Akusztikus sérülés. Akusztikus fülsérülés: tünetek és kezelés Elektromos fülsérülés

Az akut akusztikus trauma okai. Az akut akusztikus trauma 160 dB-nél nagyobb erős impulzuszajnak való kitettség eredményeként következik be, gyakran a légköri nyomás hirtelen növekedésével kombinálva egy robbanás során. Egy pisztolyból vagy vadászpuskából a fülkagyló közelében leadott lövés általában átmeneti halláskárosodáshoz (a csöv csőtorkolatától a külső hallójáratig terjedő távolságtól függően) vagy súlyos, tartós halláskárosodáshoz vezet, ami azonnal vagy egy idő után létrejön.

Patológiai anatómia. Az impulzuszajból eredő halláscsökkenés enyhe, közepes és súlyos fokú. Enyhe fokú traumás hatás, majd részleges degeneráció, az SpO külső szőrszálai és tartósejtjei szabaddá válnak, közepes súlyossággal a külső szőrtartó sejtek, valamint a részben belső szőrsejtek érintettek; súlyos esetekben destruktív folyamatok fordulnak elő minden receptorsejtben a ganglion spirális és az idegrostok bevonásával a folyamatban, miközben általában eltérő intenzitású vérzés figyelhető meg a fül labirintusában, beleértve az előcsarnok szerkezeteit is.

Robbanásveszélyes trauma (akna, tüzérségi lövedék, robbanás-+csomag, robbanószerkezet stb.) esetén az akusztikus trauma mellett a középső és a belső fül barometrikus traumája következik be, mely dobhártya-repedéshez, a csonthártya pusztulásához vezet. lánc, a kengyelalap elmozdulása, a körablak membránjainak felszakadása és a hártyás labirintus szerkezeteinek megsemmisülése. Ilyen sérülés esetén általában zúzódásos neurológiai szindróma lép fel (lemerülés, eszméletvesztés, más analizátorok átmeneti működési zavara stb.).

Az akut akusztikus trauma tünetei. Az akut akusztikus sérülés fellépésekor hirtelen, változó mértékű egy- vagy kétoldali hallásvesztés lép fel, minden környező hang azonnal „eltűnik”, stupor-szindróma lép fel, amelyre a halláscsökkenésen túlmenően a halláskárosodás is jellemző. éles fülzúgás, szédülés (nem mindig), valamint fülfájdalom. Robbanásos sérülés esetén vérzés léphet fel az egyik vagy mindkét fülből és az orrból. Endoszkóposan meghatározzák a dobhártya szakadását.

A tisztán akusztikus és robbanásveszélyes traumák hallásának vizsgálatakor az első percekben és órákban csak hangos beszédet vagy sikoltozást észlelünk. A küszöb tónusú hallás vizsgálatakor bizonyos különbségek figyelhetők meg az akusztikus és a robbanásszerű (a hangvezetési rendszer károsodásával járó) sérülések között: akusztikus traumánál a csontvezetési görbe összeolvad a légvezetési görbével, míg robbanásszerű (baroakusztikus) traumánál csontvezetés alacsony és közepes frekvencián figyelhető meg.légtörés.

Az akut akusztikus trauma kialakulását a lézió súlyossága határozza meg. Enyhe esetekben a hallás hajlamos visszatérni a kiindulási értékre, még akkor is, ha nem kezelik. Mérsékelt súlyosság esetén még intenzív kezelés után is (lásd az előző fejezetet) az észlelési típusú halláscsökkenés (FUNH jelenléte) maradványhatásai fennmaradnak, amelyek a cochlearis szőr apparátusának a bejövő patogén tényezőkkel (fertőzés, fertőzés) szembeni csökkent toleranciája miatt. mérgezés, folyamatosan fellépő zaj stb.) kifejezettebb és progresszívebb szenzorineurális hallásvesztéshez járulhat hozzá, mintha a kórelőzményben nem szerepelt akut akusztikus trauma.

A fülzúzódás az akusztikus sérülések kategóriájába tartozik, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a hallószervek nyomása hirtelen megváltozik. Ennek eredményeként a fül anatómiai jellemzőinek változása figyelhető meg. Gyakran előfordul, hogy a káros tényezőknek való kitettség hátterében a dobhártya szakadása, valamint a hallásfunkció csökkenése következik be.

