A vérerek HMC elektromos és kontraktilis reakciói. A vaszkuláris simaizom GMC szövettana fiziológiája
Szív elégtelenség vagy az erek átépülési folyamatot indukálnak, ami normál körülmények között az alkalmazkodás egyik módja, a betegség patofiziológiája szempontjából pedig a maladaptáció láncszemeként hat. A fiziológiás ingerekre válaszul a közeg vaszkuláris simaizomsejtjei (SMC) elszaporodnak, és az intimába vándorolnak, ahol többrétegű vaszkuláris lézió vagy neointima képződik.
Általában ezt folyamatönkorlátozó, így az eredmény egy jól gyógyuló seb, és a véráramlás nem változik. Egyes érbetegségekben azonban a vaszkuláris SMC-k proliferációja túlzott mértékűvé válik, ami az érfal kóros elváltozását eredményezi, és klinikai tünetek jelentkeznek. Ezeket a betegségeket általában szisztémás vagy lokális gyulladás jellemzi, ami súlyosbítja a vaszkuláris SMC-k proliferatív válaszát. A CIP/KIP család CDK-gátlói a szöveti remodelling legfontosabb szabályozói az érrendszerben. A p27(Kipl) fehérje konstitutívan expresszálódik a vaszkuláris SMC-kben és az artériás endoteliális sejtekben.
Érrendszerrel vereség vagy mitogének hatása a vaszkuláris SMC-kre és az endothelsejtekre, aktivitása gátolt. A proliferáció felrobbanása után a vaszkuláris SMC-k extracelluláris mátrixmolekulákat szintetizálnak és választanak ki, amelyek a vaszkuláris SMC-k és az endothelsejtek jelzésével stimulálják a p27(Kipl) és p21(Cip1) fehérjék aktivitását, és elnyomják a ciklin E-CDK2-t. A CDK CIP/KIP inhibitorainak expressziója leállítja a sejtciklust és gátolja a sejtosztódást. A p27(Kipl) fehérje a T-limfociták proliferációjára gyakorolt hatása miatt a szöveti gyulladásos folyamatok fontos szabályozójaként is működik. A keringési rendszerben a p27(Kipl) fehérje szabályozza a szaporodási, gyulladási és progenitor sejtek képződését a csontvelőben, és részt vesz az érkárosodások gyógyításában.
Az egereken végzett kísérletekben Látható hogy a p27(Kip1) gén osztódását a hám- és mezodermális sejtek jóindulatú hiperpláziája kíséri számos szervben, beleértve a szívet és az ereket is.
p21 fehérje(Cipl) szükséges a szív-, csont-, bőr- és vesesejtek növekedéséhez és differenciálódásához; emellett biztosítja a sejtek apoptózisra való fogékonyságát. Ez a CDK-inhibitor a p53-függő és a p53-független útvonalakon egyaránt működik. A szívben a p21(Cipl) expresszálódik függetlenül a p53 kardiomiocitákban való jelenlététől; a p2l(Cip1) túlzott expressziója a szívizomsejtekben szívizom hipertrófiához vezet.
A legtöbb rákos sejt az ember olyan mutációkat hordoz, amelyek megváltoztatják a p53, Rb funkcióit, akár genetikai szekvenciájuk közvetlen módosulásával, akár célgénekre hatva, amelyek episztatikusan hatnak, pl. más gének expressziójának elnyomásával zavarják normális működésüket. Az Rb fehérje korlátozza a sejtek szaporodását és megakadályozza az átmenetüket az S-fázisba. A mechanizmus a DNS-replikációhoz és a nukleotid-metabolizmushoz szükséges transzkripciós faktorok E2F aktivátor gének blokkolása. A p53 fehérje mutációi az összes emberi rákos megbetegedések több mint 50%-ában fordulnak elő.
p53 fehérje felhalmozódik válaszul a károsodás, a hipoxia és az onkogének aktiválása által okozott sejtstresszre. A p53 fehérje transzkripciós programot indít el, amely sejtciklus-leállást vagy apoptózist vált ki. A p53 hatására a p21(Cipl) fehérje apoptózist indukál tumorban és más sejtekben.
A sejtciklus fő funkciója a sejtosztódás szabályozása. A DNS-replikáció és a citokinézis a sejtciklus normális működésétől függ. A ciklineket, CDK-kat és inhibitoraikat a karcinogenezis, a szöveti gyulladás és a sebgyógyulás másodlagos kulcsfontosságú szabályozóinak tekintik.
Morfológiai szempontból az erek különböző átmérőjű csövek, amelyek 3 fő rétegből állnak: belső (endotheliális), középső (SMC, kollagén és rugalmas rostok) és külső rétegből.
A méret mellett az edények a középső réteg szerkezetében is különböznek:
Az aortában és a nagy artériákban a rugalmas és a kollagén rostok vannak túlsúlyban, amelyek
biztosítja rugalmasságukat és nyújthatóságukat (rugalmas típusú edények);
Közepes és kis kaliberű artériákban, arteriolákban, prekapillárisokban és venulákban
az SMC túlsúlyban van (magas kontraktilitással rendelkező izom típusú erek);
A közepes és nagy vénákban SMC-k találhatók, de kontraktilis aktivitásuk alacsony;
A kapillárisokban általában nincs HMC.
Ennek van némi jelentősége funkcionális besorolás:
1) Rugalmas-húzó(fő) erek - az aorta nagy artériákkal a szisztémás keringésben és a pulmonalis artéria ágaival a tüdőkeringésben. Ezek rugalmas típusú edények, amelyek rugalmas vagy kompressziós kamrát alkotnak. Biztosítják a pulzáló véráramlás átalakulását egyenletesebbé és egyenletesebbé. A szisztolés során a szív által kifejlesztett mozgási energia egy részét ennek a kompressziós kamrának a nyújtására fordítják, amelybe jelentős mennyiségű vér kerül, megfeszítve azt. Ebben az esetben a szív által kifejlesztett mozgási energia az artériás falak rugalmas feszültségének energiájává alakul. Amikor a szisztolés véget ér, a kompressziós kamra artériák megfeszített falai összeomlanak, és a vért a kapillárisokba nyomják, fenntartva a véráramlást a diasztolé alatt.
2) Ellenállás hajói(rezisztív erek) - arteriolák és prekapilláris sphincterek, i.e. izmos erek. A működő kapillárisok száma a prekapilláris záróizmoktól függ.
3) Cserehajók- hajszálerek. Biztosítja a gázok és egyéb anyagok cseréjét a vér és a szövetfolyadék között. A működő kapillárisok száma jelentősen változhat a szövet egyes területein, a funkcionális és metabolikus aktivitástól függően.
