Trenutni gubitak svijesti. Glavni uzroci i simptomi iznenadnog gubitka svijesti

Nesvjestica je kratak gubitak svijesti uzrokovan iznenadnim poremećajem cirkulacije u mozgu. To se događa jer mozak ne prima dovoljno kisika i hranjivih tvari. Nesvjestica se razlikuje od potpune po tome što u prosjeku ne traje duže od pet minuta. Poremećaj protoka krvi može biti uzrokovan mnogim faktorima, uključujući različite poremećaje kardiovaskularnog sistema, upalne ili infektivne procese. Osim toga, često se uočava kratkotrajni gubitak svijesti kod djevojčica tokom prve menstruacije. Prema statistikama, polovina svjetske populacije barem jednom u životu doživjela je takav poremećaj. Doktori kažu da je manje od polovine svih takvih slučajeva neobjašnjive prirode.

Prije nego što se onesvijesti, mnogi ljudi se osjećaju loše, imaju jaku vrtoglavicu i pretjerano se znoje. Nesvjestica se može izbjeći, samo treba na vrijeme sjesti, ako se to ne učini, doći će do pada. Obično osoba brzo dođe k sebi, često bez pomoći stranaca. Često je nesvjestica praćena ozljedama koje osoba zadobije direktno prilikom pada. Nešto rjeđe, osoba ima kratkotrajni, umjereni intenzitet, konvulzije ili urinarnu inkontinenciju.

Normalnu sinkopu treba razlikovati od epileptičke sinkope, iako je mogu uzrokovati i neki faktori vezani za kratkotrajni gubitak svijesti, kao što su menstruacija kod žena ili faza spavanja. Kod epileptičke sinkope, osoba odmah doživljava intenzivne konvulzije.

Etiologija

Postoji nekoliko razloga zašto se ljudi onesvijestiti, ali uprkos tome, u gotovo polovini slučajeva nije moguće utvrditi uzrok takvog poremećaja. Izvori nedovoljnog protoka krvi u mozgu mogu biti:

  • disfunkcija autonomnog nervnog sistema;
  • naglo povećanje intrakranijalnog tlaka;
  • intoksikacija uzrokovana trovanjem plinom, nikotinom, alkoholnim pićima, kućnim hemikalijama, proizvodima za njegu biljaka itd.;
  • jake emocionalne promjene;
  • nagli pad krvnog pritiska;
  • nedostatak glukoze u tijelu;
  • nedovoljna količina hemoglobina;
  • zagađenje zraka;
  • promena položaja tela. Gubitak svijesti nastaje naglim podizanjem na stopala iz ležećeg ili sjedećeg položaja;
  • specifični učinci na ljudsko tijelo, uključujući produženo izlaganje visokim temperaturama ili visokom atmosferskom pritisku;
  • starosna kategorija - kod odraslih može doći do nesvjestice prilikom mokrenja ili dijareje, kod adolescenata, posebno djevojčica, nesvjestica se javlja tokom menstruacije, a kod starijih osoba može doći do gubitka svijesti tokom spavanja.

Prema statistikama, žene često padaju u nesvijest, jer su one najosjetljivije na promjene temperature ili atmosferskog tlaka. Vrlo često, gledajući svoju figuru, predstavnice slijede stroge dijete ili uopće odbijaju jesti, što dovodi do nesvjestice od gladi.

Uzroci nesvjestice kod djece i adolescenata javljaju se u sljedećim slučajevima:

  • od intenzivnog straha ili uzbuđenja, na primjer, tokom govora pred prepunom publikom ili posjete zubaru;
  • s prekomjernim radom od fizičkog napora ili mentalne aktivnosti;
  • povezan s ozljedama i, kao rezultat, s jakim bolom. To se uglavnom dešava kod fraktura;
  • kod prve menstruacije, djevojčice često prati teška vrtoglavica, nedostatak zraka, što dovodi do nesvjestice;
  • česte ekstremne situacije koje toliko privlače mlade djevojke i momke;
  • od dugotrajnog posta ili strogih dijeta.

Iznenadna nesvjestica nekoliko minuta nakon noćnog sna, to može biti zbog pretjeranog pijenja prethodne noći ili zato što mozak nije potpuno budan. Osim toga, kod žena starijih od pedeset godina nesvjestica može uzrokovati stanje kao što je prestanak menstruacije.

Sorte

Ovisno o faktorima koji utiču na pojavu, razlikuju se sljedeće vrste nesvjestice:

  • neurogenog karaktera, a to su:
    • vazodepresor - nastaje u pozadini emocionalnih promjena, stresnih situacija. Često se manifestuje pri pogledu na krv kod posebno upečatljivih ljudi;
    • ortostatski - izražen je zbog nagle promjene položaja tijela ili uzimanja određenih lijekova. Ova grupa uključuje gubitak svijesti zbog nošenja uske ili neudobne odjeće, posebno uskih kragni gornje odjeće, kao i nesvjesticu kod muškaraca i žena koji imaju urinarnu inkontinenciju tokom spavanja, kašljanja ili kada se odstranjuje stolica;
    • neprilagođeni - nastaju kao rezultat neprilagođavanja uvjetima okoline, na primjer, u previše vrućim ili hladnim klimama;
  • smjer hiperventilacije- pojavljuju se od intenzivnog straha ili panike;
  • somatogeni- čiji uzroci direktno zavise od poremećaja u radu unutrašnjih organa, s izuzetkom mozga. Postoje kardiogena sinkopa - javlja se sa patologijama srca, anemična - razvija se zbog niskog nivoa i, kao i hipoglikemična - povezana s nedostatkom glukoze u krvi;
  • ekstremna priroda, koji su:
    • hipoksija, koja je rezultat nedostatka kisika u zraku;
    • hipovolemična - pojavljuje se kao rezultat velikog gubitka krvi, menstruacije, opsežnih opekotina;
    • intoksikacija - razvija se zbog raznih trovanja;
    • lijekovi - uzimanje lijekova koji snižavaju krvni tlak;
    • hiperbarični - faktor nastanka je povišeni atmosferski pritisak.

Simptomi

Pojavi takvog kršenja svijesti prethode neugodni i neugodni osjećaji. Dakle, simptomi nesvjestice su:

  • iznenadna pojava slabosti
  • buka u ušima;
  • snažno pulsiranje u sljepoočnicama;
  • težina u potiljku;
  • smanjena vidna oštrina;
  • bljedilo kože, često pojava sive nijanse;
  • pojava mučnine;
  • grčevi u stomaku prethode gubitku svesti tokom menstruacije;
  • prekomerno znojenje.

Puls osobe koja se onesvijestila je slabo opipljiva, zjenice praktički ne reaguju na svjetlost.

Ovo stanje vrlo rijetko traje duže od pet minuta, ali u slučajevima kada traje duže dolazi do nesvjestice sa grčevima i. Dakle, kratkotrajni gubitak svijesti postaje duboka sinkopa. Osim toga, neki ljudi padaju u puhanje otvorenih očiju, u tom slučaju bi najbolje rješenje bilo da ih pokriju rukom ili krpom kako se ne bi pojavila suhoća. Nakon nesvjestice, osoba osjeća pospanost, blagu vrtoglavicu i zbunjenost. Takvi osjećaji prolaze sami od sebe, ali žrtva ipak mora posjetiti liječnika, posebno ako je povrijeđena prilikom pada.

Dijagnostika

Unatoč činjenici da nesvjestica često prolazi sama od sebe, potrebno ju je dijagnosticirati i liječiti, jer je ovo stanje često simptom raznih bolesti koje mogu ugroziti zdravlje i život osobe. Osim toga, nije uvijek jasno zašto dolazi do nesvjestice, a dijagnostika će pomoći u određivanju uzroka pojave.

Prva faza dijagnoze sastoji se od utvrđivanja mogućih naglašenih uzroka sinkope, na primjer, menstruacije, radnih uslova, faze sna, trovanja ili zagađenja okoline. Lekar treba da utvrdi da li je pacijent uzimao neke lekove i da li je došlo do predoziranja.

Zatim je potrebno provesti pregled pacijenta, a simptomi se neće uvijek otkriti. Ako je osoba odvedena u medicinsku ustanovu odmah nakon nesvjestice, osjetit će letargiju i sporu reakciju, kao da će nakon spavanja odgovori na sva pitanja kasniti. Osim toga, liječnik ne može ne primijetiti ubrzan rad srca i smanjenje pritiska.

Tada pacijent treba da uradi analizu krvi koja će potvrditi ili opovrgnuti nedostatak glukoze, crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina.

Hardverska dijagnostika se sastoji od pregleda različitih unutrašnjih organa, jer nije uvijek jasno zašto dolazi do nesvjestice, a ako je problem u neispravnom funkcionisanju jednog ili više unutrašnjih organa, onda će radiografija, ultrazvuk, EKG, MRI i druge metode pomoći u otkrivanju ovo.

