Povreda udisanja (Termoinhalaciona povreda). Povrede pluća Povrede ljudskog respiratornog sistema

Prilikom pisanja ovog članka korišteni su materijali iz knjiga: "Vodič za pulmologiju" urednika N.V. Putova, G.B. Fedoseev. 1984; "Smjernice za kliničku pulmologiju" G.V. Trubnikov, 2001; kao i materijali iz članaka objavljenih na Internetu, posebno iz Wikipedije, iz članka "Infekcije gornjih respiratornih puteva" na web stranici Yod.ru; iz članka "Bolesti gornjih dišnih puteva" na stranici Nedug.ru; iz članka "Bolesti respiratornog sistema" na web stranici medside.ru; iz članka "Tuberkuloza respiratornih organa" na web stranici nozdorovie.ru; iz članaka u priručniku Home Doctor na web stranici SuperCook.ru; iz knjige profesora Park Jae Wooa "Vaš vlastiti Su Jok doktor" i drugih članaka objavljenih na internetu, kao i mog ličnog medicinskog iskustva.
Respiratorne bolesti (DOD) - najčešća patologija sa kojom se ljudi suočavaju i dolaze kod doktora. Bolesti respiratornog sistema su mnoge, ali sve one, u jednom ili drugom stepenu, narušavaju respiratornu funkciju čoveka i smanjuju kvalitet njegovog života. Svaka bolest ima svoje simptome i svoj specifičan pristup liječenju. Ovaj članak je za one koji žele razumjeti ova pitanja i ispravno ih razumjeti. Ovaj članak opisuje AOD koji su najčešći u našim životima.

Struktura i funkcije respiratornog sistema.

Dišni organi uključuju nosnu šupljinu, nazofarinks, dušnik, bronhije i pluća.

nosna šupljina je podijeljen na dvije polovine hrskavičnim septumom. Na njegovoj unutrašnjoj površini nalaze se tri vijugava prolaza kroz koje zrak prolazi u nazofarinks. Žlijezde sluzokože nosne šupljine luče sluz, koja vlaži udahnuti zrak. U nosu se zrak zagrijava u hladnoj sezoni. Čestice prašine i mikrobi u udahnutom zraku zadržavaju se na vlažnoj sluznici i neutraliziraju ih sluz i leukociti.

Sluzokoža respiratornog trakta obložena je trepljastim epitelom, koji ima cilije koje se mogu skupljati. Smanjenje cilija uklanja sluz i čestice prašine i mikrobe koji su se zalijepili za nju iz nosne šupljine prema van. To se ne dešava kada vazduh ulazi u telo kroz usta. Morate disati kroz nos. Kroz nazofarinksa vazduh ulazi u grlo.


Larinks ima izgled lijevka i formirana je od hrskavice. Ulaz u larinks prilikom gutanja hrane zatvara epiglotis, tiroidna hrskavica. Kroz larinks, zrak iz ždrijela ulazi u dušnik.

Traheja ili dušnik- Ovo je cijev dužine oko 10 cm i prečnika 15 - 18 mm, formirana od hrskavičnih poluprstenova. Stražnji zid dušnika je membranazan, uz jednjak.

Traheja se deli na 2 bronha. Ulaze u lijevo i desno plućno krilo. U njima se bronhi granaju, formirajući bronhijalno stablo.

Na terminalnim granama bronha nalaze se najmanji plućni vezikuli - alveole, prečnika 0,15 - 0,25 mm i dubine 0,06 - 0,3 mm, ispunjen vazduhom. Zidovi alveola obloženi su jednoslojnim skvamoznim epitelom, prekrivenim filmom supstance - surfaktana, koji sprečava njihovo opadanje. Alveole su prožete gustom mrežom kapilara. Razmjena plinova se odvija kroz njihove zidove.

Pluća su prekrivena membranom - plućna pleura, koji prelazi u parijetalnu pleuru, koja oblaže unutrašnji zid grudnog koša. Uski prostor između plućne i parijetalne pleure stvara prazninu ispunjenu pleuralnom tekućinom. Jaz se naziva pleuralna šupljina. Pleuralna tečnost olakšava klizanje pleure tokom respiratornih pokreta.

Glavni uzroci AOD:

2. Vanjski alergeni: alergeni u domaćinstvu, domaće grinje, alergeni za kućne ljubimce, spore kvasca i plijesni, polen biljaka, alergeni insekata.

3. Profesionalni faktori, kao što su isparavanje čelika tokom električnog zavarivanja, soli nikla.

4. Neki lijekovi, kao što su antibiotici, sulfonamidi.

5. Alergeni u hrani.

6. Zagađen vazduh, koji može sadržati visoke koncentracije određenih hemijskih jedinjenja na poslu i kod kuće.

7. Nepovoljni klimatski uslovi koje pojedinci slabo podnose.

8. Aktivno i pasivno pušenje.

Provokativni faktori ASD-a su:

1. Česta upotreba alkohola, supstanci koje sadrže droge.

2. Hronične ljudske bolesti, žarišta hronične infekcije koje slabe imuni sistem.

3. Opterećena nasljednost koja stvara predispoziciju za ZOD.
Kod ZOD-a postoje karakteristični simptomi koji mogu pratiti ove bolesti.

ZOD simptomi.

dispneja. Podijeljen je na subjektivno, objektivno i mješovito.

Subjektivna kratkoća daha- subjektivni osjećaj otežanog disanja, javlja se tokom napadaja histerije, neuroze i grudnog išijasa.

Objektivna dispneja- karakterizira promjena frekvencije, dubine ili ritma disanja, kao i trajanja udisaja i izdisaja.

Sa ZOD-om, dispneja je obično mješovita, odnosno postoje subjektivne i objektivne komponente. Učestalost disanja se češće povećava. To se opaža kod upale pluća, bronhogenog karcinoma pluća, plućne tuberkuloze. Kratkoća daha može biti i sa normalnom frekvencijom disanja i sa njenim smanjenjem.

Prema težini jedne ili druge faze disanja javlja se otežano disanje: - inspirativno kada je disanje otežano, češće kod bolesti dušnika i larinksa;

-ekspiratorno kada je izdisanje otežano, s bronhalnim bolestima; - mješovito, teško je udahnuti i izdahnuti sa plućnom embolijom.

Težak oblik nedostatka daha je gušenje koji se javlja kod plućnog edema, kod srčane i bronhijalne astme.

Kod bronhijalne astme napad astme nastaje kao posljedica grča malih bronha i praćen je otežanim dugim i bučnim izdisajem.

Kod srčane astme do gušenja dolazi zbog slabljenja lijeve strane srca, često prelazi u plućni edem i manifestira se oštrim otežanim disanjem.

Kratkoća daha može biti:

- fiziološki koji se javlja uz povećanu fizičku aktivnost;

- patološki, kod oboljenja respiratornog, kardiovaskularnog i hematopoetskog sistema, kod trovanja određenim otrovima.

Kašalj- složeni refleksni čin koji se javlja kao zaštitna reakcija kada se sluz nakuplja u larinksu, traheji i bronhima ili kada strano tijelo uđe u njih.

Čestice prašine i sluz izdahnute sa zrakom u maloj količini uklanjaju se iz lumena bronha cilijarnim epitelom. Međutim, kod upale bronhijalne sluznice tajna iritira nervne završetke i izaziva refleks kašlja. Najosjetljivije refleksogene zone nalaze se na mjestima grananja bronha, u području bifurkacije dušnika i u području larinksa. Ali kašalj može biti uzrokovan i iritacijom refleksogenih zona nazalne sluznice, ždrijela i pleure.

Kašalj može biti suh, bez stvaranja sputuma, ili mokar, sa stvaranjem sputuma.

Suvi kašalj događa se s laringitisom, suhim pleuritisom, kompresijom glavnih bronha bifurkacijskim limfnim čvorovima (limfogranulomatoza, tuberkuloza, metastaze raka). Bronhitis, plućna tuberkuloza, pneumoskleroza, plućni apsces, bronhogeni karcinom pluća daju najprije suhi kašalj, a zatim vlažan sa sputumom.

Vlažan kašalj sa sputumom je karakterističan za hronični bronhitis, upalu pluća, tuberkulozu, onkološke bolesti respiratornog sistema.

Kod upalnih bolesti bronha, larinksa, bronhogenog karcinoma pluća, nekih oblika tuberkuloze, kašalj je obično trajan.
Uz gripu, SARS, upalu pluća, kašalj povremeno brine.

Kod jakog i dugotrajnog kašlja, na primjer, kod velikog kašlja, osim kašlja, može doći i do povraćanja, jer se ekscitacija iz centra za kašalj u mozgu prenosi na centar za povraćanje.

Glasan, lajav kašalj dešava se kod velikog kašlja, kompresije dušnika retrosternalnom strumom ili tumorom, oštećenja larinksa, histerije.


tihi kašalj (kašalj) može biti u prvoj fazi lobarne pneumonije, sa suvim pleuritisom, u početnoj fazi plućne tuberkuloze.

Hemoptiza- Izlučivanje krvi sa sputumom tokom kašlja.

Hemoptiza može biti kod bolesti pluća i disajnih puteva: bronhija, dušnika, larinksa, te kod bolesti kardiovaskularnog sistema.

Hemoptiza se javlja kod plućne tuberkuloze, raka pluća, virusne pneumonije, apscesa i gangrene pluća, bronhiektazija, aktinomikoze, kod virusnog traheitisa i laringitisa, kod gripe.

Kardiovaskularne bolesti koje mogu uzrokovati hemoptizu: srčane mane (stenoza mitralne valvule) stvaraju zastoj krvi u plućnoj cirkulaciji; tromboza ili embolija plućne arterije i kasniji razvoj plućnog infarkta.

Krvarenje može biti suptilan, sa mrljama krvi ili difuznim mrljama sputuma.

Krvarenje može biti izraženo: sa tuberkuloznim kavernama pluća, bronhiektazijama, propadanjem tumora pluća, infarktom pluća. Takvo krvarenje je praćeno jakim kašljem.

Grimizna krv u sputumu nalazi se kod plućne tuberkuloze, bronhogenog karcinoma, bronhiektazija, aktinomikoze pluća i infarkta pluća.

Kod krupozne upale pluća krv je „zarđala“ zbog razgradnje crvenih krvnih zrnaca.

bol povezan sa ZOD-om može imati različitu lokalizaciju.Bol u grudnom zidu je češće lokalizovan,bolan ili probadajući,intenzivan i dugotrajan,mogu se pojačati pri dubokom disanju,kašljanju,leženju na zahvaćenoj strani,pokretima trupa.Mogu zavisiti od oštećenje kože (trauma, erizipel, herpes zoster), mišića (trauma, upala - miozitis), interkostalnih nerava (grudni išijas), rebara i kostalne pleure (tumorske metastaze, frakture, periostitis).

Kod bolesti respiratornog sistema bol u grudima može biti povezan sa iritacijom pleure, posebno rebarne i dijafragmalne. U pleuri postoje senzorni nervni završeci, ali ih nema u plućnom tkivu. Bol povezan s pleurom nastaje kada je upala (suhi pleuritis), suppleuralna upala pluća (krupozna pneumonija, apsces pluća, tuberkuloza), infarkt pluća, sa tumorskim metastazama u pleuri ili razvojem primarnog tumora u pleuri, sa traumom (spontani pneumotoraks, ozljeda, fraktura rebra), sa subdijafragmatičnim apscesom i akutnim pankreatitisom.

Lokalizacija boli ovisi o lokaciji žarišta bola.

Kod suhog pleuritisa bol je jednostrana i javlja se u lijevoj ili desnoj polovini grudnog koša. Kod upale dijafragmalne pleure bol može biti u abdomenu i može biti sličan bolu kod akutnog kolecistitisa, pankreatitisa, upala slijepog crijeva.

Kod bolesti srca i krvnih sudova bol je lokalizovan u predelu srca ili iza grudne kosti, može biti pritiskajući, stiskajući.


Kod neuroza bol u predelu srca je ubod. Bol ne mijenja svoj intenzitet pri dubokom disanju, kašljanju i nije povezan s pokretima trupa.

Kod tumora u medijastinumu, stalna, intenzivna bol može biti iza grudne kosti. Retrosternalna bol može biti s hernijom otvora jednjaka dijafragme, s čirom na želucu, tumorom fundusa želuca, kolelitijazom.

Poštovani čitatelji, ako vi ili ljudi oko vas imate barem jedan od gore navedenih znakova, trebate kontaktirati svog lokalnog liječnika opće prakse kako biste saznali razloge njihovog pojavljivanja.

Dijagnoza ZOD-a.

U postupku dijagnoze, doktor se upoznaje sa tegobama pacijenta, pregleda ga i pregleda palpacijom, perkusijom (tapkanjem), auskultacijom (slušanjem)

Prilikom pregleda respiratornog sistema doktor određuje brzinu disanja. Kod odrasle zdrave osobe broj respiratornih pokreta je 16 - 20 u minuti, kod novorođenčeta 40 - 45 u minuti. U snu disanje postaje rjeđe 12 - 14 u 1 minuti. Kod fizičkog napora, emocionalnog uzbuđenja, nakon obilnog obroka, brzina disanja se povećava.

Sa perkusijama liječnik utvrđuje smanjenje količine zraka u plućima uz upalu, edem ili fibrozu. Kod pacijenata s emfizemom povećava se količina zraka u plućima. Perkusijom se definiraju granice pluća.

Tokom auskultacije, doktor osluškuje zvukove disanja pri disanju, piskanje, koje se razlikuju kod raznih bolesti.

U svrhu dijagnostike, liječnik može propisati instrumentalne, hardverske, laboratorijske pretrage. Najinformativnije i obavezne su rendgenske metode za pregled respiratornih organa. Koriste se rendgenski zraci, rendgenski zraci grudnog koša, tomografija disajnih organa i fluorografija.

Fluoroskopija i radiografija utvrđuje prozirnost plućnih polja, žarišta zbijanja (infiltrati, pneumoskleroza, neoplazme), šupljine u plućnom tkivu, strana tijela dušnika i bronhija, prisustvo tekućine ili zraka u pleuralnoj šupljini, pleuralnu fuziju.

Tomografija- slojeviti rendgenski pregled pluća radi utvrđivanja tačne lokalizacije tumora, malih upalnih infiltrata, karijesa.

Bronhografija- Rendgenski pregled bronha uvođenjem kontrastnog sredstva u lumen bronha. Tako se otkrivaju bronhiektazije, apscesi, šupljine u plućima, sužavanje lumena bronha tumorom.

Fluorografija organa grudnog koša je vrlo važna informativna metoda rendgenskog pregleda i omogućava vam prepoznavanje respiratornih bolesti u različitim fazama. Fluorografija se radi za cijelu populaciju jednom godišnje. Nemojte raditi fluorografiju trudnicama i djeci mlađoj od 15 godina.

Endoskopske metode istraživanja - bronhoskopija i torakoskopija.

Bronhoskopija- vizualni pregled dušnika i bronha uz pomoć optičkog uređaja bronhofibroskopa kako bi se identificirali gnojni procesi, tumori, strana tijela i omogućava vam uklanjanje ovih stranih tijela iz bronhija.

Torakoskopija- vizuelni pregled pleuralne šupljine torakoskopskim uređajem, pri čemu se otkrivaju krvarenja, adhezije (srasline), aparat ih razdvaja.

Metode funkcionalne dijagnostike omogućavaju identifikaciju respiratorne insuficijencije prije pojave prvih simptoma, utvrđivanje dinamike njegove promjene tijekom razvoja bolesti i pod utjecajem njenog liječenja.

Za to, oni provode spirografija, koji određuje volumen pluća i intenzitet plućne ventilacije.

Mjerenje volumena pluća.

Volumen plime- zapremina udahnutog i izdahnutog vazduha pri normalnom disanju, normalno 300 - 900 ml.

rezervni volumen izdisaja- zapremina vazduha koju osoba može izdahnuti ako nakon normalnog izdaha napravi maksimalan izdisaj, jednaka je 1500 - 2000 ml.

Rezervni volumen udaha- zapremina vazduha koju osoba može udahnuti, ako nakon normalnog udaha maksimalno udahne, jednaka je 1500 - 2000 ml.

Vitalni kapacitet pluća- je zbir rezervnog udaha i izdisaja i iznosi približno 3700 ml.

Preostali volumen- volumen zraka koji ostaje u plućima nakon maksimalnog izdisaja je 1000 - 1500 ml.

Ukupni kapacitet pluća- zbir respiratornog, rezervnog i rezidualnog volumena i jednak je 5000 - 6000 ml.

Svi ovi volumeni se određuju spirografijom.

Studije intenziteta plućne ventilacije određuju volumen disanja (otprilike 5000 ml), maksimalnu ventilaciju pluća (respiratornu granicu), respiratornu rezervu (normalno je 15-20 puta veća od minutnog volumena disanja). Svi ovi testovi određuju sposobnosti osobe pri obavljanju teškog fizičkog rada i bolestima respiratornog sistema.

Ergospirografija- metoda koja vam omogućava da odredite količinu posla koji osoba može obaviti bez pojave znakova respiratorne insuficijencije.

Studije gasova u krvi odrediti prisutnost i omjer ugljičnog dioksida i kisika u krvi.

Ispitivanje sputuma- omogućava vam da utvrdite prirodu patološkog procesa u respiratornim organima u respiratornim organima i odredite njegov uzrok.

Pregled pleuralne tečnosti- provodi se kod upalnih promjena u pleuralnoj šupljini, kod poremećaja cirkulacije krvi i limfe u grudima, kod bolesti pluća i medijastinuma.

Dišni organi se dijele na gornje i donje respiratorne puteve.

Gornji respiratorni trakt: nosna šupljina, paranazalni sinusi, ždrijelo, larinks.

Donji respiratorni trakt: traheja, bronhi, bronhiole.

Bolesti gornjih disajnih puteva (URT bolesti) obično zarazna. To su virusne, bakterijske, gljivične, protozoalne infekcije. Većina infekcija URT-om su virusne.

Rinitis - curenje iz nosa. Ovo je upalni proces nazalne sluznice. Znakovi rinitisa: kršenje nazalnog disanja - začepljenost nosa, ispuštanje sluzi iz nosa, svrab u nosu. Rinitis se javlja nakon teške hipotermije pod utjecajem virusa i bakterija. Može doći do glavobolje, gubitka mirisa (anosmije), konjuktivitisa.

Osobe koje su sklone alergijskim reakcijama alergijski rinitis. Razvija se pod uticajem različitih alergena – polena biljaka, grinja, životinjske dlake, kućne prašine i dr. Postoje akutni i hronični oblici alergijskog rinitisa. Kod kroničnog rinitisa poremećena je ishrana nosne sluznice. Može izazvati komplikacije, razvija se sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis).

Sinusitis- upala maksilarnog (maksilarnog) paranazalnog sinusa. Razvija se pod utjecajem virusa, bakterija koje ulaze u paranazalni sinus kroz krv ili nosnu šupljinu. Pacijenti su zabrinuti zbog nelagode i bola u i oko nosa. Bol se pojačava uveče, često se javlja glavobolja. Bol može zračiti u oko na strani upaljenog sinusa.

Sinusitis mogu biti jednostrani i bilateralni. Nosno disanje postaje otežano, glas se mijenja, pojavljuje se nazalnost. Pojavljuje se iscjedak iz nosa, koji može biti bistre sluzaste ili gnojno zelenkaste boje. Sluz može oticati niz zadnji deo grla. Kod teške nazalne kongestije sluz se možda neće osloboditi. Tjelesna temperatura raste do 38 stepeni i više. Postoji opšta slabost, malaksalost.

Angina- akutna infektivna bolest kod koje se upale palatinski krajnici, ali se može upaliti i jezični krajnik. Regionalni submandibularni i prednji cervikalni limfni čvorovi postaju upaljeni, uvećani i gusti. Infektivni agens se razmnožava na krajnicima i može se proširiti na druge organe, uzrokujući komplikacije bolesti.

Ako su patogeni streptokoki, onda je imunitet oslabljen. Bolest počinje općim osjećajem slabosti, zimice, glavobolje. Javlja se bol prilikom gutanja, bol u zglobovima. Telesna temperatura raste do 39 stepeni i više. Postepeno, bol u grlu se pojačava. Submandibularni limfni čvorovi se povećavaju, postaju bolni. Postoji crvenilo nepčanih lukova, uvule, krajnika. Ovo su znakovi kataralna angina.

Mogu postojati čirevi na krajnicima. to folikularni tonzilitis.

U lakunama krajnika može biti gnoj. to lakunarna angina.

Neprijatan miris iz usta ( halitoza) zbog oslobađanja otpadnih produkata patogene flore i produkata samog upalnog procesa.

Peritonzilarni (blizu krajnika) apsces- Akutna upala peritonealnog tkiva. Pojavljuje se kao rezultat prijelaza upalnog procesa s palatinskih krajnika s anginom u perialmond tkivo. Može biti jednostrano ili dvostrano. To je komplikacija angine, kao i streptokoknog faringitisa. Pušenje je predisponirajući faktor.

Pacijenti razvijaju sve jače bolove u grlu, otežano gutanje. Tjelesna temperatura raste na 39 - 40 stepeni, moguća je zimica. Javlja se slabost, glavobolja. Limfni čvorovi su uvećani. Iz usta neprijatan miris. Može doći do trizma - nemogućnosti otvaranja usta, što otežava pregled. Kod paratonzilarnog apscesa indikovana je hitna hospitalizacija radi njegovog otvaranja i drenaže.

Laringitis- upala sluzokože larinksa povezana s prehladom ili zaraznim bolestima kao što su boginje, šarlah, veliki kašalj. Razvoj bolesti pospješuje pregrijavanje, hipotermija, disanje na usta, prašnjav zrak, prenaprezanje larinksa.

Laringitis može biti akutni ili kronični.

Hronični laringitis se dijeli na kronični kataralni i kronični hipertrofični.

Laringotraheitis- varijanta razvoja bolesti, u kojoj se upala početnog dijela dušnika pridružuje upali larinksa.

Kod akutnog laringitisa, sluznica je oštro crvenila, edematozna. Na njemu mogu biti ljubičastocrvene tačke krvarenja, koje se javljaju kod komplikovane gripe. Glas postaje promukao, sve do potpunog gubitka. Možda otežano disanje zbog suženja edematoznog glotisa. Pacijenti se žale na suhoću, znojenje, grebanje u grlu. Javlja se suhi kašalj sa sputumom koji se teško odvaja. Ponekad se javlja bol pri gutanju, glavobolja, blaga temperatura. Kašalj može biti praćen mučninom i povraćanjem.

Djeca mlađa od 6-8 godina mogu razviti poseban oblik akutnog laringitisa - lažni sapi. Njegove manifestacije su slične onima kod pravog sapi kod difterije. Često se javlja kod djece s eksudativnom dijatezom kada razviju akutni laringitis. Zbog upalnog procesa, glotis se sužava i disanje postaje otežano.

Sa lažnim sapi, napad bolesti se javlja neočekivano, noću tokom spavanja. Dijete se budi obliveno znojem, nemirno, disanje postaje bučno i otežano, usne plave, kašalj laje. Nakon 20-30 minuta dijete se smiri i zaspi. Tjelesna temperatura ostaje normalna ili blago raste. Napadi se mogu ponoviti. Ako se pojave znaci lažnih sapi, dijete treba hitno hospitalizirati u bolnici.

Hronični laringitis razvija se kao rezultat ponavljajućeg akutnog laringitisa ili dugotrajnih upalnih procesa u nosu, paranazalnim sinusima i ždrijela. Hronični laringitis se kod nastavnika često razvija kao profesionalna bolest. Doprinosi bolesti pušenje, zloupotreba alkohola, naprezanje glasa.

Kod hroničnog laringitisa pacijenti se žale na promuklost, zamor glasa, bol u grlu, kašalj, osećaj stezanja. Uz pogoršanje upalnog procesa, sve ove pojave se povećavaju.

Liječenje bolesti gornjih disajnih puteva imenuje ljekar nakon pregleda pacijenta.

Oni sa infekcijama gornjih disajnih puteva obično se ne hospitalizuju, lečenje se propisuje kod kuće. Liječenje treba biti sveobuhvatno, adekvatno. Propisuje se etiotropna terapija - lijekovi koji uklanjaju uzrok bolesti. U većini slučajeva propisuju se antibiotici koji su efikasni protiv određenog patogena.

U bolestima virusne prirode ARVI, gripe, imenovanje antibiotika u prvim danima bolesti nije indicirano. U tim slučajevima propisuju se antivirusni lijekovi - lijekovi koji sadrže interferon ili stimuliraju interferon (anaferon, aflubin, oscilokokcin, rimantadin, cikloferon, viferon - supozitorije, genferon - supozitorije, fluferon - kapi za nos). Ovi lijekovi se propisuju za akutni rinitis, akutni rinosinusitis, akutni nazofaringitis u prvim danima bolesti, imunomodulatori su.

Ako simptomi akutnog rinitisa, rinosinuitisa ne nestanu i traju duže od 7 dana, propisuju se antibiotici. Tu spadaju amoksicilin, azitromicin, linkomicin, amoksiklav, ciprofloksacin, klaritromicin, unidox solutab, cefaleksin, azalid, ceftriakson itd. Antibiotike propisuje samo lekar.

U nedostatku efekta od liječenja akutnog rinosinusitisa 3 dana i uz progresiju njegovih simptoma (prskajuća glavobolja u nosu i oko njega, prisustvo gnojnog iscjetka iz nosa i drenaža sekreta duž stražnje strane ždrijela , povećanje tjelesne temperature na 37,5 - 38 stepeni) pacijentu, nakon radiografije paranazalnih sinusa, otorinolaringolog vrši punkciju upaljenog paranazalnog sinusa (maksilarni, frontalni) kako bi se očistio od sluzi i gnoja. Po potrebi se takav pacijent hospitalizira.

Za poboljšanje nazalnog disanja propisuju se dekongestivni vazokonstriktorni lijekovi: oksimetazolin hidrohlorid - kapi za nos, fenilpropanolamin hidrohlorid itd.

Bolesti donjih disajnih puteva (LDP Diseases).

Traheitis- upala sluznice dušnika, može biti akutna i hronična. Razvija se pod utjecajem virusnih, bakterijskih i virusno - bakterijskih infekcija. Upala može biti pod uticajem fizičkih i hemijskih faktora. Upalni proces se u pravilu spušta odozgo prema dolje iz nosne šupljine, ždrijela, larinksa u dušnik.

Bolesnici razvijaju oticanje sluznice dušnika, suhi paroksizmalni kašalj, promukli glas, otežano disanje. Napadi kašlja mogu izazvati glavobolju. Kašalj se češće javlja ujutro i noću, tjelesna temperatura lagano raste, javlja se malaksalost.

Nepravilno liječen ili neliječen akutni traheitis može postati kroničan.

Bronhitis može biti akutna ili hronična.

akutni bronhitis (BO)- akutna upala bronhijalne sluznice. Uzročnik virusa, bakterija, može nastati pod uticajem fizičkih (suhi vrući vazduh u metalurškoj industriji) i hemijskih faktora (azotni oksidi, sumpordioksid, lakovi, boje itd.). Pušenje, hlađenje, zloupotreba alkohola, hronične upalne bolesti nazofarinksa, deformiteti grudnog koša predisponiraju nastanak bolesti.

BO se razvija u pozadini curenja iz nosa, laringitisa. Može se javiti suhi, rjeđe mokri kašalj, "grebanje" iza grudne kosti, malaksalost, slabost, porast tjelesne temperature. U težim slučajevima temperatura može biti visoka, jaka malaksalost, suhi kašalj sa otežanim disanjem i otežano disanje. S vremenom kašalj postaje mokar, odvaja se sluzavo-gnojni ili gnojni sputum. Disanje postaje otežano, pojavljuju se suhi i mokri sitni mjehurasti hripavi.

U pozadini adekvatnog liječenja, akutni simptomi se povlače za 3-4 dana i potpuno nestaju za 7-10 dana. Dolazak bronhospazma dovodi do dugotrajnog tijeka i doprinosi razvoju kroničnog bronhitisa. Nije bilo značajnijih promjena u krvnim pretragama i rendgenskom pregledu pluća.

