Hemosideroza nakon liječenja transfuzijom krvi. Što je hemosideroza: uzroci, simptomi hemosideroze, dijagnoza i liječenje

7. avgusta 2011

Kao što je gore spomenuto, pod hemosideroza se odnosi na istovremeno taloženje hemosiderina u mnogim organima rezultat intravaskularnog razaranja eritrocita. Ovaj poremećaj se relativno češće opaža kod tzv. perniciozna anemija. Učešće jetre u njemu je vrlo karakteristično, jer se ovdje taloženje hemosiderina događa istovremeno i u Kupferovim ćelijama kapilara i unutar samih ćelija jetre. Uloga ova dva ćelijska oblika, međutim, nije ista.

Taloženje hemosiderina u Kupferovim ćelijama je rezultat njihovog hvatanja raspadajućih eritrocita. Naprotiv, hemoglobin ili produkti njegovog raspadanja ulaze u epitelne stanice jetre u otopljenom stanju i tek tada ispadaju u protoplazmu stanice. Prema ovoj različitoj pojavi hemosiderina, priroda njegovog taloženja u ovim i drugim ćelijskim oblicima predstavlja određene razlike.

Pojava hemosiderina u Kupfferovim ćelijama širi se manje-više ravnomjerno na kapilare cijelog lobula; za razliku od toga, njegovo taloženje u ćelijama jetre ne ide ravnomerno, jer se nalazi samo u ćelijama periferije lobula, a centralno locirane ćelije skoro uvek ne sadrže pigment. Priroda inkluzija u stanicama također nije sasvim ista: u Kupfferovim stanicama nakupine pigmenta su veće i ponekad ispunjavaju gotovo cijelu protoplazmu, naprotiv, u stanicama jetre pigment ima karakter manjih količina. zrna, koja leže više rasuta u protoplazmi. Osim toga, mala količina pigmenta može se deponirati u endotelnim stanicama vena.

Kod konvencionalnih metoda bojenja pigment nije obojen i nije jasno vidljiv u obliku žutih ili žuto-smeđih zrnaca. Ove intracelularne inkluzije se mnogo jasnije ističu ako se napravi posebna mrlja za gvožđe, zasnovana na hemijskoj reakciji jedinjenja gvožđa sa žutom krvnom soli u prisustvu hlorovodonične kiseline, i tzv. Čini se da su pruska plava i grudvice obojene u plavo. Uz dodatno bojenje tkanine karminom, u crvenu, plava zrna pigmenta su vrlo jasno vidljiva.

Sa malim uvećanjem može se odrediti samo opšta priroda taloženja hemosiderina, jer sitniji detalji ne vire. Mi samo utvrđujemo da li je prisutan u svim lobulima i da li se njegovo taloženje proteže samo do periferije lobula. Granice lobula i njihovog središnjeg dijela određuju se već poznatim znacima, prema prethodnim opisima jetre. Nakon ispitivanja brojnih vidnih polja, lijek se postavlja na takav način da centar polja pada na središnju venu i ide do velikog povećanja. Istovremeno, lako je utvrditi da ovdje, u središtu lobule, ćelije jetrenih greda ne sadrže pigment, dok su u endotelnim stanicama kapilara koje prolaze između njih ove inkluzije manje-više različite. . Pomjerajući lijek prema periferiji lobula, može se naći i karakteristično taloženje pigmenta u perifernim ćelijama jetre.

Postoje i slučajevi kada u jetri, uz taloženje hemosiderina, dolazi i do taloženja nekog drugog pigmenta, npr. lipofuscin. Potonji ne otkriva karakterističnu lokaciju uz rubove lobule, može se naći u svim njegovim stanicama, ali jače strši u središnjem dijelu lobule. Ako je lijek obojen željezom, onda ih nije teško razlikovati, jer lipofuscin zadržava svoju zlatnu ili žutu boju.

Posebnu pažnju treba obratiti na Kupfferove ćelije. Vrlo često je moguće otkriti pojave njihove iritacije u vidu povećanja njihove veličine, otoka ili odvajanja od zida. Ovisno o stanju, ćelija ili zadržava svoj izduženiji oblik ili poprima okrugli oblik. U prvom slučaju, pigment se često nalazi duž polova ćelije, ostavljajući slobodnim njen centar i obim jezgra. U stanicama koje su oslobođene ili preopterećene pigmentom, međutim, veće nakupine mogu potpuno ispuniti protoplazmu, zatvarajući jezgro.

Na istu temu

2011-08-07

Medicina je posebna i veoma važna oblast ljudske delatnosti, koja je usmerena na proučavanje različitih procesa u ljudskom organizmu, lečenje i prevenciju raznih bolesti. Medicina istražuje i stare i nove bolesti, razvijajući sve nove metode liječenja, lijekove i procedure.

Oduvijek je zauzimao najviše mjesto u ljudskom životu, od davnina. Jedina razlika je u tome što su se drevni ljekari zasnivali ili na malom ličnom znanju ili na vlastitoj intuiciji u liječenju bolesti, a moderni ljekari na dostignućima i novim izumima.

Iako su kroz vekovnu istoriju medicine već napravljena mnoga otkrića, pronađene su metode lečenja bolesti koje su se ranije smatrale neizlečivim, sve se razvija – pronalaze se nove metode lečenja, bolesti napreduju i tako u nedogled. Koliko god novih lijekova čovječanstvo otkrilo, koliko god načina za liječenje iste bolesti, niko ne može garantirati da za nekoliko godina nećemo vidjeti istu bolest, već u potpuno drugačijem, novom obliku. Stoga će čovječanstvo uvijek imati čemu težiti i aktivnosti koje se mogu sve više i više unaprijediti.

Medicina pomaže ljudima da se oporave od svakodnevnih bolesti, pomaže u prevenciji raznih infekcija, ali isto tako ne može biti svemoćna. Još uvijek postoji dosta različitih nepoznatih bolesti, netačnih dijagnoza, pogrešnih pristupa liječenju bolesti. Medicina ne može pružiti 100% pouzdanu zaštitu i pomoć ljudima. Ali ne radi se samo o nedovoljno istraženim bolestima. Nedavno su se pojavile mnoge alternativne metode liječenja, termini korekcija čakri, obnavljanje energetskog balansa više ne iznenađuju. Takva ljudska sposobnost kao što je vidovitost može se koristiti i za dijagnosticiranje, predviđanje tijeka razvoja određenih bolesti, komplikacija.

Hemosideroza kože je niz dermatoloških oboljenja koja spadaju u grupu pigmentnih distrofija. Ova patologija se razvija zbog viška količine željeza u tkivima tijela, čiji nivo regulira hemosiderin, pigment koji sadrži željezo. Postoje lokalne i opće hemosideroze. U prvom slučaju - plućne i kožne, u drugom - znojne i pljuvačne žlijezde, koštana srž, bubrezi, slezena, jetra. Za dijagnosticiranje bolesti potrebno je utvrditi nivo gvožđa u organizmu, proceniti sposobnost krvi da veže ovaj element i utvrditi količinu hemosiderina u uzorcima biopsije (biološkog materijala) organa i tkiva. Liječenje ovisi o kliničkoj slici, uključuje primjenu glukokortikosteroida, angioprotektora, citostatika, vitamina, kao i fizioterapijske procedure - plazmafereza, fototerapija (PUVA) itd.

Karakteristike hemosideroze kože

U većini slučajeva, patologija se razvija kod muškaraca. Bolest karakteriziraju smeđe-crvene mrlje različitih nijansi s jasnim granicama. Kada se pritisnu, ne mijenjaju boju i ne nestaju, ne razvija se upalni proces. U zavisnosti od znakova i stanja organizma razlikuju se sljedeći oblici hemosideroze kože:

• bela atrofija. Manifestira se kao stanjivanje kože na potkoljenicama - bjelkaste, blago udubljene, zaobljene mrlje sa jasnim granicama. Postepeno se mrlje spajaju, oko njih se pojavljuje hiperpigmentacija uzrokovana telangiektazijom i taloženjem hemosiderina u tkivima. Proces je nepovratan, prvi put opisan 1929. godine, najčešće se razvija na pozadini proširenih vena.
• Lučna teleangiektatička purpura. Pojavljuje se kao žućkasto-ružičaste mrlje veličine 10-15 cm sa lokalizacijom na potkoljenicama i gležnjevima. Postupno se raspadaju u lučne elemente i polukrugove, okolo se pojavljuju tragovi hemosiderina, telangiektazije. Patologija je prvi put opisana 1934. godine, a u toku dijagnoze mora se razlikovati od Mayocchijeve bolesti.
• Ekzematozna purpura. Brojne žućkasto-smeđe mrlje nalik ekcemima (eritema-skvamoznim) pojavljuju se na trupu i ekstremitetima u kombinaciji s papularno-hemoragičnim, ponekad konfluentnim, osipom. Osip u nekim slučajevima prati svrbež. Histološkim pregledom, pored hemosideroze, dijagnostikuje se i spongioza. Bolest je prvi put opisana 1953. godine.
• Svrab purpura. Izgleda kao purpura nalik ekcematidu, praćena jakim svrbežom i lihenizacijom - oštro zadebljanje kože, uzorak, kršenje pigmentacije. Bolest je prvi put opisana 1954.
• Prstenasta telangiektatička purpura. Mayocchijeva bolest je vrlo rijetka vrsta hemoragične pigmentne dermatoze.
• Lihenoidni purpurni i pigmentni angiodermatitis. Na potkoljenicama i bedrima formiraju se crvenkasto-smeđi lihenoidni čvorići veličine 3-5 mm, rjeđe - mali zaobljeni plakovi s ljuskavom površinom. Koža oko zahvaćenih područja poprima ljubičastu nijansu, ponekad se pojavljuje svrab. Moguće je širenje osipa po trupu, gornjim udovima, licu. Bolest je kronična, prvi put opisana 1925. godine.
• ortostatska purpura. Patološke promjene na koži donjih ekstremiteta, uzrokovane bolestima jetre i bubrega, produženim boravkom na nogama, starosti, kardiovaskularnom insuficijencijom. Patologija je prvi put opisana 1904.
• Oker dermatitis (angiosklerotična Janselmova purpura, purpurni i pigmentni angiodermatitis donjih ekstremiteta, žuti oker dermatitis). Najčešće se razvija kod muškaraca koji imaju problema s cirkulacijom (proširene vene, tromboflebitis, ateroskleroza, hipertenzija itd.), manifestira se na stopalima i nogama. Isprva su to najmanja krvarenja, vremenom - hrđavocrvena žarišta veličine 6-10 cm.U težim slučajevima - atrofija kože, trofični čirevi. Ponekad - hiperpigmentacija i smeđe-plave mrlje (plakovi) sklone ulceraciji od 10 do 40 mm u promjeru. Bolest je prvi put opisana 1924.
• Progresivna pigmentna dermatoza. Rijetka bolest neutvrđene etiologije, ima i druga imena - Schambergova bolest, pigmentna purpura.
• Retikularna senilna hemosideroza (telangiektatički purpurni dermatitis, Batemanova senilna purpura, retikularna hemosideroza). Razvija se kao rezultat aterosklerotskih promjena na zidovima krvnih žila uzrokovanih prirodnim starenjem.
• Manifestira se malim smeđe-smeđim mrljama, ljubičastim petehijama i paučinastim venama (telangiektazijama) sa lokalizacijom na stražnjoj strani šaka, stopala i nogu, ponekad je osip praćen svrabom. Patologija je prvi put opisana 1818.

