Spkya dešifrovanje. Sindrom policističnih jajnika kao uzrok neplodnosti

Najčešće u prvom mjesecu trudnoće žena ne sumnja da pod srcem nosi čovječuljka. Tokom ovog perioda nema očiglednih promjena u tijelu buduće majke. Međutim, postoje znakovi koji omogućavaju da se trudnoća prepozna već u prvom mjesecu. Šta treba da znate i šta se dešava tokom ovog perioda. Kako se razvija fetus i šta doživljava buduća majka.

Cijela trudnoća podijeljena je na tri perioda - trimestra. Prvo tromesečje traje 13 nedelja, drugo - 14-26 nedelja i treće - od 27 nedelja do porođaja. Prilikom izračunavanja termina koriste se pojmovi kao što su akušerska sedmica i akušerski mjesec. Takva definicija je neophodna za praktičnost izračunavanja trajanja trudnoće. Akušerska sedmica se sastoji od sedam dana. Akušerski mjesec traje 4 sedmice. Prvi akušerski mjesec trudnoće računa se od prvog dana posljednje menstruacije.
Koliko sedmica ima u prvom mjesecu trudnoće? Nađena je stalna jedinica - sedmica, koja traje sedam dana. Ovaj izbor je napravljen kako bi se lakše pratilo kako se beba razvija. Dakle, jedan mjesec trudnoće je samo 4 sedmice.

Šta se dešava u prvom mesecu trudnoće

Pogledajmo šta se dešava u prvom mjesecu trudnoće.Oplođena jajna stanica počinje brzo da se dijeli. Nakon sedam dana, embrion će izgledati kao mala lopta napunjena vodom. Kreće se duž jajovoda prema maternici. Došavši do njega, embrion je pričvršćen za zid uz pomoć resica. Počinje da se formira placenta. Uz njegovu pomoć, fetus će dobiti sve potrebne nutrijente iz majčinog tijela. Uz to je razvoj pupčane vrpce i neuralne cijevi. Dolazi do polaganja vitalnih organa i sistema. Formira se respiratorni, probavni, cirkulatorni, nervni i ekskretorni sistem. Tokom ovog perioda, fetus ima otkucaje srca. Mozak se formira. Veličina fetusa u prvom mjesecu trudnoće je 4 milimetra. Može se uporediti sa veličinom zrna pirinča. Embrion se može podeliti na dva dela: glavu i trbušni deo. Telo fetusa je asimetrično. Ovako izgleda beba u prvom mesecu trudnoće.
Prilično je problematično odrediti koliko će tačno trajati pokret fetusa u prvom mjesecu trudnoće. Za svaku ženu ovi brojevi će biti drugačiji i zavise od sljedećih faktora:

kakva trudnoća
tokom prve trudnoće, pokreti se osećaju oko 19. nedelje. Sa drugom - u 17 sedmici;
položaj fetusa;
konstitucija trudne žene;
aktivnosti buduće majke

Uz visoku fizičku aktivnost, šansa da se osjeti slaba trema djeteta značajno je smanjena.

Kako izgleda stomak u prvom mesecu trudnoće

Raste li stomak u prvom mjesecu trudnoće? Da li se stomak vidi u prvom mesecu trudnoće? Ovo su neka od najuzbudljivijih pitanja za buduće majke. Vizuelno, do sada nije bilo nikakvih promjena. Svi važni procesi idu postepeno, pa stoga u prvom mjesecu trudnoće stomak raste sporo. I postaje vidljiv tek nakon 4 mjeseca.

Šta žena oseća u prvom mesecu trudnoće

Glavni znakovi u 1 mjesecu trudnoće nakon začeća su hormonalni poremećaji i fiziološke promjene. Oni su usmjereni na pripremu ženskog tijela za trudnoću i porođaj.
Fiziološke promjene uključuju:

Prestanak menstrualnog ciklusa.
Još jedan znak trudnoće je periodični osjećaj težine u donjem dijelu trbuha.
Iznenadna promena ukusa.
Grudi su natečene, a u bradavicama se pojavljuju bolne senzacije.

Od trenutka začeća u ženskom tijelu se javljaju hormonalne promjene:

Sluznica materice se zgusne kako bi primila oplođeno jaje.
Smanjen tonus glatkih mišića zbog hormona progesterona.
Povećanje mliječnih žlijezda zbog velike količine izlučenog hormona progesterona.
Formira se hormon korionski gonadotropin koji stimuliše proizvodnju progesterona.

