Agybénulásos gyermekek viselkedési szférájának jellemzői. Agyi bénulásban szenvedő gyermek fejlődése
A TANFOLYAM SZERINT AZ ÖNÁLLÓ MUNKAVÉGZÉS TÉMÁI
"ÓDAZAVARÓ GYERMEKEK PSZICHOLÓGIÁJA"
Fő téma
1. A mozgászavarok mechanizmusa agybénulásban, a mozgásfejlődés sajátosságai cerebrális bénulásban szenvedő gyermekeknél.
2. Agybénulásos gyermekek érzékszervi zavarainak jellemzői, a korrekciós munka fő irányai.
3. Agybénulásos gyermekek beszédzavarai, a dysarthria jellemzői az agyi bénulás különböző formáiban.
4. Az agybénulásos betegek rehabilitációs kezelésének és rehabilitációjának korszerű módszerei.
5. Az agybénulásban szenvedő gyermekek mentális fejlődésének jellemzői (a káros tényezők hatása: exogén és endogén)
6. Az agybénulásos gyermekek családi nevelésének főbb típusai: hypoprotection, hyperprotection.
7. A család reakciója egy beteg gyermek születésére - a válasz főbb állomásai, a családi pszichoterápia iránya
8. Agybénulásos gyermekek érzelmi-akarati szférájának jellemzői.
9. Neurózisok és neurotikus reakciók agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél (okok, válaszszintek, megnyilvánulások)
Az agybénulásban szenvedő gyermekek személyiségjegyei
11. Félelmek és neurózisok agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél.
12. Agybénulásos gyermekek családi nevelésének jellemzői.
13. Agybénulásos gyermekek korrekciós és fejlesztő nevelésének problémái.
14. Agybénulásos gyermekek szociális rehabilitációja.
15. Agybénulásos gyermekek pszichokorrekciójának jellemzői.
1. Abramovics-Lekhtman R. Ya. Az agyi bénulásban szenvedő gyermekek neuropszichés fejlődésének jellemzőiről. L. 1966
2. Akos K, Akos M. Segítség a bénulásos gyermekeknek. Konduktív pedagógia: könyv szülőknek / Per. angolról. Vishnevskaya, M, 1994
3. Arkhipova E.F. Korrekciós munka cerebrális bénulásos gyerekekkel - M., 1989
4. Badalyan L.O. Az evolúciós neurológia és a gyermekagy fejlődésének aktuális problémái. /Az agytudomány módszertani vonatkozásai. M., 1983
5. Balalyan L.O. stb Cerebrális bénulás - Kijev, 1988
6. Wenger L.A., Wenger A.L. Otthoni iskola. M. 1994.
7. Glezerman T.B. Agyi diszfunkció gyermekeknél. M., 1983
8. Gorinova Z.V., Egorova T.D. Fogyatékkal élő gyermekek szociális rehabilitációja. 2003.
9. Danilova L.A., Stoke K., Kazitsyna G.N. A logopédiai munka jellemzői agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél. Szentpétervár, 1997
10. Ippolitova M.V., Babenkova R.D., Mastryukova E.M. Agyi bénulásos gyermekek nevelése a családban. M. 1993.
11. Ippolitova M.V., Babenkova R.D., Mastyukova E.M. Agybénulásos gyermekek nevelése a családban: könyv szülőknek. M.: Felvilágosodás, 1994
12. Kalizhnyuk E.S. Mentális zavarok cerebrális bénulásban szenvedő gyermekeknél - Kijev, 1987
13. Kovaljov V.V. Gyermekek és serdülők mentális betegségeinek szemiotikája és diagnosztikája. M., 1985
14. Agybénulásos gyermekek átfogó rehabilitációja / Szerk. K.A. Semenova és mások - M. - Szentpétervár, 1988
15. Iskolai javító és pedagógiai munka mozgásszervi betegségben szenvedő gyermekek számára. / Szerk. I.A. Szmirnova. - Szentpétervár: ISPiP. 2000
16. Lebedinsky VV A mentális fejlődés zavarai gyermekeknél. M. 1985.
17. Levchenko I.Yu., Prikhodko O.G. A mozgásszervi betegségben szenvedő gyermekek oktatásának és nevelésének technológiája - M, 2000
