Szemrés. A palpebrális repedés és a pislogás alakjának és méretének szabályozási mechanizmusai

A felső orbitális repedés egy kicsivel több, mint 20 mm-es tér, amely a szemüreg mélyén helyezkedik el és a sphenoid csont szárnyaival határos. Ez a rés egy összekötő üreg szerepét tölti be a koponyaüreg és maga a pálya között. Az orbitális üreg nem üres - egy speciális film borítja, amelyen keresztül vénák és idegrostok haladnak át. Az üreg külső vagy belső behatása a felső orbitális repedés szindrómáját okozhatja. Ezt a folyamatot a koponya idegeinek károsodása jellemzi a III-tól VI-ig.

A szindrómát a szemészeti, az abducens, a trochleáris és az oculomotoros idegek károsodása okozza.

A betegség mechanizmusa a szövetek szerkezetének károsodásában rejlik, amelyek a vénák és az idegkötegek területén haladnak át. Néha átterjed a trochleáris, az abducens és az oculomotor idegekre. A szindróma ilyen megnyilvánulásai állandó fájdalmat okoznak a szem pályájának régiójában, és idővel a látás romlásához vezetnek.

A jogsértés okai

A felső orbitális repedés szindróma a következő tényezők hatására alakulhat ki:

1. Jó- és rosszindulatú daganatok az agyban. Ha a daganat helye közel van a szemhez, az idegkötegekre is hatással van.
2. Arachnoiditis - az arachnoid membrán gyulladásos folyamata szintén a szindróma kialakulásához vezet.
3. Az agyhártyagyulladás ilyen szövődményt okozhat, ha a felső palpebrális repedés területén lokalizálódik.
4. Idegen tárgy bejutása. A szemek piszkos kézzel való dörzsölése vagy véletlenül nagyobb részecskék megütése az idegköteg összenyomódásához és a szindróma kialakulásához vezethet.
5. A szempálya sérülése az egyik leggyakoribb tényező, amely befolyásolja a betegség kialakulásának feltételeit.
6. neurológiai patológiák.

A patológia a nőket és a férfiakat egyaránt érinti. Leggyakrabban idősebb embereknél fordul elő, amikor a belső rendszerek törékenyebbé válnak.

Tünetek

A betegség megjelenését a következő tünetek jellemzik:

1. A szem teljes vagy részleges átfedése van. Ezt a megnyilvánulást ptosisnak nevezik.
2. A kóros folyamat a szemkészülék izmainak bénulását okozhatja. Ezt a tünetet ophthalmoplegiának nevezik. A vizsgálat során a szemész megállapítja a mozgatható szemgolyó teljes hiányát.
3. A szaruhártya és a szemhéj bőre szinte érzéketlenné válik az érintésre.
4. Abban az esetben, ha a szindróma súlyos stádiumban van, mydriasis jelenhet meg - a pupilla erős kitágulása. Általában a lencsét nem érő fény elégtelensége és a toxinok által okozott mérgezés okozza.
5. Egy másik tünet a retina vénák tágulása.
6. Az orvos azonosíthatja a szaruhártya gyulladását is, amely a trigeminus ideg károsodásának hátterében fordul elő. Ez neuroparalitikus keratitis. Általános szabály, hogy a folyamat nagyon lassú.
7. Ritka esetekben exophthalmus vagy kidudorodó szemek jelennek meg.

Az érintett idegek mértékétől és számától függően előfordulhat, hogy a tünetek nem jelentkeznek teljesen. Ha egy személy maga érez riasztó jeleket, azonnal forduljon szemészhez vizsgálat céljából.

A szindróma diagnózisa

Ezt a betegséget agy MRI-vel lehet diagnosztizálni.

Jelentős nehézséget okoz a helyes diagnózis felállítása, mivel a felső orbitális repedés szindróma tünetei nagyon hasonlóak számos más betegség megnyilvánulásaihoz. Ugyanezek a tünetek akkor jelentkezhetnek, ha:

• myastheniás rendellenességek;
• pajzsmirigy diszfunkció;
• agyhártyagyulladás;
• temporális arteritis;
• aurával járó migrén.

Ilyen tünetek figyelhetők meg sclerosis multiplexben, periostitisben, nyaki artéria aneurizmáiban, osteomyelitisben stb. Ezért az egészségügyi intézményhez forduláskor a pácienst teljes orvosi vizsgálatra küldik, hogy a lehető legtöbb valószínű tényezőt kizárják.