Prvi mjesec trudnoće: simptomi i senzacije

Razmotrimo detaljnije šta žena osjeća u prvom mjesecu trudnoće. Unatoč činjenici da je činjenica začeća već nastupila, još uvijek nema vidljivih vidljivih promjena. Stoga će osjećaji u prvom mjesecu trudnoće u početku ličiti na osjećaje karakteristične za obične dane menstruacije.
Simptomi u prvom mjesecu trudnoće:

1. Mali smeđi iscjedak sedmicu prije očekivanog početka ciklusa. Pojavljuju se u trenutku vezivanja embrija za zid materice. Ovi znakovi trudnoće možda nisu za svakoga.
Povećanje bazalne telesne temperature. Mjereno ujutro u mirovanju. Možete mjeriti ispod pazuha, u ustima ili rektalno. Znak trudnoće će biti njeno povećanje na 37,2 stepena. Tada se bazalna temperatura smanjuje, a zatim ponovo dostiže 37 stepeni.
Pospanost, umor. Javljaju se zbog hormonalnih promjena. Glavni razlog za to je smanjenje krvnog pritiska.
Toksikoza prve polovine trudnoće. Mučnina, povraćanje, netolerancija na mirise su među prvim znakovima trudnoće.
Osjećaj težine u donjem dijelu trbuha.
Preosjetljivost i povećanje grudi. Povezano s povećanjem progesterona. Priprema za dojenje.

Dakle, simptomi i senzacije u prvom mjesecu trudnoće će biti uglavnom relativni. Da biste potvrdili znakove trudnoće, morate se obratiti ljekaru.

Trudnoća je vrijeme odgovornosti, straha i čuda. Za neke je to očekivano i pažljivo isplanirano, a za nekoga, naprotiv, postaje potpuno iznenađenje. Međutim, bez obzira na to jeste li se pripremali unaprijed vidjeti dvije drage trake na testu ili ne, ovaj događaj će vam značajno promijeniti život.

Početak trudnoće

Često je početak trudnoće najneupadljiviji period. Sljedeća menstruacija ne kasni uvijek, subjektivni osjećaji nisu uvijek prisutni, a ponekad čak i test trudnoće može tvrdoglavo pokazati negativan rezultat.

Ali kako god bilo, proces rasta nove osobe je već započeo. Tijelo žene se mijenja, pokušavajući oplođeno jaje opskrbiti svim potrebnim.

Šta se dešava u telu?

Sve počinje začećem - fuzijom jezgra spermatozoida i jajne ćelije, formiranjem novog sićušnog organizma. Gotovo odmah nakon toga, oplođeno jaje počinje da se kreće duž jajovoda u šupljinu maternice. Nakon otprilike pet do sedam dana, pričvršćuje se za zid.

Do tog vremena, embrion se već sastoji od stotinu ćelija. Oko njega se formira posebna ljuska - horion, koji služi za opskrbu bebe koja raste kisikom i hranjivim tvarima. Upravo se ona, uz pomoć mnogih resica, unosi u sluznicu maternice i urasta u nju krvnim žilama. U narednim mjesecima iz horiona će se razviti posteljica koja će preuzeti funkcije zaštite i ishrane rastućeg embriona.

U prvom mjesecu trudnoće u embrionu se formiraju tri glavna primordija tkiva:

Vanjski - ektoderm, od kojeg se formiraju kostur, mišići, organi sluha, vida i koža.
Srednji je mezoderm iz kojeg će nastati cirkulatorni sistem i srce, bubrezi i reproduktivni sistem.
Unutrašnje - endoderm će se razviti u probavni i respiratorni sistem.

18. dana od začeća, srce fetusa počinje da pulsira. Otprilike 19.-22. dana dolazi do polaganja neuralne cijevi - osnove budućeg nervnog sistema, iz koje će potom nastati mozak i kičmena moždina.

Do kraja prvog mjeseca trudnoće, uprkos tako važnim događajima, beba je još uvijek potpuno različita od osobe. Njegova visina ne prelazi pet milimetara, a težina nije veća od mase jednog sjemena susama.

Osjećaji i znakovi

prelepa trudnica - studijsko snimanje

Prvi mjesec je najmisteriozniji. Neki čak i ne zamišljaju da novi mali čovjek već raste unutra i ne doživljavaju nikakve senzacije. Iako žene koje planiraju trudnoću i pažljivo slušaju svoje tijelo mogu zamijeniti signale koje ono daje.

