Hogyan kell kezelni a hidradenitist az ágyékban. A hidradenitis kezelése nőknél és férfiaknál népi gyógymódokkal - receptek és megelőzés
A nők lágyéki hidradenitise általában pubertás vagy posztpubertás korú betegeknél alakul ki. Egyes esetekben viszketés és kellemetlen érzés megjelenését jelzi az ágyékban. Ezután a bőr felszínén hiperémiás fájdalmas formációk jelennek meg, amelyek mély tályog állapotáig nőnek.
A betegség megjelenésének és lefolyásának jellemzői az ágyékban nőknél
A nagyajkakon is kialakulhat hidradenitis, amelyen a gennyes sebek gyógyulása után összehúzott hegek keletkeznek. A gyulladásos folyamat azonban nem terjed át a kisajkakra, mivel bőrük apokrin verejtékmirigyek nélkül működik.
A hidradenitis bonyolult vagy krónikus lefolyása esetén gyakran sipolyok egész "fészkei" alakulnak ki, amelyek után durva rostos hegek maradnak a szemérem és a külső nemi szervek bőrén. Kezelés nélkül a betegség sok éven át bosszantó lehet, és a remissziókat állandó súlyosbodások váltják fel. Az inguinalis hidradenitisnek számos súlyos szövődménye van:
- flegmon;
- fekélyek;
- mély tályogok, amelyek a szomszédos struktúrákat érintik;
- a húgycsövet, hólyagot, végbélt, peritoneumot érintő fisztulák;
- gennyes ízületi gyulladás.
Fénykép a perineumról a hidradenitis gennyes gócaival:
Kezelés nélkül a nőknél gyakran diagnosztizálják az úgynevezett triádot: tüszőzáródást, amikor a fejbőr fájdalmas pattanása és perifolliculitise még a fejen is megjelenik. A diagnosztizálás során a lágyéki régió hidradenitisét megkülönböztetik a fertőzött epidermális cisztás képződményektől, a furunculosistól, az aktinomikózistól, a kollikatív formájú bőrtuberkulózistól, a macskakarcolás betegségtől, a lágyéki granulomatózistól, a limfogranulomától a nemi betegségekben.
A hidradenitist az egyik legfontosabb jellemző alapján lehet diagnosztizálni - a gyulladt tályogok csak azon a részen lokalizálódnak, ahol apokrin mirigyek vannak. Ha a betegség csak a perineális területet érinti, akkor nem mindig lehet megkülönböztetni a Crohn-betegség tüneteitől. Ez a két betegség egyszerre diagnosztizálható.
Szövettani kép: inguinalis hydradenitis
Az ágyékban és a nemi szervek területén kialakult hidradenitis szövettanára jellemző, hogy az apokrin mirigyek csatornáiban és a szőrtüszők szájában sűrű, kanos dugók találhatók. Ez a csatorna kimeneti nyílásainak összetapadásához és a tüszők cisztás kitágulásához vezet. Sok esetben a gyulladásos folyamat befolyásolhatja magát a mirigy testét, de ezt a patológiát nem minden betegnél figyelik meg.
A gyulladásos folyamat kialakulásával a környező szövetek részt vesznek benne. A fő betegséghez csatlakozik a coccalis fertőzés, amely mind a mirigyeket, mind a dermis mély rétegeit érinti. A bőr hegesedik és elhalványul. Azt mondhatjuk, hogy a gyulladás folyamata a mirigycsatorna elzáródásával kezdődik kanos törmelékkel. Ezt követően a csatorna megnyúlik és kissé megszakad az elzáródás helye alatt, gyulladás kezdődik, amely kiterjedt gennyes fókusz kialakulásához vezet. A következő szakaszban a hidradenitis fisztulákká alakul át, amelyek gyógyulás után hegszövetet képeznek.
A hidradenitis szövődményeit bemutató fotó:
Az elzáródást Streptococcus milleri, Staphylococcus aureus és Escherichia coli fertőzések, esetenként anaerob streptococcusok okozhatják. Az ágyékban kialakuló gyulladás patogenezise nem tisztázott. De az androgének nagy szerepet játszanak a gyulladás kialakulásában.
Különféle kezelések a hidradenitisre
A hidradenitisben szenvedő betegeknek természetes anyagokból készült bő fehérneműt kell viselniük, mivel a bőr összenyomása súlyosbítja a gyulladást, és a fertőzést a helyi gócokon túlra is terjeszti. Ha a betegséget lassú lefolyás jellemzi, akkor a helyi kezelés a gyógyszertári antibakteriális szerek segítségével korai stádiumban meglehetősen hatékony. Például az ágyék klórhexidinnel, eritromicin alapú kenőcsökkel és retinoid készítményekkel kezelhető.
Az akut időszakban a betegnek antibiotikum-terápiára van szüksége, amelyet a megfelelő vizsgálatok elvégzése és a kórokozó, például staphylococcus vagy streptococcus bizonyos gyógyszerekre való érzékenységének megállapítása után írnak fel. Az általános antibiotikum-terápia, feltéve, hogy a beteg 12 évesnél idősebb, tetraciklint, minociklint és doxiciklint tartalmaz.
A "klindomycin" és a cefalosporin csoport gyógyszereinek hatékonysága szintén bizonyított. Komplikációk esetén hosszú távú eritromicin és tetraciklin terápia szükséges. Az első szakaszban a triamcinolon-acetonidot a gyulladásos fókuszba injektálják 5 vagy 10 mg / ml dózisban. Ha az antibakteriális gyógyszerek nem rendelkeznek a kívánt hatással, akkor a gyulladásos folyamat elnyomása érdekében a betegnek "Prednisone"-t írnak fel, 10 napos kúrát, napi 60 mg-ot. Fokozatosan megszüntetik ezt a gyógyszert vagy csökkentik az adagot, ami segít csökkenteni a rostos és hegszövet képződését.
Az orvosi gyakorlatban ismertek olyan esetek, amikor a hidradenitis kezelése során a páciens által szedett hormonális orális fogamzásgátlók jótékony hatással voltak a gyógyulási folyamatra. Ehhez azonban az ösztrogéneknek kell dominálniuk, nem a progesztogéneknek. Csak alacsony androgén hatású gyógyszerek megengedettek, és ezeket retinoidokkal együtt kell szedni.
A meleg borogatás felgyorsíthatja a tályog érését és felszakadását, de a legjobb, ha a tályogot műtéti úton nyitják meg. A gennyes tartalom távozása után a sebet le kell üríteni. A műtét nemcsak a remisszió eléréséhez, hanem a teljes gyógyuláshoz is szükséges.
Megelőző és biztonsági intézkedések
A hidradenitisben szenvedő nőknek speciális étrendi irányelveket kell követniük. Három hónapig az ilyen betegeknek kerülniük kell a fűszeres és fűszeres ételek, alkoholos italok, fűszerek és édességek fogyasztását. Az étrendet úgy kell beállítani, hogy a szervezet minél több vitamint kapjon, ami segít megerősíteni védőfunkcióit. Ásványi anyagokat és makrotápanyagokat tartalmazó, magas vas- és foszfortartalmú élelmiszerek:
- sárgarépa;
- almák;
- bogyók;
- Fehér káposzta;
- citrusfélék;
- mandula és dió;
- a vadrózsa és a galagonya gyümölcsei.
Az immunitás erősíthető multivitamin komplexek, frissen facsart aloe és útifű lé, Eleutherococcus tinktúra, ginzeng és echinacea szedésével.
Egy fotó, amelyen gyulladásos gócokat láthat az érés különböző szakaszaiban:
A fertőzés más apokrin mirigyek csatornáiba való átterjedésének megakadályozása érdekében rendszeresen törölje le a bőrt a gennyes fókusz körül szalicil-alkohollal, ennek hiányában pedig kámforral vagy bórsavval. Nem fürödhet, mivel ez hozzájárul a fertőzés terjedéséhez. Jobb, ha megmossuk magunkat a zuhany alatt, és először fedjük le a bőr érintett területeit antiszeptikus tapasz csíkokkal.
Fénykép a comb bőréről, amelyet egy terjedő fertőzés érintett:
A hidradenitis általános megelőzése és kezelése a pyoderma állapotainak enyhítésének elvein alapul. Gyakori relapszusokkal egy nőt antibiotikumokkal és immunstimulánsokkal kezelnek, de ez utóbbit csak az immunogram eredményei alapján lehet előírni. Ha a betegség staphylococcus természete megerősítést nyer, akkor specifikus immunterápiát alkalmaznak: staphylococcus gamma-globulin injekciókat vagy más staphylococcus vakcinákat.
Ha a mély infiltráció szakaszában betegséget észlelnek, a hidradenitist csak konzervatív terápiával kezelik. Az érintett területen feltétlenül távolítsuk el a szeméremszőrzetet, mert baktériumok táptalajaként működhetnek. A gyulladásos fókusz körüli bőrt antiszeptikumokkal kezelik: briliánzöld, etil-alkohol, szalicilsav oldat, jód tinktúra és mások. A nagy területet elfoglaló, súlyos fájdalommal jellemezhető infiltrátumot Novocain és antibiotikumok oldatával csiszolják.
A hidradenitis olyan betegség, amelyben a verejtékmirigyek begyulladnak. A patológia elsősorban az axilláris és a lágyéki régiókban lokalizálódik. Ez az eloszlás annak a ténynek köszönhető, hogy ezeken a területeken nagyszámú szőrtüsző és verejtékmirigy található. A férfiakat és a nőket egyformán érinti a betegség. A hidradenitis kialakulásának kezdeti szakaszában a kezelés magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását.
A betegség jellemzői
A verejtékmirigyek titkot választanak ki vékony csatornákon keresztül, amelyek egyik része a szőrtüszőkhöz kapcsolódik. Ha ez a csatorna blokkolva van, a folyadék fokozatosan felhalmozódik benne, és jótékony mikroflórát hoz létre a kórokozó mikroorganizmusok fejlődéséhez. Ez utóbbiak a szőrtüszők gyulladását okozzák.
A hidradenitis 13-50 éves nőknél fordul elő (átlagosan). Ez az eloszlási gyakoriság a verejtékmirigyek működésének sajátosságaiból adódik. Azoknál a nőknél, akik nem tartoznak a meghatározott korosztályba, a nemi hormonok termelése csökken. Emiatt a verejtékmirigyek termelékenysége csökken.
A gyulladás fókusza a hidradenitisben előfordul:
- ban ben gát;
- közel anális lyukak;
- a nemi ajkak.
A hidradenitis kialakulására való hajlam nem örökletes tényezőnek köszönhető. Nyáron a patológia terjedésének gyakorisága nő.
A betegség elsősorban a szervezet staphylococcus fertőzésének hátterében alakul ki. A morfológiai jellemzőktől függően a hidradenitis a következő típusokra oszlik:
- Gennyes. A faggyú- és verejtékmirigyek elzáródása miatt fordul elő. Gyakrabban gennyes típusú patológiát észlelnek azoknál az embereknél, akik nem vesznek részt a nemi szervek higiéniájában. A betegség ezen formájával a beteg fájdalmat, viszketést és a hidradenitis egyéb jeleit tapasztalja. Kezelés nélkül a patológia súlyos szövődményeket okoz.
- Lágyéktáji. Az ilyen típusú hidradenitis leggyakoribb okai a bőrsérülések, amelyek az inguinalis zóna borotválkozása során fordulnak elő. Nyílt sebeken keresztül staphylococcus fertőzés lép fel, ami tályogok kialakulásához vezet az érintett területen.
- Visszatérő. Hosszú lefolyás jellemzi, amelyet a genny felszabadulása kísér a gyulladásos gócok lokalizációjának helyéről. A visszatérő típusú hidradenitis hajlamos az egészséges szövetekre terjedni. A patológia ezen formáját ritka esetekben a szepszis bonyolítja.
A betegség időben és szakszerűen elvégzett kezelése nem zárja ki a visszaesés lehetőségét a jövőben. A hidradenitis kialakulásának megelőzése érdekében rendszeresen megelőző intézkedéseket kell tenni.
A fejlesztés okai
Gyakrabban a hidradenitis kialakulása a test staphylococcusokkal való fertőzésének hátterében történik. A kórokozó baktériumok a lágyéki terület pontatlan borotválkozásából vagy a nem megfelelő higiéniából eredő nyílt sebeken keresztül jutnak be. Ritkán a fertőzés streptococcusokkal fordul elő.
A hidradenitis kialakulásához csak a patogén mikroflóra fertőzése nem elegendő. A baktériumok aktiválódása, amely gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, a következők hátterében történik:
- hormonális menopauza, terhesség, endokrin patológiák által okozott változások;
- hyperhidrosis(aktív izzadás);
- jogsértéseket csere anyagok;
- gyengülő immunitás;
- rendellenes szerkezet izzad mirigyek;
- nem megfelelő higiénia lágyék és a reproduktív rendszer szervei.
A hajlamosító tényezők közé tartozik a szintetikus fehérnemű viselése is, amely jól illeszkedik a testhez. Ezenkívül a hidradenitis kialakulásának valószínűsége nő a bőrpatológiákkal: ekcéma, pikkelysömör, dermatitis és mások.
Tünetek
A hidradenitis klinikai képének jellege és intenzitása a kóros folyamat fejlődési szakaszától függően változik. Az első napokban a nő lágyékában kis, sűrű szerkezetű csomók képződnek. A velük való érintkezéskor a beteg fájdalmat tapasztal. Ha megnyomják őket, a csomópontok elkezdenek mozogni.
A második szakaszban megnövekednek a méretük és összeolvadnak a bőrrel. Az érintett területen az epidermisz kivörösödik, és a fájdalom intenzitása fokozódik. Ha több ilyen csomó van a közelben, akkor együtt nőnek.
