Mikrobiološka istraživanja. Bakteriološki pregled fecesa na crijevne infekcije Bakteriološka analiza fecesa

Bakteriološka kultura fecesa (tank kultura)- Ovo je biološka studija izmeta, kojom se utvrđuje sastav i približan broj mikroorganizama koji žive u crijevima čovjeka. Da bi se to postiglo, koristi se unošenje fekalnih čestica na različite hranjive podloge, na kojima rastu 3 grupe mikroorganizama: normalne (neophodne za probavu hrane), uvjetno patogene (mijenjaju svoja svojstva normalnih) i patogene (patogene). Istovremeno je moguće utvrditi osjetljivost patogenih bakterija na antibiotike i bakteriofage.

Grupe crijevnih mikroorganizama:

Bakposev feces utvrđuje sastav i količinu. Drugi naziv za studiju je izmet za disbiozu ili izmet za crijevnu grupu.

Analiza se sastoji od dvije faze. Najprije se pod mikroskopom pregleda posebno pripremljen razmaz i otkriva se bakterija. Stavljaju se u hranljive podloge koje su standardizovane (drugim rečima, odavno je poznato koji se mikroorganizmi u kojoj podlozi najbolje razvijaju).

Laboratorijsko stakleno posuđe sa podlogom i inokulacijom stavlja se u termostat koji simulira temperaturu i vlažnost ljudskog tijela. Mediji se čuvaju u termostatu do 7 dana. Vrijeme je potrebno kako bi sve unesene bakterije imale vremena da se razmnože i formiraju kolonije (kolonija je potomak jedne bakterije). Nakon ovog perioda broji se broj uzgojenih bakterija i kolonija.

Neka okruženja izvorno sadrže ili . Upoređujući broj kolonija uzgojenih na normalnoj hranjivoj podlozi i onih koje sadrže antibiotike, moguće je saznati koji lijekovi mogu značajno smanjiti rast bakterija. Tako se utvrđuje osjetljivost na antibiotike.

Na osnovu rezultata može se prosuditi koja grupa bakterija prevladava u crijevima određene osobe i koliko je promijenjena normalna mikroflora.

Kako uzeti analizu?

Pouzdanost analize zavisi od kvaliteta prikupljanja materijala, pa se sve tačke moraju pažljivo pratiti. Smisao svih radnji je sterilnost, tako da bakterije, koje su uvijek u vanjskom okruženju i nisu povezane s ljudima, ne dospiju u materijal.

Priprema za predaju studije

Prilikom pripreme morate se pridržavati sljedećih uslova:

Za 2 dana prestati uzimati lijekove koji sadrže bizmut (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk i slično) i željezo (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek);
sačekati prirodni čin defekacije, ako je potrebno, odgoditi datum isporuke materijala;
ako je potrebno svakodnevno uzimati bilo koji lijek, obavijestite ljekara i laboratorijskog asistenta o tome.

Šta nikada ne treba raditi:

koristite laksative, njihova upotreba iskrivljuje rezultat;
koristite svijeće, čak i glicerin;
staviti klistir, mikroklistere (Microlax, Norgalax) uključujući.

Priprema kontejnera

Za prikupljanje izmeta u ljekarnama postoje jednokratne sterilne posude sa žlicom. Najskuplji košta do 10 rubalja, ima i mnogo jeftinijih. Spremnik ne smije sadržavati tečnost ili konzervans (samo recite farmaceutu da je za testiranje na disbiozu). Dobre laboratorije daju ove kontejnere na poziv, dodajući vrijednost cijeni analize.

Nepoželjno je koristiti druga jela - staklenke s dječjom hranom i tako dalje, jer čak ni kuhanje ne osigurava sterilnost. Kod kuće je nemoguće postići sterilnost potrebnu za laboratorijsko stakleno posuđe.

Zbirka materijala

Za sakupljanje materijala koristite čistu, suhu posudu - za prikovane za krevet. Za šetače stavite novu plastičnu vrećicu u toalet tako da vrećica pokrije cijelu površinu. Za djecu - raširite čistu pelenu, ne možete je uzeti iz pelene (pelena, a još više pelena, upija tekućinu).
Nakon defekacije, otvorite posudu, izvadite kašiku (prikačenu na poklopac), ne dodirujući ništa unutar posude.
Žličicom izdubite materijal iz sredine, ne dodirujući rubove.
Napunite posudu ne više od jedne trećine.
Zavrnite poklopac.
Stavite jasan natpis na kontejner: prezime i inicijale, godinu rođenja, datum i vrijeme prikupljanja materijala (neke laboratorije zahtijevaju referentni broj).