Žudnja za čudnim ukusom, povećana osjetljivost na mirise i zvukove, nagle promjene raspoloženja, neočekivane mrlje sedmicu prije sljedeće menstruacije i još mnogo senzacija po kojima je početak trudnoće poznat. Za svaku ženu one su individualne, ali razlog koji ih uzrokuje uvijek je isti – hormonalne promjene u organizmu.

Nakon oplodnje nivo progesterona naglo raste. Ovaj hormon je jedan od glavnih faktora u održavanju trudnoće. U početku ga proizvodi privremena endokrina žlijezda zvana žuto tijelo, a zatim ga proizvodi placenta. Drugi obavezni hormon trudnoće je korionski gonadotropin, koji se prvo sintetiše u horionu, a zatim, kao i progesteronu, u posteljici.

Međutim, to su daleko od svih hormona koje proizvodi tijelo. Od prvih trenutaka trudnoće počinju aktivno raditi nadbubrežne žlijezde, štitna žlijezda i hipofiza. Nije iznenađujuće da takve hormonske oluje ne prolaze nezapaženo, izazivajući sljedeće simptome:

Kašnjenje naredne menstruacije, koje, bez pretjerivanja, zaslužuje titulu najpoznatijeg znaka početka trudnoće.
Toksikoza, još jedan čest znak trudnoće. Kod nekih je manje izražen, kod nekoga jači, ali trudnoća je bez njega gotovo nemoguća. Osim hormona, za njen izgled je kriv proces formiranja posteljice. Zbog toga, po pravilu, nelagoda nestaje nakon 14. nedelje trudnoće.
Povećanje temperature, ne samo bazalne, već ponekad i opšte. Opet, ovo je zbog progesterona. Bazalna temperatura u prvim nedeljama trudnoće može dostići 37,5C, a opšta temperatura može porasti do oko 37C. Glavna stvar je ne brkati ovaj znak sa simptomom početne bolesti.
Alokacije. Prije svega, to su male mrlje otprilike tjedan dana nakon oplodnje, što je znak implantacije. Traju od nekoliko sati do dana. Osim toga, u prvom mjesecu trudnoće može se pojaviti obilan prozirni iscjedak, koji se također smatra svojevrsnom normom.
Povećanje grudi, a ponekad i povećanje veličine grudi. Za to su opet odgovorni hormoni.
Nelagoda i blagi bol u donjem delu stomaka, koji takođe nisu uvek razlog za zabrinutost. Neugodne senzacije mogu biti uzrokovane procesom implantacije, rastom embrija i povećanjem veličine same maternice.

Metode utvrđivanja trudnoće

Vlastita osjećanja, ma koliko živa bila, ipak ne mogu poslužiti kao objektivna metoda za utvrđivanje trudnoće. Čak ni kašnjenje sljedeće menstruacije nije uvijek uzrokovano začećem koje je nastupilo. Koje metode vam omogućavaju da precizno utvrdite prisutnost trudnoće? Postoje samo dva od njih:

Laboratorijski test krvi na prisutnost humanog korionskog gonadotropina, koji vam omogućava da otkrijete trudnoću i prije početka kašnjenja, otprilike peti dan nakon začeća.
Ultrazvuk, koji je takođe prilično precizna metoda, međutim, može se koristiti tek nakon treće nedelje trudnoće.

Obje ove metode su potpuno bezbedne i za mamu i za bebu. Mišljenja o opasnostima ultrazvuka u ranim fazama nemaju osnova.

Naravno, najjednostavnija opcija je kućni brzi test, koji se, kao i laboratorijska metoda, temelji na određivanju prisutnosti humanog korionskog gonadotropina. Samo ne u krvi, već u urinu. Međutim, koncentracija ovog hormona nije uvijek dovoljna u prvom mjesecu. Zato će analiza krvi dati pouzdaniji rezultat.

Način života i ishrana

Sada kada sigurno znate da ćete uskoro postati majka, na pamet vam dolaze misli o promjeni. Uostalom, mnogo toga što ste uradili bez razmišljanja sada može biti zabranjeno. I to se ne odnosi samo na takve destruktivne navike kao što su pušenje i alkohol, već i na promjene u prehrani, režimu odmora i još mnogo toga.

Posebno pažljive na svoje zdravlje trebaju biti one žene čija je trudnoća nastupila u zimskoj sezoni.

