Hány órát tudok felkelni laparoszkópia után. Miért nem tud súlyt emelni laparoszkópia, hasi műtét, vakbélgyulladás, méheltávolítás után: okok

A laparoszkópia egy minimálisan invazív nőgyógyászati ​​műtét, amelyet rehabilitáció követ. A test helyreállítása során megfelelő táplálkozásra és egyéb intézkedésekre van szükség, amelyek az általános egészségi állapot javítását célozzák. Mi legyen a táplálkozás a laparoszkópia után, és mi a sajátossága? Fontolja meg a cikkben.

A méhen vagy a petefészekben végzett műtét után a betegek panaszkodnak a hasüregben jelentkező fájdalomról. Minden mozdulat fáj, nehéz felkelni és lefeküdni. Ebben az állapotban a táplálkozás megközelítésének különlegesnek kell lennie. A takarékos táplálkozás segít leküzdeni a műtét következményeit, és 3-4 nap elteltével a beteg sokkal jobban érzi magát.

Bármilyen műtét megterhelő a szervezet számára, ezért a gyógyulási időszakban takarékos étrendre van szükség. A durva vagy nehéz ételek megemésztése sok energiát igényel, lelassítja a felépülési folyamatokat.

A gázképződés megelőzése érdekében diéta is szükséges. A bél a belső nemi szervek közvetlen közelében van, így közvetve műtétet szenved.

Az érzéstelenítés bevezetése miatt a gázképződés is megjelenhet. Az érzéstelenítés anyagcseretermékei nem ürülnek ki azonnal a szervezetből, ezért kímélő táplálkozás szükséges.

A kímélő táplálkozás csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát. Ez a diéta másik előnye. A betegek megjegyzik, hogy az étrendnek köszönhetően gyorsan vissza tudták állítani a test funkcionalitását.

Jegyzet! Az étel adagjának kicsinek kell lennie. A helyreállító diéta során a töredékétkeztetés javasolt.

A vitaminokban gazdag táplálkozás elősegíti a menstruációs ciklus gyorsabb normalizálását, ami a betegek általános egészségének kulcsa.

A műtét utáni diéta szabályai

A táplálkozási szakértők és az orvosok azt javasolják, hogy étkezzenek gyakrabban, akár napi hat-hét alkalommal. Az adagoknak kicsiknek kell lenniük, hogy ne terheljék túl a gyomor-bélrendszert és a testet. Az étrendnek segítenie kell a test megerősítését, ugyanakkor nem kell elvennie a felesleges energiát az élelmiszerek emésztéséhez.

A hasi műtétek utáni első három napban csak vízzel hígított ételt kell fogyasztani:

• alacsony zsírtartalmú húslevesek;
• kisszeletek, kompótok, gyenge tea;
• főzetek gyógynövényekből;
• természetes gyümölcslevek vízzel hígítva;
• gyümölcs/bogyó zselé.

Ha a beteg egészségi állapota normális, folyékony gabona zabkása - hajdina, zabpehely, rizs, búzadara adható hozzá a fenti étrendhez. Ez az étrend magasabb kalóriatartalmú, mint a fenti. A táplálkozást a kezelőorvosnak kell szabályoznia a beteg állapotának jellemzői alapján.

Fontos! A szervezet felépülése során a sima vizet célszerű szénsavmentes ásványvízzel helyettesíteni.

Ha a beteg gyorsan lábadozik, pépesített főtt hús és hal is bekerülhet az étlapba. Szintén megengedett a szitán átdörzsölt túró fogyasztása alacsony zsírtartalmú tejszín hozzáadásával. Kenyér helyett kekszet kell enni, az előnyösebb az egészségre.

petefészek ciszta

A petefészek ciszta laparoszkópiája utáni táplálkozásnak a lehető legkönnyebbnek, de nyomelemekben gazdagnak kell lennie. Mivel a műtét általános érzéstelenítésben történik, a szervezetnek fel kell épülnie a szív és a légzőszervek terheléséből. Ezért az első posztoperatív napon tilos ételt fogyasztani - szénsavmentes ásványvizet isznak.

Miért javasolnak az orvosok szigorú diétát a laparoszkópia utáni első napon? Mert előfordulhat, hogy a beteg hány, és ez a varratok felszakadásával fenyeget. Ráadásul az altatás sokakban hányingert okoz, így a táplálkozás csak káros lesz. Az első posztoperatív napokban a beteg csak folyékony állapotban eszik.

Hasi műtét után helyre kell állítani a bélműködést, amelyet orvosi műszerek és a hasüregbe bevezetett gáz nyomása sérthet. Ezért több napig nem ajánlott olyan ételeket fogyasztani, amelyek fokozott gázképződést okoznak:

• Fejes káposzta;
• hüvelyesek;
• Rozskenyér;
• friss gyümölcsök.

Ezenkívül a rehabilitációs időszak alatt teljesen el kell hagyni a savanyúságokat és a füstölt húsokat. Ezek az élelmiszerek nagyon megterhelik a vesét és a májat, és a szervezet nehezen fogja megbirkózni ezen élelmiszerek felszívódásával.

• főtt ételek;
• kása búzadarából, hajdinából és zabból;
• sült alma desszerthez;
• főtt cukkini, sárgarépa és burgonya.

A gyógyulási időszakban el kell felejtenie a tésztát és az édes péksüteményeket. A megzavart bélmozgás helyreállításához több rostban gazdag ételt kell fogyasztania.

Fontos! A petefészek laparoszkópia utáni kímélő diétát meg kell beszélni a kezelő nőgyógyászral.

Az alacsony zsírtartalmú savanyú tejtermékek és szárított gyümölcsök segítenek megszabadulni az esetleges székrekedéstől, ami elfogadhatatlan a gyógyulási időszakban. A peritoneum bármilyen izomfeszülése hozzájárul a belső varratok eltéréséhez. A dysbacteriosis kialakulásának kizárása érdekében bifido és laktobacillusok szedése szükséges.

Mikor kezdhetem vissza a szokásos étrendemet? Legkorábban 30 nappal a laparoszkópia után. Ez az idő elegendő lesz a teljes rehabilitációhoz.

A petevezetékek

Az ezt követő étrend nem túl szigorú. Az első napon az étel megtagadását az érzéstelenítés bevezetésének következményei indokolják. Hányinger és szédülés, valamint általános rossz közérzet lehetséges. Amikor a szervezet megtisztul a bejuttatott anyagoktól, az állapot normalizálódik.

A laparoszkópia után általában nincsenek szövődmények a csöveken. A betegeknek azonban az első négy diétát mutatják be a rehabilitációhoz:

• az első nap - szénsavmentes ásványvíz;
• a második nap - alacsony zsírtartalmú húslevesek, sovány hús és hal, alacsony zsírtartalmú kefir;
• a harmadik nap - az átmenet a szokásos étrendre.

Jegyzet! Jobb, ha először tartózkodik a dinnyétől a műtét után - ez az emésztőrendszer nehéz terméke. Dinnye helyett érdemes görögdinnyét enni.

Ha szövődmények lépnek fel vérrögök vagy vérzés formájában, sürgősen értesíteni kell a nőgyógyászt. A petevezetékek laparoszkópiáját követő étrendnek a lehető legkönnyebbnek és vitaminosabbnak kell lennie - gyümölcslevek, hajdina zabkása, főtt tojás, zöldségek.

méh mióma

Mi legyen az étrend a méhmióma laparoszkópiája után? Az étrend nem különbözik a szigorú korlátozásoktól, azonban az ételnek segítenie kell a szervezet teljes helyreállítását és megerősödését.

A táplálkozásnak segítenie kell a bélszerkezetek helyreállításában, mivel a túlzott gázképződés és a székrekedés varrat eltéréseket okozhat. Ezért a gázképző termékeket ki kell zárni. Az étrendnek sok rostot kell tartalmaznia, ami aktiválja a perisztaltika folyamatait.

A legyengült test megerősítése érdekében forraljon tenger gyümölcseit - kagylót, garnélarákot, tintahalat. Ez a fehérje jól felszívódik a szervezetben, és nem károsítja az emésztést. A tenger gyümölcseit egy hónappal a műtét után lehet enni, miután a vizsgálatot követően egyeztették az étrendet a nőgyógyászral.

Mit lehet főzni a gyógyulási időszakban, milyen ételeket? A táplálkozási szakértők az ismerős termékek hasznos tulajdonságainak változatos és gazdag menüjét kínálják.

zöldség szufla

A céklát vagy a sárgarépát finom reszelőn dörzsöljük, és kevés vízben pároljuk. Amikor megpuhult, hozzáadjuk a sóval felvert fehérjét, és 18-20 percre a sütőbe tesszük. Ez egy biztonságos és egészséges étel a műtét utáni első napokban.

csirke szufla

Az előfőzött burgonyát (2 közepes burgonya) és a csirkefilét turmixgépben kell aprítani. A keverékhez hozzá kell adni egy szelet tejben lágyított fehér kenyeret, egy sárgáját és a sóval habbá vert fehérjét. Ezután meg kell kennie a sütőedényt növényi olajjal, és el kell helyeznie a kész keveréket. A szuflét a sütőben körülbelül 20-22 percig sütjük 182 fokon.

halszufflé

Egy finom felfújáshoz tengeri halfajtákat kell venni - szürke tőkehal, süllő. Forraljuk fel a halat (200 gr) sárgarépával (1 db) és turmixgépben őröljük. A kapott keverékhez adjunk hozzá nyers sárgáját és 2-3 evőkanál zsírszegény tejfölt. A tojásfehérjét verjük fel a sóval, és adjuk a masszához. A masszát formákba fektetjük, és a sütőben körülbelül 22-25 percig sütjük. Hőmérséklet 180 fok.

Túrós szufla

Ennek az ételnek az elkészítéséhez diómasszára és apróra vágott sárgabarackra lesz szüksége. A meghámozott diót húsdarálóban tekercselhetjük, vagy diódarálóban összetörhetjük. A masszát összekeverjük a finomra vágott sárgabarackkal és a túrós masszával. A keveréket formákba töltjük és sütőben megsütjük. A formát előre megkenjük növényi olajjal.

100 gramm túrós masszához vegyünk 30 gramm sárgabarackot és diót, egy fél tojást, egy kanál búzadarát és egy kevés tejfölt. Ízlés szerint cukrot adunk hozzá.

Hús szufla

A sovány húst megfőzzük, és turmixgépben kétszer pürésítjük. A pürét összekeverjük a kihűlt búzadarával és hozzáadjuk a nyers tojássárgáját. A fehérjét sóval felverjük és a püréhez adjuk. A kész masszát formákba fektetjük és megpároljuk.

Tejleves-szuflé

Hígítsa fel a tejet vízzel, és forraljon fel egy pár burgonyát, sárgarépát és hagymát. Ízlés szerint adhatunk hozzá néhány rizsszemet. Ha minden kész, hűtsük le, és turmixgépben turmixoljuk. Apróra vágott fűszernövényekkel - kaporral, petrezselyemmel - fogyaszthatod.

Jegyzet! Nem tehet sült zöldségeket a levesbe - mindent vízben kell forralnia.

Diétás püré leves

Egészséges és egészségre biztonságos leves elkészítéséhez fel kell forralni és le kell törölni a sárgarépát (1 db) és a burgonyát (2 db). A megfőtt rizst turmixgépben felverjük, és a pépesített zöldségekhez adjuk. A keveréket forrásban lévő tejjel (egy csésze) hígítjuk, és egy kis darab vajjal tálaljuk. A levest fehér kenyérpirítóssal is fogyaszthatjuk.