Fejlődési és megnyilvánulási mechanizmus

A fülsérülés a legtöbb esetben akkor következik be, amikor túlságosan hangos hangok érik a dobhártyát. Számos olyan tényező van, amelyek miatt a kóros folyamat kialakul. A betegség kezdete a következő esetekben diagnosztizálható:

lövések;
hangos zene;
robbanások;
hangos kiabálás stb.

A patológia előfordulása akkor figyelhető meg, ha a hang több mint 160 dB-lel nő. Éppen ezért a betegséget tűzijáték indítása, vagy akár egy hangos fültáji csók után lehet diagnosztizálni. Ez megnyújthatja vagy károsíthatja a dobhártyát.

A zúzódás megjelenését éles és nyomasztó fájdalom kíséri a fül közepén. A fájdalom a lehető legrövidebb időn belül képes magától elmúlni. Vannak, akik hosszú ideig fájdalmat éreznek. Ha hangos hangoknak való kitettség után süketség vagy vér lép fel a fülből, akkor segítséget kell kérnie egy szakembertől, aki megfelelő elsősegélyt nyújt.

A betegség súlyosságától függetlenül a páciens zúzódással a megfelelő tünetek megjelenését figyeli meg:

A patológiát éles fájdalom kíséri a fülben.
Agyrázkódás után halláskárosodás vagy teljes süketség figyelhető meg.
A kóros folyamatot egyes betegeknél dezorientáció kíséri.
A zúzódás meglehetősen gyakori tünete a fülzúgás.
A fülkagyló károsodása után a szédülés megjelenése diagnosztizálható.
Jelentős hangoknak való kitettség esetén az emberek vérzést tapasztalnak a fülből vagy az orrüregből.
Ennek a kóros folyamatnak a megjelenésével a látás romolhat.
Ritka esetekben a betegek eszméletvesztést tapasztalnak.

A zúzódás meglehetősen súlyos kóros folyamat, ezért az első jelek megjelenésekor a betegnek orvoshoz kell fordulnia, aki a diagnózis után a hallás helyreállítását célzó kezelést ír elő.

A terápia jellemzői

Fülzúzódás esetén a pácienst hiba nélkül elsősegélyben kell részesíteni, ami pozitívan befolyásolja a további kezelés folyamatát.

Elsősegély

A közelben tartózkodó személynek összehangolt és azonnali intézkedéseket kell végrehajtania:

Az áldozatot az egészségügyi központba kell szállítani, ahol a beteget megvizsgálják, amelynek segítségével meghatározzák a sérülések súlyosságát. A patológia diagnosztizálásához anamnézis gyűjtése és a fájó fül vizsgálata szükséges. A fertőző folyamat kizárása érdekében a betegnek ajánlott általános vérvizsgálatot végezni, és a fülből egy tampont vizsgálatot végezni. Egyéb eljárások is alkalmazhatók, különösen súlyos károsodás esetén komputertomográfiás vagy röntgenes vizsgálat végezhető.

Elsősegélyt kell nyújtani a betegnek. Ellenkező esetben komplikációk léphetnek fel jelentős halláskárosodás formájában.

Az agyrázkódást követően az otitis különféle formáinak kialakulása is megfigyelhető. Ha a patológiai terápiát helytelenül végzik, akkor ez az idegrendszer hibás működését is okozhatja.

További kezelés

A zúzódások terápiáját gyógyszerek alkalmazásával végzik. Leggyakrabban a betegeknek stimulánsokat és tonizáló szereket írnak fel - Hoffmann cseppeket, kámfort. Ha egy személynél vazomotoros labirintopátia alakul ki, akkor a kezelést Aeron vagy Aneurin végzi.

A kóros folyamat kezelésének a fertőzés kialakulásának megelőzésére kell irányulnia. Ebből a célból bakteriosztatikus szereket írnak fel. Ebben az esetben a penicillinnel vagy a bicillinnel történő kezelés meglehetősen hatékony. Ha az áldozatnak erős fájdalom szindrómája van, akkor a morfium alkalmazása javasolt annak megszüntetésére.