Koliko dugo se prikupljeni materijal može čuvati?

Kontejner za materijal se mora dostaviti u laboratorij u roku od 3 sata. Ako se donese kasnije, laboratorija jednostavno neće prihvatiti, jer analiza ne može biti pouzdana.

Na putu je preporučljivo izbjegavati direktnu sunčevu svjetlost i pregrijavanje. Najbolje je da stavite posudu umotanu u plastičnu vrećicu u vrećicu ili aktovku. Ne možete ga staviti na prednju ploču automobila, držati blizu peći ili nositi ispod bunde. Zimi je dovoljna temperatura koja je u torbi ili aktovci, ne morate je umotavati.

Neke laboratorije prihvataju materijal nakon 8 sati ako je bio u frižideru. Ovo treba provjeriti u laboratoriji.

Dešifrovanje indikatora

Potpunu procjenu daje ljekar, podaci u nastavku su indikativni.

Obrazac svake laboratorije sadrži normalne prosjeke ili referentne vrijednosti, dobijeni indikatori se upoređuju sa njima.

Referentne vrijednosti su unutar:

tipična Escherichia coli - od 10 7 do 10 8;
laktoza-negativni štapići - manje od 10 5;
- nedostaje;
proteus - manje od 10 2;
uslovno patogene enterobakterije - manje od 10 4 ;
nefermentirajuće bakterije - do 10 4;
enterokoki - do 10 8;
hemolitički stafilokok - odsutan;
ostali stafilokoki (saprofitski) - do 10 4;
bifidobakterije - do 10 10;
laktobacili - do 10 7;
bakteroidi (normalni stanovnici) - do 10 7 ;
klostridija - ne više od 10 5;
gljivice kvasca - manje od 10 3 .

Gastroenterolozi razlikuju 3 stepena ozbiljnosti disbioze.

Bakteriološki pregled fecesa- laboratorijske analize, tokom koje se materijal sije na posebne hranljive podloge radi identifikacije patogenih, korisnih, uslovno patogenih mikroorganizama, njihove kvalitativne i kvantitativne procjene. Registrira intenzivan rast mikroorganizama koji uzrokuju razvoj crijevne disbakterioze. Takođe tokom studije utvrđuje se vrsta infekcije (salmonela, šigela, gljivice, adenovirusi). Omogućuje vam kontrolu dinamike liječenja, procjenu sastava mikroflore i njezinu osjetljivost na antibakterijske, antimikotičke agense za ispravan odabir lijekova.

Glavne indikacije

Indikacije za bakteriološku analizu fecesa uključuju:

potreba za proučavanjem kvalitativnog, kvantitativnog sastava crijevne mikroflore;
sumnja na razvoj zarazne bolesti (tifus, dizenterija, salmoneloza);
dijagnoza bakterionosioca;
kontrola tretmana.

Kako se pripremiti za proceduru

Da biste dobili pouzdane rezultate, morate slijediti neke preporuke. Budući da antibakterijski agensi štetno djeluju na mikrofloru, ne preporučuje se analiza odmah nakon uzimanja - slika će biti iskrivljena. Pregled se obavlja 3 nedelje nakon završetka antibakterijskog kursa.

Probiotici također mogu poremetiti rezultate analize, stoga nakon završetka liječenja treba pričekati 20 dana.

Prikupljanje i dostava materijala vrši se na sljedeći način:

izmet se sakuplja nakon čina defekacije, bez stimulacije laksativima ili klistirom;
materijal se sakuplja posebnom lopaticom u sterilnu posudu;
materijal treba dostaviti u laboratoriju u naredna 3 sata nakon preuzimanja. Ako to ne uspije, dozvoljeno je čuvanje u frižideru na temperaturi od 4-5 stepeni, ali ne duže od 9 sati.

Obično prisustvo patogenih mikroorganizama (prema rezultatima bakposeva) ukazuje na razvoj disbakterioze, koja se izražava kršenjem normalnog sastava mikroflore.

Karakteristike analize

Na osnovu rezultata analize donosi se zaključak o stanju mikroflore, koji se procjenjuje po stupnjevima:

1 stepen- manje promjene u aerobnom dijelu, prisustvo patogene flore nije uočeno;

2 stepen- prisutnost promjena u lakto-, bifidobakterijama, povećanje broja Escherichia;

3 stepen- oštro smanjenje bifido-, laktoflore ili njeno potpuno odsustvo, povećanje broja gljivica, stafilokoka;

4 stepen- teška kršenja mikrobiocenoze, veliki broj oportunističke flore, prisutnost gljivica.