Töltött cékla

Ehhez az ételhez kell egy hozott, egy alma, egy kis marék mazsola, tejföl és fahéj. A répát megfőzzük, a középső részét kanállal kivesszük, és megtöltjük rizsmasszával. A rizsmassza elkészítéséhez fel kell forralni a rizst, össze kell keverni apróra vágott almával és mazsolával, hozzá kell adni egy kis darab vajat, és meg kell szórni fahéjas cukorral. Amikor a rizsmasszát a répába helyezzük, egy kanál tejfölt öntünk a tetejére. A töltött céklát betesszük a sütőbe és megsütjük.

Hal quenelles

Ez az étel süllőből készül. Keverjük össze a darált halat a beáztatott zsemlével és a tejjel/tejszínnel, kézzel jól felverjük. Egy evőkanál segítségével tegyük a quenelleket egy serpenyőbe, meglocsoljuk növényi olajjal. Ezután öntsön hideg vizet, és forralja körülbelül öt-hat percig. Az étel kész.

Párolt húsgombóc

A sovány húsból (150 g) húspürét készítünk, jól összedaráljuk, és turmixgépben turmixoljuk. Keverje össze a húspürét viszkózus rizskával (fél pohárral). A keveréket ismét turmixgépben keverjük össze, és adjuk hozzá a nyers tojás 1/6-át és egy kanál vajat. Formázzunk belőle húsgombócokat, és tegyük egy növényi olajjal megnedvesített serpenyőbe, majd öntsük fel vízzel. Főzzük a húsgombócokat vízben körülbelül 5-6 percig, és tálaljuk.

Gőzös omlett

Párolt omlett készítéséhez keverjünk össze 2 tojást negyed csésze tejjel, és öntsük növényi olajjal megnedvesített formába. Főzzük meg az omlettet vízfürdőben vagy gőzben.

Pépesített zabkása

Hogyan kell főzni a pürésített zabkását? Ehhez a gabonát kávédarálóban őröljük, és lisztet készítünk belőle. A lisztet vékony sugárban forrásban lévő tejbe vagy vízbe öntjük, gyorsan keverjük. Egy perc múlva kész a zabkása. Ízlés szerint hozzáadunk sót/cukrot.

Karfiol zsemlemorzsában

Ezt az ételt serpenyőben sütés nélkül is elkészíthetjük, ha a kész káposztafejeket meleg vajjal leöntjük. A káposztára szórjunk zsemlemorzsát, olajjal áztatjuk - az íze olyan lesz, mint a serpenyőben sütés után.

almás mályvacukor

Ez a desszert egy nagy almából, mézből és tojásfehérjéből (2 db) készül. 5 g zselatint adunk hozzá, hogy megszilárduljon. Az almát meghámozzuk, 4 részre osztjuk, és eltávolítjuk a magházat a kövekkel. Ezután a szeleteket a sütőben megpuhulásig sütjük, ekkor a mézet és a sárgáját mixerrel felverjük és a zselatint feloldjuk. Ezután a hozzávalókat összekeverjük és formákba öntjük. A mályvacukrot a hűtőszekrénybe küldik megszilárdulásra.

Eredmény

A műtét utáni rehabilitáció gyors lesz, ha segít a test helyreállításában. A laparoszkópia utáni takarékos étrend magában foglalja a nehezen emészthető ételek, savanyúságok és füstölt ételek, valamint a sült ételek kizárását. Minden ételt főzni vagy párolni kell. A húsnak és a halnak soványnak kell lennie – zsír nélkül. Ne ragadd magad a cukortól és a sóval – csak mértékkel.

Bár kellemetlen érzés van a hasban, nem ihat szénsavas ásványvizet és édes szénsavas italokat. A székrekedés megelőzése érdekében friss, zsírmentes kefirt (a régi székrekedést provokál) és joghurtot kell inni. Az aszalt szilva és más szárított gyümölcsök segítik a perisztaltikát. A bifidobaktériumok megakadályozzák a diszbakteriózist, ezért naponta kell bevenni őket.

Amint a test megerősödik, fokozatosan bővíthető a menü. Két hónapon belül azonban nem fogyaszthat konzervet, savanyúságot, gombát és füstölt húst. Szintén tartózkodjon a zsíros ételektől, és ne ragadjon el a nagy mennyiségű folyadék fogyasztásától, hogy a szövetek ne duzzadjanak. Az abszolút tilalom alá tartozik az alkohol, a csokoládé és az édes péksütemények fogyasztása.

Habár laparoszkópia Jelenleg azonban a sebészeti beavatkozás legbiztonságosabb módja az emberi szervezetben, és nem mentes a hátrányoktól.

Előfordulhat, ha a beteg nem követi az orvos ajánlásait. Vagy ha az orvos figyelmetlenséget mutatott és nem fertőtlenítette a hasüreget a műtét után, minden szabály szerint.

Emellett gyakori szövődmények bármilyen műtét után, akár laparoszkópiaés nyitott műtét, érzéstelenítésre adott reakciók.

Az érzéstelenítéssel kapcsolatos szövődmények.

Az aneszteziológus még egy átfogó vizsgálat elvégzése és a pácienssel való gondos konzultáció után sem lehet száz százalékig biztos a személy reakciójában.

Ez a folyamat rendkívül egyéni, és még ugyanazon gyógyszer alkalmazása esetén is abszolút korai reakció léphet fel. Az érzéstelenítésre adott nem megfelelő reakció pedig mély anafilaxiás sokk. Vagyis ez a beteg állapota, amelyet rendkívül nehéznek jellemeznek, és gyakran a betegek nem jönnek ki belőle.

Ezért nagy tét van a jó minőségű érzéstelenítésnek, laparoszkópos műtét során. Az egész sikere laparoszkópos műtét.

Az orvosok hanyagsága által okozott gyulladásos folyamatok.

Az érzéstelenítés mellett még mindig sok buktató van, laparoszkópia során. Például ez a szövetek és szervek enfizémája, akkor fordul elő, ha a szén-dioxidot nem adagolják megfelelően, ami közvetlenül a szervekben és szövetekben fordul elő. És a gáznak finoman meg kell töltenie a hasüreget.

Szakember figyelmetlensége és a gáz nem megfelelő adagolása esetén a következők fordulhatnak elő:

1. Intermuscularis enphysema.

2. Preperitoneális enfizéma.

3. Subcutan enphysema.

4. Mediastenalis enphysema.

Ezek a fajok a gáznak közvetlenül abba a szervbe való eloszlása ​​következtében keletkeznek, amelyről elnevezték őket. De ezek a következmények, még ha előfordulnak is, meglehetősen gyorsan elmúlnak. Fájdalmas érzések, bár erősek, de rövid életűek.

Erős fájdalom esetén hagyományosan az orvos fájdalomcsillapítókat ír elő. Ha levegő jut a szervekbe, akkor a fájdalom hosszú és intenzív jelleget ölt.

Ha a betegnek mediastinalis emfizémája van, akkor Fowler-helyzetbe kell helyezni. És speciális tűket szúrnak be a nyak területére, a bőr alatti szövetbe, amelyek segítségével a gáz egy részét eltávolítják. Ezt követően tónusos kardiovaszkuláris gyógyszereket alkalmaznak a betegnek.

Ha mindezek a manipulációk nem segítenek a beteg újraélesztésében, akkor mesterséges tüdőlélegeztetéshez csatlakozik.

A beteg által okozott szövődmények.

Ezenkívül maga a beteg is provokálhatja szövődmények laparoszkópos műtét után. Annak ellenére, hogy ezt meglehetősen nehéz megtenni, néhány embernek mégis sikerül. A posztoperatív időszakban az első napot tartják a legfontosabbnak, vagy inkább első nap a laparoszkópia után.

Ha ebben az időszakban mindent az orvos által előírt módon csinálnak, akkor minden rendben lesz. Vagyis ezeken a napokon ágynyugalmat kell tartani, és óvatosan kell kezelni a katétert. Ha eltörik, mire a nővér megérkezik, fertőzés kerülhet a sebbe.

És ha figyelembe vesszük, hogy a beteg kórházban van, akkor a fertőzés a legsúlyosabb természetű lehet. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a kezelési rendnek való megfelelés az első napon rendkívül fontos a gyomor-bél traktus későbbi normális működéséhez.

Általában, laparoszkópos műtétek nagyrészt biztonságos, de ha az emberi tényező működik, akkor előre nem látható szövődmények laparoszkópos műtét után.

Ha az orvos figyelmetlenséget vagy hanyagságot mutat, akkor a betegnek komoly problémái lehetnek. De maga a beteg is problémákat okozhat magának és gondot a klinika egészségügyi személyzetének. Ezért, mint más kérdésekben, az orvosi kérdésekben is felelősséget és figyelmet kell mutatni.

A laparoszkópia az endoszkópos műtét innovatív technikája, amelyet széles körben alkalmaznak a belső szervek diagnosztizálására és sebészeti kezelésére. A magas elterjedtséget a technika magas hatékonysága, a könnyű végrehajtás, valamint a rövid gyógyulási időszak és a súlyos szövődmények hiánya magyarázza.

A laparoszkópia terjedelme és alapelvei

Annak ellenére, hogy a laparoszkópia széles körben alkalmazható a különféle betegségek diagnosztizálásában és kezelésében, a nőgyógyászatban a legnépszerűbb. A műtét alatt a beteg általános érzéstelenítés alatt áll. Végrehajtáskor három vagy négy kis szúrást hoznak létre a hasfalon. Az ilyen szúrás átmérője nem haladja meg a 2 centimétert.

Az egyik kialakított defektbe egy fényforrással ellátott kis videokamerát helyeznek be. A speciális laparoszkópos eszközök használatához egyéb szúrások szükségesek. Annak érdekében, hogy a műtét során a sebész ne zavarja a belső szerveket és a hasfalat, szén-dioxidot juttatnak az egyik lyukba. Ez az eljárás szükséges a hasüreg falainak felemeléséhez és a kilátás kiterjesztéséhez.

Minden, amit az orvos a hasüregben a páciens működési szervével csinál, egy speciális monitoron jelenik meg. Az összes szükséges művelet elvégzése után a műszereket és a videokamerát eltávolítják a hasüregből. Minden egyes kialakult szúrásra egy varratot alkalmaznak, amely ezt követően nem képez látható heget.

A laparoszkópia utáni felépülési időszak

A rehabilitációs időszak időtartamalaparoszkópos műtét után 2-4 hétig tarthat. A teljes felépüléshez szükséges pontos idő függ a műtét súlyosságától, valamint attól, hogy utána voltak-e komplikációk vagy sem. A műtét utáni első három órában a beteg felépül az érzéstelenítésből. Ebben az esetben a gyengeség, hányinger és szédülés normális jelenség. Ezenkívül az első napon egy nő enyhe fájdalmat érezhet az alsó hasában. Ezek a fájdalomérzetek leggyakrabban közvetlenül magához a műtéti beavatkozáshoz kapcsolódnak, valamint azzal a ténnyel, hogy a műtét során szén-dioxidot juttattak a hasüregbe. A legtöbb esetben ezek a fájdalomérzetek enyhék, intenzitásuk idővel csökken. Ha a beteg továbbra is elég erős fájdalomra panaszkodik, a kezelőorvos speciális fájdalomcsillapítókat írhat fel.