Kako izgleda hemosideroza kože možete vidjeti na fotografijama ispod.

Znakovi hemosideroze zavise od oblika bolesti. Pigmentarna purpura kože češće se dijagnosticira kod muškaraca starijih od 40 godina. Ovo je kronična benigna patologija koja ima sljedeće simptome:

• Pigmentirane mrlje od crvene cigle.
• Lokalizacija osipa na podlakticama, šakama, potkoljenicama i gležnjevima.
• Postepena promjena boje mrlja u smeđu, tamno smeđu ili žućkastu.
• Porast temperature.

Hemosideroza kože se ne širi na unutrašnje organe, u periodu remisije simptomi su blagi ili potpuno izostaju.

Hemosiderin, koji reguliše količinu željeza u tijelu, nastaje kao rezultat razgradnje hemoglobina brojnim enzimima. Prisutan je u ćelijama jetre, slezine, koštane srži, limfoidnog tkiva. Uz pretjerano aktivnu sintezu, višak hemosiderina se taloži u stanicama kože, drugim organima i tkivima. Hemosideroza kože je sekundarna bolest čiji su uzroci:

• autoimunih procesa.
• Intoksikacija - trovanje sulfonamidima, olovom, kininom i drugim hemolitičkim otrovima.
• Infekcije - sepsa, bruceloza, malarija, tifus.
• Bolesti krvi - višestruke transfuzije krvi, leukemija, dijabetes melitus.
• hemolitička anemija.
• Rhesus konflikt.
• Ciroza jetre.
• Srčana i venska insuficijencija.
• Ekcem, dermatitis.
• Poremećaji imunološkog sistema.

Rezultati brojnih istraživanja sugeriraju da je jedan od razloga za nastanak hemosideroze kože genetska predispozicija.

Najčešće se hemosideroza kože razvija kod djece od 3-8 godina, sve počinje anemijom i otežanim disanjem u mirnom stanju. U akutnom stadiju temperatura lagano raste, ako se radi o plućnom obliku, pojavljuje se kašalj, ispljuvak s krvlju. U tom periodu povećavaju se jetra i slezena, ali liječenjem kriza traje samo nekoliko dana i bolest ide u remisiju: ​​simptomi postepeno nestaju, nivo hemoglobina u krvi raste.

Dijagnoza hemosideroze kože

Dijagnoza hemosideroze zahtijeva procjenu kliničke slike, kao i niz instrumentalnih i laboratorijskih studija. Obično lekar propisuje:

• Klinički test krvi - utvrđuje se sadržaj željeza u serumu.
• Desferalni test - deferoksamin se ubrizgava (intramuskularno), procjenjuje se koncentracija željeza u urinu.
• Biopsija oštećenih područja kože - radi se histološki pregled.
• Mikroskopski pregled sputuma.
• Rendgen grudnog koša.
• Perfuzijska scintigrafija pluća - proučavanje plućnog krvotoka.
• Spirometrija.
• Bronhoskopija.

Rezultati studije omogućuju izolaciju infekcije koja je izazvala hemosiderozu kože ili drugih organa (ako bolest ima infektivnu etiologiju).

Terapija kožne hemosideroze uključuje imenovanje lijekova koji sadrže kalcij, sredstva za jačanje krvnih žila, rutin, escusan, askorbinsku kiselinu i vitamine. Ako se bolest razvije u pozadini upalnog procesa, terapija se nadopunjuje mastima s glukokortikoidima.

Komplikacije hemosideroze kože

U većini slučajeva liječenje hemosideroze kože ima povoljnu prognozu. Pravovremena medicinska pomoć omogućava vam da izbjegnete komplikacije, najviše - postoje problemi estetske prirode bez pogoršanja vašeg blagostanja.
Druge vrste hemosideroze mogu uzrokovati krvarenje, kardiovaskularne poremećaje, plućnu hipertenziju i niz drugih stanja koja ugrožavaju život.

Prevencija hemosideroze kože

Osnova za prevenciju poremećene sinteze hemosiderina je pravovremeno liječenje infektivnih, hematoloških i kardiovaskularnih bolesti. Osobe sklone hemosiderozi kože trebale bi izbjegavati komplikacije transfuzije krvi (problemi s transfuzijom krvi), trovanja lijekovima i kemikalijama (otrovanja).

Preventivne mjere usmjerene su na prevenciju bolesti koje uzrokuju poremećaje cirkulacije u donjim ekstremitetima, jer su u nekim slučajevima provocirajući faktori hemosideroze ozljede, hipotermija i produženi boravak na nogama. Posebnu pažnju treba posvetiti zdravlju onih koji su zbog svojih profesionalnih aktivnosti prinuđeni da većinu vremena provode stojeći.

Hemosideroza je kršenje metaboličkih procesa u tijelu, što se objašnjava prekomjernim sadržajem pigmenta koji se zove hemosiderin u stanicama tkiva. Ovaj pigment nastaje kao rezultat razgradnje hemoglobina, na koji utječu endogeni enzimi. Hemosiderin je uključen u isporuku određenih hemikalija u tkiva. Određeni poremećaji u organizmu dovode do razvoja bolesti kao što je hemosideroza, uključujući: njegovu prekomjernu apsorpciju u crijevima, poremećaje u metaboličkim procesima, preintenzivan proces uništavanja crvenih krvnih zrnaca.

Hemosideroza nije jedina oznaka za ovu patologiju. Bolest se još naziva i pigmentirana hemoragična, kronična pigmentna purpura.

Hemosideroza može biti lokalna, zahvaćajući samo kožu i pluća, ili može biti generalizirana. U potonjem slučaju, pigment se počinje akumulirati u višku u jetri, koštanoj srži, bubrezima, znojnim i pljuvačnim žlijezdama, kao iu drugim unutrašnjim organima.

Istovremeno, bez obzira na oblik bolesti, manifestira se istim simptomima, uključujući: hemoragični osip na koži (osip ima crvenkastu nijansu), hemoptizu, sindrom kroničnog umora. Od hemosideroze najčešće pate stariji muškarci. Djeca ove patologije praktički nisu pogođena.

Hemosiderozu je vrlo teško liječiti, jer ova bolest nije samo nedostatak u izgledu. Njegovi uzroci leže u globalnim poremećajima metaboličkih procesa u organizmu, koji dovode do kvara u radu svih unutrašnjih organa.

Lekari različitih profila mogu da identifikuju i leče hemosiderozu: dermatolozi, pulmolozi, imunolozi, hematolozi. U ovom slučaju, pacijentu se propisuju hormonski steroidni lijekovi, citostatici, angioprotektori, vitaminsko-mineralni kompleksi, plazmafereza.

S hemolizom (uništenjem crvenih krvnih stanica i oslobađanjem hemoglobina iz njih) izvan vaskularnog kreveta u bilo kojem organu ili hematomu, razvija se hemosideroza. Prekomjeran sadržaj pigmenta u određenom dijelu tijela ne dovodi do oštećenja tkiva, ali ako su već bili podvrgnuti sklerotskim promjenama, onda će rad organa biti poremećen.

Depoziti hemosiderina u tkivima (idiopatska plućna hemosideroza):

Kod intravaskularne hemolize razvija se opća hemosideroza, koja je praćena masivnim naslagama hemosiderina u unutrašnjim organima. Češće od drugih pate ćelije jetre i slezene, ali mogu biti zahvaćeni i drugi unutrašnji organi. Oni mijenjaju svoje svjetlo u tamnije, jer se u njima nakuplja mnogo pigmenta. Najčešće se opća hemosideroza razvija na pozadini sistemskih lezija tijela.

Postoji još nekoliko oblika hemosideroze:

Plućni esencijalni.

Nasljedno.

Dermatološki. Ovaj oblik hemosideroze predstavljaju takve patologije kao što su Mayocchijeva bolest, oker dermatitis, Gougereau-Blumova bolest, Schambergova bolest.

Hepatične.

Idiopatski.

Do sada, uzroci razvoja hemosideroze nisu u potpunosti otkriveni. Hemosideroza nije velika bolest, već sekundarno stanje koje se razvija u pozadini već prisutnih poremećaja u tijelu.

Sljedeće osobe su u opasnosti od razvoja hemosideroze:

Osobe sa bolestima krvi i hematopoetskog sistema (leukemija, hemolitička anemija).

Osobe sa zaraznim bolestima: sa sepsom, brucelozom, malarijom, tifusom.

Osobe koje pate od autoimunih patologija, od poremećaja u imunološkom sistemu.

Osobe sa oboljenjima vaskularnog zida.

Bolesnici sa vaskularnim patologijama: s kroničnom venskom insuficijencijom, str.

Osobe s intoksikacijom tijela.

Žene u čijem tijelu se razvija rezus konflikt.

Hemosideroza se može javiti kod ljudi koji primaju česte transfuzije krvi. U opasnosti su i osobe s nasljednom predispozicijom za ovaj poremećaj. Dermatološke bolesti, rane i ogrebotine na koži, hipotermija, uzimanje brojnih lijekova, kao i prekomjeran unos željeza hranom povećavaju vjerovatnoću razvoja hemosideroze.

