Limfne žile i kapilare. Osobine limfnih organa: struktura, funkcije, bolesti Velike limfne žile

U ljudskom tijelu, pored krvnih sudova, postoje i limfni sudovi, koji su glavni dio limfnog sistema. Povezani su sa cirkulacijskim sistemom i prožimaju čitavo tijelo. Sa latinskog "limfa" se prevodi kao "čista voda".

Postoje mišićni i nemašićni tipovi limfnih žila. Velike i srednje posude imaju tri školjke:

1. Spolja, fiksira sud u tkivima
2. Srednji, uz pomoć mišićnog tkiva smanjuje širinu žile
3. Unutrašnja školjka, koja ima zaliske koji sprečavaju povratni protok limfe

Limfne žile obavljaju hematopoetsku, zaštitnu funkciju.

Gdje se nalaze limfni sudovi i kako se klasificiraju?

U limfnom sistemu, žile počinju u međućelijskom prostoru, razilaze se i ponovo spajaju. Nedostaju samo u hrskavičnom tkivu, očnoj jabučici, epidermi, unutrašnjem uhu, slezeni.

Klasifikacija limfnih žila zavisi od njihovog položaja prema limfnim čvorovima:

• Aferentni - limfni sudovi prenose limfu do limfnog čvora.
• Eferentna - limfa dolazi iz limfnog čvora.

Oružje

U gornjim ekstremitetima nalaze se lakatni i aksilarni limfni čvorovi. Iz lakatnih čvorova limfa ulazi iz sudova šake i podlaktice i teče do pazušnih čvorova.

Noge

U nogama se limfni sudovi nalaze ispod kože i nazivaju se površinskim. Plovila koja se nalaze u tkivima noge nazivaju se duboka.

Površinski limfni sud dolazi iz mreže stopala i prolazi pored vena. U njega se ulivaju limfokapilari i drugi limfni sudovi.

Duboki limfni sudovi izlaze iz vezivne membrane nogu i mišićnog tkiva. Počinju od tabana i skupljaju se u čvorove u području prepona.

Pored krvnih sudova u grupama postoje i pojedinačni limfni čvorovi.

Područje torakalnog kanala

Limfni čvorovi u grudnoj šupljini (medijastinum) nalaze se ispred i iza nje, u blizini dušnika, bronha, dijafragme, rebara, grudne kosti, u samom plućima. U ovim čvorovima limfa teče iz zidova medijastinuma i svih organa.

Funkcije limfnih sudova

Kretanje limfe počinje iz kapilara, koje se ulijevaju u limfne žile. Unutar kapilara se kreću tekućine, produkti raspadanja, elektroliti itd. Ovako funkcionira funkcija drenaže.

U limfnim čvorovima, limfa se čisti i vraća u kanale.

Ovaj pokret se izvodi zbog pritiska i kontrakcije mišićnog tkiva unutar žile.

I obične hranjive tvari i imunološke stanice prolaze kroz zidove krvnih žila. Dakle, još jedna njihova funkcija je imunska.

Bolesti limfnih sudova

Glavna bolest udova nogu je limfangitis (upala limfnih sudova). Nastaje usled infekcije koja je kao posledica povrede ili oštećenja kože prodrla u limfni sistem.

Još jedno uobičajeno oboljenje krvnih sudova šaka i stopala je (limfni edem). Češće je kod žena i izražava se kršenjem odliva tečnosti iz tkiva. Limfa prestaje da se kreće i stagnira.

Limfosarkom je maligna bolest. Odlikuje se brzom podjelom tumorskih stanica i njihovim širenjem na zdrava tkiva. Bolest brzo napreduje.

Zašto se upale limfni sudovi?

Limfangitis je akutna inflamatorna bolest krvnih žila limfnog sistema. Počinje oštećenjem kože. Infekcija ulazi kroz inficirane rane i ogrebotine, čireve, karbunule. Toksini se apsorbiraju u krv i distribuiraju kroz limfne žile. Uzročnici bolesti su obično staphylococcus aureus i streptococcus.

Manifestacije bolesti počinju gnojenjem, crvenilom mjesta gdje je infekcija zahvatila. Temperatura raste, pojavljuje se zimica, glavobolja. Ozbiljnost simptoma ovisi o tome koje su žile zahvaćene. Kod mrežastog limfangitisa vidljiva je jasna mrežasta šara. U razvoju upale stabljike vidljive su crvene pruge. Proces može biti kompliciran apscesom, erizipelom, flegmonom.

Tumor

- odnosi se na benigne formacije u limfnim žilama.

Tumor raste sporo i može dostići ogromnu veličinu. Najčešće su zahvaćeni lice, vrat, pazusi, područje grudi i peritoneum.

Uzroci razvoja limfangioma nisu u potpunosti shvaćeni. Možda su to malformacije intrauterinog razvoja krvnih žila, koje dovode do kršenja odljeva limfe, njene stagnacije u limfnim žilama. Kao rezultat, formiraju se šupljine.

Tumor se pojavljuje u obliku kozmetičkog defekta na mjestu gdje se javlja. Formacije se pojavljuju u obliku vezikula, cista, šupljina s tekućinom.

Hirurško liječenje limfangioma. Tumor je potpuno uklonjen. Opasnost od konvencionalne operacije leži u naknadnoj komplikaciji - suppuration. Stoga je moguće fazno uklanjanje tumora, njegovo zagrijavanje i skleroza. Skleroterapija je unošenje lijeka u šupljinu limfne žile i "lijepljenje" žile. Ovaj postupak se općenito dobro podnosi i može se koristiti kod djece.