A műtét után a beteg azonnal felkelhet, miután az érzéstelenítés elmúlt. Ugyanakkor nem csak fel tud állni, hanem járni is. Az ilyen fizikai aktivitás nemcsak elfogadható, hanem hasznos is, és kedvezően befolyásolja a vérkeringés normalizálását, ami szükséges a thrombophlebitis kialakulásának és az összenövések kialakulásának megakadályozásához. Egy ilyen séta során a páciensnek figyelnie kell minden érzésére. Nem szabad túlfeszítenie, és minden mozdulat nem lehet hirtelen és a lehető legóvatosabb.

Nak nek posztoperatív időszak laparoszkópia után normál üzemmódban ment át, és nem okozott különösebb kényelmetlenséget a betegnek, és nem okozott bizonyos szövődményeket, szigorúan be kell tartania a kezelőorvos összes ajánlását. Ezek viszont magukban foglalják a kötelező gyógyszerek bevitelét, valamint a diéta és ivási rend betartását.

Diéta laparoszkópia után

Vezetett laparoszkópia műtét utánszigorú diétát igényel. Az első napon a betegnek nem ajánlott semmit enni. Erre azért van szükség, hogy a szervezet teljesen „pihenhessen”. Ugyanakkor nem tilos inni, de ezt kis mennyiségben, kis kortyokban kell megtenni anélkül, hogy megerőltené a hasüreget. A legalkalmasabb ital ebben az időszakban a szénsavmentes víz, gyümölcslevek, gyümölcsitalok és nem gyenge tea.

A második naptól kezdve a beteg elkezdhet teljesen enni. Ugyanakkor minden adag étel térfogatának jelentéktelennek kell lennie. Az étkezések minimális száma a nap folyamán 5 alkalommal. Az ilyen körülmények lehetővé teszik, hogy a szervezet ne költse el a helyreállításhoz szükséges nagy mennyiségű energiát az élelmiszer emésztésére, és ugyanakkor a beteg nem érez éhséget. Az étrendből teljesen ki kell zárni:

• nagyon zsíros és sült ételek nagy mennyiségű zöldséggel és vajjal, valamint margarinnal;
• fűszeres ételek;
• konzerv, pácolt és füstölt termékek;
• édességek és édességek;
• babtermékek.

Ennek a diétának a magyarázata nagyon egyszerű. A zsíros és sült ételek fogyasztása nem csak a műtét után, hanem minden ember élete során nem ajánlott, kivételt csak alkalmanként. A megfelelő táplálkozás magában foglalja az ételek párolását, sütését és forralását. Ez azért szükséges, hogy megmentse a gyomrot az ilyen ételek megemésztéséhez szükséges túlzott munkától. A laparoszkópia után, amely egyben sebészeti beavatkozás is, a szervezetnek több energiára van szüksége a helyreállításhoz. Éppen ezért nem szükséges olyan feltételeket teremteni, amelyek hiába veszik el ezt az energiát.

A hüvelyesek, édességek és gazdag termékek és termékek kizárása az étrendből a puffadás és puffadás kialakulására gyakorolt ​​hatásuk miatt. Ezt a jelenséget sem kell megengedni, mivel puffadás esetén az intraabdominalis nyomás megnő, és a vastagbél befolyásolja a műtött területet. Ez nemcsak további fájdalmat okozhat, hanem gyulladásos folyamatot is provokálhat.

A kérdésre válaszolvamit lehet enni laparoszkópia után A legjobb megoldás egy diéta, amely magában foglalja:

• gyenge húslevesek;
• alacsony zsírtartalmú levesek;
• bármilyen gabonafélék;
• friss zöldségek és gyümölcsök, valamint ezekből készült pürék;
• tejtermékek;
• teljes kiőrlésű kenyér.

Ugyanakkor minél egyszerűbb és könnyebben emészthető étel, annál jobb. Főzéséhez jobb, ha forrásban vagy gőzben végezzük. Ezenkívül minden ételnek biztosítania kell a test telítettségét az összes szükséges vitaminnal és ásványi anyaggal. A műtét utáni első 30 napban tilos alkoholt fogyasztani. Ugyanez mondható el a dohányzásról is.

Maradjon a kórházbanlaparoszkópia műtét utánnem haladja meg a 6 napot. Ez az időszak csak akkor reális, ha a beteg a műtét után nem tapasztalt komplikációt. Ezen időszak után a beteget elbocsátják, és a teljes ezt követő rehabilitációs időszak otthon zajlik. Ugyanakkor nem szabad megfeledkezni arról, hogy az elbocsátás után 1-1,5 hónapig nemcsak diétát kell követnie, hanem más orvosi ajánlásokat is követnie kell, amelyek közül a legfontosabb:

• a varratok napi kezelése speciális antiszeptikus készítményekkel, amely a teljes gyógyulásig folytatódik. Ebből a célból a páciens ellátogathat a klinikára, vagy önállóan végezheti el ezeket a műveleteket;
• a teljes szexuális pihenés és a szexuális kapcsolattól való tartózkodás biztosítása a belső szervek helyreállításának és normális működésének megkezdése érdekében;
• a fizikai aktivitás korlátozása és a sportolás megtagadása. A páciens maximális súlya 3 kilogramm. Ennek az ajánlásnak a végrehajtása szükséges annak biztosításához, hogy a hasizmok teljesen nyugalomban legyenek;
• friss levegőnek való kitettség, amely biztosítja a szervezet számára az összes szerv normális működéséhez és a leggyorsabb helyreállításhoz szükséges oxigénmennyiséget. Ezenkívül a séta nem tartozik az intenzív fizikai aktivitáshoz, ugyanakkor javítja a vérkeringést, valamint megakadályozza a vérrögképződést és az összenövéseket;
• tartózkodni a tömegközlekedési eszközökön való utazástól, valamint a repülővel való utazástól;
• a szauna, a fürdő, a szolárium és az uszoda látogatásának tilalma.

Abban az esetben, ha a szúrások varratai nem felszívódó szálakkal készülnek, akkor a laparoszkópia után körülbelül egy héttel eltávolítják. Ez idő alatt a páciensnek meg kell védenie a sérült területet a vízi eljárások során. Ebben az esetben a fürdés tilos.

Nőgyógyászati ​​vizsgálat utánposztoperatív laparoszkópiaenyhe véres váladékozás kísérheti a nemi szervekből. Ez teljesen normális, és nem kell félni tőle. Ugyanakkor azonnal forduljon orvoshoz, ha az ilyen váladékozás bőséges és élénkpirossá vált vérrögök jelenlétével. Ilyen megnyilvánulások akkor fordulhatnak elő, ha egy fertőzés vagy más szövődmények speciális kezelést igényelnek.

Így a laparoszkópia utáni posztoperatív időszak diétából, a fizikai aktivitás korlátozásából és a szexuális közösüléstől való tartózkodásból áll. Ellenkező esetben a beteg normális életet élhet, odafigyelve a testében bekövetkező változásokra. Ha fájdalom vagy a kezdődő szövődmények egyéb jelei jelentkeznek, keresse fel kezelőorvosát, hogy időben megállapíthassa azok okát és előírja a megfelelő kezelést.

A modern endosebészet olyan módszere, amelyben a külső fal szúrásain keresztül nagy pontosságú optikai eszközöket - laparoszkópokat - juttatnak be a hasüregbe. A belső szervek vizsgálatára szolgálnak. A laparoszkópok segítségével az üregekbe történő sebészeti beavatkozások is elvégezhetők. Ma a nőgyógyászati ​​beavatkozások mintegy 90%-a, az általános sebészeti beavatkozások 60%-a ezzel a technikával történik.

A laparoszkópia a modern sebészet viszonylag új módszere. A beteg gyomrát vagy kismedencei üregét gáz tölti meg, kis bemetszéseken keresztül speciális műszereket vezetnek be a szervezetbe, és az orvos velük dolgozik, és a monitoron irányítja tevékenységét. Ennek a technikának a sebészeti gyakorlatba való bevezetése lehetővé tette számos műtét könnyen tolerálhatóvá és gyorssá tételét. Tehát a laparoszkópia segítségével az epehólyag eltávolítása sokkal könnyebbé vált. Az időben műtéten átesett betegek megmenekülnek a kövek jelenlétével kapcsolatos szövődményektől és fájdalomtól. A petefészek ciszta laparoszkópiája a legkevésbé traumatikus hatással van a szövetekre, és lehetővé teszi a szerv megmentését, ami nagyon fontos a terhességet tervező nők számára. A vakbél laparoszkópiával végzett eltávolítása gyorsan javítja a beteg állapotát, csökkenti fogyatékossági idejét.

Műtét laparoszkópia

A laparoszkópos műtét a sebészeti beavatkozás egyik módja, amelyben minden manipulációt a testen több bemetszésen keresztül hajtanak végre, amelyekbe műszereket és videokamerát helyeznek be. A legmodernebb módszer - egyetlen porton keresztül - magában foglalja az összes szükséges eszköz bevezetését egy lyukon keresztül. Magasan képzett sebészt igényel, mert a korlátozott helyen végzett munka valóban ékszer.

Az orvos munkája azzal kezdődik, hogy a hasüreget speciális gázzal (általában szén-dioxiddal) töltik fel a szükséges műtéti tér kialakítása érdekében. Ezután behelyezzük a fő műszert, a laparoszkópot. Lencserendszerrel van felszerelve, és a kamerához csatlakozik, ahol a kezelt terület képe továbbítódik. A laparoszkóphoz fényforrással ellátott optikai kábel csatlakozik. A többi műszert attól függően választják ki, hogy a sebész milyen munkát végez: ezek lehetnek koagulációs és kimetszési eszközök, üregek szárítása és összekötő szövetek.

A mai napig a laparoszkópos műveletek nagyon elterjedtek: a sérv, a vakbél, az epehólyag eltávolítása - mindezt a sebészek inkább laparoszkópos módon végzik. A laparoszkópiát széles körben alkalmazzák a nőgyógyászatban - segítségével eltávolítják a miómákat, kezelik az endometriózist, megszüntetik a petevezetékek elzáródását. A petefészek ciszta laparoszkópiája sikeresen helyettesíti a traumás hasi műtétet.

Mikor alkalmazzák a laparoszkópiát?

A laparoszkópia műveletét a sebészek aktívan alkalmazzák, mivel számos előnnyel rendelkezik a klasszikus laparotomiához képest. Mikor érdemes prioritást adni?