BO tretman. Mirovanje u krevetu, obilno piće, nesteroidni protuupalni lijekovi (aspirin, paracetamol, ibuprofen), vitamini C, E, A (antioksidansi), adaptogeni (tinkture ginsenga, magnolije, eleuterokoka itd.) uz sniženje temperature. - senf flasteri, tegle na grudima. Za suhi neproduktivni kašalj propisuju se ekspektoransi - libeksin, inhalacija zagrijane mineralne vode, rastvor sode bikarbone, ulje eukaliptusa.

Moguće je koristiti inhalator "Ingalipt". Kod teškog bronhitisa lekar može propisati antibiotike, bronhodilatatore, antihistaminike.

hronični bronhitis (BC)- dugotrajno, nepovratno oštećenje svih velikih, srednjih i malih bronha. Bronhitis se smatra hroničnim ako kašalj traje dve godine najmanje tri meseca godišnje.

HD je povezan s dugotrajnom iritacijom bronhijalne sluznice raznim štetnim faktorima (pušenje, udisanje prašnjavog zraka zagađenog dimom, ugljičnim oksidima, sumporom, dušikom i drugim štetnim hemijskim spojevima) i provociran je infekcijom (virusi, gljivice, bakterije). ). Patologija gornjih dišnih puteva i nasljedna predispozicija igraju negativnu ulogu.

Početak HD je postepen: kašalj ujutro sa sluzavim sputumom. Zatim se kašalj javlja noću i tokom dana, pogoršan po vlažnom i hladnom vremenu. Sputum tokom perioda egzacerbacije postaje muko-gnojan ili gnojan. Pojavljuje se nedostatak daha. HD može biti jednostavna nekomplicirana, gnojna i gnojno-opstruktivna. Otežano disanje, suvi hripavi se čuju preko pluća. Na rendgenskom pregledu možda nema promjena na plućima, a dalje se razvija pneumoskleroza. U analizama krvi, tokom egzacerbacije, povećava se broj leukocita. Dijagnoza se potvrđuje bronhoskopijom i spirografijom.

BH tretman. U periodu egzacerbacije, lekar propisuje antibiotike, ekspektoranse, bronhodilatatore (bronholitin, alupent, astmapent, eufilin, teofilin itd.), razređivače sputuma (bromheksin, bisolvon), inhalacije rastvora sode bikarbone, natrijum hlorida, Moguće je provesti terapijsku bronhoskopiju. Efikasne vježbe disanja, fizioterapija. Kod kuće možete koristiti staklenke, senfne flastere, kružne obloge za zagrijavanje.

Pneumonija je upala pluća. Ovo je grupa bolesti koje karakteriziraju oštećenje respiratornog dijela pluća. Pneumonije su krupozne (lobarne) i fokalne.

razlozi:

Razni mikroorganizmi - bakterije, virusi, mikoplazme, gljivice;

Hemijski i fizički faktori - uticaj na pluća hemikalija, toplotnih faktora, radioaktivnog zračenja;

Alergijske reakcije u plućima;

Manifestacija sistemskih bolesti - leukemija, kolagenoza, vaskulitis.

Patogeni prodiru u plućno tkivo kroz bronhije, kroz krv ili limfu.

Krupozna pneumonija (KP) (lobarna, pleuropneumonija) počinje akutno, često nakon hlađenja. Pojavljuje se drhtavica, telesna temperatura raste na 39 - 40 stepeni, bol pri disanju na strani zahvaćenog pluća, pojačan kašljem. Kašalj isprva suv, a zatim sa "zarđalim" ili gnojnim viskoznim ispljuvakom prošaranim krvlju.

Stanje takvih pacijenata je teško. Javlja se crvenilo lica, cijanoza. Herpetične erupcije često se pojavljuju na usnama i nosu. Disanje se ubrzava, postaje plitko. Zahvaćena polovina grudnog koša zaostaje za zdravom u činu disanja. Čuju se pojačano ili oslabljeno disanje, crepitus (zvuk raspadanja alveola), trenje pleure. Puls je ubrzan, krvni pritisak je smanjen. U krvi - povećanje broja leukocita, ubrzanje ESR. Na rendgenskom pregledu - zatamnjenje zahvaćenog režnja pluća ili njegovog dijela.

Fokalna pneumonija (OP), bronhopneumonija nastaju kao komplikacija akutne ili kronične upale gornjih disajnih puteva i bronha kod pacijenata sa kongestivnim plućima, teškim, iscrpljujućim oboljenjima, u postoperativnom periodu.

Pojavljuje se ili pojačava kašalj, koji može biti suv ili sa sluzavo-gnojnim sputumom. Telesna temperatura raste na 38-39 stepeni. Može doći do bola u grudima prilikom kašljanja i udisanja. Disanje može biti pojačano vezikularno i bronhijalno, čuju se srednji i fini hripanja. Kod konfluentne pneumonije, nekoliko malih upalnih žarišta spaja se u veće. Stanje pacijenata se naglo pogoršava, javlja se jaka otežano disanje, cijanoza, može se razviti apsces pluća.

Rendgenskim pregledom utvrđena su žarišta upalne infiltracije u plućnom tkivu. U krvnim pretragama, leukocitoza, ubrzana ESR.

Liječenje pneumonije. Blaga upala pluća može se liječiti kod kuće, ali većini pacijenata je potrebna hospitalizacija. Usred bolesti, odmor u krevetu. Dijeta sa dovoljnom količinom vitamina - antioksidansa (A, E, C), pijenje puno vode. Liječnik propisuje antibiotike i druge antibakterijske lijekove, provodi detoksikaciju, imunostimulirajuće liječenje. U budućnosti, kako se stanje poboljšava, eliminiraju se pojave intoksikacije, propisuje se terapija vježbanjem, fizioterapija i refleksoterapija.

Hronična pneumonija (PC)- ponavljajuća upala iste lokalizacije sa oštećenjem svih strukturnih elemenata pluća i razvojem pneumoskleroze. PX karakterizira periodično povećanje tjelesne temperature, obično do subfebrilnih brojeva, kašalj sa mukopurulentnim sputumom, znojenje, tup bol u grudima na strani lezije. Čuju se otežano disanje, vlažni mali mjehurasti hripavi. Ako se spoje kronični bronhitis i plućni emfizem, pojavljuje se otežano disanje.

Prilikom rendgenskog pregleda, žarišta pneumonične infiltracije u kombinaciji sa poljima pneumoskleroze, upale i deformacije bronha, mogu biti bronhiektazije. U krvnim testovima tokom egzacerbacije bolesti - leukocitoza, pomak formule leukocita ulijevo, ubrzanje ESR.

PC tretman u periodu egzacerbacije, provodi se kao kod akutne žarišne pneumonije. Izvan faze egzacerbacije indicirana je terapija vježbanjem, sanatorijsko - odmaralište.

Akutni apsces pluća (apscesna pneumonija)- šupljina nastala kao rezultat gnojnog spajanja plućnog tkiva. Uzročnik su različiti mikroorganizmi, najčešće Staphylococcus aureus.

Uzroci: smanjenje opšteg i lokalnog imuniteta usled stranih tela, sluzi, povraćanja u bronhima i plućima u intoksikaciji, nakon konvulzivnog napada, u periodu nesvestice. Doprinosni faktori: kronične bolesti (dijabetes melitus, bolesti krvi), poremećaji drenažne funkcije bronha, dugotrajna upotreba glukokortikoida, citostatika, imunosupresiva.

Uglavnom se javlja kod muškaraca srednjih godina koji zloupotrebljavaju alkohol. Početak bolesti je akutan: zimica, groznica, bol u grudima. Nakon prodora gnoja, u bronh se oslobađa velika količina gnojnog sputuma, ponekad s primjesom krvi i neugodnog mirisa.

U početku se preko zahvaćenog područja čuje oslabljeno disanje, nakon probijanja apscesa - bronhijalno disanje, vlažni hripavi. Kao rezultat liječenja može doći do povoljnog rezultata, nakon 1-3 mjeseca će se formirati cista tankog zida ili pneumoskleroza. Uz nepovoljan ishod, apsces postaje kroničan.

Rendgenski pregled u početnom periodu otkriva masivno zamračenje, nakon proboja apscesa - šupljinu s nivoom tekućine u njoj. Bronhoskopija otkriva upalu bronhijalnog zida povezana s apscesom. U testu krvi - leukocitoza, pomak formule leukocita ulijevo, ubrzanje ESR.

Liječenje akutnog apscesa pluća. Poboljšanje drenažne funkcije bronha (bronhodilatatori, ekspektoransi, inhalacije, ponovljena terapijska bronhoskopija). Kada se apsces locira u donjim režnjevima - drenaža po položaju, nožni kraj kreveta se podiže za 20 - 30 cm Antibiotici u velikim dozama, stimulacija imuniteta - visokokalorična ishrana, proteini, vitamini, levomizol, T - aktivin , antistafilokokna plazma, gama - globulin, hemosorpcija, plazmafereza. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja nakon 2 - 3 mjeseca - hirurško liječenje.

hronični apsces pluća- dugotrajni gnojni proces pluća, koji je nepovoljan ishod akutnog plućnog apscesa. Nastavlja se s egzacerbacijama i remisijama.

Tokom perioda remisije - kašalj s malom količinom sputuma, može doći do hemoptize, blagog povećanja tjelesne temperature, znojenja, kratkog daha tokom vježbanja.

U periodima egzacerbacija (hlađenje, virusna infekcija) raste tjelesna temperatura, povećava se količina ispljuvka, otežano ili bronhijalno disanje, vlažni hripavi nad zoni apscesa.

Na rendgenskom pregledu - šupljina u plućima sa nivoom tečnosti u njoj, okružena zonom upale. Tokom bronhoskopije, gnoj se oslobađa iz drenažnog bronha. U krvi - smanjenje hemoglobina, leukocitoza tijekom egzacerbacije, pomak formule leukocita ulijevo, ubrzanje ESR.

Liječenje hroničnog apscesa pluća- konzervativno: antibiotici, terapijska bronhoskopija, zaustavljanje egzacerbacije. Hirurško liječenje - ekscizija zahvaćenog područja pluća.

Bronhijalna astma (BA)- hronična recidivirajuća bolest sa napadima astme zbog spazma bronha, oticanja njihove sluznice, pojačanog lučenja bronhijalne sluzi.

Nespecifični alergeni izazivaju bronhospazam:

- polen cvijeća, poljskih trava, drveća;

Kućna prašina, dlake kućnih ljubimaca;

Alergeni u hrani (jaja, riba, agrumi, mlijeko);

Lijekovi (neki antibiotici, sulfonamidi, itd.);

Mehaničke i hemijske supstance (metal, drvo, silikat, pamučna prašina, pare kiselina, alkalija, isparenja);

Fizički i meteorološki faktori (promene temperature, vlažnosti vazduha, fluktuacije barometarskog pritiska, Zemljinog magnetnog polja);

Alergeni krpelja, insekata, životinja;

Nervno-psihički uticaji.

Osnova bolesti su nasljedni, urođeni ili stečeni defekti u osjetljivosti bronha.

Postoje 2 oblika bronhijalne astme: infektivno-alergijski i atopijski sa napadima gušenja različitog intenziteta.

Napadi se manifestuju na različite načine. Možda obilno ispuštanje tečnosti iz nosa, nekontrolisani kašalj, otežano izlučivanje sputuma. Razvija se otežano disanje: udah je kratak, izdisaj otežan, spor, praćen glasnim zvižducima, čujnim na daljinu. Pacijent zauzima prisilni polusjedeći položaj sa fiksiranim mišićima ramenog pojasa radi lakšeg disanja. Lice je bledo sa plavičastim nijansama, obliveno hladnim znojem. Puls je brz.

Može se razviti astmatični status, kada postoji rezistencija na bronhodilatatornu terapiju, kašalj ne donosi olakšanje, sputum se ne odvaja. Status se može javiti kod teških alergija, kod predoziranja simpatomimeticima (Berotek, Astmopent, Alupent i dr.), kod oštrog povlačenja glukokortikoida. U nedostatku adekvatne intenzivne njege, status može biti fatalan.

Dijagnoza BA se zasniva na tipičnim napadima astme sa otežanim izdisajem, povećanjem broja eozinofilnih leukocita u krvi i sputumu i alergijskim testovima.

BA tretman. Kod atopijske astme, eliminacija kontakta sa alergenom. Ako je alergen poznat i povezan sa kućnim potrepštinama (tepisi, cvijeće), kućnim ljubimcima (alergija na vunu), profesionalnim faktorima, hranom, onda izbjegavanje kontakta s alergenom može u potpunosti eliminirati napade astme. Ako ste alergični na pelud biljaka, specifične tvari sadržane u zraku, promjena prebivališta pomoći će u postizanju pozitivnog rezultata.

Za desenzibilizaciju (smanjenje osetljivosti na alergene) bez egzacerbacije, lečenje se sprovodi bronhodilatatorima (eufilin, teofedrin), ekspektoransima (termopsis, mukaltin, ruzmarin, podbel), antihistaminicima, intalom, zaditenom, inhalacionim aerosolima (berotek, berodent, astepma) salbutamol, itd.).

Uz pogoršanje upalnog procesa, liječnik propisuje antibiotike. U teškim slučajevima propisuju se glukokortikoidni hormoni, plazmafereza, hemosorpcija - metode "gravitacijske hirurgije" koje čiste krv od imunoloških kompleksa antigen-antitijelo koji izazivaju napade astme. Fizioterapija, razne vrste refleksologije se široko koriste. Preporučeno sanatorijsko - odmaralište.

Bronhiektazija (BED) - stečena bolest koju karakteriše hronični gnojni proces ireverzibilno izmenjenih (dilatiranih, deformisanih) bronhija, uglavnom u donjim delovima pluća.

Obolijevaju uglavnom u djetinjstvu i mladosti, češće muškarci.Pogoršanja BEB su češća u proljeće i jesen.

Javlja se kašalj sa gnojnim sputumom, koji se ispušta nakon noćnog sna, i to u „drenažnom položaju“, u kojem sputum bolje otiče iz zahvaćenih bronhija. Može doći do hemoptize i plućnog krvarenja. Kratkoća daha pri naporu, cijanoza. Čuju se različiti vlažni hripavi, koji se smanjuju nakon kašlja.


BEB tretman. Konzervativno: antibiotici, bronhodilatatori, razrjeđivači sputuma, terapija vježbanjem, masaža grudnog koša. Fizioterapija se propisuje u odsustvu povišene tjelesne temperature i hemoptize. Uz ograničene lezije režnja i segmenta pluća, izvodi se hirurška intervencija.

infarkt pluća (IL)- bolest koja nastaje kao rezultat stvaranja krvnog ugruška (tromboze) u sistemu plućnih arterija ili njegovog odlaska iz perifernih vena (tromboembolija).

Uzroci IL: hirurške intervencije, postporođajni period, zatajenje srca, prijelomi dugih kostiju, maligni tumori, produženo mirovanje u krevetu.

Zatvaranje lumena žile trombom dovodi do povećanja pritiska u sistemu plućne arterije i doprinosi krvarenju u plućno tkivo. Spajanje mikrobne infekcije uzrokuje upalu ovog područja (pneumonija).

Manifestacije IL zavise od kalibra i broja krvnih sudova zatvorenih trombom. Masivna tromboembolija može biti fatalna.

Tromb u plućnoj arteriji

Najčešći znakovi IL su: iznenadna pojava ili naglo pojačana otežano disanje, bol u grudima, bledo siva boja kože, cijanoza, poremećaji ritma (tahikardija, atrijalna fibrilacija, ekstrasistola), sniženje krvnog pritiska, groznica, kašalj sa sluzavim ili krvavim sputumom, hemoptiza. Trenje pleure, mogu se čuti fini hripavi.

Rendgenski pregled određuje se proširenjem korijena pluća, trokutastom sjenom infarktne ​​pneumonije, znakovima pleuritisa. Za dijagnozu se koristi angiopulmonografija, scintigrafija pluća.

IL tretman. Hitna hospitalizacija. Fibrinolitička sredstva: streptokinaza, streptodekaza, fibrinolizin, heparin, reopoligljukin, eufilin, antibiotici. Nakon otklanjanja po život opasnih simptoma, liječenje se provodi prema režimu liječenja upale pluća.

plućno srce (PC)- stanje preopterećenja i hipertrofije desnog dijela srca. Javlja se kod hroničnih nespecifičnih bolesti pluća, plućne embolije.

Osnova je povećanje pritiska u plućnoj cirkulaciji. Postoje akutni (u roku od nekoliko sati, dana), subakutni (u roku od nekoliko sedmica, mjeseci), kronični (tokom više godina) razvoj cor pulmonale.

Oni dovode do toga:

Bolesti koje zahvaćaju plućno tkivo (hronični opstruktivni bronhitis, plućni emfizem, pneumoskleroza, infarkt pluća, opsežna pneumonija);

Promene u mišićno-koštanom sistemu koji obezbeđuje ventilaciju pluća (teški oblici zakrivljenosti kičme);

Primarne lezije plućnih sudova.

Kod akutnog i subakutnog cor pulmonale simptomi su karakteristični za infarktnu upalu pluća. Znaci insuficijencije desnih dijelova srca rastu, vratne vene otiču, jetra je uvećana.

Kod kroničnog plućnog srca - kratak dah, cijanoza, povećanje broja eritrocita, hemoglobina u krvi, usporavanje ESR.

Za dijagnozu su važne promjene na elektrokardiogramu desnog srca, rendgenski podaci karakteristični za infarkt pluća.

LS tretman. Liječenje akutnog i subakutnog LS je liječenje plućne embolije. Liječenje kroničnog LS uključuje kardiologiju, diuretike, heparin, hirudin, pijavice, puštanje krvi, terapiju kisikom, ograničenje fizičke aktivnosti.

Pleuritis - upala pleure, membrana koja oblaže grudnu šupljinu iznutra i prekriva pluća. U tom slučaju na površini pleure nastaje fibrinozni plak ili izljev (tečnost) u njegovoj šupljini. Pleuritis je uvijek sekundarni. Ovo je komplikacija ili manifestacija mnogih bolesti.

Uzročnici pleuritisa mogu biti Mycobacterium tuberculosis, pneumokoki, stafilokoki i druge bakterije, virusi i gljivice. Prodiru u pleuru krvlju, limfom, sa ozljedama grudnog koša, prijelomima rebara. Pleuritis može biti uzrokovan reumatizmom, sistemskim eritematoznim lupusom, neoplazmama, trombozom i plućnom embolijom.

Pleuritis je suv (fibrinozni) i eksudativan (izliv).

Sa suvim pleuritisom- glavni simptom je bol u boku, pojačan udisanjem, kašljanjem, smanjenjem položaja na zahvaćenoj strani. Disanje je ubrzano, površno, auskultirano je trljanje pleure (podsjeća na škripu snijega). Kod suhog dijafragmalnog pleuritisa može doći do bola u abdomenu, kao kod kolecistitisa ili upala slijepog crijeva. Ponekad se javlja bolno štucanje, bol pri gutanju. Kod rendgenskog pregleda nema promjena, a u krvnim pretragama one su minimalne.

Sa eksudativnim pleuritisom opšta slabost, suhi kašalj, težina u zahvaćenoj strani grudnog koša. Uz veliku količinu eksudata, otežano disanje, čest puls, smanjenje boli u položaju na bolnoj strani. Lice ima plavkastu nijansu, jugularne vene nabubre, interkostalni prostori vire u području nakupljanja izliva. Srce i medijastinum su pomjereni prema suprotnom izljevu. Disanje preko područja izliva je oslabljeno.

Rendgenskim pregledom se otkriva izliv u pleuralnoj šupljini. Proučavanje pleuralne tekućine dobivene tijekom punkcije omogućava vam da utvrdite uzrok pleuritisa.

Tretman pleuritisa. Odmor u krevetu. Imenovanje antibiotika, protuupalnih, desenzibilizirajućih, analgetskih lijekova.

Kod efuzijskog pleuritisa radi se punkcija radi uklanjanja tekućine iz pleuralne šupljine, a tu je moguće uvođenje lijekova - antibiotika, antiseptika, lijekova protiv raka, glukokortikoida. U periodu oporavka - fizioterapija, terapija vježbanjem.

Rak pluća- najčešća lokalizacija malignih tumora kod muškaraca i žena starijih od 40 godina. Češće se javlja kod pušača. Faktori rizika: rad u proizvodnji azbesta, jonizujuće zračenje.

Simptomi. Kašalj sa krvavim sputumom, bol u grudima. U poodmakloj fazi, ponavljaju se upala pluća i bronhitis. Rani oblici su oligosimptomatski, otkrivaju se rendgenskim pregledom, stoga je potrebno godišnje fluorografski pregled, posebno kod osoba starijih od 40 godina i pušača. Rak pluća može biti centralni, raste iz bronha, i periferni, iz samog plućnog tkiva. Rak pluća metastazira u limfne čvorove korijena pluća, u kasnijim fazama - u jetru, supraklavikularne limfne čvorove, mozak i druge organe.

Dijagnoza se postavlja na osnovu rendgenskog pregleda (RTG, tomografija pluća), bronhoskopije sa biopsijom tumora.

Liječenje raka pluća kemoterapija, zračenje, operacija.

emfizem (EP)- oštećenje plućnog tkiva, praćeno promjenom zida alveola i širenjem plućnih alveola.

EL je primarna, razvija se bez prethodne bolesti pluća, a sekundarna, na pozadini opstruktivnog bronhitisa.

Predispozicija za nastanak EL: poremećaji mikrocirkulacije plućnih sudova, urođeni nedostatak enzima alfa-1 tripsina, gasovitih materija (jedinjenja kadmija, azotnih oksida i dr.), duvanskog dima, čestica prašine u udahnutom vazduhu . Dolazi do povećanja pritiska u plućima, rastezanje alveola se povećava.

EL se karakteriše otežanim disanjem, bačvastim grudima, slabom pokretljivošću grudnog koša pri udisanju, proširenjem međurebarnih prostora, oticanjem supraklavikularnih regija i smanjenim disanjem. Pacijenti izdišu sa zatvorenim usnama. Kratkoća daha pri malom naporu iu mirovanju. Primarni EL se češće razvija kod muškaraca srednje i mlađe dobi. Sekundarni EL - češće se kod starijih osoba razvija cor pulmonale.

Rendgenskim pregledom se utvrđuje nisko stanje dijafragme, smanjenje njene pokretljivosti i povećana transparentnost plućnih polja. Na spirogramu je poremećena funkcija vanjskog disanja.

EL tretman. Kategoričan prestanak pušenja, izbjegavanje kontakta sa industrijskim hazardima, ograničavanje fizičke aktivnosti. Za jačanje respiratornih mišića prikazane su posebne vježbe disanja. Disanje uz maksimalnu uključenost dijafragme. Indicirana je terapija kisikom s karboksiterapijom.

Plućna tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana Mycobacterium tuberculosis (Kochovi štapići).

Bolest se prenosi kapljicama u vazduhu, što joj omogućava da se brzo širi. U tom slučaju mikobakterije ulaze u pluća. Tuberkuloza pluća je najčešći oblik tuberkuloze. Osoba koja boluje od plućne tuberkuloze postaje izvor i nosilac infekcije. Možete se zaraziti na bilo kom javnom mestu. Prema statistikama, vjerovatnoća razvoja tuberkuloze kod zdrave osobe je 4-6%.
Simptomi plućne tuberkuloze.

Prvi simptomi plućne tuberkuloze su jedva uočljivi. Često se bolest miješa s drugim bolestima respiratornog sistema - upalom pluća, bronhitisom. Glavni simptom plućne tuberkuloze je gubitak težine. Nakon infekcije, osoba može dramatično izgubiti težinu za 10 kilograma. Zatim se javlja umor, znojenje, razdražljivost.

S razvojem bolesti javlja se kašalj i bol u grudima pri udisanju. Kašalj suv ili sa malom količinom sluzavog ili mukopurulentnog sputuma.

U sputumu može biti mala količina krvi. Uništavanje zidova velikih krvnih žila tuberkuloznim procesom može dovesti do plućnog krvarenja.

Razvoj tuberkuloznog procesa prati kratak dah, koji može biti tokom fizičkog napora, pa čak i u mirovanju. Toksini tuberkuloze uzrokuju distrofiju srčanog mišića, srčana aktivnost je oslabljena. Puls postaje čest, slab. Zbog hemoptize i plućnog krvarenja razvija se anemija.

Dijagnozu ove opasne bolesti postavlja samo ljekar. Rendgenski pregled je neophodan za utvrđivanje bolesti. Takođe, za dijagnozu plućne tuberkuloze, sputum se ispituje na prisustvo mikrobakterije tuberkuloze. Tuberkuloza se može ukazati na pozitivan Mantoux test. U nekim slučajevima se radi pouzdanosti uzima krvni test.

Klasifikacija plućne tuberkuloze.

Postoji prilično veliki broj vrsta plućne tuberkuloze. Najčešći tipovi su:

1. Primarna plućna tuberkuloza. Primarna tuberkuloza nastaje u tijelu zbog prodiranja Kochovih štapića u pluća. Bakterije tuberkuloze počinju se brzo razmnožavati i stvaraju žarišta upale. Primarna tuberkuloza se vrlo brzo širi u ljudskom tijelu.
2. Sekundarna plućna tuberkuloza. Sekundarna tuberkuloza nastaje kao rezultat ponovne infekcije ili reaktivacije ranog žarišta upale tuberkuloze. U ovom slučaju, tijelo je već upoznato sa infekcijom i razvoj bolesti se razlikuje od razvoja primarne tuberkuloze.
Postoji nekoliko oblika sekundarne plućne tuberkuloze.


Diseminirana plućna tuberkuloza. Ovu vrstu bolesti karakterizira pojava velikog broja žarišta. Kod ljudi se smanjuje aktivnost imuniteta, razvijaju se kronične bolesti;
Fokalna plućna tuberkuloza. U plućima se formira jedno žarište upale različitih veličina. U osnovi, ovaj oblik bolesti nastaje zbog buđenja infekcije koja je u ljudskom tijelu. Fokalni oblik bolesti koji se brzo razvija naziva se i infiltrativna plućna tuberkuloza;

Milijarna tuberkuloza pluća. Ovaj oblik karakterizira stvaranje žarišta upale u plućima i, u pravilu, u drugim organima: u crijevima, jetri, želucu i dijelovima mozga.
Tuberkuloza pluća može imati zatvoreni i otvoreni oblik. Kod zatvorenog oblika tuberkuloze u pacijentovom sputumu nema mikrobakterija, nije zarazan za druge. Kada je otvoren, u sputumu se nalazi Mycobacterium tuberculosis. Osoba s otvorenim oblikom plućne tuberkuloze mora se pridržavati pravila lične higijene, inače može zaraziti druge.


Liječenje plućne tuberkuloze koju sprovodi ftizijatar.

Postoje četiri glavne metode borbe protiv ove bolesti:


-kemoterapija;
- liječenje. Ova metoda se najčešće koristi za liječenje infiltrativne plućne tuberkuloze;
- banjsko liječenje (uz strogu dijetu);
- terapija kolapsa i hirurško liječenje.


Pored glavnih metoda, široko rasprostranjene narodni lijekovi za liječenje plućne tuberkuloze.

Efikasan lijek je izvarak od kantariona i soka od lista aloe.

Odvar od kantariona mora se natajati 10 dana i uzimati po kašičicu 7-8 puta dnevno. Tok tretmana traje 10-15 dana.

Sok od aloje (1 deo) treba pomešati sa medom (3 dela) i uzimati po supenu kašiku pola sata pre jela 20 dana.

Važno je shvatiti da dijagnoza plućne tuberkuloze nije rečenica. Uz pravovremeno i pravilno liječenje, bolest se može izliječiti. Liječenje plućne tuberkuloze je dugotrajno do 8 mjeseci. Osim pridržavanja svih uputa liječnika, pacijent treba pratiti ishranu, riješiti se loših navika (alkohol, duvan) i zaštititi se od stresa.

