Tabela bazalne temperature bez ovulacije. Ispravno mjerenje je ključ efikasnosti metode

Bez obzira na svrhu zbog koje se odlučite početi pratiti rad reproduktivnog sistema svog tijela, svakako ćete morati izgraditi temperaturne krive, naučiti ih čitati i analizirati.

Ako pravilno izgradite grafikon, onda ćete nakon nekoliko mjeseci, na osnovu vrijednosti prikazanih u njemu, već moći procijeniti rad svog tijela, znat ćete da li ovulirate i kada najviše Povoljan period za ovo znanje trebalo bi da pomogne i pri planiranju trudnoće i za sprečavanje neželjenog začeća.
Dešifriranje grafikona bazalne temperature ima svoje karakteristike, a kako biste naučili kako točno odrediti datum ovulacije i procijenjeno vrijeme početka menstruacije, trebat će vam neko vrijeme, ali za to se morate upoznati s općim pravila za konstruisanje takvih grafikona i njihovu analizu.

Ako znate sve nijanse mjerenja, onda je vrijeme da shvatite kako treba analizirati dobivene pokazatelje. Dakle, tokom normalnog ovulatornog ciklusa u prvoj fazi temperatura treba da bude niža nego u drugoj, tokom ovulacije dolazi do naglog skoka, a do početka menstruacije ponovo pada. Ako u danima navodne menstruacije vidite da ona raste, najvjerovatnije je već došla.

Prema pravilima koja je ustanovila SZO, linija ovulacije na grafikonu se mora povući kada su, kao rezultat poslednja 3 merenja, dobijeni indikatori veći od prethodnih 6. Dakle, srednja linija se povlači preko najveće vrednosti 6, a sljedeća 3 indikatora trebaju biti 0,1 - 0,2 C iznad ove linije. U početku se može činiti da je dešifriranje grafikona bazalne temperature i određivanje ovulacije prilično kompliciran proces, ali obično sve postaje jasno već na prvi pogled na grafikon. Ako ste uspjeli nacrtati srednju liniju i liniju ovulacije, daljnji rad s rezultirajućom krivuljom ne bi trebao uzrokovati poteškoće.

Normalno, razlika između prosjeka prve i druge faze bi trebala biti veća od 0,4 C, a dužina perioda nakon ovulacije bi trebala biti oko 12-16 dana, inače to može ukazivati ​​na hormonalne probleme. Takođe je poželjno da se nakon puštanja jajeta temperatura tokom cijele druge faze održava na oko 37 C i pada tek na početku kritičnih dana. Ako ovi uvjeti nisu ispunjeni na vašem grafikonu, onda kompetentna interpretacija grafikona bazalne temperature može pokazati da imate određenih problema, čak i ako ovulacija, sudeći po dobivenim pokazateljima, prođe.

Ako ste tek počeli s mjerenjem, a već prvi ciklus se pokazao anovulacijskim, ne biste trebali brinuti, ali je bolje da nastavite s mjerenjem. Jedan ili dva ciklusa godišnje bez otpuštanja jajeta je sasvim normalno, ali ako ga nema nekoliko mjeseci za redom, onda je za to potrebna obavezna konzultacija s liječnikom. U tom slučaju, dekodiranje treba kombinirati s drugim studijama: hormonski testovi, ultrazvuk, ručna palpacija zdjeličnih organa.

Nakon završenog začeća, žensko tijelo odmah počinje da prolazi kroz neke promjene koje se dešavaju po određenom planu. Zahvaljujući jasnim fiziološkim pravilima moguće je predvidjeti moguću oplodnju i prije kašnjenja menstruacije, kao i provjeriti da li vaša trudnoća teče normalno. To se može učiniti uobičajenim mjerenjem bazalne temperature (BT). Na njegovu razinu značajno utječe nagli porast i smanjenje koncentracije spolnih hormona. Pogledajmo principe mjerenja i pravila za dešifriranje dobivenih standarda bazalne temperature od trenutka planiranja do kraja gestacije.

Bazalna tjelesna temperatura se naziva, mjerena u uslovima potpunog odmora neposredno nakon buđenja. Njegov nivo se ciklično menja tokom menstrualnog ciklusa pod uticajem dva glavna hormona - estradiola i progesterona.

U ginekologiji se BBT raspored smatra pokazateljem zdravlja žena. Proučavanjem nekoliko grafikona može se utvrditi ima li žena normalnu hormonsku pozadinu, postoje li upalne patologije, je li ovulacija normalna i postoji li uopće.

U fazi planiranja, BT vam omogućava da "uhvatite" ovulaciju bez posebnih skupih testova ili dijagnostičkog ultrazvuka. Ali efikasnost tehnike se uočava redovnim merenjem BT uz poštovanje propisanih pravila za proceduru.

Princip određivanja BT zasniva se na temperaturnim fluktuacijama, na osnovu faza ženskog ciklusa. Kao što znate, ciklus se sastoji od dvije faze, a ovulacija služi kao ekvator između njih. Suština zapažanja svodi se na dnevni unos temperaturnih indikatora u jednostavan grafikon. U prvoj polovini temperatura je niska, au drugoj, pod uticajem progesterona, viša.

Ovulaciju karakterizira nagli pad temperature - temperatura pada, a drugog dana brzo raste. A s približavanjem menstruacije, ponovo se počinje smanjivati. Ako je došlo do oplodnje, na grafikonu će biti prikazana konstantno povišena bazalna temperatura tokom trudnoće, pre nego što će kašnjenje preći 37⁰S. U nedostatku oplodnje, BBT prije menstruacije će pasti na 36,7⁰S ili čak niže.

U akušerskoj praksi, BT zakazivanje se koristi ako:

• Izostanak trudnoće duže od 12 mjeseci bez očiglednih razloga.
• Potrebno je utvrditi korespondenciju proizvodnje hormona s obzirom na faze menstrualnog ciklusa.
• Potrebno je razjašnjenje sadašnje patologije hormonske pozadine žene.
• Potrebno je izračunati povoljne dane za začeće, kada nije moguće stalno živjeti seksualni život.
• Postoji sumnja na latentni tok endometritisa.
• Neophodno je utvrditi činjenicu oplodnje prije kašnjenja zbog moguće prijetnje prekida u pozadini alarmantnih simptoma (smeđi iscjedak, bol u donjem dijelu trbuha).

Bitan! Ako u ovulacijskom periodu nema skoka temperature, a razlika između prosječne BT dvije faze je manja od 0,4⁰S, onda žena ima hormonske patologije i ovulacija ne dolazi.

Kako izmjeriti bazalnu temperaturu za utvrđivanje trudnoće

Precizan BBT se postiže rektalnim umetanjem termometra u analni lumen. Manipulaciju treba provoditi svakodnevno u isto vrijeme. Koji termometar koristiti je vaša lična odluka, glavna stvar je da to radite prema pravilima.

Kako mjeriti bazalnu temperaturu tokom trudnoće:

• BBT treba pratiti ujutru. Istovremeno, zabranjeno je naglo sjesti, napustiti krevet. Spavanje koje prethodi merenju treba da bude duže od 6 sati. Često buđenje noću učinit će jutarnju temperaturu neinformativnom.
• Tokom dana, BT se dosta mijenja. Na to utječu aktivnost, osjećaji, umor. Stoga se BBT mjeri ujutro, dok tijelo još „spava“. I besmisleno je provjeravati bazalnu temperaturu tokom trudnoće uveče, jer će rezultat biti nepouzdan.
• Trajanje postupka je 5-6 minuta. U slučaju korištenja elektronskog termometra, potrebno ga je držati još 3-4 minute nakon zvučnog signala.
• Bolje je početi snimati temperaturu od prvog cikličkog dana, inače će biti nemoguće procijeniti omjer indikatora između faza. Ako se mjerenje provodi kako bi se dijagnosticirala hormonska pozadina, bit će potrebno najmanje tri mjeseca da se izvuku kompetentni zaključci.
• Sve primljene brojke treba zabilježiti na posebnom grafikonu.

Bitan! Tabela bazalne temperature tokom trudnoće neće biti informativna ako je sastavljena tokom akutne bolesti ili u pozadini stresa, zloupotrebe alkohola, uzimanja hormonskih tableta, čestih letova i putovanja. Takođe, BBT indikatori će biti lažni ako se dobiju manje od 6 sati nakon snošaja.