• Az "akut has" diagnózisában, amikor az orvos nem specifikus tünetek alapján nehezen tudja meghatározni a fájdalom okát. A hasüreg és a kis medence laparoszkópiája lehetővé teszi, hogy gyorsan azonosítsa, miért fáj a gyomor, és elvégezheti a szükséges manipulációkat (például ciszta vagy függelék eltávolítása).
• Ha a nőgyógyászati ​​diagnosztika szükséges a meddőséghez, ha a terhesség egy évnél tovább nem következik be. A kismedencei szervek átvizsgálásával egyidejűleg a sebész az észlelt endometriózis gócokat cauterizálja, a tubusokon lévő összenövéseket kibonthatja, a miómákat eltávolíthatja.
• A méhen kívüli terhesség diagnosztizálása és az eltávolítását célzó műtét. A klasszikus sebészeti kezeléstől eltérően a méhen kívüli terhesség során végzett laparoszkópia leggyakrabban lehetővé teszi a nő számára, hogy megmentse a petevezetéket.
• Fogamzásgátló hatás elérése érdekében (sterilizálás). Ebben az esetben a sebész levágja vagy klipeket helyez a petevezetékekre, hogy megakadályozza a petesejtek megtermékenyülését. Mivel a petevezeték disszekciójával járó laparoszkópia utáni terhesség csak in vitro megtermékenyítés eredményeként lehetséges, a sterilizációt olyan nők esetében végezzük, akik már nem akarnak szülni (leginkább 35 év után és legalább két gyermekkel), ill. vannak olyan orvosi javallatok, amelyek tiltják a terhességet.
• Nőgyógyászati ​​betegségek kezelésére: endometriózis, mióma, méh prolapsus vagy prolapsus, mindenféle képződmény a petefészken - mindez sikeresen kezelhető laparoszkópos úton. Tehát a petefészkek laparoszkópiája lehetővé teszi, hogy megmentse a nőt a szerves cisztáktól, amelyek károsak az egészségre és megakadályozhatják a terhességet.
• A laparoszkópia a kismedencei gyulladás (pelviperitonitis) diagnosztizálására és kezelésére szolgál.
• A gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésében: sérv, vakbélgyulladás, a bél egy részének eltávolítása.
• Az epekőbetegség kezelésére. Az epehólyag laparoszkópiával történő eltávolítása egy olyan műtét, amelyet a beteg meglehetősen könnyen tolerál, és lehetővé teszi egy ilyen súlyos szövődmény kialakulásának megelőzését, amikor egy kő eltömíti a hasnyálmirigy-csatornát, ami hasnyálmirigy-nekrózist okoz, vagy elzárja a közös epevezetéket, zavarva epekeringéssel.
• A has és a kismedence akut sérüléseinek diagnosztizálása és kezelése: a laparoszkópia lehetővé teszi a hasi és medenceüreg vizsgálatát, a vérzés megtekintését és leállítását, szükség esetén szerv eltávolítását (lép, hólyag, epehólyag).

Varrás laparoszkópia után

A laparoszkópia után öltéseket alkalmaznak azokon a helyeken, ahol a trokárokat (műszereket) behelyezték. Általában ez három lyuk, és egyetlen porton keresztül történő műtét során csak egy seb van. A nagy bemetszések hiánya lehetővé teszi a beteg számára a műtét utáni gyors rehabilitációt: általában 2-3 napig fájdalomcsillapítót írnak fel, és a beteg felkelhet este vagy másnap reggel a műtét után.

A helyi fertőzés megelőzése érdekében a laparoszkópia után a varratokat naponta antiszeptikummal kezelik a teljes gyógyulási időszak alatt, és gézkötést helyeznek a tetejére. Ha a szöveteket felszívódó varratokkal varrják, a varratok eltávolítása nem szükséges. Ellenkező esetben a műtét után körülbelül egy héttel eltávolítják őket a kórház öltözőjében vagy ambulánsan.

Az első 15 nap során a páciensnek azt tanácsolják, hogy hagyjon fel a fürdőzéssel a zuhany helyett, ugyanakkor a lehető legkevesebbet kell nedvesíteni a varratokat, és közvetlenül a higiéniai eljárások után antiszeptikus oldattal kell kenni ( jód, "brilliáns zöld", "kálium-permanganát"). Ha a beteg fájdalmat panaszkodik a lyukak területén, láza, fejfájása vagy hányingere van, kapcsolatba kell lépnie a sebészrel, hogy ellenőrizze a sebek állapotát, és kizárja a gennyes szövődmények lehetőségét.

A laparoszkópia előnyei még a nem orvosok számára is nyilvánvalóak:

• A nagy traumás bemetszések hiánya felgyorsítja a sebgyógyulást és a beteg rehabilitációját.
• A laparoszkópia után a fájdalom sokkal kevésbé kifejezett, mint a hasi műtét után, és ez csökkenti az érzéstelenítők használatának időtartamát.
• A beteg korai mobilizálása annak a ténynek köszönhetően, hogy a laparoszkópia utáni fájdalom gyenge, lehetővé teszi a belekben való áthaladás gyors helyreállítását (mobilitás), és a trombózisos szövődmények megelőzésére is szolgál.
• A laparoszkópos technológiák fejlődése lehetővé teszi a szerveket megőrző műtétek elvégzését. Ha korábban, méhen kívüli terhesség alatt egy nő garantáltan elveszített egy petevezetéket, és ha a helyzet megismétlődik, mindkettőt, most az orvos megmentheti a csöveket úgy, hogy csak a tojást távolítja el. A szerves petefészek cisztákat szövetkivágással távolították el, ami rontotta a funkciójukat. A petefészkek a laparoszkópia után továbbra is normálisan működnek, és lehetőséget adnak a betegeknek a terhesség megtervezésére és a normális életvitelre.
• Esztétikai szempontból a betegek számára fontos a nagy varratok hiánya. A petefészkek laparoszkópiájával három lyukon keresztül kis hegek maradnak a köldök közelében, az oldalán és az alsó hasban. És ha a műveletet egyetlen hozzáférésen keresztül hajtják végre, a köldökben rejtett lyuk teljesen láthatatlan. Az epehólyag laparoszkópiája után a hegek a köldök közelében, az oldalán és a has felső részén helyezkednek el.
• Az orvos számára a laparoszkópos műtét kényelmes, mert a videoberendezés lehetővé teszi a működési mező (akár 40-szeres nagyítás) különböző oldalakról történő tisztánlátását.
• Az ellentmondásos esetekben a video adathordozón végzett műveletek rögzítése bizonyítékul szolgálhat az orvos műtét során végzett manipulációinak helyességére (vagy helytelenségére).

A laparoszkópia hátrányai

A laparoszkópia nyilvánvaló előnyei ellenére bizonyos hátrányai vannak:

• Szűkebb felhasználási terület a hagyományosan végzett laparotomiához képest (így az epehólyag laparoszkópiáját általában nem végzik el akut stádiumban, és ezzel sok beteg kerül a kórházba).
• A videó megfigyelés jellemzői torzítják az orvos mélységérzetét, ami sérüléshez vezethet.
• A sebész kezeinek az operált szövetekkel való közvetlen érintkezésének hiánya is növeli a sérülés valószínűségét, mert a „távoli” műszerekkel végzett munka során nehéz felmérni az alkalmazott erőt, és nagyon kényes manipulációkat végezni. Ráadásul a tapintási érintkezés hiánya is rossz a diagnózis szempontjából, mert a hagyományos műtét során a sebész tapintással meg tudja állapítani a betegség természetét és megtapintja a daganatot.
• A műveletekhez szükséges berendezések sokkal drágábbak, mint a hagyományos berendezések. Ezért annak ellenére, hogy a laparoszkópos műtét hosszú távon jelentős gazdasági hatást fejt ki (lerövidül a beteg felépülési ideje, a fájdalom a laparoszkópiával gyorsan megszűnik, és nem kell fájdalomcsillapítón „tartani” a beteget, és az ellátásba személyzetet bevonni ), sok kórház nem engedheti meg magának az ilyen berendezéseket.
• A laparoszkópos orvosok képzése hosszú és költséges folyamat, mivel meglehetősen nehéz elsajátítani a „távoli” manipulációk készségét, ha tevékenységeiket csak a monitoron ellenőrizhetik. Sőt, a laparotomiában jártas orvosok képzésben részesülnek, mert a laparoszkópos beavatkozás szövődmények fennállása esetén bármikor nyílt hasi műtétté alakulhat.
• A laparoszkópia speciális szövődményeket okozhat a kismedencei vagy hasüregbe történő gázfecskendezéssel kapcsolatban - károsodott légzésfunkció, szívműködés, fájdalom. További hátránya, hogy az érintéssel végzett munka nagy erek, belső szervek és szövetek károsodásához vezethet.

Mikor tilos a laparoszkópia?

A laparoszkópia minden nyilvánvaló előnye mellett vannak olyan helyzetek, amikor teljesen lehetetlen megtenni:

• Ha a beteg élet és halál között van, klinikai halál, kóma vagy gyötrelem állapotában.
• Ha a betegnél súlyos szepszis vagy gennyes hashártyagyulladás alakult ki, megbízható bizonyíték van a bélelzáródásra.
• Jelentős rendellenességek jelenlétében a szív- és érrendszerben és a légzőszervekben.
• Akut és krónikus veseelégtelenség
• Akut és krónikus májelégtelenség

Ezenkívül a laparoszkópos művelet nem kívánatos:

• A hemosztázis (véralvadási rendszer) súlyos megsértésével.
• Ha a beteg kifejezett elhízásban szenved.
• A páciens szilárd életkorával és a szív- és érrendszeri betegségek jelenlétével.
• akut fertőzések során.
• Terhesség késői szakaszában.
• A gyomor- vagy nyombélfekély súlyosbodásával.
• Ha a betegnek éles vérnyomás- és pulzusváltozásai vannak.
• Abban az esetben, ha a páciens a közelmúltban kiterjedt hasi műtéten esett át, és a gyógyulási szakasz még nem fejeződött be.
• Diffúz peritonitis
• Súlyos tapadó betegség a hasüregben vagy a kismedencében

Ezekben az esetekben sebészekből, aneszteziológusokból és szűk szakorvosokból álló konzílium dönti el, hogy a beteget laparoszkóposan operálhatják-e.

A laparoszkópia fajtái

A diagnosztikai laparoszkópiát rutinszerűen csak akkor alkalmazzák, ha a beteg teljes kivizsgálása műtéti beavatkozás nélkül megtörtént.

A laparoszkópos beavatkozást a következők diagnosztizálására lehet elvégezni:

• A beteg "akut has" okainak meghatározására - amikor a személy szó szerint "lehajol" a fájdalomtól, és nincsenek nyilvánvaló okok, vagy nincs idő kideríteni, a legmegbízhatóbb módszer a a hasi és a kismedencei régió szervei.
• Vizsgálatra, a sérült szervek és a sérülések utáni hasüregbe vérzés forrásának azonosítására.
• A nőgyógyászatban a méhen kívüli terhesség diagnózisának tisztázására és a meddőség megállapítására a petevezetékek laparoszkópiáját végzik. Ha egy nőnek heveny hasi fájdalma van, hány és hányingere van, hideg verejték van, és az ultrahangvizsgálat daganatokat mutat a petefészekben vagy folyadékot a hasüregben, a petefészkek laparoszkópiája pontosan meghatározza, hogy van-e apoplexia (szövetrepedés), csavarodás vagy a ciszta repedése. történt.
• A gyomor-bél traktus vizsgálatára és a fekély perforációjának, bélvérzésnek, elzáródásnak, daganat jelenlétének megállapítására. A diagnosztikus laparoszkópia hátránya, ha daganatot vagy vérzésforrást keresünk, hogy azok a szervek belsejében helyezkedhetnek el, és a sebész csak a külső felületeket látja. A diagnózis pontosabb meghatározásához ebben az esetben a laparoszkópia endoszkópos, ultrahangos és radiológiai módszerekkel (MSCT, CT) kombinálva alkalmazzák a szükséges felszereléssel ellátott speciális hibrid műtőben.

