Simptomi bubrežne kolike zahtijevaju hitno liječenje. Bubrežne kolike kod žena: kako pomoći žrtvi Kako se bubrežna kolika kod žena manifestuje simptomima

Bolest bubrega među ženama sada postaje sve raširenija. Anatomske karakteristike sistema za odvođenje urina, proces trudnoće utječu na pojavu ovih patologija. Mnogi od njih nastavljaju skriveni sa minimalnim nizom znakova nevolje. Često se otkriju slučajno tokom rutinskog pregleda. Međutim, postoje problemi u mokraćnom sistemu, zbog kojih od prvih sekundi potražite pomoć specijaliste. Ove situacije uključuju bubrežne kolike.

Osobine formiranja i izlučivanja urina

Za izbacivanje svih otpadnih i toksičnih supstanci iz ljudskog tijela nije predviđen jedan organ, već cijeli sistem od nekoliko međusobno povezanih struktura. Dominiraju posebni upareni organi koji se nalaze u lumbalnoj regiji - bubrezi. Ovdje počinje put svih metaboličkih proizvoda koji se uklanjaju iz tijela. Sva krv mnogo puta dnevno prolazi kroz poseban filter koji se nalazi u vaskularnim glomerulima. Ovdje tečni dio krvi, bez svojih ćelija, pod pritiskom koji pumpa srčani mišić, prelazi iz vaskularnog kreveta u strukture glomerula.

Nefron - glavni strukturni element bubrega

Međutim, u ovom filtratu ima dosta korisnih tvari koje će bubrezi vratiti u krvotok. Ovaj proces razdvajanja na korisno i štetno odvija se u posebnim cijevima - bubrežnim tubulima. Njihovi završni dijelovi se skupljaju u nekoliko čaša, iz kojih urin sastava ulazi u karlicu. To je šupljina koja služi za privremeno nakupljanje mokraće, koja nakon toga ulazi u dugačku cijev - ureter. Povezuje bubrežnu karlicu sa bešikom, odakle se urin, nakon privremenog skladištenja, u porcijama izbacuje kroz uretru (uretru).

Bubreg je glavni organ urinarnog sistema

Sva krv, iz koje se naknadno filtriraju štetne materije, isporučuje se u bubreg kroz sistem bubrežnih arterija. U predjelu čašica nalaze se posebni vaskularni venski pleksusi - forniksi. Pročišćena krv se vodi duž bubrežne vene prema srcu.

Bubrežna kolika - iznenadni napad intenzivne boli u lumbalnoj regiji, koji je nastao u pozadini kršenja odljeva urina iz bubrega. Često se javlja kod žena, uključujući i tokom trudnoće. Ova situacija zahtijeva medicinsku intervenciju, jer dugotrajni napad može uništiti zdrav bubreg.

Vrste bubrežnih kolika

Bubrežne kolike se dijele u nekoliko varijanti:

Uzroci pojave i ponovnog pojavljivanja bubrežne kolike

Bubrežne kolike su prepoznate kao jedna od najintenzivnijih bolova koje osoba može doživjeti kod raznih bolesti. Možda se samo srčani udar može porediti s njom u tom pogledu. Mehanizam boli kod bubrežne kolike sastoji se od nekoliko točaka:

Bubrežne kolike - video

Kamen u bubregu kao uzrok bubrežne kolike

Najčešći uzrok blokade odliva mokraće iz bubrega su kamenci (kamenci). Urolitijaza uzrokuje više od polovine (57%) svih slučajeva bubrežne kolike. U mnogim situacijama kamenci postoje u bubregu dugo vremena bez ikakvih senzacija. Ali čim se počnu kretati iz zdjelice niz ureter, u velikom procentu slučajeva, njegov se lumen potpuno zatvori. Za pojavu bubrežne kolike kamen uopće ne mora imati rekordnu veličinu. Situaciju pogoršavaju mišići mokraćovoda, koji čvrsto prekrivaju kamen i pokušavaju ga usmjeriti prema mjehuru. Osim toga, kamenci imaju oštre ivice i mogu ozlijediti unutrašnju oblogu uretera.

Koralni kamen - rekorder među bubrežnim kamencima

Postoje četiri glavne vrste kamena po hemijskom sastavu - uratni (iz mokraćne kiseline), fosfatni, oksalatni (iz oksalne kiseline) i cistinski (iz aminokiseline cistin). U mnogim slučajevima urolitijaze postoji nasljedna predispozicija ili postoji niz specifičnih bolesti povezanih s promjenama u sastavu urina - giht, dismetabolička nefropatija. U prvom slučaju, izlučivanje mokraćne kiseline iz organizma je poremećeno. U drugom, kamenje se formira iz urina, čiji sastav značajno mijenja velika količina soli (urati, fosfati, oksalati).

Urolitijaza - video

Pijelonefritis i drugi uzroci bubrežne kolike

U rjeđim slučajevima dolazi do blokade oticanja mokraće zbog upale čašica i zdjelice bubrega - pijelonefritisa. Neposredna prepreka u ovoj situaciji je nakupljanje sluzi i gnoja - leukocita ubijenih u borbi protiv infekcije bijelih krvnih zrnaca. Napad bubrežne kolike često se javlja s abnormalnom strukturom ili lokacijom bubrega - prolapsom organa, sužavanjem uretera. Prisutnost tumora bubrega uvijek stvara rizik od njegovog širenja na ureter, karlicu, krvne sudove i susjedne organe. U ovoj situaciji može doći i do napada bubrežne kolike.

Krvni ugrušak može blokirati protok urina iz bubrega. Izvor krvi za njega mogu biti žile uništene kamenom, upalom ili tumorom. Začepljenje samih bubrežnih sudova može uzrokovati odumiranje dijela bubrega zbog nedostatka cirkulacije (infarkt bubrega). Ozljeda bubrega (modrica ili rana) može dovesti do stvaranja masivnih krvnih ugrušaka.