Ennek eredményeként nagy fókusz képződik, amelyben gennyes folyamat lép fel. A kóros folyamat ezen fejlődésével a fájdalom nem csökken, még akkor sem, ha a nő mozdulatlan helyzetben van.
A fejlődés utolsó szakaszában a tályogok kinyílnak. Az érintett terület csökken. A tályogokból kiáramló folyadék vastag szerkezetű. A csomók lokalizációjának helyén a gyógyulás előrehaladtával az egészséges szövetet kötőszövet váltja fel. Ennek eredményeként hegek képződnek.
A kóros folyamat fejlődési stádiumától függően ezekhez a tünetekhez a következő jelenségek adódnak:
- magas hőfok test;
- fej fájdalom;
- Tábornok rossz közérzet;
- tűrhetetlen viszkető.
Ha a hidradenitis egy nő szeméremajkain lokalizálódik, akkor a kóros folyamat gyorsabban fejlődik. A helyi szövetek színe megváltozik és megduzzad.
Lehetséges szövődmények
A kóros folyamat kronizálása a hidradenitis egyik leggyakoribb szövődménye. A betegség ezen formájával az elváltozások gyakran a fejlődés különböző szakaszaiban vannak.
A hidradenitis kialakulásával a gyulladásos folyamat elfogja a bőr alatti szövetet. Ez tályogok kialakulásához és flegmon kialakulásához vezet. Ha a nyirokcsomók az érintett terület közelében helyezkednek el, akkor a limfadenitis a gyulladásos folyamat terjedésének hátterében fordul elő.
Ezenkívül a hidradenitis a következő szövődményeket okozza:
- oktatás sipoly, amelyek a húgyúti rendszer vagy a végbél szervein helyezkednek el;
- gennyes ízületi gyulladás;
- gyulladás a reproduktív rendszer szervei.
Súlyos esetekben a gennyes folyamat hozzájárul a szepszis kialakulásához, amely halálhoz vezet.
Diagnosztikai módszerek
A hidradenitist specifikus tünetek jellemzik, ezért a diagnózis az érintett terület külső vizsgálatával történik. Az orvos további intézkedéseket is tesz, hogy megkülönböztesse ezt a patológiát a többitől:
- furunculosis;
- kollikatív tuberkulózis;
- betegség Korona;
- aktinomikózis;
- epidermális ciszták és így tovább.
Ezeknek a betegségeknek a lefolyása befolyásolja a verejtékmirigyeket, és gyulladásos folyamat kialakulásával jár.
A hidradenitistől eltérően a furunculosisban egy rúd van a tályogokban. Kollikatív tuberkulózis esetén a nyirokcsomók a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában begyulladnak, de a fájdalom szindrómát nem diagnosztizálják.
Útközben az orvos vérvizsgálatot végez a leukociták és a leukociták ülepedésének mértékének felmérésére. Ez a tanulmány megmutatja a gyulladásos folyamat jelenlétét vagy hiányát a szervezetben.
A kezelés jellemzői
A hidradenitis kezelésének taktikáját a lefolyás súlyossága és a patológia fejlődési szakasza határozza meg. A kezdeti szakaszban, amikor a betegséget nem kíséri tályogok megjelenése, terápiás beavatkozás szükséges.
A konzervatív megközelítés magában foglalja a gyógyszerek egy csoportjának használatát. Az adott gyógyszer melletti választást a kórokozó mikroflóra típusa határozza meg, amely kiváltotta a kóros folyamat kialakulását. A baktériumok aktivitásának elnyomására a következőket használják:
- antibiotikumok tetraciklinés cefalosporin sorozat;
- nitrofuránok;
- szulfonamidok;
- bakteriális kenőcsök, például klórhexidin, klindamicin;
- orális fogamzásgátlók;
- alkohol függő megoldás az érintett terület kezelésére.
Ha az antibiotikum-terápia nem képes elnyomni a gyulladásos folyamatot, az antibiotikumokat kortikoszteroidokkal helyettesítik. A hidradenitis kezelésében gyakrabban használnak prednizonon alapuló gyógyszereket. A hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása ellenjavallt, mivel függőséget okoznak.
Ezen gyógyszerek mellett vitaminkomplexeket és immunstimulánsokat is használnak. Erősítik az immunrendszert, ezáltal felgyorsítják a gyógyulási folyamatot.
A gyógyszeres terápia mellett a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában a következőket írják elő:
- autohemoterápia;
- ultrahangosés az érintett terület ultraibolya besugárzása;
- ellátás a száraz gyulladás lokalizációs területére hőség.
A hidradenitis kialakulásának kezdeti szakaszában a kezelést száraz hővel is végezzük. Forró frottír törölközőt (vasalóval melegítve) kell felvinni az érintett területre, és várni kell 15 percet. Az eljárást naponta legalább háromszor megismételjük.
A lágyéki tályogok jelenlétében sebészeti beavatkozás szükséges. A műtét során az orvos kinyitja a tályogot, és leüríti az érintett területet, egyidejűleg antiszeptikus vegyületekkel kezeli. Az eljárás után a sebre baktericid tapaszt helyeznek fel. Megakadályozza a genny terjedését és az egészséges szövetek fertőzését.
Fontos megjegyezni, hogy a betegség kezelése során nem szabad forró fürdőt venni. Az ilyen expozíció hozzájárul a fertőzés gyors terjedéséhez.
Gyakran mindkét módszert alkalmazzák a hidradenitis kezelésében: az antibiotikum-terápiát sebészeti beavatkozással kombinálják. Ez a megközelítés biztosítja a test gyors helyreállítását, és csökkenti az újbóli fertőzés valószínűségét a gyulladásos folyamat további terjedésével.
Megelőző intézkedések
Nem lehet teljesen kizárni a hidradenitis kialakulásának lehetőségét az ágyékban nőknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a zónában nagy a verejtékmirigyek és a szőrtüszők koncentrációja.
A patológia előfordulása megelőzhető az ajánlások betartásával:
- szűk fehérnemű viselésének megtagadása fehérnemű, szintetikus szövetből készült;
- a káros elutasítása szokások;
- mód beállítása táplálásés a napi étrend
- szabályos higiénia inguinális zóna;
- kíméletes eltávolítás haj az intim területről.
Ha a tályog megnyílt, vagy korábban sebészeti beavatkozást végeztek az érintett területen, akkor a teljes rehabilitációs időszak alatt baktericid tapaszt kell viselni a sebben. Megakadályozza a szervezet újbóli fertőzését. Útközben ajánlott az érintett területet naponta kétszer antiszeptikus oldattal kezelni.
A nők lágyéki hidradenitise a szervezet patogén mikroflórával (főleg Staphylococcus aureus) való fertőzésének hátterében alakul ki. A betegséget gyulladásos folyamat kíséri. Az érintett területen gyakran tályogok keletkeznek, amelyek súlyos fájdalmat okoznak.
A hidradenitis időben történő kezeléssel nem jelent veszélyt a nő testére.
Előrehaladott esetekben a patológia gennyes formáját phlegmon és szepszis bonyolítja, ami halálhoz vezet. A hidradenitis kezelésére antibakteriális gyógyszereket vagy műtétet alkalmaznak.
Iskolai végzettség: 2016 - az A. I. Evdokimovról elnevezett Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemen végzett általános orvosi diplomával. 2016 - a Moszkvai Dermatovenerológusok és Kozmetológusok Tudományos Társaságának tagja. A.I. Poszpelov. 2017 - RUDN Egyetem, továbbképzés a kiegészítő oktatási program keretében a „Trichológia” szakterületen. Hajbetegségek diagnosztizálása és kezelése” V. P. Tkachev Osztálya. 2018 - Rezidencia elvégzése a M. F. Vladimirskyről elnevezett MONIKI Dermatovenereológiai Osztály "Bőr-venereológia" szakán. 2018 - „A REPRODUKTÍV EGÉSZSÉG ENDOKRINOLÓGIÁJA „KOR KEZELÉSE: A KÜLSŐ ÉS BELSŐ SZÉPSÉG ENDOKRINOLÓGIÁJA”, RUDN Egyetem. 2018 - kozmetológiai továbbképzés a Központi Állami Orvosi Akadémián, az Orosz Föderáció elnökének igazgatása alatt. Tapasztalat: 3 év. Munkavégzés helye: REAL CLINIC.
A herezacskó apokrin verejtékmirigyeinek gyulladásos betegsége vagy az ágyéki hidradenitis gyakori betegség a fiatal férfiak körében. A magas melanin bőrpigment és a túlzott izzadás miatt a hidradenitis gyakoribb a fekete bőrűeknél, mint a fehér bőrű férfiaknál.
A hidradenitis fiatal férfiak betegsége, mivel az apokrin verejtékmirigyek funkciói az életkorral elhalványulnak. Ezenkívül az apokrin mirigyek gyulladása nem figyelhető meg gyermekeknél. A herezacskó hidradenitiszére leginkább a serdülőkorban lévő fiatal srácok és a hormonális gyógyszereket szedő férfiak a legérzékenyebbek.
A hidradenitis szezonális. Gyakrabban fordul elő tavasszal és nyáron, amikor magas a környezeti hőmérséklet. Ez annak köszönhető, hogy a verejtékmirigyekben kedvező feltételek alakultak ki a mikroorganizmusok szaporodásához.
A herezacskó hidradenitise vezető helyet foglal el a férfiak apokrin mirigyeinek összes gyulladása között. Ezenkívül az előfordulás gyakorisága magasabb azoknál a férfiaknál, akiknek családjában előfordult már ilyen betegség. Túlsúlyos betegeknél a herezacskó verejtékmirigyei begyulladnak kétszer olyan gyakran mint a normál testsúlyú férfiaknál.
A hidradenitis fertőző betegség. A kórokozók a következők:
- Arany ;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Élesztőszerű gombák.
A kórokozó a környezetből, ruházatból, személyi higiéniai termékekből, porból kerül az apokrin mirigybe. A staphylococcusok minden egészséges ember bőrén is élnek. A leggyakoribb kórokozó a staphylococcus, mivel elsősorban a bőr függelékeit (izzadságmirigyeket) érinti.
Normális esetben a hidradenitis fertőző okai nem tudnak behatolni az apokrin mirigybe, mivel a bőr és származékai speciális fertőzésgátló gáttal rendelkeznek. A bőr működése károsodik, ha traumatikus tényezők vannak jelen:
- Sérülések, a bőr integritásának megsértése (különösen újrafelhasználható borotvák és gondatlan szőrtelenítési eljárás használata esetén);
- A személyes higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása, a fehérnemű ritka cseréje;
- Az egész test hipotermiája vagy a herezacskó túlmelegedése a szűk szintetikus fehérnemű viselése miatt meleg időben;
- Anyagcsere-rendellenességek, különösen a szénhidrátok cukorbetegségben;
- Vitaminok hiánya a szervezetben az alultápláltság vagy a gyomor-bél traktus betegségei miatt;
- Általános krónikus betegségek;
- Hormonális egyensúlyhiány.
A hidradenitis kockázati csoportjai a mezőgazdaságban dolgozók, bányászok, sportolók, férfiak, akik olyan körülmények között dolgoznak, amelyek nem felelnek meg az egészségügyi előírásoknak.
A hidradenitis kórokozóival közösülés közben is megfertőződhet, amikor a sérült bőr érintkezik a partner bőrével, amelyen a kórokozó él.
A hidradenitist az intim területre szánt dezodorok gyakori használata okozhatja, különösen fizikai megterhelés előtt.
Tünetek
Ha a hidradenitis megjelenésekor felmerül a kérdés, melyik orvoshoz kell fordulni, a válasz az bőrgyógyász, mivel a hidradenitis bőrgyógyászati betegségekre utal. Ezért a megjelenést tekintik a fő tünetnek, és fő eleme a papula (góc). Lehet egyszeres vagy többszörös, eléri a borsó méretét.
A betegség előrehaladtával a csomók növekednek. Érintésre a papula fájdalmas, sűrű. A csomó körüli bőr hiperémiás.
A csomókban genny található. Néhány napon belül a genny megolvasztja a csomót, amitől az megpuhul. A papula fejlődésének utolsó szakasza a nyílás, amelyben genny jön ki. Gyakran egy férfi észreveszi a vér szennyeződéseit. Az összes tartalom felszabadulása után a seb begyógyul, és kis heg képződik. A csomó kinyílása után a fájdalom enyhül.
A herezacskó hidradenitiszével az ember általános állapotának romlását észleli:
- A testhőmérséklet emelkedik, fejfájás jelentkezik;
- Általános gyengeség, fáradtság, álmosság;
- Csökkent munkaképesség.
Az általános állapot normalizálódása a csomó megnyitása és a heg kialakulása után következik be.
A gennyes csomók száma elérheti több tucat. Ha nem kezelik, a kiütés új elemei jelennek meg, és a betegség krónikus formává válik, állandó visszaesésekkel, ami számos súlyos szövődményt okoz, egészen a vérmérgezésig és a halálig. Azon személynél, aki időben elkezdte a kezelést, a betegség legfeljebb két hétig tart.
A betegség minden esetben hevenyen kezdődik és gyorsan fejlődik. A tünetek súlyossága minden nap növekszik. A betegség időszakában a férfi nemi funkciója károsodik, mivel a herezacskó bármilyen érintése és a nemi érintkezés fájdalmat okoz.
Diagnosztika
A hidradenitis diagnózisa a páciens panaszainak tisztázásával kezdődik. Ezután a herezacskó vizuális értékelését végzik el, meghatározzák a kiütés elemeinek számát és méretét. Vizuálisan a hydradenitisben szenvedő csomók hasonlóak a tuberkulózishoz vagy a tuberkulózishoz. A különbség a forralástól a nekrotikus rúd hiánya.
A tuberkulózis nem okoz kifejezett fájdalmat az embernek, és akkor sem, ha a nyirokcsomók elváltozásai vannak a tuberkulózis kialakulása előtt.
