Komplikacije nakon kriodestrukcije. Kriodestrukcija erozije grlića materice: prednosti i nedostaci takvog liječenja

Kriodestrukcija cerviksa je postupak kauterizacije tekućim dušikom, koji se temelji na korištenju plinovitih tvari koje su u tekućem agregacijskom stanju. Ova operacija se smatra minimalno invazivnom i nježnom. U medicini se široko koriste: dušikov oksid, ugljični dioksid i tekući dušik, koji ima specifičnu gustinu od 0,808 g/cm3, i tačku ključanja - 195,75 ℃.

Kriodestrukcija se u ginekologiji koristi za liječenje bolesti grlića maternice.

Statistički proračuni pokazuju da je 15% žena u reproduktivnom dobu sklono bolestima grlića materice. Ako se u ranim fazama bolesti otkrije oštećenje epitela grlića materice, tada je liječenje ograničeno na lijekove. Uznapredovali oblici bolesti zahtijevaju hirurško liječenje.

Krioterapija cerviksa je srednja opcija terapije. Ova metoda je učinkovitija od lokalnog liječenja lijekovima i nježnija od operacije.

Kriodestrukcija kao moderna metoda liječenja grlića materice

Ova metoda terapije je popularna među ženama koje žele da nastave svoju porodicu. tečni dušik uzrokuje uništavanje zahvaćenih područja uz daljnje odbacivanje.

Kako je procedura

Postupak kriodestrukcije izvodi se pomoću aparata, čija je osnova mehanizam lokalnog kriogenog djelovanja na površinska tkiva tijela.

Najčešće je punjen tečnim azotom. Na uređaj je pričvršćen vrh kroz koji tečni plin ulazi u aplikator. Nakon 1 - 2 minute, zamrznuti aplikator se donosi na zahvaćeno područje cerviksa.

Karakteristike tehnike

Metoda se zasniva na kratkotrajnom dejstvu niske temperature na epitel grlića materice. Obolelo tkivo se kauterizira i odbacuje u obliku krasta. Istovremeno, krvni sudovi se sužavaju, a zatim šire i aktiviraju rad rezervnih malih sudova. Poboljšanjem kapilarne cirkulacije ubrzava se obnova zdravih epitelnih ćelija.

Prednosti i nedostaci kauterizacije tečnim dušikom

Svaki vanjski utjecaj na tijelo izaziva reakciju. Prije nego što nastavite s liječenjem erozije grlića materice dušikom, morate razmisliti o prednostima ove metode i razmotriti mogućnost komplikacija.

Metoda ima svoje prednosti:

  • postupak se provodi ambulantno;
  • niska temperatura umjereno djeluje na tkiva (zdrav epitel nije oštećen);
  • ne boli (nervni završeci gube osjetljivost pod utjecajem hladnoće);
  • ne krvari (žile se sužavaju i trombozu);
  • zdravo tkivo je potpuno obnovljeno;
  • nema deformacija i ožiljaka nakon zarastanja;
  • dozvoljeno neporođajne žene;
  • rizik od komplikacija je nizak.

Ali postoji i niz nedostataka, među kojima su:

  • trajanje oporavka površine rane;
  • nemogućnost mjerenja dubine zamrzavanja tkiva;
  • limforeja (značajno povećanje količine iscjetka);
  • intimni odmor 1 - 2 mjeseca.

Sve što pacijent treba da zna o elektronizaciji grlića materice

Nakon zahvata žena može osjetiti vrtoglavicu, mučninu. Nelagodnost ne traje dugo, prolazi sama od sebe. To je zbog djelovanja hladnoće na tijelo i manifestira se u obliku vegetovaskularne distonije.

U kojim slučajevima se propisuje kriodestrukcija grlića materice i kome je kontraindicirana

Postupak kriogene destrukcije je toliko dobar i bezopasan da se može propisati za bilo koju patologiju cerviksa. Starosna kategorija žena nije ograničena. Ne postoje kontraindikacije za neporođajne žene. Ali, kao i kod svake bolesti, postoje određene indikacije i kontraindikacije za provođenje.

Indikacije za kriohirurgiju

Metoda liječenja tečnim dušikom zasniva se na zamrzavanju patološki izmijenjenog epitela (hlađenje na 90-180°C). ℃ ispod nule).

  • cervikalna hiperkeratoza;
  • erodirani vrat;
  • hronični;
  • polipoza cerviksa i cervikalnog kanala;
  • retencione ciste na vratu;
  • ektopični stupasti epitel;
  • papilomi i kondilomi cerviksa;
  • I - II stepen displazije epitela grlića materice.

Kao rezultat promrzlina dolazi do uništenja bolesnog tkiva i njegovog odbacivanja.

