Znakovi i liječenje seroznog meningitisa kod djece. Meningitis kod odraslih - simptomi, znaci i liječenje Serozni virusni meningitis kod odraslih

Serozni meningitis je teška infektivna patologija moždanih ovojnica. Postoji široko rasprostranjena zabluda o uzrocima ove bolesti. Mnogi ljudi vjeruju da je meningitis uzrokovan boravak na hladnoći bez šešira. Međutim, ova bolest ima isključivo infektivno porijeklo. Najčešće ga uzrokuju virusi. Hipotermija glave može biti samo provocirajući faktor u razvoju upalnog procesa.

Patogeni

Kod seroznog meningitisa, upala zahvaća pia mater mozga, koja je najbliža površini organa. Ovdje postoji veliki broj živaca i krvnih žila, pa su simptomi patologije izraženi i teško se podnose.

Ovu bolest uzrokuju različiti mikroorganizmi. Najčešći uzrok upale je Coxsackie virus. Također u etiologiji seroznog meningitisa važnu ulogu imaju uzročnici sljedećih bolesti:

  • gripa;
  • infektivna mononukleoza;
  • herpetična infekcija;
  • ospice;
  • rubeola;
  • infekcija adenovirusom ("stomačna gripa");
  • (svinje).

U rijetkim slučajevima, lezije moždanih ovojnica uzrokovane su bakterijama: Kochovim štapićem ili blijedom treponemom. To se događa kod pacijenata sa tuberkulozom ili sifilisom. Infekcija ulazi u mozak kroz krvotok. Bolest može biti i posljedica poraza organizma gljivicom Candida. Ali takva se patologija rijetko opaža, uglavnom kod ljudi s oštro smanjenim imunitetom, na primjer, kod osoba zaraženih HIV-om. Serozno-virusni meningitis je blaži i ima povoljniju prognozu od serobakterijskog.

Razdvojite primarne i sekundarne oblike patologije. U prvom slučaju, bolest nastaje ako infekcija odmah uđe u mozak izvana. Sekundarni meningitis nastaje kao komplikacija drugih bolesti.

Načini prenošenja infekcije

Poraz mekih moždanih ovojnica uvijek se javlja vrlo brzo, simptomi bolesti brzo rastu. Najčešće, mikroorganizmi zvani Coxsackie postaju uzročnici seroznog virusnog meningitisa. Ovi virusi žive u crijevima (otuda i naziv - enterovirusi), ali ne dovode do oštećenja gastrointestinalnog trakta, već do opće intoksikacije organizma. Mogu izazvati zaraznu bolest sa temperaturom i osipom (sindrom ruka-noga-usta), ali često i oštećuju centralni nervni sistem.

Virusna infekcija koja dovodi do upale moždanih ovojnica širi se na sljedeće načine:

  1. Vazdušno. Ako se virusi akumuliraju na sluznici respiratornog trakta, tada ih osoba oslobađa prilikom kašljanja, kihanja i razgovora.
  2. kontakt put. Mikroorganizmi se nalaze na koži i prelaze na različite predmete. Koristeći uobičajene stvari s bolesnom osobom, lako se možete zaraziti. Bolest se često prenosi preko prljavog voća i povrća i neopranih ruku.
  3. Kroz vodu. Epidemije enterovirusnih infekcija često se javljaju u odmaralištima u kojima se ljudi kupaju u zajedničkim bazenima. Ovaj mikroorganizam može opstati u vodenoj sredini.

Najčešće se infekcija enterovirusima javlja ljeti. Djeca su posebno osjetljiva na infekcije. Odrasli rjeđe obolijevaju.

Postoji i poseban oblik virusne serozne patologije - limfocitni koriomeningitis. Uz to, upala zahvaća ne samo meke membrane, već i žile ventrikula mozga. Ovu infekciju prenose glodari - miševi i pacovi. Osoba se zarazi jedući hranu i vodu kontaminiranu izlučevinama bolesnih životinja.

Provocirajući faktori

Infekcija sa tijelom ne dovodi uvijek do sero-virusnog meningitisa. Za nastanak bolesti neophodni su dodatni nepovoljni uslovi. Razvoj upale u membranama mozga može izazvati sljedeće faktore:

  1. Nizak imunitet. To je glavni razlog aktivnosti virusa. Najčešće su ljudi sa oslabljenim tijelom podložni meningitisu. To su pacijenti sa hroničnim bolestima, različitim stanjima imunodeficijencije, kao i oni koji se leče citostaticima i kortikosteroidima.
  2. Česte virusne infekcije. Ako je dijete stalno prehlađeno, postoji veliki rizik od dobijanja komplikacija bolesti u vidu upale moždanih ovojnica.
  3. Hipotermija tijela. Ovaj faktor igra daleko od velike uloge u nastanku seroznog meningitisa. Pretjerano izlaganje hladnoći može samo indirektno utjecati na razvoj bolesti. Obično hipotermija doprinosi čestim prehladama, a meningitis se javlja kao komplikacija.

U djetinjstvu razvoju meningitisa mogu doprinijeti sljedeće okolnosti:

  • prevremeno rođenje bebe;
  • intrauterina infekcija rubeolom i drugim virusnim bolestima;
  • porođajna trauma;
  • urođeni nedostatak imuniteta.

Ova djeca su pod povećanim rizikom od bolesti.

Razlika između seroznog oblika bolesti i gnojnog

Važno je napraviti diferencijalnu dijagnozu seroznog i gnojnog meningitisa. To je neophodno za odabir ispravne taktike liječenja. Ove dvije vrste bolesti razlikuju se po etiologiji, patološkim promjenama i kliničkoj prezentaciji. Serozni oblik meningitisa najčešće izazivaju virusi, uz upalu u membranama mozga, ne stvara se gnoj, već eksudat.Nervne ćelije ne umiru.

Gnojni oblik je najčešće povezan s oštećenjem mozga od meningokoka. Karakterizira ga smrt neurona. U školjkama se pojavljuje gnojni sadržaj. Ovaj je mnogo teži i ima opasnije posljedice od seroznog. Dijagnostički testovi pomažu u razlikovanju jednog oblika bolesti od drugog.

Period inkubacije

Period inkubacije za serozni meningitis može varirati u dužini. Njegovo trajanje ovisi o vrsti patogena. Za većinu virusnih infekcija, latentni period je 2 do 5 dana. Kod rubeole se može povećati i do 2 sedmice. Kod djece uzrasta 2-6 godina, period inkubacije može trajati 1-2 sedmice.

U ovom trenutku osoba ne osjeća nikakva odstupanja u dobrobiti. Samo kod male djece mlađe od 1 godine mogu se primijetiti neke promjene u ponašanju. Mališani često plaču, ponašaju se, apetit im se smanjuje i san je poremećen.

Opšti simptomi bolesti

Nakon perioda inkubacije nastupa srednji (prodromalni) stadijum bolesti. Karakterizira ga blagi porast temperature, slabost, umor, smanjen apetit. Nakon toga se razvijaju akutni znaci seroznog meningitisa:

  1. Javlja se jaka glavobolja, koja je lokalizovana u temporalno-frontalnoj regiji i zrači u vrat. Pacijenti opisuju ovaj osjećaj kao izuzetno bolan. Buka i jako svjetlo pogoršavaju bol. Analgetici baš i ne pomažu.
  2. Temperatura naglo raste (do 40 stepeni). Povišena temperatura traje 2-4 dana, a zatim nešto opada. Ali nakon nekog vremena temperatura ponovo raste.
  3. Bol u glavi je praćen mučninom, jakim povraćanjem „česme“ zbog povećanog intrakranijalnog pritiska i iritacije centra za povraćanje.
  4. Bolesna osoba ne podnosi jako svjetlo i oštre zvukove. Njegova koža postaje veoma osetljiva na dodir. Stanje se donekle poboljšava kada se nalazi u tihoj, zamračenoj prostoriji.
  5. Pacijent leži u karakterističnom položaju: noge su privučene uz tijelo, ruke pritisnute na prsa, a glava zabačena unatrag. U ovoj poziciji postaje mu nešto lakše.
  6. Postoje znakovi opće intoksikacije: teška slabost i malaksalost, bolovi u zglobovima.
  7. Može doći do blagog pomućenja svijesti.
  8. Ako postoje lezije živaca, tada postoje kršenja gutanja, pokreta i dvostrukog vida.

Karakteristike simptoma kod djece

U djetinjstvu znakovi serozne upale moždanih ovojnica imaju svoje karakteristike. Osim gore navedenih simptoma, dijete može imati prehladu: kašalj, curenje iz nosa, grlobolju. Visoku temperaturu prate grčevi udova, delirijum i halucinacije.

Kod dojenčadi postoji ispupčenje i napetost u fontanelu. Dijete postaje razdražljivo, cmizdravo, hirovito. Beba stalno vrišti monotonim glasom, doktori ovaj znak zovu "moždani vrisak".

Osip kod ove bolesti obično se ne pojavljuje, osim kada se meningitis javlja u pozadini virusne infekcije s kožnim manifestacijama (ospice, rubeola).

meningealni simptomi

Gore su opisane opće manifestacije seroznog meningitisa povezane s intoksikacijom tijela. Ali postoje specifični znaci ove bolesti, koji igraju važnu ulogu u dijagnozi. To uključuje:

  1. Napetost cervikalnih i okcipitalnih mišića. Pacijent ne može pritisnuti glavu na grudi zbog povećanog tonusa mišića.
  2. Kernigov znak. Ako je pacijentova noga savijena u ležećem položaju, tada se opaža jaka napetost mišića. Ponekad pacijent ne može čak ni da ispravi ud.
  3. Simptomi Brudzinskog. Kada je glava nagnuta, osoba nehotice povlači noge prema tijelu. Ovo je znak iritacije moždanih membrana. Takođe, kada je jedna noga savijena, drugi ud se privuče uz telo. Ovi simptomi nisu uvijek uočeni u seroznom obliku bolesti.
  4. Simptom Lesage. Uočava se kod djece u dojenačkoj dobi. Ako se dijete podigne i drži u uspravnom položaju, onda savija noge i povlači ih prema tijelu.

Doktor identifikuje ove simptome tokom dijagnostičkog pregleda pacijenta.

Komplikacije kod odraslih

Teške posljedice seroznog meningitisa kod odraslih su rijetke. Bolest se može zakomplikovati upalom pluća, upalom srčane membrane, artritisom. Ponekad se vid ili sluh pogoršavaju. Može doći do povremenog bola i buke u glavi.

Najopasnija komplikacija seroznog meningitisa je dodavanje bakterijske infekcije i prijelaz bolesti u gnojni oblik. Upala se također može proširiti sa moždanih ovojnica na sivu tvar. Da biste izbjegli takve ozbiljne posljedice, potrebno je pravovremeno započeti liječenje bolesti.

