Opekotine respiratornog trakta tokom inhalacije sa Kim balzamom. Šta učiniti sa opekotinama respiratornog trakta

Opekotina gornjih disajnih puteva je lezija sluzokože površine respiratornog sistema koja nastaje usled izlaganja hemikalijama, isparenjima, visokim temperaturama, vrućoj pari ili dimu. Kliničke karakteristike zavise od površine i dubine lezije, dobrobiti žrtve, kao i kvaliteta pružene prve pomoći.

Uzroci oštećenja respiratornog trakta od opekotina su vrlo raznoliki. Na primjer, vrući metali, plamen, kipuća voda, para, vrući zrak ili pesticidi mogu uzrokovati ozljede.

Simptomi

Opeklina respiratornog trakta je praćena oštećenjem lica, vrata i glave.

Simptomi takvih lezija su:

• opekotine na koži lica ili vrata;
• spaljene dlake u nosnoj šupljini;
• čađ na jeziku ili nepcu;
• nekroza u obliku mrlja na oralnoj sluznici;
• oticanje nazofarinksa;
• promukli glas;
• manifestacija boli prilikom gutanja;
• otežano disanje;
• pojava suvog kašlja.

Ovo su samo vanjski znaci opekotina. Za utvrđivanje potpune kliničke slike potrebno je provesti dodatne medicinske studije:

• bronhoskopija;
• laringoskopija;
• bronhofibroskopija.

Sorte

Opekotine gornjih disajnih puteva su:

• hemijski;
• termalni.

hemijska opekotina. Dubina i težina takve povrede zavisi od koncentracije, karakteristika i temperature opasne materije, kao i od trajanja njene izloženosti respiratornom sistemu. Hemijski reagensi mogu biti:

• kiselina;
• alkali;
• klor;
• legura vrućeg metala;
• koncentrovane soli.

Takvo oštećenje može biti popraćeno nekrozom tkiva respiratornog trakta i pojavom krasta.. Postoji i paroksizmalna otežano disanje i kašalj, peckanje i crvenilo u ustima.

Poraz termalne prirode nastaje kada se progutaju vruće tečnosti i para. Takva ozljeda uništava plućno tkivo, remeti cirkulaciju krvi u respiratornom traktu, dovodi do njihovog oticanja i upale. Žrtve često doživljavaju stanje šoka, razvija se bronhospazam.

Karakteristike klasifikacije

Opekline respiratornog trakta se svrstavaju u određene grupe:

1. Opekotine pluća i bronhija. Nastaje nakon udisanja vrućeg zraka, pare ili dima. Razvija se hiperemija, bronhi ne mogu zadržati unutrašnju vlagu, a sluz se nakuplja u plućima. To izaziva respiratornu insuficijenciju, jako oticanje i šok od opekotina. Udahnuti kaustični dim može uzrokovati ne samo termičke, već i ozbiljne hemijske opekotine, koje predstavljaju veliku opasnost za tijelo.
2. Opeklina larinksa. Nastaje nakon gutanja kipuće tečnosti, hrane ili pod uticajem vrućih para. Takve ozljede su mnogo teže u odnosu na opekotine ždrijela, jer su zahvaćeni epiglotis, njegovi nabori i hrskavice. Dolazi do poremećaja gutanja, svaki gutljaj je praćen bolom. Može se pojaviti gnojni sputum s nečistoćama krvi.
3. Opeklina grla. Takođe se javlja (poput traume larinksa) nakon gutanja kipuće tečnosti, hrane ili vrućih isparenja. Kod blagog oštećenja uočava se oticanje sluznice ždrijela i bolno gutanje. U težim situacijama pojavljuju se plikovi i bijeli plak, koji nestaju nakon 5-7 dana, ostavljajući za sobom erozije. Poremećaj gutanja u takvim slučajevima traje do 2 sedmice.
4. U većini slučajeva javlja se tokom požara. Javljaju se respiratorna insuficijencija, cijanoza, poremećaj gutanja, dispneja i kašalj. U isto vrijeme, termički izgled takve ozljede rijetko se opaža, jer ljudsko tijelo ima sposobnost nehotične kontrakcije mišića larinksa, uzrokujući čvrsto zatvaranje glotisa.

Prva pomoć

U slučaju opekotine respiratornog trakta važno je što prije pružiti prvu pomoć žrtvi. Takvi događaji se izvode u određenom redoslijedu:

1. Žrtva se prebacuje iz sobe sa aktivnim štetnim agensom kako bi mu se u potpunosti omogućio pristup svježem zraku.
2. Ako je pacijent pri svijesti, potrebno mu je dati ležeći položaj, podižući glavu.
3. U slučaju gubitka svijesti, žrtva treba ležati na boku kako se ne bi ugušila tokom povraćanja.
4. Usta i grlo se ispiru vodom, dodajući malu količinu novokaina ili drugog sredstva koje ima anestetički učinak.
5. Ako je opekotina uzrokovana kiselinom, mala količina sode bikarbone razrijedi se u vodi.
6. Ako je reagens alkalni, ispiranje se vrši vodom uz dodatak kiseline (prikladna je octena ili limunska kiselina).
7. Nakon pružanja takve hitne pomoći, trebate pozvati hitnu pomoć ili sami odvesti pacijenta u najbližu medicinsku ustanovu.
8. Prilikom transporta važno je provjeriti respiratorni status žrtve. Ako prestane, odmah treba izvršiti umjetno disanje.

Tretman

Liječenje opeklinskih ozljeda kemijske ili termičke prirode provodi se sličnom tehnikom.

Svrha takvih terapijskih radnji je:

• eliminirati oticanje larinksa, osigurati normalno funkcioniranje respiratornog trakta;
• spriječiti ili ukloniti sindrom šoka i boli;
• ublažavaju grčeve bronha;
• olakšavaju izlazak nakupljene sluzi iz bronhija;
• spriječiti razvoj upale pluća;
• spriječiti respiratornu insuficijenciju.

Tokom liječenja, u većini slučajeva, propisuju se lijekovi sljedećih grupa:

lijekovi protiv bolova:

• Promedol;
• Bupranal;
• Prosidol.

protuupalno:

• Ketorolac;
• ibuprofen;

dekongestivi:

• Lasix;
• Trifas;
• Diacarb.

Desenzibilizacija:

• Difenhidramin;
• Diazolin;
• Diprazin.

Dodatne metode procesa liječenja su:

• potpuna tišina žrtve 10-14 dana, kako ne bi povrijedili ligamente;
• izvođenje inhalacija.

Opeklina respiratornog trakta je složena ozljeda koja zahtijeva pravovremenu prvu pomoć i daljnje imenovanje procesa restauracije. Takve mjere pomoći će ubrzanju oporavka i spriječiti respiratorne probleme.

Kada se izlože hemijskim agensima na sluznicama, tkivima i koži, oni se oštećuju: tako nastaje hemijska opekotina. Glavne štetne tvari su alkalije, kiseline, hlapljiva ulja i soli teških metala.

Ozbiljnost povrede kod hemijskih opekotina zavisi od toga koliko je supstanca bila koncentrisana i koliko dugo joj je osoba bila izložena. Utjecaj je izraženiji ako je otopina koncentrirana, ali u isto vrijeme, slabo koncentrirana tvar može uzrokovati produženo izlaganje.

Jačina opekotina i klinička slika

Dubina bilo koje opekline može varirati i nije je lako odrediti. Karakterističan simptom je pekuća bol koja se javlja neposredno nakon ozljede. Sve opekotine su podijeljene u četiri stepena težine, uključujući hemijske opekotine pluća.

1. Prvi stepen karakteriše edem i hiperemija sluznice ili kože.
2. Drugi karakterizira stvaranje plikova na mjestu lezije.
3. Treći izaziva nekrozu.
4. U četvrtom stepenu zahvaćena su sva tkiva, pa čak i kosti.

Uključujući i hemijsku opekotinu pluća, ona nije tako izražena kao kod termičkih i drugih vrsta oštećenja. Bolest nakon opekotina karakterizira nekoliko pojava koje se promatraju isključivo kod hemijskih oštećenja.

Uobičajeni fenomeni kod hemijskih opekotina:

• šok od opekotina;
• septikotoksemija;
• akutna toksemija opekotina;
• rekonvalescencija.

Smrtonosni ishodi hemijskih opekotina pluća su izuzetno rijetki. Zavisi od prirode efekta supstance. Na primjer, pod djelovanjem koncentriranih kiselina dolazi do oštre i brze dehidracije tkiva, kao i razgradnje proteina. Sumporna kiselina utiče na stvaranje bijele kraste, koja postepeno postaje plava, a zatim crna. Alkalije prodiru dublje, ali djeluju sporije, uzrokujući hemijsku opekotinu pluća. Kaustične alkalije imaju tendenciju saponifikacije masti i rastvaranja proteina.

Simptomi i posljedice

Može izazvati promjene na koži: crvenilo, promjenu boje, vlagu, upalu itd. Istovremeno, tkiva otiču, osoba osjeća jak bol, ali bol se ne javlja kada su nervni završeci uništeni.

Udisanje određenih supstanci i dima, posebno u zatvorenom prostoru, uzrokuje hemijske opekotine respiratornog trakta i pluća. Ljudi koji su zadobili hemijsku opekotinu pluća otežano dišu i često gube svijest. Normalna funkcija pluća je uvijek poremećena, a ako se žrtva ne liječi na vrijeme, može se razviti respiratorni distres sindrom, koji se smatra opasnim po život.

Simptomi opekotine pluća hemikalijama:

• vrtoglavica;
• mučnina;
• otežano disanje;
• bol u prsima;
• oticanje larinksa.

Ako imate ove simptome, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Prije svega, ljekari će pokušati da žrtvi vrate disanje i cirkulaciju krvi, a zatim ublaže bol.

Vrijedi uzeti u obzir da što je jača hemijska opekotina pluća, to je veći rizik od šoka. Međutim, hemijske opekotine uzrokuju manje štete od drugih vrsta ozljeda.

Pod dejstvom hemijskog sredstva na sluznicu, kožu i tkiva počinje da dolazi do njihovog oštećenja, što dovodi do pojave hemijskih opekotina. Glavne supstance koje uzrokuju oštećenja su kiseline, alkalije, soli teških metala i hlapljiva ulja.

Ozbiljnost povrede od hemijskih opekotina zavisi od toga koliko je supstanca bila koncentrisana i koliko dugo joj je osoba bila izložena. Efekat će biti izraženiji ako su rastvori koncentrirani, ali čak i slabo koncentrirane supstance mogu dovesti do hemijski opekotina pluća.

Klinička slika i težina hemijskih opekotina pluća.

Dubina lezije bilo koje opekotine može biti različita i nije je lako odrediti. Karakterističan simptom je jak bol koji se javlja neposredno nakon ozljede. Sve opekotine su podijeljene u četiri stepena težine.

Klinička slika hemijske opekotine, uključujući hemijske opekotine pluća, nije tako izražen kao kod termičkih oštećenja. Bolest nakon opekotina karakteriziraju pojave koje se uočavaju samo kod hemijskih oštećenja.

Simptomi hemijske opekotine:

Akutna toksemija od opekotina, šok od opekotina, septikotoksemija, rekonvalescencija.

Kod hemijskih opekotina pluća smrtni slučajevi nisu tako česti. To ovisi o prirodi djelovanja tvari. Na primjer, pod utjecajem koncentriranih kiselina počinje dolaziti do brze i nagle dehidracije tkiva i razgradnje proteina. Sumporna kiselina utiče na pojavu bele kraste koja postaje plava, a kasnije crna. Alkalije prodiru mnogo dublje, ali djeluju sporije od kiselina. Kaustične alkalije otapaju proteine ​​i saponiraju masti.

Posljedice i simptomi hemijske opekotine pluća.

Vanjske hemijske opekotine mogu dovesti do promjena na koži: povećane vlažnosti, promjene boje, crvenila i upale zahvaćenog područja. U tom slučaju tkiva nabrekne, osoba osjeća bol.

Udisanje dima i nekih supstanci dovodi do hemijskih opekotina pluća i respiratornog trakta. Ljudi koji su zadobili hemijsku opekotinu pluća često gube svijest i teško dišu. U tom slučaju je poremećeno normalno funkcioniranje pluća, a ako se oboljela osoba ne liječi na vrijeme, može se početi razvijati respiratorni distres sindrom, koji je opasan po život žrtve.

Simptomi opekotine pluća hemikalijama.

Mučnina, vrtoglavica, edem larinksa, bol u grudima, nedostatak daha glavni su simptomi hemijske opekotine pluća.

Ako se ovi simptomi pojave, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Prije svega, liječnici povrijeđenom vraćaju cirkulaciju i disanje, a također ublažavaju bol.

Treba imati na umu da što su hemijske opekotine pluća jače, to je veći rizik od razvoja šoka. Ali hemijske opekotine ne uzrokuju toliko štete kao druge povrede.

Opeklina dišnih organa ili njihovih pojedinih zona je ozljeda opasna po život koja nastaje uslijed ulaska vruće pare, kemijski aktivnih elemenata ili dima u grlo i pluća. Dalji oporavak, prognoza i procjena stanja pacijenta zavise od imunološkog sistema i stepena povrede.

Faktori izazivanja mogu biti para, isparavanje hemikalija, vruće tečnosti ili otvoreni plamen.

Opekline gornjih dišnih puteva prate sljedeće manifestacije:

• bol pri pokušaju dubokog udaha;
• plak u usnoj duplji (jezik, unutrašnja strana obraza, nepce);
• bijele mrlje ili crvenilo u području grla;
• natečenost ili otok;
• ograničenje pri pokušaju unošenja zraka tokom udisaja i izdisaja;
• promjena vokalnog raspona (povezana s kršenjem integriteta ligamenata);
• kašalj bez iskašljavanja;
• u rijetkim slučajevima, nekroza.

Model subdivision

Sva oštećenja ove vrste dijele se na:

• hemijski - kao rezultat direktnog kontakta sa reagensom;
• termalni - pod utjecajem visokih temperatura čvrstih predmeta, tekućine ili pare.

Pogledajmo svaku vrstu detaljnije:

• hemijska oštećenja mogu izazvati kiseline, elementi koji sadrže hlor, alkalna sredstva, koncentrat soli.
• provocirajući faktor termičkih opekotina je vruća tekućina ili para iz nje, pregrijana hrana i slično (ponekad se razvija bronhospazam, što značajno pogoršava stanje pacijenta).

Lokalizirana klasifikacija

Opekline respiratornog trakta, ovisno o području oštećenja, odnosno njegovoj lokaciji, dijele se na:

• Pluća i bronhi – najčešće termičkog tipa, praćeni su nakupljanjem sluzi, što uvelike otežava proces disanja. Kao rezultat toga, često se razvija plućna insuficijencija. Prilikom udisanja dima karakteristične su ne samo termičke, već i hemijske opekotine respiratornog trakta, što je posebno opasno za život i zdravlje ljudi.
• Larinksa – tipična povreda koja nastaje nakon gutanja vruće tečnosti ili hrane. Ova vrsta ozljede je mnogo opasnija od sličnih opekotina usne šupljine. Nuspojava su gnojne formacije.
• Faringealna - opekotina respiratornog trakta po kliničkim je manifestacijama gotovo potpuno slična prethodnom tipu. Osim toga, mogu se pojaviti formacije plikova i plaka.
• Trahealni - praćen akutnim bolom, ponekad otežanim disanjem i problemima s prirodnom ventilacijom kao rezultat nevoljne kontrakcije epitelnih glasnica.

Prva pomoć

Sve mjere za pružanje prve pomoći treba da se pružaju u strogo utvrđenom redoslijedu.

Razmotrite narudžbu korak po korak:

• ograničiti kontakt žrtve sa iritantom;
• osigurati slobodan pristup kisiku;
• osoba treba da zauzme horizontalni položaj (glava podignuta);
• usta treba isprati s puno vode (u njoj možete otopiti analgin ili hloramfenikol);
• ako dođe do kontakta s kiselinom, u vodu se dodaje nekoliko grama sode, a u slučaju alkalnog oštećenja malo octene kiseline;
• zatim pozovite hitnu pomoć;
• pri samoprevozu pratiti respiratornu aktivnost pacijenta (provjeriti sekret u ustima, po potrebi izvršiti umjetno disanje).

Tretman

Za bilo koju vrstu opekotina, stručnjaci imaju za cilj postići sljedeće ciljeve:

• smanjiti i potpuno ukloniti edem;
• normalizirati proces disanja;
• ublažiti bol i spazam;
• za prevenciju plućne insuficijencije i upale pluća.

Za obavljanje oporavka pripisuju se lijekovi različitih farmakoloških grupa:

• lijekovi protiv bolova - Panadol, Promedol, Ibuprofen, Prosidol;
• antibakterijski - Ibuprofen, Nurofen, Ketorolac;
• za uklanjanje edema - Lasix, Diacrab;
• kao dodatak - Difenhidramin, Diazolin.

Da bi se ubrzao proces rehabilitacije, propisane su posebne hardverske inhalacije (hladnom parom).

Zaključak

Samoliječenje ne dovodi uvijek do pozitivnih rezultata. Nisu sve informacije u globalnoj mreži istinite i u potpunosti opisuju proces liječenja. Najbolje je posjetiti kvalificiranog stručnjaka i ne zanemariti simptome boli. U suprotnom se može razviti upala, pa čak i nekroza.

Neprijatne situacije možete spriječiti ako pažljivo provjerite tečnost prije upotrebe. Izbjegavajte unos vruće hrane i aktivne reagense držite podalje od djece. Elementarna sigurnosna pravila, ako se poštuju, spasit će život vama i vašim najmilijima.

Inhalacijske lezije se zapažaju kod 15 - 18% pacijenata sa opekotinama koji ulaze u bolnicu i uzrok su 30 do 80% svih smrti od opekotina.

Opekline od inhalacije nastaju kao rezultat direktnog djelovanja topline i/ili ozljede toksičnim kemikalijama. Suvi vazduh sa temperaturom od 500 C hladi se na skoro 50″ C tokom vremena kada dođe do karije. Što se hemikalija tiče, postoje one koje apsorpcijom izazivaju toksično dejstvo i one koje oštećuju traheobronhijalnu sluznicu u direktnom kontaktu sa njom. Najtoksičniji su ugljični monoksid i cijanidi, koji su brzo smrtonosni.. Otrovne kemikalije u direktnom kontaktu su različite. U spaljenim materijalima i gumi nalazi se polivinil hlorid, koji je izvor aldehida, hlorovodonične kiseline i hlora. Prilikom sagorijevanja najlona, ​​gume, svile, naftnih derivata oslobađa se amonijak. Sve ove i razne druge tvari uzrokuju direktna oštećenja respiratorne sluznice.

Evaluacija pacijenta sa opekotinama disajnih puteva treba prije svega uključiti temeljno uzimanje anamneze. Klinički se primjećuje u grlu, promuklost, disfagija, kašalj, ispljuvak s primjesom peckanja, stridor, začepljenost nosa, tahipneja, anksioznost, zbunjenost ili agitacija. Pregledom se mogu otkriti opečene dlake u nosu, opekotine lica, auskultacijom - piskanje i piskanje. Ponekad se teške inhalacijske ozljede javljaju ne samo asimptomatski, već čak i uz normalne laboratorijske parametre.

Prvog dana nakon inhalacijske opekotine može se razviti akutna respiratorna insuficijencija s prijelazom na pluća i upalu pluća. Najpreciznije, ozljeda udisanja može se dijagnosticirati bronhoskopijom (fleksibilni bronhoskop) ili ksenonom-133 skeniranjem.

Liječenje inhalacijskih opekotina počinje na mjestu događaja. Prije svega, potrebno je osigurati opskrbu 100% kisikom, čime se ubrzava eliminacija ugljičnog monoksida. Ovlaživanje inhaliranog gasa, snabdevanje kiseonikom i pažljiv toalet disajnih puteva su glavne komponente hitne terapije. Steroidi se ne smiju koristiti u liječenju inhalacijskih lezija. koristi se samo u slučajevima kada postoje jasni, objektivno potvrđeni znaci infekcije. Indikacija za intubaciju i respiratornu podršku je bilo koji od sljedećih simptoma i faktora: progresivni stridor sa očiglednim znacima edema gornjih disajnih puteva i opstrukcije; hipoksemija; nemogućnost čišćenja disajnih puteva od sputuma; neefikasnost spontanog disanja, unatoč disekciji krasta s kružnim opekotinama grudnog koša; povećan intrakranijalni pritisak kao rezultat cerebralne hipoksije.

Opekline pluća nastaju kao rezultat izlaganja vrućem dimu, hemijskim agensima i drugim supstancama. Problem će se manifestovati u zavisnosti od stepena i zapremine lezija. Ovo se uzima u obzir pri odabiru metoda liječenja.

Opeklina pluća je moguća zbog udisanja hemikalija:

• Kiselina. Oštećenje klorom je najčešće.
• Alkali. Kaustična soda, amonijak, natrijum hidroksid.
• Alkohol.

Toplinske opekotine nastaju ako osoba udiše vrući dim, paru, tečnosti visoke temperature.

Takve ozljede su praćene razvojem upalnog procesa, oštećenjem sluznice, epitela i poremećajima cirkulacije.