18. Levchenko I.Yu., Prikhodko O.G. Technológiák ODA-zavarokkal küzdő gyermekek tanítására és nevelésére. M. 2001.
19. Luria A.R. Magasabb agykérgi funkciók emberben és ezek zavarai lokális agyi elváltozásokban. M. 2000
20. Malofejev N.N. Speciális oktatás Oroszországban és külföldön. M. 1996
22. Mamaychuk I.I. Pszichokorrekciós technológiák fejlődési problémákkal küzdő gyermekek számára. SPb 2003.
23. Mardakhaeva L.V. Agyi bénulásban szenvedő gyermekek társadalmi-pedagógiai rehabilitációja. Kurszk 2001.
24. Mastyukova E.M. és mások Beszédzavarok cerebrális bénulásban szenvedő gyermekeknél - M., 1985
25. Mastyukova E.M. Agybénulásos gyermekek testnevelése. M.: Felvilágosodás. 1991
26. A mozgásszervi betegségekkel küzdő gyermekek speciális iskoláiban tanulók pszichofizikai fejlődésének jellemzői / Szerk. ESZIK. Mastryukova és mások - M, 1984
27. Agybénulásos tanulók mentális és beszédfejlődésének jellemzői / Szerk. M.V. Ippolitova és mások - M., 1989
28. Pryazhnikov N.S. Szakmai és személyes önrendelkezés. M. - Voronyezs. 1996
29. Semenova K.A. Agyi bénulás. M 1998.
30. Speciális pedagógia / Szerk. N.M. Nazarova - M, 2000
31. Spivakovskaya A.S. Gyermekkori neurózisok megelőzése. M., 1988
32. Stepanova G.A., Kulkova E.Ya. Fogyatékkal élő gyermekek szocializációja és rehabilitációja. 2003.
33. Tyurin A.V. Mozgásszervi betegségben szenvedők szakmai orientációja. Eszközkészlet. M.: MII. 1999, 64 p.
34. Khairulina I.A., Gorbunova S.Yu. Kezdeti íráskészség kialakulása. Iskolai felkészítő program súlyos beszédzavarral és ODA-val küzdő gyermekek számára. M. 1998.
35. Shipitsyna L.M., Mamaychuk I.I. Gyermek cerebrális bénulás - Szentpétervár, 2001
36. Shipitsyna L.M., Mamaychuk I.I. Cerebrális bénulás - olvasó, Szentpétervár, 2003
37. Shipitsyna L.M., Ivanov E.S., Danilova L.A., Smirnova I.A. Intellektuális és testi fejlődési problémákkal küzdő gyermekek rehabilitációja. SPb.: Oktatás. 1995
Az érzelmi szféra fejlődése gyermekkorban. A gyermekek érzelmi szférájának fejlődésében fellépő eltérések okai. Az érzelmi zavarokkal küzdő gyermekek csoportjának polimorfizmusa. A korai gyermekkori autizmus szindróma (RAS), mint a károsodott fejlődés egyik változata. Az érzelmi szabályozás szintjei gyermekkorban és az RDA pszichológiai osztályozása. Az RDA-szindrómás gyermekek mentális fejlődésének jellemzői. Az RDA differenciáldiagnózisának problémái hasonló állapotokból. Az RDA szindrómában szenvedő gyermekekkel végzett pszichokorrekciós munka megszervezése és tartalma.
A viselkedési zavarok nem kóros formái gyermekeknél és serdülőknél. Reaktív és konfliktusos tapasztalatokkal rendelkező gyerekek. Posztreaktív rendellenesség szindróma. A személyiség kiemelései. A deviáns viselkedés kóros formái. A mentális diszontogenezis diszharmonikus típusa. A magatartászavaros gyermekekkel végzett pszichokorrekciós munka szervezése és tartalma.
Ellenőrző kérdések és feladatok
1. A gyermek érzelmi fejlődésének főbb mintái.
2. A gyermek érzelmi viselkedésének szintszabályozásának lényege.
3. A gyermekkori érzelmi zavarok főbb formái.
4. Az érzelmi és viselkedési patológia okai.
5. A szellemi fejlődés sajátosságai kisgyermekkori autizmus körülményei között.
7. A magatartászavarok típusai.
8. A poszttraumás szindróma főbb megnyilvánulásai.
9. Fogalmak az akcentusokról és a pszichopátiáról.
10. A pszichopátia típusai és osztályozásuk.
11. A pszichokorrekciós munka fő irányai patokarakterológiai rendellenességekben.
Irodalom
1. Belicheva S.A. megelőző pszichológia. - M, 1994.
2. Breslav G.M. A személyiségformálás érzelmi jellemzői (in
norma és eltérés). - M., 1990.
3. Byutner K. Élet agresszív gyerekekkel - M., 1991.
4. Zakharov A.I. Hogyan lehet megelőzni a gyermek viselkedésében tapasztalható eltéréseket. - M.,
1986.