Simptomi hemosideroze su u velikoj mjeri određeni lokacijom lezije. Patologija se pojavljuje neočekivano za osobu, ali ima nesmetan razvoj.

Ako hemosideroza zahvati kožu, onda osip na njoj može trajati nekoliko mjeseci, pa čak i godina. U tom slučaju osoba pati od svraba, koji može biti vrlo intenzivan. Pigmentacija ima oblik mrlje sa jasnim granicama. Same mrlje su crveno obojene, kada se pritisnu na kožu, ne nestaju.

Kod plućne hemosideroze pacijenta počinje proganjati kratak dah, koji se javlja čak i u mirovanju. Osoba pati od vlažnog kašlja, tokom kojeg se oslobađa krvavi sputum. Tjelesna temperatura raste na visoke razine, simptomi respiratorne insuficijencije se povećavaju, jetra i slezena se povećavaju, a pojavljuju se znaci anemije. Nakon nekoliko dana dolazi do olakšanja, dok se nivo hemoglobina u tijelu vraća u normalu.

Hemosideroza pluća je bolest neobjašnjene etiologije. Ima teški hronični tok. U tom slučaju pacijent često ima ponovljena krvarenja u alveolama, a eritrociti se raspadaju u plućnom parenhima. Paralelno, iz njih se oslobađa značajna količina hemosiderina. Svi ovi patološki procesi dovode do činjenice da pluća počinju sve lošije da se nose sa svojom glavnom funkcijom.

Simptomi plućne hemosideroze u akutnoj fazi bolesti:

Povećanje veličine slezene i jetre.

Kada se akutni stadijum bolesti ostavi iza sebe, osoba počinje da se oseća zadovoljavajuće. U ovom trenutku, on je u stanju da radi svoj posao, da vodi pun život. Međutim, kako bolest napreduje, recidivi su sve češći, a period smirenosti sve kraći.

Ako hemosideroza ima teški tok, tada pacijent razvija cor pulmonale, pneumotoraks. Moguća je čak i smrt osobe.

Nakon obdukcije, jedan broj pacijenata ima smeđu induraciju pluća, koja se rijetko dijagnosticira tokom života osobe. U krvi takvih pacijenata stvaraju se autoantitijela, koja su šiljak antitijela i antigena. To dovodi do razvoja upalne reakcije, koja je lokalizirana u plućima, jer njihovo tkivo postaje meta za napade autoantitijela. Male žile koje prodiru u parenhim pluća se šire. Iz njih izlaze crvene krvne stanice koje se raspadaju direktno u plućnom tkivu, što dovodi do prekomjernog nakupljanja hemosiderina.

Kada je koža oštećena, na njima se pojavljuju osipovi koji imaju tamnu boju. Nastaju zbog prekomjernog nakupljanja pigmenta u stanicama kože, na pozadini razaranja kapilara koji prodiru u njen papilarni sloj.

Intenzitet boje osipa može varirati, isto važi i za njihovu veličinu. Osipi koji se ponovo pojavljuju imaju zasićeniju boju, koja je bliska crvenoj. Osip koji dugo postoji na koži, naprotiv, blijedi, postaje smeđi ili žućkasti. Mrlje se nalaze na rukama i nogama, na šakama i podlakticama. Njihova veličina može doseći 3 cm.Takođe, na koži se često formiraju čvorovi, plakovi, papule i pethije. Pacijenti mogu ukazivati ​​na svrab i peckanje kože.

U kapilarama koje prodiru u dermis, pritisak se povećava. To dovodi do činjenice da plazma koja sadrži crvena krvna zrnca počinje da prodire kroz njih. Uništavaju se, što za sobom povlači naslage hemosiderina. Prilikom provođenja kliničkog testa krvi, otkrit će se smanjenje razine trombocita i anemija.

Najčešće se kožni oblik hemosideroze javlja u obliku ortostatske purpure nalik ekcemu ​​i svrbežu ili u obliku Mallorcine bolesti.

Schambergova bolest

Schambergova bolest je uobičajen autoimuni poremećaj koji ima kronični tok. Istovremeno se na ljudskom tijelu pojavljuju crveni osipi, koji nalikuju tragovima od injekcije. U vaskularnim zidovima počinju da se talože imuni kompleksi koji dovode do razvoja autoimunog upalnog procesa u unutrašnjim slojevima dermisa. Iz tog razloga koža je prekrivena malim krvarenjima. Kako se hemosiderin akumulira u svom papilarnom sloju, mrlje se povećavaju i postaju smeđe boje. U budućnosti se spajaju, formirajući velike ploče, oivičene svijetlocrvenim rubom.

Kako bolest napreduje, plakovi se spajaju jedni s drugima i počinju atrofirati. Istovremeno, opća dobrobit osobe ne trpi.

Općenito, dermatološka hemosideroza dobro reagira na liječenje, što se razlikuje od hemosideroze drugih lokalizacija. Oporavak pacijenata je brz.

Hemosideroza unutrašnjih organa

S teškom intravaskularnom hemolizom eritrocita, pacijent razvija generaliziranu ili sistemsku hemosiderozu. Unutrašnji organi pate, njihov rad je poremećen, što utiče na dobrobit osobe.

Sa hemosiderozom jetre Do taloženja pigmenta dolazi u hepatocitima. Bolest se može razviti kao samostalna patologija ili kao posljedica drugih poremećaja u tijelu, a često se ne može otkriti uzrok hemosideroze. U tom slučaju dolazi do povećanja veličine jetre, što postaje očito čak i kada kliknete na područje na kojem se nalazi. Kako bolest napreduje, u trbušnoj šupljini se nakuplja ascitična tekućina, krvni tlak raste, koža postaje žuta, slezena se povećava, pojavljuju se pigmentirana područja na rukama, ispod pazuha i na licu. Ako nema liječenja, tada pacijent razvija acidozu i pada u komu.

Sa hemosiderozom bubrega prekrivene su smeđim granulama. Bolest teče prema vrsti nefritisa ili nefroze. Proteinska komponenta se nalazi u urinu, nivo lipida u krvi raste. Osoba primjećuje oticanje donjih ekstremiteta, bol u lumbalnoj regiji, nestaje želja za jelom i razvijaju se dispeptični poremećaji. U nedostatku adekvatne i pravovremene terapije razvija se, što često uzrokuje smrt.

Hemosideroza jetre (lijevo) i bubrega (desno):

Osim toga, može doći do nakupljanja hemosiderina u mozgu, slezeni i drugim unutrašnjim organima. Sva ova stanja su povezana sa teškim poremećajima zahvaćenih sistema, koji često završavaju smrću.

Sistemska hemosideroza je bolest koja je povezana s prijetnjom po život ljudi.

Da bi se razjasnila dijagnoza, nije dovoljan standardni pregled pacijenta.

Nakon njegovog završetka potrebno je imenovati sljedeće studije:

Uzimanje krvi za opću analizu sa određivanjem željeza u serumu i ukupne sposobnosti krvi da veže željezo.

Biopsija tkiva organa sa naknadnim histološkim pregledom uzetog materijala.

Desferalni test. Ova studija vam omogućava da otkrijete hemosiderin u urinu, zbog čega se pacijentu ubrizgava Desferal. Injekcija se vrši intramuskularno.

Mikroskopski pregled dermisa pacijenta u prisustvu osipa na koži.

Pomoćne metode istraživanja su:

Prolazak rendgenskog pregleda.

Prolazak CT i scintigrafije.

Izvođenje bronhoskopije.

Izvođenje spirometrije.

Pregled sputuma pod mikroskopom i izvođenje njegove bakteriološke kulture.

Terapija hemosideroze zahtijeva sljedeće preporuke:

Usklađenost s dijetom uz odbijanje alkoholnih pića. Obavezno uklonite s jelovnika sve proizvode koji mogu izazvati alergijsku reakciju.

Važno je izbjegavati hipotermiju, ozljede, pregrijavanje tijela, kao i psihičko i fizičko prenaprezanje.

Sve bolesti se moraju blagovremeno liječiti.

Hronična žarišta infekcije moraju se eliminirati.

Važno je izbjegavati korištenje kozmetike koja može uzrokovati.

Sve loše navike treba zaboraviti.

Terapija lijekovima uključuje primjenu sljedećih lijekova:

Prijem i lokalna primjena hormonskih steroidnih lijekova, uključujući: Prednizolon, Betametazon, Deksametazon.

Uzimanje lijekova za smanjenje upalnog odgovora: Indometacin i Ibuprofen.

Prijem antiagregacijskih sredstava: Aspirin, Cardiomagnyl.

Uzimanje lijekova sa imunosupresivnim učinkom: Azatioprin, Ciklofosfamid.

Prijem angioprotektora: diosmin, hesperidin.

Prijem nootropa: Piracetam, Vinpocetine, Maxidol.

Uzimanje lijekova protiv alergija: Suprastin, Tavegil, Diazolin.

Unos vitamina i minerala: vitamin C, rutin, kalcijum.

Takođe, pacijentu se mogu prepisati preparati gvožđa, lekovi za zaustavljanje krvarenja, bronhodilatatori. Moguća je terapija kiseonikom. Također, pacijenti se upućuju na hemosorpciju, krioprecipitaciju, krioterapiju i plazmaferezu. Ponekad je potrebna transfuzija krvi ili uklanjanje slezene.

Prevencija hemosideroze

Hemosideroza je bolest koja se često pogoršava. Pod uvjetom da osoba dobije visokokvalitetno liječenje, recidivi će se javljati rjeđe, ali za to morate slijediti preventivne mjere, uključujući: pravilnu prehranu, liječenje u specijaliziranim sanatorijama, održavanje zdravog načina života.

Da biste spriječili razvoj hemosideroze, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

Nemojte samoliječiti zarazne bolesti, već na vrijeme potražite medicinsku pomoć.

Održavajte vaskularno zdravlje.

Kontrolišite krvni pritisak, pratite težinu i holesterol.