Bakposev feces je informativna tehnika, zahvaljujući kojoj je moguće precizno odrediti sastav mikroflore i propisati ispravan tretman.

Dovodi do smanjenja zaštitne funkcije crijeva, problema s probavom. Ovo stanje se razvija u bilo kojoj dobi, čak i novorođenčad može patiti. Ako je poremećena ravnoteža crijevne flore, može doći do ozbiljnih komplikacija. Stoga je vrlo važna pravovremena dijagnoza i potrebne pretrage koje će pomoći liječniku da propiše adekvatnu terapiju.

Šta je disbakterioza

Disbakterioza je neravnoteža bakterija koje žive u crijevima. pod uticajem različitih faktora (uzimanje antibiotika, pothranjenost). Nedavno se patologija često opaža kod beba vrlo ranog uzrasta.

Karakteristike bolesti u novorođenčadi i dojenčadi

U rizičnu grupu spadaju sljedeće kategorije djece:

Kod beba koje primaju majčino mlijeko, disbakterioza se razvija mnogo rjeđe. Njihova crijevna mikroflora je 90% sastavljena od laktobacila i bifidobakterija.

Znakovi kršenja crijevne mikroflore kod novorođenčadi i dojenčadi su sljedeći:

naduti stomak;
zadah;
bol u stomaku;
stvaranje plinova u crijevima;
lučenje velike količine pljuvačke;
suva i zategnuta koža;
pojava alergijskih osipa na koži;
upala oralne sluznice;
znakovi u ustima;
teška stolica;
dijareja tri ili više dana;
povraćanje nakon jela;
problemi s debljanjem;
zelenkasti pjenasti izmet, moguća primjesa krvi.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, neravnoteža crijevne mikroflore nije bolest. Neki strani stručnjaci predlažu da se ne miješaju u ovo stanje i daju tijelu priliku da samostalno regulira ovaj proces. Međutim, većina ljekara je mišljenja da je terapija i dalje neophodna.

Za potpunu procjenu funkcije crijeva kod novorođenčeta ili dojenog djeteta, potrebno je uraditi sljedeće testove:

koprogram (otkriva probavnu aktivnost crijeva, upalne procese);
sijanje izmeta za oportunističku floru (pokazuje koliko je neutralnih bakterija u crijevima);
tank. sjetva izmeta za disbakteriozu (otkriva postotak normalne i uvjetno patogene crijevne mikroflore).

Prema nekim stručnjacima, pogrešno je govoriti o disbakteriozi kod novorođenčadi. Djeca se rađaju sa sterilnim crijevom, koje postepeno koloniziraju bakterije, pa je teško procijeniti njihov normalan omjer i količinu.

Uzroci poremećaja ravnoteže crijevne mikroflore kod odraslih i djece

Disbakterioza se može razviti kod djece predškolskog i školskog uzrasta, kao i kod odraslih. Najčešće do ovog stanja dovode sljedeći razlozi:

uzimanje antibiotika;
kršenje dijete;
prisustvo u hrani velikog broja slatkiša, nedostatak grubih biljnih vlakana;
promjena uobičajene hrane i vode pri preseljenju u drugo područje;
infektivne bolesti crijeva (šigeloza, salmoneloza);
opšte smanjenje aktivnosti imunološkog sistema;
operacije na želucu i crijevima;
upalne bolesti želuca i crijeva (gastroenterokolitis).

Disbakterioza muškaraca i žena ima, po pravilu, iste uzroke. Međutim, sljedeći faktori također mogu doprinijeti razvoju patologije kod ljepšeg spola:

strast žena prema strogim dijetama;
često čišćenje crijeva klistirima;
strast prema laksativima u cilju mršavljenja;
agresivnije liječenje antibioticima.

Koji znakovi mogu ukazivati na prisutnost patologije

Simptomi disbakterioze kod odraslih i djece predškolskog i školskog uzrasta:

nadimanje i bol u trbuhu;
smanjen apetit;
mučnina i povraćanje;
nesvareni komadi hrane u stolici;
pojava bijele prevlake na jeziku;
zadah;
smanjena vitalnost, umor;
periodični akutni bol u abdomenu;
suva i lomljiva kosa;
pojava krvarenja desni i tamnog plaka na zubima.

