Ćelijska lokalizacija receptora tiroidnih hormona koji sadrže jod. Thyroid

№1Lokalizacija receptori koji se vezuju za hormone

A) membrana b) nuklearna

№2 Ćelijska lokalizacija receptora steroid hormoni

A) nuklearni

Br. 3 Cell l-tion recept. koji sadrže jodštitne žlijezde

A) nuklearni, jer hidrofobna

Br. 4 Cellular. l-tion receptore insulin

A) membrana

br. 5 Cellular l-tion recept. tropic G hipofiza

A) membrana

#6 Navedite G-ove koji kontaktiraju stanične membrane

A) hipotalamus (liberin, statin, ADH, oksitocin)

B) prednja hipofiza (TSH, ACTH, STH)

C) prosječni režanj hipofize (MSH, lipotropin)

D) paratiroidni hormon

D) insulin

E) eritropoetin

#7 Hormoni koji se vezuju za nuklearna membrana

A) aldosteron

B) hidrokortizon

B) androgeni

D) estrogen

№8 Navedite sekvencu i imenujte bioaktivnu in-va koja učestvuje. u delovanju hormona

A) arr-e receptor

B) ligand uzorka (protein kinaza)

C) aktivacija enzima -adenilat ciklaze

D) arr-e ciklički adenozin monofosfat (cAMP) iz ATP-a

E) cAMP aktivira intracl. enzima, što dovodi ciljnu ćeliju u stanje funkcionalne ekscitacije

№ 9 Žlijezde zavisne od adenohipofize interni izlučevine, strukture koje proizvode hormone

A) podzhel. žlezda

B) placenta

C) gvozdeni štit (tireociti)

D) gonade

D) kortikalni u-u nadbubrežne žlijezde

№10 Adenohipofiza Nezavisne žlezde interni sekreta

A) štit gvožđe (kalcitoninociti)

b) paratireoidne žlezde; c) medula i paragangliji nadbubrežne žlijezde; d) endokrine ćelije Langerhansovih otočića pankreasa; e) neuroendokrinociti u neendokrinim organima, APUD-serija endokrinocita

br. 11 Basic tkiva koja proizvode hormone

A) epitelne

B) nervozan

Br. 12 Opcije org-cija proizvodnje hormona strukture sa epitelne porijeklo, njihova lokacija

A) epitel prednjeg crijeva d) endokrini. Adenohipofiza i e) paratiroidna e) folikul-e ćelije. štitovi th

B) intestinalni endoderm - pojedinačni endokrinociti

C) celomski epitel-endokrinociti korteksa nadbubrežne žlijezde, folikul-e ćelije jajnika

#13 Opcije organizacija hormonski proizvod. strukture neuronskog porijekla

A) sekretorne ćelije

B) endokrinociti

B) kalcitoninociti

D) hipotalamus e) epifiza e) nervni sistem; g) cerebralni u nadbubrežnim žlijezdama; h) štitna žlezda; i) neurohipofiza

№14 neurohemalnih organa

A) medijalna elevacija - izlučivanje liberina i statina

B) stražnja hipofiza - izlučivanje vazopresina, oksitocina

№15 hipotalamoneuro put hipofize

A) supraoptičko jezgro i paraventrikularna hipoteza; b) zadnji režanj hipofize; B) krvne kapilare

№16 hipotalamoadeno put hipofize

A) lučna gipsana jezgra B) dorsomedijalna jezgra C) ventromedijalna jezgra D) adenohipofiza

№17Bioaktivan in-va regul. sinteza yodsoder. G štitne žlezde

A) tireoglobulin B) tiroperoksidaza-d) granularni EPS; C) jodni joni-e) apikalna površina tireocita

№18 Bioact in-va, regulisano. sinteza glukokortikoidi

A) holesterol B) ACTH

№19 Bioact, sinteza prolaktin adenohypus

A) dopamin B) estrogeni c) glukokortikoidi

№20 Bioact, regul. sinteza somatotropna G adenohipofiza

A) somatoliberin, vazopresin B) somatostatin, endomorfin

№21 Biol. imovine. in-va stimulirajuća arr-e folikula jajnika

A) FSH (folikulostimulirajući g) B) LH (luteinizator g) C) LTH (lipotropni g)

№22 Sinteza testosterona

A) MCSH (stimulira melanocite. d) B) FSH

№23 Stimulans mod. muške polne ćelije

№24 Sinteza progesterona

№25 Sinteza estrogena

№26 Morfofunkcijski karakter tireotropociti

A) netačno B) bazofilno C) 80-150nm

D) tireotropna (TSH)-abr-e i sekrecija štitnjače G D) mitotička aktivnost ćelija.

