretima. Leroy je čak mislio da je Descartes prikrio svoje pravo mišljenje. Descartes je protestirao. Krajem 18. veka, Kabanis je završio kartezijanski materijalizam u svojoj knjizi Odnos između fizičkog i moralnog u čoveku.

Leroy (1598-1679) je bio najbliži Descartesov učenik. Leroy je brzo shvatio progresivnu prirodu Harvijevog otkrića. Izdržavši žestoku borbu 1640. u odbrani učenja o cirkulaciji krvi, branio je materijalističku srž ove doktrine od dogme i skolastičke koncepcije života. Leroy u Holandiji objavio je knjigu "Osnovi fizike". U njemu je Leroy raskinuo s Descartesovim dualizmom i zauzeo materijalistički stav, ne prepoznajući temeljnu razliku između duše i ljudskog tijela.

J. O. La Mettrie (1709-1751) bio je jedan od osnivača francuskog materijalizma. Nakon objavljivanja 1745. prvog filozofskog djela, Prirodne povijesti duše, La Mettrie je bio proganjan od strane katoličkog svećenstva i feudalnih vlasti u Francuskoj i emigrirao je u Holandiju, gdje je objavio svoje glavno filozofsko djelo, Čovjek-mašina ( 1747). La Mettrie je u ovoj knjizi proglasio program za proučavanje životnih procesa kroz eksperimente i evaluaciju restrukturiranja fiziološke nauke na materijalističkim osnovama. Proganjan zbog svojih uvjerenja u Holandiji, La Mettrie je emigrirao u Njemačku. Aktivno se borio za materijalizam u medicini i oštro je kritikovao idealističke sisteme 18. veka.

Nauke o živoj prirodi u 18. veku bile su poprište žestoke borbe između "materijalizma i idealizma. U direktnoj vezi sa religioznim pogledima na božanski čin stvaranja organskog sveta, postojala je teorija preformizma, široko rasprostranjena među naučnicima sveta". 18. vijeka, prema kojem su svi znaci živih bića nedovoljno formirani u polnim ćelijama njihovih roditelja Kao odgovor na pokušaje naprednih materijalista da tumače životne procese na osnovu prirodnih zakona, reakcionarni naučnici iznijeli su vitalističku doktrinu o natprirodnom , nematerijalni "životni princip", misteriozna "životna sila". Vitalisti su čak poricali mogućnost proučavanja nekih aspekata života organizma, na primjer, mišićnu snagu, brzinu protoka krvi, itd. Idealistička filozofija Leibniz i Kant na Zapadu su uticali na razvoj nauke, posebno medicine.

U 18. vijeku stvoreni su idealistički sistemi van Helmonta, Stahla i kasnije Browna. Ovi sistemi su odložili razvoj medicine u zapadnoj Evropi i zadržali svoj uticaj, posebno na razvoj kliničke medicine u 19. veku. Posebno je bio popularan njemački doktor Stahl (1660-1734), koji je dugo predavao medicinu u Jeni i Halleu, vatreni protivnik materijalizma u medicini, koji je tvrdio da se životne pojave, ljudsko zdravlje i bolest ne mogu objasniti na osnovu zakonima mehanike, fizike i hemije. Dijeleći idealističku filozofiju Leibniza, Stahl je tvrdio da je osnova života duša kojoj su, kao najvišem principu, podređeni svi životni procesi. Stahl je anatomiju smatrao nepotrebnom, pa čak i štetnom temom. Bolni proces je, prema Stahlu, niz pokreta koje duša izvodi kako bi uklonila iz tijela supstance koje su u njega prodrle i naškodile mu. Bolest je korisna. Groznica je korisna, jer pomaže duši da izbaci štetnu vlagu iz tijela. U terapiji, Stahl je preporučio metod isčekivanja. Lijekovi bi trebali pomoći pokretima duše. Uloga doktora, prema Stahlu, poklapa se sa ulogom sveštenika: njegova glavna svrha je da podrži duhovnu "vrlinu", shvaćenu u čisto religioznom duhu. Materijalist La Mettrie ismijao je Stahla: „Reći da je „duša“ jedini uzrok svih naših pokreta, prikladnije je za fanatika nego za filozofa... Stahl daje duši apsolutnu moć, ona stvara sve za njega , sve do hemoroida.”

Domaći doktor A. M. Šumljanski u svom eseju „Mišljenje ljubitelja istine o ispravljanju najkorisnije nauke za ljude“ (1787) takođe je odbacio medicinske sisteme koji su bili rasprostranjeni u 18. veku kao „nema prirodnog poretka, ne zasnivajući se na poznavanju ljudskog tijela, već na mašti pisaca" i napisao: "Bez poznavanja sebe, oni neće znati učinak u promjeni fiziologije, a još manje moći razumjeti ova oštećenja ili uzroke ovog u patologiji."

