Liječenje simptoma neuralgije ušnog čvora. Akustični neuritis: liječenje narodnim lijekovima

Akustični neuritis (sinonim: kohlearni neuritis) je bolest koju karakterizira razvoj upalnog procesa u živcu koji osigurava funkciju sluha.
Ponekad se akustični neuritis naziva senzorneuralnim gubitkom sluha, ali to nije tačno. Senzorineuralni gubitak sluha je gubitak sluha uzrokovan oštećenjem nervnog sistema, a jedan od njegovih uzroka je akustični neuritis.
Prevalencija gubitka sluha uzrokovanog oštećenjem slušnog živca u svijetu je oko 6%. Bolest je najčešća kod osoba starijih od 55 godina. Muškarci su češće pogođeni.
Akustični neuritis i njegove posljedice češći su u velikim gradovima nego u ruralnim područjima. To je zbog činjenice da je u gradu čovjekovo uho stalno pod utjecajem pozadinske buke, koja je mnogo jača od prirodnog, poznatog uha.
Najčešće se ljekaru obraćaju osobe s neuritisom slušnog živca mlađe ili srednje dobi. Stariji ljudi često ne cijene gubitak sluha i misle da je to normalno za njihove godine.

Anatomija i fiziologija slušnog živca

Slušni nerv potiče od ćelija dlake koje se nalaze u unutrašnjem uhu. Ćelije dlake su u suštini nervni receptori: one opažaju fluktuacije u tečnosti koja ispunjava unutrašnje uho i generišu nervne impulse.
Impuls koji stvaraju ćelije dlake prenosi se u mozak preko slušnog živca, koji ulazi u šupljinu lubanje kroz rupu u temporalnoj kosti.
Prvo, slušni živac ulazi u moždano deblo, gdje se javlja primarna, nesvjesna percepcija zvuka. Nervni signal zatim putuje od moždanog stabla do temporalnih režnjeva moždane kore, gdje se prepoznaje, obrađuje u svijesti i upoređuje s drugim senzacijama. Osoba prepoznaje zvuk i njegov izvor.
Anatomski, kod akustičnog neuritisa zahvaćena je jedna od tri strukture:
  • ćelije kose;
  • slušni nerv;
  • nervni centri u moždanom stablu (subkortikalni centri za sluh).
Uz sve tri lezije pojavljuje se gubitak sluha, povezan s kršenjem provođenja nervnih impulsa.

Povreda glave

Prilikom traumatske ozljede mozga dolazi do patoloških promjena u šupljini lubanje:
  • poremećaji cirkulacije;
  • otok, koji je izražen u zavisnosti od težine povrede;
  • tačkasta mikroskopska krvarenja iz kapilara ili masivnija - iz cerebralnih arterija.
Ako ove promjene utječu na žile koje hrane slušni živac, tada se nakon ozljede razvija njegov neuritis. Razvoj upalnog procesa tipičan je za prijelome baze lubanje, kada je zahvaćena temporalna krv. Slušni živac je oštećen rubovima koštanih fragmenata, prodornom infekcijom i kao posljedica vaskularnih poremećaja.

Profesionalne opasnosti

Akustični neuritis je profesionalna bolest za osobe koje na svom radnom mjestu imaju sljedeće profesionalne opasnosti:
  1. Stalna izloženost bučnom okruženju: rad u radionicama, gde su ugrađene prese i druga oprema koja emituje veliku buku. Obično se neuritis slušnog nerva, a zatim i gubitak sluha u ovim slučajevima, razvija postepeno, tokom vremena, uz konstantno redovno izlaganje buci.
  2. akustične traume- akutni uticaj glasnog zvuka na uho. Ovo je kratak, glasan zvuk koji uzrokuje ozbiljno povećanje pritiska u uhu i ozljedu. Pucanj, zvižduk itd. mogu djelovati kao traumatski agens.
  3. Uticaj vibracija na tijelo. Akustični neuritis i gubitak sluha manifestacije su vibracijske bolesti. Njegovi drugi simptomi: pojačan umor, glavobolja i vrtoglavica, poremećaji cirkulacije u rukama i stopalima (blijedilo, hladnoća, bol, trnci i druge tegobe).

Promjene u tijelu povezane sa godinama

Veća prevalencija akustičnog neuritisa među starijim osobama povezana je sa:
  1. arterijska hipertenzija, hipertenzija. Poremećaj cirkulacije krvi u svim organima i sistemima tipična je komplikacija visokog krvnog pritiska. Kada dovoljna količina krvi prestane da teče do slušnog živca, razvija se njegova upala.
  2. Kršenje cirkulacije krvi u arterijama mozga. Najčešće je uzrokovana aterosklerozom i trombozom cerebralnih žila kao rezultatom njihovih starosnih promjena.
  3. Promjene u vezi sa godinama u slušnom aparatu- češće se javlja u dobi od 60 - 70 godina i prirodni je fenomen starenja.
  4. Posljedice moždanog udara.

Drugi razlozi

U relativno rijetkim slučajevima, akustični neuritis se razvija zbog alergijskih reakcija. Može biti posljedica barotraume (povrede uzrokovane naglom promjenom pritiska), na primjer, kod ronilaca s dekompresijskom bolešću.

Simptomi akustičnog neuritisa

Tipični simptomi akustičnog neuritisa:
  • Gubitak sluha povezano sa oštećenjem slušnog živca. Ozbiljnost gubitka sluha može varirati od blagog do potpunog gubitka sluha. Obično dolazi do postepenog smanjenja sluha pacijenta, što može dovesti do potpune gluvoće. Pravovremeni pristup specijalistu važan je faktor u uspješnom liječenju ove bolesti.
  • Zvonjenje ili buka u ušima- uznemirava pacijenta stalno, bez obzira na vanjske podražaje. Kod potpune gluvoće nema zvonjenja.
  • Vrtoglavica i mučnina, neravnoteža- ovi simptomi se mogu javiti ako je vestibulokohlearni nerv istovremeno uključen u upalni proces, prenoseći impulse od organa za ravnotežu do mozga.
  • Akutni bol u uhu karakterističan u vrijeme akustične traume, kao posljedica mehaničkog oštećenja.
  • Slabost, glavobolja, bljedilo- može se pojaviti ako je toksični neuritis uzrokovan akutnim trovanjem i do izražaja dolaze simptomi opće intoksikacije pacijenta. Mučnina i vrtoglavica u ovom slučaju mogu se pogoršati.
  • Povišen krvni pritisak, simptom "muva pred očima"- primjećuju se ako se svemu ostalom dodaju povrede iz krvnih žila mozga.
  • Povišena temperatura, opšta slabost, kašalj i curenje iz nosa- moguće su samo ako se nadograđuju zarazni procesi, na primjer, gripa ili SARS.
Akustični neuritis može biti jednostrani ili bilateralni. U tom slučaju dolazi do oštećenja sluha i gluvoće na jednom ili oba uha.
Stepen senzorineuralnog gubitka sluha utvrđuje liječnik ORL tokom posebne studije - audiometrije:
  • I stepen - pacijent čuje samo zvukove koji su jači od 26 - 40 dB. Može čuti šapatom govor na udaljenosti od 1 - 3 metra i razgovorni - na udaljenosti od 4 - 6 metara.
  • II stepen - zvuci tiši od 41 - 55 dB se ne percipiraju. Ovo odgovara šaptanom govoru na udaljenosti od 1 metar i kolokvijalnom govoru - na udaljenosti od 1 - 4 metra.
  • III stepen - oštećenje sluha do 56 - 70 dB. Pacijent uopće ne čuje šapat, a može percipirati razgovorni govor na udaljenosti od 1 metar.
  • IV stepen - gubitak sluha do 71 - 90 dB. Dijagnosticira se ako pacijent može fundamentalno razlikovati barem neke zvukove.
  • V stepen - potpuna gluvoća.

Liječenje akustičnog neuritisa

Liječenje slušnog živca povezanog sa zaraznim bolestima

Liječenje virusnih bolesti provodi se antivirusnim lijekovima, bakterijskih infekcija - uz pomoć antibiotika. Samo liječnik može adekvatno odabrati antibakterijske lijekove nakon što je urađena bakterijska kultura i utvrđena osjetljivost mikroorganizama na antibiotike.
Kako bi se smanjio učinak virusnih i bakterijskih toksina na slušni živac primijeniti:
  1. Vitamini, prvenstveno askorbinska kiselina. Snažan je antioksidans i sprječava oštećenje stanica.
  2. Pijenje puno vode pomaže eliminaciji virusnih i bakterijskih toksina iz tijela urinom.
  3. Pacijentu se propisuje mirovanje, njegova prehrana tokom bolesti treba biti potpuna.

