Da li je moguće liječiti krvni ugrušak u oku. Tromboza krvnih žila i centralne retinalne vene

• Simptomi krvnog ugruška u oku
• Metode za dijagnosticiranje i liječenje krvnog ugruška u oku

Tromboza oka je opasna patologija kod koje je zbog stvaranja krvnih ugrušaka potpuno ili djelomično blokiran protok krvi u krvnim sudovima koji hrane određena tkiva. Vrijedi napomenuti da se krvni ugrušci mogu formirati u apsolutno svim organima i tkivima, dok njihov izgled može izazvati opsežnu smrt tkiva.

Glavnu rizičnu grupu za stvaranje krvnog ugruška u oku predstavljaju osobe starije od 40 godina, a statistika pokazuje da je kod muškaraca ova patologija mnogo češća nego kod žena. S godinama se značajno povećava rizik od nastanka krvnog ugruška u krvnim žilama očne jabučice.

Etiologija i patogeneza tromba u očnoj jabučici

U većini slučajeva, pojava krvnog ugruška u krvnom sudu povezana je s ljudskim bolestima koje doprinose zgušnjavanju krvi i poremećaju normalnog funkcioniranja krvnih žila. Uzroci nastanka krvnog ugruška u oku često su ukorijenjeni u sljedećim bolestima;

• dijabetes;
• ateroskleroza;
• hipertenzija;
• bolesti srca i krvnih žila;
• žarišne infekcije usne šupljine i paranazalnih sinusa;
• akutne respiratorne infekcije.

Naročito često dolazi do tromboze CVA uz nagle skokove šećera u krvi, kao i razine krvnog tlaka. Posebnu ulogu u nastanku tromboze retinalnih vena ima povećanje intraokularnog tlaka, a osim toga i oticanje glave optičkog živca različite etiologije.

U rijetkim slučajevima, krvni ugrušak se pojavljuje zbog pritiska na krvni sud izvana, na primjer, s razvojem intraokularnog tumora.

Kada se razmatra etiologija pojave krvnog ugruška, također treba napomenuti da postoji dosta predisponirajućih faktora za pojavu takvog patološkog stanja, na primjer:

• gojaznost;
• sjedilački način života;
• pothranjenost;
• avitaminoza.

Predisponirajući faktori sami po sebi ne mogu izazvati pojavu krvnog ugruška, ali ipak, pod određenim uvjetima, mogu doprinijeti ovom procesu. Na primjer, sjedilački način života dovodi do stagnacije krvi u svim krvnim žilama i doprinosi razvoju ateroskleroze i drugih patologija kardiovaskularnog sustava.

Patogeneza razvoja tromba u oku ima izraženu stadijaciju.

U fazi 1 uočava se takozvana pretromboza, koju karakterizira razvoj zastoja venske krvi. U ovom slučaju, vene poprimaju tamnu nijansu, šire se, a osim toga postoje očigledni arteriovenski prelazi i zavoji. Prilikom provođenja angiovenske studije otkriva se jasno usporavanje protoka krvi. U ovoj fazi dolazi do proširenja i zatamnjenja vene, malih tačaka krvarenja.

U fazi 2 razvija se jasan poremećaj cirkulacije u centralnoj veni retine. Zidovi krvnih sudova su veoma napeti, pa nisu retka obimna krvarenja u mrežnjači, staklastom telu i drugim tkivima očne jabučice. Povećava se propusnost vene, pa dolazi do transudativnog edema tkiva duž lokacije vene. U fazi 3 razvija se potpuna ili nepotpuna tromboza, koja može biti praćena atrofičnim i degenerativnim promjenama na mrežnici.

Otprilike 1-2 mjeseca nakon tromboze često se opaža razvoj posttrombotičke retinopatije. Ovo stanje prati vrlo spor oporavak vida.

Prilikom pregleda fundusa i dalje su vidljivi rezidualni efekti nakon nastalih krvarenja, novonastali krvni sudovi i čvrsti eksudati. Novonastali krvni sudovi imaju značajnu propusnost, pa se često opaža makularni edem.

Osim toga, tokom ovog perioda može se primijetiti pojava novoformiranih krvnih žila u području optičkog diska, iako ih anatomski ne bi trebalo biti.

U početnoj fazi razvoja krvnog ugruška, većina ljudi ne primjećuje očite znakove smanjenog vida. U rijetkim slučajevima može doći do periodičnog zamućenja vida, a uz to i blagog smanjenja oštrine. Najčešće, pacijent sazna za pojavu krvnog ugruška rano ujutro, kada, otvorivši oči, otkrije očite probleme s vidom.

Stvar je u tome da tokom spavanja svi stagnirajući procesi napreduju, zbog čega se otkrivanje krvnog ugruška, po pravilu, javlja ujutro. Najkarakterističniji simptomi krvnog ugruška u oku su snažno smanjenje vidne oštrine do njenog gubitka, gubitak dijela vidnog polja, prisutnost vela ispred očiju.

Blokada protoka krvi u krvnim sudovima oka je veoma opasna pojava. U nedostatku brzog ciljanog liječenja, uočava se nekroza tkiva, što dovodi do potpunog i nepovratnog gubitka vidne sposobnosti. Gubitak vida se opaža zbog atrofije optičkog živca, neovaskularizacije retine, rekurentnih krvarenja, sekundarnog glaukoma.

Ukoliko nađete i najmanji znak krvnog ugruška u oku, veoma je važno da se odmah obratite oftalmologu. Stvar je u tome da čak i uz potpunu trombozu vene u oku, ako je u roku od sat vremena moguće obnoviti protok krvi, moguće je izbjeći smanjenje vidne oštrine, au nekim slučajevima i potpunu sljepoću. Osim ispitivanja pacijenta i prikupljanja anamneze radi utvrđivanja karakteristika poremećaja cirkulacije oka, mogu se provesti i sljedeće studije:

• vizometrija;
• perimetrija;
• biomikroskopija;
• oftalmoskopija;
• angiografija;
• tomografija retine;
• mjerenje krvnog tlaka;
• opšti testovi krvi i urina.

Pored konsultacija sa oftalmologom, možda ćete morati da posetite kardiologa, neurologa, endokrinologa i druge visoko specijalizovane lekare.

U teškim slučajevima propisana je operacija za uklanjanje tromba.

U slučajevima kada postoji nepotpuna tromboza, liječenje lijekovima daje dobar učinak. Lijekovi koji se koriste za eliminaciju krvnog ugruška uključuju:

• antiagregacijski agensi;
• angioprotektori;
• antihipertenzivni lijekovi;
• hormonski agensi;
• antispazmodici;
• fibrolitici;
• vitaminski kompleksi.

http://www.youtube/watch?v=F0loauBG3LE

Čak i ako je liječenje provedeno na vrijeme, krvni ugrušci ne prolaze bez traga, pa se nakon nekoliko mjeseci vrši laserska koagulacija mrežnice.

Izvor: http://ZdorovyeGlaza.ru/lechenie/tromboz-glaza.html

U članku se razmatraju glavne značajke oftalmološke bolesti, uzroci njenog razvoja, karakteristične simptomatske manifestacije tromboze, kao i suvremene metode liječenja kako bi se obnovio vid i spriječile moguće posljedice i komplikacije.

U modernoj medicini, vaskularna tromboza oka se smatra bolešću organa vida koja je povezana sa poremećenom cirkulacijom krvi centralne vene ili pojedinih njenih grana.

Često se slučajevi okluzije arterija i vena retine ispostavljaju kao ozbiljan problem zbog brzog razvoja i prirode mogućih posljedica. Treba naglasiti da uznapredovali oblik ovog problema može izazvati razvoj potpunog sljepila. U većini slučajeva, bolest ima „starostnu” prirodu, jer se razvija u kombinaciji s drugim bolestima koje se javljaju s godinama.

Patologija može biti opasna

Unatoč tome, posljednjih godina razvoj tromboze očnih arterija karakterističan je i za mlade ljude. U ovom slučaju, bolest može biti povezana s različitim infektivnim podražajima. Osim toga, upute za liječenje također izvještavaju o nizu drugih uobičajenih uzroka gore navedene oftalmološke patologije.

Razlozi razvoja

Ova patologija može biti povezana s različitim popratnim zdravstvenim problemima ljudskog tijela.

U medicini se dijele svi mogući uzroci vaskularne tromboze organa vida, ovisno o starosnoj kategoriji pacijenta.

Starosna kategorija pacijenta	Mogući uzroci bolesti
Stariji pacijenti	ateroskleroza; dijabetes; hipertenzija
Mladi pacijenti	Bolesti infektivnog porekla: gripa; sepsa; žarišne infekcije sinusa; oralne infekcije.
Sve starosne kategorije pacijenata	oftalmohipertenzija (kada je povećan intraokularni pritisak, optički disk otekne i formiraju se tumori koji vrše pritisak na očnu jabučicu); stvaranje tromba kod oftalmohipertenzije glaukom; leukemija; upotreba diuretičkih lijekova; policitemija; uzimanje kontracepcijskih lijekova.