Osim toga, mogu biti potrebne dodatne konsultacije kardiologa - ako su utvrđeni problemi sa srcem, ginekologa - u slučaju gubitka svijesti tokom menstruacije, te specijaliste kao što je neurolog.

Tretman

Prije kontaktiranja specijalista koji će provesti odgovarajuću terapiju, prvi korak je pružanje prve pomoći žrtvi. Stoga, osoba koja je u blizini u takvom trenutku treba da zna šta da radi kada se onesvijesti. Metode prve pomoći su izvođenje takvih aktivnosti.

Iznenadni gubitak svijesti uzroka, što može biti traumatska ozljeda mozga, epileptični napad, nagli pad tlaka - kršenje efikasnosti centralnog nervnog sistema. Sa nesvjesticom, osoba gubi ravnotežu, pada i ostaje nepomična neko vrijeme, ne reagirajući na dodir, vrišti, pljeskanje.

Spontani gubitak ili gubitak svijesti dijelimo na kratku i upornu formu, somatogenu i neurogenu genezu. Prvi tip sindroma ne predstavlja posebnu opasnost za žrtvu, traje od 2-3 sekunde do 4 minute i najčešće ne zahtijeva medicinsku intervenciju.

Zapaža se u sljedećim stanjima ljudskog tijela:

  1. Iznenadna nesvjestica.
  2. epileptički napadi.
  3. Hipoglikemija: smanjenje glukoze u krvnoj plazmi.
  4. Kršenje normalnog protoka krvi: s nedostatkom kisika, umorom.
  5. Nagli pad pritiska.
  6. Potres mozga "sive materije".

Uporna sinkopa i dugotrajni gubitak svijesti nastaju sa najtežim posljedicama po osobu. Čak i uz pružanje pravovremene pomoći, ovakva stanja su opasna za život pacijenta.

Ove patologije uključuju:

  • fluktuacije otkucaja srca ili potpuno zaustavljanje;
  • ishemijski moždani udar, cerebralno krvarenje;
  • oštećenje aneurizme krvnih žila;
  • nesvjestica može uzrokovati različite vrste šoka;
  • teški oblik TBI;
  • teška intoksikacija tijela;
  • obilan gubitak krvi, oštećenje organa;
  • nesvjestica je uzrokovana raznim oblicima gušenja, patologijama koje proizlaze iz nedostatka kisika;
  • koma (dijabetičar).

Stanje produžene sinkope neurogene prirode bilježi se u primarnoj vegetativnoj patologiji perifernog tipa. Sindrom je kroničan i predstavlja ga ortostatska idiopatska hipotenzija, kao i sistemska atrofija.

Vaskularne aneurizme - stanje koje izaziva gubitak svijesti

Perzistentni ili kratkotrajni gubitak svijesti somatske prirode dijagnosticira se na slici periferne sekundarne insuficijencije. Stanje se odvija u akutnom obliku, bilježi se u prisustvu somatskih patologija: dijabetes, amiloidoza, zlouporaba alkohola, kronično zatajenje bubrega, karcinom bronha, porforija.

Vrtoglavicu na pozadini nesvjestice prate i drugi simptomi: fiksni otkucaji srca, anhidroza.

Općenito, razne okolnosti mogu izazvati nagli pad:

  1. Jako pregrijavanje ili hipotermija.
  2. Nedostatak svježeg zraka.
  3. Šok nakon povrede, nepodnošljiv bol.
  4. Nervno naprezanje ili stres.

Sinkopa i njeni uzroci mogu biti povezani sa gladovanjem kiseonikom kod intoksikacije, gušenja, dijabetesa, uremije ili hipoglikemije. Kratki napadi često nastaju kao posljedica TBI, krvarenja različitog porijekla, trovanja, ekstenzivnog vanjskog i površinskog krvarenja te srčanih bolesti.

Oblici patološkog sindroma

Zašto se osoba onesvijestiti mora se razjasniti nakon prvog napada. Zaista, u ovom stanju pacijent je u opasnosti od ozljeda. Sindrom može ukazivati ​​na prisustvo ozbiljne bolesti.

Nakon prvog napada potrebno je utvrditi uzrok

U početnim fazama dijagnoze utvrđuje se oblik patologije. Ovisno o uzroku nesvjestice, razlikuju se sljedeće vrste:

  1. Neurogeno stanje - kršenje provodljivosti nervnih završetaka:
  • emocionalne - jake nepredviđene emocije (bol, strah);
  • neprilagođen - pojavljuje se s promjenama ovisnosti o vanjskim faktorima (pregrijavanje, povećana opterećenja);
  • discirkulatorno - kratkotrajno kršenje cerebralne cirkulacije (kada je vrat okrenut, kralježnice koje hrane "sivu tvar" su savijene).
  1. Somatogeno stanje - povezano sa patologijama unutrašnjih sistema, osim mozga:
  • kardiogeni - javlja se tijekom prekida u radu srčanog mišića, kratkotrajnog zaustavljanja;
  • anemično stanje - povezano s gubitkom crvenih krvnih stanica u krvnoj plazmi i hemoglobinu;
  • hipoglikemijski fenomen - može nastati kao rezultat pada glukoze.
  1. Ekstremni gubitak svijesti - javlja se pod utjecajem faktora trećih strana:
  • hipoksičan - razvija se s niskim sadržajem kisika u zraku;
  • hipovolemična - javlja se sa smanjenjem volumena krvi tijekom opekotina, značajnim gubitkom krvi;
  • intoksikacija gubitak svijesti - razvija se kao rezultat prezasićenosti tijela štetnim tvarima (trovanja alkoholom, lijekovima);
  • patologija lijekova - rezultat uzimanja lijekova koji snižavaju krvni tlak;
  • hiperbarični gubitak svijesti - razvija se pri visokom pritisku u atmosferi.

Uzroci nesvjestice kod ljudi mogu biti različite prirode, ali ovisno o porijeklu, ljekar propisuje odgovarajući tretman. Kod ponovljenih napadaja potrebno je proći sveobuhvatan pregled kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost ozbiljne bolesti.

Osnovne dijagnostičke metode

Samu nesvjesticu je lako utvrditi - odsustvo bilo kakve reakcije na iritirajuće faktore, bol, nepokretnost (osim konvulzija) omogućava brzo prepoznavanje problema. Ali, otkrivanje uzroka gubitka svijesti često je prilično teško. Za to se koriste različite dijagnostičke metode:

  1. Upoznavanje sa anamnezom, tokom koje lekar može utvrditi prisustvo patologija koje mogu izazvati napad ili upotrebu lekova koji snižavaju krvni pritisak ili negativno utiču na centralni nervni sistem. Utvrđuju se dosadni faktori - boravak u zagušljivoj prostoriji, fizički i psihički preopterećenost, vruće vrijeme.
  2. laboratorijska ispitivanja:
  • opća studija krvne plazme omogućava utvrđivanje prisutnosti anemije;
  • Testiranje glukoze pomaže da se utvrdi je li pacijent hiper- ili hipoglikemičan.
  1. instrumentalni pregled:
  • EKG (prisustvo blokade srčanog mišića, aritmije);
  • Ultrazvuk srčanog mišića (stanje zalistaka, učestalost kontrakcija);
  • doplerografija krvnih žila - prisutnost ili odsutnost prepreke normalnoj cirkulaciji krvi;
  • dijagnostika magnetne rezonance i CT (oštećenje tkiva sive materije).

Posljedice gubitka svijesti kod osobe su teški metabolički poremećaji u moždanim stanicama, koji negativno utiču ne samo na rad organa u vidu oštećenja pamćenja, pažnje, mentalnih problema, već utiču i na nesmetano funkcionisanje unutrašnjih sistema. tijela.

Treba provjeriti srčani mišić

Simptomi nesvjestice

Ljudi koji imaju napade dovoljno često mogu lako osjetiti nadolazeću krizu. Simptomi nesvjestice mogu biti različiti, ali se smatraju glavnim:

  • mučnina, vrtoglavica;
  • hladan lepljiv znoj;
  • slabost, dezorijentacija;
  • bljedilo integumenta epiderme;
  • strana buka u ušima, bijele mušice pred očima.

Simptomi i znaci gubitka svesti: siv ten, nizak krvni pritisak, jedva primetan puls, tahikardija ili bradikardija, proširene zjenice.

Nakon pada, najčešće se pacijent probudi nakon 2-3 sekunde. Kod dugotrajnih napada, mogu se primijetiti konvulzije, nekontrolirano oslobađanje urina. Ova sinkopa se ponekad miješa s epileptičnim napadom.