Liječenje slušnog neuritisa povezanog s intoksikacijom

Liječenje kroničnog trovanja raznim supstancama koje dovode do oštećenja slušnog živca je dug i složen proces, koji uključuje sljedeće točke:
  • korištenje posebnih antidota - tvari koje vežu i uklanjaju toksin iz tijela;
  • simptomatska terapija - lijekovi koji pomažu u uklanjanju pojedinačnih manifestacija intoksikacije;
  • fizioterapija, balneoterapija, mineralne kupke, terapija blatom, boravak u sanatorijama.
Kod akutnog trovanja potrebna je hitna medicinska pomoć. Prvu pomoć na licu mjesta pruža ekipa Hitne pomoći, a potom se pacijent najčešće odvozi u bolnicu. Terapijske mjere se preduzimaju:
  • terapija detoksikacije koja ima za cilj uklanjanje toksina iz tijela: intravenske tekućine, specijalni antidoti;
  • simptomatska terapija usmjerena na uklanjanje manifestacija trovanja;
  • vitamini, lijekovi koji štite živčane stanice i poboljšavaju njihovu funkciju;
  • ako je trovanje popraćeno stanjem kliničke smrti, tada se provodi reanimacija.

Povrede lobanje

Samo pravodobno liječenje traumatske ozljede mozga pomoći će spriječiti razvoj akustičnog neuritisa i drugih komplikacija. To se mora uraditi u bolnici. Lekar propisuje:
  • lijekovi protiv bolova;
  • lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u žilama mozga;
  • diuretici koji pomažu u ublažavanju otoka u šupljini lubanje.
Svim žrtvama se radi rendgenski snimak lobanje, ECHO-encefalografija, pregled kod neurologa, oftalmologa.
Ubuduće se periodično propisuju lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu i funkciju nervnih stanica, vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Liječenje akustičnog neuritisa uzrokovanog profesionalnim opasnostima

Liječenje akustičnog neuritisa i gubitka sluha uzrokovanog oštećenjem slušnog živca imat će mali učinak ako osoba nastavi raditi u uvjetima povećane buke i vibracija. Najefikasnija mjera liječenja u ovom slučaju je promjena posla na onaj gdje će ove profesionalne opasnosti biti odsutne.
Kao specifična i nespecifična terapija propisana je:
  1. vitamini- igraju važnu ulogu u metaboličkim procesima slušnog živca.
  2. Biostimulansi (adaptogeni) i biološki aktivne supstance- povećavaju otpornost slušnog nerva na širok spektar štetnih efekata, kako fizičke tako i hemijske prirode.
  3. Fizioterapijski postupci (elektroforeza na području lobanje)- pod uticajem električnog polja doprinosi prodiranju lekova do slušnog nerva kroz kožu.
  4. Balneoterapija, banjsko liječenje, primjena terapije blatom i radonskim kupkama- imaju tonik i potiču procese zarastanja nervnih vlakana, uključujući i slušni nerv.
  5. Magnetoterapija- promijeniti na bolje fizičko-hemijske osobine vodenih struktura, uključujući živce.
  6. Akupunktura- ima terapeutski učinak i pomaže u ublažavanju simptoma boli.
Pacijent mora biti registrovan kod audiologa i biti podvrgnut tretmanu 1-2 puta godišnje. Ako profesionalne opasnosti dovode do potpunog gubitka sluha, tada se izvode slušni aparati.
Za akutnu akustičnu traumu primijeniti:
  • lijekovi protiv bolova;
  • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u malim žilama i stanje nervnog sistema;
  • sedativi;
  • upotreba antibiotika i antiseptika za sprječavanje razvoja infekcija u uhu;
  • u udaljenom periodu nakon ozljede koriste se fizioterapija, vitamini, biostimulansi.

Liječenje akustičnog neuritisa uzrokovanog promjenama u dobi

Hronični neuritis slušnog živca, koji je uzrokovan starosnim promjenama u tijelu, teško se liječi. Obično pacijent doživotno uzima lijekove:
  • antihipertenzivi- koristi se kod visokog krvnog pritiska;
  • lekovi koji snižavaju nivo holesterola u krvi- propisani su za aterosklerozu cerebralnih sudova;
  • lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi- relevantno u prisustvu tromboze ili rizika od njenog razvoja;
  • lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u žilama mozga- doprinose adekvatnoj isporuci kiseonika i hranljivih materija do slušnog nerva;
  • lijekovi koji poboljšavaju stanje i funkciju moždanih stanica;
  • vitamini i biološki aktivne supstance;
  • fizioterapija;
  • banjski tretman, balneoterapija.

Prognoza za akustični neuritis

Prognoza za akustični neuritis i senzorneuralni gubitak sluha zavisi od oblika i stadijuma bolesti, vremena početka lečenja.
Kod infektivnih bolesti, povreda i akutnih trovanja prognoza u smislu obnavljanja sluha je najčešće povoljna. Gluvoća se javlja samo kada je bolest teška i nema adekvatnog liječenja.
Kod kroničnih bolesti prognoza je obično nepovoljnija. Potpuni oporavak sluha moguć je samo ranim liječenjem, kada još nisu nastupile jake promjene na slušnom živcu. Kod senilnih promjena u uhu, uz pomoć visokokvalitetnog liječenja, proces se može usporiti, ali ne i potpuno eliminirati.

Prevencija akustičnog neuritisa

Da biste spriječili bolest, potrebno je eliminirati čimbenike koji dovode do njenog razvoja:
  1. Spriječiti i na vrijeme liječiti sve zarazne bolesti koje pogađaju glavu, vrat i disajne organe.
  2. Izbjegavajte loše navike, kontakt s otrovnim tvarima, koristite zaštitnu opremu na poslu.
  3. Izbjegavajte upotrebu antibiotika kod djece koji su ototoksični.
  4. Osobe od 40 do 50 godina treba jednom godišnje da se testiraju na kontrolu holesterola u krvi, svakodnevno merenje krvnog pritiska.
  5. U proizvodnji se moraju poduzeti mjere zaštite osoblja od stalnih efekata buke i vibracija (čepići za uši, zaštitni ekrani, itd.).

Koje narodne metode mogu liječiti akustični neuritis?

Akustični neuritis je bolest koja, ako se ne liječi duže vrijeme, dovodi do potpunog gubitka sluha. Odgađanjem posjete ljekaru, pacijent samo pogoršava problem.

Tradicionalna medicina ne može biti alternativa liječenju koje je propisao ljekar. Međutim, može poboljšati stanje, pomoći u suočavanju sa simptomima.

Prije upotrebe određenih narodnih metoda, ljekovitog bilja, dodataka prehrani za akustični neuritis, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako vratiti sluh nakon akustičnog neuritisa?

Ako neuritis slušnog živca traje dugo, sluh se ne može vratiti. Liječenje u ovom slučaju uključuje nošenje slušni aparat, kohlearna implantacija, periodične terapije koje imaju za cilj prevenciju daljeg gubitka sluha.

Nošenje slušnog aparata

Indikacije za nošenje slušnog aparata kod neuritisa slušnog živca utvrđuje otorinolaringolog (liječnik ORL) nakon pregleda pacijenta i provođenja audiometrija- posebna studija koja pomaže da se utvrdi stepen gubitka sluha.

Odabir pravog slušnog aparata je važan. To radi stručnjak pomoću posebnog kompjuterskog programa.

Slušni aparat s neuritisom slušnog živca nosi se kao naočale sa smanjenim vidom - stavlja se po potrebi. Jednom godišnje potrebno je testirati akustičke parametre i servisirati uređaj. Po potrebi se popravlja.

Glavni modeli slušnih pomagala:

  • Iza uha. Uređaj se sastoji od plastičnog ili titanijumskog kućišta (uključuje odašiljač zvuka, mikrofon i pojačalo) koji se nalazi iza ušne školjke i olive za uši, koja se obično pravi od odljevka pacijentovog uha.
  • Minijaturni BTE. Manje primetno u poređenju sa konvencionalnim zaušima.
  • Intra-uho. Takvi uređaji su gotovo potpuno nevidljivi, jer su potpuno unutar ušnog kanala.

kohlearna implantacija

Tehnika koja se koristi kod teških oštećenja sluha, kada se nosi slušni aparat je neefikasna. korišteno sistem kohlearnih implantata koji uključuje sljedeće dijelove:
  • lanac elektroda koji se nalazi unutra puževi(organ koji se nalazi unutar lubanje i sadrži slušni receptori);
  • prijemnik - implantirani pod kožu;
  • govorni procesor- modul koji se pričvršćuje na kosu ili kožu glave, uključuje predajnik, mikroprocesor i mikrofon;
  • baterija ili pretinci za baterije;
  • dodatni pribor, kao što je daljinski upravljač.
Faze kohlearne implantacije:
  • Odabir pacijenata kojima je potrebna operacija. Nivo gubitka sluha utvrđuje se audiometrijom. Kandidati su pacijenti kod kojih je upotreba slušnih pomagala neefikasna.
  • operacija, tokom koje se ugrađuje sistem kohlearne implantacije.
  • Postoperativna rehabilitacija. Zadatak doktora je da nauči pacijenta da živi sa ugrađenim sistemom, kako bi spriječio moguće komplikacije.