Razvoj bolesti kod starijih osoba karakterizira zadebljanje i otvrdnuće stijenki arterija. Zbog kompresije arterije u blizini retinalne vene, protok krvi se značajno usporava, izazivajući stvaranje krvnog ugruška, kao na fotografiji.

Ništa manje česti faktori koji predisponiraju nastanak bolesti su sljedeći:

• višak tjelesne težine;
• prekomjerna konzumacija alkoholnih pića;
• održavanje sjedilačkog načina života.

Tromboza očnih arterija se javlja sa identičnom učestalošću i kod žena i kod muškaraca.

Koje simptome prati patologija?

Karakteristična karakteristika bolesti je bezbolnost. Pacijent ima postupno smanjenje vida bez vidljivog razloga. Vrlo često, doktor u ovom slučaju dijagnosticira nedostatke (slijepe mrlje) u vidnom polju.

U većini slučajeva, problem dijagnosticira liječnik tijekom sljedećeg pregleda u preventivne svrhe, jer je pacijentu vrlo teško samostalno posumnjati na tako ozbiljnu patologiju. Upravo iz tog razloga liječnici preporučuju redovito posjećivanje oftalmoloških pregleda, pažljiv vid, a u slučaju najmanje sumnje potražiti pomoć stručnjaka (na primjer, predmeti se počnu izobličavati ili se pojavljuju magle).

Vrijedi naglasiti da se simptomi mogu akumulirati nekoliko dana, pa čak i mjeseci, pa je osobi prilično teško osjetiti naglo pogoršanje vida.

Glavne karakteristike bolesti

Vaskularna tromboza mrežnice povezana je s okluzijom ili blokadom jedne od žila ili grana zbog krvnog ugruška. U tom slučaju, tok krvi je usmjeren u suprotnom smjeru, pa ulazi u kapilare.

Uslijed obrnutog toka krvi dolazi do povećanja tlaka, što rezultira povećanim rizikom od krvarenja u mrežnjači, progresije edema i pojave hipoksije.(kada nema dovoljno kisika za normalno funkcioniranje)

Ignoriranje prvih simptoma ili nespremnost da se odmah započne liječenje može dovesti do razvoja glaukoma.

Posljedice tromboze su također različite: video u ovom članku pokazuje da zahvaćeno područje ima najveći utjecaj na oštećenje vida kod pacijenta. Dakle, blokada grane retinalne vene omogućava liječniku da ostane optimističniji u prognozi: uz pomoć postupne resorpcije krvarenja u retini, vid se može postupno poboljšati.

Krvarenje u kapilare

Istovremeno, formiranje tromba u v. centralis retina je mnogo ozbiljnija. To je zbog zahvaćenosti dijela mrežnice, koji se u medicini naziva makula.

U ovom slučaju, prognoza je nepovoljnija, jer je sposobnost vraćanja vida značajno smanjena na minimalnu šansu. Važnu ulogu u ovakvim kliničkim slučajevima igra stepen, kao i zapuštenost bolesti, od kojih zavisi propisano lečenje.

Kako se nositi s problemom?

Jedna od glavnih karakteristika tromba koji nastaje u žilama oka je mogućnost njegovog rastvaranja u prvih pet minuta nakon formiranja. Zbog toga se liječenje bolesti ne sastoji u upotrebi lijekova za resorpciju ili enzimsko liječenje neoplazme krvi.

Ova karakteristika je povezana sa njegovom neefikasnošću zbog propuštenog vremena za stvaranje krvnog ugruška (vidi i Prskanje krvnih žila u očima: zašto se to događa?).

Potrebno je obratiti pažnju na činjenicu da su moderne metode borbe protiv tromboze u očnim žilama usmjerene na liječenje ne same bolesti kao takve, već njenih mogućih komplikacija. U tu svrhu liječnici provode preliminarnu dijagnozu kako bi odredili stupanj, koji je, zauzvrat, povezan s direktnom lokalizacijom i zanemarivanjem tromba.

Dijagnostička studija

Krvarenje u staklasto tijelo smatra se prilično uobičajenom komplikacijom. U većini slučajeva cijena takvog liječenja bit će znatno veća, jer pacijentu je potrebna operacija za uklanjanje zgrušane krvi. Ova hirurška intervencija se u modernoj medicini naziva vitrektomija.

Ništa manje učinkovita je laserska koagulacija mrežnice koja se široko koristi za sprječavanje stvaranja novonastalih žila lokaliziranih na mrežnici, kao i na šarenici.

Rezultat operacije je poboljšanje metabolizma u retini. Dakle, moguće je spriječiti razvoj tako ozbiljne komplikacije kao što je glaukom.

Glaukom je jedna od komplikacija

Pored hirurške intervencije, kompleksna terapija, koja omogućava obnavljanje vaskularne prohodnosti, normalizaciju homeostaze i lizu tromba, sastoji se od uzimanja tri vrste lekova, uključujući:

• antiagregacijski agensi;
• antikoagulansi;
• trombolitici.

Zahvaljujući dugotrajnom liječenju, mogu se izliječiti posljedice krvarenja i edema mrežnice. U prosjeku, liječenje traje oko nekoliko mjeseci, nakon čega se pacijentu vraća vid (vidi i Upala očnih žila: uzroci i liječenje).

Korištenje lasera objašnjava se prisustvom ishemijskih područja mrežnice, kao i konstantnim razvojem novoformiranih krvnih žila, izazivajući redovita krvarenja. Uz pomoć injekcija lucentisa zaustavlja se rast takvih žila, zbog čega se smanjuje oticanje makule.

Značajke liječenja lezija velikih krvnih žila

U savremenoj medicini, okluzija centralne vene je dva tipa. Što se tiče ishemijskog tipa, on se sastoji u ozbiljnom kršenju protoka krvi, kada je vidna oštrina uvelike smanjena.

Zbog rizika od komplikacija, pacijent je obavezan na česte kontrolne preglede tokom prva tri mjeseca liječenja.

Ishemijski tip lezije

Neishemijsku trombozu karakteriziraju manje izražene promjene na mrežnici i prilično visoka vidna oštrina. Ponovljeni pregledi u ovom slučaju se obavljaju redovno nakon jednog, tri, šest i dvanaest mjeseci.

Nakon sveobuhvatne dijagnoze, liječnik propisuje odgovarajući tretman i, ako je potrebno, operaciju. U borbi protiv krvarenja, injekcije hemaze i streptokinaze se pokazuju efikasno.

Za poboljšanje cirkulacije krvi koriste se kapi koje mogu smanjiti intraokularni tlak. Deksametazon i diprospan pomažu u smanjenju oticanja retine. Istovremeno, uz pomoć injekcija Ozurdexa ili Lucentisa, moguće je zaustaviti stvaranje krvnih žila koje izazivaju oticanje i krvarenje.

Komplikacije

Osim ignoriranja bolesti, koja može dovesti do razvoja ozbiljnijih problema s vidom, nuspojave se razlikuju u rijetkim slučajevima i tretmanu tromboze. To može biti zbog individualne reakcije tijela pacijenta i njegove nemogućnosti da podnese određene lijekove.

Na primjer, fibrinolitici mogu uzrokovati krvarenje, a laserska koagulacija može uzrokovati eksudativno odvajanje retine i krvarenje.

Izvor: https://uflebologa.ru/klinicheskaya-simptomatika/tromboz-glaza-sosudov-318

Kardiovaskularne bolesti postale su problem stoljeća, glavni uzrok invaliditeta i smrti među radno sposobnim osobama. Tromboza centralne retinalne vene (CRV) jedna je od ovih najopasnijih bolesti koja dovodi do brzog gubitka vidne funkcije. Ova patologija je stanje kada se u ljudskom oku trombozira središnja vena koja hrani mrežnicu ili njene grane, zbog čega je poremećen venski odljev krvi.

Prelijevanje vena i žila viškom krvi uzrokuje njihovo istezanje i deformaciju, dok tekućina ulazi u međućelijski prostor, što stvara edem i dovodi do krvarenja. Vena postaje krivudava, zahvaćena krvarenjima, a mrežnica oko nje postaje blijeda i edematozna. Sve to prijeti razvojem ishemijskih zona, mrtvih područja očne školjke, nesposobnih da nastave obavljati vizualnu funkciju.

Uzroci

U vrlo rijetkim slučajevima, retinalna tromboza se javlja kao samostalna bolest, uglavnom je posljedica već postojećih problema kao što su:

• vaskularna ateroskleroza;
• tumori oka;
• dijabetes;
• hipertenzija;
• sistemski vaskulitis;
• glaukom;
• kršenje procesa koagulacije krvi.