Operatív laparoszkópia

A laparoszkópiás műtét a diagnózistól elkülönítve, vagy azt követően is elvégezhető. A diagnosztikai és operatív laparoszkópiára való felosztás nagyon feltételes. Tehát, ha a beteg súlyos hasi fájdalomra panaszkodik egy sérülés után, a diagnosztikai manipulációkat a vérzés forrásának varrásával és a sérült szervek varrásával vagy eltávolításával kombinálják. És amikor egy nő, akinek a menstruációja késik, fájdalom és a magzati tojás hiánya a méh üregében az ultrahangvizsgálat eredményei szerint bekerül a sebész asztalára, a petevezetékek laparoszkópiája lehetővé teszi a méhen kívüli terhesség megfigyelését, távolítsa el a tojást és összevarrtam a csövet.

A műtéti laparoszkópia tervezett és sürgős, de mindkettőt megelőzheti egy diagnosztikai vizsgálat, amelyet a legelején végeznek el.

Milyen típusú műveleteket szoktak tervszerűen végrehajtani?

• A méh laparoszkópiája, amikor az ultrahang miómát tárt fel, vagy endometriózis gyanúja merül fel, vagy a beteg időszakos vérzésre panaszkodik, amely nem kapcsolódik a ciklushoz, és diagnosztikai kürettel azonosított változásokat észlel az endometriumban.
• A csövek laparoszkópiájára akkor kerül sor, ha a röntgenvizsgálat eredménye szerint elzáródásuk van, és ez megakadályozza a terhesség kialakulását.
• A petefészek ciszta laparoszkópia, ha bebizonyosodik, hogy nem működőképes, és az egyetlen kezelés a műtét. A petefészek ciszta operatív laparoszkópiájára akkor van szükség, ha a képződés nagyon nagy (eredettől függetlenül), a konzervatív kezelés nem segít, és fennáll a repedés veszélye.
• Az epehólyag eltávolítása remisszióban (exacerbáció nélkül).
• Sérvjavítás különböző lokalizációjú sérvekkel (ha nem sérülnek).

A sürgősségi műveletek közé tartozik:

• Mindenféle sürgős nőgyógyászati ​​beavatkozás: petefészekciszták, méh, tubusok laparoszkópiája, amikor a nő egészségi állapota súlyos, és csak a sürgősségi műtéti kezelés segíthet. Ez petefészekrepedés, ciszták, erős vérzés, méhen kívüli terhesség gyanúja esetén fordul elő.
• Vakbélgyulladás kezelése - általában a vakbél hirtelen begyullad, és sürgősen el kell távolítani.
• Fojtott sérv kezelése.
• Állítsa le a vérzést, a belső szervek kezelését vagy eltávolítását sérülések után.
• Bármilyen eredetű hasi gyulladás kezelése.

Általános szabály, hogy minden sürgősségi műtét kettő az egyben művelet (diagnózis + kezelés), mert nem marad idő más módszerekkel történő alapos vizsgálatra.

A laparoszkópos műtét előkészítése nem különbözik a laparotomiára való felkészüléstől. Először is a beteg általános vizsgálata szükséges, hogy megtudja, megengedett-e számára a műtét, és milyen feltételek mellett kell elvégezni:

• Laboratóriumi vérvizsgálatok (általános, biokémiai, koagulációs, glükóz, hepatitis, HIV, RW, vércsoport és Rh faktor, szexuális fertőzések).
• Általános vizelet elemzés.
• A széklet vizsgálata a helminták jelenlétére.
• Fluorográfia.
• EKG, ECHO-KG.
• Ultrahang és a szervek kiegészítő vizsgálata, amelyek betegségei miatt laparoszkópiát írnak elő.
• A nőknek a nőgyógyászati ​​​​műtétek elvégzése előtt át kell adniuk a tisztasági fokot és az onkocitológiát.

Ezen túlmenően háziorvossal és szűk szakorvossal konzultálni kell, akinek irányában a műtétet tervezik, illetve kísérő betegségek (cukorbetegség, szívbetegség, asztma stb.) esetén az illetékes orvosok konzultációja, következtetése.

A nőgyógyászati ​​műtéteket főként a ciklus első szakaszában, közvetlenül a menstruáció vége után végzik. Néha a meddőség diagnosztizálására beavatkozást írnak elő az ovuláció utáni időszakra.

Akut légúti megbetegedések esetén semmilyen műtét nem végezhető.

Egy héttel a beavatkozás előtt jobb olyan étrendet követni, amely kizárja a fokozott gázképződést - ki kell zárnia a babot, borsót, fekete kenyeret, káposztát, tejet stb.

Az orvossal egyetértésben bizonyos gyógyszereket le kell állítani, vagy éppen ellenkezőleg, be kell vezetni - például a vérzéscsillapítás megsértése és a trombózis magas kockázata esetén a betegnek közvetlen antikoagulánsokat írnak fel a műtét napjáig.

A beavatkozás előtt 8-10 órával enni és inni tilos. Általános szabály, hogy minden tervezett műveletet reggel hajtanak végre, ezért a betegnek előző nap nem szabad vacsoráznia, és ebédnél könnyű ételekre kell korlátozódnia. A gyomor-bél traktus tisztítására tisztító beöntéseket is előírnak - este és reggel a műtét előtt. Mindezekre az intézkedésekre akkor van szükség, ha a manipulációk során a belek érintettek - a benne lévő ételmaradékok a hasüregbe kerülve súlyos szövődményt (peritonitist) okozhatnak.

A trombózisos szövődmények megelőzése érdekében a betegnek közvetlenül a műtét előtt speciális elasztikus harisnyát vagy kötszert kell felvennie, és mindaddig benne kell maradnia, amíg az orvos meg nem engedi az eltávolítást (általában 14-15 nap múlva).

A higiéniai eljárások közé tartozik a zuhanyozás és a szőrborotválkozás az alhasban, a nemi szerveken és a köldökben. Borotválkozás csak a kórházban történik közvetlenül a műtét előtt.

Ha a beteg nem tud megbirkózni a szorongással, nyugtatókat (könnyű gyógynövény-gyógyszereket - néhány nappal korábban, súlyosabbakat, például fenazepámot - a műtétet megelőző napon) írnak fel neki.

Laparoszkópia a nőgyógyászatban

A nőgyógyászatban a laparoszkópiát a reproduktív szféra betegségeinek alacsony traumás kezelésére használják. Például amikor egy nő szeretne teherbe esni, de nem tud teherbe esni, és a konzervatív kezelés nem működik. Szerencsére a modern orvoslás segíthet rajta. Hogyan működik?

• Ha a méhüreget kitöltő mióma miatt nem tud terhességet kifejteni, a myomatózus csomó laparoszkópos eltávolítása segít.
• Ha a petevezetékek lumenje különböző okokból eltömődik, a laparoszkópos plasztikai műtét helyreállítja átjárhatóságukat.
• Az endometriózis (adenomyosis) gyakran a meddőség oka. A kezelés a gócok kauterizálásából, majd a visszaesések megelőzésére szolgáló hormonális gyógyszerek szedéséből áll.
• A meddőség oka lehet a petefészkek működésének megsértése, amelynek közvetett jele a ciszták megjelenése. Az esetek 70%-ában a ciszták működőképesek, a ciklus bizonyos napjain megjelennek, majd csökkennek és eltűnnek. De néha a regresszió megzavarodik a hormonális kudarc miatt, és a neoplazma tovább növekszik, és jelentős méretet ér el - akár 10 cm-t vagy még többet. Ezenkívül a ciszta lehet veleszületett vagy szerzett patológia: a dermoid képződmény a méhen belüli fejlődéstől kezdve megmarad a nőben, és endometrioid képződmény akkor alakul ki, amikor az endometrium sejtek a petefészekben találják magukat, és kórosan növekednek benne. A ciszták másik típusa a cisztoadenómák (igaz), amelyek hajlamosak rosszindulatú daganattá degenerálódni. Mindezeket a neoplazmákat el kell távolítani. Sajnos a ciszták laparoszkópia után kiújulhatnak, de a műtét és a konzervatív kezelés kombinációja csökkenti előfordulásuk valószínűségét.
• Ha az ok policisztás, a petefészekszövet reszekciója vagy kauterizálása segít. Ebben az esetben a petefészkek a laparoszkópia után egészségesebb üzemmódban működnek - az operált területeken új, egészséges szövetek nőnek, az androgéntermelés csökkenése miatt csökken a ciszták száma, és a tüszők szétrepednek, hogy kiszabadítsák a petesejtet.

A laparoszkópos műtétek általában kevésbé traumásak, és a nő gyorsan rehabilitálódik. Ezért a terhesség megtervezése csak egy hónappal a ciszta és más petefészek-betegségek laparoszkópiájának elvégzése után megengedett. Nos, ha a meddőség oka policisztás vagy endometriózis volt, a várandós anyának legfeljebb hat hónapig hormonkezelést írnak elő, majd elkezdheti a terhesség tervezését.

A laparoszkópia utáni terhességi időszak korlátozható (például policisztózis esetén a sehova nem múló hormonális elégtelenség miatt a petefészkek gyorsan újra benőnek cisztákkal), ezért be kell tartani a kezelőorvos és a kövesse az időpontokat, hogy legyen ideje kihasználni a kezelés eredményeit.

Laparoszkópia a petevezetékek betegségeire

A laparoszkópiát a nőgyógyászatban sikeresen alkalmazzák a petevezetékek patológiájának kezelésére. Ezek a betegségek súlyos kényelmetlenséget okozhatnak, és megakadályozzák a terhességet.

A petevezetékek laparoszkópiájával az orvos megbirkózik a méhen kívüli terhességgel: a műtét kíméletes műtétet tesz lehetővé, és lehetőséget ad a szerv megmentésére.

A csövek laparoszkópiája lehetővé teszi azok átjárhatóságának ellenőrzését: ha átjárhatatlanok, plasztikai sebészetre, az összenövések boncolására és koagulálására van szükség.

A műtét segít a pio- és hydrosalpinxben, amikor a cső lumenében folyadék vagy genny halmozódik fel. A sebészeti kezelés modern technológiái bizonyos esetekben lehetővé teszik a cső megmentését, és ha lehetetlen elhagyni, az eltávolítás a lehető leggondosabb lesz.

A petevezeték laparoszkópiájának másik oka a fogamzásgátlás. A kívánt hatás elérése érdekében klipeket alkalmazhat (kevésbé megbízható) vagy levághatja a csövet (ebben az esetben a terhesség valószínűsége nullára csökken).

Hogyan történik a petevezetékek laparoszkópiája?

A csövek laparoszkópiáját a standard séma szerint végzik, még akkor is, ha méhen kívüli terhesség gyanúja esetén sürgősen elvégzik.

A műtétet gyakran a ciszta és a méh laparoszkópiájával kombinálják, különösen, ha a meddőség okainak diagnosztizálása a cél.

Általános érzéstelenítésben a betegnek nyílást készítenek a hasfalban, majd ezen keresztül szén-dioxidot pumpálnak és laparoszkópot helyeznek be. Két másik lyuk az oldalakon szükséges a szerszámok bevezetéséhez. Ezt követően megvizsgálják a műtéti területen lévő szerveket, majd a körülményeknek megfelelően jár el a sebész: méhen kívüli terhesség észlelése esetén a cső egy részét az embrióval kimetsszük és eltávolítjuk, tapadási folyamat esetén. , az összenövéseket cauterizálják és feldarabolják stb.

A laparoszkópia a tér felülvizsgálatával, a gáz eltávolításával, a vízelvezetéssel (kivéve, ha a műtét diagnosztikus volt, vagy az endometriózisos területeket cauterizált), és a sebzárással zárul.