Az első vizsgálat során a szemész megállapítja a látásélességet és a mezőket, a szemfenék állapotát. Ezután a beteget elküldik a neurológushoz, ahol a szakember összegyűjti anamnézist és részletes vizsgálatot.

Az instrumentális diagnosztika a következő módszereket tartalmazza:

• a török ​​nyereg és az agy számítógépes tomográfiája;
• angiográfia és echográfia;
• Az agy és a sella turcica MRI.

Ha az MRI során gyulladásos folyamatot észleltek a cavernosus sinus külső oldalán lévő granulomával, akkor a diagnózis Tholos-Hunt szindróma. Az eredmény megerősítésére vagy cáfolatára biopsziát rendelnek. Ha a granuloma hiányzik, a diagnózis „felső orbitális repedés szindróma”.

Kezelés és megelőzés

A terápia alapja az immunszuppresszív kezelés. A hosszú orvosi gyakorlat szerint a kortikoszteroidok mutatták a legnagyobb hatékonyságot a szindróma megnyilvánulásai elleni küzdelemben.

Általában a betegnek a Prednizolon gyógyszert vagy egy ugyanolyan hatáselvű gyógyszert írnak fel, amelyet Medrolnak neveznek. Egyes esetekben a gyógyszer intravénás beadása javasolt. Fontos, hogy kövesse az orvos által megadott adagot (a napi adag 500-1000 mg lehet).

A terápia eredménye már a gyógyszerszedés 4. napján értékelhető: helyes diagnózis esetén a tünetek intenzitása csökken. Fontos azonban tudni, hogy az említett gyógyszerek chordoma, aneurizma, limfóma, karcinóma esetén is hatásosak. Ezért rendkívül fontos a helyes diagnózis felállítása.

A tünetek terápiája magában foglalja a fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek alkalmazását is. Szükséges továbbá az immunitás és az összes testrendszer általános megerősítése. Ebből a célból általános anyagcsere-készítményeket és vitamin- és ásványianyag-komplexeket írnak fel. Módosítania kell az alvást, az ébrenlétet és az étrendet.

Azok az orvosok, akik a leghatékonyabb gyógymódot keresik erre a betegségre, rámutatnak, hogy ez viszonylag ritka. Ezért nagyon fontos, hogy szakképzett és tapasztalt orvoshoz forduljon. Ez felgyorsítja a kezelési terv elkészítését, és jelentősen növeli a helyes diagnózis felállításának esélyét.

A felső orbitális repedés szindróma kiújulásának megelőzése attól függ, hogy mi okozta. Például, ha a trauma ilyen tényezővé vált, akkor kerülni kell a szem mechanikai hatását, mivel az ismételt szindróma következményei visszafordíthatatlanok lehetnek.

A legfontosabb szabály, hogy azonnal kérjen tanácsot szemésztől és neurológustól. Csak szakember képes diagnosztizálni és megakadályozni a veszélyes szövődmények kialakulását.

sphenoidális repedés szindróma)

a teljes ophthalmoplegia kombinációja a szaruhártya, a felső szemhéj és a homlok homolaterális felének érzéstelenítésével, az oculomotoros, trochleáris, abducent és szemidegek károsodása miatt; daganatokban, arachnoiditisben, agyhártyagyulladásban figyelhető meg a felső orbitális repedés régiójában.

1. Kis orvosi lexikon. - M.: Orvosi Enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984.

Nézze meg, mi a "felső orbitális repedés szindróma" más szótárakban:

- (syndrome fissurae orbitalis superioris; synd. sphenoidalis fissura szindróma) a teljes ophthalmoplegia kombinációja a szaruhártya, a felső szemhéj és a homlok homolaterális felének érzéstelenítésével, az oculomotor, blokk, abducent és ... ... Nagy orvosi szótár

- (syndromum fissurae sphenoidalis; görögül sphenoeides ék alakú) lásd a felső orbitális repedés szindróma ... Nagy orvosi szótár

Fájdalmas ophthalmoplegia szindróma Szinonimája: Toloz-Hunt szindróma. Ophthalmoplegia szteroidérzékeny. A barlangi vénás sinus külső falának aszeptikus gyulladása (pachymeningitis) vagy a felső orbitális repedés, amely éles fájdalmakkal nyilvánul meg a szemüregben az első ideg beidegzési zónájában.