Uzroci sindroma moraju se na vrijeme utvrditi kako bi se bolest liječila u ranim fazama razvoja. Kasna dijagnoza može značajno zakomplicirati tok patologije.

Slabost i vrtoglavica su znakovi gubitka svijesti

Nesvjestica u trudnoći

Žena koja očekuje normalno dijete ne bi trebala doživjeti iznenadni gubitak svijesti. Iako tokom trudnoće postoje mnogi iritantni faktori koji mogu ugušiti protok krvi u mozgu. Maternica se pod pritiskom fetusa rasteže i pritiska na unutrašnje sisteme i organe, izazivajući zastoj krvi, narušavajući normalnu cirkulaciju.

Kako ne bi izgubile svijest, trudnicama se ne preporučuju:

  1. Nagnite se naprijed.
  2. Nosite usko donje rublje i odjeću.
  3. Stisnite grlo šalovima, uskim ovratnicima.
  4. Noću spavajte na leđima.

Nakon porođaja, uzrok nesvjestice, koji se krije u promjenama koje se dešavaju u tijelu u tom vremenskom periodu, više se ne opaža. Ali nagli pad pritiska može uzrokovati slično stanje.

Na drugom mestu razloga zbog kojih se onesveste u "zanimljivom položaju" je nizak hemoglobin. Prilikom nošenja djeteta dolazi do povećane potrošnje gvožđa. Nakon porođaja, anemija može samo ubrzati. U te svrhe liječnici propisuju lijekove koji sadrže ovaj mikroelement.

Tokom trudnoće žena može izgubiti svijest

Hipoglikemija kao uzrok sinkope

Patologija koja se javlja kada nema dovoljno glukoze u krvnoj plazmi. Uzroci nesvjestice su: pothranjenost, dehidracija, povećana fizička i mentalna aktivnost, kronične bolesti, zloupotreba alkohola.

Kod hipoglikemije, nesvjestica ima simptome kao što su:

  • pretjerana uzbuđenost, stanje anksioznosti, agresivnosti, osjećaj straha i anksioznosti;
  • jako znojenje, palpitacije, tahikardija;
  • proširene zjenice, tremor mišića sa nesvjesticom;
  • kršenje vizualnih funkcija;
  • bljedilo kože sa nesvjesticom;
  • visok pritisak;
  • jaka vrtoglavica, pulsirajući grčevi;
  • problemi sa koordinacijom tokom nesvjestice;
  • poremećaji cirkulacije i disanja.

Hipoglikemija s brzim razvojem može uzrokovati neurogeni gubitak svijesti kod osoba s predispozicijom za to ili dovesti do kome i soporoznog patološkog stanja.

Kritični nivoi šećera u krvi uzrokuju sinkopu

Sindrom nesvjestice kod žena

U prošlim stoljećima mnoge su dame mogle pasti, izgubiti svijest zbog uskih korzeta koji stežu rebra i onemogućavaju normalno disanje, kao i neuhranjenosti i nedostatka gvožđa u krvi.

Sada ljepši spol najčešće gubi ravnotežu na pozadini menstruacije. Uzroci gubitka svijesti i nesvjestice su:

  1. Zanemarivanje upotrebe tokom menstruacije preparata koji sadrže gvožđe, koji sprečavaju razvoj teške anemije na pozadini jakog krvarenja.
  2. Prisutnost hormonskih ili ginekoloških bolesti koje narušavaju kontraktilne funkcije maka, izazivajući bol u kritičnim danima, zaustavlja se uzimanjem "Indometacina".

Ako neugodna nelagoda značajno otežava život, pitajte doktora šta je nesvjestica i što je uzrokuje. Osoba koja je izgubila svijest mora nužno proći sveobuhvatan pregled kako bi se isključila prisutnost ozbiljnih patologija.

Gubitak gvožđa u kritičnim danima može dovesti do nesvjestice

ozljeda mozga

TBI - oštećenje mekih tkiva (nervni završeci, krvni sudovi, membrane) ili kostiju lubanje. Ovisno o težini oštećenja tijekom gubitka svijesti, razlikuje se nekoliko vrsta ozljeda mozga:

  • potres mozga "sive tvari" - oštećenje bez izraženih poremećaja u radu organa; znaci nesvjestice koji se pojavljuju odmah nakon TBI, ili nestaju nakon nekoliko dana, ili ukazuju na prisutnost ozbiljnijih problema; glavni kriteriji za nesvjesticu su njeno trajanje (od 3 sekunde do 2-3 sata) i dubina gubitka svijesti, amnezija;
  • kontuzija "sive tvari" - razlikuju prosječni, blagi i teški oblik patološkog stanja;
  • kompresija mozga - može se primijetiti u prisustvu stranog tijela, hematoma;
  • aksonalna difuzna povreda;
  • subarahnoidalni tip krvarenja.

Kada se onesvijestite kao posljedica ozljede lubanje, postoje karakteristični simptomi: koma, stupor, oštećenje nervnih završetaka, krvarenja. Pala osoba mora biti hitno hospitalizirana radi hitne medicinske pomoći.

Liječenje sinkope

Prije dolaska kvalifikovanih ljekara žrtvi se mora pružiti hitna pomoć. Osoba koja je u blizini žrtve treba da zna šta da radi u slučaju gubitka svesti. Ako se pacijent onesvijestio, potrebno je poduzeti niz mjera, zbog kojih bi se osoba trebala vratiti svijesti:

  1. Zaštitite osobu od mogućih povreda, obratite posebnu pažnju na glavu.
  2. Tokom nesvjestice, stavite žrtvu na udoban, ravan kauč.
  3. Podignite noge malo iznad tijela.
  4. Kada se onesvijestite, uklonite uske, neugodne stvari.
  5. Žrtva se postavlja na bok, a ne na leđa (jer opušteno mišićno tkivo jezika može poremetiti proces disanja).
  6. Osigurati normalnu cirkulaciju zraka u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent.
  7. Kod menstrualnog krvarenja ne treba stavljati vrući jastučić za grijanje na stomak.

Osoba se može onesvijestiti iz raznih razloga, ali ako takvo stanje traje duže od 5-7 minuta, praćeno je nevoljnim izlučivanjem mokraće, konvulzijama, hitno je pozvati hitnu pomoć.

Iznenadni gubitak svijesti može zahvatiti žrtvu bilo gdje, glavna stvar je da se ne zbunite i na vrijeme pružite prvu pomoć prije dolaska kvalificiranih liječnika.

Kada osoba stalno doživljava nesvjesticu, način njenog liječenja ovisit će o uzrocima koji izazivaju njegov razvoj. Ako se patološki sindrom pojavi u pozadini bilo koje bolesti, cilj kompleksne terapije je eliminirati samu bolest. Za efikasnu terapiju sindroma često se propisuju lijekovi koji poboljšavaju ishranu mozga.

Supstance - adaptogene omogućavaju osobi da se navikne na klimatske uslove. Ako izgubite svijest zbog pothranjenosti, trebali biste dopuniti prehranu zdravom hranom, napustiti stroge dijete.

Prvi koraci za nesvjesticu

Ako se predstavnik slabijeg pola onesvijesti tokom obilnog krvarenja tokom menstruacije, potrebno je koristiti lijekove koji olakšavaju tijek ovog procesa. Kada se sindrom uoči kao rezultat urinarne inkontinencije noću, treba prestati piti vodu 2-3 sata prije spavanja.

Nitroglicerin ne treba davati žrtvi, koja je došla k sebi nakon nesvestice, ako ima bolove, trne mu srce. Može naglo smanjiti pritisak, što će uzrokovati drugi gubitak svijesti. Često se patološko stanje opaža u pozadini hipotenzije, u kojoj su lijekovi na bazi nitrata kategorički kontraindicirani za pacijenta.

Prevencija patološkog stanja

Liječenje nesvjestice ponekad traje dosta dugo. U nekim slučajevima može se spriječiti ako sindrom nije povezan s ozbiljnom bolešću. Jednostavne metode prevencije:

  • pravilna, uravnotežena prehrana za nesvjesticu: jesti hranu s povećanom količinom vlakana (zele, svježe voće, povrće), bolje je kuhati hranu za par bez ljutih začina;
  • hrana podijeljena na male dijelove (do 6 puta dnevno);
  • izvodljiv fizički, psihički stres tokom nesvjestice: posjet bazenu, trčanje;
  • odbijanje cigareta, alkoholnih pića.

Kod nesvjestice i neuspješnog pada mogu se razviti neke komplikacije: kraniocerebralne ozljede, prijelomi, poremećaj rada. Kao rezultat komplikacija, pacijent ne može voditi normalan život.