Navedene tegobe doprinose zadebljanju i deformaciji zidova boje njegovih grana, a to neminovno dovodi do poremećaja protoka krvi i stvaranja ugrušaka. Provokatori procesa stvaranja tromba mogu biti i neki lijekovi koje pacijent uzima, na primjer, kontraceptivi ili diuretici.

Prema statistikama, od hiljadu ljudi starijih od četrdeset godina, svaka dva ima dijagnozu tromboze retinalne vene. U osnovi, ova bolest je karakteristična za starije osobe i češće se opaža kod pacijenata starijih od šezdeset godina.

Postoje i slučajevi kada se bolest razvija kod mladih ljudi. U opasnosti su osobe s endokrinim patologijama i urođenim bolestima krvi (leukemija, poremećaji zgrušavanja).

Može biti uzrokovan i komplikacijama nakon zaraznih bolesti (npr. gripa, sinusitis, sinusitis) ili kroničnim upalnim procesima u ustima i paranazalnim sinusima.

Osim toga, tromboza centralne retinalne vene često se razvija kod ljudi koji vode sjedilački način života, imaju prekomjernu težinu ili zloupotrebljavaju alkohol.

Znakovi i simptomi

Trombozu centralne vene retine vrlo je teško otkriti na vrijeme, jer se bolest uglavnom manifestira kod ljudi koji već pate od bilo kakvih problema s organima vida. U početnoj fazi jednostavno se opaža crvenilo žila mrežnice očiju, mogu se pojaviti manja krvarenja. Važan znak je unilateralna priroda lezije, odnosno proces se javlja samo na jednom oku.

Druga karakteristika je da se znakovi tromboze najčešće javljaju tokom spavanja, pa ih pacijenti pronalaze ujutro nakon buđenja.

Bolest u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza.

• Pretromboza - spolja nema manifestacija, ali na pregledu doktor može uočiti vensku kongestiju fundusa. Vene su deformisane, cirkulacija krvi je usporena. U ovoj fazi postoje rijetka petehijalna krvarenja, blagi pad vidne oštrine, a mogu se javiti i pritužbe na povremeno sumagljivanje u očima. Ali bolest se ne otkriva ni u čemu drugom.
• Stadij razvijene KVB tromboze karakteriziraju krvarenja različitih oblika i veličina kroz retinu. Ako je patologija dotakla grane vene, tada se krvarenja javljaju samo duž njih u ograničenom području fundusa. Oftalmolog otkriva crvenilo i oticanje optičkog diska i brisanje njegovih kontura. Takvi znakovi se nazivaju i "simptom zgnječenog paradajza". Pacijent se žali na značajno, ali ne jako naglo pogoršanje kvalitete vida (od nekoliko sati do nekoliko sedmica), može doći do djelomičnog gubitka vidnog polja na mjestima mrtvih krvnih žila. Ovu fazu prati i magla i veo pred očima pacijenta, mušice trepere.
• U periodu posttrombičke retinopatije, koja se javlja nekoliko mjeseci nakon prethodne, krvarenja se povlače u retini i počinju nastajati degenerativni i atrofični procesi. Vid se polako vraća, ali ne do potpunog oporavka. Uočavaju se izrasline novonastalih krvnih žila u predjelu diska i fundusa, pa čak i tamo gdje ih inače ne bi trebalo biti, što prijeti pojavom ponovljenih krvarenja. Patološke promjene dovode do raznih komplikacija: makulopatije, glaukoma, atrofije vidnog živca.

Dijagnostika

Za tačnu dijagnozu i pravi izbor liječenja neophodni su dijagnostički pregledi. Prije svega, ovo je termin kod oftalmologa koji je prisutan, koji će:

• test oštrine vida;
• perimetrija - utvrđivanje prisustva zahvaćenih vidnih polja i sužavanja vidnog polja zbog njih;
• biomikroskopija - pregled staklastog tijela oka i njegove šarenice, zjenice:
• studija stanja mrežnice - fluorescentna antiografija (FAG), - pregled koji omogućava određivanje vrste, stupnja tromboze, veličine lezija, stanja vena i krvnih žila, prisutnosti neoplazmi;
• kompjuterizovana tomografija retine.

Pored toga, lekar propisuje krvne pretrage na sadržaj šećera i zgrušavanja, kao i analizu urina. Ukoliko je potrebno, pacijent se upućuje na pregled kod specijalista kao što su terapeut, kardiolog, endokrinolog i neuropatolog.

Tretman

Imenovanje liječenja od strane liječnika ovisi o definiciji jedne od vrsta očne tromboze, koje se razlikuju po složenosti obnavljanja funkcioniranja:

• ishemijski - s izraženim patološkim promjenama (višestruka krvarenja, izraženi stupanj otoka, značajno smanjenje vida i pojava slijepih mrlja, kritično kršenje protoka krvi). U tom slučaju, nakon početka liječenja, potrebno je obaviti kontrolne preglede svake dvije do tri sedmice tokom prva tri mjeseca, jer postoji rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija;
• neishemijski, sa minimalnim abnormalnostima. U ovom slučaju, prvi pregled se radi nakon mjesec dana liječenja, zatim nakon tri, ponavlja se nakon šest mjeseci i godinu dana.

Liječenje tromboze CVV oka treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Pravilnim tretmanom, nakon dva do tri mjeseca, simptomi pacijenta nestaju i vid se vraća.

U prvim fazama razvoja obično se propisuju lijekovi i injekcije za širenje krvnih žila, rješavanje krvarenja, razrjeđivanje formiranih ugrušaka, ublažavanje edematoznog sindroma i poboljšanje kvalitete ishrane retine.

Fibrinolitici se propisuju za rastvaranje postojećih krvnih ugrušaka i obnavljanje cirkulacije krvi. To uključuje plazminogen, kao i streptodekazu i hemazu u injekcijama. Primjenjuju se parabulbarno (injekcije u oko) svakodnevno u trajanju od tjedan ili dvije.

Prikazani su direktni antikoagulantni preparati koji djeluju na proteine ​​krvi na način da sprječavaju pretvorbu prettrombina u trombin, koji stvara tromb. To uključuje, na primjer, heparin. Takođe se ubrizgavaju u oko pet dana.

Za razrjeđivanje krvi mogu se prepisati antiagregacijski lijekovi. Imaju blaži učinak od antikoagulansa, a njihovo djelovanje je usmjereno na trombocite, blokirajući signale koji uzrokuju zgrušavanje krvi. To uključuje aspirin, emoksipin i druge. Tokom liječenja potrebno je stalno pratiti promjene parametara koagulacije krvi.

Za smanjenje pritiska u oku i smanjenje otoka propisuju se kapi za oči - timolol i intramuskularno - lasix. Lijekovi nifedipin i fenigidin pomažu u snižavanju krvnog tlaka. Mogu se propisati antispazmodici - no-shpa, papaverin.

U nekim slučajevima, uz značajnu količinu edema i pojavu upale, može biti potrebno liječiti bolest hormonskim lijekovima. U ove svrhe se koristi Dexol.

Nakon nekoliko mjeseci liječenja, ako edem perzistira, postoji mogućnost oticanja mokularne zone, što je opasno za razvoj potpunog sljepila. Zatim se vrši laserska koagulacija mrežnjače. Ovo je hirurška metoda dizajnirana da brzo drenira tekućinu, kauterizira novonastale žile i vene i ograniči zahvaćeno područje. Primenom laserskog tretmana sprečava se dalji razvoj sekundarnog glaukoma i drugih komplikacija kod pacijenta.

Za bržu i potpuniju obnovu svih funkcija, korisno je popiti kurs vitamina A, E, C i B.

Posljedice, moguće komplikacije

Uz ishemijsku prirodu bolesti, često se javljaju komplikacije kao što su atrofija očnog živca, recidiv glaukoma i mokulnog edema ili pojava membrane – mokulnog nabora, odnosno fibroze.

Nakon tretmana koji je propisao ljekar, vid se obično vraća na prvobitnu vrijednost, ali se u svih sto posto slučajeva bolesti javljaju degenerativne promjene različitog stepena na oku.

Stoga će redoviti pregled kod oftalmologa biti najbolja garancija pravovremenog otkrivanja bolesti i održavanja kvalitete vida.

Izvor: http://CardioGid.ru/tromboz/cvs-glaza.html

Tromboza centralne retinalne vene oka: liječenje narodnim lijekovima, simptomi, anamneza

Centralna retinalna vena, kao i njene grane, najvažniji su krvni sudovi. U trenutku okluzije, protok krvi se usporava, što izaziva ozbiljne komplikacije. Patologija često zahvaća jedno oko, bilateralni oblik je mnogo rjeđi. Hajde da razgovaramo danas o istoriji slučaja tromboze centralne retinalne vene.

Karakteristike bolesti

Tromboza centralne vene razvija se u većini slučajeva kod starijih osoba. Što se tiče mlađih pacijenata, bolest se kod njih javlja redom rjeđe.