Hidradenitisben szenvedő beteg vizsgálati terve:
- . A leukocitózist a leukocita képlet balra tolásával, az ESR növekedésével határozzák meg.
- . Ezt a húgyúti fertőzések kizárására végzik, amelyek a kórokozónak a csomóból a húgycsőbe való bejutása miatt fordulhatnak elő.
- Vérkémia. Meghatározzák a diszproteinémiát, a C-reaktív fehérje szintjének növekedését.
- . Olyan betegeknek írják fel, akiknek a betegsége krónikussá vált.
- Vetés a leválasztható csomóból a kórokozó azonosítására. Ezzel párhuzamosan elemzést végeznek a mikroflóra antibiotikumokra való érzékenységére vonatkozóan.
A diagnózis megerősítésekor - hidradenitis intim helyen, azonnal elő kell írni a kezelést.
Kezelés
Tekintettel arra, hogy a kórokozó staphylococcus, az antibiotikumok a hidradenitisre javallt. Az antibakteriális gyógyszereket kenőcsök formájában, helyileg ajánlott felírni. A következő kenőcsöket használják:
- tetraciklin;
- terramicin;
- eritromicin;
- Levomikol.
Az antibiotikum felírása előtt meg kell határozni a mikroflóra érzékenységét, és az elemzés eredményei alapján a legaktívabbat kell használni. Krónikus lefolyás esetén antibiotikumokat lehet felírni injekció formájában (cefalosporinok, penicillinek, makrolidok). Az antibiotikumokkal együtt biológiai stimulánsokat (metiluracil vagy pentoxil) írnak fel.
Tekintettel arra, hogy a hidradenitis immunhiányos férfiaknál jelentkezik, a vas- és foszforkészítmények használata kötelező. Anabolikus szereket írnak fel (nerobolil vagy retabolil). A test védő tulajdonságainak növelése érdekében biológiai stimulánsokat írnak fel - metiluracil.
Férfi hidradenitis diagnózisa esetén a csomók kinyitása után Vishnevsky kenőccsel történő kezelés lehetséges. Tömörítést alkalmaznak a herezacskóra. Kis mennyiségű kenőcsöt kell felvinni a vattára, felvinni a csomóra, és vakolattal lezárni. Az ilyen borogatást meg kell tartani 12 óra, ami után újat alkalmazunk.
A borogatás cseréje előtt a herezacskót fertőtlenítőszerrel (hidrogén-peroxid, klórhexidin) töröljük le. A Vishnevsky kenőcsös terápiát addig végezzük, amíg az összes genny ki nem jön. Az elemek kinyitása előtt ichtiollal borogatást használnak.
Ha egy férfinál a herezacskó apokrin mirigyeinek gyulladását észlelik, a kezelést kórházban kell elvégezni. Ha azonban a hidradenitis enyhe stádiuma, otthoni kezelés is lehetséges, miután az orvos minden szükséges gyógyszert felírt.
A terápia során ellenjavallt a kiütés elemeinek önálló felnyitása, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés bejut a véráramba, és a betegség krónikussá válik.
A boncolást steril kórházi környezetben, altatásban végezzük, és ha szükséges:
- Több csomó;
- Hidradenitis tályoga;
- szövődmények kockázata.
Ezenkívül a krónikus hidradenitis kezelésére immunterápiát alkalmaznak staphylococcus toxoiddal vagy vakcinával. Hatékony a staphylococcus gamma-globulin. A vérátömlesztést a kiújulás valószínűségének csökkentésére használják.
A herezacskó hidradenitiszével fizioterápiát alkalmaznak. Az UHF, UFL helyileg használatos a herezacskó területén. A modern módszer a hidradenitis röntgenterápia.
A szövődmények kialakulásának és a betegségnek a hidradenitis krónikus formájába való átmenetének megelőzése érdekében a népi gyógymódokkal történő kezelés teljesen ellenjavallt.
A betegség kialakulásának mechanizmusa
Alapvetően a gyulladás egyoldalú. A folyamat az ágyékban is megnyilvánulhat (hidradenitis az ágyékban). Sokkal ritkábban a gyulladásos folyamat érinti a mellbimbók környékét, valamint a herezacskót, a végbélnyílást, a nagyajkakat (a szeméremajkak hidradenitisz), a nőknél az emlőmirigyek alatti redőkben.
A tályogok és a kutyák emlőmirigyeinek hasonlósága miatt az emberek a hydradenitis betegséget "suka tőgynek" nevezték. Sokan a betegséget "vörös dudorok", "bőr alatti tályogok", "fájdalmas tömítések" stb.-ként jellemzik.
Ez a patológia az emberiség minden képviselőjében megnyilvánulhat, de a hidradenitis legsúlyosabb formái a negroid fajhoz tartozó embereket érintik.
Az okok
Fontos! A szuka tőgy az ágyékban, a nemi szerveken, a kar alatt, a mellbimbók és a végbélnyílás közelében leggyakrabban serdülőkorban vagy a pubertás utáni időszakban jelenik meg.
Az apokrin mirigyek gyulladásának oka leggyakrabban a staphylococcusok, de a Proteus, a streptococcusok és a mikroflóra más emberbarát képviselői lehetnek. A provokáló tényezők a következők:
A higiéniai szabályok be nem tartása hidradenitis kialakulását okozhatja az ágyékban.- súlyos hormonális rendellenességek vagy az endokrin rendszer működésének kisebb változásai az életkorral, fiziológiai és egyéb jellemzőkkel összefüggésben;
- túlzott izzadás;
- anyagcsere betegségek;
- csökkent immunitás;
- szűk és kényelmetlen ruhák és fehérneműk viselése;
- a szintetikus szövetek előnyben részesítése a ruhák kiválasztásakor;
- a higiéniai előírások be nem tartása.
Ha egy vagy több sűrű csomópontot talál, gondosan mérlegelnie kell egészségi állapotát, figyelemmel kell kísérnie a tünetek kialakulását, és habozás nélkül orvoshoz kell fordulnia.
A szervezet hormonális kudarca hidradenitist okozhat
Sok esetben a hidradenitis fő oka a staphylococcus aureus fertőzés. Az orvosi gyakorlatban olyan eseteket is feljegyeztek, amikor a streptococcusok bizonyultak a betegség provokátorának.
Általában az apokrin mirigyek gyulladásának következő okai különböztethetők meg:
- az intim helyek higiéniai szabályainak figyelmen kívül hagyása;
- hormonális zavarok;
- az életkorral összefüggő vagy fiziológiai változásokkal kapcsolatos endokrin rendellenességek;
- hyperhidrosis, amelyben a kórokozó mikrobák szaporodnak a kiválasztott váladékban;
- anyagcserezavarok;
- az immunrendszer gyengülése;
- szintetikus és szűk fehérnemű, nadrág viselése;
- a verejtékkibocsátásért felelős csatorna rendellenes fejlődése.
- bőrbetegségek;
- horzsolások, karcolások, karcolások jelenléte azon a területen, ahol fennáll a betegség veszélye.
Amint már említettük, a hidradenitis a verejtékmirigyek gyulladása, amelyet a bőr alatt fájdalmas csomók, dudorok, tömítések és kékes-lila színű tályogok jellemeznek, főként a bőrredőkben, gyakrabban a hónaljban, a bőr alatt. lágyék és a mellek alatt (nőknél).
Ezt az állapotot népiesen szuka tőgynek nevezik. A betegséggel leggyakrabban a 30-40 év közöttiek találkoznak, időseknél és gyermekeknél gyakorlatilag nem fordul elő, mivel a verejtékmirigyek működése nem túl aktív.
A hidradenitis megjelenésének fő oka a baktériumok és mikroorganizmusok fejlődése és szaporodása a sebezhető vagy gyulladt emberi bőrön. Leggyakrabban a fertőzés kórokozója a Staphylococcus aureus, de a streptococcusok és a Proteus képviselői megtelepedhetnek. Néhány tényező kiválthatja a kar alatti vagy az ágyéki verejtékmirigy gyulladását, például:
Lehetséges a túlzott izzadás miatt
A hidradenitis kórokozója általában a Staphylococcus aureus. A fertőzés a szőrtüszőn áthaladva a verejtékmirigyek kiválasztó csatornájában van. A hidradenitis kialakulását kiváltó tényezők a következők:
Tudományos becslések szerint a hidradenitisben szenvedők körülbelül 10%-a nemdohányzó, az esetek fennmaradó 90%-ában pedig a dohányosok szenvednek ebben a betegségben.
Osztályozás
A kóros folyamat természetétől függően:
- akut gennyes hidradenitis;
- krónikus hidradenitis.
A lézió lokalizációja szerint:
- kétoldalú;
- egyoldalú.
A hidradenitis (ági tőgy) fejlődésének harmadik szakaszának kezelése
Számos csomó, dudorok, tályogok megjelenésével az ágyékban, a hónalj alatt vagy a mell alatt az egymáshoz közel álló és a test nagy részét elfoglaló nőknél az orvos a hidradenitis kialakulásának harmadik szakaszáról beszél. .
A hidradenitis kialakulásának harmadik szakaszának kezelése lézerrel és antibiotikumok használatával is elvégezhető. Leggyakrabban a betegség kezelésének harmadik szakaszában a kezelés integrált megközelítését alkalmazzák.
Általában a hidradenitis komplex kezelését írják elő antibiotikumok alkalmazásával. Leggyakrabban ezek a klindamicin és a rifampicin, amelyeket naponta kétszer kell alkalmazni 2,3 hónapig.
Néha a gennyes hidradenitis antibiotikumos kezelése nem hozza meg a kívánt eredményt: a tályogok nem gyógyulnak jól, vagy újra megjelennek. Ilyen helyzetben az orvosok gyakran olyan tanulmányokat írnak elő, mint a genny mikrobiológiai elemzése és az orrüregből származó tampont.
Ezek az eljárások lehetővé teszik, hogy megtudja, mely mikrobák provokálják a betegséget, és milyen gyógyszereket lehet használni a leküzdésre.
A Staphylococcus aureus gyakran az orrban él, és nem reagál a legtöbb gyógyszerre. Ezért, ha ez a betegség fő kórokozója, akkor speciális kezelésre lesz szükség.
Hidradenitis kezelése otthon
Ön nem kezelheti önállóan a hidradenitis antibiotikumokkal, még akkor sem, ha orvosi rendelvény nélkül megvásárolhatja őket a gyógyszertárban. A hidradenitis (ági tőgy) kezelése csak orvos felügyelete mellett történhet.
Néha a gyógyszerek a mérgezéshez hasonló tünetekkel járó bélfertőzést okozhatnak.
A hidradenitis második szakasza lézerrel kezelhető. Ez a módszer hatékonynak bizonyult. Ebben az esetben a betegnek havonta 3-4 ülésen kell részt vennie.
Ha sem az antibiotikumok, sem a lézer nem segített megoldani a problémát, akkor konzultáljon orvosával az Infliximab felírásával kapcsolatban. Olyan antitesteket tartalmaz, amelyek blokkolják az autoimmun reakciókban részt vevő anyagokat.
A gyógyszer alkalmazásának megvalósíthatóságát a hidradenitis és a Crohn-betegség hasonlósága miatt állapították meg, amelyben leggyakrabban jellegzetes tályogok alakulnak ki.
Ezek a betegségek rossz hatással vannak a bőrszövetekre, ami patológiájukhoz vezet.
Az infliximab jó eredményeket ad a hidradenitis kezelésében. Enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladást.
De ezt a gyógyszert nem vizsgálták eléggé, így még nem lehet megjósolni a hosszú távú használat következményeit. Emiatt akkor írják fel, ha más gyógyszerek nem segítenek.
Az ilyen kezelést orvos felügyelete mellett végzik. Más gyógyszereket, például az infliximabot nem írják fel a hidradenitis kezelésének hatástalansága vagy alkalmatlansága miatt.
Hidradenitis jelei az ágyékban
Tünetek
A gennyes hidradenitist akut fájdalom kíséri a csomópontok lokalizációjának helyén.Egy, néha több sűrű csomó megjelenése az ágyékban különböző betegségek jele lehet. Az inguinalis régió gennyes hidradenitisének diagnosztizálása során fontos megkülönböztetni azt a fertőzött cisztától, a lágyéki granulomától, a nemi limfogranulomától, a bőr tuberkulózisától, az aktinomikózistól és a Crohn-betegségtől.
A diagnózis fő kritériuma a gyulladt csomópont lokalizálása a bőr azon területein, ahol apokrin mirigyek vannak.
A betegség általános képe a következő séma szerint alakul:
- Amint a fertőzés megtörténik, egy pecsét jelenik meg a bőr alatti rétegben, amelyet viszketés és fájdalom kísér.
- Néhány nap múlva a tömörítési terület kitágul. Genny halmozódik fel belül. Az embert súlyos fájdalom kezdi megzavarni, gennyes folyadék szabadul fel a tályog felületén.
- A tömörítés helyén duzzanat jelenik meg, a bőr elszíneződése.
- Súlyos mérgezés esetén a beteg reszket, a hőmérséklet emelkedik.
A genny nagy mennyiségben történő felhalmozódásával a fókusz harmadik fél beavatkozása nélkül megnyílhat, vagy bejuthat a szövetekbe.
A betegség klinikai képe fokozatosan, több napon keresztül alakul ki. A gyulladásos folyamat helyétől függően a bőr a mirigy sérülésének helyén hiperémiás vagy enyhén cianotikus lesz.
A gyulladt terület tapintásakor lekerekített pecsét érezhető, amely élesen fájdalmas az érintésre. A kóros folyamat előrehaladtával gennyel teli, hosszúkás infiltrátum képződik. Mindezeket a tüneteket a test általános mérgezésének jelei kísérik:
- a testhőmérséklet emelkedése 38,5-39 fokra;
- gyengeség;
- Fejfájás és szédülés;
- hányinger;
- Letargia, álmosság.