Nesvjestica je prilično opasan simptom, koji ukazuje na prisutnost ozbiljnih poremećaja u ljudskom tijelu. Pružanje prve pomoći treba početi hitno - očevidac nema vremena za razmišljanje. Što prije osoba pristupi postupcima reanimacije, veća je vjerovatnoća da će se žrtva potpuno oporaviti.

Sinkopa je kratkotrajna iznenadna nesvjestica zbog naglog smanjenja protoka krvi u mozgu.

Šta bi mogli biti uzroci gubitka svijesti? Naučite prve znakove, rizike i metode pomoći osobi pogođenoj iznenadnim gubitkom svijesti.

Šta je sinkopa

Sinkopa je fizičko stanje koje karakterizira iznenadni i brzi gubitak svijesti(obično praćeno padom) praćeno jednako brzim, spontanim oporavkom.

U običnom govoru, opisano stanje se naziva poznatijim terminom - nesvjestica.

Mora se naglasiti da se može govoriti o iznenadnoj nesvjestici ako se istovremeno poštuju sljedeća stanja:

  • Nesvjesno stanje trebao bi biti kratak(u prosjeku 15 sekundi, a samo u nekim slučajevima i nekoliko minuta) i biti praćeni spontanim oporavkom. Inače, nije nesvjestica, već koma.
  • Gubitak svijesti mora biti praćen gubitak ravnoteže. Kod nekih oblika napadaja koji se ne mogu klasifikovati kao sinkopa, nema gubitka posturalnog tonusa (održavanje stojećeg ili sedećeg položaja).
  • Gubitak svijesti mora biti posljedica zaustavljanje ili smanjenje dotoka krvi u mozak. Koja se, međutim, brzo vraća na normalne fiziološke vrijednosti. Iz tog razloga, na primjer, smanjenje razine glukoze u krvi, što također može dovesti do gubitka svijesti i pada, nije klasifikovano kao sinkopa, jer perfuzija mozga (opskrba krvlju) ostaje normalna.

Patogeneza - proces koji dovodi do nesvjestice

Da bi održao stanje svijesti, mozgu je potrebno mnogo krvi, što je oko 50/60 mililitara u minuti na svakih 100 grama njegovog tkiva.

Opskrba ovom količinom krvi je podržana perfuzijom, tj. pritisak kojim se krv distribuira u tkivima mozga, što je, pak, direktna posljedica krvnog tlaka i cerebralnog vaskularnog otpora.

Iz tog razloga, svaki faktor koji dovodi do smanjenja krvnog tlaka i povećava otpor cerebralnih žila, smanjuje perfuzijski tlak mozga i, posljedično, količinu krvi koja ulazi u mozak.

S druge strane, krvni tlak je usko povezan s udaljenosti protoka krvi i smanjenjem perifernog vaskularnog otpora. Opseg prolaska krvi, zauzvrat, obezbjeđuje broj otkucaja srca, tj. količinu krvi koja se pumpa za svaki udarac. Smanjenje vaskularnog otpora zavisi uglavnom od mehanizama koji određuju vazodilataciju, a samim tim i od delovanja simpatičkog sistema.

Sumirajući, možemo reći da smanjenje perfuzije krvi mozga ovisi o:

  • Smanjen udarni volumen.
  • Smanjen broj otkucaja srca.
  • Povećana vazodilatacija.
  • Povećan cerebrovaskularni otpor.

Simptomi koji prate iznenadnu nesvjesticu

Ne uvijek, ali ponekad razvoju sinkope prethodi prodromalni simptomi(proaktivno).

Ova simptomatologija se naziva presinkopa i karakteriziraju je:

  • vrtoglavica i mučnina.
  • osećaj lakoće.
  • hladan znoj i bledilo.
  • nedostatak snage, koji ne dozvoljava održavanje vertikalnog položaja.
  • blicevi i smetnje u vidnom polju.

Opisani simptomi su obično popraćeni gubitak svijesti i pad. U nekim slučajevima, međutim, sinkopa se ne javlja i normalnost se može vratiti. Tada govore o prekinutoj nesvjestici.

Oporavak nakon sinkope, kao što je već spomenuto, je brz i potpun. Jedini simptom na koji se stariji pacijenti ponekad žale je osjećaj umora i amnezije u vezi sa događajima koji su se dogodili tokom sinkope, ali koji, međutim, ne ugrožava sposobnost pamćenja naknadnih događaja.

Iz onoga što je rečeno jasno je da sinkopa nije bolest, već jeste prolazni simptom, što se dešava brzo i neočekivano, a isto tako brzo prolazi. Sinkopa, u većini slučajeva, ne znači ozbiljnu bolest, ali u nekim situacijama može biti signal ozbiljne opasnosti po život pacijenta.

Vrste sinkope i uzroci


Uzroci nesvjestice...

Ovisno o patologiji mehanizma koji uzrokuje ovo stanje, sinkopa se može podijeliti na:

neurotransmiter frill. Riječ je o grupi sinkopa čija je karakteristika opća privremena hiperaktivnost autonomnog nervnog sistema koji, bez obzira na našu volju, reguliše krvni pritisak uz pomoć krvnih sudova i otkucaja srca.

Kao rezultat ove hiperaktivnosti, dolazi do promjene cirkulacije krvi, a posebno se razvija bradikardija ili vazodilatacija ili oba stanja odjednom. Posljedica je smanjenje krvnog tlaka ili sistemska hipotenzija, što uvjetuje cerebralnu hipoperfuziju, a samim tim i smanjenje izbacivanja krvi koja stiže do mozga.

Postoje različite vrste neurotransmiterske sinkope, a najčešće su:

  • Vasovagal. Razni sindromi koji su rezultat stimulacije vagusnog živca i dovode do privremenog gubitka svijesti. Okidači koji uzrokuju ovo stanje su vrlo heterogeni, na primjer, dugo stajanje, emocije itd.
  • Karotida. Razvija se zbog povećane osjetljivosti karotidnog sinusa, smještenog u početnom dijelu karotidne arterije. Uobičajene aktivnosti poput brijanja, prilagođavanja kragne košulje ili vezivanja čvora na kravatu mogu aktivirati sinusni refleks, koji uzrokuje privremenu srčanu asistolu (izostanak sistole (otkucaja srca)), kao i hipotenziju. To dovodi do cerebralne hipoperfuzije i sinkope.
  • situacijski. Postoji mnogo različitih situacija koje kombinuju prisilni izdisaj sa zatvorenim glotisom. Sve to dovodi do povećanja pritiska unutar grudnog koša, što sprečava povratak venske krvi u srce. To dovodi do smanjenja udarnog volumena i, posljedično, sistemskog arterijskog tlaka. Receptori koji se nalaze u karotidnom sinusu „detektuju“ pad pritiska i, kako bi nadoknadili neravnotežu, pobuđuju simpatički sistem, što uzrokuje ubrzanje otkucaja srca i vazokonstrikciju. Sinkopa, u ovom brzom slijedu događaja, rezultat je smanjenja pritiska uzrokovanog smanjenjem udarnog volumena. Situacije koje najčešće uzrokuju ovu vrstu sinkope su kašalj, kihanje, napori pri defekaciji, mokrenje, gutanje, vježbanje, podizanje teških tereta, nakon jela, itd.

ortostatska hipotenzija. Ortostatska hipotenzija je kada se u roku od nekoliko minuta od prelaska u vertikalni položaj, iz ležećeg položaja, sistolni pritisak u arteriji smanji za više od 20 mm Hg. Ovo stanje je prilično često kod starijih ljudi.

Često se zasniva na sljedećem mehanizmu:

Prilikom premeštanja u vertikalni položaj, oko litar krvi, pod uticajem gravitacije, kreće se od grudi do nogu. Ova situacija određuje značajno smanjenje venskog povratka u srce i, kao rezultat, smanjenje udarnog volumena, budući da srčane šupljine nisu potpuno ispunjene. To rezultira smanjenjem udarnog volumena i krvnog tlaka.

U fiziološkim uslovima, tijelo na takve situacije reagira raznim protumjerama. Međutim, kod starijih osoba ovaj suptilni mehanizam je poremećen (neurovegetativni zatajenje) i stoga nema vraćanja normalnog pritiska, što može dovesti do nesvjestice.