Kontraindikacije za krioterapiju grlića materice

Metoda liječenja tečnim dušikom je bezopasna i bezbolna, ali se ne preporučuje provoditi u sljedećim slučajevima:

  • prisustvo trudnoće;
  • velika ili prevelika zahvaćena područja;
  • akutni ili subakutni upalni procesi;
  • fibroidi maternice koji zahtijevaju kirurško liječenje;
  • cicatricijalne promjene na vratu;
  • sa III stepenom cervikalne displazije;
  • rak grlića maternice;
  • tumori jajnika;
  • infekcija vaginalne sluznice.

Neophodno je liječiti cerviks odmah nakon otkrivanja patološkog procesa. U ginekologiji ne postoji bolest koja se sama od sebe "reši". Kriogena terapija se smatra blažom metodom lečenja bolesti grlića materice.

Upotreba kriodestrukcije tokom trudnoće

Krioterapija grlića materice tokom trudnoće nije bezbedna, zbog visokog rizika od njenog prekida. U tom periodu svi zahvati na grliću materice su kontraindicirani. Ograničenje za kriogenu destrukciju nakon porođaja je period laktacije. Nakon krioterapije, žena može slobodno zatrudnjeti.


Kriohirurgija i menstrualni ciklus

Liječenje erozije grlića materice dušikom je nježna metoda, ali unatoč tome, nakon kauterizacije nastaje upaljeno područje koje se lako može inficirati.

S obzirom da je krv leglo bakterija, preporučuje se da se liječenje provodi u mirnom periodu. Smatra se da je najbolje vrijeme za krioterapiju 7. - 10. dan menstrualnog ciklusa. U ovom trenutku nema više mrlja i malo je vjerovatno da će se nova trudnoća imati vremena.

Kako se pripremiti za krioterapiju grlića materice

Svaka priprema za operaciju počinje posjetom ljekaru. Na terminu, doktor prikuplja anamnezu, pregleda ženu u ogledalima, propisuje dodatni pregled:

  • i cervikalni kanal za floru;
  • test krvi na sifilis (tvrdi šankr sa sifilisom izgleda kao erozija grlića materice);
  • (kako bi se isključila malignost procesa);
  • ispitivanje na prisustvo klamidije i PCR ili ELISA;
  • kolposkopija;
  • biopsija grlića materice.

Glavna stvar u liječenju pacijenta je komunikacija između liječnika i pacijenta. Pravi izbor riječi je ključ uspjeha liječenja.

Prije nego što nastavite s operacijom kriodestrukcije vrata, potrebno je sanirati sva žarišta bolesti. Za to se potrebno pažljivo pripremiti. Prije kauterizacije moraju se izliječiti svi upalni procesi u vagini, privjescima maternice i šupljini maternice. Ništa ne bi trebalo da boli.

Najbolji načini liječenja erozije grlića materice narodnim lijekovima

Prije nego što se žena odluči za kauterizaciju erozije, imunološki sistem tijela mora biti u dobrom stanju. Određeni nivo kiselosti i mikroflore obezbjeđuje se u vagini kako bi se stvorio zaštitni čep u području cervikalnog kanala.


Tehnika kriodestrukcije

Operacija traje ne više od 30 minuta. Da bi se jasno uočile granice zahvaćenog dijela, liječnik tretira područje grlića materice Lugolovom otopinom ili slabom otopinom octene kiseline. Nakon razjašnjenja veličine zahvaćenog područja, odabire se aplikator željenog promjera. Uz njegovu pomoć izvršit će se zamrzavanje oboljelog epitela.

Aparat za krioterapiju je napunjen tečnim azotom. Tečni gas struji kroz provodnik do aplikatora. Aplikator se nanosi na zahvaćeno tkivo. Detektuje se vreme dovoda tečnog azota. Kauterizacija se nastavlja 5 minuta, a zatim prestaje protok azota. Aplikator se zamrzava i lako se može ukloniti sa grlića materice. Smrznuti epitel prelazi iz bijelog u crven kako se zagrijava.

Za brže odmrzavanje, neki stručnjaci preporučuju navodnjavanje aplikatora vodom ili izotoničnim fiziološkim rastvorom. Međutim, suština kauterizacije je izdržati vrijeme smrzavanja. Što duže aplikator djeluje na zahvaćeno tkivo, dublje će doći do zamrzavanja.

Ako je zahvaćeni dio veći od promjera aplikatora, onda se može pomaknuti u strane kako bi potpuno prekrio oboljeli epitel.

Nakon bilo koje druge metode kauterizacije cerviksa, u vaginu se ubacuje bris s antiseptikom. Kriohirurgiji to nije potrebno.

U roku od sat vremena pojavljuje se limforeja - to je curenje limfe kao posljedica oštećenja limfnih žila tokom operacije. Intenzitet limforeje zavisi od površine oštećenog tkiva na vratu i kalibra limfnih sudova.

Radi boljeg prikaza kriodestrukcije grlića materice sistematiziramo redoslijed rada:

  1. Tretman vrata Lugolovom otopinom ili octenom kiselinom.
  2. Zamrzavanje tečnim dušikom (5 min.).
  3. Odmrzavanje aplikatora i vrata (10 min.).
  4. Ponovljeno zamrzavanje zahvaćenog područja (5 min.)
  5. Ponovljeno zamrzavanje aplikatora i grlića materice (10 min).