Za potvrdu objektivnih znakova disbakterioze potrebno je napraviti mikrobiološku studiju fecesa. Ova analiza će pokazati koncentraciju i odnos korisnih mikroorganizama (bifidobakterije, laktobacili, bakteroidi) i oportunističkih patogena, kao i prisustvo patogenih bakterija (šigela, salmonela).

Dr. Komarovsky o disbakteriozi - video

Analiza izmeta za disbakteriozu: izvodljivost i pouzdanost takve dijagnoze

Prema stranim i ruskim pedijatarima, nema smisla raditi test stolice na disbakteriozu kod djece koja doje, jer majčino mlijeko štiti dijete od ovog problema. Ako beba dobiva umjetno hranjenje ili je već prešla na redovnu hranu, a ima znakove disbakterioze, prije svega je neophodna posjeta pedijatru.

Nakon pregleda biće propisane sledeće pretrage:

opća klinička analiza urina i krvi;
koprogram (analiza probavne aktivnosti crijeva);
analiza izmeta na prisutnost helmintičke invazije i enterobijaze (pinworms);
Ultrazvuk crijeva.

I samo u krajnjem slučaju, ako nisu otkrivene druge bolesti, bit će potrebna analiza fekalija za proučavanje crijevne mikroflore, čiji će rezultati biti spremni za 4-7 dana.

Do danas, pitanje pouzdanosti takve studije ostaje otvoreno. Kako bi rezultati bili što precizniji, potrebno je pravilno prikupiti materijal.

Kada se ne treba testirati

antibiotici;
protuupalni nesteroidni lijekovi;
druge grupe antibakterijskih lijekova;
vitamini;
lijekovi koji smanjuju stvaranje plinova u crijevima (Plantex, Espumizan);
enterosorbenti (Smecta, Enterosgel);
laksativi.

Ispitivanje se ne smije provoditi ako se pacijentu daju rektalne supozitorije ili klistir.

Kako pravilno sakupljati izmet: priprema za test

Morate prikupiti jutarnji izmet za analizu, preporučljivo je donijeti ga u laboratoriju u roku od sat vremena. Obavezno stavite materijal u sterilno stakleno posuđe (ne od mesnih i ribljih konzervi ili majoneza). Najbolji kontejner u ovoj situaciji je posebna plastična posuda za takve analize. Potrebno je osigurati da urin djeteta ili odrasle osobe ne dospije u izmet. Morate ga prikupiti ne iz pelene, već iz pelene.

Ako nije moguće uzeti materijal ujutro, večernji izmet će morati do jutra staviti na donju policu frižidera.

Norme analize fekalija za mikrobiološku kulturu - tabela

Mikroflora	Djeca do godinu dana	starija djeca	odrasli
bifidobakterije	10 10 -10 11	10 9 -10 10	10 8 -10 10
laktobacili	10 6 -10 7	10 7 -10 8	10 6 -10 8
Escherichia	10 6 -10 7	10 7 -10 8	10 6 -10 8
Bakteroidi	10 7 -10 8	10 7 -10 8	10 7 -10 8
Peptostreptococci	10 3 -10 5	10 5 -10 6	10 5 -10 6
Enterokoki	10 5 -10 7	10 8	10 5 -10 8
Saprofitski stafilokoki	<10 4	<10 4	<10 4
Patogeni stafilokoki	-	-	-
Clostridia	<10 3	<10 5	<10 5
Pečurke iz roda Candida	<10 3	<10 4	<10 4
Salmonella	-	-	-
Shigella	-	-	-

Dešifrovanje rezultata studije: Escherichia, Staphylococcus aureus, klostridija i drugi mikroorganizmi u izmetu

Šta govori boja izmeta, sluzi ili krvi u njemu?

Boja izmeta u novorođenčeta i dojenčeta je obično svijetlo žuta, pojava zelenkaste nijanse ukazuje na neravnotežu u mikroflori ili bolest. Kod odraslih, biomaterijal bi trebao biti smeđi.

Analiza fecesa na disbakteriozu- ova studija vam omogućava da odredite sadržaj bakterija u crijevima. Ljudsko crijevo sadrži ogroman broj bakterija koje su aktivno uključene u probavu i apsorpciju hranjivih tvari. Analiza fekalija na disbakteriozu se najčešće propisuje djeci, u slučajevima kada postoje sljedeći crijevni poremećaji: dijareja, zatvor, bolovi u trbuhu, nadutost, a i nakon dužeg liječenja antibioticima (antibiotici, osim što se bore protiv infekcija, uništavaju normalne crijevne bakterije). Postoje tri grupe crijevnih bakterija - "normalne" bakterije (bifidobakterije, laktobacili i ešerihije), one su aktivno uključene u rad crijeva, oportunističke bakterije (enterococci, staphylococci, clostridia, candida) pod određenim okolnostima mogu se pretvoriti u patogene bakterije. i izazivaju razne bolesti, te patogene bakterije (šigela, salmonela) koje, ako dođu u crijeva, uzrokuju ozbiljne zarazne bolesti crijeva.

