Najveći ženski organ. Unutrašnji spolni organi žene, struktura, anatomija

Iako muški i ženski polni organi (organa genitalia) obavljaju identičnu funkciju i imaju zajednički embrionalni rudiment, oni se značajno razlikuju po svojoj građi. Pol se određuje prema unutrašnjim genitalnim organima.

Muški reproduktivni organi

Muški polni organi se dijele u dvije grupe: 1) unutrašnji - testisi sa dodacima, sjemenovod i ejakulacijski kanali, sjemene mjehuriće, prostata; 2) spoljašnji - penis i skrotum.

Testis

Testis (testis) je upareni organ (slika 324) ovalnog oblika, smješten u skrotumu. Masa testisa je od 15 do 30 g. Lijevi testis je nešto veći od desnog i spušten je ispod. Testis je prekriven proteinskom membranom (tunica albuginea) i visceralnim slojem serozne membrane (tunica serosa). Potonji je uključen u formiranje serozne šupljine, koja je dio peritonealne šupljine. U testisu se razlikuju gornji i donji krajevi (extremitates superior et inferior), bočne i medijalne površine (facies lateralis et medialis), stražnji i prednji rubovi (margines posterior et inferior). Testis je svojim gornjim krajem okrenut prema gore i bočno. Na stražnjoj ivici nalaze se epididimis (epididimis) i sjemena vrpca (funiculus spermaticus). Tu su i kapije kroz koje prolaze krvni i limfni sudovi, nervi i sjemeni tubuli. Pregrade vezivnog tkiva odstupaju od perforirane i nešto zadebljane albuginee hiluma testisa prema prednjoj ivici, bočnim i medijalnim površinama, dijeleći parenhim testisa na 200-220 lobula (lobuli testis). U lobulu leže 3-4 slijepo započeta izvijena sjemena tubula (tubuli seminiferi contort!); svaki ima dužinu od 60-90 cm.. Seminferni tubul je cijev čiji zidovi sadrže spermatogeni epitel, gdje dolazi do formiranja muških zametnih stanica - spermatozoida (vidi Početne faze embriogeneze). Zavijeni tubuli su orijentisani u pravcu kapije testisa i prelaze u direktne seminiferne tubule (tubuli seminiferi recti), koji čine gustu mrežu (rete testis). Mreža tubula se spaja u 10-12 eferentnih tubula (ductuli efferentes testis). Eferentni tubuli na zadnjoj ivici napuštaju testis i učestvuju u formiranju glave epididima (Sl. 325). Iznad njega, na testisu, nalazi se njegov dodatak (appendix testis), koji predstavlja ostatak reduciranog mokraćnog kanala.

epididimis

Epididimis (epididimis) se nalazi na stražnjoj ivici testisa u obliku batinastog tijela. U njemu se, bez jasnih granica, razlikuju glava, tijelo i rep. Rep prelazi u sjemenovod. Kao i testis, epididimis je prekriven seroznom membranom koja prodire između testisa, glave i tijela epididimisa, oblažući mali sinus. Eferentni tubuli u epididimisu su uvijeni i skupljeni u zasebne lobule. Na stražnjoj površini, počevši od glave dodatka, prolazi ductulus epididymidis, u koji se ulijevaju svi tubuli lobula dodatka.

Na glavi privjeska nalazi se privjesak (appendix epididymidis), koji je dio reduciranog genitalnog kanala.

Dobne karakteristike. Masa testisa sa dodatkom kod novorođenčeta iznosi 0,3 g. Testis raste vrlo sporo do puberteta, zatim se brzo razvija i do 20. godine njegova masa dostiže 20 g. Lumeni sjemenih tubula pojavljuju se do god. 15-16.

vas deferens

Semenovod (ductus deferens) je dug 45-50 cm i prečnik 3 mm. Sastoji se od mukoznih, mišićnih i vezivnih membrana. Sjemenovod počinje od repa epididimisa i završava sem deferensom u uretri prostate. Na osnovu topografskih karakteristika u njemu se izdvaja testisalni dio (pars testiculars), koji odgovara dužini testisa. Ovaj dio je uvijen i graniči sa stražnjim rubom testisa. Dio pupčane vrpce (pars funicularis) je zatvoren u sjemenu vrpcu, koja ide od gornjeg pola testisa do vanjskog otvora ingvinalnog kanala. Inguinalni dio (pars inguinalis) odgovara ingvinalnom kanalu. Zdjelični dio (pars pelvina) počinje od unutrašnjeg otvora ingvinalnog kanala i završava se kod prostate. Zdjelični dio kanala je lišen horoidnog pleksusa i prolazi ispod parijetalnog lista peritoneuma male karlice. Krajnji dio sjemenovoda u blizini dna mjehura proširen je u obliku ampule.

Funkcija. Zreli, ali nepokretni spermatozoidi, zajedno s kiselom tekućinom, uklanjaju se iz epididimisa kroz sjemenovod kao rezultat peristaltike stijenke kanala i akumuliraju se u ampuli sjemenovoda. Ovde se tečnost u njemu delimično resorbuje.

semenska vrpca

Sjemenska vrpca (funiculus spermaticus) je tvorba koja se sastoji od sjemenovoda, testisnih arterija, pleksusa vena, limfnih sudova i nerava. Sjemenska vrpca je prekrivena membranama i ima oblik vrpce koja se nalazi između testisa i unutrašnjeg otvora ingvinalnog kanala. Žile i živci u karličnoj šupljini napuštaju sjemenu vrpcu i odlaze u lumbalnu regiju, a preostali sjemenovod odstupa prema sredini i dolje, spuštajući se u malu karlicu. Membrane su najsloženije u sjemenoj vrpci. To je zbog činjenice da je testis, napuštajući peritonealnu šupljinu, uronjen u vrećicu, koja predstavlja razvoj transformirane kože, fascije i mišića prednjeg trbušnog zida.

Slojevi prednjeg trbušnog zida, membrane spermatične vrpce i skrotuma (Sl. 324)

Prednji trbušni zid 1. Koža 2. Potkožno tkivo 3. Površna fascija abdomena 4. Fascija koja pokriva m. obliquus abdominis internus et transversus abdominis 5. M. transversus abdominis 6. F. transversalis 7. Parietalni peritoneum spermatična vrpca i skrotum 1. Koža skrotuma 2. Mesnata membrana skrotuma (tunica dartos) 3. Eksterna sjemena fascija (f. spermatica externa) 4. F. cremasterica 5. M. cremaster 6. Unutrašnja sjemena fascija (f. spermatica interna) 7 Vaginalna membrana (tunica vaginalis testis na testisu ima: lamina perietalis, lamina visceralis)

sjemenih mjehurića

Sjemenica (vesicula seminalis) je upareni ćelijski organ dužine do 5 cm, smješten lateralno od ampule sjemenovoda. Iznad i ispred je u kontaktu s dnom mjehura, iza - s prednjim zidom rektuma. Kroz njega se mogu palpirati sjemene vezikule. Sjemenica komunicira sa terminalnim dijelom sjemenovoda.

Funkcija. Sjemenih mjehurića ne opravdavaju svoje ime, jer u njihovom sekretu nema spermatozoida. Po vrijednosti, to su žlijezde za izlučivanje koje proizvode tekućinu alkalne reakcije koja se izbacuje u uretru prostate u vrijeme ejakulacije. Tečnost se miješa sa sekretom prostate i suspenzijom nepokretnih spermatozoida koja dolazi iz ampule sjemenovoda. Samo u alkalnoj sredini spermatozoidi postaju pokretljivi.

Dobne karakteristike. Kod novorođenčeta, sjemene mjehuriće izgledaju kao uvrnute cjevčice, vrlo su male i snažno rastu tokom puberteta. Maksimalni razvoj dostižu do 40. godine. Zatim dolaze involutivne promjene, prvenstveno na sluznici. S tim u vezi, postaje tanji, što dovodi do smanjenja sekretorne funkcije.

ejakulacijski kanal

Od spoja kanalića sjemenih mjehurića i sjemenovoda počinje ejakulacijski kanal (ductus ejaculatorius) dužine 2 cm, koji prolazi kroz prostatu. Ejakulacijski kanal se otvara na sjemenom tuberkulu prostate uretre.

Prostata

Prostata (prostata) je neparni žljezdano-mišićni organ koji ima oblik kestena. Nalazi se ispod dna mjehura na urogenitalnoj dijafragmi karlice iza simfize. Dužine je 2-4 cm, širine 3-5 cm, debljine 1,5-2,5 cm i težine 15-25 g. Žlijezdu je moguće palpirati samo kroz rektum. Kroz žlijezdu prolaze uretra i ejakulacijski kanali. U žlijezdi se razlikuje baza (basis), okrenuta prema dnu mjehura (sl. 329). a vrh (apex) - do urogenitalne dijafragme. Na stražnjoj površini žlijezde osjeća se žlijeb koji je dijeli na desni i lijevi režanj (lobi dexter et sinister). Kao srednji režanj (lobus medius) ističe se dio žlijezde koji se nalazi između uretre i ejakulacionog kanala. Prednji režanj (lobus anterior) nalazi se ispred uretre. Izvana je prekriven gustom vezivnotkivnom kapsulom. Vaskularni pleksusi leže na površini kapsule iu njenoj debljini. Vlakna vezivnog tkiva njegove strome su utkana u kapsulu žlezde. Od prednje i bočne površine kapsule prostate počinju srednji i bočni (parni) ligamenti (lig. puboprostaticum medium, ligg. puboprostatica lateralia) koji su pričvršćeni za pubičnu fuziju i za prednji dio tetivnog luka. karlična fascija. Među ligamentima se nalaze i mišićna vlakna, koja brojni autori izdvajaju u samostalne mišiće (m. puboprostaticus).

Parenhim žlijezde je podijeljen na režnjeve i sastoji se od brojnih vanjskih i periuretralnih žlijezda. Svaka žlijezda se otvara svojim kanalom u uretru prostate. Žlijezde su okružene glatkim mišićima i vlaknima vezivnog tkiva. U bazi žlezde, koja okružuje uretru, nalaze se glatki mišići, anatomski i funkcionalno spojeni sa unutrašnjim sfinkterom kanala. U starijoj dobi razvija se hipertrofija periuretralnih žlijezda, što uzrokuje sužavanje uretre prostate.

Funkcija. Prostata ne proizvodi samo alkalni sekret za stvaranje sperme, već i hormone koji ulaze u spermu i krv. Hormon stimuliše spermatogenu funkciju testisa.

Dobne karakteristike. Prije puberteta, prostata, iako ima začetke žljezdanog dijela, je mišićno-elastičan organ. Tokom puberteta, gvožđe se povećava 10 puta. Najveću funkcionalnu aktivnost dostiže u dobi od 30-45 godina, zatim dolazi do postepenog slabljenja funkcije. U starijoj dobi, zbog pojave kolagenih vlakana vezivnog tkiva i atrofije žljezdanog parenhima, organ zadeblja i hipertrofira.

prostate materice

Prostatična maternica (utriculus prostaticus) ima oblik džepa, koji se nalazi u sjemenom tuberkulu prostatičnog dijela uretre. Po poreklu nije povezan sa prostatom i predstavlja ostatak mokraćnih kanala.

Spoljašnje muške genitalije

muški penis

Penis (penis) je kombinacija dva kavernozna tijela (corpora cavernosa penis) i jednog spužvastog tijela (corpus spongiosum penis), prekrivenog s vanjske strane membranama, fascijom i kožom.

Gledano sa penisa, izoluju se glava (glans), tijelo (corpus) i korijen (radix penis). Na glavi se nalazi vertikalni prorez vanjskog otvora uretre promjera 8-10 mm. Površina penisa, okrenuta prema gore, naziva se stražnja (dorsum), donja je uretra (facies urethralis) (slika 326).

Koža penisa je tanka, nježna, pokretna i bez dlaka. U prednjem dijelu koža formira nabor kožice (preputium), koji kod djece čvrsto pokriva cijelu glavicu. Prema vjerskim obredima nekih naroda, ovaj nabor je uklonjen (obred obrezivanja). Na donjoj strani glave nalazi se frenulum (frenulum preputii), od kojeg počinje šav duž srednje linije penisa. Oko glave i na unutrašnjoj strani kožice nalaze se mnoge lojne žlijezde čija se tajna izlučuje u žlijeb između glavice i pregiba kožice. Na glavi nema mukoznih i lojnih žlijezda, a epitelna sluznica je tanka i nježna.

Kavernozna tijela (corpora cavernosa penis), uparena, (sl. 327) građena su od vlaknastog vezivnog tkiva, koje ima ćelijsku strukturu transformiranih krvnih kapilara, pa podsjeća na spužvu. Sa kontrakcijom mišićnih sfinktera venula i m. ischiocavernosus, koji komprimira v. dorsalis penis, odliv krvi iz komora kavernoznog tkiva je otežan. Pod pritiskom krvi, komore kavernoznih tijela se ispravljaju i dolazi do erekcije penisa. Prednji i stražnji krajevi kavernoznih tijela su zašiljeni. Na prednjem kraju su srasli sa glavom (glans penis), a sa zadnje strane u obliku nogu (crura penis) rastu do donjih grana stidnih kostiju. Oba kavernozna tijela su zatvorena u proteinsku ljusku (tunica albuginea corporum cavernosorum penis), koja štiti komoru kavernoznog dijela od rupture tokom erekcije.

Sunđerasto tijelo (corpus spongiosum penis) je također prekriveno proteinskom membranom (tunica albuginea corporum spongiosorum penis). Prednji i stražnji kraj spužvastog tijela su prošireni i formiraju glavu penisa sprijeda, a lukovicu (bulbus penis) pozadi. Sunđerasto tijelo nalazi se na donjoj površini penisa u žlijebu između kavernoznih tijela. Sunđerasto tijelo je formirano od fibroznog tkiva, koje također sadrži kavernozno tkivo, koje je tokom erekcije ispunjeno krvlju, kao i kavernozna tijela. U debljini spužvastog tijela prolazi uretra za izlučivanje mokraće i sperme.

Kavernozna i spužvasta tijela, sa izuzetkom glave, okružena su dubokom fascijom (f. penis profunda), koja je prekrivena površnom fascijom. Između fascije su krvni sudovi i nervi (slika 328).

Dobne karakteristike. Penis snažno raste samo tokom puberteta. Kod starijih osoba dolazi do veće keratinizacije epitela glave, prepucija i atrofije kože.

Erekcija i ejakulacija sperme

Za oplodnju je potreban jedan spermatozoid koji se spaja sa jajnom stazom u jajovodu ili peritonealnoj šupljini žene. To se postiže kada spermatozoidi uđu u ženski genitalni trakt. Prilikom punjenja vaskularnog sistema penisa moguća je erekcija. Kada se glans penis trlja o vaginu, male i velike usne, uz sudjelovanje spinalnih centara, dolazi do refleksne kontrakcije mišićnih elemenata ampule sjemenovoda, sjemenih mjehurića, prostate i bakrenih žlijezda. Njihova tajna, pomiješana sa spermatozoidima, baca se u mokraćnu cijev. U alkalnom okruženju sekreta prostate, spermatozoidi stiču pokretljivost. Sa kontrakcijom mišića uretre i perineuma, sperma se izliva u vaginu.

muška uretra

Muška mokraćna cijev (urethra masculina) duga je oko 18 cm; najveći deo uglavnom prolazi kroz sunđerasto telo penisa (Sl. 329). Kanal počinje u mjehuru unutrašnjim otvorom i završava se vanjskim otvorom na glavici penisa. Mokraćna cijev se dijeli na prostatični (pars prostatica), membranski (pars membranacea) i spužvasti (pars spongiosa) dio.

Prostata odgovara dužini prostate i obložena je prelaznim epitelom. U ovom dijelu razlikuje se suženo mjesto prema položaju unutrašnjeg sfinktera mokraćne cijevi i ispod prošireni dio dužine 12 mm. Na stražnjem zidu proširenog dijela nalazi se sjemeni tuberkul (folliculus seminalis), iz kojeg se prema gore i dolje pruža kapica (crista urethralis), koju formira sluzokoža. Oko ušća ejakulacijskih kanala, koji se otvaraju na sjemenu tuberkulu, nalazi se sfinkter. U tkivu ejakulacijskih kanala nalazi se venski pleksus, koji djeluje kao elastični sfinkter.

Membranski dio predstavlja najkraći i najuži dio uretre; dobro je fiksiran u urogenitalnoj dijafragmi karlice i ima dužinu od 18-20 mm. Poprečnoprugasta mišićna vlakna oko kanala formiraju vanjski sfinkter (sphincter urethralis externus), podređen ljudskom umu. Sfinkter je, osim čina mokrenja, stalno smanjen.

Spužvasti dio ima dužinu od 12-14 cm i odgovara sunđerastom tijelu penisa. Započinje bulboznom ekspanzijom (bulbus uretrae), gdje se otvaraju kanali dvije lukovičaste uretralne žlijezde, izlučujući proteinsku sluz za vlaženje sluznice i razrjeđivanje sperme. Bulbouretralne žlijezde veličine zrna graška nalaze se u debljini m. transversus perinei profundus. Mokraćna cijev ovog dijela počinje od lukovičaste ekspanzije, ujednačenog je prečnika 7-9 mm, a tek u glavi prelazi u vretenasto proširenje zvano navikularna jama (fossa navicularis), koje se završava suženim vanjskim otvorom ( orificium urethre externum). U mukoznoj membrani svih dijelova kanala nalaze se brojne žlijezde dva tipa: intraepitelne i alveolarno-tubularne. Intraepitelne žlijezde su po strukturi slične peharastim mukoznim stanicama, a alveolarno-cjevaste žlijezde su u obliku bočice, obložene cilindričnim epitelom. Ove žlijezde luče tajnu za vlaženje sluzokože. Bazalna membrana sluznice spojena je sa spužvastim slojem samo u spužvastom dijelu uretre, au ostalim dijelovima - sa slojem glatkih mišića.

Kada se uzme u obzir profil uretre, razlikuju se dvije zakrivljenosti, tri proširenja i tri suženja. Prednja zakrivljenost se nalazi u predelu korena i lako se koriguje podizanjem penisa. Druga zakrivljenost je fiksirana u perineumu i obilazi pubičnu fuziju. Proširenja kanala: u pars prostatica - 11 mm, u bulbus urethae - 17 mm, u fossa navicularis - 10 mm. Suženje kanala: u području unutrašnjeg i vanjskog sfinktera kanal je potpuno zatvoren, u području vanjskog otvora promjer se smanjuje na 6-7 mm. Zbog rastezljivosti tkiva kanala, po potrebi je moguće proći kateter prečnika do 10 mm.

uretrogrami

Uz uzlaznu uretrografiju, kavernozni dio muške uretre ima sjenu u obliku ravne trake; primjećuje se ekspanzija u lukovičastom dijelu, membranski dio je sužen, prostata je proširena. Membrana i prostata čine stražnju uretru, smještenu pod pravim uglom u odnosu na svoja dva prednja dijela.

Scrotum

Skrotum (skrotum) se sastoji od kože, fascije i mišića; sadrži spermatične vrpce i testise. Skrotum se nalazi u perineumu između korijena penisa i anusa. Slojevi skrotuma su razmatrani u odeljku "Spermoidna vrpca".

Koža skrotuma je bogato pigmentirana, tanka, na njenoj površini kod mladih ljudi postoje poprečni nabori, koji, kada se mišićna membrana skuplja, stalno mijenjaju dubinu i oblik. Kod starijih osoba skrotum se spušta, koža postaje tanja, gubi savijanje. Koža ima rijetku kosu, mnogo lojnih i znojnih žlijezda. U srednjoj liniji nalazi se srednji šav (raphe scroti), lišen pigmenta, dlaka i žlijezda, au dubini skrotuma septum (septum scroti). Koža se nalazi uz mesnatu membranu (tunica dartos) i stoga je lišena potkožnog tkiva.

Ženski reproduktivni organi

Ženski polni organi (organa genitalia feminina) uslovno se dijele na unutrašnje - jajnike, maternicu s cijevima, vaginu i vanjske - genitalni jaz, himen, velike i male usne i klitoris.

Unutrašnji ženski reproduktivni organi

Jajnik

Jajnik (ovarijum) je parna ženska spolna žlijezda, ovalnog oblika, dužine 25 mm, širine 17 mm, debljine 11 mm, težine 5-8 g. Jajnik se nalazi okomito u šupljini male karlice. Razlikovati njen kraj jajovoda (extremitas tubaria) i kraj maternice (extremitas uterina), medijalne i bočne površine (facies medialis et lateralis), slobodne stražnje (margo liber) i mezenterične (margo mesovaricus) ivice.