Komplikacije kod djece

U djetinjstvu se komplikacije javljaju češće nego kod odraslih. Patologija može negativno utjecati na razvoj djeteta. Moguće su sljedeće posljedice seroznog meningitisa kod djece:

  • mentalna retardacija;
  • gubitak sluha;
  • strabizam;
  • smanjena jasnoća vida;
  • drhtanje i nevoljni pokreti očnih jabučica;
  • epileptički napadi.

Kod prvih znakova bolesti potrebno je hitno pozvati ljekara. Pravovremeno liječenje će smanjiti rizik od komplikacija na minimum.

Dijagnostika

Prilikom pregleda ljekar utvrđuje znakove oštećenja moždanih ovojnica. Specijalist identificira simptome Kerniga, Brudzinskog i Lesagea (kod djece), kao i napetost mišića vrata.

Spinalna punkcija igra važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi seroznog meningitisa. Pod anestezijom se pravi punkcija dugom iglom u lumbalnoj regiji. Na analizu se uzima cerebrospinalna tečnost (CSF). Njena studija omogućava razlikovanje seroznog oblika bolesti od gnojnog. Ako je protein u cerebrospinalnoj tekućini blago povišen i limfociti prevladavaju, onda to ukazuje na virusni meningitis. Ako su norme sadržaja proteina znatno prekoračene i broj neutrofila je povećan, onda to ukazuje na gnojni oblik bolesti.

Osim toga, mogu propisati magnetnu rezonancu i CT mozga, kao i analizu krvi na virusne infekcije.

Metode liječenja

Sa seroznom upalom meninga, pacijent se hitno hospitalizira. Preporučljivo je smjestiti pacijenta u zamračenu prostoriju, u kojoj nema vanjskih nadražujućih tvari (buke, jakog svjetla). Preporučuje se strogo pridržavanje kreveta. U bolnici se obavlja medicinski tretman:

  1. Da bi se smanjila intoksikacija tijela, pacijentima se daju kapaljke s fiziološkim otopinama, kao i s askorbinskom kiselinom i kortikosteroidima.
  2. Za smanjenje intrakranijalnog tlaka propisuju se diuretici: Veroshpiron, Furosemid, Lasix.
  3. Kod visokih temperatura propisuju se lijekovi s paracetamolom i ibuprofenom.
  4. Provedite antivirusnu terapiju lijekovima iz serije interferona. Ako je meningitis uzrokovan uzročnikom herpesa ili infektivne mononukleoze, tada je indicirana primjena aciklovira.
  5. Antibiotici neće izliječiti virusni meningitis. Ali antibakterijski lijekovi širokog spektra i dalje se koriste za sprječavanje razvoja gnojnog oblika bolesti.
  6. Za bol je korisna upotreba "No-Shpy".
  7. Ako dijete ima konvulzije, onda koristite lijekove Domosedan ili Seduxen.
  8. Za jačanje imunološkog sistema propisuju se vitamini B i askorbinska kiselina.
  9. Ako je bolest uzrokovana Kochovim bacilom, blijedom treponemom ili gljivicom kvasca, tada je indicirana primjena antituberkuloznih, antisifilitičkih i antifungalnih sredstava.

U nekim slučajevima kičmene slavine se koriste u terapeutske svrhe. Uklanjanje dijela cerebrospinalne tekućine pomaže u smanjenju intrakranijalnog tlaka i smanjenju glavobolje.

U fazi oporavka, pacijentima se propisuju nootropni lijekovi ("Piracetam", "Nootropil", "Glycine"), kao i lijekovi sa jantarnom kiselinom. To doprinosi oporavku mozga nakon bolesti.

Prognoza bolesti

Prognoza za serozni meningitis virusne etiologije obično je povoljna. Poboljšanje stanja pacijenta pravilnim tretmanom dolazi za 5-6 dana. Bolest traje oko 2 sedmice, nakon čega dolazi do potpunog oporavka.

Ako je serozna upala uzrokovana bakterijama tuberkuloze ili gljivicom, tada je potrebno dugo i uporno liječenje. Takvi oblici bolesti se često ponavljaju.

S komplikacijama i prijelazom bolesti u gnojni oblik, kao i sa širenjem patologije na tvar mozga, prognoza se značajno pogoršava.

Prevencija

Trenutno nije razvijena specifična prevencija ove bolesti. Da biste se zaštitili od serozne upale moždanih ovojnica, morate zaštititi svoje tijelo od infekcija. Treba izbegavati kontakte sa pacijentima sa virusnim patologijama, kao i jačati imuni sistem. Ukoliko tokom ljetnog perioda dođe do izbijanja enterovirusnih bolesti, potrebno je izbjegavati kupanje u zatvorenim rezervoarima.

Protiv seroznog oblika bolesti nemoguće je vakcinisati, jer je uzrokovana raznim vrstama virusa. Vakcina "Mentsevax" je u ovom slučaju neefikasna. Osmišljen je za zaštitu od gnojnog meningitisa, koji je uzrokovan meningokokom. Možete uzeti samo kurs vakcinacije protiv raznih virusnih infekcija (ospice, rubeola, gripa). Ovo će malo smanjiti rizik od bolesti. Međutim, enterovirusi često postaju uzročnici upale, a vakcine protiv njih još ne postoje.

Serozni virusni meningitis je patološki proces koji zahvaća membrane mozga. Njegova glavna razlika od drugih vrsta sličnih bolesti je u tome što upala zahvaća samo unutarnja tkiva. Simptomi seroznog meningitisa prvenstveno ovise o težini tijeka bolesti, njegovoj prirodi, ali teški napadi migrene stalno prate pacijenta.

Najčešće se bolest razvija pod utjecajem enterovirusa - Coxsackie virusa, ECHO infekcija, u rijetkim slučajevima uzroci patologije mogu biti Epstein-Barr virus, gripa, infekcija zaušnjaka, adenovirusi, ospice, herpes.

Serozna upala mozga može biti ne samo virusnog porijekla, već i bakterijskog, au nekim slučajevima i gljivičnog. Izbijanja bolesti posljednjih godina najčešće se primjećuju kod djece predškolskog uzrasta.

Meningitis često izaziva cerebralni edem, ometa pražnjenje cerebrospinalne supstance i doprinosi povećanju intrakranijalnog pritiska. Serozna patologija, za razliku od bakterijske bolesti, ne uzrokuje masivno nakupljanje neutrofila, odnosno moždano tkivo ne umire. Zato je virusni oblik bolesti manje opasan i nema ozbiljnih posljedica.

Klasifikacija patološkog procesa

Ovisno o vrsti infekcije, serozni meningitis se dijeli na nekoliko tipova:

  • virusne - patogene bakterije ECHO, Coxsackie infekcije;
  • bakterijski - glavni uzročnici bolesti su patogeni koji uzrokuju tuberkulozu, sifilis;
  • gljivične - oportunističke bakterije: Coccidioides immitis, Candida.

U zavisnosti od etiologije, bolesti mozga se dele u sledeće grupe:

  1. Primarni - virus je izazvao upalu unutrašnjih membrana.
  2. Sekundarne - komplikacije nakon zarazne bolesti (gripa, ospice, itd.).

Meningitis se najčešće dijagnosticira kod beba, među odraslom populacijom ima pacijenata sa imunodeficijencijom. Period inkubacije traje oko 2 dana. Porast incidencije javlja se u toploj sezoni.

Do infekcije može doći na nekoliko načina:

  • zrakom - virus se prenosi od pacijenta kada priča, kiha, kašlja;
  • pri kontaktu - patogeni mikroorganizmi se nalaze na sluznicama, padaju na različite predmete, stoga, bez poštivanja elementarnih pravila higijene, možete se razboljeti;
  • vodom - nalet enterovirusnih patologija bilježi se najčešće ljeti, nakon otvaranja sezone kupanja u prirodnim rezervoarima.

Za druge, ne samo da je bolesna osoba opasna, već i direktni nosilac infekcije, što izaziva razvoj ozbiljne patologije.

Glavni simptomi virusne bolesti

Na kraju perioda inkubacije, pacijent ima izražene znakove seroznog meningitisa:

  1. Grozničavo stanje - visoka temperatura do 40 stepeni, nakon 3-4 dana može se spustiti, nakon nekog vremena ponovo dostići gornje granice. Uz blagi oblik bolesti, takav sindrom je rijedak.
  2. Jaki napadi glavobolje, koji nastaju u temporalnoj regiji i postepeno se povećavaju pomeranjem očnih jabučica, pod uticajem jakog svetla, oštrih zvukova. Antipiretici i analgetici za tešku bolest ne pomažu u smanjenju intenziteta bolnog sindroma.
  3. Bebe mogu doživjeti konvulzije, plačljivost, djeca postaju razdražljiva i hirovita.
  4. Opći umor, intoksikacija, malaksalost, bolovi u zglobovima, mišićima. Jako povraćanje, mučnina, uznemirenost, bol u stomaku.
  5. Osim znakova meningitisa, ponekad se javljaju i simptomi SARS-a - kašalj, bol, grlobolja, curenje iz nosa.
  6. Postoji povećana osjetljivost sluha, očiju, kože uz bolnu percepciju glasne buke, jakog sunca, dodira. Pacijent se osjeća bolje u tihoj, mračnoj prostoriji.
  7. Pacijent leži u krevetu na boku, noge su pritisnute na presu, glava je gurnuta unazad, gornji udovi su smješteni blizu grudnog koša. Kod dojenčadi, fontanel otiče, postoji znak Lesage ili simptomi suspenzije - dok bebu podiže, beba se povlači i savija noge u koljenima.

Kod serozne virusne patologije javljaju se kratkotrajni poremećaji svijesti - pospanost, stupor. Može doći do oštećenja kraniocerebralnih završetaka (problemi s refleksima gutanja, strabizam, diplopija), postoje povrede motoričkog aparata (pareza, paraliza udova).

Prilikom pregleda bolesnika sa seroznim meningitisom, glavni simptomi su jaka napetost mišića cervikalno-ovratne zone, njihova letargija, odnosno pacijent ne može pritisnuti bradu na prsa.

Prisutno je i nekoliko meningealnih znakova:

  • Kernigov sindrom - savijena noga se ne savija;
  • Simptom Brudzinskog - ako je jedan ud savijen, drugi će se refleksno savijati ili kada je vrat savijen, noge mijenjaju svoj početni položaj zajedno s njim.

Virusna bolest prolazi prilično brzo, nakon 3-5 dana tjelesna temperatura se vraća na normalu, tek nakon toga su ponekad mogući ponovni recidivi. Upalni proces može trajati do 2 sedmice. Kod težih poremećaja - stupor, koma, potrebno je obaviti sekundarni pregled, preispitati dijagnozu.

Simptomi virusnog meningitisa mogu imati različite stupnjeve težine, ponekad su takvi poremećaji praćeni bolestima drugih tjelesnih sistema. Znakovi serozne patologije vrlo su slični encefalitisu koji se prenosi krpeljima, čija je aktivnost također zabilježena u toploj sezoni.