Norme bazalne temperature tokom trudnoće

Cijeli ciklus je baziran na određenoj BT dinamici. Da biste razumjeli je li trudnoća nastupila, morate se kretati u uobičajenim pokazateljima prije začeća i nakon njega:

• Folikularna faza traje otprilike 11-14 dana, ali ovo je samo orijentir, jer svaka žena ima drugačiji ciklus. Za kretanje kroz faze, odbrojite dvije sedmice od posljednjeg dana ciklusa i dobijete približan datum ovulacije. Pod uslovima normalnog zdravstvenog stanja, BT se u prvoj polovini kreće od 36,1 do 36,8⁰ C.
• Trenutak ovulacije je vrhunac: jaje se oslobađa iz proovuliranog folikula, što je praćeno oštrom proizvodnjom hormona. Grafikon pokazuje skok BT na 37,0 -37,7⁰S.
• Zatim dolazi lutealna faza, koja traje do početka menstruacije. U ovoj fazi temperatura ostaje visoka, a samo nekoliko dana prije menstruacije počinje da se smanjuje za 0,3-0,5⁰S. Ako do takvog smanjenja ne dođe, postoji velika vjerovatnoća da je došlo do oplodnje.

Savjet! Nivo BBT tokom gestacije je veoma individualan i kod nekih žena trudnoća teče dobro čak i na 36,9⁰S. Iz tog razloga ne postoje jasni pokazatelji kolika bi bazalna temperatura trebala biti tokom trudnoće. Stoga je jedini dijagnostički kriterij izostanak smanjenja BBT nakon ovulacije.

Kako bi se oplođeno jaje moglo u potpunosti usaditi u endometrij i dalje razvijati, tijelo stvara posebne uvjete za to. Da bi to učinio, počinje proizvoditi progesteron u velikim količinama. Ovaj hormon izaziva konstantno visok BBT, koji ostaje povišen do određenog perioda.

U zavisnosti od karakteristika hormonskog sistema kod različitih žena, bazalna temperatura tokom rane trudnoće je 37,0-37,4⁰S. Takve vrijednosti ukazuju na to da se trudnoća dobro razvija i da nema prijetnje od pobačaja. U pojedinačnim slučajevima, BT može čak porasti do 38⁰S, što se također smatra normalnim.

Patološka bazalna temperatura nakon začeća: uzroci odstupanja

Bazalna temperatura tokom gestacije ne odgovara uvijek propisanim normama. Postoje izuzeci, jer je žensko tijelo kod svakog različito. U nekim slučajevima nema razloga za brigu, a manja odstupanja smatraju se varijantom norme. Nažalost, najveći broj slučajeva patoloških fluktuacija BT uzrokovan je raznim komplikacijama tokom trudnoće.

Bazalna temperatura s prijetnjom pobačaja

Umjesto ovulirajućeg folikula pojavljuje se žuto tijelo. Proizvodi ogromnu količinu progesterona, koji osigurava sigurnost fetusa. Ako je žena imala hormonalne probleme i prije začeća, nastalo žuto tijelo možda neće pravilno funkcionirati. Kao rezultat, razvija se nedostatak progesterona, što uzrokuje rizik od prekida trudnoće.

Na BBT grafikonu, takvu patologiju je vrlo teško propustiti: temperatura se održava na preniskom nivou ispod linije od 37⁰S. Stoga, ako je bazalna temperatura 36,9 tokom trudnoće, potrebno je utvrditi i otkloniti uzrok ovog stanja.

Veoma visok nivo BT takođe može ukazivati ​​na mogući prekid trudnoće. Dakle, temperatura od 38⁰S često je uzrokovana upalnim procesom u šupljini maternice, koji može izazvati odbacivanje jajašca. Jednokratni porast rijetko predstavlja prijetnju za fetus, ali ako takav pokazatelj drži položaje duže od tri dana, morate posjetiti ginekologa.

Bazalna temperatura tokom smrznute trudnoće

Kada se embrion prestane razvijati, žuto tijelo počinje regresirati i proizvodnja progesterona prestaje. Kao rezultat toga, BT postepeno pada na nivo od 36,4-36,9⁰S. Uzgred, niska temperatura ne mora da ukazuje na blijeđenje fetusa. Velika je vjerovatnoća grešaka u mjerenju ili gore navedenog stanja nedostatka progesterona. Stoga nemojte žuriti sa samodijagnozom prije posjete ljekaru.

Savjet! Dešava se da je došlo do anembrionije (zamrzavanja embrija), a temperatura je konstantno visoka, tako da nije potrebno fokusirati se samo na BT indikatore. Uz neuobičajene bolove, patološki iscjedak, loše zdravlje, trebali biste odmah posjetiti ginekologa.

Bazalna temperatura tokom vanmaterične trudnoće

Fetalno jaje implantirano u jajovod ne blokira rad žutog tijela. Iz tog razloga, progesteron se u potpunosti proizvodi i BT raspored izgleda sasvim normalno. Zato je jednostavno nemoguće suditi o vanmaterničnoj trudnoći samo po brojevima bazalne temperature.

Međutim, kako embrij raste, u jajovodu se razvija upalni proces, što izaziva povećanje BT. Na grafikonu temperatura može porasti i iznad 38⁰S. Ali u ovoj fazi i drugi simptomi ukazuju na prisutnost ektopične implantacije - akutni bol u trbuhu, groznica, povraćanje, gubitak svijesti, a ponekad i unutrašnje krvarenje.

Kako pravilno sastaviti i dešifrirati BT raspored: detaljan vodič

Lako je nacrtati grafikon za održavanje bazalne temperature na komadu papira ili možete ispisati gotov predložak.

Grafikon prikazuje nekoliko vrijednosti odjednom:

• Menstrualni ciklus po danu (od 1 do 35 dana, u zavisnosti od dužine vašeg ciklusa).
• Dnevna očitavanja temperature.
• Posebne napomene (trovanja, stres, nesanica, SARS, itd.)

Za BT zapis, tabela je označena na sljedeći način:

• Karirani list je podijeljen na dvije ose: X osa je dan ciklusa, Y osa je BT indikator.
• Indikator se prikazuje svakodnevno, sve tačke su povezane linijom.
• Puna linija se povlači kroz šest gornjih indikatora u prvoj fazi, sa izuzetkom dana menstruacije, zatim se linija nastavlja do kraja drugog ciklusa.
• Na dan očekivane ovulacije povlači se okomita linija.

Da biste razumjeli kako može izgledati grafikon temperature, pogledajte kako se bazalna temperatura mijenja tokom trudnoće na fotografiji:

Slika jasno pokazuje ovulaciju, povećanje BBT u drugoj fazi. 21. dana ciklusa primjetan je skok temperature kao rezultat implantacije oplođenog jajašca, a od 28.-29. dana počinje treća faza - gestacijska. Trudnoća može nastupiti i pri niskoj bazalnoj temperaturi. Čak i ako BBT ne poraste iznad 36,8⁰S, a kašnjenje je prisutno nekoliko dana, morate otići liječniku.

Ova fotografija prikazuje grafikon sa fazama punog ciklusa koji su svojstveni zdravoj ženi izvan trudnoće. U prvoj fazi BT se pouzdano drži ispod 37⁰S, nakon ovulacije počinje rasti i ostaje na ovom nivou 11-14 dana, a tri dana prije menstruacije počinje da se vraća na prvobitne vrijednosti.

Sljedeći tip BBT rasporeda je anovulacijski. Folikul ne raste, ne ovulira, a jaje, shodno tome, nema odakle doći. Tokom ciklusa može se vidjeti da BT nasumično "skače" bez redovne promjene vrijednosti​​i ovulatornog skoka. Po izgledu, grafik podsjeća na monotonu ravnu liniju, čije se tačke kreću od 36,4⁰S do 36,9⁰S. Takav raspored je sasvim moguć jednom ili dva puta godišnje i smatra se normom. Ali ako se takva slika redovno pojavljuje, žena definitivno ima ginekološke ili endokrine probleme.

Moguće je utvrditi nedostatak estrogena prema rasporedu. Iz tog razloga, u prvoj fazi dolazi do patološkog povećanja BBT do 37,4⁰S. U folikularnoj fazi treba da se proizvodi velika količina estrogena, koji potiskuju BBT na nivo ispod 36,5⁰S. Nedostatak estrogena uzrokuje i visoku temperaturu u drugom ciklusu (iznad 37,5°C), što ni na koji način nije povezano s ovulacijom i začećem.

Nije sasvim ispravno suditi o zdravstvenom stanju žene ili nastanku trudnoće prema BT rasporedu, jer postoji opasnost od lažnih pokazatelja ukoliko se ne poštuju pravila mjerenja temperature. A utjecaj svih vanjskih faktora također je nemoguće potpuno isključiti. Stoga, crtanje služi kao dodatni dijagnostički alat.

Sada znate kako izmjeriti bazalnu temperaturu da biste utvrdili trudnoću, tako da sigurno nećete imati poteškoća. Precizno izmjerite BBT, držite raspored i tada ćete sigurno nagađati o svojoj trudnoći i prije kašnjenja.

Video "Top 5 pravila za precizno mjerenje bazalne temperature"

Bazalna tjelesna temperatura (BBT ili BBT) je temperatura koja se postavlja nakon što se osoba značajno odmorila. Njegovo mjerenje vam omogućava da dobijete sveobuhvatne informacije o funkcijama ženskog tijela - da odredite ovulaciju, razinu polnih hormona i njihovu ravnotežu, kao i moguću trudnoću i vjerojatnost njenog patološkog tijeka. Kako ispravno odrediti BT i napraviti graf? I je li moguće identificirati normu i patologiju na ovaj način?