5. Kagan V.E. Autizmus gyermekeknél. - L., 1981.
6. Kagan V.E. Nem érintkező gyerek. - Szentpétervár, 1996.
7. Lebedinskaya K.S. Affektív zavarokkal küzdő serdülők. -
M., 1988.
8. Lichko A.E. A serdülőkori pszichiátria. - M., 1986.
9. Lichko A.E. Pszichopátiák és jellemkiemelések serdülőkorban. - L., 1983.
10. Nikolskaya O.S. stb autista gyerek. - M., 1997.
11. Olvasó az autizmusról./Szerk. L. M. Shipitsyna és D. N. Isaev. - Szentpétervár,
1997.
12. Shipitsyna L.M., Ivanov E.S. Tanulói magatartási zavarok
kisegítő iskola. - Szentpétervár, 1992.
13. Gyermekkori érzelmi zavarok és korrekciójuk./Szerk.
Lebedinszkij V.V. és mások. - M., 1990.
Az agybénulásban szenvedő gyermekek személyisége mind a betegség, mind a körülötte lévők, különösen a család hozzáállása hatására alakul ki. A gyermekek agyi bénulását általában mentális infantilizmus kíséri. Mentális infantilizmus alatt a gyermeki személyiség érzelmi-akarati szférájának éretlenségét értjük. Ennek oka az akaratlagos tevékenységhez kapcsolódó magasabb agyi struktúrák lassú kialakulása. A gyermek intelligenciája megfelelhet az életkori normáknak. Általánosságban elmondható, hogy a mentális infantilizmus az intellektuális és az érzelmi-akarati szféra érésének diszharmóniáján alapul, az utóbbi domináns éretlenségével.
Az agybénulásban szenvedő gyermek viselkedését az öröm érzése vezérli, az ilyen gyerekek leggyakrabban énközpontúak. Vonzódnak a játékokhoz, könnyen szuggesztívek és nem képesek önmagukra irányuló akaraterőre. Mindehhez motoros gátlás, érzelmi instabilitás, gyors fáradtság is társul. Ezért nagyon fontos az agybénulásban szenvedő gyermekek érzelmi-akarati szférájának jellemző sajátosságainak ismerete a helyes viselkedési és nevelési taktika kialakítása érdekében.
A személyiség kialakulása szorosan összefügg az érzelmi-akarati szféra kialakulásával. Az érzelmi-akarati szféra az ember pszicho-érzelmi állapota. Leontiev A.N. háromféle érzelmi folyamatot különböztet meg: affektusokat, megfelelő érzelmeket és érzéseket. Az affektusok erős és viszonylag rövid távú érzelmi élmények, amelyeket az átélő személy viselkedésében látható változások kísérnek. Valójában az érzelmek hosszú távú állapotok, amelyek egy-egy viselkedési aktust kísérnek, és nem is mindig valósulnak meg. Az érzelmek a meglévő kapcsolatok közvetlen tükröződései, tapasztalatai. Minden érzelmi megnyilvánulást orientáció jellemez - pozitív vagy negatív. A pozitív érzelmek (öröm, öröm, boldogság stb.) akkor keletkeznek, amikor a szükségletek, vágyak kielégítésre kerülnek, és egy tevékenység célját sikeresen elérjük. A negatív érzelem (félelem, düh, ijedtség stb.) dezorganizálja azt a tevékenységet, amely annak előfordulásához vezet, de a káros hatások csökkentését vagy megszüntetését célzó cselekvéseket szervez. Érzelmi feszültség van.
Az óvodáskort általában nyugodt érzelmesség, az erős érzelmi kitörések, kisebb alkalmakkor konfliktusok hiánya jellemzi.
Az "akarat" kifejezés a mentális életnek azt az oldalát tükrözi, amely abban fejeződik ki, hogy az ember képes egy tudatosan kitűzött cél irányába cselekedni, miközben leküzdi a különböző akadályokat. Más szóval, az akarat az önmagunk feletti hatalom, a tetteink feletti kontroll, a viselkedés tudatos szabályozása. A fejlett akaratú embert céltudatosság, külső és belső akadályok leküzdése, izom- és idegfeszültség leküzdése, önuralom, kezdeményezőkészség jellemzi. Az elsődleges akarati megnyilvánulásokat kora gyermekkorban észlelik, amikor a gyermek igyekszik elérni a célt: játékot szerezni, miközben erőfeszítéseket tesz, az akadályokat leküzdve. Az akarat egyik első megnyilvánulása az akaratlagos mozgások, amelyek fejlődése különösen a szenzomotoros kép tudatosságának és integritásának mértékétől függ.