Kada nosite bebu, imunitet je već pod stresom i ne treba mu u ovom trenutku dodatni rizik od prehlade ili gripa hodajući. Stoga, ako je moguće, vrijedi napustiti mjesta s velikom gužvom ljudi i javnog prijevoza. Ali šetnja na svježem zraku, čak i po hladnom vremenu, korisna je. Glavna stvar je da se oblačite toplo i udobno.

Hrana

Najčešće, upravo ovaj aspekt života trudnice postavlja mnoga pitanja. Promjena preferencija ukusa u jednom ili drugom stepenu manifestira se u svakoj budućoj majci. Jedne privlači hrana koju ranije nisu podnosili, druge nejestive egzotike u vidu sendviča sa pastom za zube ili džema s kredom.

Ako svoju ishranu želite diverzifikovati zemljom, životinjskom hranom ili kredom, razlog je najvjerovatnije nedostatak vitamina. U takvoj situaciji, liječnik će vam pomoći da odaberete optimalni vitaminsko-mineralni kompleks.

Mnogo toga zavisi od ishrane u prvom mesecu trudnoće. U tom periodu postavljaju se temelji budućih organa, a od toga da li će biti dovoljno hranljivih materija zavisi da li će se beba roditi zdrava. Nije tajna da bi buduća majka trebala jesti za dvoje, povećanje u prehrani je obično oko 300 kcal dnevno.

Međutim, rana toksikoza može potpuno obeshrabriti apetit. Ponekad žene ne samo da ne dobiju sve tokom ovog perioda, već, naprotiv, izgube na težini. Međutim, čak i ako uopšte nemate apetit, sićušni organizam u vama to svakako ima. Toksikoza, ma koliko jaka bila, ne bi trebala prerasti u štrajk glađu. Stopa debljanja tokom ovog perioda je do 800 grama. Mjesečno.

Osnova ishrane treba da bude prirodna hrana, uglavnom povrće i voće. Nema brze hrane, gaziranih slatkih pića, čipsa i krekera. Izbjegavajte jak čaj i kafu. Kofein sadržan u njima sprječava tijelo da apsorbira određene vitamine i minerale, uključujući folnu kiselinu, koja je od vitalnog značaja u prvom mjesecu trudnoće.

Folna kiselina

Potreba za ovim elementom u tragovima kod trudnica se udvostručuje, a nije ga uvijek moguće dobiti izvana u dovoljnim količinama. Možda je njegov nedostatak nepoznat samo vegetarijancima. Mnogo folne kiseline ima u zelenom grašku, peršunu, zelenoj salati, šargarepi, brokoliju, cvekli, orasima i citrusima.

Folna kiselina je odgovorna za formiranje neuralne cijevi.

Onaj koji će se potom razviti u centralni nervni sistem. Zato je to toliko važno. Osim toga, ishrana majke mora uključivati morsku ribu, nemasno meso i razne žitarice, posebno zobene pahuljice i heljdu.

Sex

Još jedno pitanje koje zabrinjava buduće majke odnosi se na seks. Naravno, ponekad toksikoza i uvećane grudi, bolno reagirajući na svaki dodir, potpuno potisnu svaku želju. Ali dešava se i da bijesni hormoni, naprotiv, povećavaju privlačnost. U takvoj situaciji žena nikako ne želi da odustane od seksa. Intimnost sa voljenim muškarcem je sasvim prihvatljiva ako:

U prošlosti niste imali komplikovan pobačaj ili pobačaj.
Tonus materice nije povećan i seks neće izazvati pobačaj.
Nemate krvavi iscjedak i bolove u donjem dijelu trbuha.
Ne postoje hormonalni poremećaji kod kojih je takođe bolje suzdržati se od seksa.
Ne postoje upalne ili zarazne bolesti.

Međutim, morate biti oprezni kada imate seks u ranim fazama. Čak i sa redovnim partnerom, preporučljivo je koristiti kondom. Sluzokoža vagine u ovom periodu je vrlo osjetljiva na mikrooštećenja, koja zauzvrat mogu postati ulazna kapija za infekciju.

Nemojte se plašiti da seks može naškoditi bebi. Maternica se nalazi duboko u karličnim kostima, a njen vrat i plodna voda pouzdano štite embrion.

Sport

Ne tako davno, sport, kao i seks, za trudnice je bio pod apsolutnom zabranom. Međutim, studije su pokazale da je umjereno vježbanje sasvim suprotno korisno i neophodno. Trudnoća nije bolest i nema smisla provesti svih devet mjeseci u horizontalnom položaju bez značajnih razloga.