4) Sönthajók(arteriovenosus anasztomózisok) - a kapillárisok megkerülésével vért biztosítanak az artériás rendszerből a vénás rendszerbe; jelentősen növeli a véráramlás sebességét; részt vesz a hőátadásban.
5) Gyűjtőedények(halmozott) - vénák.
6) Kapacitív edények- nagy kiterjedésű erek nagy nyújthatósággal. A keringő vér (BCC) térfogatának ~ 75%-át tartalmazza. Artériás ~ 20% BCC, kapilláris ~ 5-7,5%.
A BCC nem egyenletesen oszlik el a testrészeken. A vesék, a máj, a szív, az agy, amelyek a testtömeg 5%-át teszik ki, az összes vér több mint felét kapják.
A BCC nem a test teljes vére. Nyugalmi állapotban a szervezetben lévő teljes vérmennyiség 45-50%-a a vérraktárban van: a lépben, a májban, a szubkután érfonatban és a tüdőben. A lépben ~500 ml vér található, ami szinte kivágható a keringésből. A máj ereiben és a bőr vaszkuláris plexusában (legfeljebb 1 liter) a vér 10-20-szor lassabban kering, mint más erekben.
Mikrocirkulációs ágy- terminális artériák, arteriolák, kapillárisok, venulák, kis venulák halmaza. A vér mozgása a mikrocirkulációs ágy mentén transzkapilláris cserét biztosít.
A kapillárisok átmérője ~ 5-7 µm, hossza ~ 0,5-1 mm. A véráramlás sebessége ~ 0,5 – 1 mm/s, i.e. minden vérrészecske a kapillárisban ~ 1 s. A kapillárisok teljes hossza ~100 000 km.
A működő kapillárisoknak 2 típusa van - a fő kapillárisok, amelyek a legrövidebb utat képezik az arteriolák és a venulák között, és az igaziak, amelyek a fő kapilláris artériás végétől távoznak és a vénás végébe áramlanak. Valódi kapilláris hálózatok. A törzsben a véráramlás sebessége nagyobb.
Az intenzívebb kicserélődésű szövetekben a kapillárisok száma nagyobb.
A kapillárisok különböznek az endothel váz szerkezetében:
1) Folyamatos fallal - "zárt". Ez a szisztémás keringés kapillárisainak többsége. Biztosítson hisztohematikus gátat.
2) Fenesztrált (ablakok). Képes olyan anyagokat átadni, amelyek átmérője elég nagy. A vese glomerulusaiban, a bélnyálkahártyában helyezkednek el.
3) Nem folytonos fallal - a szomszédos endotélsejtek között rések vannak, amelyeken a vérsejtek áthaladnak. A csontvelőben, májban, lépben található.
Zárt kapillárisokban diffúzió és szűrés (reabszorpcióval) hatására az anyagok a kapillárisból a szövetbe és fordítva történik. Amikor a vér áthalad a kapillárison, 40-szeres csere fordulhat elő a vér és a szövetek között. A korlátozó tényező az anyag azon képessége, hogy áthaladjon a membrán foszfolipid régióin és az anyag mérete. Átlagosan ~ 14 ml folyadék jön ki a kapillárisokból percenként (~ 20 l / nap). A kapilláris artériás végén felszabaduló folyadék elvezeti a sejtközi teret, megtisztítja a metabolitoktól és a felesleges részecskéktől. A kapilláris vénás végén a folyadék nagy része metabolitokkal újra belép a kapillárisba.
Starling leírta azokat a mintákat, amelyek szabályozzák a kapillárisok és a szöveti terek közötti folyadékcserét.
A szűréshez hozzájáruló erők a vér hidrosztatikus nyomása (Rgk) és a szöveti folyadék onkotikus nyomása (Rot), amelyek együttesen alkotják a szűrési nyomást. A szűrést megakadályozó, de a reabszorpciót elősegítő erők a vér onkotikus nyomása (Rock) és a szöveti folyadék hidrosztatikus nyomása (Pht), amelyek együttesen alkotják a reabszorpciós nyomást.
A kapilláris artériás végén:
Rgk ~ 32,5 Hgmm. Art., Száj ~ 4,5 Hgmm, (Rgk + Száj) ~ 37 Hgmm. Művészet.
A kapott nyomás, amely biztosítja a szűrést: 37-28 \u003d 9 mm Hg.
A kapilláris vénás végén:
Rgk ~ 17 Hgmm. Art., Száj ~ 4,5 Hgmm, (Rgk + Száj) ~ 21,5 Hgmm. Művészet.
Szikla ~ 25 Hgmm, Rgt ~ 3 Hgmm, (Rock + Rgt) ~ 28 Hgmm Művészet.
Az így létrejövő nyomás, amely visszaszívást biztosít: 21,5 - 28 \u003d - 6,5 Hgmm. Művészet.
Mert a kapilláris artériás végén a szűrés eredménye nagyobb, mint a vénás végének reabszorpciós eredménye, a kapilláris artériás végén a filtrációs térfogat nagyobb, mint a vénás végén lévő reabszorpciós térfogat (20 l/18 l naponta) . A maradék 2 liter a nyirokképződésre megy. Ez egyfajta szövetelvezetés, amelynek következtében a nagy részecskék, amelyek nem tudnak átjutni a kapilláris falán, átjutnak a nyirokrendszeren, beleértve a nyirokcsomókat is, ahol elpusztulnak. Végül a nyirok a mellkasi és a nyaki csatornákon keresztül visszatér a vénás ágyba.
Vénás ágy vérgyűjtésre tervezték, i.e. gyűjtő funkciót lát el. A vénás ágyban a vér kisebb ellenállást tapasztal, mint a kis artériákban és arteriolákban, azonban a vénás ágy nagy hossza ahhoz vezet, hogy a szívhez közeledve a vérnyomás közel 0-ra csökken. 12-18 Hgmm, közepes kaliberű vénákban 5-8 Hgmm, üreges vénában 1-3 Hgmm. Ugyanakkor a véráramlás lineáris sebessége a szívhez közeledve folyamatosan növekszik. A venulákban 0,07 cm/s, a középső vénákban 1,5 cm/s, a vena cavában 25-33 cm/s.