Foix-szindróma (1)- Kombinált károsodás III, IV, VI és az V agyidegek első ága. Jellemzője a strabismus különböző változatai, a szaruhártya-reflex gátlása és az arc felső részének felületi érzékenysége, esetenként fájdalom a szemüregben. Aláírja ...... Pszichológiai és pedagógiai enciklopédikus szótár

- (syndromum apicis orbitae) a felső orbitális repedés szindrómájának kombinációja a látóideg károsodásának jeleivel (a látóidegfej atrófiája, csökkent látásélesség és a látómező határainak szűkülése); megfigyelhető a gyulladásos ... Nagy orvosi szótár

Rolle orbitális csúcs szindróma- A felső orbitális repedés szindrómája, a látóideg károsodása, valamint az exophthalmus, vazomotoros és trofikus rendellenességek kombinációja az orbitális zónában. A szemüregben lévő daganat valószínű jele. J. Rollet francia neurológus írta le ... Pszichológiai és pedagógiai enciklopédikus szótár

- (J. S. Collier, 1870, 1935, angol neuropatológus) az okulomotoros és a szemideg egyoldalú károsodásának jeleinek kombinációja periostitissel a felső orbitális repedés régiójában ... Nagy orvosi szótár

- (nervi craniales; agyidegek szinonimája) az agyból kinyúló vagy abba belépő idegek. 12 pár C. n. van, amelyek beidegzik a bőrt, az izmokat, a mirigyeket (könny- és nyálcsont) és a fej és a nyak egyéb szerveit, valamint számos szervet ... ... Orvosi Enciklopédia

Ha negatív hatás jelentkezik az orbitális repedés felső régiójában, amely a középső koponyaüreget köti össze a szemüreggel, akkor a felső orbitális repedés szindróma jelentkezhet. A folyamat eredményeként a koponya III, IV, VI idegei, a V ideg első ága érintettek.

A szem különböző részeinek teljes oftalmoplegia és érzéstelenítése van - a szaruhártya, a felső szemhéj, a homlokrész homolaterális fele.

A szindróma okai

A szindróma előfordulása a szem körüli idegek számos elváltozásának köszönhető. A negatív hatásoktól szenvednek:

• okulomotoros;
• Blokk;
• elterelés;
• szemészeti ideg.

A szindróma előfordulhat a szem mechanikai károsodása következtében, és az emberi szervezet különböző betegségeinek következménye is lehet:

A betegség tünetei

A felső orbitális repedés szindrómára a következő tünetek jellemzőek:

A szindróma jelei nem feltétlenül derülnek ki teljesen. Ez az idegkárosodás mértékétől és mértékétől függ. Ha a beteg két vagy több riasztó jelet érez, sürgősen orvoshoz kell fordulni vizsgálat céljából.

A szindróma diagnózisa

A szindróma diagnosztizálása nehéz, mivel tünetei hasonlóak más betegségekhez. A szindrómában megfigyelt tünetek előfordulását a következő megnyilvánulások okozhatják:

• a koponya középső üregének paraselláris és daganatai, pterigoid csont, agyalapi mirigy;
• retrobulbar volumetrikus folyamatok;
• a nyaki artéria aneurizmái;
• csonthártyagyulladás;
• osteomyelitis stb.

Szintén a tünetek jellemzőek, pajzsmirigy betegségek, temporális arteritis, agyhártyagyulladás,. Minden betegség ophthalmoplegia forrásává válhat a koponyarégió idegeinek diszfunkciója következtében.

Ezért, amikor egy egészségügyi intézményhez fordul, a betegnek diagnózist kell végeznie. Az első szakaszban egy szemész vizsgálata látható. Megvizsgálja a teret és a látásélességet, a szemfenék állapotát.

A szem vizsgálata után egy neurológus munkába áll. Az anamnézis felvétele során az orvos megkérdezi a pácienst. Részletes vizsgálat is látható.

Az instrumentális diagnosztika módszerei között szerepel:

• (számítógépes tomográfia) az agy és a sella turcica;
• (mágneses rezonancia képalkotás) az agy és a török ​​nyereg.
• is tartott angiográfia és echográfia.