Naravno, ako ste prije trudnoće voljeli dizanje utega, brdski biciklizam, ronjenje, padobranstvo ili druge ekstremne sportove, onda je bolje pričekati s njima dok beba ne dođe. U prvom mjesecu trudnoće kontraindicirana su:

Jaka kardio opterećenja, jer kardiovaskularni sistem već radi duplo.
Vježbe istezanja koje ne treba zloupotrebljavati zbog hormona relaksina koji luči žuto tijelo, a potom i posteljica. Pod njegovim djelovanjem ligamenti postaju previše mekani i povećava se rizik od ozljeda.
Košarka, skijanje, biciklizam, rolanje i bilo koji drugi sport povezan sa rizikom od pada i ozljeda.

Ali uskratiti sebi zadovoljstvo kretanja definitivno se ne isplati. Štaviše, većina profesionalnih sportista ne prestaje da trenira kasnije. U ovom slučaju, prije svega, sve će ovisiti o vašem stanju.

Ako prije trudnoće niste bili redovan u teretani, sada je vrijeme da počnete. Postoje sportovi kojima se mogu baviti gotovo svi bez ograničenja. Na primjer, plivanje, ples ili specijalna gimnastika za trudnice.

Na šta treba obratiti pažnju?

Prema statistikama, većina pobačaja se dešava prije 12 sedmica, odnosno u prvom tromjesečju. Ovo je obično uzrokovano genetskim poremećajima ili hormonskim poremećajima.

Kada trudnoća dođe kao iznenađenje, pobačaj u prvom mjesecu može proći nezapaženo. Osim ako će sljedeća menstruacija biti obilnija i duža nego inače. Međutim, ako tačno znate svoju situaciju, onda pažljivo pratite sljedeće simptome:

Alokacije. Obično su providni i bez mirisa. Svako odstupanje od ovoga trebalo bi da vas upozori. Pogotovo ako iscjedak sadrži krv.
Često povraćanje, koje se, za razliku od toksikoze, javlja nakon svakog obroka, pa čak i nakon čaše vode.
Stalni bol u donjem dijelu trbuha, što može biti znak povećanog tonusa materice.
Bol u lumbalnoj regiji.
Česte vrtoglavice i nesvjestice, koje mogu biti simptom drugih bolesti.

Žena ne primeti uvek trudnoću u prvom mesecu. Često se ovaj period ignoriše. I dalje ide na posao, opterećuje se poslovima, danima sjedi za kompjuterom, pije alkohol i uzima lijekove.

Naravno, sve ovo nisu najbolji saputnici života u nastajanju, ali u svakom slučaju nema razloga za paniku. Priroda pouzdano štiti embrion od samog početka. Ali u narednim mjesecima briga o bebi trebala bi biti vaša glavna odgovornost.

Prvi mjesec trudnoće nije uvijek jasno određen čak ni uz neke medicinske procedure. Ali ipak, većina žena koje paze na svoje zdravlje mogu brzo dijagnosticirati zanimljivu situaciju u sebi. Na koje znakove se oslanjaju i šta trebate znati o ranoj trudnoći?

Simptomi i senzacije

1. Kašnjenje menstruacije. Najčešće, ovaj simptom kod žene koja je seksualno aktivna bez pouzdane kontracepcije znači da je došlo do trudnoće. Međutim, buduće majke nemaju kašnjenja, a za to postoji mnogo razloga. To može biti i obična prehlada, i pogoršanje kronične bolesti, i patologija štitne žlijezde i jajnika, pa čak i stres. Vjerovatno ne postoji žena koja nikada nije imala kašnjenja iz nepoznatih razloga.

2. Toksikoza. Mučnina i povraćanje - ovo su znakovi koje mnoge žene imaju u prvom mjesecu trudnoće, iako se izražavaju na različite načine. Neko pati od blage mučnine prije doručka, a nekome se vrati sve što pojede i popije, situacija može biti toliko teška da je potrebno bolničko liječenje. Iako je teško moguće pobijediti toksikozu, samo je trebate izdržati. Obično takve bolesti nestaju same od sebe za 12-14 sedmica.

3. Nagomilavanje grudi.Štaviše, primetno je, neuporedivo sa onim što se dešava skoro svim ženama u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Grudi se mogu čak povećati u veličini. Kod mnogih žena prvi mjesec trudnoće izaziva osjećaj punoće u mliječnim žlijezdama, višeporodice opisuju kakav je osjećaj kada dođe do navale mlijeka. U nekim slučajevima, već u tako ranom periodu, kolostrum može početi malo da se ističe.