Pijelonefritis - video

Slika napada bubrežne kolike kod žena

Bubrežne kolike nisu samo napad boli. Dolazi sa mnogim važnim karakteristikama:

Nakon nestanka napadaja boli postoji visok rizik od ponavljanja epizode bubrežne kolike (80%).

Dijagnostičke metode

Prepoznavanje činjenice bubrežne kolike, u pravilu, ne uzrokuje posebne poteškoće za urologa. Tipična priroda boli, okolnosti koje su prethodile napadu, nemogućnost ublažavanja negativnih senzacija promjenom položaja tijela glavne su točke na koje se doktor oslanja pri postavljanju dijagnoze same bubrežne kolike. Otkrivanje uzroka epizode je složeniji i dugotrajniji proces, zasnovan na analizama i instrumentalnim studijama:

• u općem testu krvi, veliki broj bijelih leukocita i visoka ESR (brzina sedimentacije eritrocita) ukazuju na prisutnost upale u tijelu;
• biohemijski test krvi daje doktoru informacije o sposobnosti bubrega da filtrira toksine i toksine. Najvažniji u tom pogledu je nivo dvije hemikalije - uree i kreatinina. Vrijednosti koje prelaze granice norme ukazuju na to da bubrezi ne rade svoj posao;
• Analiza urina je obavezna za svaku bolest bubrega. U ovom slučaju, sastav i drugi pokazatelji odražavaju stanje organa i procese koji se u njima odvijaju. Eritrociti pronađeni u sedimentu urina pod mikroskopom ukazuju na oštećenje bubrežnog filtera ili bilo koje žile. Leukociti, koji se inače nalaze u jednoj količini, omogućavaju nam da zaključimo da su bakterije prodrle u bubreg i formiralo žarište upale. Kristali soli, vidljivi pod mikroskopom pri ispitivanju sedimenta urina, omogućavaju nam da zaključimo da je sastav urina promijenjen i sklonost ka stvaranju kamenca;
  Soli - osnova za stvaranje kamenja
• specifični testovi urina (prema metodi Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky) omogućuju vam da preciznije odredite intenzitet s kojim izlaze crvene i bijele krvne stanice;
• Zimnitsky test se koristi za određivanje sposobnosti bubrega da filtrira krv i zasniva se na mjerenju gustine urina i njegovog volumena koji se oslobađa u različito doba dana. Niska gustoća, smanjen volumen urina, prevladavanje njegovog noćnog izlučivanja su nepovoljni znakovi koji ukazuju na prisutnost zatajenja bubrega;
• sijanje urina na poseban hranljivi medij omogućava vam da utvrdite vrstu bakterije koja je izazvala upalu u bubregu, kao i da odredite koji će od antibiotika djelotvorno utjecati na njih;
  Bakterije se mogu uzgajati na hranljivom mediju
• Ultrazvuk je bezbolna metoda koja vam omogućava da vidite strukturu bubrega i zdjelice. Studija pomaže u identifikaciji prisutnosti kamenaca, tumora, žarišta upale, strukturnih abnormalnosti;
• ekskretorna urografija daje informacije o strukturi i funkciji bubrega. Prije studije u venu se ubrizgava poseban radionepropusni preparat. Nekoliko minuta kasnije, uz protok krvi, hemikalija stiže do bubrežnih glomerula, karlice i tubule. Metoda se koristi za otkrivanje abnormalnosti u strukturi bubrega, zdjelice, uretera, a također vam omogućava da procijenite sposobnost organa da filtriraju krv;
  Ekskretorna urografija se izvodi pomoću rendgenoprovidnog preparata
• tomografija (kompjuter, magnetna rezonanca) trenutno vam omogućava da napravite trodimenzionalni model bubrega, njegovih žila i uretera. U tu svrhu se koristi i radionepropusni preparat;
  Tomografija - metoda za detaljno proučavanje anatomije bubrega
• Cistoskopija se izvodi pomoću posebnog tankog instrumenta koji se ubacuje u mjehur kroz uretru. Metoda vam omogućava da vidite kamenje, krvne ugruške, kao i da u realnom vremenu promatrate odvajanje urina iz uretera.

Bubrežne kolike kod žena moraju se razlikovati od drugih ozbiljnih bolesti:

Trudnice koje pate od urolitijaze često doživljavaju napade bubrežne kolike. Moraju se razlikovati od početka porođajne aktivnosti (kontrakcije). Međutim, sam napad može uzrokovati prijevremeni početak porođaja.

Ektopična trudnoća - video

Metode za liječenje bubrežne kolike

Liječenjem bubrežne kolike kod žena bavi se specijalist urolog. Postoje tri nivoa terapije:

• ublažavanje bolova uz pomoć lijekova;
• uklanjanje kolika uz pomoć kirurške intervencije;
• liječenje bolesti koja je uzrokovala ovu epizodu.

Konzervativni tretman

Za ublažavanje napada bubrežne kolike prvenstveno se koriste termalne procedure. Topli jastučić za grijanje ili sjedeća kupka s temperaturom ne višom od 37-39 ° C (u nedostatku temperature) pomaže opuštanju mišića mokraćovoda, prolazu kamenaca i krvnih ugrušaka. Da bi se pojačao učinak, koriste se lijekovi:

• lijekovi protiv bolova - Analgin, Baralgin, Ketorol;
• lijekovi koji opuštaju mišiće uretera - Atropin, No-shpa, Drotaverin, Platifillin, Papaverin;
• lokalni anestetici - Novocaine, Ultracaine. Ubrizgavaju se direktno u bolno žarište u lumbalnoj regiji (novokainska blokada).

U liječenju grčeva kod trudnica termalni postupci su kontraindicirani. Od lijekova je poželjno koristiti Analgin, No-shpa, Papaverin.

U nekim slučajevima potrebno je liječiti bubrežnu koliku pod nadzorom specijaliste u specijaliziranom odjelu bolnice. Indikacije za to su:

• trudnoća;
• bubrežne kolike u prisustvu jednog bubrega;
• starija dob;
• sumnja na blokadu odliva mokraće iz oba bubrega;
• visoka tjelesna temperatura;
• neefikasnost konzervativnih metoda.