№27 Feature gonadotropociti za žensko org-ma

A) okrugla, ovalna B) ekscentrična C) bazofilna D) makula (KG) u centru E) 200-300nm

E) Rast FSH-folikula H) Sazrijevanje LH-folikula, lučenje estrogena, formiranje žutog tijela, ovulacija

№28 Gonatodotropociti isti kod muškaraca, Osim toga

E) FSH-rast sjemenih tubula, spermatogeneza H) ICSH-lučenje testosterona

№29 Har-ka kortikotropociti

A) pogrešno f-ma B) lobularno jezgro C)

№30 Har-ka somatotropociti

A) okrugli B) oksifilni C) sferni gr -D) 350-400nm D) somatotropin - stimuliše rast tela, sintezu proteina, razgradnju masti

№31 Har-ka laktotropociti

A) okrugli B) oksifilni C) 500-600nm D) LTG (prolaktin) - proizvodnja progesterona žutim tijelom jajnika, lučenje aktivnosti mliječne žlijezde, opća rezistencija na org-ma

№32 Štitovi. gvožđe je normalno

A) tireociti srednje veličine b) kubični f-we C) umjeren broj resica na apikalnom polu D) folikuli srednje veličine E) koloid sa umjerenim brojem resorpcijskih vakuola E) mitotička aktivnost tireocita je umjerena

№33Gvozdeni štitovi - hiperfunkcija

A) tireociti se povećavaju u volumenu, postaju visoki B) povećava se broj mikrovila na apikalnoj površini C) smanjuje se volumen koloida i folikula D) resorpcione vakuole postaju velike E) povećava se mitotička aktivnost tireocita

№34Štitovi. žlijezda - hipofunkcija

A) smanjuje se volumen, izravnava se B) smanjuje se broj mikroresica C) se povećava volumen folikula D) koloid se zgušnjava, resorpcione vakuole praktično nestaju E) smanjuje se mitotička aktivnost stanica

№35 Izvor regeneracije štita. žlezde

A) epitel folikula (intrafolični-I reg-I) B) mikrofolikuli (ekstrafolični-I distrikt)

№36Izvor regeneracije kore. in-va nadbubrežne žlijezde

A) subkapsularne ćelije

B) ćelije sudanofobične zone

Funkcije hormona koji sadrže jod su brojne. T 3 i T 4 povećavaju intenzitet metaboličkih procesa, ubrzavaju katabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, neophodni su za normalan razvoj centralnog nervnog sistema, povećavaju broj otkucaja srca i minutni volumen. Izuzetno raznoliki efekti hormona koji sadrže jod na ciljne stanice (to su praktički sve ćelije tijela) objašnjavaju se povećanjem sinteze proteina i potrošnje kisika.

 Sintezaproteini povećava se kao rezultat aktivacije transkripcije u ciljnim stanicama, uključujući gen za hormon rasta. Jodotironini se smatraju sinergistima hormona rasta. Sa nedostatkom T3, ćelije hipofize gube sposobnost da sintetiziraju GH.

 Potrošnjakiseonik povećava se kao rezultat povećanja aktivnosti Na + ,K + -ATPaze.

 Jetra. Jodtironini ubrzavaju glikolizu, sintezu holesterola i žučne kiseline. U jetri i masnom tkivu T3 povećava osjetljivost stanica na djelovanje adrenalina (stimulacija lipolize u masnom tkivu i mobilizacija glikogena u jetri).

 mišiće. T3 povećava unos glukoze, stimulira sintezu proteina i povećava mišićnu masu, povećava osjetljivost na djelovanje adrenalina.

 Proizvodnja toplote. Jodtironini su uključeni u formiranje odgovora tijela na hlađenje tako što povećavaju proizvodnju topline, povećavaju osjetljivost simpatičkog nervnog sistema na norepinefrin i stimulišu lučenje norepinefrina.

 Hiperiodotironinemija. Vrlo visoke koncentracije jodotironina inhibiraju sintezu proteina i stimuliraju kataboličke procese, što dovodi do razvoja negativne ravnoteže dušika.

 Ocjenafunkciještitaste žlezdežlezde

 Radioimunološkianaliza omogućava direktno mjerenje sadržaja T 3 , T 4 , tireostimulirajućeg hormona (TSH).

 Apsorpcijahormoni smole - indirektna metoda za određivanje proteina koji vezuju hormone.

 Indeksbesplatnotiroksin- evaluacija slobodnog T 4 .