Čak i bolesti koje, čini se, nisu direktno povezane s očima, mogu to izazvati. Na primjer, to može uključivati ​​žarišne ili virusne infekcije (pneumonija, gripa, itd.). Češće je centralna vena podvrgnuta okluziji, a njene grane su začepljene samo u 30% slučajeva.

Elena Malysheva će u svom videu ispričati o trombozi retinalne arterije:

Klasifikacija tromboze centralne vene retine

Prema fazama, okluzija se može podijeliti u nekoliko faza:

• Pretromboza. Karakteristično je da vene postaju neujednačene veličine, proširene i krivudave. U makularnoj regiji često se nalazi edem, a prisutna su i mala (filamentozna) krvarenja. Pacijent možda ni na koji način ne osjeća razvoj bolesti, samo je ponekad zamagljen vid, ali se u većini slučajeva ova pojava pripisuje bolestima.
• Inicijalna tromboza, u kojoj se prugasta krvarenja protežu na gotovo cijelu mrežnicu. Ako su grane centralne vene začepljene ugruškom, onda se nalaze u ovom području ili u slivu centralne vene. U ovoj fazi, oštećenje vida postaje uočljivije, pojava mušica, magla pred očima je češće uznemirujuća.
• Posttraumatska retinopatija se razvija neposredno nakon pojave začepljenja vene. U određenoj mjeri, izgubljena oštrina i kvalitet vida se vraćaju, ali vrlo sporo. U centralnoj zoni edem perzistira u cističnom obliku. Posebnu poteškoću i opasnost u ovoj fazi predstavlja patološki rast vaskularne mreže, čak i na području gdje, prema normi, to ne bi trebalo biti.

Bolest se može ponoviti. U ovom slučaju, faze njegovog razvoja se ponavljaju.

Tromboza centralne retinalne vene takođe može biti dva tipa:

1. neishemijska tromboza. Najmanje od svega, retina podliježe promjenama u ovom obliku bolesti. Istovremeno, oštrina vida često ostaje na visokom nivou.
2. ishemijski oblik. Protok krvi je ozbiljno poremećen, vid se značajno pogoršava. Retina pokazuje veliku količinu edema i krvarenja. Ova vrsta bolesti zahtijeva ne samo pravovremeno liječenje, već i stalno praćenje.

Uzroci

Uzrok tromboze centralne grane često je dijabetes melitus, ateroskleroza, kao i arterijska hipertenzija. U pozadini ovih bolesti dolazi do postepenog zadebljanja žile, tako da susjedna arterija može komprimirati retinalne vene. Protok krvi se pogoršava, a taj proces dovodi do pojave krvnog ugruška u njegovoj šupljini. Stagnacija krvi negativno utječe na stanje fundusa: žile postaju propusne, krvarenja postaju opsežnija i pojavljuje se edem.

Centralna vena je često začepljena glaukomom, kao i bolestima koje karakterizira povećanje viskoznosti krvi. Krvni ugrušak može nastati i zbog uzimanja određenih lijekova (kontraceptivi, diuretici).

Rizična grupa uključuje osobe koje preferiraju sjedilački način života, imaju problema s krvnim žilama i srcem, te gojaznost. Posebnu kategoriju čine pacijenti s endokrinim poremećajima, kao i oni koji ih više vole liječe narodnim metodama. O simptomima vaskularne tromboze mrežnjače dalje ćemo govoriti.

Simptomi

Patologija je gotovo asimptomatska, s izuzetkom postepenog gubitka vidne oštrine. U nedostatku odgovarajuće terapije, rizik od sljepoće se značajno povećava. Ponekad se mogu pojaviti slepe tačke

Dijagnostika

Otkrivanje tromboze nije teško za visokokvalifikovanog doktora. Potpuna dijagnoza može se sastojati od sljedećih metoda:

• Perimetrija. Posebna vrijednost je u otkrivanju skotoma.
• Visometrija. Određuje se trenutna oštrina vida.
• Biomikroskopija se koristi za pregled staklastog tijela.
• Oftalmoskopija pomaže da se utvrdi stanje fundusa. Uz pomoć ove tehnike otkrivaju se svi znakovi tromboze, bilo da se radi o promjeni vena, otoku, novim krvnim žilama ili prisutnosti krvarenja.

Pored navedenih metoda ispitivanja, koriste se i laboratorijske pretrage. Obavezno je uraditi EKG, izmjeriti krvni tlak i napraviti koherentnu optičku tomografiju mrežnice.

Ponekad se fluoresceinska angiografija koristi kao konačna potvrda dijagnoze.

Tretman

Terapeutski

Liječenje tromboze mora početi što je prije moguće, inače će zdravstvene posljedice biti ozbiljne. Bit će potrebno dozirati opterećenja, isključiti iz prehrane sve proizvode koji utječu na razinu krvnog tlaka i mogu izazvati njegovo povećanje.

Važno je zapamtiti: trombozu centralne retinalne vene ne biste trebali liječiti narodnim lijekovima! Može biti opasno po vaše zdravlje!

Jedna od najvažnijih mjera u medicinskom liječenju tromboze je otapanje nastalog ugruška koji je uzrokovao blokadu. Agensi kao što su hemaza i streptokinaza djelimično doprinose tome, ali u većoj mjeri pomažu u rješavanju krvarenja.

Za kompletno liječenje koriste se lijekovi grupa koje su uključene u sljedeću listu:

1. Fibrinolitici. Obnavljaju oštećena područja krvnih sudova.
2. Antihipertenzivni lijekovi. Često nestabilni krvni tlak postaje poticaj za razvoj patologije, pa je neophodno koristiti odgovarajuće lijekove. Mnoga sredstva imaju sposobnost smanjenja otoka. Injekcije su najefikasnije, ali se pored njih često koriste hipotenzivne kapi.
3. Vitaminski lijekovi. Posebna se pažnja poklanja vitaminima B i C, jer oni igraju posebnu ulogu u liječenju patologije.
4. Hormonski lijekovi se koriste kada su indicirani, ne samo sistemski, već i lokalno. Ova grupa lijekova je neophodna za smanjenje ne samo otoka, već i upale.
5. Antiagregacijski agensi se koriste za uklanjanje rizika od ponovne tromboze. Ova sredstva nužno zahtijevaju praćenje zgrušavanja krvi.
6. Antispazmodici.
7. Angioprotektori.

Injekcije diprospana i deksametazona neophodne su ako je nastao vaskularni edem. Ozurdex i Lucentis također pomažu u smanjenju otoka i zaustavljanju stvaranja novih krvnih žila. U mnogim slučajevima se koristi Trental ili reopoliglucin, jer pomažu u obnavljanju mikrocirkulacije krvi.

Operacija

Tako se eliminišu trajna krvarenja i tretman daje veći efekat. Laserska koagulacija se koristi nakon završetka liječenja lijekom.

Prevencija bolesti

Glavne preventivne mjere su stalno praćenje krvnog tlaka, kao i isključivanje vjerovatnoće ulaska u rizičnu grupu. Da biste to učinili, bit će dovoljno da ne propustite medicinske preglede, aktivno se bavite sportom i ne preopterećujete tijelo štetnim proizvodima.

Komplikacije

Kod tromboze centralne vene nastaju komplikacije nepravilnim ili neblagovremenim liječenjem. U takvim slučajevima može doći do glaukoma, atrofije nerva, neovaskularizacije retine, njene subatrofije ili distrofije i krvarenja u retini.

U pozadini svih ovih komplikacija, vid se može ozbiljno pogoršati.

Prognoza

Prognoza je gotovo uvijek povoljna uz pravovremenu terapiju. Razvoj raznih komplikacija počinje tek pod utjecajem neadekvatnog liječenja.

U sljedećem videu, doktor će vam reći više o trombozi retinalne vene.

Šta je retinalna tromboza? Ovu bolest karakterizira kršenje protoka krvi u CVR oka, odnosno centralnoj veni mrežnice. Ovu bolest možemo podijeliti u dvije vrste, ovisno o mjestu začepljenja krvnih žila trombom, u centralnoj, glavnoj veni ili kada se pojavi tromboza u granama centralne vene. Najčešće je zahvaćeno jedno oko, znatno rjeđe oba oka. Ova bolest se smatra bolešću starijih osoba, u mlađem dijelu populacije ova bolest je mnogo rjeđa. Koliko god zastrašujuće zvučalo ova bolest, tromboza retinalnih vena, liječenje je vrlo učinkovito uz pravovremeni pristup specijalistu, u većini slučajeva oštrina vida se potpuno obnavlja. Pogledajmo bliže CVD trombozu.

Uzroci tromboze retine

Obično se tromboza oka ne javlja kao primarna bolest, najčešće se javlja kao komplikacija neke druge bolesti, među te bolesti spadaju dijabetes melitus, vaskulitis (najčešće sistemski), ateroskleroza i sl.