P. J. Cabanis (1757-1808) bio je istaknuta ličnost u Francuskoj buržoaskoj revoluciji, učesnik reformi bolničke njege i medicinskog obrazovanja u Francuskoj. Nakon revolucije 1789. godine, Cabanis je u bolničkoj komisiji Konvencije predložio niz mjera za poboljšanje bolničke njege i medicinskog obrazovanja u Francuskoj. Zajedno sa Fourcroixom, Cabanis je bio aktivan učesnik u promjeni medicinskog obrazovanja u Francuskoj. Godine 1793-1794. Revolucionarna tijela su zatvorila preostale školske medicinske fakultete francuskih univerziteta i ubrzo umjesto toga osnovala medicinske škole pri velikim bolnicama kako bi obučavali studente pored bolesnika, pripremali ljekare koji mogu liječiti, a ne samo blistati u verbalnim sporovima. Zadatke novih škola Cabanis je definisao na sledeći način: „Učenici će učiti anatomiju kroz seciranje, hemiju, pravljenje eksperimenata, farmaciju, pripremanje lekova, praktičnu medicinu, lično posmatranje i brigu o bolesnima“.

To Abanis je dobro razumio zadatke s kojima se suočavala medicinska nauka na prijelazu iz 18. u 19. vijek. Cabanis je 1890-ih napisao: „Sve u sadašnjem stanju medicine nagovještava njen pristup velikoj revoluciji. Brza poboljšanja koja su se dogodila ... u mnogim granama prirodnih nauka nam predviđaju šta se mora dogoditi, a šta će se dogoditi s medicinom. Nešto kasnije, 1804. godine, u djelu “Revolucija i reforma medicine”, Cabanis je napisao: “Medicina, pokrivajući, s jedne strane, prirodne nauke - fiziku i hemiju, s druge, društvene nauke - etiku i istoriju, moraće da objedini sve grane ljudskog znanja, formirajući prirodni sistem znanja o zakonima prirode, koji služi unapređenju ljudskog roda. Poslednja stvar. Cabanis je smatrao zadatkom doktora - filozofa i zakonodavca.

Kasnije su ove Kabanisove misli poslužile kao osnova za izjave utopističkih socijalista o doktoru kao prirodnom zakonodavcu i organizatoru društvenog poretka.

U svom glavnom filozofskom djelu, Odnos između fizičke i moralne prirode čovjeka (1802), na koji je ukazao K. Marx, Cabanis je tvrdio fiziološko porijeklo čovjekovog mentalnog života. Istovremeno je dokazao i obrnuti utjecaj psihe na fiziološke funkcije. Cabanis je materijalistički tumačio koncept duše kao sposobnost mozga da transformiše senzacije i osjećaje u ideje. Rješavajući materijalistički temeljno pitanje filozofije, Cabanis je potvrdio primat "fizičke prirode" čovjeka i sekundarnost njegove "moralne prirode", odnosno svijesti.

Cabanis je svoju glavnu pažnju usmjerio na proučavanje procesa ljudskog mišljenja, izvodeći ga isključivo iz fiziološke prirode čovjeka. Cabanis je smatrao mozak posebnim organom dizajniranim za proizvodnju misli.

U Kabanisovim gledištima, uz racionalni zahtjev za fiziološkom potkrepljenjem procesa mišljenja, postoji vulgarizirajuća tendencija, koja zahtijeva svođenje procesa spoznaje na čisto fiziološke procese. Cabanis je potcijenio specifične karakteristike divljih životinja. S tim u vezi, on se suprotstavio materijalističkom stavu da su senzacije jedini izvor teorijskog mišljenja. Uz osjetljivo poznavanje vanjskih objekata, Cabanis je prepoznao i unutrašnju osjetljivost. Kabanis je sveo rešenje pitanja o odnosu svesti na biće na jednu fiziologiju. Cabanis je vulgarizirao ideje francuskog materijalizma osamnaestog vijeka, odbacujući njihov militantni duh. U Kabanisovoj filozofiji nestali su militantni ateistički pogledi materijalista 18. stoljeća, a pojavile su se agnostičke sumnje u mogućnost spoznaje istine. Pošto nije prevazišao ograničenja mehanističkog materijalizma svog doba, Cabanis je na kraju svog života prešao na pozicije panteizma. U svojim izjavama, Cabanis je odražavao mehanističku prirodu savremenog materijalizma i, kao rezultat, davao pogrešne analogije. Sredinom i drugom polovinom 19. stoljeća, njegovo poređenje da mozak luči misao, baš kao što jetra luči žuč, koristili su vulgarni materijalisti (Moleschott, Buhier, Vogt i drugi) da potkrijepe identitet mentalnog i mentalnog. fizički.