Bazalna temperatura je temperatura koju tijelo ima u mirovanju. Preduslov za ispravno merenje je prethodni odmor od tri do šest sati. Stoga je optimalno odrediti očitanja nakon spavanja. Unatoč jednostavnosti studije, ova metoda u potpunosti odražava hormonske fluktuacije u ženskom tijelu, funkciju jajnika i stanje organa reproduktivnog sistema. Stoga je iscrtavanje krivulje prema izmjerenoj bazalnoj temperaturi prva stvar koju treba učiniti kod kuće kako biste odredili ovulaciju i znali kako i kada je bolje planirati trudnoću.

Suština metode

Davne 1950. godine eksperimentalno je dokazana uloga polnih hormona u formiranju tjelesne temperature kod žene. Koncentracija estrogenih i gestagenskih komponenti hormonske pozadine mijenja se tijekom ciklusa. Procesi ovulacije, formiranje endometrijuma (unutrašnjeg sloja materice) u drugoj fazi, zavise od nivoa polnih hormona. Njihova dovoljna količina važna je za normalan tok trudnoće, a nedostatak uzrokuje simptome prijetnje i odvajanje jajne stanice.

Normalno, povećanje nivoa estrogenih hormona dovodi do smanjenja metaboličkih procesa i, shodno tome, temperature karličnih organa, što se opaža u prvoj fazi ciklusa. Progesteron takođe stimuliše centar termoregulacije, što dovodi do određenog povećanja u drugoj fazi. Na krivulji koja se gradi, to je jasno izraženo kao porast od pola stepena ili više.

Glavni nedostatak metode je njena relativnost - normalan raspored može biti praćen smanjenjem nivoa estrogena i progesterona u apsolutnim brojevima. Ali jednostavnost i pristupačnost izvođenja kod kuće, informativni sadržaj omogućavaju široku upotrebu ove metode pri planiranju trudnoće i za primarno otkrivanje funkcionalnih poremećaja kod žene.

Šta možete saznati

• da li dolazi do ovulacije (oslobađanje i sazrijevanje jajne stanice) i kojim danima;
• identificirati dvofazni ciklus ili bilo kakva odstupanja;
• približni nivo estrogenskih i progestinskih frakcija hormona;
• faktor neplodnosti;
• kada će menstruacija;
• da li je došlo do začeća;
• identificirati „sigurne“ dane za intimne odnose;
• sumnja na upalne procese u maternici.

Tabela bazalne temperature je vizuelni materijal koji se može dati lekaru. Već pri prvom pregledu njegovo dekodiranje može biti od velike pomoći za prepisivanje dodatnog pregleda ženi.

Kada je korisno koristiti metodu

Svako može napraviti raspored, na primjer, za kontracepciju. BBT na dan ovulacije će se povećati, u ovom trenutku treba poduzeti dodatne mjere za zaštitu od trudnoće. Promjena BT propisana je u dijagnostičke svrhe:

• sa problemima sa začećem;
• sa sumnjivom trudnoćom;
• za povećanje šanse za začeće.

Samo profesionalac može ispravno analizirati rezultat. Akušer-ginekolog detaljno zna kako se bazalna temperatura mijenja tokom ovulacije i tokom trudnoće.

Kako učiniti istraživanje tačnim

Važno je znati kako pravilno izmjeriti i snimiti bazalnu temperaturu, posebno ako je potrebno odrediti ovulaciju. Zapravo, ovo je određivanje brzine metabolizma i prijenosa topline u karličnim organima. Da biste dobili najtočnije podatke, potrebno je provesti studiju u rektumu. Na taj način se mogu zabilježiti i najmanja kolebanja, koja mogu utjecati na rezultat i interpretaciju podataka. Također se preporučuje da se pridržavate pravila:

• odmorite se najmanje 3 sata neposredno prije mjerenja;
• suzdržite se od intimnog kontakta prije mjerenja;
• izbjegavajte stres;
• ograničite konzumaciju začinjene i jako slane hrane;
• pratiti normalno funkcioniranje crijeva;
• koristite jedan termometar (elektronski ili živini).

Kako to uraditi kako treba

Mjerenje BT se može započeti u bilo koje prikladno vrijeme - prije menstruacije, za vrijeme ili nakon njih. Jednostavne preporuke pomoći će vam da dobijete najprecizniji rezultat.

• Gdje mjeriti. Za rješavanje ginekoloških problema potrebno je izmjeriti temperaturu u rektumu. Ostale oblasti neće raditi, rezultat će biti pristrasan.
• Kojih dana. Potrebno je odrediti temperaturu za sve dane menstrualnog ciklusa. Za fiksiranje rezultata koristi se poseban grafikon. Nema potrebe da preskačete merenja u kritičnim danima.
• Koje vrijeme. Optimalno je istraživanje provesti ujutro. Preduslov je tri sata odmora. Ne preporučuje se čak ni protresanje termometra prije mjerenja, posebno ustajanje do toaleta ili samo ustajanje. Ako žena radi noću, mjerenje treba obaviti nakon tri sata sna tokom dana ili čak uveče. U grafikonu-tabelu poželjno je napraviti bilješke o takvim pomacima. Mjerenja je potrebno obavljati svaki dan u isto vrijeme sa zaletom ne dužim od sat i pol do dva.
• Kako se pripremiti. Ako djevojčica počne mjeriti rektalnu temperaturu, treba se pobrinuti da joj toplomjer svaki dan leži u blizini kreveta i da može obaviti pregled bez ustajanja iz kreveta.
• Koje sedmice mjeriti. Da biste dobili pouzdane informacije, potrebno je provesti studiju prema planu najmanje 10-12 sedmica za redom (dva do tri mjeseca). Čak i normalno, žena ne ovulira svaki mjesec, posebno nakon 35 godina.
• Koji je termometar najbolji.Živin termometar se smatra preciznijim. Prvo se mora svesti na minimalna očitanja uveče kako ujutro ne biste morali poduzimati dodatne radnje. Ne stavljajte živin termometar ispod jastuka - može se lako slomiti. Dozvoljena je upotreba elektronskog termometra. Lakše je i sigurnije rukovati, ali može biti nešto inferiornije u preciznosti.
• Kako popraviti rezultat. Bolje je odmah zapisati svjedočenje, ne oslanjajući se na svoje pamćenje. Dnevne razlike će biti u desetinkama stepena, tako da ih je lako pobrkati. Poželjno je zabilježiti dodatne faktore koji bi mogli utjecati na rezultat. Na primjer, konzumiranje alkohola, kretanje, bolest, poremećaj sna.

Idealna bazalna tjelesna temperatura

Normalno, kriva izgleda kao "galebova krila u letu". Ovo je figurativan izraz koji doktori često koriste u svojoj praksi. Da biste mogli eksplicitno pratiti promjene na grafikonu, potrebno je pridržavati se niza uslova:

• početi od prvog dana uočavanja;
• unositi parametre u grafikon dnevno;
• nacrtajte liniju dok se ispunjava;
• saznati dan ovulacije;
• dodatno obratite pažnju na prirodu pražnjenja;
• možete koristiti razvijene programe za unos podataka.

Precizno popunjavanje rasporeda pomoći će da bude što informativniji. Prema recenzijama žena koje već dugo prakticiraju određivanje rektalne temperature, to je jednostavno i ne zahtijeva posebno medicinsko znanje. A da biste usporedili dobivene pokazatelje s normom, možete koristiti sljedeću tabelu.

Tabela - Važne vrijednosti u BT grafikonu i normalne opcije

Ako postoji ravnoteža polnih hormona, očitanja druge faze trebaju biti 0,4-0,6 °C veća od prve. Samo stručnjak može najtačnije i najpouzdanije uporediti informacije prikazane u tabeli i dobijene tokom mjerenja.

Moguća odstupanja

Teško je samostalno provesti duboku analizu grafikona bazalne temperature; ako je ovulacija poremećena, može imati nestandardni izgled. Stoga je bolje kontaktirati ginekologa za detaljan transkript, pogotovo ako postoje problemi (sa trudnoćom, začećem).

Ljekari i žene moraju se nositi sa sljedećim devijacijama.