Limfadenopatija

Ovu bolest karakteriziraju povećani limfni čvorovi. Može uništiti bilo koji dio tijela i unutrašnje organe. Češće se lezije dijagnosticiraju na takvim mjestima: aksilarna, trbušna regija, grudna kost, mliječne žlijezde, područje pazuha, prepone, vrat.

Razlozi za razvoj limfadenopatije:

• Virusna infekcija
• Oštećenje na mestu limfnog čvora
• infekcije
• Gljivične lezije kože

Simptomi ove bolesti mogu biti:

• Osip na koži
• Toplota
• Vrućica
• Znojenje noću
• Gubitak težine

Liječenje ovisi o uzrocima bolesti. Provedite kemoterapiju i radioterapiju. Ako to ne pomogne, izvodi se hirurški zahvat. Liječenje narodnim lijekovima, moguće nakon savjetovanja s liječnikom i uz tradicionalno liječenje. Koristi se kao "pročišćavanje" limfnih preparata na bazi sladića. Sirup od korijena sladića pomaže u čišćenju krvnih žila od toksina, te pospješuje odljev limfe. Ovaj lijek ima nuspojave i možda nije pogodan za sve.

sarkom kanala

Sarkom je maligna neoplazma koja zahvata tjelesna tkiva. Postoji mnogo vrsta sarkoma, zavise od mjesta destrukcije ovog tkiva: ako je zahvaćeno koštano tkivo - osteosarkom, mišićno tkivo (miosarkom), masno tkivo (liposarkom), limfni sudovi (lifangiosarkom), sarkom jetre, dojke žlezde.

Sarkom dojke je maligna neoplazma koja se sastoji od vezivnog tkiva žlezde. Tumor se razvija brzo i brzo. Sam tumor nastaje u vezivnom tkivu. Simptomi ove bolesti su:

• Formiranje zbijenosti u grudima do nekoliko centimetara
• Mliječna žlijezda je uvećana
• Težina u desnom hipohondrijumu
• Opća slabost
• Kašalj, moguće sa krvlju
• Anemija
• Bol u stomaku

Liječenje se izvodi hirurški. Ishod bolesti ovisi o potpunosti uklanjanja tumora i njegovoj veličini.

Limfni sistem - sastavni dio vaskularnog sistema koji drenira tkiva formiranjem limfe i provođenjem u venski krevet (dodatni drenažni sistem).

Dnevno se proizvodi do 2 litre limfe, što odgovara 10% zapremine tečnosti koja se ne reapsorbuje nakon filtracije u kapilarama.

Limfa je tekućina koja ispunjava žile limfnog kanala i čvorova. Ona, kao i krv, pripada tkivima unutrašnjeg okruženja i obavlja trofičke i zaštitne funkcije u tijelu. Po svojim svojstvima, uprkos velikoj sličnosti s krvlju, limfa se razlikuje od nje. Istovremeno, limfa nije identična tkivnoj tečnosti iz koje se formira.

Limfa se sastoji od plazme i formiranih elemenata. Njegova plazma sadrži proteine, soli, šećer, holesterol i druge supstance. Sadržaj proteina u limfi je 8-10 puta manji nego u krvi. 80% formiranih elemenata limfe su limfociti, a preostalih 20% su udio drugih bijelih krvnih stanica. U limfi nema eritrocita.

Funkcije limfnog sistema:

Tkivna drenaža.

Osiguravanje kontinuirane cirkulacije tekućine i metabolizma u ljudskim organima i tkivima. Sprečava nakupljanje tečnosti u tkivnom prostoru uz pojačanu filtraciju u kapilarama.

Limfopoeza.

Prenosi masti dalje od mesta apsorpcije u tankom crevu.

Uklanjanje iz intersticijskog prostora supstanci i čestica koje se ne reapsorbuju u krvnim kapilarama.

Širenje infekcije i malignih ćelija (metastaze tumora)

Faktori koji osiguravaju kretanje limfe

Pritisak filtracije (zbog filtracije tekućine iz krvnih kapilara u međućelijski prostor).

Trajno formiranje limfe.

Dostupnost ventila.

Kontrakcija okolnih skeletnih mišića i mišićnih elemenata unutarnjih organa (oni stisnu limfne žile i limfa se kreće u smjeru koji određuju zalisci).

Položaj velikih limfnih žila i debla u blizini krvnih žila (pulsacija arterije stišće zidove limfnih žila i pomaže protok limfe).

Akcija usisavanja grudnog koša i negativni pritisak u brahiocefalnim venama.

Glatke mišićne ćelije u zidovima limfnih sudova i debla .

Tabela 7

Sličnosti i razlike u građi limfnog i venskog sistema

Limfne kapilare- posude tankih zidova, čiji promjer (10-200 mikrona) premašuje promjer krvnih kapilara (8-10 mikrona). Limfne kapilare karakterizira zakrivljenost, prisustvo suženja i proširenja, bočne izbočine, stvaranje limfnih "jezera" i "lakuna" na ušću nekoliko kapilara.

Zid limfnih kapilara izgrađen je od jednog sloja endotelnih ćelija (u krvnim kapilarama izvan endotela postoji bazalna membrana).

Limfne kapilare br u tvar i membrane mozga, rožnjače i sočiva očne jabučice, parenhima slezene, koštane srži, hrskavice, epitela kože i sluzokože, posteljice, hipofize.

Limfni postkapilari- srednja karika između limfnih kapilara i krvnih sudova. Prijelaz limfne kapilare u limfni postkapilar određen je prvim zalistkom u lumenu (zalisci limfnih žila su upareni nabori endotela i osnovne bazalne membrane koji leže jedan naspram drugog). Limfni postkapilari imaju sve funkcije kapilara, ali kroz njih limfa teče samo u jednom smjeru.