Neurovegetativna insuficijencija je uzrokovana nekoliko stanja, a najčešća su:

  • Parkinsonova bolest. Degenerativna bolest centralnog nervnog sistema koja može uticati i promeniti autonomni nervni sistem, a time i simpatički nervni sistem.
  • Dijabetička neuropatija. To je komplikacija dijabetesa koja može oštetiti periferni nervni sistem.
  • amiloidna neuropatija. Degeneracija autonomnog i perifernog nervnog sistema nastaje kao rezultat mutacije proteina (transtiretina) koji cirkuliše u krvi. Izmijenjeni protein se taloži i veže za tkiva autonomnog nervnog sistema i dovodi do neurovegetativnog zatajenja.
  • Zloupotreba alkohola i opijata. Alkohol i derivati ​​opijuma ometaju simpatički nervni sistem.
  • Lijekovi. ACE inhibitori koji se koriste kod arterijske hipertenzije, alfa-blokatori kod hipertenzije i hipertrofije prostate, triciklični antidepresivi itd. može izazvati, posebno kod starijih osoba, nesvjesticu.
  • ortostatska hipotenzija a zatim sinkopa zbog neurovegetativnog zatajenja može biti rezultat hipovolemije. One. smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, što određuje nedostatak venskog povratka.

Sinkopa zbog srčanih aritmija. Srčane aritmije su poremećaji normalnog srčanog ritma. Sa ovim abnormalnostima, srce može kucati brže (tahikardija) ili sporije (bradikardija). Obje anomalije mogu uzrokovati smanjenu cerebralnu perfuziju, a time i sinkopu.

Neke od bolesti koje najčešće uzrokuju poremećaje srčanog ritma su navedene u nastavku.

  • Patološka sinusna tahikardija. Povećanje pulsacije zbog različitih razloga (groznica, anemija, hipertireoza) iznad 100 otkucaja u minuti.
  • Ventrikularna tahikardija. Povećanje pulsa srca preko 100 otkucaja u minuti, uz formiranje električnih signala od mišićnih kontrakcija izvan srca, odnosno sinusnog čvora. Šta daje kršenja u smanjenju.
  • Patološka sinusna bradikardija. Smanjen broj otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti. Može imati mnogo uzroka - hipotireoza, bolesti sinusnog čvora (dio srca koji generiše impulse) itd.

Sinkopa zbog srčanih ili kardiopulmonalnih poremećaja. Oni su heterogeni, ali su određeni smanjenjem izbacivanja krvi i, kao rezultat, smanjenjem perfuzije mozga.

Glavni su:

  • Srčana bolest. One. poremećaji srčanih zalistaka. Utvrđuje nepotpuno punjenje srčanih šupljina i, posljedično, smanjenje udarnog volumena, a time i smanjenje perfuzijskog tlaka.
  • infarkt miokarda. Nekroza srčanog tkiva uzrokovana ishemijom zbog začepljenja jedne od arterija srca.
  • Hipertrofična kardiomiopatija. Slabljenje mišićnog tkiva srca. Ovo stanje dovodi do gubitka funkcionalnosti srca, au nekim slučajevima može se manifestirati iznenadnom nesvjesticom.
  • Plućna hipertenzija. Povećanje pritiska u plućnoj arteriji, koja povezuje desnu komoru srca sa plućima i nosi vensku krv. Povećanje tlaka nastaje zbog povećanja plućnog vaskularnog otpora, ili u slučaju embolije.

Poremećaji cerebralne cirkulacije. Prouzrokovano cerebralnom perfuzijom (smanjenim protokom krvi) kada je protok krvi blokiran u sudu koji hrani mozak i udove.

Dijagnoza uzroka nesvjestice

Budući da se sinkopa pojavljuje iznenada, traje vrlo malo, reda nekoliko sekundi, i brzo i spontano nestaje bez traga, razumno je pretpostaviti da će biti vrlo teško postaviti ispravnu dijagnozu. Odnosno, pronaći uzrok koji uzrokuje gubitak svijesti. Sve to znači da će pacijent u mnogim situacijama morati proći dugi dijagnostički tečaj. Proces koji ne vodi uvijek do identifikacije tačnog uzroka.

Jedna od dijagnostičkih metoda je tehnika isključivanja. Za ovo:

  • Proučavanje istorije bolesti. Prethodna medicinska istorija pacijenta i njihova moguća povezanost s gubitkom svijesti.
  • Pregled pacijenata uz mjerenje krvnog tlaka kako u ležećem, tako iu ortostatskom (stojećem).
  • EKG za otkrivanje bilo kakvih anomalija u razvoju srca.

Po završetku ove prve faze, dobijeni podaci se objedinjuju i propisuju konkretnije studije:

  • Dopler ultrazvuk srca. Da vidite mišiće u akciji, zajedno sa ventilima koji zatvaraju šupljine.
  • Holter test krvnog pritiska. Za procjenu promjena vrijednosti krvnog tlaka tijekom 24 sata.
  • Holter EKG. Za procjenu otkucaja srca tokom dana.
  • EKG pod stresom. Provjerava se prisustvo koronarne bolesti srca, što može smanjiti udaljenost isporuke krvi.

Kako spasiti osobu koja se onesvijestila

Liječenje sinkope, naravno, ovisi o uzroku i, općenito, treba voditi računa da se izbjegnu kasniji recidivi.

Ako je sinkopa zasnovana na somatskim bolestima, potrebno je liječenje usmjeriti na nju - kada se bolest izliječi, problem nesvjestice nestaje. Alternativno, hronične patologije se moraju držati pod kontrolom.

Ako nesvjestica uzrokovane aritmijom, možete ugraditi pejsmejker koji normalizuje puls srca.

U slučaju nesvjestice zbog teške hipovolemije, može se dati intravenska tekućina.

Po pravilu, prelazak u ležeći položaj omogućava vam da se vratite u stanje svijesti. Takođe se preporučuje da žrtva:

  • legne na pod potrbuške;
  • podigao noge tako da je pod uticajem gravitacije krv jurila u mozak.
  • ostao u krevetu dok se potpuno nije oporavio.

Ako se pacijent brzo dovede u uspravan položaj, može doći do još jedne sinkope.

Ako gubitak svijesti traje nekoliko minuta, odmah treba pozvati hitnu pomoć.

Prognoza i moguće posljedice

Osim u slučajevima ozbiljnih srčanih bolesti, koje mogu ugroziti život pacijenta, prognoza je obično dobra.

Kao što je već spomenuto, sinkopa je benigni poremećaj, tako da se ne može smatrati pravom bolešću. Kao takav, ne šteti žrtvi. Ali, nažalost, to nije uvijek slučaj. Gubitak svijesti uključuje gubitak uspravnog položaja, koji je praćen oštrim, nespretnim padom, koji često dovodi do ozbiljnih povreda, posebno kod starijih osoba.

Pregled

Nesvjestica je iznenadni privremeni gubitak svijesti, obično praćen padom.

Doktori često nazivaju nesvjesticu sinkopom kako bi je razlikovali od drugih stanja povezanih s privremenim gubitkom svijesti, poput napadaja ili potresa mozga.

Nesvjestica je vrlo česta, čak 40% ljudi se onesvijestilo barem jednom u životu. Prva nesvjestica se obično javlja prije 40. godine života. Ako se prva epizoda gubitka svijesti dogodila nakon 40. godine života, to može ukazivati ​​na tešku kroničnu bolest. Najčešća neurogena sinkopa je češća u adolescenciji kod djevojčica.

Neposredni uzrok sinkope je poremećaj u dotoku krvi bogate kisikom u mozak. Njegove funkcije su privremeno narušene, a osoba gubi svijest. To se obično dešava u zagušljivoj prostoriji, na prazan želudac, uz strah, jak emocionalni šok, a kod nekih ljudi - pri pogledu na krv ili naglu promjenu položaja tijela. Osoba se može onesvijestiti od kašljanja, kihanja, pa čak i prilikom pražnjenja mjehura.

Prva pomoć za nesvjesticu treba biti sprječavanje pada osobe, zaštita od ozljeda. Ako se neko razboli, podržite ga i pažljivo položite, podižući noge, ili ga sjednite. Uđite svježi zrak tako što ćete otvoriti prozore i otkopčati kragnu svoje odjeće. Pokušajte ne stvarati paniku kako biste izbjegli velike gužve, gužvu i zagušljivost. Kod nesvjestice, svijest se obično vraća u roku od nekoliko sekundi, rjeđe - 1-2 minute, ali neke vrste nesvjestice zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Ako se osoba ne osvijesti u roku od 2 minute, hitnu pomoć treba pozvati pozivom na broj 03 sa fiksnog telefona, 112 ili 911 sa mobilnog telefona.

Simptomi sinkope

Nesvjestici obično prethode iznenadna slabost i vrtoglavica, a zatim dolazi do kratkog gubitka svijesti, obično na nekoliko sekundi. Ovo se može dogoditi kada osoba sjedi, stoji ili ustaje prebrzo.

Ponekad gubitku svijesti mogu prethoditi drugi kratkotrajni simptomi:

  • zijevanje;
  • iznenadni lepljivi znoj;
  • mučnina;
  • često duboko disanje;
  • dezorijentacija u prostoru i vremenu;
  • zamućenje u očima ili pojava mrlja pred očima;
  • tinitus.