Minimizirajte rizike od intoksikacije tijela.

obrazovanje: Godine 2013. diplomirao je na Kurskom državnom medicinskom univerzitetu i stekao diplomu opšte medicine. Nakon 2 godine završena je specijalizacija na specijalnosti "Onkologija". 2016. godine završila je postdiplomske studije u Nacionalnom medicinsko-hirurškom centru Pirogov.

Klinički, hemosiderozu kože karakteriziraju pigmentne mrlje promjera 0,1-3 cm ili više od žute do tamno smeđe; istovremeno se obično opažaju male, uporno proširene žile - telangiektazije, petehijalne hemoragije - petehije, područja atrofije. Simptom podveza (petehije na mjestu kompresije podvezom) i cupping test (petehije na mjestu cuppinga) su često pozitivni, što ukazuje na smanjenje kapilarnog otpora. Ovisno o prirodi osipa, njihovoj lokaciji i lokalizaciji, postoji nekoliko oblika hemosideroze kože: Schambergova bolest (vidi); prstenasta teleangiektatička purpura Mayocchi - izolirani kružno locirani sitnopjegasti osip s atrofijom, uglavnom oko folikula dlake; senilna mrežasta hemosideroza kože - male ljubičaste boje i pigmentacija na stražnjoj strani šaka i ekstenzornim površinama podlaktica; lihenoidni purpurni i pigmentni dermatitis Gougerot-Blum [karakteriziran prisustvom lihenoidnih (malih ravnih) papula, nema područja atrofije]; oker-žuti dermatitis nogu, obično prati proširene čireve na nogama. Prognoza je povoljna. Kada svježa krvarenja prestanu, hemosideroza kože polako se povlači.

Liječenje: askorbinska kiselina 0,25 g 3 puta dnevno, rutin 0,05-0,1 g 3 puta dnevno, difenhidramin 0,03-0,05 g 3 puta dnevno, preparati kalcijuma (10% rastvor kalcijum hlorida po 1 kašika 3 puta dnevno, kalcijum glukonat 0,5 g 3 puta dnevno). Liječenje se provodi 3-4 sedmice u zavisnosti od kliničke slike.

Hemosideroza

Hemosideroza je bolest grupe pigmentiranih distrofija, koju karakterizira prekomjerna akumulacija pigmenta hemosiderina koji sadrži željezo u tkivima tijela. Postoje lokalni oblici bolesti (kožna i plućna hemosideroza) i opći (sa taloženjem hemosiderina u stanicama jetre, slezene, bubrega, koštane srži, pljuvačnih i znojnih žlijezda). Dijagnoza hemosideroze se zasniva na određivanju sadržaja gvožđa u krvnoj plazmi, ukupnog kapaciteta krvi za vezivanje gvožđa, kao i sadržaja pigmenta u biopsijskim uzorcima tkiva i organa. Ovisno o kliničkoj slici, liječenje hemosideroze uključuje medikamentoznu terapiju (glukokortikoidi, citostatici, angioprotektori, vitamin C), u nekim slučajevima plazmaferezu i lokalnu PUVA terapiju.

Hemosideroza

Hemosideroza je kršenje izmjene hemoglobinogenog pigmenta hemosiderina s njegovim lokalnim ili sistemskim taloženjem u tkivima. Hemosiderin je intracelularni pigment koji sadrži željezo i nastaje tokom enzimske razgradnje hemoglobina. Sinteza hemosiderina se odvija u ćelijama sideroblasta. Zajedno sa ostalim derivatima hemoglobina (feritin, bilirubin), hemosiderin je uključen u transport i taloženje gvožđa i kiseonika, metabolizam hemijskih jedinjenja. Normalno, hemosiderin se nalazi u malim količinama u ćelijama jetre, slezene, koštane srži i limfnog tkiva. U različitim patološkim stanjima može doći do prekomjernog stvaranja hemosiderina s razvojem hemosideroze. Proučavanje epidemiologije hemosideroze je teško zbog širokog spektra oblika ovog poremećaja.

Ovisno o prevalenciji patološkog procesa, razlikuju se lokalna (lokalna) i generalizirana (opća) hemosideroza. Lokalna hemosideroza je rezultat ekstravaskularne hemolize, odnosno ekstravaskularne destrukcije crvenih krvnih zrnaca. Lokalna hemosideroza se može razviti kako u žarištima ograničenih krvarenja (hematomi), tako i unutar cijelog organa (pluća, koža). Generalizirana hemosideroza je posljedica intravaskularne hemolize - intravaskularne destrukcije crvenih krvnih zrnaca kod raznih čestih bolesti. U ovom slučaju, hemosiderin se taloži u ćelijama jetre, slezene i koštane srži, dajući organima smeđu („rđavu“) boju.

Nezavisni oblici hemosideroze uključuju:

• hemosideroza kože (Schambergova bolest, Mayocchijeva prstenasta teleangiektatička purpura, senilna hemosideroza, lihenoidni pigmentni i purpurni angiodermatitis, oker dermatitis itd.)
• idiopatska plućna hemosideroza (smeđa induracija pluća)

U slučaju kada je taloženje hemosiderina praćeno strukturnim promjenama u tkivima i disfunkcijom organa, govore o hemohromatozi. Zbog raznovrsnosti uzroka i oblika hemosideroze, njenim proučavanjem se bave imunologija, dermatologija, pulmologija, hematologija i druge discipline.

Uzroci hemosideroze

Opća hemosideroza je sekundarno stanje, etiološki povezano sa oboljenjima krvnog sistema, intoksikacijama, infekcijama, autoimunim procesima. Mogući uzroci prekomjernog taloženja hemosiderina mogu biti hemolitička anemija, leukemija, ciroza jetre, infektivne bolesti (sepsa, bruceloza, malarija, povratna groznica), Rh konflikt, česte transfuzije krvi, trovanja hemolitičkim otrovima (sulfonamidi, olovo, itd. .).

Etiologija hemosideroze pluća nije sasvim jasna. Iznesene su pretpostavke o nasljednoj predispoziciji, imunopatološkoj prirodi bolesti, urođenim poremećajima u strukturi zida plućnih kapilara itd. Poznato je da su bolesnici sa dekompenziranom srčanom patologijom (kardioskleroza, srčane mane i dr.) podložni razvoju hemosideroze pluća.

Kožna hemosideroza može biti primarna (bez prethodnih kožnih lezija) ili sekundarna (nastaje u pozadini kožnih bolesti). Endokrine bolesti (dijabetes melitus), vaskularne patologije (kronična venska insuficijencija, hipertenzija) predisponiraju nastanku primarne hemosideroze kože. Dermatitis, ekcem, neurodermatitis, traume kože, fokalna infekcija (pioderma) mogu dovesti do sekundarne akumulacije hemosiderina u slojevima dermisa. Hipotermija, preopterećenost, uzimanje lijekova (paracetamol, NSAIL, ampicilin, diuretici itd.) mogu izazvati nastanak bolesti.

Hemosideroza pluća

Idiopatska plućna hemosideroza je bolest koju karakteriziraju ponovljena krvarenja u alveolama s naknadnim taloženjem hemosiderina u plućnom parenhima. Bolest pogađa uglavnom djecu i mlade ljude. Tok plućne hemosideroze karakteriziraju plućna krvarenja različitog intenziteta, respiratorna insuficijencija i hipokromna anemija.

U akutnoj fazi bolesti kod pacijenata se javlja vlažan kašalj sa krvavim ispljuvakom. Posljedica produžene ili obilne hemoptize je razvoj teške anemije zbog nedostatka željeza, bljedilo kože, ikterusa bjeloočnice, tegobe na vrtoglavicu, slabost. Progresivni tok plućne hemosideroze je praćen razvojem difuzne pneumoskleroze, koja se ogleda u kratkom dahu i cijanozi. Periodi egzacerbacije su praćeni bolom u grudima i abdomenu, artralgijom, groznicom. Objektivne podatke karakteriziraju tupost perkusionog zvuka, prisustvo vlažnih hripanja, tahikardija, arterijska hipotenzija, spleno- i hepatomegalija.

U periodima remisije tegobe nisu izražene ili izostaju, međutim, nakon svakog sljedećeg napada, trajanje svjetlosnih intervala, po pravilu, se smanjuje. U bolesnika s kroničnim tokom hemosideroze često se formira cor pulmonale; često se javljaju teški srčani udari, upala pluća, rekurentni pneumotoraks, koji mogu uzrokovati smrt. Idiopatska plućna hemosideroza može se kombinovati sa hemoragičnim vaskulitisom, reumatoidnim artritisom, sistemskim eritematoznim lupusom, glomerulonefritisom, Goodpastureovim sindromom.

Hemosideroza kože

U kožnoj varijanti hemosideroze dolazi do taloženja pigmenta koji sadrži željezo u dermisu. Klinički, bolest se karakterizira pojavom na koži hemoragičnog osipa ili staračkih pjega promjera 0,1-3 cm.Svježi osipi imaju ciglastocrvenu boju; stari dobijaju smeđu, tamno smeđu ili žućkastu boju. Najčešće su pigmentirane lezije lokalizirane na koži gležnjeva, potkoljenica, šaka, podlaktica; ponekad je osip praćen blagim svrabom. Na mjestima kožnih lezija mogu se pojaviti petehije, noduli, lihenoidne papule, telangiektazije i plakovi boje rđe.

Hemosideroza kože je kronična (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina), češća je kod starijih muškaraca. Opće stanje pacijenata sa kožnom hemosiderozom ostaje zadovoljavajuće; unutrašnji organi nisu zahvaćeni. Bolest treba razlikovati od atipičnih oblika lihen planusa, pseudosarkoma i Kaposijevog sarkoma.

Dijagnoza hemosideroze

U zavisnosti od oblika hemosideroze, njenu dijagnozu mogu postaviti dermatolog, pulmolog, infektolog, hematolog i drugi specijalisti. Pored fizikalnog pregleda radi se kompletna krvna slika, određivanje serumskog gvožđa, ukupne sposobnosti vezivanja gvožđa krvi. Za otkrivanje hemosideroze od najveće važnosti su podaci biopsije tkiva (koža, jetra, pluća, koštana srž), čijim se histološkim pregledom otkrivaju depoziti hemosiderina. Kao dijagnostički test koristi se desferalni test - određivanje količine željeza u urinu nakon intramuskularne injekcije 500 mg deferoksamina. Ako u urinu ima više od 1 mg željeza, test se smatra pozitivnim.