• Tokom kritičnih dana, očitavanja su veća. Možemo govoriti o dvostrukoj ovulaciji, ali to je rijetka pojava. Najčešće, povećanje rektalne temperature iznad 37 ° C ukazuje na prisutnost usporenog upalnog procesa u šupljini maternice.
• Povećane vrijednosti BBT u prvih 14 dana. Ako su očitanja iznad 36,6 °C, tada nivo estrogena nije dovoljan da ga snizi. Kao rezultat toga, jaje ne sazrijeva.
• Nakon ovulacije, porast je gladak, a ne oštar. Ovo ukazuje na inferiornost jajeta. Ona ili nema vremena da sazri, ili nema dovoljno hormona za punu ovulaciju.
• Druga faza ciklusa je kratka. Normalno, nakon ovulacije, prije početka menstruacije treba proći najmanje 12-14 dana. Skraćivanje menstruacije ukazuje na nedostatak hormonske podrške. Čak i ako dođe do začeća u ovom trenutku (grafikon bazalne temperature tokom trudnoće će takođe biti visok), fetalno jaje neće imati dovoljnu hormonsku podršku i umrijet će. Pravovremeno imenovani "Duphaston" (vještački progestagen) pomoći će u održavanju trudnoće u takvim situacijama. Recenzije žena čije se "čudo" pojavilo zahvaljujući ovom lijeku dokazuju njegovu efikasnost.
• Oštar pad, a zatim blagi porast u drugoj fazi. Takve "jame" su direktan dokaz iznenadne smrti jajeta.
• Mala razlika u prosječnim očitanjima prve i druge faze. Ako postoji niska bazalna temperatura do kraja ciklusa nakon ovulacije, najvjerovatnije razlog leži u neadekvatnoj proizvodnji progesterona.
• Visoka/niska temperatura tokom ciklusa. Ako se normalna razlika između prosječnih vrijednosti (0,4-0,6) nastavi, to može biti individualna manifestacija povišene ili snižene temperature cijelog tijela.
• Temperaturni vrh se pomiče udesno ili ulijevo. To se može primijetiti s ranom (na primjer, 5-7 dana) ili kasnom ovulacijom (21-23 dana), korisnost takve ovulacije može se ocijeniti skokom temperature. U tom slučaju, druga faza ciklusa će se shodno tome skraćivati ​​ili produžiti.
• Nema liftova. Odsustvo pikova bazalne temperature ukazuje na cikluse bez ovulacije (anovulacijski).
• Na pozadini uzimanja tableta koje sadrže estrogen-gestagene. Nema smisla praviti raspored kada koristite hormonske kontraceptive, jer oni stvaraju anovulatorno stanje u tijelu.

Koje promjene se bilježe tokom normalne i patološke trudnoće

Prilikom crtanja krivulja uvijek je zanimljivo pitanje kako i kada je moguće utvrditi da li je došlo do trudnoće po bazalnoj temperaturi. Uostalom, praćenje ovulacije, većina to radi kako bi povećala vjerojatnost začeća.

Kako se mijenja bazalna temperatura važno je samo pod uvjetom rane trudnoće - u 1. tromjesečju. U 2. i 3. trimestru postoje i drugi dijagnostički znakovi i pouzdanije studije. Moguće su sljedeće opcije.

• Sa uspješnom gestacijom. Normalno, nakon začeća, bazalna temperatura raste i ostaje povišena tokom cijele trudnoće, što je posebno uočljivo u ranim fazama trudnoće, kada žene čak primjećuju porast tjelesne temperature. I prije kašnjenja moći će se saznati da je došlo do začeća. Štaviše, uopće nije važno koliko fetusa žena nosi: jednog, blizanaca ili više. Na kraju krajeva, kriva pokazuje relativne, a ne apsolutne vrijednosti. Ako se kriva već smanjila i nema menstruacije, trudnoća je malo vjerojatna - ovo je neuspjeh ciklusa.
• Sa vanmaterničnom trudnoćom. Na raspored utječe lokacija fetalnog jajeta i koliko intenzivno žuto tijelo proizvodi progesteron. Stoga, ako se embrion razvija bez odstupanja, BT tokom vanmaterične trudnoće u ranim fazama će biti isti kao i normalno.
• Sa smrznutom trudnoćom. Uoči kako embrion prestaje da se dalje razvija, odjednom se pojavljuje niska bazalna temperatura koja se više ne povećava tokom ove trudnoće.
• Uz pretnju pobačaja.Često je uzrok prijetnje nedostatak progesterona. U tom slučaju će bazalna temperatura tokom trudnoće imati povlačenje ili tendenciju pada. Ako je razlog drugačiji, možda neće biti promjena na grafikonu. Ako se na pozadini visoke bazalne temperature pojavi krvavi iscjedak, odmah se obratite liječniku.
• Stimulacija ovulacije kod neplodnosti. U ovom slučaju, umjetna hormonska pozadina će stvoriti idealnu krivulju bazalne temperature prije i poslije ovulacije, uključujući i kasnije tokom trudnoće ako je došlo do oplodnje.

O prognozi trudnoće ne treba govoriti samo prema bazalnoj temperaturi. Druge okolnosti koje se ne odražavaju uvijek na grafikonu (patologija razvoja embrija, infekcija) također mogu utjecati na proces gestacije.

Stoga je mjerenje rektalne temperature pristupačna i jednostavna metoda za praćenje funkcija ženskog tijela. Ovaj test funkcionalne dijagnostike često pomaže u otkrivanju problema neplodnosti, raznih endokrinih poremećaja. Bazalna temperatura u trudnoći prije menstruacije normalno raste, a ako ne dođe do oplodnje, opada. Uz sve preporuke, ova metoda je pouzdanija od bilo kojeg testa na trudnoću. Informativno je i svrsishodno mjeriti temperaturu samo do 2. trimestra.

print

Mjerenje bazalne temperature postalo je zaista popularan način planiranja trudnoće.

Zašto mjeriti bazalnu tjelesnu temperaturu
Bazalna ili rektalna temperatura (BT)- ovo je tjelesna temperatura u mirovanju nakon najmanje 3-6 sati sna, temperatura se mjeri u ustima, rektumu ili vagini. Na temperaturu mjerenu u ovom trenutku praktički ne utječu faktori okoline. Iskustvo pokazuje da mnoge žene zahtjeve ljekara za mjerenjem bazalne temperature doživljavaju kao formalnost i bazalna temperatura ništa ne rješava, ali to je daleko od slučaja.

Metodu mjerenja bazalne tjelesne temperature razvio je 1953. godine engleski profesor Marshal i odnosi se na istraživačke metode zasnovane na biološkom dejstvu polnih hormona, odnosno na hipertermično (povećanje temperature) djelovanje progesterona na centar termoregulacije. Mjerenje bazalne tjelesne temperature jedan je od glavnih testova za funkcionalnu dijagnozu funkcije jajnika. Na osnovu rezultata mjerenja BT gradi se graf, a u nastavku je data analiza grafika bazalne temperature.

Mjerenje bazalne temperature i zakazivanje se preporučuje u ginekologiji u sljedećim slučajevima:

• Ako pokušavate da zatrudnite godinu dana bezuspješno
• Ako sumnjate na neplodnost kod sebe ili svog partnera
• Ako vaš ginekolog posumnja da imate hormonalne poremećaje

Pored gore navedenih slučajeva, kada ginekolog preporučuje mjerenje bazalne temperature, Bazalnu tjelesnu temperaturu možete izmjeriti ako:

• Želite da povećate svoje šanse za trudnoću
• Eksperimentirate s metodom planiranja spola djeteta
• Želite da posmatrate svoje telo i razumete procese koji se u njemu odvijaju (ovo vam može pomoći u komunikaciji sa stručnjacima)

Iskustvo pokazuje da mnoge žene zahtjeve ljekara za mjerenjem bazalne temperature doživljavaju kao formalnost i to ništa ne rješava.

Zapravo, Mjerenjem bazalne tjelesne temperature vi i vaš ljekar možete saznati:

• Da li jajna stanica sazrijeva i kada se to dešava (odnosno, označite „opasne“ dane u svrhu zaštite, ili obrnuto, mogućnost zatrudnjenja);
• Da li je do ovulacije došlo nakon sazrevanja jajne ćelije?
• Odredite kvalitet vašeg endokrinog sistema
• Sumnja se na ginekološke probleme, kao što je endometritis
• Kada očekivati ​​sledeću menstruaciju
• Da li je trudnoća nastupila u slučaju kašnjenja ili neuobičajene menstruacije;
• Procijenite koliko pravilno jajnici luče hormone u fazama menstrualnog ciklusa;

Grafikon bazalne temperature, sastavljen prema svim pravilima mjerenja, može pokazati ne samo prisutnost ovulacije u ciklusu ili njeno odsustvo, već i ukazati na bolesti reproduktivnog i endokrinog sistema. Morate mjeriti svoju bazalnu temperaturu najmanje 3 ciklusa kako bi informacije prikupljene za to vrijeme omogućile da napravite tačna predviđanja o očekivanom datumu ovulacije i najpovoljnijem vremenu za začeće, kao i zaključke o hormonskim poremećajima. Samo specijalista ginekolog može dati tačnu procjenu vaše bazalne temperature. Dijagram bazalne temperature može pomoći ginekologu da utvrdi odstupanja u ciklusu i da sugerira izostanak ovulacije, ali u isto vrijeme, dijagnoza od strane ginekologa isključivo i isključivo na osnovu vrste grafikona bazalne temperature bez dodatnih testova i pregleda najčešće ukazuje na medicinski neprofesionalizam.