Bol u donjem dijelu abdomena za vrijeme i neposredno nakon kriogenog tretmana povezan je sa hipotermijom dijela grlića materice. Njegov intenzitet nije jak, karakter boli, vuče. Bol prolazi brzo, sam od sebe.

Konizacija grlića materice: oporavak u postoperativnom periodu

Postoperativni period

U roku od sat vremena nakon operacije pojavljuje se oteklina u području kauterizacije, iscjedak se intenzivira. Ovo nije komplikacija, već normalna reakcija organizma. Najveći intenzitet sekreta javlja se 7. - 10. dan nakon zahvata i traje oko mjesec dana.

U postoperativnom periodu nakon kriodestrukcije cerviksa dolazi do odbacivanja površine rane i regeneracije novog tkiva, pa je vrlo važno pridržavati se sljedećih preporuka:

  • potpuno isključenje seksualnog života;
  • higijena;
  • saniranje vagine protuupalnim supozitorijama: "Gravagin", "Revitax", "Hexicon", čepići sa sintomicinom, hlorkinaldinom;
  • koristiti protuupalne lijekove pet dana nakon operacije (paracetamol, biseptol, nimesil);
  • odbijaju posjetiti bazen;
  • suzdržati se od posjeta kupatilima, saunama.

Postoperativni period nakon kriodestrukcije grlića materice u pravilu prolazi bez komplikacija, ali nakon mjesec dana preporučljivo je posjetiti liječnika. Liječnik će ispraviti liječenje koje je u toku i pratiti fazu obnove epitela nakon njegovog uništenja. Do tog vremena, iscjedak nakon kriodestrukcije cerviksa se smanjuje.

Potpuna regeneracija epitela nastupa za 3-4 mjeseca. Dispanzersko posmatranje traje 1 godinu. Tokom ovog perioda, žena prati stanje grlića materice svaka 3 mjeseca. Kolposkopija se radi svakih 6 mjeseci. To treba uraditi ljekar koji prisustvuje

Kriodestrukcija je efikasan metod lečenja, ali se ne može koristiti kod uznapredovalih oblika bolesti i sumnje na onkološku degeneraciju epitela grlića materice.


Posljedice i komplikacije

Obično dejstvo tečnog azota na organizam ne utiče na njega i prolazi bez posledica. Ali ako se nakon operacije ne poštuju pravila ponašanja, nastaju komplikacije:

  • pojava neugodnog mirisa sekreta;
  • krvarenje;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • porast temperature.

Ovi znakovi ukazuju na infekciju površine rane i pojavu upalnog procesa. U ovom slučaju neophodna je kvalificirana pomoć ljekara. Ako se ne prijavite na vrijeme, može doći do komplikacija koje će dovesti do neželjenih posljedica, kao što su:

  • kršenje menstrualne funkcije;
  • poteškoće s početkom trudnoće;
  • lokalni upalni procesi koji se pretvaraju u upalne bolesti maternice i njenih dodataka.

Nepoštivanje pravila higijene, kao i rano kršenje seksualne zabrane dovode do problema koje se onda moraju liječiti godinama.

Za bolesti cerviksa možete koristiti lasersku metodu liječenja ili radiotalas.

Principi terapije su slični, razlike su male. Komplikacije su rijetke. Indikacije za upotrebu su iste. Trudnoća i porođaj nakon operacija uklanjanja patološkog tkiva na grliću materice teče bez ikakvih obilježja. Laserski i radio talasi ne izazivaju ožiljke i deformacije.

Kriodestrukcija tečnim plinovima je dobra metoda za liječenje bolesti grlića maternice. Zahvat ne traje dugo, nema kontraindikacija za nerođene žene, izvodi se ambulantno. Krioterapija grlića materice je kvalitetan tretman koji, ako se pravilno poštuju određena stanja, ne uzrokuje recidive.

Kriodestrukcija erozije grlića materice, koja se može nazvati i smrzavanjem, popularna je metoda liječenja ove bolesti kauterizacijom.

Suština i karakteristike postupka

Uz kriodestrukciju erozije grlića materice zahvaćena tkiva se tretiraju tečnim azotom kriosonda.

Procedura obično izgleda ovako: u vaginu se stavlja spekulum za dobar pregled, zatim se tu ubacuje kriosonda - uređaj koji je povezan sa balonom napunjenim dušikom.

Specijalista djeluje na hladnoću lokalno na zahvaćena područja epitela, i one su smrznute. Temperatura tečnog azota je do -90 stepeni.

Kriosonda je uređaj visoke preciznosti, a stručnjak pažljivo kontrolira postupak, stoga, ako se pravilno izvede, zdrava tkiva praktički nisu pogođena.