Limfne žile nastaju iz mreže limfnih postkapilara (kapilara). Prijelaz limfne kapilare u limfnu žilu određen je promjenom strukture zida: u njemu, zajedno s endotelom, nalaze se glatke mišićne stanice i adventicija, au lumenu - zalisci. Zbog toga limfa može teći kroz žile samo u jednom smjeru. Područje limfne žile između zalistaka trenutno se naziva terminom "limfangion" (slika 58).

Rice. 58. Limfangion - morfofunkcionalna jedinica limfnog suda:

1 - segment limfne žile sa zaliscima.

Ovisno o lokalizaciji iznad ili ispod površinske fascije, limfne žile se dijele na površinske i duboke. Površinski limfni sudovi leže u potkožnom masnom tkivu iznad površne fascije. Većina ih prati do limfnih čvorova koji se nalaze u blizini površinskih vena.

Postoje i intraorganski i ekstraorganski limfni sudovi. Zbog postojanja brojnih anastomoza, intraorganske limfne žile formiraju pleksuse široke petlje. Limfne žile koje izlaze iz ovih pleksusa prate arterije, vene i izlaze iz organa. Izvanorganske limfne žile šalju se u obližnje grupe regionalnih limfnih čvorova, obično prateći krvne sudove, češće vene.

Na putu se nalaze limfni sudovi Limfni čvorovi. Ovo određuje da strane čestice, tumorske ćelije itd. zadržavaju se u jednom od regionalnih limfnih čvorova. Izuzetak su neke limfne žile jednjaka i, u izolovanim slučajevima, neke žile jetre, koje se ulijevaju u torakalni kanal, zaobilazeći limfne čvorove.

Regionalni limfni čvorovi organ ili tkivo - to su limfni čvorovi koji su prvi na putu limfnih sudova koji prenose limfu iz ovog dijela tijela.

limfnih stabala- To su velike limfne žile koje više ne prekidaju limfni čvorovi. Oni prikupljaju limfu iz nekoliko dijelova tijela ili nekoliko organa.

U ljudskom tijelu postoje četiri stalna uparena limfna stabla.

jugularnog trupa(desno i lijevo) predstavlja jedna ili više posuda male dužine. Formira se od eferentnih limfnih žila donjih bočnih dubokih cervikalnih limfnih čvorova smještenih u lancu duž unutrašnje jugularne vene. Svaki od njih drenira limfu iz organa i tkiva odgovarajućih strana glave i vrata.

subklavijski trup(desno i lijevo) nastaje spajanjem eferentnih limfnih žila aksilarnih limfnih čvorova, uglavnom apikalnih. Sakuplja limfu iz gornjeg ekstremiteta, sa zidova grudnog koša i mlečne žlezde.

Bronhomedijastinalni trup(desno i lijevo) formira se uglavnom iz eferentnih limfnih žila prednjih medijastinalnih i gornjih traheobronhijalnih limfnih čvorova. Odnosi limfu sa zidova i organa grudnog koša.

Eferentni limfni sudovi gornjih lumbalnih limfnih čvorova formiraju desnu i lijevu lumbalni trup, koji odvode limfu od donjeg ekstremiteta, zidova i organa zdjelice i abdomena.

Nekonzistentno crijevno limfno stablo javlja se u oko 25% slučajeva. Nastaje iz eferentnih limfnih sudova mezenteričnih limfnih čvorova i uliva se u početni (abdominalni) dio torakalnog kanala sa 1-3 žila.

Limfna stabla se ulivaju u dva kanala: torakalni kanal (Sl. 59) i desni limfni kanal, koji se ulivaju u vene vrata u tzv. venski ugao nastaje spajanjem subklavijske i unutrašnje jugularne vene. Torakalni limfni kanal se uliva u lijevi venski ugao, kroz koji teče limfa iz 3/4 ljudskog tijela: iz donjih ekstremiteta, karlice, abdomena, lijeve polovine grudnog koša, vrata i glave, lijevog gornjeg ekstremiteta. Desni limfni kanal se uliva u desni venski ugao, kroz koji se dovodi limfa iz 1/4 tela: iz desne polovine grudnog koša, vrata, glave, iz desnog gornjeg ekstremiteta.

torakalni kanal (ductus thoracicus) ima dužinu 30-45 cm, formira se na nivou XI torakalnog -1 lumbalnog pršljena spajanjem desnog i lijevog lumbalnog trupa (trunci lumbales dexter et sinister). Ponekad na početku torakalnog kanala ima proširenje (cisterna chyli). Torakalni kanal se formira u trbušnoj šupljini i prolazi u grudnu šupljinu kroz aortni otvor dijafragme, gdje se nalazi između aorte i desne medijalne kore dijafragme, čije kontrakcije pomažu potiskivanju limfe u torakalni dio kanala. Na nivou VII vratnog pršljena, torakalni kanal formira luk i, zaokružujući lijevu subklavijalnu arteriju, teče u lijevi venski ugao ili vene koje ga formiraju. Na ušću kanala nalazi se polumjesečni zalistak koji sprječava prodiranje krvi iz vene u kanal. Lijevo bronhomedijastinalno stablo (truncus bronchomediastinalis sinister) se uliva u gornji dio torakalnog kanala, prikupljajući limfu iz lijeve polovine grudnog koša, kao i lijevo subklavijsko stablo (truncus subclavius ​​sinister), prikupljajući limfu iz lijevog gornjeg ekstremiteta i lijevog jugularnog trupa (truncus jugularis sinister), koji nosi limfu iz lijeve polovine glave i vrata.