Az óvodások érzelmi-akarati szférájának fejlődése számos feltételtől függ.
Az érzelmek és érzések a gyermek társaikkal való kommunikációja során alakulnak ki. Elégtelen érzelmi kapcsolatok esetén az érzelmi fejlődés késleltetheti.
A családon belüli helytelen kommunikáció a társakkal való kommunikáció iránti igény csökkenéséhez vezethet.
Az érzelmek és érzések nagyon intenzíven fejlődnek egy élményekkel teli játékban.
Az érzelmeket és érzéseket nehéz kontrollálni. Ezért nem szabad értékelni a gyermek érzéseit akut helyzetekben - csak negatív érzelmeinek megnyilvánulásának formáját kell korlátozni.
Ami az agyi bénulásban szenvedő óvodás érzelmi-akarati szféráját illeti, az érzelmi-akarati szférát befolyásoló pszichotraumás körülmények a következők:
) a társak barátságtalan hozzáállásának, az elutasított vagy „nevetséges célpontnak” a megtapasztalása, mások túlzott figyelme;
- a szociális depriváció körülményei a gyermekcsapat interperszonális kapcsolatainak megváltozása és a korlátozott kapcsolatok, valamint a hospitalizáció jelenségei miatt, mivel a legtöbb beteg hosszú ideig kórházban és szanatóriumban tartózkodik;
) az anyától való elszakadás vagy a hiányos család miatti érzelmi depriváció körülményei, mivel 25%-ban az apák elhagyják a családot;
) orvosi beavatkozásokkal (gipsz, végtagműtétek) járó lelki traumák, amelyek után egyes gyerekek reaktív állapotokat tapasztalnak, mert azonnali eredményt, gyors gyógyulást remélnek, miközben hosszan tartó kezelésben részesülnek, új kórkép kialakulását. motoros sztereotípia;
) a tanulási folyamat nehézségei bénulás, hiperkinézis és térbeli zavarok miatt;
) hallás-, látászavarok miatti szenzoros depriváció állapotai.
A fenti körülmények következtében az agybénulásban szenvedő gyermekek érzelmi-akarati szféráját a következő jellemzők jellemzik:
Fokozott ingerlékenység. A gyerekek nyugtalanok, nyűgösek, ingerlékenyek, hajlamosak motiválatlan agressziót mutatni. Jellemző rájuk a hirtelen hangulatingadozás: néha túlzottan vidámak, aztán hirtelen fellépnek, fáradtnak és ingerlékenynek tűnnek. Az affektív izgalom hétköznapi tapintási, látási és hallási ingerek hatására is kialakulhat, különösen a gyermek számára szokatlan környezetben felerősödve.
Paszivitás, kezdeményezőkészség hiánya, félénkség. Bármilyen választott helyzet zsákutcába juttatja őket. Cselekedeteiket letargia, lassúság jellemzi. Az ilyen gyerekek nagy nehezen alkalmazkodnak az új körülményekhez, nehéz kapcsolatot teremteni idegenekkel.
3. Fokozott hajlam a szorongás megtapasztalására, az állandó feszültség érzése. A gyermek fogyatékossága gyakorlatilag az élet minden területén meghatározza kudarcát. Számos pszichológiai szükséglet kielégítetlen marad. Ezen körülmények kombinációja a szorongás és a szorongás megnövekedett szintjéhez vezet. A szorongás agresszivitáshoz, félelemhez, félénkséghez, esetenként apátiához, közömbösséghez vezet. Az 1. táblázat elemzése azt mutatja, hogy a cerebrális bénulásban szenvedő gyermekekre jellemző a fokozott szorongásos hajlam, alacsony a szorongásos reakció megjelenési küszöbe, állandó feszültséget éreznek, hajlamosak arra, hogy veszélyt érzékeljenek „én”-jükre. különböző helyzetekben, és fokozott szorongással reagáljon rájuk.