Mechanikai sérülés vagy barotrauma esetén védőkötést kell feltétlenül felhelyezni a fülre. Szigorúan tilos folyadékot önteni a hallószervbe. A dobhártya súlyos károsodása esetén műtét javasolt.

Ha a betegnél ingerlékenységet vagy álmatlanságot diagnosztizálnak, akkor nyugtató gyógyszereket kell szednie (Sedafiton, Nervochel). A zúzódás és a gyógyulás kezelésének időszakában a betegnek teljes pihenést kell biztosítania. Javasoljuk, hogy védje hallószerveit a hangos hangok negatív hatásaitól.

A zúzódás meglehetősen veszélyes kóros folyamat. A nem megfelelő elsősegélynyújtás és a beteg nem megfelelő kezelése súlyos szövődményeket okozhat. Éppen ezért a sérülés után a betegnek megfelelő diagnosztikai intézkedéseket kell tennie, amelyek lehetővé teszik a megfelelő kezelés előírását.

Szinte bárhol megsérülhet a füle. Leggyakrabban ez a probléma otthon, a munkahelyen, a közlekedésben, a sportolás során és így tovább történik.

Ami a fülsérülés típusait illeti, leggyakrabban a következők: mechanikai, kémiai és termikus. Speciális kategóriában a károkat az erős akusztikus hatás, rezgés és légköri nyomásesés miatt osztják ki.. Nézzük meg közelebbről az akusztikus sérüléseket, ütközés okozta károkat - milyen tünetek jelentkeznek és hogyan kezelik őket.

Akusztikus sérülés

Az ilyen károsodás akkor lehetséges, ha a hallószervet rövid ideig, vagy fordítva, hosszan tartó, túlzottan hangos hang éri. A traumás tényező hatásának mértékétől függően az akusztikus traumának két formája van: akut és krónikus.

Az akut formát a magas és szupererős hang rövid távú hatása jellemzi (például rendkívül hangos sípszó közvetlenül a fülbe). A krónikus forma alapja a fáradtsági faktor (az esetleges hangok hallókészülékre gyakorolt fárasztó hatása).

Akut akusztikus sérülés tünetei:

élesen kezdődő, különböző fokú halláskárosodás (olyan állapot, amikor a környezet minden hangja azonnal „eltűnik”);
fülfájás;
hirtelen fellépő fülzúgás érzése;
szédülés (bár nem minden esetben jelentkezik);
vérfolyás a fülből (általában robbanásból származó sérüléssel figyelhető meg, amelyet a membrán szakadása kísér).

A krónikus akusztikus sérülés tünetei:

a hallásélesség jelentős csökkenése vagy teljes süketség;
hosszú ideig érzett fülzúgás;
a membrán visszahúzott formája (fül-orr-gégész vizsgálata során észlelték).

Ha a halláskárosodást akut akusztikus fülsérülés váltotta ki, amelynek tüneteit már felsoroltuk, akkor előfordulhat, hogy az áldozatot egyáltalán nem kell kezelni. A helyzet az, hogy az erős hang rövid távú hatása miatt fellépő zavarok általában visszafordíthatók. A gyógyulás felgyorsításához csak a pihenés szükséges.

Ha az áldozatnál foglalkozási halláskárosodást diagnosztizálnak, akkor a kezelést pontosan úgy írják elő, mint a szenzorineurális halláskárosodás esetén. Ez magában foglalja az általános erősítő és vitaminterápia elvégzését, a nyugtatók szedését, valamint a munka és a pihenés módjának racionalizálását.

Ha krónikus akusztikus fülsérülést diagnosztizál az orvos, a kezelés elsősorban szakmaváltással jár. Ha a munkakörülmények változatlanok maradnak, akkor szó sem lehet gyógyulásról, mert a betegség elkerülhetetlenül kialakul, az állapot romlik.

A foglalkozási akusztikus sérülések ugyanolyan kezelést igényelnek, mint bármely más típusú halláskárosodás. Hacsak nem adnak hozzá nootróp és mikrokeringést korrigáló gyógyszereket és antihipoxánsokat.