 TeststimulacijaTSHtireoliberin određuje lučenje tirotropina u krv kao odgovor na intravensku primjenu tireoliberina.

 TestoviidentifikujućiATtoreceptoriTSH identificirati heterogenu grupu Ig koji se vežu za TSH receptore endokrinih stanica štitnjače i mijenjaju njegovu funkcionalnu aktivnost.

 Skeniranještitna žlijezda uz pomoć izotopa tehnecija ( 99m Ts) omogućava identifikaciju područja smanjene akumulacije radionuklida ( hladnočvorovi), za otkrivanje ektopičnih žarišta štitne žlijezde ili defekta u parenhima organa. 99m Tc se akumulira samo u štitnoj žlijezdi, poluvrijeme je samo 6 sati.

 Studijapreuzimanjaradioaktivanjod koristeći jod-123 (123 I) i jod-131 (131 I).

 hranasol. U Rusiji je zabranjena proizvodnja nejodirane jestive soli.

 štitaste žlezdestatus određuje endokrinu funkciju štitne žlijezde. Eutireoza- nema odstupanja. Na bolest štitnjače može se posumnjati kada se pojave simptomi endokrine insuficijencije ( hipotireoza), višak efekata hormona štitnjače ( hipertireoza) ili sa žarišnim ili difuznim povećanjem štitne žlijezde ( struma).

 Višaksekrecijaštitaste žlezdehormoni(Tabela 18-4).

 Povećava bazalni metabolizam za 60-100% i smanjuje tjelesnu težinu.

 Ubrzava potrošnju glukoze u stanicama, pojačava glikolizu i glukoneogenezu, povećava brzinu apsorpcije ugljikohidrata iz crijeva i stimulira oslobađanje inzulina.

 Snižava koncentraciju holesterola, fosfolipida i triglicerida u plazmi, povećava koncentraciju slobodnih masnih kiselina.

 Povećava metabolizam tkiva, ubrzava potrošnju O 2 i oslobađanje metaboličkih produkata, što značajno povećava protok krvi. Kako se protok krvi povećava, tako se povećava i minutni volumen srca.

 Značajno povećava ekscitabilnost i ubrzava otkucaje srca, ali potiskuje snagu srčanih kontrakcija zbog pojačanog razgradnje proteina i ekspresije teškog lanca sa većom aktivnošću miozin ATPaze.

 Povećava potrošnju O 2 i proizvodnju CO 2. Ovi efekti aktiviraju sve mehanizme koji povećavaju učestalost i dubinu disanja.

 Stimuliše lučenje želudačnog soka i gastrointestinalni motilitet.

 Povećava ekscitabilnost centralnog nervnog sistema, povećava reaktivnost sinapsi u kičmenoj moždini, što se manifestuje blagim drhtanjem vrhova prstiju sa frekvencijom 10-15 u sekundi. Povećava osjetljivost adrenergičkih receptora na norepinefrin.

 Povećava lučenje endokrinih žlijezda i povećava potrebu za hormonima u tkivima. Dakle, povećanje sekrecije T 4 pospješuje metabolizam glukoze u svim tkivima tijela, a shodno tome raste i potreba za inzulinom.

 Stimuliše osteogenezu.

 Povećava stopu inaktivacije glukokortikoida u jetri, što mehanizmom povratne sprege stimulira lučenje ACTH u prednjoj hipofizi i glukokortikoida u kori nadbubrežne žlijezde.

Table 18–4 . metabolički efekti koji sadrže jod hormoni štitaste žlezde žlezde

 Nedovoljnosekrecijaštitaste žlezdehormoni(Tabela 18-4).

 Smanjuje bazalni metabolizam za 50%, povećava tjelesnu težinu.

 Povećava koncentraciju holesterola, fosfolipida i triglicerida u plazmi.

 Smanjuje minutni volumen srca.

 Izaziva pospanost.

 Kod muškaraca dovodi do gubitka libida. Kod žena je poremećena regularnost menstrualnog ciklusa, moguća su intenzivna i učestala menstrualna krvarenja.