Antineuritski tretman

Jednom u šest mjeseci pacijent se podvrgava tretmanu, koji je neophodan kako bi se spriječio daljnji gubitak sluha. Tok terapije obično uključuje:
  • lijekovi za poboljšanje opskrbe slušnog živca krvlju;
  • dijaforetici i diuretici za uklanjanje toksina iz krvi koji oštećuju slušni živac;
  • sredstva za detoksikaciju;
  • vitamini;
  • biostimulansi.

Kome lekaru da se obratim?

Akustični neuritis liječe dva specijalista:
  • Neurolog- specijalista iz oblasti nervnih bolesti.
  • Otorinolaringolog (liječnik ORL)- specijalista za lečenje bolesti uha, gornjih disajnih puteva.
Možete kontaktirati bilo kojeg od ovih ljekara.

Šta učiniti ako se kod djeteta otkrije akustični neuritis?

Najvažnije je ne gubiti vrijeme! Uspjeh liječenja bolesti i šanse za obnovu sluha direktno zavise od toga koliko je rano postavljena dijagnoza i propisana terapija. Potrebno je da se obratite neurologu ili ORL lekaru. Ljekar će propisati ambulantno liječenje ili dati uputnicu za bolnicu.

Prvo, hajde da definišemo o kakvoj se bolesti radi. Kohlearni neuritis, inače zvani akustični neuritis, je upala slušnog živca.. Često se ova bolest naziva senzorneuralnim gubitkom sluha, ali to nije tačno. Gubitak sluha je širi pojam, dok kohlearni neuritis postaje jedan od uzroka koji uzrokuje smanjenje čujnosti zvukova.

Anatomija i fiziologija slušnog živca

Slušni nerv je provodni dio slušnog analizatora. To je skup hiljada najfinijih nervnih vlakana, od kojih svako hvata određenu frekvenciju zvuka.

Vlakna koja potiču iz vrha pužnice prenose zvukove niske frekvencije, a vlakna povezana sa bazom pužnice prenose zvukove visoke frekvencije.

Na slici je prikazana anatomska struktura uha

U temporalnim režnjevima mozga, nervni signal se prepoznaje, obrađuje i korelira s drugim ljudskim senzacijama. Tako se određuje sam zvuk i njegovo porijeklo.

Kod kohlearnog neuritisa mogu biti zahvaćeni subkortikalni centri za sluh, nervni završeci i ćelije kose. Svaki od ovih nedostataka uzrokuje značajan gubitak sluha povezan s kvarom u provođenju nervnih impulsa.

U pravilu se kohlearni neuritis razvija samo na jednoj strani. Ali u nekim slučajevima postavlja se bilateralna dijagnoza.

Uzroci i faktori rizika za akustični neuritis

Akustični neuritis može se javiti i kod odraslih i kod djece. Preduvjeti za pojavu slušnog neuritisa su mnogi faktori. To može biti:

  1. Infekcije.
  2. Intoxication.
  3. Opasnosti u proizvodnji.
  4. Starenje tijela koje se javlja sa godinama.

Svaki faktor treba razmotriti zasebno.

infekcije

Kohlearni neuritis može se pojaviti u pozadini infekcija. Najopasniji od njih su:

  • gripa;
  • SARS;
  • zauške, takozvane zauške.

Toksični neuritis slušnog živca

Pod uticajem štetnih supstanci može nastati slušni neuritis, što izaziva akutni ili hronični oblik bolesti, zavisno od trajanja njihove izloženosti. Ove supstance uključuju:

  • lijekovi, od kojih su najopasniji antibiotici;
  • patogene supstance koje se koriste u proizvodnji;
  • prekomjerno konzumirani nikotin i alkohol.

Često nije zahvaćen samo slušni nerv, u ovom slučaju govore o prisutnosti polineuritisa. Pogledajte i utvrdite imate li ovu bolest.

Bol u srcu? Hipertenzija? naći ćete opis modernih alata spremnih za pomoć.

Povreda glave

Patologija moždanih žila može biti izazvana traumatskom ozljedom mozga.Trauma glave je opasna za slušni živac, a može se dogoditi:

  • edem;
  • prekidi u protoku krvi;
  • tačkasta kapilarna krvarenja;
  • gusti arterijski izljevi.

Profesionalna patogenost

Neke profesije, posebno one vezane za proizvodnju, imaju opasnosti. Uticaju na slušni nerv najviše su podložni oni ljudi koji rade u uslovima:

  • stvaranje velike buke (mašinska buka);
  • moguće ozljede od buke (udarci, udarci čekićem);
  • vibracije (elastične vibracije mašina ili delova).

Starosne promjene u ljudskom tijelu

Neke bolesti kod starijih osoba povećavaju vjerovatnoću za kohlearni neuritis, a to su:

  • arterijska hipertenzija;
  • poremećaj krvotoka mozga;
  • moždani udar i njegove posljedice;
  • senilno pogoršanje.

Simptomi akustičnog neuritisa

Klasični znakovi kohlearne neuroze su sljedeće manifestacije:

  1. Gubitak sluha koji se kreće od blage do skoro potpune gluvoće.
  2. Stalno zujanje ili buka u ušima, koja izostaje samo kod duboke gluvoće.
  3. Mučnina, česta vrtoglavica, povremeno gubitak ravnoteže.
  4. Slabost, blijeda koža, glavobolja i mučnina javljaju se kada je tijelo opijeno.
  5. Oštar bol u ušima javlja se uz ozljedu bukom.
  6. Skok pritiska, "muhe" pred očima ukazuju na očigledne poremećaje u nervnim završecima mozga.
  7. Prisustvo kašlja, curenje iz nosa, fluktuacije temperature, letargija i slabost znaci su slojevitosti infekcija.

Dijagnostičke metode

Nakon postavljanja dijagnoze kohlearnog neuritisa, otorinolaringolog obično provodi testove kako bi se isključila prisutnost drugih bolesti čiji je uzrok gubitak sluha.

Odlučujući su uzroci oštećenja sluha, određivanje stepena oštećenja sluha i njegove dinamike..

  1. Audiometrija je metoda za mjerenje i zatim procjenu različitih aspekata sluha osobe.
  2. Audiometrija praga tona pomaže u određivanju stepena gubitka sluha kod osobe.
  3. Glavni način otkrivanja bolesti kod beba je testiranje slušnih evociranih potencijala.
  4. Akustična impedancemetrija se koristi za isključivanje abnormalnog gubitka sluha.
  5. Elektrokohleografija omogućava razlikovanje neuroze od Meniereove bolesti.
  6. Mikrotoskopijom se mogu isključiti bolesti vanjskog uha i defekti bubne opne.

Da bi se utvrdio tačan uzrok bolesti, najčešće se preporučuje konzultacija srodnih stručnjaka. Dalja istraživanja su poželjna:

  • rendgenski snimak lobanje;
  • radiografski pregled vratne kičme;
  • biohemijske analize krvi i urina;
  • proučavanje hormona štitnjače.

Jeste li primijetili da vam se ruke ili noge nehotice pokreću same? To se zove . Ponekad ova bolest pogađa cijelu porodicu.

Također možete saznati je li tremor patologija kod novorođenčadi.

Oblici slušnog neuritisa

U zavisnosti od propisivanja bolesti, dijele se tri oblika kohlearnog neuritisa: akutni, subakutni i kronični.

Akutni oblik neuritisa ne traje duže od mjesec dana, subakutni traje od jednog do tri mjeseca, a potom se dijagnosticira hronični oblik bolesti.

Začinjeno

Kod akutnog neuritisa, bolest se brzo razvija. Od samog početka aktivno napreduje. Budući da nema vidljivih promjena, sumporni čep se ponekad smatra uzrokom gubitka sluha.

Za takve pacijente potrebna je hitna hospitalizacija na ORL odjelu.

Hronični

Hronična bolest slušnog živca počinje neprimjetno. Bolest može biti ili progresivna ili često praćena remisijama. Kod kroničnog slušnog neuritisa može proći akutni neuritis koji se ne dijagnosticira na vrijeme ili se ne liječi.