Kod hemosideroze pluća radi se dodatni rendgenski snimak grudnog koša, CT, perfuzijska scintigrafija pluća, mikroskopski pregled sputuma, spirometrija. Provođenje bronhoskopije uz uzimanje vode za pranje omogućava otkrivanje siderofaga i eritrocita u tekućini za ispiranje.

Liječenje hemosideroze

Lijekovi prve linije koji se koriste u liječenju plućne hemosideroze su glukokortikosteroidi, ali su efikasni samo u polovini slučajeva. Predložena je metoda kombinovanog liječenja imunosupresivima (azatioprin, ciklofosfamid) u kombinaciji sa plazmaferezom. Osim toga, koristi se i simptomatska terapija: preparati željeza, hemostatici, transfuzije krvi, bronhodilatatori, inhalacije kisika. U nekim slučajevima nakon splenektomije dolazi do remisije bolesti.

Liječenje hemosideroze kože uključuje lokalnu primjenu kortikosteroidnih masti, krioterapiju, askorbinsku kiselinu, rutin, preparate kalcija i angioprotektore. U teškim kožnim manifestacijama hemosideroze pribjegavaju se PUVA terapiji, imenovanju deferoksamina.

Prognoza i prevencija hemosideroze

Idiopatska plućna hemosideroza je bolest koja se teško dijagnosticira sa ozbiljnom prognozom. Progresivni tok patologije dovodi do invaliditeta pacijenta, razvoja komplikacija opasnih po život - masivnog plućnog krvarenja, respiratorne insuficijencije, plućne hipertenzije. Tok hemosideroze kože je povoljan. Bolest je više kozmetički nedostatak i sklona je postepenom rješavanju.

Pravovremeno liječenje kožnih i općih infektivnih, vaskularnih, hematoloških i drugih bolesti, sprječavanje komplikacija transfuzije krvi, isključivanje trovanja lijekovima i kemikalijama mogu doprinijeti prevenciji poremećaja metabolizma hemosiderina.

Hemosideroza - liječenje u Moskvi

Imenik bolesti

Reumatske bolesti

Poslednje vesti

• © 2018 "Lepota i medicina"

je samo u informativne svrhe

i nije zamjena za kvalifikovanu medicinsku negu.

Hemosideroza: razvoj, lokalizacija, simptomi, dijagnoza, liječenje

Hemosideroza je metabolički poremećaj uzrokovan viškom pigmenta hemosiderina u stanicama tijela. Hemosiderin nastaje kao rezultat biohemijskog raspada hemoglobina pod uticajem endogenih enzima. Ova supstanca je uključena u transport i skladištenje određenih hemikalija i jedinjenja. Ubrzana razgradnja eritrocita, prekomjerna apsorpcija hemosiderina u crijevima, kršenje metaboličkih procesa u tijelu dovode do prekomjernog stvaranja pigmenta i razvoja hemosideroze.

Hemosideroza ima nekoliko ekvivalentnih naziva: pigmentna hemoragična dermatoza, hronična pigmentna purpura, kapilaritis. Ova distrofična patologija može se pojaviti u različitim oblicima:

• Lokalni ili lokalni, povezani s lezijama kože i pluća,
• Opća ili generalizirana, u kojoj se hemosiderin akumulira u jetri, slezeni, bubrezima, koštanoj srži, pljuvačnim i znojnim žlijezdama.

Različiti oblici patologije manifestiraju se sličnim kliničkim znakovima: hemoragijski osip crvene ili smeđe boje, hemoptiza, anemija, opća astenizacija tijela. Bolest se često razvija kod muškaraca u odrasloj dobi. Kod djece je patologija izuzetno rijetka.

Hemosideroza je bolest krvi i metabolizma koja se teško liječi. Ovo nije samo kozmetički nedostatak, već ozbiljan problem koji uzrokuje disfunkciju unutrašnjih organa i sistema.

Dijagnozom i liječenjem patologije bave se liječnici različitih specijalnosti: hematolozi, dermatolozi, pulmolozi, imunolozi. Bolesnicima se propisuju glukokortikosteroidi, citostatici i angioprotektivni lijekovi, multivitamini, plazmafereza.

Lokalna hemosideroza se razvija kao rezultat ekstravaskularne hemolize u leziji - u organu ili hematomu. Prekomjerno nakupljanje pigmenta ne dovodi do oštećenja tkiva. Ako u isto vrijeme postoje sklerotične promjene na organu, njegova funkcija je narušena.

naslage hemosiderina u tkivima (idiopatska plućna hemosideroza)

Opća hemosideroza je rezultat intravaskularne hemolize i značajnog taloženja hemosiderina u unutrašnjim organima. Pretežno su zahvaćeni hepatociti jetre, ćelije slezine i drugi unutrašnji organi. Višak pigmenta ih čini smeđim ili zarđalim. To se dešava kod sistemskih bolesti.

Razlikuju se zasebni nosološki oblici:

1. Esencijalna plućna hemosideroza,
2. nasljedna hemokromatoza,
3. Kožna hemosideroza,
4. hemosideroza jetre,
5. Idiopatska hemosideroza.

Zauzvrat, kožna hemosideroza se dijeli na sljedeće oblike: Schambergova bolest, Mayocchijeva bolest, Gougerot-Blumova bolest, oker dermatitis.

Razlozi

Etiologija bolesti nije u potpunosti razjašnjena. Hemosideroza je sekundarno stanje uzrokovano patološkim procesima u tijelu.

Bolest se razvija kod osoba sa:

• Hematološki problemi - hemolitička anemija, leukemija,
• Zarazne bolesti - sepsa, bruceloza, tifus, malarija,
• Autoimuni procesi i imunopatologije,
• Endokrinopatija - dijabetes melitus, hipotireoza,
• kongenitalni defekti i anomalije vaskularnog zida,
• Vaskularne patologije - kronična venska insuficijencija, hipertenzija,
• Zatajenje srca u fazi dekompenzacije ili ciroze jetre,
• sindrom intoksikacije,
• Rhesus konflikt.

Od velikog značaja u razvoju patologije su česte transfuzije krvi, nasljedna predispozicija, kožne bolesti, ogrebotine i rane, hipotermija, uzimanje određenih lijekova, prekomjerna konzumacija željeza u hrani.

Simptomi

Klinička slika hemosideroze određena je lokacijom lezije. Bolest počinje iznenada i postepeno se razvija.

Kod kožnog oblika osip traje mjesecima i godinama, a prati ga svrbež različitog intenziteta. Pigmentirane mrlje su jasno ograničene, imaju crvenkastu boju i ostaju na koži čak i kada se pritisnu.

Plućnu hemosiderozu karakterizira pojava kratkoće daha u mirovanju, anemija, mokri kašalj s krvavim iscjetkom, porast temperature do febrilnih vrijednosti, pojačanje znakova respiratorne disfunkcije i hepatosplenomegalija. Egzacerbacije nakon nekoliko dana zamjenjuju se remisijom, u kojoj se razina hemoglobina vraća na normalu, a klinički znakovi postupno nestaju.

Hemosideroza pluća

Idiopatska hemosideroza pluća je teška kronična patologija čije su glavne patomorfološke karike: ponovljena krvarenja u alveolama, razgradnja eritrocita i značajna akumulacija hemosiderina u plućnom parenhimu. Kao rezultat toga, pacijenti razvijaju trajnu plućnu disfunkciju.

depoziti hemosiderina u alveolama pluća

Simptomi akutnog oblika bolesti su:

1. Produktivni kašalj i hemoptiza
2. bleda koža,
3. injekcija sklere,
4. slomljenost,
5. dispneja,
6. Bol u prsima,
7. artralgija,
8. porast temperature,
9. kardiopalmus,
10. pad krvnog pritiska,
11. Hepatosplenomegalija.

Remisiju karakterizira izostanak tegoba i izraženih kliničkih simptoma. Tokom ovog perioda pacijenti ostaju funkcionalni. S vremenom se pogoršanja patologije javljaju češće, a remisija postaje kraća.

U težim slučajevima, kronični tok hemosideroze se manifestuje simptomima cor pulmonale, pneumonije, pneumotoraksa i može biti fatalan.

Smeđa induracija pluća je ozbiljna bolest koja se retko dijagnostikuje tokom života. U krvi pacijenata nastaju autoantitijela kao odgovor na izlaganje senzibilizirajućem antigenu. Formira se kompleks antigen-antitijelo i razvija se autoalergijska upala, kojoj pluća postaju ciljni organi. Kapilare pluća se šire, eritrociti prodiru iz vaskularnog kreveta u plućno tkivo, hemosiderin se počinje taložiti u njemu.

Hemosideroza kože

Hemosideroza kože je dermatološka bolest kod koje se na koži pacijenata pojavljuju staračke pjege i razni osipi. Pojava područja pigmentacije i petehija je posljedica nakupljanja hemosiderina u dermisu i oštećenja kapilara papilarnog sloja.

Mrlje na koži imaju drugu boju i veličinu. Svježi osipi su obično obojeni svijetlo crvenom bojom, a stari su smeđkasti, smeđi ili žuti. Na donjim ekstremitetima, na šakama i podlakticama lokalizirane su mrlje veličine do tri centimetra. Na zahvaćenoj koži često se pojavljuju petehije, noduli, papule, plakovi. Pacijenti se žale na lagano peckanje i svrab.

U dermisu pacijenta mijenja se struktura kapilarnog endotela, a hidrostatički tlak u njima raste. Plazma izlazi iz vaskularnog korita, a crvena krvna zrnca se s njom izlučuju. Kapilare se šire, nakupine hemosiderina se talože u endotelu, histociti i endoteliociti su zahvaćeni, a razvija se perivaskularna infiltracija. Tako nastaje proces taloženja hemosiderina u koži. Kod pacijenata, klinički test krvi obično otkriva trombocitopeniju i poremećen metabolizam željeza.

Hemosideroza kože može se javiti u različitim kliničkim oblicima, među kojima su najčešći: Mayocchijeva bolest, Gougereau-Blumova bolest, ortostatska, ekcematidna i svrbežna purpura.