Potrebno je mjeriti bazalnu temperaturu, a ne tjelesnu temperaturu u pazuhu. Opće povećanje temperature kao posljedica bolesti, pregrijavanja, fizičkog napora, jela, stresa, prirodno utiče na bazalnu temperaturu i čini ih nepouzdanim.

Termometar za mjerenje bazalne temperature.

Trebat će vam konvencionalni medicinski termometar: živin ili elektronski. Živinim termometrom bazalna temperatura se mjeri pet minuta, dok se elektronski termometar mora ukloniti nakon signala o završetku mjerenja. Nakon što je zaškripao, temperatura će još neko vrijeme rasti, jer toplomjer vrlo sporo fiksira trenutak kada temperatura poraste iznad nje (i ne slušajte gluposti o tome da je termometar u lošem kontaktu sa mišićima anusa ). Termometar se mora pripremiti unapred, uveče, tako što ćete ga staviti pored kreveta. Ne stavljajte živine termometre ispod jastuka!

Pravila za mjerenje bazalne temperature.
1. Bazalnu temperaturu je potrebno mjeriti svaki dan, ako je moguće, uključujući i dane menstruacije.

2. Možete mjeriti u ustima, u vagini ili u rektumu. Glavna stvar je da se tokom cijelog ciklusa mjesto mjerenja ne mijenja. Mjerenje temperature pazuha nije tačno. Kod oralne metode mjerenja bazalne temperature stavite termometar pod jezik i zatvorenih usta mjerite 5 minuta.
Za vaginalna ili rektalna mjerenja, umetnite uski dio termometra u anus ili vaginu, mjereći 3 minute. Mjerenje temperature u rektumu je najčešće.

3. Izmjerite bazalnu tjelesnu temperaturu ujutro, odmah nakon buđenja i prije ustajanja iz kreveta.

4. Potrebno je istovremeno mjeriti bazalnu temperaturu (razlika od pola sata - sat (maksimalno sat i po) je prihvatljiva). Ako odlučite da spavate duže vikendom, zabilježite to u svom rasporedu. Imajte na umu da svaki dodatni sat sna podiže vašu bazalnu temperaturu za oko 0,1 stepen.

5. Kontinuirano spavanje prije mjerenja bazalne temperature ujutru, treba da traje najmanje tri sata. Stoga, ako mjerite temperaturu u 8 ujutro, ali ste ustali u 7 ujutro da biste otišli, na primjer, u toalet, bolje je izmjeriti BT prije toga, u suprotnom, u 8 sati koje vam je poznato, neće biti duže budite informativni.

6. Za mjerenje možete koristiti i digitalne i živine termometre. Važno je ne mijenjati termometar tokom jednog ciklusa.
Ako koristite živin termometar, otresite ga prije spavanja. Napor koji uložite da otresete termometar neposredno prije mjerenja bazalne temperature može utjecati na vašu temperaturu.

7. Bazalna temperatura se mjeri u ležećem položaju. Ne pravite nepotrebne pokrete, ne okrećite se, aktivnost treba biti minimalna. Nikada ne ustajte da uzmete termometar! Zato je bolje da ga skuvate uveče i stavite blizu kreveta kako biste rukom mogli da dohvatite termometar. Neki stručnjaci savjetuju mjerenje bez otvaranja očiju, jer dnevna svjetlost može povećati oslobađanje određenih hormona.

8. Očitavanja termometra se uzimaju odmah nakon što se izvadi.

9. Bazalnu temperaturu nakon mjerenja najbolje je snimiti odmah. U suprotnom ćete zaboraviti ili se zbuniti. Bazalna temperatura svakog dana je približno ista, razlikuje se za desetine stepeni. Oslanjajući se na svoje pamćenje, možete se zbuniti u svjedočenju. Ako su očitanja termometra između dva broja, zabilježite niže očitanje.

10. U grafikonu je potrebno navesti razloge koji bi mogli dovesti do povećanja bazalne temperature (ARI, upalne bolesti i sl.).

11. Poslovna putovanja, selidbe i letovi, seksualni odnosi noć prije ili ujutro mogu značajno uticati na bazalnu temperaturu.

12. Kod bolesti praćenih povišenom tjelesnom temperaturom bazalna temperatura će biti neinformativna i možete prestati s mjerenjem za vrijeme trajanja bolesti.

13. Na bazalnu temperaturu mogu uticati različiti lekovi, kao što su tablete za spavanje, sedativi i hormonski lekovi.
Mjerenje bazalne temperature i istovremena primjena oralnih (hormonskih) kontraceptiva nema smisla. Bazalna temperatura ovisi o koncentraciji hormona u tabletama.

14. Nakon uzimanja veće količine alkohola, bazalna temperatura će biti neinformativna.

15. Kada se radi noću, bazalna temperatura se mjeri tokom dana nakon najmanje 3-4 sata sna.

Tablica evidencije bazalne tjelesne temperature (BT) treba da sadrži redove:

Dan u mjesecu
dan ciklusa
BT
napomene: Obilan ili umjeren iscjedak, abnormalnosti koje mogu utjecati na BBT: opća bolest, uključujući temperaturu, dijareju, snošaj uveče (a još više ujutro), pijenje alkohola dan ranije, mjerenje BBT u neuobičajeno vrijeme, kasno odlazak u krevet (npr. leglo u krevet u 3 sata, a izmjereno u 6), uzimanje tableta za spavanje, stres itd.

Kolona "Napomene" sadrži sve faktore koji na ovaj ili onaj način mogu uticati na promjenu bazalne temperature.

Ovaj oblik snimanja je od velike pomoći i ženi i njenom doktoru da razumiju moguće uzroke neplodnosti, poremećaja ciklusa itd.

Obrazloženje za metodu bazalne temperature

Bazalna tjelesna temperatura tokom ciklusa se mijenja pod utjecajem hormona.

Tokom sazrijevanja jajne stanice na pozadini visokog nivoa estrogena (prva faza menstrualnog ciklusa, hipotermična, "niska"), bazalna temperatura je niska, uoči ovulacije pada na minimum, a zatim ponovo raste, dostižući maksimum. U ovom trenutku dolazi do ovulacije. Nakon ovulacije, počinje faza visoke temperature (druga faza menstrualnog ciklusa, hipertermična, "visoka"), koja je uzrokovana niskim nivoom estrogena i visokim nivoom progesterona. Trudnoća pod uticajem progesterona takođe se u potpunosti odvija u fazi visoke temperature. Razlika između "niske" (hipotermične) i "visoke" (hipertermične) faze je 0,4-0,8 °C. Samo preciznim merenjem bazalne telesne temperature moguće je fiksirati nivo "niske" temperature u prvoj polovini menstrualnog ciklusa, prelazak sa "niske" na "visoku" na dan ovulacije i temperaturni nivo u drugoj fazi ciklusa.

Obično se tokom menstruacije temperatura održava na 37°C. Tokom sazrevanja folikula (prva faza ciklusa), temperatura ne prelazi 37°C. Prije same ovulacije ona se smanjuje (rezultat djelovanja estrogena), a nakon nje, bazalna temperatura raste na 37,1°C i više (utjecaj progesterona). Do sljedeće menstruacije bazalna temperatura ostaje povišena i lagano se smanjuje do prvog dana menstruacije. Ako je bazalna temperatura u prvoj fazi, u odnosu na drugu, visoka, onda to može ukazivati ​​na malu količinu estrogena u tijelu i zahtijeva korekciju lijekovima koji sadrže ženske polne hormone. Naprotiv, ako se u drugoj fazi, u odnosu na prvu, primijeti niska bazalna temperatura, onda je to pokazatelj niskog nivoa progesterona, a ovdje se propisuju i lijekovi za ispravljanje hormonske pozadine. To treba učiniti tek nakon prolaska odgovarajućih testova na hormone i propisivanja ljekara.

Perzistentni dvofazni ciklus ukazuje na ovulaciju koja je nastupila i prisustvo funkcionalno aktivnog žutog tela (pravilan ritam jajnika).
Odsustvo porasta temperature u drugoj fazi ciklusa (monotona kriva) ili značajnih temperaturnih fluktuacija, kako u prvoj tako i u drugoj polovini ciklusa, uz odsustvo stabilnog porasta, ukazuje na inokulaciju (nedostatak oslobađanja jajeta). iz jajnika).
Kašnjenje u porastu i njegovo kratko trajanje (hipotermična faza 2-7, do 10 dana) uočava se sa skraćenjem lutealne faze, nedovoljnim porastom (0,2-0,3 ° C) - s nedovoljnim funkcioniranjem žutog tijela.
Termogeni učinak progesterona dovodi do povećanja tjelesne temperature za najmanje 0,33°C (učinak traje do kraja lutealne, odnosno druge faze menstrualnog ciklusa). Nivo progesterona dostiže vrhunac 8 do 9 dana nakon ovulacije, što je otprilike vrijeme kada se oplođeno jaje implantira u zid materice.