A műtét utáni felépülés

A laparoszkópia utáni rehabilitáció általában gyors. Már két órával az érzéstelenítésből való ébredés után egy nőnek szabad inni, a műtét napjának estéjén - leülni, reggel pedig felkelni és enni. A laparoszkópia utáni fájdalom nem intenzív és gyorsan eltűnik - néhány nap múlva a betegek általában megtagadják a fájdalomcsillapítást.

De a petevezeték-betegségek kezelése nem ér véget a műtéttel. A műtétet követő eljárások egész sorát foglalja magában - fizioterápia, gyógyszeres kezelés, gyógyfürdő kezelés. Mindezt nőgyógyásznak kell felírnia.

A petevezeték laparoszkópia utáni szövődmények

Milyen szövődmények fordulhatnak elő petevezeték laparoszkópia után? A problémák általában szabványosak:

• Varratok és szövetek fertőzése, gennyedés.
• Az emfizéma a gáz kóros felhalmozódása a műszerek és az izmok behelyezési helyein.
• Az erek és a szomszédos szervek sérülései.
• Trombózis.

Különleges szövődmény a salpingitis (a tubusok gyulladása) és a salpingoophoritis (a csövek és a petefészkek gyulladása) kialakulása, ha egy nő krónikus fertőzésben szenved - tuberkulózis, chlamydia, ureaplasmosis stb.

Laparoszkópia a méh betegségeire

A nőgyógyászati ​​laparoszkópia a méh betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére használható:

• Myomák (felületes kis csomópontokkal). Ha a csomópontok nehezen elérhető helyeken helyezkednek el, előnyben kell részesíteni a laparotomiát a vérzés kockázatának csökkentése érdekében, vagy a méh vérellátásának átmeneti megszakításának technikáját kell alkalmazni.
• Endometriózis (adenomyosis).
• Polip.
• A méh prolapsusa vagy prolapsusa.
• Az endometrium rosszindulatú növekedése és a méh daganatai.

A méh laparoszkópiája lehetővé teszi a kezelés szinte vérontás és szövődmények nélküli elvégzését, és szükség esetén a beteg szerv eltávolítását.

Hogyan történik a művelet

A méhbetegségek laparoszkópiája lehet diagnosztikus, terápiás, vagy egyszerre két célt is követhet. A műtét sorrendje minden esetben megegyezik: először a köldökben bemetszést ejtenek, és tűt szúrnak be a gáz befecskendezésére, a hasüreget megtöltik szén-dioxiddal, majd eltávolítják a tűt, és trokárt. egy videokamerával ugyanabba a lyukba van behelyezve. A test oldalain további két szúrást végeznek, ezeken keresztül vezetik be a szükséges műszereket.

Az orvos taktikája attól függ, hogy az előzetes vizsgálatok vagy közvetlenül az asztalon milyen problémát találtak a páciensben. Például, ha egy nőt adenomiózis miatt operálnak, a sebész eltávolítja az adenomiózis csomópontját, és összevarrja a sebfelületet. A vérveszteség csökkentése és a jó minőségű szövetfúzió biztosítása érdekében speciális varratok és a méh falainak rögzítési módszerei használhatók a varrás során.

Fontos tudni, hogy egy nő szeretne-e gyermeket vállalni: ha a műtétet mióma kezelésére végzik, és a terhességet laparoszkópia után tervezik, akkor jobb elkerülni az összes myoma csomópont eltávolítását, és csak azokat távolítani, amelyek méretükből és formájukból adódóan , zavarhatja az embrió normális fejlődését.

A műtét végén az orvos ismét megvizsgálja a medenceüreget, eltávolítja a vért és a folyadékot, ellenőrzi, hogy a terminálok mennyire vannak szilárdan az ereken vagy a csonkon, és hogyan alkalmazzák az öltéseket. Ezután a gázt kiszivattyúzzák, a műszereket eltávolítják, varratokat helyeznek fel a lágy szövetekre és a bőrre a trokárok belépési pontjain.

Szövődmények a méh betegségeiben

A méh laparoszkópiájának általában nincs specifikus szövődménye más műtétekhez képest. A jellemzők csak a súlyosabb vérzés valószínűségének tulajdoníthatók, mivel a nagy erek megközelítik a méhet. A posztoperatív időszak egyéb szövődményei a következők:

• A posztoperatív varratok fertőzése és gennyedése.
• Emfizéma (gáz felhalmozódása a trokár behelyezési helyén és az izmokban).
• Az erek és a szomszédos szervek károsodása.
• Tüskék.
• Székrekedés, vizelet inkontinencia.
• Trombózis.

Laparoszkópia petefészek-betegségekre

Petefészek ciszta és laparoszkópia

A nők petefészek-cisztái funkcionálisak (a hormonális ciklushoz kapcsolódnak) és patológiásak lehetnek. Ez utóbbiak közé tartozik az endometrioid, dermoid, cystadenoma. Mindegyikük sebészeti kezelést igényel. Néha szükség van egy funkcionális ciszta eltávolítására is, ha aktívan növekszik, akkor meghaladja a 8 cm-t, és fennáll annak a veszélye, hogy elszakad vagy elcsavarodik a láb.

Az a kellemetlenség, amelyet a daganat okoz egy nő számára - fájdalom az alsó hasban és a közösülés során, a ciklus megváltozása, a vizeletürítés zavara - laparoszkópos műtéttel kiküszöbölhető. Lehetővé teszi a neoplazma lehető leggondosabb eltávolítását az egészséges szövetek befolyásolása nélkül, és szövettani vizsgálatra küldi. A szövődmények elkerülése érdekében a sebész megpróbálja teljesen lehámozni a cisztát és eltávolítani anélkül, hogy megsértené annak integritását.

Patológiás ciszta a laparoszkópia után, amelyet az összes követelménynek megfelelően végeznek, és az azt követő konzervatív kezelést, általában már nem jelenik meg.

A policisztás betegség (policisztás petefészek szindróma, PCOS) egy endokrin betegség, amely meddőséget okoz. PCOS esetén sok ciszta képződik a megnagyobbodott petefészkekben. Ennek a jelenségnek az oka az androgének túlzott szekréciója, aminek következtében az ovuláció nem következik be, és a kis tüszők cisztákká alakulnak. A PCOS kezelése lehet konzervatív vagy műtéti. Általában konzervatív kezeléssel kezdik, és ha nincs hatás, műtétet ajánlanak a betegnek. Különböző módon hajtják végre:

• Cauterizálás - körkörös, sekély (1 cm-es) bemetszések a petefészek felületén, amelyek helyén egészséges szövetek nőnek, majd a normál tüszők érnek.
• Sűrű membrán eltávolítása a petefészkek felületéről speciális elektróda segítségével. A petefészkek a laparoszkópia után kezdenek normálisan működni, mivel a tüszők normálisan növekedhetnek, érhetnek és felrobbanhatnak, lehetővé téve a petesejt kiürülését.
• A ciszták eltávolítása elektromos árammal.
• Ék reszekció - a petefészkek egy részének eltávolítása oly módon, hogy több cisztát és kevésbé egészséges szövetet rögzítsen. A fennmaradó szövet kevesebb androgént termel. A reszekciót súlyos PCOS esetén alkalmazzák.
• Endotermokoaguláció - égő lyukak a petefészek felületén. Ennek eredményeként a petefészkek a laparoszkópia után kevesebb androgént termelnek.

Tudnia kell, hogy a PCOS sebészeti kezelésének rövid távú hatása van. A laparoszkópia utáni ciszták egy ideig nem képződnek, de tartós hormonális zavarokkal egy idő után újra növekedni kezdenek. Ezért a nőnek azt tanácsolják, hogy a laparoszkópia után a lehető leghamarabb megtervezze a terhességet.

Egyéb indikációk (tapadás, petefészek apoplexia stb.)

A cisztákon kívül laparoszkópos petefészekműtét más esetekben is elvégezhető:

• A petefészek-torzió egy ritka betegség, amely fiatal nőknél fordul elő. A torzió oka a szerkezet anatómiai eltérése (a csövek patológiás hossza, a méhszalag hiánya vagy fejletlensége), ciszták és daganatok. Az időben történő diagnózis és kezelés elkerüli a szöveti nekrózist és az azt követő terméketlenséget.
• Az összenövések néha sok kellemetlenséget okozhatnak, és krónikus kismedencei fájdalmat okoznak. Hosszú távú krónikus gyulladás vagy műtét következményei lehetnek.
• A petefészkek apoplexia (szakadása) a szövet integritásának hirtelen megsértése, különösen edzés után, a fogamzásgátlók eltörlése, súlyemelés. Ciszták jelenlétében szakadás is előfordulhat. A kezelés fő módja a sebészi, amikor az orvos a cisztát lehámlasztja, a vérzést leállítja, a szöveteket összevarrja. Ritka esetekben a petefészek eltávolítása szükséges, ha a műtét nem tudja megállítani a vérzést. Általában az apoplexia miatt időben elvégzett laparoszkópia után a petefészkek továbbra is normálisan működnek, így a nők megtervezhetik a terhességet.

A petefészek betegségeinek szövődményei

A ciszták vagy más petefészek-képződmények laparoszkópiája néha komplikációkkal jár. Mindegyik nem specifikus, és más típusú műveletek során is előfordulhat:

• Sérv (a bél egy részének kiemelkedése szokatlan helyen).
• Emfizéma (gáz felhalmozódása az izmokban és a bőr alatt egyaránt).
• Az erek károsodása.
• A belső szervek károsodása.
• Forrasztási folyamat.
• Székrekedés, vizelet inkontinencia.
• Trombózis.

Az epehólyag laparoszkópiája

Hogyan történik az epehólyag műtét?

Az epehólyag laparoszkópos eltávolítása (laparoszkópos kolecisztektómia) a leggyakoribb műtét a világon. Ha korábban egy személy, aki fájdalmat tapasztalt a jobb hypochondriumban, és tudván a kövek jelenlétét, a sebészeti kezelés mellett döntött, amikor nem volt hova menni, ma a betegek inkább az epehólyagot tervezett módon távolítják el, anélkül, hogy megvárnák a szövődményeket. Az eltávolítás másik oka a polipok jelenléte, amelyek nagy kockázatot jelentenek a daganatba való degenerációra.

Hogyan zajlik a műtét? A pácienst hevederekkel rögzítik, hogy az asztalt a megtekintés szempontjából kényelmes helyzetbe mozdítsák: a beteg hanyatt fekszik, a műtőasztal feje 20-25 fokkal megemelkedik, maga az asztal pedig megdöntve bal. A gyógyszerinfúzióhoz és érzéstelenítéshez szükséges katéter behelyezése után a sebész a köldökhöz közeli bőrt átvágja, és Veres tűvel átszúrja a hasfalat, amelyen keresztül 4-5 liter szén-dioxidot fecskendeznek a hasüregbe. Ezt követően a tűt eltávolítják, egy speciális műszert (trokár) helyeznek be a szúrásba, és ezen keresztül egy laparoszkópot helyeznek be videokamerával és fényforrással. Ezután videóvezérléssel a sebésznek szánt trokárt a has felső részébe (a gyomor közelében), és 1-2 a jobb oldalba (az asszisztens manipulációihoz) helyezik.

A hasüreget belülről megvizsgálják más patológiák jelenlétére, majd megkezdődik az epehólyag levágása. Először az epehólyagot izolálják, klipeket helyeznek a cisztás csatornára és a cisztás artériára, amelyeket ezután kereszteznek. Végül a buborékot elválasztják a májtól, és eltávolítják a hasüregből.