A betegség meglehetősen lassan fejlődik ki. A kezdeti szakaszban előfordulhat, hogy az ember nem tulajdonít nagy jelentőséget a bőrpírnak, miközben izzadása fokozódik, gyengeség és enyhe viszketés jelentkezhet az ágyékban vagy a kar alatt.
Néhány nappal később egy kis, fájdalmas duzzanat (csomó) jelenik meg az érintett területen, körülbelül egy borsó nagyságú. Minél több idő telik el, annál nagyobb lesz a dudor, és színe vöröses-bordósra változik, a fájdalmas érzések, különösen érintéskor, felerősödnek.
A lágyéki hidradenitist a betegség legkellemetlenebb formájának tekintik, mivel az embernek fájdalmas a mozgása, néha még mindig feküdnie kell, hogy ne érezzen fájdalmat.
Egy vagy több neoplazma jelenhet meg a bőrön egyszerre, és fájdalmas tömítések egész sorát képezheti. A betegség utolsó stádiuma a gyulladásos gócokból származó gennyes váladékozás, miközben a dudorok lágyulnak, lazulnak, látható kis lyukak jelennek meg rajtuk.
A testhőmérséklet elérheti a 38-39 o C-ot, gyengeség, láz, szédülés, migrén jelentkezik.
A tályog felnyílásakor genny jön ki vérrel, és a fájdalom fokozatosan enyhülni kezd, a korábbi fekélyek begyógyulnak és begyógyult hegek keletkeznek.
A gennyes folyamatot általában fájdalom, fejfájás, láz, általános gyengeség kíséri
A gennyes hidradenitis legvalószínűbb helye a hónalj, az ágyék környéke, nőknél a mellek alatt, férfiaknál a mellbimbók, a végbélnyílás és a herezacskó, a nőknél a nagyajkak, a köldöktáj.
A gennyes hidradenitis (ági tőgy) kialakulásának tünetei közé tartozik a test fokozott gyengesége és fáradtsága, csökkent emberi immunitás, az emberi test súlyos mérgezése, visszatérő fejfájás, leukocitózis, cefalgia és hiperémia.
A hydradenitis tünetei általában kifejezettek. A kóros folyamat előrehaladásának kezdetén, egy bőrterület szondázásakor, meghatározható a sűrű csomós formációk jelenléte. A dermis vastag rétegében vagy a bőr alatti zsírban lokalizálódnak.
Fokozatosan kialakulnak a formációk, és a következő tünetek kezdenek megjelenni:
- a fájdalmas érzések jelentősen fokozódnak;
- a formációk mérete nő;
- a gyulladásos képződést a bőrre forrasztják, és körte alakú formát kapnak;
- a csomók papillák formájában emelkednek a bőr fölé, amelyek a kutyák emlőmirigyeire emlékeztetnek. Ez a tünet volt az, ami miatt a betegséget "suka tőgynek" nevezték;
- a bőr kékes színűvé válik;
- ödéma jelenik meg a képződmények körül.
A csomós formációk hajlamosak összeolvadni. Ezt követően fokozatosan megpuhulnak és spontán kinyílhatnak. Gennyes váladék szabadul fel vérszennyeződésekkel. A képződmények kinyitása enyhíti a bőr feszültségét. Ennek eredményeként a fájdalom csökken, és a kialakuló fekély gyógyulni kezd.
Ha a formáció teljesen érett és készen áll a nyitásra, akkor a jelzett klinikai képet a következő tünetek egészítik ki:
- a testhőmérséklet emelkedése;
- fokozott fájdalom. Most már nemcsak a formációra nehezedő nyomással, hanem teljes nyugalomban is megfigyelhető;
- gyengeség;
- hányinger;
- rossz közérzet.
Egyes esetekben a jellegzetes csomók helyett infiltrátum képződhet, amely korongnak tűnik. Szerkezete sűrű. Az ilyen kialakulás hosszú időn keresztül megoldódik.
A hidradenitis kiújulhat. A következő tényezők járulnak hozzá a gyulladásos folyamat újraindulásához:
- rossz higiénia;
- az elsődleges hidradenitis nem hatékony kezelése;
- a terápiát időn kívül végezték el;
- háttérbetegségek jelenléte, amelyek csökkentik a szervezet immunvédelmét.
Diagnosztika
A hidradenitis diagnózisa a páciens panaszainak tisztázásával kezdődik. Ezután a herezacskó vizuális értékelését végzik el, meghatározzák a kiütés elemeinek számát és méretét.
Vizuálisan a hydradenitisben szenvedő csomók hasonlóak a forraláshoz vagy a tuberkulózishoz. A különbség a forralástól a nekrotikus rúd hiánya.
A tuberkulózis nem okoz kifejezett fájdalmat az embernek, és tuberkulózis esetén a nyirokcsomók elváltozásai is előfordulnak a tuberkulózis kialakulása előtt.
Hidradenitisben szenvedő beteg vizsgálati terve:
Tekintettel arra, hogy a betegség különböző módon haladhat, és bizonyos helyeken lokalizálható, a diagnózis vizuális vizsgálattal állítható fel. Ezenkívül vérvizsgálatra lesz szükség. Ha a hidradenitis krónikus, immunológiai vizsgálatokat végeznek.
A betegség felismerése nem nehéz egy tapasztalt orvos számára. A mérgezés súlyosságának tisztázása érdekében általános vérvizsgálatot végezhet, amely feltárja a neutrofil leukocitózist és az eritrociták ülepedési sebességének (ESR) növekedését.
Hasznos lehet a felszabaduló genny elemzése az antibiotikumokkal szembeni érzékenység szempontjából, különösen az antibiotikum-terápia megkezdése előtt. A jövőben segít kiválasztani a megfelelő gyógyszert a hidradenitis kiújulásához.
Előrehaladott krónikus formákkal, számos góccal, összekapcsolt járatokkal kísérve, a lágyrészek ultrahang-diagnosztikáját végzik, amely lehetővé teszi a bőr alatti szövet szerkezetének "megvizsgálását" és a sebészeti beavatkozás optimalizálását.
A diagnózishoz vérvizsgálatot végeznek, amelyben egy betegség jelenlétében gyulladásos folyamat jelei derülnek ki.
A legtöbb esetben a hidradenitis diagnózisa nem jelent nehézséget. Tekintettel arra, hogy a gyulladás lokalizációja sajátos, és meglehetősen jellemző a betegségre, először a szakember alapos vizsgálatot végez.
Először meg kell különböztetni a hidradenitist a kelésektől és a kollikatív tuberkulózistól. A hidradenitisnek nincs nekrotikus magja, így nem lesz nehéz megkülönböztetni a keléstől.
Ami a kollikatív tuberkulózist illeti, ez a betegség hosszabb, mint a hidradenitis, és a betegség először a nyirokcsomókat érinti, és a személy nem érez fájdalmat.
A diagnózist a hidradenitis jellegzetes klinikai képének megfelelően végzik. A vérvizsgálat során a gyulladásos folyamat jelei derülnek ki: az ESR felgyorsulása, a leukociták szintjének emelkedése.
A hidradenitis elhúzódó és visszatérő lefolyása magában foglalja az immunrendszer tanulmányozását - immunogramot.
A hidradenitis diagnosztizálása nem nehéz, mivel a diagnózis felállítása már a beteg vizuális vizsgálata során lehetséges. A pontos megerősítés érdekében klinikai vizsgálatokat írnak elő.
Általában nő a leukociták szintje, csökken az eritrociták száma, valamint nő az ESR. Mindez arra utal, hogy az emberi szervezetben gyulladásos folyamat alakul ki.
Ha a betegség krónikus formában megy végbe, akkor ebben az esetben a tartalmat a formációból veszik, hogy meghatározzák a kórokozó bizonyos antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.
Kezelés
Sebészeti beavatkozás nélkül csak megfelelő, korai stádiumban megkezdett kezeléssel lehet megtenni. A terápia magában foglalja a következők használatát:
- helyi antibakteriális gyógyszerek (klindamicin, klórhexidin stb.);
retinoidok; - orális antibiotikumok (tetraciklin, doxiciklin, cefalosporin stb.), a gyógyszert a kórokozó érzékenységének megfelelően kell kiválasztani;
- kortikoszteroidok, antibakteriális szerek alacsony hatékonyságával írják fel őket;
- az orális fogamzásgátlók is néha jótékony hatással vannak a kezelés kimenetelére.
Fontos! A remisszió elérése vagy a szeméremajkakon lévő hidradenitis sikeres kezelése érdekében gyakran műtétre van szükség.
Tekintettel arra, hogy a kórokozó staphylococcus, az antibiotikumok a hidradenitisre javallt. Az antibakteriális gyógyszereket kenőcsök formájában, helyileg ajánlott felírni. A következő kenőcsöket használják:
- tetraciklin;
- terramicin;
- eritromicin;
- Levomikol.
Az antibiotikum felírása előtt meg kell határozni a mikroflóra érzékenységét, és az elemzés eredményei alapján a legaktívabbat kell használni. Krónikus lefolyás esetén antibiotikumokat lehet felírni injekció formájában (cefalosporinok, penicillinek, makrolidok).
Az antibiotikumokkal együtt biológiai stimulánsokat (metiluracil vagy pentoxil) írnak fel.
Tekintettel arra, hogy a hidradenitis immunhiányos férfiaknál jelentkezik, a vas- és foszforkészítmények használata kötelező. Anabolikus szereket írnak fel (nerobolil vagy retabolil). A test védő tulajdonságainak növelése érdekében biológiai stimulánsokat írnak fel - metiluracil.
Férfi hidradenitis diagnózisa esetén a csomók kinyitása után Vishnevsky kenőccsel történő kezelés lehetséges. Tömörítést alkalmaznak a herezacskóra.
Kis mennyiségű kenőcsöt kell felvinni a vattára, felvisszük a csomóra, és vakolattal lezárjuk. Az ilyen tömörítést 12 órán át kell tartani, majd újat kell alkalmazni.
A borogatás cseréje előtt a herezacskót fertőtlenítőszerrel (hidrogén-peroxid, klórhexidin) töröljük le. A Vishnevsky kenőcsös terápiát addig végezzük, amíg az összes genny ki nem jön. Az elemek kinyitása előtt ichtiollal borogatást használnak.
Ha egy férfinál a herezacskó apokrin mirigyeinek gyulladását észlelik, a kezelést kórházban kell elvégezni. Ha azonban a hidradenitis enyhe stádiuma, otthoni kezelés is lehetséges, miután az orvos minden szükséges gyógyszert felírt.
A terápia során ellenjavallt a kiütés elemeinek önálló felnyitása, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés bejut a véráramba, és a betegség krónikussá válik.
A boncolást steril kórházi környezetben, altatásban végezzük, és ha szükséges:
A hidradenitis kezelése összetett módszert tartalmaz
A hidradenitisz terápiája konzervatív vagy komplex módon végezhető. A konzervatív módszer gyógyszeres kezelést tartalmaz:
- a tetraciklin, cefalosporin sorozat antibiotikumai tabletta formájában. A gyógyszert a kórokozó érzékenységének vizsgálata után választják ki;
- baktericid hatású kenőcsök és tapaszok.
Ha az antibiotikumok nem hatnak, orvosa kortikoszteroidokat írhat fel. A komplex kezelési módszer magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását és a műtétet.
A kar alatti hidradenitis kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni, lehetőleg a pecsétképződés szakaszában. Időben történő orvosi ellátással és megfelelő kezeléssel a beszivárgás a kezdeti szakaszban megoldódik.
Fájdalom és kis csomó megjelenésével a hónaljban az orvos helyi kezelést ír elő. Az érintett területet és az infiltrátum körüli bőrt gondosan alkohollal kell kezelni naponta többször – ez elpusztítja a bőr felszínén jelenlévő kórokozókat, és megakadályozza a kóros folyamat átterjedését a faggyúmirigyekre.
Naponta kétszer Dimexide borogatást alkalmaznak a sérülés helyére. A kezelés során a betegnek ki kell zárnia a fokozott fizikai aktivitást és a stresszt, figyelemmel kell kísérnie a személyes higiéniát, könnyű, fehérjében gazdag ételeket kell ennie.
A gennyes hidradenitis kialakulásával az antibiotikumok nem nélkülözhetők. Drog csak orvos írja fel, a beteg szervezetének egyéni jellemzőitől, a betegség lefolyásának súlyosságától, életkorától és egyéb tényezőktől függően.
A korai szakaszban (a tályog megjelenése előtt) a betegség sokkal könnyebben gyógyítható. Terápiaként általában ajánlott:
- Helyi, antibakteriális, antimikrobiális szerek: kenőcsök és krémek (pl. klórhexidin, klindamicin stb.)
- Szedjen antibiotikumot a hidradenitis kezelésére, és távolítsa el a fertőzést belülről a véren keresztül (pl. cefalosporin, eritramecin, doxicilin, tetraciklin, monociklin stb.) Hidradenitisre antibiotikumot csak szakorvos írhat fel az adott kórokozó érzékenysége alapján .
- Speciális kortikoszteroid szerek fogadása, amelyek növelik az antibakteriális hatást.
- Akut gyulladásos folyamatban triamcinolon injekciók javasoltak a lézió helyén.
A gyógyszerek mellett a betegnek be kell tartania az étrendet. Zárja ki a fűszeres ételeket, fűszereket, alkoholt az étrendből, és minimalizálja az édességek használatát, és feltétlenül hagyja abba a dohányzást, különben a hidradenitis otthoni kezelése hosszú ideig elhúzódik. Ezenkívül ahhoz, hogy a "suka tőgye" örökre eltűnjön, növelnie kell immunitását, ehhez orvoshoz kell fordulnia az immunstimulánsokról, valamint több vitamint, gyümölcsöt, vasban és foszforban gazdag zöldséget, A-vitamint kell fogyasztania. , B, C, E.