Pravljenjem grafikona bazalne temperature ne samo da možete odrediti kada ovulirate, već i saznati koji se procesi odvijaju u vašem tijelu.

Dekodiranje grafikona bazalne temperature. Primjeri

Ako je grafikon bazalne temperature pravilno izgrađen, uzimajući u obzir pravila mjerenja, može otkriti ne samo prisutnost ili odsutnost ovulacije, već i neke bolesti.

Prekidna linija
Linija se povlači preko 6 temperaturnih vrijednosti u prvoj fazi ciklusa, prije ovulacije.
Ovo ne uzima u obzir prvih 5 dana ciklusa, kao ni dane u kojima različiti negativni faktori mogu uticati na temperaturu (vidi pravila mjerenja temperature). Ova linija ne dozvoljava da se izvuku bilo kakvi zaključci iz grafikona i služi samo u svrhu ilustracije.

ovulacijska linija
Za procjenu početka ovulacije koriste se pravila Svjetske zdravstvene organizacije (SZO):
Tri vrijednosti temperature u nizu moraju biti iznad nivoa linije povučene preko prethodnih 6 temperaturnih vrijednosti.
Razlika između srednje linije i tri temperature mora biti najmanje 0,1 stepen u dva od tri dana i najmanje 0,2 stepena u jednom od tih dana.

Ako vaša temperaturna kriva ispunjava ove zahtjeve, onda će se linija ovulacije pojaviti na vašem grafikonu bazalne temperature 1-2 dana nakon ovulacije.
Ponekad nije moguće odrediti ovulaciju po metodi SZO zbog činjenice da su u prvoj fazi ciklusa visoke temperature. U tom slučaju možete primijeniti pravilo prsta na grafikon bazalne temperature. Ovo pravilo isključuje temperaturne vrijednosti koje se razlikuju od prethodne ili sljedeće temperature za više od 0,2 stepena. Takve temperature ne treba uzimati u obzir pri izračunavanju ovulacije ako je grafikon bazalne temperature općenito normalan.
Najoptimalnije vrijeme za začeće je dan ovulacije i 2 dana prije nje.

Dužina menstrualnog ciklusa
Ukupna dužina ciklusa obično ne bi trebala biti kraća od 21 dana i ne bi trebala prelaziti 35 dana. Ako su vam ciklusi kraći ili duži, možda imate disfunkciju jajnika, što je često uzrok neplodnosti i potrebno je liječiti kod ginekologa.

Dužina druge faze
Grafikon bazalne temperature podijeljen je na prvu i drugu fazu. Razdvajanje se odvija tamo gdje je postavljena linija ovulacije (vertikalna). Shodno tome, prva faza ciklusa je segment grafa prije ovulacije, a druga faza ciklusa nakon ovulacije.

Dužina druge faze ciklusa je normalno od 12 do 16 dana, najčešće 14 dana. Nasuprot tome, dužina prve faze može značajno varirati, a ove varijacije su individualna norma. Istovremeno, kod zdrave žene u različitim ciklusima ne bi trebalo biti značajnih razlika u dužini prve i druge faze. Ukupna dužina ciklusa se normalno mijenja samo zbog dužine prve faze.

Jedan od problema otkrivenih na grafikonima i potvrđenih kasnijim hormonalnim studijama je insuficijencija druge faze. Ukoliko već nekoliko ciklusa mjerite bazalnu temperaturu, poštujući sva pravila mjerenja, a druga faza je kraća od 10 dana, razlog je da se obratite ginekologu. Takođe, ako redovno imate seksualne odnose tokom ovulacije, trudnoća ne nastupa i dužina druge faze je na donjoj granici (10 ili 11 dana), onda to može ukazivati ​​na nedostatak druge faze.

temperaturna razlika
Normalno, razlika u prosječnim temperaturama prve i druge faze trebala bi biti veća od 0,4 stepena. Ako je niži, onda to može ukazivati ​​na hormonalne probleme. Uradite test krvi na progesteron i estrogen i konsultujte se sa ginekologom.

Do povećanja bazalne temperature dolazi kada nivo progesterona u krvnom serumu prelazi 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/l). Međutim, monofazna bazalna temperatura je identifikovana kod određenog broja pacijenata sa normalnim nivoom progesterona u drugoj fazi ciklusa. Osim toga, monofazna bazalna temperatura je zabilježena u približno 20% ovulatornih ciklusa. Jednostavna izjava o dvofaznoj bazalnoj temperaturi ne dokazuje ni normalnu funkciju žutog tijela. Bazalna temperatura se takođe ne može koristiti za određivanje vremena ovulacije, jer se dvofazna bazalna temperatura takođe primećuje tokom luteinizacije neovuliranog folikula. Ipak, trajanje lutealne faze u skladu sa podacima o bazalnoj temperaturi i niska stopa porasta bazalne temperature nakon ovulacije mnogi autori prihvataju kao kriterijume za dijagnostikovanje sindroma luteinizacije neovulirajućeg folikula.

U klasičnim ginekološkim priručnicima opisano je pet glavnih tipova temperaturnih krivulja.

Normalan dvofazni ciklus prema grafikonu bazalne temperature
Na ovakvim grafikonima postoji porast temperature u drugoj fazi ciklusa za najmanje 0,4 C; primjetan "predovulacijski" i "predmenstrualni" pad temperature. Trajanje porasta temperature nakon ovulacije je 12-14 dana. Takva kriva je tipična za normalan dvofazni menstrualni ciklus.

Primjer grafikona pokazuje preovulacijski pad 12. dana ciklusa (temperatura značajno pada dva dana prije ovulacije), kao i predmenstrualni pad počevši od 26. dana ciklusa.

U drugoj fazi dolazi do slabo izraženog porasta temperature. Temperaturna razlika u prvoj i drugoj fazi nije veća od 0,2-0,3 C. Takva kriva može ukazivati ​​na nedostatak estrogena i progesterona. Pogledajte primjere grafikona u nastavku.

Ako se takvi rasporedi ponavljaju iz ciklusa u ciklus, onda to može ukazivati ​​na hormonske poremećaje koji uzrokuju neplodnost.
Bazalna temperatura počinje da raste tek neposredno pre menstruacije, dok "predmenstrualnog" pada temperature nema. Druga faza ciklusa može trajati manje od 10 dana. Takva kriva je tipična za dvofazni menstrualni ciklus sa insuficijencijom druge faze. Pogledajte primjere grafikona u nastavku.

Trudnoća u takvom ciklusu je moguća, ali je u opasnosti od samog početka. U ovom trenutku žena još ne može znati za početak trudnoće, čak bi i ginekolozima bilo teško postaviti dijagnozu u tako ranom terminu. S takvim rasporedom ne možemo govoriti o neplodnosti, već o pobačaju. Obavezno se javite svom ginekologu ako imate takav raspored za 3 ciklusa.

U ciklusu bez ovulacije ne formira se žuto tijelo koje proizvodi hormon progesteron i utiče na povećanje bazalne tjelesne temperature. U tom slučaju porast temperature nije vidljiv na grafikonu bazalne temperature i ovulacija se ne detektuje. Ako na grafikonu nema linije ovulacije, u ovom slučaju govorimo o anovulacijskom ciklusu.

Svaka žena može imati nekoliko anovulacijskih ciklusa godišnje - to je normalno i ne zahtijeva medicinsku intervenciju, ali ako se ova situacija ponavlja iz ciklusa u ciklus, obavezno se obratite ginekologu. Bez ovulacije - trudnoća je nemoguća!
Monotona kriva nastaje kada nema izraženog porasta tokom ciklusa. Takav raspored se opaža tokom anovulatornog (ovulacija je odsutna) ciklusa. Pogledajte primjere grafikona u nastavku.

U prosjeku, žena ima jedan anovulacijski ciklus godišnje i u ovom slučaju nema razloga za zabrinutost. Ali anovulatorni rasporedi koji se ponavljaju iz ciklusa u ciklus su veoma ozbiljan razlog da se obratite ginekologu. Bez ovulacije žena ne može zatrudnjeti i govorimo o ženskoj neplodnosti.

nedostatak estrogena
Haotična temperaturna kriva. Grafikon pokazuje velike temperaturne promjene, ne uklapa se ni u jedan od gore navedenih tipova. Ova vrsta krivulje može se uočiti i kod teškog nedostatka estrogena i zavisi od slučajnih faktora. Primjeri grafikona ispod.
Kompetentni ginekolog će svakako zahtijevati testiranje na hormone i ultrazvučni pregled prije propisivanja lijekova.

Visoka bazalna temperatura u prvoj fazi

Grafikon bazalne temperature podijeljen je na prvu i drugu fazu. Razdvajanje se dešava tamo gde je postavljena linija ovulacije (vertikalna linija). Shodno tome, prva faza ciklusa je segment grafa prije ovulacije, a druga faza ciklusa nakon ovulacije.