Sarkoidoza pluća (SL)- bolest povezana sa benignom sistemskom granulomatozom. SL se javlja kod mladih ljudi starosti 20-40 godina, češće kod žena. Bolest je tokom svog razvoja u plućima slična tuberkulozi zbog formiranja sarkoidnih (epiteloidnih) granuloma koji se spajaju u mala i velika žarišta. To stvara manifestacije bolesti.

Ishod bolesti: potpuna resorpcija granuloma ili promjene u plućima fibrozne prirode.

Uzroci bolesti nisu definitivno utvrđeni. Smatra se da su uzročnici sarkoidoze mikroorganizmi - gljive, mikobakterije, spirohete, protozoe, histoplazma i drugi mikroorganizmi. Postoje dokazi o nasljednom uzroku bolesti.

Moderni istraživači vjeruju da se SL javlja kao imuni odgovor na djelovanje prašine, bakterija, virusa i hemikalija na respiratorni sistem. SL se češće razvija kod radnika u poljoprivredi, hemijskoj industriji, zdravstvenih radnika, mornara, vatrogasaca, poštanskih službenika i pušača.

Uzroci - infektivni i toksični efekti. Zahvaćeno je alveolarno tkivo pluća, razvija se alveolitis, pneumonitis, a zatim se formiraju sarkoidni granulomi koji se formiraju u peribronhijalnom i subpleuralnom tkivu.

Napredovanje bolesti dovodi do kršenja ventilacijske funkcije pluća. Kompresija zidova bronha dovodi do opstruktivnih promjena i razvoja zona hiperventilacije i atelektaze (zone smanjene ventilacije pluća). U većini slučajeva sa SL, opšte stanje je zadovoljavajuće, početak bolesti je asimptomatski, bolest se otkriva rendgenskim pregledom. U budućnosti se razvijaju simptomi bolesti.
Opšti simptomi LS: malaksalost, anksioznost, umor, opšta slabost, gubitak težine, gubitak apetita, groznica, poremećaji spavanja, noćno znojenje.

Intratorakalni obrazacbolest ima sledeće simptome: slabost, bol u grudima, bolovi u zglobovima, otežano disanje, piskanje različitih veličina, kašalj, povišena temperatura, pojava nodosnog eritema (upala potkožnog masnog tkiva i kožnih sudova). Perkusijom se otkrivaju prošireni korijeni pluća s obje strane.
Postoji medijastinalno-plućni oblik, koju karakteriziraju takvi simptomi: kašalj, otežano disanje, bol u grudima, razni piskovi u plućima, vanplućne manifestacije bolesti u vidu oštećenja očiju, kože, limfnih čvorova, pljuvačnih parotidnih žlijezda, kostiju.

komplikacije: emfizem, respiratorna insuficijencija, sindrom bronhijalne opturacije, razvoj cor pulmonale zbog povećanog pritiska u plućnoj cirkulaciji. Ponekad se aspergiloza i plućna tuberkuloza pridruže SL.

Dijagnoza SL se zasniva na radiografiji, kao i magnetnoj rezonanciji i kompjuterizovanoj tomografiji pluća. Istovremeno, karakteristične promjene nalaze se u plućima i intratorakalnim limfnim čvorovima. Uz bronhoskopiju - proširenje krvnih žila u regiji lobarnih bronha. Dijagnoza se potvrđuje biopsijom zahvaćenog tkiva, nalaze se granulomi epitelnih ćelija.

SL tretman dugo 6-8 meseci. Koriste se steroidi, protuupalni lijekovi, antioksidansi i imunosupresivi. Liječenje provodi pulmolog kojeg treba kontaktirati ako se sumnja na ovu bolest.
ZOD možete liječiti kod kuće pomoću tehnika refleksologije.


Da biste se riješili simptoma bolesti gornjih disajnih puteva, potrebno je pronaći tačke korespondencije sa nosom i njegovim paranazalnim sinusima, palatinskim krajnicima, grkljankom, dušnikom, bronhima, plućima, kao i energetske tačke na rukama i stopala. Izbor tačaka za liječenje ovisi o simptomima bolesti.

Sa prehladom stimulišu korespondirajuće tačke nosa. Nalaze se na palmarnoj i plantarnoj površini prstiju u sredini falange nokta.

Za upalu grla utiču na korespondentne tačke larinksa, palatinskih krajnika. U standardnom sistemu korespondencije, palatinski krajnici su izvan projekcije uglova usta, korespondencija larinksa je u središtu gornje falange palca.

Za uklanjanje kašlja potrebno je stimulirati korespondentne tačke dušnika, bronhija, pluća i larinksa.

Za snižavanje tjelesne temperature stimulišu bolne tačke


moždana prepiska. Uzimajući u obzir simptome bolesti, bolne tačke se nalaze u zoni korespondencije, masiraju se dijagnostičkim štapićem 3-5 minuta.

Nakon masaže, bolne tačke korespondencije moraju se zagrijati cigarom od pelina. Ako nema cigare od pelina, onda se može koristiti dobro osušena obična cigareta. Njegov kraj se zapali i kljucajućim pokretima "gore-dole" tačke se zagrevaju dok se ne pojavi trajna prijatna toplota.

Nakon zagrijavanja, sjeme biljaka se može staviti na korespondentne tačke i fiksirati gipsom na jedan dan. Za to su pogodne sjemenke rotkvice, crnog bibera, heljde, graška, cvekle, limuna itd. Nakon jednog dana, ako je potrebno, sjemenke treba zamijeniti novim.

Za upalu grla i gubitak glasa možete napraviti oblog od alkohola ili meda na prvu falangu palca, koja odgovara vratu u standardnom sistemu podudaranja. Da biste to učinili, omotajte falangu salvetom od gaze navlaženom votkom ili premazanom medom. Na vrh stavite komad polietilena, zatim vatu i popravite ih zavojem.

Pa, možete koristiti stari narodni recept: za liječenje SARS-a, potopite noge u vruću vodu. Takođe para i četke. Biće veoma efikasan u liječenju simptoma SARS-a.

U periodu porasta incidencije virusnih infekcija, odlično sredstvo za prevenciju biće zagrevanje energetskih tačaka na rukama i stopalima.

Kada temperatura poraste nanesite na vrhove prstiju jedan ili dva

minuta leda ili bilo čega drugog iz zamrzivača. Zatim ih obojite crnom bojom.

I crnim flomasterom nacrtajte linije kao što je prikazano na slici. Linije se protežu duž jang toplotnih meridijana, koji kontrolišu tjelesnu temperaturu. Crna boja flomastera usporava navedene biel meridijane i snižava tjelesnu temperaturu. To je posebno vidljivo kod male djece. Ali čak i kod odraslih, temperatura će pasti.


Kada kašljete potrebno je uticati na bolne tačke korespondencije larinksa, traheje, bronha i pluća. Potrebno je raditi intenzivnu masažu dijagnostičkim štapićem, valjkom ili bilo kojim drugim masažerom do pojave topline i crvenila kože. Na najbolnije tačke možete staviti šipak, cveklu, heljdu, crni biber, jabuke itd.

Prilikom kašljanja možete staviti senf flastere na zone podudarnosti šake i stopala. Da biste to učinili, iz senf gipsa izreže se komadić odgovarajuće veličine i oblika, uroni u toplu vodu i zatim čvrsto nanese na kožu senf stranom na području koje odgovara grudima na 5-20 minuta dok se koža crveni i gori. Umjesto senf gipsa, možete koristiti flaster od bibera, zalijepiti ga na zonu korespondencije s plućima u grudima. Prilično je zgodno to učiniti na nozi. Vrijeme primjene flastera od bibera je do dva do tri dana.

U dopisnim sistemima možete napraviti obloge od alkohola ili votke, obloge od meda, obloge od listova kupusa i listova breze poparene kipućom vodom. Da biste to učinili, palac i područje u njegovoj bazi (thenar) omotaju se gazom natopljenom votke ili premazanim medom, na vrh se stavlja kompresijski papir, malo vate i fiksira zavojem tako da obloga dobro pristaje uz kožu. Trajanje takvog obloga je 6 - 10 sati (možete ostaviti preko noći).



Ako je kašalj suv sa sputumom koji se teško odvaja, potrebno je pronaći bolne korespondentne tačke u zoni korespondencije pluća i zagrijati ih moksom, cigarom od pelina ili običnom cigaretom metodom kljucanja „gore-dole“. Ne biste trebali pušiti dok to radite, jer je to veoma štetno. Kod suhog paroksizmalnog kašlja možete koristiti sok od češnjaka ili luka. Trljaju zone koje odgovaraju centru za kašalj duguljaste moždine. Oni su

nalazi se na dnu noktiju na palcu.

Da biste zaustavili napade kašlja, možete djelovati i na posebnu tačku koja se nalazi u području interfalangealnog zgloba palca. Na njega treba fiksirati zrno heljde gipsom.

Ako je kašalj mokar
, zatim radi poboljšanja izlučivanja sputuma potrebno je izvršiti masažu zona korespondencije sa disajnim putevima od projekcije pluća prema projekciji nosa. Masaža se može obaviti prstima ili valjkastim masažerom u bilo koje vrijeme.


Za bolje iskašljavanje možete koristiti sjemenke, grančice i listove biljaka. Primjenjuju se na zone korespondencije s plućima i bronhima tako da se njihov vektor kretanja energije ili smjer rasta poklapa sa smjerom pražnjenja sputuma: od projekcije dijafragme do projekcije traheje. Da biste to učinili, možete koristiti sjemenke jabuke, sjemenke grožđa, tikvice, dinje, lubenice. (Kod sjemena, vektor smjera energije ide od onog dijela sjemena koji je pričvršćen za biljku, do suprotnog ruba sjemena).


Za ublažavanje kratkog daha potrebno je pronaći bolne tačke korespondencije sa dušnikom, bronhima, plućima, dijafragmom, srcem. Bolje je to učiniti u standardnom sistemu usklađivanja ruku i stopala.

Sa otežanim izdisajem potrebno je stimulisati bolne tačke korespondencije sa plućima, bronhima, dušnikom, u pravcu koji se poklapa sa kretanjem vazduha pri izdisaju. Disanje s otežanim izdisajem karakteristično je za bronhijalnu astmu i druge plućne bolesti, praćeno oslobađanjem velike količine sputuma.

Potrebno je masirati prstima, dijagnostičkim štapićem,olovkom, neoštrom olovkom u smjeru od zone korespondencije donjim režnjevima pluća do projekcije larinksa, odnosno u smjeru izdisaja iz pluća. Zatim zelene ili crvene sjemenke treba pričvrstiti na bolne tačke korespondencije sa plućima i gornjim disajnim putevima: grašak, sočivo, crveni grah, viburnum itd.

Možete raditi refleksologiju boja- prefarbajte naznačene korespondentne zone zelenom ili crvenom bojom, a potom gipsom fiksirajte sjemenke koje imate na njima, vodeći računa o vektoru smjera kretanja energije u njima. Sjemenke na dopisnim tačkama mogu stajati jedan dan , nakon čega se zamjenjuju svježim.

Ako je sputum viskozan, trebali biste najbolnije tačke dopisivanja zagrijati cigarom od pelina. Uz netoleranciju na dim pelina, to nije potrebno.

Sa otežanim udisanjem, koji se češće javlja kod bolesti srca, stimulišu tačke korespondencije sa srcem i vrše masažu koja pospešuje prolaz vazduha kroz respiratorni trakt do pluća.

Masaža tačaka korespondencije sa srcem radi se dijagnostičkim štapićem ili prstima (velikim ili drugim i trećim), izvodeći ritmičke pokrete pritiska od 60 klikova u minuti u trajanju od 5-10 minuta.



Nakon masaže treba zagrijati područje koje odgovara srcu moksom, pelinom cigarom, a zatim na ovo područje staviti sjemenke bundeve, tikvice, viburnuma, lubenice, šipka.

Da olakšam disanje moguće je izvršiti masažu od zone korespondencije sa nosom prema zonama korespondencije sa trahejom, glavnim bronhima i plućima. Izvodi se prstima, dijagnostičkim štapićem, valjkastim masažerom 5-15 minuta. Zatim, u zoni korespondencije dušnika i bronhija, možete pričvrstiti sjemenke tako da se vektor smjera kretanja energije u njima poklapa sa smjerom prolaska zraka kroz dišne ​​puteve tijekom udisanja. Da biste to učinili, koristite sjemenke krušaka, grožđa, krastavaca, tikvica, pšenice, jabuke. Sjeme u zonama korespondencije ostavlja se jedan dan ispod flastera. Zatim se zamjenjuju svježim.


Za srčane bolesti ljudi često razvijaju edem na pozadini kratkog daha. Da bi se olakšalo disanje kod takvih pacijenata, potrebno je stimulirati korespondentne tačke na bubrezima. Sjemenke lubenice, dinje, pasulja, pasulja su pričvršćene za zone korespondencije s bubrezima.

Alternativne metode liječenja ZOD-a.

1. U lonac ključale vode dodajte 4 ml alkoholne tinkture propolisa, kašiku prirodnog meda. Zatim čekamo da se tečnost ohladi na prihvatljivu temperaturu. Inhalaciju izvodimo 5 minuta. Ovaj postupak olakšava proces disanja, kašalj će odmah oslabiti. Ovaj postupak je kontraindiciran u slučaju upale pluća, visoke temperature iznad 37,5 stepeni, visokog krvnog pritiska i srčanih oboljenja.

2. Sitno narendani luk pomešati sa medom u omjeru 3:1 i ostaviti da se krčka nekoliko sati. Uzimajte 1 kašičicu između obroka.

3. Banane sameljite blenderom, razblažite 1/3 kipućom vodom, dodajte kašiku meda. Konzumirajte na prazan stomak tri puta dnevno po pola čaše.

4. Pomiješajte borove pupoljke (1 dio), korijen ljubičice (2 dijela), islandsku mahovinu (4 dijela). Zakuhajte žlicu dobivene kolekcije sa 200 ml kipuće vode, insistirajte preko noći, procijedite. Uzimajte po ½ šolje 2 puta dnevno uz dodatak kašičice meda.

5. Pomešajte dve kašike sladića sa tri kašičice bilo koje od dole navedenih biljaka (majčina dušica, lipa, trputac, origano, neven). Kašičica kolekcije zakuha se sa 200 ml kipuće vode, dodajući kašičicu meda. Dnevno se mogu popiti do 4 šoljice ove kolekcije, svaka ponovo kuvana.

6. Pomiješajte 2 kapi ulja mente, čajevca, kedra. Razblažite sa 1 kašičicom biljnog ulja. Utrljajte u problematična područja: grudi, grlo.

7. Pomiješajte jednake dijelove cvijeta kamilice i korijena kalamusa. Zakuvati kašiku mešavine sa 200 ml ključale vode. Kuvajte 10 minuta pod poklopcem, a zatim ostavite 1 sat. Koristiti za grgljanje kod upale grla, faringitisa, može se raditi inhalacija. Nakon zahvata suzdržite se od jela 2-3 sata.

8. Za liječenje SARS-a i upalnih bolesti gornjih disajnih puteva možete koristiti sodu bikarbonu.

soda za kašalj. 1 kašičica sode rastvori se u vrelom mlijeku i pije uveče. Kašalj jenjava.
soda za upalu grla. 2 kašičice sode rastvore se u čaši tople - tople vode. Ispiranje grla 5-6 puta dnevno. Ublažava bolove kod prehlade i kašlja.
Soda od prehlade. Efikasno ispiranje nosnih prolaza rastvorom sode 2-3 puta dnevno, pripremljeno u količini od: 2 kašičice na čašu vode.
Pročitali ste članak o respiratornim bolestima, koji vam je omogućio da bolje razumijete ovu patologiju i, ako je potrebno, nosite se s ovim bolestima. Radujem se vašim povratnim informacijama u komentarima.


Danas je poznato toliko mnogo respiratornih bolesti, toliko da bi bili potrebni mjeseci da se sve prouče. Ova raznolikost je posljedica velikog broja elemenata koji čine ljudski respiratorni sistem. Svaki od njih može biti podložan bolestima različite prirode: upalnim, infektivnim itd.

O respiratornim bolestima detaljno

Oštećenjem organa za disanje dolazi do poremećaja njihovih funkcija, od kojih su najvažnije snabdijevanje organizma kisikom, prijenos topline i zaštita od štetnih faktora okoline. Pogledajmo 20 najčešćih bolesti respiratornog sistema.

Adenoidi

Bolest koja je upala faringealnog krajnika, u kojoj se povećava u veličini. Najčešće se adenoidi razvijaju kod djece na osnovu prehlade i zaraznih bolesti.

Simptomi:

  • otežano disanje, čak i ako nema curenja iz nosa;
  • osjećaj začepljenosti nosa;
  • curenje iz nosa mukozne ili gnojne prirode;
  • hronični kašalj;
  • nazalnost;

Kod dugotrajnog tijeka bolesti mogu se pojaviti komplikacije u obliku gubitka sluha, stalnih prehlada i smanjenja moždane aktivnosti.

To je upala nosne sluznice uzrokovana izlaganjem različitim alergenima (pelud, prašina, dlaka kućnih ljubimaca).

Kada alergen uđe u tijelo, gotovo odmah se događa sljedeće:

  • laka i tečna curenje iz nosa;
  • stalno kihanje;
  • natečenost;
  • kidanje;
  • svrab u očima, nosu ili ušima.

Simptomi tokom vremena:

  • začepljenost nosa i otežano disanje;
  • povećana fotosenzitivnost;
  • oštećeno čulo mirisa;
  • gubitak sluha.

atopijska astma

Drugi naziv je bronhijalna astma. Bolest je upala respiratornog trakta alergijske prirode. Glavni simptom bronhijalne astme je gušenje. Nastaje zbog aktivacije imunološkog sistema kada alergen uđe u tijelo, što dovodi do oštre kontrakcije mišića koji se nalaze u blizini respiratornog trakta.

Ostali simptomi:

  • piskanje i zviždanje u grudima;
  • napadi astme koji se javljaju nakon fizičkog napora;
  • dispneja;
  • suhi kašalj.

Bronhitis

Akutni faringitis obično uzrokuje virus, bakterija, gljivica, alergija ili ozljeda. Karakteriziran je

  • znojenje i suhoća u grlu;
  • nelagodnost pri gutanju;
  • bol u uhu (u nekim slučajevima);
  • povećanje tjelesne temperature;
  • opšta slabost.

Hronični faringitis je najčešće posljedica gastrointestinalnih bolesti (npr. gastritis). Mogu biti 3 vrste:

  1. kataralni. Karakterizira ga prisustvo mukopurulentnog iscjetka na površini grla.
  2. Atrofična, za koju je tipična suhoća sluznice grla. U tom slučaju, ždrijelo postaje blijedo ružičaste boje.
  3. Hipertrofična. Kod ove vrste hroničnog faringitisa dolazi do crvenila i otvrdnuća sluzokože grla.

Općenito, kronični faringitis nije karakteriziran groznicom ili slabošću. Bolest je praćena istim simptomima kao i akutni faringitis, s tom razlikom što nisu toliko izraženi.

Skraćeno HOBP, bolest kod koje je zbog upale plućnog tkiva otežana ili ograničena cirkulacija zraka u njima. Obično se javlja zbog dužeg izlaganja negativnim faktorima na respiratornom traktu, na primjer, zbog pušenja.

Simptomi:

  • uporan kronični kašalj sa ispljuvkom;
  • otežano disanje nakon vježbanja (penjanje uz stepenice, na primjer).

Emfizem

To je bolest u kojoj se rastežu alveole (tkivo koje čini pluća) uz daljnji gubitak elastičnosti. Gubitak elastičnosti podrazumijeva kršenje zasićenja krvi kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida iz nje.

Simptomi:

  1. kratak dah koji se javlja nakon vježbanja;
  2. Otkazivanje Srca;
  3. proširenje prostora između rebara.

U nekim slučajevima može biti potrebna operacija.

Mnoge uobičajene bolesti često se javljaju u atipičnom obliku, što uvelike otežava dijagnozu. Bez pravovremenog liječenja razvijaju se teške komplikacije. Upala pluća bez temperature opasno je stanje za...

Za liječenje prehlade ljudi su počeli češće koristiti narodne lijekove. Bilje je posebno korisno. Pomaže elekampanu kod kašlja, kako ga uzimati ćemo detaljnije razmotriti ....

Za liječenje određenih bolesti vrlo se često koriste narodni lijekovi. Ledum za kašalj je posebno popularan - trava je dijaforetik. To je zimzeleni grm sa oštrim...

Respiratorne bolesti - grupa bolesti respiratornog trakta i pluća, koje su uzrokovane neoptimalnim radom imunog sistema, koje se manifestuju u imunodeficijentnom ili autoimunom stanju osobe.

Respiratorne bolesti su vrlo česta grupa patologija koje pogađaju apsolutno sve dobne kategorije ljudi, gotovo tijekom cijele godine. U jesensko-zimskom periodu respiratorne bolesti su uzrokovane raznim infekcijama, au proljetno-ljetnom periodu, po pravilu, raznim alergenima.

Respiratorne bolesti: uzroci

Uzroci ove grupe bolesti su veoma raznoliki. Razmotrimo glavne:

1. Uzročnik broj 1 respiratornih bolesti su patogeni mikroorganizmi - uzročnici infektivnih procesa, a vodeću ulogu u ovom uzročniku imaju bakterije kao što su: mikoplazme, pneumokoke, legionele, Haemophilus influenzae, klamidija, respiratorne virusne infekcije, virusi gripa .
Bolesti dišnih puteva obično su uzrokovane jednom vrstom stranog agensa (monoinfekcija), ali ponekad uzročnici mogu biti i više vrsta (mješovite infekcije).

2. Drugi najvažniji razlog za ispoljavanje respiratornih bolesti su spoljašnji alergeni.
Najčešće su takvi alergeni polen biljaka (pelin, kopriva, maslačak, ljutik, jorgovan, topola, breza...), spore gljivica... Alergeni izazivaju tzv. autoimune respiratorne bolesti (delovanje imunog sistema organizma) .

Također, alergeni koji uzrokuju respiratorna oboljenja uključuju:
- alergeni životinja (sadržani u vuni, peruti, pljuvački, urinu životinja...);
- kućni alergeni (kućna prašina, čestice ljudske kože, kućne grinje...);
- alergeni kvasca i buđi.
- alergeni u hrani;
-razni lekovi...

Uzroci respiratornih bolesti mogu uključivati:
- loše navike osobe (pušenje i zloupotreba alkohola);
- nepovoljna ekološka situacija;
- druge patologije, kao što su, na primjer, dijabetes melitus, kardiovaskularne bolesti...;
- bilo koji uzroci koji dovode do poremećaja u radu imunološkog sistema.

Respiratorne bolesti: simptomi

Simptomi ove grupe bolesti su dosta izraženi i jednostavno ih je nemoguće pobrkati s nekim drugim.

1. Najčešći simptom respiratornih bolesti je kratak dah. Može biti različita: fiziološka (za vrijeme fizičkog napora) i patološka (na pozadini nekih bolesti), inspiratorna (otežano udisanje), ekspiratorna (otežano izdisanje), mješovita.
Težak oblik nedostatka daha je gušenje.

2. Drugi najčešći simptom je kašalj. On može biti:
- suva (bez sputuma);
- vlažna (sa ispljuvkom);
- trajni (sa upalom bronha i larinksa...);
- periodične (kod upale pluća, akutnih respiratornih infekcija, gripa...).

3. Hemoptiza - rijedak, ali svojstven samo bolestima respiratornog sistema (ponekad bolesti srca), simptom. Najčešće se hemoptiza javlja kod tuberkuloze, raka ili apscesa pluća).

4. Još jedan važan simptom respiratorne bolesti je bol. Bol može biti lokalizovan u različitim delovima tela (grudni koš, grlo, dušnik...), može biti različitog intenziteta i različitog karaktera, ali uvek utiče na disanje pacijenta.

Dijagnoza respiratornih bolesti

Metode za dijagnosticiranje ove grupe bolesti su vrlo raznolike, razmotrit ćemo najjednostavnije i najčešće.

Prvi korak u dijagnosticiranju patologija dišnih organa je pregled pacijenata. Uz njegovu pomoć otkriva se moguća patologija oblika prsnog koša, utvrđuje se vrsta disanja, njegov ritam, dubina i frekvencija.

Disanje se procjenjuje auskultacijom (teško disanje se uočava kod bronhitisa, kod bronhijalne astme, čuju se suhi hripi, kod upale pluća ili apscesa pluća jasno se čuju vlažni hripi).

Uz pomoć perkusije otkriva se smanjenje količine zraka u plućima, a određuju se i njihove granice.

Između ostalog, tu su:

1) Instrumentalne i laboratorijske metode za dijagnosticiranje respiratornih bolesti:
a) Najčešća i najvažnija metoda instrumentalne dijagnostike su rendgenski pregledi:
- rendgenski snimak;
- fluorografija;
- tomografija;
- radiografija;
- bronhografija
b) Endoskopski pregledi:
- bronhoskopija;
- torakoskopija.

2) Metode funkcionalne dijagnostike respiratornih bolesti:
a) Testovi za otkrivanje respiratorne insuficijencije.
b) Ergospirografija.
c) Mikroskopski pregled sputuma.

Prevencija respiratornih oboljenja

Preventivne mjere za prevenciju respiratornih bolesti poznate su dugo vremena iu sovjetskom periodu zvale su se: "Zdrav način života". Od tada nisu izgubili na aktuelnosti, a mi ćemo ih ovdje podsjetiti.

1. Prije svega, respiratorne bolesti zavise od normalnog funkcioniranja imunološkog sistema, čije stanje, pak, ovisi o normalnoj ishrani. Stoga, pravilo broj 1 - jedite ispravno: nemojte se prejedati, jedite manje životinjskih masti, uključite više svježeg voća i povrća u prehranu, jedite prženu hranu što manje, jedite češće, ali u manjim količinama...

2. Respiratorne bolesti može se spriječiti sistematskom upotrebom imunoloških lijekova: imunomodulatora i imunostimulansa (ovo je drugo najvažnije pravilo).

3. Ojačajte svoj imunološki sistem sistematskim konzumiranjem biljnih proizvoda kao što su luk, beli luk, med, limunov sok (ne čisti), maline, krkavine, đumbir...

4. Vodite aktivan stil života: vježbajte ujutro, idite u teretanu ili bazen, trčite uveče...

5. Bolesti disajnih organa nisu strašne za prekaljeni organizam, pa se očvrsnite (kupka i kontrastni tuš su najbolji način za te svrhe).

6. Odbacite loše navike: prestanite pušiti i zloupotrebljavati alkohol.

7. Izbjegavajte stresne situacije i nemojte podleći depresiji, ništa ne potiskuje imuni sistem kao naši nervni slomovi, zato postanite optimista i shvatite da u ovom životu nema ništa važnije od vašeg zdravlja.

8. Naučite se pravilno odmarati. Stalno gledanje televizije i "odmor" na kauču nije odmor. Pravi odmor treba biti aktivan i nužno osigurati izmjenu fizičkog i psihičkog stresa.

9. Poduzmite razumne mjere predostrožnosti: nemojte se prehladiti, ne “kisiti”, po toplom vremenu ne treba se previše “zamotavati”, pridržavajte se osnovnih pravila lične higijene, pokušajte manje komunicirati sa zaraznim pacijentima...

Ovo su jednostavna pravila koja bi trebala postati način života svakog čovjeka, a onda vam garantiramo: respiratorne bolesti neće predstavljati nikakvu opasnost za vas.