Norme analize fecesa na disbakteriozu

	Djeca mlađa od 1 godine	starija djeca	odrasli
bifidobakterije	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
laktobacili	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bakteroidi	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptococci	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterokoki	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Saprofitski stafilokoki	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogeni stafilokoki	-	-	-
Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Patogene enterobakterije	-	-	-

bifidobakterije

Norma bifidobakterija

Oko 95% svih bakterija u crijevima su bifidobakterije. Bifidobakterije su uključene u proizvodnju vitamina kao što su B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 12, K. Pomažu u apsorpciji vitamina D, uz pomoć posebnih supstanci koje proizvode, bore se protiv “loših” baterija, a također učestvuju u jačanju imunološkog sistema.

Razlozi smanjenja broja bifidobakterija

Fermentopatije (celijakija, nedostatak laktaze)
Bolesti imuniteta (imuni deficiti, alergije)
Promjena klimatskih zona
Stres

laktobacili

Norma laktobacila

Laktobacili zauzimaju oko 4-6% ukupne mase crijevnih bakterija. Laktobacili nisu ništa manje korisni od bifidobakterija. Njihova uloga u organizmu je sljedeća: održavanje pH razine u crijevima, stvaranje velikog broja supstanci (mliječna kiselina, octena kiselina, vodikov peroksid, laktocidin, acidofil), koje se aktivno koriste za uništavanje patogenih mikroorganizama, a također i za proizvodnju laktaza.

Razlozi smanjenja broja laktobacila

Liječenje lijekovima (antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su analgin, aspirin, laksativi)
Nepravilna ishrana (višak masti ili proteina ili ugljenih hidrata, gladovanje, nepravilna ishrana, veštačko hranjenje)
crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)
Hronične bolesti gastrointestinalnog trakta (hronični gastritis, pankreatitis, holecistitis, peptički čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu)
Stres

Escherichia(tipična E.coli)

Escherichia norm

Ešerihije se pojavljuju u ljudskom tijelu od rođenja i prisutne su u njemu cijeli život. U organizmu obavljaju sljedeću ulogu: učestvuju u stvaranju vitamina B i vitamina K, učestvuju u preradi šećera, proizvode supstance slične antibioticima (kolicine) koje se bore protiv patogenih organizama, jačaju imunitet.

Razlozi smanjenja broja Escherichia

Helmintiaze
Liječenje antibioticima
Nepravilna ishrana (višak masti ili proteina ili ugljenih hidrata, gladovanje, nepravilna ishrana, veštačko hranjenje)
crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)

Bakteroidi

Norma bakteroida u izmetu

Bakteroidi su uključeni u probavu, odnosno u preradu masti u tijelu. Kod djece mlađe od 6 mjeseci ne otkrivaju se testovima stolice, mogu se otkriti od 8-9 mjeseci.

Uzroci povećanja sadržaja bakteroida

Dijeta sa mastima (unošenje puno masti u hranu)

Razlozi za smanjenje sadržaja bakteroida

Liječenje antibioticima
crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)

Peptostreptococci

Normalna količina u fecesu

Normalno, peptostreptokoki žive u debelom crijevu, s povećanjem njihovog broja i dolaskom u bilo koje drugo područje našeg tijela, uzrokuju upalne bolesti. Učestvuje u preradi ugljenih hidrata i mlečnih proteina. Oni proizvode vodonik, koji se u crijevima pretvara u vodikov peroksid i pomaže u kontroli pH vrijednosti u crijevima.

Uzroci povećanja sadržaja peptostreptokoka

Konzumiranje puno ugljenih hidrata
Intestinalne infekcije
Hronične bolesti gastrointestinalnog trakta

Enterokoki

Norma enterokoka

Enterokoki su uključeni u preradu ugljikohidrata, u proizvodnju vitamina, a također igraju ulogu u stvaranju lokalnog imuniteta (u crijevima). Broj enterokoka ne bi trebao biti veći od broja Escherichia coli, ako se njihov broj poveća, mogu uzrokovati niz bolesti.