Desni limfni kanal (ductus lymphaticus dexter) 1-1,5 cm dužine, formirana na ušću desnog potklavijskog trupa (truncus subclavius ​​dexter), koji nosi limfu iz desnog gornjeg ekstremiteta, desnog jugularnog trupa (truncus jugularis dexter), koji prikuplja limfu iz desne polovine glave i vrata, i desni bronhomedijastinalni trup (truncus bronchomediastinalis dexter), koji dovodi limfu iz desne polovine grudnog koša. Međutim, češće izostaje desni limfni kanal, a stabla koja ga formiraju sami se ulijevaju u desni venski ugao.

Limfni čvorovi određenih dijelova tijela.

Glava i vrat

Postoji mnogo grupa limfnih čvorova u predjelu glave (slika 60): okcipitalni, mastoidni, facijalni, parotidni, submandibularni, submentalni itd. Svaka grupa čvorova prima limfne žile iz područja najbliže svojoj lokaciji.

Dakle, submandibularni čvorovi leže u submandibularnom trokutu i sakupljaju limfu iz brade, usana, obraza, zuba, desni, nepca, donjeg kapka, nosa, submandibularnih i sublingvalnih pljuvačnih žlijezda. U parotidnim limfnim čvorovima, koji se nalaze na površini iu debljini istoimene žlijezde, limfa teče iz čela, sljepoočnice, gornjeg kapka, ušne školjke, zidova vanjskog slušnog kanala.

Fig.60. Limfni sistem glave i vrata.

1 - limfni čvorovi prednjeg uha; 2 - limfni čvorovi zadnjeg uha; 3 - okcipitalni limfni čvorovi; 4 - limfni čvorovi donjeg uha; 5 - bukalni limfni čvorovi; 6 - limfni čvorovi brade; 7 - stražnji submandibularni limfni čvorovi; 8 - prednji submandibularni limfni čvorovi; 9 - donji submandibularni limfni čvorovi; 10 - površinski cervikalni limfni čvorovi

Postoje dvije glavne grupe limfnih čvorova na vratu: duboki i površni cervikalni. Duboki cervikalni limfni čvorovi u velikom broju prate unutrašnju jugularnu venu, a površinski leže u blizini vanjske jugularne vene. U ovim čvorovima, uglavnom u dubokim cervikalnim, dolazi do odliva limfe iz gotovo svih limfnih sudova glave i vrata, uključujući i eferentne sudove drugih limfnih čvorova u ovim predelima.

Gornji ud

Postoje dvije glavne grupe limfnih čvorova na gornjem ekstremitetu: lakat i aksilarni. Ulnarni čvorovi leže u ulnarnoj jami i primaju limfu iz dijela žila šake i podlaktice. Kroz eferentne žile ovih čvorova, limfa teče u aksilarne čvorove. Aksilarni limfni čvorovi nalaze se u istoimenoj jami, jedan dio leži površno u potkožnom tkivu, drugi - u dubini u blizini aksilarnih arterija i vena. Limfa se u ove čvorove uliva iz gornjeg ekstremiteta, kao i iz mliječne žlijezde, iz površinskih limfnih žila grudnog koša i gornjeg dijela prednjeg trbušnog zida.

grudnu šupljinu

U grudnoj šupljini limfni čvorovi se nalaze u prednjem i zadnjem medijastinumu (prednji i zadnji medijastinalni), u blizini dušnika (peritrahealni), u bifurkaciji dušnika (traheobronhijalni), u hilumu pluća (bronhopulmonalni), u samim plućima (plućna), a takođe i na dijafragmi (gornja dijafragma), u blizini glava rebara (interkostalna), blizu grudne kosti (periferna) itd. Limfa teče iz organa i djelimično sa zidova grudnu šupljinu u ove čvorove.

donji ekstremiteti

Na donjim ekstremitetima su glavne grupe limfnih čvorova poplitealni i ingvinalni. Poplitealni čvorovi nalaze se u istoimenoj fosi u blizini poplitealnih arterija i vena. Ovi čvorovi primaju limfu iz dijela limfnih žila stopala i potkoljenice. Eferentni sudovi poplitealnih čvorova prenose limfu uglavnom do ingvinalnih čvorova.

Inguinalni limfni čvorovi se dijele na površinske i duboke. Površinski ingvinalni čvorovi leže ispod ingvinalnog ligamenta ispod kože bedra na vrhu fascije, a duboki ingvinalni čvorovi leže u istom području, ali ispod fascije u blizini femoralne vene. Limfa teče u ingvinalne limfne čvorove iz donjeg ekstremiteta, kao i iz donje polovine prednjeg trbušnog zida, perineuma, iz površinskih limfnih žila glutealne regije i donjeg dijela leđa. Iz ingvinalnih limfnih čvorova limfa teče u vanjske ilijačne čvorove, koji su povezani sa čvorovima karlice.

U karlici se limfni čvorovi nalaze, po pravilu, duž toka krvnih sudova i imaju sličan naziv (slika 61). Dakle, vanjski ilijačni, unutrašnji ilijačni i zajednički ilijačni čvorovi leže u blizini istoimenih arterija, a sakralni čvorovi leže na karličnoj površini sakruma, u blizini srednje sakralne arterije. Limfa iz karličnih organa teče uglavnom u unutrašnje ilijačne i sakralne limfne čvorove.

Rice. 61. Limfni čvorovi karlice i sudovi koji ih povezuju.