Nakon pada glava i srce su na istom nivou, pa krv lakše dolazi do mozga. Svest bi se trebala vratiti za oko 20 sekundi, rjeđe nesvjestica traje 1-2 minute. Duže odsustvo svesti je signal za uzbunu. U tom slučaju morate pozvati hitnu pomoć.

Nakon nesvjestice, slabost i konfuzija se mogu javiti u roku od 20 do 30 minuta. Osoba također može osjećati umor, pospanost, mučninu i nelagodu u stomaku, kao i da se ne sjeća šta se dogodilo neposredno prije pada.

Nesvjestica ili moždani udar?

Gubitak svijesti može doći do moždanog udara - kršenja cerebralne cirkulacije. Moždani udar, za razliku od nesvjestice, uvijek je hitna medicinska pomoć i opasan je po život. Možete posumnjati na moždani udar ako se osoba ne probudi duže od 2 minute ili ako žrtva nakon nesvjestice ima sljedeće simptome:

  • lice je iskošeno na jednu stranu, osoba se ne može nasmiješiti, usne su mu spuštene ili kapak spušten;
  • osoba ne može podići jednu ili obje ruke i držati ih uspravno zbog slabosti ili ukočenosti;
  • govor postaje nejasan.

Uzroci nesvjestice (gubitak svijesti)

Gubitak svijesti u sinkopi povezan je s privremenim smanjenjem dotoka krvi u mozak. Uzroci ove vrste poremećaja cirkulacije su vrlo raznoliki.

Poremećaj nervnog sistema kao uzrok gubitka svijesti

Najčešće je gubitak svijesti povezan s privremenim kvarom autonomnog nervnog sistema. Ova vrsta nesvjestice se zove neurogena ili vegetativna sinkopa.

Autonomni nervni sistem odgovoran je za nesvjesne funkcije tijela, uključujući otkucaje srca i regulaciju krvnog pritiska. Različiti vanjski nadražaji, poput straha, pogleda na krv, vrućine, bola i drugih, mogu privremeno poremetiti rad autonomnog nervnog sistema, što dovodi do pada krvnog pritiska i nesvjestice.

Rad autonomnog nervnog sistema povezan je i sa usporavanjem rada srca, što dovodi do kratkotrajnog pada krvnog pritiska i poremećaja dotoka krvi u mozak. To se zove vazovagalna sinkopa.

Ponekad se javlja preopterećenje autonomnog nervnog sistema tokom kašljanja, kihanja ili smejanja, a dolazi i do gubitka svesti. Takva nesvjestica se zove situacijska.

Osim toga, nesvjestica može biti povezana s produženim stajanjem u uspravnom položaju. Obično, kada osoba stoji ili sjedi, zbog privlačnosti, dio krvi se slijeva i nakuplja u rukama i nogama. Da bi se održala normalna cirkulacija krvi, srce počinje da radi malo jače, krvni sudovi se lagano sužavaju, održavajući dovoljan krvni pritisak u telu.

Kod nekih ljudi je ovaj mehanizam poremećen, dotok krvi u srce i mozak je privremeno prekinut. Kao odgovor, srce počinje da kuca prebrzo, a tijelo proizvodi norepinefrin, hormon stresa. To se naziva posturalna tahikardija i može uzrokovati simptome kao što su vrtoglavica, mučnina, znojenje, lupanje srca i nesvjestica.

sindrom karotidnog sinusa

Karotidni sinus je simetrična regija na bočnoj površini srednjeg dijela vrata. Ovo je važno područje, bogato osjetljivim stanicama – receptorima, koje je neophodno za održavanje normalnog krvnog tlaka, rada srca i plinova u krvi. Kod nekih ljudi može doći do sinkope (nesvjestice) kada se slučajni mehanički udar na karotidni sinus naziva sindrom karotidnog sinusa.

Ortostatska hipotenzija je uzrok sinkope kod starijih osoba

Drugi najčešći uzrok nesvjestice može biti pad krvnog tlaka kada osoba naglo ustane – ortostatska hipotenzija. Ova pojava je češća kod starijih osoba, posebno nakon 65 godina.

Nagla promjena položaja tijela iz horizontalnog u vertikalni dovodi do oticanja krvi u donje dijelove tijela pod utjecajem gravitacije, zbog čega opada krvni tlak u središnjim žilama. Normalno, nervni sistem to reguliše tako što povećava broj otkucaja srca, sužava krvne sudove i tako stabilizuje pritisak.

Kod ortostatske hipotenzije poremećen je regulacijski mehanizam. Zbog toga ne dolazi do brzog oporavka pritiska, a neko vreme je poremećena cirkulacija krvi u mozgu. Ovo je dovoljno za razvoj nesvjestice.

Mogući uzroci ortostatske hipotenzije:

  • dehidracija – stanje u kojem se sadržaj tekućine u tijelu smanjuje i krvni tlak opada, što otežava srcu da ga stabilizira, što povećava rizik od nesvjestice;
  • dijabetes melitus - praćen čestim mokrenjem, što može dovesti do dehidracije, osim toga, visoka razina šećera u krvi oštećuje živce odgovorne za regulaciju krvnog tlaka;
  • lijekovi - svi lijekovi za hipertenziju, kao i svi antidepresivi, mogu uzrokovati ortostatsku hipotenziju;
  • neurološke bolesti - bolesti koje utiču na nervni sistem (na primjer, Parkinsonova bolest) mogu uzrokovati ortostatsku hipotenziju.

Bolesti srca - uzrok srčane sinkope

Bolesti srca također mogu poremetiti dotok krvi u mozak i dovesti do privremenog gubitka svijesti. Takva nesvjestica se naziva srčana. Njegov rizik se povećava sa godinama. Ostali faktori rizika:

  • bol u srčanoj ćeliji (angina pektoris);
  • pretrpio srčani udar;
  • patologija strukture srčanog mišića (kardiomiopatija);
  • poremećaji na elektrokardiogramu (EKG);
  • ponavljajuća iznenadna nesvjestica bez upozoravajućih simptoma.

Ako sumnjate da je nesvjestica uzrokovana srčanim oboljenjem, obratite se svom ljekaru što je prije moguće.

Refleksne anoksične konvulzije

Refleksne anoksične konvulzije su vrsta sinkope koja se razvija nakon kratkog srčanog zastoja zbog preopterećenja vagusnog živca. To je jedan od 12 kranijalnih nerava koji se spušta od glave do vrata, grudi i abdomena. Refleksni anoksični napadi su češći kod male djece, posebno kada je dijete uznemireno.

Dijagnoza uzroka nesvjestice

Najčešće, nesvjestica nije opasna i ne zahtijeva liječenje. Ali u nekim slučajevima, nakon nesvjestice, trebate se obratiti liječniku kako biste utvrdili da li je gubitak svijesti uzrokovan bilo kojom bolešću. Posjetite neurologa ako:

  • prvi put se desila nesvjestica;
  • redovno gubite svest;
  • povreda usled gubitka svesti;
  • imate dijabetes ili bolesti srca (kao što je angina pektoris);
  • nesvjestica se dogodila tokom trudnoće;
  • prije nego što ste se onesvijestili, imali ste bol u grudima, nepravilan, brz ili jak otkucaj srca;
  • tokom pomračenja svijesti došlo je do nehotičnog mokrenja ili defekacije;
  • bili ste u nesvesti nekoliko minuta.

Tokom dijagnoze, lekar će se raspitati o okolnostima nesvestice i nedavnih bolesti, a može i da izmeri krvni pritisak i sluša otkucaje srca stetoskopom. Osim toga, bit će potrebne dodatne studije za dijagnosticiranje uzroka gubitka svijesti.

elektrokardiogram (EKG) propisuje se zbog sumnje da je nesvjestica uzrokovana srčanim oboljenjem. Elektrokardiogram (EKG) bilježi srčane ritmove i električnu aktivnost srca. Elektrode (mali ljepljivi diskovi) su pričvršćene za ruke, noge i grudni koš, koje su žicama povezane sa EKG aparatom. Svaki otkucaj srca stvara električni signal. EKG označava ove signale na papiru, bilježeći sve abnormalnosti. Postupak je bezbolan i traje oko pet minuta.

Masaža karotidnog sinusa provodi liječnik kako bi se isključio sindrom karotidnog sinusa kao uzrok nesvjestice. Ako masaža uzrokuje vrtoglavicu, poremećaj srčanog ritma ili druge simptome, test se smatra pozitivnim.

Krvni testovi omogućavaju isključivanje bolesti kao što su dijabetes melitus i anemija (anemija).

Merenje krvnog pritiska u ležećem i stojećem položaju za otkrivanje ortostatske hipotenzije. Kod ortostatske hipotenzije krvni pritisak naglo pada kada osoba ustane. Ako rezultati testa otkriju zdravstveno stanje, kao što je bolest srca ili ortostatska hipotenzija, Vaš liječnik može propisati liječenje.