Pored ovih bolesti, postoje i faktori zbog kojih se povećava rizik od razvoja tromboze centralne retinalne arterije, razmotrimo detaljnije:

1. Oftalmohipertenzija. To je asimptomatski porast intraokularnog tlaka, što otežava dijagnosticiranje ovog simptoma.
2. Edem očnog živca.
3. Tumori. Tromboza centralne retinalne vene će se razviti brže ako postoje tumori u optičkom živcu.
4. Orbitopatija.
5. Težina. Veća je vjerovatnoća da ćete razviti ovo stanje ako imate prekomjernu težinu.
6. Poremećaji u endokrinom sistemu.
7. Loše navike. Redovna konzumacija alkoholnih proizvoda, pušenje povećava rizik od očne tromboze.

Klasifikacija tromboze retinalnih vena

Za početak, tromboza centralne retinalne vene podijeljena je u dvije vrste: ishemijska (potpuna okluzija) i neishemična (nepotpuna okluzija). Prilikom potpune okluzije zahvaćen je vrlo veliki dio krvnih žila, primjećuje se i opsežna krvarenja u retini i shodno tome kvalitet vida se jako pogoršava, a povećava se rizik od komplikacija. Kod nepotpune okluzije zahvaćen je manji dio krvotoka, nema krvarenja, pogoršava se vid, ali pacijent to vjerovatno i ne primjećuje.

Također, tromboza centralne vene u retini oka podijeljena je u tri faze, razmotrimo ih bliže:

• Faza 1. Pretromboza. U ovoj fazi dolazi do blagog zagušenja vena, što uzrokuje postepeno širenje vena, nakon nekog vremena mijenja se nijansa vena.
• Faza 2. U ovoj fazi već se može primijetiti jasno kršenje cirkulacije krvi, praćeno napetostima u zidovima krvnih žila, zbog čega dolazi do prilično snažnog krvarenja u mrežnicu.
• Faza 3. Tromboza se u potpunosti razvija ishemijska ili neishemična.

Simptomi retinalne tromboze

Glavna karakteristika ove bolesti, kao što je gore spomenuto, gotovo je asimptomatska, jedini znak je sporo pogoršanje težine, ali ga je teško pratiti. U posljednjim stadijumima bolest počinje ubrzano napredovati u roku od nekoliko sati, pogoršava se opće stanje pacijenta, pojavljuju se bolne senzacije u predjelu očiju, au rijetkim slučajevima dolazi do trenutnog gubitka vidne oštrine.

Pacijenti mogu imati pritužbe na određenu "maglu" ili tamne mrlje u oku, neko izobličenje predmeta. Sve se to može pripisati simptomima tromboze CAS (centralne retinalne arterije). Stručnjaci kažu da se gore navedeni simptomi najčešće počinju formirati noću, dok osoba spava, odnosno pacijent primjećuje ove karakteristike, primjećuje ujutro.

Dijagnoza tromboze

Zapravo, za visokokvalificiranog stručnjaka, identifikacija ove bolesti neće biti teška, obično se koriste takve metode, pogledajmo ih:

• Perimetrija. U ovoj studiji utvrđuju se granice vidnog polja, odnosno prostora koji oko vidi nepomičnom glavom.
• Visometrija. Dijagnostička metoda za određivanje vidne oštrine.
• Biomicroscopy. Ova studija je neophodna za određivanje stanja staklastog tijela.
• Oftalmoskopija. Uz pomoć ove studije utvrđuje se stanje fundusa. Utvrđuju se i promjene na krvnim žilama, edem ili ako ima krvarenja.

Pored navedenih uskih metoda istraživanja, koriste se i razne laboratorijske pretrage, kao što su EKG (elektrokardiografija), mjeri se krvni tlak.

Liječenje tromboze KVB

Liječenje treba započeti odmah, jer su rezultati liječenja direktno povezani sa širenjem tromboze centralne vene retine, liječenje mora biti sveobuhvatno, najvažniji cilj u liječenju ove bolesti je zaustaviti napredovanje i razvoj bolesti, kako je gore opisano, uz pravovremeno otkrivanje i, shodno tome, kontaktiranje specijaliste, cirkulacija krvi se potpuno obnavlja i vid se vraća u normalu.

Terapijski tretman

Na samom početku pacijent treba preraspodijeliti način života, smanjiti stres, preispitati ishranu, isključiti slano, ljuto, masno i slično, ne jesti onu hranu koja može podići krvni tlak.

Liječenje

Najvažniji tretman su lijekovi. U ovom tretmanu najvažnije i najpotrebnije je otapanje ugruška u centralnoj veni retine koji je blokiranjem vene izazvao ovu bolest.

Također morate otopiti formirana krvarenja.

Za kompletno liječenje koriste se sljedeće grupe lijekova:

• Fibrinolitici. Ova grupa lijekova pomaže u obnavljanju oštećenih područja krvnih žila.
• Antihipertenzivni lijekovi. Čest slučaj razvoja tromboze zbog poremećenog toka krvnog pritiska. Iz tog razloga je upotreba ove grupe lijekova obavezna. Takođe, neki lekovi iz ove grupe imaju pozitivan efekat, kao što je smanjenje edema.
• Vitamini. Kod ove bolesti velika pažnja se poklanja dvama vitaminima, a to su B i C.
• Hormonski preparati. Ova grupa se koristi samo prema preporuci stručnjaka, pomaže u ublažavanju upale i otoka.
• Antiagregacijski agensi. Ova grupa lijekova pomaže u otklanjanju razvoja rekurentne tromboze.
• Angioprotektori. Ova grupa lijekova je usmjerena na liječenje i jačanje kardiovaskularnog sistema.
• Antispazmodici. Pomaže u uklanjanju spastične boli, ublažavanju stanja pacijenta.

Ako je faza bolesti posljednja, tada liječenje lijekovima možda neće pomoći, pa pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Trenutno je laserska hirurgija veoma popularna, ova operacija je veoma važna.

Moguće komplikacije

Komplikacije ove bolesti su prilično rijetke, ali nabrojimo glavne koje se mogu pojaviti:

• Glukom. Ovo je komplikacija u kojoj se intraokularni pritisak ne povećava redovno, iznad normalnog.
• Atrofija živca u blizini optičkog živca ili samog optičkog živca.
• Ponavljanje makularnog edema.
• Fibroza epimakularne membrane. Kod ove komplikacije dolazi do nakupljanja kolagena, zbog čega se iznutra stvara svojevrsna membrana koja utiče na oštrinu vida.

Kao rezultat toga, vjerovatnoća povoljnog ishoda je veoma velika, sve zavisi od vaše budnosti, od toga da li redovno idete na zakazane lekarske preglede i slično. Najvažnija stvar kod tromboze centralne vene retine je liječenje. Također je vrijedno napomenuti da je za pojavu komplikacija prvenstveno kriv loše, nekvalitetno liječenje.

U kontaktu sa

Tromboza retinalne vene je kršenje cirkulacije krvi u najvažnijim žilama oka - centralnoj veni retine (CRV) i njenim granama. To je najčešći uzrok oštećenja vida ili čak sljepoće. Od sto hiljada ljudi, dve stotine ima ovu patologiju. Samo u 30% se javlja tromboza grane centralne vene, a češće je zahvaćena i sama vena.

Bilješka! "Prije nego počnete čitati članak, saznajte kako je Albina Gurieva uspjela prevladati probleme s vidom koristeći ...

Uzroci

U pravilu se tromboza mrežnice najčešće javlja kod starijih ljudi u pozadini bolesti:

• ateroskleroza;
• hipertenzija;
• dijabetes;
• upalni i destruktivni procesi zidova krvnih žila (vaskulitis);
• razni poremećaji koji utiču na zgrušavanje krvi.

Mogući uzroci tromboze CVV oka:

• komplikacije nakon virusnih i zaraznih bolesti;
• povećan pritisak unutar oka;
• oticanje optičkog živca;
• oticanje unutar oka;
• autoimuna oftalmopatija.

Pacijenti u riziku:

• gojazan;
• s bolestima štitne žlijezde;
• vođenje sjedilačkog načina života;
• zavisnika od alkohola.

Simptomi

Ova bolest prolazi bez ikakvih simptoma. Do razvoja tromboze može doći za samo nekoliko sati, manifestirati se pogoršanjem ili čak uzrokovati potpuni gubitak vida na jednom oku, au nekim slučajevima i na oba.

Kod tromboze grana simptomi se mogu manifestirati kao:

• tamne mrlje;
• magla u očima;
• izobličenje vida;
• osjećaj bola pri treptanju, kao da je pijesak u očima.

Međutim, češće, na primjer, ako centar mrežnice nije zahvaćen, vid je očuvan i bolest se može otkriti samo tokom pregleda. Stoga je vrlo važno povremeno posjećivati ​​oftalmologa, posebno za pacijente u riziku.