Obično se smrzava ne izaziva nelagodušto je prednost ove tehnike u odnosu na mnoge druge.

Često pacijent osjeća samo lagano peckanje i trnce. Ali ponekad su reakcije složenije, pa prvo morate provesti složenu.

Nakon kauterizacije na tretiranim tkivima se javlja otok, koji ubrzo nestaje. Otprilike u roku od 3-6 mjeseci nakon zahvata, zahvaćene ćelije potpuno odumiru, zamjenjuju ih zdrave.

Elastičnost cerviksa se ne smanjuje, pa se preporučuje tehnika liječenja.

Indikacije i kontraindikacije za zamrzavanje

Glavna indikacija za postupak- ovo je . Može se preporučiti kod leukoplakije, ektopije, ektropije, bradavica, papiloma na vulvi i vagini, kod prvog i drugog stepena displazije, cervicitisa i retencione ciste.

Imajte na umu da kauterizacija tekućim dušikom ima niz kontraindikacija:

  • - postupak ni u kom slučaju nemoguće je provesti, jer postoji velika vjerovatnoća da će izazvati pobačaj;
  • menstruacija;
  • prisustvo krvarenja ili;
  • ozljede grlića maternice, ožiljno tkivo na njemu;
  • bilo kakvih upalnih procesa u tijelu, posebno onih koji se odnose na reproduktivni sistem;
  • bolesti zarazne prirode;
  • tumori maternice i jajnika;
  • treći stepen displazije;
  • opsežna lokalizacija zahvaćenih tkiva - u ovom slučaju, bolje je odabrati drugu metodu.

Ako nema kontraindikacija, tada se može koristiti kriodestrukcija ako sama pacijent nema ništa protiv.

Pravila pripreme

Prije zahvata potrebno je posjetiti ginekologa. Specijalista mora:

  • saslušati pritužbe žene, upisati ih u zdravstveni karton (sakupiti anamnezu);
  • pregledati pacijenta u stolici pomoću ogledala;
  • take ;
  • obaviti pregled kolposkopom.

Pacijentu koji je pristao na proceduru, doktor daje sve informacije o načinu i karakteristikama njegove provedbe, o mogućim senzacijama i periodu oporavka.

Tehnika zamrzavanja

Pacijentica se radi manipulacije postavlja na ginekološku stolicu. Metodologija uključuje nekoliko faza.

Područje koje se tretira mora se prvo očistiti.. U tu svrhu u vaginu se ubacuje tampon natopljen fiziološkom otopinom. Na cerviks se nanosi slaba otopina octene kiseline - to će pomoći da se precizno odrede zahvaćena područja.

U ovom trenutku možete osjetiti lagano peckanje ili nelagodu. Na kraju manipulacija, područje maternice se još jednom tretira fiziološkom otopinom.

Sljedeći korak je korištenje kriodestruktora. Njegov vrh se ubacuje u vaginalno područje, krajnji dio se usmjerava na zahvaćeno područje. Važno je da lekar postupa pažljivo, izbegavajući zdrava tkiva.

Kada sonda dođe na pravo mjesto, postavlja se tajmer i uključuje se uređaj za zamrzavanje erozije cerviksa.

Zbog niskih temperatura upotrijebljenog plina, zahvaćeno područje je prekriveno bijelim premazom, što ukazuje da su zahvaćena područja smrznuta.

Ako su površine koje se tretiraju velike ili postoji mogućnost da se lezija proširi duboko u tkivo, zamrzavanje se vrši u dva prolaza.

Obrada se vrši u roku od tri minute, nakon čega se zahvaćeno područje odmrzava 4-5 minuta i ponovo se zamrzava.

Na kraju se pregleda cerviks.. Ako nema krvarenja, potrebno područje tretira se Monselovom pastom.

Kriodestrukcija ne traje duže od pola sata. Izlaganje hladnom dušiku se nastavlja nekoliko minuta.

Za kontrolu efikasnosti liječenja, specijalista zakazuje termin 14-21 dan nakon procedure.

Šest mjeseci nakon kriodestrukcije radi se citološki pregled šupljine materice. Ako je potrebno, doktor uzima bris, radi kolposkopiju.

Karakteristike perioda rehabilitacije

Ako je postupak obavljen ispravno, onda 100% zarastanje tkiva će trajati otprilike 28-42 dana. Do kraja četvrte sedmice vodenast bi trebala proći.

Napominjemo da je seksualni odnos zabranjen otprilike dva mjeseca nakon zahvata.

Kada ovo vrijeme istekne, potrebno je posjetiti ginekologa koji će obaviti pregled, dati mišljenje o procesu izlječenja i mogućnosti nastavka polnog odnosa.

U roku od dva mjeseca izbjegavajte posjete bazenu, kupatilu i sauni. Važno je isključiti dizanje teških tereta, jak fizički napor.

To će izbjeći infekciju i krvarenje, skratiti period rehabilitacije.