Nedostatak estrogena
U prvoj fazi ciklusa u ženskom tijelu dominira hormon estrogen. Pod uticajem ovog hormona, bazalna temperatura prije ovulacije se u prosjeku održava u rasponu od 36,2 do 36,5 stepeni. Ako temperatura u prvoj fazi poraste i ostane iznad ove oznake, onda se može pretpostaviti nedostatak estrogena. U ovom slučaju, prosječna temperatura prve faze raste na 36,5 - 36,8 stepeni i održava se na ovom nivou. Za povećanje nivoa estrogena, ginekolozi-endokrinolozi će propisati hormonske lijekove.

Nedostatak estrogena dovodi i do povišene temperature u drugoj fazi ciklusa (iznad 37,1 stepen), dok je porast temperature spor i traje više od 3 dana.

Na primjeru grafikona temperatura u prvoj fazi je iznad 37,0 stepeni, u drugoj fazi raste na 37,5, porast temperature za 0,2 stepena 17. i 18. dana ciklusa je beznačajan. Gnojidba u ciklusu sa takvim rasporedom je veoma problematična.

Upala privjesaka
Drugi razlog za povećanje temperature u prvoj fazi može biti upala privjesaka. U tom slučaju temperatura raste samo nekoliko dana u prvoj fazi do 37 stepeni, a zatim ponovo pada. U takvim grafikonima izračunavanje ovulacije je teško, jer takav porast "maskira" ovulacijski porast.

Na primjeru grafikona, temperatura u prvoj fazi ciklusa održava se na 37,0 stepeni, porast se javlja naglo i također naglo pada. Porast temperature 6. dana ciklusa može se zamijeniti za ovulatorni porast, ali u stvari najvjerovatnije ukazuje na upalu. Zbog toga je toliko važno mjeriti temperaturu tokom cijelog ciklusa kako bi se isključio takav scenarij: temperatura je rasla zbog upale, pa opet padala i onda rasla zbog početka ovulacije.

endometritis
Normalno, temperatura u prvoj fazi treba da se smanji tokom menstrualnog krvarenja. Ako vam temperatura na kraju ciklusa padne prije početka menstruacije i ponovo poraste na 37,0 stepeni s početkom menstruacije (rjeđe 2-3 dana ciklusa), onda to može ukazivati ​​na prisustvo endometritisa.

Niska temperatura u drugoj fazi menstrualnog ciklusa

U drugoj fazi ciklusa, bazalna temperatura treba da se značajno razlikuje (za oko 0,4 stepena) od prve faze i da bude na nivou od 37,0 stepeni ili više ako temperaturu merite rektalno. Ako je temperaturna razlika manja od 0,4 stepena, a prosječna temperatura druge faze ne dostigne 36,8 stupnjeva, onda to može ukazivati ​​na probleme.

Insuficijencija žutog tela
U drugoj fazi ciklusa, žensko tijelo počinje proizvoditi hormon progesteron ili hormon žutog tijela. Ovaj hormon je odgovoran za podizanje temperature u drugoj fazi ciklusa i sprečava početak menstruacije. Ako ovaj hormon nije dovoljan, tada temperatura polako raste i početak trudnoće može biti ugrožen.

Temperatura u slučaju insuficijencije žutog tela raste neposredno pre menstruacije, a nema „predmenstrualnog“ pada. Ovo može ukazivati ​​na hormonski nedostatak. Dijagnoza se zasniva na testu krvi na progesteron u drugoj fazi ciklusa. Ako su njegove vrijednosti smanjene, tada ginekolog obično propisuje zamjenu za progesteron: utrogestan ili duphaston. Ovi lijekovi se uzimaju striktno nakon početka ovulacije. S početkom trudnoće, prijem se nastavlja do 10-12 sedmica. Naglo povlačenje progesterona u drugoj fazi trudnoće može dovesti do prijetnje prekida trudnoće.

Posebnu pažnju treba obratiti na grafikone sa kratkom drugom fazom. Ako je druga faza kraća od 10 dana, onda se može suditi i o nedostatku druge faze.
Situacije kada je bazalna temperatura povišena duže od 14 dana javljaju se tokom trudnoće, formiranja ciste žutog tela jajnika, a takođe i kod akutnog upalnog procesa karličnih organa.

Nedostatak estrogena i progesterona
Ako, u kombinaciji sa niskom temperaturom u drugoj fazi, vaš grafikon pokazuje blagi porast temperature (0,2-0,3 C) nakon ovulacije, onda takva kriva može ukazivati ​​ne samo na nedostatak progesterona, već i na nedostatak hormona estrogena.

Hiperprolaktinemija
Zbog povećanja nivoa hormona hipofize - prolaktina, koji je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja, grafikon bazalne temperature u ovom slučaju može ličiti na grafikon trudnice. Menstruacija, kao i tokom trudnoće, može izostati. Primjer grafikona bazalne temperature za hiperprolaktinemiju

Tabela bazalne temperature za stimulaciju ovulacije
Kada se stimulira ovulacija, posebno klomifenom (klostilbegitom) korištenjem duphastona u drugoj fazi mc, grafik bazalne temperature, u pravilu, postaje „normalan“ - dvofazni, s izraženim faznim prijelazom, s prilično visokim temperatura u drugoj fazi, sa karakterističnim „koracima“ (temperatura raste 2 puta) i blagim potonućem. Ako je temperaturni raspored tijekom stimulacije, naprotiv, narušen i odstupa od normalnog, to može ukazivati ​​na pogrešan odabir doze lijekova ili neodgovarajući scenarij stimulacije (mogu biti potrebni drugi lijekovi). Povećanje temperature u prvoj fazi tokom stimulacije klomifenom javlja se i kod individualne osjetljivosti na lijek.

Posebni slučajevi grafikona bazalne temperature
Niska ili visoka temperatura u obe faze, pod uslovom da je temperaturna razlika najmanje 0,4 stepena, nije patologija. Ovo je individualna karakteristika tijela. Metoda mjerenja također može utjecati na vrijednosti temperature. Obično je kod oralnog mjerenja bazalna temperatura 0,2 stepena niža nego kod rektalnog ili vaginalnog mjerenja.

Kada se obratiti ginekologu?

Ako se striktno pridržavate pravila za mjerenje temperature i uočavate opisane probleme na grafikonu bazalne temperature najmanje 2 ciklusa zaredom, obratite se svom ljekaru radi dodatnih pregleda. Čuvajte se postavljanja dijagnoze od strane ginekologa samo na osnovu karata. Na šta treba obratiti pažnju:

• ◦anovulacijski rasporedi
• redovno kašnjenje ciklusa u slučaju trudnoće koja se ne približava
• kasna ovulacija i izostanak trudnoće nekoliko ciklusa
• kontroverzni rasporedi sa nejasnom ovulacijom
• grafikoni visoke temperature tokom ciklusa
• krive niske temperature tokom cijelog ciklusa
• rasporedi sa kratkom (manje od 10 dana) drugom fazom
• grafikoni sa visokom temperaturom u drugoj fazi ciklusa duže od 18 dana, bez početka menstruacije i negativnog testa na trudnoću
• neobjašnjivo krvarenje ili obilan iscjedak usred ciklusa
• obilne menstruacije koje traju više od 5 dana
• grafikoni sa temperaturnom razlikom u prvoj i drugoj fazi manjom od 0,4 stepena
• ciklusi kraći od 21 dan ili duži od 35 dana
• grafikoni sa dobro definisanom ovulacijom, redovnim snošajem tokom ovulacije i bez trudnoće tokom nekoliko ciklusa

Znakovi vjerovatne neplodnosti prema grafikonu bazalne temperature:

• Prosječna vrijednost druge faze ciklusa (nakon porasta temperature) premašuje prosječnu vrijednost prve faze za manje od 0,4°C.
• U drugoj fazi ciklusa dolazi do pada temperature (temperatura padne ispod 37°C).
• Porast temperature sredinom ciklusa traje više od 3-4 dana.
• Druga faza je kratka (manje od 8 dana).

Definicija trudnoće prema bazalnoj temperaturi

Metoda utvrđivanja trudnoće prema bazalnoj temperaturi funkcionira pod uvjetom prisutnosti ovulacije u ciklusu, jer kod nekih zdravstvenih poremećaja bazalna temperatura može biti povećana proizvoljno dugo, a menstruacija može izostati. Upečatljiv primjer takvog poremećaja je hiperprolaktinemija, zbog povećane proizvodnje hormona prolaktina od strane hipofize. Prolaktin je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja i normalno je povišen samo tokom trudnoće i dojenja (pogledajte primjere grafikona za normalne i različite poremećaje).