Az alacsony hidrosztatikus nyomás a vénás ágyban megnehezíti a vér visszajutását a szívbe. Számos kompenzációs mechanizmus létezik a vénás visszatérés javítására:
1) számos endothel eredetű félhold-billentyű jelenléte a vénákban, amelyek csak a szív felé engedik át a vért (kivéve a vena cava-t, a portális rendszer vénáit, a kis venulákat);
2) izompumpa - az izmok dinamikus munkája a vénás vér szív felé történő kilökődéséhez vezet (a vénák összeszorítása és a bennük lévő billentyűk jelenléte miatt);
3) a mellkas szívóhatása (az intrapleurális nyomás csökkenése belégzéskor);
4) a szívüregek szívóhatása (a pitvar kitágulása a kamrai szisztolé során);
5) szifon jelenség - az aorta szája magasabban van, mint a vena cava szája.
A teljes vérkeringés ideje (az az idő, ami alatt 1 vérrészecske áthalad mindkét keringési körön) átlagosan 27 szív szisztolé. 70-80 percenkénti pulzusszámmal az áramkör ~ 20-23 s alatt megy végbe. Azonban az ér tengelye mentén a mozgás sebessége nagyobb, mint a falaié, ezért nem minden vér alkot ilyen gyorsan egy teljes kört. A teljes kör idejének körülbelül 1/5-e esik egy kis kör áthaladására, és 4/5 - egy nagy kör áthaladására.
artériás pulzus- az artéria falának ritmikus oszcillációi a szisztolés alatti nyomásnövekedés következtében. Abban a pillanatban, amikor a vér kiürül a kamrákból, az aortában a nyomás megemelkedik, fala megnyúlik. A megnövekedett nyomás és az érfal ingadozásának hulláma továbbterjed az arteriolákba és a kapillárisokba, ahol a pulzushullám kialszik. A pulzushullám terjedési sebessége nem függ a véráramlás sebességétől. Az artériákon keresztüli véráramlás maximális sebessége 0,3-0,5 m/s; a pulzushullám sebessége az aortában 5,5-8 m/s, a perifériás artériákban 6-9 m/s. Az életkor előrehaladtával, ahogy az erek rugalmassága csökken, a pulzushullám terjedési sebessége nő.
Az artériás pulzus bármely tapintható artéria megérintésével észlelhető: a láb radiális, temporális, külső artériája stb. Az impulzus vizsgálata lehetővé teszi a szívverések jelenlétének, összehúzódásainak gyakoriságának, feszültségének felmérését. Az impulzus feszültségét (kemény, lágy) az határozza meg, hogy mekkora erőkifejtést kell kifejteni ahhoz, hogy az artéria disztális részében a pulzus eltűnjön. Bizonyos mértékig az átlagos vérnyomás értékét jeleníti meg.
Az izmos típusú artériák kifejezetten képesek a lumen megváltoztatására, ezért elosztó artériáknak minősülnek, amelyek szabályozzák a szervek közötti véráramlás intenzitását. A spirálban haladó SMC-k szabályozzák az ér lumenének méretét. A belső rugalmas membrán a belső és a középső héj között helyezkedik el. A középső és külső héjat elválasztó külső rugalmas membrán általában kevésbé hangsúlyos. A külső héjat rostos kötőszövet képviseli; más erekhez hasonlóan számos idegrosttal és végződéssel rendelkezik. A kísérő vénákhoz képest az artéria több rugalmas rostot tartalmaz, így a fala rugalmasabb.
- A helyes válasz: B
- A helyes válasz D
- A helyes válasz G
- Helyes válasz - B
- A helyes válasz G
- Helyes válasz - B
- A helyes válasz D
- A helyes válasz G
- A helyes válasz: B
- Helyes válasz - A
- A helyes válasz G
- Helyes válasz - A
- Helyes válasz - B
- A helyes válasz G
- Helyes válasz - B
- Helyes válasz - B
- A helyes válasz D
- A helyes válasz D
- A helyes válasz D
- Helyes válasz - A
- A helyes válasz: B
- Helyes válasz - B
- Helyes válasz - A
viszont az izomelemek gyenge fejlettségű vénákra és az izomelemek közepes és erős fejlettségű vénákra oszlanak. A vénákban, valamint az artériákban három membránt különböztetnek meg: belső, középső és külső. Ugyanakkor ezeknek a membránoknak a vénákban való megnyilvánulásának mértéke jelentősen eltér. Az izomtalan vénák a dura és a pia meninges vénái, a retina, a csontok, a lép és a placenta vénái. A vér hatására ezek a vénák nyúlásra képesek, de a bennük felgyülemlett vér viszonylag könnyen áramlik a saját gravitációja hatására a nagyobb vénás törzsekbe. Az izmos típusú vénákat az izomelemek fejlődése különbözteti meg. Ezek a vénák magukban foglalják az alsó test vénáit. Ezenkívül bizonyos típusú vénákban nagyszámú szelep van, amely megakadályozza a vér fordított áramlását saját gravitációja alatt. Emellett a körkörösen elrendezett izomkötegek ritmikus összehúzódásai is segítik a vér szív felé áramlását. Emellett a vér szív felé történő mozgásában jelentős szerepe van az alsó végtagok vázizomzatának összehúzódásainak.
Nyirokerek
A nyirokereken keresztül a nyirok a vénákba áramlik. A nyirokerek közé tartoznak a nyirokkapillárisok, az intra- és extraorganikus nyirokerek, amelyek elvezetik a nyirokot a szervekből, valamint a test nyiroktörzsei, amelyek magukban foglalják a mellkasi csatornát és a jobb oldali nyirokereket, amelyek a nyak nagy vénáiba áramlanak. Nyirokkapillárisok az erek nyirokrendszerének kezdete, amelybe az anyagcseretermékek a szövetekből, kóros esetekben pedig az idegen részecskék és mikroorganizmusok származnak. Az is régen bebizonyosodott, hogy a rosszindulatú daganatsejtek is terjedhetnek a nyirokereken keresztül. A nyirokkapillárisok zárt és egymással anasztomizáló rendszer, amely áthatol az egész testen. Átmérő
2. szakasz. Magánszövettan
Több nyirokkapilláris lehet, mint vérkapilláris. A nyirokkapillárisok falát endoteliális sejtek képviselik, amelyek a vérkapillárisok hasonló sejtjeivel ellentétben nem rendelkeznek alapmembránnal. A cellahatárok kacskaringósak. A nyirokkapilláris endothel csöve szorosan kapcsolódik a környező kötőszövethez. A nyirokerekben, amelyek a nyirokfolyadékot a szívbe juttatják, a szerkezet jellegzetessége a billentyűk jelenléte és a jól fejlett külső membrán. Ez azzal magyarázható, hogy a nyirokrendszer és a hemodinamikai feltételek hasonlóak ezen erek működéséhez: az alacsony nyomás jelenléte és a folyadék áramlásának iránya a szervekből a szívbe. Az átmérő nagysága szerint az összes nyirokeret kicsire, közepesre és nagyra osztják. A vénákhoz hasonlóan ezek az erek is lehetnek nem izmos vagy izmos szerkezetűek. A kiserek elsősorban intraorganikus nyirokerek, hiányoznak belőlük izomelemek, endothel csövüket csak kötőszöveti membrán veszi körül. A közepes és nagy nyirokerek három jól fejlett membránnal rendelkeznek - belső, középső és külső. Az endotéliummal borított belső héjban hosszirányban és ferdén irányított kollagén- és rugalmas rostok kötegek találhatók. Az edények belső burkolatán szelepek találhatók. Ezek egy központi kötőszöveti lemezből állnak, amelyet a belső és külső felületükön endotélium borít. A nyirokerek belső és középső membránja közötti határ nem mindig egyértelműen meghatározott belső rugalmas membrán. A fej, a felsőtest és a felső végtagok ereiben a nyirokerek medián hüvelye gyengén fejlett. Az alsó végtagok nyirokereiben éppen ellenkezőleg, nagyon egyértelműen kifejeződik. Ezen erek falában simaizomsejtek kötegei vannak, amelyek körkörös és ferde irányúak. A nyirokerek falának izomrétege jó fejlődést ér el a csípőkollektorokban.