Prilikom pisanja ovog članka korišteni su materijali iz knjiga: "Vodič za pulmologiju" urednika N.V. Putova, G.B. Fedoseev. 1984; "Smjernice za kliničku pulmologiju" G.V. Trubnikov, 2001; kao i materijali iz članaka objavljenih na Internetu, posebno iz Wikipedije, iz članka "Infekcije gornjih respiratornih puteva" na web stranici Yod.ru; iz članka "Bolesti gornjih dišnih puteva" na stranici Nedug.ru; iz članka "Bolesti respiratornog sistema" na web stranici medside.ru; iz članka "Tuberkuloza respiratornih organa" na web stranici nozdorovie.ru; iz članaka u priručniku Home Doctor na web stranici SuperCook.ru; iz knjige profesora Park Jae Wooa "Vaš vlastiti Su Jok doktor" i drugih članaka objavljenih na internetu, kao i mog ličnog medicinskog iskustva.
Respiratorne bolesti (DOD) - najčešća patologija sa kojom se ljudi suočavaju i dolaze kod doktora. Bolesti respiratornog sistema su mnoge, ali sve one, u jednom ili drugom stepenu, narušavaju respiratornu funkciju čoveka i smanjuju kvalitet njegovog života. Svaka bolest ima svoje simptome i svoj specifičan pristup liječenju. Ovaj članak je za one koji žele razumjeti ova pitanja i ispravno ih razumjeti. Ovaj članak opisuje AOD koji su najčešći u našim životima.

Struktura i funkcije respiratornog sistema. Dišni organi uključuju nosnu šupljinu, nazofarinks, dušnik, bronhije i pluća.

nosna šupljina je podijeljen na dvije polovine hrskavičnim septumom. Na njegovoj unutrašnjoj površini nalaze se tri vijugava prolaza kroz koje zrak prolazi u nazofarinks. Žlijezde sluzokože nosne šupljine luče sluz, koja vlaži udahnuti zrak. U nosu se zrak zagrijava u hladnoj sezoni. Čestice prašine i mikrobi u udahnutom zraku zadržavaju se na vlažnoj sluznici i neutraliziraju ih sluz i leukociti.

Sluzokoža respiratornog trakta obložena je trepljastim epitelom, koji ima cilije koje se mogu skupljati. Smanjenje cilija uklanja sluz i čestice prašine i mikrobe koji su se zalijepili za nju iz nosne šupljine prema van. To se ne dešava kada vazduh ulazi u telo kroz usta. Morate disati kroz nos. Kroz nazofarinksa vazduh ulazi u grlo.

Larinks ima izgled lijevka i formirana je od hrskavice. Ulaz u larinks prilikom gutanja hrane zatvara epiglotis, tiroidna hrskavica. Kroz larinks, zrak iz ždrijela ulazi u dušnik.

Traheja ili dušnik- Ovo je cijev dužine oko 10 cm i prečnika 15 - 18 mm, formirana od hrskavičnih poluprstenova. Stražnji zid dušnika je membranazan, uz jednjak.

Traheja se deli na 2 bronha. Ulaze u lijevo i desno plućno krilo. U njima se bronhi granaju, formirajući bronhijalno stablo.

Na terminalnim granama bronha nalaze se najmanji plućni vezikuli - alveole, prečnika 0,15 - 0,25 mm i dubine 0,06 - 0,3 mm, ispunjen vazduhom. Zidovi alveola obloženi su jednoslojnim skvamoznim epitelom, prekrivenim filmom supstance - surfaktana, koji sprečava njihovo opadanje. Alveole su prožete gustom mrežom kapilara. Razmjena plinova se odvija kroz njihove zidove.

Pluća su prekrivena membranom - plućna pleura, koji prelazi u parijetalnu pleuru, koja oblaže unutrašnji zid grudnog koša. Uski prostor između plućne i parijetalne pleure stvara prazninu ispunjenu pleuralnom tekućinom. Jaz se naziva pleuralna šupljina. Pleuralna tečnost olakšava klizanje pleure tokom respiratornih pokreta.

Glavni uzroci AOD:

2. Vanjski alergeni: alergeni u domaćinstvu, domaće grinje, alergeni za kućne ljubimce, spore kvasca i plijesni, polen biljaka, alergeni insekata.

3. Profesionalni faktori, kao što su isparavanje čelika tokom električnog zavarivanja, soli nikla.

4. Neki lijekovi, kao što su antibiotici, sulfonamidi.

5. Alergeni u hrani.

6. Zagađen vazduh, koji može sadržati visoke koncentracije određenih hemijskih jedinjenja na poslu i kod kuće.

7. Nepovoljni klimatski uslovi koje pojedinci slabo podnose.

8. Aktivno i pasivno pušenje.

Provokativni faktori ASD-a su:

1. Česta upotreba alkohola, supstanci koje sadrže droge.

2. Hronične ljudske bolesti, žarišta hronične infekcije koje slabe imuni sistem.

3. Opterećena nasljednost koja stvara predispoziciju za ZOD.
Kod ZOD-a postoje karakteristični simptomi koji mogu pratiti ove bolesti.

ZOD simptomi.

dispneja. Podijeljen je na subjektivno, objektivno i mješovito.

Subjektivna kratkoća daha- subjektivni osjećaj otežanog disanja, javlja se tokom napadaja histerije, neuroze i grudnog išijasa.

Objektivna dispneja- karakterizira promjena frekvencije, dubine ili ritma disanja, kao i trajanja udisaja i izdisaja.

Sa ZOD-om, dispneja je obično mješovita, odnosno postoje subjektivne i objektivne komponente. Učestalost disanja se češće povećava. To se opaža kod upale pluća, bronhogenog karcinoma pluća, plućne tuberkuloze. Kratkoća daha može biti i sa normalnom frekvencijom disanja i sa njenim smanjenjem.

Prema težini jedne ili druge faze disanja javlja se otežano disanje: - inspirativno kada je disanje otežano, češće kod bolesti dušnika i larinksa;

-ekspiratorno kada je izdisanje otežano, s bronhalnim bolestima; - mješovito, teško je udahnuti i izdahnuti sa plućnom embolijom.

Težak oblik nedostatka daha je gušenje koji se javlja kod plućnog edema, kod srčane i bronhijalne astme.

Kod bronhijalne astme napad astme nastaje kao posljedica grča malih bronha i praćen je otežanim dugim i bučnim izdisajem.

Kod srčane astme do gušenja dolazi zbog slabljenja lijeve strane srca, često prelazi u plućni edem i manifestira se oštrim otežanim disanjem.

Kratkoća daha može biti:

- fiziološki koji se javlja uz povećanu fizičku aktivnost;

- patološki, kod oboljenja respiratornog, kardiovaskularnog i hematopoetskog sistema, kod trovanja određenim otrovima.

Kašalj- složeni refleksni čin koji se javlja kao zaštitna reakcija kada se sluz nakuplja u larinksu, traheji i bronhima ili kada strano tijelo uđe u njih.

Čestice prašine i sluz izdahnute sa zrakom u maloj količini uklanjaju se iz lumena bronha cilijarnim epitelom. Međutim, kod upale bronhijalne sluznice tajna iritira nervne završetke i izaziva refleks kašlja. Najosjetljivije refleksogene zone nalaze se na mjestima grananja bronha, u području bifurkacije dušnika i u području larinksa. Ali kašalj može biti uzrokovan i iritacijom refleksogenih zona nazalne sluznice, ždrijela i pleure.

Kašalj može biti suh, bez stvaranja sputuma, ili mokar, sa stvaranjem sputuma.

Suvi kašalj događa se s laringitisom, suhim pleuritisom, kompresijom glavnih bronha bifurkacijskim limfnim čvorovima (limfogranulomatoza, tuberkuloza, metastaze raka). Bronhitis, plućna tuberkuloza, pneumoskleroza, plućni apsces, bronhogeni karcinom pluća daju najprije suhi kašalj, a zatim vlažan sa sputumom.

Vlažan kašalj sa sputumom je karakterističan za hronični bronhitis, upalu pluća, tuberkulozu, onkološke bolesti respiratornog sistema.

Kod upalnih bolesti bronha, larinksa, bronhogenog karcinoma pluća, nekih oblika tuberkuloze, kašalj je obično trajan.
Uz gripu, SARS, upalu pluća, kašalj povremeno brine.

Kod jakog i dugotrajnog kašlja, na primjer, kod velikog kašlja, osim kašlja, može doći i do povraćanja, jer se ekscitacija iz centra za kašalj u mozgu prenosi na centar za povraćanje.

Glasan, lajav kašalj dešava se kod velikog kašlja, kompresije dušnika retrosternalnom strumom ili tumorom, oštećenja larinksa, histerije.

tihi kašalj (kašalj) može biti u prvoj fazi lobarne pneumonije, sa suvim pleuritisom, u početnoj fazi plućne tuberkuloze.

Hemoptiza- Izlučivanje krvi sa sputumom tokom kašlja.

Hemoptiza može biti kod bolesti pluća i disajnih puteva: bronhija, dušnika, larinksa, te kod bolesti kardiovaskularnog sistema.

Hemoptiza se javlja kod plućne tuberkuloze, raka pluća, virusne pneumonije, apscesa i gangrene pluća, bronhiektazija, aktinomikoze, kod virusnog traheitisa i laringitisa, kod gripe.

Kardiovaskularne bolesti koje mogu uzrokovati hemoptizu: srčane mane (stenoza mitralne valvule) stvaraju zastoj krvi u plućnoj cirkulaciji; tromboza ili embolija plućne arterije i kasniji razvoj plućnog infarkta.

Krvarenje može biti suptilan, sa mrljama krvi ili difuznim mrljama sputuma.

Krvarenje može biti izraženo: sa tuberkuloznim kavernama pluća, bronhiektazijama, propadanjem tumora pluća, infarktom pluća. Takvo krvarenje je praćeno jakim kašljem.

Grimizna krv u sputumu nalazi se kod plućne tuberkuloze, bronhogenog karcinoma, bronhiektazija, aktinomikoze pluća i infarkta pluća.

Kod krupozne upale pluća krv je „zarđala“ zbog razgradnje crvenih krvnih zrnaca.

bol povezan sa ZOD-om može imati različitu lokalizaciju.Bol u grudnom zidu je češće lokalizovan,bolan ili probadajući,intenzivan i dugotrajan,mogu se pojačati pri dubokom disanju,kašljanju,leženju na zahvaćenoj strani,pokretima trupa.Mogu zavisiti od oštećenje kože (trauma, erizipel, herpes zoster), mišića (trauma, upala - miozitis), interkostalnih nerava (grudni išijas), rebara i kostalne pleure (tumorske metastaze, frakture, periostitis).

Kod bolesti respiratornog sistema bol u grudima može biti povezan sa iritacijom pleure, posebno rebarne i dijafragmalne. U pleuri postoje senzorni nervni završeci, ali ih nema u plućnom tkivu. Bol povezan s pleurom nastaje kada je upala (suhi pleuritis), suppleuralna upala pluća (krupozna pneumonija, apsces pluća, tuberkuloza), infarkt pluća, sa tumorskim metastazama u pleuri ili razvojem primarnog tumora u pleuri, sa traumom (spontani pneumotoraks, ozljeda, fraktura rebra), sa subdijafragmatičnim apscesom i akutnim pankreatitisom.

Lokalizacija boli ovisi o lokaciji žarišta bola.

Kod suhog pleuritisa bol je jednostrana i javlja se u lijevoj ili desnoj polovini grudnog koša. Kod upale dijafragmalne pleure bol može biti u abdomenu i može biti sličan bolu kod akutnog kolecistitisa, pankreatitisa, upala slijepog crijeva.

Kod bolesti srca i krvnih sudova bol je lokalizovan u predelu srca ili iza grudne kosti, može biti pritiskajući, stiskajući.

Kod neuroza bol u predelu srca je ubod. Bol ne mijenja svoj intenzitet pri dubokom disanju, kašljanju i nije povezan s pokretima trupa.

Kod tumora u medijastinumu, stalna, intenzivna bol može biti iza grudne kosti. Retrosternalna bol može biti s hernijom otvora jednjaka dijafragme, s čirom na želucu, tumorom fundusa želuca, kolelitijazom.

Poštovani čitatelji, ako vi ili ljudi oko vas imate barem jedan od gore navedenih znakova, trebate kontaktirati svog lokalnog liječnika opće prakse kako biste saznali razloge njihovog pojavljivanja.

Dijagnoza ZOD-a.

U postupku dijagnoze, doktor se upoznaje sa tegobama pacijenta, pregleda ga i pregleda palpacijom, perkusijom (tapkanjem), auskultacijom (slušanjem)

Prilikom pregleda respiratornog sistema doktor određuje brzinu disanja. Kod odrasle zdrave osobe broj respiratornih pokreta je 16 - 20 u minuti, kod novorođenčeta 40 - 45 u minuti. U snu disanje postaje rjeđe 12 - 14 u 1 minuti. Kod fizičkog napora, emocionalnog uzbuđenja, nakon obilnog obroka, brzina disanja se povećava.

Sa perkusijama liječnik utvrđuje smanjenje količine zraka u plućima uz upalu, edem ili fibrozu. Kod pacijenata s emfizemom povećava se količina zraka u plućima. Perkusijom se definiraju granice pluća.

Tokom auskultacije, doktor osluškuje zvukove disanja pri disanju, piskanje, koje se razlikuju kod raznih bolesti.

U svrhu dijagnostike, liječnik može propisati instrumentalne, hardverske, laboratorijske pretrage. Najinformativnije i obavezne su rendgenske metode za pregled respiratornih organa. Koriste se rendgenski zraci, rendgenski zraci grudnog koša, tomografija disajnih organa i fluorografija.

Fluoroskopija i radiografija utvrđuje prozirnost plućnih polja, žarišta zbijanja (infiltrati, pneumoskleroza, neoplazme), šupljine u plućnom tkivu, strana tijela dušnika i bronhija, prisustvo tekućine ili zraka u pleuralnoj šupljini, pleuralnu fuziju.

Tomografija- slojeviti rendgenski pregled pluća radi utvrđivanja tačne lokalizacije tumora, malih upalnih infiltrata, karijesa.

Bronhografija- Rendgenski pregled bronha uvođenjem kontrastnog sredstva u lumen bronha. Tako se otkrivaju bronhiektazije, apscesi, šupljine u plućima, sužavanje lumena bronha tumorom.

Fluorografija organa grudnog koša je vrlo važna informativna metoda rendgenskog pregleda i omogućava vam prepoznavanje respiratornih bolesti u različitim fazama. Fluorografija se radi za cijelu populaciju jednom godišnje. Nemojte raditi fluorografiju trudnicama i djeci mlađoj od 15 godina.

Endoskopske metode istraživanja - bronhoskopija i torakoskopija.

Bronhoskopija- vizualni pregled dušnika i bronha uz pomoć optičkog uređaja bronhofibroskopa kako bi se identificirali gnojni procesi, tumori, strana tijela i omogućava vam uklanjanje ovih stranih tijela iz bronhija.

Torakoskopija- vizuelni pregled pleuralne šupljine torakoskopskim uređajem, pri čemu se otkrivaju krvarenja, adhezije (srasline), aparat ih razdvaja.

Metode funkcionalne dijagnostike omogućavaju identifikaciju respiratorne insuficijencije prije pojave prvih simptoma, utvrđivanje dinamike njegove promjene tijekom razvoja bolesti i pod utjecajem njenog liječenja.

Za to, oni provode spirografija, koji određuje volumen pluća i intenzitet plućne ventilacije.

Mjerenje volumena pluća.

Volumen plime- zapremina udahnutog i izdahnutog vazduha pri normalnom disanju, normalno 300 - 900 ml.

rezervni volumen izdisaja- zapremina vazduha koju osoba može izdahnuti ako nakon normalnog izdaha napravi maksimalan izdisaj, jednaka je 1500 - 2000 ml.

Rezervni volumen udaha- zapremina vazduha koju osoba može udahnuti, ako nakon normalnog udaha maksimalno udahne, jednaka je 1500 - 2000 ml.

Vitalni kapacitet pluća- je zbir rezervnog udaha i izdisaja i iznosi približno 3700 ml.

Preostali volumen- volumen zraka koji ostaje u plućima nakon maksimalnog izdisaja je 1000 - 1500 ml.

Ukupni kapacitet pluća- zbir respiratornog, rezervnog i rezidualnog volumena i jednak je 5000 - 6000 ml.

Svi ovi volumeni se određuju spirografijom.

Studije intenziteta plućne ventilacije određuju volumen disanja (otprilike 5000 ml), maksimalnu ventilaciju pluća (respiratornu granicu), respiratornu rezervu (normalno je 15-20 puta veća od minutnog volumena disanja). Svi ovi testovi određuju sposobnosti osobe pri obavljanju teškog fizičkog rada i bolestima respiratornog sistema.

Ergospirografija- metoda koja vam omogućava da odredite količinu posla koji osoba može obaviti bez pojave znakova respiratorne insuficijencije.

Studije gasova u krvi odrediti prisutnost i omjer ugljičnog dioksida i kisika u krvi.

Ispitivanje sputuma- omogućava vam da utvrdite prirodu patološkog procesa u respiratornim organima u respiratornim organima i odredite njegov uzrok.

Pregled pleuralne tečnosti- provodi se kod upalnih promjena u pleuralnoj šupljini, kod poremećaja cirkulacije krvi i limfe u grudima, kod bolesti pluća i medijastinuma.

Dišni organi se dijele na gornje i donje respiratorne puteve.

Gornji respiratorni trakt: nosna šupljina, paranazalni sinusi, ždrijelo, larinks.

Donji respiratorni trakt: traheja, bronhi, bronhiole.

Bolesti gornjih disajnih puteva (URT bolesti) obično zarazna. To su virusne, bakterijske, gljivične, protozoalne infekcije. Većina infekcija URT-om su virusne.

Rinitis - curenje iz nosa. Ovo je upalni proces nazalne sluznice. Znakovi rinitisa: kršenje nazalnog disanja - začepljenost nosa, ispuštanje sluzi iz nosa, svrab u nosu. Rinitis se javlja nakon teške hipotermije pod utjecajem virusa i bakterija. Može doći do glavobolje, gubitka mirisa (anosmije), konjuktivitisa.

Osobe koje su sklone alergijskim reakcijama alergijski rinitis. Razvija se pod uticajem različitih alergena – polena biljaka, grinja, životinjske dlake, kućne prašine i dr. Postoje akutni i hronični oblici alergijskog rinitisa. Kod kroničnog rinitisa poremećena je ishrana nosne sluznice. Može izazvati komplikacije, razvija se sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis).

Sinusitis- upala maksilarnog (maksilarnog) paranazalnog sinusa. Razvija se pod utjecajem virusa, bakterija koje ulaze u paranazalni sinus kroz krv ili nosnu šupljinu. Pacijenti su zabrinuti zbog nelagode i bola u i oko nosa. Bol se pojačava uveče, često se javlja glavobolja. Bol može zračiti u oko na strani upaljenog sinusa.

Sinusitis mogu biti jednostrani i bilateralni. Nosno disanje postaje otežano, glas se mijenja, pojavljuje se nazalnost. Pojavljuje se iscjedak iz nosa, koji može biti bistre sluzaste ili gnojno zelenkaste boje. Sluz može oticati niz zadnji deo grla. Kod teške nazalne kongestije sluz se možda neće osloboditi. Tjelesna temperatura raste do 38 stepeni i više. Postoji opšta slabost, malaksalost.

Angina- akutna infektivna bolest kod koje se upale palatinski krajnici, ali se može upaliti i jezični krajnik. Regionalni submandibularni i prednji cervikalni limfni čvorovi postaju upaljeni, uvećani i gusti. Infektivni agens se razmnožava na krajnicima i može se proširiti na druge organe, uzrokujući komplikacije bolesti.

Ako su patogeni streptokoki, onda je imunitet oslabljen. Bolest počinje općim osjećajem slabosti, zimice, glavobolje. Javlja se bol prilikom gutanja, bol u zglobovima. Telesna temperatura raste do 39 stepeni i više. Postepeno, bol u grlu se pojačava. Submandibularni limfni čvorovi se povećavaju, postaju bolni. Postoji crvenilo nepčanih lukova, uvule, krajnika. Ovo su znakovi kataralna angina.

Mogu postojati čirevi na krajnicima. to folikularni tonzilitis.

U lakunama krajnika može biti gnoj. to lakunarna angina.

Neprijatan miris iz usta ( halitoza) zbog oslobađanja otpadnih produkata patogene flore i produkata samog upalnog procesa.

Peritonzilarni (blizu krajnika) apsces- Akutna upala peritonealnog tkiva. Pojavljuje se kao rezultat prijelaza upalnog procesa s palatinskih krajnika s anginom u perialmond tkivo. Može biti jednostrano ili dvostrano. To je komplikacija angine, kao i streptokoknog faringitisa. Pušenje je predisponirajući faktor.

Pacijenti razvijaju sve jače bolove u grlu, otežano gutanje. Tjelesna temperatura raste na 39 - 40 stepeni, moguća je zimica. Javlja se slabost, glavobolja. Limfni čvorovi su uvećani. Iz usta neprijatan miris. Može doći do trizma - nemogućnosti otvaranja usta, što otežava pregled. Kod paratonzilarnog apscesa indikovana je hitna hospitalizacija radi njegovog otvaranja i drenaže.

Laringitis- upala sluzokože larinksa povezana s prehladom ili zaraznim bolestima kao što su boginje, šarlah, veliki kašalj. Razvoj bolesti pospješuje pregrijavanje, hipotermija, disanje na usta, prašnjav zrak, prenaprezanje larinksa.

Laringitis može biti akutni ili kronični.

Hronični laringitis se dijeli na kronični kataralni i kronični hipertrofični.

Laringotraheitis- varijanta razvoja bolesti, u kojoj se upala početnog dijela dušnika pridružuje upali larinksa.

Kod akutnog laringitisa, sluznica je oštro crvenila, edematozna. Na njemu mogu biti ljubičastocrvene tačke krvarenja, koje se javljaju kod komplikovane gripe. Glas postaje promukao, sve do potpunog gubitka. Možda otežano disanje zbog suženja edematoznog glotisa. Pacijenti se žale na suhoću, znojenje, grebanje u grlu. Javlja se suhi kašalj sa sputumom koji se teško odvaja. Ponekad se javlja bol pri gutanju, glavobolja, blaga temperatura. Kašalj može biti praćen mučninom i povraćanjem.

Djeca mlađa od 6-8 godina mogu razviti poseban oblik akutnog laringitisa - lažni sapi. Njegove manifestacije su slične onima kod pravog sapi kod difterije. Često se javlja kod djece s eksudativnom dijatezom kada razviju akutni laringitis. Zbog upalnog procesa, glotis se sužava i disanje postaje otežano.

Sa lažnim sapi, napad bolesti se javlja neočekivano, noću tokom spavanja. Dijete se budi obliveno znojem, nemirno, disanje postaje bučno i otežano, usne plave, kašalj laje. Nakon 20-30 minuta dijete se smiri i zaspi. Tjelesna temperatura ostaje normalna ili blago raste. Napadi se mogu ponoviti. Ako se pojave znaci lažnih sapi, dijete treba hitno hospitalizirati u bolnici.

Hronični laringitis razvija se kao rezultat ponavljajućeg akutnog laringitisa ili dugotrajnih upalnih procesa u nosu, paranazalnim sinusima i ždrijela. Hronični laringitis se kod nastavnika često razvija kao profesionalna bolest. Doprinosi bolesti pušenje, zloupotreba alkohola, naprezanje glasa.

Kod hroničnog laringitisa pacijenti se žale na promuklost, zamor glasa, bol u grlu, kašalj, osećaj stezanja. Uz pogoršanje upalnog procesa, sve ove pojave se povećavaju.

Liječenje bolesti gornjih disajnih puteva imenuje ljekar nakon pregleda pacijenta.

Oni sa infekcijama gornjih disajnih puteva obično se ne hospitalizuju, lečenje se propisuje kod kuće. Liječenje treba biti sveobuhvatno, adekvatno. Propisuje se etiotropna terapija - lijekovi koji uklanjaju uzrok bolesti. U većini slučajeva propisuju se antibiotici koji su efikasni protiv određenog patogena.

U bolestima virusne prirode ARVI, gripe, imenovanje antibiotika u prvim danima bolesti nije indicirano. U tim slučajevima propisuju se antivirusni lijekovi - lijekovi koji sadrže interferon ili stimuliraju interferon (anaferon, aflubin, oscilokokcin, rimantadin, cikloferon, viferon - supozitorije, genferon - supozitorije, fluferon - kapi za nos). Ovi lijekovi se propisuju za akutni rinitis, akutni rinosinusitis, akutni nazofaringitis u prvim danima bolesti, imunomodulatori su.

Ako simptomi akutnog rinitisa, rinosinuitisa ne nestanu i traju duže od 7 dana, propisuju se antibiotici. Tu spadaju amoksicilin, azitromicin, linkomicin, amoksiklav, ciprofloksacin, klaritromicin, unidox solutab, cefaleksin, azalid, ceftriakson itd. Antibiotike propisuje samo lekar.

U nedostatku efekta od liječenja akutnog rinosinusitisa 3 dana i uz progresiju njegovih simptoma (prskajuća glavobolja u nosu i oko njega, prisustvo gnojnog iscjetka iz nosa i drenaža sekreta duž stražnje strane ždrijela , povećanje tjelesne temperature na 37,5 - 38 stepeni) pacijentu, nakon radiografije paranazalnih sinusa, otorinolaringolog vrši punkciju upaljenog paranazalnog sinusa (maksilarni, frontalni) kako bi se očistio od sluzi i gnoja. Po potrebi se takav pacijent hospitalizira.

Za poboljšanje nazalnog disanja propisuju se dekongestivni vazokonstriktorni lijekovi: oksimetazolin hidrohlorid - kapi za nos, fenilpropanolamin hidrohlorid itd.

Bolesti donjih disajnih puteva (LDP Diseases).

Traheitis- upala sluznice dušnika, može biti akutna i hronična. Razvija se pod utjecajem virusnih, bakterijskih i virusno - bakterijskih infekcija. Upala može biti pod uticajem fizičkih i hemijskih faktora. Upalni proces se u pravilu spušta odozgo prema dolje iz nosne šupljine, ždrijela, larinksa u dušnik.

Bolesnici razvijaju oticanje sluznice dušnika, suhi paroksizmalni kašalj, promukli glas, otežano disanje. Napadi kašlja mogu izazvati glavobolju. Kašalj se češće javlja ujutro i noću, tjelesna temperatura lagano raste, javlja se malaksalost.

Nepravilno liječen ili neliječen akutni traheitis može postati kroničan.

Bronhitis može biti akutna ili hronična.

akutni bronhitis (BO)- akutna upala bronhijalne sluznice. Uzročnik virusa, bakterija, može nastati pod uticajem fizičkih (suhi vrući vazduh u metalurškoj industriji) i hemijskih faktora (azotni oksidi, sumpordioksid, lakovi, boje itd.). Pušenje, hlađenje, zloupotreba alkohola, hronične upalne bolesti nazofarinksa, deformiteti grudnog koša predisponiraju nastanak bolesti.

BO se razvija u pozadini curenja iz nosa, laringitisa. Može se javiti suhi, rjeđe mokri kašalj, "grebanje" iza grudne kosti, malaksalost, slabost, porast tjelesne temperature. U težim slučajevima temperatura može biti visoka, jaka malaksalost, suhi kašalj sa otežanim disanjem i otežano disanje. S vremenom kašalj postaje mokar, odvaja se sluzavo-gnojni ili gnojni sputum. Disanje postaje otežano, pojavljuju se suhi i mokri sitni mjehurasti hripavi.

U pozadini adekvatnog liječenja, akutni simptomi se povlače za 3-4 dana i potpuno nestaju za 7-10 dana. Dolazak bronhospazma dovodi do dugotrajnog tijeka i doprinosi razvoju kroničnog bronhitisa. Nije bilo značajnijih promjena u krvnim pretragama i rendgenskom pregledu pluća.

BO tretman. Mirovanje u krevetu, obilno piće, nesteroidni protuupalni lijekovi (aspirin, paracetamol, ibuprofen), vitamini C, E, A (antioksidansi), adaptogeni (tinkture ginsenga, magnolije, eleuterokoka itd.) uz sniženje temperature. - senf flasteri, tegle na grudima. Za suhi neproduktivni kašalj propisuju se ekspektoransi - libeksin, inhalacija zagrijane mineralne vode, rastvor sode bikarbone, ulje eukaliptusa.

