Что делают в кабинете функциональной диагностики. Функциональная диагностика

Функциональные исследования - это изучение функционального состояния различных органов и систем является наиболее актуальной проблемой современной медицины. Широкое внедрение в повседневную клиническую практику современных методов функциональной диагностики способствует более глубокому пониманию сущности выявленных нарушений. Кроме того, обследование в динамике помогает не только более правильной диагностике, но и контролю эффективности лекарственной терапии.

Прежде чем подобрать метод лечения, специалисты предлагают различные методы функционального исследования, позволяющие не только установить правильный диагноз, но и выявить противопоказания к тем или иным процедурам, найти оптимальные методы лечения больных, а при необходимости назначить лекарственные препараты.

Функциональная диагностика служит для объективной оценки функционального состояния различных систем, органов и тканей организма в покое и при нагрузках, а также для наблюдения за динамикой функциональных изменений, происходящих под влиянием лечения. Важность функциональной диагностики заключается в возможности обнаружения недостаточности работы какого-то органа, что уже является доказательством болезни.

На базе ФГБУЗ МСЧ №92 ФМБА России кабинет функциональной диагностики укомплектован высококвалифицированным персоналом, оснащен необходимым оборудованием для выполнения главной своей задачи – точной диагностики нарушения работы отдельного органа или целой системы организма.

Прием ведут: врач функциональной диагностики - Верещагина Татьяна Анатольевна;

медицинская сестра высшей категории - Кульпина Наталья Борисовна ;

медицинская сестра высшей категории - Куляшова Валентина Михайловна.

• Электрокардиография (ЭКГ) - метод исследования состояния сердечной мышцы путем регистрации биоэлектрических импульсов, которые регулируют работу сердца. Это безболезненная процедура, при которой на поверхность тела помещают электроды. Локализация электродов может варьировать, и часто используют комбинации этих локализаций. Во время исследования вас могут попросить проделать физические упражнения. Электроды фиксируют электрические изменения в сердце при каждом сокращении; результаты регистрируются в виде электрокардиограммы (ЭКГ) на движущейся бумажной ленте или на экране ЭКГ выявляет любые изменения в нормальной деятельности сердца и помогает диагностировать многие его заболевания.Определение частоты и регулярности сердечных сокращений (например, экстрасистолы (внеочередные сокращения), или выпадения отдельных сокращений - аритмии).
  • Показывает острое или хроническое повреждение миокарда (инфаркт миокарда, ишемия миокарда).
  • Может быть использована для выявления нарушений обмена калия, кальция, магния и других электролитов.
  • Выявление нарушений внутрисердечной проводимости (различные блокады).
  • Метод скрининга при ишемической болезни сердца, в том числе и при нагрузочных пробах.
  • Дает понятие о физическом состоянии сердца (гипертрофия левого желудочка).
  • Может дать информацию о внесердечных заболеваниях, таких как тромбоэмболия легочной артерии.
  • В определенном проценте случаев может быть абсолютно неинформативна.
  • Позволяет удаленно диагностировать острую кардиальную патологию (инфаркт миокарда, ишемия миокарда) с помощью кардиофона.

Реоэнцефалография (РЭГ) (др.-греч. ???? - течение + ????????? - головной мозг + ????? - пишу, изображаю) - неинвазивный метод исследования сосудистой системы головного мозга, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты.

Реоэнцефалографическое исследование позволяет получать объективную информацию о тонусе, эластичности стенки и реактивности сосудов мозга, периферическом сосудистом сопротивлении, величине пульсового кровенаполнения. Достоинства метода - его относительная простота, возможность проведения исследований практически в любых условиях и в течение длительного времени, получение раздельной информации о состоянии артериальной и венозной систем мозга и о внутримозговых сосудах различного диаметра.

• Функция внешнего дыхания (спирометрия) - это исследование позволяющее узнать, какой объем воздуха может вдохнуть и выдохнуть обследуемый и с какой скоростью он способен это сделать. Спирометрия относится к группе методик исследования функции внешнего дыхания (ФВД). Результаты исследования имеют ключевое значение в диагностике таких заболеваний, как бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) . Кроме того, результаты спирометрии изменяются при ряде других болезней дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем и опорно-двигательного аппарата, характеризуя их влияние на дыхание обследуемого.
• Вибрационная чувствительность. Вибрация - физический фактор, действие которого определяется передачей человеку механической энергии от источника колебаний. По своей физической природе вибрация представляет собой механические колебательные движения, повторяющиеся через определенные периоды. Основными параметрами, характеризующими вибрацию как сложный колебательный процесс, являются спектр частот, виброскорость или виброускорение.Вибрационная чувствительность, заключающаяся в ощущении вибрирующих предметов, относится к категории глубокой чувствительности. Она исследуется вибрирующим камертоном, который ставится на тот или иной участок кости или сустав конечности. Здоровый человек ощущает вибрирующий камертон в течение 16-20 с. В патологических случаях (например, при рассеянном склерозе, сухотке спинного мозга) это время сокращается.