Ha az MRI-vizsgálat során a diagnózis során a barlangi sinus külső falának granulomatózus gyulladását észlelik, akkor Tholos-Hunt szindrómát diagnosztizálnak.

Az eredmény megerősítésére biopsziát végeznek. Granuloma hiányában a "felső orbitális repedés szindróma" diagnózisa történik.

Terápiás és megelőzési módszerek

A szindrómát immunszuppresszív terápiával kezelik. A betegség terápiájának kiválasztásakor végzett vizsgálatokban a kortikoszteroidok mutatták a legmagasabb hatékonyságot.

A szindróma diagnosztizálása során a páciens előírhat Prednizolont, valamint egy hasonló hatású gyógyszert, a Medrol-t. A tabletták bevételekor a beteg testtömegétől függően 1-1,5 mg-os adagot figyelnek meg (a feltüntetett adagot megszorozzák a kg-ok számával). Ezenkívül a gyógyszert intravénásan adják be. A napi adag 500-1000 mg.

A szteroidok alkalmazása utáni eredményt 3 nap múlva értékelik. Ha a diagnózis helyes, a tüneteknek el kell tűnniük. A gyógyszer azonban segít csökkenteni azokat a tüneteket, amelyek akkor is jelentkeznek, ha:

• pachymeningitis;
• chordome;
• limfóma;
• aneurizma;
• karcinóma.

Ezért fontos helyesen diagnosztizálni, hogy a kezelést annak megszüntetésének irányában végezzék. A tüneti terápia során is fájdalomcsillapítókat és görcsoldó szereket alkalmaznak a fájdalom csökkentésére. Az általános metabolikus szerek és vitaminok bevitele bizonyítottan erősíti az összes testrendszert.

A megelőző intézkedéseket a felső orbitális repedés szindrómáját kiváltó betegségtől függően alkalmazzák. Ha a szindróma trauma eredménye, akkor kerülni kell a szem további károsodását. Ez visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

A szindróma kialakulása után a fő szabály a szemész és a neurológus sürgősségi konzultációja. Segítenek a betegség időben történő diagnosztizálásában és a szövődmények megelőzésében a terápia felírásával.

A palpebrális repedés alakja és mérete jelentős faji és egyéni eltéréseknek van kitéve. Normál felnőtteknél a palpebrális repedés 22-30 mm hosszú és 12-15 mm széles. Gyermekeknél a sclera 1-2 mm-ét fedetlenül hagyja a felső szemhéj a szaruhártya limbusától felfelé. Serdülőkorban a felső szemhéj éppen eléri a szaruhártya limbusát, felnőtteknél 1-2 mm-rel fedi be a szaruhártyát. Az alsó szemhéj széle minden életkorban csaknem a szaruhártya alsó végtagjáig ér.

A palpebrális repedés tágulása mechanikai vagy idegi tényezők okozhatják. Mechanikusan a palpebrális repedés a szemüreg kapacitásának csökkenése miatt daganatokkal vagy gyulladásos infiltrátumokkal, nagymértékű myopia esetén a szemgolyó méretének növekedése miatt, az alsó hangmagasság cicatricialis vagy szenilis elváltozása miatt tágul. Az idegi faktorok közül a palpebralis hasadék tágulásához vezetnek: arcideg bénulása, részleges exophthalmus Graves-kórban, kóros regeneráció a szem-motoros ideg perifériás elváltozásaiban, mentális izgatottság (a szimpatikus idegrendszer irritációja vagy fokozott véráramlás). adrenalin a status postencephaliticusban és a tabesben.
Mindkét utóbbi esetben a palpebralis repedés tágulási mechanizmusa nem tisztázott.

mechanikusan szűkület anoftalmosszal alakul ki az orbitális rost csökkenése miatt. A következő idegtényezők vezetnek a palpebralis hasadék szűküléséhez: a felső szemhéjat megemelő harántcsíkolt izom parézise (a gázmotoros ideg károsodása, Myasthenia gravis, a mag, az ideg és az izom veleszületett rendellenességei, ami ptosis kialakulásához vezet ), vagy a szimpatikus m. bénulása. tarsalis (Horner-szindróma). Ezen túlmenően a szemrepedés szűkülése figyelhető meg hosszan tartó hunyorogással törési hibák esetén, hogy élesebb képeket kapjunk a retinán, egy szem becsukásakor a kettős látás megszüntetése érdekében bénulásban és esetenként egyidejű strabismusban. Mindezek spasztikus jelenségek, amelyek gyakran keverednek bénulásos ptosisszal.