Za ublažavanje bubrežnih kolika efikasno se koristi fizioterapija:

• akupunktura - tačkasti efekat na aktivne tačke tela;
• dijadinamska terapija koristi blagotvorno dejstvo impulsne električne struje;
• ultrazvučna terapija pomaže u ublažavanju upale i otoka;
• Vibraciona masaža normalizuje protok krvi i limfe u bubrezima i okolnim tkivima.

Liječenje bubrežne kolike narodnim lijekovima se ne provodi.

Preparati za liječenje bubrežne kolike - galerija fotografija

Ketorol efikasno ublažava bol No-shpa se koristi za uklanjanje grčeva Platifillin efikasno ublažava spazam
Papaverin opušta mišiće uretera Novokain se koristi za blokiranje određenih dijelova tijela Baralgin se koristi za ublažavanje bolova kod bubrežnih kolika

Operacija

Hirurška intervencija za bubrežne kolike ima glavni cilj - obnoviti odljev urina iz bubrega, čime se normalizira pritisak unutar zdjelice. Za postizanje ovog zadatka postoje dvije metode: nefrostomija i stentiranje uretera. Nefrostomija uključuje stvaranje umjetnog načina za odljev urina, zaobilazeći blokirano područje. Pod lokalnom anestezijom, poseban dizajn se ugrađuje u karlicu kroz punkciju u lumbalnoj regiji - nefrostomu, koja će skupljati urin u prijemnik. Pražnjenje bubrega će ublažiti napad boli i dati vremena da se utvrdi uzrok. Stentiranje uretera uključuje uvođenje posebnog dizajna koji je fiksiran na mjestu i pomaže u uspostavljanju odljeva urina iz bubrega.

Stent omogućava da urin teče iz bubrega

Dijeta

Korekcija dijete je obavezna mjera nakon otklanjanja napada bubrežne kolike, jer postoji visok rizik od njenog ponovnog pojavljivanja. Međutim, izbor prave hrane prvenstveno je određen sastavom urina i kamenca.

Dijeta za urolitijazu - stol

Proizvodi odobreni za upotrebu	Hrana koju treba ograničiti	Proizvodi koji se ne preporučuju za konzumaciju
oksalurija
prokulice, bijeli kupus, karfiol; marelice; banane; dinje; kruške; grejp; tikva; krastavci; grašak; sve vrste žitarica; krompir; kupus; Bijeli hljeb; biljno ulje.	mrkva; boraniju; cikorija; paradajz; jaka infuzija čaja; mlijeko i mliječni proizvodi; govedina; piletina; aspik; jetra; bakalar; ribizla, Antonov jabuke; rotkvica.	kakao; čokolada; repa; celer; spanać; kiseljak; rabarbara; list peršuna; čorbe.
Uraturia
mliječni proizvodi u prvoj polovini dana; krompir; karfiol i bijeli kupus; žitarice (heljda, zobene pahuljice, proso); voće; sušene marelice; suhe šljive; morske alge; pšenične mekinje; pšenični kruh, raženi kruh od integralnog brašna; nemasno meso i riba 3 puta sedmično, 150 g za stariju djecu u kuhanom obliku; izvarak zobi, ječma.	grašak; grah; govedina; piletina; zec.	jak čaj; kakao; kava; čokolada; sardine; životinjska jetra; leća; svinjetina; iznutrice, masna riba; mesne i riblje čorbe.
Fosfaturija
puter, biljni; griz; tjestenina; brašno najvišeg i 1. razreda; krompir; kupus; mrkva; krastavci; repa; paradajz; marelice; lubenica; kruške; šljiva; Strawberry; trešnja.	govedina; svinjetina; kuhana kobasica; jaje; kukuruzna krupica; brašno 2. razreda; mlijeko; kajmak; blago alkalne mineralne vode.	sir, svježi sir; goveđa jetra; pileće meso; riba, kavijar; grah, grašak; čokolada; žitarice: zobena kaša, ječam, heljda, proso; alkalne mineralne vode.
cistinurija
pojačan režim pijenja; blago alkalne mineralne vode; krompir; kupus; meso i ribu ujutru.	-	svježi sir; riba; jaja; pečurke.

Korisne i štetne namirnice za kamen u bubregu - foto galerija

Dijeta s oksalurijom omogućava vam da jedete prva i druga jela kupusa. Kod oksalurije je isključena čokolada. Kod uraturije treba ograničiti upotrebu graška. Uz urate ujutro možete jesti mliječne proizvode. Uz fosfate, preporučljivo je isključiti fermentirano mlijeko proizvoda iz vaše ishrane
Sa fosfatima u urinu u povrću i zelenilu, ne možete se ograničiti. Kod cistinurije zabranjena je hrana bogata metioninom i aminokiselinama koje sadrže sumpor, na primjer svježi sir, jaja

Komplikacije i prognoza

Prognoza za liječenje bubrežne kolike je obično povoljna. Međutim, produženi napad, u kojem pomoć nije pružena na vrijeme, može dovesti do negativnih posljedica:

Prevencija

Da biste spriječili razvoj bubrežne kolike, potrebno je pridržavati se niza preporuka:

• provođenje godišnjeg medicinskog pregleda sa analizom urina;
• pridržavanje dijete s identificiranim promjenama u sastavu urina;
• pravovremeno liječenje upalnih bolesti bubrega i urolitijaze.

Bubrežne kolike su ozbiljna situacija. Napad intenzivnog bola u lumbalnoj regiji razlog je da se obratite specijalistu za hitnu pomoć. Međutim, treba imati na umu da je uklanjanje bolnih senzacija samo prva faza. Nakon toga, potrebno je otkriti uzrok i liječiti osnovnu bolest.

ima niz karakteristika kod žena. To je zbog strukture genitourinarnog sistema. Bol je lokaliziran u lumbalnoj regiji ili hipohondrijumu, ima akutni grčeviti karakter. Zrači duž uretera do ilijačne, ingvinalne regije, direktno u vaginu, usne usne.