Sorte

Tromboza se razlikuje:

• prema stepenu promjena na mrežnjači;
• po fazama razvoja.

Stepeni

U prvom slučaju, patologija je podijeljena na:

• neishemična - blago izražena lezija mrežnice, koja praktički ne utječe na vid;
• ishemijska tromboza - ozbiljno kršenje protoka krvi, teško oštećenje žila mrežnice, opsežna krvarenja, dok je značajno smanjena, postoji visok rizik od njenog potpunog gubitka.

Stepen ishemije direktno utiče na nivo vida.

Faze razvoja

Ovu patologiju u svom razvoju karakterizira nekoliko faza:

• Pretrombotično stanje - karakterizira prisustvo neujednačenih, proširenih, krivudavih vena, filiformnih krvarenja, centralni dio mrežnice otiče. U pravilu, pacijent u ovoj fazi ne osjeća prisutnost bolesti, a ne brojni zamagljeni vid smatraju se rezultatom slabosti.
• Sama tromboza - karakteristična je pojava krvarenja na gotovo cijeloj površini mrežnice, vidno opada oštrina vida, češće se pojavljuju osjećaji vela i.
• Posttrombotično stanje (retinopatija) - kronična tromboza koja se javlja u roku od nekoliko mjeseci. Fundus oka ima kronična krvarenja, čvrste eksudate, postoje novonastale žile koje u normalnom stanju nema. Centralna zona ima edematozno stanje.

retinopatija

Bolest se može ponoviti.

Dijagnostika

Simptomi tromboze, posebno u početnim fazama, gotovo je nemoguće odrediti bez dijagnoze. Prepoznavanje bolesti, za visoko kvalificirane stručnjake, nije teško, koristeći dijagnostičke tehnike:

• perimetrija;
• Laboratorijski testovi;
• EKG, merenje krvnog pritiska, OCT retine;
• Angiografija krvnih sudova retine.

Biomikroskopija

Prognoza bolesti uz ispravan, pravovremeni tretman koji je propisao liječnik obično je povoljna. Različite komplikacije (atrofija optičkog živca, distrofija retine i sl.) moguće su samo u slučaju nepravilnog liječenja.

Tretman

Glavni zadatak tromboze je na vrijeme otkriti bolest i početi je liječiti što je prije moguće.

Lijekovi

Upotreba lijekova usmjerena je na sljedeće radnje:

• otapanje krvarenja;
• obnavljanje cirkulacije krvi;
• normalizacija ishrane retine;
• smanjenje natečenosti.

Koriste se sljedeća sredstva:

• Antihipertenziv (hipotenziv) - snižava krvni pritisak, smanjuje edem mrežnjače (intravenske injekcije "Dibazol", "Papaverin", oralne tablete - "Lizoril", kapi za oči - "Arutimol", "Timolol");
• Fibrinolitička sredstva - pospješuju resorpciju krvnih ugrušaka, obnavljaju cirkulaciju krvi (dnevne injekcije plazminogena, fibrinolizina, 0,5 mililitara u oči dvije sedmice);
• Antitrombotički (antikoagulantni) agensi - koriste se nakon kursa fibrinolitika, kako bi se spriječilo začepljenje krvnih žila. Direktni antikoagulant "Heparin" se koristi u kompleksu injekcije intramuskularno i u područje donjeg kapka, kurs je tjedan dana;
• Antiagregacijski agensi - za sprječavanje ponovnog pojavljivanja bolesti: tablete "Aspirin", "Plavix";
• Hormonska sredstva - služe za ublažavanje upale i otoka. Primjenjuje se u roku od tjedan dana injekcijama u donji kapak preparata koji sadrže aktivnu supstancu deksametazon;
• Vitamini - grupe C i B.

Liječenje kod kuće

Važno je shvatiti da je nemoguće u potpunosti izliječiti trombozu oka narodnim lijekovima. Oni prije služe za prevenciju ove bolesti. Kod prvih sumnji obavezno se obratite kvalificiranom stručnjaku.

Ovo uključuje sljedeće opcije:

Kapi

• Uzmite dvadeset grama trave, na primjer: kima, cvijeta različka ili listova trputca, insistirajte na dvjesto grama kipuće vode, procijedite. Zakapajte pet puta dnevno tokom cijelog tretmana.
• Uzmite djetelinu, uši, iscijedite sok i zakopajte.

Moguće kontraindikacije za individualnu netoleranciju na komponente.

Kompresije

Oblozi se prave od listova čaja, soka od krastavca i biljnih infuzija. Dvadeset grama bilo kojeg sastojka prelije se kipućom vodom, insistira se sat vremena. Smjesa u gazi stavlja se na kapke, drži od pola sata do pedeset minuta. Postupak se provodi dvije sedmice, a nakon pauze od četrnaest dana, kurs se ponavlja.

Infuzije, dekocije

Dobro je koristiti infuzije od sljedećih biljaka:

• cvjetovi gloga;
• žalfija;
• listovi mente;
• matičnjak;
• korijen elekampana i drugi.

Mogu se skuhati kao čaj, ili sipati odvar u termosici, ili pripremiti tinkturu votke deset dana.

Gimnastika i masaža

Postoji mnogo opcija za gimnastiku za oči, evo nekih od njih;

• Sa napetošću otvorite i zatvorite oči (pet puta); pogledati desno, lijevo, gore, dolje (pet puta).
• Žarko trepćući dva minuta.
• Masirajte laganim pritiskom na očnu jabučicu dvije sekunde. Ponovite do deset puta.

laserski rad

Lasersko liječenje (laserska koagulacija) ima veliki učinak, koristi se nakon terapijskog medikamentoznog liječenja, ako je bolest ishemijske prirode i primjena lijekova nema vidljive rezultate.

Intervencija se zasniva na dejstvu lasera na trombus, sa ciljem njegovog otklanjanja i, kao rezultat, normalizacije dotoka krvi u retinu.

Prevencija

Za potpuno liječenje takve bolesti potrebno je ne samo koristiti lijekove, lasersku operaciju, već i pridržavati se terapijskih pravila:

• smanjenje opterećenja;
• pridržavanje dijete koja normalizira krvni tlak.

Dijeta za prevenciju tromboze sastoji se od:

• najmanje dva litra tečnosti dnevno;
• veliki broj povrća i voća;
• plodovi mora, riba;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.

I takođe obavezno uvođenje u prehranu:

• datumi;
• proizvodi od soje;
• goveđa jetra;
• orasi;
• mahunarke;
• žitarice;
• šparoge;
• listovi koprive i mente;
• lubenica;
• zelena salata;
• spanać;
• borovnice.

Iz prehrane je potrebno isključiti sve masno, prženo, peciva, čokoladu, kafu, alkohol.

Namirnice naznačene za konzumaciju ne moraju se konzumirati odjednom, ali moraju biti prisutne u svakodnevnoj prehrani kako bi se spriječila tromboza. Uz sve preporuke ljekara, prognoza u liječenju i prevenciji recidiva je uvijek pozitivna.

Jedan od najvažnijih krvnih sudova u ljudskom tijelu naziva se centralna retinalna vena. U slučaju da dođe do okluzije, brzina cirkulacije krvi postaje sporija, što dovodi do pojave složenih posljedica. Bolest je najčešće lokalizirana na jednom oku, mnogo je rjeđi oblik bolesti koji zahvaća oba oka. U našem današnjem članku govorit ćemo o tome što je tromboza oka i kako se nositi s ovom smetnjom.

Retinalna tromboza je bolest oka koja je izazvana problemima s protokom krvi u CVR oka (centralna retinalna vena). Tromboza centralne retinalne vene ima niz sličnih naziva: retinopatija i hemoragična retinopatija.

Na osnovu toga gdje se nalazi tromboza CVS-a, bolest se dijeli na blokadu centralne vene i okluziju temporalne grane venske žile. Kada su grane začepljene tokom bolesti, zahvaćen je samo periferni dio retine očne jabučice, koji se hranio kroz zahvaćenu granu krvnih žila.

A ako je zahvaćena središnja vena, tada pati većina mrežnice, jer se u takvoj situaciji krvni ugrušak nalazi u blizini optičkog živca. Stoga će se simptomi ove dvije vrste bolesti međusobno razlikovati po svjetlini i stupnju izgleda.