Osnovne dijagnostičke metode

Da bi se postavila dijagnoza seroznog meningitisa i propisalo liječenje, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled pacijenta. Dijagnoza bolesti uključuje:

  1. Analiza anamneze patologije, pritužbi pacijenata:
  • kada se jave neurološki poremećaji: mučnina, glavobolja, vrtoglavica;
  • da li je bilo slučajeva kontakta s krpeljima: neki insekti koji sišu krv nose infekcije koje izazivaju meningitis;
  • da li je pacijent posjetio zemlje u kojima se virus prenosi ubodom komaraca (srednja Azija, Afrika).
  1. Identifikacija neuroloških poremećaja:
  • određivanje jasnoće svijesti - proučavanje reakcije osobe na poziv, sindrom boli;
  • prisutnost znakova oštećenja moždanih membrana: strah od svjetla, napadi migrene, napetost mišića u zoni vrata i ovratnika s nagnutom glavom unatrag;
  • prisutnost simptoma koji ukazuju na neurološke poremećaje: slabost u rukama ili nogama, asimetrija mišića lica, nepovezani govor, teški napadi s ugrizom jezika - mogu se primijetiti kod encefalitisa.
  1. Test krvi: utvrđivanje znakova patološkog procesa (ubrzanje sedimentacije crvenih plazma ćelija), C-reaktivni protein, fibrinogen.
  2. Punkcija: iglom se uzima 1-2 ml tečnosti (likvora) iz kičmene moždine na nivou lumbalnog regiona, zbog čega hranljive materije ulaze u kičmenu moždinu i mozak. U tekućini se određuju znakovi prisustva upalnog procesa: gnoj, povećanje sadržaja proteina.
  3. MRI i CT glave: omogućavaju proučavanje strukture mozga u slojevima, otkrivanje indirektnih simptoma patologije unutarnjih membrana (povećanje ventrikula, kontrakcija subarahnoidalnog prostora).
  4. Lančana reakcija polimeraze plazme i likvora: pomaže u identifikaciji patogena.

Ako je potrebno, ljekar opće prakse može propisati dodatne konzultacije sa neurologom. Prema rezultatima dijagnoze, provodit će se kompleksna terapija virusne bolesti.

Posljedice virusnog meningitisa

Komplikacije upalnog procesa unutarnjih membrana mozga za odrasle pacijente praktički ne predstavljaju nikakvu opasnost, ali za bebe do godinu dana predstavljaju izravnu prijetnju. U osnovi, posljedice meningitisa podsjećaju na teški tok bolesti, nepravilan tretman lijekova ili nepoštivanje preporuka specijaliste.

Komplikacije uočene kod teškog meningitisa:

  • oštećenje performansi završetaka slušnih živaca - disfunkcija hvatanja pokreta, gubitak sluha;
  • smanjenje funkcija organa vida - strabizam, slabljenje jasnoće slike, očne jabučice se pomiču bez obzira gleda li osoba u ovom smjeru ili ne;
  • razvoj endokarditisa, artritisa, patološkog procesa pluća na pozadini meningitisa;
  • moždani udari kao rezultat začepljenja krvnih žila u mozgu;
  • epileptički napadi, povećan intrakranijalni pritisak;
  • oticanje pluća, mozga, što može uzrokovati smrt.

Smanjena motorička funkcija očiju i vid se potpuno obnavlja, ali je dugotrajni gubitak sluha najčešće nepovratan. Virusni meningitis, oboljeli u djetinjstvu, osjeća se gubitkom sluha, mentalnom retardacijom.

Prema statistikama, većina pacijenata koji su uspjeli da se oporave od seroznog oblika bolesti patili su dugi niz godina od posljedica bolesti. Nakon što su oboljeli od meningitisa, pacijenti su primijetili spontano kretanje mišića, probleme sa učenjem informacija i blage napade migrene.

Pravovremena dijagnoza i pregled od strane specijaliste spriječit će teške posljedice virusnog meningitisa zbog kompleksne terapije usmjerene na sprječavanje mogućih recidiva.

Liječenje patološkog procesa

Ako je moguće, terapiju u akutnom periodu treba započeti odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti. Liječenje meningitisa treba da se odvija pod nadzorom specijalista u bolnici. Trajanje terapije ovisi o obliku patologije i prisutnosti negativnih posljedica. U ovom slučaju, liječenje seroznog meningitisa treba se zasnivati ​​na sljedećim principima:

  1. Uzimanje antibakterijskih lijekova.
  2. Tretman detoksikacije (krvna plazma, albumini, Ringerova supstanca, itd. se daju intravenozno pacijentu).
  3. Vitaminoterapija za meningitis: kokarboksilaza, vitamini B6, B2, askorbinska kiselina.
  4. U nekim slučajevima se propisuju glukokortikoidi.
  5. Diuretici (za snižavanje intrakranijalnog tlaka, kao i za smanjenje vjerojatnosti cerebralnog edema).

Spinalna punkcija specijalnom iglom koja se koristi za prikupljanje likvora doprinosi značajnom poboljšanju patološkog stanja bolesti zbog smanjenja pritiska tekućine.

Jednostavni načini za liječenje virusnog meningitisa kod kuće

Kompleksna terapija može uključivati ​​sljedeće metode za uklanjanje patoloških simptoma:

  • pacijentu se savjetuje da se odmara u mračnoj prostoriji, bez stranih zvukova, mirisa;
  • napadi meningitisa, pomoći će u uklanjanju kratke dijete uz istovremeno čišćenje tijela klistirom - nekoliko puta dnevno;
  • pokrijte udove vlažnim hladnim peškirima, stavite led na glavu;
  • kod konvulzija se preporučuju obloge za tijelo - namočite tkaninu u otopinu soli, termalne vode i sirćeta, stavite pacijenta u "čahuru" na sat vremena, a zatim stavite na suho čisto rublje;
  • obilno piće - biljni dekoti, obična voda.

U narodnoj medicini, za liječenje virusnog meningitisa, ruzmarin, poljska sv.

Efikasne metode prevencije

Mnogo je lakše spriječiti bolest nego je dugo liječiti. Virusne patologije moraju se zbrinuti na vrijeme, jer ospice, gripa, vodene kozice mogu uzrokovati ozbiljne posljedice. Bit će korisno slijediti neke preporuke:

  1. Uklonite mogući kontakt s krpeljima, raznim vrstama glodara, koji su često glavni prenosioci virusne infekcije.
  2. Izbjegavajte rekreaciju u otvorenim vodama: posebno za djecu predškolskog uzrasta.
  3. Koristite samo prokuvanu vodu.
  4. Dobro operite voće i povrće.
  5. Održavajte osnovnu higijenu.

Ne postoje posebne mjere za prevenciju virusnog meningitisa. U predškolskim i srednjoškolskim ustanovama koriste se nespecifične metode u neposrednom žarištu bolesti. Sva djeca koja su bila u kontaktu sa nosiocem virusa ukapaju se leukocitni interferon i njihovo stanje se prati 10 dana.

Šta je serozni meningitis je kontroverzno pitanje na koje može odgovoriti samo kvalifikovani specijalista. Uspjeh liječenja patološkog stanja ovisi o pravovremenom pružanju medicinske pomoći.

Kada se otkriju prvi znaci bolesti, hitno se treba obratiti specijalistu koji će na osnovu pritužbi i anamneze pacijenta propisati odgovarajući pregled. Kod mladih pacijenata važno je identificirati virusni meningitis u najranijim fazama njegovog razvoja, inače, u nedostatku kompleksne terapije, posljedice bolesti mogu podsjećati na sebe tijekom cijelog života.

Upalni proces koji zahvaća meninge naziva se meningitis. Jedna od njegovih varijanti je serozni oblik. U ovom slučaju, leukociti i upalni elementi su prisutni u cerebrospinalnoj tekućini. Liječenje bolesti mora se provoditi na vrijeme. Kašnjenje može dovesti do opasnih komplikacija.

Šta je ovo?

Upala u membranama kičmene moždine i mozga počinje nakon izlaganja provocirajućem faktoru. To mogu biti i vanjski i interni agenti. Najčešće je serozni meningitis virusne prirode. U oko 85% slučajeva bolest je uzrokovana raznim virusima.

Mogu se uočiti najčešći uzroci koji dovode do bolesti:

    Virusne infekcije. U većini slučajeva - varijante adenovirusa. Adenovirusi su vrlo otporni na štetne faktore okoline i lako se šire zrakom. Bebe često obolijevaju kapljicama iz zraka. Nakon 3-5 dana javljaju se prvi klinički simptomi.

    Bakterijski. U blažim slučajevima mogu izazvati i seroznu upalu. Kokna flora ima visoko neurotoksično dejstvo i brzo doprinosi oštećenju nervnog sistema. Prodirući kroz krvno-moždanu barijeru, bakterije se dovoljno brzo razmnožavaju u djetetovom tijelu i doprinose razvoju upale.

    Traumatske povrede. Najčešća opcija su posljedice porođajne traume. Kod starije djece serozni meningitis može nastati kao komplikacija nakon traumatske ozljede mozga koja je posljedica nesreće ili nezgode. Tok bolesti u takvoj situaciji obično je prilično težak. Potrebna je konsultacija neurohirurga.

    Kongenitalne patologije. Takvi slučajevi se javljaju kada se buduće majke tokom trudnoće zaraze virusom malih boginja ili rubeole. Beba, koja je u majčinoj utrobi, takođe može lako da se zarazi. Posljedice infekcije su prilično opasne. Kod rođene djece postoje poremećaji mentalnih i neuroloških funkcija.

Uzroci i provocirajući faktori

Ni jedno dijete nije imuno na razvoj seroznog meningitisa. Čak i kod savršeno zdrave bebe infekcija i smanjenje opšteg imuniteta mogu razviti ovu opasnu bolest. Virusna etiologija bolesti ne dozvoljava stručnjacima da dođu do efikasnih vakcina koje bi sprečile sve moguće varijante bolesti. Kod neke djece rizik je značajno povećan.

Rizične grupe uključuju:

    Prevremeno rođene bebe, kao i deca sa izuzetno malom porođajnom težinom. Ova djeca po pravilu još nemaju dobro formiran i funkcionalan imuni sistem. To dovodi do visoke osjetljivosti djetetovog organizma na razne zarazne bolesti. Nervni sistem prijevremeno rođene bebe također nije dobro prilagođen vanjskom okruženju.

    Urođene ili porođajne povrede glave, kao i oštećenja organa nervnog sistema. Kod različitih vrsta traumatskih ozljeda mozga kod beba mogu se pojaviti znaci serozne upale. Oštećene pia materije se brzo uvlače u upalni proces. Bolest se može razviti u prvim danima nakon rođenja bebe.

    intrauterina infekcija. Infekcija rubeolom najopasnija je za nerođeni fetus. Također, u nekim slučajevima infekcija Epstein-Barr virusom može dovesti do razvoja meningitisa.