Bol je izazvan fizičkom aktivnošću (trčanje, brzo hodanje), neravnom vožnjom i velikim alkoholom. Trajanje napada varira od minuta do sati. Moguće je povraćanje koje ne donosi olakšanje.

Bubrežne kolike kod žena - simptomi i liječenje

Simptomatologiju bubrežne kolike karakterizira mnoštvo znakova. Početak napada je praćen motoričkim nemirom, kontinuiranom promjenom položaja tijela. Lagano kuckanje po lumbalnoj regiji uzrokuje bol. Primjećuje se disurija - smanjenje ili potpuno odsustvo odvojenog urina.

Povećanje tjelesne temperature - od subfebrilnog stanja do groznice s zimicama.
Terapija zahtijeva ublažavanje bolnog napada. U tu svrhu koriste se lijekovi protiv bolova.

• Baralgin M ili Revalgin: 5 ml IV bolusa brzinom od 1 ml u minuti.
• Lornoxicam (Xefocam): 8 mg (prašak razrijeđen u 2 vode za injekcije), ubrizgava se intravenozno ili intramuskularno.
• Ketorolak (Ketorol): 1 ml (30 mg) IV ili IM.
  Odabran je jedan od navedenih lijekova. Uklanjanje napadaja boli omogućava dalje dijagnostičke procedure.

Kako se bubrežna kolika manifestuje kod žena?

Postoje specifični simptomi oštećenja bubrežnog tkiva:

• Promjena boje u urinu (potamnjenje, zamućenost), pojava oštrog mirisa;
• Dizurične manifestacije (bolnost pri mokrenju) mogu biti akutne ili povlačenja prirode, pokrivajući stidne i ingvinalne regije; osjećaj peckanja dodaje se kada pijesak izađe zbog traume tkiva uretera;
• Polakiurija - učestalo mokrenje, moguća eritrociturija.

Sistemske lezije se izražavaju sledećim karakteristikama:

• Dispeptične manifestacije;
• Formiranje edematoznog sindroma i groznice;
• Simptomatska arterijska hipertenzija;
• Slabost, smanjene mogućnosti za fizičku aktivnost, pojačano znojenje;
• Povećano stvaranje plina;
• Poremećaj faze spavanja.

Ishrana za bubrežne kolike kod žena

Ishrana ima niz karakteristika. Poštivanje posebnih principa ishrane posebno je važno kada se pijesak nađe u bubrezima. To vam omogućava da efikasno liječite bolest.
Konkretno, mora biti ispunjen niz važnih uslova:

• Pokušajte da pijete uglavnom čistu vodu;
• Smanjite unos soli: nemojte dodavati sol u hranu, odbijajte konzerviranu hranu;
• Unos proteina treba svesti na minimum;
• Hrana sa povećanom količinom retinola: šargarepa, jetra bakalara, većina ribljih proizvoda;
• Uzimajte vitaminske komplekse koji sadrže vitamin B6;
• Smanjen unos hrane bogate vitaminom C.

Kako liječiti bubrežnu koliku kod žena?

Najefikasniji lijekovi za ublažavanje simptoma boli su Asparkam, Urolesan i Fitolizin. Imaju izražen učinak liziranja kamenja i omogućavaju vam kvalitetno liječenje bolesti. Njihova upotreba zahteva lekarski recept i nadzor.

Dostupni su brojni biljni preparati. To uključuje urolesan - kombinovani preparat na bazi prirodnih sastojaka (ulje jele, mente i ricinusovog ulja, ekstrakt origana, hmelja i šargarepe). Kanefron H se koristi kao stabilizator nakon direktnog uklanjanja kamenca. Cyston je preparat koji sadrži biljne ekstrakte proizveden u Indiji. Fitolit eliminira negativne učinke litotripsije i doprinosi potpunoj obnovi metaboličkih procesa.

Liječenje bubrežne kolike kod kuće

Liječenje bubrežne kolike narodnim lijekovima uključuje upotrebu biljnih pripravaka koji pomažu u liječenju bolesti. Fitoterapija pomaže u ublažavanju simptoma boli i zaustavljanju taloženja urata;

• Sameljite svježi bodljikav tartar, iscijedite sok iz njega. Popije 1 kašičicu. 3 puta dnevno neposredno prije jela;
• Listove brusnice (20 g) prelijte jednom čašom kipuće vode i držite na laganoj vatri najmanje 10-12 minuta. Infuzirajte 12 sati, nakon što dodate 1 kašiku meda. Uzimajte pola čaše infuzije 3-4 puta dnevno tokom 14-18 dana.

Posljedice nakon bubrežne kolike kod žena

Zavise od zapremine postojećeg kamenja, kao i od njihovog broja. Kod malih veličina moguć je spontani prolaz kamenaca, s volumetrijskim formacijama i opstrukcijom urinarnog trakta, potrebna je litotripsija ili operacija. Kontrastna radiografija će pomoći u procjeni faze patološkog procesa.

Nakon spontanog ili kirurškog uklanjanja kamenca, poštivanje pravila prehrane i preventivnih mjera pomoći će spriječiti daljnje taloženje uratnih formacija u urinarnom traktu.

Jaka i oštra bol u boku može biti simptom vrlo opasne bolesti -. Bubrežna kolika je glavni simptom ove bolesti i manifestuje se kod gotovo 75% pacijenata sa urološkim oboljenjima. Vrlo je važno razlikovati bubrežnu koliku od drugih bolesti sličnih simptoma i poduzeti potrebne mjere za njeno liječenje.