Су?точное монитори?рование ЭКГ или длительная регистрация ЭКГ - метод электрофизиологической инструментальной диагностики.

Исследование представляет собой непрерывную регистрацию электрокардиограммы в течение 24 часов и более (48, 72 часа, иногда до 7 суток). Запись ЭКГ осуществляется при помощи специального портативного аппарата - , который пациент носит с собой (на ремне через плечо или на поясе). Запись ведется по 2, 3, или более каналам (до 12 каналов). До сих пор наиболее распространены именно 2- и 3-канальные регистраторы. Данные любой холтеровской записи (в т.ч. истинной 12-канальной) не могут заменить снятие обычной ЭКГ.

Функциональная диагностика

Правильное функционирование органов и систем делает жизнь интересной, гармоничной. Заболевания приводят к нарушенному протеканию процессов, следовательно, и к неприятным ощущениям, ограничениям. Кабинет функциональной диагностики в поликлинике должен быть одним из первых на пути к восстановлению работы организма.

Данный раздел диагностики направлен на получение объективной информации, которая поможет найти эффективное лечение. Для этого в ФГБУ "ГНИЦПМ" действует не просто кабинет, а отделение функциональной диагностики. Оно оснащено специальной медицинской техникой, в нем работает высококвалифицированный персонал.

Общая информация о функциональной диагностике: направленность, методики

Рассматриваемый раздел посвящен исследованиям сердечно-сосудистой, мочевыделительной, репродуктивной и других систем. Например, ультразвуковая и функциональная диагностика направлены на анализ сердца, сосудов, почек, мочевого пузыря, матки и прочих органов. Помимо УЗИ используется велоэргометрия, электрокардиография, спирометрия, реоэнцефалография и другие методики.

Функциональная диагностика в Москве от ФГБУ "ГНИЦПМ" — это комплекс услуг. Выделим пять главных направлений отделения, основанных на изучении определенных групп органов или способе получения объективных данных:

1) анализ сердечно-сосудистой системы;

2) анализ нервной системы;

3) анализ дыхательной системы;

4) ультразвуковое исследование;

5) эндоскопическое исследование.

Для получения максимума информации один и тот же орган может изучаться с помощью разных методов. Приведем несколько примеров. Функциональная диагностика ЭХО КГ, то есть эхокардиография, демонстрирует предсердия, желудочки за счет отражения ультразвуковых волн. Функциональная диагностика ЭКГ, то есть электрокардиография, фиксирует электрические поля.

Значимость функциональной диагностики для разных групп населения

Теперь известно, где пройти функциональную диагностику, что представляет собой этот раздел. Также необходимо подчеркнуть его важность как для столкнувшихся с тем или иным заболеванием, так и для здоровых людей. Например, функциональная диагностика в кардиологии позволяет оценить резервы организма профессиональных спортсменов. Им необходимо обладать точной информацией о сердечном выбросе, тонусе сосудов для эффективного, безопасного построения тренировочного процесса.

Кроме того, часто проводятся исследования функций организма. В частности, полезна функциональная диагностика ЭЭГ, то есть электроэнцефалография. Она показывает активность головного мозга, помогает определить всевозможные изменения на столь важном этапе жизни. Для пожилых людей крайне желательна функциональная диагностика сосудов. Она позволяет на раннем этапе выявить тромбоз, варикоз либо составить рекомендации для избежания этих распространенных заболеваний.

Значимость функциональной диагностики сложно переоценить — она необходима любым группам населения. ФГБУ "ГНИЦПМ" приглашает всех пройти обследование в современном, высокотехнологичном отделении.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Понятие функциональная диагностика объединяет в себе диагностические процедуры, применение которых позволяет производить объективную оценку функциональных возможностей органов и систем.

Врачи нашего отделения в своей работе используют диагностическое оборудование новейших моделей от лучших мировых производителей, благодаря чему наши специалисты имеют возможность проводить объективное обследование состояния здоровья пациентов по различным направлениям (кардиология , пульмонология , неврология , оториноларингология , общая терапия и другие).