1 - materica; 2 - desna zajednička ilijačna arterija; 3 - lumbalni limfni čvorovi; 4 - ilijačni limfni čvorovi; 5 - ingvinalni limfni čvorovi

trbušne duplje

U trbušnoj šupljini postoji veliki broj limfnih čvorova. Nalaze se duž toka krvnih sudova, uključujući i žile koje prolaze kroz kapije organa. Dakle, duž toka trbušne aorte i donje šuplje vene u blizini lumbalne kičme ima do 50 limfnih čvorova (lumbalnih). U mezenteriju tankog crijeva duž grana gornje mezenterične arterije nalazi se do 200 čvorova (gornja mezenterična). Postoje i limfni čvorovi: celijakijski (blizu celijakije), lijevi želudac (duž veće zakrivljenosti želuca), desni želudačni (uz manju krivinu želuca), jetreni (u predjelu kapija jetre) , itd. Limfa iz organa teče u limfne čvorove trbušne šupljine, koji se nalaze u ovoj šupljini, a dijelom i iz njenih zidova. Limfa iz donjih ekstremiteta i karlice također ulazi u lumbalne limfne čvorove. Treba napomenuti da se limfne žile tankog crijeva nazivaju mliječnimi, jer kroz njih teče limfa koja sadrži masti apsorbovanu u crijevu, što limfi daje izgled mliječne emulzije - hilus (hilus - mliječni sok).

U limfnom sistemu razlikuju se sljedeće žile:

- limfne kapilare;

- intraorganske i ekstraorganske limfne žile;

- limfna stabla;

- kanali.

Limfne kapilare prisutni su u svim organima osim tkiva hrskavice, mozga, epitela kože, rožnjače i očnog sočiva. Zid limfnih kapilara sastoji se od sloja endotelnih ćelija, kroz koje se filtrira tkivna tečnost i formira limfa. Limfne kapilare su mnogo šire od krvnih (do 0,2 mm) i završavaju slijepo u tkivima. Od njih potiču veći limfni sudovi. Limfne kapilare imaju neravne ivice, ponekad imaju slijepe izbočine, proširenja (lakune) na ušću. Limfne kapilare, povezujući se jedni s drugima, formiraju zatvorene mreže.

Limfne žile razlikuju se od kapilara po izgledu izvan endotelnog sloja, prvo membrane vezivnog tkiva, a zatim, kako se povećava, mišićne membrane i ventili , što limfnim žilama daje karakterističan izgled zrna. Intraorganske limfne žile smještene jedna uz drugu anastoziraju jedna s drugom i formiraju pleksuse i mreže s petljama različitih oblika i veličina. Limfa teče iz organa kroz izlazni otvor ekstraorganske limfne žile, koji su prekinuti u limfnim čvorovima. Jedan limfni sud tzv dovođenje, limfa ulazi u limfne čvorove, a kroz druge sudove - izdržljiv - teče. Svaki veći dio tijela ima veliki limfni sud tzv limfni stablo . Limfna stabla se ulijevaju limfni kanali (desno i grudni koš). U zavisnosti od dubine pojavljivanja u datom području ili organu, limfne žile se dijele na površno i duboko .

Struktura zida limfnih sudova nije ista:

Endotelni sloj je karakterističan za sve žile, jedini je za kapilare i nema bazalni sloj;

Srednji mišićni sloj sa elastičnim vlaknima;

Vanjski - sloj vezivnog tkiva;

Svi limfni sudovi imaju zaliske.

LIMFNI ČVOROVI

Limfni čvorovi leže na putu limfnih sudova i uz krvne sudove, češće vene. Ovisno o lokaciji limfnih čvorova i smjeru protoka limfe iz organa razlikuju se:

- regionalne grupe čvorova (od latinskog regio - oblast). Ove grupe su dobile nazive po području gdje se nalaze (ingvinalne, lumbalne, okcipitalne, aksilarne itd.); ili velika žila (celijakija, mezenterična);

- grupe limfnih čvorova koji se nalaze na fasciji nazivaju se površno , a ispod njega - duboko.

Limfni čvorovi su okrugla ili ovalna tijela veličine od zrna graška do boba. Svaki čvor ima:

Vanjski omotač vezivnog tkiva, iz kojeg se prečke protežu prema unutra ( trabekule) ;

produbljivanje ili kapije kroz koje prolaze eferentne limfne žile, kao i živci i krvni sudovi;

- dovođenje plovila obično se ulijevaju u čvor ne u području vrata, već u području konveksne površine čvora;

Dark korteks na površini gde limfni folikuli (čvorići) u kojima se množe limfociti;

Light medula , čija se stroma, kao i kortikalna supstanca, sastoji od retikularnog tkiva. U meduli dolazi do reprodukcije i sazrijevanja plazma ćelija koje su sposobne da sintetiziraju i luče antitijela;

Kapsula limfnog čvora i njegove trabekule odvojene su od korteksa prostorima u obliku proreza - limfni sinusi . Prolazeći kroz ove sinuse, limfa je obogaćena limfocitima i antitijelima.

Cirkulatorni sistem osigurava stalnu cirkulaciju krvi i limfe. Zahvaljujući tome, organi i tkiva se snabdijevaju kisikom i hranjivim tvarima, izlučuju iz njih produkti metabolizma, humoralna regulacija itd.

Cirkulatorni sistem se sastoji od srca i krvnih sudova: arterija, vena, kapilara. Sve to čini dva kruga krvotoka: veliki i mali, kroz koje se krv neprekidno kreće od srca do organa i natrag. Sistemska cirkulacija počinje aortom, koja izlazi iz lijeve komore, prenosi arterijsku krv do svih organa tijela i završava šupljom venom. Mali (plućni) krug počinje plućnim trupom, koji izlazi iz desne komore i dostavlja vensku krv u pluća.