1. táblázat A szorongás megnyilvánulásai normál gyermekeknél és agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél
Szorongásos gyermekek Egészséges gyermekek Magas 6114 Közepes 3976 Alacsony-10
A félelem és a szorongás szorosan összefügg. Az agybénulásos gyermekek az életkorral összefüggő félelmek mellett neurotikus félelmeket is tapasztalnak, amelyek feloldhatatlan élmények hatására alakulnak ki. A motoros elégtelenség, a traumatikus élmény jelenléte, a szülők gyermekével kapcsolatos szorongása is hozzájárul ezekhez az élményekhez. Az agybénulásban szenvedő gyermekek félelmeinek minőségi jellemzői eltérnek az egészséges gyermekek félelmeitől. Ebben a tulajdonságban nagy súlyt az orvosi félelmek foglalnak el, az egészségügyi személyzettel való interakció nagy traumás tapasztalatai miatt. A megnövekedett túlérzékenység és sebezhetőség nem megfelelő félelmekhez, társadalmilag közvetített félelmek nagyszámú megjelenéséhez vezethet. A félelem még kisebb tényezők hatására is felléphet - egy ismeretlen helyzet, a szeretteitől való rövid távú elszakadás, új arcok és akár új játékok megjelenése, hangos hangok. Egyes gyermekeknél ez motoros izgalomban, sikoltozásban, másokban letargiában nyilvánul meg, és mindkét esetben a bőr elfehéredése vagy vörössége, fokozott pulzusszám és légzés, néha hidegrázás, láz kíséri. A 2. táblázatot elemezve megfigyelhetjük a félelmek jelenlétét a normál és az agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél.
2. táblázat A félelmek életkori dinamikája
A félelmek típusai normálisak A félelmek típusai cerebrális bénulásban szenvedő gyermekeknél Anya hiánya; idegenek jelenléte. Mesebeli állatok, szereplők; sötétség; magányosság; orvosi félelmek; a büntetéstől való félelem; iskolalátogatás, halál, természeti katasztrófák, sötét erők: babonák, jóslatok. Társadalmi félelmek: a közvetlen környezet társadalmi követelményeivel való összhang; lelki és fizikai deformitás Anya hiánya; idegenek jelenléte. Mesebeli állatok, szereplők; sötétség. Orvosi félelmek (kivéve a szokásos, egészséges gyermekeknél megfigyelteket) - félelem a masszázskezelésektől, az orvos tapintása. Félelem a magánytól, a magasságtól, a mozgástól. Éjszakai félelmek. Neurotikus félelmek, amelyek a gyermekek kijelentéseiben fejeződtek ki: "leszakadnak, levágják a karjukat vagy a lábukat", "teljesen begipsszel, és nem fogok tudni lélegezni." Társadalmi félelmek. Betegségtől és haláltól való félelem. Nem megfelelő félelem - valaki más jelenlétének érzése a szobában, saját árnyéka a falon, félelem a fenyegetést elfedő sötét lyukaktól (lyukak a mennyezeten, szellőzőrácsok).
A 3. táblázat elemzése a hivatkozások gyakoriságából ítélve azt mutatja, hogy a szociálisan közvetített természetű félelmek kategóriája jelentős volt az agybénulásos gyermekeknél. Félnek attól, hogy szüleik elhagyhatják őket, mások kiröhögik őket, egészséges társaik nem játszanak velük. Ezek a félelmek az egyén hibájának tudatából és annak megtapasztalásából fakadnak.
3. táblázat: A különböző félelmek előfordulási gyakorisága bénulásos és egészséges gyermekeknél (%).
A 3. táblázat adatait elemezve megállapítható, hogy az agybénulásban szenvedő gyermekeknél az orvosi és társadalmilag közvetített félelmek százalékos aránya az összes többi felett, míg a mesehősöktől és a sötétségtől való félelem inkább az egészséges gyermekekre jellemző.
Általánosságban elmondható, hogy az agybénulásban szenvedő gyermekek nagyobb valószínűséggel élnek át negatív érzelmeket, például félelmet, haragot, szégyent, szenvedést stb., mint az egészséges gyermekek. A negatív érzelmek dominanciája a pozitívakkal szemben gyakori szomorúsági állapotok megtapasztalásához vezet, szomorúsághoz, minden testrendszer gyakori túlterheléséhez.
Alvászavar. Az agybénulásos gyerekeket rémálmok gyötrik, szorongva alszanak, nehezen alszanak el.
Fokozott befolyásolhatóság. Emiatt érzékenyek mások viselkedésére, és a hangulatukban akár kisebb változásokat is képesek elkapni. Ez a befolyásolhatóság gyakran fájdalmas; a teljesen semleges helyzetek negatív reakciót válthatnak ki bennük.
Fokozott fáradtság. A javító-nevelő munka során, még ha nagy az érdeklődés is a feladat iránt, a gyermek gyorsan elfárad, nyüszít, ingerlékeny lesz, megtagadja a munkát. A gyerekek egy része a fáradtság következtében nyugtalanná válik: a beszédtempó felgyorsul, kevésbé olvasható; fokozódik a hiperkinézis; agresszív viselkedés nyilvánul meg - a gyermek szétszórhatja a közeli tárgyakat, játékokat.