Jajnik se nalazi na bočnoj površini male karlice (Sl. 280) u rupi ograničenoj odozgo a. et v. iliacae externae, ispod - aa. uterina et umbilicalis, ispred - parietalnim peritoneumom kada prelazi u zadnji list širokog ligamenta materice, iza - a. et v. iliacae externae. Jajnik leži u ovoj jami na način da je jajovodni kraj usmjeren prema gore, kraj maternice prema dolje, slobodni rub usmjeren prema nazad, mezenterični naprijed, lateralna površina uz parijetalni peritoneum zdjelice i medijalni je okrenut prema materici.

Pored mezenterija (mezosalpinks), jajnik je sa dva ligamenta fiksiran za bočni zid karlice. Suspenzivni ligament (lig. suspensorium ovarii) počinje od tubularnog kraja jajnika i završava se u parijetalnom peritoneumu na nivou bubrežnih vena. Arterije i vene, živci i limfni sudovi prolaze kroz ovaj ligament do jajnika. Vlastiti ligament jajnika (lig. ovarii proprium) ide od kraja materice do bočnog ugla fundusa materice.

Parenhim jajnika sadrži folikule (folliculi ovarici vesiculosi), (slika 330), koji sadrže jajašca u razvoju. Primarni folikuli nalaze se u vanjskom sloju kortikalne tvari jajnika, koji se postupno pomiču u dubinu kortikalne tvari, pretvarajući se u vezikularni folikul. Istovremeno sa razvojem folikula, razvija se jaje (oocit).

Između folikula prolaze krvni i limfni sudovi, tanka vlakna vezivnog tkiva i male trake invaginiranog enzimskog epitela, okružene folikularnim epitelom. Ovi folikuli leže u kontinuiranom sloju ispod epitela i albuginee. Svakih 28 dana obično se razvije jedan folikul prečnika 2 mm. Svojim proteolitičkim enzimima topi proteinsku membranu jajnika i, pucajući, oslobađa jaje. Jajna stanica oslobođena iz folikula ulazi u peritonealnu šupljinu, gdje se hvata fimbrijama jajovoda. Na mjestu folikula koji puca, formira se žuto tijelo (corpus luteum) koje proizvodi lutein, a zatim progesteron, koji inhibira razvoj novih folikula. U slučaju začeća žuto tijelo se brzo razvija i pod djelovanjem luteinskog hormona inhibira sazrijevanje novih folikula. Ako ne dođe do trudnoće, pod uticajem estradiola, žuto telo atrofira i zaraste u ožiljak vezivnog tkiva. Nakon atrofije žutog tijela, novi folikuli počinju sazrijevati. Mehanizam koji reguliše sazrevanje folikula je pod kontrolom ne samo hormona, već i nervnog sistema.

Funkcija. Jajnik nije samo organ za sazrijevanje jajne stanice, već i endokrina žlijezda. Razvoj sekundarnih spolnih karakteristika i psihološke karakteristike ženskog tijela zavise od hormona koji ulaze u krvotok. Ovi hormoni su estradiol, koji proizvode folikularne ćelije, i progesteron, koji proizvode ćelije žutog tela. Estradiol potiče sazrijevanje folikula i razvoj menstrualnog ciklusa, progesteron osigurava razvoj embrija. Progesteron također pospješuje lučenje žlijezda i razvoj sluzokože materice, smanjuje razdražljivost njenih mišićnih elemenata i stimulira razvoj mliječnih žlijezda.

Dobne karakteristike. Jajnici novorođenčadi su vrlo mali 0,4 g i u prvoj godini života se povećavaju 3 puta. Ispod albugineje jajnika kod novorođenčadi folikuli su raspoređeni u nekoliko redova. U prvoj godini života značajno se smanjuje broj folikula. U drugoj godini života, albuginea se zgusne i njeni mostovi, uranjajući u kortikalnu tvar, razdvajaju folikule u grupe. U periodu puberteta jajnik ima masu od 2 g. Sa 11-15 godina počinje intenzivno sazrijevanje folikula, njihova ovulacija i menstruacija. Konačno formiranje jajnika se opaža do 20. godine života.

Nakon 35-40 godina jajnici se lagano smanjuju. Nakon 50 godina počinje menopauza, masa jajnika se smanjuje za 2 puta zbog fibroze i atrofije folikula. Jajnici se pretvaraju u guste formacije vezivnog tkiva.

Dodatci jajnika

Privjesci jajnika (epoophoron i paroophoron) su parna rudimentarna formacija koja predstavlja ostatke mezonefrosa. Nalazi se između listova širokog ligamenta materice u mezosalpinks regiji.

Uterus

Uterus (uterus) je neupareni šuplji organ kruškolikog oblika. Razlikuje dno (fundus uteri), tijelo (corpus), isthmus (isthmus) i vrat (cerviks) (sl. 330). Dno materice je najviši dio, koji strši iznad ušća jajovoda. Tijelo je spljošteno i postepeno se sužava do prevlake. Isthmus je najsuženiji dio materice, dugačak 1 cm.Grt maternice je cilindričnog oblika, počinje od prevlake i završava se u vagini sa prednjom i stražnjom usnom (labia anterius et posterius). Stražnja usna je tanja i više viri u lumen vagine. Šupljina materice ima nepravilnu trouglastu fisuru. U predjelu dna materice nalazi se baza šupljine u koju se otvaraju ušća jajovoda (ostium uteri), a vrh šupljine prelazi u cervikalni kanal (canalis cervicis uteri). U cervikalnom kanalu razlikuju se unutrašnji i vanjski otvori. Kod nerojenih žena, spoljašnji otvor grlića materice ima prstenasti oblik, kod porođajnih ima oblik otvora, što je posledica njegovog pucanja tokom porođaja (Sl. 331).

Dužina materice je 5-7 cm, širina u donjem delu 4 cm, debljina zida dostiže 2-2,5 cm, težina 50 g. -4 ml tečnosti, kod porođaja - 5-7 ml. Prečnik šupljine tela materice je 2-2,5 cm, kod onih koje su rodile - 3-3,5 cm, vrat ima dužinu od 2,5 cm, kod onih koje su rodile - 3 cm, prečnik je 2 mm, kod onih koje su rodile - 4 mm. U maternici se razlikuju tri sloja: mukozni, mišićni i serozni.

Sluzokoža (tunica mucosa seu, endometrium) obložena je trepljastim epitelom, kroz koju prodire veliki broj jednostavnih cjevastih žlijezda (gll. uterinae). U vratu se nalaze mukozne žlezde (gll. cervicales). Debljina sluzokože se kreće od 1,5 do 8 mm, u zavisnosti od perioda menstrualnog ciklusa. Sluzokoža tijela materice nastavlja se u sluzokožu jajovoda i grlića materice, gdje formira nabore poput dlana (plicae palmatae). Ovi nabori su jasno izraženi kod djece i nerođenih žena.

Mišićni omotač (tunica muscularis seu, myometrium) je najdeblji sloj formiran od glatkih mišića isprepletenih elastičnim i kolagenim vlaknima. Nemoguće je izolovati pojedinačne mišićne slojeve u maternici. Istraživanja pokazuju da su se u procesu razvoja, kada su se dva mokraćna kanala spojila, kružna mišićna vlakna međusobno preplitala (Sl. 332). Pored ovih vlakana, postoje i kružna vlakna koja opletaju arterije u obliku vadičepa, orijentisane radijalno od površine materice do njene šupljine. U predjelu vrata, petlje mišićnih spirala imaju oštar zavoj i formiraju kružni mišićni sloj.

Serozna membrana (tunica serosa seu, perimetrium) je predstavljena visceralnim peritoneumom, koji je čvrsto prianjan uz mišićnu membranu. Peritoneum prednjeg i stražnjeg zida uz rubove maternice spojen je u široke ligamente maternice, ispod, na nivou isthmusa, peritoneum prednjeg zida maternice prelazi na stražnji zid mjehura. Na prelaznoj tački formira se produbljenje (excavatio vesicouterina). Peritoneum stražnjeg zida maternice u potpunosti prekriva cerviks i čak je spojen 1,5-2 cm sa stražnjim zidom vagine, a zatim prelazi na prednju površinu rektuma. Naravno, ova depresija (excavatio rectouterina) je dublja od vesikouterine šupljine. Zbog anatomske povezanosti peritoneuma i stražnjeg zida vagine moguće su dijagnostičke punkcije rekto-uterine šupljine. Peritoneum materice je prekriven mezotelom, ima bazalnu membranu i četiri sloja vezivnog tkiva orijentirana u različitim smjerovima.

Paketi. Široki ligament maternice (lig. Latum uteri) nalazi se uz rubove materice i, nalazeći se u frontalnoj ravni, doseže bočni zid male karlice. Ovaj ligament ne stabilizira položaj maternice, već obavlja funkciju mezenterija. U vezi, razlikuju se sljedeći dijelovi. 1. Mezenterijum jajovoda (mesosalpinx) nalazi se između jajovoda, jajnika i sopstvenog ligamenta jajnika; između listova mesosalpinxa su epoophoron i paroophoron, koje su dvije rudimentarne formacije. 2. Nabor stražnjeg peritoneuma širokog ligamenta formira mezenterij jajnika (mezovarijum). 3. Dio ligamenta koji se nalazi ispod pravilnog ligamenta jajnika čini mezenterij materice, gdje između njegovih listova i sa strane materice leži labavo vezivno tkivo (parametrium). Kroz cijeli mezenterij širokog ligamenta maternice, žile i živci prolaze do organa.

Okrugli ligament materice (lig. teres uteri) je parna soba, dužine 12-14 cm, debljine 3-5 mm, počinje na nivou otvora jajovoda od prednjeg zida tijelo maternice i prolazi između listova širokog ligamenta maternice prema dolje i bočno. Zatim prodire u ingvinalni kanal i završava na pubisu u debljini velikih usana.

Glavni ligament maternice (lig. cardinale uteri) je parna soba, koja se nalazi u prednjoj ravni na dnu lig. latum uteri. Počinje od grlića maternice i pričvršćuje se na bočnu površinu karlice, fiksira cerviks.

Ligamenti rekto-uterine i veziko-uterini ligamenti (Hgg. rectouterina et vesicouterina), respektivno, povezuju matericu sa rektumom i bešikom. Ligamenti sadrže glatka mišićna vlakna.

Topografija i položaj materice. Maternica se nalazi u karličnoj šupljini između mjehura sprijeda i rektuma pozadi. Palpacija maternice je moguća kroz vaginu i rektum. Dno i tijelo materice su pokretni u maloj karlici, pa ispunjena bešika ili rektum utiče na položaj materice. Kod praznih karličnih organa dno materice je usmjereno naprijed (anteversio uteri). Normalno, materica nije samo nagnuta naprijed, već je i savijena u isthmusu (anteflexio). Suprotan položaj maternice (retroflexio), u pravilu, smatra se patološkim.

Funkcija. Fetus se rađa u materničkoj šupljini. Tokom porođaja, fetus i posteljica se izbacuju iz šupljine materice kontrakcijom mišića materice. U odsustvu trudnoće dolazi do odbacivanja hipertrofirane sluzokože tokom menstrualnog ciklusa.

Dobne karakteristike. Maternica novorođene djevojčice ima cilindrični oblik, dužine 25-35 mm i mase 2 g. Grlić materice je 2 puta duži od njenog tijela. U cervikalnom kanalu postoji mukozni čep. Zbog male veličine male karlice, maternica se nalazi visoko u trbušnoj šupljini, dostižući peti lumbalni pršljen. Prednja površina materice je u kontaktu sa zadnjim zidom mokraćne bešike, zadnji zid je u kontaktu sa rektumom. Desni i lijevi rub su u kontaktu sa mokraćovodima. Nakon rođenja tokom prve 3-4 sedmice. maternica brže raste i formira se dobro izražena prednja krivina, koja se potom čuva kod odrasle žene. Do 7. godine pojavljuje se dno materice. Veličina i težina maternice su konstantnije do 9-10 godina. Tek nakon 10 godina počinje brzi rast maternice. Njegova težina zavisi od starosti i trudnoće. Sa 20 godina maternica je teška 23 g, sa 30 godina - 46 g, sa 50 godina - 50 g.

Jajovodi

Jajovod (tuba uterina) je upareni jajovod kroz koji se jaje kreće iz peritonealne šupljine nakon ovulacije u šupljinu materice. Jajovod se dijeli na sljedeće dijelove: pars uterina - prolazi kroz zid materice, isthmus - suženi dio cijevi, ampula - proširenje cijevi, infundibulum - krajnji dio cijevi, koji predstavlja oblik lijevak oivičen resama (fimbriae tubae) i smješten na bočnom zidu karlice u blizini jajnika. Posljednja tri dijela cijevi su prekrivena peritoneumom i imaju mezenterij (mesosalpinx). Dužina cijevi 12-20 cm; njen zid sadrži mukozne, mišićne i serozne membrane.

Sluzokoža cijevi je prekrivena slojevitim trepljastim prizmatičnim epitelom, što doprinosi promociji jajeta. U stvari, lumen jajovoda je odsutan, jer je ispunjen uzdužnim naborima sa dodatnim resicama (slika 333). Kod manjih upalnih procesa, dio nabora može srasti jedan s drugim, što predstavlja nepremostivu prepreku napredovanju oplođene jajne stanice. U tom slučaju može se razviti ektopična trudnoća, jer suženje jajovoda nije prepreka za spermu. Opstrukcija jajovoda je jedan od uzroka neplodnosti.

Mišićni omotač je predstavljen vanjskim uzdužnim i unutrašnjim kružnim slojevima glatkih mišića, koji se direktno nastavljaju u mišićni omotač maternice. Peristaltičke i klatne kontrakcije mišićnog sloja doprinose kretanju jajeta u šupljinu maternice.

Serozna membrana predstavlja visceralni peritoneum, koji se zatvara ispod i prelazi u mezosalpinks. Ispod serozne membrane nalazi se labavo vezivno tkivo.

Topografija. Jajovod se nalazi u maloj karlici u frontalnoj ravni. Prati skoro horizontalno iz ugla materice, a u predelu ampule formira krivinu unazad sa ispupčenjem prema gore. Lijevak cijevi se spušta paralelno s margo liberom jajnika.

Dobne karakteristike. Kod novorođenčadi su jajovodi vijugavi i relativno duži, pa formiraju nekoliko zavoja. U vrijeme puberteta, cijev se ispravlja, zadržavajući jedan savijanje. Kod starijih žena nema savijanja cijevi, njen zid postaje tanji, rubovi atrofiraju.

rendgenske snimke materice i jajovoda (histerosalpingogram)

Senka šupljine materice ima trouglasti oblik (slika 334). Ako su jajovodi prohodni, tada unutarzidni suženi dio cijevi počinje od baze trokuta, a zatim, šireći se u isthmusu, prelazi u ampulu. Kontrastno sredstvo ulazi u peritonealnu šupljinu. Na slikama materice moguće je utvrditi deformaciju šupljine materice, prohodnost jajovoda, prisustvo dvoroge materice itd.

Menstrualnog ciklusa

Za razliku od muške aktivnosti ženskog reproduktivnog sistema, ona se odvija ciklično sa frekvencijom od 28-30 dana. Ciklus se završava početkom menstruacije. Menstrualni period se dijeli na tri faze: menstrualnu, postmenstrualnu i predmenstrualnu. U svakoj fazi, struktura sluzokože ima svoje karakteristike u zavisnosti od funkcije jajnika (Sl. 335).

1. Menstrualna faza traje 3-5 dana. U tom periodu se sluznica, kao posljedica spazma i pucanja krvnih žila, odvaja od bazalnog sloja. U njemu ostaju samo dijelovi žlijezda maternice i mali otoci epitela. U menstrualnoj fazi izlazi 30-50 ml krvi.

2. U postmenstrualnoj (intermedijarnoj) fazi, proces obnove sluzokože nastaje pod uticajem estrogena u folikulu u razvoju. Ova faza traje 12-14 dana. Unatoč činjenici da se žlijezde maternice potpuno regeneriraju, njihovi lumeni ostaju uski i, što je najvažnije, lišeni sekreta. Nakon 14. dana dolazi do ovulacije jajne stanice i formiranja žutog tijela koje luči progesteron koji je snažan stimulans za razvoj žlijezda sluzokože i epitela materice.

3. Predmenstrualna (funkcionalna) faza traje 10 dana. Za to vrijeme, pod djelovanjem progesterona, žlijezde sluznice materice luče tajnu, u epitelnim stanicama se nakupljaju granule glikogena i lipida, vitamini i mikroelementi. Ako dođe do oplodnje, tada se embrij unosi na pripremljenu sluznicu s naknadnim razvojem posteljice. U nedostatku oplodnje jajne ćelije dolazi do menstruacije - odbacivanja sluzokože i hipertrofiranih mukoznih žlijezda.

Vagina

Vagina (vagina) je lako rastegljiva muko-mišićna cijev debljine 3 mm i dužine do 10 cm.Vagina počinje od grlića maternice i otvara se u genitalni prorez sa rupom. Njegovi prednji i stražnji zidovi (parietes anterior et posterior) su u kontaktu jedan s drugim. Na mjestu pričvršćivanja vagine za cerviks nalaze se prednji i stražnji lukovi (fornices anterior et posterior). Stražnji forniks je dublji i sadrži vaginalnu tečnost. Ovo je mjesto gdje se sperma izlije tokom kopulacije. Otvor vagine (ostium vaginae) prekriven je himenom (himenom).

Himen je derivat Mullerovog tuberkula, koji se pojavljuje na kraju vagine na ušću mokraćnih kanala. Mezenhim Müllerovog tuberkula raste i prekriva urogenitalni sinus tankom pločom. Samo za 6. mjesec embrionalnog razvoja, na ploči se pojavljuju rupe. Himen je polumjesečna ili perforirana ploča sa otvorom od oko 1,5 cm.U toku snošaja ili porođaja, himen se pokida i njegovi ostaci atrofiraju, formirajući komadiće (carunculae hymenales).

Zid vagine se sastoji od tri sloja. Sluzokoža je prekrivena slojevitim skvamoznim epitelom, čvrsto spojenim sa hipertrofiranom bazalnom membranom, koja je povezana s mišićnom membranom. Ovo štiti sluznicu od oštećenja tokom snošaja i porođaja. Kod nerojenih žena vaginalna sluznica ima izražene poprečne bore (rugae vaginales), kao i uzdužne nabore u obliku stupova bora (columnae rugarum), među kojima su prednji i stražnji stupovi (columnae rugarum anterior et posterior). Nakon porođaja, sluznica vagine, u pravilu, postaje glatka. U njemu nisu pronađene sluzne žlijezde, a kisela tajna vagine je otpadni produkt mikroorganizama koji uništavaju granule glikogena, ljušteći epitelne stanice. Kao rezultat ovog mehanizma, formira se biološka zaštitna barijera za mnoge mikroorganizme koji su neaktivni u kiseloj sredini vagine. Alkalna sperma i sekret žlijezda predvorja djelomično neutraliziraju kiselo okruženje vagine, osiguravajući pokretljivost spermatozoida.

Mišićni omotač ima mrežastu strukturu zbog međusobnog preplitanja spiralnih snopova glatkih mišića. Poprečnoprugasta mišićna vlakna oko otvora vagine formiraju mišićnu pulpu (sphincter urethrovaginalis) širine 5-7 mm, koja također prekriva mokraćnu cijev.

Vezivna ovojnica (tunica adventitia) sastoji se od labavog vezivnog tkiva u kojem leže vaskularni i nervni pleksusi.

Topografija. Većina vagine leži na urogenitalnoj dijafragmi. Prednji zid vagine spojen je s uretrom, stražnji - s prednjim zidom rektuma. Sa strane i ispred sa vanjske strane, u nivou lukova, vagina je u kontaktu sa mokraćovodima. Završni dio vagine povezan je sa mišićima i fascijom međice, koji učestvuju u jačanju vagine.

Dobne karakteristike. Vagina novorođene djevojčice ima dužinu od 23-35 mm i obliteriran lumen. Prednji zid je u kontaktu sa uretrom, zadnji - sa rektumom. Tek u periodu povećanja veličine karlice, kada se mjehur spušta, mijenja se položaj prednjeg forniksa vagine. Sa 10 meseci unutrašnji otvor uretre je na nivou prednjeg forniksa vagine. Sa 15 meseci nivo luka odgovara trouglu bešike. Nakon 10 godina počinje pojačan rast vagine i stvaranje mukoznih nabora. U dobi od 12-14 godina, prednji forniks se nalazi iznad ulaza u uretere.