Ritmičke kontrakcije (sistola) i opuštanje (dijastola) srca pokreću krv kroz krvne sudove. Srce je šuplji mišićni organ sa četiri komore, koji se sastoji od dva atrija i dva ventrikula. Arterijska krv teče u lijevoj polovini (lijeva pretkomora i lijeva komora), a venska krv teče u desnoj polovini (desna pretkomora i desna komora).

Arterije su žile koje prenose krv od srca do organa. Ovisno o promjeru, razlikuju se velike, srednje i male arterije. A ovisno o njihovoj lokaciji u odnosu na organ, razlikuju se intraorganske (intraorganske) i ekstraorganske (ekstraorganske) arterije. Najtanje arterijske žile nazivaju se arteriole, koje postepeno prelaze u kapilare.

Kapilare su najmanji krvni sudovi. Kroz njihove zidove odvijaju se svi procesi razmjene između krvi i tkiva. Kapilare se skupljaju u mrežu i povezuju arterijski sistem sa venskim sistemom.

Vene su žile koje prenose krv od organa do srca.

Zidovi arterija i vena opskrbljeni su nervima i nervnim završecima.

Masaža blagotvorno deluje na kardiovaskularni sistem. Zahvaljujući masaži, krv iz unutrašnjih organa kreće se na površinu kože i u mišićne slojeve. Zbog toga dolazi do širenja perifernih žila, pa se time olakšava rad lijevog atrija i lijeve komore, poboljšava se prokrvljenost i kontraktilnost srčanog mišića, eliminiraju se pojave nastale kao posljedica stagnacije u malom i velikom. krugovima cirkulacije krvi.

Pod uticajem masaže povećava se broj funkcionalnih kapilara, ubrzava se kapilarni protok krvi, povećava se dotok krvi u masirano područje, poboljšava se ishrana (trofizam) tkiva. Kako se razmjena u stanicama oživljava, povećava se apsorpcija kisika u tkivima. Kao rezultat stimulacije hematopoetske funkcije u krvi, povećava se sadržaj hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca.

Refleksno djelovanje masaže je nadaleko poznato. Istovremeno se masiraju pojedini dijelovi tijela, a u nemasiranom dijelu se uočava i povećanje temperature kože, povećanje protoka krvi.

Masaža izaziva povećanje temperature, zagrijavanje tkiva, promjenu njihovog fizičkog i hemijskog stanja, čime se poboljšava elastičnost.

Pod uticajem masaže poboljšava se venska cirkulacija, što zauzvrat olakšava rad srca.

Masaža može uzrokovati manje promjene krvnog tlaka. Tako je uočeno da masaža glave, vrata, ramenog pojasa i abdomena kod pacijenata sa hipotenzijom i hipertenzijom takođe doprinosi blagom smanjenju sistolnog i dijastoličkog pritiska.

Limfni sistem je deo kardiovaskularnog sistema. Sastoji se od mreže limfnih kapilara, pleksusa limfnih sudova i čvorova, limfnih stabala i dva limfna kanala.

Limfni sistem je uključen u odstranjivanje viška intersticijske tečnosti i njeno vraćanje u vensko korito, u apsorpciju koloidnih rastvora proteinskih supstanci iz tkiva koja se ne apsorbuju u krvne kapilare.

Limfne kapilare nalaze se u svim organima osim mozga i kičmene moždine, slezine, hrskavice, sočiva, beločnice, posteljice. Mreže limfnih kapilara formiraju limfne žile.

Površinske limfne žile prenose limfu iz određenih dijelova tijela i otiču u najbliže limfne čvorove, koji su hematopoetski organi i obavljaju barijernu funkciju. Limfni čvorovi također proizvode limfocite, vrstu bijelih krvnih stanica koje štite tijelo od infekcija i stranih tvari.

Limfa, koja teče s periferije u čvor, filtrira se kroz tkivo čvora, ostavljajući u njemu suspendirane čestice (mikrobe, protozojske tumorske ćelije, produkti raspadanja), koje hvataju limfociti. Uz kašnjenje u cirkulaciji limfe, dolazi do njene stagnacije, otoka. A oslabljeno kretanje limfe uzrokuje pogoršanje prehrane tkiva i stanica, što dovodi do smanjenja metaboličkih procesa.

Pod uticajem masaže ubrzava se cirkulacija limfe i količina limfe koja teče iz masiranog područja se povećava za 6-8 puta.

Limfne žile velikog promjera, međusobno povezane, formiraju limfna stabla, koja se zauzvrat spajaju u dva velika limfna kanala. Limfni kanali, u koje se skuplja limfa iz cijelog tijela, otiču se u velike vene na vratu.

Do širenja upalnih procesa i prijenosa malignih tumorskih stanica može doći i duž limfnih puteva. Otečeni limfni čvorovi mogu ukazivati ​​na prisustvo bolesti.

Kretanje limfe u limfnom sistemu odvija se u jednom smjeru - od tkiva do srca. Masaža podstiče odliv limfe iz organa i tkiva. Stoga se masažni pokreti obično provode duž toka limfnog toka do mjesta najbližih limfnih čvorova. Takvi pravci se nazivaju masažnim linijama ili pravcima masaže.

Na tjemenu smjer masažnih pokreta ide od tjemena prema dolje nazad i sa strane do lokacije limfnih čvorova: potiljak, blizu ušiju, na vratu (Sl.

Prilikom masaže lica, masažne linije su u skladu sa smjerom eferentnih žila koje idu od srednje linije lica do submandibularnih i submentalnih limfnih čvorova (Sl.).