A normál szemhéjmozgások a harmonikusan összehangolt tevékenységnek köszönhetők arc- és okulomotoros idegek(a m. orbicularis oculi és a levator palpebrae redukciója vagy reciprok relaxációja). Embereknél és emlősöknél elsősorban a felső szemhéj vesz részt ezekben a mozgásokban, hüllőknél és madaraknál, éppen ellenkezőleg, az alsó szemhéj.

Kapcsolatok a trigeminus, az arc, a glossopharyngealis és a vagus idegek között (Harris szerint - F. Harris, Walsh)

akaratlan időszakos 0,13-0,2 másodpercig tart, azaz gyorsabban megy végbe, mint a fiziológiás szekvenciális kép. Ennek köszönhetően a látási aktus folytonossága nem zavart. Az egyes pislogások közötti intervallumok eltérőek, 2 és 10 másodperc között. Beszélgetés közben a pislogás ritkább, hangos olvasásnál kevésbé, mint rögzítésnél. Az agyvelőgyulladásban szenvedő betegeknél az átlagos pislogás gyakorisága egyértelműen csökken, ugyanez figyelhető meg Graves-kórnál (Stellwag-tünet).

A vak, de egyébként egészséges egyének normális gyakorisággal rendelkeznek pislogva. Az erős fény általi vakítás gyors villogást okoz; ez a reakció az első életév elérése után derül ki; egyes hemiplégiáknál hiányzik. A pislogás fiziológiás aktusának gyakoriságát nemcsak a szaruhártya és a kötőhártya felől érkező afferens impulzusok (száradás miatti érzékeny irritációk) határozhatják meg. Feltételezték egy speciális niktitáló központ létezését is a bazális ganglionokban, ahonnan periodikus impulzusok juthatnak az arcideg magjába.

Az aszimmetrikus képesség az arcideg magjainak beidegzése emberben (a legtöbb emlőssel ellentétben) nagyrészt elveszett. Sok egészséges ember teljesen vagy majdnem teljesen elvesztette az egyik szem becsukásának képességét; ugyanakkor megfigyelhető az egyik oldal prevalenciája (lehetséges összetéveszthetőség az arcideg bénulásával).

Aktív pislogva ligamentum canthi intern: a könnycsatornát és a könnyzsák csúcsát nyújtja. Ez a szívó mechanizmus szükségesnek tűnik a normál könnyelvezetéshez. Az agyvelőgyulladáson átesett betegeknél, akik akár órákig tudnak nézni, anélkül, hogy pislognának, a szaruhártya nem szárad ki, nyilvánvalóan a könnyek késleltetett eltávolítása miatt. Lehetséges, hogy a pislogás okozta kis intraokuláris nyomásingadozások is fontosak a szemüregben zajló folyadékcseréhez.

Fiziológiástól synkinesis megemlítjük a következőket: a szemöldök egyidejű leengedése a palpebralis repedés kényszerzárásával; a homlok ráncosodása (corrugator supercilii) fokozott akkomodációval vagy kancsalság fénytörési hibák esetén (a galea aponeurotica folyamatos állandó feszülése miatt ezt tekintették a fejfájás egyik okának), valamint zárási kísérletnél szem; a szemhéjak egyidejű mozgása felfelé vagy lefelé, amikor felfelé vagy lefelé néz. A felső szemhéj egyidejű mozgása lenézéskor az arcideg bénulásakor és hanyatt fekve is előfordul a gravitációval szemben.

Még mindig vitatható, hogy ez pusztán a kölcsönösségnek köszönhető-e pihenés harántcsíkolt levator palpebrae vagy egyéb, egyelőre ismeretlen tényezőktől függ. Ugyanígy még mindig nem tisztázott ennek az egyidejű mozgásnak a genezise, ​​nevezetesen a felső szemhéj késleltetett vagy görcsös mozgása lassú lefelé pillantással (Graefe-tünet Graves exophthalmusában és néha, ritka esetekben, letargikus encephalitis után ). A szemhéjak visszahúzódása a szemgolyó mozgása során az oculomotoros ideg regenerációjával összefüggésben a fentiekben már szóba került (Graefe pszeudotünet). A komplex szinkinéziák összetétele végül magában foglalja a hangmagasság mozgását a nevetés, sírás, ásítás során, amelyben a könnymirigy is részt vesz, különböző esetekből izgalomba hozva.