Téma 19. Szív- és érrendszer
lábi nyirokérfonat, az aorta nyirokerek és a nyaki vénákat kísérő nyaki nyirokerek közelében. A nyirokerek külső héját laza rostos szabálytalan kötőszövet alkotja, amely éles határok nélkül átjut a környező kötőszövetbe.
Vaszkularizáció. Minden nagy és közepes véredénynek megvan a saját táplálkozási rendszere, amelyet "érrendszeri ereknek" neveznek. Ezek az edények egy nagy edény falának táplálásához szükségesek. Az artériákban az erek edényei behatolnak a középső héj mély rétegeibe. Az artériák belső bélése közvetlenül az ebben az artériában áramló vérből kapja a tápanyagokat. A fehérje-mukopoliszacharid komplexek, amelyek ezen erek falának fő anyagát képezik, fontos szerepet játszanak a tápanyagok diffúziójában az artériák belső burkolatán keresztül. Az erek beidegzése az autonóm idegrendszerből származik. Az idegrendszer ezen részének idegrostok általában kísérik az edényeket
és vége a falukban. Szerkezetük szerint a vaszkuláris idegek vagy myelinizáltak vagy nem myelinizáltak. A kapillárisokban lévő érző idegvégződések alakja változatos. Az arteriovenuláris anasztomózisoknak összetett receptorai vannak, amelyek egyidejűleg helyezkednek el az anasztomózison, az arteriolán és a venulán. Az idegrostok terminális ágai kis megvastagodásokkal - neuromuszkuláris szinapszisokkal - a simaizomsejteken végződnek. Az artériákon és vénákon lévő effektorok azonos típusúak. Az erek, különösen a nagyok mentén, egyedi idegsejtek és szimpatikus jellegű kis ganglionok találhatók. Regeneráció. A vér- és nyirokerek magas gyógyulási képességgel rendelkeznek mind sérülések után, mind
és a szervezetben előforduló különféle kóros folyamatok után. Az érfal hibáinak helyreállítása annak károsodása után az endotélium regenerációjával és növekedésével kezdődik. Már át 1-2 nap a korábbi károsodás helyén figyelhető meg
2. szakasz. Magánszövettan
Az endothel sejtek tömeges amitotikus osztódása, és a 3-4. napon megjelenik az endothel sejtek mitotikus típusú szaporodása. A sérült ér izomkötegei általában lassabban és hiányosabban állnak helyre, mint az ér többi szöveti eleme. A gyógyulás ütemét tekintve a nyirokerek valamivel rosszabbak, mint az erek.
Vaszkuláris afferensek
A vér pO2, pCO2, a H+, a tejsav, a piruvát és számos más metabolit koncentrációjának változása lokálisan hat az érfalra, és az érfalba ágyazott kemoreceptorok, valamint a reagáló baroreceptorok rögzítik. nyomásra az erek lumenében. Ezek a jelek eljutnak a vérkeringés és a légzés szabályozásának központjaiba. A központi idegrendszer válaszai az érfal és a szívizom simaizomsejtjeinek motoros autonóm beidegzésével valósulnak meg. Ezenkívül az érrendszeri simaizomsejtek humorális szabályozóinak (vazokonstriktorok és értágítók) és az endothel permeabilitásának erőteljes rendszere létezik. A baroreceptorok különösen nagy számban találhatók az aortaívben és a szívhez közeli nagy vénák falában. Ezeket az idegvégződéseket a vagus idegen áthaladó rostok termináljai alkotják. A vérkeringés reflexszabályozása a sinus carotis és a nyaki karotisz testét, valamint az aortaív, a pulmonalis törzs és a jobb szubklavia artéria hasonló képződményeit érinti.
A carotis sinus szerkezete és funkciói . A carotis sinus a közös nyaki artéria bifurkációjának közelében található. Ez az interna carotis artéria lumenének kitágulása közvetlenül a közös nyaki artériától való elágazás helyén. A terjeszkedés területén a középső héj vékonyodik, míg a külső, éppen ellenkezőleg, megvastagodik. Itt, a külső héjban számos baroreceptor található. Figyelembe véve, hogy az edény középső héja belül van
Téma 19. Szív- és érrendszer
A carotis sinus viszonylag vékony, könnyen elképzelhető, hogy a külső hüvelyben lévő idegvégződések rendkívül érzékenyek a vérnyomás bármilyen változására. Innen jutnak be az információk a szív- és érrendszer működését szabályozó központokba. A carotis sinus baroreceptorainak idegvégződései a sinus idegen, a glossopharyngealis ideg egyik ágán áthaladó rostok termináljai.
carotis test. A carotis test reagál a vér kémiai összetételének változásaira. A test a belső nyaki artéria falában található, és sejtcsoportokból áll, amelyek széles szinuszszerű kapillárisok sűrű hálózatába merülnek. A carotis test (glomus) minden egyes glomerulusa 2-3 glomus sejtet (vagy I-es típusú sejtet) tartalmaz, és 1-3 II-es típusú sejt a glomerulus perifériáján található. A carotis test afferens rostjai P anyagot és a kalcitonin génhez kapcsolódó peptideket tartalmaznak.