Funkcija. Vagina služi za kopulaciju, jer je rezervoar za spermu. Fetus se izbacuje kroz vaginu. Iritacija nervnih receptora vagine tokom odnosa izaziva seksualno uzbuđenje (orgazam).

Spoljašnji ženski polni organi (Sl. 336)

Velike usne

Velike usne (labia majora pudendi) nalaze se u perineumu i predstavljaju uparene kožne valjke dužine 8 cm, debljine 2-3 cm. Obje usne ograničavaju genitalnu šupljinu (rima pudendi). Desna i lijeva usna spojene su sprijeda i iza adhezija (commissurae labiorum anterior et posterior). Velike usne, s izuzetkom medijalne površine, prekrivene su rijetkom dlakom i bogato pigmentirane. Medijalna površina je okrenuta prema genitalnoj fisuri i obložena je tankim slojem slojevitog pločastog epitela.

Male usne

Male usne (labia minora pudendi) se nalaze u genitalnom jazu medijalno od velikih usana. Predstavljaju tanke uparene kožne nabore, po pravilu, nisu vidljive u zatvorenoj genitalnoj pukotini. Rijetko su male usne veće od velikih. Sprijeda, male usne obilaze klitoris i formiraju kožicu (preputium clitoridis), koja se spaja ispod glave klitorisa u frenulum (frenulum clitoridis), a sa stražnje strane formira i poprečni frenulum (frenulum labiorum pudendi). Male usne prekrivene su tankim slojem slojevitog skvamoznog epitela. Baziraju se na labavom vezivnom tkivu sa vaskularnim i nervnim pleksusima.

Vaginalni vestibul

Predvorje vagine (vestibulum vaginae) ograničeno je medijalnim površinama malih usana, sprijeda - frenulumom klitorisa, iza - frenulumom malih usana, izvana se otvara u genitalni jaz.

U predvorju se otvaraju kanali parnih velikih žlijezda predvorja (gll. vestibulares majores). Ove žlijezde veličine graška nalaze se na dnu velikih usana u debljini dubokog poprečnog perinealnog mišića i stoga su slične muškim bulbo-uretralnim žlijezdama. Kanal dužine 1,5 cm otvara se na medijalnoj površini u bazi malih usana 1-2 cm ispred njenog poprečnog frenuluma. Tajna velikih žlijezda predvorja bijele boje, alkalna reakcija, oslobađa se tijekom kontrakcije mišića perineuma i vlaži genitalni prorez i predvorje vagine.

Osim parnih velikih žlijezda predvorja, postoje male žlijezde (gll. vestibulares minores), koje se otvaraju između otvora uretre i vagine.

Klitoris

Klitoris (klitoris) čine dva kavernozna tijela (corpora cavernosa clitoridis). Ima glavu, tijelo i noge. Tijelo je dugo 2-4 cm i prekriveno je gustom fascijom (f. clitoridis). Glava leži u gornjem dijelu genitalnog proreza, odozdo ima frenulum (frenulum clitoridis), a odozgo kožicu (preputium clitoridis). Noge su pričvršćene za donje grane stidnih kostiju. Dakle, klitoris po strukturi podsjeća na penis, samo lišen spužvastog tijela, i manji je.

Funkcija. Sa seksualnim uzbuđenjem, klitoris se produžava i postaje elastičan. Klitoris je bogato inerviran i sadrži brojne osjetljive završetke; u njemu ima posebno mnogo genitalnih organa, koji percipiraju iritacije koje se javljaju tokom seksualnog odnosa.

Predvorje sijalice

Predvorje lukovice (bulbus vestibuli) po poreklu odgovara sunđerastom tijelu penisa. Razlika je u tome što je spužvasto tkivo kod žene uretrom podijeljeno na dva dijela i nalazi se ne samo oko ovog kanala, već i predvorja vagine.

Funkcija. Kada je uzbuđeno, spužvasto tkivo nabubri i sužava ulaz u predvorje vagine. Nakon orgazma, krv iz vestibularnih komora se otiče i otok popušta. Lukovica predvorja je posebno razvijena kod nekih majmuna.

Starosne karakteristike vanjskih ženskih genitalnih organa. Kod novorođene djevojčice klitoris i male usne vire iz genitalnog proreza. Do 7-10 godina, genitalni jaz se otvara tek kada su kukovi razvedeni. Tokom porođaja ponekad se pokidaju predvorje vagine, frenulum i priraslice usana; vagina je rastegnuta, mnogi nabori njene sluzokože su zaglađeni. U uslovima kada je vaginalni predvorje rastegnut, genitalni prorez je otvoren. U tom slučaju moguće je izbočenje prednjeg ili stražnjeg zida vagine. Nakon 45-50 godina dolazi do atrofije usana, velikih i malih sluznih žlijezda predvorja, primjećuje se stanjivanje i keratizacija sluznice genitalnog proreza i vagine.

Prepone

Međica (perineum) predstavlja sve meke tvorevine (koža, mišići, fascije) koje se nalaze na izlazu iz male karlice, sprijeda ograničene stidnim kostima, iza trtične kosti, a bočno išijalnim tuberkulama. Zbog velike veličine male karlice kod žena i perineum je nešto veći nego kod muškaraca. Kod žena je perineum jasno vidljiv sa razdvojenim bokovima. Kod muškaraca perineum nije samo uži, već i dublji. Perineum se može podijeliti interscijatičnom linijom koja prolazi između ishijalnih tuberkula u prednji (genitourinarni) i stražnji (analni) region. Urogenitalna regija je ojačana urogenitalnom dijafragmom (diaphragma urogenitale), kroz koju prolazi uretra, a kod žena vagina. Analna regija sadrži karličnu dijafragmu (diaphragma pelvis), kroz koju prolazi samo rektum.

Perineum je prekriven pigmentiranom tankom kožom, sadrži lojnice, znojne žlijezde i rijetku kosu. Potkožna masnoća i fascija su neravnomjerno razvijeni. Urogenitalna i karlična dijafragma izdržavaju težinu unutrašnjih organa i intraabdominalni pritisak, sprečavajući da unutrašnji organi padnu u perineum. Osim toga, mišići perineuma formiraju proizvoljne sfinktere uretre i rektuma.

Urogenitalna dijafragma (sl. 337, 338)

Urogenitalna dijafragma (diaphragma urogenitale) sastoji se od prugastih mišića.

1. Lubučasto-spužvasti mišić (m. bulbospongiosus) je parna soba, kod muškaraca se nalazi na lukovici corpus spongiosum. Počinje na bočnoj površini kavernoznih tijela i, susrećući se s istoimenim mišićem suprotne strane duž srednje linije spužvastog tijela, formira šav.

Funkcija. Kontrakcija mišića potiče izbacivanje sperme i mokrenje.

Kod žena m. bulbospongiosus pokriva otvor vagine (vidi sliku 339). Kod onih koje su rodile ovaj mišić je u pravilu pokidan i atrofiran, zbog čega je ulaz u vaginu otvoreniji nego kod onih koje nisu rodile.

2. Išikavernozni mišić (m. ischiocavernosus) parna soba, počinje od išijalnih tuberkula i prednje grane ischiuma i završava se na fasciji kavernoznog tijela.

Funkcija. Mišić doprinosi erekciji penisa ili klitorisa. Kada se mišić steže, fascija korijena penisa ili klitorisa se napreže i stisne v. dorsalis penis ili v. clitoridis, sprečavajući odliv krvi iz penisa ili klitorisa.

3. Površinski poprečni mišić međice (m. transversus perinei superficialis) uparen, slab, smješten iza m. bulbospongiosus, počevši od ischijalne tuberoze; završava u centru perineuma.

4. Parna soba dubokog poprečnog mišića (m. transversus perinei profundus), počinje od donje grane stidne kosti i završava se srednjim tetivnim šavom. U njegovoj debljini leže gl. bulbourethralis (kod muškaraca) i gl. vestibularis major (kod žena).

Funkcija. Jača urogenitalnu dijafragmu.

5. Vanjski sfinkter mokraćne cijevi (m. sphincter urethrae externus) okružuje njen membranski dio. Mišić je predstavljen prstenastim snopovima - derivatima m. transversus perinei profundus. Kod žena je sfinkter slabije razvijen.

karličnu dijafragmu

Zdjelična dijafragma (diaphragma pelvis) također uključuje mišiće.

1. Spoljni sfinkter anusa (m. sphincter ani externus), kružno prekriva anus, smešten ispod kože (sl. 339).

Funkcija. To je pod kontrolom ljudske svesti. Zatvara anus.

2. Mišić koji podiže anus (m. levator ani), parna soba, trokutastog oblika. Počinje na bočnoj površini male karlice od donje grane stidne kosti (pars pubica m. pubococcygei), od tetivnog luka zaptivne fascije (pars iliaca m. iliococcygei), pokrivajući unutrašnji zapirajući mišić; spuštajući se do anusa, snopovi se konvergiraju.

Funkcija. Određuje se ovisno o početku mišićnih snopova. Snopovi pubičnog dijela mišića, skupljajući se, pritiskaju prednji zid crijeva na stražnji. Kada je ampula rektuma puna, pubični dio podizanja anusa pospješuje defekaciju, a kada je ampula rektuma prazna, zatvara se. Kod žena, stidni dio m. levator ani komprimira vaginu. Drugi dio m. levator ani, iliac, podiže anus. Općenito, oba dijela mišića, koji imaju oblik lijevka, otvaraju se u trbušnu šupljinu i sastoje se od tanke mišićne ploče, izdržavaju relativno veliki pritisak iznutrica. Snaga mišića je zbog činjenice da se pod intraabdominalnim pritiskom pritisne na zidove zdjelice, gdje je u središtu ovog mišićnog lijevka rektum "zaključni klin".

3. Kokcigealni mišić (m. coccygeus) u obliku uparene ploče pokriva dno karlice, počevši od IV-V sakralnih pršljenova i trtične kosti, pričvršćen je za bedrenu kičmu i lig. sacrospinosum.

Fascija karlice, perineum i interfascijalno tkivo

Fascija zdjelične dijafragme. Fascija karlične dijafragme je anatomski povezana sa karličnom fascijom (f. pelvis), koja je nastavak ilijačne fascije koja se nalazi u velikoj karlici. Zdjelična fascija prekriva stražnji dio križne kosti i piriformis mišiće, bočno - unutrašnje zapirajuće mišiće i, dopirući do luka tetive (arcus tendineus) zdjelice, od kojeg m. levator ani, dijeli se na parijetalni list (f. pelvis parietalis) i gornju fasciju zdjelične dijafragme (f. diaphrag-matis pelvis superior). Parietalni list ispod tetivnog luka prekriva zidove zdjelice i završava se na ischijalnim tuberozitetima, stidnim kostima, ischiosakralnim, sakrospinoznim ligamentima. Ispred formira ligamente prostate (vidi Prostata). Gornji dijafragmatski sloj karlične fascije leži na m. levator ani i m. coccygeus odozgo i utkan je u vanjski sfinkter rektuma (m. sphincter ani externus). Sa vanjske površine, odnosno sa strane međunožja, m. levator ani je obložen donjom fascijom karlične dijafragme (f. diaphragmatis pelvis). Ova fascija se nastavlja od gluteus maximus mišića, zatim prekriva ishijalne kosti, djelomično - m. obturatorius internus i, krećući se na donju površinu m. levator ani, završava u vanjskom sfinkteru rektuma (slika 340).

Potkožno tkivo u predelu karlične dijafragme prekriveno je površinskom fascijom međice (f. perinei superficial), koja je deo potkožne fascije tela. Tako se između rektuma, bočne stijenke zdjelice i odozdo površne fascije međice formira ishiorektalna jama (fossa ischiorectalis) ispunjena masnim tkivom. Ova jama ima oblik trouglaste piramide, sa vrhom okrenutim prema gore. Kod muškaraca je mnogo dublje nego kod žena. Kod djece ima oblik uskog proreza i relativno je dubok.

Interfascijalno tkivo karlice. Između peritoneuma koji oblaže malu karlicu, i f. diaphragmatis pelvis prostor ne postoji, ali postoji sloj rastresitog masnog tkiva sa mnogo venskih i nervnih pleksusa, koji se nalazi ispred mokraćne bešike, iza rektuma i oko vagine.

Fascija urogenitalne dijafragme. Urogenitalna dijafragma ima gornji i donji fascialni sloj. Gornji fascijalni list je utkan u m. transversus perinei profundus i m. sphincter urehrae externus. U bočnim dijelovima ovi listovi su spojeni sa kapsulom prostate. Donja fascijalna ploča pokriva duboki poprečni perinealni mišić i vanjski sfinkter uretre, zatim kavernozna i spužvasta tijela sa m. ischiocavernosus et bulbospongiosus, a utkan je u vanjski sfinkter rektuma s leđa. Kod žena su obje fascije utkane u zid vagine. Blizu prednjeg ruba m. transversus perinei profundus, gornji i donji fascijalni listovi su povezani sa poprečnim ligamentom zdjelice (lig. transversus pelvis), koji je uz lig. arcuatum pubis. Između ovih ligamenata prolazi a. et v. dorsalis penis, nervi penisa, klitoris, vagina i bulbus vestibularis. Na stražnjoj ivici m. transversus perinei profundus, gornji i donji fascijalni listovi se takođe zatvaraju, formirajući zajedničku tanku pločicu vezivnog tkiva prekrivenu m. transversus perinei superficialis.

Površna fascija međice (f. perinei superficialis) direktno prelazi od karlične dijafragme do urogenitalne dijafragme i pokriva mm. bulbospongiosus, ischiocavernosus et transversus perinei superficialis, odnosno površinski mišići perineuma. Ova fascija se nastavlja na površnu fasciju penisa, unutrašnju stranu bedara i pubis.

Razvoj muških i ženskih unutrašnjih genitalnih organa

Muški i ženski unutrašnji polni organi, iako se značajno razlikuju po građi, ipak imaju zajedničke rudimente. U početnoj fazi razvoja postoje zajedničke ćelije koje su izvori formiranja polnih žlezda povezanih sa mokraćnim i genitalnim kanalima (mezonefros kanal) (Sl. 341). U periodu diferencijacije gonada razvoj dostiže samo jedan par kanala. Prilikom formiranja muške individue iz genitalnog kanala se razvijaju uvijeni i ravni tubuli testisa, sjemenovod, sjemene mjehuriće, a mokraćni kanal se reducira i u colliculus seminalis ostaje samo muška maternica kao rudimentarna tvorba. Kada se formira ženka, razvoj dopire do mokraćnog kanala, koji je izvor formiranja jajovoda, materice i vagine, a genitalni kanal se zauzvrat reducira, dajući i rudiment u obliku epooforona i parooforona. .

Razvoj testisa. Formiranje testisa povezano je sa kanalima genitourinarnog sistema. Na nivou srednjeg bubrega (mezonefrosa), ispod mezotela tela, formiraju se rudimenti testisa u obliku niti testisa, koji su derivat endodermalnih ćelija žumančane vrećice. Gonadne ćelije konopca testisa razvijaju se oko kanala mezonefrosa (genitalnog kanala). Za cetvrti mjesec intrauterinom razvoju, sjemena vrpca nestaje i formira se testis. U ovom testisu, svaki tubul mezonefrosa se dijeli na 3-4 ćerka tubule, koji se pretvaraju u uvijene tubule koje formiraju režnjeve testisa. Zavijeni tubuli spajaju se u tanku ravnu tubulu. Pramenovi vezivnog tkiva prodiru između uvijenih tubula, formirajući intersticijalno tkivo testisa. Povećani testis povlači parijetalni peritoneum; kao rezultat, formira se nabor iznad testisa (frenični ligament) i donji nabor (ingvinalni ligament genitalnog kanala). Donji nabor se pretvara u provodnik testisa (gubernaculum testis) i učestvuje u spuštanju testisa. U ingvinalnoj regiji, na mjestu vezivanja gubernaculum testisa, formira se izbočina peritoneuma (processus vaginalis), koja raste zajedno sa strukturama prednjeg trbušnog zida (slika 342). U budućnosti će ova izbočina sudjelovati u formiranju skrotuma. Nakon formiranja izbočine peritoneuma, prednji zid udubljenja zatvara se u unutrašnji ingvinalni prsten. Testis za VII-VIII mjesec. prenatalni razvoj prolazi kroz ingvinalni kanal i u trenutku rođenja nalazi se u skrotumu koji leži iza peritonealnog izraslina, do kojeg testis raste sa njegove vanjske površine. Prilikom premještanja testisa iz trbušne šupljine u skrotum ili jajnika u malu karlicu, nije sasvim ispravno govoriti o njegovom pravom spuštanju. U ovom slučaju ne dolazi do potonuća, već do neusklađenosti u rastu. Ligamenti iznad i ispod gonada zaostaju za stopom rasta trupa i karlice i ostaju na mjestu. Kao rezultat toga, karlica i trup se povećavaju, a ligamenti i žlijezde se "spuštaju" prema trupu u razvoju.

Anomalije razvoja. Česta razvojna anomalija je kongenitalna ingvinalna kila, kada je ingvinalni kanal toliko širok da kroz njega unutrašnji organi izlaze u skrotum. Uz to, postoji i retencija testisa u trbušnoj šupljini u blizini unutrašnjeg otvora ingvinalnog kanala (kriptorhizam).

Razvoj jajnika. U predjelu sjemene vrpce kod ženke, zametne stanice su rasute u mezenhimskoj stromi. Baza vezivnog tkiva i ovojnica se slabo razvijaju. U mezenhimu jajnika razlikuju se kortikalna i moždana zona. U kortikalnoj zoni nastaju folikuli, koji se kod novorođene djevojčice pod utjecajem majčinih hormona povećavaju, a nakon rođenja atrofiraju. Plovila rastu u medulu. U embrionalnom periodu jajnik se nalazi iznad ulaza u malu karlicu. Sa povećanjem jajnika za IV mjesec. razvoja, ingvinalni ligament mezonefrosa se savija i pretvara u suspenzorni ligament jajnika. Od njegovog donjeg kraja formiraju se pravi ligament jajnika i okrugli ligament maternice. Jajnik će se nalaziti između dva ligamenta u karlici (slika 343).

Anomalije razvoja. Ponekad postoji dodatni jajnik. Češća anomalija je promjena topografije jajnika: može se nalaziti na unutrašnjem otvoru ingvinalnog kanala, u ingvinalnom kanalu ili u debljini velikih usana. U tim slučajevima mogu se uočiti i anomalije u razvoju vanjskih genitalnih organa.

Razvoj maternice, jajovoda i vagine. Epididimis, sjemenovod i sjemene mjehuriće razvijaju se iz genitalnog kanala u čijem se zidu formira mišićni sloj.

Jajovodi, maternica i vagina nastaju transformacijom mokraćnih kanala. Ovaj kanal za III mj. razvoj između jajnika i maternice prelazi u jajovod sa produžetkom na gornjem kraju. Jajovod se takođe uvlači u karlicu pomoću silaznog jajnika (Sl. 344).

Mokraćni kanali u donjem dijelu su okruženi mezenhimskim ćelijama i formiraju nesparenu cijev, koja već drugi mjesec. odvojeno valjkom. Gornji dio je obrastao mezenhimskim stanicama, zadebljava i formira maternicu, a iz donjeg se razvija vagina.

Razvoj spoljašnjih genitalija

Muški i ženski spolovila razvijaju se iz zajedničke spolne eminencije (sl. 345, 346).

Muški vanjski genitalije proizlaze iz seksualne eminencije, od koje se formira penis. Lateralno i posteriorno postoje dva urogenitalna nabora koji se sastaju duž srednje linije penisa preko urinarnog korita. U tom slučaju nastaje spužvasti dio penisa. Na mjestu spajanja nabora formira se šav. Istovremeno sa formiranjem spužvastog dijela, epitel kože prekriva glavu (dio spužvastog tijela) penisa, pretvarajući se u kožicu. Genitalni nabori ingvinalne regije povećavaju se kada procesus vaginales peritoneuma prodire u njih, a također se stapaju duž srednje linije u skrotum.

Kod žena se genitalni tuberkul transformiše u klitoris, a genitalni nabori u male usne. Uretralni žlijeb na genitalnom tuberkulu se ne zatvara i spužvasti dio se razvija samostalno oko vagine, nije povezan sa kavernoznim tijelima klitorisa. Velike usne se razvijaju iz genitalnih nabora. U ovim naborima se nalazi samo masno tkivo, dok se u njihovom homologu - skrotumu - nalaze testisi.

sekretorne gonade

Sjemenice se razvijaju iz terminalnog dijela genitalnog kanala.