Методики

Наши специалисты в своей повседневной работе успешно используют следующие диагностические методики:

• Суточное мониторирование ЭКГ (СМЭКГ) (схема подготовки);
• (схема подготовки);
• Исследование функции внешнего дыхания, оценка вентиляционной способности легких (ФВД) (схема подготовки);
• Велоэргометрия (ВЭМ) (схема подготовки);

Электрокардиография (ЭКГ)

Один из самых распространенных и основных методов диагностики в кардиологии. Метод заключается в регистрации электрической активности сердца и позволяет успешно выявлять различные нарушения ритма и проводимости, осуществлять оценку функционального состояния миокарда, диагностировать инфаркт миокарда и другие ишемические изменения. Метод регистрации ЭКГ абсолютно безболезненный и безопасный для пациента. Современные аппараты позволяют не только проводить исследование, но и сохранять ранее полученные данные в архиве, использовать их для контроля проводимой терапии.

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Метод функциональной диагностики, позволяющий объективно оценивать работу сердца на протяжении суток. Такой метод незаменим для оценки нарушения сердечного ритма (нередко только суточное мониторирование позволяет зафиксировать аритмию), диагностики ишемической болезни сердца. Холтеровское мониторирование применяется при выявлении показаний к хирургическому лечению сердца, проведению коронарографии, для коррекции лекарственной терапии.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Метод диагностики изменений артериального давления и оценки эффективности проводимой лекарственной коррекции. На протяжении суток портативный прибор осуществляет запись показателей артериального давления, возникающих на фоне привычного образа жизни пациента. В ряде случаев именно такая методика позволяет исключить артериальную гипертензию, возникающую по причине стресса от посещения врача, а также зафиксировать прогностически неблагоприятную ночную гипертензию.

Эхокардиография

Очень важная по информативности методика исследования строения и функции сердца и крупных сосудов позволяющая выявить врожденные и приобретенные пороки сердца, оценить строение и функцию клапанов, толщину и функцию миокарда при ишемической болезни сердца, гипертонии и иных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Это метод анализа функционального состояния головного мозга при помощи записи его биоэлектрической активности. По своему принципу метод ЭЭГ похож на электрокардиографии, только при ЭЭГ датчики накладывают не на область сердца, как при ЭКГ, а на голову.
Данное исследование необходимо при диагностике многих неврологических заболеваний: эпилепсии, энцефалопатии, опухолей, для диагностики причин обмороков и т.д.
Эти и другие методики функциональной диагностики Вы можете пройти в диагностическом отделении нашей поликлиники.

Цветовое дуплексное (триплексное) сканирование

Является наиболее современным и информативным методом изучения сосудов — артерий и вен, позволяет непосредственно увидеть сами сосуды и окружающие их ткани, как при обычном УЗИ, а также изучить кровоток при помощи спектрального анализа и цветового картирования потока, основанных на эффекте Допплера.

В нашем отделении проводится:

• Цветовое дуплексное (триплексное) сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий. Метод позволяет исследовать состояние сосудов, снабжающих кровью головной мозг, определить наличие атеросклероза, наличие и характер атеросклеротических бляшек, степень стенозирования (сужения) просвета сосудов, состояние позвоночных артерий, их ход и наличие сдавления при шейном остеохондрозе, а также состояние сонных и подключичных артерий. Исследование проводится при головных болях, головокружениях, гипертонии, различных признаках нарушений кровоснабжения головного мозга.
• Цветовое дуплексное (триплексное) сканирование артерий конечностей позволяет оценить состояние стенок артерий, наличие атеросклеротических изменений, степень стенозирования просвета, характер кровотока. Метод незаменим для диагностики облитерирующего атеросклероза, синдрома Рейно, оперативных вмешательств на артериях.
• Цветовое дуплексное (триплексное) сканирование вен конечностей является самым информативным методом при варикозной болезни, применяется для ранней диагностики тромбофлебитов, определения необходимости оперативного лечения, а также контроля состояния вен после оперативного вмешательства. Метод незаменим для диагностики состояния глубокой венозной системы конечностей, выявления тромбозов. Исследование вен нижних конечностей является обязательным при подготовке к полостным операциям.
• Транскраниальное цветовое дуплексное (триплексное) сканирование позволяет оценить состояние кровотока в сосудах основания мозга.

Высокая разрешающая способность применяемых в нашей поликлинике современных приборов позволяет определить даже небольшие изменения в кровотоке или структуре сосуда.