Klasifikacija

Bolest se može podijeliti u nekoliko faza:

1. Pretromboza. Razlikuje se po tome što venske žile poprimaju neujednačenu veličinu, šire se i savijaju. Pojavljuje se natečenost, možete promatrati procese krvarenja u obliku niti. Pacijent možda neće biti svjestan bolesti sve dok mu vid nije previše zamagljen. Iako se najčešće ovaj simptom smatra jednostavnom slabošću i umorom.
2. Tromboze u početnoj fazi, koje se razlikuju po izljevima krvi s udarcima, pojavljuju se na gotovo cijeloj mrežnici. Ako su grane centralne vene blokirane trombom, tada će njihova lokacija biti blizu ovog mjesta ili u samom venskom bazenu. U ovoj situaciji se javlja izraženije zamućenje vida, pojavljuju se mušice.
3. Retinopatija nakon traumatske ozljede. Pojavljuje se nakon što dođe do začepljenja vene. Možemo reći da počinje proces vraćanja izgubljenog fokusa i kvalitete vida općenito. Međutim, ovaj proces je veoma spor. Centralni poziv će i dalje biti edematozan u obliku ciste. Najveća poteškoća i opasnost je patološki rast vaskularne mreže, čak i tamo gdje ne bi trebao biti.

Uzroci

Bolest se javlja nakon začepljenja lumena venske žile. To se dešava kod bolesti kao što su:

• ateroskleroza;
• dijabetes;
• hipertenzija.

Prilikom skokova nivoa šećera u krvi i nagle promjene krvnog tlaka, ova se bolest javlja mnogo češće.

Mladi ljudi mogu patiti od post-infekcija, na primjer:

• gripa;
• sepsa;
• oralne žarišne bakterije;
• infekcije sinusa.

Osim toga, oftalmohipertenzija - povećan pritisak unutar oka ili oticanje vidnog živca - može biti uključena u provociranje retinalne tromboze.

Ko je u opasnosti? Postoje takve kategorije ljudi kao što su:

1. Voditi neaktivan način života.
2. Ljudi koji pate od prekomerne težine.
3. Oni sa srčanim problemima.
4. Imaju hormonske probleme.

Znakovi i dijagnoza

Retinalna tromboza se vrlo često javlja bez jasnih simptoma. Jedan od prvih znakova može biti iznenadni problem s vidom. Najčešće bolest zahvaća jedno oko, a samo povremeno oba.

Gotovo je nemoguće uočiti simptome bolesti u početnoj fazi razvoja. To može učiniti samo ljekar, nakon niza studija. Stoga nemojte zanemariti odlaske kod okulista, pogotovo ako ste u opasnosti.

U početnom stadiju bolesti na mrežnici može doći do izljeva krvi u obliku niti, vid ponekad nestane i može se pojaviti efekat magle. Ova faza je praćena širenjem kapilara na mrežnjači.

Sljedeću fazu karakterizira oštećenje centralne očne arterije, pojavljuje se oteklina u makularnoj regiji, izljevi krvi dobivaju veliko područje. Arterija postaje tamnija, a vene se stežu.

Ponekad se simptomi shvataju kao bol tokom treptanja. Osećaj u predelu oka kao da u njemu ima peska. Ljudi se počinju žaliti na privremeno sljepilo, slijepe kutove i maglu pred očima (veo).
Najnaprednija faza bolesti prijeti pojavom mnogih komplikacija:

• hemoragični glaukom;
• makulopatija retine;
• Atrofirani optički nerv.

Čim primijetite bilo kakve simptome, obratite se klinici radi detaljne dijagnoze.
Kako bi postavio dijagnozu, liječnik mora obaviti proceduru kao što je oftalmoskopija. Ova analiza pomaže u ispitivanju stanja kapilara u fundusu i promatranju centralne arterije retine.

Dijagnoza utvrđuje nivo oštećenja vaskularnog sistema i potvrđuje činjenicu otekline. Da biste dobili potpunu sliku bolesti, potrebno je napraviti opći test krvi i razumjeti postoji li predispozicija za pojavu krvnih ugrušaka.

Preporučljivo je posjetiti proceduru tomografije mrežnice. Osim pregleda kod oftalmologa, potrebno je posjetiti ordinaciju kardiologa, neuropatologa i terapeuta.

Tretman

Postoje dvije vrste očiju: terapeutske i medicinske. Razgovarajmo o svakom posebno.

Terapeutski

Terapijsko liječenje bolesti treba započeti odmah, jer će se svakim danom povećavati rizik od ozbiljnih posljedica po vaše zdravlje. Bit će potrebno kontrolirati stres, ishranu i način života.

Ne zaboravite da je liječenje bolesti uz pomoć narodnih lijekova postupak opasan po zdravlje.

Medicinski

Ova vrsta liječenja bolesti definira se kao štedljiva. Medicinska terapija ima za cilj:

• uklanjanje edema;
• obnavljanje cirkulacije krvi u venama;
• eliminacija izliva krvi;
• smanjenje rizika od komplikacija.

Kada se bolest dijagnosticira na vrijeme i nije klasifikovana kao uznapredovala, tada se propisuju grupe lijekova kao što su:

• Hormonski preparati. Njihovo djelovanje je usmjereno na ublažavanje otoka i bolova. (deksametazon).
• fibrinolitičkih lijekova. Oni su u stanju da rastvore krvne ugruške unutar krvnih sudova. (streptokinaza).
• Antiagregacijski agensi. Imaju sposobnost da smanje rizik od tromboze, razrjeđuju krv. Oni poboljšavaju cirkulaciju krvi općenito i povećavaju stopu zgrušavanja na bolje. (Indobufen).
• Antihipertenzivni lijekovi. Smanjite pritisak u arterijama. (Dibazol).
• Angioprotektori. Imaju svojstva kao što su obnavljanje i zaštita svih glavnih vaskularnih funkcija. Pojačavaju tonus vena i kapilara, poboljšavaju cirkulaciju krvi. (Etamzilat).

Operacije

Nakon što je prošao kurs liječenja lijekovima, a nema pozitivne dinamike, potrebno je pribjeći hirurškoj intervenciji. Postupak se naziva laserska fotokoagulacija retine. U svojoj srži, poseban laser cauterizira strukturu organa vida.

Postupak je usmjeren na uništavanje krvnog ugruška i obnavljanje cirkulacijskog sistema u očima. Operacija se izvodi u okviru klinike. Anestezija kap po kap, lokalnog tipa.

Prednosti zahvata: nema potrebe za hospitalizacijom, nema iscjedka krvi, nema osjećaja bola, brzina izvođenja, visoka efikasnost.

Kontraindikacije za koagulaciju:

• prisustvo katarakte;
• ako se krv izlije u fundus oka;
• ozbiljno odvajanje mrežnjače;
• loša transparentnost očnog okruženja.

Nakon operacije potrebno je pridržavati se mjera rehabilitacije:

• Ne možeš dizati tegove.
• Ne možete praviti nagle pokrete.
• Vrijedi nositi sunčane ili kameleonske naočale.
• Ne možete gledati TV i koristiti računar, telefon i druge sprave.
• Potrebno je redovno posjećivati ​​oftalmologa.

Komplikacije

Ako ne zatražite hitnu medicinsku pomoć, problemi kao što su:

• rekurentni glaukom;
• atrofirani nerv;
• ponavljano izlijevanje krvi;
• potpuni gubitak vida.

Vrijedno je zapamtiti da trenutno liječenje u većini slučajeva dovodi do potpunog oporavka.

Da li je moguće bez droge

Osim terapije lijekovima, postoji niz alternativnih metoda liječenja. Ali, kao što smo već rekli, opasni su po zdravlje. Ove tretmane treba koristiti samo uz odobrenje Vašeg ljekara.

Istaknimo najpopularnije metode liječenja kod kuće:

• kapi;
• Losioni;
• gimnastika.

Kapi se mogu kapati svaki dan i tokom celog tretmana. Najčešće se koriste biljke kao što su kim, maslačak, različak.

Ponekad se ne koriste sjemenke, već sok od začinskog bilja. Da biste to učinili, koristite djetelinu, drvene uši. Među kontraindikacijama izdvaja se alergijska reakcija na komponente. Losioni se mogu napraviti od jednostavnih listova jakog čaja ili soka od krastavca.

Ali razvijene su mnoge gimnastičke vježbe za oči. Općenito, takve časove treba da vodi svaka osoba, a posebno oni koji rade za računarom.

Kako biste održali vid u dobroj formi, koristite preparate na bazi borovnice.

Prevencija

Glavne preventivne mjere za sprječavanje očne tromboze:

• Kontrola krvnog pritiska.
• Izlazak iz rizičnih grupa: poboljšanje životnih aktivnosti, gubitak težine, bavljenje sportom.
• Osim toga, važno je redovno posjećivati ​​oftalmologa i kontrolisati ishranu.

Predviđanje

Uz pravovremenu medicinsku njegu, u gotovo svakom slučaju se opaža povoljna prognoza. Komplikacije se javljaju samo kada se bolest nestručno ili neblagovremeno liječi.

Sada znate šta je to tromboza u oku. Bolest je prilično neugodna, međutim, dobro reagira na liječenje.

Ako ima zamućenih očiju, nemojte to odmah pripisati umoru, najbolje je odmah isključiti sve neugodne dijagnoze posjetom oftalmologu. Liječnik će provesti detaljnu dijagnozu i reći vam o daljnjim radnjama i mjerama. Briga o svom zdravlju ključ je dugovječnosti.