Prostata se formira od epitela mokraćne cijevi, iz kojeg se formiraju pojedine žlijezde, oko 50 umotanih u mezenhim.

Bulbo-uretralne žlijezde nastaju iz epitelnih izraslina spužvastog dijela uretre.

Tajna svih ovih žlijezda je uključena u stvaranje sperme i stimulaciju pokretljivosti spermatozoida.

Iz epitela uretre razvijaju se alveolarno-tubularne žlijezde uretre koje luče mucin.

Velike vestibularne žlijezde žene su derivat epitela urogenitalnog sinusa.

Anomalije vanjskih genitalija

Spol osobe ne određuju vanjski genitalni organi, već spolne žlijezde. Zbog činjenice da se vanjski spolni organi razvijaju iz genitalnog tuberkula, parnih genitalnih i urogenitalnih nabora i neovisno o unutarnjim genitalnim organima, često se susreću s razvojnim anomalijama. Pravi hermafroditizam (biseksualnost) nastaje kada se razviju testis i jajnik. Ova anomalija je vrlo rijetka i po pravilu su obje žlijezde defektne u svojoj građi i funkciji. Lažni hermafroditizam je češći (Sl. 347). Kod lažnog ženskog hermafroditizma, jajnici se nalaze u labia majora, koji u ovom slučaju podsjećaju na skrotum. Hipertrofirani klitoris pokriva uski genitalni jaz. Postoji i muški lažni hermafroditizam, kada će se testisi nalaziti u debljini velikih usana (tj. rascijepljenog skrotuma), a vanjski polni organi su predstavljeni genitalnim prorezom i atreziranom vaginom.

Još češća anomalija kod muškaraca je hipospadija, kada se mokraćni nabori koji formiraju mokraćnu cijev ne zatvaraju duž cijele dužine mokraćnog korita ili na ograničenom području. Kod novorođenčadi se hipospadija često pogrešno smatra genitalnim jazom i zbog pogrešnog određivanja pola dječak se odgaja kao djevojčica.

Filogenija reproduktivnog sistema

Kod nižih životinja (spužve, hidra), zametne stanice nemaju veze s bilo kojim posebnim zametnim slojem ili organom. Ove ćelije se rano diferenciraju i mogu se naći u bilo kom sloju tela. Kod više organiziranih životinja (crvi, člankonošci, lancete) već postoje ne samo heteroseksualne spolne stanice, već se pojavljuju i načini njihovog izlučivanja. Kičmenjaci imaju sve elemente reproduktivnog sistema, ali se razlikuju po strukturi. Tako, na primjer, kod vodozemaca, gmizavaca, ptica, urinarni prolazi se ne spajaju i razvijaju se dva nezavisna jajovoda. Ovo također može objasniti prisustvo dvije matice kod glodara, slonova, svinja i drugih životinja. Dakle, poređenje embriogeneze i filogeneze pokazuje načine formiranja i formiranja reproduktivnog sistema. Vanjski genitalni organi imaju različito porijeklo kod različitih životinja. Genitalni organi su složeniji kod muškaraca. Kod selahije, muški kopulacijski organ je stražnja transformirana peraja. Kod koštanih riba, vodozemaca, u pravilu nema organa kopulacije, s izuzetkom živorodnih riba, kod kojih je penis također peraja umetnuta u kloaku ženke. Muški gmizavci imaju dvije vrste kopulacijskih organa. Kod zmija i guštera, potkožne vrećice strše kroz kloaku prema van. Kroz ove izbočine sjeme se ulijeva u kloaku ženke. Kornjače, krokodili imaju penis, koji je zadebljanje zida kloake, koje podržava uspravno kavernozno tkivo. Ptice imaju sličnu strukturu vanjskih genitalija. Penis je savršenije zastupljen kod sisara. Kod nekih od njih kopulacijski organ se nalazi unutar kloake i može izaći i biti uvučen u kloaku pomoću posebnih mišića. Kod živorodnih sisara kloaka nestaje, a urogenitalni sinus i kanal penisa spajaju se u zajedničku mokraćnu cijev, kroz koju teku urin i sperma. Elastičnost penisa je podržana kavernoznim i spužvastim tkivom u erekciji, a kod mnogih životinja se dodatno koštano tkivo razvija u kavernoznim tijelima penisa i klitorisa.

Adolescenti dobijaju opštu predstavu o genitalijama muškaraca i žena još u srednjoj školi. Praksa pokazuje da, bez problema u ovoj oblasti, nisu potrebna šira znanja. Ali u nekim slučajevima postoji potreba za proširenim informacijama. Na primjer, kada se proučava problem neplodnosti, važno je znati kakvu ulogu imaju folikulostimulirajući i luteinizirajući hormoni, koje su genetske karakteristike zametnih stanica i još mnogo toga.

Da biste bolje razumjeli razloge nemogućnosti oplodnje, prvo morate razumjeti strukturne karakteristike i funkcije organa reproduktivnog sistema kod žena i muškaraca.

Mnogo je zajedničkog u muškom i ženskom tijelu - glava sa linijom kose, udovi, grudi, stomak, karlica. Ali postoje i razlike za svaki spol. Žene su manje (u prosjeku) od muškaraca, a žene također imaju manju težinu (u prosjeku). Žena ima zaobljene i glatke linije tijela zbog tanjih kostiju i prisustva više masnog tkiva u mliječnim žlijezdama, karlici, kukovima i ramenima. Karlica žene je šira, kosti su tanje, karlična šupljina je obimnija od šupljine muške karlice. Ovako pravilan razvoj ženskog tijela pogoduje ispunjavanju njene uloge – rađanja i rađanja djece.

Struktura vanjskih genitalnih organa žene

Struktura vanjskih genitalnih organa žene je sljedeća: oni su valjci, ili nabori, koji idu od naprijed prema nazad, od pubisa do vanjskog otvora anusa. Velike usne su, kao i pubis, prekrivene dlakama, male usne su spolja prekrivene kožom, a iznutra ih oblaže sluzokoža. Anteriorno - prednji labijalni spoj - prednja komisura. Neposredno ispod njega nalazi se analog muškog penisa - klitoris, koji nije ništa manje osjetljiv, ima u sebi iste šupljine, preplavljene krvlju tokom seksualnog uzbuđenja. U predjelu stražnje komisure usnih usana, u njihovoj debljini, s obje strane nalaze se male žlijezde, veličine zrna graška, koje luče mukozni sekret. Funkcije žlijezda vanjskih genitalnih organa su da navlaže ulaz u vaginu žene kada je u blizini muškarca.

Struktura genitalnih organa žene: opis vagine

Dalje, govoreći o strukturi i funkcijama ženskih genitalnih organa, smatra se vagina - elastični muko-mišićni kanal dužine 10-13 cm, sluznica je skupljena u velikom broju nabora, pružajući vaginalnu rastegljivost, što važan je za rođenje djeteta i prilagođavanje partnera na veličinu genitalnih organa jednih drugih.prijatelj. U vagini normalno postoje bakterije mliječne kiseline koje proizvode mliječnu kiselinu, koja, unatoč niskoj kiselosti, i dalje sprječava prodiranje drugih vrsta mikroba u vaginu.

Kod spolno prenosivih bolesti nema bakterija mliječne kiseline ili je njihov broj naglo smanjen, zamjenjuju ih druge vrste mikroorganizama, javlja se vaginalna disbakterioza, nazvana bakterijska vaginoza.

Struktura genitalnih organa žene i funkcije ženskih spolnih žlijezda (sa videom)

Dalje, govoreći o strukturi i funkcijama genitalnih organa žene, razmatra se mišićni cerviks, koji se nalazi na kraju vagine i blago je zakrivljen unatrag. Dužina mu je 3-4 cm, a mišićni zid je debeo cijeli centimetar! Unutar grlića materice postoji kanal koji povezuje matericu sa vaginom i spoljašnjim okruženjem. Kanal ima vanjski otvor koji se sastoji od mišića i vezivnog tkiva i unutrašnji otvor koji vodi u maternicu. Kanal se gotovo u potpunosti sastoji od mišića, odozgo prekrivenih jednim, oku nevidljivim, slojem mukoznih stanica. U sklopu ove sluzokože cervikalnog kanala nalaze se žlijezde koje luče sluz, koja se slijeva u vaginu i sa sobom nosi infekciju. U ovom sloju sluzokože cervikalnog kanala nalaze se i ženske spolne žlijezde čija je funkcija lučenje cervikalne tekućine koja zapravo podsjeća na gel.

Prije svega, funkcija ovog organa reproduktivnog sistema je stvaranje barijere za infekciju. Cerviks štiti maternicu od patogena. Ali to je i selektivni filter za spermatozoide, koji omogućava pokretnim i normalno formiranim spermatozoidima da prođu kroz njih i zadržava neispravne. Ali čak i za aktivnu i normalnu spermu, cervikalna tečnost je prepreka. Ova barijera postaje propusna u periodu spremnosti i oslobađanja jajne ćelije iz jajnika – ovulacije.

Aktivni spermatozoidi prave "kanale" u cervikalnoj tečnosti i u lancu, poput mrava, prodiru više i dospevaju u područje ​​jajovoda, gde se mogu sresti sa jajetom oko 30 minuta nakon ejakulacije (prskanje semenske tečnosti ). U drugim trenucima, cervikalna tečnost postaje gušća, spermatozoida je mnogo teže da prođu kroz njih ili nikako! Funkcije ovog organa i spolnih žlijezda su osiguravanje protoka spermatozoida u maternicu i jajovode. To se događa u roku od 5-7 dana nakon ejakulacije - oslobađanja sperme.

Video "Struktura genitalnih organa žene" pomoći će vam da bolje razumijete anatomiju reproduktivnog sistema:

Građa i funkcije ženskih genitalnih organa: maternica

Ovaj dio članka razmatra strukturu i funkcije takvog ženskog genitalnog organa kao što je maternica. Ovaj mišićni organ počinje odmah iza unutrašnjeg osa cerviksa. Ima oblik kruške. Dužina i širina materice su približno jednake, po 4-6 cm, anteroposteriorna veličina je 3-4,5 cm. Struktura ovog unutrašnjeg genitalnog organa žene uključuje čak tri sloja mišića - uzdužni, poprečni ili kružni i kosi, usmjereni duž ose maternice odozgo prema dolje. Vanjski sloj je prekriven peritoneumom, nalazi se iznad mišićnog sloja maternice.

Unutar mišićnog sloja nalazi se unutrašnja obloga trokutaste šupljine maternice. Ova unutrašnja obloga naziva se endometrijum. Ovo je funkcionalni sloj čija debljina zavisi od nivoa polnih hormona u jajnicima. Debljina endometrija pokazatelj je korisnosti funkcije jajnika. Šupljina maternice je uska - 1,5-2,5 cm. Ali tu je fetalno jaje pričvršćeno i nalazi se unutra dok ne naraste od veličine od 3 mm do punopravnog donošenog fetusa nakon 275-285 dana trudnoće. Tokom trudnoće maternica se značajno povećava u veličini, postupno stišćući sve druge organe trbušne šupljine. A tokom porođaja, sva tri mišićna sloja materice aktivno rade, guraju fetus van, pomažući mu da se rodi na svijet, gdje će od fetusa postati novorođenče.

Govoreći o građi i funkciji ženskih genitalnih organa, treba napomenuti da se u gornjem dijelu maternice s obje strane nalaze male rupe - ulaz u jajovode, koji idu od maternice do zidova maternice. mala karlica. Dužina jajovoda je 10-15 cm, lumen jajovoda je 1,5-7 mm. Vanjski krajevi jajovoda vise preko jajnika i prekriveni su resama - fimbrijama, koje se njišu prema maternici. A unutar lumena jajovoda, posebne cilije također se njišu prema maternici. Jajovodi također imaju mišićni sloj koji pomaže zametnim stanicama - jajetu i spermiju - da se kreću jedna prema drugoj.

Gdje se proizvode ženski polni hormoni: jajnici

Gdje se polni hormoni proizvode u ženskom tijelu? Upareni jajnici formiraju jajašca i proizvode polne hormone.

U vanjskom sloju jajnika sazrijevaju vezikule sa jajima - folikuli. Kako rastu i razvijaju se, pune se folikularnom tekućinom i kreću se prema površini jajnika. Folikuli rastu do 2 cm - konačna zrelost. Folikularna tečnost sadrži maksimalan nivo glavnog hormona jajnika - estrogena. Velika veličina zrelog folikula razrjeđuje zid jajnika, on puca, a jajna stanica se oslobađa u trbušnu šupljinu. Ovaj proces se naziva ovulacija.

Tokom reproduktivnog perioda života žene, kada postoji mogućnost trudnoće, oko 400.000 jajnih ćelija sazrijeva i oslobađa se u jajnicima. Funkcije ovih ženskih genitalnih organa najaktivnije su u mladoj dobi, kada sazrijeva maksimalan broj punopravnih jajnih stanica.

Prilikom ovulacije, fimbrije (rese) i cilije jajovoda tek počinju aktivno djelovati, koje poput pipaka hobotnice zahvataju jaje i hvataju ga u lijevak jajovoda. Proces hvatanja jajeta i usisavanja u jajovod traje samo 15-20 sekundi.

A unutar cijevi, cilije koje se njišu velikom brzinom stvaraju efekt transportera, pomažući jajetu da se kreće duž jajovoda prema maternici. Jaje se kreće iz lijevka u uski dio jajovoda, isthmus, gdje ga susreću spermatozoidi, za koje se pokazalo da su brži od svih ostalih. Kada jedan od njih uspije proći kroz sjajnu, gušću ljusku jajeta, dolazi do oplodnje. Nakon toga, oplođeno jajašce, koje je imalo vremena da se počne dijeliti na 2-4-8 ćelija, nastavlja se kretati duž ampule cijevi sve dok ne dođe trenutak implantacije - ulazi u šupljinu maternice i uranja u debljinu endometrija.

To se događa nakon 3-4 dana, kada se isthmus otvori i više ne oplođeno jaje, ali fetalno jaje ulazi u šupljinu maternice.

Ako oplođeno jaje uđe u maternicu prije perioda implantacije, onda se ne može vezati za endometrij, umire i izbacuje se iz materice.

To se događa s povećanom šupljinom maternice, u koju se ubacuje intrauterini uložak (IUD). Ako se odgodi transport oplođenog jajašca u maternicu, tada se ono implantira u jajovod, dolazi do vanmaterične (jajovodne) trudnoće čiji je ishod gotov zaključak. Također najčešće može doći iz spirale. Zbog pomicanja jajovoda u suprotnom smjeru, učestalost vanmaterične trudnoće se povećava četiri puta, jer takav nepravilan pokret embrij iz maternice izbacuje natrag u jajovod. Stoga se spirala ne preporučuje kao kontracepcija, ona je zastarjeli i štetni lijek.

Ako do oplodnje jajne ćelije ne dođe 12-24 sata nakon ovulacije (spermatozoidi nisu bili dovoljno žustri ili su se pokazali lošeg kvaliteta, ili jednostavno nisu bili dovoljni u količini ili jednostavno nije bilo seksualnog kontakta), onda prekriven je gustom proteinskom membranom, spermatozoidi koji su na vrijeme stigli, ne prodiru, gubi se sposobnost oplodnje.

Šta su hormoni koji stimuliraju polne folikule (FSH) i luteinizirajući (LH) hormoni kod žena, njihove funkcije

Sljedeći aspekt teme o građi reproduktivnog sistema je funkcija polnih hormona, mjesečni ciklus jajnika i ovulacija, hormonske promjene u tijelu, te koji hormoni regulišu ovulaciju.

Kao što je već spomenuto, ženski polni hormoni se proizvode u jajnicima. Kada se djevojčica rodi, u njenim rudimentarnim jajnicima ima oko dva miliona potencijalnih folikula. Ali oko 10-11 hiljada njih umire svakog mjeseca, čak i prije početka puberteta. Do početka puberteta, tinejdžerki ostaje 200-400 hiljada jajnih ćelija. Ispostavilo se da ta ponuda nikako nije beskonačna. Tokom reproduktivnog perioda, koji traje od prve menstruacije do menopauze, ove jajne ćelije se samo troše i ne mogu se formirati nove jajne ćelije. Ono što je najviše uvredljivo je to što se nepromišljeno troše na beskorisne cikluse. Mladim djevojkama niko ne daje informacije da njihov biološki sat neumoljivo otkucava i da se jaja neminovno troše. Rasipanje jaja ne zavisi od zdravstvenog stanja, od proizvodnje hormona, od unosa bioloških suplemenata.

U 19. i ranom 20. veku jaja su se koristila veoma ekonomično: brojne trudnoće i porođaji praćeni produženim dojenjem - sve to vreme nije bilo ciklusa, a jaja je bilo dovoljno i do 50-60 godina! A sada, kada menstruacija počne sa 12-14 godina, a oni se udaju i zatrudne sa 25-35 godina, sve ovo vrijeme se jajne ćelije troše, za neplodne cikluse. I za svaku ovulaciju se potroši ne jedna, već do 1000 jajnih ćelija! Da, čak i pobačaji koji uzrokuju masovnu smrt jajnih ćelija! Stoga se sve češće javljaju slučajevi rane menopauze, koja ne dolazi od "zamora" jajnika, kao što je to bilo prije, već od iscrpljivanja zaliha jajnih stanica u jajnicima, a javlja se u 36-42. godine! Jedina stvar koja može zaustaviti otkucavanje biološkog sata je vratiti dugo necikliranje - uzimanje hormonskih kontraceptiva. Stalni unos idealno usklađene doze vještačkih hormona u tijelo zaustavlja proizvodnju vlastitih hormona, što znači da inhibira i razvoj i trošenje jajnih stanica. Ali neće prepisivati ​​kontracepciju neseksualno aktivnim tinejdžerkama!

Od trenutka puberteta počinju da se razvijaju primarne oocite, odnosno jajašca koja su prethodno bila u dugom mirovanju. Proces početnog razvoja jaja je dug. I čim jaje počne da sazrijeva, nema povratka, neće se vratiti u stanje mirovanja.

Jajna stanica ili vodi u trci razvoja i naraste do oko 2 cm, i ovulira, napušta jajnik, a ako je vođa drugačija ili nešto ometa ovulaciju, tada sva jajašca koja su do tog vremena narasla u oba jajnika prolaze obrnuti razvoj. i resorpcija. Najkarakterističniji znak razvoja jajeta je njegova transformacija u folikul, jer se folikularna tekućina nakuplja u njenoj kapsuli, a takva jajašca postaju vidljiva tokom ultrazvuka - ultrazvuka. Ovaj rast folikula stimuliše folikulostimulirajući hormon, od početka razvoja do zrelog folikula prođe 8-14 dana.

Šta je folikulostimulirajući hormon kod žena i koja je njegova uloga? FSH je gonadotropni hormon iz prednje hipofize. Uprkos činjenici da FSH stimuliše sve jajne ćelije da formiraju folikule, samo jedan vodeći ili dominantni folikul je ispred svih. Ostalo postepeno nestaje. Stimulacija rasta jajašca koristi visoke doze umjetnog FSH, pa stoga dva ili čak tri folikula mogu voditi. Češće se javljaju blizanci ili višestruka trudnoća.

Dva do tri dana prije ovulacije, zreli folikul proizvodi veliku količinu estrogena. To doprinosi povećanju količine cervikalne tečnosti. A estrogeni stimulišu hipofizu da luči još jedan hormon koji reguliše jajnike - LH, luteinizirajući hormon. LH uzrokuje oslobađanje jajne ćelije iz puknutog folikula.

Povećanje LH uzrokuje stanjivanje zida jajnika iznad zrelog folikula, zid se lomi, otpuštajući jaje u trbušnu šupljinu, folikularna tekućina sa koncentratom hormona također se izlijeva u trbušnu šupljinu (što uzrokuje pad nivoa bazalne temperature jer se sadržaj hormona u krvi naglo smanjuje).

Prilikom ovulacije, neke žene osjećaju trenutne probodne bolove iz jajnika gdje se to dogodilo. Drugi osjećaju samo blagu nelagodu u donjem dijelu trbuha, vučuće bolove u trajanju od sat i po do dva.

Žene koje uzimaju hormone koji uzrokuju umjetnu ovulaciju, ponekad zbog ovulacije više folikula istovremeno, imaju izraženiju komponentu bola, krvni tlak može sniziti, početi, slabost i sl. Ponekad je potrebna čak i hospitalizacija za dva ili tri dana.