Opeklina dišnih organa razvija se u nekoliko faza. Prvi stepen karakteriše opekotina usne sluznice, epiglotisa i larinksa. To se može dogoditi kao rezultat gutanja kipuće tekućine ili pod utjecajem zapaljenih para. Ako su zahvaćena pluća, onda sluznica otiče i bol se uznemiruje pri gutanju. Teže slučajeve karakterizira pojava plikova i bijelog premaza. Postoji poremećaj gutanja.

Druga faza se manifestuje opekotinom lezije dišnih organa. Takve lezije su teže. Utječu na epiglotis, njegovu hrskavicu i nabore, ždrijelo, dušnik.

Opekotine trećeg stepena predstavljaju ozbiljnu opasnost po zdravlje i život ljudi. U ovom slučaju se opaža razvoj hiperemije. Bronhi gube sposobnost zadržavanja vlage i sluz se nakuplja u disajnim putevima. Istovremeno se razvija respiratorna insuficijencija, jak edem i šok od opekotina.

Simptomi lezije će se pojaviti ovisno o težini opekotine.

Osobe s opekotinama respiratornog trakta imaju sljedeće simptome:

• opekotine lica i vrata;
• pojava spaljenih dlaka u nosu;
• stvaranje čađi na jeziku i nepcu;
• pojava nekrotičnih mrlja na oralnoj sluznici;
• oticanje nazofarinksa;
• glas postaje promukao;
• tokom gutanja pojavljuju se bolne senzacije;
• otežano disanje i suhi kašalj.

Za dobivanje detaljnih informacija o stupnju lezija propisan je bronhoskopski pregled.

Tokom prvih dvanaest sati nakon povrede, disajni putevi otiču i dolazi do razvoja. Postepeno, opekotina dovodi do stvaranja žarišta upale u dišnim putevima, što zahtijeva hitno liječenje.

Opekline pluća mogu se dobiti tokom požara u vozilu ili stambenoj zoni. Takve lezije obično nastaju pod utjecajem vrućeg zraka i pojavljuju se uz ozljede kože te su praćene teškim zatajenjem disanja i smrću pacijenta. U prvih nekoliko sati teško je odrediti kliničku sliku. Oštećenje se može prepoznati po nekoliko simptoma:

• poremećaj svijesti;
• dispneja;
• cijanoza kože;
• tragovi čađi na jeziku i oralnoj sluznici;
• oštećenje zida ždrela.

Termalne opekotine su opasne jer mogu uzrokovati respiratornu insuficijenciju ili akutnu ozljedu pluća. Liječenje se u ovim slučajevima provodi u uslovima specijalnih centara za opekotine ili u jedinicama intenzivne njege bolnice.

Opekline se javljaju pod uticajem hemikalija. To može biti utjecaj alkalija, hlapljivih ulja, soli teških metala, raznih kiselina. Cijanidi i ugljen monoksid su veoma toksični. Sagorijevanje naftnih derivata, predmeta od gume, svile i najlona praćeno je oslobađanjem amonijaka i polivinil hlorida. To su izvori hlora, hlorovodonične kiseline, aldehida.

Ove supstance izazivaju hemijske opekotine respiratornog trakta. Koliko će ova oštećenja biti teška zavisi od trajanja izlaganja, koncentracije i vrste hemikalija, te temperature.

Agresivni agensi, čak i u malim koncentracijama, mogu izazvati opekotine pluća.

Hemijska oštećenja popraćena su živopisnom kliničkom slikom. Pacijent pati od jakih bolova, mučnine, vrtoglavice, otežano disanje, gubitak svijesti. Liječenje se provodi u bolnici.

Kao rezultat opekotina, funkcija pluća je oštećena. To dovodi do stanja opasnog po život - šoka od opekotina.

Kod opekotina respiratornog trakta važno je pružiti pravovremenu pomoć žrtvi. Za ovo vam je potrebno:

• zaštititi pacijenta od utjecaja štetnih tvari i osigurati protok svježeg zraka;
• ako osoba nije izgubila svijest, treba mu dati polusjedeći položaj tako da mu je glava podignuta;
• u nesvjesnom stanju, bolesnika treba položiti na bok kako se u slučaju povraćanja ne bi ugušio povraćanjem;
• za kisele opekotine, liječenje se provodi ispiranjem otopinom sode bikarbone;
• alkalna oštećenja uklanjaju se vodom s octenom ili limunskom kiselinom;
• važno je da se pacijent što prije dostavi u medicinsku ustanovu radi nastavka liječenja.

Tokom transporta potrebno je pratiti stanje disanja. Ako prestane, radi se umjetno disanje. Samo kao rezultat pravovremene pomoći, čak i kod opekotina respiratornog trakta, možete računati na povoljnu prognozu.

Prije svega, liječenje oštećenja respiratornog sistema provodi se na sljedeći način:

• daje se intravenski anestetik;
• operite kožu lica hladnom vodom;
• isprati usta ohlađenom prokuhanom vodom;
• u slučaju akutne boli, usna šupljina se tretira otopinom novokaina ili lidokaina;
• staviti na pacijenta masku za kiseonik i obezbediti dotok svežeg vazduha.

U zavisnosti od vrste oštećenja, pruža se odgovarajuća hitna pomoć. Koriste i opšte medicinske metode lečenja. Oni dozvoljavaju:

• Riješite se edema larinksa i osigurajte normalan pristup zraku.
• Uklonite bol i otklonite šok.
• Osigurati odljev sluzavog sekreta iz bronha i pluća, koji nastaje kao posljedica opekotine.
• Spriječiti razvoj upalnog procesa u plućima.
• Izbjegavajte kolaps određenog dijela pluća.

Da biste olakšali stanje pacijenta, obavezno koristite protuupalne, dekongestivne i analgetske tretmane. Osim toga, za potpunu obnovu oštećenih organa, pacijent mora šutjeti dvije sedmice i raditi inhalacije.

Liječenje opekotina pluća provodi se upotrebom antibakterijskih lijekova.

Uz blagovremeno liječenje opekotina prvog stepena može se očekivati ​​dobra prognoza. Što je veći volumen zahvaćenih tkiva, to je situacija gora. Često takve opekotine dovode do smrti pacijenta.

Utjecaj visokotemperaturnih uvjeta i kemijskih iritirajućih komponenti na sluzokože uvijek dovodi do pogubnijih posljedica nego što se manifestira u kontaktu s epidermom. To je zbog visokog stupnja propusnosti zidova, povećane lomljivosti strukture i odsustva zaštitnog sloja rožnjače. Među hitnim stanjima često je i termička opekotina gornjih disajnih puteva, koja nastaje pod uticajem vlažnog vrućeg vazduha. Postoji opasnost da ga dobijete prilikom posjete parnoj kupelji ili sauni. Iako suhi topli zrak ima manje negativan utjecaj, jer nema sposobnost zagrijavanja do ekstremnih temperatura. S tim u vezi, posjetiti finsku saunu sa suhim toplim zrakom sigurnije je nego biti u parnoj kupelji ruskog kupatila.

Može doći i do hemijske opekotine gornjih disajnih puteva kiselinama, alkalijama, hlorom. Klinička slika je slična efektima toplotnog izlaganja, stoga je za klasifikaciju važno pravilno prikupiti anamnezu (povijest razvoja hitnog stanja). Mjere prve pomoći mogu se razlikovati, ali o tome kasnije.

U međuvremenu, vrijedi obratiti pažnju da kod termičke opekotine respiratornog trakta postoji opasnost od patogenog djelovanja visokih temperatura na alveolarno plućno tkivo. Istovremeno, alveole bukvalno pucaju i spajaju se u jedan veliki mjehur koji nema mogućnost izmjene plinova. Rezultat može biti brzo rastuća respiratorna i srčana insuficijencija, što može dovesti do smrti.

• izbjegavajte prostorije i mjesta gdje može doći do naglog ispuštanja vruće pare;
• pridržavajte se pravila lične sigurnosti prilikom posjete parnim sobama;
• pravilno koristite generatore pare i pegle prilikom peglanja odjeće;
• oprezno koristiti uređaje za inhalaciju vrućom parom, što je više moguće isključiti njihovu upotrebu;
• trebali biste potpuno napustiti takav način liječenja prehlade i kašlja kao što je udisanje vruće pare.

Hemijske opekotine respiratornog trakta mogu se izbjeći ako se pri radu sa štetnim tvarima koriste zaštitne maske, respiratori i gas maske. Ne biste se trebali nalaziti u područjima gdje postoji opasnost od ispuštanja štetnih plinovitih tvari u okolni zrak.

Prilično je teško prepoznati kliničku sliku ovog akutnog stanja ako ne poznajete povijest njegovog nastanka. Stoga, koliko god je to moguće, vrijedi pitati oboljelog šta je radila prije pojave laringospazma. Poteškoća leži u činjenici da su prvi tipični znakovi opekotina respiratornog trakta praćeni grčem glasnica. Osoba u isto vrijeme u doslovnom smislu riječi gubi dar govora. Može se razviti gušenje, praćeno bolom pri pokušaju dubokog udaha.

Refleksni laringospazam izaziva zviždanje koje se čuje na daljinu. Često su simptomi opekotina respiratornog trakta popraćeni slikom oštećenja kože lica i vrata. Vidljiva hiperemija, bol pri palpaciji.

Šok od opekotina se može brzo pridružiti, sa znacima srčane i respiratorne insuficijencije. Javlja se bolan suhi kašalj, sa sputumom može se osloboditi velika količina serozne tečnosti.

Detaljnim pregledom i bronhoskopijom moguće je utvrditi stepen oštećenja sluzokože. Kod prvog stepena se uspostavlja kataralna lezija. Drugi stepen karakteriše oštećenje dubljih slojeva. Teži tok obilježavaju ulcerozni i nekrotični stadijumi.

Pravilna i pravovremena prva pomoć za opekotine respiratornog trakta ključ je za potpunu obnovu bronhijalnog stabla i plućnog tkiva. Stoga je važno poznavati osnovne principe hitne terapije i znati ih primijeniti u životu ako je potrebno. Oni uključuju sljedeće metode:

• kod prve sumnje na hitan slučaj, pacijenta treba izvesti na svež vazduh;
• sjedite na tvrdoj podlozi sa čvrstim leđima;
• ako je žrtva bez svijesti, onda je treba položiti na bok i osigurati da samostalno diše;
• daje se anestetik za ublažavanje bolnog šoka;
• antihistaminik će spriječiti razvoj edema sluznice (možete koristiti Suprastin, Tavegin, Pipolfen, Dimedrol);
• ako je disanje otežano, možete koristiti bilo koji inhalator sa bronhodilatacijskim učinkom (efedrin, Salbutamol, Berotek, Berodual).

Hitno pozovite hitnu pomoć i obavijestite dispečera o mogućoj opeklini gornjih disajnih puteva.

Izlaganjem kemikalijama možete pokušati neutralizirati djelovanje kiseline ili lužine. U prvom slučaju, morate isprati usta otopinom natrijevog bikarbonata (sode bikarbone). Kada je izložen lužini, potrebno je navodnjavati površinu grla slabom otopinom octene kiseline.

Samostalno provođenje naknadnog liječenja opekotina gornjih dišnih puteva nije samo neučinkovito, već je i opasno za život ozlijeđene osobe. Hitna hospitalizacija se prikazuje u specijaliziranom centru za opekotine, gdje je moguće spojiti ga na aparat za umjetno disanje. Nadalje, liječnik se suočava s teškim zadatkom sprječavanja razvoja hipovolemije i opekotine, zbog čega može doći do akutnog zatajenja bubrega. Indikovana je intravenska infuzija slanih otopina koja osigurava normalan pH u krvi.

Kada se pacijent uvede u umjetnu komu, koristi se tehnika liječenja bronhoskopskim aparatom. Omogućava vam redovno navodnjavanje oštećene sluznice bronhijalnog stabla regeneracijskim i antiseptičkim otopinama. Ova tehnika ne dozvoljava razvoj raznih ekstramukoznih destrukcija i deformiteta.

• , pregrijani zrak u sauni, dim;
• , alkalije, gasovi;

Prvi simptomi oštećenja respiratornog trakta pojavljuju se odmah nakon izlaganja štetnom agensu. Opeklina u gornjem dijelu je praćena bolom u prsnoj kosti. Vizuelno utvrđeno oštećenje kože na licu, usnama, u usnoj šupljini. Možda razvoj cijanoze.

1. U prvoj fazi trpi jezik. Cijanoza se rijetko razvija, glasovne funkcije ne pate. Može doći do blagog zviždanja u plućima. Nema znakova oštećenja kardiovaskularnog sistema. To je blagi oblik termičke povrede.

• Izloženost ugljen monoksidu.

Ako je dijete zadobilo ozljedu od udisanja, treba pozvati hitnu pomoć i žrtvu odvesti u kliniku, bez obzira na težinu ozljede.

1. Prevencija bolnog šoka.

1-2 dana pacijent se prebacuje na umjetnu ventilaciju pluća. Prema indikacijama - kiseonik za disanje. U roku od 2 sedmice nakon ozljede treba se pridržavati mirovanja glasa. To će omogućiti da se ligamentni aparat oporavi.

• lijekovi protiv bolova;
• nesteroidni lijekovi;
• dekongestivi;
• vitaminski kompleksi;

• hronična pneumonija;
• oštećenje bubrega;
• nekroza.

Hemijske opekotine respiratornog trakta

Hemijske opekotine nastaju gutanjem ili udisanjem koncentriranih hemijskih rastvora (kiseline, lužine, itd.). Najčešće je zahvaćen vestibularni dio larinksa (epiglotis, lopatično-epiglotični i vestibularni nabori, aritenoidne hrskavice). Na mjestu kontakta kemijskog agensa sa sluznicom javlja se lokalna reakcija opekotina u obliku hiperemije, edema i stvaranja fibroznog plaka. U teškim slučajevima moguće je oštećenje skeleta larinksa.

Funkcionalni poremećaji dolaze do izražaja: otežano disanje i promjena glasa do afonije. Podaci laringoskopije ukazuju na lokaciju i veličinu lezije larinksa, promjene u glotisu, prirodu edema i infiltracije, fibrozni plak i njegovu prevalenciju. U svakom slučaju potrebno je isključiti mogućnost difterije.

U prvih 1-2 sata nakon opekotina savjetuju se inhalacije sa slabom (0,5%) otopinom alkalija (za kisele opekotine) ili kiselina (za alkalne opekotine). Iste tvari treba koristiti za ispiranje ždrijela i usne šupljine. Neophodan uslov je poštovanje tišine 10-14 dana. Za ublažavanje bolova ispirati toplim odvarom kamilice, žalfije 2 puta dnevno 2-3 sedmice. U prisustvu lošeg zadaha i fibrinoznih filmova na sluznici usne šupljine i ždrijela, propisano je ispiranje slabom otopinom kalijevog permanganata. Dobar efekat daje inhalaciona terapija. Primijeniti inhalacije ulja mentola, breskve, kajsije, antibiotika u kombinaciji sa suspenzijom hidrokortizona (15-20 postupaka po kursu). Sprovesti aktivnu antiinflamatornu i hiposenzibilnu terapiju.

Hemijske opekotine jednjaka.

Hemijske opekotine ždrijela i jednjaka nastaju prilikom gutanja korozivnih tekućih otrova, najčešće koncentriranih otopina kiselina i lužina, uzetih slučajno ili sa samoubilačkom namjerom. Pri izlaganju kiselinama formira se gusta krasta, a pri izlaganju lužinama formira se meka labava krasta. Klinički, postoje tri stepena patoloških promjena u tkivima:

II stepen - formiranje mjehurića;

III stepen - nekroza. Klinika.

U prvim satima i danima nakon opekotine karakterističan je akutni bol u ždrijelu i duž jednjaka, pojačan gutanjem i kašljanjem. Na sluznici usana i usne duplje, ždrijela formiraju se opsežne kraste. Ako otrovne tvari uđu u larinks, dolazi do dušnika, kašlja i gušenja. U nekim slučajevima, otrovna tvar se može prepoznati po mirisu.

Kod opekotina prvog stepena oštećuje se samo površinski epitelni sloj koji se 3-4 dana otkida, otkrivajući hiperemijsku sluznicu. Opće stanje pacijenta malo pati. Opekotine II stepena izazivaju intoksikaciju, koja je najizraženija 6-7 dana u periodu odbacivanja nekrotičnih naslaga koje ostavljaju eroziju. Budući da je debljina sluznice oštećena, zarastanje je granulacija sa ishodom u površinskom ožiljku. Kod opekotine III stepena, sluznica i podložno tkivo su oštećeni u različitim dubinama, dolazi do teške intoksikacije. Do odbacivanja kraste dolazi do kraja 2. sedmice, formiraju se duboki čirevi čije zacjeljivanje kasni nekoliko sedmica, a ponekad i mjeseci. U tom slučaju se u pravilu formiraju grubi deformirajući ožiljci koji uzrokuju suženje jednjaka.

Opekline jednjaka često su praćene komplikacijama kao što su laringitis, traheobronhitis, perforacija jednjaka, perizofagitis, medijastinitis, upala pluća, sepsa, iscrpljenost. U djetinjstvu opekotine I i U stepena uzrokuju oticanje ždrijela i larinksa, obilje sputuma, što uzrokuje značajnu respiratornu insuficijenciju zbog stenoze ždrijela i larinksa.

Liječenje opekotina ždrijela i jednjaka treba započeti što je prije moguće, najbolje na mjestu događaja. U slučaju hemijskih opekotina potrebno je neutralizirati otrovnu tvar u prvih 6 sati. U nedostatku antidota, treba koristiti vodu sa dodatkom polovine zapreminske količine mlijeka ili sirovog bjelanjka. Dozvoljeno je isprati želudac prokuhanom toplom vodom. Ako nije moguće ubaciti želudačnu sondu, dajte da se popije 5-6 šoljica tečnosti za pranje, a zatim izazovite povraćanje pritiskom na koren jezika. Pranje treba ponoviti sa 3-4 litre tečnosti za pranje.

Uz neutralizaciju i ispiranje otrovne tvari s opekotinama II i III stupnja, indicirane su mjere protiv šoka i detoksikacije: supkutano se ubrizgava otopina pantopona ili morfija - 5% otopina glukoze, plazma, svježe citrirana krv. Koriste se kardiovaskularni i antibakterijski lijekovi. Ako pacijent može gutati, propisuje se štedljiva dijeta, puno tekućine, dozvoljeno je gutanje biljnog ulja: ako je gutanje nemoguće, indikovana je biljna i parenteralna prehrana.

U mnogim slučajevima, kod opekotina ždrijela, u proces je uključen ulaz larinksa; edem koji se ovdje javlja može naglo suziti lumen larinksa i uzrokovati gušenje. Stoga je prisustvo edema larinksa indikacija za primjenu pipolfena, prednizolona, ​​kalcijum hlorida (lijekova distenoza). U nekim slučajevima je neophodna traheostomija. Preporučuje se davanje antibiotika tokom čitavog perioda zarastanja čira (1-2 meseca), što je prevencija pneumonije i traheobronhitisa, sprečava razvoj infekcije na površini rane i smanjuje naknadne ožiljke.

Najčešća metoda za smanjenje cicatricijalne stenoze jednjaka tokom procesa oporavka je rana bougienage ili ostavljanje nazoezofagealne sonde u jednjaku duže vrijeme.

izvor

Opeklina respiratornog trakta je povreda sluzokože koja nastaje udisanjem para štetnog agensa - dima, kipuće vode, vruće pare, isparenja otrovnih materija, vode.

Svako oštećenje tkiva inhalacijom opasno je po zdravlje, u nekim slučajevima i po život pacijenta. Opeklina pluća, gornjih dišnih puteva odnosi se na katastrofalna stanja - popraćena je kršenjem funkcija organa.

1. Povrede ove vrste je teško dijagnosticirati, nemaju spoljašnje kožne manifestacije.
2. Respiratorni sistem zauzima ogromno područje: usnu šupljinu, larinks, razgranati bronhijalni sistem i pluća u cjelini. Teško je odrediti područje i dubinu oštećenja tkiva.
3. Opekline izazivaju specifičnu reakciju kože i sluzokože. Ovo je hiperemija, nalet tečnosti u tkiva, stvaranje edema. Uz ozljede respiratornog trakta, one su ispunjene razvojem opstrukcije, do zastoja disanja.
4. Hemijska opekotina pluća uzrokovana je parama agresivnih tvari - amonijaka, klora, kiselina, izbjeljivača. Kod ovakvih lezija na površini tijela, prva pomoć je uklanjanje reagensa s kože velikim količinama vode. Ovo smanjuje ozbiljnost oštećenja. Kod inhalacijskih ozljeda respiratornog trakta nemoguće je koristiti metodu. To pogoršava stanje pacijenta.

Prema medicinskoj statistici, ova vrsta ozljeda u običnom životu je rijetka. Broj opekotina respiratornog sistema se povećava tokom oružanih sukoba, katastrofa izazvanih ljudskim faktorom.

Povrede u domaćinstvu – pri pušenju nargile ili vatre, udisanja isparenja svinjskog trava i drugih otrovnih biljaka – javljaju se u samo 1 posto slučajeva.

• izlaganje vrućoj pari, pregrijanom zraku u sauni, dimu;
• poraz isparavanjem kiselina, lužina, gasova;
• mješoviti učinak - povišena temperatura zraka se kombinira sa isparavanjem toksičnih tvari.