Ütéskárosodás

A fül olyan szerv, amely kedvezőtlen körülmények között gyakran ki van téve különféle – különösen mechanikai – károsodásoknak. Ennek eredményeként ütés okozta fülsérülés, fülzúzódás stb. A külső, a középső és a belső fül sérülései vannak.

Ha a héj és a hallójárat külső része megsérült, az áldozat számos tünetet érezhet:

A felsorolt tünetek mindig kísérik az érintett fül kifejezett fájdalomszindrómáját (akár sokkos állapotig), a hallásélesség csökkenését, ha a külső hallójárat duzzanata van, és a szervezet általános reakcióját a vérveszteségre.

A külső fül traumás sérüléseinek kezelése magában foglalja a seb sebész általi kezelését, majd ezt követően helyreállító műtétet (otoplasztika) vagy a fülüreg rekonstrukcióját (a hibák kiküszöbölése az elveszett töredékek helyreállításával és a fül felvarrásával amputáció esetén). Ezenkívül antiszeptikus oldattal átitatott gézből vagy vattából készült turundákat helyeznek a hallójáratba.

A tompa trauma kezelésére általában konzervatív módszert választanak, de feszült hematómák észlelésekor az utóbbiakat szükségszerűen kinyitják. Ha porchiba van a héjban, akkor helyreállító plasztikai műtétet végeznek.

A belső és a középfül trauma

A középső és a belső fül traumás sérüléseivel általában a következő tüneteket rögzítik:

csökkent hallásélesség;
lövöldözés és fülzúgás;
szédülési rohamok;
koordinációs problémák;
fájdalom azon a területen, ahol a halántékcsont található (különösen, ha hematóma van);
vérzés (ha a membrán sérült).

A sérült belső fület gyakran tünetileg kezelik. Mindenekelőtt az orvos megfelelő fájdalomcsillapítást, a szervezet legfontosabb funkcióit támogató terápiát ír elő (ha traumás agysérülés van), valamint antibakteriális gyógyszereket a fertőzés elkerülése érdekében. A jövőben, ha a középfül szerkezetei enyhén sérültek, mikrosebészeti műtétre lesz szükség.

Megelőzés

Az akusztikus sérülések elleni védelmet szolgáló megelőző intézkedések a hang belső fülre gyakorolt hatásának csökkentésére vagy teljes megszüntetésére irányulnak. Ha termelésben dolgozik, akkor a műhelyek helyiségeit (mennyezetet és falakat) speciális hangelnyelő anyagokkal kell kidolgozni. A munkavégzés során is fontos a biztonsági óvintézkedések betartása.

Az alacsony frekvenciájú zaj nem haladhatja meg a 100 vont, a középfrekvenciás zaj nem haladhatja meg a 90 vont, a magas frekvenciájú zaj pedig nem haladhatja meg a 85 vont. Ha a gyártási folyamat közvetlenül kapcsolódik a megnövekedett zajszinthez, a dolgozóknak védőfelszerelésben kell dolgozniuk.

Az ütközési sérülések megelőzése nem létezik. Hacsak nem kell megpróbálnia csökkenteni az olyan helyzetek kockázatát, amelyekben ilyen károkat szenvedhet.

És végül

A fül-orr-gégészek leggyakrabban gyulladással és fülsérülésekkel szembesülnek. Utóbbi előfordulásának számos tényezője van, mint már említettük. Mindazonáltal, függetlenül attól, hogy pontosan hogyan sérült meg az áldozat, azonnal forduljon tapasztalt szakemberhez. A tétlenség abban a reményben, hogy "magától elmúlik", valamint az önkezelés a legtöbb esetben szövődményekkel vagy akár visszafordíthatatlan halláskárosodással végződik.

Ha a fül megsérülése után az általunk felsorolt tünetek közül legalább egy megjelenik, azonnal küldje el az áldozatot a legközelebbi klinikára vagy kórházba. Még a fül mögötti kis sebnek is figyelmeztetnie kell, amely úgy tűnik, hogy csak bőrgyógyászati probléma.