Tretman

Kako liječiti akustični neuritis ovisit će o uzroku bolesti.

Akustični neuritis povezan sa zaraznim bolestima

Terapija virusnih bolesti podrazumijeva primjenu antivirusnih lijekova, a na bakterijske infekcije djeluju antibiotici. Odabir potrebnih lijekova vrši liječnik nakon niza testova.

Da biste smanjili učinak infekcija na organ sluha, trebate koristiti:

  1. Vitamini, posebno askorbinska kiselina, koja služi kao jak antioksidans.
  2. Ako se dovoljno pije, pomaže u uklanjanju toksičnih tvari zajedno s urinom iz ljudskog tijela.
  3. Dobra hrana.
  4. Potpuni mir.

Kohlearni neuritis povezan s intoksikacijom

Ako slušni neuritis nastane kao posljedica izlaganja toksičnim supstancama na tijelu, onda se očekuje dugotrajno liječenje. Prikazane su sljedeće procedure:

  • korištenje antidota koji uklanjaju toksične tvari iz tijela pacijenta (aktivni ugljen, urotropin, barbiturati);
  • terapija osmišljena za uklanjanje nekih pokazatelja trovanja;
  • sanatorije, blato, balneoterapija i mineralne kupke.

Auditivni neuritis povezan s traumom lubanje

Liječenje kohlearnog neuritisa nastalog kao posljedica traume lubanje treba provoditi u bolnici.

Da bi se izbjeglo moguće pogoršanje zdravstvenog stanja pacijenta, otorinolaringolog ili liječnik propisuje sljedeće lijekove:

  • lijekovi protiv bolova;
  • stimuliranje cirkulacije krvi u žilama mozga (cinarizin, nimodipin);
  • ublažavanje otoka (terapija kiseonikom, intravenska infuzija).

Naknadno liječenje zahtijeva redovno uzimanje lijekova koji pomažu poboljšanju cerebralne cirkulacije (nicegolin, ksantinol nikotinat).

Dodatno je prikazano jačanje vitaminima i mineralima.

Profesionalni slušni neuritis

Terapija kohlearnog neuritisa bit će neučinkovita ako je rad osobe povezan s istim štetnim radnim uvjetima. Poželjna promjena djelatnosti.

Slika prikazuje informacije o učinku buke na razvoj slušnog neuritisa

Osim toga, kao terapija se propisuju sljedeće mjere:

  1. Uzimanje vitamina.
  2. Uzimanje biološki aktivnih lijekova.
  3. Fizioterapija.
  4. Magnetoterapija.
  5. Akupunktura.
  6. Balneoterapija, sanatorijsko liječenje, terapija blatom.

Dob

Najčešće se kohlearni neuritis u starijoj dobi može teško liječiti, pa se upotreba lijekova za neuritis provodi doživotno. Sljedeći lijekovi su relevantni:

  • sredstva za smanjenje pritiska;
  • snižavanje nivoa holesterola kod vaskularne ateroskleroze;
  • smanjenje zgrušavanja krvi sa sklonošću trombozi.

U videu, jedan od načina liječenja slušnog neuritisa kod kuće:

Narodni lijekovi

Kohlearni neuritis može biti zahvaćen i. Ima ih nekoliko:

  1. U posudu kapaciteta 100 ml stavite 0,5 ukupne zapremine bobica kleke. Zatim dolijte votkom. Infuzirajte lijek tri sedmice u mraku, povremeno protresite. Nakon toga, ukapajte 3 kapi zagrijane infuzije, najbolje noću.
  2. Pomiješajte med na pola sa svježim sokom aloe, a zatim ukapajte 3-4 kapi svaki dan.
  3. Kolekcija korijena Rhodiole rosea, neuhvatljivog božura, sladića, šišarki hmelja, trave cijanoze i cvjetova smilja u omjeru jedan prema jedan, zakuhati sa čašom kipuće vode. Lijek se mora infundirati oko 4-6 sati. Tinkturu treba kapati 3 puta dnevno, nekoliko kapi u svako uho, a zatim uzimati oralno po 1/2 šolje.

Prognoza

Prognoza kohlearnog neuritisa najčešće zavisi od oblika bolesti i njenog stadijuma. Važno je i vrijeme početka terapije. Prognoza će biti uspješnija ako se bolest dijagnosticira u primarnoj fazi.

Sluh se može vratiti ako su uzroci njegovog gubitka zarazna bolest, trauma ili akutno trovanje.

Početak potpune gluvoće javlja se kod teškog oblika bolesti ili potpunog izostanka liječenja.. U tom slučaju može biti propisana operacija sa upotrebom implantata.

Potpuni oporavak sluha se očekuje samo ako se dijagnoza postavi rano i započne liječenje.

Kod starijih osoba proces gubitka sluha može biti usporen, ali je potpuno izlječenje, najčešće, nemoguće.

Prevencija

Preventivne mjere za bolest omogućavaju potpuno uklanjanje faktora koji dovode do kohlearnog neuritisa. potrebno:

  1. Spriječite bolesti koje ugrožavaju područje glave i vrata.
  2. Ne dolazi u kontakt sa toksinima.
  3. Stalno pratite nivo holesterola u krvi.
  4. U proizvodnji primjenjivati ​​mjere koje štite od stalne buke.

Dakle, bolest slušnog živca se lako može spriječiti ako se koriste sve metode prevencije. Pri najmanjoj sumnji na kohlearni neuritis, odmah se obratite lekaru specijalizovanom za postavljanje dijagnoze u ovoj oblasti.

Ažuriranje: decembar 2018

Sluh je jedan od organa čula koji obezbeđuje normalan kvalitet ljudskog života. Sa svojim porazom, osoba ne može u potpunosti percipirati zvukove okolnog svijeta: govor, muziku, industrijsku buku i tako dalje. U 73% slučajeva gubitak sluha je uzrokovan senzorneuralnim gubitkom sluha. U ovom stanju, jedan od dijelova slušnog živca je oštećen, često nepovratno.

Do danas postoji "zabuna" s oznakom dijagnoze. Na internetu, medicinskim izvještajima i starim monografijama, možete pronaći sljedeće pojmove: kohlearni neuritis, neuritis/neuropatija slušnog živca, perceptivni gubitak sluha. Sve su to zastarjeli koncepti koji su izgubili na važnosti 1992. godine objavljivanjem 10. izdanja Međunarodne klasifikacije patologija (ICD-10). Ove preporuke su predložile opći koncept - "senzorneuralni gubitak sluha".

Anatomske karakteristike slušnog živca

Slušni nerv je VIII kranijalni par. Njegov put nema klinički značaj u ovoj bolesti, jer nivo lezije ne utiče na simptome akustičnog neuritisa. Nastaju kada je oštećeno bilo koje područje od receptora koji se nalaze u ćelijama dlake unutrašnjeg uha do moždanog stabla (tačnije, njegovog mosta).

Važne karakteristike koje utiču na simptome senzorneuralnog gubitka sluha su sledeće:

  • Vlakna stabla slušnog živca su raspoređena nehomogeno. Na periferiji (uz rub debla) postoji put za provođenje tihih zvukova. Bliže centru su vlakna koja provode više tonove. Stoga, prije svega, s ovom patologijom pati percepcija niskih zvukova;
  • Zbog činjenice da vestibularni dio VIII para ide uz slušni, pacijenti često doživljavaju: poremećaj ravnoteže i druge znakove oštećenja ovih vlakana;
  • Budući da provodljivost zvukova ne pati od senzorineuralnog gubitka sluha, a nervno stablo je zahvaćeno postepeno, potpuna gluvoća (anakuzija) se rijetko javlja u početnom periodu bolesti;
  • Možda razvoj atrofije (pothranjenosti) nervnog stabla, zbog njegove produžene kompresije (edem, neoplazma i tako dalje). U tom slučaju gubitak sluha postaje nepovratan.

S obzirom da senzorineuralni gubitak sluha zahvaća samo nervno stablo (prije nego što uđe u mozak), lezije se često javljaju na jednoj strani (na jednom uhu). Međutim, moguć je razvoj bilateralnog procesa.

Klasifikacija

U nacionalnim preporukama otorinolaringologa predlaže se klasificiranje senzorineuralnog gubitka sluha prema tri kriterija: lokaciji lezije, brzini razvoja i stepenu "gluhoće". Također, bolest se dijeli na stečenu i urođenu, ali je potonja izuzetno rijetka. Na primjer, s kongenitalnim sifilisom, otosklerozom, progresivnim gubitkom sluha s oštećenjem lavirinta.