Simptomi variraju u zavisnosti od faze opekotine:

1. U prvoj fazi su zahvaćena usna šupljina, jezik, larinks i epiglotis. Cijanoza se rijetko razvija, glasovne funkcije ne pate. Može doći do blagog zviždanja u plućima. Nema znakova oštećenja kardiovaskularnog sistema. To je blagi oblik termičke povrede.
2. U drugoj fazi - ovo je opekotina 2. ili 3. stepena sa stvaranjem mjehura - razvija se cijanoza zbog razvoja respiratorne insuficijencije. Postoji suhi kašalj sa prelaskom u vlažni. Može doći do gubitka glasovne funkcije ili smanjenja tembra glasa.

U plućima se jasno čuju piskanje, krepitus. U gotovo svim slučajevima razvija se upala pluća i bronhija. Tjelesna temperatura raste do kritičnih vrijednosti. Pacijent razvija halucinacije, deluzije.

Postoje 3 oblika inhalacijske ozljede. Mogu biti pojedinačni - pod uticajem 1 faktora ili kombinovani.

• Izloženost ugljen monoksidu.

Ova tvar ne korodira tkiva respiratornog sistema, ne doprinosi razvoju hiperemije ili otoka. Ali ugljični monoksid može formirati veze s hemoglobinom, istiskujući kisik. Uz lagani udar uzrokuje nedostatak kisika, uz produženo izlaganje - smrtonosni ishod. Odnosi se na teške patologije.

• Opeklina gornjih dišnih puteva - u stadijumu 1 smatra se blagim oblikom ozljede, jer ne dolazi do respiratorne disfunkcije. U drugom stupnju pojavljuju se područja nekroze, otežano disanje, poremećene glasovne funkcije. Simptomi se u potpunosti manifestiraju 2. dana. To je težak oblik patologije.
• Opekotine donjeg respiratornog trakta - sistem malih bronha. U bilo kojoj fazi smatra se teškim oblikom, a dijagnoza je teška i teško je odrediti dubinu i volumen zahvaćenih malih grana bronhijalnog stabla i alveola. U gotovo svim slučajevima razvija se upala pluća.

Postoji niz pravila koja treba poštovati bez obzira na mjesto ozljede - kod kuće, na poslu. Prva pomoć za inhalacijske hemijske opekotine je sljedeća:

1. Uklonite žrtvu iz zone djelovanja agresivne tvari na svježi zrak.
2. Lezite na boku ili na sjedište. Ako povraćanje počne, ne dozvolite da povraćanje uđe u respiratorni trakt.
3. Isperite usta vodom sa dodatkom sode bikarbone za oštećenje kiseline, za alkalno oštećenje limunskom kiselinom. Tretirajte anestetikom.
4. Pozovite hitnu pomoć.
5. Na putu pratite učestalost disanja. U teškim slučajevima indicirana je reanimacija.

Opekline od inhalacije liječi pulmolog ili kombustiolog u jedinici intenzivne njege.

Dijagnostika se provodi na sljedeći način:

• pregled pacijenta i, ako je moguće, anketa;
• razgovor sa rođacima ili osobama koje su žrtvu dopremile u bolnicu;
• analiza stanja na osnovu rezultata inspekcijskog nadzora;
• opća analiza i biohemija krvi;
• laringoskopija i bronhoskopija - omogućavaju vam da procijenite težinu i dubinu promjena u tkivima.

U liječenju inhalacijskih ozljeda koristi se standardna metoda liječenja, bez obzira na štetni agens. Sastoji se od sljedećih koraka:

1. Smanjen edem larinksa i respiratornog trakta.
2. Obnavljanje respiratornih funkcija.
3. Uklanjanje sputuma iz bronhija, eliminacija bronhospazma.
4. Prevencija bolnog šoka i bolesti opekotina.
5. Prevencija pneumonije, plućnog kolapsa.

Lekar bira terapiju lekovima na osnovu težine opekotine. Standardni režim liječenja pokazuje upotrebu sljedećih grupa lijekova:

• lijekovi protiv bolova;
• nesteroidni lijekovi;
• dekongestivi;
• vitaminski kompleksi;
• ako se sumnja na oštećenje pluća - antibiotici;
• diuretički lijekovi za ublažavanje edema.

Kirurško liječenje se provodi već u fazi rehabilitacije kako bi se otklonila vanjska oštećenja kože.

Povrede 1. faze prolaze bez posljedica i imaju povoljnu prognozu. U fazi 2 lezije moguć je razvoj komplikacija s nepovoljnim ishodom.

Najopasnije po zdravlje pacijenta su:

• hronična pneumonija;
• emfizem - uništavanje malih bronhiola;
• kršenje strukture i strukture vokalnih žica;
• zatajenje srca i pluća;
• oštećenje bubrega;
• nekroza.

Kako bi se spriječile opekotine od udisanja, preporuča se ne ulaziti u situacije koje izazivaju razvoj takve ozljede. Kod kuće izbjegavajte kontakt sa pregrijanom parom, dimom, prestanite pušiti.

U proizvodnji se pridržavajte sigurnosnih mjera opreza pri radu sa zapaljivim i agresivnim tvarima.

Svako može izgoreti. Glavna stvar je dostaviti žrtvu specijalistu i slijediti sve preporuke liječnika.

izvor

Opekotina grla je ozbiljna povreda koja može biti i hemijske i termičke prirode. Koji se simptomi primjećuju kod žrtve i kako liječiti opekotinu?

Opeklina larinksa je oštećenje sluznice uzrokovano izlaganjem visokim temperaturama ili agresivnim hemikalijama. Ova povreda je dosta rasprostranjena u svakodnevnom životu, jer se opekotina ždrela može dobiti jedenjem vruće hrane i pića.Često se javljaju povrede alkoholom ili sirćetnom kiselinom, Lugolom, jodom, kaustičnim alkalijama, koncentrovanom parom.

Stručnjaci smatraju da je hemijska opekotina grla najteža u liječenju i daljem oporavku. Čak i posjet stomatologu može izazvati ozljedu, na primjer, ako arsen ili drugi jaki lijekovi dođu na sluznicu larinksa.

Ovoj vrsti oštećenja su podložna i mala djeca, koja bi zbog svoje radoznalosti mogla isprobati kućnu hemiju. Prema međunarodnoj klasifikaciji, opekotine grla specijalisti dijele na 3 stepena:

1. Prvi stepen karakteriše crvenilo larinksa i oticanje sluzokože.
2. Drugi stupanj - manifestira se specifičnim mjehurićima i stvaranjem sivih filmova na crvenom i otečenom grlu.
3. Treći stepen - manifestuje se nekrozom zahvaćenih tkiva. Zahvaćeno je mišićno tkivo, ligamenti i hrskavično tkivo.

Oštećenja larinksa drugog i trećeg stepena zahtijevaju kompetentnu i pravovremenu pomoć žrtvi. U suprotnom su moguće izuzetno ozbiljne posljedice u vidu napada astme, trovanja, ožiljaka, pa čak i smrti pacijenta!

Liječnici razlikuju sljedeće kliničke simptome koji se pojavljuju kod žrtve s opeklinom grla:

• Oštar bol u grlu, sa tendencijom povećanja pri pokušaju gutanja;
• Intenzivna salivacija;
• Mučnina i napadi povraćanja;
• sindrom kašlja;
• Bol lokaliziran u predjelu grudnog koša;
• glasovne promjene;
• Osjećaj nedostatka zraka;
• Oticanje cervikalnih limfnih čvorova;
• Osjećaj jakog peckanja na nebu;
• Štucanje.

U teškim slučajevima moguće je razviti stanje šoka. Čak i manje ozljede mogu izazvati respiratorne probleme i gušenje, posebno kada je riječ o djetetu ili starijoj osobi.

Stoga, nakon utvrđivanja prvih simptoma karakterističnih za ovu ozljedu, hitno je žrtvi pružiti prvu pomoć, nakon čega je treba odvesti u medicinsku ustanovu i predati profesionalcima.

Sa ovom povredom, kod pacijenata je velika vjerovatnoća da će razviti komplikacije i neželjene efekte, koji uključuju:

• Hemijsko trovanje, trovanje;
• Collapse;
• Refleksni respiratorni zastoj povezan s oštećenjem nervnih završetaka;
• Ožiljci larinksa, ždrijela i jednjaka.

Šta učiniti ako je larinks opečen? Prije svega, preporučuje se žrtvi da popije hladnu vodu, koja može ublažiti opće stanje, zaustaviti bol i otok, ali što je najvažnije spriječiti dalje širenje opekotine u dubinu tkiva.

U tom slučaju morate piti vodu u malim gutljajima, držeći je u grlu i ustima. Dobar učinak je resorpcija zdrobljenog leda ili ispiranje larinksa hladnim antiseptičkim otopinama. U slučaju kemijske opekotine, potrebno je neutralizirati djelovanje provocirajućeg faktora. U ove svrhe morate pregledati larinks žrtve.

Kod alkalne lezije bit će primjetna suha krasta na sluznicama. U takvoj situaciji koristi se slaba otopina octene ili limunske kiseline. Ako se u grlu formira želeasta krasta, onda govorimo o izlaganju kiselinama, a pacijentu je potrebna otopina sode za neutralizaciju.

Nakon pružanja prve pomoći i ublažavanja akutnih simptoma, potrebno je žrtvi isprati želudac, dati mu da popije čašu mlijeka i malo suncokretovog ulja, a zatim se obavezno javiti specijalisti koji će propisati daljnje liječenje!

Opeklina sluzokože grla prvog, a ponekad i drugog stepena liječi se kod kuće, u težim slučajevima žrtva se hospitalizira. Za uspješno liječenje i oporavak potrebno je pridržavanje sljedećih medicinskih preporuka:

1. Tišina. Pacijent treba što manje pričati, izbjegavati podizanje glasa.
2. Ispiranje odvarkom kamilice i antiseptičkim rastvorima.
3. Uzdržavanje od začinjene, kisele, tvrdo slane hrane.
4. Usklađenost s dijetom s prevladavanjem tekućine i pire hrane u prehrani. Jelovnik pacijenta treba da sadrži čorbu, pavlaku, sireve od jaja.

Kod opekotina grla, liječenje uključuje obaveznu terapiju lijekovima. Kako liječiti leziju u određenom slučaju, kvalificirani stručnjak će vam reći pojedinačno. Obično se pacijentima propisuju analgetici, antibakterijski lijekovi, a za smanjenje otoka koriste se glukokortikosteroidi.

Sluzokože larinksa u zahvaćenom području redovno se tretiraju antiseptičkim i uljnim sredstvima - takvi postupci daju vrlo dobar terapeutski učinak! Površinu larinksa možete podmazati i vazelinom, razmućenim kokošjim jajetom, pomoću sterilnog pamučnog štapića.

Među najčešćim tradicionalnim lekovima za borbu protiv ove bolesti izdvaja se upotreba ulja breskve, masline, krkavine i šipka. Ova sredstva se mogu koristiti za inhalaciju ulja, vanjski tretman opečenih područja. Kućni tretman za termalne opekotine može uključivati ​​inhalacije ulja, otapanje kockice leda, hladne obloge za vrat, ispiranje odvarkom od žalfije i kamilice.

Za kompetentan oporavak potrebna je određena dijetalna terapija. Brzu rehabilitaciju pacijenta olakšavaju proizvodi kao što su bjelanjak, povrće i puter, hladni napitci i vrhnje. Ulje se u medicinske svrhe konzumira u čistom obliku, 4 puta dnevno.

Ozbiljne hemijske opekotine se obično leče u kliničkom okruženju, pod nadzorom specijalista. Često žrtve potpuno ne mogu jesti, pa im se hranljivi rastvori daju pomoću kapaljki. Terapijski tečaj uključuje upotrebu jakih lijekova protiv bolova, sedativa i antihistaminika.

Kako bi se spriječio razvoj infektivnih komplikacija, očekuje se tijek antibiotske terapije. U posebno teškim kliničkim slučajevima, pacijentima se intravenozno ubrizgava Hemodez, otopine glukoze, koje pomažu u uklanjanju znakova opće intoksikacije tijela i ublažavanju stanja žrtve.

S formiranjem ožiljaka i stenoze larinksa, pacijentu je potrebna hirurška intervencija.

Opeklina grla je ozljeda koja zahtijeva pažljivu pažnju i obavezno upućivanje specijalistima. Liječenje uključuje uzimanje lijekova, dijetoterapiju, ispiranje, inhalaciju, vanjski tretman zahvaćenih područja.

Pravovremena prva pomoć i kompetentna, složena terapija pomoći će da se izbjegne razvoj nuspojava i postigne potpuni oporavak. U zavisnosti od težine opekotine, proces rehabilitacije traje od 2 sedmice do šest mjeseci.

izvor

Opeklina grla je ozljeda sluznice grla uzrokovana destruktivnim djelovanjem kemijskih ili termičkih faktora. Glavni uzrok patologije je banalni nemar. Opekotine nastaju slučajno u kućnim ili industrijskim uslovima, kao i namjerno - prilikom pokušaja samoubistva. Profesionalne opekotine nastaju kada se hemijske pare udišu dok radite bez lične zaštitne opreme, na primjer, bez respiratora. Opekline grla su najosjetljivije kod djece zbog nedovoljne kontrole nad njima, ali se često javljaju kod odraslih.

Opeklina larinksa je lezija epitela, au teškim slučajevima i duboko ležećih tkiva: mišića, ligamenata, hrskavice. Posljedice takvih patologija su vrlo opasne za ljude.

Hemijsko ili termalno oštećenje larinksa uzrokuje trenutni bol, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i adekvatnu korekciju.

Blage opekotine se mogu ostaviti neliječenim jer epitel sluzokože gornjih disajnih puteva ima sposobnost da se brzo sam zacijeli. Teške ozljede mogu dovesti do invaliditeta žrtve, pa čak i smrti.

U zavisnosti od vrste etiopatogenetskog faktora koji utiče, opekotine grla se dele na hemijske i termičke. Simptomi i metode pružanja prve pomoći za ove bolesti su nešto drugačiji.

Uzroci opekotina sluznice grla dijele se u dvije velike grupe: hemijske i termičke.

Opekotina grla se manifestuje intenzivnim i nesnosnim bolom pri gutanju, pečenjem i bolnim osjećajima u nazofarinksu, obilnom salivacijom, dispeptičnim poremećajima, povišenom temperaturom, oticanjem i crvenilom sluzokože, pojavom plikova i mjesta izbjeljivanja na njoj, povećanjem i bol u limfnim čvorovima, promjena tona glasa, kašalj, kratak dah, ubrzan rad srca.

Opekline se često šire iz larinksa u donje dijelove respiratornog sistema: dušnik i bronhije. Istovremeno, opće stanje pacijenata značajno se pogoršava. Povreda jednjaka se manifestuje nenadmašnim bolom u grudima i epigastrijumu, dugotrajnim štucanjem, podrigivanjem i žgaravicom. Istovremena iritacija velikog broja nervnih završetaka dovodi do ozbiljnih posljedica - refleksnog zastoja disanja. U slučajevima teških opekotina dolazi do toksičnog šoka.

Lokalna opekotina ždrijela manifestira se unutarnjom nelagodom i nestaje sama od sebe za tjedan dana. Teže povrede zahtevaju posetu lekaru i sveobuhvatno lečenje.

1. Termička opekotina larinksa javlja se prilikom pijenja vrućih tečnosti, hrane ili udisanja zagrejanog vazduha. Opekline kipućom vodom nikada nisu izolovane. Obično se širi na mukoznu membranu usta, jednjaka, dušnika. Simptomi patologije se brzo razvijaju i uzrokuju mnogo problema. Žrtva razvija oštar i nesnosan bol, hipersalivaciju, refleksno povraćanje i druge karakteristične kliničke znakove.
2. Hemijske opekotine su manje uobičajene od termičkih. ali je mnogo teži i manje podložan terapiji. Opekotine grla raznim hemikalijama su veoma opasne za ljude. Klinički se manifestuju istim simptomima kao i termički. Kada hemikalija uđe u respiratorni trakt, javlja se disfagija i disfonija, poremećene su respiratorne funkcije.

Prema težini i težini oštećenja tkiva razlikuju se tri vrste opekotina grla:

• Opeklina 1. stepena razlikuje se u porazu površinskog epitela, na kojem se pojavljuju izbijeljena područja, a nakon 2-3 dana počinju se odvajati. Pacijenti osjećaju peckanje i blagu bol u grlu.
• Opeklina 2. stepena karakterizira ozbiljnije oštećenje tkiva i stvaranje plikova sa sivim filmom na sluznici. Do kraja druge sedmice plak se odvaja, plikovi pucaju, a na njihovom mjestu se pojavljuju erozije - rane. Zacjeljuju stvaranjem malih površinskih ožiljaka koji ne uzrokuju disfunkciju organa. Sindromu boli se dodaje intoksikacija.
• Opeklina 3. stepena manifestira se teškom intoksikacijom tijela i obilnim gnojnim sputumom zbog odumiranja upaljenih tkiva. Na sluznici se pojavljuju kraste koje se vremenom odbacuju sa stvaranjem velikih i dubokih krvarevih čireva. Nakon njihovog zarastanja ostaje ožiljak koji ometa proces gutanja.

Opekotine grla drugog i trećeg stepena su opasna povreda. U nedostatku pravovremene medicinske pomoći, žrtva može umrijeti zbog gušenja ili intoksikacije.

Prognoza bolesti ovisi o kvaliteti i brzini hitne pomoći. Prvo morate utvrditi faktor poraza ispitivanjem mjesta događaja i ispitivanjem svjedoka. Zatim pređite na pregled zahvaćenog područja. Kod kiselih opekotina sluzokoža ima suvu krastu, a kod alkalnih mokra, želeasta.

Da bi se olakšalo stanje pacijenta, potrebno je osigurati protok svježeg zraka, promatrati režim tišine, isključiti iz prehrane proizvode koji iritiraju zahvaćenu sluznicu i sprječavaju regeneraciju.

Potrebno je liječiti opekotine grla od 2 i 3 stepena u stacionarnim uslovima. Opekline prvog stepena se leče kod kuće pod lekarskim nadzorom.

U bolnici se pacijentima propisuju sljedeće grupe lijekova:

• Lijekovi protiv bolova - "Lidokain", "Trimekain", "Analgin", anestetičke paste, narkotički analgetici "Fentanyl", "Naltrexone", "Promedol".
• Sedativni lijekovi - Relanium, Persen, Valoserdin, Afobazol.
• Terapija detoksikacije provodi se kod dubokih opekotina - intravenska primjena otopina glukoze-soli, Ringerove otopine, Lasixa.
• Za prevenciju sekundarne infekcije koriste se antibiotici širokog spektra i sulfonamidi. Obično se pacijentima propisuju lijekovi iz grupe fluorokinolona, ​​makrolida, cefalosporina najnovije generacije.
• Glukokortikosteroidi za smanjenje otoka i ublažavanje šoka - "Prednizolon", "Hidrokortizon".
• Antiseptička rješenja za ispiranje - Anestezin, Miramistin, Tantum Verde, Aqualor.
• Antihistaminici - Dimedrol, Kalcijum hlorid, Suprastin.
• Lijekovi koji ubrzavaju epitelizaciju i regeneraciju tkiva - Aaevit, Retinol, Aekol, Solcoseryl, Methyluracil.

Specijalisti prebacuju pacijente s opekotinama larinksa na štedljivu prehranu i preporučuju jesti samo meku, hladnu hranu u kaširanom obliku.

Za liječenje opekotina prvi stepen koristiti tradicionalnu medicinu, lokalne preparate, fizioterapijske postupke:

1. Grgljanje odvarima lekovitog bilja,
2. Hladne obloge na vratu
3. Ispiranje zahvaćenih tkiva uljem breskve ili šipka,
4. inhalacije ulja,
5. Podmazivanje grlobolje maslinovim ili uljem krkavine.

U teškim slučajevima koriste se kirurške metode za liječenje opekotina. Operacije se izvode kod stvaranja ožiljaka, čireva, ozbiljnih deformiteta koji dovode do disfunkcije zahvaćenog organa.

Liječenje lokalnih opekotina daje dobar rezultat: sluznica se brzo obnavlja. Kod opekotina 2. i 3. stepena moguć je razvoj tužnih posljedica koje mogu dovesti do invaliditeta i smrti žrtve.

Poznato je da su opekotine larinksa obično rezultat banalnog nemara. Da bi se to spriječilo, potrebno je mnogo pažnje posvetiti preventivnim mjerama, biti oprezan i izuzetno pažljiv.

• Malu djecu ne treba ostavljati bez nadzora. Prije nego što bebama date flašicu formule, mora se probati. Ne ostavljajte tople napitke, kućnu hemiju i druge hemikalije na dohvat ruke.
• Opasne supstance treba skladištiti na za to određenim mestima van domašaja dece.
• Ljudi koji vole alternativnu medicinu mogu primijeniti recepte samo nakon konsultacije sa specijalistom.
• Potrebno je pridržavati se sigurnosnih mjera opreza i poznavati pravila prve pomoći.

izvor

Inhalacija - (lat. ihalo - „Udišem”) udisanje lekovitih supstanci. Inhalacija je medicinski postupak koji se ne provodi uvijek u sali za fizioterapiju ili kod kuće. Ljekoviti morski zrak ili arome borove šume - prava prirodna inhalacija.