Ovulacija, zavisno od faze menstrualnog ciklusa

U praznom folikulu, odakle je jajna ćelija iskočila, zidovi su obloženi ćelijama koje se brzo razmnožavaju i menjaju boju, postaju masne, žute, pa nekadašnji folikul postaje žuto telo, struktura druge faze menstrualnog ciklusa, oslobađanje luteinskog hormona (ljuta - žuti cvijet), progesterona. Utjecaj progesterona je takav da cervikalna tekućina postaje gusta, viskozna, praktično začepljuje cervikalni kanal, sperma ne može proći. Ali u isto vrijeme, sloj endometrija (unutrašnja sluznica materice) je olabavljen, spreman da prihvati fetalno jaje. Ako ne dođe do trudnoće, žuto tijelo ne živi duže od 8-14 dana. Količina progesterona postepeno se smanjuje, žuto tijelo se povlači, što dovodi do postepenog odvajanja labavog i teškog endometrija od zida maternice. Kada se endometrijum potpuno ljušti, dolazi do menstruacije.

Smanjenje hormona jajnika potencira oslobađanje FSH, folikulostimulirajućeg hormona, iz hipofize, što će uzrokovati rast novog folikula, a sve se ponavlja dok se folikularna rezerva jajnika ne iscrpi.

Ceo ciklus rasta folikula, ovulacija i druga faza ciklusa, faze menstrualnog ciklusa se javljaju u zavisnosti od FSH i LH.

S rastom folikula prije ovulacije oslobađa se maksimum estrogena, pa se FSH smanjuje povratnim mehanizmom, a LH raste kako bi inducirao ovulaciju i pobrinuo se za brzu luteinizaciju, transformaciju praznog folikula u žuto tijelo. Tada se smanjuje proizvodnja gonadotropnih hormona, smanjuju se i estrogeni i progesteron i dolazi do menstruacije. Signali iz hipotalamusa u obliku GnRH stižu otprilike svakih 90 minuta, pružajući stimulaciju jajnicima kod žena i testisima kod muškaraca.

Sa smanjenjem funkcije spolnih žlijezda kod žena i muškaraca, kada se folikularna rezerva iscrpi u jajnicima, a kod muškaraca s godinama opada razina muškog hormona testosterona, smanjuje se proizvodnja sperme, hipofiza počinje intenzivno proizvoditi gonadotropini (FSH i LH) u povećanoj količini, takođe obrnutim mehanizmom.

U svakom ciklusu, s povećanjem FSH, dolazi do značajnih genetskih promjena u rastućem jajetu, koje postaje folikul. Takođe, porast LH ne samo da uzrokuje ovulaciju, već i genetski priprema jaje za oplodnju.

Struktura i funkcija muških reproduktivnih organa i žlijezda

Kao i kod žena, muški polni organi se dijele na unutrašnje i vanjske, svaki od njih obavlja svoju funkciju.

Spoljašnji muški organi su skrotum i penis. Unutar skrotuma su spolne žlijezde - testisi, ili testisi. Iz imena postaje jasno da je funkcija ovog muškog genitalnog organa stvaranje sjemena - spermatozoida. Na stražnjoj ivici svakog testisa nalaze se epididimis, od kojih počinje sjemenovod. Struktura ovih unutrašnjih genitalnih organa muškarca je takva da su testisi iznutra podijeljeni na lobule, u kojima prolaze brojne sjemenske tubule. Spermatozoidi se proizvode u zidovima ovih tubula.

U procesu sazrijevanja, spermatozoidi se kreću do epididimisa, a odatle - dalje, do sjemenovoda, zbog kontrakcije njihovih zidova. Zbog posebne strukture muških genitalnih organa, sjemenovod ulazi u karličnu šupljinu i bočnim granama je povezan sa sjemenim mjehurićima koji se nalaze iza mjehura. Nakon prolaska kroz debljinu prostate, koja se nalazi između bešike i rektuma (kao materica kod žena), kanali se otvaraju u uretru, koja se nalazi unutar penisa.

Kako se proizvode muški polni hormoni?

Ovaj dio članka posvećen je funkcijama takvih muških gonada kao što su testisi.

Muške polne hormone proizvode testisi, a to su endokrine žlijezde koje luče hormone u krvotok koji izazivaju promjene u tijelu koje su karakteristične za muškarca. Stvaranje muških, kao i ženskih hormona, reguliše hipofiza, a sama hipofiza kontroliše centralni nervni sistem. Spermatozoidi prolaze kroz sjemenovod i pričvršćuju ono što izlučuju sjemeni mjehurići i prostata, zbog čega stiču aktivnu pokretljivost. Milioni sperme se proizvode svake sedmice. Kod muškaraca nema cikličnosti, spermatozoidi se proizvode stalno.

U svakom slučaju intimnosti tokom ejakulacije sperme, u zapremini od 3 do 8 cc. cm, u 1 cu. cm bi trebalo da bude od 60 do 200 hiljada spermatozoida. Celokupna zapremina ejakulata (deo sperme tokom jednog seksualnog odnosa) treba da sadrži 200-500 miliona spermatozoida. Najveća količina spermatozoida sadržana je u prvim dijelovima sjemena, koje prska iz penisa (penisa) u vaginu.

U prvom trenutku od početka ejakulacije, cerviks se ispere visokokoncentrovanom stazom sperme, ima oko 200 miliona spermatozoida. A spermatozoidi moraju ući u cervikalnu tečnost u cervikalni kanal. Moraju prodrijeti u kanal zbog svoje pokretljivosti. Ništa drugo ne pomaže spermi da uđe u cervikalnu tečnost, samo njihova koncentracija i pokretljivost. Iznenadna ejakulacija je povoljna za spermatozoide, jer mogu odmah ući u cervikalni kanal, inače ih kiselo okruženje vagine može brzo imobilizirati i ubiti. Za spermatozoide je opasna čak i njihova sopstvena semena tečnost koja ih može uništiti ako su u njoj duže od dva sata. Spermatozoidi koji nisu ušli u cervikalnu tečnost ostat će u vagini pola sata nakon orgazma, imobilizirat će ih kisela sredina i pojesti vaginalni leukociti, uništeni antisperma antitijelima. Samo 100.000 spermatozoida ulazi u matericu kroz cervikalnu tečnost i može doći do jajne ćelije.

U nastavku pogledajte video "Struktura genitalnih organa muškarca":

Folikul stimulirajući hormon (FSH) kod muškaraca

Govoreći o strukturi i funkcijama spolnih žlijezda kod muškaraca, treba napomenuti da kod predstavnika jačeg spola nema cikličnosti. Folikulostimulirajući hormon (FSH) kod muškaraca ima manje-više konstantan nivo, muški polni hormoni i sperma se proizvode stalno.

Gonadotropni hormoni koje luči hipofiza (gonade - spolne žlijezde, jajnici ili testisi, i tropizam - smjer djelovanja) kombiniraju se FSH i LH, koji se, pak, kontroliraju oslobađanjem hipotalamusa (oslobađanje - oslobađanje). Što se tiče gonadotropina, luči se gonadotropni oslobađajući hormon - GnRH. Dakle, hipotalamus omogućava hipofizi da luči FSH, stimuliše rast i razvoj jajnih ćelija u folikule. Hipotalamus se nalazi iznad hipofize, ovo je jedan hormonsko-regulatorni sistem.

Skup genetskog materijala i karakteristika zametne ćelije

Svaka ljudska zametna ćelija sadrži 46 hromozoma, "ugrađenih" u 23 para. Skup genetskog materijala zametne stanice sadrži sve genetske, nasljedne informacije o strukturi i funkcijama našeg tijela. Ali u jajetu i u spermi, koji se moraju spojiti jedno s drugim, postoji samo polovina genetske informacije, po jedan hromozom iz svakog para, a kada se spoje dvije zametne stanice, ponovo se formiraju 23 para, ali ovo će biti kombinacija informacija o građi i funkcijama dvaju organizama, od kojih će se sastojati informacija o njihovom embrionu – fetusu – djetetu.

Prekursor sperme u testisima takođe ima 46 hromozoma, kao i sve telesne ćelije. Ali postepenim sazrijevanjem spermatozoida, broj hromozoma se prepolovi, svi spermatozoidi nose 23 pojedinačna hromozoma.

Folikul koji raste sadrži jaje sa 46 hromozoma, a ovulirajuće jaje i dalje sadrži kompletan set hromozoma, koji će trajati sve dok sperma ne uđe u jajnu stanicu. U procesu oplodnje par hromozoma, jajne ćelije će se raspršiti, ostavljajući samo polovinu seta hromozoma. U ovom trenutku dolazi do oplodnje - fuzije jezgra jajne ćelije i sperme, a zatim se iz dva poluskupa ponovo formiraju parovi hromozoma, koji će odrediti izgled i karakteristike nerođenog deteta. Tako se događa glavno čudo - stvaranje novog života koji sadrži genetske informacije oba roditelja, baka i djedova s ​​obje strane i ostalih rođaka u beskrajno promjenjivim kombinacijama!

Članak je pročitan 114.885 puta.

Među ženskim genitalnim organima razlikuju se vanjske i unutrašnje. U spoljašnje spadaju pubis, velike usne, male usne, klitoris, predvorja vagine. Himen je granica između spoljašnjih i unutrašnjih genitalnih organa. Vanjski genitalni organi žene uvelike se razlikuju po izgledu. Razlike se odnose na veličinu, oblik i pigmentaciju usnih usana, boju, teksturu, količinu i distribuciju stidnih dlaka, izgled klitorisa, vaginalnog predvorja i himena.
Genitalije različitih ljudi razlikuju se po svojoj strukturi na isti način kao i struktura njihovih lica.

• Vagina
• jajnika
• Jajovodi
• Dodatci jajnika
• Uterus

• Pubis
• Velike usne
• Male usne
• Prepone
• Klitoris
• predvorje vagine
• Predvorje sijalice
• Uretra (uretra)
• Velike vestibularne žlezde
• Himen

Unutrašnji ženski reproduktivni organi

U unutrašnje genitalne organe spadaju: vagina, materica, dodaci materice (jajovodi i jajnici). Unutrašnji genitalni organi se također mogu smatrati ligamentima koji vise matericu i dodatke. Unutrašnji genitalni organi nalaze se unutar karličnog prstena.

Vagina

Vagina (vagina) je kanal od celog tkiva dužine od 7-8 do 9-10 cm i pričvršćen je za mesto gde cerviks prelazi u njeno telo. Ovdje cerviks strši u lumen vagine (vaginalni dio cerviksa). Na mjestu pričvršćivanja vagine na cerviks dobija se svod: prednji, stražnji, lijevi i desni. Najmanje dubok je prednji luk, a najdublji zadnji. Vagina je unutrašnji organ formiran od mišićnog tkiva i smješten dijagonalno, pod uglom od 45° prema donjem dijelu leđa.
U nedostatku seksualne stimulacije, zidovi vagine kolabiraju. Kod žena koje nisu rodile, dužina zadnjeg zida vagine je
prosječno 8 cm, a prednji - 6 cm.

Sluzokoža se sastoji od slojevitog skvamoznog epitela, u njemu nema žlijezda. Epitelne ćelije sadrže glikogen, iz njega se dobija mlečna kiselina, koja određuje optimalne uslove za postojanje nepatogenih bacila, tzv. vaginalnih štapića (Doderlein štapića). Kisela sredina sadržaja vagine i prisustvo šipki sprečavaju razvoj patogenih mikroba.

Prilikom seksualnog uzbuđenja, krvna plazma se oslobađa kroz zidove venskih žila vagine u lumen ovog genitalnog organa (tzv. „znojenje“), koji miješajući se s tajnom bertolinskih žlijezda stvara „lubrikant“. ” koji olakšava klizanje penisa. Takođe, seksualno uzbuđenje

Prosječna dužina vagine u neuzbuđenom stanju je 8-12 cm, ali zahvaljujući mišićima i naborima, kada je uzbuđena, vagina se može uvelike rastegnuti i po dužini i po širini, čvrsto pokrivajući muški genitalni organ gotovo bilo koje veličine. Stoga veličina penisa gotovo da nema uticaja na ženski orgazam.
Prema nekim anatomima, na dubini od nekoliko centimetara u vagini je takozvana "tačka - G", zona vagine, uporediva po osjetljivosti s klitorisom. Međutim, treba imati na umu da većina naučnika smatra da je postojanje takvog dijela genitalnih organa kod žene nedokazano. Stoga se jedva isplati koncentrirati na potragu za ovom tačkom tokom seksualnog odnosa.

Vagina, poput lopte na naduvavanje, može promijeniti svoj oblik i veličinu. U stanju je da se proširi, stvarajući uslove za prolaz glave
dijete tokom porođaja, ili se skupljaju tako da pokriju prst umetnut u njega sa svih strana.

Uprkos svojoj sposobnosti kontrakcije, ženska vagina ne može tako čvrsto okružiti penis tokom seksa,
da onemoguće fizičko razdvajanje. Vezivanje koje se ponekad javlja kod pasa je uglavnom zbog ekspanzije
bulbarnog dijela penisa.

Mnoge ljude zanima odnos između veličine vagine i seksualnog zadovoljstva. Pošto je širina vagine podjednako dobra
prilagođava se velikom ili malom penisu, nesklad između veličine genitalija muškarca i žene rijetko je uzrok
komplikacije u seksualnim odnosima. Nakon porođaja, vagina se obično donekle proširi, a donekle i njena elastičnost
smanjuje se. Prema nekim autorima, u takvim slučajevima mogu pomoći vježbe za jačanje mišića koji podupiru vaginu,
što će povećati seksualnu reaktivnost.

"Kagelove (Kegelove) vježbe" sastoje se od kontrakcije karličnih mišića koji podupiru vaginu, odnosno bulbous-cavernous (bulbocavernosus)
i pubococcygeal (pubo coccygeus). Isti se mišići skupljaju kada žena prestane mokriti ili stegne vaginu.
sprečavanje umetanja tampona, prsta ili penisa. Prilikom vježbanja mišići se snažno kontrahuju jednu ili dvije sekunde, a zatim se opuštaju;
za maksimalne rezultate, ponavljajte takve kontrakcije nekoliko puta dnevno, proizvodeći 10 kontrakcija svaki put.
Osim što jačaju mišiće, ove vježbe omogućavaju ženi da upozna sebe. Međutim, trenutno nije sasvim jasno da li se to povećava
seksualna reaktivnost.

Unutrašnja sluznica vagine slična je oralnoj sluznici. Sluzokoža vagine joj daje vlagu. sekretorne žlezde
vagina nije, ali je bogata krvnim sudovima. Završeci senzornih nervnih vlakana nalaze se na ulazu u vaginu, a u ostatku vagine.
područja je relativno malo. Kao rezultat toga, dublji dio vagine (oko dvije trećine) je relativno manje osjetljiv.
na dodir ili bol.

Poslednjih godina ne jenjavaju sporovi oko postojanja na prednjem zidu vagine (na pola puta između stidne kosti i grlića materice)
neka područja posebno osjetljiva na erotsku stimulaciju. Ovo područje, nazvano zona G (po imenu njemačkog doktora Grefenberga,
koji ga je opisao 1950.), u neuzbuđenom stanju ima veličinu običnog zrna, ali se pri stimulaciji jako povećava zbog
oticanje tkiva.

Ladas, Whipple i Perry (1982) navode da su, nakon pregleda preko 400 žena, u svakoj od njih pronašli G zonu; po njihovom mišljenju, prije ovoga
struktura je prošla nezapaženo, jer je "u odsustvu ekscitacije vrlo mala i teško ju je otkriti". Ovi podaci su u suprotnosti
rezultati studija u kojima je kasnije učestvovala i sama Whipple: G zona je otkrivena kod samo 4 od 11 žena; nije potvrđeno
postojanje i podaci naših studija sprovedenih na Institutu Masters i Džonson: od 100 pažljivo ispitanih žena, samo
10% na prednjem zidu vagine imalo je područje povećane osjetljivosti ili kvržicu zbijenog tkiva koja odgovara opisu
G zona. Slične studije također nisu otkrile prisustvo G zone, iako su mnoge žene primijetile povećanu erotsku osjetljivost
na prednjem zidu vagine. U kasnijim spisima zaključeno je da „prisustvo G zone... čak i kod manjine žena, da ne spominjemo
već o većini njih, još se ne može smatrati dokazanim. „Stoga je potrebno sprovesti dodatne studije kako bi se utvrdilo da li
da li G-zona zaista postoji kao neka vrsta nezavisne anatomske strukture, ili, kako piše Helen Kaplan, "ideja da
da mnoge žene imaju posebne erogene zone u vagini koje pojačavaju zadovoljstvo i orgazam nije novost i ne bi trebalo da izaziva kontroverzu.

Možda je veća osjetljivost prednjeg zida vagine "sastavni dio klitoralnog orgazmičkog refleksa".
Donji dio materice, cerviks, viri u vaginu. Sa strane vagine, vrat nerođene žene izgleda kao glatka ružičasta
dugmad sa zaobljenom površinom i malom rupom u sredini. Spermatozoidi ulaze u matericu kroz ždrijelo grlića materice (cervikalni os); preko njega
izlučuje iz maternice menstrualna krv. Cervikalni kanal (tanka cijev koja povezuje cervikalni os sa šupljinom materice) sadrži brojne
žlijezde koje proizvode sluz. Konzistencija ove sluzi ovisi o hormonskoj pozadini i stoga se mijenja u različitim fazama menstrualnog ciklusa:
neposredno prije ovulacije ili tokom ove druge (kada jajna stanica napusti jajnik), sluz postaje tečna i vodenasta;
u drugim slučajevima je gust i formira čep koji blokira ulaz u cerviks.

U grliću materice nema površinskih nervnih završetaka, pa stoga dodirivanje gotovo ne uzrokuje seksualne senzacije; hirurški
uklanjanje cerviksa ne smanjuje seksualnu aktivnost žene.

Uterus

Uterus (uterus) je šuplji mišićni organ koji ima oblik naopačke i pomalo spljoštene kruške.

Dužina joj je oko 7,5 cm, a širina 5 cm. Anatomski je materica podijeljena na nekoliko dijelova.

Sluznica maternice iznutra, endometrij i njegova mišićna komponenta, miometrij, obavljaju različite funkcije.

Tokom menstrualnog ciklusa endometrijum se mijenja, a na početku trudnoće u njega se implantira oplođena jajna stanica.

Mišićni zid je aktivno uključen u porođaj i porođaj. Obe funkcije materice regulisane su hormonima – hemikalijama
uzrokujući i povećanje materice tokom trudnoće. Maternica je fiksirana u karličnoj šupljini sa šest ligamenata, ali ne previše rigidno.

Ugao između materice i vagine varira od žene do žene. Obično se maternica nalazi manje-više okomito na osu vaginalnog kanala,
međutim, kod oko 25% žena je zakrivljena unazad, a kod oko 10% je zakrivljena prema naprijed. Ponekad ova anatomija unutrašnjih genitalnih organa može uzrokovati bol tokom snošaja tokom dubokih trenja, jer glava penisa može udariti u vanjske zidove maternice. U tom slučaju morate odabrati položaj spolnog odnosa, u kojem muški polni organ ne ulazi u vaginu do pune dubine.
Budući da su nervni završeci na genitalijama muškarca najviše koncentrirani na glavicu penisa, a kod žene - u donjem dijelu vagine, takvi položaji ne utječu na intenzitet osjeta kod oba partnera.

U slučajevima kada je maternica čvrsto fiksirana adhezijama,
nakon operacije ili kao rezultat upalnog procesa, žena može osjetiti bol tokom spolnog odnosa;
ova situacija zahteva hiruršku intervenciju.

isthmus

Isthmus je kanal dužine oko 1 cm, koji se nalazi između šupljine materice i cervikalnog kanala. Na mjestu isthmusa nalazi se unutrašnji ždrijelo cerviksa. U trudnoći i porođaju, donji dio materice i isthmus čine donji segment materice.

Cerviks dijelom viri u lumen vagine (vaginalni dio), dijelom se nalazi iznad vagine (supravaginalni dio). Kod žena koje nisu rađale, grlić materice ima konusni oblik. Kod žena koje su rodile, grlić materice je širi i ima cilindrični oblik. Cervikalni kanal (cervikalni kanal) je također cilindričan. Vanjski otvor cervikalnog kanala naziva se vanjski os. Kod onih koje nisu rađale zaobljen je, "tačkast", a kod onih koje su rađale proreze zbog bočnih ruptura grlića materice tokom porođaja.
Kroz cervikalni kanal spermatozoidi ulaze u matericu, a tokom menstruacije izlazi iscjedak. Tokom seksualnog uzbuđenja, maternica se diže, produžavajući vaginu.