Az I-es típusú sejtek szinaptikus érintkezést képeznek az afferens rostok terminálisaival. Az I. típusú sejtekre jellemző a rengeteg mitokondrium, fény és elektronsűrű szinaptikus vezikula. Az I-es típusú sejtek acetilkolint szintetizálnak, tartalmaznak egy enzimet ennek a neurotranszmitternek a szintéziséhez (kolin-acetiltranszferáz), valamint hatékony kolinfelvételi rendszert. Az acetilkolin élettani szerepe továbbra is tisztázatlan. Az I-es típusú sejtek H és M kolinerg receptorokkal rendelkeznek. Az ilyen típusú kolinerg receptorok bármelyikének aktiválása egy másik neurotranszmitter, a dopamin felszabadulását okozza vagy elősegíti az I. típusú sejtekből. A pO2 csökkenésével megnő a dopamin szekréciója az I. típusú sejtekből. Az I-es típusú sejtek szinapszisszerű érintkezést képezhetnek egymással.
Efferens beidegzés
A glomussejteken a sinus ideg (Hering) részeként áthaladó rostok és a felső nyaki szimpatikus ganglionból származó posztganglionális rostok végződnek. Ezeknek a rostoknak a végei könnyű (acetilkolin) vagy szemcsés (katekolaminok) szinaptikus vezikulákat tartalmaznak.
2. szakasz. Magánszövettan
A carotis test regisztrálja a pCO2 és pO2 változásait, valamint a vér pH-jának változásait. A gerjesztés szinapszisokon keresztül afferens idegrostokhoz jut, amelyeken keresztül impulzusok jutnak be a szív és az erek tevékenységét szabályozó központokba. A carotis testből származó afferens rostok áthaladnak a vagus és a sinus idegeken (Hering).
Az érfal fő sejttípusai
simaizom sejt. Az erek lumenje a középső membrán simaizomsejtjeinek összehúzódásával csökken, vagy ellazulásával növekszik, ami megváltoztatja a szervek vérellátását és az artériás nyomás értékét.
A vaszkuláris simaizomsejtekben olyan folyamatok vannak, amelyek számos rés-csomópontot képeznek a szomszédos SMC-kkel. Az ilyen cellák elektromosan kapcsolódnak, és a gerjesztést (ionáramot) az érintkezőkön keresztül adják át celláról cellára, ez a körülmény azért fontos, mert csak a t külső rétegeiben található MMC-k érintkeznek a motorkapcsokkal. én dia. Az erek SMC falai (különösen az arteriolák) különféle humorális faktorok receptoraival rendelkeznek.
Érszűkítők és értágítók . Az érszűkület hatása az agonisták α-adrenoreceptorokkal, szerotonin-, angiotenzin-II-, vazopresszin- és tromboxán-receptorokkal való kölcsönhatásán keresztül valósul meg. Az α-adrenoreceptorok stimulálása a vaszkuláris simaizomsejtek összehúzódásához vezet. A noradrenalin elsősorban α-adrenerg receptor antagonista. Az adrenalin az α és β adrenoreceptorok antagonistája. Ha egy érben simaizomsejtek vannak túlnyomóan α-adrenerg receptorokkal, akkor az adrenalin az ilyen erek lumenének szűkülését okozza.
értágítók. Ha az α-adrenerg receptorok dominálnak az SMC-ben, akkor az adrenalin az ér lumenének tágulását okozza. Antagonisták, amelyek a legtöbb esetben az SMC-k relaxációját okozzák: atriopeptin, bradikinin, VIP, hisztamin, kalcium-tonin génnel rokon peptidek, prosztaglandinok, nitrogén-monoxid NO.
Téma 19. Szív- és érrendszer
Motoros autonóm beidegzés . Az autonóm idegrendszer szabályozza az erek lumenének méretét.
Az adrenerg beidegzést túlnyomórészt érszűkítőnek tekintik. Az érszűkítő szimpatikus rostok bőségesen beidegzik a bőr, a vázizmok, a vesék és a cöliákia kis artériáit és arterioláit. Az azonos nevű vénák beidegzési sűrűsége sokkal kisebb. Az érszűkítő hatás az α-adrenoreceptorok antagonistája, a noradrenalin segítségével valósul meg.
kolinerg beidegzés. A paraszimpatikus kolinerg rostok beidegzik a külső nemi szervek ereit. A szexuális izgalom során a paraszimpatikus kolinerg beidegzés aktiválása miatt a nemi szervek ereinek kifejezett kitágulása és a véráramlás fokozódása következik be. A pia mater kis artériáival kapcsolatban kolinerg értágító hatást is megfigyeltek.
Proliferáció
Az érfal SMC populációjának méretét növekedési faktorok és citokinek szabályozzák. Így a makrofágok és B-limfociták citokinek (transzformáló növekedési faktor IL-1) gátolják az SMC-k proliferációját. Ennek a problémának nagy jelentősége van az érelmeszesedésben, amikor az SMC-k proliferációját az érfalban termelődő növekedési faktorok (thrombocyta növekedési faktor, alkalikus fibroblaszt növekedési faktor, inzulinszerű növekedési faktor 1, tumornekrózis faktor) hatása fokozza.
Az MMC fenotípusai
Az érfal SMC-jének két változata létezik: kontraktilis és szintetikus.
Összehúzódó fenotípus. Az SMC-k számos myofilamentumot tartalmaznak, és reagálnak az érszűkítőkre
2. szakasz. Magánszövettan
és értágítók. A szemcsés endoplazmatikus retikulum bennük mérsékelten expresszálódik. Az ilyen HMC-k nem képesek migrációra
és ne lépjen be a mitózisokba, mivel érzéketlenek a növekedési faktorok hatására.
szintetikus fenotípus. Az SMC-k jól fejlett szemcsés endoplazmatikus retikulummal és Golgi-komplexummal rendelkeznek, a sejtek szintetizálják az intercelluláris anyag összetevőit (kollagén, elasztin, proteoglikán), citokineket és faktorokat. Az érfal ateroszklerotikus elváltozásainak területén az SMC-ket a kontraktilisról a szintetikus fenotípusra programozzák át. Az ateroszklerózisban az SMC-k növekedési faktorokat (például trombocita faktor PDGF), alkalikus fibroblaszt növekedési faktort termelnek, amelyek fokozzák a szomszédos SMC-k proliferációját.
Az SMC fenotípus szabályozása. Az endotélium heparinszerű anyagokat termel és választ ki, amelyek fenntartják az SMC kontraktilis fenotípusát. Az endothel sejtek által termelt parakrin szabályozó faktorok szabályozzák a vaszkuláris tónust. Ezek közé tartoznak az arachidonsav származékai (prosztaglandinok, leukotriének és tromboxánok), az endotelin 1, a nitrogén-monoxid, stb. Egyesek értágulatot okoznak (például prosztaciklin, nitrogén-monoxid NO), mások érszűkületet (például endotelin 1, angiotenzin II). A NO elégtelensége vérnyomás-emelkedést, atheroscleroticus plakkok képződését okozza, a NO-többlet összeomláshoz vezethet.
endoteliális sejt
A véredény fala nagyon finoman reagál a hemodinamikai és vérkémiai változásokra. Az endothelsejt sajátos érzékeny elem, amely észleli ezeket a változásokat, egyrészt vérben fürdik, másrészt az érfal szerkezetei felé néz.