Moguće je koristiti inhalator "Ingalipt". Kod teškog bronhitisa lekar može propisati antibiotike, bronhodilatatore, antihistaminike.

hronični bronhitis (BC)- dugotrajno, nepovratno oštećenje svih velikih, srednjih i malih bronha. Bronhitis se smatra hroničnim ako kašalj traje dve godine najmanje tri meseca godišnje.

HD je povezan s dugotrajnom iritacijom bronhijalne sluznice raznim štetnim faktorima (pušenje, udisanje prašnjavog zraka zagađenog dimom, ugljičnim oksidima, sumporom, dušikom i drugim štetnim hemijskim spojevima) i provociran je infekcijom (virusi, gljivice, bakterije). ). Patologija gornjih dišnih puteva i nasljedna predispozicija igraju negativnu ulogu.

Početak HD je postepen: kašalj ujutro sa sluzavim sputumom. Zatim se kašalj javlja noću i tokom dana, pogoršan po vlažnom i hladnom vremenu. Sputum tokom perioda egzacerbacije postaje muko-gnojan ili gnojan. Pojavljuje se nedostatak daha. HD može biti jednostavna nekomplicirana, gnojna i gnojno-opstruktivna. Otežano disanje, suvi hripavi se čuju preko pluća. Na rendgenskom pregledu možda nema promjena na plućima, a dalje se razvija pneumoskleroza. U analizama krvi, tokom egzacerbacije, povećava se broj leukocita. Dijagnoza se potvrđuje bronhoskopijom i spirografijom.

BH tretman. U periodu egzacerbacije, lekar propisuje antibiotike, ekspektoranse, bronhodilatatore (bronholitin, alupent, astmapent, eufilin, teofilin itd.), razređivače sputuma (bromheksin, bisolvon), inhalacije rastvora sode bikarbone, natrijum hlorida, Moguće je provesti terapijsku bronhoskopiju. Efikasne vježbe disanja, fizioterapija. Kod kuće možete koristiti staklenke, senfne flastere, kružne obloge za zagrijavanje.

Pneumonija je upala pluća. Ovo je grupa bolesti koje karakteriziraju oštećenje respiratornog dijela pluća. Pneumonije su krupozne (lobarne) i fokalne.

razlozi:

Razni mikroorganizmi - bakterije, virusi, mikoplazme, gljivice;

Hemijski i fizički faktori - uticaj na pluća hemikalija, toplotnih faktora, radioaktivnog zračenja;

Alergijske reakcije u plućima;

Manifestacija sistemskih bolesti - leukemija, kolagenoza, vaskulitis.

Patogeni prodiru u plućno tkivo kroz bronhije, kroz krv ili limfu.

Krupozna pneumonija (KP) (lobarna, pleuropneumonija) počinje akutno, često nakon hlađenja. Pojavljuje se drhtavica, telesna temperatura raste na 39 - 40 stepeni, bol pri disanju na strani zahvaćenog pluća, pojačan kašljem. Kašalj isprva suv, a zatim sa "zarđalim" ili gnojnim viskoznim ispljuvakom prošaranim krvlju.

Stanje takvih pacijenata je teško. Javlja se crvenilo lica, cijanoza. Herpetične erupcije često se pojavljuju na usnama i nosu. Disanje se ubrzava, postaje plitko. Zahvaćena polovina grudnog koša zaostaje za zdravom u činu disanja. Čuju se pojačano ili oslabljeno disanje, crepitus (zvuk raspadanja alveola), trenje pleure. Puls je ubrzan, krvni pritisak je smanjen. U krvi - povećanje broja leukocita, ubrzanje ESR. Na rendgenskom pregledu - zatamnjenje zahvaćenog režnja pluća ili njegovog dijela.

Fokalna pneumonija (OP), bronhopneumonija nastaju kao komplikacija akutne ili kronične upale gornjih disajnih puteva i bronha kod pacijenata sa kongestivnim plućima, teškim, iscrpljujućim oboljenjima, u postoperativnom periodu.

Pojavljuje se ili pojačava kašalj, koji može biti suv ili sa sluzavo-gnojnim sputumom. Telesna temperatura raste na 38-39 stepeni. Može doći do bola u grudima prilikom kašljanja i udisanja. Disanje može biti pojačano vezikularno i bronhijalno, čuju se srednji i fini hripanja. Kod konfluentne pneumonije, nekoliko malih upalnih žarišta spaja se u veće. Stanje pacijenata se naglo pogoršava, javlja se jaka otežano disanje, cijanoza, može se razviti apsces pluća.

Rendgenskim pregledom utvrđena su žarišta upalne infiltracije u plućnom tkivu. U krvnim pretragama, leukocitoza, ubrzana ESR.

Liječenje pneumonije. Blaga upala pluća može se liječiti kod kuće, ali većini pacijenata je potrebna hospitalizacija. Usred bolesti, odmor u krevetu. Dijeta sa dovoljnom količinom vitamina - antioksidansa (A, E, C), pijenje puno vode. Liječnik propisuje antibiotike i druge antibakterijske lijekove, provodi detoksikaciju, imunostimulirajuće liječenje. U budućnosti, kako se stanje poboljšava, eliminiraju se pojave intoksikacije, propisuje se terapija vježbanjem, fizioterapija i refleksoterapija.

Hronična pneumonija (PC)- ponavljajuća upala iste lokalizacije sa oštećenjem svih strukturnih elemenata pluća i razvojem pneumoskleroze. PX karakterizira periodično povećanje tjelesne temperature, obično do subfebrilnih brojeva, kašalj sa mukopurulentnim sputumom, znojenje, tup bol u grudima na strani lezije. Čuju se otežano disanje, vlažni mali mjehurasti hripavi. Ako se spoje kronični bronhitis i plućni emfizem, pojavljuje se otežano disanje.

Prilikom rendgenskog pregleda, žarišta pneumonične infiltracije u kombinaciji sa poljima pneumoskleroze, upale i deformacije bronha, mogu biti bronhiektazije. U krvnim testovima tokom egzacerbacije bolesti - leukocitoza, pomak formule leukocita ulijevo, ubrzanje ESR.

PC tretman u periodu egzacerbacije, provodi se kao kod akutne žarišne pneumonije. Izvan faze egzacerbacije indicirana je terapija vježbanjem, sanatorijsko - odmaralište.

Akutni apsces pluća (apscesna pneumonija)- šupljina nastala kao rezultat gnojnog spajanja plućnog tkiva. Uzročnik su različiti mikroorganizmi, najčešće Staphylococcus aureus.

Uzroci: smanjenje opšteg i lokalnog imuniteta usled stranih tela, sluzi, povraćanja u bronhima i plućima u intoksikaciji, nakon konvulzivnog napada, u periodu nesvestice. Doprinosni faktori: kronične bolesti (dijabetes melitus, bolesti krvi), poremećaji drenažne funkcije bronha, dugotrajna upotreba glukokortikoida, citostatika, imunosupresiva.

Uglavnom se javlja kod muškaraca srednjih godina koji zloupotrebljavaju alkohol. Početak bolesti je akutan: zimica, groznica, bol u grudima. Nakon prodora gnoja, u bronh se oslobađa velika količina gnojnog sputuma, ponekad s primjesom krvi i neugodnog mirisa.

U početku se preko zahvaćenog područja čuje oslabljeno disanje, nakon probijanja apscesa - bronhijalno disanje, vlažni hripavi. Kao rezultat liječenja može doći do povoljnog rezultata, nakon 1-3 mjeseca će se formirati cista tankog zida ili pneumoskleroza. Uz nepovoljan ishod, apsces postaje kroničan.

Rendgenski pregled u početnom periodu otkriva masivno zamračenje, nakon proboja apscesa - šupljinu s nivoom tekućine u njoj. Bronhoskopija otkriva upalu bronhijalnog zida povezana s apscesom. U testu krvi - leukocitoza, pomak formule leukocita ulijevo, ubrzanje ESR.

Liječenje akutnog apscesa pluća. Poboljšanje drenažne funkcije bronha (bronhodilatatori, ekspektoransi, inhalacije, ponovljena terapijska bronhoskopija). Kada se apsces locira u donjim režnjevima - drenaža po položaju, nožni kraj kreveta se podiže za 20 - 30 cm Antibiotici u velikim dozama, stimulacija imuniteta - visokokalorična ishrana, proteini, vitamini, levomizol, T - aktivin , antistafilokokna plazma, gama - globulin, hemosorpcija, plazmafereza. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja nakon 2 - 3 mjeseca - hirurško liječenje.

hronični apsces pluća- dugotrajni gnojni proces pluća, koji je nepovoljan ishod akutnog plućnog apscesa. Nastavlja se s egzacerbacijama i remisijama.

Tokom perioda remisije - kašalj s malom količinom sputuma, može doći do hemoptize, blagog povećanja tjelesne temperature, znojenja, kratkog daha tokom vježbanja.

U periodima egzacerbacija (hlađenje, virusna infekcija) raste tjelesna temperatura, povećava se količina ispljuvka, otežano ili bronhijalno disanje, vlažni hripavi nad zoni apscesa.

Na rendgenskom pregledu - šupljina u plućima sa nivoom tečnosti u njoj, okružena zonom upale. Tokom bronhoskopije, gnoj se oslobađa iz drenažnog bronha. U krvi - smanjenje hemoglobina, leukocitoza tijekom egzacerbacije, pomak formule leukocita ulijevo, ubrzanje ESR.

Liječenje hroničnog apscesa pluća- konzervativno: antibiotici, terapijska bronhoskopija, zaustavljanje egzacerbacije. Hirurško liječenje - ekscizija zahvaćenog područja pluća.

Bronhijalna astma (BA)- hronična recidivirajuća bolest sa napadima astme zbog spazma bronha, oticanja njihove sluznice, pojačanog lučenja bronhijalne sluzi.

Nespecifični alergeni izazivaju bronhospazam:

- polen cvijeća, poljskih trava, drveća;

Kućna prašina, dlake kućnih ljubimaca;

Alergeni u hrani (jaja, riba, agrumi, mlijeko);

Lijekovi (neki antibiotici, sulfonamidi, itd.);

Mehaničke i hemijske supstance (metal, drvo, silikat, pamučna prašina, pare kiselina, alkalija, isparenja);

Fizički i meteorološki faktori (promene temperature, vlažnosti vazduha, fluktuacije barometarskog pritiska, Zemljinog magnetnog polja);

Alergeni krpelja, insekata, životinja;

Nervno-psihički uticaji.

Osnova bolesti su nasljedni, urođeni ili stečeni defekti u osjetljivosti bronha.

Postoje 2 oblika bronhijalne astme: infektivno-alergijski i atopijski sa napadima gušenja različitog intenziteta.

Napadi se manifestuju na različite načine. Možda obilno ispuštanje tečnosti iz nosa, nekontrolisani kašalj, otežano izlučivanje sputuma. Razvija se otežano disanje: udah je kratak, izdisaj otežan, spor, praćen glasnim zvižducima, čujnim na daljinu. Pacijent zauzima prisilni polusjedeći položaj sa fiksiranim mišićima ramenog pojasa radi lakšeg disanja. Lice je bledo sa plavičastim nijansama, obliveno hladnim znojem. Puls je brz.

Može se razviti astmatični status, kada postoji rezistencija na bronhodilatatornu terapiju, kašalj ne donosi olakšanje, sputum se ne odvaja. Status se može javiti kod teških alergija, kod predoziranja simpatomimeticima (Berotek, Astmopent, Alupent i dr.), kod oštrog povlačenja glukokortikoida. U nedostatku adekvatne intenzivne njege, status može biti fatalan.

Dijagnoza BA se zasniva na tipičnim napadima astme sa otežanim izdisajem, povećanjem broja eozinofilnih leukocita u krvi i sputumu i alergijskim testovima.

BA tretman. Kod atopijske astme, eliminacija kontakta sa alergenom. Ako je alergen poznat i povezan sa kućnim potrepštinama (tepisi, cvijeće), kućnim ljubimcima (alergija na vunu), profesionalnim faktorima, hranom, onda izbjegavanje kontakta s alergenom može u potpunosti eliminirati napade astme. Ako ste alergični na pelud biljaka, specifične tvari sadržane u zraku, promjena prebivališta pomoći će u postizanju pozitivnog rezultata.

Za desenzibilizaciju (smanjenje osetljivosti na alergene) bez egzacerbacije, lečenje se sprovodi bronhodilatatorima (eufilin, teofedrin), ekspektoransima (termopsis, mukaltin, ruzmarin, podbel), antihistaminicima, intalom, zaditenom, inhalacionim aerosolima (berotek, berodent, astepma) salbutamol, itd.).

Uz pogoršanje upalnog procesa, liječnik propisuje antibiotike. U teškim slučajevima propisuju se glukokortikoidni hormoni, plazmafereza, hemosorpcija - metode "gravitacijske hirurgije" koje čiste krv od imunoloških kompleksa antigen-antitijelo koji izazivaju napade astme. Fizioterapija, razne vrste refleksologije se široko koriste. Preporučeno sanatorijsko - odmaralište.

Bronhiektazija (BED) - stečena bolest koju karakteriše hronični gnojni proces ireverzibilno izmenjenih (dilatiranih, deformisanih) bronhija, uglavnom u donjim delovima pluća.

Obolijevaju uglavnom u djetinjstvu i mladosti, češće muškarci.Pogoršanja BEB su češća u proljeće i jesen.

Javlja se kašalj sa gnojnim sputumom, koji se ispušta nakon noćnog sna, i to u „drenažnom položaju“, u kojem sputum bolje otiče iz zahvaćenih bronhija. Može doći do hemoptize i plućnog krvarenja. Kratkoća daha pri naporu, cijanoza. Čuju se različiti vlažni hripavi, koji se smanjuju nakon kašlja.

BEB tretman. Konzervativno: antibiotici, bronhodilatatori, razrjeđivači sputuma, terapija vježbanjem, masaža grudnog koša. Fizioterapija se propisuje u odsustvu povišene tjelesne temperature i hemoptize. Uz ograničene lezije režnja i segmenta pluća, izvodi se hirurška intervencija.

infarkt pluća (IL)- bolest koja nastaje kao rezultat stvaranja krvnog ugruška (tromboze) u sistemu plućnih arterija ili njegovog odlaska iz perifernih vena (tromboembolija).

Uzroci IL: hirurške intervencije, postporođajni period, zatajenje srca, prijelomi dugih kostiju, maligni tumori, produženo mirovanje u krevetu.

Zatvaranje lumena žile trombom dovodi do povećanja pritiska u sistemu plućne arterije i doprinosi krvarenju u plućno tkivo. Spajanje mikrobne infekcije uzrokuje upalu ovog područja (pneumonija).

Manifestacije IL zavise od kalibra i broja krvnih sudova zatvorenih trombom. Masivna tromboembolija može biti fatalna.

Tromb u plućnoj arteriji

Najčešći znakovi IL su: iznenadna pojava ili naglo pojačana otežano disanje, bol u grudima, bledo siva boja kože, cijanoza, poremećaji ritma (tahikardija, atrijalna fibrilacija, ekstrasistola), sniženje krvnog pritiska, groznica, kašalj sa sluzavim ili krvavim sputumom, hemoptiza. Trenje pleure, mogu se čuti fini hripavi.

Rendgenski pregled određuje se proširenjem korijena pluća, trokutastom sjenom infarktne ​​pneumonije, znakovima pleuritisa. Za dijagnozu se koristi angiopulmonografija, scintigrafija pluća.

IL tretman. Hitna hospitalizacija. Fibrinolitička sredstva: streptokinaza, streptodekaza, fibrinolizin, heparin, reopoligljukin, eufilin, antibiotici. Nakon otklanjanja po život opasnih simptoma, liječenje se provodi prema režimu liječenja upale pluća.

plućno srce (PC)- stanje preopterećenja i hipertrofije desnog dijela srca. Javlja se kod hroničnih nespecifičnih bolesti pluća, plućne embolije.

Osnova je povećanje pritiska u plućnoj cirkulaciji. Postoje akutni (u roku od nekoliko sati, dana), subakutni (u roku od nekoliko sedmica, mjeseci), kronični (tokom više godina) razvoj cor pulmonale.

Oni dovode do toga:

Bolesti koje zahvaćaju plućno tkivo (hronični opstruktivni bronhitis, plućni emfizem, pneumoskleroza, infarkt pluća, opsežna pneumonija);

Promene u mišićno-koštanom sistemu koji obezbeđuje ventilaciju pluća (teški oblici zakrivljenosti kičme);

Primarne lezije plućnih sudova.

Kod akutnog i subakutnog cor pulmonale simptomi su karakteristični za infarktnu upalu pluća. Znaci insuficijencije desnih dijelova srca rastu, vratne vene otiču, jetra je uvećana.

Kod kroničnog plućnog srca - kratak dah, cijanoza, povećanje broja eritrocita, hemoglobina u krvi, usporavanje ESR.

Za dijagnozu su važne promjene na elektrokardiogramu desnog srca, rendgenski podaci karakteristični za infarkt pluća.

LS tretman. Liječenje akutnog i subakutnog LS je liječenje plućne embolije. Liječenje kroničnog LS uključuje kardiologiju, diuretike, heparin, hirudin, pijavice, puštanje krvi, terapiju kisikom, ograničenje fizičke aktivnosti.

Pleuritis - upala pleure, membrana koja oblaže grudnu šupljinu iznutra i prekriva pluća. U tom slučaju na površini pleure nastaje fibrinozni plak ili izljev (tečnost) u njegovoj šupljini. Pleuritis je uvijek sekundarni. Ovo je komplikacija ili manifestacija mnogih bolesti.

Uzročnici pleuritisa mogu biti Mycobacterium tuberculosis, pneumokoki, stafilokoki i druge bakterije, virusi i gljivice. Prodiru u pleuru krvlju, limfom, sa ozljedama grudnog koša, prijelomima rebara. Pleuritis može biti uzrokovan reumatizmom, sistemskim eritematoznim lupusom, neoplazmama, trombozom i plućnom embolijom.

Pleuritis je suv (fibrinozni) i eksudativan (izliv).

Sa suvim pleuritisom- glavni simptom je bol u boku, pojačan udisanjem, kašljanjem, smanjenjem položaja na zahvaćenoj strani. Disanje je ubrzano, površno, auskultirano je trljanje pleure (podsjeća na škripu snijega). Kod suhog dijafragmalnog pleuritisa može doći do bola u abdomenu, kao kod kolecistitisa ili upala slijepog crijeva. Ponekad se javlja bolno štucanje, bol pri gutanju. Kod rendgenskog pregleda nema promjena, a u krvnim pretragama one su minimalne.

Sa eksudativnim pleuritisom opšta slabost, suhi kašalj, težina u zahvaćenoj strani grudnog koša. Uz veliku količinu eksudata, otežano disanje, čest puls, smanjenje boli u položaju na bolnoj strani. Lice ima plavkastu nijansu, jugularne vene nabubre, interkostalni prostori vire u području nakupljanja izliva. Srce i medijastinum su pomjereni prema suprotnom izljevu. Disanje preko područja izliva je oslabljeno.

Rendgenskim pregledom se otkriva izliv u pleuralnoj šupljini. Proučavanje pleuralne tekućine dobivene tijekom punkcije omogućava vam da utvrdite uzrok pleuritisa.

Tretman pleuritisa. Odmor u krevetu. Imenovanje antibiotika, protuupalnih, desenzibilizirajućih, analgetskih lijekova.

Kod efuzijskog pleuritisa radi se punkcija radi uklanjanja tekućine iz pleuralne šupljine, a tu je moguće uvođenje lijekova - antibiotika, antiseptika, lijekova protiv raka, glukokortikoida. U periodu oporavka - fizioterapija, terapija vježbanjem.

Rak pluća- najčešća lokalizacija malignih tumora kod muškaraca i žena starijih od 40 godina. Češće se javlja kod pušača. Faktori rizika: rad u proizvodnji azbesta, jonizujuće zračenje.

Simptomi. Kašalj sa krvavim sputumom, bol u grudima. U poodmakloj fazi, ponavljaju se upala pluća i bronhitis. Rani oblici su oligosimptomatski, otkrivaju se rendgenskim pregledom, stoga je potrebno godišnje fluorografski pregled, posebno kod osoba starijih od 40 godina i pušača. Rak pluća može biti centralni, raste iz bronha, i periferni, iz samog plućnog tkiva. Rak pluća metastazira u limfne čvorove korijena pluća, u kasnijim fazama - u jetru, supraklavikularne limfne čvorove, mozak i druge organe.

Dijagnoza se postavlja na osnovu rendgenskog pregleda (RTG, tomografija pluća), bronhoskopije sa biopsijom tumora.

Liječenje raka pluća kemoterapija, zračenje, operacija.

emfizem (EP)- oštećenje plućnog tkiva, praćeno promjenom zida alveola i širenjem plućnih alveola.

EL je primarna, razvija se bez prethodne bolesti pluća, a sekundarna, na pozadini opstruktivnog bronhitisa.

Predispozicija za nastanak EL: poremećaji mikrocirkulacije plućnih sudova, urođeni nedostatak enzima alfa-1 tripsina, gasovitih materija (jedinjenja kadmija, azotnih oksida i dr.), duvanskog dima, čestica prašine u udahnutom vazduhu . Dolazi do povećanja pritiska u plućima, rastezanje alveola se povećava.

EL se karakteriše otežanim disanjem, bačvastim grudima, slabom pokretljivošću grudnog koša pri udisanju, proširenjem međurebarnih prostora, oticanjem supraklavikularnih regija i smanjenim disanjem. Pacijenti izdišu sa zatvorenim usnama. Kratkoća daha pri malom naporu iu mirovanju. Primarni EL se češće razvija kod muškaraca srednje i mlađe dobi. Sekundarni EL - češće se kod starijih osoba razvija cor pulmonale.

Rendgenskim pregledom se utvrđuje nisko stanje dijafragme, smanjenje njene pokretljivosti i povećana transparentnost plućnih polja. Na spirogramu je poremećena funkcija vanjskog disanja.

EL tretman. Kategoričan prestanak pušenja, izbjegavanje kontakta sa industrijskim hazardima, ograničavanje fizičke aktivnosti. Za jačanje respiratornih mišića prikazane su posebne vježbe disanja. Disanje uz maksimalnu uključenost dijafragme. Indicirana je terapija kisikom s karboksiterapijom.

Plućna tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana Mycobacterium tuberculosis (Kochovi štapići).

Bolest se prenosi kapljicama u vazduhu, što joj omogućava da se brzo širi. U tom slučaju mikobakterije ulaze u pluća. Tuberkuloza pluća je najčešći oblik tuberkuloze. Osoba koja boluje od plućne tuberkuloze postaje izvor i nosilac infekcije. Možete se zaraziti na bilo kom javnom mestu. Prema statistikama, vjerovatnoća razvoja tuberkuloze kod zdrave osobe je 4-6%.
Simptomi plućne tuberkuloze.

Prvi simptomi plućne tuberkuloze su jedva uočljivi. Često se bolest miješa s drugim bolestima respiratornog sistema - upalom pluća, bronhitisom. Glavni simptom plućne tuberkuloze je gubitak težine. Nakon infekcije, osoba može dramatično izgubiti težinu za 10 kilograma. Zatim se javlja umor, znojenje, razdražljivost.

S razvojem bolesti javlja se kašalj i bol u grudima pri udisanju. Kašalj suv ili sa malom količinom sluzavog ili mukopurulentnog sputuma.

U sputumu može biti mala količina krvi. Uništavanje zidova velikih krvnih žila tuberkuloznim procesom može dovesti do plućnog krvarenja.

Razvoj tuberkuloznog procesa prati kratak dah, koji može biti tokom fizičkog napora, pa čak i u mirovanju. Toksini tuberkuloze uzrokuju distrofiju srčanog mišića, srčana aktivnost je oslabljena. Puls postaje čest, slab. Zbog hemoptize i plućnog krvarenja razvija se anemija.

Dijagnozu ove opasne bolesti postavlja samo ljekar. Rendgenski pregled je neophodan za utvrđivanje bolesti. Takođe, za dijagnozu plućne tuberkuloze, sputum se ispituje na prisustvo mikrobakterije tuberkuloze. Tuberkuloza se može ukazati na pozitivan Mantoux test. U nekim slučajevima se radi pouzdanosti uzima krvni test.

Klasifikacija plućne tuberkuloze.

Postoji prilično veliki broj vrsta plućne tuberkuloze. Najčešći tipovi su:

1. Primarna plućna tuberkuloza. Primarna tuberkuloza nastaje u tijelu zbog prodiranja Kochovih štapića u pluća. Bakterije tuberkuloze počinju se brzo razmnožavati i stvaraju žarišta upale. Primarna tuberkuloza se vrlo brzo širi u ljudskom tijelu.
2. Sekundarna plućna tuberkuloza. Sekundarna tuberkuloza nastaje kao rezultat ponovne infekcije ili reaktivacije ranog žarišta upale tuberkuloze. U ovom slučaju, tijelo je već upoznato sa infekcijom i razvoj bolesti se razlikuje od razvoja primarne tuberkuloze.
Postoji nekoliko oblika sekundarne plućne tuberkuloze.


Diseminirana plućna tuberkuloza. Ovu vrstu bolesti karakterizira pojava velikog broja žarišta. Kod ljudi se smanjuje aktivnost imuniteta, razvijaju se kronične bolesti;
Fokalna plućna tuberkuloza. U plućima se formira jedno žarište upale različitih veličina. U osnovi, ovaj oblik bolesti nastaje zbog buđenja infekcije koja je u ljudskom tijelu. Fokalni oblik bolesti koji se brzo razvija naziva se i infiltrativna plućna tuberkuloza;

Milijarna tuberkuloza pluća. Ovaj oblik karakterizira stvaranje žarišta upale u plućima i, u pravilu, u drugim organima: u crijevima, jetri, želucu i dijelovima mozga.
Tuberkuloza pluća može imati zatvoreni i otvoreni oblik. Kod zatvorenog oblika tuberkuloze u pacijentovom sputumu nema mikrobakterija, nije zarazan za druge. Kada je otvoren, u sputumu se nalazi Mycobacterium tuberculosis. Osoba s otvorenim oblikom plućne tuberkuloze mora se pridržavati pravila lične higijene, inače može zaraziti druge.

Liječenje plućne tuberkuloze koju sprovodi ftizijatar.

Postoje četiri glavne metode borbe protiv ove bolesti:


-kemoterapija;
- liječenje. Ova metoda se najčešće koristi za liječenje infiltrativne plućne tuberkuloze;
- banjsko liječenje (uz strogu dijetu);
- terapija kolapsa i hirurško liječenje.

Pored glavnih metoda, široko rasprostranjene narodni lijekovi za liječenje plućne tuberkuloze.

Efikasan lijek je izvarak od kantariona i soka od lista aloe.

Odvar od kantariona mora se natajati 10 dana i uzimati po kašičicu 7-8 puta dnevno. Tok tretmana traje 10-15 dana.

Sok od aloje (1 deo) treba pomešati sa medom (3 dela) i uzimati po supenu kašiku pola sata pre jela 20 dana.

Važno je shvatiti da dijagnoza plućne tuberkuloze nije rečenica. Uz pravovremeno i pravilno liječenje, bolest se može izliječiti. Liječenje plućne tuberkuloze je dugotrajno do 8 mjeseci. Osim pridržavanja svih uputa liječnika, pacijent treba pratiti ishranu, riješiti se loših navika (alkohol, duvan) i zaštititi se od stresa.

Sarkoidoza pluća (SL)- bolest povezana sa benignom sistemskom granulomatozom. SL se javlja kod mladih ljudi starosti 20-40 godina, češće kod žena. Bolest je tokom svog razvoja u plućima slična tuberkulozi zbog formiranja sarkoidnih (epiteloidnih) granuloma koji se spajaju u mala i velika žarišta. To stvara manifestacije bolesti.

Ishod bolesti: potpuna resorpcija granuloma ili promjene u plućima fibrozne prirode.