Jajovodi

Jajovodi (falopijevi tubusi) - uske cijevi s izraženim mišićnim slojem, koje se stalno skupljaju. Njihova sluzokoža se sastoji od ćelija sa cilijama, koje stvaraju protok tečnosti u pravcu od karlične šupljine ka šupljini materice. Tako se jajna ćelija transportuje od jajnika do materice. Usput - u cjevčici - jajna stanica se oplođuje - spaja se sa spermom. Jaje postaje teže i sporije stiže do uterusa. Povreda cilijarnog aparata zbog upale cijevi, sužavanja cijevi, kršenja koordinisane mišićne kontrakcije dovodi do činjenice da se jaje smjesti u cijevi i razvija se ektopična tubalna trudnoća.

Dužina jajovoda je oko 10 cm.Cijev se sastoji od četiri dela: intramuralnog (prolazi kroz zid materice), isthmusa (najuži deo cevi pored materice), ampularnog (najduži vijugavi deo materice). cijev), trbušna (završna) koja se otvara u lijevak trbušne šupljine.

Za razliku od muškaraca, kod kojih je trbušna šupljina izolirana od vanjskog okruženja, kod žena je trbušna šupljina povezana sa vanjskim okruženjem. Stoga je veća vjerovatnoća da će žene uneti infekciju preko genitalija u trbušnu šupljinu. Jajovodi se nazivaju i jajovodi, jer se jajne ćelije kreću iz trbušne šupljine u materničnu šupljinu kroz kanal jajovoda.

jajnika

Jajnici, ili ženske gonade, su upareni organi koji se nalaze sa obe strane materice. Veličina jajnika se može uporediti
sa bademima u ljusci (oko 3 x 2 x 1,5 cm); oni se drže na mjestu vezivnim tkivom koje se pričvršćuje za širinu
ligamenta materice.
Čak i prije rođenja djevojčice, razvoj budućih jajnih ćelija počinje u njenim jajnicima u razvoju. Na otprilike 5-6 mjeseci trudnoće, jajnici
fetusi sadrže 6-7 miliona budućih jajnih ćelija, od kojih se većina otječe prije rođenja djevojčice. Jajnici novorođenčeta sadrže
oko 400.000 nezrelih jaja; u budućnosti se ne formiraju nova jajašca. Atresija se nastavlja u djetinjstvu
a broj jaja se još više smanjuje. Nezrele jajne ćelije okružene su tankim slojem ćelija koje formiraju folikul.

Jajnici - ženske polne žlezde (upareni organ). Nalaze se u zasebnom udubljenju peritoneuma i pričvršćene su na stražnji zid peritoneuma širokim ligamentom. Veličina jajnika je 3 x 2 x 1 cm, a težak je oko 7 g. Glavni sloj jajnika je korteks koji prekriva unutrašnji sloj - medulu. U kortikalni sloj se postavljaju folikuli u kojima se nalaze jajašca. U meduli, koja se sastoji od mekšeg vezivnog tkiva, nalaze se brojni krvni i limfni sudovi, nervi. Jajnici obavljaju dvije funkcije: proizvode hormone (najvažniji od njih su estradiol i progesteron) i proizvode jajašca.

Jajovodi, jajnici i ligamenti materice nazivaju se dodaci materice.
Normalan, tipičan raspored unutrašnjih genitalnih organa potpomognut je sopstvenim tonusom genitalnih organa, koordinisanom aktivnošću dijafragme, trbušnog i karličnog dna, kao i ligamentnog aparata materice.

Peritoneum karlične šupljine žene

Kod žena u šupljini male karlice, parijetalna ploča peritoneuma, koja se spušta iz trbušne šupljine duž njenog stražnjeg zida, prolazi kroz linea terminalis, pokrivajući mezoperitonealno prednju površinu srednje trećine rektuma. Zatim peritoneum prelazi na stražnji forniks vagine i, slijedeći, pokriva zadnju površinu maternice, dostižući njeno dno. Ovdje se peritoneum ponovo spušta i pokriva prednju površinu tijela materice, dostižući njen cerviks. Bacajući se dalje na zadnju površinu mjehura, prati prema gore, dostiže njegov vrh, nakon čega prelazi u parijetalni peritoneum, koji oblaže unutrašnju površinu prednjeg trbušnog zida. Dakle, u odnosu na maternicu, peritoneum formira dva udubljenja koja se nalaze u frontalnoj ravni: jedno između rektuma i maternice - rekto-uterino udubljenje, excavatio rectouterina, i drugo između materice i mokraćne bešike - veziko-uterino. udubljenje, excavatio vesicouterina. Prvo udubljenje je mnogo dublje i uz rubove je ograničeno rekto-uterinim naborima, plicae rectouterinae, u čijoj se debljini nalaze nedovoljno razvijeni mišići istog imena koji sadrže glatka mišićna vlakna. Drugo udubljenje, excavatio vesicouterina, manje je od prvog, njegova dubina zavisi od stepena punjenja bešike. Oba udubljenja, osim maternice, međusobno su odvojena svojim širokim ligamentima, ligg, lata uteri, koji su duplikatura peritoneuma.

snabdevanje krvlju vanjskih genitalnih organa nastaje zbog pudendalne arterije i, dijelom, grana femoralne arterije. Unutrašnji genitalni organi se opskrbljuju krvlju kroz hipogastričnu arteriju, grane uterusa i vaginalne arterije, a također i kroz arteriju jajnika. Odliv venske krvi odvija se kroz istoimene vene.

limfni sistem je mreža vijugavih limfnih sudova i limfnih čvorova koji se nalaze duž toka krvnih sudova u pravcu kretanja venske krvi.

Nervni sistem sastoji se od simpatikusa i parasimpatikusa, kao i kičmenih nerava. U inervaciji genitalnih organa učestvuju solarni, hipogastrični i uterovaginalni (ili karlični, sakralni) pleksus. Osetljivi nervni završeci iz genitalnih organa povezani su sa subkortikalnim nervnim centrima i sa korom velikog mozga i čine jedinstven složen sistem regulacije fizioloških procesa u reproduktivnom aparatu, uključujući razvoj ovih organa, menstrualne i reproduktivne funkcije i period izumiranje (klimakterijski period).

Spoljašnji ženski polni organi

Pubis

Pubis (mons veneris) je uzvišenje masnog tkiva, koje se nalazi ispred i malo iznad pubičnog zgloba, prekriveno kožom i dlakama, čija je gornja granica horizontalna (za razliku od muškaraca, kod kojih se rast dlaka proteže prema gore duž srednja linija).
U ovom području ima mnogo nervnih završetaka, pa stoga dodirivanje i/ili pritisak na njega može izazvati seksualno uzbuđenje.
Mnoge žene smatraju da je pubična stimulacija jednako ugodna kao i direktno dodirivanje klitorisa.

Male usne

Male usne (labia minora) se nalaze dublje iza velikih usana. Sa prednje strane, izgleda da izlaze iz klitorisa, formirajući dve noge koje idu unazad. Male usne su prekrivene tankim slojem kože koji podsjeća na blijedoružičastu sluzokožu. Ako male usne strše izvan granica velikih, tada je koža koja ih prekriva tamno smeđa.

Male usne izgledaju kao zakrivljene latice. Njihovu jezgru čini spužvasto tkivo bogato malim krvnim sudovima.
i ne sadrži masne ćelije. Koža koja prekriva male usne je bez dlaka, ali sadrži mnogo nervnih završetaka. Male usne se spajaju
iznad klitorisa, formirajući kožni nabor koji se zove prepucija klitorisa. Ovo područje malih usana ponekad se naziva i ženska kožica.

Za mnoge žene male usne su jedna od glavnih erogenih zona. Tkivo koje formira male usne ne sadrži masni sloj, već je prožeto venskim žilama, nalik kavernoznim tijelima u genitalijama muškarca. Kada su uzbuđene, male usne se pune krvlju i pomalo nabubre. Kada se koža koja prekriva usne usne inficira, seksualni odnos može postati bolan? Može se javiti i svrab ili peckanje.

Na unutrašnjoj površini malih usana nalaze se kanalići tzv. Bertholin žlijezde (dvije uparene žlijezde koje pri seksualnom uzbuđenju proizvode sluz koja olakšava prodiranje penisa u vaginu, a same žlijezde se nalaze u debljini velike usne). Nekada se vjerovalo da ove žlijezde igraju glavnu ulogu u proizvodnji vaginalnog podmazivanja, no sada se pokazalo da nekoliko kapi sekreta koje obično luče tijekom seksualnog uzbuđenja samo malo vlaže usne.

Velike usne

Velike usne (labia majora) su izraženi uzdužni nabori kože koji se nalaze sa strane genitalnog proreza, ispod kojih se nalazi potkožna baza sa fibroznim vlaknima, gdje prolaze žile i živci i nalaze se Bartholin žlijezde. Velike stidne usne ispred konvergiraju se u prednju komisuru, koja se nalazi iznad klitorisa i pokriva ga. Unatrag, velike usne se sužavaju i, konvergirajući jedna s drugom, prelaze u stražnju komisuru. Koža vanjske površine velikih usana prekrivena je dlakama, u njoj se nalaze znojne i lojne žlijezde. Sa unutrašnje strane, velike usne su prekrivene tankom ružičastom kožom, sličnom sluzokoži. Genitalni jaz je prostor između velikih usana.

Koža velikih usana ima mnogo nervnih završetaka. Iako, samo kod malog procenta žena, stimulacija velikih usana izaziva uzbuđenje. U nedostatku seksualne stimulacije, velike usne su obično zatvorene u središnjoj liniji, pružajući mehaničku zaštitu za otvor uretre i vaginalni ulaz.

Prepone

Perineum je prostor između stražnje komisure velikih usana i vanjskog otvora anusa. Izvana je perineum prekriven kožom, na kojoj je vidljiva linija od stražnje komisure do anusa - međunožni šav. U debljini međice nalaze se tri sloja mišića koji čine dno karlice. Udaljenost od stražnje komisure do anusa naziva se visina perineuma; iznosi 3-4 cm.. Kod velike ili niske rastezljivosti (rigidne) međice, tokom porođaja, kako bi se izbjeglo kidanje međice, reže se (epiziotomija).

Ovo područje je često osjetljivo na dodir, pritisak, temperaturu i može biti izvor seksualnog uzbuđenja.

Klitoris

Klitoris je mala tvorba u obliku konusa koja se sastoji od kavernoznih tijela, slična strukturi muškog penisa. U kavernoznim tijelima postoje povezane praznine ispunjene cirkulirajućom krvlju koja ovamo dolazi iz krvnih sudova. Tokom seksualnog uzbuđenja, klitoris je intenzivno ispunjen krvlju, povećava se i zgušnjava (erekcija), budući da klitoris ima mnogo krvnih sudova i nerava. Kavernozna tijela nisu sposobna za kontrakcije i ne mogu u potpunosti trombozirati, pa je traumatsko oštećenje klitorisa opasno.

Klitoris je najmisteriozniji dio ženskog reproduktivnog sistema, najnepoznatiji, najneophodniji u seksualnom životu.

Klitoris, jedno od najosjetljivijih područja ženskih genitalnih organa, nalazi se na mjestu gdje se spajaju vrhovi malih usana.

Glava klitorisa podsjeća na malo sjajno dugme. Da biste ga vidjeli, morate pažljivo pomjeriti kožicu (kožu) koja pokriva klitoris.

Tijelo klitorisa (corpus clitoris) sastoji se od spužvastog tkiva koje formira dvije duge noge (crura) u obliku obrnutog V.

Noge su usmjerene prema karličnim kostima. Klitoris je bogat nervnim završecima, što ga čini veoma osetljivim na dodir, pritisak i
temperatura. To je jedinstven organ čija je jedina funkcija koja nam je poznata je da se koncentriše i akumulira
seksualne senzacije žene.

Na klitoris se često gleda kao na minijaturni penis, ali ovo je seksualno nabijen i obmanjujući prikaz. Klitoris nije uključen
ni u reprodukciji ni u mokrenju; ne produžuje se, za razliku od penisa, kada je stimulisan, iako se takođe preliva krvlju.

U procesu embrionalnog razvoja, klitoris i penis se formiraju iz istog rudimenta.

Veličina i izgled klitorisa uvelike varira, ali nema podataka koji bi ukazivali da je velika veličina klitorisa sposobna za
stvaraju jače seksualno uzbuđenje

Vjeruje se da obrezivanje klitorisa - hirurško uklanjanje kožice - pojačava seksualnu reaktivnost žene, jer
postaje moguće direktnije stimulirati glavu klitorisa. Međutim, ova praksa može samo pomoći
u rijetkim slučajevima, jer ima dva velika nedostatka:
1) glava klitorisa je često previše osjetljiva na direktan dodir, što ponekad čak uzrokuje bol ili iritaciju (u tom smislu kožica ima zaštitnu funkciju)2, i
2) tokom snošaja, uvođenje penisa u vaginu indirektno stimuliše klitoris, pokrećući male usne, što rezultira trljanjem kožice o glavicu klitorisa.

Neka plemena u Africi i Južnoj Americi prakticiraju hirurško uklanjanje klitorisa (klitorektomija) kao ritualni obred nakon postizanja
pubertet. Prema rečima jednog lekara u Egiptu, neke mlade devojke su još uvek podvrgnute ovoj bolnoj proceduri.

Iako se ova operacija zove "rezanje klitorisa", u stvari to uopće nije isto. Klitorektomija ne ometa seksualno uzbuđenje ili orgazam,
ali ne doprinosi njihovom jačanju.

Upravo iz tog razloga većina žena prilikom samozadovoljavanja samo mazi područje oko glave klitorisa, izbjegavajući direktan kontakt s njim.
stimulacija. Očigledno, zagovornici obrezivanja klitorisa (začudo, to su obično muškarci) nisu tome posvetili dužnu pažnju
okolnost.

Male usne na njihovom gornjem spoju čine kožicu i frenulum klitorisa.

U mirnom stanju, glava klitorisa je praktično nevidljiva ispod frenuluma. Međutim, kada je uzbuđen, dolazi do erekcije klitorisa, a ovaj genitalni organ može značajno povećati veličinu, strši iznad frenuluma. Međutim, stepen povećanja klitorisa tokom uzbuđenja uveliko varira od žene do žene. Takođe, treba napomenuti da je erekcija klitorisa mnogo sporija od penisa kod muškaraca. Da bi se klitoris povećao, potrebno je od 20 sekundi do nekoliko minuta.

Povećanje klitorisa događa se proporcionalno stepenu uzbuđenja, međutim, neposredno prije orgazma, klitoris ponovo smanjuje veličinu (ovo je jedan od znakova orgazma kod žene), a zatim ponovo nabubri.

Zbog svoje visoke osjetljivosti, ovaj dio ženskih genitalnih organa treba pažljivo stimulirati (kod nekih žena direktna stimulacija klitorisa izaziva negativne senzacije, zbog vrlo visoke osjetljivosti ovog genitalnog organa). U osnovi, da biste uzbudili ženu i postigli orgazam, dovoljno je samo lagano pogladiti ovaj genitalni organ. Osim toga, treba imati na umu da klitoris možete početi milovati tek nakon vlaženja genitalija.

Ne zaboravite da nakon orgazma, dodirivanje klitorisa kod većine žena izaziva nelagodu.

predvorje vagine

Granica predvorja je himen ili njegovi ostaci, koji odvajaju vanjske genitalne organe od unutrašnjih. Predvorje je sprijeda omeđeno klitorisom, pozadi zadnjom komisurom, a bočno malim usnama. Ispod klitorisa nalazi se vanjski otvor uretre. Sa strana i ispod otvora uretre nalaze se izvodni kanali velikih žlijezda predvorja vagine.

Predvorje sijalice

Lukovica predvorja (bulbus vestibuli) odgovara lukovici penisa, ali ima niz razlika. Lukovica je neuparena formacija, koja se sastoji od dva - desnog i lijevog - dijela, koji su povezani malim srednjim dijelom koji se nalazi između klitorisa i vanjskog otvora uretre. Svaki dio je gust venski pleksus, u kojem su izduženi bočni dijelovi položeni na bazi velikih usana; predstavljaju spljoštene, vretenaste formacije, koje, zadebljajući se pozadi, svojim zadnjim krajem prekrivaju velike žlijezde predvorja. Izvana i ispod, svaka od polovica lukovice predvorja prekrivena je lukovičasto-spužvastim mišićem, sh. bulbospongiosus. Lukovica predvorja ima proteinsku membranu koja obavija venski pleksus, kroz koji prodiru glatka mišićna vlakna i snopovi vezivnog tkiva.

Uretra

Uretra je duga 3-4 cm, lumen joj se proteže do 1 cm ili više. Vanjski otvor uretre ima okrugli, polumjesec ili zvjezdasti oblik, nalazi se 2-3 cm ispod klitorisa. Uretra je povezana cijelim prednjim zidom vagine. U blizini mokraćne cijevi s obje strane nalaze se vanjski otvori parauretralnih prolaza (ili kožnih sinusa), čija je dužina 1-2 cm.U ovim formacijama se stvara tajna koja vlaži područje vanjskog otvora. uretre.

Velike vestibularne žlezde

Velike žlijezde predvorja su duguljasto zaobljena formacija veličine zrna, gusto elastične konzistencije, smještena na granici stražnje i srednje trećine velikih usana. Tajna se proizvodi u alveolama žlijezda. Izvodni kanali velikih žlijezda predvorja (Bartholinove žlijezde) otvaraju se s unutarnje strane malih usana na nivou lokacije Bartholinovih žlijezda. Tajna velikih žlijezda ispred vrata ima bjelkastu boju, alkalnu reakciju, specifičan miris. Oslobađa se tokom spolnog odnosa i pomaže vlaženju vagine.

Himen

Himen (himen) je membrana od cijelog tkiva prekrivena s obje strane slojevitim pločastim epitelom. Najčešće ima jednu, a ponekad i nekoliko rupa. Sa početkom seksualne aktivnosti, himen pukne. Himen obično sadrži
otvore kroz koje se izbacuje krv tokom menstruacije. Himen ne prekriva u potpunosti ulaz u vaginu i varira u obliku,
veličine i debljine.

Prstenast himen okružuje otvor vagine; Cloisonne himen se sastoji od jedne ili više traka tkiva koje prelaze otvor
vagina; etmoidni himen potpuno zateže otvor vagine, ali u njemu ima mnogo malih otvora; parous introitus
(otvor vagine porodilje) - vidljivi su samo ostaci himena.

U stara vremena, djevojka koja je stupila u brak morala je imati netaknut himen, što je služilo kao dokaz njene nevinosti.
Mlada, čiji je himen bio pokidan, mogla je biti vraćena roditeljima, izvrgnuta javnom ismijavanju ili tjelesnom
kazne, au nekim zemljama čak i smrtne kazne. Ovih dana mladenke koje žele da sakriju prošle seksualne želje od svojih budućih muževa
veze, idite kod doktora da obnovi himen uz pomoć plastične hirurgije.

Suprotno mišljenju većine žena, doktor, obavljajući ginekološki pregled, ne može uvijek reći da li je pacijentkinja djevica.
Integritet ili kršenje himena ne može se smatrati čvrstim znakom seksualnog ponašanja žene u prošlosti.
Himen je možda bio pokidan ili istegnut u ranom djetinjstvu kao rezultat raznih vježbi ili umetanja prstiju ili
bilo koje stavke. Kod nekih žena himen od rođenja pokriva ulaz u vaginu samo djelomično ili je potpuno odsutan.
S druge strane, seksualni odnos ne rezultira uvijek rupturom himena; ponekad se samo proteže. U većini slučajeva
prvi polni odnos nije bolan i nije praćen obilnim krvarenjem. Anksioznost u vezi sa događajem
obično dovoljno velik, a pritisak koji se vrši na himen nije dovoljan da naruši njegov integritet.

Vagina se može širiti i skupljati u širinu; međutim, njena dužina ostaje praktično nepromenjena - najviše oko 2,5 cm.Prečnik vagine se menja samo tokom trudnoće i tokom porođaja, tako da bebina glava i telo mogu da prođu kroz rupu. Pobuđena stabljika od žada, duga oko 15 cm, je tačno dužina vagine srednje dužine, odnosno otprilike 12,5 cm od ulaza u kapiju od žada do grlića materice. Približno 2,5 cm se dodaje na ovu brojku kada se vagina produži. Stoga, maksimalna dužina kapije od žada tačno odgovara prosječnoj veličini pobuđene stabljike žada. Kao rezultat toga, kada je stabljika žada predugačka, kod žene izaziva samo nezadovoljstvo i bol, a stabljika žada srednje dužine do 15 cm, ulazeći u vaginu, spaja se sa svim svojim refleksogenim zonama i ravnomjerno ih masira.