A gyermek gyenge akarati aktivitása. Nehézséget okoz számára minden olyan tevékenység, amely higgadtságot, szervezettséget, céltudatosságot igényel. Például, ha a javasolt feladat elvesztette vonzerejét számára, nagyon nehéz neki erőfeszítéseket tenni önmagáért és befejezni a megkezdett munkát. A. Shishkovskaya megjegyzi azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a gyermek akaratát:
külső (a betegség körülményei és természete, mások hozzáállása a beteg gyermekhez);
belső (a gyermek hozzáállása önmagához és saját betegségéhez).
Az agybénulásban szenvedő gyermek érzelmi-akarati szférájának kóros fejlődését nagymértékben elősegíti a nem megfelelő nevelés. Főleg, ha a szülők tekintélyelvű pozíciót foglalnak el az oktatásban. Ezek a szülők megkövetelik a gyermektől, hogy minden követelményt és feladatot teljesítsen, figyelmen kívül hagyva a gyermek mozgásfejlődésének sajátosságait. A beteg gyermek elutasítását gyakran kíséri egy olyan elképzelés, hogy társadalmilag sikertelen ember, aki nem tud semmit elérni az életben, legyen kicsi és gyenge. Ettől a gyerek kezdi tehernek érezni magát a szülők életében. Érzelmi elutasítás körülményei között, ha a szülők nem fordítanak kellő figyelmet, az ilyen gyermekek érzelmi profilja kontrasztos jellemzőket kombinál: a tartós affektusokra és a kiszolgáltatottságra való hajlam, a neheztelés és a kisebbrendűségi érzés.
A hipoprotekció is a gyermek érzelmi elutasításának típusához tartozik. Ilyen nevelésnél a gyerek magára van hagyva, a szülők nem érdeklődnek iránta, nem irányítják. A hipoprotekció körülményei hajlamosak az akarati attitűdök kialakulásának késleltetésére, és megakadályozzák az érzelmi kitörések elfojtását. Ezeknél a gyermekeknél a hatásos váladék nem lesz megfelelő a külső hatásokkal szemben. Nem fogják tudni visszafogni magukat, hajlamosak lesznek a verekedésre, az agresszióra.
Tekintsük a nevelést a túlvédés típusa szerint, amikor a hozzátartozók minden figyelme a gyermek betegségére irányul. Ugyanakkor túlzottan aggódnak, hogy a gyermek eleshet vagy megsérülhet, minden lépésnél korlátozza önállóságát. A gyerek gyorsan megszokja ezt a hozzáállást. Ez a természetes, gyermekbarát tevékenység elfojtásához, a felnőttektől való függéshez és a függő hangulatokhoz vezet. A megnövekedett érzékenységgel együtt (élesen érzékeli szülei érzelmeit, amelyek között általában a szorongás és a csüggedés dominál) mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyermek kezdeményezés nélkül nő fel, félénk, bizonytalan képességeiben.
A családi nevelés jellemzői befolyásolják az agybénulásban szenvedő gyermekek akaratfejlődését. Az akarati fejlettség szerint az agybénulásban szenvedő gyermekeket három csoportra osztják.
a csoportot (37%) az érzelmi és akarati tónus általános csökkenése, akarati infantilizmus jellemzi. Megnyilvánul a viselkedés szabályozására való képtelenségben, olykor nem hajlandóságban, valamint általános letargiában, a kitartás hiányában a korrekciós és helyreállító hatás elérése és a tanulás terén. A betegek szerepéhez szokva a gyermekek gyengítik önállóságukat, függő hangulatot mutatnak.
a csoportot (20%) magas szintű akarati fejlettség jellemzi. Megnyilvánul a megfelelő önértékelésben, a képességek helyes meghatározásában, a test és a személyiség kompenzációs erőforrásainak mozgósításában. A gyermekek aktívan küzdenek a betegséggel és annak következményeivel, kitartást mutatnak a terápiás hatás elérése érdekében, kitartóak a tanulásban, fejlesztik önállóságukat, részt vesznek az önképzésben.
csoport (43%) - az akarati fejlődés átlagos szintje. Egészségi állapotától, közérzetétől és sok egyéb körülménytől függően a gyermekek időnként elegendő akarati tevékenységet mutatnak. A tudományos munkában ez érdeklődéssel, aktuális értékelésekkel, terápiás perspektívával társul.