Uzroci bolesti nisu definitivno utvrđeni. Smatra se da su uzročnici sarkoidoze mikroorganizmi - gljive, mikobakterije, spirohete, protozoe, histoplazma i drugi mikroorganizmi. Postoje dokazi o nasljednom uzroku bolesti.

Moderni istraživači vjeruju da se SL javlja kao imuni odgovor na djelovanje prašine, bakterija, virusa i hemikalija na respiratorni sistem. SL se češće razvija kod radnika u poljoprivredi, hemijskoj industriji, zdravstvenih radnika, mornara, vatrogasaca, poštanskih službenika i pušača.

Uzroci - infektivni i toksični efekti. Zahvaćeno je alveolarno tkivo pluća, razvija se alveolitis, pneumonitis, a zatim se formiraju sarkoidni granulomi koji se formiraju u peribronhijalnom i subpleuralnom tkivu.

Napredovanje bolesti dovodi do kršenja ventilacijske funkcije pluća. Kompresija zidova bronha dovodi do opstruktivnih promjena i razvoja zona hiperventilacije i atelektaze (zone smanjene ventilacije pluća). U većini slučajeva sa SL, opšte stanje je zadovoljavajuće, početak bolesti je asimptomatski, bolest se otkriva rendgenskim pregledom. U budućnosti se razvijaju simptomi bolesti.
Opšti simptomi LS: malaksalost, anksioznost, umor, opšta slabost, gubitak težine, gubitak apetita, groznica, poremećaji spavanja, noćno znojenje.

Intratorakalni obrazacbolest ima sledeće simptome: slabost, bol u grudima, bolovi u zglobovima, otežano disanje, piskanje različitih veličina, kašalj, povišena temperatura, pojava nodosnog eritema (upala potkožnog masnog tkiva i kožnih sudova). Perkusijom se otkrivaju prošireni korijeni pluća s obje strane.
Postoji medijastinalno-plućni oblik, koju karakteriziraju takvi simptomi: kašalj, otežano disanje, bol u grudima, razni piskovi u plućima, vanplućne manifestacije bolesti u vidu oštećenja očiju, kože, limfnih čvorova, pljuvačnih parotidnih žlijezda, kostiju.

komplikacije: emfizem, respiratorna insuficijencija, sindrom bronhijalne opturacije, razvoj cor pulmonale zbog povećanog pritiska u plućnoj cirkulaciji. Ponekad se aspergiloza i plućna tuberkuloza pridruže SL.

Dijagnoza SL se zasniva na radiografiji, kao i magnetnoj rezonanciji i kompjuterizovanoj tomografiji pluća. Istovremeno, karakteristične promjene nalaze se u plućima i intratorakalnim limfnim čvorovima. Uz bronhoskopiju - proširenje krvnih žila u regiji lobarnih bronha. Dijagnoza se potvrđuje biopsijom zahvaćenog tkiva, nalaze se granulomi epitelnih ćelija.

SL tretman dugo 6-8 meseci. Koriste se steroidi, protuupalni lijekovi, antioksidansi i imunosupresivi. Liječenje provodi pulmolog kojeg treba kontaktirati ako se sumnja na ovu bolest.
ZOD možete liječiti kod kuće pomoću tehnika refleksologije.



Da biste se riješili simptoma bolesti gornjih disajnih puteva, potrebno je pronaći tačke korespondencije sa nosom i njegovim paranazalnim sinusima, palatinskim krajnicima, grkljankom, dušnikom, bronhima, plućima, kao i energetske tačke na rukama i stopala. Izbor tačaka za liječenje ovisi o simptomima bolesti.

Sa prehladom stimulišu korespondirajuće tačke nosa. Nalaze se na palmarnoj i plantarnoj površini prstiju u sredini falange nokta.

Za upalu grla utiču na korespondentne tačke larinksa, palatinskih krajnika. U standardnom sistemu korespondencije, palatinski krajnici su izvan projekcije uglova usta, korespondencija larinksa je u središtu gornje falange palca.

Za uklanjanje kašlja potrebno je stimulirati korespondentne tačke dušnika, bronhija, pluća i larinksa.

Za snižavanje tjelesne temperature stimulišu bolne tačke


moždana prepiska. Uzimajući u obzir simptome bolesti, bolne tačke se nalaze u zoni korespondencije, masiraju se dijagnostičkim štapićem 3-5 minuta.

Nakon masaže, bolne tačke korespondencije moraju se zagrijati cigarom od pelina. Ako nema cigare od pelina, onda se može koristiti dobro osušena obična cigareta. Njegov kraj se zapali i kljucajućim pokretima "gore-dole" tačke se zagrevaju dok se ne pojavi trajna prijatna toplota.

Nakon zagrijavanja, sjeme biljaka se može staviti na korespondentne tačke i fiksirati gipsom na jedan dan. Za to su pogodne sjemenke rotkvice, crnog bibera, heljde, graška, cvekle, limuna itd. Nakon jednog dana, ako je potrebno, sjemenke treba zamijeniti novim.

Za upalu grla i gubitak glasa možete napraviti oblog od alkohola ili meda na prvu falangu palca, koja odgovara vratu u standardnom sistemu podudaranja. Da biste to učinili, omotajte falangu salvetom od gaze navlaženom votkom ili premazanom medom. Na vrh stavite komad polietilena, zatim vatu i popravite ih zavojem.

Pa, možete koristiti stari narodni recept: za liječenje SARS-a, potopite noge u vruću vodu. Takođe para i četke. Biće veoma efikasan u liječenju simptoma SARS-a.

U periodu porasta incidencije virusnih infekcija, odlično sredstvo za prevenciju biće zagrevanje energetskih tačaka na rukama i stopalima.

Kada temperatura poraste nanesite na vrhove prstiju jedan ili dva

minuta leda ili bilo čega drugog iz zamrzivača. Zatim ih obojite crnom bojom.

I crnim flomasterom nacrtajte linije kao što je prikazano na slici. Linije se protežu duž jang toplotnih meridijana, koji kontrolišu tjelesnu temperaturu. Crna boja flomastera usporava navedene biel meridijane i snižava tjelesnu temperaturu. To je posebno vidljivo kod male djece. Ali čak i kod odraslih, temperatura će pasti.

Kada kašljete potrebno je uticati na bolne tačke korespondencije larinksa, traheje, bronha i pluća. Potrebno je raditi intenzivnu masažu dijagnostičkim štapićem, valjkom ili bilo kojim drugim masažerom do pojave topline i crvenila kože. Na najbolnije tačke možete staviti šipak, cveklu, heljdu, crni biber, jabuke itd.

Prilikom kašljanja možete staviti senf flastere na zone podudarnosti šake i stopala. Da biste to učinili, iz senf gipsa izreže se komadić odgovarajuće veličine i oblika, uroni u toplu vodu i zatim čvrsto nanese na kožu senf stranom na području koje odgovara grudima na 5-20 minuta dok se koža crveni i gori. Umjesto senf gipsa, možete koristiti flaster od bibera, zalijepiti ga na zonu korespondencije s plućima u grudima. Prilično je zgodno to učiniti na nozi. Vrijeme primjene flastera od bibera je do dva do tri dana.

U dopisnim sistemima možete napraviti obloge od alkohola ili votke, obloge od meda, obloge od listova kupusa i listova breze poparene kipućom vodom. Da biste to učinili, palac i područje u njegovoj bazi (thenar) omotaju se gazom natopljenom votke ili premazanim medom, na vrh se stavlja kompresijski papir, malo vate i fiksira zavojem tako da obloga dobro pristaje uz kožu. Trajanje takvog obloga je 6 - 10 sati (možete ostaviti preko noći).




Ako je kašalj suv sa sputumom koji se teško odvaja, potrebno je pronaći bolne korespondentne tačke u zoni korespondencije pluća i zagrijati ih moksom, cigarom od pelina ili običnom cigaretom metodom kljucanja „gore-dole“. Ne biste trebali pušiti dok to radite, jer je to veoma štetno. Kod suhog paroksizmalnog kašlja možete koristiti sok od češnjaka ili luka. Trljaju zone koje odgovaraju centru za kašalj duguljaste moždine. Oni su

nalazi se na dnu noktiju na palcu.

Da biste zaustavili napade kašlja, možete djelovati i na posebnu tačku koja se nalazi u području interfalangealnog zgloba palca. Na njega treba fiksirati zrno heljde gipsom.

Ako je kašalj mokar
, zatim radi poboljšanja izlučivanja sputuma potrebno je izvršiti masažu zona korespondencije sa disajnim putevima od projekcije pluća prema projekciji nosa. Masaža se može obaviti prstima ili valjkastim masažerom u bilo koje vrijeme.


Za bolje iskašljavanje možete koristiti sjemenke, grančice i listove biljaka. Primjenjuju se na zone korespondencije s plućima i bronhima tako da se njihov vektor kretanja energije ili smjer rasta poklapa sa smjerom pražnjenja sputuma: od projekcije dijafragme do projekcije traheje. Da biste to učinili, možete koristiti sjemenke jabuke, sjemenke grožđa, tikvice, dinje, lubenice. (Kod sjemena, vektor smjera energije ide od onog dijela sjemena koji je pričvršćen za biljku, do suprotnog ruba sjemena).


Za ublažavanje kratkog daha potrebno je pronaći bolne tačke korespondencije sa dušnikom, bronhima, plućima, dijafragmom, srcem. Bolje je to učiniti u standardnom sistemu usklađivanja ruku i stopala.

Sa otežanim izdisajem potrebno je stimulisati bolne tačke korespondencije sa plućima, bronhima, dušnikom, u pravcu koji se poklapa sa kretanjem vazduha pri izdisaju. Disanje s otežanim izdisajem karakteristično je za bronhijalnu astmu i druge plućne bolesti, praćeno oslobađanjem velike količine sputuma.

Potrebno je masirati prstima, dijagnostičkim štapićem, olovkom, neoštrom olovkom u smjeru od zone korespondencije donjim režnjevima pluća do projekcije larinksa, odnosno u smjeru izdisaja iz pluća. Zatim zelene ili crvene sjemenke treba pričvrstiti na bolne tačke korespondencije sa plućima i gornjim disajnim putevima: grašak, sočivo, crveni grah, viburnum itd.

Možete raditi refleksologiju boja- prefarbajte naznačene korespondentne zone zelenom ili crvenom bojom, a potom gipsom fiksirajte sjemenke koje imate na njima, vodeći računa o vektoru smjera kretanja energije u njima. Sjemenke na dopisnim tačkama mogu stajati jedan dan , nakon čega se zamjenjuju svježim.

Ako je sputum viskozan, trebali biste najbolnije tačke dopisivanja zagrijati cigarom od pelina. Uz netoleranciju na dim pelina, to nije potrebno.

Sa otežanim udisanjem, koji se češće javlja kod bolesti srca, stimulišu tačke korespondencije sa srcem i vrše masažu koja pospešuje prolaz vazduha kroz respiratorni trakt do pluća.

Masaža tačaka korespondencije sa srcem radi se dijagnostičkim štapićem ili prstima (velikim ili drugim i trećim), izvodeći ritmičke pokrete pritiska od 60 klikova u minuti u trajanju od 5-10 minuta.


Nakon masaže treba zagrijati područje koje odgovara srcu moksom, pelinom cigarom, a zatim na ovo područje staviti sjemenke bundeve, tikvice, viburnuma, lubenice, šipka.

Da olakšam disanje moguće je izvršiti masažu od zone korespondencije sa nosom prema zonama korespondencije sa trahejom, glavnim bronhima i plućima. Izvodi se prstima, dijagnostičkim štapićem, valjkastim masažerom 5-15 minuta. Zatim, u zoni korespondencije dušnika i bronhija, možete pričvrstiti sjemenke tako da se vektor smjera kretanja energije u njima poklapa sa smjerom prolaska zraka kroz dišne ​​puteve tijekom udisanja. Da biste to učinili, koristite sjemenke krušaka, grožđa, krastavaca, tikvica, pšenice, jabuke. Sjeme u zonama korespondencije ostavlja se jedan dan ispod flastera. Zatim se zamjenjuju svježim.


Za srčane bolesti ljudi često razvijaju edem na pozadini kratkog daha. Da bi se olakšalo disanje kod takvih pacijenata, potrebno je stimulirati korespondentne tačke na bubrezima. Sjemenke lubenice, dinje, pasulja, pasulja su pričvršćene za zone korespondencije s bubrezima.

Alternativne metode liječenja ZOD-a.

1. U lonac ključale vode dodajte 4 ml alkoholne tinkture propolisa, kašiku prirodnog meda. Zatim čekamo da se tečnost ohladi na prihvatljivu temperaturu. Inhalaciju izvodimo 5 minuta. Ovaj postupak olakšava proces disanja, kašalj će odmah oslabiti. Ovaj postupak je kontraindiciran u slučaju upale pluća, visoke temperature iznad 37,5 stepeni, visokog krvnog pritiska i srčanih oboljenja.

2. Sitno narendani luk pomešati sa medom u omjeru 3:1 i ostaviti da se krčka nekoliko sati. Uzimajte 1 kašičicu između obroka.

3. Banane sameljite blenderom, razblažite 1/3 kipućom vodom, dodajte kašiku meda. Konzumirajte na prazan stomak tri puta dnevno po pola čaše.

4. Pomiješajte borove pupoljke (1 dio), korijen ljubičice (2 dijela), islandsku mahovinu (4 dijela). Zakuhajte žlicu dobivene kolekcije sa 200 ml kipuće vode, insistirajte preko noći, procijedite. Uzimajte po ½ šolje 2 puta dnevno uz dodatak kašičice meda.

5. Pomešajte dve kašike sladića sa tri kašičice bilo koje od dole navedenih biljaka (majčina dušica, lipa, trputac, origano, neven). Kašičica kolekcije zakuha se sa 200 ml kipuće vode, dodajući kašičicu meda. Dnevno se mogu popiti do 4 šoljice ove kolekcije, svaka ponovo kuvana.

6. Pomiješajte 2 kapi ulja mente, čajevca, kedra. Razblažite sa 1 kašičicom biljnog ulja. Utrljajte u problematična područja: grudi, grlo.

7. Pomiješajte jednake dijelove cvijeta kamilice i korijena kalamusa. Zakuvati kašiku mešavine sa 200 ml ključale vode. Kuvajte 10 minuta pod poklopcem, a zatim ostavite 1 sat. Koristiti za grgljanje kod upale grla, faringitisa, može se raditi inhalacija. Nakon zahvata suzdržite se od jela 2-3 sata.

8. Za liječenje SARS-a i upalnih bolesti gornjih disajnih puteva možete koristiti sodu bikarbonu.

soda za kašalj. 1 kašičica sode rastvori se u vrelom mlijeku i pije uveče. Kašalj jenjava.
soda za upalu grla. 2 kašičice sode rastvore se u čaši tople - tople vode. Ispiranje grla 5-6 puta dnevno. Ublažava bolove kod prehlade i kašlja.
Soda od prehlade. Efikasno ispiranje nosnih prolaza rastvorom sode 2-3 puta dnevno, pripremljeno u količini od: 2 kašičice na čašu vode.
Pročitali ste članak o respiratornim bolestima, koji vam je omogućio da bolje razumijete ovu patologiju i, ako je potrebno, nosite se s ovim bolestima. Radujem se vašim povratnim informacijama u komentarima.

Razmjena plinova kisika i ugljičnog dioksida u organizmu se odvija uz učešće cirkulatornog i respiratornog sistema.

Dišni sistem uključuje:

  • Airways;
  • parenhim pluća, gdje se izmjena plina odvija uz pomoć cirkulacijskog sistema;
  • grudni koš, uključujući njegov koštano-hrskavični okvir i neuromišićni sistem;
  • nervni centri za regulaciju disanja.

Respiratorni sistem obezbeđuje:

  • izmjena kisika i ugljičnog dioksida u alveolama - alveolarna ventilacija;
  • cirkulacija pluća, uključujući alveole;
  • difuzija kisika i ugljičnog dioksida kroz alveolokapilarnu membranu ili barijeru u zraku.

Poremećaji respiratornog sistema mogu dovesti do do respiratorne insuficijencije- stanje”, karakterizirano razvojem hipoksije i hiperkapnije kao rezultat kršenja funkcije izmjene plina pluća.

POREMEĆAJI METABOLIZMA KISENIKA I UGLJENOG DIOKSIDA U ALVEOLIMA PLUĆA

Ovi poremećaji uključuju hipo- i hipervengilaciju pluća, hipertenziju u žilama plućne cirkulacije.

Hipoventilacija alveola zrakom karakterizira smanjenje volumena ventilacije alveola u jedinici vremena, ispod potrebnog za tijelo.

Razlozi mogu biti:

  • smanjena prohodnost dišnih puteva za zrak zbog opstrukcije (zatvaranja) lumena bronha tumorom, povraćanjem, jezikom koji tone u komi, anestezijom, sluzi, krvlju ili kao posljedica spazma bronhiola, na primjer, tokom napada bronhijalna astma itd.;
  • smanjenje stepena ekspanzije pluća sa fokalnom konfluentnom pneumonijom, tumorima plućnog parenhima, sklerozom plućnog tkiva, kao i sa kompresijom grudnog koša teškim predmetima, na primer, sa začepljenjem zemljom, sa pleuritisom, nakupljanje krvi, eksudata, transudata, zraka u pleuralnim šupljinama;
  • kršenje mehanizama regulacije disanja na nivou respiratornog centra ili njegovih aferentnih i eferentnih puteva, što se opaža kod traume produžene moždine, kompresije mozga tokom njegovog edema ili upale, krvarenja u tvar mozga, tumori produžene moždine, sa akutnom teškom hipoksijom različitog porekla itd.

Manifestacije sastoje se u pojavi patološkog disanja - apneustičkog, disanja po Biotu, Cheyne-Stokesu, Kussmaulu (Sl. 58).

Apneustično disanje(od grčkog apnoja - nedostatak disanja) - privremene pauze u disanju, koje karakterizira produženi udah i kratki izdisaj.

Biotov dah se manifestuje u kratkim periodima

intenzivnih pokreta disanja (obično 4-6), koji se izmjenjuju s periodima apneje u trajanju od nekoliko sekundi.

Cheyne-Stokesovo disanje karakterizira povećanje učestalosti i dubine respiratornih pokreta, praćeno njihovim progresivnim smanjenjem i razvojem perioda apneje u trajanju od 5-20 s.

Rice. 58. Vrste patološkog disanja.

Dah Kussmaula manifestira se rijetkim plitkim udisajima i bučnim izdisajima, nakon čega slijedi period apneje.

Hiperventilaciju pluća karakterizira višak ventilacije pluća u jedinici vremena u odnosu na onu koju tijelo zahtijeva.

Uzroci mogu biti neadekvatna umjetna ventilacija pluća, na primjer, potresi mozga, krvarenja, intrakranijalni tumori itd.

POREMEĆAJI CIRKULACIJE U PLUĆIMA

razlozi:

  • kršenja protoka krvi u žilama malog i velikog kruga cirkulacije;
  • kršenje plućne perfuzije kod hipertenzije u žilama plućne cirkulacije i kršenja odljeva krvi iz pluća kao posljedica hipertenzije, mitralne bolesti srca, pneumoskleroze itd.

Hipotenziju u žilama plućne cirkulacije karakterizira uporno smanjenje krvnog tlaka u njima.

razlozi:

  • srčane mane sa ranžiranjem krvi "s desna na lijevo" i "ispuštanjem" venske krvi u arterijski sistem, na primjer, s tetralogijom Fallot, insuficijencija plućnih zalistaka;
  • hipovolemija različitog porijekla, na primjer, s dugotrajnom dijarejom, stanjem šoka, kao rezultat kroničnog gubitka krvi, itd.;
  • sistemska arterijska hipotenzija, na primjer, s kolapsom ili komom.

Respiratorna insuficijencija- patološko stanje u kojem respiratorni sistem ne obezbjeđuje nivo razmjene plinova neophodan za tijelo, što se manifestira razvojem hipoksemije.

Uzroci hiperkapnije su svi navedeni poremećaji funkcije izmjene plinova pluća i ekstrapulmonalni poremećaji.

BOLESTI RESPIRATORNOG SISTEMA

Organi respiratornog sistema imaju direktan kontakt sa vazduhom i stoga su stalno izloženi direktnom uticaju patogenih faktora sredine. To prvenstveno uključuju viruse i bakterije, brojne hemijske i fizičke iritanse koji zajedno sa vazduhom ulaze u respiratorni sistem. Ovi faktori izazivaju respiratorna oboljenja, među kojima su najčešće akutne upalne bolesti dušnika, bronha i pluća, hronične nespecifične bolesti pluća i karcinom pluća.

AKUTNE ZAPALJENE BOLESTI BRONHA I PLUĆA

Akutne upalne bolesti bronha i pluća zahvataju različite dijelove respiratornog sistema. Najvažnije među njima su krupozne upale pluća, bronhitisa i fokalne bronhopneumonije.

krupozne upale pluća

Krupozna pneumonija- akutna zarazna bolest koja se manifestira upalom jednog ili više plućnih režnja uz obavezno uključivanje pleure u proces.

Etiologija.

Uzročnici su pneumokoki različitih vrsta, koji se manifestuju u prethodno senzibilizovanom i oslabljenom organizmu.

Patogeneza i morfogeneza.

U razvoju lobarne pneumonije, koja se javlja u roku od 9-11 dana, razlikuju se četiri stadijuma: nalet vrućine, crvena hepatizacija, siva hepatizacija i rezolucija.

plima karakterizira serozna upala i razvija se kao odgovor na umnožavanje mikroba u zahvaćenom režnju pluća. U tom periodu naglo se povećava propusnost kapilara i venula, a krvna plazma i eritrociti ulaze u parenhim pluća. Trajanje etape je oko 1 dan.

Stadij crvene hepatizacije karakterizira razvoj fibrinozne krupozne upale. Alveole cijelog režnja su ispunjene eritrocitima, dodaju im se polinuklearni leukociti i fibrinske niti ispadaju. Režanj pluća se povećava u veličini, postaje crven i gust, podsjeća na tkivo jetre (otuda i naziv "hepatizacija") - Ova faza traje 2-3 dana.

Rice. 59. Krupozna pneumonija, siva zamućenost gornjeg režnja pluća.

Faza sive hepatizacije.

Eksudat koji ispunjava alveole sastoji se uglavnom od leukocita i fibrina. Leukociti fagocitiraju mikrobe. Zahvaćeni režanj pluća je uvećan, gust, sive boje. Na pleuri - fibrinozni eksudat (Sl. 59). Faza traje 4-6 dana.

Faza rezolucije

U ovoj fazi enzimi leukocita razgrađuju fibrin, a preostali mikrobi se fagocitiraju. Pojavljuje se veliki broj makrofaga koji upijaju ostatke fibrinoznog eksudata. Fibrinozni slojevi na pleuri obično se organiziraju i pretvaraju u guste adhezije.

Komplikacije lobarna pneumonija može biti plućna i ekstrapulmonalna.

Plućne komplikacije- apsces zahvaćenog režnja pluća, gangrena pluća.

U slučajevima kada se fibrinozni eksudat ne rastvara, već prerasta u vezivno tkivo, dolazi do njegove organizacije – tzv. karnifikacija pluća. Pluća postaju gusta, bezzračna, mesnata. Fibrinozna upala pleure može postati gnojno-fibrinozna, gnoj ispunjava pleuralne prostore i nastaje empiem pleure.

Ekstrapulmonalne komplikacije razvijaju se hematogenim ili limfogenim širenjem infekcije iz pluća - gnojni medijastinitis, perikarditis, endokarditis, meningitis itd.

Smrt kod lobarne pneumonije nastaje zbog kardiopulmonalnog zatajenja ili od nastalih komplikacija.

AKUTNI BRONHITIS

Etiologija.

Akutni bronhitis se razvija pod utjecajem različitih infektivnih agenasa. Pri tome, važnu ulogu igra smanjenje otpora tijela kao posljedica hlađenja, zaprašivanja udahnutog zraka i teških ozljeda.

Morfogeneza.

Obično je upala bronha i bronhiola kataralne prirode, ali eksudat može biti serozan, sluzav, gnojan, fibrinozan ili mješovit. Sluzokoža bronhija postaje hiperemična. količina proizvedene sluzi se naglo povećava. Trepljasti epitel gubi resice, ljušti se, što otežava uklanjanje sluzi iz bronhija. Edem se razvija u zidu bronha, infiltriran je limfocitima, plazma ćelijama, neutrofilnim leukocitima. Akumulirana sluz kao rezultat kršenja njenog izlučivanja, zajedno s uzročnicima akutne infekcije, spušta se u donje dijelove bronhijalnog stabla i začepljuje bronhiole.

Exodus.

Akutni bronhitis obično završava oporavkom, obnavlja se sluznica bronha. Međutim, tok bronhitisa može postati subakutni i kroničan, posebno u prisustvu faktora koji podržavaju bolest (pušenje).

Etiologija.

Fokalna pneumonija(bronhopneumonija) je otočna upala plućnog tkiva povezana s bronhitisom. Uzroci žarišne upale pluća obično su mikrobi, virusi, gljivice.

Patogeneza.

Upalni proces iz bronhija proteže se na područje susjednog plućnog parenhima. Ponekad se prvenstveno javlja fokalna pneumonija, ali istovremeno je u proces uključen i bronh koji se nalazi u zoni upale. Ovisno o veličini žarišta upale bronhopneumonija može biti:

  • alveolarni;
  • acinous;
  • lobular;
  • odvod lobular;
  • segmentalno;
  • srednji.

Morfologija.

Žarišta upale najčešće se razvijaju u zadnjim segmentima pluća. Različite su veličine, guste. strše iznad površine reza pluća u obliku sivocrvenih žarišta. Eksudat je serozne, ponekad serozno-hemoragične prirode. Ovisno o dobi pacijenata, postoje neke karakteristike lokalizacije i toka bronhopneumonije. Dakle. kod male djece žarišta upale se javljaju u segmentima uz kičmu (II, VI, X), pa se upala pluća naziva paravertebralni. Dobro ide. Naprotiv, kod pacijenata starijih od 50 godina resorpcija upalnih žarišta se odvija relativno sporo.

komplikacije: karnifikacija žarišta upale, njihovo gnojno spajanje i stvaranje apscesa, ponekad pleuritis.

Exodusčešće povoljno. Smrt nastaje kada žarišta upale postanu višestruka i raširena. U ovoj situaciji faktori koji određuju stanje pacijenta su respiratorna hipoksija i intoksikacija.

HRONIČNE NESPECIFIČNE BOLESTI PLUĆA

Grupu kroničnih nespecifičnih plućnih bolesti čini nekoliko bolesti respiratornog trakta čiji je razvoj usko povezan. To uključuje hronični bronhitis, bronhiektazije, hronični apsces, pneumosklerozu i emfizem.

Etiologija.

Hronični bronhitis nastaje kao rezultat dugotrajnog akutnog bronhitisa. Može biti uzrokovana infektivnim agensima, kao i produženom iritacijom bronha fizičkim i hemijskim supstancama.

Patogeneza i morfogeneza.

Karakteristična je difuzna lezija cijelog bronhijalnog stabla. Istovremeno, eksudativna (kataralno-sluzna, kataralno-gnojna) upala s vremenom poprima uglavnom produktivan karakter. Sluzokoža bronha kod kroničnog bronhitisa je hiperemična, svi slojevi bronhijalnog zida su infiltrirani limfocitima, neutrofilnim leukocitima i makrofagima. Epitel se postepeno odvaja. atrofija žlijezda, često se javlja metaplazija trepljastog epitela u slojeviti skvamozni epitel. Dugotrajna upala u stijenci bronha dovodi do degeneracije mišićnih vlakana i nervnih završetaka, atrofije i odumiranja elastičnog okvira. Kao rezultat ovih promjena, peristaltika bronha se smanjuje, a on ne može obavljati svoju drenažnu funkciju, odnosno uklanja sluz, eksudat. Mucopurulentni eksudat stagnira u bronhima, mikrobi koji se nalaze u njemu podržavaju upalu. Vaskularna skleroza i poremećena opskrba bronha krvlju uzrokuju hipoksiju njegovog zida, što aktivira fibroblaste, a skleroza se povećava. Zidovi bronha se neravnomjerno šire, formirajući šupljine u obliku vrećica ili cilindara - bronhiektazije.