Moguće posljedice i komplikacije

Odmah nakon kriohirurgije mogu se javiti takve reakcije: vrtoglavica, glavobolja, osjećaj opće slabosti i malaksalosti, nesvjestica.

Prvog dana mogući su vučni bolovi u donjem dijelu trbuha. različitog intenziteta. U roku od mjesec dana nakon zahvata, obilni vodeni iscjedak se smatra normom.

Moguće manje pražnjenje sa nečistoćama krvi je bezopasan simptom.

Ako se kriodestrukcija koristi za upalu u vagini ili maternici, postoji rizik da će se upala proširiti na dodatke. Uz poremećenu tehniku ​​izvođenja, rizik od razvoja negativnih reakcija je mnogo veći.

Karakterističan znak da je doktor radio nepravilno je oštećenje zidova vagine. Tada vodenasti iscjedak može trajati više od mjesec dana, stalni osjećaj jake boli, moguće je otvaranje krvarenja.

Za sprečavanje neprijatnih posledica morate uzeti u obzir sve kontraindikacije i povjeriti proceduru liječniku u čiju ste stručnost sigurni.

Primjećujete žuti vaginalni iscjedak sa jasno neugodnim mirisom, posjetite specijalistu što je prije moguće. Ovaj simptom ukazuje na prisutnost infekcije koja zahtijeva upotrebu lijekova.

Važno je posjetiti ljekara ako se nakon intervencije uoče sljedeći simptomi:

  • telesna temperatura od 38 stepeni;
  • osjećaj zimice ili groznice;
  • jak bol u donjem dijelu trbuha;
  • nečistoće gnoja u vaginalnom iscjetku;
  • krvarenje koje traje duže od dva dana.

Ako se poštuju sva pravila, onda su rizici od komplikacija svedeni na minimum.

Mitovi i činjenice o kauterizaciji tečnim dušikom

Osnovni mitšto se tiče kriodestrukcije, ovo je najefikasniji način liječenja erozije, koji je pogodan za sve.

Ima istine u tome - tehnika ima efikasnost od 85-90%, što je primjetno više nego kod konvencionalne kauterizacije.

Od minusa vrijedi istaknuti veliki broj kontraindikacija, potrebu pridržavanja zabrane spolnih odnosa, plivanja u moru i bazenu nekoliko mjeseci.

Na mnogo načina, postupak gubi, ali liječnik mora odlučiti koja je opcija prikladna u određenom slučaju.

Postupak je kontraindiciran tokom menstruacije. Iako je relativno bezbolno, izlaganje ipak dovodi do pojave rane na grliću materice.

One zacjeljuju unutar određenog vremena, stoga, ako izvršite kriodestrukciju za vrijeme ili neposredno prije menstruacije, rizici od upale će se značajno povećati. Optimalno je izvršiti manipulacije 7-10. dana ciklusa.

Kriodestrukcija cerviksa je efikasan, siguran postupak koji vam omogućava da se riješite bolesti u kratkom vremenu.

Mala lista kontraindikacija i smanjen rizik od nuspojava omogućavaju upotrebu kada su druge metode kontraindicirane, na primjer, ako djevojčica još nije rodila.

Draga Ekaterina!

Kriodestrukcija cerviksa je jednostavna operacija koja se godišnje izvodi na milionima žena. Pod uticajem niskih temperatura, posebno tečnog azota, tkiva se uništavaju tokom erozije, cervikalne displazije I-II stepena, leukoplakije, polipa, retencionih cista cerviksa, bolesti vulve, vagine, perineuma. Oštećena tkiva se uklanjaju, a na njihovom mjestu izrasta zdrav epitel. U nekim slučajevima, s dubokim lezijama cervikalnog kanala, potrebna je ponovljena intervencija.

U odnosu na tradicionalne metode kirurškog liječenja, kriodestrukcija je poželjnija, jer. primjena ove metode moguća je u velikom broju slučajeva i uglavnom bez anestezije i anestezije. Nakon zamrzavanja tkiva tekućim dušikom, ožiljci se ne stvaraju, a istovremeno zadržavaju elastičnost.

Kako se provodi kriodestrukcija?

Kriodestrukcija grlića materice se vrši u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, najkasnije 10. dana, ali nakon završetka menstrualnog toka. Prije operacije potrebno je obaviti pregled kod ginekologa, dati bris na vaginalnu floru, atipične stanice i genitalne infekcije, kompletnu krvnu sliku i kolposkopiju. Ponekad, ako je potrebno, liječnik propisuje biopsiju i histološku analizu.

Tretman grlića materice tečnim dušikom se izvodi ambulantno i traje nekoliko minuta. Postupak je gotovo potpuno bezbolan, jer hladnoća blokira nervne završetke. Zbog vazokonstrikcije operacija je potpuno beskrvna.

period rehabilitacije

Neposredno nakon zahvata moguće su manifestacije različitih autonomnih reakcija: vrtoglavica, nesvjestica, bradikardija itd. Tokom prva dva dana mogu se osjetiti jaki vučni bolovi u donjem dijelu trbuha. Normalno, u roku od mjesec dana javlja se obilni vodenasti iscjedak iz vagine - hidroreja. Krvarenje nakon kriohirurgije je rijetko, ali može doći do manjih mrlja.