    Urođene ili stečene imunodeficijencije. Nizak nivo imunog sistema ne dozvoljava djetetovom tijelu da se nosi sa bilo kojom infekcijom. Leukocitna veza krvi, koja je dizajnirana za borbu protiv stranih agenasa, praktički ne ispunjava svoje dužnosti. Kao rezultat toga, umnožavanje mikroorganizama u tijelu se brzo događa i upala se brzo povećava.

Period inkubacije

Prvi klinički znakovi u seroznoj varijanti meningitisa javljaju se dosta rano. Period inkubacije za virusne upale obično je 3-5 dana. Kod rubeole - ovaj period može trajati 2 sedmice. Tokom perioda inkubacije bolesti, bebi praktički ništa ne smeta.

U nekim slučajevima pažljive majke mogu primijetiti promjenu u ponašanju djeteta. Klinac postaje ćutljiviji, nestašan, traži još ruku.

Kod nekih beba apetit se može smanjiti i san može biti donekle poremećen. Međutim, opšte stanje djeteta tokom perioda inkubacije neznatno pati. Glavne manifestacije bolesti javljaju se nakon nekoliko dana.

Simptomi i prvi znaci

Često je kod kuće teško prepoznati serozni meningitis. Pedijatar će ovu bolest moći utvrditi nakon pregleda djeteta i provjere posebnih, karakterističnih meningealnih znakova.

Potražite savjet od ljekara sa sumnjom na meningitis, mama bi trebala ako se pojave sljedeće manifestacije:

    Povećanje telesne temperature. Obično do 38-39 stepeni. U težem toku, temperatura može porasti i do 39,5. Slabo se smanjuje čak i pod uticajem antipiretika. Uobičajene doze paracetamola ne donose izražen klinički učinak.

    Nasilna glavobolja. Obično se prolije, bez jasne lokalizacije. Sindrom boli se povećava s promjenom položaja tijela ili fokusiranjem vida. Horizontalni položaj donosi više udobnosti bebi. Djeca pokušavaju više lagati, malo zabačenih glava. Ovo je karakterističan meningealni položaj.

    Bol u mišićima stražnjeg dijela vrata. To je zbog manifestacije rigidnosti potiljačnih mišića. Privlačenje nogu do stomaka može povećati sindrom boli. Ovaj simptom se javlja u vezi sa oštećenjem nerava i upalom moždanih ovojnica kičmene moždine.

    Opšta izražena slabost. U akutnom periodu bolesti beba uvelike pati od dobrobiti. Deca odbijaju da jedu, postaju veoma pospana. Jedva se igraju sa igračkama. Bebe odbijaju dojenje, mogu češće da pljuju.

    Jaka mučnina. Ovaj simptom je klasična manifestacija meningitisa i javlja se u 90% slučajeva. Tokom celog dana bebe osećaju jak osećaj težine iza grudne kosti i stalnu mučninu. U pozadini visoke temperature ili jake glavobolje može doći do povraćanja. Obično je veoma obilan i pojedinačni. Mučnina ili povraćanje se javljaju bez veze sa obrokom.

    Bol u mišićima.Češće, kada pokušavate dovesti noge do trbuha ili trupa, sindrom boli se značajno povećava. Bol se može javiti i u vratnoj kičmi.

    Kada se zarazi enterovirusnom infekcijom, može se pojaviti abdominalni bol i poremećaji stolice. Ovi simptomi također mogu povećati dispeptične manifestacije i dovesti do povećanja mučnine.

    Pojava osipa. Ovaj znak je tipičan samo za one virusne infekcije koje se javljaju s pojavom elemenata kožnog osipa. Najčešće se može javiti kod meningokokne infekcije, kao i kod rubeole ili malih boginja. U rjeđim slučajevima, pojava seroznog meningitisa bilježi se kod vodenih kozica.

    U rijetkim teškim slučajevima - pojava konvulzija i pomućenja svijesti. Uz nepovoljan tok bolesti, može doći i do kome. Ovo stanje zahteva hitnu hospitalizaciju bebe u jedinici intenzivne nege.

Dijagnostika

Postavljanje ispravne dijagnoze neophodna je garancija za pravovremeno i efikasno liječenje. Do danas, dijagnoza seroznih oblika meningitisa igra vodeću ulogu u pedijatriji. Ogroman broj štetnih efekata koji se javljaju nakon bolesti, daju veliki značaj dijagnostičkim procedurama.

Jedna od najjednostavnijih i najpristupačnijih dijagnostičkih metoda je kompletna krvna slika. Omogućava vam da razjasnite etiologiju procesa. Formula leukocita pokazuje prisustvo virusne flore koja je izazvala upalni proces. Ubrzani ESR takođe ukazuje na prisustvo upale. Analizom krvne slike, doktori mogu utvrditi prisustvo komplikacija.

Jednako informativna metoda dijagnoze su bakteriološke studije. Materijal za ispitivanje može biti pljuvačka, urin ili krv. Uz pomoć posebnih analizatora, laboratorijski liječnici otkrivaju uzročnika bolesti. Prilikom takvih bakterioloških testova moguće je utvrditi i osjetljivost mikroba na različite lijekove.

Serološke pretrage krvi mogu otkriti specifična antitijela. Za ove testove uzima se venska krv. Nakon nekoliko dana, po pravilu, doktori imaju spreman rezultat. Uz pomoć ove analize moguće je sa velikim stepenom vjerovatnoće reći koji je patogen izazvao bolest.

U sumnjivim slučajevima neurolozi pribjegavaju prikupljanju cerebrospinalne tekućine. Ova analiza se obično propisuje prilikom diferencijalne dijagnoze seroznog i gnojnog meningitisa. Također pomaže u isključivanju rijetkih oblika bolesti. Na primjer, tuberkuloza. Obilje leukocita u cerebrospinalnoj tekućini (CSF) omogućava vam da razjasnite prirodu upale.

Metode liječenja

Svi oblici meningitisa moraju se liječiti u bolničkom okruženju. Ova bolest je veoma opasna. Ogroman broj mogućih komplikacija može se razviti spontano, čak i uprkos kontinuiranom liječenju. Bolesno dijete zahtijeva stalni nadzor medicinskih radnika.

Liječenje bolesti je kompleksno. Glavni princip terapije je uklanjanje uzroka bolesti i smanjenje štetnih simptoma. Ako je meningitis virusne prirode, tada se djetetu u ovom slučaju propisuju antivirusni i imunostimulirajući lijekovi. Takvi lijekovi se daju intravenozno za bolju apsorpciju aktivnih tvari koje čine sastav.

Kod bakterijskih oblika meningitisa koriste se različiti antibiotici. Trenutno pedijatri preferiraju antibakterijske lijekove širokog spektra djelovanja. Ovi lijekovi odlično rade s raznim mikrobima i imaju dobar profil podnošljivosti. Najčešće se propisuju makrolidi ili injekcioni cefalosporini najnovijih generacija.

Kako bi smanjili glavobolju i spriječili oticanje mozga, liječnici koriste diuretike. Diuretici mogu efikasno smanjiti intrakranijalni pritisak i spasiti bebu od uporne boli. U teškim slučajevima bolesti, primjena diuretika provodi se u uvjetima jedinice intenzivne njege i intenzivne njege.

Neke bebe, posebno one mlađe od tri godine, mogu imati komplikacije na kardiovaskularnom sistemu. Najčešće se javljaju različiti oblici aritmija. Za liječenje takvih poremećaja ritma, liječnici pribjegavaju propisivanju posebnih antiaritmičkih lijekova na bazi propanola ili beta-blokatora.

Za održavanje imuniteta i brzi oporavak od meningitisa, bebama se daju injekcijski oblici vitamina B. Ovi lijekovi pozitivno djeluju na nervni sistem i doprinose brzoj regeneraciji oštećene moždane opne.

Boravak u bolnici

Evropske i ruske kliničke preporuke uključuju obavezno prisustvo djeteta u dječjoj bolnici tijekom cijelog trajanja terapije meningitisa. Novorođenčad ili dojenčad podliježu medicinskom liječenju u specijaliziranim jedinicama. Medicinske ustanove koje zbrinjavaju bolesnu djecu od meningitisa moraju biti opremljene svom potrebnom opremom za reanimaciju.

Da li je moguće liječenje kod kuće?

U teškim slučajevima bolesti ili kod djece mlađe od godinu dana, na prvi znak meningitisa, potrebna je obavezna hospitalizacija. Kašnjenje u pružanju medicinske njege može izazvati pojavu komplikacija opasnih po život. Praćenje bebe kod kuće moguće je samo tokom perioda oporavka. Ovo stanje je neophodno za potpuni oporavak djetetovog organizma nakon teške infekcije.

Posljedice i moguće komplikacije

Pravilnim tretmanom se, po pravilu, većina djece oporavlja. Međutim, neke bebe mogu imati različite posljedice. Sve komplikacije nakon seroznog meningitisa mogu se podijeliti na:

    pluća: oštećenje pamćenja i pažnje, umor, nemogućnost koncentracije. Nekoliko mjeseci nakon meningitisa, bebe se mogu žaliti na blagu glavobolju.

    teška: razvoj zatajenja srca i bubrega zbog infektivne sistemske upale, aritmija, episindroma, poremećene kontrakcije mišića.

Prevencija

Da biste smanjili mogućnost infekcije raznim infekcijama koje mogu dovesti do meningitisa, trebali biste se sjetiti obaveznog poštivanja mjera lične higijene.

Svako dete treba da ima svoju šolju, pribor za jelo. Peškiri i sredstva za higijenu za djecu moraju se prati najmanje dva puta sedmično. Kod novorođenčadi - svakodnevno.

Tokom epidemijskih izbijanja infekcija u obrazovnim ustanovama, bebe bi trebalo da budu u karantinu. Obično traje 1-2 sedmice. Takva prisilna mjera pomaže značajno smanjiti rizik od moguće infekcije i zaštiti bebu od infekcije.

Jačanje imuniteta- takođe igra važnu ulogu u održavanju dobrog zdravlja.

Šetnja i igranje na otvorenom biće odlična opcija da vaš imunološki sistem dobro funkcioniše.

Pravilno liječenje seroznog meningitisa izbjegava pojavu strašnih komplikacija i dovodi do oporavka. Treba imati na umu da kada se pojave prvi znaci upale, svakako se trebate obratiti liječniku. Pravovremena dijagnoza i imenovanje terapije lijekovima spasit će živote, kao i očuvati zdravlje bebe.

Za više informacija o tome šta je meningitis kod djece i kako spriječiti da se vaše dijete razboli, pogledajte sljedeći video.