Rendkívül fontos, hogy megakadályozzuk a fertőzés más területekre és verejtékmirigyekre való átterjedését. A nap folyamán kezelje az érintett területet kámforral vagy etil-alkohollal, briliánszölddel vagy jóddal, szalicilsavval. A teljes kezelés során gondosan le kell vágni a hajat a gyulladt területeken, meg kell akadályozni, hogy nedvesség kerüljön rájuk, jobb, ha a tályogokat ragasztószalaggal le kell zárni zuhanyozás előtt.
Ha a hónalj alatti vagy az ágyéki gyulladás kezelése két héten belül nem hoz eredményt, vagy későn fordul orvoshoz, amikor a gennyes hidradenitis már beérett, nem nélkülözheti a műtéti beavatkozást. A páciens műtéten esik át a tályog megnyitására, a genny eltávolítására és az egész fertőzött területre. Ezt követően minden kezelés a sebgyógyulásra redukálódik. A betegnek antibiotikumokat, valamint fájdalomcsillapítókat és tonikokat írnak fel.
A kezelésre antibiotikumokat írnak fel
A hidradenitis kezelésére irányuló terápiás intézkedéseket akkor kell alkalmazni, amikor a betegség még nem kezdődött el, ezért időben forduljon orvoshoz, hogyan lehet sokkal könnyebben gyógyítani a hidradenitist, anélkül, hogy a problémát a tályog megjelenéséig kezdené, ami műtéti beavatkozást igényel. Az exacerbációk helytelen vagy késleltetett kezelése hozzájárul a hidradenitis kiújulásának többszörös növekedéséhez. Az időben történő beavatkozás éppen ellenkezőleg, lehetővé teszi a betegség két hét alatti gyógyulását, akár járóbeteg alapon is, bár időnként kórházi kezelésre van szükség.
Semmilyen esetben ne nyissa meg a hidradenitist önmagában, mivel a hidradenitist komplex módon kell kezelni - a tályog kivágását gyógyszeres kezelésnek kell kísérnie. Általában az orvos antibiotikumokat, valamint autohemoterápiát ír elő. Ha a beteg a hidradenitis visszaesésének tüneteit mutatja, akkor specifikus immunterápiát alkalmaznak a kezelésre.
Helyi terápiaként az ichthyol kenőcs hatékony gyógymódnak számít. A gennyes tartalomnak a csomópontokból való felszabadulásakor naponta kétszer kell használni, minden alkalommal cserélve a kötést. Ezenkívül sikeresen használják az UHF-et, az ultraibolya besugárzást és a hőt.
A hidradenitisszel, valamint a gyógyszeres expozícióval együtt a népi gyógymódokkal való kezelést nagyon aktívan használják.
Gyakran az emberek azzal a kérdéssel fordulnak orvoshoz, hogy mit tegyek, ha hidradenitisem (gennyes hidradenitis, szuka tőgy) van? Ez a cikk csak a gennyes hidradenitis kezelésének bevált módszereit tárgyalja. Különböző tényezőktől függően ez a betegség különböző módon kezelhető. A következő gyakori esetek és ajánlások mindegyikre vonatkoznak.
A hidradenitist nem kezelik sebészileg ugyanúgy, mint a közönséges tályogok esetében. Nem lehet csak kinyitni a dudort és eltávolítani belőle a gennyet, majd kezelni a műtött helyet antiszeptikumokkal, és kötést alkalmazni.
Egyetlen tályog eltávolítására a műtét a legjobb megoldás. De ez a módszer nem garantálja, hogy a dudor a jövőben nem fog újra kialakulni. Az eltávolított képződés helyén szinte minden esetben ismét tályog képződik. Ez az oka annak, hogy nem tudja egyszerűen kinyitni a dudort és leereszteni a tartalmát.
Napjainkban az új klinikai tanulmányok szerint az orvosnak nemcsak a fentieket kell elvégeznie. El kell távolítania a maximális mennyiségű bőr alatti szövetet a tályog területén. Csak így lehet megakadályozni, hogy az eltávolított képződmény helyén újra megjelenjen a dudor.
A terhesség alatt ez a betegség hozzájárul az immunitás csökkenéséhez. A hidradenitis kialakulását a megfázás és a herpeszes betegségek is segítik. A betegségben szenvedő terhes nőknek csak helyi antibiotikumokat írnak fel. Ha az első tüneteket észlelik, nem szabad elhalasztani az orvoshoz való utazást, nem szabad elhalasztani a hidradenitis terhesség alatti kezelését. Sürgős szükség esetén lehetséges az érintett terület, tályog, hydradenitises dudorok műtéti eltávolítása, majd antibakteriális eljárások kijelölése a gyulladás csökkentésére. Jobb, ha nem kezdi el a hidradenitist, mivel a terhesség alatt nemkívánatos következményekkel járhat mind a várandós anya, mind a baba számára.
A betegeknek laza ruházat viselése javasolt, mivel az elzáródás súlyosbítja a hidradenitist. A lágyéki hidradenitis lomha stádiumában az antibakteriális szerekkel (klórhexidin, eritromicin, klindamicin) és retinoidokkal végzett helyi kezelés hatásos. Akut stádiumban a kórokozó (általában staphylococcus vagy streptococcus) és annak érzékenysége szerint antibiotikum terápia szükséges. A 8 évnél idősebb betegek empirikus antibiotikum-terápiáját tetraciklinnel, doxiciklinnel vagy minociklinnel kezdik. A klindamicin és a cefalosporinok is hatásosak. Néha tetraciklin vagy eritromicin terápia szükséges hosszú ideig. Korai szakaszban sikeres a triamcinolon-acetonid (5-10 mg / ml) bevitele a gócokba. Ha az antibakteriális gyógyszerek nem elég hatékonyak a gyulladás visszaszorítására, a fibrózis és a hegesedés kialakulásának csökkentése érdekében prednizont (40-60 mg/nap 7-10 napig fokozatos megvonás mellett) írnak fel. Néha jótékony hatást fejtenek ki az orális fogamzásgátlók, amelyekben az ösztrogén a progesztogénekkel szemben túlsúlyban van, és ez utóbbiak alacsony androgén hatásúak, valamint az orális retinoidok. A meleg borogatás felgyorsítja a tályog felszakadását, de egy tűlyuk esetén a tályogot sebészetileg fel kell nyitni és le kell üríteni. Gyakran műtétre van szükség a remisszió eléréséhez vagy a hidradenitis gyógyításához az ágyékban.
Az ilyen jellegű oktatás jelenléte sok kellemetlen pillanatot hoz, különösen, ha a helyszín a inguinalis régió. Előfordul, hogy időhiány, szégyenkezés vagy az „elmúlik magától” elv reményében a betegek nem fordulnak időben segítségért a szakemberekhez. Bár valójában minél hamarabb kezdi el kezelni a hidradenitist az inguinalis régióban, annál kevésbé lesz fájdalmas a terápia az ember számára.
A hidradenitis kezelését elsősorban szakember szigorú felügyelete mellett kell elvégezni. Alapvetően a nitrofuránok, antibiotikumok, szulfonamidok terápiáját írják elő a betegség kezelésére. Autohemoterápia is alkalmazható. Ha a betegnél a kiújuló hidradenitis formái alakulnak ki, akkor immunterápia alkalmazható a kezelésére, olyan gyógyszerek írhatók fel, amelyek általános szervezeterősítő hatással bírnak.
A hidradenitis helyi kezelésére szolgáló gyógyszerként az Ichthyol kenőcsöt sikeresen használják. A csomópontokból való genny felszabadulásának időszakában az Ichthyol tortát naponta kétszer használják. Ugyanakkor a komplex kezeléshez száraz hőt, UHF-et, ultraibolya besugárzást, valamint szabadtéri sétákat használnak.
A hidradenitis kezelése konzervatív és radikális módszerekkel történik. A patológia otthoni kezelése népi gyógymódok segítségével is lehetséges. Az optimális kezelési módszert csak az orvos határozza meg vizuális vizsgálat, a gyulladásos folyamat fejlődési stádiumának értékelése, valamint a vizsgálati eredmények alapján.
Leggyakrabban a hidradenitis konzervatív kezelésének módszereit alkalmazzák. Elég hatékonyak és lehetővé teszik a patológia teljes gyógyítását. A következő gyógyszereket és eljárásokat írják elő:
- antibiotikum terápia. A hidradenitis hatékony kezelésére antibiotikumokat kell alkalmazni, mivel ez a gyógyszercsoport a leghatékonyabban küzd a kórokozó mikroorganizmusokkal. Általában a tetraciklin sorozatból, valamint a makrolid osztályból származó gyógyszereket írnak fel. Tablettákban és injekciókban is felírják;
- A hidradenitis kezelése során gyakran alkalmazzák a hormonterápiát is, mivel a hormonális gyógyszerek befolyásolhatják a gyulladásos folyamatok különböző fázisait. A glükokortikoid gyógyszereket azonnal a gyulladás fókuszába fecskendezik;
- specifikus immunterápia. Kinevezésének fő célja az immunfolyamatok serkentése a szervezetben;
- retinoid készítmények;
- helyi terápia;
- A bőr UVVI;
- centiméteres hullámterápia.
A hidradenitis radikális kezelése akkor javasolt, ha a formációból véres csíkokkal rendelkező genny szabadul fel. A vízelvezető telepítése nem jár sikerrel, mivel a kóros folyamat fejlődésének ebben a szakaszában sok kis tályog képződik a beszivárgásban. Lehetetlen mindegyiket kiüríteni, ezért a genny továbbra is kiemelkedik.
A hidradenitis műtéti kezelésének lényege, hogy altatásban az orvos mély bemetszést végez, amely eléri az egészséges szöveteket. Ezenkívül nemcsak a gennyes tartalmat távolítják el, hanem a beszivárgott zsírszövetet is. A seb gyógyulása után a betegnek antibakteriális gyógyszereket kell szednie, valamint fizioterápiára kell mennie.
Fizioterápiás eljárások, amelyeket a patológia sebészeti kezelése után írnak elő:
- infravörös terápia;
- fotokemoterápia;
- mágneses lézerterápia.
Kezelés népi gyógymódokkal
A hidradenitist otthon kezelheti népi gyógymódok használatával. De érdemes megjegyezni, hogy az öngyógyítás nem ajánlott.
Bármilyen népi jogorvoslat csak a kezelőorvos engedélyével és konzervatív terápiával együtt alkalmazható. Nem minden hagyományos orvoslás, amely megfelel az egyik embernek, megfelel a másiknak.
Ellenőrizetlen használatuk csak ronthatja a beteg állapotát.
Az otthoni kezelés azzal kezdődik, hogy teljes pihenést biztosítanak a betegnek és megváltoztatják étrendjét, beleértve a szervezet számára szükséges összes mikroelemet, vitamint és ásványi anyagot tartalmazó termékeket.
A hidradenitis kialakulásának folyamata, szövődményei és következményei
A betegség idő előtti kezelése a flegmon szövetek diffúz gennyes elváltozásának kialakulásával fenyeget. Ha a nyirokcsomók az apokrin mirigyek közelében helyezkednek el, a hidradenitis előrehaladott formája veszélyeztetheti a limfadenitist.
Hogyan alakulhat ki gennyes hidradenitis (suka tőgy)?
A hidradenitis nagyon veszélyes olyan szövődményekkel, mint a vérmérgezés. Ezért ha tályogot észlelnek, amelyet láz és hidegrázás kísér, a lehető leghamarabb sebész segítségét kell kérni. A kelések látható hegeket is hagynak.
Néhány módszerrel kiküszöbölheti őket, például:
1 A heg műtéti eltávolítása és a műtött terület speciális ápolása plasztikai sebész által;
2 Glükokortikoid hormonok injekciója a heg helyére;
3 Lépjen be 5-fluorourocil injekcióval a kívánt területre;
4 Kriogén terápia;
5 Sugárterápia;
6 Kompressziós kezelés;
7 Lézer használata homorú és domború hegek újrafelszínezésére;
8 Lézeres módszer alkalmazása a heg elszíneződésének megszüntetésére, ha annak a bőrtől megkülönböztető színe van;
9 Dermabrázió;
10 Kémiai hámlasztás;
11 Töltőanyagok;
13 Vágási és vágási hegek.
Megelőzés
Fontosak a rendszeres vízkezelések
Annak érdekében, hogy megvédje magát egy ilyen kellemetlen betegségtől, tanácsos megelőző intézkedéseket követni:
- előnyben részesítse a természetes anyagokból készült bő szabású ruhákat;
- egészséges életmód vezetése (a dohányzás abbahagyása, alkoholfogyasztás);
- állítsa be a napi menüt az egészséges, alacsony kalóriatartalmú ételek javára;
- rendszeresen végezzen vízi eljárásokat.
Amikor a betegség már utolért, megelőzheti a terjedés kockázatát, ha figyelembe veszi az alábbi szabályokat:
- a fürdést zuhanyozás váltja fel;
- finom módszerekkel távolítsa el a szőrt a lépésközről;
- szigorúan kövesse a személyes higiéniai szabályokat, biztonságos kozmetikumok használatával;
- viseljen bő fehérneműt;
- kezelje a gyulladt területeket kálium-permanganát oldattal.
A hidradenitis megelőzése a higiéniai szabályok betartásából, a hónalj és a lágyéki területek bőrének gondozásából, a cukorbetegség kezeléséből és az immunrendszer erősítéséből áll.
Krónikus hidradenitisben néha hasznos az érintett területet napsugárzásnak kitenni, más szóval, hagyni, hogy a hónalj bőre kissé lebarnuljon.
A betegnek saját törölközővel és saját ruhával kell érintkeznie a testével (például pongyolával vagy pólóval).
Időben történő kezelés esetén a prognózis kedvező.
A hidradenitis megelőzésének fő elve a higiéniai szabályok betartása. Ügyeljen a viselt ruházatra is: meg kell felelnie a levegő hőmérsékletének és páratartalmának.