Csak egy tapasztalt orvos írhat elő megfelelő kezelést, és mindent megtesz a kockázatok minimalizálása és a lehetséges szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

Az akusztikus sérülés a belső fül károsodása, amelyet erős hanghullámok okoznak. A legveszélyesebb hangok kétezer gigahertz felettiek és százhúsz decibelnél hangosabbak.
Körülbelül száz évvel ezelőtt, amikor elkezdtek erős motorokat készíteni, elkezdték észrevenni a hangos zaj negatív hatását a hallószervekre. De a tudósoknak nem sikerült meghatározniuk, hogy a zaj hogyan és miért hat negatívan a hallószervekre. Ennek a hatásnak a megértésében óriási szerepe volt annak az állatokkal végzett kísérletnek, amelyek hosszú ideig voltak hanghatásnak kitéve, majd a belső fül kóros sejtjeit lehetett látni.

Az akusztikus trauma formái
Az akusztikus trauma akut formáját a cochlea vérzése kíséri, és megváltoztatja a membrán labirintusban lévő sejteket. Ebben a formában a hanghullám nyomása elérheti azt a szintet, hogy a belső fül sejtjeinek mechanikai károsodása következik be.

Az akusztikus trauma krónikus formája (más néven professzionális) akkor fordul elő, ha a hosszan tartó hangexpozíció hetven decibel fölé megy a rezgéssel együtt. Ezek a hullámok visszafordíthatatlan folyamatokat idézhetnek elő a hártyás labirintusban. Akut formában minden folyamat mindig reverzibilis, krónikus formában pedig nem lehet minden folyamatot megállítani és a normális hallás helyreállni.

A foglalkozási halláskárosodás napjainkban az akusztikus trauma egyik leggyakoribb formája.

Az akusztikus traumák okai

Az akusztikus sérülések fő oka az a munka, amely során a belső fület folyamatosan erős zaj éri;
Olyan munkakör, amelyben egy személy rendszeresen találkozik lövésekkel;
Az akusztikus trauma az ezertől hatezer gigahertzig terjedő hangok hosszan tartó expozíciója miatt következik be. A membrán egy adott helyen való eltérése miatt a nyirokoszlop eltérése látható.

kóros anatómia
A fokozat könnyű, közepes és nehéz, minden a zaj erejétől függ. Enyhe fokban a külső és a tartósejtek sérülnek. Az átlagos mértéket a külső, egyes esetekben a belső szőrsejtek károsodása jellemzi. Súlyos fokú az összes receptorsejt működési zavara, a spirálcsomó és az idegrostok is szenvednek. Ebben a folyamatban különböző mértékű vérzést láthat a belső fülben.

A kiemelt szakmák közé tartoznak a kazánkészítők, takácsok, szegezők stb. E szakterületek közül az emberek hatvan-kilencven százaléka szenved halláskárosodástól.

Robbanásveszélyes trauma keletkezhet akna, tüzérségi lövedék, robbanószerkezet robbanása miatt, jellemző a belső és középfül barometrikus traumája, ami a dobhártya szétrepedéséhez vezet. Ebben az állapotban az ember teljesen leborult, eszméletét veszti.

Tünetek
Közvetlenül az akut periódusban bekövetkezett sérülés után halláskárosodás lép fel, mind az egyik oldalon, mind pedig mindkét oldalon. Ebben az állapotban az ember nem hallja az őt körülvevő hangokat, mindkét fülében erős csengés, szédülés. Ebben az esetben vérzést láthat a fülből. Ha ezen a ponton endoszkópiát végeznek, láthatja, hogy a dobhártya elszakadt.

Az ilyen sérülések után az első percekben egy személy csak hangos beszédet vagy sikoltozást hall. Ha a tonális hallásküszöböt vizsgáljuk, akkor különbség van az akusztikus és a robbanáshullám között. Az akusztikus trauma során a csont és a légvezetés két görbéje egyesül, robbanásos trauma során pedig rés keletkezik a csont és a légterek között.

A betegség mértékét az elváltozás súlyossága határozza meg. Enyhe fok alatt a hallás magától helyreállhat. A középfok alatt a halláskárosodás a teljes kezelés után is megmarad. A cochlea csökkent érzékenysége progresszív hallásvesztés kialakulásához vezethet.