Az agybénulásban szenvedő gyermek érzelmi-akarati szférájának sajátosságai tehát nagymértékben nem csak a betegség sajátosságaitól függenek, hanem elsősorban a gyermek körüli többiek: szülők, tanárok hozzáállásától. Az agybénulásban szenvedő gyermekek családjainak sajátos családi pszichés mikroklímája van. A családi pszichológiai helyzet nem mindig járul hozzá a gyermek normális neveléséhez. Az ilyen családokban uralkodó nevelési típus a túlvédettség.
Az érzelmi és akarati zavarok különböző módon nyilvánulhatnak meg. A gyerekek egyaránt lehetnek izgatottak és teljesen passzívak. A gyermekek agyi bénulását gyakran kíséri alvászavar, fokozott érzékenység a negatív érzelmek túlsúlyával, fokozott fáradtság és gyenge akarati aktivitás.
3. Gyakorlati rész
Az agybénulásban szenvedő gyermek személyiségfejlődésének jellemzői. Az agybénulásban szenvedő gyermek személyes fejlődését a genetikai háttér és az érzelmi-akarati szféra jellemzői egyaránt meghatározzák. A legnagyobb jelentőségűek azonban azok a társadalmi körülmények, amelyek között a gyermek felnő.
E. S. Kalizhnyuk, I. I. Mamaychuk, E. M. Mastyukova szerint a cerebrális bénulásban szenvedő gyermekek, különösen iskolás korban, hajlamosak frusztráltakra, érzelmi-akarati instabilitásra és szorongásra.
Az agybénulásban szenvedő gyermekek érzelmi-akarati szférájának fejlődésében jellemző eltérés a fokozott félelemre való hajlam. Ezeket a gyakran határozott tartalom nélküli félelmeket általában súlyos autonóm zavarok kísérik. A félelem állapotában fokozódnak az agyi bénulás vezető tünetei - spasticitás, hiperkinézis, ataxia. Sok gyermek kifejezte félelmét a mozgástól, az eséstől, a magasságtól, a magánytól. Megszállottan félnek a betegségtől, a haláltól.
A személyiségfejlődésben bekövetkező eltéréseket elősegítik azok a sajátos körülmények, amelyekben a beteg gyermek élete első éveitől rákényszerül: gyakori tartózkodás zárt egészségügyi intézményekben, korlátozott kommunikáció másokkal, különösen társaikkal, korlátozott függetlenség, mások folyamatos beszélgetése betegségek és kezelések stb. Ez hozzájárul az egocentrizmus, a passzivitás, a saját kizárólagosság tudatának és a mások iránti figyelmetlenség kialakulásához.
Az ilyen gyerekek nem képesek megfelelően felmérni mások tetteit és viselkedését, nehezen tudnak kapcsolatot létesíteni társaikkal.
Megjegyzendő, hogy az agybénulásban szenvedő gyermek személyes fejlődésének kezelésének szükségessége a gyógypedagógiában inkább deklarálható, mintsem reálisabban testesül meg programokban és munkamódszerekben. Lehetséges, hogy a speciális pszichológiai segítségnyújtás, valamint a személyiségközpontú pedagógiai programok kiskortól kezdődő megvalósítása lehetővé teszi a személyiségfejlődésben a sajátos eltérések kialakulására való hajlam leküzdését. gyermekek.
Az oktatás racionális megközelítésével az agybénulásban szenvedő gyermekek személyes eltérések nélkül fejlődhetnek. A legsikeresebb személyes fejlesztés egy vegyes típusú gyermekcsapatban valósul meg, amikor a gyermek mind a normálisan fejlődő, mind a hasonló vagy más fejlődési problémákkal küzdő gyermekekkel érintkezik. A normálisan fejlődő gyermekekkel való kapcsolattartás hozzájárul a sikeres társadalmi alkalmazkodáshoz, a fejlődési problémákkal küzdő gyermekekkel való kapcsolattartás megakadályozza a saját kizárólagosság és kisebbrendűségi érzés kialakulását.
A károsodott személyiségfejlődés okai agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél. Agybénulással a gyermek személyiségének kialakulása megzavarodik. A normális intellektuális fejlődés ebben a betegségben gyakran az önbizalom, a függetlenség hiányával és a fokozott szuggesztibilitás hiányával párosul. A személyes éretlenség az ítéletek naivitásában, az élet mindennapi és gyakorlati kérdéseiben való gyenge tájékozódásban nyilvánul meg. Gyermekekben és serdülőkben könnyen kialakul a függő attitűd, az önálló gyakorlati tevékenység képtelensége és nem hajlandósága. A tartós szociális alkalmazkodási nehézségek hozzájárulnak az olyan személyiségjegyek kialakulásához, mint a félénkség, a félénkség, az érdekekért való kiállás képtelensége. Ez fokozott érzékenységgel, haraggal, befolyásolhatósággal, elszigeteltséggel párosul.