A túlsúlyos embereknek normalizálniuk kell testsúlyukat. Kerülni kell a nem megfelelő kozmetikumokat és parfümöket.
Általánosságban elmondható, hogy az egészséges életmód, a magas szintű immunitás minden esetben a siker kulcsa.
A betegség kialakulásának mechanizmusa
Alapvetően a gyulladás egyoldalú. A folyamat az ágyékban is megnyilvánulhat (hidradenitis az ágyékban). Sokkal ritkábban a gyulladásos folyamat érinti a mellbimbók környékét, valamint a herezacskót, a végbélnyílást, a nagyajkakat (a szeméremajkak hidradenitisz), a nőknél az emlőmirigyek alatti redőkben.
A tályogok és a kutyák emlőmirigyeinek hasonlósága miatt az emberek a hydradenitis betegséget "suka tőgynek" nevezték. Sokan a betegséget "vörös dudorok", "bőr alatti tályogok", "fájdalmas tömítések" stb.-ként jellemzik.
Ez a patológia az emberiség minden képviselőjében megnyilvánulhat, de a hidradenitis legsúlyosabb formái a negroid fajhoz tartozó embereket érintik.
Az okok
Hozzájárul a betegség kialakulásához:
Fontos! A szuka tőgy az ágyékban, a nemi szerveken, a kar alatt, a mellbimbók és a végbélnyílás közelében leggyakrabban serdülőkorban vagy a pubertás utáni időszakban jelenik meg.
Az apokrin mirigyek gyulladásának oka leggyakrabban a staphylococcusok, de a Proteus, a streptococcusok és a mikroflóra más emberbarát képviselői lehetnek. A provokáló tényezők a következők:
A higiéniai szabályok be nem tartása hidradenitis kialakulását okozhatja az ágyékban.- súlyos hormonális rendellenességek vagy az endokrin rendszer működésének kisebb változásai az életkorral, fiziológiai és egyéb jellemzőkkel összefüggésben;
- túlzott izzadás;
- anyagcsere betegségek;
- csökkent immunitás;
- szűk és kényelmetlen ruhák és fehérneműk viselése;
- a szintetikus szövetek előnyben részesítése a ruhák kiválasztásakor;
- a higiéniai előírások be nem tartása.
Ha egy vagy több sűrű csomópontot talál, gondosan mérlegelnie kell egészségi állapotát, figyelemmel kell kísérnie a tünetek kialakulását, és habozás nélkül orvoshoz kell fordulnia.
A szervezet hormonális kudarca hidradenitist okozhat
Sok esetben a hidradenitis fő oka a staphylococcus aureus fertőzés. Az orvosi gyakorlatban olyan eseteket is feljegyeztek, amikor a streptococcusok bizonyultak a betegség provokátorának.
Általában az apokrin mirigyek gyulladásának következő okai különböztethetők meg:
- az intim helyek higiéniai szabályainak figyelmen kívül hagyása;
- hormonális zavarok;
- az életkorral összefüggő vagy fiziológiai változásokkal kapcsolatos endokrin rendellenességek;
- hyperhidrosis, amelyben a kórokozó mikrobák szaporodnak a kiválasztott váladékban;
- anyagcserezavarok;
- az immunrendszer gyengülése;
- szintetikus és szűk fehérnemű, nadrág viselése;
- a verejtékkibocsátásért felelős csatorna rendellenes fejlődése.
- bőrbetegségek;
- horzsolások, karcolások, karcolások jelenléte azon a területen, ahol fennáll a betegség veszélye.
Amint már említettük, a hidradenitis a verejtékmirigyek gyulladása, amelyet a bőr alatt fájdalmas csomók, dudorok, tömítések és kékes-lila színű tályogok jellemeznek, főként a bőrredőkben, gyakrabban a hónaljban, a bőr alatt. lágyék és a mellek alatt (nőknél).
Ezt az állapotot népiesen szuka tőgynek nevezik. A betegséggel leggyakrabban a 30-40 év közöttiek találkoznak, időseknél és gyermekeknél gyakorlatilag nem fordul elő, mivel a verejtékmirigyek működése nem túl aktív.
A hidradenitis megjelenésének fő oka a baktériumok és mikroorganizmusok fejlődése és szaporodása a sebezhető vagy gyulladt emberi bőrön. Leggyakrabban a fertőzés kórokozója a Staphylococcus aureus, de a streptococcusok és a Proteus képviselői megtelepedhetnek. Néhány tényező kiválthatja a kar alatti vagy az ágyéki verejtékmirigy gyulladását, például:
Tudományos becslések szerint a hidradenitisben szenvedők körülbelül 10%-a nemdohányzó, az esetek fennmaradó 90%-ában pedig a dohányosok szenvednek ebben a betegségben.
A dohányzás okozta hidradenitis kialakulásának folyamata:
Lehetséges a túlzott izzadás miatt
Osztályozás
A kóros folyamat természetétől függően:
- akut gennyes hidradenitis;
- krónikus hidradenitis.
A lézió lokalizációja szerint:
- kétoldalú;
- egyoldalú.
A hidradenitis (ági tőgy) fejlődésének harmadik szakaszának kezelése
Számos csomó, dudorok, tályogok megjelenésével az ágyékban, a hónalj alatt vagy a mell alatt az egymáshoz közel álló és a test nagy részét elfoglaló nőknél az orvos a hidradenitis kialakulásának harmadik szakaszáról beszél. .
A hidradenitis kialakulásának harmadik szakaszának kezelése lézerrel és antibiotikumok használatával is elvégezhető. Leggyakrabban a betegség kezelésének harmadik szakaszában a kezelés integrált megközelítését alkalmazzák.
Általában a hidradenitis komplex kezelését írják elő antibiotikumok alkalmazásával. Leggyakrabban ezek a klindamicin és a rifampicin, amelyeket naponta kétszer kell alkalmazni 2,3 hónapig.
Néha a gennyes hidradenitis antibiotikumos kezelése nem hozza meg a kívánt eredményt: a tályogok nem gyógyulnak jól, vagy újra megjelennek. Ilyen helyzetben az orvosok gyakran olyan tanulmányokat írnak elő, mint a genny mikrobiológiai elemzése és az orrüregből származó tampont.
Ezek az eljárások lehetővé teszik, hogy megtudja, mely mikrobák provokálják a betegséget, és milyen gyógyszereket lehet használni a leküzdésre.
A Staphylococcus aureus gyakran az orrban él, és nem reagál a legtöbb gyógyszerre. Ezért, ha ez a betegség fő kórokozója, akkor speciális kezelésre lesz szükség.
Hidradenitis kezelése otthon
Ön nem kezelheti önállóan a hidradenitis antibiotikumokkal, még akkor sem, ha orvosi rendelvény nélkül megvásárolhatja őket a gyógyszertárban. A hidradenitis (ági tőgy) kezelése csak orvos felügyelete mellett történhet.
Néha a gyógyszerek a mérgezéshez hasonló tünetekkel járó bélfertőzést okozhatnak.
A hidradenitis második szakasza lézerrel kezelhető. Ez a módszer hatékonynak bizonyult. Ebben az esetben a betegnek havonta 3-4 ülésen kell részt vennie.
Ha sem az antibiotikumok, sem a lézer nem segített megoldani a problémát, akkor konzultáljon orvosával az Infliximab felírásával kapcsolatban. Olyan antitesteket tartalmaz, amelyek blokkolják az autoimmun reakciókban részt vevő anyagokat.
A gyógyszer alkalmazásának megvalósíthatóságát a hidradenitis és a Crohn-betegség hasonlósága miatt állapították meg, amelyben leggyakrabban jellegzetes tályogok alakulnak ki.
Ezek a betegségek rossz hatással vannak a bőrszövetekre, ami patológiájukhoz vezet.
Az infliximab jó eredményeket ad a hidradenitis kezelésében. Enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladást.
De ezt a gyógyszert nem vizsgálták eléggé, így még nem lehet megjósolni a hosszú távú használat következményeit. Emiatt akkor írják fel, ha más gyógyszerek nem segítenek.
Az ilyen kezelést orvos felügyelete mellett végzik. Más gyógyszereket, például az infliximabot nem írják fel a hidradenitis kezelésének hatástalansága vagy alkalmatlansága miatt.
A hidradenitis jelei és tünetei
Tünetek
A gennyes hidradenitist akut fájdalom kíséri a csomópontok lokalizációjának helyén.Egy, néha több sűrű csomó megjelenése az ágyékban különböző betegségek jele lehet. Az inguinalis régió gennyes hidradenitisének diagnosztizálása során fontos megkülönböztetni azt a fertőzött cisztától, a lágyéki granulomától, a nemi limfogranulomától, a bőr tuberkulózisától, az aktinomikózistól és a Crohn-betegségtől.
A diagnózis fő kritériuma a gyulladt csomópont lokalizálása a bőr azon területein, ahol apokrin mirigyek vannak.
A betegség általános képe a következő séma szerint alakul:
- Amint a fertőzés megtörténik, egy pecsét jelenik meg a bőr alatti rétegben, amelyet viszketés és fájdalom kísér.
- Néhány nap múlva a tömörítési terület kitágul. Genny halmozódik fel belül. Az embert súlyos fájdalom kezdi megzavarni, gennyes folyadék szabadul fel a tályog felületén.
- A tömörítés helyén duzzanat jelenik meg, a bőr elszíneződése.
- Súlyos mérgezés esetén a beteg reszket, a hőmérséklet emelkedik.
A genny nagy mennyiségben történő felhalmozódásával a fókusz harmadik fél beavatkozása nélkül megnyílhat, vagy bejuthat a szövetekbe.
A betegség klinikai képe fokozatosan, több napon keresztül alakul ki. A gyulladásos folyamat helyétől függően a bőr a mirigy sérülésének helyén hiperémiás vagy enyhén cianotikus lesz.
A gyulladt terület tapintásakor lekerekített pecsét érezhető, amely élesen fájdalmas az érintésre. A kóros folyamat előrehaladtával gennyel teli, hosszúkás infiltrátum képződik. Mindezeket a tüneteket a test általános mérgezésének jelei kísérik:
- a testhőmérséklet emelkedése 38,5-39 fokra;
- gyengeség;
- Fejfájás és szédülés;
- hányinger;
- Letargia, álmosság.
A betegség meglehetősen lassan fejlődik ki. A kezdeti szakaszban előfordulhat, hogy az ember nem tulajdonít nagy jelentőséget a bőrpírnak, miközben izzadása fokozódik, gyengeség és enyhe viszketés jelentkezhet az ágyékban vagy a kar alatt.
Néhány nappal később egy kis, fájdalmas duzzanat (csomó) jelenik meg az érintett területen, körülbelül egy borsó nagyságú. Minél több idő telik el, annál nagyobb lesz a dudor, és színe vöröses-bordósra változik, a fájdalmas érzések, különösen érintéskor, felerősödnek.
A lágyéki hidradenitist a betegség legkellemetlenebb formájának tekintik, mivel az embernek fájdalmas a mozgása, néha még mindig feküdnie kell, hogy ne érezzen fájdalmat.
Egy vagy több neoplazma jelenhet meg a bőrön egyszerre, és fájdalmas tömítések egész sorát képezheti. A betegség utolsó stádiuma a gyulladásos gócokból származó gennyes váladékozás, miközben a dudorok lágyulnak, lazulnak, látható kis lyukak jelennek meg rajtuk.
A testhőmérséklet elérheti a 38-39 o C-ot, gyengeség, láz, szédülés, migrén jelentkezik.
A tályog felnyílásakor genny jön ki vérrel, és a fájdalom fokozatosan enyhülni kezd, a korábbi fekélyek begyógyulnak és begyógyult hegek keletkeznek.
A gennyes hidradenitis legvalószínűbb helye a hónalj, az ágyék környéke, nőknél a mellek alatt, férfiaknál a mellbimbók, a végbélnyílás és a herezacskó, a nőknél a nagyajkak, a köldöktáj.
A gennyes hidradenitis (ági tőgy) kialakulásának tünetei közé tartozik a test fokozott gyengesége és fáradtsága, csökkent emberi immunitás, az emberi test súlyos mérgezése, visszatérő fejfájás, leukocitózis, cefalgia és hiperémia.
A gennyes folyamatot általában fájdalom, fejfájás, láz, általános gyengeség kíséri
A hidradenitis kedvelt célpontja a hónalj. Ezzel együtt a fotón látható tünetek az ágyékban, a köldök közelében, a végbélnyílásban, a herezacskóban vagy a nagyajkakban figyelhetők meg.
A fájdalmas csomópontok kialakulása a bőr vastagságában elgondolkodtat a kezelésről, mint a képen. A fájdalom nyugalomban is jelentkezik, és a csomó megnyomásakor felerősödik. A sajátos elhelyezkedés miatt különösen fájdalmas a kar alatti hidradenitisz kialakulása.
Bármilyen lokalizációt is mutat a képen a hidradenitis - a pápán, a kar alatt vagy más módon, a betegség mindig kis viszkető és enyhén fájdalmas csomók megjelenésével kezdődik. A csomók tapintásra szilárdak és gyorsan nőnek.
A hidradenitis kialakulásával duzzanat jelenik meg a bőrön a gennyes csomók kialakulásának helyén. A bőr kékes árnyalatot kap (ez egyértelműen látható a hidradenitis képén az ágyékban lévő nőknél), és a fájdalom fokozódik. Hamarosan a csomópontok középső része meglágyul, és forralásszerűen kinyílik.
A hydradenitis tünetei általában kifejezettek. A kóros folyamat előrehaladásának kezdetén, egy bőrterület szondázásakor, meghatározható a sűrű csomós formációk jelenléte. A dermis vastag rétegében vagy a bőr alatti zsírban lokalizálódnak.