Diagnosztika
A diagnózis felállításához először anamnézist gyűjtenek, majd általános testvizsgálatot végeznek, és megvizsgálják az ember hallását is. Leggyakrabban egy ilyen sérüléssel hallásvesztés figyelhető meg.

Megelőzés
Az akusztikus sérülések megelőzése a hanghullámok belső fülre gyakorolt hatásának csökkentése vagy megakadályozása.

A gyártásban, a műhelyekben nagyon fontos, hogy a falak és a mennyezetek hangelnyelő anyagokkal készüljenek. Fontos a munkahelyi biztonsági óvintézkedések betartása. Az alacsony frekvenciájú zaj nem haladhatja meg a százat, a középfrekvenciás zaj legfeljebb kilencven, a magas frekvenciájú pedig a nyolcvanöt. Egy személynek védőintézkedéseket kell alkalmaznia a nagy horderejű iparágakban.

Mielőtt zajos munkát végezne, át kell mennie egy fülfáradtsági teszten. Ha a teszt során egy erős hang hatására a normál hallásélesség hosszú ideig helyreáll, akkor az ilyen embereket érzékenyebbnek tekintik a zajveszélyre.

Kezelés
A munkahelyükön állandó zajnak kitett személyeknek egyéni védőfelszereléssel kell védekezniük. Ezek közül fejhallgató használható. Ebben a szakaszban az egyetlen kezelés a pihenés, akkor remélheti, hogy a hallás helyreáll. A foglalkozási eredetű halláskárosodás kialakulásának kezdeti szakaszában fontos a munka és a szakma váltása. Csak így lehet megelőzni a szövődményeket és a visszafordíthatatlan folyamatokat. Ha a foglalkozási halláskárosodás már kialakult, akkor erősítő terápia végzése szükséges, nyugtatók (nyugtatók) szedése, valamint a különböző csoportok vitaminjainak kötelező bevitele javasolt.

A gyakorlatban látható, hogy a kezelés során brómot és kalciumot használnak. Ezek a nyomelemek enyhítik a fülzúgást. A test vérkeringésének javítása érdekében tűlevelű fürdőket írnak elő. A rehabilitáció szakosodott szanatórium-üdülő intézményekből áll, ahol gyógyszeres terápiát végeznek.

Súlyos fok alatt a kezelés hatástalan. Ezért fontos felismerni ezt a sérülést a korai szakaszban.

A hallószerv erős (több mint 120 dB) hangjának rövid vagy hosszú távú kitettsége esetén fordul elő. Különbséget kell tenni akut és krónikus akusztikus trauma között. Az akut sérülés a szupererős és magas hangok rövid távú hatásának eredménye (például hangos füttyszó a fülben stb.). Ezeknek a hangoknak az intenzitása olyan nagy, hogy a hangérzetet általában fájdalom kíséri. A kísérleti akusztikus traumának kitett állatok cochleájának szövettani vizsgálata lehetővé teszi a csigavérzés, a spirális szerv sejtjeinek elmozdulásának és duzzadásának kimutatását.

A mindennapi életben gyakoribb a krónikus akusztikus zajsérülés, amely a hallószervet érő, intenzív hangok hosszan tartó kitettsége során kialakuló fáradtsági tényezőn alapul. A rövid távú zajterhelés okozta halláskárosodás gyakran visszafordítható. Éppen ellenkezőleg, a hosszan tartó és ismételt hanghatás akár Corti szervének sorvadásához is vezethet. A halláskárosodás súlyossága drámaian megnő, ha egyidejűleg és hosszan tartó zajnak és rezgésnek van kitéve (például szövőműhelyek, kovácsmunka stb.).

Diagnosztika az anamnézis, a beteg általános vizsgálata és a hallásvizsgálat eredményei alapján. Általában akusztikus traumák esetén magas hallásvesztés és a csont mentén zajló hangok érzékelésének küszöbének növekedése figyelhető meg. Kezelés. A foglalkozási halláskárosodás kialakulásának kezdeti szakaszában meg kell oldani a szakmaváltás kérdését. A zajos környezetben dolgozó személyeknek egyéni zajvédelmi intézkedéseket kell alkalmazniuk.