Uzroci povećanja sadržaja enterokoka

Smanjen imunitet, imunološke bolesti
alergije na hranu

Helmintiaze
Liječenje antibioticima (u slučaju rezistencije enterokoka na korišteni antibiotik)

Nepravilna prehrana
Smanjen broj Escherichia coli (Escherichia)

stafilokoki ( saprofitnih stafilokoka i patogenih stafilokoka )

Norma saprofitnih stafilokoka

Norma patogenih stafilokoka

Stafilokoki se dijele na patogene i nepatogene. U patogene spadaju: zlatna, hemolitička i plazma koagulacijska, zlatna je najopasnija. Nepatogeni stafilokoki uključuju nehemolitičke i epidermalne.

Stafilokok ne pripada normalnoj crijevnoj mikroflori, u organizam ulazi iz vanjskog okruženja zajedno s hranom. Staphylococcus aureus, ulazeći u gastrointestinalni trakt, obično uzrokuje toksične infekcije.

Laboratorijska dijagnoza crijevne disbakterioze je mikrobiološka studija fecesa (bakteriološka ili biohemijska) kojom se otkrivaju promjene u normalnoj količini i kvaliteti mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu.

Uloga mikroflore

Mikroflora tijela u cjelini, a posebno crijevna mikrobiota, je najsloženiji ekološki sistem. Jedan od odlučujućih faktora u održavanju dinamičke ravnoteže između ljudskog tijela i mikroba koji ga nastanjuju, odnosno eubioze, je otpornost crijeva na kolonizaciju bakterija. Uz to, flora gastrointestinalnog trakta je vrlo osjetljiv indikacijski sistem, koji počinje oštro reagirati na bilo kakve promjene u ravnoteži svog ekosistema.

Donji dio gastrointestinalnog trakta čovjeka naseljava oko 500 predstavnika crijevne mikroflore. Svi su oni međusobno povezani u složenim odnosima. Njihov sastav je kvalitativno i kvantitativno uravnotežen. Eubioza je važna komponenta kako normalnog funkcionisanja gastrointestinalnog trakta tako i zdravlja općenito, budući da obavlja odlučujući zadatak u imunološkom sistemu tijela.

Glavni predstavnici crijevne mikrobiote:

Bakterije mliječne kiseline (laktobacili, bifidobakterije), bakteroidi koji pripadaju klasi anaeroba.
Fakultativna, sposobna da živi i u kiseoniku i u anoksičnom okruženju, i autohtona, odnosno stalno prisutna (E. coli).
Dodatna mikrobiota (ćelije gljivica i bakterije iz porodice stafilokoka).
Alohtona, odnosno nasumična mikrobiota - ili, kako se još naziva, uslovno patogena (uključuje nefermentirajuće bakterije i mnoge vrste enterobakterija).

Svi ovi mikrobi obavljaju veoma važne funkcije. Poznato je da su E. coli glavni zaštitnici organizma, koji sprečavaju razmnožavanje patogenih bakterija i nekih sojeva virusa. Kisela sredina i antibiotske supstance koje proizvodi normalna mikroflora pospešuju dobru peristaltiku i sprečavaju stvaranje kolonija oportunističkih mikroorganizama.

Autohtoni mikroorganizmi doprinose proizvodnji velikog broja enzima koji učestvuju u metabolizmu vode i elektrolita, kao i u apsorpciji masti, ugljikohidrata i mnogih proteina. Osim toga, obavljaju važnu funkciju u sintezi mnogih vitamina, folne i nikotinske kiseline, esencijalnih aminokiselina.

Normalna flora igra posebno važnu ulogu u formiranju imunog sistema i razvoju nespecifičnih odbrambenih reakcija. Ima i antialergijski učinak, učestvuje u eliminaciji toksičnih supstanci.

Pregled fecesa na disbakteriozu

Osnova normalne crijevne mikroekologije su bakteroidi i bakterije mliječne kiseline. Ostale vrste bi normalno trebale biti mnogo manje.

Povećanje kolonija oportunističkih bakterija i dodatne flore, što rezultira neravnotežom crijevne mikrobiote, naziva se disbakterioza.

Kada i od koga se propisuje analiza na crijevnu disbakteriozu?

Sjetvu fecesa za mikrofloru (analiza fecesa za mikropejzaž) obično preporučuje gastroenterolog, infektolog ili terapeut, rjeđe drugi visokospecijalizirani specijalisti. Bakteriološka studija fecesa propisana je za dijagnozu disbioze, diferencijaciju drugih dijagnoza u sveobuhvatnom pregledu gastrointestinalnog trakta i opću procjenu stanja crijevne mikroekologije.