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, razlikuju se:

  • Jednostrano (desno i lijevo);
  • bilateralni:
    • Simetrično - kršenje percepcije zvuka je isto na obje strane;
    • Asimetrično - funkcija sluha se različito mijenja na desnoj i lijevoj strani.

Najčešće dolazi do jednostranog gubitka sluha, jer je za nastanak lezije na obje strane potreban neki zajednički patološki faktor.

Postoje sljedeće opcije za stopu razvoja "gluhoće":

Vrsta razvoja gluvoće zavisi od stepena oštećenja slušnog živca. Ako se razvije njegova atrofija, u pravilu bolest poprima kronični tok.

Stepeni senzorneuralnog gubitka sluha

Stepen senzorineuralnog gubitka sluha određuje se pacijentovim pragom sluha (koliko glasan zvuk osoba ne čuje). Postoji pet opcija:

Ovo je najčešća klasifikacija koju je odobrila SZO. Stepen senzorineuralnog gubitka sluha mora se nužno odrediti u skladu s njim.

Razlozi

Kod neurosenzornog gubitka sluha uvijek se javljaju sljedeći negativni faktori:

  • kršenje mikrocirkulacije (ishrane) slušnih receptora, zbog čega se smanjuje njihova funkcija percepcije zvuka;
  • kompresija nervnih vlakana okolnim tkivima (edem, tumor, kao posljedica traume i sl.), što dovodi do poremećaja prijenosa impulsa od receptora do mozga.

Ova stanja se mogu razviti iz sljedećih razloga:

Grupa faktora Kako utiče na slušni nerv? Primjeri
Posljedice infekcija (uglavnom virusnih)

Određene vrste virusa i mikroorganizama imaju tropizam (sklonost zarazi) nervnog tkiva, posebno kranijalnih živaca.

Oštećujući njihove stanice, infektivni agensi često uzrokuju nepovratne promjene u funkciji sluha.
  • SARS;
  • Herpes simplex virus;
  • Gripa;
  • epidemija;
  • (bilo koje vrste);
  • Neurosifilis.
Vaskularne bolesti (češće - hronične)

Prije svega, dolazi do pothranjenosti slušnih receptora, zbog čega se njihova funkcija postepeno smanjuje, a zatim se nepovratno gubi.

Također postoji povreda mikrocirkulacije u trupu samog živca.
  • ateroskleroza;
  • Poremećaj cirkulacije u vertebrobazilarnom bazenu (kronični ili akutni);
  • Hipertenzija (II-III stadijum);
Bolesti kičmenog stuba
  • Spondiloza;
  • Unco-vertebralna artroza prvog vratnog pršljena (do 4.);
  • Spondilolisteza, u kojoj se razvija "sindrom vertebralne arterije" (ova žila je komprimirana).
Traumatski agensi U pravilu, oštećenje receptora slušnog živca nastaje traumatskim agensima. Međutim, sa značajnim udarcem u temporalnu regiju (tačnije, u regiju mastoidnog procesa), može se ozlijediti i sam nervni trup.
  • Mehanička traumatska ozljeda mozga (skraćeno TBI);
  • Akustična povreda. Hronična izloženost zvucima jačim od 70 dB. Akutna akutrauma - zvuk veći od 120-130 dB;
  • Barotrauma (zbog izraženog pada pritiska).
Hemijski agensi Tropizam nervnog tkiva često dovodi do oštećenja VIII para i senzorneuralnog gubitka sluha.
  • Supstance industrijskog porijekla (benzen, anilin, arsen, živa, vodonik sulfid, fluor itd.);
  • Hemijska sredstva za domaćinstvo (alkohol, nikotin u visokim dozama);
  • Neki farmakološki lijekovi: aminoglikozidni antibiotici (streptomicin, vankomicin, gentomicin, amikacin), citostatici (cisplatin, endoksan), antimalarici i neki antiaritmici (kinidin)
Beam agenti (izuzetno rijetki) Radioaktivno zračenje može oštetiti bilo koje tkivo u tijelu, ali nervi su mnogo manje pogođeni od ostalih. Stoga je ovaj faktor izuzetno rijedak.
  • Terapija zračenjem malignih tumora;
  • Jednostruki kontakt sa značajnim izvorom zračenja i produženi kontakt sa radioaktivnim objektom male sile.
Idiopatski proces Oštećenje slušnog živca zbog vaskularnih poremećaja je češće. Međutim, tačan mehanizam nije jasan. Uzrok nepoznat

Klinička slika ne ovisi o uzroku nastanka senzorineuralnog gubitka sluha (izuzetak je cerebrospinalni meningitis), stoga se uzima u obzir samo u dijagnostici bolesti.

Simptomi

Najznačajnija pritužba pacijenata je gubitak sluha. Senzorineuralni gubitak sluha može se pojaviti samo na jednom uhu ili na obje strane odjednom (vidi). Kao što se vidi iz klasifikacije, može biti različitog stepena: od nemogućnosti da se čuje šapatom do anakuzije. Prije svega, pati percepcija niskih zvukova (bas govor, niski tonovi u muzici i tako dalje). U budućnosti se pridružuje i loša čujnost visokofrekventnog zvuka.

  • - u 92% smanjenje sposobnosti percepcije zvuka je praćeno konstantnom opsesivnom bukom s jedne/dvije strane (vidi. Može imati različitu boju, često šum mješovitog tonaliteta (visoki i niski zvukovi prelaze jedan u drugi ).
  • nije tipično za senzorneuralni gubitak sluha (samo u vrijeme ozljede).

Budući da vestibularna vlakna prolaze zajedno sa slušnim vlaknima, kod pacijenata se često uočavaju sljedeći simptomi:

  • , koji se povećava sa kretanjem;
  • Nestabilan hod;
  • Gubitak koordinacije (nemogućnost izvođenja preciznih pokreta);
  • Konstantna mučnina, povremeno povraćanje.

Moguće je priložiti i druge znakove bolesti, ovisno o uzroku nastanka gubitka sluha.

Dijagnostika

Narušavanje percepcije zvuka jedan je od društveno značajnih problema. Stoga, ako postoji sumnja na senzorneuralni gubitak sluha, pacijent mora biti hospitaliziran na ORL odjelu bolnice, ako je to moguće. Za pretpostavku ove bolesti dovoljno je:

  • Pritužbe pacijenata na gore navedene simptome;
  • Prisutnost u anamnezi mogućih uzroka koji bi mogli dovesti do bolesti.

Nakon hospitalizacije provodi se dodatna dijagnostika radi potvrđivanja i pojašnjenja dijagnoze.

Govorna studija sluha

Elementarni test koji ne zahtijeva nikakvu opremu. Prije svega, ispituje se čujnost šaptanog govora. Izvodi se prema sljedećem algoritmu:

  • Udaljenost između liječnika i pacijenta treba biti 6 metara. Pacijenta treba okrenuti uhom prema doktoru, dok zatvorite drugi slušni otvor;
  • Doktor izgovara riječi uglavnom tihim (bulo, more, prozor i tako dalje), zatim visokim zvukovima (guštak, zec, čorba od kupusa);
  • Ako pacijent ne čuje niske/visoke zvukove, udaljenost se smanjuje za 1 metar.

Norma: niske zvukove šaptanog govora pacijenti trebaju jasno razlikovati s udaljenosti od 6 metara, visoke zvukove - 20.

Ako je potrebno, slična studija se provodi pomoću kolokvijalnog govora.

Tuning fork studija

Prva i najjednostavnija metoda instrumentalne dijagnostike slušne funkcije. Uz pomoć niskofrekventnih i visokofrekventnih tuning viljuški određuje se vrsta kršenja (nemogućnost provođenja zvukova ili senzorneuralni gubitak sluha).

Šta je tuning viljuška? Ovo je poseban instrument koji proizvodi zvuk određene frekvencije. Sastoji se od noge (koju doktor drži) i grana (kada se udare, čuje se zvuk). U medicini se koriste dvije vrste tuning viljuški: C 128 (niska frekvencija) i C 2048 (visoka frekvencija).

Sljedeći testovi važni su za dijagnosticiranje senzorneuralnog gubitka sluha:

Naziv testa Kako se to provodi? Normalan rezultat
Rinne
  • Kamera se udara po granama i stavlja nogom na mastoidni nastavak (područje iza ušne školjke). Ovo je metoda za određivanje "koštane provodljivosti";
  • Nakon što ga pacijent prestane da čuje, dovodi ga direktno u ušni kanal. Ovo je metoda za određivanje "zračne provodljivosti";
  • Test je pozitivan ako pacijent ponovo čuje zvuk kamerona u blizini ušnog kanala (barem nekoliko sekundi). Negativno - ako ne čuje.
 Pozitivno Pozitivno (negativno ako je poremećena provodljivost zvuka)
Weber Kamera se udara po granama i postavlja na sredinu glave (između ušiju). Pacijent čuje zvuk na sredini glave ili podjednako sa obe strane Zvuk se jače čuje u zdravom uhu

Određivanje znakova senzorineuralnog gubitka sluha kod pacijenata nam omogućava da sa sigurnošću pretpostavimo njegovo prisustvo. Međutim, za postavljanje konačne dijagnoze potrebna je audiometrija.