4. Povećana bazalna temperatura i tjelesna temperatura. To je zbog djelovanja hormona progesterona. Bazalna temperatura (temperatura u anusu) kod trudnica je obično iznad 37 stepeni. Osim toga, u prvim sedmicama možete osjetiti temperaturu. Ova pojava je neugodna, ali privremena. Glavna stvar je ne brkati s njim pogoršanje bilo koje kronične bolesti ili infekcije.

5. U prvom mjesecu trudnoće često se javlja bistar i obilan iscjedak. Ovo je opet zbog hormonalnih promjena u tijelu i ne bi trebalo da bude zabrinutost. Druga stvar je ako iscjedak dolazi s primjesom krvi, gnoja ili ima neprijatan miris - u tom slučaju svakako morate otići liječniku i uzeti ginekološke briseve.

6. Često u prvom mesecu trudnoće boli stomak. Ako tegobe ne izazivaju mnogo neugodnosti, javljaju se rijetko i nisu redovite - nema razloga za brigu.

I to nisu svi mogući simptomi. Može doći do povećanja ili obrnuto gubitka apetita, umora, učestalog mokrenja itd. Ovi znakovi se smatraju sumnjivim i mogu biti prisutni kod netrudnih, ali vrlo osjetljivih žena.

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je endokrina strukturna i funkcionalna patologija u kojoj se formiraju više malih i velikih cista u žljezdanom tkivu organa. To su modificirana jajašca koja su sazrela, ali nisu napustila jajnik zbog nedostatka ovulacije. Kao rezultat takvih procesa, jajnici se povećavaju u veličini, njihova površina postaje kvrgava.

PCOS je manifestacija čitavog kompleksa hormonalnih poremećaja koji se javljaju u tijelu. Disfunkcija jajnika obično se kombinira s patologijom drugih endokrinih žlijezda - štitnjače, gušterače, nadbubrežne žlijezde, hipofize, hipotalamusa. Zbog hormonalnih poremećaja koji se javljaju u ženskom tijelu, na površini jajnika počinju se formirati i rasti više malih cista - mjehurića ispunjenih tekućinom. To je zbog prekomjerne proizvodnje muškog spolnog hormona - androgena. Pod njegovim utjecajem, jajašca ostaju u folikulima, koji se postepeno pretvaraju u ciste.

Bolest može biti asimptomatska ili se manifestirati kao oligomenoreja, hirzutizam, abdominalna gojaznost, akne na koži. Vremenom se sekundarnim muškim polnim karakteristikama pridružuju: dijabetes tipa 2, srčani i moždani udar. U nedostatku pravovremenog liječenja, sindrom dovodi do spontanih pobačaja i neplodnosti.

Sindrom policističnih jajnika je multifaktorska heterogena patologija koja se najčešće razvija kod adolescentica. U menopauzi se manifestuju sekundarni policistični jajnici, zbog dugotrajne tekuće upale ženskih genitalnih organa. Hronična upala jajnika dovodi do stvaranja cista ispunjenih tekućinom i nezrelim jajnim stanicama.

Glavni kriteriji za patologiju:

Hronični izostanak ovulacije,
hiperandrogenizam,
Bilateralna hipertrofija jajnika
Rast strome žlijezda s procesima luteinizacije,
Subkapsularna lokacija cističnih formacija u obliku "ogrlice",
Pečat kapsule folikula.

Sindrom policističnih jajnika ima nekoliko ekvivalentnih naziva: Stein-Leventhalov sindrom, policistični jajnici, funkcionalni hiperandrogenizam jajnika. Bolest je podjednako česta u različitim etničkim grupama.

Oblici patologije:

Primarni ili kongenitalni oblik javlja se u adolescenciji, kada dolazi do formiranja menstrualnog ciklusa. Pravi PCOS se razvija kod djevojčica s normalnom težinom i koncentracijom glukoze u krvi, težak je i teško se liječi.
sekundarni oblik razvija se kod zrelih žena koje pate od upalnih bolesti genitalnih organa ili kronične endokrinopatije. Sekundarni PCOS se javlja pretežno kod gojaznih osoba sa hiperglikemijom.

Prema ultrazvuku jajnika razlikuje se difuzna i periferna policistoza:

Difuzni policistični- folikuli su rasuti u stromi organa. Ovaj oblik se razvija kod žena s normalnom težinom, blagim manifestacijama hirzutizma i sekundarne amenoreje.
Periferna lokalizacija folikula karakterističan za klasični oblik PCOS-a. Ciste se nalaze duž ruba strome i izgledaju kao ogrlica. Sličan obrazac se javlja kod žena sa gojaznošću i istorijom spontanih pobačaja.