Prva pomoć za nesvjesticu

Postoje određene mjere opreza koje treba poduzeti kada je neko blizu nesvjestice. Potrebno je položiti osobu na način da se poveća dotok krvi u glavu. Da biste to učinili, samo stavite nešto ispod nogu, savijte ih u koljenima ili ih podignite. Ako nemate gdje da legnete, trebate sjesti i spustiti glavu između koljena. Takve radnje, u pravilu, pomažu u izbjegavanju nesvjestice.

Ako se osoba ne osvijesti u roku od 1-2 minute, uradite sljedeće:

  • stavite ga na bok, naslonjen na jednu nogu i jednu ruku;
  • nagnite glavu unazad i podignite bradu da se otvorite
    Airways;
  • kontinuirano pratiti disanje i puls.

Zatim treba pozvati hitnu pomoć pozivom 03 sa fiksnog telefona, 112 ili 911 sa mobilnog telefona i ostati sa osobom do dolaska ljekara.

Liječenje nakon nesvjestice

Većina nesvjestica ne zahtijeva liječenje, ali je važno da vaš ljekar isključi moguća medicinska stanja koja su mogla uzrokovati gubitak svijesti. Ako se ovo drugo otkrije tokom pregleda, trebat će vam liječenje. Na primjer, ako se dijagnosticira dijabetes, dijeta, vježbanje i lijekovi mogu pomoći u snižavanju razine šećera u krvi. Liječenje kardiovaskularnih bolesti povezanih s fluktuacijama krvnog tlaka, aritmijom ili aterosklerozom također smanjuje vjerovatnoću ponovne sinkope.

Ako je sinkopa neurogena ili situacijska, onda morate izbjegavati uzroke koji obično dovode do gubitka svijesti: zagušljive i vruće prostorije, uzbuđenje, strah. Pokušajte da manje vremena provodite stojeći na nogama. Ako se onesvijestite pri pogledu na krv ili medicinske manipulacije, obavijestite o tome svog liječnika ili medicinsku sestru, tada će se postupak provesti u ležećem položaju. Kada je teško odrediti koje situacije uzrokuju da se onesvijestite, vaš liječnik može preporučiti vođenje dnevnika simptoma kako biste zabilježili sve okolnosti vaše nesvjestice.

Da biste spriječili sinkopu uzrokovanu sindromom karotidnog sinusa, treba izbjegavati pritisak na područje vrata – na primjer, izbjegavajte nošenje košulja s visokim, uskim ovratnicima. Ponekad, za liječenje sindroma karotidnog sinusa, pejsmejker, mali elektronski uređaj, stavlja se ispod kože kako bi se održao pravilan srčani ritam.

Da biste izbjegli ortostatsku hipotenziju, pokušajte da ne mijenjate naglo položaj tijela. Prije nego što ustanete iz kreveta, sjednite, protegnite se, nekoliko puta mirno udahnite. Ljeti treba povećati potrošnju vode. Vaš ljekar također može preporučiti manje, manje obroke i povećan unos soli. Neki lekovi mogu sniziti krvni pritisak, ali prestanete da uzimate prepisane lekove samo uz dozvolu lekara.

Da biste zaustavili pad pritiska i spriječili nesvjesticu, postoje posebni pokreti:

  • ukrštanje nogu;
  • napetost mišića u donjem dijelu tijela;
  • stiskanje ruku u šake;
  • napetost mišića ruku.

Morate naučiti kako pravilno izvoditi ove pokrete. U budućnosti se ovi pokreti mogu izvoditi, uočavajući simptome predstojeće nesvjestice, kao što je vrtoglavica.

Ponekad se lijekovi koriste za liječenje nesvjestice. Međutim, terapiju lijekovima mora propisati ljekar.

Osim toga, sinkopa može stvoriti opasnu situaciju na radnom mjestu. Na primjer, pri rukovanju teškom opremom ili opasnim mehanizmima, pri radu na visini itd. Pitanja radne sposobnosti rješavaju se u svakom slučaju sa ljekarom koji prisustvuje nakon završene dijagnoze.

Kome lekaru da se obratim nakon nesvestice?

Uz pomoć usluge On the Correction možete, koja će dijagnosticirati moguće uzroke nesvjestice i po potrebi ponuditi liječenje.

Ako su vaše nesvjestice praćene drugim simptomima koji nisu obuhvaćeni u ovom članku, koristite odjeljak Tko liječi ovaj dio koji će vam pomoći da odaberete pravog stručnjaka.

Lokalizacija i prevod pripremljen od strane sajta. NHS Choices je besplatno pružio originalni sadržaj. Dostupan je na www.nhs.uk. NHS Choices nije pregledan i ne preuzima nikakvu odgovornost za lokalizaciju ili prijevod originalnog sadržaja

Obavijest o autorskim pravima: “Originalni sadržaj Ministarstva zdravlja 2019”

Sav materijal na sajtu je pregledan od strane lekara. Međutim, čak ni najpouzdaniji članak ne dopušta uzimanje u obzir svih karakteristika bolesti kod određene osobe. Stoga informacije objavljene na našoj web stranici ne mogu zamijeniti posjet liječniku, već ga samo dopunjuju. Članci su pripremljeni u informativne svrhe i savjetodavne su prirode.

Nesvjestica je uzrokovana privremenim gubitkom dotoka krvi u mozak i može biti znak ozbiljnije bolesti...

Privremeni gubitak svijesti - nesvjestica

Nesvjestica je privremeni gubitak svijesti.

Nesvjestica je uzrokovana privremenim gubitkom dotoka krvi u mozak i može biti znak ozbiljnije bolesti.

Ljudi bilo koje dobi mogu se onesvijestiti, ali stariji ljudi mogu imati ozbiljnije uzroke.

Najčešći uzroci nesvjestice su vazovagal (naglo smanjenje broja otkucaja srca i krvnog pritiska) i bolesti srca.

U većini slučajeva uzrok nesvjestice je nepoznat.

Nesvjestica može imati mnogo različitih uzroka:

Vasovagal sinkopa poznata i kao "opšta slabost". Ovo je najčešći uzrok nesvjestice zbog abnormalnog vaskularnog refleksa.

Srce pumpa snažnije, krvni sudovi se opuštaju, ali broj otkucaja srca ne kompenzuje dovoljno brzo da bi krv mogla teći do mozga.

Uzroci vazovagalne sinkope:

1) faktori okoline (češće kada je vruće);

2) emocionalni faktori (stres);

3) fizički faktori (opterećenja);

4) bolest (umor, dehidracija, itd.).

situaciona sinkopa dešava se samo u određenim situacijama.

Uzroci situacijske sinkope:

1) kašalj (neki se onesveste od jakog kašlja);

2) pri gutanju (kod nekih osoba gubitak svesti je povezan sa bolešću u grlu ili jednjaku);

3) prilikom mokrenja (kada se osetljiva osoba onesvesti sa prepunom bešikom);

4) preosetljivost karotidnog sinusa (kod nekih osoba prilikom okretanja vrata, brijanja ili nošenja uske kragne);

5) Sinkopa nakon obroka može se pojaviti kod starijih ljudi kada im krvni pritisak padne oko sat vremena nakon jela.

ortostatska sinkopa javlja se kada se osoba osjeća dobro u ležećem položaju, ali kada ustane, može se iznenada onesvijestiti. Protok krvi u mozgu se smanjuje kada osoba stoji zbog privremenog pada krvnog pritiska.

Ova sinkopa se ponekad javlja kod ljudi koji su nedavno započeli (ili su primili zamjenu za) određene kardiovaskularne lijekove.

Ortostatska sinkopa može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

1) nizak volumen cirkulirajuće krvi uzrokovan gubitkom krvi (spoljni ili unutrašnji gubitak krvi), dehidracijom ili toplotnom iscrpljenošću;

2) poremećeni cirkulatorni refleksi uzrokovani lekovima, bolestima nervnog sistema ili urođenim problemima. Srčana sinkopa nastaje kada osoba izgubi svijest zbog kardiovaskularnih bolesti.

Srčani uzroci sinkope obično su opasni po život i uključuju sljedeće:

1) anomalija srčanog ritma - aritmija. Električni problemi u srcu narušavaju njegovu sposobnost pumpanja. To dovodi do smanjenja protoka krvi. Puls može biti prebrz ili presporo. Ovo stanje obično uzrokuje nesvjesticu bez ikakvog upozorenja.

2) srčane prepreke. Protok krvi može biti opstruiran u krvnim sudovima u grudima. Opstrukcija srca može uzrokovati gubitak svijesti tokom vježbanja. Razne bolesti mogu dovesti do opstrukcije (srčani udari, oboljeli srčani zalisci sa plućnom embolijom, kardiomiopatija, plućna hipertenzija, tamponada srca i aorte).