Audiometrija

Ovaj pregled se provodi pomoću posebnog generatora zvuka određene frekvencije - audiometra. Postoji nekoliko metoda za njegovo korištenje. Tradicionalno se audiometrija praga koristi za dijagnosticiranje senzorneuralnog gubitka sluha.

Ovo je metoda za određivanje praga sluha u decibelima (jedna od funkcija audiometra), koštane i zračne provodljivosti. Nakon prijema rezultata, uređaj automatski gradi pacijentovu krivulju, koja odražava funkciju njegovog sluha. Obično je horizontalna. Sa senzorneuralnim gubitkom sluha, linija postaje nagnuta, zračna i koštana provodljivost se identično smanjuju.

Da bi se razjasnila funkcija percepcije zvuka, postoje dodatne moderne tehnike audiometrije:

Audiometrijska metoda Šta pokazuje? Norm Rezultat je senzorneuralni gubitak sluha
Tonalna suprapragova audiometrija

Prisutnost lezija receptora slušnog živca.

Određuje se pacijentov prag diferencijalnog intenziteta zvuka (DPIS).

 Prag diferencijalnog intenziteta zvuka 0,8-1 dB Prag diferencijalnog intenziteta zvuka manji od 0,6-0,7 dB
Osetljivost sluha na ultrazvuk

Prisutnost lezija stabla slušnog živca ili moždanog debla.

Određuje se osjetljivost osobe na ultrazvuk.

 Osoba percipira ultrazvuk do 20 kHz Povećan prag osjetljivosti
Audiometrija govora

Sposobnost komuniciranja sa pacijentom u društvu.

Određena je njegova sposobnost da razumije tuđi govor.

 100% razumijevanje govora. Svako smanjenje sposobnosti prepoznavanja riječi.

Gore navedene metode koriste se za razjašnjavanje stanja pacijenta, rijetko se koriste u kliničkoj praksi.

Tretman

Medicinske taktike se značajno razlikuju, ovisno o obliku senzorineuralnog gubitka sluha, pa se njihovo liječenje razmatra zasebno. Jedna stvar ostaje nepromijenjena - rano liječenje pacijenta (kada se pojave prvi simptomi) značajno poboljšava prognozu patologije.

Liječenje iznenadnog/akutnog oblika

Ukoliko postoji sumnja na akutni neuritis slušnog nerva, pacijenta treba odmah smjestiti na ORL/neurološko odjeljenje bolnice. Pacijentu se prikazuje "zaštitni" slušni mod, koji isključuje sve glasne zvukove (glasan govor, muziku, buku iz okoline i tako dalje).

  • Hormoni-glukokortikosteroidi intravenozno (deksametazon). U pravilu se propisuje 7-8 dana, uz postupno smanjenje doze;
  • Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi, uključujući i u nervnom tkivu (Pentoksifilin / Vinpocetin). Preporučeni režim: intravenozno 8-10 dana;
  • Antioksidansi (vitamini C, E; Etilmetilhidroksipiridin sukcinat).

Ako nakon bolničkog liječenja ostane potreba za lijekovima, oni se propisuju za daljnji prijem, ali u obliku tableta.

Liječenje subakutnog/kroničnog oblika

U ovim oblicima, patologija poprima stabilan ili sporo progresivan tok. Kako bi se usporio pad funkcije percepcije zvuka, pacijentu se pokazuju sljedeće mjere:

  1. "Zaštitni" slušni mod;
  2. Liječenje drugih popratnih bolesti koje mogu dovesti do razvoja senzorneuralnog gubitka sluha;
  3. Režim potpornog liječenja, sličan onom u liječenju akutnog senzorineuralnog gubitka sluha. U prosjeku 2 puta godišnje.

Osim toga, potrebno je posvetiti dužnu pažnju prilagođavanju pacijenta u društvu uz pomoć specijalizirane medicinske opreme.

Metode rehabilitacije pacijenata

Trenutno su razvijene efikasne metode za adaptaciju pacijenata sa hroničnim senzorneuralnim gubitkom sluha. Nažalost, većina njih uključuje operaciju, a samo jedan je federalno financiran (bez troškova za pacijenta).

Metodologija Uslovi ugradnje Kako radi?
Slušna proteza sa aparatima za provođenje zraka (poželjna metoda) 2-3 stepena neurosenzornog gubitka sluha Među stanovništvom je uobičajen izraz "slušni aparat" koji se odnosi na ove uređaje. Po veličini se dijele na:
  • Iza uha;
  • Intra-uho.

Fiksirani su u uho. Uočavajući zvukove okoline, uređaji ih pojačavaju i usmjeravaju kroz ušni kanal.
Postavljanje implantata srednjeg uha
  • 3. stepen gubitka sluha;
  • Nemogućnost korištenja vanjskog uređaja.
 Njegov princip je isti. Razlika je u tome što se aparat hirurški ugrađuje u srednje uho pacijenta.
Postavljanje kohlearnih implantata
  • Bilateralni senzorneuralni gubitak sluha 4. stepena;
  • Neefikasnost "slušnih pomagala";
  • Želja pacijenta;
  • Pacijent nema kontraindikacije za operaciju.
 Ovo je uređaj koji se hirurški ubacuje u unutrašnje uho. Implantat pretvara zvuk koji dolazi iz vanjskog okruženja u električne impulse koji se dalje prenose duž nervnog stabla do mozga.

Senzorneuralni gubitak sluha je društveno značajna bolest koja smanjuje kvalitetu života pacijenata. Zato, ako se posumnja na ovu dijagnozu, pacijenta treba odmah hospitalizirati i liječiti kako bi se povećale šanse za vraćanje vitalnosti živca. Međutim, u nedostatku takve mogućnosti, razvijene su metode rehabilitacije koje će omogućiti osobi da se osjeća ugodno u društvu.

Često postavljana pitanja pacijenata

Postoje li efikasne metode alternativnog liječenja neurosenzornog gubitka sluha?

Ne, međutim, postoje fizioterapeutske metode koje su dokazale svoju efikasnost: endouralni određeni lijekovi (galantamin, dibazol, nikotinska kiselina itd.), masaža parotidnog i okovratnog područja, impulsne struje.

Hoće li mi se sluh oporaviti nakon tretmana?

Zavisi od oblika senzorineuralnog gubitka sluha. Kod pacijenata sa iznenadnim/akutnim oblicima, oporavak se javlja u roku od 1 mjeseca u 93% slučajeva. Kod subakutnog i kroničnog gubitka sluha prognoza je negativnija.

Postoji li alternativa slušnim aparatima?

Da, ali sa manjom efikasnošću. Grupa naučnika je 2011. godine sprovela istraživanje koristeći sledeće metode: niskofrekventna vibrozvučna stimulacija, elektrorefleksoterapija i pedagoška aktivacija slušnog sistema. Oni su usmjereni na obnavljanje receptora slušnog živca, ali nisu uobičajeni u Rusiji.

Da li se senzorineuralni gubitak sluha nasljeđuje kod djece?

Prenos gubitka sluha kod sifilisa, progresivnog labirintitisa i kongenitalne otoskleroze je pouzdano poznat. U drugim patologijama uloga naslijeđa nije dokazana.

Kako liječiti poremećenu koordinaciju i vrtoglavicu kod neuritisa?

Oni se tretiraju na sličan način. U kurs je moguće uključiti nootropike (Cerebrolysin) i antiholinesterazne supstance (Neuromidin). Samo ljekar neurolog može dopuniti terapiju i odabrati konačnu taktiku.

Simptomi gubitka sluha ukazuju na bolest kao što je akustični neuritis, a kako bi se ovaj proces zaustavio, liječenje se mora započeti što je prije moguće. U isto vrijeme, ne možete se osloniti na kućnu terapiju narodnim lijekovima. Neke bolesti uha zaista se uz njihovu pomoć mogu otkloniti, ali kod ove teške bolesti ne možete bez pomoći ljekara. Razmotrimo to detaljnije.