Rice. 60. Hronični gnojni bronhitis sa formiranjem bronhiektazija. a - lumen bronha je neravnomjerno proširen; b - nekroza i gnojna fuzija sluznice; c - infiltracija bronhijalnog zida leukocitima; d - skleroza peribronhalnog tkiva.

To je olakšano šokovima kašlja. Kod bronhiektazija se nakuplja gnojni eksudat koji neprestano podržava upalu bronhijalnog zida. Razvija se granulaciono tkivo koje, rastući u obliku polipa, može oštro suziti ili potpuno zatvoriti lumen bronha, što dovodi do atelektaze područja pluća (Sl. 60). Osim toga, plućno tkivo uz bronh je uključeno u upalni proces - javlja se fokalna bronhopneumonija. Njegov kronični tok doprinosi razvoju skleroze u žarištu upale, što također dovodi do istezanja i deformacije bronha. Bronhiektazije postaju višestruke, obično sadrže gnojni eksudat. Epitel koji ih oblaže često trpi metaplazija u višeslojni stan. Pogoršanje upale u zidu bronhiektazije doprinosi nastanku novih žarišta upale pluća, a potom i novih polja skleroze plućnog tkiva.

emfizem

Patogeneza i morfogeneza.

Emfizem pluća raste istovremeno s napredovanjem skleroze i karakterizira ga povećanje volumena alveola i zraka koji se u njima nalazi. Već dugo vremena ima kompenzatornu vrijednost, jer se javlja oko bezzračnih žarišta upale, atelektaze, područja skleroze plućnog parenhima. Vremenom, plućno tkivo u žarištima emfizema gubi svoja elastična svojstva, interalveolarne septe se kidaju ili skleroziraju, što povećava ukupnu količinu sklerotičnih promjena u plućima. Razvija se pneumoskleroza, koja je praćena povećanjem krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji. Određuje stalno povećanje opterećenja na desnim dijelovima srca, zbog čega se oni hipertrofiraju i razvijaju. cor pulmonale«.

BRONHIOEKTACIJA

Bronhiektaziju karakterizira kombinacija bronhiektazija, pneumoskleroze, hipertenzije plućne cirkulacije i plućnog srca. Teče čestim egzacerbacijama upale i, shodno tome, povećanjem volumena skleroze plućnog tkiva. Postupno sklerotične promjene dovode do deformacije pluća, a onda se govori o pneumcirozi.

Komplikacije.

U dinamici razvoja kroničnih nespecifičnih plućnih bolesti mogu se pojaviti različite komplikacije:

  • metaplazija epitela bronha i bronhiektazije (često izazivaju rak bronha);
  • krvarenje iz žila zida bronhiektazije;
  • apsces pluća;
  • sekundarna amiloidoza, koja se razvija na pozadini dugotrajne gnojne upale u bronhima i plućnom parenhima.

Exodus. Smrt pacijenata oboljelih od kroničnih nespecifičnih bolesti pluća sa razvojem pneumociroze i "cor pulmonale" nastaje od kronične plućne srčane insuficijencije. Krvarenje iz žila bronhiektazije, amiloidoza unutarnjih organa, rak pluća koji se razvio u pozadini kroničnog bronhitisa ili bronhiektazije također može dovesti do smrti.

RAK PLUĆA

Statističke studije pokazuju da je u posljednjih nekoliko decenija incidencija raka pluća u velikom porastu širom svijeta. Pored faktora koji se generalno dovode u vezu sa nastankom onkoloških bolesti, za nastanak karcinoma pluća posebno je važno zaprašivanje pluća, posebno prašinom koja sadrži karcinogene. Pušenje igra važnu ulogu u nastanku raka pluća. Primjećuje se da među oboljelima od ove bolesti 90% su pušači. Kao prekancerozna stanja treba nazvati metaplaziju epitela bronha kod hroničnog bronhitisa i bronhiektazije.

Oblici karcinoma pluća

Ovisno o izvoru rasta tumora dodijeliti bronhogeni i alveolarni karcinom.

Bronhogeni karcinom- najčešći oblik u kojem se tumor razvija iz epitela bronhija. Epitel alveola pluća može poslužiti kao izvor alveolarnog karcinoma.

Ovisno o lokaciji tumora, (Sl. 61):

  • hilarni (centralni) karcinom koji izlazi iz stabljike, lobara i početnih dijelova segmentnih bronha;
  • periferni karcinom koji potiče iz manjih grana bronha, bronhiola i alveolarnog epitela;
  • mješoviti (masivni) karcinom.

U odnosu na lumen bronha, tumor može rasti:

  • egzofitni (u lumen bronha),
  • endofitna (u debljinu bronhijalnog zida).

U zavisnosti od morfoloških karakteristika, razlikuju se:

  • keratinizirajući karcinom skvamoznih stanica;
  • skvamozni nekeratinizirajući rak;
  • adenokarcinom;
  • nediferencirani rak.

Radikalni (centralni) rak javlja se najčešće (opaženo u 65-70% svih slučajeva raka pluća). Javlja se u bronhijalnoj sluznici u obliku plakova ili nodula. U budućnosti tumor može rasti egzo- ili endofitski, a karcinom dobija karakter endobronhijalne, razgranate, nodularne ili nodularno-razgranate.

Rice. 61. Šematski prikaz oblika karcinoma pluća, a, b, c - periferni karcinom; d, e, f - centralni rak.

Ako uraste u lumen bronha, ubrzo začepljuje bronh i dolazi do atelektaze pluća, često komplikovane upalom pluća ili apscesom. U kliničkoj slici u ovom slučaju se javljaju simptomi upale pluća. Ako rak raste endofitski, raste u medijastinum, perikard i pleuru. Histološki, to je najčešći karcinom skvamoznih ćelija bez keratinizacije ili sa keratinizacijom. U potonjem slučaju u tumorskom tkivu se pojavljuju "biseri raka" - područja atipične keratinizacije. Često ovaj tumor može imati strukturu adenokarcinoma ili nediferenciranog karcinoma.

perifernog karcinoma.

Ovaj oblik raka čini 25-30% svih karcinoma pluća. Tumor dolazi iz malih bronha, često raste ekspanzivno i ne manifestuje se klinički sve do tih; sve dok ne stisne ili nikne bronh. U tom slučaju se javlja atelektaza pluća i simptomi upale pluća. Često periferni karcinom klija i kolonizira pleuru, javlja se serozno-hemoragični pleuritis i eksudat komprimira pluća. Histološki, u većini slučajeva, periferni karcinom ima karakter adenokarcinoma, rjeđe - skvamoznog ili nediferenciranog.

Mješoviti (masivni) karcinom javlja se u 2-3% svih slučajeva raka pluća. Ima oblik masivnog mekog čvora, koji zauzima veći dio pluća. Histološki, takav rak ima drugačiju strukturu.

Metastazira karcinom pluća limfogeno u peribronhijalnim i bifurkcijskim limfnim čvorovima. Vrlo brzo se spajaju hematogene metastaze u jetru, mozak, pršljenove i druge kosti, nadbubrežne žlijezde.

Smrt pacijenata dolazi od metastaza, kaheksije ili plućnih komplikacija - upale pluća, apscesa, gangrene pluća, tačnije krvarenja.

Najvažnija funkcija respiratornog sistema je da obezbijedi razmjenu plinova – zasićenje krvi kisikom i uklanjanje metaboličkih proizvoda, uključujući ugljični dioksid, iz tijela. Ako su ovi procesi poremećeni, organi i tkiva doživljavaju hipoksiju, što narušava funkcionisanje cijelog organizma. Zato je važno voditi računa o zdravlju dišnih organa – spriječiti razvoj njihovih bolesti, a ako do njih dođe održavati ih u remisiji, spriječiti napredovanje i spriječiti komplikacije. O tome, o mjerama za prevenciju bolesti respiratornog sistema, reći ćemo u našem članku.

Specifična i nespecifična profilaksa

Počnimo s činjenicom da postoje dvije vrste prevencije - specifična i nespecifična.

Specifična prevencija ima za cilj razvijanje imuniteta na određenu bolest. To se radi vakcinacijom i uvođenjem seruma. Provodi se kako bi se spriječio razvoj određenih zaraznih bolesti, posebno tuberkuloze, gripe, difterije.

Dakle, specifična profilaksa predviđa vakcinaciju djeteta u prvim danima njegovog života, direktno u porodilištu, nakon čega slijedi revakcinacija sa 7 i 14 godina. Imajte na umu da se revakcinacija provodi samo ako dijete do svog vremena još nije bilo zaraženo mikobakterijama. Kako bi se na vrijeme otkrio ovaj trenutak (infekcija), djeca se svake godine testiraju od strane Mantouxa.

Specifična profilaksa se provodi tokom očekivane epidemije, kada je već poznat soj virusa – uzročnik bolesti. Preporučljivo je vakcinisati se oko 3-4 sedmice prije epidemije, kako bi se mogao formirati specifični imunitet baš na vrijeme za nju. Ako je epidemija već počela, prekasno je i besmisleno je vakcinisati.

Vakcina protiv difterije se daje djeci sa 3, 4,5 i 6 mjeseci, revakciniše se sa 18 mjeseci, 6, 14 godina, a zatim svakih 10 godina nakon prethodne revakcinacije.

Nespecifična prevencija se sastoji u minimiziranju uticaja na organizam faktora koji povećavaju rizik od razvoja respiratornih oboljenja, kao i u jačanju opšteg i lokalnog imuniteta. Upravo mjerama nespecifične prevencije bit će posvećen veći dio našeg članka. Razmotrimo ih detaljnije.

Da odustanem od pušenja

Pušenje je najveći neprijatelj zdravlja disajnih puteva. Pušači mnogo češće pate od nepušača (razlikuje se čak i poseban oblik ove bolesti - hronični pušački bronhitis), a obolijevaju od raka pluća 15 do 30 puta češće od ljudi koji nemaju ovu lošu naviku. Ovi drugi, međutim, mogu biti pasivni pušači ako su u blizini osobe koja puši. Udišu štetne tvari koje emituju, a štete im u istoj mjeri, a moguće i više.

Dakle, u procesu pušenja, nikotin i otrovne smole ulaze u ljudsko tijelo. Iz dana u dan, iz godine u godinu, štetno djeluju na sluzokožu dišnih organa, remete rad njenih stanica, a u nekim slučajevima i uzrokuju njihovu malignu degeneraciju.

Zato je glavna preventivna mjera u odnosu na patologiju respiratornog sistema odbacivanje ove ovisnosti. Štaviše, bitno je potpuno odbijanje, a ne smanjenje broja popušenih cigareta ili prelazak na cigarete sa nižim sadržajem nikotina.

Kada osoba prestane pušiti, vjerovatnoća razvoja respiratornih bolesti smanjuje se od prvih dana. Pet do 10 godina nakon prestanka pušenja, rizik od raka pluća jednak je riziku nepušača.

Klima i mikroklima

Veoma je važan sastav vazduha koji udišemo. Industrijski zagađivači koji ulaze u organizam izazivaju alergijske reakcije, doprinose razvoju upale i povećavaju vjerojatnost maligne degeneracije stanica. Prašina sadrži i sve vrste alergena, a bogata je i patogenima koji uzrokuju određene zarazne bolesti. Vazduh koji sadrži malu količinu kiseonika ne može da zadovolji potrebe ljudskog tela za njim, usled čega tkiva i organi doživljavaju nedostatak ovog elementa. Ovo poslednje dovodi do bolesti.

Dakle, sljedeće mjere smanjuju rizik od razvoja respiratornih bolesti:

  • život u ekološki povoljnim područjima bez velikih industrijskih objekata;
  • ako ljudska aktivnost uključuje rad u prašnjavim uslovima kontaminiranim industrijskim zagađivačima, potrebna je dobra ventilacija prostorije, kao i upotreba opreme za zaštitu disajnih organa, posebno respiratora;
  • česta ventilacija kućišta;
  • redovno (idealno svakodnevno) mokro čišćenje - treba obrisati prašinu i oprati podove;
  • odbijanje da se u kući drže "sakupljači prašine" - zidni i podni tepisi, mekane igračke, otvorene police s knjigama;
  • držanje živih biljaka u kući (apsorbiraju ugljični dioksid i obogaćuju zrak kisikom);
  • održavanje normalne vlažnosti vazduha; ovo je posebno važno tokom sezone grijanja; najbolja opcija je korištenje posebnih ovlaživača zraka.

Klimatoterapija je važna i u odnosu na prevenciju respiratornih bolesti. Morska klima je veoma korisna - vlažan vazduh koji sadrži veliku količinu soli i joda, kao i klima četinarskih šuma. U fizioterapiji postoji pravac kao (haloterapija), odnosno tretman klimom slanih pećina. Zrak zasićen solima dezinficira respiratorni trakt, povećava otpornost organizma na alergene. Ovaj vazduh je veoma lak i prijatan za disanje. Slane pećine mogu se nalaziti u područjima naslaga soli. Mnogi sanatoriji, bolnice i druge medicinske ustanove opremljene su posebnim prostorijama za speleoterapiju, čiji su zidovi i plafoni od soli, a postoji i aparat koji raspršuje solnu suspenziju po celoj površini sobe.

Može se koristiti i za prevenciju bolesti respiratornog sistema. Eterična ulja bora, kleke, čempresa i drugih biljaka ovog roda pomoći će da se zrak obogati fitoncidima iglica. Savršeno čiste zrak od patogena, sprječavajući ih da uđu u naš respiratorni trakt. Eterična ulja možete koristiti u aromatičnim lampama i privjescima, kao i dodati nekoliko kapi u kadu. Kupka s prirodnom morskom soli pomoći će da se zrak zasiti jodom i drugim korisnim elementima u tragovima, što će također imati blagotvoran učinak na respiratorni sistem.


Breath

Pravilno disanje smanjuje vjerovatnoću razvoja bolesti respiratornog trakta, dok nepravilno disanje, naprotiv, povećava njihov rizik. Sigurno ste sebi postavili pitanje: “Tako je – kako je?”. Odgovor je jednostavan. Dišite pravilno kroz nos. Nosna šupljina je početna karika respiratornog trakta. Ulazeći u njega, vazduh se zagreva, a zahvaljujući cilijarnom epitelu, koji je obložen sluzokožom, čisti se od mikroorganizama, alergena i drugih nečistoća nepotrebnih organizmu. Oni se jednostavno zadržavaju na ovim cilijama, a zatim se izbacuju iz tijela kihanjem.

Ako osoba diše na usta, hladan zagađen zrak ulazi u njegove disajne puteve, što nesumnjivo povećava rizik od razvoja bolesti. Ovaj trenutak je posebno važan zimi - disanje na usta je prepuno tonzilitisa i čak.

U nebulizatoru se mogu koristiti i drugi lijekovi, ali to više neće biti mjera primarne prevencije, već se ova metoda koristi i za održavanje remisije i sprječavanje komplikacija (odnosno kao sekundarna i tercijarna mjera prevencije). U takvim slučajevima, lijekove, doze i učestalost zahvata propisuje liječnik na individualnoj osnovi. Eterična ulja i biljni rastvori u nebulizatorima su zabranjeni.

Zdravog načina života


Zdrav način života je osnova za prevenciju respiratornih bolesti.

Zdrav način života obezbeđuje visoku otpornost ljudskog organizma na štetne spoljašnje faktore, poboljšava funkcionisanje lokalnog i opšteg imuniteta. To uključuje:

  • fizička aktivnost (šetnja na svježem zraku, svakodnevna fizička kultura, plivanje, vožnja bicikla ili bilo koja druga aktivnost);
  • racionalan način rada i odmora (prekomerni rad nikome ne koristi; pravovremeni odmor i zdrav sedmoosmočasovni noćni san jačaju naše tijelo i na isti način utiču na imunitet);
  • racionalna i uravnotežena prehrana (sadrži sve nutrijente potrebne za puno funkcioniranje tijela, vitamine, elemente u tragovima, aminokiseline i tako dalje);
  • otvrdnjavanje (ne odgajati decu u „stakleničkim“ uslovima, potrebno ih je postepeno navikavati na dejstvo štetnih faktora - hladne vode, vazduha; treba hodati svakodnevno i po svim vremenskim uslovima, ali u odgovarajućoj odeći kako ne bi došlo do pregrevanja, hipotermije ili smoči).

Šta raditi tokom epidemije

Da biste izbjegli SARS, a time i respiratorne bolesti, tokom sezonskih epidemija, treba se pridržavati sljedećih preporuka:

  • izbjegavajte kontakt sa bolesnim osobama (ne boravite u zatvorenim, slabo prozračenim, pretrpanim prostorijama; u tom smislu, hodanje ispod novogodišnje jelke na otvorenom prostoru s mnogo ljudi sigurnije je nego odlazak u supermarket);
  • ako se kontakt ipak očekuje, izbjegavajte rukovanje, grljenje bolesne osobe; super ako je u maski od gaze;
  • pridržavajte se pravila lične higijene (perite ruke što je češće moguće, ne stavljajte ih u usta);
  • nakon posjete prepunim zatvorenim prostorima, isperite nosnu šupljinu fiziološkom otopinom (na taj način će se virusi i druge štetne tvari koje je trepljasti epitel zadržao iz zraka brže isprati iz nje);
  • provodite sesije aromaterapije (četinarska ulja imaju dobar antivirusni i antiseptički učinak, kao što je gore spomenuto).

Ako se bolest pojavi

Ukoliko ipak niste mogli da izbegnete bolest respiratornog trakta i imate bilo kakve simptome, na prvom mestu je da se blagovremeno obratite lekaru. Postavljena dijagnoza u ranoj fazi patologije i pravovremeno započeto adekvatno liječenje pomoći će u prevenciji kronične bolesti, a ako je u početku kronična, doprinijet će njenoj ranoj remisiji i nerazvoju komplikacija, koje su mjere sekundarne i tercijarne. prevencija.

Preventivna medicina?

Da, lijekovi se ponekad koriste kao preventivni tretman za respiratorne probleme. Konkretno, mogu se koristiti lijekovi sljedećih grupa:

U zaključku želimo istaći važnost preventivnih pregleda i saniranja žarišta hronične infekcije. Prilikom fizikalnog pregleda moguće je utvrditi početne promjene karakteristične za određenu patologiju, čak iu odsustvu njenih simptoma (možda piskanje u plućima ili promjene na fluorogramu), a pravovremeno otklonjena žarišta kronične infekcije sprječavaju njeno širenje na obližnjih organa, uključujući disajne organe. Posebnu pažnju treba obratiti na usnu šupljinu - a druge zarazne bolesti njenih organa često uzrokuju respiratorne bolesti.

Video "Respiratorne bolesti, prevencija i liječenje":

Danas ćemo pričati o:

Ljudski respiratorni sistem se sastoji od nosnih prolaza, grkljana, dušnika, larinksa, bronha i pluća. Ljudska pluća su okružena tankom vezivnom membranom koja se naziva pleura. Desno i lijevo plućno krilo nalaze se u grudnom košu. Pluća su veoma važan organ, jer od njegovog rada direktno zavisi protok krvi. Dakle, kada je zahvaćeno plućno tkivo, ne samo da se narušavaju respiratorne funkcije, već se javljaju i patološke promjene u ljudskom krvotoku.

Djelatnost organa za disanje regulira respiratorni centar koji se nalazi u produženoj moždini.

U nekim slučajevima, bolest je uzrokovana jednom vrstom patogena. U ovom slučaju govorimo o monoinfekciji, koja se češće dijagnosticira. Rjeđe, osoba ima mješovite infekcije uzrokovane nekoliko vrsta patogena.

Osim ovih razloga, vanjski alergeni mogu postati faktori koji provociraju respiratorna oboljenja. U ovom slučaju govorimo o kućnim alergenima, a to su prašina, kao i kućnim grinjama koje često uzrokuju bronhijalnu astmu. Također, ljudski respiratorni sistem može patiti od životinjskih alergena, spora kvasca i plijesni i gljivica, od polena niza biljaka, kao i od alergena insekata.

Neki profesionalni faktori negativno utiču na stanje ovih organa. Konkretno, u procesu električnog zavarivanja oslobađaju se čelične pare i soli nikla. Osim toga, respiratorne bolesti izazivaju neke lijekove, alergene u hrani.

Zagađen vazduh negativno utiče na respiratorni sistem čoveka, u kome se beleži visok sadržaj određenih hemijskih jedinjenja; zagađenje domaćinstva u stambenim prostorijama, klimatski uslovi koji nisu pogodni za osobu; aktivno i pasivno pušenje.

Kao provocirajući faktori izdvajaju se i prečesta konzumacija alkohola, druge kronične ljudske bolesti, žarišta kronične infekcije u tijelu, te genetski faktor.

Simptomi respiratornih bolesti

Uz svaku specifičnu respiratornu bolest javljaju se određeni simptomi. Međutim, stručnjaci identificiraju neke znakove koji su karakteristični za nekoliko bolesti.

Jedan od ovih znakova je nedostatak daha. Dijeli se na subjektivnu (u ovom slučaju osoba se žali na kratak dah tijekom napada histerije ili neuroze), objektivnu (osoba mijenja ritam disanja, kao i trajanje izdisaja i udisaja) i kombiniranu (objektivna kratkoća disanje se opaža uz dodatak subjektivne komponente, gdje se kod nekih bolesti povećava respiratorna brzina). Kod bolesti dušnika i larinksa manifestuje se inspiratorna dispneja kod koje je udisanje otežano. Ako su zahvaćeni bronhi, primjećuje se ekspiratorna dispneja, u kojoj je izdisanje već otežano. Mješoviti otežano disanje je karakteristično za plućnu emboliju.

Najtežim oblikom kratkoće daha smatra se gušenje, koje se javlja uz akutni plućni edem. Iznenadni napadi nedostatka zraka karakteristični su za astmu.

Kašalj je drugi najkarakterističniji simptom respiratornih bolesti. Kašalj se javlja kod ljudi kao refleksna reakcija na prisustvo sluzi u larinksu, dušniku ili bronhima. Takođe, kašalj se manifestuje ako strano telo uđe u respiratorni sistem. Kod različitih oboljenja manifestuje se kašalj različitih vrsta. Kod suhog pleuritisa ili laringitisa, osoba pati od napadaja suhog kašlja, tokom kojeg se sputum ne izlučuje.

Vlažni kašalj, u kojem se luči različita količina sputuma, karakterističan je za hronični bronhitis, upalu pluća, tuberkulozu i onkološke bolesti respiratornog sistema.

Kod upalnih procesa u bronhima ili larinksu kašalj je obično trajan. Ako je osoba bolesna od gripe, akutne respiratorne infekcije ili upale pluća, onda ga kašalj povremeno brine.

Kod nekih bolesti respiratornog sistema, pacijent manifestira hemoptizu, u kojoj se pri kašljanju oslobađa krv zajedno sa sputumom. Takav simptom se može javiti i kod nekih ozbiljnih oboljenja respiratornog sistema, te kod bolesti kardiovaskularnog sistema.

Osim gore opisanih simptoma, pacijenti s respiratornim bolestima mogu se žaliti na bol. Bol može biti lokaliziran na različitim mjestima, ponekad je povezan direktno s disanjem, napadima kašlja ili određenim položajem tijela.

Dijagnoza bolesti respiratornog sistema

Da bi se pacijentu postavila ispravna dijagnoza, liječnik treba da se upozna sa pritužbama pacijenta, obavi pregled i pregled palpacijom, auskultacijom i perkusijom. Ove metode vam omogućavaju da identificirate dodatne simptome koji vam omogućavaju preciznu dijagnozu.


Pregledom se može utvrditi patologija oblika grudnog koša, kao i karakteristike disanja - frekvencija, tip, dubina, ritam.

U procesu palpacije moguće je procijeniti stepen drhtanja glasa, koji može biti pojačan kod upale pluća, a oslabljen pri pleurisi.

Pri pregledu perkusijom moguće je utvrditi smanjenje količine zraka u plućima s edemom ili fibrozom. Kod apscesa nema zraka u režnju ili dijelu plućnog režnja; kod pacijenata sa emfizemom povećava se sadržaj vazduha. Osim toga, perkusija vam omogućava da odredite granice pluća pacijenta.

Uz pomoć auskultacije možete procijeniti disanje, kao i slušati zviždanje, čija se priroda razlikuje kod različitih bolesti.

Pored ovih istraživačkih metoda, koriste se i laboratorijske i instrumentalne metode. Najinformativnije su različite vrste radioloških metoda.

Uz pomoć endoskopskih metoda, a to su bronhoskopija, torakoskopija, možete identificirati neke gnojne bolesti, kao i otkriti tumore. Također, uz pomoć bronhoskopije možete ukloniti strana tijela koja uđu unutra.

Osim toga, koriste se funkcionalne dijagnostičke metode za utvrđivanje prisutnosti respiratorne insuficijencije. Štoviše, ponekad se utvrđuje i prije nego što se pojave prvi simptomi bolesti. U tu svrhu, volumen pluća se mjeri metodom koja se zove spirografija. Ispituje se i intenzitet plućne ventilacije.

Korištenje laboratorijskih metoda istraživanja u procesu dijagnoze omogućava vam da odredite sastav sputuma, koji je zauzvrat informativan za dijagnosticiranje bolesti. Kod akutnog bronhitisa sputum je viskozan, bez boje i sluzavog karaktera. Uz plućni edem, sputum je pjenast, bez boje, ima serozni karakter. Kod tuberkuloze, hroničnog bronhitisa, ispljuvak je zelenkast i viskozan, ima mukopurulentni karakter. Kod apscesa pluća, sputum je čisto gnojan, zelenkast, polutečan. Kod teških plućnih bolesti, krv se uočava u sputumu.

U procesu mikroskopskog pregleda sputuma utvrđuje se njegov ćelijski sastav. Praktikuje se i proučavanje urina i krvi. Sve ove metode istraživanja omogućavaju dijagnosticiranje bolesti koje utječu na respiratorni sistem i propisivanje potrebnog liječenja.

Respiratorno liječenje

S obzirom na to da su respiratorne bolesti jedna od najčešćih bolesti i kod djece i kod odraslih, njihovo liječenje i prevencija treba da bude što jasnija i adekvatnija. Ako se respiratorne bolesti ne dijagnosticiraju na vrijeme, tada je potrebno mnogo duže za liječenje respiratornih organa osobe, a sistem terapije postaje složeniji.


Kao terapija lijekovima koristi se niz lijekova koji se propisuju na složen način. U ovom slučaju prakticira se etiotropna terapija (lijekovi koji uklanjaju uzrok bolesti), simptomatsko liječenje (eliminira glavne simptome), terapija održavanja (sredstvo za obnavljanje funkcija koje su bile poremećene tijekom razvoja bolesti). Ali bilo koji lijek treba propisati samo liječnik nakon sveobuhvatnog pregleda. U većini slučajeva prakticira se upotreba antibiotika djelotvornih protiv određenog patogena.

Osim toga, u liječenju bolesti koriste se i druge metode: fizioterapija, inhalacije, manualna terapija, terapija vježbanjem, refleksologija, masaža grudnog koša, vježbe disanja itd.

Za prevenciju respiratornih bolesti, uzimajući u obzir njihovu strukturu i karakteristike prijenosa patogena, koristi se respiratorna zaštitna oprema. Veoma je važno koristiti ličnu zaštitnu opremu (zavoje od pamučne gaze) u direktnom kontaktu sa osobom kojoj je dijagnosticirana virusna infekcija.

Razmotrimo detaljnije neke uobičajene respiratorne bolesti, njihovo liječenje i metode prevencije.