Téma 19. Szív- és érrendszer
A véráramlás helyreállítása trombózisban.
A ligandumok (ADP és szerotonin, trombin trombin) endothelsejtekre gyakorolt hatása serkenti a NO szekrécióját. Céljai az MMC közelében vannak. A simaizomsejt ellazulása következtében a thrombus régiójában megnő az ér lumenje, helyreállhat a véráramlás. Hasonló hatáshoz vezet más endothel sejt receptorok aktiválása is: hisztamin, M kolinerg receptorok és α2 adrenoreceptorok.
véralvadási. Az endothel sejt fontos eleme a hemokoagulációs folyamatnak. Az endothel sejtek felszínén a protrombint koagulációs faktorok aktiválhatják. Másrészt az endoteliális sejt véralvadásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. Az endotéliumnak a véralvadásban való közvetlen részvétele bizonyos plazma koagulációs faktorok (például von Willebrand faktor) endothelsejtek általi szekréciójában áll. Normál körülmények között az endotélium gyengén lép kölcsönhatásba a vérsejtekkel, valamint a véralvadási faktorokkal. Az endothel sejt prosztaciklin PGI2-t termel, amely gátolja a vérlemezkék adhézióját.
Növekedési faktorok és citokinek. Az endoteliális sejtek növekedési faktorokat és citokineket szintetizálnak és választanak ki, amelyek befolyásolják az érfal más sejtjeinek viselkedését. Ez a szempont fontos az ateroszklerózis kialakulásának mechanizmusában, amikor a vérlemezkék, makrofágok és SMC-k kóros hatásaira válaszul az endothel sejtek vérlemezke növekedési faktort (PDGF), alkalikus fibroblaszt növekedési faktort (bFGF) és inzulinszerű növekedési faktort termelnek. 1 (IGF-1). ), IL 1, transzformáló növekedési faktor. Másrészt az endothel sejtek a növekedési faktorok és citokinek célpontjai. Például az endothelsejt-mitózist az alkalikus fibroblaszt növekedési faktor (bFGF) indukálja, míg az endoteliális sejtproliferációt a vérlemezkék által termelt endoteliális sejtnövekedési faktor stimulálja.
2. szakasz. Magánszövettan
A makrofágokból és B limfocitákból származó citokinek - transzformáló növekedési faktor (TGFp), IL-1 és IFN-α - gátolják az endothel sejtek proliferációját.
Hormon feldolgozás. Az endotélium részt vesz a hormonok és más, a vérben keringő biológiailag aktív anyagok módosításában. Így a tüdőerek endotéliumában az angiotenzin I átalakul angiotenzin II-vé.
Biológiailag aktív anyagok inaktiválása . Az endotélsejtek a noradrenalint, a szerotonint, a bradikinint és a prosztaglandinokat metabolizálják.
A lipoproteinek hasítása. Az endothel sejtekben a lipoproteinek hasadnak trigliceridekké és koleszterinné.
Limfocita-homing. A nyirokcsomók paracorticalis zónájában található venulák, a mandulák és az ileum Peyer-foltjai, amelyek limfociták felhalmozódását tartalmazzák, magas endotéliummal rendelkeznek, amely felszínén vaszkuláris addressint fejez ki, amely a vérben keringő limfociták CD44 molekulájáról ismerhető fel. Ezeken a területeken a limfociták az endotéliumhoz kapcsolódnak, és eltávolítják a véráramból (homing).
gát funkció. Az endotélium szabályozza az érfal permeabilitását. Ez a funkció a legvilágosabban a vér-agy és a hematotímiás gátban nyilvánul meg.
Fejlődés
A szívet a méhen belüli fejlődés 3. hetében helyezik el. A mesenchymában, a splanchiotoma endoderma és zsigeri rétege között két endotéliummal bélelt endocardialis cső képződik. Ezek a csövek az endocardium kezdete. A csövek nőnek, és zsigeri splanchiotom veszi körül őket. A splanchiotom ezen területei megvastagodnak, és myoepicardialis lemezeket eredményeznek. Ahogy a bélcső bezárul, mindkét anlags közeledik és együtt nő. Most a szív általános könyvjelzője (szív
A keringési rendszerben artériákat, arteriolákat, hemokapillárisokat, venulákat, vénákat és arteriovenuláris anasztomózisokat különböztetnek meg. Az artériák és a vénák közötti kapcsolatot a mikrovaszkulatúra érrendszere végzi. Az artériák szállítják a vért a szívből a szervekbe. Általában ez a vér oxigénnel telített, kivéve a pulmonalis artériát, amely vénás vért szállít. A vér a vénákon keresztül a szívbe áramlik, és a tüdővénák vérével ellentétben kevés oxigént tartalmaz. A hemocapillárisok a keringési rendszer artériás összeköttetését kötik össze a vénával, kivéve az úgynevezett csodás hálózatokat, amelyekben a kapillárisok két azonos nevű ér között helyezkednek el (például a vese glomerulusaiban lévő artériák között). .
Az összes artéria, valamint a vénák fala három héjból áll: belső, középső és külső. Vastagságuk, szövetösszetételük és funkcionális jellemzőik nem azonosak a különböző típusú erekben.
Érrendszeri fejlődés. Az első erek az emberi embriogenezis 2-3. hetében jelennek meg a tojássárgája falának mesenchymájában, valamint az úgynevezett vérszigetek részeként a chorion falában. A szigetecskék perifériáján lévő mesenchymalis sejtek egy része elveszti a kapcsolatot a központi részen található sejtekkel, lelapul és az elsődleges erek endothel sejtjévé alakul. A sziget középső részének sejtjei kerekednek, differenciálódnak és sejtekké alakulnak
vér. Az eret körülvevő mesenchymalis sejtekből később az ér simaizomsejtjei, pericitái és járulékos sejtjei, valamint fibroblasztok differenciálódnak. Az embrió testében a mesenchymából elsődleges vérerek képződnek, amelyek tubulusoknak és résszerű tereknek tűnnek. Az intrauterin fejlődés 3. hetének végén az embrió testének edényei kommunikálni kezdenek az extraembrionális szervek edényeivel. Az érfal továbbfejlődése a vérkeringés beindulása után következik be a test különböző részein kialakuló hemodinamikai feltételek (vérnyomás, véráramlási sebesség) hatására, ami a vérkeringés falának sajátos szerkezeti sajátosságainak megjelenését idézi elő. intraorganikus és extraorganikus erek. Az embriogenezisben az elsődleges erek átrendeződése során néhányuk csökken.