Simptomi i uzroci

Neuritis je upala slušnog živca. Bolest utiče na analizator provodljivosti, odnosno dovodi do senzorneuralnog gubitka sluha. Da bi se bolje razumio mehanizam razvoja procesa, treba razmotriti gdje se nalazi sam slušni nerv. Ovaj element je dio strukture unutrašnjeg uha. Ima pomoćni vestibularni proces i kombinuje se s njim na ulazu u moždano deblo. Impulsi se preko njega prenose iz unutrašnjeg uha, omogućavajući osobi da čuje.

Kod upale ušnog živca javljaju se simptomi kao što su:

  • gubitak sluha;
  • opšta slabost;
  • bol u uhu;
  • vrtoglavica;
  • nistagmus i bljesak pred očima;
  • povišen krvni pritisak;
  • mučnina;
  • glavobolja;
  • bljedilo;
  • porast temperature.

Simptomi akustičnog neuritisa mogu se proširiti na jednu ili obje strane. Bilateralna patologija je mnogo opasnija i prepuna negativnih posljedica, uključujući potpunu gluhoću.

Postoje akutni i kronični neuritis slušnog živca. U prvom slučaju, oštećenje organa nastaje brzo i manifestira se prilično intenzivno. U drugom slučaju, akustični neuritis teče sporo, ali često dovodi do trajnog gubitka sluha, pa se mora liječiti od ranih faza, pokušavajući usporiti ovaj proces.

Pod uticajem bolesti dolazi do oštećenja elemenata unutrašnjeg uha – receptora za kosu i živca, dok se upala može proširiti na područja mozga koja su s njima povezana.

Sljedeći razlozi mogu izazvati bolest:

  • Zarazne bolesti. Gripa, SARS, meningitis, sistemske infekcije i virusna oboljenja. Neblagovremeno liječenje otitisa ili nepismena upotreba narodnih lijekova dovodi do komplikacija u obliku neuritisa.
  • Toksičan uticaj. Hemijska jedinjenja, otrovi i teški metali, benzin, živa, arsen. Alkohol i nikotin, antibiotici, kinin, aspirin i neke druge lekovite supstance takođe truju organizam. Kod oštećenja slušnih organa govore o ototoksičnosti supstanci. To može uključivati ​​i alergije.
  • Povrede. Traumatska ozljeda mozga i oštećenje unutrašnjeg uha. To su udarci i modrice, krvarenja, edemi i hematomi, prijelomi kostiju lubanje. Takođe, glasni zvuci, buka, vibracije, padovi pritiska, dekompresija imaju destruktivni efekat na uši.
  • Promjene u godinama. Do oštećenja sluha dovode hronične bolesti, bolesti uha koje smo preboljeli tokom života, poremećaji cirkulacije i hipertenzija, moždani udar i dijabetes, ateroskleroza, kao i starenje i trošenje organa. Uz promjene vezane za dob, teško je vratiti sluh zbog uništenja receptora za kosu.

Dijagnoza i liječenje

Prije početka liječenja neuritisa potrebno je obaviti pregled uha kod ljekara i uvjeriti se da je dijagnoza tačna. Da bi se to postiglo, radi se otoskopija, kao i niz ispitivanja kvaliteta sluha:

  • audiometrija;
  • Testovi viljuški za podešavanje;
  • CT i MRI, radiografija ako je potrebno.

Postoje 4 stadijuma senzorineuralnog gubitka sluha i posebno peta faza - totalna gluvoća. Važno je utvrditi koji su uzroci izazvali poraz provodnog analizatora.

Liječenje akustičnog neuritisa dijeli se na konzervativno, odnosno uz pomoć lijekova i fizioterapije, i radikalno. Ova kategorija uključuje operacije za ublažavanje upale u uhu i vraćanje sluha ako je moguće. To uključuje slušna pomagala i kohlearne implantate.

Infektivni neuritis akustičnog živca liječi se antibioticima i antivirusnim lijekovima. Za odabir optimalnih lijekova provodi se bakposev. Dodatno, potrebno je ojačati imuni sistem i povećati rezerve vitamina. Za uklanjanje toksina bakterijske prirode koristi se terapija detoksikacije i pije se puno vode.

Akutna vrsta patologije se liječi u bolnici. Važno je pružiti pomoć što je prije moguće, dok je problem moguće izliječiti bez značajnijih oštećenja uha. Neželjeno je liječiti bolest narodnim lijekovima, u ekstremnim slučajevima - kao pomoćne metode i tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Ako je slušni živac podvrgnut toksičnim efektima, provodi se simptomatska terapija. Neophodno je ukloniti neugodne manifestacije intoksikacije, a ovdje se u organizam unose i protuotrovi. Dodatno se provodi vitaminska terapija, fizioterapija. Korisno je obnoviti tijelo u sanatorijama.

Ako je akustični neuritis uzrokovan traumom, bit će potrebni dodatni pregledi i konzultacije specijalista. Potrebno je ukloniti otok i vratiti normalnu cirkulaciju krvi.

Teško je liječiti kronični neuritis povezan s godinama, budući da je slušni živac podvrgnut upornim destruktivnim procesima u ušnoj šupljini. Za suzbijanje ove patologije koriste se restauratorski postupci općeg iscjeliteljskog učinka, lijekovi, refleksologija. Neophodno je poboljšati funkcionisanje krvožilnog sistema i normalizovati holesterol, zgrušavanje krvi, pritisak itd.

Implantacija i dalja prevencija

U početnoj fazi hroničnog oblika bolesti, kao i kada se otkriju destruktivni procesi 3. i 4. stepena, koriste se slušni aparati i hirurško liječenje. Ljekoviti neuritis slušnog živca ne omogućava vam uvijek da vratite sluh, posebno dugim tokom.

Koriste se sljedeće vrste slušnih pomagala:

  • iza uha;
  • unutar uha;
  • pužnica.

Iza uha nalaze se na vanjskoj strani uha, a obloga se ubacuje u vanjski prolaz. Izrađuje se pojedinačno prema izlivu uha. In-the-ear slušalice su u potpunosti smještene u uhu, što je moguće zbog njihove minijaturne veličine.

Kod djece se akustični neuritis preporučuje za liječenje kohlearnom implantacijom. Slušni nerv se stimuliše elektrodama koje se postavljaju unutar uha. Nakon hirurške ugradnje takvog uređaja, pacijent prolazi kroz dugu rehabilitaciju. Potrebno je spriječiti odbacivanje implantata i naučiti osobu da živi s novim uređajem. Osim toga, propisan je tečaj posebnih lijekova koji uklanjaju efekte toksina i poboljšavaju opskrbu krvlju organa.

Da bi se spriječio gubitak sluha, potrebno je liječiti patologiju od prvih faza njene manifestacije. Ni u kom slučaju se ne treba oslanjati samo na restauraciju narodnih lijekova, jer posebnost bolesti isključuje takvu mogućnost.

Za prevenciju neuritisa preporučuje se pravovremeno liječenje upale srednjeg uha i drugih zaraznih bolesti. Ako postoji nasljedna predispozicija, treba je redovno kontrolirati kod otorinolaringologa i neurologa. Vodite zdrav način života, zaštitite svoje slušne organe od negativnih uticaja i povreda, ojačajte svoj imuni sistem. Pridržavajte se režima odmora i ne dopuštajte iscrpljenost tijela, jer je to ispunjeno razvojem mnogih drugih problema.

Akustični neuritis je patologija nervnog sistema uzrokovana upalom slušnog živca i oštećenjem sluha. Bolest obično pogađa starije muškarce preko 60 godina, koji rijetko traže pomoć stručnjaka, smatrajući da je gubitak sluha normalan u ovoj dobi.

Kohlearni neuritis se češće dijagnosticira u urbanih stanovnika. Intenzivna pozadinska buka u gradu stalno utiče na ljudski slušni organ.

Prema lokaciji lezije, patologija se dijeli na:

  • cochleite- upala kohlearnih receptora slušnog analizatora,
  • Neuritis- direktna upala živca.

Slušni nerv

Slušni nerv se sastoji od 2 grane - vestibularne i kohlearne. Vestibularna grana potiče od organa ravnoteže, a slušna od slušnog aparata. Simptomi upale nisu samo oštećenje sluha i, već i vrtoglavica, nestabilnost hoda.

Receptori - ćelije dlake - nalaze se u unutrašnjem uhu čoveka. Pokreti stremena uzrokuju fluktuacije tekućine u membranskom lavirintu, koje se u živcu pretvaraju u električne impulse koji ulaze u mozak.

Percepcija zvuka uhu i njegova obrada u moždanoj kori složeni su fiziološki procesi koji osiguravaju sposobnost osobe da čuje zvuk i odredi odakle dolazi.