Bubrežne kolike mogu iznenaditi ženu, bol počinje u bilo koje doba dana i ne zavisi od motoričke aktivnosti osobe. Bolni sindrom obično počinje na jednoj strani, ali se može lokalizirati na dvije. Često bol pokriva lumbalnu regiju, prepone, butinu. Napad bubrežne kolike možda neće dugo trajati, ali se dešava da ženu muči cijeli dan. Bubrežne kolike se manifestuju sledećim simptomima:

• žena ne može pronaći udoban položaj za sebe da ublaži bol u boku. Šta god da bolesna osoba radi, bilo da leži ili stoji, bol ne prestaje ni na minut;
• uz laganu kompresiju lumbalnog dijela, bol se samo pojačava;
• bolno mokrenje;
• pražnjenje mjehura se događa vrlo često, ili obrnuto, pacijent ima potpunu odsutnost odvajanja urina;
• jezik je prekriven bijelim premazom;
• dijareja ili zatvor;
• osoba se osjeća bolesno, može doći do povraćanja;
• krvni pritisak raste;
• otkucaji srca se ubrzavaju;
• drhtavica i groznica;
• povećanje opće tjelesne temperature;
• slabost tijela;
• drhtanje udova.

U pozadini jake boli u bubrežnoj kolici, žena može doživjeti šok boli. Manifestuje se hladnim i vlažnim znojenjem, hipotenzijom, usporavanjem otkucaja srca, bledilom kože i sluzokože i opštom letargijom.

Kada prestane napad bubrežne kolike, bolesna žena ima obilno mokrenje, primjesa krvi i sitnih kamenčića (kamenčića) može se vidjeti u urinu.

Razlozi

Mnoge bolesti mogu izazvati pojavu bubrežne kolike, od kojih su najčešće:

• ICD (urolitijaza);
• upala bubrega (glomerulonefritis i pijelonefritis);
• izostavljanje bubrega;
• suženje uretre i uretera;
• tuberkuloza bubrega;
• kancerozni tumori uretera i bubrega, kao i rak maternice i rektuma;
• razne povrede;
• ženske (ginekološke) bolesti.

Najčešći uzrok bubrežnih kolika je, naravno, urolitijaza. Migrirajući duž urinarnog trakta, kamenci nastali kao posljedica upalnih procesa iritiraju mokraćovode i uzrokuju začepljenje. To je ono što dovodi do stvaranja grčeva.

Na drugom mjestu među bolestima koje uzrokuju bubrežnu koliku može se identificirati. Upalni procesi koji se javljaju u mokraćnim kanalima dovode do pojave bubrežne kolike. Često zbog ginekoloških bolesti, žene pate od grčeva u bubrezima. Takve bolesti su fibroidi maternice i adneksitis.

Također, genetski faktor se može nazvati predisponirajućim faktorom koji može uzrokovati bolesti praćene bubrežnom kolikom. Ako bolesna žena ima slučajeve bubrežne kolike u svojoj porodici, postoji veliki rizik da će se bolest ponavljati s generacije na generaciju.

Pogrešan način života žene također je uključen u pojavu bubrežne kolike. One dame koje vole da jedu previše slatke, ljute, dimljene i slane hrane, piju nekvalitetnu vodu i vode sjedeći način života, češće pate od ove bolesti. Prekomjerna upotreba određenih lijekova često može izazvati bubrežne kolike.

Dijagnostika

Nije lako postaviti dijagnozu, prema simptomima u kojima nastaje bubrežna kolika. Sve se radi o simptomima, koji su veoma slični drugim bolestima trbušne duplje i mokraćnog sistema. Da biste precizno dijagnosticirali bubrežnu koliku, morate proći niz pregleda i testova:

• nakon što je pacijent zatražio pomoć, liječnik započinje temeljito uzimanje anamneze, što uključuje pažljivo proučavanje pritužbi pacijenta, otkrivanje drugih bolesti koje muče ženu, prikupljanje podataka o uzimanju lijekova;
• klinički pregled - lagano tapkanje po leđima i palpacija abdomena. Ako je potrebno, liječnik će propisati pregled na ginekološkoj stolici i pregled rektuma;
• Ultrazvuk je jedan od važnih pregleda za bubrežne kolike. Ultrazvuk će vam omogućiti da vidite bubrege i saznate da li postoje patološke promjene u njima;
• rendgenski snimak - uključuje CT i skeniranje abdomena;
• opšta laboratorijska analiza urina - utvrdiće da li ima kamenaca u bubregu, soli kalcijuma, crvenih krvnih zrnaca itd.;
• kromocistoskopija - uz nju se utvrđuje da li ima edema i krvarenja u bubrezima.

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je razlikovati bubrežnu koliku od bolesti kao što su: akutni pankreatitis i upala slijepog crijeva, kolecistitis, vanmaternična trudnoća, čir na želucu, interkostalna neuralgija, aneurizma, uvrtanje nogu cista jajnika. Samo na osnovu detaljnih pregleda i tačne dijagnoze moguće je propisati liječenje bubrežne kolike.

Tretman

Bolesnoj ženi prije dolaska hitne pomoći možete pomoći na sljedeće načine:

1. Korištenje termičkih postupaka - za to se koriste jastučići za grijanje na trbuhu i leđima, možete uzeti vruću kupku. Imajte na umu da temperatura vode ne može biti veća od 39°C.
2. Dajte pacijentu da pije anestetički lijek, na primjer, No-shpu, Baralgin, Ketanov.
3. Obavezno osigurajte potpuni odmor - stavite pacijenta u krevet, dajte sedativ.

Žena koja boluje od bubrežne kolike može biti hospitalizirana u medicinskoj ustanovi, gdje se može liječiti raznim lijekovima koji ublažavaju bol i poboljšavaju protok mokraće. Bolesnik se obično pomno prati prva 3 dana. Ako za to vrijeme nema komplikacija, pacijent može biti otpušten kući. Obavezno se pridržavajte dijete tokom liječenja bubrežne kolike. Zabranjeno je jesti slano, ljuto i dimljeno, kao i čokoladu i neke mliječne proizvode. Propisan je režim obilnog pijenja i aktivna motorička aktivnost.