Nažalost, za mnoge od nas, riječ "inhalacija" je gotovo sinonim za izraz "srednjovjekovna tortura". To je zbog košmarnih uspomena iz djetinjstva: lonac s kuhanim krumpirom, stup pare koji se izlijeva iz njega i debelo ćebe na glavi da upotpuni sliku i apsolutno odsustvo mogućnosti da se udahne barem dašak nezagrijanog zraka . Umjesto lonca, ponekad je bio i čajnik sa skuvanim ljekovitim biljem. Vrijeme je za borbu protiv dječjih strahova! I zablude o inhalaciji. Taj istinski varvarski postupak iz prošlosti nema nikakve veze sa pravom inhalacijom, jednom od najefikasnijih metoda fizioterapije.

• značajno smanjuje vrijeme apsorpcije lijekova;
• ciljano lokalno djelovanje lijekova na respiratorni sistem;
• veća efikasnost mikrodisperznih oblika aerosola u koje se tečni lijekovi pretvaraju u inhalatorima;
• manji rizik od nuspojava u odnosu na druge metode unošenja u organizam antibakterijskih, ekspektoransnih, bronhodilatatornih, protuupalnih lijekova - injekcije i uzimanje tableta.

• respiratorne bolesti (ARVI): curenje iz nosa, laringitis, traheitis, faringitis;
• komplikacije nakon SARS-a: laringotraheitis, rinosinusitis;
• sindrom plućne cistične fibroze;
• gljivične i bakterijske bolesti respiratornog trakta;
• bronhitis i pneumonija u 4. posljednjoj fazi rješavanja;
• tuberkuloza bronha i pluća.

Osim toga, inhalacija je jednostavno neophodna za ublažavanje napada astme.

Kako se inhalacija iz efikasne metode liječenja ne bi pretvorila u beskorisnu ili čak štetan i bolan događaj, dovoljno je slijediti jednostavna pravila, svojevrsnih 9 zapovijedi udisanja:

• Nikada nemojte vršiti inhalaciju na tjelesnoj temperaturi iznad 37,5°C i ne prije 1 - 1,5 nakon jela ili napornog vježbanja.
• Krvarenje iz nosa i pluća, III stadijum hipertenzije, III stepen respiratorne i kardiovaskularne insuficijencije su apsolutne kontraindikacije za inhalaciju.
• Inhalacija je medicinski postupak, a vrijeme njenog provođenja mora biti strogo dozirano! “Doza” inhalacije je ista kao i doza prilikom uzimanja lijekova. Uostalom, nikome ne bi palo na pamet da odjednom popije cijeli paket antibiotika.

Za djecu: 1-2 puta dnevno u trajanju od 1-3 minute.
Za odrasle: 2-3 puta dnevno po 5-10 minuta.

I još bolje - slijedite dozu koju je propisao liječnik, u ekstremnim slučajevima - upute za korištenje inhalatora.

• Liječenje prehlade inhalacijom zahtijeva udisanje na nos, bolesti pluća i ždrijela - kroz usta. Inhalacije usmjerene na liječenje larinksa, ždrijela, dušnika, bronha bit će mnogo učinkovitije ako nakon udisaja zadržite dah 2 sekunde i tek onda izdahnite što je više moguće.
• Disanje tokom nazalne inhalacije ne treba da bude napregnuto, kada se udiše na usta – vidi gore; odjeća ne smije ometati slobodno disanje.
• Mala žrtva za efikasnost lečenja: za udisanje je potrebna tišina. Prilikom udisanja i sat vremena nakon udisanja mora se poštovati tišina.
• Nepoželjno je jesti, piti i pušiti u roku od sat vremena nakon udisanja.
• Jednostavna higijena: prije inhalacije operite ruke, ako se inhalacija radi na djetetu - i njemu.
• Dezinfikujte inhalator nakon svake upotrebe i nemojte koristiti uljne preparate u ultrazvučnim uređajima.

I potpuno je suvišno pariti cijelo lice inhalacijom. Ljekovite supstance se ne apsorbiraju kroz kožu lica.

Inhalacije se razlikuju po temperaturi:

• do 30 ° C - mokro;
• do 40 ° C - toplo-vlažno;
• do 45°C - para.

Udisanje kipućom vodom je opasno po zdravlje! Prevruća para izaziva opekotine gornjih disajnih puteva. Uz pravilno udisanje pare, maksimalna dozvoljena temperatura pare je 52 - 57 ° C.

Prema vrsti lijeka koji se koristi, razlikuju se inhalacije:

Tokom suve inhalacije, raspršeni rastvor leka se meša sa vrelim, suvim vazduhom. Nakon što voda ispari, čestice suspendirane u zraku se udišu i prodiru duboko u pluća. Suhe inhalacije se uglavnom koriste kod upalnih bolesti gornjih disajnih puteva. Za raspršivanje praškaste ljekovite tvari postoje i jednostavne puhalice za prah. Prednost suhe inhalacije je u tome što vam omogućava preciznije doziranje ljekovite tvari u odnosu na mokro udisanje.

Inhalacije ulja koriste se za stvaranje zaštitnog filma na sluznici respiratornog trakta tijekom upalnih procesa hipertrofične prirode (sa stvaranjem kora) iu preventivne svrhe.

Strogo je zabranjeno koristiti uljne inhalacije za one koji rade u opasnim industrijama sa velikom količinom bilo kakve suhe prašine (brašno, azbest, itd.)! Miješajući se s prašinom, ulje stvara guste čepove u lumenu bronha. Kao rezultat toga, u začepljenom lumenu bronha razvija se upala.

Uz kršenje drenažne funkcije bronha, inhalacije ulja dovode do nepoželjnog prekomjernog nakupljanja masti u bronhima.

Posebno mjesto zauzimaju mineralne inhalacije. Zapravo, ovo je način unosa mineralne vode unutra, ali samo u obliku spreja i kroz respiratorni trakt. Mineralne inhalacije su efikasne u liječenju kroničnog rinitisa, bronhijalne astme, alergijskih bolesti, faringitisa, tonzilitisa, laringotraheitisa, bronhitisa, rezidualnih efekata nakon upale pluća, bolesti prašine pluća - pneumokonioza pa čak i dijateze, gihta, reumatizma).

Za liječenje bolesti gornjih disajnih puteva koriste se poznate mineralne vode.

Kod akutnih i egzacerbacija kroničnih bolesti za inhalaciju:

• slano-alkalni "Essentuki br. 4", "Essentuki br. 17", "Narzan", "Draasun", "Arzni".

S kroničnim rinofaringolaringitisom:

• soda "Borjomi", "Luzhanskaya", "Dilijan", "Sairme";
• sulfit (vodonik sulfid) "Ekmeri", "Essentuki", "Matsesta", "Pjatigorsk";
• ugljični "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya".

Uz pomoć inhalatora, balneološko odmaralište se može urediti kod kuće. Temperatura mineralne vode treba da bude 35 - 38o C. Voda se mora braniti od otplinjavanja. Trajanje mineralne inhalacije - 10 minuta (5 minuta za udisanje kroz nos, narednih 5 minuta - kroz usta), 3 - 4 puta dnevno, kurs - 10 - 15 procedura.

Upotreba inhalatora čini proceduru inhalacije mnogo efikasnijom od jednostavnog udisanja pare preko lonca. Ako u kući ima ljudi koji često pate od prehlade ili bronhopulmonalnih bolesti, vrijedi nabaviti inhalator. Dolaze u različitim vrstama, ali kada se koriste kod kuće, javljaju se brojne poteškoće, na primjer, nije uvijek lako uskladiti dubok udah i pritiskanje ventila inhalatora, posebno kada je riječ o maloj djeci.

Problem su riješili inhalatori nove generacije - turbuhaleri (inhalatori suhog praha), spacersi (uređaji za precizno doziranje aerosolnih preparata, svojevrsni adapteri između inhalatora i nazofarinksa primaoca koji prima inhalaciju) i nebulizatori. U komori za raspršivanje, otopina lijeka se raspršuje do aerosola i isporučuje u respiratorni trakt. Pacijentu nisu potrebne nikakve dodatne radnje niti prilagođavanje disanja ritmu inhalatora. Stoga je nebulizator odličan za kućno liječenje kako dojenčadi tako i vrlo starih osoba, ublažavajući alergijske i astmatične napade.

Ako još niste nabavili inhalator, možete ga napraviti iz improviziranih sredstava. Jednostavan lijevak od presavijenog kartona, koji se stavlja na izljev čajnika, vaš je privremeni ekspresni sistem za inhalaciju. Naprednija verzija - "maska ​​za inhalaciju" - plastični lijevak - spojena je na kotlić kroz gumenu cijev dužine oko 20 cm.

Udisanje pare sa eteričnim uljima donosi brzo olakšanje od nakupljanja sluzi i otežanog disanja tokom curenja iz nosa. Ako je curenje iz nosa tek počelo, pomoći će ulje mente, posebno u kombinaciji s uljima eukaliptusa i melaleuke. Od dugotrajnog curenja iz nosa će odustati pod utjecajem parnih inhalacija s uljima bora, kamilice, lavande i melaleuke. Mogu se koristiti pojedinačno i u kombinaciji jedni s drugima.

Uljne inhalacije mogu se zamijeniti parnim s dekocijama bilja.

Za 1 litar kipuće vode, šaka listova paprene metvice, eukaliptusa i cvjetova kamilice ili borovih pupoljaka. Poput ulja, biljke se mogu koristiti pojedinačno ili u kombinaciji.

• pomešati infuziju podbele (200 ml vode 15 g listova trave) i uvarak stabljika i listova kupine (200 ml vode 20 g stabljika i listova).
• pomešati infuzije listova maline (maline: 200 ml vode, 20 g začinskog bilja) i cvetova nevena (200 ml vode, 10 g začinskog bilja).

Za liječenje prehlade i SARS-a kod kuće dobro su prikladne inhalacije meda. Ne zahtijevaju stalni medicinski nadzor. Prirodni cvjetni med ima odlično protuupalno djelovanje.

1-2 kašičice meda rastvoriti u 100 ml vode.

Rastvor uvijek mora biti svježe pripremljen. Za jednu inhalaciju - 5 ml otopine. Provedite 2 puta dnevno.

U 5 ml vode ili fiziološkog rastvora dodajte 3 kapi svežeg soka od luka ili belog luka. Imaju izražen antimikrobni efekat.

U 5 ml vode ili fiziološkog rastvora dodajte 1 ml soka od kalanhoje. Imaju protuupalno i antivirusno djelovanje.

Na 200 ml vode 2 kapi bilo kog ulja - jele, bora, eukaliptusa.

Mora se imati na umu da je kod gnojne upale grla, otoka i povišene temperature inhalacija kontraindicirana. Najbolja opcija za inhalaciju pri kašljanju je korištenje nebulizatora. Danas postoji mnogo sorti koje vam omogućavaju da koristite ne samo dekocije bilja, već i eterična ulja.

Udisanje pare ublažava bol u grlu

• sa dekocijama bilja žalfije, kamilice, origana, timijana (kašika bilja na čašu vode);
• sa eteričnim uljima - mentol, jela, bor, eukaliptus (10 kapi jednog od ulja u pola čaše vode).

Ekspektorantne inhalacije

• dekocije divljeg ružmarina, devete jačine, podbele, majčine dušice (proporcije vidi gore);
• tinktura na "Borjomi" mješavina cvijeća nevena, kantariona, kamilice, žalfije, eukaliptusa (kašika mješavine bilja u čaši vode);
• ljekarničke tinkture klorofilipta ili nevena.

Udisanje suvog kašlja

Ulje: ulja krkavine, breskve, eukaliptusa, propolis sa maslinovim uljem (ne više od 5 kapi ulja na 100 ml vode). 5 minuta 1-2 puta dnevno tokom jedne sedmice.

Inhalacije za bronhitis

za 200 ml vode, mješavina ulja od 2 kapi mente, 1 kap žalfije, eukaliptusa i lavande, po 2 kapi, limunovog pelina - 4.

Prvo pravilo dječjih inhalacija je bez ključanja vode! Samo toplo-vlažne (30 - 40o C) i mokre (do 30o C) inhalacije. Trajanje od 1 do 3 minute, 1 - 2 puta dnevno. I zapamtite, predoziranje eteričnim uljima uzrokuje suhu sluznicu.

Za izbacivanje sluzi

• inhalacija sode (1 litar vode, 4 kašičice sode);
• pare mineralne vode.

Sa upalom krajnika

• sok od luka i belog luka u omjeru 1 (sok): 10 (voda);
• izvarci nasjeckanih iglica kedra, jele, bora, kleke, cvijeta lipe, listova crne ribizle, hrasta, breze, eukaliptusa, cvjetova kamilice, lavande (250 ml vode na 1 žlicu kolekcije).

Infekcije gornjih disajnih puteva

• par krompira, obavezno kuvanih "u uniformi", i zobene ljuske;
• dekocije bilja.

Kod SARS-a za vrlo malu djecu, odličan način za udisanje arome je nanošenje kapi ulja eukaliptusa ili ulja čajevca na ovratnik. Ali morate biti sigurni da dijete nema atopijski dermatitis.

Korisno je udisati fitoncide koje luče kaša od luka i belog luka u prvih 10-15 minuta nakon pripreme. Dovoljno je razmazati kašu u bilo kojoj posudi po prostoriji u kojoj se nalazi beba.

Ove inhalacije su najsigurniji način lečenja prehlade, jer nemaju nikakvog uticaja na funkcionisanje unutrašnjih organa i bebu.

Ne postoje posebne kontraindikacije za inhalaciju tokom trudnoće. Jedina preporuka je napraviti test tolerancije prije udisanja eteričnih ulja kako bi se isključio rizik od alergijske reakcije. Nanesite kap ulja na unutrašnju stranu podlaktice, gdje ste kao dijete radili Mantoux test. Ako nakon 30 minuta - sat ne dođe do promjena, inhalacija s ovim uljem će vam samo koristiti.

Inhalacije sa eteričnim uljima tokom trudnoće ne bi trebalo da traju duže od 5 - 7 minuta!

Recepti za inhalaciju tokom trudnoće ne razlikuju se od recepata za inhalaciju u situaciji manje „više sile“.

Odvari bijelog sljeza, trputca, cvijeta lipe, žalfije, majčine dušice, kamilice, kantariona.

• dekoti listova brusnice, stolisnika, divljeg ruzmarina, eukaliptusa, sukcesije, cvijeta podbele.
• "Borjomi" ili rastvor sode (2 - 3 kašike po litru vode).

Inhalacije sa eteričnim uljima limete, jele, mirte, žalfije, kalamusa, ruzmarina, eukaliptusa, kedra, lavande, bora, ruže.

Konsultacija sa svojim ginekologom nikada neće biti suvišna pre upotrebe bilo kakvog tretmana, čak i onog tako bezbednog kao inhalacija.

Hvala na informativnom članku o inhalacijama, koji predstavlja jasnu podjelu liječenja ovisno o dobi i zdravstvenom stanju pacijenta. Naučila sam mnogo o bilju i kombinacijama ulja.

Imam hronični bronhitis. Kupio sam svojevremeno jeftin inhalator "Mirisi zdravlja" (nekoliko puta drugačiji od skupih nebulizatora), pomaže mi da produžim periode remisije. Inhalator je jednostavan i lak za upotrebu i odlična je alternativa kotliću za vodu. Kako sam to uradio: U posudu (ima 7 ćelija) za eterična ulja dodala sam ulje eukaliptusa, jele, mente, limuna i žalfije. Počeo sam da dišem od 5 minuta, pa sam prešao na 8-10 minuta. Za nekoliko dana mi je bilo bolje, kašalj više nije bio tako suv i bolan, ispljuvak se poboljšao. Takvu terapiju provodim 10-15 dana (oko pola mjeseca), opće zdravstveno stanje se brzo vraća u normalu.

Poraz gornjeg respiratornog trakta je patološka promjena trofizma funkcionalnih dijelova, koja je izazvana utjecajem visokih temperatura, kemikalija, neispravnih električnih aparata, zračenja.

Opekotine gornjih dišnih puteva mogu biti uzrokovane izlaganjem termičkim faktorima ili agresivnim utjecajem kemijskih reagensa. U svakom od ovih slučajeva potrebno je biti u mogućnosti da se žrtvi blagovremeno pruži pomoć kako bi se spriječila pojava neželjenih komplikacija.

Opekline pluća mogu nastati iz raznih razloga. Najčešće do ozljeda dolazi zbog izlaganja vrućim plinovima u zraku prilikom požara (dim), otvorenog izvora plamena, hemijskih para.

Koja je opasnost

Sve lezije udisanjem predstavljaju veliku opasnost za normalno funkcioniranje respiratornog aparata, u nekim slučajevima postoji opasnost od smrti. Ozljeda struktura pluća i dušnika klasificira se kao prilično ozbiljno stanje, jer tijelo doživljava gladovanje kisikom. Pomoć za opekotine respiratornog trakta mora se pružiti brzo.

Takve je lezije teško dijagnosticirati ako je žrtva bez svijesti i nema vanjskih simptoma.

Dišni sistem zauzima prilično veliko područje u tijelu: usnu šupljinu i larinks, bronhije, pluća sa alveolama. Pronalaženje koliko se duboko proširila opekotina je problematično.

Takve ozljede na epidermi popraćene su posebnom reakcijom kože i mukoznih struktura. To je crvenilo, nakupljanje intersticijske tečnosti u tkivima, razvoj otoka. S takvim manifestacijama u plućima postoji opasnost od opstruktivnog stanja i kvara respiratornog aparata.

Hemijska opekotina pluća izazvana je izlaganjem hemikalijama - rastvorima amonijaka, parama hlora, jakim kiselinama i alkalijama. Kod takve lezije potrebno je što prije ukloniti aktivnu tvar iz tijela i isprati vodom. Ovo će izbjeći komplikacije. Ako ove tvari uđu u respiratorni trakt, takva manipulacija neće uspjeti. Dakle, stanje sa takvom povredom se pogoršava.

Simptomi

Ovu ranu karakteriziraju složene manifestacije. Glavne manifestacije koje se javljaju s porazom respiratornog trakta uključuju:

• oticanje sluznice;
• promuklost vokalnog aparata;
• osjećaj bola pri gutanju;
• otežano disanje;
• kašalj bez mokrog iscjetka;
• ugljenisanje dlačica u nosnoj šupljini;
• osjećaj čađi u ustima;
• mrlje koje zahvaćaju oralnu sluznicu.

Prva pomoć se pruža na različite načine. Njegov redosled zavisi od stepena oštećenja. Ukupno postoje 4 stepena oštećenja respiratornih struktura:

1. Nastaju uz blagi uticaj agresivnih faktora na disajne organe i karakterišu ih blagi nedostatak kiseonika, promuklost, hiperemija usta i nazofarinksa. U ovoj fazi oštećenja obično nema potpuno suhog kašlja, glas se gotovo ne mijenja. Jedina komplikacija je upala pluća. Povrede ovog stepena se lako leče i imaju pozitivnu prognozu.

2. Ova faza se razvija uz duži kontakt sa štetnim faktorima.
U ovom slučaju primjećuju se sljedeći simptomi:

• promjena glasa u promukliji;
• u kašlju se pojavljuje mokri iscjedak;
• lice također ulazi u centar oštećenja;
• u plućima se čuju hripavi.

Ako se u ovoj fazi ne obratite stručnjacima, tada možete izazvati razvoj upalnog procesa u plućima. Sama po sebi, opekotina 2. stepena ima povoljnu dinamiku liječenja.

3. Ovaj stepen oštećenja može se postići samo produženim kontaktom sa štetnim faktorom. Ovu leziju karakteriše:

• respiratorna insuficijencija;
• respiratorna insuficijencija;
• značajno povećanje tjelesne temperature;
• oticanje mukoznih struktura;
• konfuzija i halucinacije;
• prisustvo suhih hripavca u plućima, koje nakon nekoliko dana prelaze u upalni proces.

U ovoj fazi kašalj je prilično čest, razvija se i upala pluća i teško zatajenje pluća.

4. Ova faza je najteža. Otok i simptomi se brzo razvijaju, što dovodi do smrti. Prognoza je negativna.

Prva pomoć

Za ovu vrstu ozljede treba odmah pružiti prvu pomoć. Uz pogrešan slijed radnji, razvijaju se komplikacije. Opekotine disajnih organa nastaju izlaganjem vatri, tečnosti i pari. Mjere prve pomoći treba provoditi sljedećim redoslijedom:

• neutralizacija štetnog faktora;
• osiguranje protoka svježeg zraka;
• pacijentu se mora osigurati ležeći položaj (glava treba biti viša od tijela);
• usnu i nosnu šupljinu potrebno je isprati vodenim rastvorom. Kod hemijske opekotine respiratornog trakta kiselim reagensima, gornji respiratorni trakt se tretira rastvorom sode, a alkalne opekotine - rastvorom limunske kiseline;
• isperite lice hladnom vodom;
• za uklanjanje boli, analgetik se ubrizgava intramuskularno;
• pozvati hitnu pomoć;
• ako žrtva ne diše, uradite veštačku ventilaciju.

Za bržu rehabilitaciju pacijent treba da ćuti oko 2 nedelje, jer su ligamenti teško povređeni prilikom opekotina.

Metode liječenja i medikamentozna terapija

Liječenje opekotina inhalacijskog tipa provodi se pod nadzorom pulmologa ili kombustiologa u medicinskoj ustanovi.

Prije propisivanja liječenja provode se dijagnostičke mjere:

• vizuelni pregled pacijenta;
• ispitivanje svjedoka;
• analiza situacije;
• prikupljanje anamneze i testova;
• pregled bronhija za procjenu dubine lezije.