Ako je operacija izvedena u pozadini upale maternice i vagine, tada može doći do akutne upalne bolesti dodataka. Nuspojave se mogu pojaviti i ako je uništavanje izvršeno pogrešno, na primjer, ako su zidovi vagine oštećeni. Produžena hidroreja (više od 1 mjeseca), jak i/ili produženi bol, krvarenje iz vagine razlog su za hitnu medicinsku pomoć. Žuti sluzavi iscjedak iz vagine s neugodnim mirisom može ukazivati ​​na nagnojavanje rana i zahtijevati savjet stručnjaka.

Normalno, tkiva potpuno zacijele za 4 do 6 sedmica, a vodenasti iscjedak nestaje za 3 do 4 sedmice. Seksualni kontakt je zabranjen dva mjeseca nakon operacije. Prije nastavka seksualne aktivnosti poželjno je posjetiti ginekologa i uvjeriti se da se cerviks potpuno oporavio i da nema znakova moguće upale. Takođe, tokom perioda oporavka ne preporučuje se posećivanje kupatila i saune. Treba izbjegavati dizanje teških tereta i naporne vježbe.

S poštovanjem, Xenia.

Aparat za tretiranje tkiva tečnim azotom je opremljen manipulatorom sa vrhom kroz koji se dovodi visoko ohlađeni gas, usled izlaganja izmenjena tkiva materice se hlade na ekstremno nisku temperaturu - od -180 do -195 stepeni Celzijusa. . Za postupak se koriste plinovi s niskom tačkom ključanja - tekući dušik, dušikov oksid, ugljični dioksid. U posudi kriodestruktora supstanca se nalazi u tečnom obliku, kada uđe u manipulator prelazi u gasovito stanje i kroz vrh ide direktno u patološki izmenjena tkiva.

Kriodestrukcija cerviksa je minimalno invazivna hirurška operacija za uklanjanje patološki izmijenjenih tkiva cerviksa izlaganjem niskim temperaturama.

Kao rezultat izlaganja ekstremno niskim temperaturama, određeno područje grlića maternice se smrzava, dok su zdrava tkiva u stanju hipotermije (ohlađena, ali ne i smrznuta). Ekstremna hipotermija dovodi do procesa stvaranja krionekroze tkiva. Istovremeno, zdrava tkiva se samo hlade, ali ne i štetno.

U zoni krionekroze nastaje vaskularna tromboza, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u zahvaćenom području. Kao rezultat prestanka pristupa kisiku, počinje proces odumiranja izmijenjenih tkiva. Trajanje krionekroze i potpunog uništenja neoplazme traje oko 2-3 mjeseca, nakon tog perioda mrtvo tkivo se potpuno uklanja.

Indikacije za kriodestrukciju maternice

Kriodestrukcija se izvodi za različite patologije maternice i cerviksa. Indikacije za imenovanje kriodestrukcije maternice bit će takve patologije ženskog reproduktivnog sistema:

  • erozija grlića materice;
  • Početni stadij cervikalne displazije;
  • Kondilomi i papilomi u vagini i vulvi;
  • Retencione (prave) ciste cerviksa;
  • Hronični produženi cervicitis vaginalnog segmenta cerviksa;
  • Ektopija i ektropija grlića materice.

Kriodestrukcija se najčešće koristi za eroziju grlića materice, jer ova patologija spada u kategoriju uobičajenih ženskih bolesti. Prema medicinskoj statistici, oko 70% žena suočava se s manifestacijom erozije. Uzrok erozije grlića materice mogu biti različiti faktori - stres tokom trudnoće, oštećenja tokom porođaja, endokrini poremećaji, prekomjerna težina.

Priprema za postupak kriodestrukcije

Kriodestrukcija cerviksa je minimalno invazivna procedura i ne zahtijeva posebne pripremne mjere. Prije propisivanja postupka, žena mora proći niz općih laboratorijskih pretraga i analizu razmaza sluznice cerviksa na mikrofloru i infekcije. Svrha takvog pregleda je isključiti prisutnost patoloških i upalnih procesa u tijelu u vrijeme manipulacije.

Nakon ginekološkog pregleda, uzimanja anamneze i standardnih pretraga, u zavisnosti od rezultata pregleda i dijagnoze, ljekar koji prisustvuje može propisati neke dodatne studije. To uključuje biopsiju (uzimanje struganja ili komada izmijenjenog tkiva grlića materice) za histološku analizu. Takva studija se provodi uz sumnju na onkološku bolest. U nekim slučajevima, ženi se savjetuje da uradi test ili ultrazvuk materice kako bi se isključila trudnoća.