Fluktuacije bazalne temperature u različitim fazama menstrualnog ciklusa nastaju zbog različitih nivoa hormona odgovornih za faze 1 i 2.
Za vrijeme menstruacije bazalna temperatura je uvijek povišena (oko 37,0 i više). U prvoj fazi ciklusa (folikularnoj) prije ovulacije bazalna temperatura je niska, do 37,0 stepeni.
Prije ovulacije, bazalna temperatura se smanjuje, a odmah nakon ovulacije raste za 0,4 - 0,5 stepeni i ostaje povišena do sljedeće menstruacije.

Kod žena sa različitim dužinama menstrualnog ciklusa, trajanje folikularne faze je različito, a dužina lutealne (druge) faze ciklusa je približno ista i ne prelazi 12-14 dana. Dakle, ako bazalna temperatura nakon skoka (što ukazuje na ovulaciju) ostane povišena duže od 14 dana, to jasno ukazuje na početak trudnoće.

Ova metoda utvrđivanja trudnoće funkcionira pod uvjetom prisutnosti ovulacije u ciklusu, jer kod nekih zdravstvenih poremećaja bazalna temperatura može biti povećana proizvoljno dugo, a menstruacija može izostati. Upečatljiv primjer takvog poremećaja je hiperprolaktinemija, zbog povećane proizvodnje hormona prolaktina od strane hipofize. Prolaktin je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja i normalno je povišen samo tokom trudnoće i dojenja.

Ako je žena trudna, onda neće doći do menstruacije i temperatura će ostati povišena tokom cijele trudnoće. Smanjenje bazalne temperature tokom trudnoće može ukazivati ​​na nedostatak hormona koji održavaju trudnoću i opasnost od njenog prekida.

S početkom trudnoće, u većini slučajeva, 7. - 10. dana nakon ovulacije, dolazi do implantacije - unošenja oplođene jajne stanice u endometrij (unutarnju sluznicu maternice). U rijetkim slučajevima primjećuje se rana (prije 7 dana) ili kasna (nakon 10 dana) implantacija. Nažalost, nemoguće je pouzdano utvrditi prisustvo implantacije ili njeno odsustvo bilo na osnovu rasporeda ili uz pomoć ultrazvuka na pregledu kod ginekologa. Međutim, postoji nekoliko znakova koji mogu ukazivati ​​da je došlo do implantacije. Svi ovi znakovi mogu se otkriti 7-10 dana nakon ovulacije:

Moguće je da ovih dana ima malih iscjedaka koji nestaju u roku od 1-2 dana. To može biti takozvano implantacijsko krvarenje. U trenutku unošenja jajne ćelije u unutrašnju sluznicu materice dolazi do oštećenja endometrijuma, što dovodi do manjeg iscjetka. Ali ako imate redovan iscjedak sredinom ciklusa, a trudnoća ne nastupi, trebate se obratiti ginekološkom centru.

Oštar pad temperature do nivoa srednje linije za jedan dan u drugoj fazi, takozvana implantaciona retrakcija. Ovo je jedan od znakova koji se najčešće uočava u grafikonima s potvrđenom trudnoćom. Do ovog povlačenja može doći iz dva razloga. Prvo, proizvodnja hormona progesterona, koji je odgovoran za podizanje temperature, počinje opadati od sredine druge faze, kada nastupi trudnoća, ponovno se nastavlja njegova proizvodnja, što dovodi do temperaturnih fluktuacija. Drugo, tokom početka trudnoće oslobađa se hormon estrogen, koji zauzvrat snižava temperaturu. Kombinacija ova dva hormonska pomaka dovodi do pojave implantacijske depresije na grafikonu.

Vaš grafikon je postao trofazni, što znači da vidite porast temperature nalik ovulaciji na grafikonu tokom druge faze ciklusa. Ovaj porast je opet zbog povećane proizvodnje hormona progesterona nakon implantacije.

Na primjeru grafikona - povlačenje implantacije 21. dana ciklusa i prisustvo treće faze, počevši od 26. dana ciklusa.

Rani znakovi trudnoće kao što su mučnina, stezanje u grudima, učestalo mokrenje, probavne smetnje ili samo osjećaj trudnoće također ne daju tačan odgovor. Možda nećete biti trudni ako imate sve ove znakove, ili možete biti trudni bez ijednog simptoma.

Svi ovi znakovi mogu biti potvrda početka trudnoće, ali se na njih ne treba oslanjati, jer ima mnogo primjera u kojima su znakovi bili prisutni, a trudnoća nije nastupila. Ili, obrnuto, s početkom trudnoće nije bilo nikakvih znakova. Najpouzdaniji zaključci se mogu izvući ako je na vašem grafikonu jasan porast temperature, ako ste imali snošaj 1-2 dana prije ili tokom ovulacije, a vaša temperatura ostaje visoka 14 dana nakon ovulacije. U ovom slučaju, došlo je vrijeme da napravite test na trudnoću, koji će konačno potvrditi vaša očekivanja.
Mjerenje bazalne temperature jedna je od glavnih metoda praćenja plodnosti koju priznaje Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). za detalje, pogledajte dokument SZO "Kriteriji medicinske podobnosti za upotrebu kontracepcijskih metoda" stranica 117.
Kada koristite metodu bazalne temperature za sprječavanje neželjene trudnoće, morate uzeti u obzir da ne samo dani ovulacije prema rasporedu bazalne temperature mogu biti opasni. Stoga je u periodu od početka menstruacije do večeri 3. dana nakon porasta bazalne temperature, koji se javlja nakon ovulacije, bolje koristiti dodatne mjere za sprječavanje neželjene trudnoće.

Pažnja! Nemoguće je postaviti bilo kakvu dijagnozu samo na osnovu grafikona bazalne temperature. Dijagnoza se postavlja na osnovu dodatnih pregleda koje obavlja ginekolog.

Dakle, napravili ste svoje prve karte, pa čak i prije posjete ginekologželim znati ima li odstupanja na grafikonima. U klasičnim vodičima za ginekologija opisano je pet glavnih tipova temperaturnih krivulja. Radi jasnoće, svaki tip je popraćen primjerom grafikona koji najviše odgovara opisanom tipu.

Na ovakvim grafikonima postoji porast temperature u drugoj fazi ciklusa za najmanje 0,4 C; primjetan "predovulacijski" i "predmenstrualni" pad temperature. Trajanje porasta temperature nakon ovulacije je 12-14 dana. Takva kriva je tipična za normalan dvofazni menstrualni ciklus. primjer:

Ovaj grafikon prikazuje pad prije ovulacije 12. dana ciklusa (temperatura značajno pada dva dana prije ovulacije), kao i predmenstrualni pad koji počinje 25. dana ciklusa.

U drugoj fazi dolazi do slabo izraženog porasta temperature. Temperaturna razlika u prvoj i drugoj fazi nije veća od 0,2-0,3 C. Takva kriva može ukazivati ​​na nedostatak estrogena i progesterona. primjer:

AT ginekologija Vjeruje se da ako se takvi rasporedi ponavljaju iz ciklusa u ciklus, onda to može ukazivati ​​na hormonske poremećaje koji su uzrok neplodnost.

Bazalna temperatura počinje da raste tek neposredno pre menstruacije, dok "predmenstrualnog" pada temperature nema. Druga faza ciklusa traje manje od 10 dana. Takva kriva je tipična za dvofazni menstrualni ciklus sa insuficijencijom druge faze. primjer:

Trudnoća u takvom ciklusu je moguća, ali je u opasnosti od samog početka. U ovom trenutku žena još ne može znati ni za početak trudnoće ginekolozi bilo bi teško dijagnosticirati u tako ranoj fazi. Sa takvim rasporedom, možda i nije o tome neplodnost, ali o pobačaju. Obavezno kontaktirajte ginekolog ako vam se takav raspored ponavlja 3 ciklusa.

Monotona kriva nastaje kada nema izraženog porasta tokom ciklusa. Takav raspored se opaža tokom anovulatornog (ovulacija je odsutna) ciklusa. primjer:

U prosjeku, žena ima jedan anovulacijski ciklus godišnje i u ovom slučaju nema razloga za zabrinutost. Ali anovulatorni rasporedi koji se ponavljaju iz ciklusa u ciklus su veoma ozbiljan razlog da se obratite ginekolog. Bez ovulacije žena ne može zatrudnjeti i govorimo o ženki neplodnost.

Haotična temperaturna kriva. Grafikon pokazuje velike temperaturne promjene, ne uklapa se ni u jedan od gore navedenih tipova. Ova vrsta krivulje može se uočiti i kod teškog nedostatka estrogena i zavisi od slučajnih faktora. primjer:

Zaključke donosi ginekolog!

Bez obzira koji tip karte imate, nemojte postavljati dijagnoze na osnovu grafikona i izbjegavajte doktore koji neće naručiti dodatne testove ako vaše karte pokažu probleme. Kompetentni ginekolog će svakako zahtijevati testiranje na hormone i ultrazvučni pregled prije propisivanja lijekova.