Oznake:

Å - stimulativni efekat, y - inhibitorni efekat. Tiroliberin hipotalamusa stimuliše oslobađanje tirotropina (TSH) iz hipofize, a somatostatin, dopamin i glukokortikoidi (GCS) ga potiskuju. TSH stimuliše endocitozu koloida koji sadrži tireoglobulin sa T 3 i T 4 (1:5) u tireocite. U citoplazmi ćelija folikula koloidne kapi se spajaju sa lizosomima, tireoglobulin se cijepa, a trijodtironin (T 3 - 20% se sintetizira u štitnoj žlijezdi, a 80% u perifernim tkivima iz T 4) i tiroksin (T 4) se oslobađaju u krv. T 3 i T 4 inhibiraju sintezu i oslobađanje tiroliberina i TSH. I - (jodidi) u malim količinama su neophodni za sintezu T 3 i T 4: anjone I - apsorbiraju tireociti, oksidiraju peroksidaze u atomski jod (I 0). I0 jodini tiroglobulin sadrži tirozin, mono- i dijodotirozin) sa stvaranjem T 3 i T 4: I - (jodidi) u velikim količinama inhibiraju proizvodnju i oslobađanje T 3 i T 4.

Mehanizam djelovanja i efekti hormonskih preparata koji sadrže jod i njihovih sintetičkih analoga

Antitireoidni lijekovi

Oznake:

Å - stimulativni efekat, y - inhibitorni efekat. Tiroliberin hipotalamusa stimuliše oslobađanje tirotropina (TSH) iz hipofize, a somatostatin, dopamin i glukokortikoidi (GCS) ga potiskuju. TSH stimuliše endocitozu koloida koji sadrži tireoglobulin sa T 3 i T 4 (1:5) u tireocite. U citoplazmi ćelija folikula koloidne kapi se spajaju sa lizosomima, tireoglobulin se cijepa, a trijodtironin (T 3 - 20% se sintetizira u štitnoj žlijezdi, a 80% u perifernim tkivima iz T 4) i tiroksin (T 4) se oslobađaju u krv. T 3 i T 4 inhibiraju sintezu i oslobađanje tiroliberina i TSH. I - (jodidi) u malim količinama su neophodni za sintezu T 3 i T 4: anjone I - apsorbiraju tireociti, oksidiraju peroksidaze u atomski jod (I 0). I0 jodini tiroglobulin sadrži tirozin, mono- i dijodotirozin) sa stvaranjem T 3 i T 4: I - (jodidi) u velikim količinama inhibiraju proizvodnju i oslobađanje T 3 i T 4.

Mehanizam djelovanja i efekti hormonskih preparata koji sadrže jod i njihovih sintetičkih analoga

Antitireoidni lijekovi

Štitna žlijezda se nalazi s obje strane dušnika ispod tiroidne hrskavice, ima lobularnu strukturu. Strukturna jedinica je folikul ispunjen koloidom, gdje se nalazi protein koji sadrži jod, tireoglobulin.

Hormoni štitnjače dijele se u dvije grupe:

1) jodirani - tiroksin, trijodtironin;

2) tireokalcitonin (kalcitonin).

Jodirani hormoni nastaju u folikulima žljezdanog tkiva, njegovo stvaranje se odvija u tri faze:

1) formiranje koloida, sinteza tireoglobulina;

2) jodiranje koloida, ulazak joda u organizam, apsorpcija u obliku jodida. Jodide apsorbira štitna žlijezda, oksidiraju u elementarni jod i uključuju u tireoglobulin, proces stimulira enzim tiroidna peroksikaza;

3) oslobađanje u krvotok nastaje nakon hidrolize tireoglobulina pod djelovanjem katepsina, uz oslobađanje aktivnih hormona - tiroksina, trijodtironina.

Glavni aktivni hormon štitnjače je tiroksin, odnos tiroksina i trijodtironina je 4:1. Oba hormona su u krvi u neaktivnom stanju, povezani su sa proteinima frakcije globulina i albuminom krvne plazme. Tiroksin se lakše vezuje za proteine ​​u krvi, stoga brže prodire u ćeliju i ima veću biološku aktivnost. Ćelije jetre hvataju hormone, u jetri hormoni formiraju spojeve sa glukuronskom kiselinom, koji nemaju hormonsku aktivnost i izlučuju se žuči u gastrointestinalnom traktu. Ovaj proces se zove detoksikacija, sprečava prekomerno zasićenje krvi hormonima.