Nekoliko dana prije zahvata ženi se preporučuje potpuni seksualni odmor. Neposredno na dan operacije, 2 sata prije početka, pacijent mora uzeti protuupalni lijek, koji odabire liječnik prema indikacijama.

Metoda kriodestrukcije

Kriodestrukcija se izvodi ambulantno, po mogućnosti u sali za tretmane antenatalne ambulante, opremljenoj ginekološkom stolicom. Pacijentkinji se dodjeljuje datum zahvata, fokusirajući se na menstrualni ciklus. U pravilu se izvodi 7-10. dana ciklusa nakon potpunog završetka menstrualnog toka.

Zahvaćeno područje tretira se antiseptikom i otopinom koja mrlje eroziju. To se radi kako bi kirurg mogao jasno vidjeti rubove patološki izmijenjenih tkiva. U pravilu se anestezija tijekom operacije ne koristi zbog činjenice da područje zahvaćeno kriodestruktorom nije visoko osjetljivo. Tokom operacije žena može osjetiti lagano peckanje ili trnce.

Manipulator (kriosonda) se ubacuje u ženinu vaginu do dubine dovoljne da direktno utiče na eroziju. Nakon umetanja manipulatora, ohlađeni azot (rashladno sredstvo) se dovodi do vrha, efekat na tkivo traje oko 3-5 minuta. Na kraju ekspozicije, stručnjak isključuje dovod rashladne tekućine, nakon čega se sonda uklanja. Cijela procedura traje oko 15-20 minuta.

Postoperativni period kriodestrukcije

Pacijentica se unaprijed upozorava da će neko vrijeme (od 2 do 4 sedmice) nakon manipulacije postojati obilan vodenasti iscjedak iz vagine. Do potpunog izlječenja, odnosno u roku od 2-3 mjeseca, žena mora prestati koristiti tampone. U prva dva dana nakon operacije moguće su neke nuspojave - slabost, vrtoglavica, bol u donjem dijelu trbuha.

Iako nema potrebe za bolničkim praćenjem pacijenta, preporučuje se mirovanje u krevetu i isključenje fizičke aktivnosti u periodu rehabilitacije. Seksualni kontakti su strogo zabranjeni dok se tkivo grlića materice potpuno ne obnovi (do 2 mjeseca).

Prednosti kriohirurgije materice

Kriodestrukcija ima niz nesumnjivih prednosti:

  • Ovo je bezbolna manipulacija s minimalnim oštećenjem tkiva;
  • Ne zahtijeva složenu i dugotrajnu pripremu;
  • pristupačno;
  • Izvodi se ambulantno;
  • Nema nuspojava i komplikacija.

Kauterizacija tečnim dušikom erozije, za razliku od drugih metoda, može se propisati čak i nerojenim ženama. To je zbog činjenice da se nakon zahvata i potpune obnove tkiva grlića materice ne stvaraju ožiljci. Cerviks ne gubi svoju elastičnost, stoga tokom porođaja ne postoji opasnost od pukotina i ruptura na mjestu izlaganja.

Kontraindikacije za kriodestrukciju

Ova vrsta liječenja erozije se ne koristi ako pacijent ima upalne bolesti reproduktivnog sustava u bilo kojem obliku, jer izlaganje ekstremno niskim temperaturama može izazvati pogoršanje patološkog procesa. Kontraindikacijama se smatraju i infekcije genitourinarnog sistema, značajan deformitet grlića materice, višestruke cistične formacije sa izmijenjenim žlijezdama u neposrednoj blizini područja liječenja.

Kriodestrukcija erozije grlića materice, i jednostavnije rečeno - zamrzavanje, prilično je popularan tretman za uobičajenu žensku bolest, a to je kauterizacija zahvaćenih tkiva tekućim dušikom. Ovaj članak ima za cilj da vam pomogne da shvatite šta je ova metoda i vredi li se obratiti ako vam je dijagnosticirana erozija grlića materice kojoj je potrebno liječenje.

Suština postupka

Tokom kriodestrukcije erozije grlića materice, zahvaćeno područje tkiva se tretira tečnim dušikom pomoću posebnog uređaja - kriosonde.

Često postupak izgleda ovako: ginekološko ogledalo se ubacuje u vaginu za dobar pregled, zatim kriosonda je poseban uređaj spojen na cilindar tekućeg dušika. Lekar lokalno deluje hladnom (a temperatura tečnog azota nije veća od -90 stepeni Celzijusa) na zahvaćena područja epitela i zamrzava ih. Kriosonda je prilično precizna, a cijelu proceduru kontrolira ljekar, tako da azot kvalitetnom procedurom ne utiče na zdrava tkiva.

Tretman kao što je zamrzavanje erozivnih ćelija obično ne izaziva nelagodu, najviše, pacijent osjeća lagano peckanje i peckanje, ali složenije reakcije su rijetke. Stoga prije zahvata treba provesti sveobuhvatnu dijagnozu cijelog organizma.