A buborékot steril edénybe helyezzük a has belsejében, majd eltávolítjuk a has felső részén található hozzáférési pontból. Előfordul, hogy a kövek mérete nem engedi kihúzni őket a kialakított lyukon, majd a sebészek vagy kitágítják, vagy előzúzzák a köveket a hólyag eltávolítása előtt.

A húgyhólyag és a hasban lévő kövek eltávolítására irányuló eljárás végén a máj területére egy lefolyót helyeznek el, hogy biztosítsák az effúzió kiáramlását. Ezután eltávolítják a szén-dioxidot, eltávolítják a műszereket, és összevarrják a bőrsebeket.

A tüdő, szív, idegrendszer állapotára vonatkozó általános ellenjavallatok mellett az epehólyag laparoszkópiája nem végezhető, ha a beteg:

• Mechanikus, amelyben az epe májból történő kiáramlása kő általi elzáródás vagy daganat jelenléte miatt károsodik.
• A hasnyálmirigy akut gyulladása.
• A közös epevezeték gyulladása a májból.
• Akut epehólyag-gyulladás, ha az első tünetek megjelenése óta több mint 3 nap telt el, duzzanat a szerv körül.
• Az epehólyag atrófiája vagy falainak erős tömörödése.
• Fistulák, gyulladások, felfekvések jelenléte a hólyag nyakában.
• Tályog vagy fisztula az epehólyag és a belek területén.
• Kifejezett tapadási folyamat az epehólyag, a közös csatorna és a máj területén.
• Ha a húgyhólyag- vagy húgyhólyagrák gyanúja merül fel.

Az epehólyagot minden leírt esetben laparotomiával kell eltávolítani. Ha a műtétet laparoszkóposan kezdték, de közben nehézségek adódtak, a sebészek áttérnek a nyitott hasi műtétre.

Rehabilitáció az epehólyag laparoszkópiája után

Az epehólyag laparoszkópiáját követő rehabilitációs időszak általában nyugodtan és sokkal könnyebben halad, mint egy kiterjedt laparotomia után. A beteget posztoperatív kötésre helyezik, és a műtét napjának estéjére vagy másnap reggelre „felemelik”, és azóta önállóan tud és kell is mozognia. A betegeket néhány órával az altatásból való kilépés után inni lehet, és másnap megetetni.

Akik epehólyag-eltávolításon estek át a benne lévő kövek miatt, azoknak legalább az 5-ös számú diétát kell követniük a műtét utáni első 6 hónapban, és jobb, ha ezt egész életen át teszik. Ne felejtsük el, hogy a tározót, ahol a kövek tárolták, eltávolították, de az anyagcserezavarok és az epe megváltozott (a kőképződéshez hozzájáruló) tulajdonságai nem szűntek meg. Ez pedig azt jelenti, hogy kövek jelenhetnek meg az intrahepatikus csatornákban és a közös epevezetékben. Ennek megelőzése érdekében gasztroenterológust kell megfigyelni, és rendszeresen be kell vennie a lipotróp gyógyszereket, követnie kell az étrendet és a diétát.

A laparoszkópos kolecisztektómia után 14-15 nap elteltével visszatérhet a normális élethez és munkához. A hasizmok terhelésének elkerülése érdekében a műtét napjától számított 2 hónapig 4 kg-nál nagyobb súlyt nem szabad felemelni. A séta formájában megvalósítható testnevelés a kórházból való távozás után gyakorolható, és jobb, ha hat hónapig kizárja a sajtóval kapcsolatos komoly gyakorlatokat.

Fájdalom laparoszkópia után

A laparoszkópia utáni fájdalom általában nem tart sokáig, és a beteg könnyen tolerálja. Szövetkárosodással járnak a trokárok (műszerek) bevezetésének helyén és a hasüregben végzett manipulációk során. A fájdalom általában a műtét befejezése után néhány órával a legerősebb, de fájdalomcsillapítók bevétele után gyorsan eltűnik. Egy nap elteltével a kellemetlen érzések ereje csökken, és a betegnek egyre kevesebb fájdalomcsillapítóra van szüksége (egyesek teljesen elutasítják azokat).

A laparoszkópia utáni első napon enyhe fájdalom jelentkezhet a vállban és a mellkasban. Ennek oka a szén-dioxid hasüregbe való befecskendezése és a hasüreg műtét közbeni feszítése, ami a rekeszizom görcsét és a szervek összenyomódását okozza. A kellemetlen érzések néhány nap múlva elmúlnak.

A laparoszkópia utáni fájdalom másik lehetséges oka a gáz felszabadulása a hasüregen kívül. Ha behatolt a szubkután térbe, a fájdalomcsillapítók kijelölése segít, és a kellemetlen érzés gyorsan elmúlik. A gáz bejutása a hasizmok közötti térbe erős fájdalmat, légszomjat, levegőhiány érzést okoz, a beteg nehezen tudja elfordítani a fejét és nyelni. Ez az állapot életveszélyes, ezért sürgős kezelést igényel: a beteget megemelt fejtámlával fekvő helyzetbe helyezik, speciális módon tűket szúrnak az izmokba, hogy gázt engedjenek ki.

Fájdalmas lehet a laparoszkópia után a fellépő szövődmények miatt - a trokár behelyezési helyek felszaporodása, a műtét során észrevétlen belső szervek károsodása. Minden leírt esetben sürgősen orvosi segítséget kell kérnie, és nem kell otthon várnia a megkönnyebbülésre.

A laparoszkópia utáni diétát attól függően írják elő, hogy milyen betegséggel operálták a személyt.

Ha nem kapcsolódik a gyomor-bélrendszerhez (például petefészkek laparoszkópiáját végezték el), akkor elegendő az egészséges táplálkozás alapelveit betartani. Az élelmiszernek mérsékeltnek vagy alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie, kevés állati zsírt és sok élelmi rostot kell tartalmaznia. Naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban kell enni. A felhasznált folyadék mennyisége napi 1,5-2 liter. Az első teljes étkezésre általában a műtétet követő napon kerül sor, előtte pedig, az altatásból való kilépés után 2-3 órával, a beteg ihat.

A laparoszkópia során végzett epehólyag eltávolításhoz az 5. számú diéta kijelölése szükséges, és ezt nem csak a posztoperatív időszakban, hanem a továbbiakban is be kell tartani. Az ételek zsírszegények, nem fűszeresek, pácolt és füstölt ételek, a szénsavas italok tilosak, a csokoládét korlátozni kell. Előnyben részesítik az állati zsírok lebontását elősegítő, alacsony kalóriatartalmú és fehérjében gazdag ételeket. Az epehólyag laparoszkópiája után fel kell hagynia a sült ételekkel, át kell állnia a párolásra, sütésre vagy főzésre.

Ha a műtétet a gyomor-bél traktus más szervein végezték, a harmadik naptól kezdve a betegnek Pevzner szerint a 2. számú étrendet írják elő. Az első hónapban szigorúan be kell tartani, majd gasztroenterológussal meg lehet állapodni az étrend emeléséről. A 2-es számú étrend a gyomor-bél traktus mechanikai kímélését és a szekréciós funkció csökkenését foglalja magában. Ezért előnyben kell részesíteni a sült, főtt vagy párolt ételeket meleg formában, a hideget és a meleget ki kell zárni. Az ételeknek lágynak vagy pépesítettnek kell lenniük, kéreg nélkül.

A laparoszkópia szövődményei

Az emésztőrendszer károsodása

A laparoszkópos műtétek során az egyik leggyakoribb szövődmény a gyomor-bél traktus károsodása, mivel a legtöbb műtétet a hasüregben végzik. Milyen szövődmények lehetségesek?

A szervek (lép, gyomor, bélhurok) punkciója általában többszörös összenövéssel történik, amikor valamennyi szerv anatómiai elhelyezkedése valamelyest megváltozik (például a bélhurkok nem szabványosan helyezkednek el, hanem „felhúzódnak” egymáshoz) . A szúrás általában nem jár súlyos következményekkel, nem igényel különleges kezelést.

A bél és a vastagbél hurkainak bemetszett károsodása mind a műszerek gondatlan kezelésekor, mind a bél többszörös összenövéseinek és más belső szervekkel való tapadási területeinek boncolása során jelentkezik. Néha a szervek vágott és szúrt sérülései abból fakadnak, hogy a műveletet szabálytalanul hajtották végre (a húgyúti katétert vagy az orr-gyomorszondát nem szerelték fel). Ilyen szövődmény esetén a sebésznek el kell kezdenie a hasi műtétet, hogy ellenőrizze a károsodás jellegét és mértékét, és megszüntesse azokat.

A véralvadás miatti szövetkárosodás vérzést vagy az üreges szervek perforációját okozhatja. A károsodás leggyakoribb esete az, amikor a laparoszkópia során a vakbél eltávolítását a mesenterium koagulációja, vagy a csonk speciális műszerrel történő sterilizálása kíséri. Mivel az égés vagy a perforáció mértékét önmagában videomonitorral nehéz felmérni, általában laparotomiát alkalmaznak a szövődmények kiküszöbölésére.

Az epehólyag laparoszkópiával történő eltávolítása károsíthatja az epevezetékeket. A szövődmény súlyosságától függően kis epeszivárgás és kellemetlen következmények is előfordulhatnak kiterjedt hegek képződése formájában, amelyek ezt követően akadályozzák az epe kiáramlását. Ezért, ha az epehólyag laparoszkópos módszerrel történő eltávolítása során a sebész a csatornák integritásának megsértését és az epe megjelenését látja, el kell végezni a laparotomiás műveletet és varrni kell a sérülést.

A laparoszkópiás műtét során olyan helyzet állhat elő, amikor a tű egy nagy véredénybe kerül, és a befecskendezett szén-dioxid annak lumenébe kerül. Ezt a szövődményt gázembóliának nevezik, rendkívül veszélyes, és a beteg halálához vezethet. Ennek elkerülése érdekében a műtét technikája gyorsan felszívódó (felszívódó) gázok, például dinitrogén-oxid vagy szén-dioxid felhasználásával jár, amelyek vénába vagy artériába fecskendezve rövid időn belül szétesnek.

Az erek károsodása

A laparoszkópos műtét az erek károsodásával járhat. Attól függően, hogy melyik ér sérült és mennyire, a szövődmény súlyossága és a prognózis függ.

A tű bejutása az epigasztrikus edénybe az elülső hasfal hematóma kialakulásához vezet. Gyanítható a laparoszkóp retroperitoneális térbe történő behelyezése, és a képernyőn a sebész az üreg vérrel való feltöltését vagy a peritoneum kidudorodását látja. Ha érkárosodást észlelnek, de még nem halmozódott fel vér, a hematóma megelőzése érdekében az orvos az érre merőlegesen átvarrja a peritoneum vastagságát.

Ha a rectus abdominis izmok erei érintettek, a monitoron hasi vérzés vagy külső hematóma látható a trokár által készített lyuk körül. A vérveszteség kiküszöbölése érdekében a sérült ér felvarrása szükséges a behelyezett trokár felett és alatt.

Az elülső hasfal ereinek károsodását laparoszkópia után észlelik, amikor a hasüregből gázt ürítenek ki, és eltávolítják a műszereket. Ebben az esetben a vérzés súlyosságától függően laparotomiás műtét vagy konzervatív kezelés szükséges.