3) zatajenje srca: smanjena je pumpna sposobnost srca. To smanjuje snagu kojom krv cirkulira u tijelu, što može smanjiti dotok krvi u mozak.

neurološka sinkopa može biti povezana sa neurološkim stanjima.

Njegovi razlozi su:

1) moždani udar (krvarenje u mozgu) može uzrokovati nesvjesticu povezanu s glavoboljom;

2) prolazni ishemijski napad (ili mini moždani udar) može uzrokovati gubitak svijesti. U ovom slučaju, nesvjestici obično prethodi dvostruki vid, gubitak ravnoteže, nejasan govor ili vrtoglavica;

3) u rijetkim slučajevima migrena može uzrokovati nesvjesticu. Psihogena nesvjestica. Hiperventilacija zbog anksioznosti može dovesti do nesvjestice. Dijagnozu psihogene sinkope treba razmotriti tek nakon što su isključeni svi drugi uzroci.

Simptomi sinkope

Gubitak svijesti je očigledan znak nesvjestice.

Vasovagal sinkopa. Prije nesvjestice, osoba može osjetiti vrtoglavicu; zamućen vid će biti zabeležen. Osoba može vidjeti "mrlje pred očima".

Pacijent ima bljedilo, proširene zjenice i znojenje.

Tokom gubitka svijesti, osoba može imati nizak broj otkucaja srca (manje od 60 otkucaja u minuti).

Osoba mora brzo da se osvijesti. Mnogi ljudi nemaju znakove upozorenja prije nesvjestice.

Situaciona nesvjestica. Svest se vraća veoma brzo kada situacija prođe.

Ortostatska nesvjestica. Prije epizode nesvjestice, osoba može primijetiti gubitak krvi (crna stolica, obilna menstruacija) ili gubitak tekućine (povraćanje, dijareja, groznica). Osoba također može biti u delirijumu. Posmatrači također mogu primijetiti bljedilo, znojenje ili znakove dehidracije (suhe usne i jezik).

Srčana nesvjestica. Osoba može prijaviti palpitacije, bol u grudima ili kratak dah. Posmatrači mogu primijetiti slabost, nepravilan puls, bljedilo ili znojenje kod pacijenta. Nesvjestica se često javlja bez upozorenja ili nakon napora.

Neurološka nesvjestica. Osoba može imati glavobolju, gubitak ravnoteže, nejasan govor, dvostruki vid ili vrtoglavicu (osjećaj kao da se soba vrti). Posmatrači primjećuju snažan puls tokom nesvjesnog perioda i normalnu boju kože.

Kada potražiti medicinsku pomoć?

Budući da nesvjestica može biti uzrokovana teškim stanjem, sve epizode gubitka svijesti treba shvatiti ozbiljno.

Svaka osoba, čak i nakon prve epizode gubitka svijesti, treba što prije posjetiti ljekara.

U zavisnosti od toga šta fizički pregled otkriva, lekar može zahtevati da se urade testovi.

Ovi testovi mogu uključivati: testovi krvi; EKG, dnevno praćenje, ehokardiografija, funkcionalni stres test. Test nagiba stola. Ovaj test testira kako vaše tijelo reaguje na promjene položaja. Testovi za otkrivanje problema na nervnom sistemu (CT glave, MRI mozga ili EEG).

Ako se osoba pored vas onesvijestila, pomozite joj.

  • Položite ga na tlo kako biste smanjili mogućnost ozljede.
  • Aktivno stimulirajte osobu i odmah pozovite 911 ako osoba ne odgovori.
  • Provjerite puls i započnite CPR ako je potrebno.
  • Ako se osoba oporavi, ostavite je da leži do dolaska hitne pomoći.
  • Čak i ako uzrok nesvjestice nije opasan, neka osoba leži 15-20 minuta prije nego što ustane.
  • Pitajte o svim simptomima kao što su glavobolja, bol u leđima, bol u grudima, kratak dah, bol u trbuhu, slabost ili gubitak funkcije jer oni mogu ukazivati ​​na po život opasne uzroke nesvjestice.

Liječenje sinkope

Liječenje nesvjestice ovisi o dijagnozi.

Vasovagal sinkopa. Pijte puno vode, povećajte unos soli (pod medicinskim nadzorom) i nemojte dugo stajati.

Ortostatska nesvjestica. Promenite način života: sedite, savijajte mišiće listova nekoliko minuta pre nego što ustanete iz kreveta. Izbjegavajte dehidraciju.

Starije osobe sa niskim krvnim pritiskom velike obroke treba izbjegavati nakon jela, ili planirati da legnete nekoliko sati nakon obroka. U većini slučajeva trebate prestati uzimati lijekove koji uzrokuju nesvjesticu (ili ih zamijeniti).

Srčana nesvjestica. Za liječenje srčane sinkope mora se liječiti osnovna bolest.

Bolest zalistaka srca često zahtijeva operaciju, dok se aritmija može liječiti lijekovima.

Lijekovi i promjene načina života.

Ove procedure su dizajnirane da optimizuju rad srca, neophodna je kontrola visokog krvnog pritiska; u nekim slučajevima mogu se propisati antiaritmički lijekovi.

operacija: bajpas operacija ili angioplastika se koriste za liječenje koronarne bolesti srca; u nekim slučajevima ventili se mogu zamijeniti. Može se ugraditi pejsmejker za normalizaciju otkucaja srca (usporava rad srca za brze aritmije ili ubrzava srce za spore aritmije). Implantirani defibrilatori se koriste za liječenje brzih aritmija opasnih po život.

Sinkopa Prevencija

Preventivne mjere zavise od uzroka i težine problema nesvjestice.

Nesvjestica se ponekad može spriječiti poduzimanjem jednostavnih mjera opreza.

  • Ako ste slabi zbog vrućine, rashladite tijelo.
  • Ako se onesvijestite dok stojite (nakon što ležite), polako se pomjerajte dok stojite. Polako pređite u sjedeći položaj i odmorite se nekoliko minuta. Kada budete spremni, ustanite laganim i tečnim pokretima.

U drugim slučajevima, uzroci nesvjestice mogu biti neuhvatljivi. Zbog toga obratite se svom ljekaru kako biste utvrdili uzrok nesvjestice.

Nakon utvrđivanja uzroka, treba započeti liječenje osnovne bolesti.

srčana sinkopa: zbog visokog rizika od smrti od srčane sinkope, osobe koje dožive to treba liječiti od osnovne bolesti.

Periodične nesvjestice. Posavjetujte se s ljekarom kako biste utvrdili uzroke čestog gubitka svijesti.

Prognoza zbog sinkope

Prognoza za osobu koja se onesvijestila uvelike ovisi o uzroku, dobi pacijenta i dostupnim tretmanima.

  • Kardijalna sinkopa ima najveći rizik od iznenadne smrti, posebno kod starijih osoba.
  • Sinkopa koja nije povezana sa srčanim ili neurološkim bolestima je ograničeniji rizik nego u općoj populaciji.

Provjera pulsa na vratu. Puls se dobro osjeti samo u blizini grla (dušnik).

Ako se osjeti puls, zabilježite da li je pravilan i izbrojite broj otkucaja u 15 sekundi.

Da biste odredili broj otkucaja srca (otkucaja u minuti), pomnožite ovaj broj sa 4.

Normalan broj otkucaja srca za odrasle je između 60 i 100 otkucaja u minuti.

Ako ste se onesvijestili samo jednom, onda ne morate brinuti o tome.

Važno je posjetiti ljekara jer nesvjestica može imati ozbiljne uzroke.

Nesvjestica može biti znak ozbiljnog problema ako:

1) Često se dešava u kratkom vremenskom periodu.

2) javlja se tokom vježbanja ili snažne aktivnosti.

3) nesvjestica se javlja bez upozorenja ili u ležećem položaju. Kod blage sinkope, osoba često zna da će se to dogoditi, primjećuje se povraćanje ili mučnina.

4) osoba izgubi mnogo krvi. Ovo može uključivati ​​unutrašnje krvarenje.

5) postoji nedostatak daha.

6) postoji bol u grudima.

7) osoba oseća da mu srce lupa (palpitacije).

8) Nesvjestica se javlja uz utrnulost ili trnce na jednoj strani lica ili tijela. objavljeno .

Ako imate pitanja, pitajte ih

Materijali su samo u informativne svrhe. Zapamtite, samoliječenje je opasno po život, obratite se ljekaru za savjet o upotrebi bilo kakvih lijekova i tretmana.

P.S. I zapamtite, samo promjenom vaše potrošnje, mijenjamo svijet zajedno! © econet