Ako gore navedeno liječenje ne donese pozitivne rezultate, ženi može biti propisana operacija uklanjanja kamenca iz bubrega.

Moguće komplikacije

Ako ne preduzmete terapijske mjere za bubrežnu koliku, može doći do ozbiljnih komplikacija koje su opasne po život žene:

• retencija urina;
• disfunkcija bubrega i akutno zatajenje bubrega;
• uremička intoksikacija tijela;
• pionefroza i hidronefroza;
• hronični oblik urolitijaze.

Ako je urolitijaza dosegla kronični stadij, može biti opasno zaraziti tijelo patogenim mikrobima i toksinima koji su se nakupili u bubrezima.

Često prognoza ovisi o uzroku bubrežne kolike. Na primjer, ako se dijagnosticira urolitijaza, pacijent će imati dugo i vrlo teško liječenje.

Prevencija

U cilju prevencije važno je obratiti pažnju na pojavu alarmantnih simptoma bolesti bubrega i na vrijeme ih otkloniti.

1. Neophodno je, barem jednom godišnje, obaviti pregled bubrega, posjetiti urologa i napraviti analizu urina.
2. Obavezno pratite svoju ishranu, pijte više od 2 litre čiste vode dnevno, krećite se aktivno.
3. Važno je izbjeći pregrijavanje tijela, jer to može izazvati pojavu bubrežne kolike.
4. U preventivne svrhe potrebno je unositi dovoljno vitamina A i D.

Bubrežne kolike su alarmni signal organizma, koji ukazuje na prisustvo ozbiljne bolesti urinarnog trakta. Ako se pojave bilo kakvi sumnjivi znakovi, opasno je samoliječiti se, važno je što prije potražiti liječničku pomoć, inače možete dobiti još opasnije komplikacije po zdravlje.

- ovo je akutni napad boli uzrokovan iznenadnim poremećajem prolaza mokraće, povećanjem intrapelvičnog pritiska. Karakteriziraju ga jaki grčeviti bolovi u donjem dijelu leđa, koji se šire duž mokraćovoda, učestalo i bolno mokrenje, mučnina i povraćanje, psihomotorna agitacija. Ublažavanje napada provodi se uz pomoć lokalne topline, uvođenjem antispazmodika i analgetika (do narkotika), blokadama novokaina. Da bi se utvrdio uzrok bubrežne kolike, radi se analiza urina, intravenska urografija, kromocistoskopija, ultrazvuk i CT bubrega.

ICD-10

N23 Bubrežne kolike, nespecificirane

Opće informacije

Bubrežne kolike mogu zakomplikovati niz bolesti urinarnog trakta. U kliničkoj urologiji se smatra hitnim stanjem koje zahtijeva brzo uklanjanje akutne boli i normalizaciju funkcije bubrega. Smatra se najčešćim sindromom u strukturi patologija urinarnog trakta. Najčešće izazvana urolitijazom. Sa lokacijom kamena u bubregu, kolike se javljaju kod polovine pacijenata, sa lokalizacijom u ureteru - u 95-98%.

Razlozi

Razvoj bubrežne kolike povezan je s iznenadnim kršenjem drenaže mokraće iz bubrega zbog unutarnje blokade ili vanjske kompresije urinarnog trakta. Ovo stanje je praćeno refleksnom spastičnom kontrakcijom mišića uretera, povećanjem hidrostatskog pritiska unutar zdjelice, venskom stazom, oticanjem parenhima i prenaprezanjem fibrozne kapsule bubrega. Zbog iritacije osjetljivih receptora nastaje iznenadni i izražen sindrom boli - bubrežna kolika.

Neposredni uzroci bubrežne kolike mogu biti:

• Mehaničke prepreke koji ometaju prolaz mokraće iz bubrežne karlice ili uretera. U većini slučajeva (57,5%), stanje se javlja kada je kamenac oštećen u bilo kojem dijelu uretera sa urolitijazom. Ponekad je obturacija mokraćovoda uzrokovana ugrušcima sluzi ili gnoja kod pijelonefritisa, kazeoznih masa ili otkinutih nekrotičnih papila kod tuberkuloze bubrega.
• Zvijanje ili torzija uretera. Javlja se kod nefroptoze, distopije bubrega, striktura uretera.
• Vanjska kompresija urinarnog trakta. Kompresiju često uzrokuju tumori bubrega (papilarni adenokarcinom, itd.), uretera, prostate (adenom prostate, rak prostate); retroperitonealni i subkapsularni posttraumatski hematomi (uključujući i nakon udaljene litotripsije).
• Inflamatorne bolesti. Akutni napadi boli često se javljaju s hidronefrozom, akutnim segmentnim edemom sluznice s periureteritisom, uretritisom, prostatitisom.
• Vaskularne patologije. Moguć je razvoj bubrežne kolike kod flebostaze u venskom sistemu male karlice, tromboze bubrežnih vena.
• Kongenitalne anomalije bubrega. Urodinamski poremećaji praćeni kolikama javljaju se kod ahalazije, diskinezije, megakalikoze, spužvastog bubrega itd.

Simptomi bubrežne kolike

Klasičan znak je iznenadni, intenzivan grčeviti bol u lumbalnoj regiji ili kostovertebralnom uglu. Napad bola se može razviti noću, tokom spavanja; ponekad pacijenti povezuju pojavu kolika s vježbanjem, neravnom vožnjom, dugim hodanjem, uzimanjem diuretika ili velikom količinom tekućine.

Iz donjeg dijela leđa bol se može proširiti na mezogastričnu, ilijačnu regiju, butinu, rektum; kod muškaraca - u penisu i skrotumu, kod žena - u usnama i perineumu. Bolni napad može trajati od 3 do 18 ili više sati; dok se intenzitet bola, njegova lokalizacija i zračenje mogu promijeniti. Pacijenti su nemirni, žure, ne nalaze položaj koji ublažava bol.