U liječenju opekotina gornjih dišnih puteva koristi se opći plan liječenja. Sastoji se od sljedećih komponenti:

• neutralizacija edema;
• obnavljanje normalne respiratorne funkcije;
• uklanjanje tečnosti iz pluća;
• sprečavanje razvoja bolesti opekotina;
• sprečavanje razvoja komplikacija;
• rehabilitacija.

Kompleksna terapija obično uključuje sljedeća sredstva:

• inhalacijski lijekovi za neutralizaciju edema (Dimedrol, Hydrocartisone);
• analgetici (Analgin);
• kod infekcije potrebno je uzimati antibiotike koji štetno djeluju na sve vrste mikroorganizama (Supraks, Azitromicin);
• za smanjenje težine edema potrebno je uzimati diuretike (furosemid i fitopreparacije);
• s jakim bolom lokaliziranim u sluznicama, neophodna je primjena lidokaina ili novokaina, oni lokalno ublažavaju bol.

Posljedice i prevencija

Lezije prvog stepena prolaze brzo i bezbolno. Posljedice požara u ovom slučaju su minimalne. Ovu povredu karakteriše povoljna prognoza. Sa većim oštećenjem razvijaju se ozbiljnije komplikacije. Ponekad dolazi do oštećenja sluznice, što se izražava negativnim simptomima.

Najnepovoljnije za pacijenta su sljedeće:

• uništavanje trofizma malih grana bronha;
• promjene u strukturi i fiziologiji vokalnog aparata;
• razvoj zatajenja srca i pluća;
• disfunkcija urinarnog sistema;
• nekroza tkiva.

Kako bi se spriječile opekotine, savjetuje se izbjegavanje situacija koje izazivaju razvoj ovakvih ozljeda. U kućnim uslovima, bolje je ne kontaktirati vruće tečnosti.

U radnom okruženju uvijek se moraju poštovati sigurnosne mjere pri radu sa zapaljivim tečnostima i hemikalijama.

Kada dobijete opekotine, važno je žrtvu odvesti u bolnicu što je prije moguće i započeti liječenje.

Opeklina respiratornog trakta je oštećenje sluzokože respiratornog sistema koje nastaje u trenutku udisanja štetnog agensa: pare, hemijskih isparenja, vrućeg dima itd. Klinički tok i stanje unesrećenog zavise od područja i dubine. štete, kao i o kvalitetu i blagovremenosti pružene hitne pomoći.

Kod po ICD-10

T27.3 Termička opekotina respiratornog trakta, nespecificirana

T27.7 Hemijska opekotina respiratornog trakta, nespecificirana

Epidemiologija

Najveći broj slučajeva opekotina respiratornog trakta zabilježen je tokom ratova: u tim periodima učestalost termičkih ozljeda značajno je porasla, sa 0,3% na 1,5% od ukupnog broja žrtava. To je zbog masovne upotrebe eksploziva, zapaljivih smjesa i termalnog oružja.

U savremeno doba, učestalost opekotina, nažalost, raste. Na primjer, samo u Izraelu, kao rezultat vojnih sukoba, opekotine su se kretale od 5% do 9%. Kod upotrebe cisterni i motornog transporta, postotak se može povećati na 20-40%.

U domaćim uslovima, broj opekotina respiratornog trakta je znatno manji i iznosi manje od 1% svih slučajeva opekotina.

Uzroci opekotina respiratornog trakta

Opekline disajnih puteva mogu biti uzrokovane:

• hemijska isparenja;
• visoke temperature.

Najteže su mješovite opekotine uzrokovane kombinacijom kemijskog i termičkog djelovanja.

Hemijska opekotina može se dobiti na radu, u slučaju slučajnog oštećenja posuda s tekućinom koja isparava. Naglo udisanje takvih isparenja često dovodi do unutrašnjeg oštećenja tkiva. Osim toga, moguće je udisanje oštrog dima tokom požara. Ako takav dim sadrži fosgen, cijanovodičnu ili dušikovu kiselinu ili druge otrovne tvari, tada je respiratorna opekotina neizbježna.

Toplotno oštećenje respiratornog sistema se uočava prilikom udisanja vruće pare ili vazduha, pa čak i plamena.

Patogeneza

Patogeneza opekotina respiratornog trakta sastoji se u termičkom ili kemijskom uništavanju mukoznih i submukoznih tkiva uz kršenje njihove funkcije. Stepen oštećenja može biti različit, ovisno o temperaturi i trajanju izlaganja, o dubini udaha kada uđe štetni agens. Ako je opekotina značajna, može doći do duboke nekroze tkiva koja može pokriti nekoliko slojeva.

Često je opekotina praćena upalnim procesom, s poremećenom vaskularnom permeabilnosti i edemom, što dodatno otežava funkciju disanja.

Simptomi opekotina respiratornog trakta

Prvi znaci opekotina dišnih organa pojavljuju se odmah nakon izlaganja štetnom faktoru. Okolnosti poput požara u stanu, pomoćnoj prostoriji, rudniku, transportu, kao i kratkotrajna izloženost pari ili otvorenoj vatri (naročito ako je došlo do opekotina grudnog koša, vrata ili područja lica) mogu ukazivati ​​na prisustvo burn.

Opeklina gornjih dišnih puteva je praćena oštrom bolom u grlu i grudima. Bol se pojačava kada pokušate da udahnete, pa je disanje otežano. Tjelesna temperatura može porasti.

Vizuelno se može uočiti oštećenje kože na usnama, a sluznice usne šupljine su edematozne i hiperemične. U teškim slučajevima, kao posljedica oštećenja vanjskog laringealnog prstena, može doći do stenoze larinksa i gušenja.

Faze spaljivanja	Simptomi			Komplikacije
	Cijanoza	Zviždanje u plućima		Respiratorno zatajenje srca	Upala pluća
I stadijum (opekotina oralne sluznice, epiglotisa, larinksa). II stadijum (opekotina II i III stepen respiratornog sistema).	To se dešava retko. Oštro izraženo.	Neizraženi, suvi hripavi. Veliki broj suhih hripavca, koje nakon 2-3 dana postaju vlažne i prelaze u krepit.	Nekarakteristično. Čest suhi kašalj, sputum se oslobađa nakon 2-3 dana. Glas je promukao, moguća je afonija.	Često se javlja u roku od 2-3 dana.	Povremeno ima povoljan kurs. Razvija se u gotovo svim slučajevima. Struja je jaka.

Forms

U zavisnosti od toga koji je faktor uzrokovao oštećenje organa respiratornog sistema, postoje različite vrste ovakvih povreda. Svi se razlikuju, prije svega, po kliničkim simptomima.

• Može se posumnjati na hemijsku opekotinu respiratornog trakta uz istovremeno prisustvo hemijskog oštećenja kože vrata, lica, grudi i usne duplje. Žrtva često ima problema sa disanjem, menja se glas, pojavljuje se hematemeza, kašalj sa prljavim sekretom.
• Opeklina respiratornog trakta hlorom je praćena oštrim osjećajem pečenja u grlu, nosnoj šupljini i iza grudne kosti. Istovremeno se može primijetiti suzenje, jak čest kašalj i toksični rinitis. Sluzokoža respiratornog trakta ostaje iritirana još nekoliko dana nakon prestanka djelovanja štetnog faktora.
• Opeklina respiratornog trakta kiselinom može se odrediti stanjem stražnjeg zida ždrijela. U većini slučajeva sluznica na njoj prvo pobijeli ili požuti, zatim postane prljavo zelena, a zatim gotovo crna. Na površini se formira kora koja krvari kada se odbaci.
• Opeklina respiratornog trakta parom boja uzrokuje oticanje nazofarinksa, kihanje, kašalj. Žrtva se žali na kratak dah i otežano disanje. Koža je bleda, oči crvene. Često se javlja bol u glavi i vrtoglavica.
• Termičke opekotine respiratornog trakta praćene su otežanim disanjem, plavom kožom, promjenama glasa. Pregledom se mogu uočiti očigledne opekotine ždrijela i gornjeg nepca. Pacijent pokazuje anksioznost, strah, koji je često povezan sa jakim bolom i otežanim disanjem. U teškim slučajevima dolazi do gubitka svijesti.
• Opekotine respiratornog trakta tokom požara su najtipičnije. Takvu ozljedu karakterizira oštećenje usana, vrata i usne šupljine. Pri pregledu postoji opečena unutrašnja površina nozdrva. Prilikom pregleda tajne iz bronhija, nosne šupljine, mogu se pronaći tragovi čađi.
• Opeklina respiratornog trakta parom, u pravilu, prati laringospazam, bez izraženog oštećenja dušnika, bronha i pluća. Činjenica je da se prilikom udisanja vruće pare pokreće zaštitna reakcija u obliku nevoljne kontrakcije mišića larinksa. Stoga se ova vrsta opekotina može smatrati najpovoljnijom.

Komplikacije i posljedice

Lake opekotine respiratornog trakta I st. obično ne izazivaju negativne posljedice i liječe se bez posebnih problema.

Sa II ili III čl. opekotine mogu razviti komplikacije s prilično negativnom prognozom.

Među najnepovoljnijim komplikacijama su sljedeće:

• razvoj emfizema - kronične bolesti pluća, koja je praćena širenjem malih bronhiola i kršenjem integriteta interalveolarnih septa;
• promjena u strukturi glasnih žica;
• hronična upala pluća;
• insuficijencija plućne i srčane funkcije;
• otkazivanja bubrega;
• pojave nekroze i fibroze u traheji i bronhima, što u konačnici može dovesti do smrti.

Dijagnoza opekotina respiratornog trakta

Obično dijagnoza opekotina respiratornog trakta ne uzrokuje probleme. Mnogo je važnije i teže procijeniti dubinu i razmjer unutrašnjeg oštećenja tkiva. U većini slučajeva, dijagnostičke mjere koje se koriste temelje se na tome.

• Laboratorijski testovi - biohemija i kompletna krvna slika, opšta analiza urina - ukazuju na razvoj anemije i pogoršanje funkcije bubrega. Međutim, takve promjene ne nastaju odmah, već tek 2-3 dana nakon ozljede.
• Instrumentalna dijagnoza se provodi pomoću laringoskopije i bronhoskopije. Bronhoskopija je prepoznata kao informativnija dijagnostička metoda za opekline, koja vam omogućava da sigurno i hitno provjerite stanje svih dijelova dušnika i bronhija. Bronhoskopija omogućuje razjašnjavanje prirode lezije: to može biti kataralna, nekrotična, erozivna ili ulcerozna opekotina respiratornog trakta.
• Diferencijalna dijagnoza se provodi između hemijskih i termičkih opekotina dišnih organa, kao i između oštećenja sluznice respiratornog i probavnog trakta.

Prognoza liječenja direktno zavisi od kompetentne i pravovremene hitne pomoći žrtvi. Prva pomoć za opekotine gornjih dišnih puteva provodi se brzo i u fazama:

• žrtva se iznosi na svež vazduh, odnosno u prostoriju u kojoj je isključeno dalje delovanje štetnog sredstva;
• pacijentu se daje ležeći položaj s podignutom glavom (ako je bez svijesti, bolje ga je staviti na stranu kako povraćanje ne bi ušlo u respiratorni trakt);
• usta i grlo treba isprati vodom, moguće je dodatkom novokaina ili drugog anestetika;
• za opekotine kiselinom, dodajte malo sode bikarbone u vodu za ispiranje;
• kod alkalne opekline preporučuje se dodavanje malo octene ili limunske kiseline u vodu za ispiranje;
• tada treba pozvati "hitnu pomoć" ili samostalno dopremiti žrtvu u medicinsku ustanovu;
• tokom transporta ili dok čekate doktora, mora se voditi računa da pacijent zadrži spontano disanje. Ako nema respiratornih pokreta, pribjegavajte umjetnom disanju.

Liječenje hemijskih i termičkih opekotina se praktički ne razlikuje. Svrha tekućih terapijskih mjera obično je sljedeća:

• uklanjanje otoka larinksa, osiguravajući normalnu respiratornu funkciju;
• prevencija ili liječenje šoka i boli;
• uklanjanje bronhospazma;
• olakšavanje oslobađanja nakupljenog sekreta iz bronhija;
• prevencija razvoja upale pluća;
• prevencija plućnog kolapsa.

Žrtva tokom tretmana ne treba da priča, kako bi se izbegle povrede glasnih žica (najmanje 2 nedelje).

Za liječenje se najčešće koriste sljedeći lijekovi:

• Lijekovi protiv bolova (Omnopon, Promedol).
• Protuupalni nesteroidni lijekovi (Ibuprofen, Ketorol).
• Dekongestivi (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Lijekovi za desenzibilizaciju (difenhidramin, diazolin, diprazin).

Na primjer, standardni liječnički recept za opekotine respiratornog trakta može izgledati ovako:

• Promedol IV, 1 ml 1% rastvora prva 2-3 dana (istovremeno se može propisati Atropin za prevenciju depresije respiratornog centra);
• Ketolong / m od 10 do 30 mg sa intervalom od 8 sati (mjere opreza: može uzrokovati bol u želucu, dispepsiju, povišen krvni tlak);
• Trifas oralno, 5 mg jednom dnevno (diuretik petlje, može uzrokovati suha usta, nizak krvni tlak, metaboličku alkalozu);
• Diprazin oralno, 0,025 g do 3 puta dnevno (može izazvati pospanost, suva usta, dispepsiju).

Ako liječnik sumnja na oštećenje pluća od opekotina, tada je obavezno uvođenje infuzionih otopina, antibiotika, diuretika (za uklanjanje otoka). Provedite intenzivnu terapiju kiseonikom.

Za brzu obnovu tkiva i podršku unutarnjim snagama tijela, propisuju se vitamini:

• Cijanokobalamin/m 200-400 mcg svaki drugi dan, tokom 2-3 nedelje (oprez: može izazvati alergije, glavobolju, vrtoglavicu);
• Neurovitan - iznutra, od 1 do 4 tablete dnevno. Trajanje prijema - do 4 sedmice (prije nego što počnete uzimati, trebate se uvjeriti da nema alergije na komponente).

U fazi oporavka moguća je upotreba fizioterapije. Fizioterapijski tretman se koristi za ublažavanje boli i sprječavanje infekcije površine opekotina. U periodu rehabilitacije, fizioterapijske metode mogu ubrzati uklanjanje mrtvih tkiva i stimulirati stvaranje granulacija i epitela. Osim toga, ova vrsta tretmana poboljšava usađivanje kože tokom transplantacije, a također sprječava promjene ožiljnog tkiva.

Alternativno liječenje opekotina respiratornog trakta

Odmah je vrijedno napomenuti da se narodni recepti mogu primijeniti samo s blagim stepenom opekotina. A ako je respiratorni trakt oštećen, gotovo je nemoguće samostalno odrediti stupanj oštećenja. Stoga bi posjet ljekaru trebao biti obavezan.

Za manje ozljede od opekotina na sluznici, tradicionalni iscjelitelji preporučuju udisanje hladnog zraka, hlađenje iritiranih tkiva.

Takođe se smatra korisnim koristiti tečne mliječne proizvode, posebno kefir, kiselo mlijeko, pavlaku.

Opekline respiratornog trakta brže će zacijeliti ako se uzima po 1 žlica tri puta dnevno. kašika ulja bundeve ili morske krkavine. Isti učinak imat će 6 kapi ulja lavande, razrijeđenih u 1 tbsp. l. vode. Lijek treba uzimati nakon jela.

Uobičajeno je kombinirati liječenje biljem s glavnim tretmanom: samo u tom slučaju može se očekivati ​​ljekoviti učinak.

Ljekovite infuzije na bazi podbjele, divlje ruže, hrastove kore su od velike pomoći u ublažavanju bolova. Navedene biljne komponente se zgnječe i zakuhaju sa 1 kašikom. l. smjese u 250 ml kipuće vode.

Korisno je piti ohlađeni zeleni čaj, bez šećera i drugih dodataka. Mnogima se ne sviđa okus zelenog čaja: u ovom slučaju piće se može zamijeniti infuzijom mente.

Dobar efekat kod opekotina disajnih puteva daje lek od pasirane jabuke sa sokom od šargarepe. U ohlađenu smjesu dodaje se otopljeni puter i uzima se u malim količinama tokom dana.

Homeopatija

Pristalice homeopatskog liječenja mogu koristiti takve preparate kao dodatak glavnom tretmanu koji je propisao liječnik.

Homeopatsko liječenje opekotina respiratornog trakta obično se nastavlja najmanje 4-5 sedmica.

Prevencija

Žrtva opekotina respiratornog trakta u budućnosti se mora pridržavati određenih pravila i ograničenja kako bi se izbjegle razne komplikacije i negativne posljedice.

• Važno je izbjegavati prehlade, zarazne respiratorne bolesti.
• Redovno posjećujte pulmologa radi praćenja stanja respiratornog sistema.
• Nikada ne pušite i izbjegavajte udisanje dima, isparenja i hemijskih isparenja.
• Češće biti na svježem zraku, kako bi se izbjegla hipodinamija.

Kao rehabilitaciju, korisno je baviti se fizioterapijskim vježbama, godišnje provoditi sanatorijsko-banje. Također je potrebno pratiti ishranu kako bi tijelo dobilo maksimalnu količinu hranjivih tvari i vitamina.

Prognoza

Opekotina respiratornog trakta je prilično ozbiljna povreda koja može podsjetiti na sebe i nakon nekoliko godina. Stoga je važno povremeno posjećivati ​​liječnika i pratiti stanje pluća, bronha i dušnika kako bi se u budućnosti izbjegla respiratorna disfunkcija.

U ovom članku:

Opeklina pluća se odnosi na lezije unutrašnjih organa, koje se, za razliku od površinskih opekotina, javljaju u težem obliku i mogu dovesti do prilično ozbiljnih, ponekad i nepovratnih posljedica. Takva opekotina može nastati kada se udiše vrući zrak, produkti sagorijevanja ili hemijska isparenja. Inhalaciona oštećenja pluća ne nastaju izolovano, već se uvek kombinuju sa drugim opekotinama respiratornog trakta: nosne sluznice, larinksa i dušnika. Takve ozljede dijagnosticiraju se kod 15-18% pacijenata sa opekotinama primljenih u bolnicu.

Povrijeđena osoba koja je zadobila opekotine pluća treba odmah biti odvezena u bolnicu radi prve pomoći i hitnog liječenja. Često opekotine respiratornog sistema, u kombinaciji sa značajnim oštećenjem kože, dovode do smrti. Uprkos blagovremeno pruženoj medicinskoj pomoći, veliki broj pacijenata čiji se organizam nije izborio sa nanesenim povredama umire u prva tri dana nakon povrede. Nastala nekroza i plućni edem dovode do prestanka respiratorne funkcije.

Teška dijagnoza opekotina pluća pogoršava situaciju. U nekim slučajevima, inhalacijske lezije su potpuno asimptomatske uz zadržavanje visokih laboratorijskih vrijednosti. Na takvu štetu moguće je posumnjati nakon prikupljanja kompletne anamneze i utvrđivanja svih okolnosti ozljede. Podaci kliničkog pregleda mogu se koristiti kao indirektna dijagnostička metoda. Lokalizacija opekotina na površini grudnog koša, vrata i lica, kao i tragovi čađi na jeziku i u nazofarinksu mogu ukazivati ​​na oštećenje pluća. Žrtva često počinje da se guši, može doći do promjene glasa, povraćanja s krvlju, iskašljavanja sputuma koji sadrži čestice čađi.

Svi ovi simptomi neće dopustiti da se odredi opseg i dubina lezije. Međutim, oni će pomoći liječnicima da postave preliminarnu dijagnozu i na vrijeme pruže potrebnu medicinsku pomoć. Liječenje takvih opekotina počinje na mjestu događaja pažljivim toaletom disajnih puteva i opskrbom kisikom. U slučaju edema, hipoksemije, opstrukcije, kao i u slučaju nemogućnosti oslobađanja disajnih puteva od sputuma i povišenog intrakranijalnog pritiska usled hipoksije mozga, propisuje se ventilaciona podrška i intubacija. Ozljeda pluća povećava potrebu žrtve za tekućinom za 50%. Uz neadekvatnu terapiju infuzijom, težina opekotine može se pogoršati, izazivajući razvoj različitih komplikacija. Liječenje antibioticima se koristi samo u onim rijetkim slučajevima kada se uoče jasni znaci infekcije.

Termičko oštećenje

Termičko inhalaciono oštećenje pluća, u pravilu, nastaje kada se požar dogodi u skučenom prostoru, na primjer, u transportu, malom stambenom ili radnom prostoru. Takve ozljede su često u kombinaciji s teškim opekotinama kože, uzrokuju akutnu respiratornu insuficijenciju i mogu dovesti do smrti žrtve. U prvih nekoliko sati kliničku sliku karakterizira neizvjesnost.

Moguće je pretpostaviti leziju po nekoliko znakova i manifestacija:

• Kršenje svijesti;
• dispneja;
• Promuklost glasa;
• Kašalj sa crnim sputumom;
• cijanoza;
• Tragovi čađi na mukoznoj membrani ždrijela i jezika;
• Izgorjeli stražnji zid ždrijela.

Žrtve se hospitaliziraju u specijaliziranom centru za opekotine ili odjelu intenzivne njege najbliže opće bolnice. Termička opekotina može dovesti do komplikacija kao što su respiratorna insuficijencija ili sindrom akutne ozljede pluća. U ovom slučaju, pored glavnog tretmana, može biti potrebna respiratorna podrška kao što je mehanička ventilacija, terapija nebulizatorom i inovativna tehnika ekstrakorporalne membranske oksigenacije.