Bécs:
Osztályozás.
A vénák falában lévő izomelemek fejlettségi foka szerint két csoportra oszthatók: rostos (izom nélküli) vénákra és izmos vénákra. Az izomvénák pedig gyenge, közepes és erős izomelemekkel rendelkező vénákra oszlanak.A vénákban, valamint az artériákban három héj van: belső, középső és külső. Ezeknek a membránoknak a súlyossága és szerkezetük a különböző vénákban jelentősen különbözik.
Szerkezet.
1. A rostos vénákat a falak vékonysága és a középső membrán hiánya különbözteti meg, ezért nevezik izomtalan vénáknak is, és ebbe a típusba tartoznak a dura és a pia meninges, a retina vénái. , csontok, lép és placenta. Az agyhártya és a szem retinájának vénái a vérnyomás változásakor hajlékonyak, nagymértékben megnyúlhatnak, de a bennük felgyülemlett vér viszonylag könnyen áramlik saját gravitációja hatására a nagyobb vénás törzsekbe. A csontok, a lép és a méhlepény vénái is passzívan mozgatják a vért rajtuk. Ez azzal magyarázható, hogy mindegyik szorosan összenőtt a megfelelő szervek sűrű elemeivel, és nem omlik össze, így a vér kiáramlása könnyű rajtuk. Az ezeket a vénákat bélelő endothelsejtek kanyargósabb határokkal rendelkeznek, mint az artériákban találhatók. Kívül szomszédosak az alapmembránnal, majd egy vékony réteg laza rostos kötőszövettel, összeolvadva a környező szövetekkel.
2. Az izom típusú vénákra jellemző, hogy membránjukban simaizomsejtek vannak, amelyek számát és elhelyezkedését a véna falában hemodinamikai tényezők határozzák meg. Vannak erek gyenge, közepes és erős izomelemekkel. Az izomelemek gyenge fejlődésével rendelkező vénák átmérője eltérő. Ide tartoznak a kis és közepes kaliberű (1-2 mm-es) vénák, amelyek a felsőtestben, a nyakban és az arcon lévő izmos típusú artériákat kísérik, valamint olyan nagy vénákat, mint például a vena cava felső része. Ezekben az erekben a vér nagymértékben passzívan mozog a gravitációja miatt. A felső végtagok vénái is ugyanilyen típusú vénáknak tulajdoníthatók.
A nagy kaliberű vénák közül, amelyekben az izomelemek gyengén fejlettek, a legjellemzőbb a felső üreges véna, amelynek falának középső héjában kis mennyiségű simaizom sejt található. Ez részben az ember egyenes testtartásának köszönhető, aminek következtében a vér a saját gravitációja következtében ezen a vénán keresztül a szív felé áramlik, valamint a mellkas légzőmozgásai.
A brachialis véna a közepes méretű vénák példája, közepesen fejlett izomelemekkel. A belső membránját borító endothel sejtek rövidebbek, mint a megfelelő artériában. A szubendoteliális réteg kötőszöveti rostokból és sejtekből áll, amelyek főleg az ér mentén orientálódnak. Ennek az edénynek a belső héja alkotja a billentyűkészüléket.
A vénák szervi jellemzői.
Egyes vénák, például az artériák, kifejezett szervszerkezeti jellemzőkkel rendelkeznek. Tehát a pulmonalis és a köldökvénákban, az összes többi vénától eltérően, a középső héjban lévő körkörös izomréteg nagyon jól megtört, aminek következtében szerkezetükben az artériákhoz hasonlítanak. A szív vénái a középső héjban hosszirányban irányított simaizomsejtek kötegeket tartalmaznak. A portál vénában a középső héj két rétegből áll: a belső - gyűrűs és a külső - hosszanti. Egyes vénákban, például a szívben, rugalmas membránok találhatók, amelyek hozzájárulnak ezen erek nagyobb rugalmasságához és rugalmasságához egy folyamatosan összehúzódó szervben. A szív kamráinak mély vénáinak nincs sem izomsejtje, sem rugalmas membránja. A szinuszosok típusának megfelelően épülnek fel, és a disztális végén szelepek helyett sphincterek vannak. A szív külső héjának vénái hosszirányban irányított simaizomsejtek kötegeit tartalmazzák. A mellékvesékben vannak olyan vénák, amelyeknek a belső héjában hosszanti izomkötegei vannak, amelyek párnák formájában nyúlnak ki a véna lumenébe, különösen a szájban. A máj vénái, a bél nyálkahártyája, az orrnyálkahártya, a pénisz vénái stb. záróizomzattal vannak ellátva, amelyek szabályozzák a vér kiáramlását.
A vénás billentyűk szerkezete
A vénák billentyűi csak a szívbe juttatják a vért; intim redők. A kötőszövet képezi a szeleplapok szerkezeti alapját, az SMC-k pedig a rögzített élük közelében helyezkednek el. Szelepek hiányoznak a hasi és a mellkasi vénákban
A mikrovaszkulatúra ereinek morfo-funkcionális jellemzői. Arteriolák, venulák, hemokapillárisok: funkciók és szerkezet. A kapillárisok szervspecifikussága. A hisztohematikus gát fogalma. A kapilláris permeabilitás hisztofiziológiájának alapjai.
Mikrocirkulációs ágy
Az arteriolák, kapillárisok és venulák összessége alkotja a kardiovaszkuláris rendszer szerkezeti és funkcionális egységét - a mikrocirkulációs (terminális) ágyat. A terminálágy a következőképpen van felszerelve
út: a terminális arteriolától derékszögben a metarteriola a teljes kapilláriságyon áthaladva a venulába nyílik. Az arteriolákból anasztomizáló valódi kapillárisok indulnak ki, hálózatot alkotva; a kapillárisok vénás része posztkapilláris venulákba nyílik. A kapilláris arterioláktól való elválasztásának helyén egy prekapilláris záróizom található - a körkörösen orientált SMC-k felhalmozódása. A sphincterek szabályozzák a valódi kapillárisokon áthaladó vér helyi térfogatát; a terminális érágyon áthaladó vér térfogatát összességében az SMC arteriolák tónusa határozza meg. A mikrovaszkulatúrában arteriovenosus anasztomózisok vannak, amelyek az arteriolákat közvetlenül venulákkal vagy kis artériákat kis vénákkal kötik össze. Az anasztomózisos erek fala sok SMC-t tartalmaz.