Fokozatosan kialakulnak a formációk, és a következő tünetek kezdenek megjelenni:
- a fájdalmas érzések jelentősen fokozódnak;
- a formációk mérete nő;
- a gyulladásos képződést a bőrre forrasztják, és körte alakú formát kapnak;
- a csomók papillák formájában emelkednek a bőr fölé, amelyek a kutyák emlőmirigyeire emlékeztetnek. Ez a tünet volt az, ami miatt a betegséget "suka tőgynek" nevezték;
- a bőr kékes színűvé válik;
- ödéma jelenik meg a képződmények körül.
A csomós formációk hajlamosak összeolvadni. Ezt követően fokozatosan megpuhulnak és spontán kinyílhatnak. Gennyes váladék szabadul fel vérszennyeződésekkel. A képződmények kinyitása enyhíti a bőr feszültségét. Ennek eredményeként a fájdalom csökken, és a kialakuló fekély gyógyulni kezd.
Ha a formáció teljesen érett és készen áll a nyitásra, akkor a jelzett klinikai képet a következő tünetek egészítik ki:
- a testhőmérséklet emelkedése;
- fokozott fájdalom. Most már nemcsak a formációra nehezedő nyomással, hanem teljes nyugalomban is megfigyelhető;
- gyengeség;
- hányinger;
- rossz közérzet.
Egyes esetekben a jellegzetes csomók helyett infiltrátum képződhet, amely korongnak tűnik. Szerkezete sűrű. Az ilyen kialakulás hosszú időn keresztül megoldódik.
A hidradenitis kiújulhat. A következő tényezők járulnak hozzá a gyulladásos folyamat újraindulásához:
- rossz higiénia;
- az elsődleges hidradenitis nem hatékony kezelése;
- a terápiát időn kívül végezték el;
- háttérbetegségek jelenléte, amelyek csökkentik a szervezet immunvédelmét.
Diagnosztika
A hidradenitis megfelelő kezelésének előírásához differenciáldiagnosztikai módszert kell alkalmazni furuncle, carbuncle, lymphadenitis és felinosis esetén a betegség kialakulásának korai szakaszában, és nemi lymphogranuloma, donovaz, scrofuloderma és actinomycosis esetén a betegség későbbi szakaszaiban.
Rizs. 11. A képen egy megnagyobbodott nyirokcsomó látható a hónaljban (balra) és egy kelés (jobbra).
A hidradenitis diagnózisa nem okoz nehézségeket. Az élénk klinikai kép és a gennyvetésben a kórokozó azonosítása megerősíti a diagnózist.
Tekintettel arra, hogy a betegség különböző módon haladhat, és bizonyos helyeken lokalizálható, a diagnózis vizuális vizsgálattal állítható fel. Ezenkívül vérvizsgálatra lesz szükség. Ha a hidradenitis krónikus, immunológiai vizsgálatokat végeznek.
A diagnózishoz vérvizsgálatot végeznek, amelyben egy betegség jelenlétében gyulladásos folyamat jelei derülnek ki.
A legtöbb esetben a hidradenitis diagnózisa nem jelent nehézséget. Tekintettel arra, hogy a gyulladás lokalizációja sajátos, és meglehetősen jellemző a betegségre, először a szakember alapos vizsgálatot végez.
Először meg kell különböztetni a hidradenitist a kelésektől és a kollikatív tuberkulózistól. A hidradenitisnek nincs nekrotikus magja, így nem lesz nehéz megkülönböztetni a keléstől.
Ami a kollikatív tuberkulózist illeti, ez a betegség hosszabb, mint a hidradenitis, és a betegség először a nyirokcsomókat érinti, és a személy nem érez fájdalmat.
A diagnózist a hidradenitis jellegzetes klinikai képének megfelelően végzik. A vérvizsgálat során a gyulladásos folyamat jelei derülnek ki: az ESR felgyorsulása, a leukociták szintjének emelkedése.
A hidradenitis elhúzódó és visszatérő lefolyása magában foglalja az immunrendszer tanulmányozását - immunogramot.
Nem számít, hogy a betegség milyen formáját mutatja - a férfiaknál a lágyéki hidradenitist vagy a nőknél a hónaljgyulladást - vérvizsgálatot és bakposev-t kell végezni a diagnózis felállításához.
A hidradenitis diagnosztizálása nem nehéz, mivel a diagnózis felállítása már a beteg vizuális vizsgálata során lehetséges. A pontos megerősítés érdekében klinikai vizsgálatokat írnak elő.
Általában nő a leukociták szintje, csökken az eritrociták száma, valamint nő az ESR. Mindez arra utal, hogy az emberi szervezetben gyulladásos folyamat alakul ki.
Ha a betegség krónikus formában megy végbe, akkor ebben az esetben a tartalmat a formációból veszik, hogy meghatározzák a kórokozó bizonyos antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.
Kezelés
A hidradenitis kezelésének szigorúan egyéninek kell lennie. Az infiltráció szakaszában elegendő a tüneti terápia.
A tályog kialakulásának szakaszában sebészeti kezelést alkalmaznak. Az antibiotikumok és a patogenetikai terápia eszközei felgyorsítják a gyógyulást.
A hidradenitis visszatérő (krónikus) formájának kezelése olyan specifikus és nem specifikus szerek alkalmazását foglalja magában, amelyek növelik a szervezet védekezőképességét.
Hidradenitis kezelése az infiltráció szakaszában
- A hónaljban lévő szőrt lenyírják.
- A bőrt naponta kétszer kezeljük 70%-os etil-alkohol oldattal.
Anilin festékeket használnak: fukorcin oldatot (Castellani folyadék), briliáns zöld oldatot (brilliáns zöld).
- Keratoplasztikus szereket használnak. Az ebbe a csoportba tartozó készítmények szárítják a szöveteket. A vizet elvonva segítenek lelassítani az erjedési és rothadási folyamatokat a mély gyulladásos infiltrátumokban. 20%-os Ichthyol kenőcs vagy tiszta Ichthyol használata látható. Az érintett felületre naponta kétszer „ichtiol tortát” alkalmaznak (a felvitt kenőcsöt vékony vattaréteg borítja).
- A gyulladásos infiltrátum feloldódásának felgyorsítását úgy érik el, hogy a lézióba 3-5 mg / ml dózisú triamcinolon glükokortikoidot juttatnak be, és antibiotikumokat injektálnak.
- A forralás érési időszakában fizioterápia javasolt (UHF-terápia, száraz hő).
Rizs. 12. A képen a hydradenitis következményei az ágyékban.
Hidradenitis kezelése a tályog stádiumában
Sebészeti beavatkozás nélkül csak megfelelő, korai stádiumban megkezdett kezeléssel lehet megtenni. A terápia magában foglalja a következők használatát:
- helyi antibakteriális gyógyszerek (klindamicin, klórhexidin stb.);
retinoidok; - orális antibiotikumok (tetraciklin, doxiciklin, cefalosporin stb.), a gyógyszert a kórokozó érzékenységének megfelelően kell kiválasztani;
- kortikoszteroidok, antibakteriális szerek alacsony hatékonyságával írják fel őket;
- az orális fogamzásgátlók is néha jótékony hatással vannak a kezelés kimenetelére.
Fontos! A remisszió elérése vagy a szeméremajkakon lévő hidradenitis sikeres kezelése érdekében gyakran műtétre van szükség.
A hidradenitis kezelése összetett módszert tartalmaz
A hidradenitisz terápiája konzervatív vagy komplex módon végezhető. A konzervatív módszer gyógyszeres kezelést tartalmaz:
- a tetraciklin, cefalosporin sorozat antibiotikumai tabletta formájában. A gyógyszert a kórokozó érzékenységének vizsgálata után választják ki;
- baktericid hatású kenőcsök és tapaszok.
Ha az antibiotikumok nem hatnak, orvosa kortikoszteroidokat írhat fel. A komplex kezelési módszer magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását és a műtétet.
A hidradenitis kezelését elsősorban szakember szigorú felügyelete mellett kell elvégezni. Alapvetően a nitrofuránok, antibiotikumok, szulfonamidok terápiáját írják elő a betegség kezelésére. Autohemoterápia is alkalmazható. Ha a betegnél a kiújuló hidradenitis formái alakulnak ki, akkor immunterápia alkalmazható a kezelésére, olyan gyógyszerek írhatók fel, amelyek általános szervezeterősítő hatással bírnak.
A hidradenitis helyi kezelésére szolgáló gyógyszerként az Ichthyol kenőcsöt sikeresen használják. A csomópontokból való genny felszabadulásának időszakában az Ichthyol tortát naponta kétszer használják. Ugyanakkor a komplex kezeléshez száraz hőt, UHF-et, ultraibolya besugárzást, valamint szabadtéri sétákat használnak.
A kar alatti hidradenitis kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni, lehetőleg a pecsétképződés szakaszában. Időben történő orvosi ellátással és megfelelő kezeléssel a beszivárgás a kezdeti szakaszban megoldódik.
Fájdalom és kis csomó megjelenésével a hónaljban az orvos helyi kezelést ír elő. Az érintett területet és az infiltrátum körüli bőrt gondosan alkohollal kell kezelni naponta többször – ez elpusztítja a bőr felszínén jelenlévő kórokozókat, és megakadályozza a kóros folyamat átterjedését a faggyúmirigyekre.
Naponta kétszer Dimexide borogatást alkalmaznak a sérülés helyére. A kezelés során a betegnek ki kell zárnia a fokozott fizikai aktivitást és a stresszt, figyelemmel kell kísérnie a személyes higiéniát, könnyű, fehérjében gazdag ételeket kell ennie.
A gennyes hidradenitis kialakulásával az antibiotikumok nem nélkülözhetők. Drog csak orvos írja fel, a beteg szervezetének egyéni jellemzőitől, a betegség lefolyásának súlyosságától, életkorától és egyéb tényezőktől függően.
A korai szakaszban (a tályog megjelenése előtt) a betegség sokkal könnyebben gyógyítható. Terápiaként általában ajánlott:
- Helyi, antibakteriális, antimikrobiális szerek: kenőcsök és krémek (pl. klórhexidin, klindamicin stb.)
- Szedjen antibiotikumot a hidradenitis kezelésére, és távolítsa el a fertőzést belülről a véren keresztül (pl. cefalosporin, eritramecin, doxicilin, tetraciklin, monociklin stb.) Hidradenitisre antibiotikumot csak szakorvos írhat fel az adott kórokozó érzékenysége alapján .
- Speciális kortikoszteroid szerek fogadása, amelyek növelik az antibakteriális hatást.
- Akut gyulladásos folyamatban triamcinolon injekciók javasoltak a lézió helyén.
A gyógyszerek mellett a betegnek be kell tartania az étrendet. Zárja ki a fűszeres ételeket, fűszereket, alkoholt az étrendből, és minimalizálja az édességek használatát, és feltétlenül hagyja abba a dohányzást, különben a hidradenitis otthoni kezelése hosszú ideig elhúzódik. Ezenkívül ahhoz, hogy a "suka tőgye" örökre eltűnjön, növelnie kell immunitását, ehhez orvoshoz kell fordulnia az immunstimulánsokról, valamint több vitamint, gyümölcsöt, vasban és foszforban gazdag zöldséget, A-vitamint kell fogyasztania. , B, C, E.
Rendkívül fontos, hogy megakadályozzuk a fertőzés más területekre és verejtékmirigyekre való átterjedését. A nap folyamán kezelje az érintett területet kámforral vagy etil-alkohollal, briliánszölddel vagy jóddal, szalicilsavval. A teljes kezelés során gondosan le kell vágni a hajat a gyulladt területeken, meg kell akadályozni, hogy nedvesség kerüljön rájuk, jobb, ha a tályogokat ragasztószalaggal le kell zárni zuhanyozás előtt.
Ha a hónalj alatti vagy az ágyéki gyulladás kezelése két héten belül nem hoz eredményt, vagy későn fordul orvoshoz, amikor a gennyes hidradenitis már beérett, nem nélkülözheti a műtéti beavatkozást. A páciens műtéten esik át a tályog megnyitására, a genny eltávolítására és az egész fertőzött területre. Ezt követően minden kezelés a sebgyógyulásra redukálódik. A betegnek antibiotikumokat, valamint fájdalomcsillapítókat és tonikokat írnak fel.
Gyakran az emberek azzal a kérdéssel fordulnak orvoshoz, hogy mit tegyek, ha hidradenitisem (gennyes hidradenitis, szuka tőgy) van? Ez a cikk csak a gennyes hidradenitis kezelésének bevált módszereit tárgyalja. Különböző tényezőktől függően ez a betegség különböző módon kezelhető. A következő gyakori esetek és ajánlások mindegyikre vonatkoznak.
A hidradenitist nem kezelik sebészileg ugyanúgy, mint a közönséges tályogok esetében. Nem lehet csak kinyitni a dudort és eltávolítani belőle a gennyet, majd kezelni a műtött helyet antiszeptikumokkal, és kötést alkalmazni.
Egyetlen tályog eltávolítására a műtét a legjobb megoldás. De ez a módszer nem garantálja, hogy a dudor a jövőben nem fog újra kialakulni. Az eltávolított képződés helyén szinte minden esetben ismét tályog képződik. Ez az oka annak, hogy nem tudja egyszerűen kinyitni a dudort és leereszteni a tartalmát.
Napjainkban az új klinikai tanulmányok szerint az orvosnak nemcsak a fentieket kell elvégeznie. El kell távolítania a maximális mennyiségű bőr alatti szövetet a tályog területén. Csak így lehet megakadályozni, hogy az eltávolított képződmény helyén újra megjelenjen a dudor.