Hemijske lezije

Glavne tvari, čije pare mogu uzrokovati kemijske opekotine respiratornog trakta, uključuju različite kiseline, lužine, hlapljiva ulja i soli teških metala. Cijanidi i ugljični monoksid su najotrovniji za ljudski organizam. Prilikom sagorijevanja naftnih derivata, gume, najlona, ​​svile i drugih materijala, oslobađaju se amonijak i polivinil hlorid, koji je izvor hlora, hlorovodonične kiseline i aldehida. Sve ove toksične supstance mogu izazvati opekotine respiratornog trakta i pluća.

Ozbiljnost lezija može biti različita i ovisi o nekoliko faktora:

• trajanje izlaganja;
• Stupanji koncentracije;
• Temperature;
• Priroda hemikalija.

Štetno djelovanje agresivnih sredstava bit će izraženije pri visokim koncentracijama otopina. Međutim, čak i slabo koncentrirane tvari uz produženo izlaganje ljudima mogu dovesti do opekotina pluća.

Za razliku od termičke povrede, hemijska opekotina ima manje izraženu kliničku sliku. Karakteristični znaci uključuju jak bol koji se javlja neposredno nakon ozljede, otežano disanje, mučninu, vrtoglavicu i gubitak svijesti. Opeklina narušava normalan rad pluća i bez pravovremenog liječenja može dovesti do razvoja respiratornog distres sindroma, akutne toksemije opekotina i šoka od opekotina. Posljednje od ovih stanja je opasno po život.

Hemijske opekotine respiratornog trakta rijetko su fatalne kod pacijenata. Međutim, ako se pojave bilo kakvi karakteristični simptomi, treba pozvati hitnu pomoć. Liječnici će brzo ublažiti bol, obnoviti disanje i cirkulaciju krvi. Sve ove radnje pomoći će spriječiti razvoj šoka od opekotina.

U prvim satima nakon ozljede preporučljivo je izvršiti inhalacije. U ove svrhe, kod opekotina kiseline, koristi se slaba otopina alkalija, odnosno s alkalnom opeklinom, slaba otopina kiseline. Uz inhalaciju, aktivno se koristi protuupalna i hiposenzibilna terapija. Budući da zahvaćenost disajnih puteva dovodi do povrede glasnih žica, svim žrtvama se savjetuje da šute prve dvije sedmice.

Termičke i hemijske opekotine pluća mogu nastati udisanjem plamena, dima, vrućeg vazduha i para zasićenih agresivnim hemijskim elementima. Ove povrede su često opasne po život i često smrtonosne. Radi utvrđivanja svih mogućih unutrašnjih povreda i hitnog lečenja, žrtve se odmah odvoze u specijalizovane medicinske ustanove.

U većini slučajeva (oko 90 - 95%) opekotine zahvaćaju samo kožu. Međutim, ponekad dolazi do oštećenja oralnog ili respiratornog trakta i početnih dijelova digestivnog trakta, koje je vrlo teško liječiti.

Posebno teške opekotine respiratornog trakta:

• Prvo, to je zbog činjenice da obavljaju vitalne funkcije.
• drugo, takve opekotine je izuzetno teško liječiti bez upotrebe složene i skupe opreme.

Slika 1. Opekline respiratornog trakta su uzrokovane požarom ili udisanjem hemikalija. Izvor: Flickr (SJFD_CPR).

Prilikom udisanja vrućeg zraka ili hemijskih para dolazi do oštećenja sluznice. Istovremeno se u tkivima respiratornog sistema javljaju procesi slični opeklinskim lezijama kože.

Razlozi

U slučaju opekotina respiratornog trakta, oštećenje sluzokože, koji reaguje izlučivanjem sluzi i spazmom mišićnih elemenata. Ovi procesi, posebno u larinksu, su najznačajniji, jer mogu uzrokovati akutnu respiratornu insuficijenciju i dovesti do smrti pacijenta.

Znakovi opekotine

Ovisno o stepenu oštećenja respiratornog trakta, simptomi opekotina će varirati. Postoje tri stepena oštećenja disajnih puteva od opekotina:

1. Lagana opekotina praćeno bolom, nema odvajanja sputuma i sluzi iz respiratornog trakta ili su neznatne. Disanje nije otežano, nema promjena glasa;
2. Prosječan stepen ozbiljnost prati oslobađanje značajne količine sluzi, sputuma, laringo- i bronhospazma. Žrtvi je teško disati, glas mu je promukao, izgovor samoglasnika je bolan. Fibrinozni filmovi se pojavljuju u traheji i bronhima;
3. Teški stepen. Područja sluznice su nekrotična, fibrinozni filmovi su odvojeni, blokirajući lumen respiratornog trakta. Disanje je izuzetno otežano ili nemoguće, govor je jako bolan ili ga nema zbog zatvaranja disajnih puteva.

Važno je! Klinika opekotina respiratornog trakta postepeno raste. Manji simptomi neposredno nakon izlaganja termičkom ili hemijskom faktoru mogu se razviti u tešku respiratornu insuficijenciju nakon 8 do 12 sati.

Klasifikacija opekotina respiratornog trakta

U zavisnosti od faktora koji je izazvao opekotine respiratornog trakta, razlikuju se dva tipa oštećenja sluznice: i. Istodobno, ovo drugo može biti uzrokovano ne samo prodiranjem agresivnih kemikalija na sluznicu, već i udisanjem kiselih ili alkalnih para:

Različita podjela opekotina dišnih puteva temelji se na lokaciji ozljede.

• prvi tip su opekotine gornjih disajnih puteva(nosna šupljina, ždrijelo i larinks):
• do drugog - donji respiratorni trakt(dušnik, bronhi i njihove male grane).

Po vrsti opekotina

U svom čistom obliku, termalne ili hemijske opekotine respiratornog sistema su rijetke, češće oni su kombinovani.

U pravilu se javljaju u pozadini požara, nesreća, nesreća. Često paljenje izaziva isparavanje kemikalija ili, obrnuto, kontakt aktivnih spojeva s okolinom dovodi do pojave žarišta paljenja.

Hemijski

ide udisanjem para hemijskih jedinjenja zbog kršenja sigurnosnih propisa (zanemarivanje upotrebe lične zaštitne opreme, kvar ventilacije, nekvalitetna ambalaža za isparljive spojeve) ili u vezi sa hitnim slučajem (kršenje integriteta posude s hemijskim jedinjenjima, njihovo isparavanje ispod uticaj visokih temperatura).

Za razliku od opekotina kože, oštećenje respiratornog trakta malo varira s udisanjem kiselih ili alkalnih para. Značajnija je promjena pH krvi i intoksikacija kada ove tvari uđu u krvotok, što se može utvrditi samo pomoću posebne opreme.

Većina Često su hemijskim opekotinama respiratornog trakta izloženi radnici u hemijskoj industriji i ljudi u kontaktu sa velikom količinom deterdženata, dezinfekcionih sredstava (radnici laboratorija, postrojenja za prečišćavanje vode, mlađe medicinsko osoblje).

Thermal

Opekotine respiratornog trakta usled udisanja vrućeg (preko 100°C) vazduha češće su u svakodnevnom životu nego hemijske opekotine. Može se desiti kao u požarima, i tokom svakodnevnog života(kuvanje na otvorenoj vatri, spaljivanje starih stvari, itd.). Najčešće se takve ozljede javljaju u kontaktu s vrućim zrakom u zatvorenom prostoru.

Važno je! Sastavni dio termičkih opekotina je udisanje ugljičnog monoksida. Duži boravak na mestu požara, čak i uz manja termička oštećenja, može dovesti do ozbiljnog stanja, izraženog nedostatkom kiseonika u centralnom nervnom sistemu.

Prema lokaciji opekotine

Kod opekotina gornjeg i donjeg respiratornog trakta, lezije se mogu lokalizirati u različitim dijelovima larinksa.

Ovisno o lokaciji oštećenja, i težina stanja i prognoza će se razlikovati.

Nosna šupljina i ždrijelo

Izolirano oštećenje gornjih disajnih puteva javlja se relativno rijetko, a javlja se pri jednom plitkom udisanju vrućeg zraka ili para isparljivih tvari.

Takvi slučajevi gotovo nikada nisu fatalni, ali može izazvati atrofiju sluzokože zahvaćenih područja, što će dovesti do čestih rinitisa i faringitisa.

farynx

Glasne žice su najuži dio disajnih puteva. Sa njihovim opekotinama visok rizik od razvoja laringospazma, tokom kojeg moguća smrt od gušenja, i gubitak glasa.

Traheja

Poraz dušnika nikada se ne javlja izolovano. Uvek se kombinuje sa opekotinama larinksa, što uveliko pogoršava stanje.

U akutnoj fazi dolazi do nakupljanja sluzi, smanjenja refleksa kašlja, što uz laringospazam, može dovesti do smrti. U udaljenom periodu formiraju se područja suženja dušnika, razvija se kronični traheitis.

Pluća i bronhije

Opekline direktno na plućno tkivo (alveole) su nemoguće, jer mali bronhi zbog njihovog spazma zaustavljaju kretanje vrućeg zraka ili hemijskih para. Ali u isto vrijeme pate i sami mali bronhi.

Što su bronhi manjeg kalibra oštećeni, to je teže stanje žrtve.

Takva stanja po pravilu imaju nepovratne posljedice i završavaju se smrću..

Prva medicinska i predmedicinska pomoć

Pružanje hitne pomoći za opekotine respiratornog trakta u prehospitalnoj fazi.

1. Oštećena osoba treba ukloniti sa scene pružanje maksimalnog pristupa svježem zraku;
2. Ako je pacijent pri svijesti, treba ležati na leđima sa podignutim gornjim dijelom trupa. Ako je svijest odsutna, lezite na bok sa podignutom gornjom polovinom tijela;
3. Trebalo bi pozovite hitnu pomoć.

Medicinska pomoć žrtvi

Tokom čitavog perioda asistencije potrebno je provjeriti prisustvo spontanog disanja. U nedostatku, odmah započnite umjetnu ventilaciju pluća;

1. Žrtva bi trebala davati lekove protiv bolova(analgin, ketanov) i sedativi (difenhidramin, seduksen, relanijum) lijekovi, po mogućnosti intramuskularno.
2. Koža lica i vrata treba oprati hladnom vodom, temeljno isperite usta.
3. U prisustvu cilindara sa kiseonikom - osigurajte disanje kroz masku za kiseonik.
4. Ako žrtva ne može samostalno disati, onda je potrebno: intramuskularno ili intravenozno ubrizgati difenhidramin, efedrin ili adrenalin. Ako su lijekovi nedjelotvorni 1-2 minute, trebali biste traheostomija. Postupak se može izvesti bilo kojim improviziranim sredstvima, ali samo ako imate posebne vještine.

Dijagnostika vrste i stepena

U prehospitalnoj fazi važno je utvrditi vrstu opekotine(termički ili hemijski), na osnovu okolnosti incidenta. Sa žrtvom ili svjedocima incidenta se razgovara i procjenjuje stanje na mjestu događaja, pri čemu se vodi računa o prisutnosti kontejnera sa hemikalijama i izvora paljenja. Ozbiljnost opekotina se pretpostavlja na osnovu simptoma žrtve.

U bolničkoj fazi pregled otorinolaringologa, pulmologa, radiografija grudi i bronhoskopija. Također je moguće provesti laboratorijsko ispitivanje izlaznog sputuma ili sluzi.

Glavna dijagnostička metoda je bronhoskopija, koja vam omogućuje vizualnu procjenu stanja respiratornog trakta.

Liječenje respiratornih opekotina

Terapijske mjere za takve lezije respiratornog sistema podijeljene su na ranoi udaljeni. Prvi se provode u roku od 24 - 48 sati nakon zadobijene opekotine i povezani su s prijetnjom po život žrtve, dok se daljinski nastavljaju do potpunog oporavka.

Liječenje

Uključuje upotrebu sljedećih grupa lijekova:

• Stimulatori respiratornog centra (sulfokamfokain, kofein-natrijum benzoat);
• Glukokortikoidi u obliku inhalacije i injekcije;
• Analgetici i antispazmodici;
• Terapija detoksikacije (davanje proteina i fizioloških rastvora ukapavanjem, diuretika);
• Udisanje vlažnog kiseonika.

Za opekotine od 2-3 stepena potrebno je izvršiti antibakterijski i lek protiv bolova terapija. pri čemu, zabranjena je upotreba narkotičkih analgetika jer deprimiraju centar za disanje.

U kasnijem periodu lečenja primeniti mukolitik i ekspektoransi lijekovi (ACC, ambroksol), sekundarna infekcija, suženje disajnih puteva nakon opekotina (koriste se fibrinolitički enzimi, antispazmodici, glukokortikoidi).

Slika 2. Nakon opekotina, žrtve često pate od kašlja.

Prilikom udisanja vrućih plinovitih tvari, vrućeg zraka, moguća je termička opekotina respiratornog trakta. Promuklost glasa, crvenilo usne sluznice sa beličastim naslagama i tragovima čađi ukazuju na opekotine respiratornog trakta.

Tretman

Prva pomoć

Prva pomoć kod opekotina treba da bude usmerena na uklanjanje termičkog sredstva (plamena) i hlađenje opečenih mesta. Hlađenje se postiže upotrebom hladne vode, leda, snijega najmanje 10-15 minuta. Nakon ublažavanja bolova stavlja se aseptični zavoj, daje se natrijum metamizol, topli čaj i mineralna voda. Pacijenti se toplo umotaju. Upotreba medicinskih zavoja u fazama prve pomoći je kontraindicirana.

Prije transporta pacijentima se daju lijekovi protiv bolova, antipsihotici, antihistaminici. Trajanje transporta ne bi trebalo da bude duže od 1 sata.Za duži transport neophodna je intravenska primena rastvora za zamenu krvi i elektrolita, terapija kiseonikom i anestezija (dizotoksid), obilno alkalno piće i uvođenje kardiovaskularnih sredstava.

Lokalno liječenje opekotina

Za lokalno liječenje opekotina koriste se dvije metode: zatvorena i otvorena. Prvo se proizvodi primarni toalet opekotine. Tamponi navlaženi 0,25% rastvorom amonijaka, 3-4% rastvorom borne kiseline ili toplom sapunom ispiraju kožu oko opekotine od kontaminacije, nakon čega se tretira alkoholom. Uklonite ostatke odjeće, strana tijela, oljuštenu epidermu. Veliki mjehurići se urežu i njihov sadržaj se oslobađa, mali se često ne otvaraju. Naslage fibrina se ne uklanjaju, jer ispod njih rana zacjeljuje. Vrlo kontaminirana područja površine opekotina se čiste 3% otopinom vodikovog peroksida. Površina opekotina se osuši sterilnim maramicama.

U pravilu se primarni toalet opekotine izvodi nakon preliminarne injekcije 1-2 ml 1% otopine trimeperedina ili morfija pod kožu.

privatna metoda(liječenje pod zavojem) je češći i ima niz prednosti: izoluje opečenu površinu, stvara optimalne uslove za lokalno liječenje opekotina, omogućava aktivnije ponašanje pacijenata sa značajnijim opekotinama i njihov transport. Njegovi nedostaci su mukotrpnost, velika potrošnja zavoja i bolni zavoji.

Svi ovi nedostaci su lišeni javna metoda tretman. Njime se ubrzava stvaranje guste kraste na opečenoj površini pod utjecajem isušivanja zraka, UV zračenja ili podmazivanja tvarima koje uzrokuju koagulaciju proteina. Međutim, ovakav način liječenja otežava zbrinjavanje unesrećenih s velikim dubokim opekotinama, postoji potreba za posebnom opremom (kamere, posebni okviri sa električnim sijalicama), povećan je rizik od bolničke infekcije itd.

Svaka od metoda ima određene indikacije, pa ih ne treba suprotstavljati, već ih racionalno kombinirati.

Površinske opekotine II i IIIa stepena otvorenom metodom lečenja zarastaju same. Ovu metodu treba koristiti za opekotine lica, genitalija, perineuma. Otvorena rana od opekotina maže se 3-4 puta dnevno mašću koja sadrži antibiotike (5-10% hloramfenikol emulzije) ili antiseptike (0,5% nitrofuralnu mast). S razvojem supuracije, preporučljivo je primijeniti zavoje. Kada se otkriju duboke opekline i formiraju granulirajuće rane, također je bolje preći s otvorene metode liječenja na zatvorenu.

Trenutno se mafenid uspješno koristi u obliku 5% vodene otopine ili 10% masti, posebno u slučajevima kada je mikroflora opekotina neosjetljiva na antibiotike. Preparati koji sadrže srebro i sulfonamide na nehidrofilnoj osnovi (sulfadiazin) dobijaju sve veću distribuciju. Imaju izražen antibakterijski učinak, potiču epitelizaciju u optimalno vrijeme.

Sa povoljnim tokom, opekotine II stepena se samoepiteliziraju u roku od 7-12 dana, III stepen - do kraja 3-4. sedmice nakon opekotine.

Kod dubokih opekotina, formiranje krasta se nastavlja 3-7 dana, ovisno o vrsti vlažne ili koagulativne (suhe) nekroze. U prvom slučaju bilježi se širenje nekroze, izraženi gnojni proces i intoksikacija. Odbacivanje suhe opekotine počinje 7-10. dana formiranjem granulacijskog okna i završava se do 4-5. tjedna. U fazama, eshar od opekotina se odvaja od podložnih tkiva i uklanja.

Kod dubokih opekotina u prvih 7-10 dana, glavni zadatak je stvaranje suve opekotine isušivanjem površine opekotine solarnom lampom, primjenom UV zračenja i tretiranjem 1-5% otopinom kalijevog permanganata. Da biste ubrzali odbacivanje krasta, nanesite hemijska nekrektomija, proteolitički enzimi, 40-50% salicilne ili benzojeve kiseline.

Operacija

Hirurško liječenje se sastoji od niza operacija: nekrotomije i nekrektomije, autodermoplastike, amputacije ekstremiteta i rekonstruktivne hirurgije.

Nekrektomija se izvodi s dubokim opekotinama, provodi se što je prije moguće (1-3 dana), ali nakon što se pacijent izvuče iz stanja šoka. Opsežnu nekrektomiju najbolje je izvesti 4.-7. dana, u kasnijim terminima postoji visok rizik od generalizacije infekcije. Jednokratna nekrektomija ne smije prelaziti 25-30% površine tijela.

Indikacije za ranu nekrektomiju:

1) duboke opekotine 10-20% tijela, kada se autodermoplastika može izvoditi istovremeno;

2) opekotine šake, kada je potrebno spriječiti stvaranje grubih ožiljaka koji oštećuju funkcionisanje šake;

3) poodmakloj dobi pacijenata (radi sprečavanja razvoja infekcije i brže aktivacije pacijenata).

Autodermoplastika- jedini način lečenja dubokih opekotina (IIIb-IV stepen). Za autodermoplastiku se koriste split kožni režanj (dermatoplastika), kožni režanj pune debljine, režanj na hranidbenoj vaskularnoj pedikuli, migrirajuća stabljika (prema Filatovu). Graft (debljine 0,2-0,4 mm) se dermatomom uzima sa površine zdrave kože, najbolje sa simetričnih strana. Autodermoplastika se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji.

Da bi se zatvorila površina opekotina kod dubokih opekotina, koriste se kultivisani autofibroblasti ili humani fetalni fibroblasti. Metoda stimuliše regeneraciju kože, što je posebno izraženo kod očuvanih elemenata zone rasta kože (opekotine IIIb stepena). Transplantacija kultiviranih fibroblasta kombinirana je s autodermoplastikom s podijeljenim mrežastim preklopom.

Opći principi liječenja i reanimacije

Liječenje opečenih u stanju šoka počinje pružanjem prve pomoći i nastavlja se u bolnici. U prehospitalnoj fazi potrebno je osigurati: 1) mirovanje, previjanje; 2) uvođenje analgetika i antihistaminika, tokom transporta sa velikim opekotinama - unošenje fentanila i droperidola, udisanje opojnih droga u kombinaciji sa kiseonikom; 3) borba protiv opšteg hlađenja (zamatanje, topli napitak, jastučići za grejanje); 4) kompenzacija gubitka plazme (prijem alkalnih rastvora, parenteralna primena tečnosti).

U bolnici se pacijent nalazi na odjeljenju protiv šoka. Glavni zadatak je vratiti hemodinamske parametre i nadoknaditi gubitak tekućine: 1) imenovanje analgetika, uvođenje antihistaminika (difenhidramin, hloropiramin, prometazin), imenovanje fentanila i droperidola; 2) poboljšanje aktivnosti srca (srčani glikozidi); 3) poboljšanje mikrocirkulacije (imenovanje aminofilina, intravenska primena droperidola i 0,25% rastvora prokaina); 4) upotreba hidrokortizona (125-250 mg) ili prednizolona (60-90 mg) sa dopunjenom zapreminom tečnosti u teškim slučajevima šoka; 5) udisanje kiseonika; 6) normalizacija funkcije bubrega (manitol, furosemid - u lakšim slučajevima, intravenska primena 20% rastvora sorbitola - u teškim slučajevima); 7) rano postavljanje bakteriofaga, stafilokoknog toksoida; 8) infuzijsko-transfuzijsko liječenje: uvođenje preparata krvne plazme (nativna i suha plazma, albumin, protein, fibrin), sredstava za normalizaciju hemodinamike (dekstran [pros. mol. mase 50.000-70.000], želatina, dekstran [pros. mol. mase 30,00,0 -40.000]), lijekovi za detoksikaciju (povidon + natrijum hlorid + kalijum hlorid + kalcijum hlorid + magnezijum hlorid + natrijum bikarbonat), vodeni fiziološki rastvori (10% rastvor dekstroze, natrijum acetat + natrijum hlorid + kalijum hlorid + natrijum acetat) .