Masaža u predelu vrata se vrši od vrha do dna. Na stražnjoj površini - od okcipitalne regije dolje do gornje ivice trapeznog mišića. Na bočnim površinama - od temporalnih područja prema dolje. Na prednjoj površini - od ruba donje čeljusti i brade do grudne kosti. Masirajući pokreti se vrše u pravcu supra- i subklavijskih i aksilarnih limfnih čvorova.

Što se tiče masaže u predjelu torza, granica limfne podjele površinskih žila torza nalazi se na pojasu. Masažne linije sa bočne, prednje i zadnje površine trupa iznad struka protežu se do subklavijskih i aksilarnih limfnih čvorova. Područja tijela ispod linije struka masiraju se prema ingvinalnim limfnim čvorovima (Sl.).

Na gornjem ekstremitetu masiraju se stražnja i palmarna površina falangi prstiju poprečno na njihovu uzdužnu os. Masiranje bočnih površina prstiju izvodi se uzdužno od nokta do glavnih falanga. Dlan i dorzalna površina metakarpusa i ručnog zgloba se masiraju prema zglobu ručnog zgloba, a zatim prema lakatnim limfnim čvorovima. Na ramenu i podlaktici masažne linije su usmjerene na aksilarne i subklavijske limfne čvorove (Sl.).

Limfne kapilare su početna karika limfnog sistema. Nalaze se u svim ljudskim organima i tkivima, osim mozga i kičmene moždine, njihovih membrana, očne jabučice, unutrašnjeg uha, epitela kože i sluzokože, tkiva slezine, koštane srži i posteljice.

Prečnik limfnih kapilara je 0,01-0,02 mm. Zid kapilare sastoji se od jednog sloja endotelnih ćelija, koje su pričvršćene za susjedna tkiva posebnim izraslinama - filamentima. Limfne kapilare, povezujući se jedni s drugima, formiraju limfokapilarne mreže u organima i tkivima.

Zid kapilara ima selektivnu sposobnost na različite supstance. Do povećanja formiranja limfe dolazi pod dejstvom određenih supstanci koje se nazivaju limfogene (peptoni, histamin, ekstrakti iz pijavica).

Limfne kapilare su visoko propusne za mnoge ćelije i supstance. Dakle, eritrociti, limfociti, hilomikroni, makromolekuli lako prodiru u limfne kapilare, tako da limfa obavlja ne samo transportne, već i zaštitne funkcije.

Limfne žile

Limfne žile nastaju spajanjem limfnih kapilara.

Zidovi limfnih sudova su sastavljeni od tri sloja. Unutrašnji sloj se sastoji od endotelnih ćelija. Srednji sloj čine glatke mišićne ćelije (mišićni sloj). Vanjski sloj limfnih žila sastoji se od membrane vezivnog tkiva.

Limfni sudovi imaju zaliske, čije prisustvo daje limfnim sudovima jasan izgled. Svrha zalistaka je da prolaze limfu samo u jednom smjeru - od periferije ka centru. U zavisnosti od promjera limfne žile, udaljenost zalistaka je od 2 mm do 15 mm.

Limfne žile iz unutrašnjih organa, mišića, u pravilu, odlaze s krvnim žilama - to su takozvane duboke limfne žile. Površinske limfne žile nalaze se uz vene safene. Na pokretnim mjestima (blizu zglobova), limfni sudovi se račvaju i ponovo spajaju nakon zgloba.

Limfne žile, povezujući se jedna s drugom, čine mrežu limfnih žila. U zidovima velikih limfnih sudova nalaze se male krvne žile koje ove zidove hrane krvlju, a tu su i nervni završeci.

Limfni čvorovi

Kroz limfne žile, limfa iz organa i tkiva tijela šalje se u limfne čvorove. Limfni čvorovi djeluju kao filter i igraju važnu ulogu u imunološkoj odbrani organizma.

Limfni čvorovi se nalaze u blizini velikih krvnih sudova, češće venskih, obično u grupama od nekoliko čvorova do deset i više. U ljudskom tijelu postoji oko 150 grupa limfnih čvorova. Kod različitih životinjskih vrsta broj čvorova varira: 190 kod svinje, do 8000 kod konja

Grupe limfnih čvorova leže površno - ispod sloja kože (ingvinalni, aksilarni, cervikalni čvorovi itd.) iu unutrašnjim šupljinama tijela - u trbušnoj, grudnoj, karličnoj šupljini, u blizini mišića.

Limfni čvor je ružičasto-sive boje, zaobljenog oblika. Veličina limfnog čvora je od 0,5 mm do 22 mm dužine. Masa svih limfnih čvorova kod odrasle osobe je 500-1000 g. Izvana je limfni čvor prekriven kapsulom. Unutar njega se nalazi limfoidno tkivo i sistem kanala koji međusobno komuniciraju - limfni sinusi, kroz koje limfa teče kroz limfni čvor.

2-4 limfne žile se približavaju limfnom sudu, a 1-2 žila ga napuštaju. Na svom putu od svakog organa, limfa prolazi najmanje jedan limfni čvor. Limfne žile opskrbljuju krvlju kroz male krvne žile, nervni završeci se približavaju i prodiru u limfne čvorove.

Uloga limfnih čvorova. Svaki limfni čvor kontroliše određeno područje limfnog sistema. Kada mikrobi uđu u tijelo ili transplantaciju stranog tkiva, limfni čvor koji je najbliži ovom mjestu počinje se povećavati nakon nekoliko sati, njegove limfoidne stanice se intenzivno dijele i formiraju ogroman broj malih limfocita. Funkcija malih limfocita je organizacija specifične samoodbrane organizma (imune reakcije) od stranih agenasa - antigena. Mali limfociti se formiraju iz matičnih ćelija koštane srži. U limfnim čvorovima se nalaze dugovječni timus-ovisni (T-limfociti), koji su prošli faze razvoja u timusu, i kratkovječni B-limfociti, koji nisu bili u timusu, već direktno iz kosti. srž ušla u limfne čvorove.