Svi redovno doživljavaju glavobolje tokom svog života. Ponekad je posljedica hroničnog umora i nestaje nakon odmora, ali postoje slučajevi u kojima ovaj simptom ukazuje na ozbiljno oštećenje nervnog sistema. Jedna od ovih bolesti je serozna. Ova bolest se javlja kod pacijenata različite dobi i spola, što dovodi do štetnih posljedica po organizam. Zato je potrebno znati prve znakove razvoja bolesti i odmah potražiti pomoć od specijaliste.

Šta je serozni meningitis

Serozni meningitis je infektivna lezija mozga i kičmene moždine koju uzrokuju različiti patogeni uzročnici. Bakterije, virusi, gljivice, pa čak i protozoe mogu igrati svoju ulogu. Kada mikrob uđe u tijelo pacijenta, počinje se razmnožavati stvaranjem velike količine toksičnih tvari. Širenje infekcije događa se uglavnom duž nervnih vlakana, zbog čega se razvija oštećenje mozga i leđne moždine.

Meningitis uzrokuje oticanje mozga

Kod seroznog meningitisa u cerebrospinalnoj tekućini nema krvi ili gnoja, što je tipično za druge vrste ove patologije.

Prenošenje bolesti se odvija uglavnom aerogenim putem. Čestice pljuvačke i drugih bioloških izlučevina pacijenta u obliku kapljica vise u vazduhu i zdrava osoba ih proguta. Oslabljen imunološki sistem ne može adekvatno odgovoriti na infekciju, što rezultira kliničkom slikom sa općom intoksikacijom.

Postojeće vrste bolesti

Klasifikacija meningitisa ovisno o porijeklu:

  • primarni (bolest je nastala samostalno u prvobitno zdravom organizmu);
  • sekundarna (formira se na pozadini već postojeće infekcije i njena je komplikacija: tuberkuloza, sifilis, HIV).

Vrste bolesti prema vrsti patogena:

Serozni meningitis se razvija u pozadini infekcije patogenim mikroorganizmima (bakterije, virusi ili gljivice). Kod osobe sa jakim imunološkim sistemom, bolest je blaga ili uopšte nije inficirana. Faktori koji povećavaju vjerovatnoću razvoja bolesti uključuju:

  • maligne ili benigne formacije različitih organa;
  • prehlade (gripa, SARS);
  • infektivne patologije (rubeola, šarlah, sifilis, HIV, tuberkuloza, difterija);
  • upalni procesi (kolitis, enteritis, gastritis, cistitis);
  • primarni i sekundarni imuni nedostaci;
  • život u ekološki nepovoljnom području sa zagađenjem zraka, vode i tla;
  • rad u opasnim preduzećima (kontakt sa teškim metalima, izloženost);
  • česti stresovi;
  • zloupotreba alkohola i nikotina;
  • uzimanje opojnih droga.

Glavne kliničke manifestacije seroznog meningitisa

Period inkubacije patologije je od 2 do 12 dana. Često se bolest razvija akutno, s prevladavanjem simptoma intoksikacije i slabljenja tijela. Kako bolest napreduje, stanje pacijenta se pogoršava. Glavne manifestacije seroznog meningitisa uključuju:

  • porast telesne temperature do 39 stepeni;
  • promjena ponašanja (agresivnost, neadekvatan odgovor na vanjske faktore);
  • drhtavica i znojenje noću;
  • prisustvo obilnog sluzavog iscjetka iz nosa;
  • stvaranje osipa na koži, okruženog oreolom krvarenja;
  • poremećaji spavanja;
  • bolne glavobolje s mučninom i povraćanjem;
  • fotofobija;
  • preosjetljivost na zvučne podražaje i mirise;
  • gubitak apetita i odbijanje jela;
  • prisilni položaj (poza napetog okidača);
  • bol u kostima lubanje i kralježnice prilikom sondiranja;
  • promjena veličine zjenice;
  • dezorijentacija u vremenu, prostoru, sebi;
  • smanjen sluh, vid i miris;
  • gubitak osjeta;
  • povećan tonus mišića (nemogućnost ispravljanja ekstremiteta).

Galerija fotografija: glavni simptomi razvoja bolesti

Promjena veličine zjenice uočena kod oštećenja mozga Intenzivna glavobolja - prvi znak meningitisa Pojava osipa ukazuje na generalizaciju procesa

Karakteristike bolesti kod novorođenčadi

Tijek patološkog procesa kod djeteta značajno se razlikuje od razvoja seroznog meningitisa kod odrasle osobe. Zbog slabosti imunog sistema, bebin organizam nije u stanju da u potpunosti aktivira odbrambene mehanizme: zbog toga bolest počinje izraženim sindromom intoksikacije. Kod dojenčadi, tjelesna temperatura raste na 39-40 stepeni, odbijaju jesti i stalno spavaju. Možda razvoj mučnine i povraćanja, negativna reakcija na svjetlost u obliku plača. Nepovoljan prognostički znak je formiranje febrilnih konvulzija - nekoordiniranih spontanih trzaja udova i glave.

Zbog dehidracije i nedostatka mineralnih elemenata, u bebi tone velika fontanela - rupa između koštanih ploča lubanje. Takav pacijent mora biti hitno hospitaliziran na odjelu intenzivne njege.


Povlačenje fontanela - znak dehidracije

Važan klinički znak je simptom suspenzije: novorođenče se uzima ispod pazuha i podiže. S razvojem meningitisa dolazi do podizanja nogu savijenih u zglobovima koljena do grudnog koša.


Simptom suspenzije je pozitivan u razvoju meningitisa kod dojenčadi

Video: Elena Malysheva govori o simptomima bolesti

Metode za dijagnosticiranje seroznog meningitisa

Ako se sumnja na infekciju, pacijent treba potražiti pomoć od neurologa. Za početak, liječnik provodi opći pregled, procjenjujući stanje osobe. Serozni meningitis karakterizira povećanje broja otkucaja srca (tahikardija), povećanje krvnog tlaka i tjelesne temperature. Kada pokušate spustiti bradu na grudi, osjećate oštar bol u vratu. Zatim, doktor procjenjuje sljedeće simptome:

  1. Noga pacijenta koji leži na leđima je savijena u zglobu koljena i kuka. Ako se bol primijeti pri pokušaju ispruživanja i ispravljanja ekstremiteta, to ukazuje na infekciju meningea.
  2. Doktor stavlja ruke na pacijentov stidni zglob i vrši pritisak. Pojava nelagode je znak razvoja bolesti.

Takvi testovi nisu 100% informativni i samo su dodatne prirode. U svojoj praksi morao sam da se nosim sa činjenicom da se prilikom pritiska pacijenta na stidni zglob javlja i bol, ali je povezan sa nedavnom povredom kičme. Jedan od mlađih štićenika smatrao je ovaj simptom znakom meningitisa i započeo je specifično liječenje. To je dovelo do razvoja disbakterioze gastrointestinalnog trakta kod žrtve.

Potrebno je razlikovati bolest sa sljedećim patologijama:

  • encefalitis;
  • traumatske ozljede mozga (hematom, potres mozga, krvarenje);
  • maligna neoplazma;
  • ciste i benigni tumori.

Metode za dijagnosticiranje seroznog meningitisa:


Kako se liječi serozni meningitis?

Terapija bolesti se sprovodi u uslovima neurološkog odeljenja bolnice. Kod blažeg oblika bolesti bez masivnog oštećenja nervnog sistema, tijek liječenja traje od 2 do 6 sedmica i uključuje uglavnom antimikrobne lijekove, a kod težeg toka oporavak može trajati do godinu dana. Pacijentima se propisuje posebna dijeta s visokim sadržajem proteina, vitamina i minerala za vraćanje energetskih troškova. Tijekom rehabilitacije aktivno se koriste fizioterapija, terapeutske vježbe i masaže: pomažu u postizanju učinka čak i kod onih pacijenata koji su dugo vremena bili vezani za krevet.

Glavni ciljevi liječenja seroznog meningitisa:

  • eliminacija sindroma boli;
  • prevencija sekundarnih gnojnih komplikacija;
  • zaštita mozga od štetnog djelovanja toksina;
  • jačanje imunološkog sistema;
  • normalizacija ravnoteže vode i soli.

Medicinski tretman bolesti

Svi lijekovi se dijele na simptomatske i etiotropne. Prvi vam omogućavaju da se nosite s kliničkim manifestacijama bolesti, a drugi utječu na uzrok koji ju je izazvao. Gotovo svi lijekovi se propisuju u obliku injekcija za intravensku i intramuskularnu primjenu, kao iu obliku kapaljki, što olakšava dostupnost lijekova.

Ne zaboravite da je moguće eliminirati serozni meningitis samo djelovanjem na uzrok koji ga je izazvao. Jedan od pacijenata na odjelu neurologije u mojoj bolnici je primljen u bolnicu sa ozbiljnim komplikacijama opasnim po život. Na preporuku jednog od poznanika, sam je počeo da pije antibakterijske lekove, dok mu je meningitis bio izazvan virusom. Kao rezultat nepravilne terapije, bolest je nastavila da napreduje, a muškarac nije otišao u bolnicu. Nakon gušenja i hitne hospitalizacije, postavljena je dijagnoza i započeto specifično liječenje.

Preparati za etiotropnu terapiju:

  1. Antivirusni lijekovi sprječavaju rast i razvoj ovih patogena. Najefikasniji lijekovi su Acyclovir, Ganciclovir, Foscarnet, Bonafton, Megosin, Cycloferon, Vidarabin, Remantadin, Viferon, Immunal.
  2. Antibiotici uzrokuju smrt raznih bakterija i ubrzavaju njihovo izlučivanje iz organizma. U tu svrhu liječnici propisuju Amoxiclav, Augmentin, Carbenicilin, Cefalexin, Keflex, Rocefin, Fortum, Keiten, Meronem, Tienam, Primaksin, Tetracycline.
  3. Lijekovi protiv tuberkuloze koriste se za meningitis tuberkulozne etiologije. To uključuje izoniazid, rifampicin, saluzid, pirazinamid, etambutol, cikloserin, kapreomicin.
  4. Fugaricidni lijekovi se koriste ako je uzročnik bolesti gljivica. Ljekari propisuju nistatin, levorin, grizeofulvin, mikonazol, klotrimazol, naftifin, ketokonazol, nitrofungin, natamicin.

Galerija fotografija: lijekovi za etiotropno liječenje seroznog meningitisa

Nistatin ubija gljivice Amoksiklav inhibira rast bakterija Aciklovir uništava viruse

Lijekovi za uklanjanje simptoma bolesti:

  1. Terapija detoksikacije pomaže u vraćanju izgubljene tekućine i uklanjanju štetnih produkata raspadanja iz tijela. U tu svrhu koriste se Reabmerin, Glucosolan, Disol, Trisol, Acesol.
  2. Diuretici se propisuju kako bi uklonili višak vode iz tijela i spriječili cerebralni edem. To uključuje furosemid, torasemide, hidroklorotiazid, manitol, ureu, lasiks, spironolakton.
  3. Steroidni protuupalni lijekovi smanjuju jačinu boli i ublažavaju nelagodu. Za to se propisuju hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon, kortef, deksametazon.