A terhesség alatt ez a betegség hozzájárul az immunitás csökkenéséhez. A hidradenitis kialakulását a megfázás és a herpeszes betegségek is segítik. A betegségben szenvedő terhes nőknek csak helyi antibiotikumokat írnak fel. Ha az első tüneteket észlelik, nem szabad elhalasztani az orvoshoz való utazást, nem szabad elhalasztani a hidradenitis terhesség alatti kezelését. Sürgős szükség esetén lehetséges az érintett terület, tályog, hydradenitises dudorok műtéti eltávolítása, majd antibakteriális eljárások kijelölése a gyulladás csökkentésére. Jobb, ha nem kezdi el a hidradenitist, mivel a terhesség alatt nemkívánatos következményekkel járhat mind a várandós anya, mind a baba számára.
A kezelésre antibiotikumokat írnak fel
A hidradenitis kezelésére irányuló terápiás intézkedéseket akkor kell alkalmazni, amikor a betegség még nem kezdődött el, ezért időben forduljon orvoshoz, hogyan lehet sokkal könnyebben gyógyítani a hidradenitist, anélkül, hogy a problémát a tályog megjelenéséig kezdené, ami műtéti beavatkozást igényel. Az exacerbációk helytelen vagy késleltetett kezelése hozzájárul a hidradenitis kiújulásának többszörös növekedéséhez. Az időben történő beavatkozás éppen ellenkezőleg, lehetővé teszi a betegség két hét alatti gyógyulását, akár járóbeteg alapon is, bár időnként kórházi kezelésre van szükség.
Semmilyen esetben ne nyissa meg a hidradenitist önmagában, mivel a hidradenitist komplex módon kell kezelni - a tályog kivágását gyógyszeres kezelésnek kell kísérnie. Általában az orvos antibiotikumokat, valamint autohemoterápiát ír elő. Ha a beteg a hidradenitis visszaesésének tüneteit mutatja, akkor specifikus immunterápiát alkalmaznak a kezelésre.
Helyi terápiaként az ichthyol kenőcs hatékony gyógymódnak számít. A gennyes tartalomnak a csomópontokból való felszabadulásakor naponta kétszer kell használni, minden alkalommal cserélve a kötést. Ezenkívül sikeresen használják az UHF-et, az ultraibolya besugárzást és a hőt.
A hidradenitisszel, valamint a gyógyszeres expozícióval együtt a népi gyógymódokkal való kezelést nagyon aktívan használják.
Az ilyen jellegű oktatás jelenléte sok kellemetlen pillanatot hoz, különösen, ha a helyszín a inguinalis régió. Előfordul, hogy időhiány, szégyenkezés vagy az „elmúlik magától” elv reményében a betegek nem fordulnak időben segítségért a szakemberekhez. Bár valójában minél hamarabb kezdi el kezelni a hidradenitist az inguinalis régióban, annál kevésbé lesz fájdalmas a terápia az ember számára.
A betegeknek laza ruházat viselése javasolt, mivel az elzáródás súlyosbítja a hidradenitist. A lágyéki hidradenitis lomha stádiumában az antibakteriális szerekkel (klórhexidin, eritromicin, klindamicin) és retinoidokkal végzett helyi kezelés hatásos. Akut stádiumban a kórokozó (általában staphylococcus vagy streptococcus) és annak érzékenysége szerint antibiotikum terápia szükséges. A 8 évnél idősebb betegek empirikus antibiotikum-terápiáját tetraciklinnel, doxiciklinnel vagy minociklinnel kezdik. A klindamicin és a cefalosporinok is hatásosak. Néha tetraciklin vagy eritromicin terápia szükséges hosszú ideig. Korai szakaszban sikeres a triamcinolon-acetonid (5-10 mg / ml) bevitele a gócokba. Ha az antibakteriális gyógyszerek nem elég hatékonyak a gyulladás visszaszorítására, a fibrózis és a hegesedés kialakulásának csökkentése érdekében prednizont (40-60 mg/nap 7-10 napig fokozatos megvonás mellett) írnak fel. Néha jótékony hatást fejtenek ki az orális fogamzásgátlók, amelyekben az ösztrogén a progesztogénekkel szemben túlsúlyban van, és ez utóbbiak alacsony androgén hatásúak, valamint az orális retinoidok. A meleg borogatás felgyorsítja a tályog felszakadását, de egy tűlyuk esetén a tályogot sebészetileg fel kell nyitni és le kell üríteni. Gyakran műtétre van szükség a remisszió eléréséhez vagy a hidradenitis gyógyításához az ágyékban.
A képen látható gennyes hidradenitisz terápiája a hóna alatt vagy bárhol máshol helyi antibiotikumok alkalmazására épül. Mint általában, jobb a belső hidradenitis kezelését korai stádiumban elkezdeni, amint a képen látható.
A hidradenitis kezelése konzervatív és radikális módszerekkel történik. A patológia otthoni kezelése népi gyógymódok segítségével is lehetséges. Az optimális kezelési módszert csak az orvos határozza meg vizuális vizsgálat, a gyulladásos folyamat fejlődési stádiumának értékelése, valamint a vizsgálati eredmények alapján.
Leggyakrabban a hidradenitis konzervatív kezelésének módszereit alkalmazzák. Elég hatékonyak és lehetővé teszik a patológia teljes gyógyítását. A következő gyógyszereket és eljárásokat írják elő:
- antibiotikum terápia. A hidradenitis hatékony kezelésére antibiotikumokat kell alkalmazni, mivel ez a gyógyszercsoport a leghatékonyabban küzd a kórokozó mikroorganizmusokkal. Általában a tetraciklin sorozatból, valamint a makrolid osztályból származó gyógyszereket írnak fel. Tablettákban és injekciókban is felírják;
- A hidradenitis kezelése során gyakran alkalmazzák a hormonterápiát is, mivel a hormonális gyógyszerek befolyásolhatják a gyulladásos folyamatok különböző fázisait. A glükokortikoid gyógyszereket azonnal a gyulladás fókuszába fecskendezik;
- specifikus immunterápia. Kinevezésének fő célja az immunfolyamatok serkentése a szervezetben;
- retinoid készítmények;
- helyi terápia;
- A bőr UVVI;
- centiméteres hullámterápia.
A hidradenitis radikális kezelése akkor javasolt, ha a formációból véres csíkokkal rendelkező genny szabadul fel. A vízelvezető telepítése nem jár sikerrel, mivel a kóros folyamat fejlődésének ebben a szakaszában sok kis tályog képződik a beszivárgásban. Lehetetlen mindegyiket kiüríteni, ezért a genny továbbra is kiemelkedik.
A hidradenitis műtéti kezelésének lényege, hogy altatásban az orvos mély bemetszést végez, amely eléri az egészséges szöveteket. Ezenkívül nemcsak a gennyes tartalmat távolítják el, hanem a beszivárgott zsírszövetet is. A seb gyógyulása után a betegnek antibakteriális gyógyszereket kell szednie, valamint fizioterápiára kell mennie.
Fizioterápiás eljárások, amelyeket a patológia sebészeti kezelése után írnak elő:
- infravörös terápia;
- fotokemoterápia;
- mágneses lézerterápia.
Kezelés népi gyógymódokkal
A hidradenitist otthon kezelheti népi gyógymódok használatával. De érdemes megjegyezni, hogy az öngyógyítás nem ajánlott.
Bármilyen népi jogorvoslat csak a kezelőorvos engedélyével és konzervatív terápiával együtt alkalmazható. Nem minden hagyományos orvoslás, amely megfelel az egyik embernek, megfelel a másiknak.
Ellenőrizetlen használatuk csak ronthatja a beteg állapotát.
Az otthoni kezelés azzal kezdődik, hogy teljes pihenést biztosítanak a betegnek és megváltoztatják étrendjét, beleértve a szervezet számára szükséges összes mikroelemet, vitamint és ásványi anyagot tartalmazó termékeket.
Lehetséges szövődmények
A betegség szövődményei a következők:
- A nyirokerek és a nyirokcsomók gyulladása.
- A hidradenitis oldalán néha limfödéma alakul ki - a felső végtag lágy szöveteinek duzzanata a hidradenitis oldalán.
- A gyulladásnak a bőr alatti szövetre való terjedésével flegmon alakul ki.
Rizs. 8. A képen a hydradenitis következményei a hónaljban hipertrófiás és keloid hegek.
Rizs. 9. A gyulladás helyén gyakran csúnya, visszahúzódó hegek keletkeznek.
Rizs. 10. A fotón a nyirokerek gyulladása, kelés, karbunkulus, tályog vagy hidradenitis következtében.
A betegség idő előtti kezelése a flegmon szövetek diffúz gennyes elváltozásának kialakulásával fenyeget. Ha a nyirokcsomók az apokrin mirigyek közelében helyezkednek el, a hidradenitis előrehaladott formája veszélyeztetheti a limfadenitist.
Hogyan alakulhat ki gennyes hidradenitis (suka tőgy)?
A hidradenitis nagyon veszélyes olyan szövődményekkel, mint a vérmérgezés. Ezért ha tályogot észlelnek, amelyet láz és hidegrázás kísér, a lehető leghamarabb sebész segítségét kell kérni. A kelések látható hegeket is hagynak.
Néhány módszerrel kiküszöbölheti őket, például:
1 A heg műtéti eltávolítása és a műtött terület speciális ápolása plasztikai sebész által;
2 Glükokortikoid hormonok injekciója a heg helyére;
3 Lépjen be 5-fluorourocil injekcióval a kívánt területre;
4 Kriogén terápia;
5 Sugárterápia;
6 Kompressziós kezelés;
7 Lézer használata homorú és domború hegek újrafelszínezésére;
8 Lézeres módszer alkalmazása a heg elszíneződésének megszüntetésére, ha annak a bőrtől megkülönböztető színe van;
9 Dermabrázió;
10 Kémiai hámlasztás;
11 Töltőanyagok;
12 Tűzés;
13 Vágási és vágási hegek.
A képen látható hidradenitis szövődményei, beleértve az axillárist is, ritkák. Ennek ellenére a betegség következményei lehetnek tályog, flegmon, szepszis.
Megelőzés
Fontosak a rendszeres vízkezelések
Annak érdekében, hogy megvédje magát egy ilyen kellemetlen betegségtől, tanácsos megelőző intézkedéseket követni:
- előnyben részesítse a természetes anyagokból készült bő szabású ruhákat;
- egészséges életmód vezetése (a dohányzás abbahagyása, alkoholfogyasztás);
- állítsa be a napi menüt az egészséges, alacsony kalóriatartalmú ételek javára;
- rendszeresen végezzen vízi eljárásokat.
Amikor a betegség már utolért, megelőzheti a terjedés kockázatát, ha figyelembe veszi az alábbi szabályokat:
- a fürdést zuhanyozás váltja fel;
- finom módszerekkel távolítsa el a szőrt a lépésközről;
- szigorúan kövesse a személyes higiéniai szabályokat, biztonságos kozmetikumok használatával;
- viseljen bő fehérneműt;
- kezelje a gyulladt területeket kálium-permanganát oldattal.
A hidradenitis megelőzésének fő elve a higiéniai szabályok betartása. Ügyeljen a viselt ruházatra is: meg kell felelnie a levegő hőmérsékletének és páratartalmának.
A túlsúlyos embereknek normalizálniuk kell testsúlyukat. Kerülni kell a nem megfelelő kozmetikumokat és parfümöket.
Általánosságban elmondható, hogy az egészséges életmód, a magas szintű immunitás minden esetben a siker kulcsa.
A hidradenitis megelőzése megvédi a szervezetet egy ilyen kellemetlen betegség kialakulásától. Ez meglehetősen egyszerű, és a következő ajánlásokat tartalmazza:
- megtagadja a nagyon szűk szintetikus fehérnemű viselését;
- szigorúan tartsa be az alapvető higiéniai szabályokat;
- erősíti az immunrendszert;
- figyelje a súlyát;
- csak kiváló minőségű dezodorokat használjon;
- csak éles, jó minőségű borotvával borotválkozzon.
megan92 2 héttel ezelőtt
Mondd, ki küzd ízületi fájdalommal? Rettenetesen fáj a térdem ((fájdalomcsillapítót iszom, de megértem, hogy a következménnyel küzdök, és nem az okkal... A Nifiga nem segít!)
Daria 2 hete
Évekig küzdöttem a fájó ízületeimmel, amíg el nem olvastam egy kínai orvos cikkét. És sokáig megfeledkeztem a "gyógyíthatatlan" ízületekről. Ilyenek a dolgok
megan92 13 nappal ezelőtt
Daria 12 nappal ezelőtt
megan92, szóval az első kommentembe írtam) Na, lemásolom, nekem nem nehéz, fogd meg - link a professzor cikkéhez.
Sonya 10 nappal ezelőtt
Ez nem válás? Miért az internet eladni ah?
Yulek26 10 napja
Sonia, melyik országban élsz? .. Interneten árulnak, mert a boltok és a gyógyszertárak brutálisan határozzák meg az árrésüket. Ráadásul fizetés csak átvétel után történik, vagyis először megnézték, ellenőrizték és csak utána fizettek. És most mindent eladnak az interneten - a ruháktól a tévékig, bútorokig és autókig.
Szerkesztői válasz 10 napja
Sonya, szia. Ezt az ízületek kezelésére szolgáló gyógyszert valóban nem értékesítik a gyógyszertári hálózaton keresztül, hogy elkerüljék a felfújt árakat. Jelenleg csak rendelni lehet Hivatalos honlapján. Egészségesnek lenni!
Sonya 10 nappal ezelőtt
Elnézést, elsőre nem vettem észre az utánvéttel kapcsolatos információkat. Akkor semmi baj! Minden rendben van - pontosan, ha átvételkor fizet. Nagyon szépen köszönöm!!))
Margo 8 napja
Próbálta már valaki az ízületek hagyományos kezelési módszereit? A nagymama nem bízik a tablettákban, szegény asszony évek óta szenved a fájdalomtól ...
Andrew egy hete
Milyen népi gyógymódokat nem próbáltam, semmi sem segített, csak rosszabb lett...