Schambergova bolest

Schambergova bolest zaslužuje posebnu pažnju. Ovo je prilično česta autoimuna patologija kroničnog tijeka, koju karakterizira pojava crvenih točkica na koži, slično tragovima od konvencionalne injekcije. Cirkulirajući imuni kompleksi se talože u zidu krvnih žila, razvija se autoimuna upala endotela i pojavljuju se intradermalne petehijalne hemoragije. Hemosiderin se akumulira u velikim količinama u papilarnom dermisu, što se klinički manifestira pojavom simetričnih smeđih mrlja na koži. Kombiniraju se i formiraju plakove ili čitava područja žute ili smeđe boje. Jarkocrveni osipovi se pojavljuju duž rubova takvih plakova. Kod pacijenata na koži postoje i petehije i krvarenja veličine zrna graška, koji se međusobno spajaju i formiraju velika žarišta. Vremenom, plakovi u centru atrofiraju. Opće zdravstveno stanje pacijenata ostaje zadovoljavajuće. Prognoza patologije je povoljna.

Kožna hemosideroza, za razliku od plućne i opće, može se dobro korigirati. Pacijenti se osjećaju dobro i brzo se oporavljaju.

Hemosideroza unutrašnjih organa

Sistemska ili generalizirana hemosideroza se razvija u prisustvu masivne intravaskularne hemolize crvenih krvnih zrnaca. Bolest se karakteriše oštećenjem unutrašnjih organa i ima težak klinički tok. Bolesnici s općom hemosiderozom žale se na loše osjećanje, promjenu boje kože i česta krvarenja.

• Hemosideroza jetre je idiopatska ili primarna, kao i sekundarna. Hemosiderin se deponuje u hepatocitima. Jetra se povećava i zadebljava, postaje bolna pri palpaciji, javlja se ascites, hipertenzija, ikterus kože i sklere, splenomegalija, pigmentacija šaka, lica i pazuha. U terminalnoj fazi, ako se ne liječi, razvija se acidoza. Pacijent pada u komu.
• Hemosiderozu bubrega karakterizira pojava smeđih granula u parenhima organa. Pacijenti razvijaju kliniku nefroze ili nefritisa. Proteini se nalaze u urinu, a povećan sadržaj lipida u krvi. Glavni simptomi hiposideroze bubrega su: oticanje stopala, nogu i očnih kapaka, slabost, nedostatak apetita, pojava zamućenja u mokraći, bol u leđima, dispepsija. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, nastaju teške komplikacije - zatajenje bubrega, koje često završava smrću pacijenata.

hemosideroza jetre (lijevo) i bubrega (desno)

Sistemska hemosideroza predstavlja opasnost po život pacijenata, čineći ga jadnim i kratkim. Poraz unutrašnjih organa često završava razvojem ozbiljnih posljedica.

Dijagnostika

Nakon saslušanja pritužbi pacijenata, prikupljanja anamneze i provođenja općeg pregleda, stručnjaci prelaze na laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

1. U kliničkoj laboratoriji se uzima krv za opću analizu, utvrđuje serumsko željezo i ukupni kapacitet vezivanja željeza.
2. Biopsija zahvaćenih tkiva i histološki pregled biopsije je od velikog značaja za dijagnozu.
3. Desferal test vam omogućava da odredite hemosiderin u urinu nakon intramuskularne injekcije Desferala.
4. Dermoskopija područja osipa je mikroskopski pregled papilarnog dermisa.

Među dodatnim dijagnostičkim metodama najčešće su sljedeće studije pluća:

• radiografski,
• tomografski,
• scintigrafski,
• bronhoskopski,
• spirometrijski,
• mikroskopski i bakteriološki pregled sputuma.

Tretman

Liječenje hemosideroze počinje primjenom općih medicinskih preporuka:

1. Jedite ispravno, isključite alergene u hrani, začinjenu i prženu hranu, dimljeno meso, alkohol iz prehrane;
2. Izbjegavajte ozljede, hipotermiju, pregrijavanje i prenapon;
3. Pravovremeno identificirati i sanirati žarišta kronične infekcije u tijelu;
4. Liječiti komorbiditete;
5. Nemojte koristiti kozmetiku koja može izazvati alergije;
6. Borite se protiv loših navika.

Terapija lijekovima se sastoji u propisivanju lijekova pacijentima:

• Lokalni i sistemski kortikosteroidi - "Prednizolon", "Betametazon", "Deksametazon" i preparati na njihovoj osnovi,
• Protuupalni lijekovi - "Ibuprofen", "Indometacin",
• Dezagreganti - "Aspirin", "Cardiomagnyl", "Acetilsalicilna kiselina",
• Imunosupresivi - "Azatioprin", "Ciklofosfan",
• Angioprotektori - "Diosmin", "Hesperidin",
• Antihistaminici - "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil",
• Nootropni lijekovi - "Piracetam", "Vinpocetine", "Maxidol",
• Multivitamini i poliminerali - askorbinska kiselina, rutin, preparati kalcijuma.

Simptomatska korekcija uključuje dugotrajnu upotrebu preparata gvožđa, hemostatika, multivitamina, bronhodilatatora, terapije kiseonikom. Pacijenti se podvrgavaju ekstrakorporalnoj hemokorekciji: hemosorpcija, plazmoforeza, krioprecipitacija, krioterapija. U teškim slučajevima, splenektomija i transfuzija krvi daju dobre rezultate.

Tradicionalna medicina koristi se za jačanje vaskularnog zida i smanjenje manifestacija hemosideroze: infuzija planinske arnike i kore lijeske, izvarak debelolisnog bergenije.

Prevencija

Hemosideroza je kronična bolest koju karakterizira promjena pogoršanja i remisije. Nakon kompetentnog liječenja i stabilizacije stanja pacijenata, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera koje sprečavaju novo pogoršanje. To uključuje banjsko liječenje, pravilnu ishranu i zdrav način života.

Preventivne mjere za sprječavanje razvoja hemosideroze:

1. Pravovremeno i adekvatno liječenje akutnih infektivnih i dermatoloških patologija,
2. Rješavanje vaskularnih problema
3. Kontrola telesne težine, holesterola i krvnog pritiska,
4. Isključenje trovanja i intoksikacije.

Liječenje hemosideroze kože narodnim lijekovima

Opća hemosideroza je sekundarno stanje, etiološki povezano sa oboljenjima krvnog sistema, intoksikacijama, infekcijama, autoimunim procesima. Mogući uzroci prekomjernog taloženja hemosiderina mogu biti hemolitička anemija, leukemija, ciroza jetre, infektivne bolesti (sepsa, bruceloza, malarija, povratna groznica), Rh konflikt, česte transfuzije krvi, trovanja hemolitičkim otrovima (sulfonamidi, olovo, itd. . .). Etiologija hemosideroze pluća nije sasvim jasna. Iznesene su pretpostavke o nasljednoj predispoziciji, imunopatološkoj prirodi bolesti, urođenim poremećajima u strukturi zida plućnih kapilara itd. Poznato je da su bolesnici sa dekompenziranom srčanom patologijom (kardioskleroza, srčane mane i dr.) podložni razvoju hemosideroze pluća. Kožna hemosideroza može biti primarna (bez prethodnih kožnih lezija) ili sekundarna (nastaje u pozadini kožnih bolesti). Endokrine bolesti (dijabetes melitus), vaskularne patologije (kronična venska insuficijencija, hipertenzija) predisponiraju nastanku primarne hemosideroze kože. Dermatitis, ekcem, neurodermatitis, traume kože, fokalna infekcija (pioderma) mogu dovesti do sekundarne akumulacije hemosiderina u slojevima dermisa. Hipotermija, preopterećenost, uzimanje lijekova (paracetamol, NSAIL, ampicilin, diuretici itd.) mogu izazvati nastanak bolesti.

Idiopatska plućna hemosideroza je bolest koju karakteriziraju ponovljena krvarenja u alveolama, praćena taloženjem hemosiderina u plućnom parenhima. Bolest pogađa uglavnom djecu i mlade ljude. Tok plućne hemosideroze karakteriziraju plućna krvarenja različitog intenziteta, respiratorna insuficijencija i hipokromna anemija. U akutnoj fazi bolesti kod pacijenata se javlja vlažan kašalj sa krvavim ispljuvakom. Posljedica produžene ili obilne hemoptize je razvoj teške anemije zbog nedostatka željeza, bljedilo kože, ikterusa bjeloočnice, tegobe na vrtoglavicu, slabost. Progresivni tok plućne hemosideroze je praćen razvojem difuzne pneumoskleroze, koja se ogleda u kratkom dahu i cijanozi. Periodi egzacerbacije su praćeni bolom u grudima i abdomenu, artralgijom, groznicom. Objektivne podatke karakteriziraju tupost perkusionog zvuka, prisustvo vlažnih hripanja, tahikardija, arterijska hipotenzija, spleno- i hepatomegalija. U periodima remisije tegobe nisu izražene ili izostaju, međutim, nakon svakog sljedećeg napada, trajanje svjetlosnih intervala, po pravilu, se smanjuje. U bolesnika s kroničnim tokom hemosideroze često se formira cor pulmonale; često se javljaju teški srčani udari, upala pluća, rekurentni pneumotoraks, koji mogu uzrokovati smrt. Idiopatska plućna hemosideroza može se kombinovati sa hemoragičnim vaskulitisom, reumatoidnim artritisom, sistemskim eritematoznim lupusom, glomerulonefritisom, Goodpastureovim sindromom.

U kožnoj varijanti hemosideroze dolazi do taloženja pigmenta koji sadrži željezo u dermisu. Klinički, bolest se karakterizira pojavom na koži hemoragičnog osipa ili staračkih pjega promjera 0,1-3 cm.Svježi osipi imaju ciglastocrvenu boju; stari dobijaju smeđu, tamno smeđu ili žućkastu boju. Najčešće su pigmentirane lezije lokalizirane na koži gležnjeva, potkoljenica, šaka, podlaktica; ponekad je osip praćen blagim svrabom. Petehije, noduli, lihenoidne papule, telangiektazije i „zarđali“ plakovi mogu se pojaviti na mjestima kožnih lezija. Hemosideroza kože je kronična (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina), češća je kod starijih muškaraca. Opće stanje pacijenata sa kožnom hemosiderozom ostaje zadovoljavajuće; unutrašnji organi nisu zahvaćeni. Bolest treba razlikovati od atipičnih oblika lihen planusa, pseudosarkoma i Kaposijevog sarkoma.