Galerija fotografija: lijekovi za simptomatsku terapiju

Deksametazon ublažava upalu Furosemid uklanja višak tečnosti iz organizma Reopoligljukin obnavlja ravnotežu vode i soli

Moguće posljedice i komplikacije seroznog meningitisa

Svaka zarazna bolest donosi značajnu štetu tijelu. Mikrobi tokom svog života oslobađaju toksine koji oštećuju različita tkiva i ćelije, što je uzrok razvoja sekundarnih komplikacija. Neželjena dejstva se često nalaze kod osetljivih populacija: dece, adolescenata, trudnica i starijih osoba. Na vjerovatnoću komplikacija utječu zdravstveno stanje pacijenta, njegova težina, trajanje terapije i poštivanje preporuka liječnika.

Dijabetes značajno otežava liječenje seroznog meningitisa. Uz ovo kršenje metaboličkih procesa u tijelu, nakuplja se velika količina glukoze koja oštećuje zid krvnih žila. Postaju krhkiji i lomljiviji, a pacijent razvija sklonost stvaranju krvnih ugrušaka. U svojoj praksi upoznao sam čovjeka koji se, u pozadini dijabetesa, liječio od seroznog meningitisa. Pacijent je morao značajno smanjiti težinu i stalno pratiti prehranu kako bi izbjegao razvoj komplikacija.

Neželjene posljedice seroznog meningitisa uključuju:

  1. Paraliza i pareza gornjih i donjih ekstremiteta. Ako su tokom bolesti zahvaćeni nervni pleksusi kičmene moždine i dijelovi mozga, poremećeno je provođenje impulsa do tkiva. Pacijent gubi sposobnost kontrole ruku i nogu, smanjuje se osjetljivost udova. Oštećenje facijalnog živca dovodi do spuštanja kapka, podizanja ugla usana i stvaranja raznih grimasa. Period rehabilitacije i obnavljanja funkcija traje od šest mjeseci do nekoliko godina.
  2. Hidrocefalus je nakupljanje tečnosti u komorama mozga. Zbog upalnog edema, horoidni pleksusi počinju proizvoditi veliku količinu likvora, koja se ne izlučuje. Pacijentova glava se povećava u veličini i deformiše, osjeća jake bolove. Za liječenje ove komplikacije, operacija se koristi za uspostavljanje šanta koji odvodi tekućinu u prirodne šupljine tijela.
  3. Senzorno oštećenje. Često kod pacijenata sa seroznim meningitisom sluh je smanjen, a vidna oštrina naglo opada. Ovo je direktno povezano s utjecajem mikroba i njihovih toksina na istoimene živce.

Fotogalerija: moguće komplikacije seroznog meningitisa

Paraliza facijalnog živca dovodi do stvaranja grimasa Gluvoća kod meningitisa je uglavnom ireverzibilna. Hidrocefalus je nakupljanje tečnosti u komorama mozga.

Kako se zaštititi od razvoja bolesti

Prevencija infekcija i njihovih komplikacija jedan je od najvažnijih zadataka domaće medicine. U tu svrhu ljekari redovno izrađuju planove vakcinacije stanovništva i održavaju predavanja i seminare o seroznom meningitisu i njegovim posljedicama. Pacijenti mogu dobiti potpune i detaljne informacije o bolesti, kao i odabrati najbolji način zaštite.

Tokom stažiranja u stranoj bolnici, slučajno sam se našao usred epidemije meningitisa. Zaraženo je 40% pacijenata, zbog čega je medicinska ustanova morala biti zatvorena zbog karantina. Preventivno su svi studenti, štićenici, ljekari i medicinske sestre vakcinisani protiv meningokokne infekcije kako bi se smanjio rizik od infekcije. Kao rezultat provedbe mjera za liječenje bolesnih pacijenata i poštivanja pravila asepse i antisepse, bilo je moguće spriječiti ponovno izbijanje patologije. Nedelju dana kasnije, medicinsko osoblje klinike u potpunosti je otklonilo posledice bolesti.

Pravila za individualnu prevenciju seroznog meningitisa uključuju:

  • koristite samo prirodne proizvode bez dodavanja štetnih kemijskih aditiva, pojačivača okusa i boja;
  • piti više tečnosti;
  • odustati od alkohola, pušenja i droga;
  • uzimati lijekove samo prema preporuci ljekara (posebno citostatike, antibiotike i hormone);
  • obucite se primjereno vremenu i nemojte se prehlađivati;
  • pridržavati se racionalnog načina rada i odmora;
  • baviti se sportskim aktivnostima i voditi aktivan životni stil;
  • Donirajte krv, urin i izmet jednom u šest mjeseci kako biste procijenili opće stanje organizma;
  • podvrgnuti medicinskim pregledima kod terapeuta ili pedijatra;
  • izvršiti sve vakcinacije prema kalendaru vakcinacije (u nedostatku bilo kakvih kontraindikacija);
  • ojačati imunitet: u tome će vam pomoći otvrdnjavanje i vitamini;
  • kada se pojave prvi simptomi bolesti, pokušajte se odmah obratiti liječniku;
  • ako ste bili u kontaktu sa pacijentom koji boluje od meningitisa, obratite se infektologu.

Mening je izuzetno opasna patologija koja predstavlja prijetnju životu i zdravlju svake osobe. Bez pravovremenog liječenja, bolest može biti fatalna. Bolest je sklona recidivu kod pacijenata sa oslabljenim imunološkim sistemom: zato liječnici savjetuju da se pridržavaju pravila prevencije cijeli život.

Serozni meningitis je jedno od teških bolesti mozga koje karakterizira upala njegovih membrana. Obično je uzrok virusna infekcija ili umnožavanje bakterijske i gljivične flore, ali većina zabilježenih slučajeva ove bolesti ipak je uzrokovana virusima. Najčešće se fiksira kod djece osnovnoškolskog i predškolskog uzrasta.

Obično počinje simptomima karakterističnim za gnojnu upalu moždanih ovojnica - mučnina i povraćanje, glavobolja. Osnovna razlika između ovog oblika bolesti i svih ostalih je u tome što se upala naglo razvija, ali se ne ističe kao nasilna klinika. Umjesto toga, teče u blagom obliku, bez narušavanja jasnoće svijesti i prolazi bez meningealnih komplikacija.

Dijagnoza se postavlja kliničkom manifestacijom i bakteriološkom analizom cerebrospinalne tekućine, PCR analizom.

Liječenje je usmjereno na eliminaciju patogena i ublažavanje općeg stanja - imenovanje lijekova protiv bolova, antipiretika, antivirusnih lijekova. Ukoliko se, prema planu liječenja, stanje bolesnika ne stabilizira, dodatno se propisuju antibakterijski lijekovi koji se odnose na antibiotike širokog spektra.

, , , , , , , , ,

Kod po ICD-10

A87.8 Drugi virusni meningitis

Uzroci seroznog meningitisa

Uzroci seroznog meningitisa mogu biti vrlo raznoliki. Forma se dijeli na primarnu i sekundarnu. U primarnoj upali, bolesno stanje je samostalan proces. Sa sekundarnom manifestacijom javlja se kao komplicirani tok postojeće bolesti zarazne ili bakterijske prirode.

Simptomi seroznog meningitisa

Simptomi seroznog meningitisa u ranoj fazi slični su prehladi - pojavljuju se umor, razdražljivost, pasivnost, povišena temperatura, neugodne bolne senzacije u grlu i nazofarinksu. U sljedećoj fazi dolazi do skoka temperature - raste na 40 stepeni, stanje se pogoršava, pojavljuje se jaka glavobolja, praćena dispeptičkim poremećajima, grčevima mišića, delirijumom. Ključne manifestacije upale:

  • pozitivna reakcija na Brudzinsky test;
  • „moždano“ povraćanje;
  • kršenje mišićne aktivnosti udova, otežano gutanje;
  • značajna hipertermija - 38-40 stepeni.

5-7 dana od početka bolesti simptomi mogu biti slabiji, temperatura se smanjuje. Ovaj period je najopasniji, jer ako se liječenje prekine pri prvoj manifestaciji oporavka, meningitis se može ponovo razviti. Relaps je posebno opasan, jer može biti praćen teškim upornim oštećenjem mozga i patologijama nervnog sistema. Prirodu patogena moguće je potvrditi virološkim i serološkim ispitivanjem krvi i cerebrospinalne tekućine.

Period inkubacije seroznog meningitisa traje od trenutka ulaska patogena u sluznicu nazofarinksa do pojave prvih znakova bolesti. To može potrajati od dva do pet dana, ali u mnogo čemu termini zavise od prirode patogena i otpornosti imuniteta osobe. U prodromalnoj fazi bolest se manifestira smanjenjem općeg tonusa, glavoboljama, blagim porastom temperature, a tok je više nalik na SARS. U fazi inkubacije osoba je već nosilac patogena i ispušta ga u okolinu, stoga je prilikom potvrde dijagnoze potrebno što prije izolirati sve koji su bili u kontaktu s oboljelim.

Ali vrlo često, serozna upala mozga počinje akutno - s visokom temperaturom, povraćanjem, karakteristični simptomi upale moždanih ovojnica pojavljuju se gotovo odmah:

  • pojava ukočenosti mišića vrata;
  • pozitivna reakcija na Kernig test;
  • pozitivna reakcija na Brudzinsky testu.

Prognoza je uglavnom povoljna, ali u rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija – oštećenja vida, sluha, upornih promjena na centralnom nervnom sistemu. Prvih dana nakon potvrde dijagnoze bilježi se povišeni nivo limfocita. Nekoliko dana kasnije - umjerena limfocitoza.

Kako se prenosi serozni meningitis?

Upala meninga ili meningitis se brzo razvija. Glavni razlog su predstavnici grupe enterovirusa. Lako se zaraziti ili postati nosilac virusa u sljedećim situacijama:

  • Kontaktirajte infekciju. Bakterije i mikroorganizmi ulaze u organizam sa prljavom hranom - voćem i povrćem sa česticama prljavštine, kada se pije voda koja nije pogodna za piće, uz zanemarivanje pravila lične higijene.
  • Infekcija vazdušnim putem. Infektivni agensi ulaze u sluznicu nazofarinksa nakon kontakta s već bolesnom osobom ili s nosiocem virusa. Najčešće, patogene prvo ispuštaju pacijenti u okolinu, a zatim se talože na sluznici nosa i ždrijela zdrave osobe.
  • Vodeni put infekcije. Možda kada plivate u prljavoj vodi, kada postoji veliki rizik od gutanja kontaminirane vode.

Posebno je opasna serozna upala sluznice mozga za djecu prve godine života - u tom periodu izloženost infektivnim agensima toliko štetno djeluje na dječji mozak i nervni sistem da može uzrokovati mentalnu retardaciju, djelomično oštećenje vizuelne i slušne funkcije.