Makrofagi su prvi koji napadaju antigene koji ulaze u tijelo. T-limfociti proizvode posebnu tvar (humoralni faktor) koja smanjuje pokretljivost makrofaga, zbog čega se antigeni koncentrišu u limfnim čvorovima. Tamo, sva moć imunološke zaštite pada na njih. Jedna vrsta T-limfocita (ćelija ubojica) direktno uništava antigene, druga vrsta T-limfocita (ćelija pamćenja) nakon prvog unošenja stranog agensa zadržava pamćenje na njega doživotno i pruža aktivniju reakciju na sekundarnu invaziju. T-limfociti, zajedno sa makrofagima, "prezentuju" antigen na način da stimuliše B-limfocite da se prvo pretvore u velike limfocite, a zatim u plazma ćelije koje proizvode antitela protiv ovog antigena.

Dakle, limfni čvorovi igraju važnu ulogu kako u infektivnom tako i u imunosti na transplantaciju.

Starosne karakteristike limfnih čvorova kod ljudi:

Limfni čvorovi se nalaze duž toka limfnih sudova i zajedno sa njima čine limfni sistem. Oni su organi limfopoeze i proizvodnje antitijela. Limfni čvorovi, koji su prvi na putu limfnih žila, prenoseći limfu iz određenog područja tijela (regije) ili organa, smatraju se regionalnim.

Kod novorođenčadi je kapsula limfnog čvora još uvijek vrlo osjetljiva i tanka, pa ih je teško osjetiti pod kožom. Do navršenih godinu dana limfni čvor se već može napipati kod gotovo sve zdrave djece.

Većina djece u dobi od 3-6 godina ima neku hiperplaziju perifernog limfoidnog aparata. Maslov M.S. istakao da je „limfatizam“ svojstven, u osnovi, cjelokupnoj dječjoj populaciji, te da su u ovoj ili onoj mjeri sva djeca mlađa od 7 godina limfatičari. Vorontsov I.M. vjeruje da mala djeca mogu imati različite vrste limfatizma koji nastaju zbog prekomjernog hranjenja ili zbog ponovljenih virusnih infekcija. Međutim, u svim situacijama treba razlikovati pravu limfnu dijatezu od akceleracionog, alimentarnog i imunodeficijalnog limfatizma. Prevalencija limfne dijateze kod predškolske djece iznosi 3-6%, a prema drugim izvorima dostiže 13%.

Smatra se da se normalno kod zdrave djece obično ne ispituje više od tri grupe limfnih čvorova. Mentalne, supraklavikularne, subklavijske, torakalne, ulnarne, poplitealne limfne čvorove ne treba palpirati. Međutim, do sada nisu konačno razvijeni kriterijumi za normu i patologiju limfnih čvorova u detinjstvu, a u našoj zemlji je prihvaćeno poređenje limfnih čvorova sa veličinom zrna, graška, trešnje, graška, lešnika ili oraha. i naširoko preporučen u domaćoj literaturi, je iracionalan, jer daje nedosledne rezultate. Prema literaturi, kod većine djece cervikalna limfadenopatija ima infektivnu i inflamatornu prirodu (92,5%), u 4,5% slučajeva - tumor, u 2,7% - infektivno-alergijski. Štaviše, najčešći uzročnik nespecifičnog limfadenitisa kod djece je Staphylococcus aureus.

Starosne promjene involutivnog plana (smanjenje količine limfoidnog tkiva, proliferacija masnog tkiva) u limfnim čvorovima uočavaju se već u adolescenciji. Vezivno tkivo raste u stromi i parenhimu čvorova, pojavljuju se grupe masnih ćelija. Istovremeno se smanjuje broj limfnih čvorova u regionalnim grupama. Mnogi mali limfni čvorovi su potpuno zamijenjeni vezivnim tkivom i prestaju postojati kao organi imunološkog sistema. Obližnji limfni čvorovi se spajaju jedan s drugim i formiraju veće čvorove segmentnog ili trakastog oblika.

U svakom slučaju, prisutnost opipljivih limfnih čvorova kod djeteta, čija veličina premašuje starosne norme, indikacija je za razjašnjavanje njihove prirode. U sadašnjoj fazi, u tu svrhu je moguće koristiti tehnička sredstva, prvenstveno ehografiju, tj. metoda ispitivanja ultrazvučnim talasima.

Limfni čvorovi se obnavljaju tokom života, uključujući i starije i stare ljude. Od adolescencije (17-21 godina) do starijih (60-75 godina), njihov broj se smanjuje za 1,5 - 2 puta. Kako se starost osobe povećava, u čvorovima, uglavnom somatskim, dolazi do zadebljanja kapsule i trabekula, povećanja vezivnog tkiva i zamjene parenhima masnim tkivom. Takvi čvorovi gube svoju prirodnu strukturu i. svojstva, isprazne se i postanu neprohodne za limfu. Broj limfnih čvorova se također smanjuje zbog spajanja dva susjedna čvora u veći limfni čvor. S godinama se mijenja i oblik čvorova. U mladoj dobi preovlađuju čvorovi okruglog i ovalnog oblika, kod starijih i "starih" kao da se protežu u dužinu.Tako se kod starijih i starijih osoba smanjuje broj funkcionalnih limfnih čvorova zbog njihove atrofije i fuziju međusobno, zbog čega starije osobe: u dobi dominiraju veliki limfni čvorovi.