Uloga jodiranih hormona:

1) uticaj na funkcije centralnog nervnog sistema. Hipofunkcija dovodi do oštrog smanjenja motoričke ekscitabilnosti, slabljenja aktivnih i obrambenih reakcija;

2) uticaj na višu nervnu aktivnost. Uključeni su u proces razvoja uslovnih refleksa, diferencijacije procesa inhibicije;

3) uticaj na rast i razvoj. Stimulirati rast i razvoj skeleta, spolnih žlijezda;

4) uticaj na metabolizam. Postoji utjecaj na metabolizam proteina, masti, ugljikohidrata, mineralni metabolizam. Jačanje energetskih procesa i povećanje oksidativnih procesa dovode do povećanja potrošnje glukoze u tkivima, što značajno smanjuje zalihe masti i glikogena u jetri;

5) uticaj na vegetativni sistem. Povećava se broj otkucaja srca, respiratorni pokreti, povećava se znojenje;

6) uticaj na sistem zgrušavanja krvi. Oni smanjuju sposobnost zgrušavanja krvi (smanjuju stvaranje faktora zgrušavanja krvi), povećavaju njenu fibrinolitičku aktivnost (povećavaju sintezu antikoagulanata). Tiroksin inhibira funkcionalna svojstva trombocita - adheziju i agregaciju.

Regulacija stvaranja hormona koji sadrže jod provodi se:

1) tirotropin prednje hipofize. Utječe na sve faze jodiranja, veza između hormona se vrši prema vrsti direktne i povratne informacije;

2) jod. Male doze stimuliraju stvaranje hormona povećavajući lučenje folikula, velike doze inhibiraju;

3) autonomni nervni sistem: simpatički - povećava aktivnost proizvodnje hormona, parasimpatički - smanjuje;

4) hipotalamus. Thyreoliberin hipotalamusa stimulira tireotropin hipofize, koji stimulira proizvodnju hormona, veza se vrši po vrsti povratne sprege;

5) retikularna formacija (uzbuđenje njenih struktura povećava proizvodnju hormona);

6) cerebralni korteks. Dekortikacija u početku aktivira funkciju žlijezde, a vremenom se značajno smanjuje.

tirokalcitocin Formiraju ga parafolikularne ćelije štitaste žlezde, koje se nalaze izvan žlezdanih folikula. Učestvuje u regulaciji metabolizma kalcijuma, pod njegovim uticajem se smanjuje nivo Ca. Tirokalcitocin snižava sadržaj fosfata u perifernoj krvi.

Tirokalcitocin inhibira oslobađanje Ca jona iz koštanog tkiva i povećava njegovo taloženje u njemu. Blokira funkciju osteoklasta, koji uništavaju koštano tkivo, i pokreće mehanizam aktivacije osteoblasta uključenih u formiranje koštanog tkiva.

Smanjenje sadržaja Ca i fosfatnih jona u krvi posljedica je djelovanja hormona na izlučnu funkciju bubrega, smanjujući tubularnu reapsorpciju ovih jona. Hormon stimuliše apsorpciju Ca jona mitohondrijama.

Regulacija lučenja tirokalcitonina zavisi od nivoa Ca jona u krvi: povećanje njegove koncentracije dovodi do degranulacije parafolikula. Aktivno lučenje kao odgovor na hiperkalcemiju održava koncentraciju Ca jona na određenom fiziološkom nivou.

Lučenje tirokalcitonina podstiču neke biološki aktivne supstance: gastrin, glukagon, holecistokinin.

Uz ekscitaciju beta-adrenergičkih receptora povećava se lučenje hormona i obrnuto.

Disfunkcija štitne žlijezde je praćena povećanjem ili smanjenjem njene hormonske funkcije.

Nedovoljna proizvodnja hormona (hipotireoza), koja se javlja u djetinjstvu, dovodi do razvoja kretenizma (odgođeni su rast, seksualni razvoj, mentalni razvoj, dolazi do kršenja proporcija tijela).

Nedostatak proizvodnje hormona dovodi do razvoja miksedema, koji karakteriše nagli poremećaj u procesima ekscitacije i inhibicije u centralnom nervnom sistemu, mentalna retardacija, smanjena inteligencija, letargija, pospanost, seksualna disfunkcija i inhibicija svih vrsta metabolizam.

Kada je štitna žlijezda preaktivna (hipertireoza), dolazi do bolesti tireotoksikoza. Karakteristični znakovi: povećanje veličine štitne žlijezde, broj otkucaja srca, povećanje metabolizma, tjelesne temperature, povećanje unosa hrane, ispupčene oči. Primjećuje se povećana ekscitabilnost i razdražljivost, mijenja se omjer tonusa dijelova autonomnog nervnog sistema: prevladava ekscitacija simpatičkog dijela. Primjećuje se tremor mišića i slabost mišića.

Nedostatak joda u vodi dovodi do smanjenja funkcije štitnjače sa značajnim rastom njenog tkiva i stvaranjem gušavosti. Rast tkiva je kompenzacijski mehanizam kao odgovor na smanjenje sadržaja jodiranih hormona u krvi.