Razlozi

Trenutno zvanična medicina ne raspolaže konkretnim podacima o uzrocima sindroma. Vjeruje se da ostaju neistraženi do kraja. PCOS je manifestacija poliendokrinih poremećaja koji se javljaju u ženskom tijelu.

Hiperandrogenizam i hipoprogesteronemija česti su uzroci hormonske neravnoteže u ženskom tijelu. Održavanje određenih odnosa između jajnika, prednje hipofize i hipotalamusa osigurava adekvatno funkcionisanje reproduktivnog sistema. Ako se ova interakcija poremeti, može se razviti PCOS.

Faktori koji doprinose razvoju sindroma:

genetska predispozicija,
višak kilograma,
dijabetes,
hipotireoza,
Akutne zarazne bolesti
upalne bolesti ženskih genitalnih organa,
autoimuni procesi,
stres,
klimatska promjena,
Abnormalni razvoj fetusa.

Patogenetske veze sindroma:

Inzulinska rezistencija masnog i mišićnog tkiva,
Cirkulacija inzulina u krvi
Kompenzatorna hiperinzulinemija,
stimulacija jajnika,
hiperandrogenizam,
disfunkcija jajnika,
anovulacija,
Zadebljanje sluznice jajnika
Punjenje folikula tečnošću
formiranje cista,
Poremećaj menstrualne funkcije i neplodnost.

U ovom slučaju jajnici su normalne veličine ili blago uvećani, njihova kapsula je glatka i zadebljana. Sadrže male folikularne četkice i velike ciste s mnogo atretičnih stanica. Brojne ciste na jajnicima izgledaju kao "biserna ogrlica". Kapsula jajnika je čvrsta i biserno bijela. Hiperestrogenemija dovodi do hiperplazije endometrijuma, a kasnije do raka.

PCOS je multifaktorska i genetski uslovljena bolest, čija patogeneza uključuje centralne i lokalne mehanizme endokrine regulacije, kao i metaboličke poremećaje. Zajedno određuju kliničku sliku patologije i morfološke promjene u žljezdanom tkivu jajnika.

Simptomi

Simptomi PCOS-a su veoma raznoliki. Pojava prvih kliničkih znakova poklapa se s menarhom, početkom seksualnog života i trudnoćom. Sindrom karakterizira maskulinizacija - akumulacija muških sekundarnih spolnih karakteristika kod žena.

Budući da je PCOS povezan s hiperglikemijom i hipertenzijom, uz glavne simptome, postoje znakovi visokog krvnog tlaka i dijabetesa.

Samootkrivanje specifičnih znakova PCOS-a razlog je da posjetite ljekara koji će propisati ispravan tretman. Redovno uzimanje lijekova značajno povećava šanse žene da zatrudni, rodi i rodi zdravo dijete. Specijalna hormonska terapija normalizuje nivo testosterona, čija hipersekrecija može izazvati pobačaj u bilo kom trenutku.

Stručnjaci smatraju da je trudnoća sa PCOS-om moguća. Za rađanje djeteta, tijekom cijele trudnoće, bolesnim ženama preporučuje se terapija lijekovima održavanja.

Komplikacije

Trajna nesposobnost žene da ostvari svoju reproduktivnu funkciju,
dijabetes,
hipertenzija,
Akutna cerebralna i koronarna insuficijencija,
karcinom endometrijuma,
spontani pobačaji,
rak dojke,
gojaznost,
tromboza, tromboembolija, tromboflebitis,
Dislipidemija i ateroskleroza krvnih sudova,
Rak grlića maternice,
metabolički sindrom,
hepatitis,
Fibrocistička mastopatija.

Dijagnostika

Kliničke smjernice za dijagnozu i liječenje sindroma policističnih jajnika omogućavaju pronalaženje strategije za dovođenje pacijenta do oporavka i omogućavaju isključenje razvoja teških komplikacija. Dijagnoza PCOS-a je detaljan pregled i pregled pacijenta. Lekar prikuplja porodičnu anamnezu, meri krvni pritisak, propisuje druge pretrage. Ginekolozi procjenjuju tip tijela i prirodu rasta dlačica, intervjuišu pacijenticu o karakteristikama toka menstruacije i palpiraju trbuh. Zatim prelaze na pregled žene na stolici, pri čemu se pronalaze uvećani i zbijeni privjesci.