Felső orbitális repedés szindróma áll fenn a szemet és a mellékszálait beidegző koponyaidegek pályáinak vagy magjainak idegrostjainak károsodása miatt. Ilyenkor a beteg látása romlik, a szemmotoros funkció és a szemhéjérzékenység szenved. A kezelés a gyulladásos szindróma megszüntetéséből vagy a neoplazma eltávolításából áll.

Az Ophthalmological Vedomosti tudományos folyóiratban megjelent publikáció szerint a sinus cavernous carotis aneurizma miatt felléphet a felső orbitális repedés tünete.

Mik a fejlődés okai és patogenezise?

A felső vagy alsó orbitális repedés szindróma a szem fő idegeinek károsodása következtében alakul ki. Ugyanakkor a blokkoló, abducent, a szem és a szemmotoros utak nem képesek idegi impulzusokat továbbítani a látószerv munkájában részt vevő izmokhoz. A neuronhalál mechanikai sérülés, neurodegeneratív betegség vagy daganat által okozott összenyomódás eredménye. Ebben az esetben az ilyen rendellenességek fő oka a pályák károsodása, valamint közvetlenül az agyban vagy a gerincvelőben található magok károsodása lehet.

A felső orbitális repedés elváltozásainak tüneteit a következő tényezők befolyásolhatják az emberi szervezetben:

A felső orbitális repedés veresége egy sikertelen műtét vagy a szempálya traumája miatt következik be.

• a neuronok autoimmun károsodása a szklerózis multiplex kialakulásával;
• a dura mater szöveteit érintő bakteriális fertőzések;
• neurodegeneratív betegségek;
• korábbi traumás agysérülés;
• sikertelen sebészeti beavatkozások;
• traumás sérülések az orbita régiójában;
• daganatos neoplazmák;
• súlyos liquorodynamic hipertónia;
• vírusos vagy gombás agyhártyagyulladás.

Milyen tünetek jelentkeznek?

A beteg túlnyomórészt csak az egyik szemén alakul ki elváltozás. A felső szemhéj jelentős lelógásával vagy ptosisával jár. Súlyos esetekben ez az orbitális repedés teljes lezárásához vezet. A szem mozgásában részt vevő izmok bénulása is előfordul, ami miatt az immobilizálódik. Ezenkívül mindkét szemhéj bőrének fájdalma és tapintási érzékenysége csökken vagy teljesen eltűnik.

Egyes betegeknél a pupilla kóros kitágulása figyelhető meg, amelyet a retina vénák átmérőjének növekedése kísér. Ez fokozott vérrögképződést okoz, és szívrohamhoz vagy szélütéshez vezethet. A trigeminus ideg patológiája a szaruhártya hosszú távú, nem gyógyuló gyulladását, valamint a szemgolyó kiemelkedését okozza a szemüregből. A páciens teljesen elveszíti az olvasási és írási képességét, mivel a közelben lévő tárgyak befogadásának és vizsgálatának képessége károsodik.

Diagnosztikai módszerek

A patológia a szakember által végzett vizsgálat során észlelhető, ennek megerősítésére szemészeti vizsgálatot alkalmaznak.

A felső orbitális repedés szindrómája a páciens neuropatológus vagy szemész által végzett külső vizsgálata során azonosítható. A betegség részletesebb vizsgálatához számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot kell végezni. Ez magában foglalja a szemfenék és az érhálózat állapotának megjelenítésével végzett szemészeti vizsgálatot, mágneses rezonancia képalkotást, amely lehetővé teszi az agy vagy a pálya daganatainak, hematómáinak és cisztáinak kimutatását. A szemgolyó edényeinek angiográfiáját is elvégzik

Az orvosok általános és biokémiai vérvizsgálatot, valamint vizeletvizsgálatot javasolnak. Ha fertőző elváltozás gyanúja merül fel, vér-PCR-t végeznek egy lehetséges kórokozó DNS-ének meghatározására, és enzim immunoassay-t, hogy kimutathassák bizonyos típusú vírusok vagy baktériumok elleni antitesteket. Ha autoimmun folyamat lehetséges, immunogramot végeznek.