Arteriolák
Venulák
Postkapilláris venula
Kollektív venule
Izmos venule
hajszálerek
Kiterjedt kapilláris hálózat köti össze az artériás és vénás csatornákat. A kapillárisok részt vesznek a vér és a szövetek közötti anyagcserében. A teljes cserefelület (kapillárisok és venulák felülete) legalább 1000 m 2,
A kapillárisok sűrűsége a különböző szervekben jelentősen eltér. Így. a szívizom 1 mm 3 -ére, agy. a máj, a vesék 2500-3000 kapillárist foglalnak magukban; a vázizomzatban - 300-1000 kapilláris; a kötő-, zsír- és csontszövetekben sokkal kevesebb.
A kapillárisok típusai
A kapilláris falat az endotélium, annak bazális membránja és a periciták alkotják. A kapillárisoknak három fő típusa van: folytonos endotélium, fenestrált endotélium és nem folytonos endotélium.
Rizs. A kapillárisok típusai: A - folyamatos endotéliummal, B - fenestrált endotéliummal, C - szinuszos típusú.
Folytonos endotéliummal rendelkező kapillárisok- lumenük átmérőjének leggyakoribb típusa 10 mikronnál kisebb. Az endoteliális sejteket szoros csomópontok kötik össze, sok pinocita vezikulát tartalmaznak, amelyek részt vesznek a metabolitok vér és szövetek közötti szállításában. Az ilyen típusú kapillárisok az izmokra jellemzőek.
Kapillárisok fenestrált endotéliummal jelen vannak a vese kapilláris glomerulusaiban, a belső elválasztású mirigyekben, a bélbolyhokban, a hasnyálmirigy endokrin részében, a fenestra az endothel sejt 50-80 nm átmérőjű elvékonyodott szakasza. Úgy gondolják, hogy a fenestra megkönnyíti az anyagok szállítását az endotéliumon keresztül. A fenestrae a vesetestek kapillárisainak elektrondiffrakciós mintázatán látható a legtisztábban.
Kapilláris nem folytonos endotéliummal szinuszos kapillárisnak vagy szinuszosnak is nevezik. Hasonló típusú kapillárisok vannak jelen a vérképző szervekben is, amelyek endothel sejtekből állnak, köztük hézagokkal és egy nem folytonos alapmembránnal.
Vér-agy gát
Megbízhatóan elszigeteli az agyat a vérösszetétel átmeneti változásaitól. Folyamatos kapilláris endotélium - a vér-agy gát alapja: Az endothel sejteket szoros csomópontok folyamatos láncai kötik össze. Kívül az endothel csövet alapmembrán borítja. A kapillárisokat szinte teljesen körülveszik az asztrociták folyamatai. A vér-agy gát szelektív szűrőként működik. A lipidekben oldódó anyagok (például nikotin, etil-alkohol, heroin) rendelkeznek a legnagyobb áteresztőképességgel. A glükózt megfelelő transzporterek szállítják a vérből az agyba. Az agy számára különösen fontos a gátló neurotranszmitter aminosav, a glicin transzportrendszere. Koncentrációjának a neuronok közvetlen közelében lényegesen alacsonyabbnak kell lennie, mint a vérben. Ezeket a glicinkoncentrációbeli különbségeket az endothel transzportrendszerek biztosítják.
A mikrovaszkulatúra ereinek morfo-funkcionális jellemzői. Arteriolák, venulák, arteriolo-venuláris anasztomózisok: funkciók és szerkezet. Különféle típusú arteriolo-venuláris anasztomózisok osztályozása és szerkezete.
Mikrocirkulációs ágy
Az arteriolák, kapillárisok és venulák összessége alkotja a kardiovaszkuláris rendszer szerkezeti és funkcionális egységét - a mikrocirkulációs (terminális) ágyat. A terminális ágy a következőképpen van felszerelve: a terminális arteriolától derékszögben a metarteriola távozik, keresztezve a teljes kapilláriságyat és benyílik a venulába. Az arteriolákból anasztomizáló valódi kapillárisok indulnak ki, hálózatot alkotva; a kapillárisok vénás része posztkapilláris venulákba nyílik. A kapilláris arterioláktól való elválasztásának helyén egy prekapilláris záróizom található - a körkörösen orientált SMC-k felhalmozódása. A sphincterek szabályozzák a valódi kapillárisokon áthaladó vér helyi térfogatát; a terminális érágyon áthaladó vér térfogatát összességében az SMC arteriolák tónusa határozza meg. A mikrovaszkulatúrában arteriovenosus anasztomózisok vannak, amelyek az arteriolákat közvetlenül venulákkal vagy kis artériákat kis vénákkal kötik össze. Az anasztomózisos erek fala sok SMC-t tartalmaz.
Az arteriovenosus anastomosisok nagy számban vannak jelen a bőr egyes területein, ahol fontos szerepet játszanak a hőszabályozásban (fülcimpa, ujjak).
Arteriolák
Az izmos típusú artériák arteriolákba mennek át - rövid erekbe, amelyek fontosak a vérnyomás (BP) szabályozásában. Az arteriola fala az endotéliumból, egy belső rugalmas membránból, több réteg körkörösen orientált SMC-ből és egy külső membránból áll. Kívül perivaszkuláris kötőszöveti sejtek, myelinizálatlan idegrostok, kollagénrostok kötegei csatlakoznak az arteriolához. A legkisebb átmérőjű arteriolákban nincs belső rugalmas membrán, kivéve a vesében lévő afferens arteriolákat.
Venulák
Postkapilláris venula(8-30 µm átmérőjű) a leukociták keringésből való kilépésének közös helye. A posztkapilláris venula átmérőjének növekedésével a periciták száma nő. A GMC hiányzik. A hisztacin (hisztamin receptorokon keresztül) a posztkapilláris venulák endotéliumának permeabilitását élesen növeli, ami a környező szövetek duzzadásához vezet.
Kollektív venule(átmérője 30-50 mikron) külső héja fibroblasztokból és kollagénrostokból áll.
Izmos venule(átmérője 50-100 mikron) 1-2 réteg SMC-t tartalmaz, ellentétben az arteriolákkal, az SMC-k nem fedik le teljesen az eret. Az endothelsejtek nagyszámú aktin mikrofilamentumot tartalmaznak, amelyek fontos szerepet játszanak a sejtek alakjának megváltoztatásában. A külső héj különböző irányban orientált kollagénrostok kötegeit, fibroblasztokat tartalmaz. Az izmos venula egy több réteg SMC-t tartalmazó izomvénába halad át.