Razvija se učestalo mokrenje, kasnije - oligurija ili anurija, bol u uretri, suha usta, povraćanje, tenezmi, nadutost. Primjećuje se umjerena hipertenzija, tahikardija, niska temperatura, zimica. Jaki bol može izazvati stanje šoka (hipotenzija, bljedilo kože, bradikardija, hladan znoj). Nakon prestanka bubrežne kolike obično se oslobađa značajna količina urina u kojoj se otkriva mikro- ili makrohematurija.

Dijagnostika

Prilikom prepoznavanja bubrežne kolike rukovode se anamnezom, podacima iz objektivne slike i instrumentalnim studijama. Odgovarajuća polovina lumbalne regije je bolna pri palpaciji, simptom tapkanja duž obalnog luka je oštro pozitivan. Pregledom urina nakon smirivanja napadaja boli mogu se otkriti svježi eritrociti ili krvni ugrušci, proteini, soli, leukociti, epitel. Da bi se potvrdila dijagnoza ICD-a, radi se sljedeće:

• Rentgenska dijagnostika. Obična radiografija trbušne šupljine omogućava isključivanje akutne abdominalne patologije. Osim toga, na rendgenskim snimcima i urogramima može se otkriti crijevna pneumatoza, gušća sjena zahvaćenog bubrega i „oreolu razrjeđivanja“ u području perirenalnih tkiva s njihovim edemom. Provođenjem intravenske urografije radi promjene kontura čašice i zdjelice, pomaka bubrega, prirode zavoja uretera i drugih znakova, moguće je identificirati uzrok bubrežne kolike (nefrolitijaza, ureteralni kamen, hidronefroza, nefroptoza, itd.).
• Endoskopija urinarnog trakta. Kromocistoskopija, obavljena tokom napada, otkriva kašnjenje ili nedostatak oslobađanja indigo karmina iz začepljenog uretera, ponekad oticanje, krvarenje ili zadavljenje kamena na ušću uretera.
• Sonografija. Za proučavanje stanja urinarnog trakta propisan je ultrazvuk bubrega i mjehura; kako bi se isključio "akutni abdomen" - ultrazvuk trbušne šupljine i male karlice.
• Tomografija. Tomografske studije (CT bubrega, MRI) omogućavaju utvrđivanje uzroka nastalih bubrežnih kolika.

Patologiju treba razlikovati od drugih stanja praćenih bolom u abdomenu i lumbalnom dijelu - akutni apendicitis, akutni pankreatitis, holecistitis, mezenterična vaskularna tromboza, aneurizma aorte, ektopična trudnoća, torzija pedikularne ciste jajnika, perforirani gastrični test, ul , interkostalna neuralgija itd.

Liječenje bubrežnih kolika

Olakšanje stanja počinje lokalnim termičkim procedurama (nanošenje toplog grijaćeg jastučića na donji dio leđa ili trbuha, sjedeća kupka s temperaturom vode od 37-39°C). Da bi se ublažio bol, spazam urinarnog trakta i obnovio prolaz mokraće, daju se lijekovi protiv bolova i spazmolitici (metamizol natrij, trimeperidin, atropin, drotaverin ili platifilin intramuskularno).

Preporučljivo je pokušati ukloniti produženi napad uz pomoć novokainske blokade spermatične vrpce ili okruglog ligamenta maternice na strani lezije, intrapelvične blokade, paravertebralne irigacije lumbalne regije hloretilom. U akutnoj fazi široko se koriste akupunktura i elektropunkcija. Kod malih kamenaca u mokraćovodu provodi se fizioterapija - dijadinamička terapija, ultrazvučna terapija, vibroterapija itd.

S kolikama koje se javljaju na pozadini akutnog pijelonefritisa s visokim porastom temperature, termalne procedure su kontraindicirane. U slučaju neuspjeha poduzetih konzervativnih mjera, pacijent se hospitalizira u urološkoj bolnici, gdje se vrši kateterizacija ili stentiranje uretera, punkcija nefrostome ili kirurško liječenje.

Prognoza i prevencija

Pravovremeno ublažavanje i otklanjanje uzroka koji dovode do razvoja bubrežne kolike eliminira mogućnost recidiva. Kod produžene opstrukcije urinarnog trakta može doći do nepovratnog oštećenja bubrega. Dolazak infekcije može dovesti do razvoja sekundarnog pijelonefritisa, urosepse, bakteremijskog šoka. Prevencija se sastoji u prevenciji mogućih faktora rizika, prvenstveno urolitijaze. Pacijentima se pokazuje pregled kod nefrologa i planirano liječenje bolesti koja je izazvala razvoj sindroma.

15. juna 2017 Vrach

Ako osoba ima bubrežnu koliku, njegovo zdravlje je ozbiljno ugroženo. Postoji jak sindrom boli, ponekad postaje jednostavno nepodnošljiv. Kako ublažiti bol? Postoji mnogo načina, ali je važno koristiti samo one koji ne štete i koji će biti usmjereni na liječenje osnovne bolesti.

Prva pomoć

S razvojem bolnog napada, morate hitno pozvati hitnu pomoć. Pacijenti se u pravilu odvode u bolnicu, a nakon uklanjanja akutne kolike liječenje se provodi kod kuće. Prije dolaska tima ljekara potrebno je pokušati ublažiti patnju pacijenta uklanjanjem sindroma boli. Dopušteno je pružiti prvu pomoć osobi s lijevostranim kolikama i s anamnezom bubrežnih patologija, kada nema sumnje u dijagnozu. Ako postoje kolike na desnoj strani, prije uzimanja bilo kakvih lijekova treba isključiti dijagnozu upale slijepog crijeva.