Lijekovi prve linije koji se koriste u liječenju plućne hemosideroze su glukokortikosteroidi, ali su efikasni samo u polovini slučajeva. Predložena je metoda kombinovanog liječenja imunosupresivima (azatioprin, ciklofosfamid) u kombinaciji sa plazmaferezom. Osim toga, koristi se i simptomatska terapija: preparati željeza, hemostatici, transfuzije krvi, bronhodilatatori, inhalacije kisika. U nekim slučajevima nakon splenektomije dolazi do remisije bolesti. Liječenje hemosideroze kože uključuje lokalnu primjenu kortikosteroidnih masti, krioterapiju, askorbinsku kiselinu, rutin, preparate kalcija i angioprotektore. U teškim kožnim manifestacijama hemosideroze pribjegavaju se PUVA terapiji, imenovanju deferoksamina (desferala).

Informacije u ovom odjeljku namijenjene su medicinskim i farmaceutskim profesionalcima i ne smiju se koristiti za samoliječenje. Informacije su date u informativne svrhe i ne mogu se smatrati službenim.

Liječenje kožnih bolesti narodnim lijekovima

Kožne bolesti su obično povezane sa velikom fizičkom nelagodom. Često, mnogi od njih imaju vrlo ružnu vanjsku manifestaciju. Stoga takve bolesti pacijentima često donose velike psihičke patnje.

Liječenje kožnih bolesti ovisi o pravilnoj dijagnozi

Danas se najnovije tehnologije uspješno koriste u borbi protiv ovakvih bolesti. Međutim, ne treba zaboraviti na dokazane narodne lijekove koji su pomogli više od jedne generacije. Liječenje kožnih oboljenja biljem i mastima pripremljenim samo od prirodnih sastojaka može biti efikasan dodatak kompleksnoj terapiji lijekovima.

Jednostavni kućni lijekovi uspješno pomažu da se riješite čireva, šuga, pustula, kurjih očiju, bradavica i rana. Poznati su narodni recepti koji mogu izliječiti kožne bolesti kao što su ekcem, psorijaza, lišajevi, heilitis, lupus, dermatitis, trofični čirevi, seboreja i mnoge druge.

Lichen

Crveni spiralni lišaj se popularno tretira crvenom cveklom. Svježi korijenski usjevi se melju na rende i nanose na zahvaćena područja. Odozgo je masa prekrivena celofanskim filmom. Kompresija se mijenja kako se repa suši. Procedure se provode svakodnevno do potpunog nestanka znakova kožne bolesti.

Lichen planus se liječi crkvenim tamjanom. Da biste to učinili, 50 g ove smole pomiješa se sa 40 ml soka aloe i tri supene kašike soka od belog luka. Svi sastojci su umućeni u homogenu masu, a u nju se postepeno dodaje sirovo žumance iz jednog pilećeg jajeta. Sredstva svakodnevno podmazuju zahvaćenu kožu. Čuvati na hladnom mestu.

Ovako se tretira lišaj koji se pojavio nakon nervnog stresa. Pomiješajte: pirinčan škrob (25 grama), cink oksid (5 grama), vazelin (15 grama). Masa se dobro promeša i doda se 1 g salicilne kiseline. Podmažite lišaj takvom mašću tri puta dnevno.

Lišajevi koji su se pojavili na osnovu plućne tuberkuloze (lichen scrofula) tretiraju se takvim lijekom. 100 grama meda se pomeša sa 100 grama soli. Sol bi se trebala potpuno otopiti, nakon čega se zahvaćena koža obilno podmazuje ovim sastavom i ostavlja 30 minuta.

Boja pityriasis versicolor se tretira ovako. Stabljike celandina se uvijaju u mlinu za meso i pomiješaju u omjeru 1: 1 sa šećerom (pijeskom). Masa se stavlja u gazu i spušta u staklenu posudu od tri litre. Tamo se sipa mlečna surutka u proračunu: za dve čaše biljne i šećerne mase - 2,5 litara fermentisanog mlečnog proizvoda. Insistirajte lijek najmanje tri sedmice. Zatim sipajte kompoziciju u novu teglu i zatvorite poklopac. Uzimajte pml sredstvo prije jela. Koža će se uskoro očistiti.

Ljuskavi lišajevi se mogu izliječiti sljedećim lijekom. Pomiješajte katran sa ribljim uljem u omjeru 1:3. Takvom mašću namažite zahvaćena područja tijela i prekrijte ili previjte gazom. Lišaj se uspješno liječi naftalonom. Smeđa mast od sirovog ulja također se maže bolna mjesta.

Ekcem

Ova kožna bolest se popularno liječi ovim lijekom. Svakog dana u toku dana piju čisti sok od limuna po sledećem režimu lečenja: 1. dan - od 5 plodova, 2. - od 10 voća, 3 - od 15 voća i nastavljaju kurs, dodajući svaki put po 5 limuna, sve do njihov broj će dostići 25 plodova. Nakon toga, količina soka se smanjuje obrnutim redoslijedom. Nakon uzimanja soka temeljno isperite usta. Koža će se postepeno čistiti.

Unutar ekcema treba piti odvar od korijena bokvice, sukcesije, cvijeta bazge, kantariona i stolisnika. Sve biljke se uzimaju u jednakim omjerima. Tok liječenja je dug - najmanje 8 mjeseci.

Od ekcema na koži glave, narodni iscjelitelji nude liječenje sljedećim lijekom. Koren đumbira, nekoliko muškatnih oraščića i koren uzika (galangala) se propuštaju kroz mlin za meso. Masa se prelije sa pola litre visokokvalitetne votke. Oni insistiraju. Da biste to učinili, proizvod se stavlja na tamno i toplo mjesto na jedan dan. Gotovom tinkturom se podmazuje zahvaćena koža i prave se aplikacije.

Zahvaćena područja kože treba mazati tri puta dnevno takvom mastom. Korijen elekampana se samlje u prah i pomiješa sa puterom. Istovremeno se održava omjer 1: 2.

Hemosideroza kože - liječenje narodnim lijekovima

Hemosiderin je žuto-smeđi, granulirani pigment koji sadrži željezo nastao razgradnjom hemoglobina. Bojenje hemosiderinom ili hemosideroza je medicinski termin koji se koristi za opisivanje stanja preopterećenja željezom. Neispravan rad crvenih krvnih zrnaca uzrokuje da tijelo skladišti višak željeza u tkivima organa. Povećanje hemosiderina u intersticijskoj tekućini dovodi do smeđe boje pigmenta kože. Ovo preopterećenje gvožđem može oštetiti tkiva organa i dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Liječenje hemosideroze ima za cilj smanjenje efekata osnovne bolesti, što dovodi do daljeg taloženja gvožđa. U nekim slučajevima često puštanje krvi ili razrjeđivanje krvi pomaže u smanjenju preopterećenja željezom. U narodnoj medicini pijavice i biljni preparati koriste se za pročišćavanje krvi. Ali vrijedi napomenuti da ova bolest ima nekoliko različitih oblika, koji se različito liječe. Stoga je posjeta ljekaru obavezna.

Šuga

Pomiješajte sumpor i brezov katran 4:1. U smjesu dodajte zdrobljeni sapun za pranje rublja i vazelin. Temeljito izmrvite masu dok ne postane glatka. Podmažite i utrljajte na mjesta zahvaćena šugom 5 dana.

Ovo ulje pomaže u liječenju šuge kod kuće. 200 g belog luka se oljušti i isecka. Ulijte masu od 400 ml ulja od gorušice. Ovaj sastav se kuva na vatri 5 minuta. Ostavite da odstoji i procijedite kroz cjedilo. Podmažite delove tela zahvaćene šugom tokom dana.

Šuga se popularno liječi sokom od euforbije (mliječne trave). Svakodnevno se maže koža zahvaćena grinjama. Isperite sok nakon 30 minuta.

Dermatitis, neurodermatitis, dijateza, skrofula, čirevi od proleža

Hrastova kora se drobi ili kupuje u apoteci (200 g). Zaliti sa 1,5 litara kipuće vode. Prokuhajte i ostavite da se kuva dva sata. Procijeđeno sredstvo koristi se za kupke ili obloge kod kožnih oboljenja. Uvarak djeluje protuupalno i zacjeljujuće, ublažava svrab, bol i iritaciju, čisti kožu tokom pilinga.

Kod dermatitisa možete koristiti sok od celandina. Istovremeno se razrjeđuje hladnom kuhanom vodom 1: 2. Nanosi se na zahvaćenu kožu. Navlažite zavoj ili vatu u ekstraktu i nanesite na kožu ne duže od 10 minuta.

Neurodermatitis narodna medicina savjetuje da se liječi ovako. Otopljena svinjska mast (40 grama) ili apotekarski vazelin se zagrijava da se otopi. Ostavite da se malo ohladi i prelijte sa 50 ml soka od aloje. Pomiješajte sastav i dodajte mu 30 kapi ulja jele. Gotovom mastom se namažu mjesta koja svrbe i upale.

Dijateza se liječi takvom masti. Brezov katran i vazelin se miješaju u jednakim omjerima. Podmažite zahvaćena područja mašću. Svake večeri se kupaju od borovih grančica i ribizle.

Kod škrofuloze kod dece prave se biljne kupke od hrastove kore, strune, kamilice, močvarnog divljeg ruzmarina ili pupoljaka breze. Unutra piju infuziju plodova hmelja ili izvarak grana viburnuma.

Prolejani se tretiraju na sljedeći način. Ručnik se navlaži u otopini sode. Za jednu čašu tople kipuće vode uzima se jedna desertna kašika praha. Rastvori se. Menjajte peškir svaka 4 sata. Rane će se uskoro očistiti od gnoja i zacijeliti.

Čirevi, pustule, lupus, bradavice, žuljevi i drugi kožni problemi

Gnojne rane, apscesi, pustule mogu se liječiti svježom mrkvom nasjeckanom na sitno rende. Pulpa se nanosi na bolno mjesto na sterilnu salvetu ili gazu i previja. Zavoj se povremeno mijenja do potpunog izlječenja. U istu svrhu možete koristiti crnu rotkvicu, bijeli kupus, aloju.