Ha a legnagyobb erek érintettek, sürgős laparotomiára van szükség, amelynek célja az erős vérzés megállítása. Még néhány tíz másodperces késés is végzetes kimenetelű.

Extraperitoneális gázbefúvás

A hasüreget a műtét előtt kitöltő gázra a szervek jobb rálátása érdekében van szükség. A használat során fellépő szövődményeket extraperitoneális befúvódásnak nevezik. Ahogy a neve is sugallja, ebben az esetben a gáz a peritoneumon kívülre jut („extra”). Helyétől függően különböző típusú fájdalom és kellemetlen tünetek jelentkeznek.

Amikor a gáz bejut a bőr alatti térbe vagy a peritoneum szöveteinek vastagságába, szubkután vagy preperitoneális emphysema képződik. Általában nem befolyásolja a szív- és légzési aktivitást, és magától elmúlik, de zavarhatja a szervek jó rálátását a műtét során. Szövődményre gyanakodhatunk, ha a laparoszkópia után a fájdalom a szokásosnál erősebb és zavarja a beteget. Eltávolíthatja őket hagyományos fájdalomcsillapítókkal.

Ritka szövődmény a mediastinalis emphysema (gáz bejutása a mediastinumba). Ebben az esetben a laparoszkópia alatt vagy azt követően a beteg légzési nehézséget és fokozódó légszomjat, fájdalmat és károsodott nyelési funkciót tapasztal. A beteget a lehető leghamarabb félig fekvő helyzetbe kell hozni, a műtőasztalt vagy az ágyat 45°-os szögben rögzítve. A gáz eltávolítására a szövetekből speciális tűket használnak, amelyek 1-1,5 cm mélyen vezetik be őket. Ezenkívül gyógyszereket írnak fel a szív- és érrendszeri aktivitás fenntartására.

A legveszélyesebb eset, amikor egy trokár tű (műszer) egy nagy ér lumenébe kerül, annak üregébe gázbuborék lép ki és gázembólia lép fel.

Mint minden műtétnél, a laparoszkópia után a betegnek rehabilitációra van szüksége. De a hagyományos műtét utáni gyógyulástól eltérően a normális élethez való visszatérés sokkal gyorsabb és könnyebb.

Tehát ágynyugalom csak a műtét napján szükséges a betegnek, és akkor is főként az altatásból való felépülés szükségletével jár. Este leülhetsz és megfordulhatsz az ágyban, reggel pedig felkelhetsz és sétálhatsz.

A táplálékfelvétel korlátozását az is magyarázza, hogy a szervezetnek fel kell gyógyulnia az érzéstelenítésből (kivéve, ha a műtétet az emésztőrendszeren végezték). De néhány óra múlva ihat egy kicsit, és az emésztőrendszeri műtét során - egy nap alatt. A beteg étrendjének egészséges, alacsony kalóriatartalmú, csökkentett zsír- és fehérjetartalmú élelmiszerekből kell állnia. Sok élelmi rostot tartalmazó ételt kell fogyasztania, hogy megelőzze a székrekedést és a puffadást. Korlátoznia kell a fűszeres, füstölt, sós fogyasztását, kizárnia kell az alkoholt. Keveset és gyakran kell enni, naponta körülbelül másfél liter folyadékot inni. Az epehólyag és a gyomor-bél traktus laparoszkópiája után a betegnek speciális terápiás étrendet írnak elő, amelyet nemcsak a posztoperatív időszakban, hanem azon túl is be kell tartani.

A laparoszkópia utáni varráshoz bioreszorbeálódó anyagot lehet használni, akkor ezek eltávolítása nem szükséges.

Ha a varratokat eltávolítandó anyaggal készítik, akkor ezt ambulánsan, a műtét után 5-7 nappal végezzük. Amíg a laparoszkópia után a sebek és varratok teljesen meg nem gyógyulnak, nem ajánlott fürdőzni, jobb, ha a zuhany alatti mosásra korlátozódik, és utána a bőrt jóddal vagy kálium-permanganát oldattal kell kezelni.

A fizikai vajúdás a műtétet követő 4. héttől lehetséges. Természetesen nem szabad azonnal sportteljesítményekre törekedni, de a beteg képes a szokásos életritmusra háztartási terhelésekkel és fizioterápiás gyakorlatokkal.

A petefészek ciszta laparoszkópiája és egyéb nőgyógyászati ​​beavatkozások után a nők néhány napon belül menstruációszerű váladékozást észlelhetnek. Ez a szervezet normális reakciója a műtétre. Az is előfordul, hogy a menstruáció csak néhány hónap múlva áll helyre, és ez sem aggodalomra okot adó ok, de mindenképpen nőgyógyászhoz kell fordulni, hogy ne hagyja ki az esetleges szövődményeket. A petefészkek, a méh és a csövek laparoszkópiája után az intim élettől 3-4 hétig tartózkodni kell. És ha a beteget aggasztja az alsó hasi fájdalom, láz, bőrpír a műtéti szúrások helyén, hányinger, hányás és fejfájás, azonnal forduljon orvoshoz.

Értékelés: 5/5 Szavazatok: 38

A problémás petefészek ciszta eltávolítása gyakori nőgyógyászati ​​műtét. A módszer segít a nőnek javítani egészségi állapotát, és ezt követően esélyt kapni a teherbeesésre. Fontos, hogy a posztoperatív időszakban vigyázzon magára, vegye figyelembe az orvosok magyarázatait. Az étrendet követve az étrend rövid időn belül felépüléshez vezet.

Rehabilitáció petefészek ciszta laparoszkópiája után

Az a helyzet, amikor az ovuláció során a tojás nem tudott elhagyni a petefészket, folyadék felhalmozódását, üreg megjelenését okozza - ciszták. A neoplazma kívül és belül lehet, nyálkahártyát, vérzést, szakadást okozhat. A petefészek ciszta eltávolítását takarékos laparoszkópos módon hajtják végre, ezután kis varratok maradnak. Általános érzéstelenítésben három kis bemetszést végeznek a has elülső falán: ezeken vezetik át a kamerát és a műszereket. A sebészeti beavatkozás helyéhez való hozzáférés megkönnyítése érdekében speciális gázt pumpálnak a peritoneális üregbe.

A petefészek ciszta laparoszkópiája utáni helyreállítás sokkal gyorsabb, mint a hasi beavatkozások esetén. A szövődmények elkerülése érdekében, és a folyamatot aktívan végezték, ajánlott:

• az étrendi táplálkozás fenntartása;
• mérsékelten gyakoroljon;
• vitaminokat szedni;
• kövesse a nőgyógyász ajánlásait;
• végezzen fizioterápiát.

Mit lehet enni

A műtét napján és másnap is nem kívánatos enni: csak vizet isznak, és azt gáz nélkül. Ezenkívül a bélműködés helyreállításához pürésített vagy párolt ételt kell fogyasztania. Ilyenkor jó leveseket, gabonapelyheket, banánt enni. Egy hónapon belül minden korlátozás feloldható. A laparoszkópia utáni diéta a következőket foglalja magában:

• friss zöldségek, gyümölcsök - az első hét;
• lisztes ételek;
• füstölt húsok;
• sós, fűszeres.

Milyen váladékozás tekinthető normálisnak

A petefészek ciszta laparoszkópiáját követő gyógyulási szakaszban a betegek váladékozást tapasztalhatnak. Az első napokban véresek, kis mennyiség normálisnak tekinthető. A következő két hétben átlátszó nyálka megjelenése lehetséges. Néha kevés folt van. Aggódnia kell és orvoshoz kell fordulnia, ha:

• erős vérzés;
• fehéres, sárgás váladékozás.

Mi a teendő, ha fáj a hasa

A gyógyulást gyakran fájdalom kíséri. A varratok területén, a has középső részén lokalizálódnak, több napig - legfeljebb egy hétig - tartanak. Csökkentése érdekében fájdalomcsillapító szedése javasolt, hirtelen mozdulatokat nem tenni, pihenni. A műtét során a hashártya gázzal való feltöltése miatt nyomás nehezedik a membránra. Ez fájdalmat okoz a test izmaiban, fájdalmat a hátban, a nyakban. Ahhoz, hogy megbirkózzon velük, aktívan kell mozognia, járnia. A gyógyszerek ilyen helyzetben haszontalanok.

Melyik napon távolítják el a varratokat?

Laparoszkópos műtét esetén a beteg 3 óra múlva felkelhet. Javasoljuk, hogy azonnal elkezdjen mozogni, de mindennek zökkenőmentesen kell történnie. A varratokat egy héten keresztül minden nap kezelni kell fertőtlenítőszerrel, ha szükséges, le kell üríteni. Körülbelül nyolc nap alatt teljesen meggyógyulnak. Egy nő ilyenkor gyakran elkezd dolgozni, de be kell jönnie a kórházba, hogy eltávolítsa a varratokat. A laparoszkópos műtét utáni hegek nagyon gyorsan láthatatlanná válnak. Így néznek ki a fotón, amikor kiengedik őket a kórházból - kettő lent, a harmadik a köldökben.

Mennyi ideig kell a kórházban maradni

Ha a laparoszkópos műtét sikeres volt, komplikációk nélkül, a beteget a harmadik napon hazaengedik. Gyakrabban ez ötödikén történik, majd a betegszabadság tízig meghosszabbodik. Ebben az időszakban a kezelés véget ér, és a petefészek ciszta laparoszkópiája után a szervezet elkezd helyreállni. Annak érdekében, hogy a gyógyulás aktívabb legyen a kórházból való kibocsátáskor, tanácsos betartani az ajánlásokat:

• egy hónapig nem fürödhet, mosson fürdőben;
• A laparoszkópia utáni szex csak 4 hét után megengedett (a korai terhesség nem üdvözlendő);
• korlátozza a fizikai aktivitást 30 napig;
• ne utazzon ebben az időszakban;
• 3 hónapig nem emelhet súlyt;
• vízkezeléseket végezzen a zuhany alatt.

Mikor kezdődik a menstruáció

Ha a cisztát sikeresen eltávolítják, a menstruáció időben kezdődik, ami növeli a teherbeesés esélyét. Ez nem mindig történik meg, minden nagyon egyéni. A betegek véleménye szerint két ciklus kimaradhat. Hosszabb késéssel érdemes felkeresni a szakembereket. A menstruáció időtartama és jellege megváltozhat - ez normális, nem kell aggódnia. A veszély a bőséges és elhúzódó menstruáció.

Lehetséges szövődmények

Mint minden testbe való beavatkozásnak, ennek a nőgyógyászati ​​műtétnek is megvannak a maga sajátosságai. Fiatal szervezetnél a felépülés gyakran nagyon rövid időn belül megtörténik. Idősebb nőknél szövődmények léphetnek fel a műtét következtében: ez a ciszta kialakulásának és méretének sajátosságaiból, a műtét során fellépő problémákból, valamint a beteg krónikus betegségeiből (policisztózis) tudható be.

A műtét során előfordulhat, hogy olyan helyzet alakulhat ki, amikor a teljes petefészek eltávolítása szükséges: ennek kellemetlen következménye - meddőség - lehet. Mivel a laparoszkópia során érzéstelenítést alkalmaznak, az eljárás után hányinger, szédülés és hányás figyelhető meg. Ha a betegek megszegik az orvos előírásait, keveset mozognak, kihagyják a fizioterápiát, nem kizárt a posztoperatív összenövések kialakulása.