Bronhitis

S razvojem dolazi do akutnog upalnog procesa bronhijalne sluznice, u rjeđim slučajevima dolazi do upale svih slojeva zidova bronha. Razvoj bolesti provociraju adenovirusi, virusi, parainfluenca, niz bakterija i mikoplazme. Ponekad neki fizički faktori djeluju kao uzroci bronhitisa. Bronhitis se može razviti kako na pozadini akutne respiratorne bolesti, tako i paralelno s njom. Do razvoja akutnog bronhitisa dolazi kada je narušena sposobnost filtriranja zraka kroz gornje respiratorne puteve. Osim toga, bronhitis često pogađa pušače, osobe s kroničnom upalom nazofarinksa, a također i u prisustvu deformiteta grudnog koša.

Simptomi akutnog bronhitisa u pravilu se javljaju u pozadini laringitisa ili curenja iz nosa. Pacijent se žali na nelagodu iza grudne kosti, uznemiruju ga napadi suhog ili vlažnog kašlja, slabost. Tjelesna temperatura raste, a ako je tok bolesti veoma težak, onda je temperatura veoma visoka. Otežano disanje, otežano disanje. Zbog stalne napetosti pri kašljanju može doći do bolova u prsnoj kosti i u trbušnom zidu. Nakon nekog vremena kašalj postaje mokar, a sputum se počinje odvajati. U pravilu, akutni simptomi bolesti počinju da se povlače oko četvrtog dana, a ako je tok bolesti povoljan, izlječenje je moguće do 10. dana. Ali ako se bronhospazam pridruži bolesti, tada bronhitis može postati kroničan.

Traheitis

Kod akutnog traheitisa pacijent ima upalni proces sluznice dušnika. Razvija se pod utjecajem bakterijskih, virusnih ili virusno-bakterijskih infekcija. Upala se može razviti i pod uticajem fizičkih i hemijskih faktora. Pacijent ima oticanje sluznice dušnika, suv kašalj, promukao glas, otežano disanje. Napadi kašlja su uznemirujući, zbog čega se razvija glavobolja. Kašalj se manifestuje ujutru i uveče, temperatura blago raste, opšta slabost je blaga. Akutni traheitis ponekad postaje hroničan.

Laringitis

Kod laringitisa, upala zahvaća sluznicu larinksa i glasnih žica. Ljekari dijele laringitis na kronični kataralni i kronični hipertrofični. Ovisno o intenzitetu i rasprostranjenosti patološkog procesa, pojavljuje se određena klinička slika. Bolesnici se žale na promuklost, svrab i suhoću u grlu, stalni osjećaj stranog tijela u grlu, kašalj u kojem se sputum teško odvaja.

Sinusitis

Kod sinusitisa se razvija upalni proces maksilarnog paranazalnog sinusa. U pravilu, ovo je komplikacija kod nekih zaraznih bolesti. Sinusitis se manifestuje pod uticajem virusa ili bakterija koje ulaze u maksilarni sinus kroz krv ili nosnu šupljinu. Kod sinusitisa, pacijent je zabrinut zbog sve veće nelagode u nosu i području oko nosa. Bol postaje intenzivniji uveče, postepeno prelazi u opštu glavobolju. Ponekad se sinusitis razvije na jednoj strani. Nosno disanje postaje otežano, glas se mijenja, postaje nazalan. Ponekad pacijent primjećuje da su nozdrve položene naizmjenično. Iscjedak iz nosa može biti bistar i sluzav ili gnojan, zelenkaste nijanse. Ali ako je nos jako začepljen, sluz možda neće izaći. Tjelesna temperatura ponekad poraste do 38 stepeni, ponekad i više. Osim toga, osoba ima opću slabost.

Rhinitis

Rinitis, odnosno curenje iz nosa, je upalni proces sluzokože nosne šupljine, u kojem se opaža nazalna kongestija, iscjedak i svrab u nosu. Rinitis se u pravilu manifestira kao posljedica teške hipotermije pod utjecajem bakterija ili virusa. Odvojeno, razlikuje se alergijski rinitis, koji se manifestira kod ljudi sklonih alergijskim reakcijama. Bolest se razvija pod uticajem različitih alergena - polena biljaka, krpelja, životinjske dlake i dr. Postoji akutni i hronični oblik bolesti. Hronični rinitis je posljedica vanjskih utjecaja koji narušavaju ishranu nosne sluznice. Također, bolest može postati kronična uz česte upale koje se javljaju u šupljini. Ovu bolest treba liječiti samo liječnik, jer se kronični rinitis može pretvoriti u sinusitis ili sinusitis.

Angina

Akutna bolest zarazne prirode, u kojoj se razvija upalni proces palatinskih krajnika i limfnih čvorova, regionalnih za njih. Uzročnik se razmnožava na krajnicima, nakon čega se ponekad širi na druge organe, uzrokujući komplikacije bolesti. Nakon streptokoknog tonzilitisa, osoba ne razvija imunitet. Bolest počinje općim osjećajem slabosti, zimice, glavobolje. Javlja se bol prilikom gutanja, bol u zglobovima. Tjelesna temperatura može porasti do 39C. Postepeno, bol u grlu postaje sve intenzivnija. Submandibularni porast, prisutna je njihova bolnost. Postoji crvenilo nepčanih lukova, uvule, krajnika. Također na krajnicima ponekad postoje apscesi ili mjesta na kojima se nakuplja gnoj.
Upala pluća

Pneumonija uzrokuje upalu pluća zbog infekcije. Alveole, koje su odgovorne za oksigenaciju krvi, su pogođene. Bolest uzrokuje prilično širok spektar patogena. Pneumonija se često manifestira kao komplikacija drugih respiratornih bolesti. Najčešće se bolest javlja kod djece, starijih osoba, kao i kod osoba sa oslabljenim odbrambenim snagama organizma. Uzročnici bolesti su u plućima, a tamo dospevaju kroz respiratorni trakt. Simptomi bolesti se pojavljuju oštro: temperatura se povećava na 39-40 stepeni, razvijaju se bol u grudima i kašalj s gnojnim ispljuvakom. Noću pacijenta uznemiruje jako znojenje, a tokom dana - slabost. Ako se ne preduzme pravovremeno liječenje bolesti, vjerojatan je smrtni ishod.

Tuberkuloza

Infektivna bolest uzrokovana Mycobacterium tuberculosis. Kod tuberkuloze kod pacijenta se razvija ćelijska alergija, specifični granulomi u različitim organima i tkivima. Postepeno su zahvaćena pluća, kosti, zglobovi, limfni čvorovi, koža i drugi organi i sistemi. Ako se ne prakticira adekvatan tretman, bolest završava smrtno. Treba napomenuti otpornost Mycobacterium tuberculosis na različite uticaje. Infekcija se javlja kapljicama u vazduhu. Ako je osobi dijagnosticirana infekcija tuberkuloze, tada mu se propisuje puni tečaj terapije lijekovima protiv tuberkuloze. Liječenje je dugo, traje do 8 mjeseci. U uznapredovalim slučajevima prakticira se kirurško liječenje - uklanja se dio pluća.

Prevencija respiratornih oboljenja

Najjednostavnijim, ali ujedno i vrlo važnim načinom prevencije bolesti ove vrste smatra se povećanje vremena koje osoba provodi na svježem zraku. Jednako je važno često provetravati prostoriju.

Treba prestati pušiti, kao i redovno piti, jer ove navike posebno negativno utiču na respiratorni sistem. Uostalom, štetne tvari koje su prisutne i u duhanu i u alkoholu ulaze u pluća i oštećuju ih, a negativno utječu i na sluznicu. Pušači mnogo češće imaju dijagnozu raka pluća, kao i emfizema i hroničnog bronhitisa.

Kao druge metode prevencije praktikuju se specijalne vježbe disanja, preventivne inhalacije od ljekovitog bilja, kao i korištenje eteričnih ulja. Ljudima sklonim respiratornim bolestima savjetuje se da u kući uzgajaju što više sobnog cvijeća koje proizvodi kisik.

Općenito, prevencija respiratornih bolesti sastoji se u zdravom i aktivnom svakodnevnom načinu života. Posebno za: - http: // stranicu

MBOU SREDNJA OBRAZOVNA ŠKOLA №1 P. NARYSHKINO

Povezana lekcija:

Funkcionalnost respiratornog sistema kao pokazatelj zdravlja. Povrede disajnih organa. tehnike reanimacije."

Učiteljica Kostina N.M.

Target: proširenje kognitivne sfere učenika kroz proučavanje teme „Funkcionalne sposobnosti respiratornog sistema kao indikator zdravlja. Povrede disajnih organa. tehnike reanimacije."

Zadaci:

Obrazovni: 1) formirati znanja o funkcionalnim mogućnostima respiratornog sistema

2) podučavati tehnike prve pomoći

3) potkrepiti važnost treninga respiratornih mišića

u razvoju: 1) nastaviti formiranje UUD-a kod učenika (sposobnost rada sa nastavnim tekstom, postavljanje ciljeva, određivanje načina za njihovo postizanje)

2) razvoj komunikativnih i socijalnih kompetencija

(sposobnost rada u parovima stalnog sastava, grupama u interesu zajedničkog cilja)

3) razvoj ličnih kompetencija (naći svoje mjesto u kolektivnim aktivnostima, na osnovu interesovanja i sposobnosti svih, spremnost da se upozna i testira u novoj situaciji)

edukativni: odgojiti pojam značaja, vrijednosti vlastitog zdravlja, potrebe njegovog očuvanja, želje da se pomogne u pomaganju drugim ljudima.

Valeološka: prevencija umora, prevencija poremećaja držanja.

Struktura lekcije.

I.Tentativno-motivaciona faza.

“Samo znanje nije sve, znanje se mora koristiti.” Nije slučajno što sam za moto naše lekcije uzeo riječi velikog njemačkog pjesnika Getea. Uostalom, o čemu će se danas razgovarati, morate znati svaku osobu. I ne samo da znaju, već da mogu primijeniti svoje znanje ako je potrebno. Na kraju krajeva, život osobe može zavisiti od vaših ispravnih postupaka.

II. Definisanje ciljeva i zadataka, postavljanje ciljeva uz planiranje konačnog rezultata (nakon lekcije moći ćete...),

Tema današnjeg časa je „Funkcionalne sposobnosti respiratornog sistema kao pokazatelj zdravlja. Povrede disajnih organa. tehnike reanimacije." Hajde da definišemo ciljeve lekcije:

    Upoznajte funkcionalnost tijela.

    Saznajte koje su respiratorne ozljede i kako pružiti prvu pomoć.

    Naučite tehnike reanimacije.

Takođe ćemo nastaviti da razvijamo opšte obrazovne veštine za rad sa različitim izvorima informacija, veštine za produktivnu interakciju u parovima i malim grupama.

Posle lekcije ti

    Moći ćete da: 1) definišete pojam VC, ekskurzije grudnog koša

2) potkrepiti značaj treninga respiratornih mišića.

    Steći primarne vještine pružanja prve pomoći kod respiratornih povreda.

Zapisujemo temu lekcije, d/s 1) § 29, 2) priprema za test, 3) kreativni zadatak

III. Ažuriranje znanja. Operativna i izvršna faza.

    Pružanje novih informacija

1.1. Ekskurzija grudnog koša

Ljudi, volite li izlete? I šta znači ova riječ? Znate, u biologiji riječ ekskurzija ima drugo značenje.

Prisjetimo se šta se dešava sa grudima kada udišete?

(rebra se podižu, dijafragma pada, povećava se obim i zapremina grudnog koša)

Šta se dešava sa grudima tokom izdisaja? (rebra padaju, dijafragma se podiže, a obim grudnog koša se smanjuje).

Promena obima grudnog koša tokom udisaja i izdisaja naziva se ekskurzija grudnog koša. Kako bismo bili sigurni da grudi mijenjaju svoj obim tokom udisaja i izdisaja, provest ćemo laboratorijski rad „Mjerenje obima grudnog koša“. Radit ćemo u parovima. Otvorite udžbenik na strani 147, radnu svesku na strani 48 br. 117. Pročitajte uputstva. Kakav je tok akcije?

Izmjerite obim na udisaju i izdisaju, unesite podatke u tabelu i izračunajte ekskurziju. Kod odraslih normalna ekskurzija je 6-9 cm.

Ekskurzija prsnog koša je pokazatelj fizičkog razvoja osobe. Što je veći, to se grudi mogu više uvećati i pluća mogu unositi više vazduha.

1.2. VC

Dubina disanja određena je zapreminom udahnutog i izdahnutog vazduha. Drugi važan pokazatelj fizičkog razvoja osobe je VC. Kada ti i ja dišemo u mirnom okruženju, to i ne primjećujemo. Koliko vazduha udišemo i izdišemo? Hajde da proverimo. Imate balone na stolovima. Mirno udahnite i izdahnite u loptu, popravite je. Sa mirnim udahom - izdisajem, osoba u prosjeku udahne 0,5 litara zraka i izdiše istu količinu. Ako osoba najdublje udahne, a zatim izdahne što je više moguće, tada će volumen izdahnutog zraka biti VC. od čega se sastoji? Kao što sam rekao, mirnim dahom osoba udahne 0,5 litara vazduha. Ovo je respiratorni volumen. Istovremeno, mogućnosti pluća nisu u potpunosti iskorištene. Nakon svakog mirnog udisaja, uz maksimalni napor možete udahnuti još oko 1,5 litara zraka. Ovaj dodatni volumen je inspiratorna rezerva. Nakon tihog izdisaja još uvijek možete dodatno izdahnuti oko 1,5 litara zraka. Ovo je rezerva izdisanja. Iz ovih pokazatelja: plimni volumen, inspiratorna rezerva i ekspiratorna rezerva formira se VC. (šematska instalacija)

Šta je JEL?

Maksimalna količina zraka koja se može izdahnuti nakon najdubljeg udaha.

Ali čak i nakon najdubljeg izdisaja, nešto zraka ostaje u plućima. Ovo je preostali volumen. To je otprilike 1-1,2 litara.

VC zavisi od starosti, pola, visine, razvijenosti respiratornih mišića.

Dišni mišići su najrazvijeniji kod ljudi koji se bave sportom. Neuvježbana osoba, koja je pretrčala nekoliko desetina metara, počinje teško disati, iako se dubina njegovog disanja gotovo ne povećava zbog slabog razvoja respiratornih mišića. Njegova pluća nisu u stanju obezbijediti intenzivno radno tijelo potrebnu količinu kisika i na vrijeme ukloniti ugljični dioksid iz njega. A kod osobe koja se bavi sportom, ventilacija pluća tijekom trčanja povećava se ne samo zbog ubrzanja frekvencije respiratornih pokreta, već i zbog povećanja njihove dubine. Zato je važno vježbati.

VC kod djece 5-6 godina - 1,2 litara, kod žena - 2,5-3,5 litara, kod muškaraca - 4,0-5,0 litara, kod sportista - 6-7 litara. Mjeri se spirometrom (sl. u udžbeniku). Takođe, VC se može izračunati po formuli:

2,5 x visina - muškarci

1,9 x visina - žene

VC može biti različit kod iste osobe. U ležećem položaju je manje, stojeći - više. Kada sjedite za stolom pogrbljeni - manje, a kada sedite pravilno - više. Stoga je važno paziti na svoje držanje.

Šta je pokazatelj zdravlja ljudi?

    Ekskurzija grudnog koša

1.3. Povrede disajnih organa

2. Individualni rad

Nažalost, vrlo često postoje situacije kada osoba može prestati da diše. Na primjer, prilikom gušenja, kada osoba padne pod blokadu, dobije strujnu ozljedu, utopi se, izgubi svijest. Osoba treba hitnu pomoć. Kako postupiti u takvim slučajevima, naučit ćete proučavajući tekst udžbenika na stranicama 150-151. Koristićemo metod umetanja. Pažljivo pročitajte tekst i napravite svoje bilješke posebnim ikonama.

Ko je pronašao sebi poznate informacije? (red pomoći)

Koje informacije su vam nove? (razgovor o tome kako dalje)

Ko je stavio ikonu „Želim pitati, potrebno je pojašnjenje“?

Da li je neko stavio značku "Misli drugačije"?

    Rad u malim grupama.

Zadatak zaIgrupe:

Zadatak zaIIgrupe:

Zadatak zaIIIgrupe:

Zadatak zaI Vgrupe:

4. Prezentacija grupnog rada

1) Diskusija

2) Prezentacija rezultata - novi proizvod (implementacija izgrađenog proizvoda)

5. Primarno pričvršćivanje
1) video klip

2) sigurnosne mjere (položaj ruku, dezinfekcija, osnovni princip je ne naškoditi)

IV. Reflektivno-evaluativni

Obradili smo sva pitanja današnje lekcije. Hajde da sumiramo. Koje smo zadatke danas sebi postavili?

1. Upoznajte se sa funkcionalnim mogućnostima organizma.

2. Saznaj koje su respiratorne ozljede i metode prve pomoći.

3. Ovladati tehnikama reanimacije.

Jesmo li uspjeli pronaći odgovore na naša pitanja?

    Šta je pokazatelj zdravlja ljudi?

Ekskurzija grudnog koša

    Šta su respiratorne povrede?

    Koji je značaj treninga respiratornih mišića

    Testiranje

    Ekran postignuća(signalne kartice)

V.Rezultat.

Naša lekcija se bliži kraju. Zajedno sa vama prešli smo težak put od neznanja do znanja. Pokazali ste da ste pažljivi, zainteresovani, sposobni da otkrivate nove stvari za sebe, da vodite istraživanje. Hvala vam na saradnji.

Mnogo nam je dato na ovom svijetu.

Rastite, tražite i griješite.

Ali, što je najvažnije, dato je da diše,

Voljeti, pronaći i ne odustati.

Svijet je jedinstven, raznolik i lijep. Mi smo dio ovog svijeta. A od nas zavisi kako će biti: sunčano, toplo ili oblačno i hladno. Želim da svakom od vas dam tako malo sunce. A ako ikad budete tužni, pogledajte problem sa druge strane - okrenite sunce i sve će biti u redu s vama. Volite, tražite i ne odustajte.

Prilog 1.

Kardiopulmonalne reanimacije.

Tokom kardiopulmonalne reanimacije, masaža srca se izvodi paralelno sa umjetnim disanjem, jer se samo u tom slučaju cirkulirajuća krv opskrbljuje kisikom.

Reanimaciju mogu izvoditi 1 ili 2 osobe.

    Položite žrtvu na leđa

    Oslobodite vrat, grudi, stomak žrtve od odeće pod pritiskom

    Ispod lopatica stavite valjak odeće

    Glava je nagnuta unazad tako da su vrat i brada u jednoj liniji.

    Stavite maramicu preko usta

Ako reanimaciju provode 2 osobe: za 1 udah, 5 potisaka u prsa.

Ako reanimaciju izvodi 1 osoba: svakih 15 potiska prsne kosti (1 u sekundi) proizvodi 2 snažna udisaja

Zadatak zaIgrupe:proučite tekst, odredite pravilan redoslijed vještačkog disanja, napravite bilješku

Zadatak zaIIgrupe: proučite tekst, odredite ispravan redoslijed kompresija grudnog koša, napravite bilješku

Zadatak zaIIIgrupe:proučiti tekst, napraviti dopis o tehnici kardiopulmonalne reanimacije, demonstrirati na modelu

Zadatak zaI Vgrupe:odrediti pravilan redoslijed vještačkog disanja

Aplikacija2.

Testovi.

1. Šta je važan pokazatelj disanja

    intenzitet disanja

    usporavanje otkucaja srca

    jačanje rada srca

2. Kako izmjeriti VC

1) elektrokardiograf

2) tonometar

3) spirometar

4) pomoću fluorografije

3. Kako se zove promjena zapremine grudnog koša pri udisanju i izdisaju

1) hodanje u grudima

2) zadržavanje daha

3) ekskurzija grudnog koša

4) proširenje grudnog koša

4. Koliko treba da se pomera grudi tokom kompresije grudnog koša kod odraslih

1) 1-2 cm 3) 6-7 cm

2) 4-5 cm 4) 7-8 cm

5. U kom omjeru treba raditi CPR ako rade 2 spasioca

Pitanja na početku pasusa.

Pitanje 1. Kako se utvrđuje stanje respiratornog sistema?

Prilikom udisaja i izdisaja prsni koš se diže i spušta, a samim tim se mijenja i njegov obim. U stanju udaha je veći, u stanju izdisaja manji. Promena obima grudnog koša tokom udisaja i izdisaja naziva se ekskurzija grudnog koša. Što je veći, to se grudna šupljina više može povećati, a pluća mogu unositi više zraka.

Pitanje 2. Šta govori vitalni kapacitet pluća?

Vitalni kapacitet pluća je maksimalna količina zraka koju osoba može izdahnuti nakon što dublje udahne. To je otprilike jednako 3500 cm3. Vitalni kapacitet pluća veći je kod sportista nego kod netreniranih ljudi, a zavisi od stepena razvijenosti grudnog koša, pola i starosti.

Pitanje 3. Kako se tuberkuloza i rak pluća mogu otkriti u ranoj fazi bolesti?

Tuberkuloza i rak pluća u ranim fazama mogu se otkriti fluorografijom. Svaka osoba treba da se podvrgne fluorografiji najmanje jednom u dvije godine. Osobe čiji je rad vezan za ljude, kao i studenti, moraju se podvrgnuti fluorografiji godišnje.

Pitanje 4. Šta učiniti ako žrtva teško diše?

Do davljenja može doći kada se grlo stisne, kada se jezik povuče. Potonje se često dešava sa nesvjesticom, kada osoba iznenada izgubi svijest. Stoga, prije svega, morate slušati njegovo disanje. Ako je praćeno zviždanjem ili potpuno prestane, potrebno je žrtvi otvoriti usta i povući jezik naprijed ili promijeniti položaj glave, naginjući je unazad. Korisno je udahnuti amonijak. To uzbuđuje centar za disanje i pomaže u obnavljanju disanja.

Pitanja na kraju pasusa.

Pitanje 1. Koliki je vitalni kapacitet pluća? Šta ovaj indikator govori?

Vitalni kapacitet pluća je maksimalna količina zraka koju osoba može izdahnuti nakon što dublje udahne. To je otprilike jednako 3500 cm3. Vitalni kapacitet pluća veći je kod sportista nego kod netreniranih ljudi, a zavisi od stepena razvijenosti grudnog koša, pola i starosti. Pod uticajem pušenja smanjuje se vitalni kapacitet pluća. Čak i nakon maksimalnog izdisaja, uvijek ostaje nešto zraka u plućima, što se naziva rezidualnim volumenom (oko 1000 cm3).

Pitanje 2. Koje se bolesti pluća mogu otkriti fluorografijom?

Uz pomoć fluorografije moguće je otkriti tuberkulozu i rak pluća.

Pitanje 3. Kako se manifestuje plućna tuberkuloza? Kako se širi Kochov bacil, uzročnik tuberkuloze?

Kada uzročnik tuberkuloze, Kochov bacil, uđe u pluća, nastaje primarno žarište upale, što se izražava pojavom simptoma obične upale. Ali za razliku od banalne infekcije, upalni proces kod tuberkuloze se razvija vrlo sporo (to je kronična infekcija koja traje godinama) i sklon je nekrozi primarnog žarišta upale. Pritužbe pacijenata su veoma raznolike. Uobičajeno se mogu podijeliti na nespecifične: malaksalost, slabost, groznica, loš apetit, gubitak težine, bljedilo kože i drugo; i specifični (karakteristični uglavnom za tuberkulozu): znojenje noću i ujutro (kao manifestacije intoksikacije, iscrpljenosti pacijenta), temperaturne fluktuacije između jutra i večeri ne više od 0,5 stepeni, opsesivni produženi kašalj, itd. Mycobacterium tuberculosis (Koch's štap) prenosi se uglavnom vazdušnim kapljicama, dospevši u respiratorni sistem od bolesne osobe do zdrave.

Pitanje 4. Koji faktori doprinose nastanku raka pluća? U čemu se ova bolest izražava?

Najvažniji faktor koji doprinosi nastanku raka pluća je pušenje. Duvanski dim sadrži veliku količinu kancerogena. Pušenje uzrokuje rak pluća u oko 90% slučajeva. Dugotrajno izlaganje kancerogenima tokom dugotrajnog pušenja dovodi do narušavanja strukture i funkcije epitela bronha, transformacije cilindričnog epitela u višeslojni skvamozni i doprinosi nastanku malignog tumora. Tumor raste, što dovodi ne samo do očiglednog negativnog lokalnog učinka, već i do depresivnog učinka na vitalnu aktivnost organizma u cjelini, dovodi do njegove krajnje iscrpljenosti i može dovesti do smrti.

Pitanje 5. Koje su tehnike prve pomoći za spašavanje utopljenika?

Nakon vađenja utopljenika iz vode, njegovi disajni putevi moraju biti oslobođeni vode. Za to se žrtva stavlja stomakom na koleno i oštrim pokretima stisne stomak i prsa. Nadalje, ako je potrebno, koristite umjetno disanje.

Pitanje 6. Koje su posljedice blokiranja žrtve zemljom? Koju mu prvu pomoć treba pružiti?

Kod žrtava začepljenja zemljom može doći do gušenja kada se grlo stisne, zemlja uđe u nos i usta. Nakon uklanjanja osobe iz blokade, potrebno je vratiti njegovo disanje: očistiti usta i nos od prljavštine, izvršiti umjetno disanje, kompresije prsnog koša. Važno je zagrijati pacijenta trljanjem kože, umotavanjem u toplu odjeću, ispijanjem toplih napitaka.

Pitanje 7. Zašto su grom i tehnički strujni udari spojeni u jedan koncept - "električna ozljeda"?

Grom i tehnički strujni udar spojeni su u jedan koncept - "električna ozljeda", budući da su iste prirode i uzrokuju slične prekršaje.

Pitanje 8. Koja je razlika između biološke i kliničke smrti?

Biološka smrt je povezana sa moždanom smrću i nepovratna je, dok je klinička smrt reverzibilna, jer s njom ljudski mozak i dalje funkcionira, čak i ako prestane disanje i stane srce pacijenta.

Pitanje 9. Kako se izvodi umjetno disanje metodama usta na usta i usta na nos?

Vještačko disanje metodom usta na usta. Žrtva se polaže licem prema gore na tvrdu podlogu, ispod vrata se stavlja valjak. Neophodno je kleknuti u blizini glave žrtve, držeći je jednom rukom u najležem položaju, palcem druge ruke povući donju vilicu. Onaj koji pruža pomoć duboko udahne, zatim direktno ili kroz gazu usnama čvrsto prekrije usta žrtve i oštro izdahne. U isto vrijeme, nos žrtve se zatvara prstima ruke, koja se nalazi na čelu. Izdisanje se izvodi pasivnim smanjenjem volumena grudnog koša žrtve. Trajanje udisaja treba biti 2 puta kraće od vremena potrebnog za izdisaj. Učestalost ubrizgavanja kiseonika u pluća žrtve je 12-14 puta u minuti.

Vještačko disanje metodom usta na nos. Ova metoda se koristi kada su čeljusti žrtve čvrsto stisnute ili ne dođe do potrebnog širenja prsnog koša kada se koristi metoda usta na usta. Glava žrtve je takođe zabačena što je više moguće unazad i drži se jednom rukom koja leži na tjemenu žrtve, a drugom rukom treba zatvoriti usta. Osoba koja pomaže duboko udahne i usnama pokrije nos žrtve i duva. Ako se grudni koš ne sruši dovoljno tokom izdisaja, tada je potrebno lagano otvoriti usta žrtve.

Indikatori efikasnosti veštačkog disanja su proširenje grudnog koša i sticanje ružičaste nijanse kože.

Pitanje 10. Kako se izvode kompresije grudnog koša?

Žrtva se polaže na tvrdu podlogu - pod, tlo, sto. Negovatelj se nalazi sa strane žrtve. Stavlja dlanove (položene jedan na drugi) na donji dio grudnog koša žrtve (dva prsta iznad ksifoidnog nastavka prsne kosti). Ruke treba da budu ispravljene u laktovima. Zbog gravitacije tijela pritišće grudni koš unesrećenog, pokušavajući ga savijati prema kičmi za 4-5 cm, a zatim se naginje unazad i opet ponavlja nagli pritisak. Frekvencija pritiskanja je 50-70 puta u minuti.