U slučaju neučinkovitog liječenja disbakterioze, enterokolitisa ili antibiotske terapije, kao i dijareje uzrokovane antibioticima, preporučuje se doniranje fecesa za disbakteriozu uz određivanje osjetljivosti na antibiotike i bakteriofage. Zato što se konvencionalna istraživanja ne fokusiraju uvijek na osjetljivost na antibiotike.

u prisustvu crijevne infekcije neizvjesnog porijekla,
s osipom na koži i raznim alergijskim reakcijama nejasne etiologije,
s dugotrajnim zatvorom, proljevom i drugim funkcionalnim poremećajima stolice,
u slučaju dugotrajne medikamentne terapije antibioticima, hormonima, imunomodulatorima, kao i hemijskom i zračnom terapijom.

Sljedeći faktori mogu utjecati na sadržaj informacija analize fekalija na disbakteriozu:

Obvezni anaerobi (na primjer, klostridije koje pripadaju klasi uvjetno patogene flore) mogu živjeti samo u okruženju bez kisika. Kada se izmet uzima tokom disbakterioze, značajan dio anaeroba umire u kontaktu sa zrakom. Stoga rezultati analize mogu pokazati prisustvo ovih organizama u mnogo manjem broju nego što jesu.
Prekršen je ispravan algoritam za provođenje analize za disbakteriozu (pogreške napravljene u laboratoriji).
Tehnika analize je narušena (sakupljanje stolice u nesterilnu posudu, zamrzavanje stolice, upotreba laksativa za defekaciju, nepravilno skladištenje itd.).
Uzimanje antibiotika, probiotika i drugih lijekova.
Vrijeme predaje fecesa na analizu (što više vremena prođe od prikupljanja fecesa do početka studije, indikatori analize će biti manje precizni).

Stoga dešifriranje studije fekalne analize za disbakteriozu (analiza izmeta ili biokemija) provodi samo stručnjak, uzimajući u obzir druge testove i opći pregled stanja tijela.

Osim toga, norme laktobacila i drugih mikroorganizama su uvjetne, a ono što za jednu osobu može biti individualna karakteristika i norma, za drugu - patologija. Crijevna mikroflora nije stalna vrijednost, u njoj se redovito javljaju promjene, uključujući i one povezane s godinama. Osim toga, broj određenih bakterija može varirati ovisno o prehrambenim navikama, prisutnosti stresa i mnogim drugim. drugi faktori.

Koji se testovi provode za disbakteriozu

U modernoj medicini koriste se tri metode za proučavanje mikropejzaža fecesa (analiza za disbiozu) - dvije glavne i jedna pomoćna. Radi se o bakteriološkoj studiji (testerna setva fecesa), biohemijskoj analizi fecesa na disbakteriozu (ekspresna analiza) i koprologiji.

Koprološka analiza

Koprološke studije fecesa su osnovne, primarne. Ovo je dodatna metoda koja daje opće dijagnostičke podatke o stanju i funkcioniranju crijeva.
Koprološka analiza se izvodi na dva načina. To:

Makroskopski - procijenite ostatke neprobavljene hrane, boju izmeta, njegov miris, oblik, konzistenciju, provjerite da li su u izmetu prisutne sluzi, masti (sapuni) i druge komponente.
Mikrobiološki (mikroskopija) - procjenjuje probavljenu hranu, ćelije mišićnih vlakana, svarljiva i neprobavljiva biljna vlakna, te ostatke raznih tkiva.

Bakteriološka analiza fecesa

Ako koprologija u fecesu odrasle osobe pokaže odstupanje od željenih vrijednosti, stručnjak može propisati test stolice na disbakteriozu. Tank analiza fecesa obavlja se u bakteriološkoj ili širokoj medicinskoj laboratoriji, gdje se izmet uzgaja na disbakteriozu.

Koliko košta analiza na disbakteriozu? Ovo je prilično duga studija. Analiza se može pripremati najmanje šest dana ili čak više.

Prvo, "zasijavanje" materijala koji se proučava provodi se u hranjivom mediju za bakterije. Mikroorganizmi rastu najmanje četiri dana, a zatim ih laboratorijski asistent prebrojava.

Prilikom davanja fecesa na bakteriološki pregled, podaci se izračunavaju u jedinicama koje formiraju kolonije po gramu materijala - CFU/g. Sve dobijene vrijednosti se bilježe u posebnom obliku.