Akutni serozni meningitis

Razvija se kada enterovirusi uđu u organizam, kao i virusi koji uzrokuju zauške, limfocitni koriomeningitis, herpes simplex tip 2, krpeljni encefalitis. Uz virusnu etiologiju ove bolesti, bakteriološki pregled krvi i cerebrospinalne tekućine neće dati pozitivne podatke, dijagnosticira se manifestacija limfocitne pleocitoze, sadržaj je nešto veći od normalnog.

Klinička slika bolesti razlikuje se od slike gnojnog oblika. Tok bolesti je blaži, manifestuje se glavoboljom, bolom pri pomeranju očiju, grčevima u mišićima ruku i nogu (posebno fleksora), Kernigovi i Brudzinski simptomi su pozitivni. Osim toga, pacijent je zabrinut zbog povraćanja i mučnine, bolova u epigastričnoj regiji, protiv kojih se razvija fizička iscrpljenost, razvija se fotofobija. Uporni poremećaji svijesti, epileptični napadi, žarišne lezije mozga i kranijalnih živaca također nisu fiksirani.

Akutni serozni meningitis ne daje ozbiljne komplikacije i lako se leči, oporavak nastupa 5-7 dana bolesti, ali glavobolja i opšta slabost mogu trajati od nekoliko nedelja do nekoliko meseci.

, , , , ,

Sekundarni serozni meningitis

Meningoencefalitis se javlja uz prateća virusna stanja uzrokovana virusom zaušnjaka, herpesa itd. Najčešći uzrok ovog procesa je parotitis. Manifestuje se kao akutni meningitis - temperatura raste, jaki bolovi u glavi zabrinjavaju, suze oči od svetlosti, mučnina, povraćanje, bol u stomaku. Glavnu ulogu u dijagnozi potvrđivanja lezija moždanih ovojnica igra pozitivna reakcija Kernig i Brudzinsky, praćena ukočenim mišićima vrata.

Ozbiljne promjene bilježe se samo kod umjerenih i težih oblika bolesti, ali općenito, sekundarni oblik upale moždanih ovojnica prolazi prilično lako. Teže slučajeve karakterizira proliferativni fenomen ne samo pljuvačnih žlijezda i membrana mozga, već i pankreatitis, upalni procesi u testisima. Tok bolesti je praćen povišenom temperaturom, glavnim moždanim simptomima, dispeptičnim poremećajima, laringitisom, faringitisom, a ponekad i curinjem iz nosa. Nakon 7-12 dana, uz blagi tok, opće stanje se poboljšava, ali još 1-2 mjeseca osoba može biti nosilac patogena i predstavljati opasnost za druge.

Virusni serozni meningitis

Smatra se jednim od najčešćih nekompliciranih oblika ove bolesti. Uzrokuju ga koksaki virusi, zaušnjaci, herpes simpleks, boginje, enterovirusi, a ponekad i adenovirusi. Početak bolesti je akutan, počinje naglim porastom temperature, grloboljom, ponekad curi iz nosa, dispeptičnim poremećajima, grčevima mišića. U teškim slučajevima - zamagljivanje svijesti i dijagnosticiranje stupora, kome. Drugi dan pojavljuju se znaci meningealnog sindroma - to su ukočeni mišići vrata, Kernigov sindrom, Brudzinskijev sindrom, povišen pritisak, vrlo jake glavobolje, cerebralno povraćanje, bol u abdomenu. U analizi cerebrospinalne tekućine, izražen oblik citoze, mnogo limfocita.

Prognoza za gotovo sve odrasle osobe s virusnom negnojnom upalom moždanih ovojnica je povoljna - potpuni oporavak nastupa za 10-14 dana. U samo nekoliko slučajeva bolesti oboljele muče glavobolja, poremećaji sluha i vida, poremećena koordinacija i iscrpljenost. Kod djece prve godine života mogu se razviti trajne razvojne disfunkcije - lagana mentalna retardacija, letargija, gubitak sluha, gubitak vida.

Enterovirusni meningitis serozni

Ovo je vrsta meningitisa uzrokovana virusima Coxsackie i ECHO. Događa se kao pojedinačni zabilježeni slučaj infekcije, a može biti i epidemijske prirode. Najčešće se djeca zaraze njime u ljeto-proljeće, epidemija se posebno brzo širi u timu - u vrtićima, školama, kampovima. Možete se zaraziti od bolesne osobe ili djeteta, kao i od zdravog prenosioca, ova vrsta upale moždanih ovojnica širi se uglavnom kapljicama iz zraka ili ako se ne poštuju higijenska pravila.

Nakon što virusni agens uđe u tijelo, nakon dan-tri, pojavljuju se prvi znaci - crvenilo i oticanje ždrijela, povećavaju se limfni čvorovi, poremećeni su bolovi u trbuhu i bol difuzne prirode, temperatura raste. Bolest prelazi u sljedeću fazu kada patogen prodire direktno u krvotok i, šireći se krvotokom, koncentrira se u nervnom sistemu, što dovodi do upalnog procesa u sluznici mozga. U ovoj fazi meningealni sindrom postaje izražen.

Tijek bolesti u općoj dinamici rijetko povlači teške komplikacije. Drugog ili trećeg dana moždani sindrom nestaje, ali 7.-9. dana bolesti mogu se vratiti klinički simptomi serozne upale i porast temperature. Kod djece mlađe od godinu dana proces je ponekad praćen stvaranjem upalnih žarišta meningealnih membrana kičmene moždine, upornom lezijom centralnog nervnog sistema.

, , , , , , ,

Serozni meningitis kod odraslih

Prolazi prilično lako i ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Uzročnici su virusni agensi, bakterije i gljivice, primarnu upalu meninga izaziva Coxsackie virus, Echo enterovirus. Sekundarni slučajevi su uzrokovani virusom koji uzrokuje dječju paralizu, zauške, ospice.

U odrasloj dobi virusna upala se javlja u nekompliciranom obliku, ali to ne znači da ovaj oblik ne zahtijeva liječenje. Početak je sličan prehladi - glavobolja, otečeno grlo, bol u mišićima i dispepsija, meningealni sindrom i, u težim slučajevima, konvulzije. Do kraja prve sedmice bolesti temperatura je fiksirana na normalnom nivou, grčevi u mišićima i glavobolja ne smetaju. Ova faza zahtijeva poseban nadzor, jer se povećava vjerojatnost recidiva, a mogu se pojaviti i prvi znaci patologija centralnog nervnog sistema i intrakranijalnih nerava.

Najefikasniji način za identifikaciju patogena je serološka i bakteriološka analiza krvi i cerebrospinalne tekućine, PCR. Nakon toga se propisuje specifično antibakterijsko i antivirusno liječenje u kombinaciji s antipireticima, antiemeticima, analgeticima i sedativima.

Serozni meningitis kod odraslih je izlječiv, a što prije počne, manji je rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti i razvoja komplikacija.

Serozni meningitis kod dece

Teče teže nego kod odraslih i, ako se ne liječi na vrijeme, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Period inkubacije traje oko 2-4 dana, češće obolijevaju oni koji prisustvuju manifestacijama sa velikom koncentracijom djece različitog uzrasta - školske i predškolske ustanove, kružoci, razne sekcije, kampovi. Osnovni uzrok bolesti su virusi koji uzrokuju boginje, zauške, herpes, razni enterovirusi itd. U početku je upala sluznice mozga slična drugim oblicima meningitisa - pati i od jake glavobolje, dispeptičkih poremećaja, a manifestira se i cerebralni sindrom. Glavna razlika između virusnog oblika i ostalih je oštar, akutni početak bolesti, s relativno jasnom svijesti.

Dijagnoza se potvrđuje PCR-om, analizom cerebrospinalne tečnosti. Nakon utvrđivanja prirode patogena, propisuje se plan liječenja - s virusnom etiologijom propisuje se kurs antivirusnih lijekova, ako se otkriju drugi patogeni, antibiotici, antifungalni lijekovi. Osim uklanjanja uzroka upale moždanih ovojnica, terapijske mjere usmjerene su na ublažavanje općeg stanja - za to se propisuju antipiretički, analgetski, antiemetički, sedativni lijekovi.

Serozni meningitis kod djece završava se dovoljno brzo i bez komplikacija, ali za bebe u prvoj godini života je opasan.

Komplikacije seroznog meningitisa

Komplikacije seroznog meningitisa za odrasle predstavljaju minimalnu opasnost, ali su za djecu prve godine života posebno opasne. Najčešće se posljedice upale moždanih ovojnica osjećaju otežanim tokom, uz nekvalificiranu terapiju lijekovima ili nepoštivanje medicinskih propisa.

Poremećaji koji se javljaju kod teške upalne patologije moždanih ovojnica:

  • Povreda slušnog živca - gubitak sluha, disfunkcija koordinacije pokreta.
  • Slabljenje vidne funkcije - smanjenje oštrine, strabizam, nekontrolirani pokreti očnih jabučica.
  • Smanjenje vida i motorička aktivnost mišića očiju se potpuno obnavlja, ali je trajno oštećenje sluha uglavnom nepovratno. Posljedice meningealne patologije prenesene u djetinjstvu manifestiraju se u budućnosti u kašnjenju u inteligenciji, gubitku sluha.
  • Razvoj artritisa, endokarditisa, upale pluća.
  • Opasnost od moždanog udara (zbog opstrukcije cerebralnih žila).
  • Epileptički napadi, visoki intrakranijalni pritisak.
  • Razvoj cerebralnog edema, pluća, što dovodi do smrti.

Pravovremenim traženjem kvalifikovane medicinske pomoći mogu se izbjeći ozbiljne sistemske promjene i neće biti recidiva tokom liječenja.

, , , , , , , , , ,

Posljedice seroznog meningitisa

Posljedice seroznog meningitisa, podložne liječenju i kompetentnoj rehabilitaciji nakon oporavka, izražene su samo u polovici svih slučajeva bolesti. U osnovi se manifestiraju općom slabošću, glavoboljom, smanjenom memorijom i brzinom pamćenja, ponekad se javljaju nevoljni grčevi mišića. Kod složenih oblika, posljedice će biti ozbiljnije, sve do djelomičnog ili potpunog gubitka sposobnosti vida i sluha. Takva se kršenja uočavaju samo u izoliranim slučajevima, a uz pravovremenu organiziranu terapiju lijekovima to se može lako izbjeći.

Ako je bolest tekla kao komplikovan tok druge bolesti, onda će oni koji su bili bolesni biti više zabrinuti zbog onih problema koji su bili povezani sa osnovnim uzrokom. Bez obzira od kojeg oblika se osoba razboljela (primarni ili sekundarni), terapijske mjere treba započeti odmah. U osnovi se za to koriste antibakterijski, antifungalni i antivirusni lijekovi, kao i kompleks lijekova za simptomatsku terapiju i ublažavanje općeg stanja.