Koža zahvaćena eritematoznim lupusom tretira se mašću od brezovog pupoljka. Priprema se na sljedeći način. Čaša (fasetirana) bubrega se drobi i pomiješa sa vrućom rastopljenom unutrašnjom (svinjskom) mašću. Neće biti potrebno više od 500 grama. Zatim smjesu stavite u zagrijanu rernu i dinstajte u njoj četiri sata. Nakon toga, lijek se ohladi i njime se namaže osip na licu. Takođe, ovaj lek se uzima oralno, rastvarajući ga u mleku.

Bradavice se liječe sokom od celandina, maslačka, nevena. Zahvaćenu kožu možete mazati sokom tokom dana. Ulje čajevca se takođe koristi za uklanjanje bradavica.

Ovakvim rendanim krompirom uspešno se mogu lečiti žuljevi. Pulpa se veže na bolno mjesto i prekriva celofanom. Sve učvrstite zavojem i ostavite preko noći. Kukuruz će omekšati i može se ukloniti plovcem ili posebnim ribanjem za pedikir.

Preventivne mjere

Treba imati na umu da je za prevenciju kožnih bolesti važno pridržavati se sljedećih pravila.

1. Strogo se pridržavajte dnevnih higijenskih procedura.
2. Koristite samo visokokvalitetne kozmetičke proizvode koji zadovoljavaju sve standarde i norme.
3. Održavajte svoj imunitet na odgovarajućem nivou.
4. Izbjegavajte stres i ne budite nervozni.
5. Jedite dobro i uzimajte vitamine.
6. Pravovremeni pregled i liječenje unutrašnjih organa.

Čuvajte se i budite zdravi!

Uvek sam se plašila da pijem takve lekove ljeti, pogotovo što mi je koža svetla i ima mnogo mladeža i pjega, jer provodim dosta vremena na suncu... Doktor mi je objasnio nešto o staračkim pjegama koje mogu pojavljuju se zbog reakcije na sunce, ali je L-qin u poređenju sa sličnim lijekovima sigurniji. Da li je još neko probao?

Lyubov Molchanova, o kojim drogama govorite? Sintetički fluorokinolonski antibiotik koji spominjete djeluje protiv bakterija.

• Popularno

Sva prava zadržana. Moguće je samo kopiranje materijala

Drugi nazivi za bolest su ljubičasto pigmentirana dermatoza ili purpurni kapilaritis. Možete se riješiti hemosideroze ako eliminišete uzrok njene pojave. Liječenje treba započeti nakon pregleda krvne plazme na sadržaj željeza.

Razlozi

Hemosideroza kože nastaje zbog prekomjerne akumulacije u tkivima tijela hemosiderina - pigmenta koji sadrži željezo i koji nastaje tijekom razgradnje hemoglobina. Normalno se nalazi u malim količinama u ćelijama jetre, slezene, limfnog tkiva i mozga.

Hemosideroza može imati primarnu i sekundarnu etiologiju nastanka. U prvom slučaju na njegov izgled utiču genetska predispozicija, urođeni poremećaji metaboličkih procesa i poremećaji imunološkog sistema.

Razlozi za razvoj sekundarne hemosideroze:

• bolesti krvi (leukemija, hemolitička anemija);
• ciroza jetre;
• Rhesus konflikt;
• česte transfuzije krvi;
• zarazne bolesti, na primjer, sepsa, tifus, malarija;
• trovanja hemikalijama i otrovima;
• dijabetes;
• poremećaji cirkulacije u nogama, na primjer, kronična venska insuficijencija;
• arterijska hipertenzija;
• kožne bolesti (dermatitis, neurodermatitis, ekcem, pioderma);
• kršenje integriteta kože.

Postoje provocirajući faktori koji mogu uzrokovati ispoljavanje kliničke slike bolesti. To uključuje hipotermiju, stres, fizički umor, neovlaštenu upotrebu lijekova (lijekovi koji sadrže željezo, paracetamol, ampicilin, NSAIL i diuretici).

Oblici bolesti

Lokalna hemosideroza je drugi naziv za kožnu hemosiderozu. Simptomi se javljaju na malim dijelovima tijela ili u predjelu organa u kojem dolazi do nakupljanja pigmenta koji sadrži željezo. Postoji nekoliko klasifikacija bolesti.

Prema etiologiji porijekla:

1. Primarno.
2. Sekundarni - razvija se u pozadini druge bolesti.

Prema karakteristikama kliničkog toka, hemosideroza kože dijeli se na 5 tipova:

1. Oker dermatitis.
2. Lihenoidni pigmentirani ili purpurni angiodermatitis.
3. Senilna hemosideroza.
4. Schambergova bolest.
5. Prstenasta teleangiektatična purpura Mayocchi.

Simptomi

Hemosiderin se akumulira u dermisu. Kao rezultat, na koži se pojavljuju pigmentne mrlje smeđe ili žute boje. Ponekad osip ne izgleda kao čvrste mrlje, već su čvorići i papule. Malo svrbe, ali ne izazivaju veliku nelagodu.

Staračke pjege se najčešće pojavljuju na rukama, potkoljenicama i gornjem dijelu leđa. Mogu se lokalizirati u području podlaktica, laktova, potkoljenica, gležnjeva i šaka.

Sa akumulacijom hemosiderina u dermisu u unutrašnjim organima, ne uočavaju se patološki procesi.

Vrsta i oblik kožnih osipa zavise od vrste kožne hemosideroze. Mogu izgledati ovako:

• žarišta u obliku prstena sa zarđalom ili smeđom sredinom, uz rub se formiraju tamnocrvene mrlje;
• osip su crvene ili ciglastocrvene hemoragične mrlje i čvorovi, skupljeni u grupama;
• raštrkani makulo-nodularni osip.

Mjesta bolnih senzacija ne donose, već stvaraju estetske probleme.

Koji lekar leči hemosiderozu?

Ako se na nogama ili drugim dijelovima kože pojave osipovi, trebate se obratiti dermatologu. Nakon pregleda može biti potrebna pomoć drugih stručnjaka, ovisno o prisutnosti provocirajućih bolesti.

Dijagnozu bolesti, pored dermatologa, mogu obaviti i pulmolog, infektolog i hematolog.

Dijagnostika

Budući da je bolest praćena promjenom sastava krvi, bit će potrebne sljedeće laboratorijske pretrage:

• opća analiza krvi;
• biohemija;
• PCR pregled.

Laboratorijski asistenti određuju nivo serumskog željeza i sposobnost vezivanja željeza u krvi. Dodatno, nakon intramuskularne injekcije deferoksamina, u urinu se ispituje sadržaj željeza.

Ova kožna bolest je vrlo slična Kaposijevom sarkomu, lihen planusu i pseudosarkomu.

Podaci biopsije tkiva ključni su za postavljanje tačne dijagnoze.

Tretman

Terapiju treba provoditi pod nadzorom ljekara koji prisustvuje. Samoliječenje je neprihvatljivo. Glavni cilj liječenja je uklanjanje žarišta nakupljanja željeza i uklanjanje uzroka ove bolesti.

Osnova terapije je primjena glukokortikosteroida.

Prije početka liječenja važno je postaviti tačnu dijagnozu i odrediti ukupni kapacitet krvi za vezivanje željeza.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

• Glukokortikosteroidi - Prednizolon.
• Sredstva za detoksikaciju - Deferoksamin.
• NSAID (uz dodatak upalnog procesa) - acetilsalicilna kiselina.
• Vitaminski kompleksi - preparati kalcijuma, gvožđa, askorbinske kiseline.
• Poliminerali - Dynamizan, Vitrum, Duovit
• Nootropni lijekovi (poboljšaju cerebralnu cirkulaciju) - glicin, citirizin.

Obavezno kod hemosideroze kože treba koristiti lokalne kortikosteroidne preparate. Među hormonskim mastima mogu se razlikovati Lorinden, Sinaflan, Elocom. Za teške simptome može se propisati Dermovate (veoma jak kortikosteroid).

Krioterapija i kriomasaža su efikasne kod hemosideroze kože nogu. Koža se može navodnjavati hloretilom. PUVA terapija puno pomaže. Ponekad simptomi bolesti nestaju i bez uzimanja lijekova.

Pacijent je na hipoalergenskoj dijeti. Mliječne proizvode treba isključiti iz prehrane. Hrana treba da sadrži veliku količinu vitamina C i B.

Ako liječenje ne uspije, tada treba uzimati imunosupresive kao što su azatioprin ili ciklofosfamid.

Da biste povećali efikasnost terapije, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• nemojte koristiti ljekovite kreme i masti koje mogu izazvati alergijsku reakciju;
• treba izbjegavati ozljede i oštećenja kože;
• ne možete dugo ostati na nogama, baviti se sportom i dozvoliti velika opterećenja;
• treba izbjegavati hipotermiju i pregrijavanje;
• morate se riješiti loših navika.

Komplikacije i posljedice

Ovaj oblik bolesti ne predstavlja prijetnju zdravlju i životu pacijenta, mnogo je opasnija hemosideroza unutrašnjih organa.

Kožne manifestacije su samo simptom ozbiljnijih bolesti unutar tijela, poput hipohromne anemije.

Prevencija

Preventivne mjere koje mogu smanjiti vjerovatnoću takve bolesti:

• pravovremeno liječenje zaraznih i drugih kožnih bolesti;
• kontrola tjelesne težine i nivoa holesterola u krvi;
• sprječavanje trovanja i trovanja, uključujući i medicinske;
• pravovremeno liječenje vaskularnih bolesti;
• uravnoteženu ishranu;
• zdrav i aktivan način života;
• prevencija ozljeda i hipotermije;
• redovno praćenje kod specijaliste u prisustvu hroničnih bolesti.

Nakon prenošenja teških zaraznih ili sistemskih bolesti, potrebno je proći rehabilitacijski tečaj, najbolje je poboljšati svoje zdravlje u sanatoriju.

Prognoza hemosideroze kože je povoljna. Međutim, uzrok bolesti je teško prepoznati, pa se tok liječenja može dugo odgoditi.

Nema povezanih članaka.