Kod opekotina ukupne površine veće od 10% površine tijela moguć je razvoj šoka od opekotina. Ako se to nije dogodilo, još uvijek je potrebno provoditi preventivne mjere, koristiti terapijska sredstva (ublažavanje boli, nadopunjavanje gubitka plazme, korištenje nadomjestaka krvi protiv šoka).

Treba imati na umu da se najveći gubitak tečnosti javlja u prvih 8-12 sati i traje oko 2 dana. Uz opsežne opekotine, dnevni gubitak plazme dostiže 6-8 litara, proteina - 70-80 g ili više.

Postoje različite formule za izračunavanje zapremine ubrizgane tečnosti, čije se glavne odredbe mogu sažeti na sledeći način: 1) zapremina sredstava za transfuziju ne bi trebalo da prelazi 10% telesne težine pacijenta; 2) u prvih 8 sati nakon zadobijene opekotine ubrizgava se jedna sekunda ili dve trećine dnevne zapremine tečnosti; 3) 2. i 3. dana zapremina ubrizgane tečnosti nije veća od 5% telesne težine pacijenta.

Opeklina respiratornog trakta je oštećenje tjelesnih tkiva koje nastaje pod utjecajem visokih temperatura, lužina, kiselina, soli teških metala, zračenja itd. U zavisnosti od uzroka koji su izazvali opekotinu, razlikuju se hemijske, termičke i radijacijske opekotine. Da bi se olakšalo stanje žrtve, potrebno je biti u stanju pružiti prvu pomoć, što pomaže u sprečavanju razvoja komplikacija.

VRT opekotina - opasna s komplikacijama

Klinička slika

Često respiratorni trakt zahvaća tkiva lica, glave, vrata, pa čak i grudnog koša. Simptomi izgledaju ovako:

• jaka bol u nazofarinksu i sternumu;
• pojačan bol tokom udisanja;
• otežano disanje
• povećanje telesne temperature;
• oticanje nazofarinksa;
• nekrotične mrlje na sluznicama;
• opekotine na koži vrata i lica
• oštećena koža oko usana;
• oticanje sluznice;
• oštećenje vanjskog laringealnog prstena, što uzrokuje stenozu larinksa i gušenje.
• bolno gutanje;
• nazalnost, promuklost, promuklost.

Medicinska dijagnostika, uključujući laboratorijske testove, laringoskopiju i bronhoskopiju, omogućava vam da u potpunosti procijenite prirodu i opseg lezija.

U prvih dvanaest sati pacijent ima edem respiratornog trakta i bronhospastički sindrom. Upalni proces može zahvatiti donji respiratorni trakt i pluća.

Simptom opekotina - bol

Terapija opeklinama

Pravovremena i ispravna prva pomoć i dugotrajna rehabilitacija garancija su povoljne prognoze. Uz opekotine respiratornog trakta, hitna pomoć se sastoji od nekoliko faza:

• prije dolaska hitne pomoći, osoba se prebacuje na svježi zrak;
• telo treba da bude u poluležećem položaju. Preporučljivo je malo podići gornji dio kućišta. Ako je žrtva izgubila svijest, onda je položite na bok tako da se ne uguši od povraćanja;
• Usta i nazofarinks treba isprati vodom sobne temperature. U vodu se može dodati prokain ili drugi umjereno aktivan anestetik;
• za kisele opekotine u vodu se dodaje natrijum bikarbonat (soda bikarbona), a za alkalnu, limunsku ili sirćetnu kiselinu;
• tokom transporta do medicinske ustanove i do dolaska hitne pomoći pratiti disanje žrtve. U nedostatku ritmičkih respiratornih pokreta, umjetna ventilacija pluća ne može se izostaviti.

Liječenje hemijskih i termičkih opekotina respiratornog trakta ima za cilj ublažavanje otoka larinksa i bolnog sindroma, osiguravanje normalnog pristupa kisika tijelu, sprječavanje razvoja bronhospastičkog sindroma, osiguravanje odljeva tekućine iz bronha i pluća koju luče zahvaćena tkiva i sprečavanje opadanja plućnog režnja.

Prva pomoć kod opekotina gornjih disajnih puteva

Pacijentu se propisuju analgetici, protuupalni, dekongestivni i antibiotski lijekovi. Preporučljivo je ne naprezati glasne žice tokom polumjeseca i vršiti redovne inhalacije.

Hemijske opekotine kiselinama i hlorom

Kiseline, alkalije, soli teških metala štetne su za osjetljivu sluznicu respiratornog trakta. Opasnosti su sumporna kiselina (H2SO4) i hlorovodonik (HCl). često praćeno nekrotičnim lezijama koje ugrožavaju život žrtve. Mrtva tkiva pod uticajem hlorovodonične kiseline dobijaju tamnoplavu nijansu, a pod uticajem octene kiseline - zelenkastu boju. Žrtva mora isprati i očistiti nazofarinks pod tekućom vodom. Pranje se nastavlja dvadeset minuta.

Toksični hlor izaziva opekotine

Klor nije ništa manje otrovan, pri radu s kojim treba koristiti gas masku. Klor je gas koji izaziva gušenje, kada uđe u pluća, izaziva opekotine plućnog tkiva i gušenje. Žrtvu treba odmah izvesti iz prostorije u kojoj se nalaze visoke koncentracije otrovnih toksičnih materija. U prvim minutama sluzokoža otiče i javlja se jako peckanje i hiperemija. Bolno stanje je praćeno kašljem, uočava se ubrzano i otežano disanje.

Prije dolaska hitne medicinske pomoći isperite nazofarinks i usnu šupljinu 2% otopinom sode bikarbone.

Kod jakog sindroma boli dopušteno je ubrizgavanje lijekova protiv bolova. Ne zaboravite na vlastitu zaštitu: tijekom hitne pomoći morate nositi gumene rukavice i zavoj od pamučne gaze.

Termičke opekotine respiratornog trakta

Termičke opekotine gornjih disajnih puteva nastaju kao rezultat udisanja vrućeg zraka, pare ili vruće tekućine. Žrtvi se dijagnosticira stanje šoka i teška konstrikcija bronha uzrokovana kontrakcijom mišića. Termičke opekotine oštećuju plućno tkivo. Pojavljuju se edemi, upalni procesi, koža je oštećena, uočavaju se poremećaji cirkulacije.

Termičko oštećenje respiratornog sistema često se javlja s komplikacijama. Da bi se olakšalo stanje žrtve, prva pomoć za opekotine gornjih dišnih puteva provodi se na sljedeći način:

• prenijeti pacijenta iz zone zahvaćene toplinom;
• isprati usta čistom vodom sobne temperature;
• neka pacijent popije dovoljnu količinu hladne negazirane vode;
• Nosite masku za kiseonik kako biste spriječili hipoksiju.
• u slučaju manjih opekotina, sami prevezite žrtvu u najbližu bolnicu.

Stepeni opekotina gornjih disajnih puteva

Preventivne radnje

• ojačati imunitet, čuvati se propuha, oblačiti se po vremenskim prilikama i odbijati posjećivati ​​mjesta za vrijeme epidemija. Akutne respiratorne bolesti su opasne za oslabljeno tijelo;
• redovno posjećujte otorinolaringologa i pulmologa;
• prestati pušiti cigarete i ne udisati pare i produkte sagorijevanja;
• nosite zavoj od gaze kada koristite kućne hemikalije;
• prozračiti prostorije;
• provodite što više vremena na otvorenom.

Opekline pluća nastaju kao rezultat izlaganja vrućem dimu, hemijskim agensima i drugim supstancama. Problem će se manifestovati u zavisnosti od stepena i zapremine lezija. Ovo se uzima u obzir pri odabiru metoda liječenja.

Opeklina pluća je moguća zbog udisanja hemikalija:

• Kiselina. Oštećenje klorom je najčešće.
• Alkali. Kaustična soda, amonijak, natrijum hidroksid.
• Alkohol.

Toplinske opekotine nastaju ako osoba udiše vrući dim, paru, tečnosti visoke temperature.

Takve ozljede su praćene razvojem upalnog procesa, oštećenjem sluznice, epitela i poremećajima cirkulacije.

Klasifikacija opekotina po stepenu

Opeklina dišnih organa razvija se u nekoliko faza. Prvi stepen karakteriše opekotina usne sluznice, epiglotisa i larinksa. To se može dogoditi kao rezultat gutanja kipuće tekućine ili pod utjecajem zapaljenih para. Ako su zahvaćena pluća, onda sluznica otiče i bol se uznemiruje pri gutanju. Teže slučajeve karakterizira pojava plikova i bijelog premaza. Postoji poremećaj gutanja.

Druga faza se manifestuje opekotinom lezije dišnih organa. Takve lezije su teže. Utječu na epiglotis, njegovu hrskavicu i nabore, ždrijelo, dušnik.

Opekotine trećeg stepena predstavljaju ozbiljnu opasnost po zdravlje i život ljudi. U ovom slučaju se opaža razvoj hiperemije. Bronhi gube sposobnost zadržavanja vlage i sluz se nakuplja u disajnim putevima. Istovremeno se razvija respiratorna insuficijencija, jak edem i šok od opekotina.

Simptomi lezije će se pojaviti ovisno o težini opekotine.

Kliničke manifestacije

Osobe s opekotinama respiratornog trakta imaju sljedeće simptome:

• opekotine lica i vrata;
• pojava spaljenih dlaka u nosu;
• stvaranje čađi na jeziku i nepcu;
• pojava nekrotičnih mrlja na oralnoj sluznici;
• oticanje nazofarinksa;
• glas postaje promukao;
• tokom gutanja pojavljuju se bolne senzacije;
• otežano disanje i suhi kašalj.

Za dobivanje detaljnih informacija o stupnju lezija propisan je bronhoskopski pregled.

Tokom prvih dvanaest sati nakon povrede, disajni putevi otiču i dolazi do razvoja. Postepeno, opekotina dovodi do stvaranja žarišta upale u dišnim putevima, što zahtijeva hitno liječenje.

Termičko oštećenje pluća

Opekline pluća mogu se dobiti tokom požara u vozilu ili stambenoj zoni. Takve lezije obično nastaju pod utjecajem vrućeg zraka i pojavljuju se uz ozljede kože te su praćene teškim zatajenjem disanja i smrću pacijenta. U prvih nekoliko sati teško je odrediti kliničku sliku. Oštećenje se može prepoznati po nekoliko simptoma:

• poremećaj svijesti;
• dispneja;
• cijanoza kože;
• tragovi čađi na jeziku i oralnoj sluznici;
• oštećenje zida ždrela.

Termalne opekotine su opasne jer mogu uzrokovati respiratornu insuficijenciju ili akutnu ozljedu pluća. Liječenje se u ovim slučajevima provodi u uslovima specijalnih centara za opekotine ili u jedinicama intenzivne njege bolnice.

Hemijske lezije respiratornog sistema

Opekline se javljaju pod uticajem hemikalija. To može biti utjecaj alkalija, hlapljivih ulja, soli teških metala, raznih kiselina. Cijanidi i ugljen monoksid su veoma toksični. Sagorijevanje naftnih derivata, predmeta od gume, svile i najlona praćeno je oslobađanjem amonijaka i polivinil hlorida. To su izvori hlora, hlorovodonične kiseline, aldehida.

Ove supstance izazivaju hemijske opekotine respiratornog trakta. Koliko će ova oštećenja biti teška zavisi od trajanja izlaganja, koncentracije i vrste hemikalija, te temperature.

Agresivni agensi, čak i u malim koncentracijama, mogu izazvati opekotine pluća.

Hemijska oštećenja popraćena su živopisnom kliničkom slikom. Pacijent pati od jakih bolova, mučnine, vrtoglavice, otežano disanje, gubitak svijesti. Liječenje se provodi u bolnici.

Kao rezultat opekotina, funkcija pluća je oštećena. To dovodi do stanja opasnog po život - šoka od opekotina.

Prva pomoć za opekotine

Kod opekotina respiratornog trakta važno je pružiti pravovremenu pomoć žrtvi. Za ovo vam je potrebno:

• zaštititi pacijenta od utjecaja štetnih tvari i osigurati protok svježeg zraka;
• ako osoba nije izgubila svijest, treba mu dati polusjedeći položaj tako da mu je glava podignuta;
• u nesvjesnom stanju, bolesnika treba položiti na bok kako se u slučaju povraćanja ne bi ugušio povraćanjem;
• za kisele opekotine, liječenje se provodi ispiranjem otopinom sode bikarbone;
• alkalna oštećenja uklanjaju se vodom s octenom ili limunskom kiselinom;
• važno je da se pacijent što prije dostavi u medicinsku ustanovu radi nastavka liječenja.

Tokom transporta potrebno je pratiti stanje disanja. Ako prestane, radi se umjetno disanje. Samo kao rezultat pravovremene pomoći, čak i kod opekotina respiratornog trakta, možete računati na povoljnu prognozu.

Metode liječenja

Prije svega, liječenje oštećenja respiratornog sistema provodi se na sljedeći način:

• daje se intravenski anestetik;
• operite kožu lica hladnom vodom;
• isprati usta ohlađenom prokuhanom vodom;
• u slučaju akutne boli, usna šupljina se tretira otopinom novokaina ili lidokaina;
• staviti na pacijenta masku za kiseonik i obezbediti dotok svežeg vazduha.

U zavisnosti od vrste oštećenja, pruža se odgovarajuća hitna pomoć. Koriste i opšte medicinske metode lečenja. Oni dozvoljavaju:

• Riješite se edema larinksa i osigurajte normalan pristup zraku.
• Uklonite bol i otklonite šok.
• Osigurati odljev sluzavog sekreta iz bronha i pluća, koji nastaje kao posljedica opekotine.
• Spriječiti razvoj upalnog procesa u plućima.
• Izbjegavajte kolaps određenog dijela pluća.

Da biste olakšali stanje pacijenta, obavezno koristite protuupalne, dekongestivne i analgetske tretmane. Osim toga, za potpunu obnovu oštećenih organa, pacijent mora šutjeti dvije sedmice i raditi inhalacije.

Liječenje opekotina pluća provodi se upotrebom antibakterijskih lijekova.

Uz blagovremeno liječenje opekotina prvog stepena može se očekivati ​​dobra prognoza. Što je veći volumen zahvaćenih tkiva, to je situacija gora. Često takve opekotine dovode do smrti pacijenta.

U ovom članku:

Opeklina pluća se odnosi na lezije unutrašnjih organa, koje se, za razliku od površinskih opekotina, javljaju u težem obliku i mogu dovesti do prilično ozbiljnih, ponekad i nepovratnih posljedica. Takva opekotina može nastati kada se udiše vrući zrak, produkti sagorijevanja ili hemijska isparenja. Inhalaciona oštećenja pluća ne nastaju izolovano, već se uvek kombinuju sa drugim opekotinama respiratornog trakta: nosne sluznice, larinksa i dušnika. Takve ozljede dijagnosticiraju se kod 15-18% pacijenata sa opekotinama primljenih u bolnicu.

Povrijeđena osoba koja je zadobila opekotine pluća treba odmah biti odvezena u bolnicu radi prve pomoći i hitnog liječenja. Često opekotine respiratornog sistema, u kombinaciji sa značajnim oštećenjem kože, dovode do smrti. Uprkos blagovremeno pruženoj medicinskoj pomoći, veliki broj pacijenata čiji se organizam nije izborio sa nanesenim povredama umire u prva tri dana nakon povrede. Nastala nekroza i plućni edem dovode do prestanka respiratorne funkcije.

Teška dijagnoza opekotina pluća pogoršava situaciju. U nekim slučajevima, inhalacijske lezije su potpuno asimptomatske uz zadržavanje visokih laboratorijskih vrijednosti. Na takvu štetu moguće je posumnjati nakon prikupljanja kompletne anamneze i utvrđivanja svih okolnosti ozljede. Podaci kliničkog pregleda mogu se koristiti kao indirektna dijagnostička metoda. Lokalizacija opekotina na površini grudnog koša, vrata i lica, kao i tragovi čađi na jeziku i u nazofarinksu mogu ukazivati ​​na oštećenje pluća. Žrtva često počinje da se guši, može doći do promjene glasa, povraćanja s krvlju, iskašljavanja sputuma koji sadrži čestice čađi.

Svi ovi simptomi neće dopustiti da se odredi opseg i dubina lezije. Međutim, oni će pomoći liječnicima da postave preliminarnu dijagnozu i na vrijeme pruže potrebnu medicinsku pomoć. Liječenje takvih opekotina počinje na mjestu događaja pažljivim toaletom disajnih puteva i opskrbom kisikom. U slučaju edema, hipoksemije, opstrukcije, kao i u slučaju nemogućnosti oslobađanja disajnih puteva od sputuma i povišenog intrakranijalnog pritiska usled hipoksije mozga, propisuje se ventilaciona podrška i intubacija. Ozljeda pluća povećava potrebu žrtve za tekućinom za 50%. Uz neadekvatnu terapiju infuzijom, težina opekotine može se pogoršati, izazivajući razvoj različitih komplikacija. Liječenje antibioticima se koristi samo u onim rijetkim slučajevima kada se uoče jasni znaci infekcije.

Termičko oštećenje

Termičko inhalaciono oštećenje pluća, u pravilu, nastaje kada se požar dogodi u skučenom prostoru, na primjer, u transportu, malom stambenom ili radnom prostoru. Takve ozljede su često u kombinaciji s teškim opekotinama kože, uzrokuju akutnu respiratornu insuficijenciju i mogu dovesti do smrti žrtve. U prvih nekoliko sati kliničku sliku karakterizira neizvjesnost.

Moguće je pretpostaviti leziju po nekoliko znakova i manifestacija:

• Kršenje svijesti;
• dispneja;
• Promuklost glasa;
• Kašalj sa crnim sputumom;
• cijanoza;
• Tragovi čađi na mukoznoj membrani ždrijela i jezika;
• Izgorjeli stražnji zid ždrijela.

Žrtve se hospitaliziraju u specijaliziranom centru za opekotine ili odjelu intenzivne njege najbliže opće bolnice. Termička opekotina može dovesti do komplikacija kao što su respiratorna insuficijencija ili sindrom akutne ozljede pluća. U ovom slučaju, pored glavnog tretmana, može biti potrebna respiratorna podrška kao što je mehanička ventilacija, terapija nebulizatorom i inovativna tehnika ekstrakorporalne membranske oksigenacije.

Hemijske lezije

Glavne tvari, čije pare mogu uzrokovati kemijske opekotine respiratornog trakta, uključuju različite kiseline, lužine, hlapljiva ulja i soli teških metala. Cijanidi i ugljični monoksid su najotrovniji za ljudski organizam. Prilikom sagorijevanja naftnih derivata, gume, najlona, ​​svile i drugih materijala, oslobađaju se amonijak i polivinil hlorid, koji je izvor hlora, hlorovodonične kiseline i aldehida. Sve ove toksične supstance mogu izazvati opekotine respiratornog trakta i pluća.

Ozbiljnost lezija može biti različita i ovisi o nekoliko faktora:

• trajanje izlaganja;
• Stupanji koncentracije;
• Temperature;
• Priroda hemikalija.

Štetno djelovanje agresivnih sredstava bit će izraženije pri visokim koncentracijama otopina. Međutim, čak i slabo koncentrirane tvari uz produženo izlaganje ljudima mogu dovesti do opekotina pluća.

Za razliku od termičke povrede, hemijska opekotina ima manje izraženu kliničku sliku. Karakteristični znaci uključuju jak bol koji se javlja neposredno nakon ozljede, otežano disanje, mučninu, vrtoglavicu i gubitak svijesti. Opeklina narušava normalan rad pluća i bez pravovremenog liječenja može dovesti do razvoja respiratornog distres sindroma, akutne toksemije opekotina i šoka od opekotina. Posljednje od ovih stanja je opasno po život.

Hemijske opekotine respiratornog trakta rijetko su fatalne kod pacijenata. Međutim, ako se pojave bilo kakvi karakteristični simptomi, treba pozvati hitnu pomoć. Liječnici će brzo ublažiti bol, obnoviti disanje i cirkulaciju krvi. Sve ove radnje pomoći će spriječiti razvoj šoka od opekotina.

U prvim satima nakon ozljede preporučljivo je izvršiti inhalacije. U ove svrhe, kod opekotina kiseline, koristi se slaba otopina alkalija, odnosno s alkalnom opeklinom, slaba otopina kiseline. Uz inhalaciju, aktivno se koristi protuupalna i hiposenzibilna terapija. Budući da zahvaćenost disajnih puteva dovodi do povrede glasnih žica, svim žrtvama se savjetuje da šute prve dvije sedmice.

Termičke i hemijske opekotine pluća mogu nastati udisanjem plamena, dima, vrućeg vazduha i para zasićenih agresivnim hemijskim elementima. Ove povrede su često opasne po život i često smrtonosne. Radi utvrđivanja svih mogućih unutrašnjih povreda i hitnog lečenja, žrtve se odmah odvoze u specijalizovane medicinske ustanove.