Pod utjecajem etioloških faktora zahvaćene su žile organa sluha, poremećena je mikrocirkulacija, razvija se hipoksija stanica nervnog stabla, koja se upali i prestaje normalno funkcionirati.

Etiologija

Akustični neuritis je polietiološka patologija koja se razvija pod utjecajem različitih faktora okoline.

Infekcija

Bolest je komplikacija bilo koje zarazne patologije glave i vrata.

trovanja

  • Trovanje lekovima - nekontrolisani unos antibiotika, citostatika, salicilata. Ototoksičnost je izraženija kod djece.
  • Industrijske opasnosti - olovo, živa, soli teških metala, fosfor, arsen, benzin i drugi rafinirani proizvodi, ugljen monoksid, anilinske boje.
  • Zloupotreba alkoholnih pića.
  • Pušenje duhana.

traumatske povrede

Traumatsku ozljedu mozga karakteriziraju sljedeći patološki procesi: poremećaji cirkulacije, edem, precizna kapilarna krvarenja. Slične vaskularne promjene završavaju razvojem neuritisa.

Prijelom baze lubanje s oštećenjem temporalne kosti dovodi do upale slušnog živca koja je uzrokovana vaskularnim poremećajima, oštećenjem nervnih vlakana koštanim fragmentima i infekcijom.

Profesionalna patologija

Kohlearni neuritis je profesionalna patologija kod ljudi koji su stalno izloženi nepovoljnim fizičkim faktorima - buci, vibracijama, pritisku.

  1. Ljudi koji rade u radionicama sa opremom koja emituje buku su najosjetljiviji na razvoj bolesti.
  2. Pucanj, zvižduk i drugi glasni zvuci oštro utječu na uho, povećavaju pritisak i ozljeđuju slušni nerv. Može se razviti akustična ozljeda.
  3. Vibraciona bolest se manifestuje simptomima kohlearnog neuritisa, kao i pogoršanjem opšteg stanja, astenijom tela, vrtoglavicom, bledilom i hladnim ekstremitetima.

Starije godine

Senilni kohlearni neuritis obično se razvija kod osoba starijih od 60 godina. Povezan je sa starosnim promenama na slušnom nervu. Ateroskleroza, hipertenzija, sklonost trombozi su procesi koji narušavaju trofizam unutrašnjih struktura tijela, uključujući nervna vlakna.

Kohlearni neuritis je posljedica prethodnog moždanog udara.

Drugi razlozi

  • alergija,
  • barotrauma,
  • Tumor - neuroma,
  • hipotireoza,
  • sifilis.

Simptomi

Akutni neuritis slušnog živca nastaje iznenada u pozadini potpunog blagostanja i brzo napreduje. Bol i drugi znaci upale kod pacijenata su odsutni. Otoskopija ne otkriva nikakve patološke promjene. Testovi s viljuškom za podešavanje omogućuju vam da utvrdite kršenje percepcije zvuka.

Glavni simptomi akustičnog neuritisa:

  1. Gubitak sluha je glavni simptom patologije različite težine. Ako se patologija ne liječi, tada počinje napredovati i razvijati se.
  2. Stalna i intenzivna buka, zujanje, zujanje u ušima.

Ako se liječenje započne na vrijeme, onda je prognoza bolesti povoljna. Kod pacijenata sa ozbiljnim vestibularnim poremećajima i koji se nisu na vreme obratili lekaru razvijaju se nepovratne promene u organu sluha.

Kronični oblik bolesti razvija se neprimjetno i nastavlja s periodima egzacerbacija i remisija. Hronični kohlearni neuritis se manifestuje sledećim simptomima:

  • Nestabilan hod, vrtoglavica su povremeni znakovi patologije povezane s upalom vestibulokohlearnog živca.
  • Neuralgija je paroksizmalni bol u ušima koji nastaje mehaničkim oštećenjem struktura slušnog aparata.
  • Simptomi trovanja: slabost, vrtoglavica, mučnina, glavobolja, bljedilo pojavljuju se ako je akutno trovanje uzrok neuritisa.
  • Hipertenzija, „muhe pred očima“, glavobolja se javljaju u prisustvu cerebrovaskularnog infarkta.
  • Hipertermija, curenje iz nosa, kašalj, grlobolja su znakovi akutne virusne infekcije čiji je tok bio kompliciran razvojem kohlearnog neuritisa.

Dijagnostika

Glavna dijagnostička metoda je audiometrija, tokom koje doktor provjerava sluh na različitim frekvencijama. Nedostatak percepcije zvuka visoke frekvencije od strane pacijenta je znak kohlearnog neuritisa.

Uz pomoć viljuške za podešavanje procjenjuje se koštana provodljivost zvuka i osjetljivost na vibracije.

Za utvrđivanje uzroka bolesti radi se magnetna rezonanca mozga, ultrazvučni pregled žila vrata, srca, EKG, testovi krvi i urina na osnovne pokazatelje.

Ako se pojavi bakterijski neuritis, tada je potrebno utvrditi uzročnika bolesti i njegovu osjetljivost na antibiotike. Da biste to učinili, provedite mikrobiološku studiju odvojivog uha na mikrofloru.

Tretman

Prije nego što nastavite s liječenjem bolesti, potrebno je otkriti njen uzrok, o čemu ovisi taktika upravljanja pacijentom.

Liječenje bolesnika sa akutnim kohlearnim neuritisom sprovodi se na ORL odeljenju 10 dana. Za ovu upotrebu:

Liječenje kroničnog oblika bolesti počinje eliminacijom etiološkog faktora. Gotovo je nemoguće potpuno se riješiti kroničnog neuritisa. Ako pacijent ne osjeti gubitak sluha u roku od godinu dana, tada se liječenje ne započinje.

Za liječenje infektivnog neuritisa pacijentima se propisuju:

  • Antivirusni lijekovi - "Ingavirin", "Arbidol";
  • Antibakterijska sredstva - "Amoxicillin", "Amoxiclav";
  • Protuupalni lijekovi - "Ibuprofen", "Ortofen";
  • Imunomodulatori - "Imunoriks", "Ismigen";
  • Vitamini i antioksidansi za poboljšanje metabolizma u nervnim ćelijama.

Liječenje toksičnog neuritisa sastoji se u upotrebi posebnih supstanci - antidota koji vežu i uklanjaju toksine. Bolesnicima su prikazane simptomatske, detoksikacione terapije, vitaminska terapija, fizioterapija, rehabilitacije i mjere oporavka.

Liječenje akutnog trovanja provodi se u bolnici. Stanje kliničke smrti zahtijeva mjere reanimacije - indirektnu masažu srca, umjetnu ventilaciju pluća.

Specijalista imenuje liječenje traumatskog neuritisa slušnog živca nakon RTG lubanje, encefalografije, konsultacija neurologa i oftalmologa. Žrtvama se propisuju analgetici, diuretici i antikonvulzivi, kao i lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju. Nakon što se stanje pacijenata stabilizuje, prelaze na terapiju opšteg jačanja uz upotrebu biostimulatora, vitamina, nootropika.

Liječenje kohlearnog neuritisa uzrokovane profesionalnim opasnostima bit će neefikasne ako osoba nastavi raditi u proizvodnji s visokim nivoom buke i vibracija. Prije svega, trebali biste promijeniti mjesto rada, a zatim preći na direktno liječenje. Pacijentima se propisuju sedativi i lijekovi protiv bolova, biostimulansi i vitamini, fizioterapija - elektroforeza, balneoterapija - terapija blatom, radonske kupke, magnetoterapija, akupunktura. Ovi postupci jačaju organizam i podstiču procese regeneracije i popravke.

Ako je kao rezultat dužeg izlaganja nepovoljnim faktorima proizvodnje došlo do potpunog gubitka sluha, pacijentu su potrebni slušni aparati.

Gotovo je nemoguće izliječiti neuritis slušnog živca kod starijih osoba. Pacijenti uzimaju lijekove do kraja života:

  1. antihipertenzivi,
  2. antisklerotici,
  3. antiagregacijski agensi,
  4. nootropici,
  5. Fizioterapija - elektroforeza, magnetoterapija, akupunktura.

Sa napredovanjem bolesti i naglim smanjenjem sluha, pacijentima se preporučuju slušni aparati i učenje čitanja govora s usana.

Alternativne metode liječenja kohlearnog neuritisa su manje učinkovite od tradicionalne terapije. Tradicionalna medicina nadopunjuje glavni tretman, ali ga ne zamjenjuje u potpunosti. Među njima su najčešći: uvarak hmelja, tinktura propolisa, ulje kamfora.

Prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na uklanjanje faktora koji dovode do razvoja bolesti.