В результате становится возможным определение причины и степени нарушения кровообращения в органах и тканях человека, а также более точное и целенаправленное проведение лечебных мероприятий.

Оно предназначено для объективизации методами инструментальной диагностики функционального состояния различных органов, систем и организма в целом у здоровых лиц и больных, его динамики в процессе проведения лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий.

Основной задачей отделения (кабинета) является наиболее полное обеспечение прикрепленных контингентов функциональными методами исследований, установленных федеральными (региональными, городскими) стандартами, перечнем методов и методик, рекомендуемых для амбулаторно-поликлинических учреждений различного уровня.

Отделение (кабинет) функциональной диагностики осуществляет :

1. обеспечение своевременного и полноценного инструментального обследования стационарных и консультативных больных, больных, находящихся на лечении отделениях; по неотложным показаниям; а так же лиц, проходящих медицинское освидетельствование (ВВК, МСЭК);

2. разработку и внедрение в практику работы новых высокоинформативных диагностических технологий, в том числе диагностических систем и комплексов, позволяющих повышать эффективность лечебно-диагностического процесса, сокращать экономические и трудовые затраты;

3. разработку диагностических программ и алгоритмов функциональных методов диагностики и рациональное использование технических средств;

4. проведение систематического анализа эффективности использования функциональных методов в лечебно-реабилитационном процессе поликлиники.

Руководство отделением (кабинетом) осуществляет его начальник (заведующий), который непосредственно подчиняется заместителю начальника госпиталя по медицинской части.

Отделение (кабинет) функциональной диагностики в зависимости от его уровня включает кабинеты (помещения) по инструментальному, в том числе ультразвуковому исследованию сердечно-сосудистой системы, сосудов головы и шеи, функции внешнего дыхания и нервной системы, а также других видов функциональной диагностики с учетом профиля учреждения и условий его деятельности.

В соответствии с санитарными правилами и нормами для учреждений кабинеты отделения функциональной диагностики размещаются в специально оборудованных помещениях, располагающихся в отдельном отсеке здания, находящемся вдали от рентгеновского и физиотерапевтического отделений (кабинетов) в соответствии с требованиями правил по их устройству, эксплуатации и технике безопасности. Площадь помещений для выполнения каждого вида исследований должна составлять18-20 м².

В кабинете (помещении) для выполнения нагрузочных тестов и медикаментозных провокационных проб должен быть установлен шкаф с набором медикаментов для оказания неотложной помощи.

Организация работы отделения (кабинета) функциональной диагностики предусматривает двухсменный режим . При наличии на оснащении отделения (кабинета) ультразвукового аппарата и штатных возможностей для увеличения его пропускной способности существующие организационные формы проведения ультразвуковых исследований могут дополняться системой двухврачебной работы на одном ультразвуковом приборе.

Использование функциональных методов диагностики предназначено для:

1. ранней диагностики

2. дифференциальной диагностики заболеваний;

3. выбора, коррекции и оценки эффективности лекарственной терапии;

Установленный стандартами обязательный перечень функциональных методов включает при заболеваниях:

органов кровообращения :

1. ЭКГ покоя;

2. ЭКГ с различными функциональными (гипервентиляция, задержка дыхания на вдохе и выдохе, при смене положения тела и др.) и медикаментозными (с индералом, хлористым калием и др.) пробами, с психоэмоциональными тестами;

3. ЭКГ нагрузочное тестирование на велоэргометре, тредмиле;

4. суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ;

5. реографические исследования центральной (тетраполярная грудная реография) и периферической гемодинамики (реовазография) с функциональными и медикаментозными пробами;

6. ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография).

нервной системы:

1. электроэнцефалография с функциональными пробами;

2. реоэнцефалография с функциональными пробами;

3. эхоэнцефалография;

4. УЗДГ интра-и экстракраниальных сосудов.

органов дыхания:

1. спирография с фармакологическими пробами;

В отделении (кабинете) ведется необходимая учетно-отчетная документация и медицинский архив. При направлении пациентов на все виды функционально-диагностических исследований лечащий врач обязан в истории болезни обосновать цель назначаемого исследования.

Непосредственно перед проведением исследований, потенциально опасных в плане возникновения осложнений (нагрузочные, медикаментозные стресс-тесты и др.), лечащий врач должен провести медицинский осмотр на предмет отсутствия к ним противопоказаний и сделать соответствующую запись в медицинской документации.

Заключения по функционально-диагностическим исследованиям выдаются в день их выполнения.