Opeklina respiratornog trakta je oštećenje tjelesnih tkiva koje nastaje pod utjecajem visokih temperatura, lužina, kiselina, soli teških metala, zračenja itd. U zavisnosti od uzroka koji su izazvali opekotinu, razlikuju se hemijske, termičke i radijacijske opekotine. Da bi se olakšalo stanje žrtve, potrebno je biti u stanju pružiti prvu pomoć, što pomaže u sprečavanju razvoja komplikacija.

VRT opekotina - opasna s komplikacijama

Klinička slika

Često respiratorni trakt zahvaća tkiva lica, glave, vrata, pa čak i grudnog koša. Simptomi izgledaju ovako:

• jaka bol u nazofarinksu i sternumu;
• pojačan bol tokom udisanja;
• otežano disanje
• povećanje telesne temperature;
• oticanje nazofarinksa;
• nekrotične mrlje na sluznicama;
• opekotine na koži vrata i lica
• oštećena koža oko usana;
• oticanje sluznice;
• oštećenje vanjskog laringealnog prstena, što uzrokuje stenozu larinksa i gušenje.
• bolno gutanje;
• nazalnost, promuklost, promuklost.

Medicinska dijagnostika, uključujući laboratorijske testove, laringoskopiju i bronhoskopiju, omogućava vam da u potpunosti procijenite prirodu i opseg lezija.

U prvih dvanaest sati pacijent ima edem respiratornog trakta i bronhospastički sindrom. Upalni proces može zahvatiti donji respiratorni trakt i pluća.

Simptom opekotina - bol

Terapija opeklinama

Pravovremena i ispravna prva pomoć i dugotrajna rehabilitacija garancija su povoljne prognoze. Uz opekotine respiratornog trakta, hitna pomoć se sastoji od nekoliko faza:

• prije dolaska hitne pomoći, osoba se prebacuje na svježi zrak;
• telo treba da bude u poluležećem položaju. Preporučljivo je malo podići gornji dio kućišta. Ako je žrtva izgubila svijest, onda je položite na bok tako da se ne uguši od povraćanja;
• Usta i nazofarinks treba isprati vodom sobne temperature. U vodu se može dodati prokain ili drugi umjereno aktivan anestetik;
• za kisele opekotine u vodu se dodaje natrijum bikarbonat (soda bikarbona), a za alkalnu, limunsku ili sirćetnu kiselinu;
• tokom transporta do medicinske ustanove i do dolaska hitne pomoći pratiti disanje žrtve. U nedostatku ritmičkih respiratornih pokreta, umjetna ventilacija pluća ne može se izostaviti.

Liječenje hemijskih i termičkih opekotina respiratornog trakta ima za cilj ublažavanje otoka larinksa i bolnog sindroma, osiguravanje normalnog pristupa kisika tijelu, sprječavanje razvoja bronhospastičkog sindroma, osiguravanje odljeva tekućine iz bronha i pluća koju luče zahvaćena tkiva i sprečavanje opadanja plućnog režnja.

Prva pomoć kod opekotina gornjih disajnih puteva

Pacijentu se propisuju analgetici, protuupalni, dekongestivni i antibiotski lijekovi. Preporučljivo je ne naprezati glasne žice tokom polumjeseca i vršiti redovne inhalacije.

Hemijske opekotine kiselinama i hlorom

Kiseline, alkalije, soli teških metala štetne su za osjetljivu sluznicu respiratornog trakta. Opasnosti su sumporna kiselina (H2SO4) i hlorovodonik (HCl). često praćeno nekrotičnim lezijama koje ugrožavaju život žrtve. Mrtva tkiva pod uticajem hlorovodonične kiseline dobijaju tamnoplavu nijansu, a pod uticajem octene kiseline - zelenkastu boju. Žrtva mora isprati i očistiti nazofarinks pod tekućom vodom. Pranje se nastavlja dvadeset minuta.

Toksični hlor izaziva opekotine

Klor nije ništa manje otrovan, pri radu s kojim treba koristiti gas masku. Klor je gas koji izaziva gušenje, kada uđe u pluća, izaziva opekotine plućnog tkiva i gušenje. Žrtvu treba odmah izvesti iz prostorije u kojoj se nalaze visoke koncentracije otrovnih toksičnih materija. U prvim minutama sluzokoža otiče i javlja se jako peckanje i hiperemija. Bolno stanje je praćeno kašljem, uočava se ubrzano i otežano disanje.

Prije dolaska hitne medicinske pomoći isperite nazofarinks i usnu šupljinu 2% otopinom sode bikarbone.

Kod jakog sindroma boli dopušteno je ubrizgavanje lijekova protiv bolova. Ne zaboravite na vlastitu zaštitu: tijekom hitne pomoći morate nositi gumene rukavice i zavoj od pamučne gaze.

Termičke opekotine respiratornog trakta

Termičke opekotine gornjih disajnih puteva nastaju kao rezultat udisanja vrućeg zraka, pare ili vruće tekućine. Žrtvi se dijagnosticira stanje šoka i teška konstrikcija bronha uzrokovana kontrakcijom mišića. Termičke opekotine oštećuju plućno tkivo. Pojavljuju se edemi, upalni procesi, koža je oštećena, uočavaju se poremećaji cirkulacije.

Termičko oštećenje respiratornog sistema često se javlja s komplikacijama. Da bi se olakšalo stanje žrtve, prva pomoć za opekotine gornjih dišnih puteva provodi se na sljedeći način:

• prenijeti pacijenta iz zone zahvaćene toplinom;
• isprati usta čistom vodom sobne temperature;
• neka pacijent popije dovoljnu količinu hladne negazirane vode;
• Nosite masku za kiseonik kako biste spriječili hipoksiju.
• u slučaju manjih opekotina, sami prevezite žrtvu u najbližu bolnicu.

Stepeni opekotina gornjih disajnih puteva

Preventivne radnje

• ojačati imunitet, čuvati se propuha, oblačiti se po vremenskim prilikama i odbijati posjećivati ​​mjesta za vrijeme epidemija. Akutne respiratorne bolesti su opasne za oslabljeno tijelo;
• redovno posjećujte otorinolaringologa i pulmologa;
• prestati pušiti cigarete i ne udisati pare i produkte sagorijevanja;
• nosite zavoj od gaze kada koristite kućne hemikalije;
• prozračiti prostorije;
• provodite što više vremena na otvorenom.

Opeklina gornjih dišnih puteva je oštećenje tkiva koje je uzrokovano izlaganjem visokim temperaturama, hemikalijama, električnoj struji i zračenju.

Opekline respiratornog trakta dijele se na termičke i hemijske. U oba slučaja, važno je pravovremeno pružiti žrtvi primarnu zaštitu kako bi se zaštitila od razvoja naknadnih komplikacija.

Uzroci opekotina respiratornog trakta su vrlo raznoliki, a posebno ozljede nastaju kao posljedica izlaganja vrućim metalima, plamenu, kipućoj vodi, pari, vrućem zraku, pesticidima.

Simptomi

Zajedno sa opekotinama respiratornog trakta, žrtva doživljava traume lica, vrata i glave. Simptomi takvog oštećenja su:

• opekotine vrata i dijela tijela;
• stvaranje spaljenih dlačica u nosu;
• prisustvo čađi na nepcu i jeziku;
• nekrotične mrlje na oralnoj sluznici;
• oticanje nazofarinksa;
• promuklost glasa;
• osjećaj bola tokom gutanja;
• suhi kašalj;
• otežano disanje.

Potpuna slika zadobivenih ozljeda može se uočiti tek nakon ljekarskih pregleda (bronhofibroskopija).

U prvih 12 sati nakon zadobijene opekotine, oštećeni ima otok respiratornog trakta i bronhospazam, a potom se razvijaju upalne zone u plućima i respiratornom traktu.

Prva pomoć i liječenje

Opeklina gornjih dišnih puteva zahtijeva pravovremenu intervenciju, što se žrtvi brže pruži primarna pomoć, to se mogu izbjeći veće komplikacije.

Različiti stupnjevi ozljeda zahtijevaju određene radnje, ali najčešće opekotine dišnih organa nastaju kao posljedica požara ili širenja hemijskih reagensa kroz zrak, pa je prva pomoć sljedeća:

• Uklonite uticaj agresora na žrtvu (izvedite je iz zone traume).
• Unesrećenom obezbedite adekvatan protok svežeg vazduha.
• Ako je žrtva pri svijesti, dajte mu poluležeći položaj tijela.
• Ako je žrtva bez svijesti, onda se mora položiti na bok, ali mu glava mora biti u povišenom položaju u odnosu na tijelo.
• Pozovite hitnu pomoć i odvezite ga u medicinsku ustanovu što je prije moguće.
• Pažljivo pratite da li žrtva samostalno diše, ako nema disanja, dajte mu umjetno disanje.

Prve terapijske radnje u vezi sa žrtvom opekotina gornjih disajnih puteva su:

• dati injekciju s anestetikom;
• isperite lice hladnom vodom;
• isprati žrtvina usta hladnom prokuhanom vodom;
• u slučaju akutnog bola u žrtvi, tretirati usnu šupljinu bilo kojim anestetikom (novokain ili otopina lidokaina);
• stavite na žrtvu masku za kiseonik i obezbedite mlaz vlažnog kiseonika.

U zavisnosti od toga da li je zadobila opekotine respiratornog trakta (termičke ili hemijske), provode se odgovarajući hitni postupci. Opća terapija lijekovima za takve ozljede ima za cilj:

• otklanjanje otoka larinksa i osiguravanje normalnog pristupa zraka;
• eliminacija šoka i sindroma boli;
• uklanjanje bronhospazma koji je posljedica oštećenja;
• osiguravanje odljeva iz bronhija i pluća sluznog sekreta nastalog kao posljedica opekotina;
• prevencija upale pluća;
• prevencija plućne atelektaze.

Žrtvi se mora pružiti analgetski, protuupalni, anti-edematozni tretman. Povezani tretmani su:

• potpuna tišina pacijenta 2 sedmice;
• upotreba inhalatora.

Kod prvih znakova ozljede kod opekotine pluća pacijent se liječi antibioticima.

Hemijska opekotina respiratornog trakta

Opeklina gornjih dišnih puteva kao rezultat hemijskog izlaganja različitim reagensima naziva se hemijska. Kiseline, alkalije, legure vrućih metala, koncentrisane soli mogu djelovati kao hemijski reagensi. Dubina oštećenja tkiva tokom hemijske opekotine zavisi od koncentracije i temperature supstance, od trajanja kontakta sa patogenom i od prirode supstance.

Kiselina opekotina

Najčešće se opekotine respiratornog trakta javljaju kao posljedica izlaganja sumpornoj i klorovodičnoj kiselini. Kao rezultat interakcije kemikalije u respiratornom traktu žrtve, dolazi do nekroze tkiva sa stvaranjem tamnosive kraste. U interakciji sa klorovodičnom kiselinom, krasta dobiva safirnu boju, a u interakciji s octenom kiselinom postaje zelena. Gotovo sve opekotine kiselinom su ozbiljne i opasne po život.

Prva pomoć za opekotinu kiselinom je ispiranje laringealne šupljine tekućom vodom. Nije preporučljivo koristiti bilo koje drugo sredstvo za neutralizaciju. Za pranje vodom potrebno je trajanje postupka, oko 20 minuta. Naknadno liječenje je slično općem liječenju opekotina respiratornog trakta.

Opekotine hlora

Klor je vrlo otrovna supstanca, stoga u slučaju opekotina hlorom žrtvu treba odmah ukloniti iz prostorije u kojoj je štetna tvar iscurila.

Prvi znaci opekotine hlorom su: peckanje i oticanje oralne sluznice, crvenilo u ustima, stvaranje paroksizmalnog kašlja i otežano disanje.

Nakon traumatskog događaja, hitno je pozvati hitnu pomoć, a primarna pomoć žrtvi je sljedeća:

• isprati oči, nos i usta žrtve 2% rastvorom sode bikarbone;
• stavite kap maslinovog ulja u oči;
• s jakim bolom, ubrizgajte anestetik u obliku injekcije;
• kako bi se spriječilo širenje infekcije u očima žrtve, ukapa se sintomicinska mast.

Prilikom pružanja prve pomoći žrtvi, važno je pridržavati se mjera sigurnosti i opreza, sve radnje se moraju izvoditi samo u gumenim rukavicama i koristiti sterilni zavoj na ustima i posebne naočale.

Termičke opekotine respiratornog trakta

Opeklina respiratornog trakta termičkog porijekla nastaje kao posljedica gutanja pare, vrućih tekućina i sl. U pravilu, odmah nakon izlaganja visokoj temperaturi na žrtvi, ova potonja doživljava stanje šoka i razvija bronhospazam. Često, osim respiratornog trakta, oštećeno je i plućno tkivo. Termička opekotina može uzrokovati oticanje, upalu, oštećenje kože i poremećaj cirkulacije.

Steam burn

Pogrešne radnje tokom opekotina parom mogu dovesti do gorih posljedica. Pravovremena prva pomoć žrtvi pomoći će da se izbjegnu negativne zdravstvene posljedice i ubrza proces oporavka.

Prva pomoć za opekotine od pare je sljedeća:

• eliminirati učinak pare na žrtvu;
• isprati usta hladnom vodom, pustiti žrtvu da pije hladnu vodu;
• ako je moguće, žrtvi staviti masku za kiseonik;
• pozovite hitnu pomoć.

Pročitajte i sa ovim:

Opeklina respiratornog trakta je povreda sluzokože koja nastaje udisanjem para štetnog agensa - dima, kipuće vode, vruće pare, isparenja otrovnih materija, vode.

Svako oštećenje tkiva inhalacijom opasno je po zdravlje, u nekim slučajevima i po život pacijenta. Opeklina pluća, gornjih dišnih puteva odnosi se na katastrofalna stanja - popraćena je kršenjem funkcija organa.

1. Povrede ove vrste je teško dijagnosticirati, nemaju spoljašnje kožne manifestacije.
2. Respiratorni sistem zauzima ogromno područje: usnu šupljinu, larinks, razgranati bronhijalni sistem i pluća u cjelini. Teško je odrediti područje i dubinu oštećenja tkiva.
3. Opekline izazivaju specifičnu reakciju kože i sluzokože. Ovo je hiperemija, nalet tečnosti u tkiva, stvaranje edema. Uz ozljede respiratornog trakta, one su ispunjene razvojem opstrukcije, do zastoja disanja.
4. Hemijska opekotina pluća uzrokovana je parama agresivnih tvari - amonijaka, klora, kiselina, izbjeljivača. Kod ovakvih lezija na površini tijela, prva pomoć je uklanjanje reagensa s kože velikim količinama vode. Ovo smanjuje ozbiljnost oštećenja. Kod inhalacijskih ozljeda respiratornog trakta nemoguće je koristiti metodu. To pogoršava stanje pacijenta.

Uzroci i simptomi

Prema medicinskoj statistici, ova vrsta ozljeda u običnom životu je rijetka. Broj opekotina respiratornog sistema se povećava tokom oružanih sukoba, katastrofa izazvanih ljudskim faktorom.

Povrede u domaćinstvu – pri pušenju nargile ili vatre, udisanja isparenja svinjskog trava i drugih otrovnih biljaka – javljaju se u samo 1 posto slučajeva.

Uzroci opekotina:

• , pregrijani zrak u sauni, dim;
• , alkalije, gasovi;
• mješoviti učinak - povišena temperatura zraka se kombinira sa isparavanjem toksičnih tvari.

Prvi simptomi oštećenja respiratornog trakta pojavljuju se odmah nakon izlaganja štetnom agensu. Opeklina u gornjem dijelu je praćena bolom u prsnoj kosti. Vizuelno utvrđeno oštećenje kože na licu, usnama, u usnoj šupljini. Možda razvoj cijanoze.

Simptomi variraju u zavisnosti od faze opekotine:

1. U prvoj fazi trpi jezik. Cijanoza se rijetko razvija, glasovne funkcije ne pate. Može doći do blagog zviždanja u plućima. Nema znakova oštećenja kardiovaskularnog sistema. To je blagi oblik termičke povrede.
2. U drugoj fazi - ovo je opekotina 2. ili 3. stepena sa stvaranjem mjehura - razvija se cijanoza zbog razvoja respiratorne insuficijencije. Postoji suhi kašalj sa prelaskom u vlažni. Može doći do gubitka glasovne funkcije ili smanjenja tembra glasa.

U plućima se jasno čuju piskanje, krepitus. U gotovo svim slučajevima razvija se upala pluća i bronhija. Tjelesna temperatura raste do kritičnih vrijednosti. Pacijent razvija halucinacije, deluzije.

Oblici povrede

Postoje 3 oblika inhalacijske ozljede. Mogu biti pojedinačni - pod uticajem 1 faktora ili kombinovani.

dodijeliti:

• Izloženost ugljen monoksidu.

Ova tvar ne korodira tkiva respiratornog sistema, ne doprinosi razvoju hiperemije ili otoka. Ali ugljični monoksid može formirati veze s hemoglobinom, istiskujući kisik. Uz lagani udar uzrokuje nedostatak kisika, uz produženo izlaganje - smrtonosni ishod. Odnosi se na teške patologije.

• Opeklina gornjih dišnih puteva - u stadijumu 1 smatra se blagim oblikom ozljede, jer ne dolazi do respiratorne disfunkcije. U drugom stupnju pojavljuju se područja nekroze, otežano disanje, poremećene glasovne funkcije. Simptomi se u potpunosti manifestiraju 2. dana. To je težak oblik patologije.
• Opekotine donjeg respiratornog trakta - sistem malih bronha. U bilo kojoj fazi smatra se teškim oblikom, a dijagnoza je teška i teško je odrediti dubinu i volumen zahvaćenih malih grana bronhijalnog stabla i alveola. U gotovo svim slučajevima razvija se upala pluća.

Prva pomoć kod hemijskih opekotina respiratornog trakta

Postoji niz pravila koja treba poštovati bez obzira na mjesto ozljede - kod kuće, na poslu. Prva pomoć za inhalacijske hemijske opekotine je sljedeća:

1. Uklonite žrtvu iz zone djelovanja agresivne tvari na svježi zrak.
2. Lezite na boku ili na sjedište. Ako povraćanje počne, ne dozvolite da povraćanje uđe u respiratorni trakt.
3. Isperite usta vodom sa dodatkom sode bikarbone za oštećenje kiseline, za alkalno oštećenje limunskom kiselinom. Tretirajte anestetikom.
4. Pozovite hitnu pomoć.
5. Na putu pratite učestalost disanja. U teškim slučajevima indicirana je reanimacija.

Ako je dijete zadobilo ozljedu od udisanja, treba pozvati hitnu pomoć i žrtvu odvesti u kliniku, bez obzira na težinu ozljede.

Metode liječenja

Opekline od inhalacije liječi pulmolog ili kombustiolog u jedinici intenzivne njege.

Dijagnostika se provodi na sljedeći način:

• pregled pacijenta i, ako je moguće, anketa;
• razgovor sa rođacima ili osobama koje su žrtvu dopremile u bolnicu;
• analiza stanja na osnovu rezultata inspekcijskog nadzora;
• opća analiza i biohemija krvi;
• laringoskopija i bronhoskopija - omogućavaju vam da procijenite težinu i dubinu promjena u tkivima.

U liječenju inhalacijskih ozljeda koristi se standardna metoda liječenja, bez obzira na štetni agens. Sastoji se od sljedećih koraka:

1. Smanjen edem larinksa i respiratornog trakta.
2. Obnavljanje respiratornih funkcija.
3. Uklanjanje sputuma iz bronhija, eliminacija bronhospazma.
4. Prevencija bolnog šoka.
5. Prevencija pneumonije, plućnog kolapsa.

1-2 dana pacijent se prebacuje na umjetnu ventilaciju pluća. Prema indikacijama - kiseonik za disanje. U roku od 2 sedmice nakon ozljede treba se pridržavati mirovanja glasa. To će omogućiti da se ligamentni aparat oporavi.

Lekar bira terapiju lekovima na osnovu težine opekotine. Standardni režim liječenja pokazuje upotrebu sljedećih grupa lijekova:

• lijekovi protiv bolova;
• nesteroidni lijekovi;
• dekongestivi;
• vitaminski kompleksi;
• ako se sumnja na oštećenje pluća - antibiotici;
• diuretički lijekovi za ublažavanje edema.

Kirurško liječenje se provodi već u fazi rehabilitacije kako bi se otklonila vanjska oštećenja kože.

Posljedice i prevencija

Povrede 1. faze prolaze bez posljedica i imaju povoljnu prognozu. U fazi 2 lezije moguć je razvoj komplikacija s nepovoljnim ishodom.

Najopasnije po zdravlje pacijenta su:

• hronična pneumonija;
• emfizem - uništavanje malih bronhiola;
• kršenje strukture i strukture vokalnih žica;
• zatajenje srca i pluća;
• oštećenje bubrega;
• nekroza.

Kako bi se spriječile opekotine od udisanja, preporuča se ne ulaziti u situacije koje izazivaju razvoj takve ozljede. Kod kuće izbjegavajte kontakt sa pregrijanom parom, dimom, prestanite pušiti.

U proizvodnji se pridržavajte sigurnosnih mjera opreza pri radu sa zapaljivim i agresivnim tvarima.

Svako može izgoreti. Glavna stvar je dostaviti žrtvu specijalistu i slijediti sve preporuke liječnika.