Glavne metode istraživanja:

Ako žena ima disfunkciju jajnika u kombinaciji sa hirzutizmom, aknama, seborejom i potvrđeno je ehoskopskim znacima policistične bolesti, specijalisti imaju pravo postaviti konačnu dijagnozu.

Tretman

Liječenje policističnih jajnika počinje terapijom lijekovima, a ako je neučinkovita, prelazi se na kiruršku intervenciju.

Korekcija tjelesne težine

Žene sa PCOS-om su obično gojazne. Da biste postigli željeni rezultat konzervativnog liječenja, prvo morate normalizirati tjelesnu težinu. Da bi to učinili, nutricionisti preporučuju pacijentima da poštuju sljedeća načela pravilne prehrane:

Održavajte dnevni kalorijski sadržaj unutar 1800-2000 kcal,
Jedite 5-6 malih obroka dnevno
Ograničite konzumaciju začinjene i slane hrane
Pijte 1,5-2 litre tečnosti dnevno
Par puta sedmično urediti dane posta na jabukama, kefiru, svježem siru,
Osnova ishrane treba da bude niskokalorična hrana - voće i povrće,
Jedite dovoljno proteinske hrane
Ograničite unos ugljenih hidrata - mafini, slatkiši, med,
Isključite dimljeno meso, marinade, začinjena jela, umake,
Potpuno se suzdržite od konzumiranja alkohola
Povećajte fizičku aktivnost.

Pacijentima sa gojaznošću propisuje se "Sibutramin" - lek koji pojačava osećaj sitosti, kao i "Orlistat", koji sprečava apsorpciju masti. Takva medicinska korekcija ubrzava proces mršavljenja.

Konzervativni tretman

Terapija lijekovima za PCOS usmjerena je na stimulaciju ovulacije, obnavljanje ciklusa menstruacije, smanjenje efekata hiperandrogenizma i korekciju metabolizma ugljikohidrata i lipida.

U ljekarni se prodaju posebni biljni čajevi za pripremu dekocija i tinktura. Za suzbijanje hiperandrogenizma koriste se menta, čičak, kopriva. Ove biljke se kuvaju i daju tokom dana. Koren sladića takođe potiskuje delovanje muških polnih hormona. Crni čaj se zamjenjuje zelenim čajem. Pomaže u obnavljanju ženske hormonske pozadine.

Operacija

Postoje hirurške tehnike koje imaju za cilj uklanjanje dijela jajnika koji proizvodi androgene, kao i vraćanje normalne veze između jajnika i centralnih struktura.

Klinasta resekcija jajnika- uklanjanje tkiva organa koji sintetiše androgene. Ponavljanje hiperandrogenizma je zbog sposobnosti tkiva žlezde da se brzo regeneriše. Ova metoda liječenja trenutno se praktički ne koristi.

klinasta resekcija jajnika

Takve vrste operacija vraćaju menstrualni ciklus i omogućavaju ženi da zatrudni. U nedostatku očekivanog efekta konzervativnog i hirurškog liječenja, žena se upućuje u centar za humanu reprodukciju na vantjelesnu oplodnju.

Sindrom policističnih jajnika zahtijeva dugotrajno i uporno liječenje. Bolesne žene treba da budu pod nadzorom ginekologa i redovno posećuju svog lekara. Pravovremena dijagnoza i pravilna terapija omogućavaju vam da se riješite patologije i obnovite funkcije reproduktivnog sustava žene, barem na neko vrijeme, dovoljno za začeće i trudnoću. Ako se bolest ne liječi, brzo će napredovati s godinama.

Prevencija

Kako biste izbjegli razvoj PCOS-a, stručnjaci preporučuju sljedeća pravila:

Posjetite ginekologa i posjećujte ga najmanje jednom u šest mjeseci,
Pratite tjelesnu težinu
Dijeta po potrebi
Redovno se bavite fizičkim vaspitanjem,
Vodite zdrav način života,
Odbiti loše navike,
Uzmite hormonske kontraceptive
Pravovremeno otkriti i liječiti upalu privjesaka,
Pratite krvni pritisak, nivo glukoze i holesterola
Uzimajte vitamine kada planirate trudnoću,
Izbjegavajte stresne i konfliktne situacije.

Prognoza za liječenje PCOS-a je relativno povoljna. U većini slučajeva, pravovremena terapija u potpunosti obnavlja žensko tijelo. Žena može zatrudnjeti, roditi i roditi dijete.