Kezelés már kialakult foglalkozási halláskárosodás esetén ugyanazokat az intézkedéseket foglalja magában, mint a szenzorineurális halláskárosodás esetén. Általános erősítő terápiát, nyugtatókat, vitaminterápiát (B-vitaminok, C, A és E), racionális munka- és pihenési rendet írnak elő.

Megelőzés a foglalkozási halláskárosodás orvosi és technikai intézkedések komplexével történik. Az élen jár az alapos szakmai kiválasztás lefolytatása, amikor olyan munkakörbe jelentkeznek, amely a termelés megnövekedett zajszintjével jár. Speciális tesztek segítségével értékelik a halláselemző készülék fáradtságának mértékét, amikor erős hangoknak van kitéve. Ha a normál hallásélesség helyreállítása túl hosszú ideig tart, akkor az ilyen jelölteket kevésbé tartják ellenállónak a zajterheléssel szemben. Elengedhetetlen a dolgozók rendszeres hallásvizsgálata. A műszaki módszerek közé tartozik a hang intenzitásának csökkentése a gyártás során a hangelnyelést és hangszigetelést célzó intézkedések végrehajtásával. Az alacsony frekvenciájú hangok hangereje nem haladhatja meg a 90-100 dB-t, a középfrekvenciás hangok - 85-90 dB, a magas frekvenciájú hangok - 75-85 dB. Az egyéni védőeszközök különböző kialakítású zajcsökkentő eszközök használatát jelentik.

Vibrációs sérülés (vibrációs sérülés), mint maga a név is mutatja, különböző mechanizmusok (szerszámok, járművek) által keltett vibrációs rezgések (remegés) következtében jön létre. A rezgésexpozíció eredményeinek állatkísérletben történő vizsgálata lehetővé tette a fülkagylóban (a csigacsúcsban és a ganglion spirális sejtjeiben), valamint a halló- és vestibularis magokban a degeneratív elváltozások kimutatását. E változások természete megfelel a rezgés erősségének és hatásának időtartamának.

Kezelés szoros anatómiai kapcsolatuk miatt az akusztikus traumákhoz hasonlóan hajtják végre. Csak annyit kell hozzátenni, hogy a vibrációs sérülések megelőzése érdekében a rezgésszigetelésre, a rezgéscsillapításra és a rezgéselnyelésre is intézkednek.

barotrauma akkor fordul elő, amikor a légköri nyomás hirtelen megváltozik. A középső és a belső fül a legérzékenyebb erre a változásra. Kétféle barotrauma létezik. Az első esetben a sérülés akkor alakul ki, ha a nyomás csak a külső hallójáratban változik, például a Siegl pneumatikus tölcsér használatakor a tenyérrel ütést a fülbe. A második típusú barotrauma oka a nyomáskülönbség a környezetben és a dobüregben, például repülőgépen repüléskor, búvárokkal, keszonokkal stb. A közeli robbanások és lövések során baromi és akusztikus trauma kombinációja következik be. Az ilyen rendellenességek a légköri nyomás azonnali növekedésén és a nagy intenzitású hangok hirtelen fellépésén alapulnak, ami a fül és az agyszervek különböző súlyosságú zúzódását okozza.

A barotrauma otoszkópos képét a dobhártya hyperemia megjelenése jellemzi, vastagságában vérzésekkel. Néha előfordulnak a dobhártya repedései vagy teljes megsemmisülése. A sérülést követő első 2 napban előfordulhat, hogy a gyulladásos elváltozások nem észlelhetők, ekkor a gyulladás érezhetőbbé válik. Az ép membránnal a dobüregbe történő vérzéssel sötétkék színt kap.

A barotraumát a belső fül és a központi idegrendszer számos funkcionális rendellenessége is kíséri. A betegnek zaja és fülzúgása van, hallása csökken, szédülés, hányinger jelentkezik. Néha eszméletvesztés következik be.

A halláskárosodás mértéke barotraumában attól függően változik, hogy a hallásanalizátor melyik részén történtek a változások. Gyermekkorban a barotrauma néha repülés közben alakul ki, ha a hallócsövek átjárhatósága a garatmandula vagy a paratubális gerinc hipertrófiája miatt károsodik.