Za smanjenje jačine napada dozvoljene su sljedeće mjere:

1. Pojačajte režim pijenja.
2. Nanesite topli jastučić za grijanje, bocu, vreću pijeska na lumbalni dio (dozvoljeno samo za ponovljene kolike na pozadini kretanja velikog kamena s utvrđenom dijagnozom). Takođe možete uzeti vruću sjedeću kupku u trajanju od 10-15 minuta.
3. Dajte pacijentu lijekove protiv bolova ili antispazmodike za opuštanje glatkih mišića, protiv upale i akutnog bola. Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin tablete dobro pomažu. Ako u porodici postoji zdravstveni radnik, isti lijekovi se mogu davati intramuskularno.
4. U nedostatku ovih lijekova, dozvoljeno je otopiti tabletu nitroglicerina kako bi se anestezirao napad.

Šta se ne može učiniti kao mjera prve pomoći? Zabranjeno je uzimanje velikih doza analgetika, posebno ako nemaju željeni učinak. Također, nemojte dugo zagrijavati lumbalni dio, bolje je provesti kratku termičku proceduru, a zatim nanijeti suhu toplinu na leđa (umotati šalom, šalom). Zabranjeno je svako zagrijavanje ako postoji povišena tjelesna temperatura, jer je u ovom slučaju uzrok bolesti upalni proces.

Liječenje u bolnici i kod kuće

Postoji niz indikacija za hospitalizaciju i bolničko liječenje:

• bubrežne kolike s obje strane;
• napad kod djeteta ili trudnice;
• prisustvo samo jednog bubrega;
• nedostatak efekta kućne terapije;
• starija dob;
• prisutnost komplikacija;
• razvoj kolika na pozadini pijelonefritisa, tumora;
• pojava čestog, jakog povraćanja;
• naglo povećanje tjelesne temperature;
• nedostatak mokrenja.

Za ublažavanje napada, lijekovi se ubrizgavaju u injekcijama koristeći gore navedene antispazmodike, ne-narkotične analgetike (mješavina Novocaina sa glukozom, Pipolfen, Halidor, Atropin, Difenhidramin, Diklofenak, Ketonal, Promedol, Platifillin, Maxigan). Možete koristiti nesteroidne protuupalne lijekove u tabletama, čepićima.

Primjena lijekova protiv bolova i lijekova za grčeve glatkih mišića nastavlja se sve dok kamen ne prođe, stanje pacijenta se poboljša. Antibiotici se propisuju ako je uzrok kolike upalni proces ili se javlja u pozadini pijelonefritisa. U nedostatku efekta lijekova i akutne retencije urina, radi se ureteralna kateterizacija. Često morate raditi hitne operacije (endoskopske ili abdominalne metode) da biste uklonili kamenac.

Kako se napad smiri i zdravstveno stanje pacijenta se normalizira, pacijent se otpušta. Kod kuće se nužno provodi daljnji tijek terapije. Može uključivati ​​takve lijekove:

1. Sredstva za optimizaciju cirkulacije krvi u bubrežnim sudovima - Pentoksifilin, Trental.
2. Uroantiseptici za ublažavanje upale - Furomag, Nitroxoline.
3. Lijekovi za poboljšanje funkcionisanja cijelog urinarnog sistema i rastvaranje kamenca - Olimetin, Uroholum, Litovit, Uro-Vaksom, Canephron, Cyston.

Narodni recepti

Bilo koje alternativne metode terapije dozvoljeno je koristiti samo uz odobrenje ljekara. Bubrežne kolike mogu biti praćene ozbiljnim oboljenjima mokraćnog sistema, koja su opasna i ponekad dovode do smrti. Važno je ne odlagati liječenje u bolnici, nadajući se narodnim lijekovima.

Priče naših čitalaca

„Uspeo sam da izlečim BUBREGE uz pomoć jednostavnog leka, za koji sam saznao iz članka UROLOGA sa 24-godišnjim iskustvom Puškara D.Ju...”

Postoje sledeći recepti:

1. Zakuhajte čašu trave preslice u 2 litre kipuće vode, ostavite 2 sata. Procijedite, sipajte u toplu kupku. Kupajte se 15 minuta.
2. Morate jesti lubenice (300-700 g dnevno), jer ovaj proizvod ima diuretski učinak i ublažava napade grčeva - uklanja kamenje iz mokraćovoda.
3. Uz akutnu bol, uzmite list kupusa, zgnječite ga u rukama. Nanesite na područje zahvaćenog bubrega toplom krpom, ostavite dok se stanje ne ublaži.
4. Zakuvati kašiku brezovih pupoljaka sa 300 ml kipuće vode, ostaviti sat vremena. Pijte tri puta dnevno po 100 ml infuzije. Preporučljivo je koristiti takvu terapiju u toku 7-10 dana.

Prevencija patologije

Da više ne patite od bolnih simptoma, treba se pridržavati preporuka ljekara za liječenje svih bolesti bubrega. Potrebno je otkriti uzroke pojave kamenaca u bubrezima i djelovati na njih uz pomoć lijekova, dijete. U nedostatku kontraindikacija, potrebno je povećati režim vode. Sol u prehrani ne bi trebalo da prelazi normu koju dopušta lekar. Također, kao preventivnu mjeru, trebali biste odustati od pušenja i alkohola, voditi aktivan način života, spriječiti hipotermiju i pojavu žarišta infekcije u tijelu. U ovom slučaju, rizik od pogoršanja bolesti bubrega bit će minimalan.

Umorni ste od bavljenja bubrežnom bolešću?

Otok lica i nogu, BOL u donjem delu leđa, TRAJNA slabost i umor, bolno mokrenje? Ako imate ove simptome, onda postoji 95% šanse za oboljenje bubrega.

Ako brinete o svom zdravlju, zatim pročitajte mišljenje urologa sa 24 godine iskustva. U svom članku on govori o kapsule RENON DUO.

Ovo je brzodjelujući njemački lijek za popravku bubrega koji se već dugi niz godina koristi u cijelom svijetu. Jedinstvenost lijeka je:

• Uklanja uzrok boli i dovodi bubrege u prvobitno stanje.
• njemačke kapsule eliminirati bol već pri prvom korištenju i pomoći u potpunom izlječenju bolesti.
• Nema nuspojava i alergijskih reakcija.