Nakon patološkog stanja, osoba zahtijeva posebnu njegu i postupni oporavak - ovo je program vitaminske prehrane, umjerena fizička aktivnost i aktivnosti usmjerene na postupnu obnovu pamćenja i razmišljanja.

, , , , ,

Dijagnoza seroznog meningitisa

Dijagnoza se provodi u dva smjera - diferencijalnom i etiološkom. Za etiološku diferencijaciju pribjegavaju serološkoj metodi - RSK, a reakcija neutralizacije također igra važnu ulogu u izolaciji patogena.

Što se tiče diferencijalne dijagnoze, njen zaključak zavisi od kliničkih podataka, epidemiološkog sažetka i virološkog zaključka. Prilikom postavljanja dijagnoze pažnja se obraća na druge vrste bolesti (tuberkuloza i upala moždanih ovojnica uzrokovana gripom, zaušnjacima, poliomijelitisom, Coxsackie, ECHO, herpesom). Potvrđivanju meningealnog sindroma posvećuje se dužna pažnja:

  1. Ukočenost mišića vrata (osoba ne može bradom dodirnuti grudi).
  2. Pozitivan Kernig test (sa nogom savijenom pod uglom od 90 stepeni u zglobu kuka i kolena, osoba ne može da je ispravi u kolenu zbog hipertonusa fleksora).
  3. Pozitivan rezultat Brudzinskog testa.

Sastoji se od tri faze:

  • Osoba ne može pritisnuti glavu na prsa - noge su mu privučene do stomaka.
  • Ako pritisnete područje stidne fuzije - noge su savijene u koljenima i zglobovima kuka.
  • Prilikom provjere simptoma prema Kernigu na jednoj nozi, druga se nehotice savija u zglobovima u isto vrijeme kao i prva.

, , , , , , , , ,

Liker kod seroznog meningitisa

Liker kod seroznog meningitisa ima veliku dijagnostičku vrijednost, jer se po prirodi svojih komponenti i na osnovu rezultata bakteriološke kulture može zaključiti o uzročniku bolesti. Cerebrospinalnu tekućinu proizvode ventrikule mozga, normalno njen dnevni volumen nije veći od 1150 ml. Za uzimanje uzorka biomaterijala (CSF) za dijagnozu, provodi se posebna manipulacija - lumbalna punkcija. Prvi primljeni mililitri se obično ne sakupljaju, jer imaju primjesu krvi. Za analizu je potrebno nekoliko mililitara likvora, sakupljenih u dvije epruvete - za opći i bakteriološki pregled.

Ako u prikupljenom uzorku nema znakova upale, dijagnoza nije potvrđena. Kod ne-purulentne upale u punktatu, uočava se leukocitoza, protein je obično blago povišen ili normalan. U teškim oblicima patologije bilježi se neutrofilna pleocitoza i sadržaj proteinskih frakcija je mnogo veći od dozvoljenih vrijednosti, uzorak prilikom punkcije ne istječe kap po kap, već pod pritiskom.

Alkohol ne samo da pomaže u preciznoj diferencijaciji s drugim oblicima ove bolesti, već i u identifikaciji uzročnika, ozbiljnosti i odabiru antibakterijskih i antifungalnih lijekova za terapiju.

Diferencijalna dijagnoza seroznog meningitisa

Diferencijalna dijagnoza seroznog meningitisa ima za cilj detaljnije proučavanje anamneze pacijenta, trenutnih simptoma i seroloških nalaza. Unatoč činjenici da je meningealni kompleks karakterističan za sve vrste upala moždanih ovojnica, uočene su značajne razlike u nekim njegovim oblicima. Uz virusnu etiologiju, opće meningealne manifestacije mogu biti blage ili potpuno izostati - umjerena glavobolja, mučnina, bol i grčevi u abdomenu. Limfocitni koriomeningitis karakterišu nasilni simptomi - jake glavobolje, ponavljajuće cerebralno povraćanje, osećaj pritiska u glavi, pritisak na bubne opne, izražen grč mišića vrata, izražen simptom Kerniga i Brudzinskog, prilikom lumbalne punkcije, cerebro tečnost izlazi pod pritiskom.

Patološki proces uzrokovan polio virusom praćen je znakovima karakterističnim za ovu bolest - Lasegue, Amossa itd. Tokom SMP-a, cerebrospinalna tečnost ističe pod blagim pritiskom. Često je bolest praćena nistagmusom (zbog oštećenja duguljaste moždine).

Tuberkulozni oblik, za razliku od seroznog, razvija se sporo i javlja se kod osoba s kroničnom tuberkulozom. Temperatura postepeno raste, opće stanje je letargično, depresivno. U spinalnom punktatu ima puno proteina, utvrđuje se prisustvo Kochovog bacila, prikupljeni materijal se nakon nekog vremena prekriva posebnim filmom.

Međutim, diferencijalna dijagnoza se uglavnom zasniva na virološkoj i imunološkoj studiji likvora i krvi. Ovo daje najtočnije informacije o prirodi patogena.

Liječenje seroznog meningitisa

Liječenje seroznog meningitisa zahtijeva posebnu pažnju. Ovisno o tome koja će se taktika poduzeti u prvim danima bolesti, ovisi i daljnja prognoza medicinskih recepata. Terapija lijekovima za negnojnu upalu meninga provodi se u bolnici - tako osoba dobiva potrebnu njegu i možete promatrati sve promjene u dobrobiti, provoditi potrebne dijagnostičke manipulacije.

Imenovanja uvelike ovise o težini patoloških promjena, prirodi patogena i općem stanju pacijenta. Prema studiji CSF i PCR propisana je specifična terapija - u virusnom obliku to su antivirusni (aciklovir itd.), u bakterijskom obliku antibiotici širokog spektra ili specifični antibakterijski (Ceftriaxone, Meropenem, Ftivazid, Chloridin , itd.), kao i antifungalni (Amfotericin B, Fluorocitozin), ako identifikovani patogen pripada grupi gljiva. Poduzimaju se i mjere za poboljšanje opšteg stanja - lijekovi za detoksikaciju (Polysorb, Hemodez), lijekovi protiv bolova, antipiretici, antiemetici. U nekim slučajevima, kada je tok bolesti praćen povišenim krvnim pritiskom, propisuju se diuretici i sedativi. Nakon potpunog oporavka provodi se rehabilitacijski tečaj, uključujući terapiju vježbanja, miostimulaciju, elektroforezu, psihorehabilitaciju je također obavezna.

Liječenje se može provoditi i kod kuće, ali samo ako je bolest blaža, a pacijentovo stanje i pridržavanje principa propisivanja lijekova kontrolira infektolog.

Liječenje seroznog meningitisa kod djece zahtijeva posebnu pažnju i odgovoran odnos prema poštivanju svih medicinskih propisa. U djetinjstvu je ova bolest često praćena komplikacijama, posebno je opasna za bebe u prvoj godini života, kada su posljedice uporne i mogu uzrokovati mentalnu retardaciju, gubitak sluha i slab vid.

Većina zabilježenih slučajeva negnojnog oblika upale moždanih ovojnica uzrokovana je virusima, pa antibiotska terapija ne daje odgovarajući rezultat. Dodijelite aciklovir, arpetol, interferon. Ako je stanje djeteta teško i organizam oslabljen, imunoglobulini se daju intravenozno. Uz značajnu hipertenziju, dodatno se propisuju diuretici - Furosemid, Lasix. U teškim oblicima, kada je bolest praćena teškom intoksikacijom, glukoza, Ringerova otopina, Hemodez se kapaju intravenozno - to doprinosi adsorpciji i eliminaciji toksina. Kod jakih glavobolja i visokog pritiska radi se lumbalna punkcija. Inače, mjere liječenja su simptomatske - preporučuju se antiemetici, lijekovi protiv bolova i antipiretici, vitamini.

Liječenje se, prema uputama ljekara, završava oporavkom nakon 7-10 dana i nije praćeno dugotrajnim komplikacijama.

Prevencija seroznog meningitisa

Prevencija seroznog meningitisa je usmjerena na sprječavanje ulaska uzročnika ove bolesti u tijelo. Opća preventivna pravila trebaju uključivati:

  • Mjere zabrane kupanja u zagađenim vodnim tijelima u ljetno-jesenjem periodu.
  • Upotreba samo prokuvane, prečišćene ili flaširane vode iz certificiranih bunara.
  • Pažljiva priprema proizvoda za kuhanje, kompetentna termička obrada, pranje ruku prije jela, nakon posjeta prepunim mjestima.
  • Usklađenost sa dnevnom rutinom, održavanje aktivnog načina života, kvalitetna prehrana prema troškovima organizma. Dodatna upotreba vitaminskih kompleksa.
  • Tokom sezonske epidemije, odbijte prisustvovati masovnim nastupima i ograničite krug kontakata.
  • Redovno vršiti mokro čišćenje sobe i obradu djetetovih igračaka.

Osim toga, serozni oblik upale moždanih ovojnica može biti sekundarni, što znači da je potrebno blagovremeno liječiti vodene kozice, boginje, zauške i gripu. To će pomoći u otklanjanju rizika od upale membrana mozga i kičmene moždine, kako kod odraslih tako i kod djece. Nemojte zanemariti preventivna pravila, jer je infekciju lakše spriječiti nego liječiti i oporaviti se od komplikacija povezanih s njom.

Prognoza seroznog meningitisa

Prognoza seroznog meningitisa ima pozitivan trend, ali konačni rezultat u velikoj mjeri ovisi o stanju imunološkog sistema pacijenta i vremenu traženja medicinske pomoći. Negnojna promjena moždane opne mozga najčešće ne izaziva trajne komplikacije, brzo se liječi i ne izaziva recidive 3.-7. dana bolesti. Ali ako je tuberkuloza osnovni uzrok degeneracije tkiva, bolest završava fatalno bez specifičnog liječenja lijekovima. Liječenje seroznog oblika tuberkuloznog meningitisa je dugotrajno, zahtijeva stacionarno liječenje i njegu šest mjeseci. Ali ako se poštuju recepti, preostale patologije kao što su slabljenje pamćenja, vida i sluha nestaju.

U djetinjstvu, posebno kod beba mlađih od godinu dana, negnojni oblik upale moždanih ovojnica može uzrokovati ozbiljne komplikacije - epileptičke napade, oštećenje vida, sluha, zaostajanje u razvoju, slabu sposobnost učenja.

Kod odraslih se u rijetkim slučajevima nakon bolesti formiraju uporni poremećaji pamćenja, smanjena je koncentracija pažnje i koordinacija, redovito se remete jaki bolovi u čeonim i temporalnim dijelovima. Poremećaji traju od nekoliko sedmica do šest mjeseci, nakon čega, uz pravilnu rehabilitaciju, nastupa potpuni oporavak.