Harmonija između kapije od žada i stabljike od žada igra odlučujuću ulogu u provođenju "devet koraka" neophodnih za potpuno zadovoljstvo žene. Vrata od žada ili stabljika od žada postižu stanje prave besprijekornosti samo ako u potpunosti odgovaraju spolnom organu partnera. Takav idealan sklad od samog početka sprečava razvoj disharmoničnih stanja u seksualnom činu.

Primjeri

Ako je muška stabljika od žada dugačka 20 cm, a kapija od žada žene samo 12,5 cm, to će ženi neminovno uzrokovati bol. Stoga je malo vjerovatno da će moći doživjeti orgazam u seksualnom odnosu sa ovim muškarcem.

Ako isti muškarac ima seksualni kontakt sa ženom čija su vrata od žada otprilike iste dužine kao i njegova stabljika od žada, moći će ugoditi toj ženi.

Ako je stabljika od žada kraća od ženine kapije od žada, neće moći ući u kapiju od žada dovoljno duboko da u potpunosti zadovolji ženu. Međutim, isti muškarac će moći ugoditi ženi sa kraćom kapijom od žada.

Možda će ovi primjeri pomoći da se razbije mit o važnosti veličine stabljike od žada, jer je jedini odlučujući faktor ovdje harmonična kombinacija između stabljike od žada i kapije od žada.

Rizik za Jade Gate

Ako žena sa dugačkom kapijom od žada ima seksualni kontakt sa muškarcem sa kratkom stabljikom od žada, oba partnera će najverovatnije biti nezadovoljna.

Isto važi i za obrnutu situaciju. Ako muškarac sa dugačkom stabljikom od žada prodre što dublje u kratka vrata od žada žene, vrh penisa će proći kroz uski vrat i pravo u matericu. Neposredno prije orgazma i za vrijeme muškog orgazma, muškarcu je ovo izuzetno zadovoljstvo, ali posebno bolno za njegovu partnerku. Vaginalni otvor se naziva "prvi prsten", a cerviks se naziva "drugi prsten". Ako stabljika žada prodre u drugi prsten, ne samo da ženi uzrokuje prilično jaku bol, već unosi spermu, mokraću, bakterije i druge patogene u cerviks i širi ga. To dovodi do upale, herpesa i citomorfoze (promjene u stanicama), što u konačnici može dovesti do razvoja kancerogenog tumora. Prostitutke sa neobično kratkim vratima od žada mogu biti veoma popularne među klijentima, ali su u opasnosti da umru mlade od raka.

Isti oprez žena treba da bude u odnosu na spiralu. Izazivajući stalnu vibraciju, spirala sprečava ulazak oplođene jajne ćelije u matericu. To se postiže oslobađanjem jona bakra ili "lučenjem progesterona" u maternici. Oplođeno jaje ne uspeva da se "ukorijeni" u materici i zbog promjena u materici ili sluzokoži, što je također rezultat prisustva spirale u tijelu. Ponekad se desi da zavojnica sklizne ili "luta" u maternici i kao rezultat toga prouzrokuje oštećenja.

Ako stabljika žada prodre preduboko u matericu tokom snošaja, to može uzrokovati prolaps materice. Često to uzrokuje neravnotežu u protoku energije u polnim organima i dovodi do gubitka seksualne želje, frustracija i zdravstvenih problema koji mogu poremetiti funkcioniranje cijelog žljezdanog i nervnog sistema.

Sredstva za uklanjanje seksualne disharmonije

Kada žena sa kratkim vratima od žada ima seksualni odnos sa muškarcem sa dugačkom stabljikom od žada, savetuje joj se da zauzme položaj na vrhu kako bi mogla da odredi koliko duboko stabljika od žada može da prodre u njena vrata od žada. Žena bolje razumije šta je stimuliše, a šta boli.

Osim toga, žena može umotati donji dio stabljike od žada pamučnom tkaninom tako da muška stabljika od žada ne može prodrijeti kroz njenu kapiju od žada cijelom dužinom. Ovo će ženu osloboditi bolova i spriječiti bolesti materice. Pri korištenju ove metode dolazi do stezanja osovine penisa, što dovodi do povećanja glave penisa i intenziviranja erekcije.

Ako je stabljika od žada već izazvala upalu i oštećenje materice, muškarac bi trebao podmazati glavu svoje stabljike od žada antibiotskim mastima, što također pomaže u zacjeljivanju rana i otklanjanju upale. Kako bi se izbjegla ozbiljna oštećenja ženskih genitalnih organa, sve žene i muškarci trebaju zapamtiti da stabljika od žada ne smije proći u cerviks kroz drugi prsten.

Jade Gate Care

Ne samo mnogi muškarci, već i mnoge žene uvjerene su da vrata od žada ne trebaju posebnu njegu, jer se čiste prirodnim putem. Ovo nije uvijek tačno, jer su vrata od žada vlažna i tamna, što potiče bakterije i gljivice da napreduju. Vaginalna flora uvijek sadrži patogene, posebno nakon spolnog odnosa. Svaki muškarac može bezumno da unese mnoštvo patogena u telo svoje partnerke. Čak i sa francuskim poljupcem, prenose se hiljade patogena, koji se razmnožavaju u pljuvački i vaginalnom sekretu kada stabljika žada uđe u kapiju od žada. Samo ako je žena potpuno zdrava i nije sklona depresiji i stresnim situacijama, njen imuni sistem je u stanju da zaštiti organizam od svih patogenih mikroorganizama koji uđu u organizam tokom snošaja.

Pažljiva njega kapije od žada osigurava regeneraciju povoljne vaginalne flore. Često tuširanje, posebno nakon spolnog odnosa, prevencija je vaginalnih upala. Preporučljivo je oprati Jade Gates rastvorom od jedne trećine šoljice jabukovog sirćeta i dve trećine šolje tople vode. Kapijama od žada treba posvetiti ništa manje pažnje nego licu, kako bi bile čiste, kako bi se izbjegle neugodne mirise i, prije svega, održalo zdravlje!

Harmonija između genitalija

Ljubavni život partnera savršen je samo kada se penis i vagina potpuno poklapaju. Sa takvom potpunom harmonijom mogu se spriječiti mnogi problemi, jer samo na taj način muškarac može u potpunosti zadovoljiti ženu.

Važno je da muškarac bude u stanju da se nosi sa zadacima koje mu je zadala majka priroda, jer penis direktno prenosi kreativnu snagu jang aspekta na ženu kroz njenu vaginu (energija yin aspekta je receptivna sila) . Majka priroda je izabrala muškarca da "služi" ženi u seksualnim odnosima i pruži joj zadovoljstvo. Žena je u stanju da se potpuno otvori i prihvati ljubav muškarca samo tokom orgazma. Ovo je misterija dvoje ljudi koji žive zajedno, a muškarac prihvata bezuslovnu ljubav žene kao najlepši dar.

Primjeri harmonične kombinacije penisa i vagine

1. Ako je muški penis kraći od vagine žene, neće moći u potpunosti prodreti u vaginu i pružiti ženi potpuno zadovoljstvo. Međutim, isti muškarac može usrećiti ženu kraćom vaginom.

2. Ako je penis duži od vagine, muškarac će neminovno povrijediti ženu, ali će savršeno zadovoljiti ženu s vaginom iste dužine kao i njegov penis.

3. Ovo pobija vjerovanje na Zapadu da je dužina penisa odlučujući faktor.

4. Za fizički sklad bračnog para ili zaljubljenog para od presudne je važnosti harmonija između penisa i vagine. Tek kada su obje refleksogene zone ovih organa povezane, oba partnera će moći doživjeti harmoničan međusobni orgazam.

5. Osim toga, potpuni sklad između penisa i vagine je i terapeutsko sredstvo koje otklanja blokadu meridijana i refleksogenih zona sljedećih organa:

Bubreg/mokraćna bešika

Jetra/žučna kesa

Želudac/slezena/pankreas

Pluća/debelo crijevo

Srce/tanko crijevo, cirkulacija/trostruki grijač i cijeli endokrini sistem sa:

gonade

nadbubrežne žlezde

Pankreas

timusna žlezda

štitne žlijezde

hipofiza

Tijelo epifize, kao i nervni i limfni sistem

Seksualna aktivnost muškarca i žene ovisi o veličini, obliku i snazi ​​njihovih polnih organa (penisa i vagine). Na Istoku su sva tri aspekta podjednako važna, ali na Zapadu izgleda da postoji mišljenje da je za seksualni čin bitna samo veličina ženskih i muških genitalnih organa.

Taoistički razgovori o vođenju ljubavi između muškarca i žene dijele genitalije u tri klase po veličini. Preporučuju, ako je moguće, da se postigne željeni sklad između penisa i vagine. U zavisnosti od harmonije polnih organa, seksualne veze se smatraju "prikladnim" ili "neprikladnim". Nedostatak anatomske harmonije između penisa i vagine može se donekle izbalansirati korištenjem različitih seksualnih položaja.

Rasprostranjena pozicija pruža prostor, pri čemu veliki penis može probiti čak i mala vrata od žada.

Vješto korištenje jastuka za podizanje ženine zadnjice pomaže muškarcu s malim penisom da prodre dublje u vaginu.

Na osnovu hiljada godina iskustva, taoistički mudraci su došli do zaključka da su oblik i tvrdoća penisa, koji je čovjeku dat po prirodi, samo vanjski znakovi koji ne ukazuju na opću seksualnu snagu muškarca. Ljubav koja može donijeti radost ženi ima unutrašnji izraz. Ako se muškarac i žena iskreno vole, uopšte nije važno da li su im genitalije velike ili male, da li su debele ili tanke itd. Ne samo na Istoku, već i na Zapadu ljudi moraju naučiti da shvatite da debeo penis često manje zadovoljava ženu nego dugačak i mršav. Ali s druge strane, snažan, tvrdi penis, grubo ubačen u vaginu, gori je od spolnog organa koji se ubacuje s nježnošću i oprezom. Ako ljubavni par živi u harmoniji, njihovi polni organi će na kraju moći da se prilagode jedni drugima.

Rijetko postoji potreba za korištenjem umjetnih sredstava za kompenzaciju razlika u veličini genitalija. Međutim, veoma je važno posvetiti odgovarajuću pažnju pre utakmice.

Mnogo pomaže u harmonizaciji seksualnosti i odnosa partnera. Kada se partneri ophode jedno prema drugom s ljubavlju i nježnošću, bilo kakvi problemi u vezi sa seksualnim standardima i veličinama prestaju biti važni.

Posebne metode učvršćivanja genitalija

Drevni taoistički tekstovi, koji su bili dostupni samo dvorskom plemstvu, službenicima i carevim tjelohraniteljima, sadrže recepte za povećanje ili smanjenje veličine muških i ženskih genitalnih organa. Rukopisi pokazuju da se željeni učinak može postići korištenjem sljedećih metoda:

Upotreba masti, obloga, prahova i dekocija od biljaka, kore drveća i gljiva, uz dodatak raznih organskih i anorganskih tvari.

Posebne metode masaže trbušnih organa ("mužnja", kompresija i desenzibilizacija).

Različite varijante posebnih čigong energetskih vježbi (“jelen”, “ždral” i “kornjača” sa napetošću pubokokcigealnog mišića).

Bu Hsien, taoistički majstor iz dinastije Han (206. pne - 219. ne) opisao je vježbe za postizanje dugovječnosti - "jelen" (napetost pubokokcigealnog mišića), "ždral" (trbušno disanje s napetošću pubococcygeus mišića) i "kornjačevina" ( udisanje i povlačenje daha prema gore u jako izduženi vrat i leđa).

Izvođenje ovih vježbi seksualne energije ne samo da osigurava endokrini, limfni i nervni sistem novom chi energijom, već i povećava cirkulaciju krvi u penisu i vagini. Time se povećava mali penis, vagina postaje čvršća i elastičnija, a potrebne kontrakcije organa jačaju.

Immortal Breath

Čigong vježbu pod nazivom "besmrtno disanje" treba izvoditi na sljedeći način:

Da bi povećao neobično mali i slab instrument (penis), muškarac treba da stoji sa nogama u širini ramena, okrenut prema istoku u ranim jutarnjim satima, kada snaga jina jenjava, a moć janga raste. Prvo morate mirno udahnuti i izdahnuti 9 puta.

Nakon ove kratke faze meditacije, muškarac treba duboko udahnuti 49 puta (7 x 7 = 49, aktiviranje sedam žlijezda, sedam udisaja za svaku žlijezdu), dovodeći dah iz peritoneuma naviše u snažno ispruženi vrat i dalje na glavu. .

Odmah nakon toga muškarac treba da trlja dlanove jedan o drugi dok ne postanu jako vrući. Zatim treba desnom rukom da uzme stabljiku od žada i koncentriše svoj um. Levom rukom muškarac treba da pravi kružne masirajuće pokrete u pupku. Njegov dlan treba da napravi 81 kružni pokret ulijevo u smjeru suprotnom od kazaljke na satu (kosmička energija). Zatim desnom rukom masirajte centar pupka (mjehur, stidna kost), ali sada napravite 81 pokret u pravom smjeru u smjeru kazaljke na satu (ljudska energija).

Čovjek tada treba 49 puta protrljati stabljiku od žada između dlanova, kao da pretvara vunu u pređu. Zatim mora napraviti 49 "muznih" pokreta i stisnuti penis još 49 puta. Konačno, mora desenzibilizirati stabljiku od žada ljuljajući je između bedara 49 puta.

Tri vrste muških reproduktivnih organa

Taoisti klasifikuju muške genitalne organe u tri tipa prema njihovoj veličini:

1. Zec - stabljika od žada

U stanju potpunog uzbuđenja, ovaj penis nije veći od 6 prstiju širok - oko 12,5 cm dugačak. Muškarac s takvim penisom obično ima zdepastu figuru, ali proporcionalnu građu i mirnu narav. Njegovo sjeme je obično bjelkaste boje i povezano je s plućima, debelim crijevom, želucem i slezinom/pankreasom. Smatra se malim čovjekom.

2. Bivol - štap od žada

Kada je potpuno uzbuđen, ovaj penis nije širok više od 9 prstiju, a dugačak oko 17,5 cm. Osoba s takvim penisom obično ima jaku građu, visoko čelo, velike oči i nemirnu narav. Njegovo sjeme je biserne boje i obično ima slani ukus. Povezan je sa srcem, tankim crijevom, bešikom i bubrezima. Uvek je spreman da vodi ljubav i važi za muškarca srednje veličine.

3. Konj - čekić od žada

U stanju potpunog uzbuđenja, ovaj penis ima veličinu koja ne prelazi širinu od 12 prstiju - dužine više od 25 cm. Vlasnik ovakvog natprirodnog instrumenta obično je krupan, snažan, mišićav muškarac, glasnog, rezonantnog glasa. Po prirodi je proždrljivac, škrtac, ljubitelj užitaka, strastven, nepromišljen i lijen. Kreće se sporo i slabo ga zanima ljubav - osim ako ga iznenada ne obuzme snažna želja. Ima veoma obilno seme, koje je obično trpkog ukusa. Povezano sa cirkulacijom/seksualnošću, trostrukim toplijem, žučnom kesom i jetrom. Ovo je krupan čovek.

Mudre taoističke izreke o seksualnoj ljubavi

Drevna taoistička izreka kaže da će čovjek čija je stabljika od žada veoma duga (široka više od dvanaest prstiju) uvijek biti siromašan. Čovjek sa debelim stabljikom od žada patit će od tuge i bolesti. Čovek sa tankom i gracioznom stabljikom od žada imaće srećnu sudbinu, a muškarac sa kratkom stabljikom od žada može čak postati i kralj. Drevni taoistički rukopis Su-nu-miao Lun kaže sljedeće o tome:

Seksualni instrumenti (polni organi) kod muškaraca su različiti kao i njihova lica. Priroda se pobrinula za to.

Značajan broj malih ljudi ima dugačke alate.

Neki krupni ljudi imaju male alate.

Mršavi, slabi muškarci često imaju debele i tvrde alate.

Veliki, dobro građeni muškarci često nose male, slabe oruđe.

Tri vrste ženskih reproduktivnih organa

Kvaliteta ženskih genitalnih organa ne ovisi o građi ili držanju žene, već o tome kako ona koristi svoje organe. Dugi, srednji i mali organi imaju svoju čar ako žena zna kako da ih pravilno koristi.

Sa ženom srednjeg tipa možete voditi ljubav svakog dana u godini i u bilo kojoj pozi (Su-nu-miao Lun). Najbolje žene ovog tipa su one koje dolaze iz duhovnih porodica. Takva žena je obdarena blagoslovljenim znacima i nema "četiri defekta" genitalija.

Ona nema menstrualne cikluse.

Nema lošeg mirisa.

Ona nije bolesna.

Kada je ispunjena seksualnom željom, ne osjeća stid ili stegu u vezi sa partnerom.

U Tao tradiciji, tri tipa ženskih genitalnih organa razlikuju se po veličini:

1. Srna - vrata od žada

Ovo je vagina čija je dubina jednaka širini 6 prstiju = oko 12,5 cm dužine. Žena s takvom vaginom obično ima mekano djevojačko tijelo, dobro građeno. Ima prelepe grudi i razvijene bokove. Umjereno jede i rado pristaje na ljubavne radosti. Njen um je veoma aktivan. Izluci njegovih vrata od žada imaju ugodnu aromu, koja podsjeća na miris lotosovog cvijeta. Smatra se malom ženom.

2. Mare - kapija od žada

Vagina je duboka 9 prstiju - duga oko 17,5 cm. Žena s takvom vaginom obično ima malo tijelo. Grudi i bokovi su široki, a pupak podignut. Ima proporcionalne ruke i noge, dugačak vrat i koso čelo. Grlo, oči i usta su velika; oči su veoma lepe. Veoma je prevrtljiva (svestrana), nežna i graciozna. Voli dobar život, mir i tišinu. Njena menopauza nije laka, a njeni ljubavni sokovi mirišu na lotos. Smatra se ženom srednje veličine.

3. Slon - dvorište od žada

Vagina je duboka 12 prstiju - duga oko 25 cm. U pravilu, takve žene imaju velike grudi, široko lice i prilično kratke noge i ruke. Mnogo jede i veoma je bučna. Glas joj je oštar i grub. Takvim ženama je veoma teško ugoditi. Njeni ljubavni sokovi su obilni i mirišu kao izlučevine slona na vrućini. Smatra se krupnom ženom.

Harmonične i neharmonične seksualne zajednice

Kombinacije muških i ženskih genitalnih organa sugeriraju devet mogućnosti za seksualno sjedinjenje:

Tri prikladne veze između partnera čiji su genitalije iste veličine.

Šest neprikladnih zajednica između partnera čiji genitalije imaju nedosljednost u veličini.

Ovo daje devet vrsta seksualnih zajednica između muškarca i žene. U prikladnoj zajednici nikada ne nastaju problemi, a različiti seksualni položaji moraju se koristiti kako bi se nadoknadili neprikladni spojevi.

Harmonična zajednica muškarca i žene

1. Zec i srna

2. Bivol i kobila

3. Konj i slon

Neharmonična ili složena ženina zajednica između muškarca

1. Zec i kobila

2. Zec i slon

3. Bivol i srna

4. Bivol i slon

5. Konj i srna

Spoljašnje genitalije uključuju pubis, velike i male usne, te klitoris.

Slika: Spoljašnje genitalije.

1 - pubis; 2 - glava klitorisa; 3 - velike usne; 4 - vanjski otvor uretre; 5 - himen; 6 - navikularna jama; 7 - perineum; 8 - zadnja komisura usana; 9 - otvor izvodnog kanala Bartol. žlijezde; 10 - ulaz u vaginu; 11 - parauretralni tok; 12 - mala usna; 13 - frenulum klitorisa; 14 - kožica klitorisa.
Himen je granica između spoljašnjih i unutrašnjih genitalnih organa.

Pubis (mons veneris) je granično područje trbušnog zida, donekle uzdignuto zbog obilja potkožnog masnog tkiva. Koža pubisa prekrivena je dlakama čija se gornja granica završava vodoravno („prema ženskom tipu“). Kod muškaraca, gornja granica dlakavosti je usmjerena prema gore duž srednje linije trbuha, ponekad dostižući pupak. Obilje dlaka kod žena (hirzutizam) javlja se kod infantilizma, tumora jajnika i anomalija u hormonskoj funkciji nadbubrežnih žlijezda. Iznad njedra, 1-2 cm iznad ivice linije dlake, određuje se kožni žlijeb zakrivljen prema dolje, pogodan za poprečni rez.