Analiza fecesa na disbakteriozu biohemijskom metodom

Biokemijska ili plinsko-tečna kromatografska analiza fecesa na disbiozu je prilično nova tehnika koja je postala široko rasprostranjena početkom 2000-ih. Smatra se naprednijim i informativnijim od uzimanja fekalija u rezervoar za sjetvu. Osim toga, rezultati ove studije bit će gotovi za nekoliko sati.

U biohemiji za crijevnu disbiozu određuje se spektar masnih kiselina koje su produkti vitalne aktivnosti bakterija. Ako ovom tehnikom pregledate izmet u potrazi za mikropejzažom, to ne samo da će otkriti kvantitativne promjene u mikrobioti, već će i odrediti u kojim dijelovima crijeva je poremećena ravnoteža.

Osim toga, mnogo je lakše napraviti testove na crijevnu disbakteriozu na biohemijski način. Prikupljeni izmet se ne mora odmah donositi i pregledavati, kao u bakteriološkoj dijagnostici. Može se zamrznuti i čuvati preko noći u zamrzivaču.

Šta pokazuje test stolice na disbakteriozu?

Interpretacija podataka se vrši prema starosnoj normi. A ako je izmet proučavan na disbakteriozu kod odraslih, onda će pokazatelji u CFU / g biti sljedeći:

Bakterije mliječne kiseline - 106 -1010.
Bakteroidi - 107-108.
Escherichia - 106-108.
Peptostreptococci - 105-106.
Patogeni stafilokoki i enterobakterije - trebaju biti odsutni.
Enterokoki - 104.
Klostridija - ne više od 105.
Uvjetno patogeni stafilokoki - ne više od 103.
Candida - odsutna ili u malim količinama.

Promjena broja određenih mikroorganizama može ukazivati na smanjenje imuniteta. Kao rezultat toga, ima manje mikroorganizama mliječne kiseline, a kolonizacija oportunističkih patogena se povećava. Također, disbakteriozu mogu uzrokovati patogeni sojevi mikroba koji ulaze u tijelo kada se ne poštuju higijenski standardi. Treći i najčešći uzrok neravnoteže je upotreba antibiotika.

Priprema za analizu uključuje pridržavanje višednevnog režima ishrane, izbjegavanje mesnih proizvoda, kao i sirovog voća i povrća. Također, prije testiranja morate prestati uzimati probiotike i prebiotike, antihistaminike i druge lijekove. Preporučljivo je uzeti analizu rezervoara nakon antibiotske terapije ne ranije od 10 dana nakon njenog završetka.

Točnost i pouzdanost rezultata direktno zavise od toga kako se pripremiti i kako uzeti analizu, te koliko su pravilno poštivana sva pravila.

Kako prikupiti i kako donirati izmet za disbiozu:

Prije nego što sakupite izmet, morate pripremiti posudu. Trebalo bi da bude dobro zatvoreno i zapečaćeno. Analiza se mora predati u sterilnoj posudi.
Prije čina defekacije potrebno je pažljivo provesti higijenu perineuma i anusa.
Stolica za pregled treba da bude rezultat čina spontane defekacije. Ne treba koristiti klistire ili druga pomagala.
Prije defekacije potrebno je isprazniti mjehur. Urin i druge tečnosti ne bi trebalo da budu uključene u analizu.
Kako pravilno sakupljati izmet? Čistim rukama morate otvoriti posudu, izvaditi kašiku i odmah nakon defekacije prikupiti 5-6 kašika fekalija sa različitih mesta, po mogućnosti nevezanih za WC šolju. Ako se u izmetu vide krv, sluz i druge sumnjive komponente, oni se također moraju staviti u posudu i dobro zatvoriti.
Nakon uzorkovanja, preporučljivo je da se izmet odmah odnese u laboratoriju. Testnu masu možete čuvati u frižideru, ali je čuvajte ne duže od 3-4 sata (za rezervoar za analizu fekalija na disbakteriozu sa određivanjem osetljivosti). Za hromatografsko ispitivanje dozvoljeno je zamrzavanje i skladištenje materijala do 24 sata.

Nema ništa komplikovano u tome kako pravilno uzeti analizu. A ako se slijede ove jednostavne preporuke, prikazana analiza može se pouzdano provesti. Uostalom, tačnost rezultata, što znači tačnost dijagnoze i efikasnog lečenja, zavisi od tehnike izvođenja algoritma.