Tromboza centralne retinalne vene je akutna bolest koja dovodi do poremećaja cirkulacije. Najčešće pogađa osobe starije od 60 godina, pri čemu muškarci pate 2 puta češće od žena. Najočigledniji znak je oštro, bezbolno pogoršanje vida, koje na kraju može potpuno nestati. Stoga se liječenje tromboze centralne vene retine oka mora provesti što je prije moguće.

Najčešći uzroci bolesti su:

• aterosklerotične vaskularne lezije;
• hipertonična bolest;
• dijabetes.

Posljedica ovih bolesti je zadebljanje krvnih žila, pa obližnja arterija može komprimirati retinalne vene. Usporava se cirkulacija krvi, pojavljuje se krvni ugrušak u oku. Venska kongestija negativno utječe na stanje unutrašnje površine očne jabučice - zidovi krvnih žila prestaju biti neprobojni, pojavljuju se opsežna krvarenja i edemi, a stvaraju se plakovi (krvni ugrušci). Otprilike 80% slučajeva zahvaća gornju temporalnu granu CVS-a, koja igra važnu ulogu u opskrbi krvlju makularne regije.

U 80% slučajeva tromboze centralne grane retine zahvaćena je gornja temporalna grana CVR.

Također, blokada centralne retinalne vene javlja se kod primarnog glaukoma, ozljeda oka, tromboembolije i poremećaja viskoznosti krvi. Ljudi koji vode sjedilački način života, gojazni su i piju alkohol su u opasnosti. Oni najčešće ne saznaju za svoju dijagnozu u primarnoj fazi, a tek nakon toga se pitaju zašto su imali trombozu oka i o kakvoj se bolesti radi.

Pacijenti s oštećenim funkcioniranjem endokrinog sustava također su u opasnosti, posebno ako se liječe neblagovremeno ili neučinkovito, na primjer, uz pomoć narodnih lijekova.

Starost također igra ulogu - obično bolest obuzima starije ljude. Vremenom dolazi do prirodnog pogoršanja vida - prezbiopije, ali u ovom slučaju dolazi do regresije iznenada. Mladi ljudi imaju manje šanse da obole od ove bolesti, najčešće je imaju zbog ranijih infekcija (gripa, sepsa, sinusitis).

Tromboza centralne retinalne vene češće se javlja kod starijih osoba.

Simptomi i stadijumi tromboze retinalne vene

Ovisno o stadiju bolesti, simptomi će se neznatno razlikovati:

• Faza 1 - pretromboza. Pacijent se obično ne žali, bolest se otkrije slučajno tokom preventivnog pregleda, teče bez simptoma. Povremeno se pogoršanje i zamućenje vida rijetko primjećuje, dok oštrina ostaje nepromijenjena. U ovoj fazi vene fundusa su proširene, vidljiva su vijugava, precizna krvarenja, moguć je makularni edem;
• Faza 2 - tromboza. Stadij karakterizira naglo pogoršanje vida, gubitak oštrine i može se pojaviti veo. Granice glave vidnog živca se teško mogu odrediti, zakrivljene vene poput petlje su proširene i napete, veliki broj krvarenja iz žila koje pucaju;
• Faza 3 - posttrombotska promjena retine. Pojavljuje se otprilike 3 mjeseca nakon druge faze. Vid se polako obnavlja, u fundusu su vidljiva stara krvarenja, na retini se uočavaju naslage lipoproteina i formiraju se novi krvni sudovi.

Simptomatologija patologije direktno ovisi o stadiju bolesti.

Dijagnoza KVB tromboze

Obično, oftalmolog može lako otkriti trombozu centralne retinalne vene (ponekad se naziva okluzija - ocac). Primarna hitna pomoć uključuje uzimanje anamneze pacijenta – prisustvo povreda oka, hipertenzija, tromboflebitis, glaukom, proširene vene, vaskularna demencija.

Sljedeće studije pomažu doktoru u postavljanju dijagnoze:

• vizometrija je poznata dijagnostika za one koji su ikada bili kod oftalmologa. Pacijent sjeda na stolicu, zatvara lijevo oko i izgovara slova koja su ispisana na stolu okačenom na zidu. Nakon toga, sličan postupak se događa s desnim okom. Sve to pomaže u određivanju vidne oštrine;
• kompjuterska perimetrija - određuje vidno polje pacijenta i ona mjesta na kojima se uočavaju kršenja (skotomi). Pacijent treba da fiksira pogled na određenu tačku. Nadalje, objekti se počinju pojavljivati ​​po cijelom perimetru različitim brzinama, a pacijent mora pritisnuti posebno dugme čim ih primijeti;
• biomikroskopija - pomoću ciljne lampe, oba oka se pregledavaju pod povećanjem. To vam omogućuje da odredite čak i najmanje promjene i identificirate stadij patogenog procesa;
• oftalmoskopija fundusa - otkriva prisutnost novih krvnih žila i krvarenja, edem, proširene i tamne vene, bljedilo mrežnice;
• fluoresceinska angiografija - radi se za dijagnosticiranje stepena razvoja tromboze. Da bi se to postiglo, boja fluorescein se ubrizgava intravenozno, nakon čega liječnik promatra kako prolazi kroz žile fundusa. Retina oka poprima određenu boju, a posebna kamera snima fotografije fundusa u različitim fazama.

Osim toga, prilikom dijagnosticiranja patologije, liječnik propisuje opću analizu urina i fecesa, krvi na šećer, kolesterol, lipide, proteinske frakcije, kao i elektrokardiogram i mjerenje tlaka.

Vizometrija je glavna dijagnostička metoda za utvrđivanje prisustva tromboze centralne retinalne vene.

Liječenje tromboze centralne retinalne vene

S takvom dijagnozom kao što je retinalna tromboza, kako bi se izbjegle neugodne posljedice, liječenje treba započeti što je prije moguće. Režim liječenja će se pridržavati sljedećih ciljeva:

1. Resorpcija nastalih krvarenja.
2. Poboljšanje opskrbe krvlju i smanjenje edema retine.
3. Smanjen intraokularni pritisak.
4. Poboljšanje ishrane mrežnjače.

Plazminogen je propisan za uništavanje krvnih ugrušaka.

Medicinski tretman uključuje:

• antihipertenzivi za normalizaciju krvnog pritiska. 1 tableta "Nifedipina" ili "Phenigidina" pod jezik, često se koriste intramuskularne injekcije "Lasixa", koji također smanjuje oticanje mrežnice. Za smanjenje pritiska na mrežnicu, timolol kapi se propisuju izvana;
• fibrinolitički "Plasminogen" potiče uništavanje krvnih ugrušaka, injekcija se daje pod oko dvije sedmice;
• antikoagulansi "Kleksan" i "Novoparin" sprečavaju novo stvaranje krvnih ugrušaka i zaustavljaju rast onih koji su već nastali;
• antiagregacijski agensi "Plavix" i "Trental" za prevenciju tromboze;
• "Lucentis" i "Ozurdex" za smanjenje makularnog edema, smanjenje rizika od krvarenja, vraćanje vidne oštrine;
• antispazmodik "No-shpa" za ublažavanje boli;
• hormonski pripravci u obliku tableta, kapsula i injekcija za smanjenje upale;
• vitamini grupe C i B za jačanje imunološkog sistema.

U nedostatku efekta konzervativnog liječenja, pacijentu se može ponuditi operacija uklanjanja krvarenja, koja se naziva laserska fotokoagulacija. Obično traje 15-20 minuta pod lokalnom kapaljnom anestezijom, ne izaziva nelagodu pacijentu i dobro se podnosi.

Trental se propisuje za prevenciju tromboze.

Komplikacije i prognoza bolesti

Tromboza centralne retinalne arterije dobro reagira na liječenje u slučaju pravovremene dijagnoze. Vid počinje da se oporavlja za 2-3 mjeseca nakon terapije, edem se postepeno povlači, krvarenja se povlače. U slučaju nepoštivanja preporuka ljekara moguće su komplikacije:

• sekundarni glaukom;
• distrofija retine;
• optička neuropatija;
• hemoftalmus (krv koja ulazi u staklasto tijelo).

Ako se CVV tromboza ne liječi adekvatno, vid se možda neće vratiti i pacijent više neće moći vidjeti. U tom slučaju izgubiće radnu sposobnost i moraće da se prijavi za invaliditet (trenutno je to 0,85% svih oftalmoloških patologija zbog gubitka vida).

Kako bi se smanjile neugodne posljedice po organizam, preporučuje se podvrgavanje preventivnim pregledima kod oftalmologa. Ako je dijagnoza tromboze CVV-a oka već postavljena, morate se pridržavati svih preporuka specijaliste iu tom slučaju oporavak će nastupiti u najkraćem mogućem roku.

29. novembar 2017 Anastasia Tabalina