Velike usne (labia majora) - debeli kožni nabori sa obilnom masnom oblogom, pigmentirani, prekriveni dlakama i sadrže znojne i lojne žlijezde. Njihova unutrašnja ivica je vrlo nježna, bez dlaka i približava se strukturi sluzokože. Sprijeda, velike usne prelaze u kožu pubisa, formirajući prednju komisuru (commissura ant.) usana; pozadi se spajaju u tanak nabor - stražnju komisuru (commissura poster). Povlačenjem zadnje komisure možete pronaći prostor između nje i himena - navikularnu fosu (fossa navicularis).

U debljini velikih usana nalazi se značajan sloj masnog tkiva u kojem se nalaze venski pleksusi, snopovi fibroznog tkiva i elastična vlakna. U dnu velikih usana leže Bartolinove žlijezde i lukovice predvorja (bulbi vestibuli). Ispred usana se nalaze okrugli ligamenti maternice koji izlaze kroz ingvinalni kanal i mrve se u debljini usana. Volvulus peritoneuma, koji ponekad ide uz okrugli ligament, Nucco kanal, ponekad može poslužiti kao izvor labijalnih kila, kao i hidrocelefeminina; potonji je uočen 1960. godine na klinici Krimskog medicinskog instituta.

Male usne (labia minora) - nježna struktura kožnih nabora, slična sluznici, smještena medijalno od velikih usana. Pozadi se male usne spajaju sa velikim. Sprijeda bifurkirajući, formiraju kožicu i frenulum klitorisa. Male usne su prekrivene slojevitim pločastim epitelom, imaju žlijezde lojnice, ali ne sadrže dlake, znojne i sluzne žlijezde. Bogata zaliha nervnih završetaka i krvnih sudova doprinosi erektilnosti i velikoj osetljivosti malih usana.

Klitoris (clitoris, cunnus) se formira od dva kavernozna tijela prekrivena m. ischiocavernosus. Ispod simfize, noge klitorisa, spajajući se u jedno tijelo, zadebljaju se, formirajući glavu klitorisa (glans clitoridis). Odozdo, ispod klitorisa, nalazi se frenulum (frenulum clitoridis), koji prelazi u unutrašnje rubove malih usana. Klitoris sadrži mnoge žlijezde lojnice koje luče smegmu; takođe je bogata nervnim završecima ("Dogelova tela") i veoma je osetljiva.

Ispod klitorisa nalazi se vanjski otvor uretre, okružen malim valjkom, na čijem se obje strane nalaze 2-4 otvora prolaza kanala; u potonjem se najčešće opažaju perzistentna žarišta gonoreje kod žena.

Ženska mokraćna cijev je kratka (3-4 cm), nije zavijena, njena sluznica čini uzdužni nabor. Mišićni sloj uretre sastoji se od vanjskih kružnih vlakana i unutrašnjih - uzdužnih. Kružni mišići formiraju unutrašnji uretralni sfinkter u blizini mokraćnog mjehura, vanjski sfinkter formiraju prugasta vlakna urogenitalne dijafragme.

Bartolinove žlijezde, ili velike vestibularne žlijezde (glandulae vestibul. majores), nalaze se u donjoj trećini debljine velikih usana između bulbus vestibuli i m. levat. ani, a njihov izvodni kanal otvara se na dnu malih usana, između njih i himena, na granici srednjeg i donjeg dijela genitalnog proreza. Za razliku od Skeneovih kanala, Bartholinove žlijezde su prave žlijezde sa značajnim razgranatima poput bubuljica i secerirajućim epitelom. Izvodni kanali ovih žlijezda otvaraju se na sluznici predvorja sa dva punktata udubljenja. Lako ih je prepoznati kada istiskuju tajnu kažiprstom i palcem, od kojih je prvi umetnut u vaginu; istovremeno se iz otvora izvodnog kanala pojavljuje kap tajne.

Himen (himen) je membrana vezivnog tkiva. Oblik himena može biti prstenasti, polumjesečev, režanj, rešetkast. Suze himena - carunculae hymenales - nastaju prilikom prvog spolnog odnosa, ali do njegovog značajnog uništenja dolazi tek tijekom porođaja, kada od njega ostaju tvorbe nalik papilama - carunculae myrtiformes.

Ako razmaknete usne, onda se nađe prostor koji se zove predvorje (vestibulum). Sprijeda je omeđen klitorisom, bočno malim usnama, a pozadi navikularnom jamom. U središtu predvorja otvara se ulaz u vaginu (introitus vaginae), okružen ostacima himena ili njime poluzatvoren.

Perineum (perineum) - meka tkiva kože, mišića i fascije, smještena između rektuma i vagine i ograničena bočno ischijalnim tuberkulama. Dio međice između trtice i anusa naziva se stražnji perineum.

Vagina (vagina, kolpos) je unutrašnji genitalni organ, elastično rastezljiva cijev koja povezuje cerviks sa genitalnim prorezom. Dužina mu je oko 10 cm.

Slika: Ženska vagina otvorena po dužini (E. N. Petrova).
Lumen vagine je uži u donjem dijelu; u srednjem dijelu njenog zida otpada u anteroposteriornom smjeru. Na vrhu se vagina širi, formirajući svoje lukove (prednji, stražnji i bočni). Od njih je posebno izražen stražnji luk (fornix posterior). Svodovi okružuju vaginalni dio cerviksa. Sluzokoža vagine prekrivena je slojevitim skvamoznim epitelom. Uz sluznicu, lišenu submukoznog sloja, neposredno je susjedni mišićni sloj, koji se sastoji od unutrašnjeg sloja kružnih vlakana i vanjskog sloja uzdužnih mišićnih vlakana, bogatih elastičnim elementima. Vagina je lišena žlijezda. Njegov iscjedak se sastoji od transudata, deskvamiranog epitela i gram-pozitivnih štapića (Dederlein). Reakcija iscjetka iz rodnice kod zdravih žena je kisela zbog stvaranja mliječne kiseline iz glikogena stanica vagine; koncentracija mliječne kiseline u iscjetku je 0,3%.

Maternica (uterus) je kruškolikog oblika, duga 8-9 cm, spljoštena u anteroposteriornom pravcu. Razlikuje tijelo, prevlaku i vrat.

Slika: Sagitalni presjek materice pri porođaju.

1 - supravaginalni dio; 2 - prevlaka; 3 - srednji dio; 4 - vaginalni dio.
Tijelo materice je podijeljeno na dno materice i samo tijelo. U vratu se razlikuju supravaginalni dio, srednji dio (između mjesta pričvršćivanja oba luka) i vaginalni dio. Isthmus je uski pojas materice između supravaginalnog dijela i njenog tijela, koji se tokom trudnoće i porođaja širi u donji segment. Vaginalni dio cerviksa (portio vaginalis uteri) prekriven je višeslojnim, ravnim epitelom koji sadrži glikogen, istog tipa kao i epitel vagine. Stroma sluznice vaginalnog dijela grlića materice sastoji se od labavog vezivnog tkiva sa mnogo okruglih stanica, bogatih krvnim sudovima. Arterije vrata idu u radijalnom smjeru, prolazeći ispod mukoznog sloja u kapilarnu mrežu; tu se nalaze i vene i limfni sudovi. Granica između slojevitog skvamoznog epitela vaginalnog dijela cerviksa i stupastog epitela cervikalnog kanala je vrlo promjenjiva.

Cervikalni kanal ima vretenasti oblik, a sredina kanala je šira od njegovog unutrašnjeg ili vanjskog osa. Unutrašnja površina kanala prekrivena je značajno izraženim kosim mukoznim naborima čija debljina dostiže 2 mm. U kosom smjeru, kroz debljinu sluznice grlića materice prolazi veliki broj žlijezda cjevaste strukture. Ove žlijezde mogu urasti u mišiće vrata. Sluzni sekret cervikalnih žlijezda ima alkalnu reakciju. Epitel cervikalnog kanala sastoji se od visokih cilindričnih ćelija koje ne sadrže glikogen; njihova jezgra se nalaze bazalno i dobro su ocrtana. Na perifernom kraju, epitelne ćelije (ali ne sve) imaju cilije. Epitel žlijezda se također sastoji od cilindričnih ćelija, djelomično opskrbljenih cilijama. Ukupna slika žlijezda (pri malom uvećanju) predstavlja pojedinačne fluktuacije. Žlijezde mogu biti ravnomjerno raspoređene po cervikalnom kanalu ili grupisane u njegove zasebne dijelove.

Na donjem kraju vaginalnog dijela cerviksa nalazi se vanjski otvor, odnosno vanjski ždrijelo (orificium externum), koji se otvara u vaginu.

Kod nulliparous, vanjski ždrijelo ima zaobljen oblik, kod onih koji su rodili, ima oblik poprečnog proreza; deli vrat na dve usne: prednju i zadnju.

Slika: a - ždrijelo žene koja nije rodila; b - ždrijelo žene koja se porodi.
Šupljina maternice je trokutasti prorez, čiji gornji uglovi odgovaraju ušću cijevi, a donji ugao odgovara unutrašnjem otvoru cerviksa (orificium internum).

Slika: Šupljina materice žene koja nije rodila.

Slika: Uteralna šupljina žene koja se porodi.
Zid materice se sastoji od tri sloja: perimetrijuma, miometrijuma i endometrijuma. Endometrij ima glatku površinu i postaje tanji prema unutrašnjem osu. Sluzokoža unutrašnjeg zida maternice prekrivena je cilindričnim epitelom, dijelom sa trepetljastim dlačicama, a prepuna je žlijezda. Ove žlijezde, za razliku od cervikalnih, imaju različit oblik u zavisnosti od faze menstrualnog ciklusa: u fazi proliferacije su cjevaste, u sekretornoj postaju uvijene, vadičepčaste. Gotovo da nemaju vanjskog lučenja. Sluzokoža tijela materice sastoji se od dva sloja: površinskog - funkcionalnog, koji se mijenja u različitim fazama menstrualnog ciklusa, i dubokog - bazalnog sloja, koji nije pretrpio značajne promjene i čvrsto je prislonjen na površinu miometrija. . Bazalni sloj se sastoji od guste strome vezivnog tkiva bogate vretenastim ćelijama; funkcionalna ima labaviju strukturu sa velikim zvezdastim ćelijama. Položaj žlijezda funkcionalnog sloja je ispravan: odozgo i izvana odozgo prema dolje i iznutra; u bazalnom sloju, žlijezde se nalaze pogrešno. Epitelne ćelije u žlijezdama su niske s velikim tamnim jezgrom, ostaci tajne nalaze se u lumenu žlijezda. Žlijezde maternice na nekim mjestima prodiru u mišićni sloj.

Arhitektonika miometrijuma materice (trudnih i netrudnih) je složena i nije bila jasna sve dok nisu počeli pokušaji da se struktura miometrijuma objasni sa genetske tačke gledišta. Postoje subserozni, supravaskularni, vaskularni i submukozni slojevi miometrijuma. Zbog isprepletenosti vlakana, mišićni slojevi se teško odvajaju jedan od drugog. Najrazvijeniji je vaskularni sloj.

Po genezi, smjer mišićnih vlakana ljudske maternice, nastalih fuzijom Mullerovih prolaza, koji se javlja u trećem mjesecu fetalnog razvoja, povezan je s mišićnim slojevima jajovoda. Vanjski, uzdužni sloj cijevi divergira duž površine maternice ispod njenog seroznog omotača, a unutrašnji, kružni sloj daje osnovu za srednji mišićni sloj maternice.

Slika: Vanjski sloj mišićnih vlakana materice (šema).

Slika: Unutrašnji sloj mišićnih vlakana materice (šema).
1 - cijev; 2 - okrugli ligament; 3 - ligament jajnika; 4 - sakro-uterini ligament.

Puno glatkih mišićnih vlakana iz ligamentnog aparata maternice je također ispleteno ovdje u obliku snopova - okruglog ligamenta, vlastitog ligamenta jajnika, a posebno sakro-uterinih ligamenata. Maternica žene s malformacijama može ponoviti ontogenetski primarni ili srednji tip razvoja. Dakle, u dvorogoj maternici žene jasno se mogu razlikovati vanjski uzdužni i unutrašnji kružni slojevi.

Zid tijela materice sastoji se od dobro kontrahiranih glatkih mišićnih vlakana, vrat - od vezivnog tkiva s primjesom malog broja mišićnih vlakana sposobnih za kontrakciju.

Prema N. 3. Ivanovu, mišići materice su raspoređeni na sljedeći način.

Slika: Struktura vlakana mišića maternice prema N. Z. Ivanovu
Iz ingvinalnih kanala izlaze snopovi glatkih mišića, na početku presavijeni u podvezu, zbog čega se nazivaju okrugli ligamenti. Na prednjoj površini materice, snopovi se šire u vanjski sloj njene muskulature, debljine 7 mm. Od stražnje površine sloja polaze: 1) mišićni snopovi do vaskularnih grana a. spermaticae, tvoreći srednji sloj mišića i 2) mišićne snopove koji okružuju matericu i idu do njene stražnje površine; posebno su izražene u debljini materice iznad grlića materice i na unutrašnjem ždrelu. Mnogi snopovi se također protežu od prednje površine sloja u srednji (vaskularni) sloj miometrija. Ovi snopovi blizu srednje linije okreću se prema dolje, formirajući veliki srednji snop u obliku valjka, posebno uočljiv u trudnoj i postporođajnoj maternici. Na stražnjoj površini maternice također se formira srednji snop (valjak), ali manje uočljiv. Muskulatura tijela materice, prema N. 3. Ivanovu, u bliskoj je vezi sa većinom mišićnih vlakana vrata; potonji su nastavak vanjskog i vaskularnog sloja, a ne počinju u samom vratu.

Slika: Struktura vlakana mišića maternice prema N. Z. Ivanovu. Sagitalni presek.
Pored dva glavna snopa mišića koji dolaze iz okruglih ligamenata, postoji i treći snop koji ide do materice od fascije zdjelice i prodire u stražnji dio cerviksa i tijelo materice u obliku sloja, 3- 5 mm debljine (m. retrouterinus fasciae pelvis). Dok prva dva fascikula pokazuju mnogo pregiba i mogu se pratiti sve od grlića materice preko tijela materice do ligamenata, treći fascikulus predstavlja zaseban mišićni sistem, bez anastomoza i pregiba, sa karakterističnim smjerom njegovih vlakana odozdo prema top. Ovaj sistem je prvi opisao N. 3. Ivanov. Neka od njegovih vlakana formiraju sakro-uterine ligamente.

Tijelo materice prekriveno je peritoneumom (perimetriumom), koji se proteže na susjedne organe na sljedeći način: peritoneum od prednjeg trbušnog zida prelazi do dna mjehura i njegovog stražnjeg zida; zatim prelazi na prednji zid maternice, formirajući udubljenje između mjehura i maternice - excavatiovesicouterina. Zatim peritoneum prelazi na dno i zadnju površinu maternice, a odavde do prednjeg zida rektuma. Između maternice i rektuma, peritoneum formira drugo udubljenje, dublje - excavatio rectouterina, ili Douglasov prostor. Sa strane maternice peritoneum čini duplikat - široke ligamente materice, koji se protežu od njenih rebara do bočnih zidova zdjelice (lig. lata uteri).

Dio vlakana zdjelice, koji se nalazi ispod širokog ligamenta i stoga se proteže od strana maternice do zidova zdjelice, naziva se periuterino vlakno (parametrium). Periuterino tkivo - labavo vezivno tkivo kroz koje prolaze arterije, vene, limfni sudovi i nervi - dio je cjelokupnog karličnog tkiva.

Vlakno zdjelice, koje leži između listova širokih ligamenata u njihovoj osnovi, je gusto; ovo su glavni ligamenti (lig. cardinalia). Od tijela materice, nešto ispod mjesta pražnjenja cijevi, u naborima širokog ligamenta, s obje strane prolaze niti vezivnog tkiva - okrugli ligamenti maternice (lig. teres s. rotunda); prolaze kroz ingvinalni kanal i pričvršćuju se za stidnu kost. Poslednji par ligamenata materice su sakro-uterini ligamenti (lig. sacrouterina), koji se protežu od zadnjeg zida materice u nivou unutrašnjeg zrna. Ovi ligamenti, koji pokrivaju rektum, pričvršćeni su za karličnu površinu sakruma.

Dodatci materice uključuju maternicu ili jajovod (tuba uterina s. Fallopii), ili jajovod i jajnik.

Jajovod ide od gornjeg bočnog ruba materice u smjeru bočnog zida zdjelice, a njegov glavni zavoj, prelazeći preko jajnika, okrenut je unatrag.

Slika: Uterus i dodaci.
1 - materica; 2 - cijev; 3 - parobrod; 4 - jajnik; 5 - stvarni ligament jajnika.
Postoje tri glavna dijela cijevi: intersticijski dio je najkraći, prolazi kroz debljinu zida maternice i ima najuži lumen (manji od 1 mm), dio isthmusa i ampularni dio. Ampularni dio se širi u lijevak cijevi, koji se dijeli na fimbrije, ili fimbrije; najveća od njih se zove fimbria ovarica.

Cjevčica je prekrivena peritoneumom koji se spušta duž njenih strana i formira duplikat ispod cijevi - mezenterij cijevi (mesosalpinx). Epitel sluzokože je cilindrično ciliran. Cjevčica je sposobna za peristaltičke i antiperistaltičke pokrete.

Jajnik se nalazi uz stražnju površinu širokog ligamenta, pričvršćujući se na njega kroz mali mezenterij (mezovarij); u ostatku dužine jajnik nije prekriven peritoneumom. Jajnik je pričvršćen za zid karlice pomoću ligamenta - lig.infundibulopelvicum ili lig. suspensorium ovarii; povezan je sa maternicom pomoću lig. ovarii proprium.

Jajnik je prekriven germinativnim epitelom. Razlikuje kortikalni sloj koji sadrži folikule i medulu.

Jajnici su vrlo pokretni i prate promjenjivi položaj materice. Veličina jajnika, koja je inače jednaka veličini male šljive, može varirati kod iste žene, povećavajući se tokom menstruacije i do sazrijevanja folikula.

Arterije koje hrane vanjske i unutrašnje ženske genitalne organe su sljedeće.

Slika: Žile ženskih genitalija.
1 - zajedničke ilijačne arterije i vene; 2 - ureter; 3 - hipogastrična (unutrašnja ilijačna) arterija; 4 - vanjska ilijačna arterija; 5 - maternična arterija; 6 - prevezikalno tkivo; 7 - materica; 8 - okrugli ligament; 9 - jajnik; 10 - cijev.

Slika: Sudovi i nervi karličnog dna.
1-a. clitoridis; 2-a. bulbi vestibule; 3-a. pudenda int.; 4 - a. hemoroidi. inf.; 5 - br. labiales post.; 6 - br. dorsalis clitoridis; 7 - m. levator ani; 8-lig. Sacrotuber; 9-nn. hemorrh. inf.; 10-n. cutan. femor. pošta.; 11-n. pudendus.
Vanjske genitalije primaju krv kroz unutrašnju i vanjsku pudendalnu arteriju i vanjsku spermatsku arteriju.
Arterija materice - a. maternica - polazi od hipogastrične arterije - a. hypogastrica - u dubini parauterinog tkiva. Stigavši ​​do rebra materice, arterija maternice na nivou unutrašnjeg ždrijela spušta cervikalno-vaginalnu granu; njegovo glavno deblo ide gore, dolazi do cijevi, gdje se dijeli na dva kraka. Jedna od ovih grana ide do dna materice i anastomozira sa arterijskom granom jajnika - a. ovaricae; a drugi - do cijevi; potonji anastomozira s granom ovarijalne arterije.

Mora se imati na umu da se arterija maternice, koja ne doseže 1,5-2 cm do rebra potonjeg, križa s ureterom, koji se nalazi ispred njega.

Unutrašnja sjemena arterija, ili jajnik (a. spermatica int. s. ovarica), polazi od aorte. Od arterije jajnika polaze jajovodne i ovarijalne grane koje hrane odgovarajuće organe.

Osim ova dva arterijska sistema, unutrašnji polni organi žene dobijaju ishranu iz vanjske sjemene arterije ili arterije okruglog ligamenta (a. spermatica ext., s. a. lig. rotundi) - grana donje epigastrične arterije).

Vaginu ishranjuju: donja cistična arterija (a. vesicalisinf.) i srednja rektalna - a. haemorrhoidalis media (grane hipogastrične arterije), kao i unutrašnja pudendalna arterija (a. pudenda int.). Arterije prate istoimene vene koje formiraju snažne pleksuse u parametrijumu (cistične, utero-jajničke i druge).