Odmah nakon izvršene kauterizacije pojaviće se edem na tkivima tretiranim tečnim azotom, koji kratko traje. U roku od tri do šest mjeseci od trenutka kada je izvršeno zamrzavanje erozije, zahvaćene ćelije odumiru i potpuno se zamjenjuju zdravim. Nakon izlječenja ne dolazi do smanjenja elastičnosti grlića materice, pa se kriohirurgija često preporučuje kao opcija liječenja erozije kod nerojenih žena.

Indikacije i kontraindikacije

Kao i svaka medicinska intervencija u tijelu, kauterizacija tečnim dušikom ima svoje kontraindikacije. To:

  • trudnoća - izlaganje grliću materice tečnim dušikom u ovom slučaju je apsolutno kontraindicirano, jer može izazvati pobačaj;
  • menstruacija;
  • krvarenje ili mrlje bilo koje druge prirode;
  • traumatske ozljede cerviksa i prisutnost ožiljnih tkiva na njemu;
  • upalni procesi u bilo kojem dijelu tijela, a posebno akutna upala organa reproduktivnog sistema;
  • zarazne bolesti;
  • tumori maternice i jajnika;
  • nepravilan razvoj cerviksa (displazija trećeg stepena);
  • previše lokalizacije zahvaćenih tkiva - u ovom slučaju potrebna je druga metoda, jer izlaganje hladnoći na velikim površinama može dovesti do najpogubnijih posljedica.

U nedostatku svake od gore navedenih kontraindikacija, može se izvršiti kriodestrukcija, osim ako, naravno, pacijent smatra da je takav način liječenja prihvatljiv za sebe.

  • standardni ginekološki pregled koji uključuje razgovor, pregled vanjskih genitalnih organa, pregled grlića maternice ogledalom i brisom na vaginalnu mikrofloru;
  • uzimanje brisa na infekciju;
  • uzimanje brisa sa grlića materice;
  • kolposkopija.

Prije samog zahvata, liječnik mora obavijestiti pacijenta o postupku za njegovo izvođenje i svim mogućim neugodnostima.

Time je isključen psihološki faktor od kojeg u velikoj mjeri ovisi uspjeh kriodestrukcije. Posebno je važan pozitivan stav, odsustvo jakog uzbuđenja i psihološka spremnost pacijenta na ovako delikatne postupke.

Preporučljivo je imati uložak sa sobom, jer postupak gotovo odmah povlači vodenasti iscjedak (hidoreju): morate biti spremni na to, to je apsolutno normalno i ne bi trebalo biti zabrinuto.

Prednosti i mane postupka


Kriodestrukcija vam omogućava liječenje većine ginekoloških bolesti bez posljedica.

Osnovna prednost ovog tretmana erozije je da u 90%, u nedostatku neidentifikovanih kontraindikacija i uz generalno dobre pokazatelje zdravlja pacijenta, nema negativnih posledica njegovog sprovođenja.

Ostale prednosti kriohirurgije uključuju:

  • potpuna sigurnost za nerođene žene: ovaj postupak, s izuzetkom vrlo rijetkih slučajeva, ne uzrokuje ožiljke tkiva grlića maternice, pa stoga ne smanjuje njihovu elastičnost: porođaj nakon kriodestrukcije će se odvijati bez komplikacija i ruptura;
  • osim u slučajevima individualne preosjetljivosti, postupak je potpuno bezbolan i beskrvan: dušik hladi krvne žile, a krvarenje nakon kriodestrukcije nikada ne dolazi;
  • uz pravilno ponašanje, slučajevi recidiva su malo vjerojatni;
  • brzina: procedura traje samo nekoliko minuta, nakon čega nije potrebno bolničko liječenje;
  • cijena - na primjer, laserski tretman će vas koštati mnogo više novca;

Liječnici smatraju da je jedna od glavnih prednosti ove metode liječenja minimalna traumatizacija zdravih tkiva pacijenta.

A sada za minuse:

  • period zarastanja kriodestrukcije je mnogo duži nego nakon laserskog tretmana. Konačno, erozija, koja je kauterizirana tečnim dušikom, zacijeliće tek za tri mjeseca;
  • u ovom trenutku poželjno je odustati od seksualne aktivnosti, a tokom prvog mjeseca potpuno je kontraindicirana - postoji vrlo velika vjerovatnoća infekcije, upale i poteškoća u procesu oporavka;
  • ako je kauterizacija tekućim dušikom nedovoljno kvalificirana ili preliminarna studija strukture cerviksa nije dovoljno temeljita, erozija se može ponovno pojaviti, jer sva zahvaćena tkiva neće biti dovoljno obrađena;
  • u nekim slučajevima, sasvim normalan iscjedak nakon zahvata može biti popraćen neugodnim mirisom;
  • tokom perioda zarastanja zabranjeno je koristiti tampone;
  • vrlo rijetko počinje proces stvaranja ožiljaka;