Az érzelmi és akarati aktivitás kialakítása nagy jelentőséggel bír a személyiségfejlődésben agybénulásban. A központi idegrendszer szervi elváltozásának negatív hatása nagymértékben meghatározza a gyermek testi hibára adott személyes reakciójának jellemzőit, mint passzív-defenzív vagy agresszív-védő. A testről alkotott elképzelések megsértése, az önbecsülés elégtelensége már korán észlelhető. A mozgászavarral küzdő gyermekek gyakori kórházi ápolása korai mentális és szociális deprivációhoz vezet. Az agyi bénulásban szenvedő gyermek családi nevelésének fő stílusa a hipervédelem, amely negatívan befolyásolja viselkedése társadalmi megfelelőségének kialakulását, mivel minél magasabb a hipervédelem szintje, annál alacsonyabb a gyermek viselkedésének társadalmi megfelelősége. A szülői érzések fejletlensége, az oktatási folyamat instabilitása befolyásolja az agyi bénulásban szenvedő gyermek olyan személyes jellemzőinek kialakulását, mint a függetlenség, az érzékenység és a kérődzés csökkenése. Az agyi bénulás értelmi károsodása esetén a személyiségfejlődés jellemzői alacsony kognitív folyamattal, elégtelen kritikussággal párosulnak. Megfigyelhető a közömbösség, az akarati erőfeszítések és a motivációk gyengesége. Az agyi bénulásban szenvedő gyermek személyiségfejlődésében bekövetkezett eltérések azonosításához átfogó pszichológiai, orvosi és pedagógiai elemzésre van szükség a jellemzőiről. Ugyanakkor figyelmet kell fordítani nemcsak a gyermek viselkedésének kifejezett jeleire, amelyek megsértik a szociális alkalmazkodás folyamatát, hanem figyelembe kell venni karakterének, temperamentumának, késztetéseinek, gondolkodásának megnyilvánulásának finomabb jellemzőit is, érdeklődés orientációja, tevékenységek fejlesztése és másokkal való kommunikáció. Fontos, hogy a pszichológus ne csak a negatív személyiségjegyeket vegye figyelembe, hanem mindenekelőtt a pozitívakat, amelyekre a pszichokorrekciós munkában támaszkodhat.
24. Agybénulásos gyermekek kommunikációs funkcióinak megsértése.
A személyiségprobléma központi láncszem a cerebrális bénulásban (CP) szenvedő gyermekek nevelésében. A mozgásos és érzékszervi depriváció, az interperszonális kapcsolatok korlátozása, a testi fogyatékosság megélése miatti állandó pszichogén traumatizáció körülményei között fejlődő gyermek személyes tulajdonságai a testi fogyatékossághoz és a kedvezőtlen környezeti feltételekhez való kompenzáló alkalmazkodás forrásává válhatnak számára. , vagy megzavarják szociálpszichológiai alkalmazkodásának folyamatát.
A gyermek személyiségének kialakulását súlyos szomatikus betegség vagy testi fogyatékosság esetén a fejlődési aszinkrónia egyik típusának nevezik - a hiányos típusú pszichogén kóros személyiségformálásnak, amely alatt a gyermek személyiségfejlődésének szenzoros, érzékszervi kiváltotta eltéréseit értjük. motorhiba vagy súlyos szomatikus betegség [Kovalev V.V., 1979: Lebedinsky V.V., 1985; Kalizhnuk E. S., 1987].
Az agybénulásban szenvedő gyermek személyes fejlődését a genetikai háttér és az érzelmi-akarati szféra sajátosságai egyaránt meghatározzák. A legnagyobb jelentőségűek azonban azok a társadalmi körülmények, amelyek között a gyermek felnő.
Az agybénulásban szenvedő gyermekek kóros fejlődési típusai között leggyakrabban a mentális infantilizmus típusa szerint késleltetett fejlődésű gyermekek találhatók.
Vigotszkij definíciója szerint az „anomália” fogalma „kóros eltérés az átlagos normától a test szerkezetében vagy funkcióiban” [Ulyenkova U.V., Lebedeva O.V., 2002 P. 22].
A pszichés infantilizmus az intellektuális és az érzelmi-akarati szféra érésének diszharmóniáján alapul az utóbbi éretlenségével. Az infantilizmus mentális fejlődését az egyéni mentális funkciók egyenetlen érése jellemzi. A pszichés infantilizmust a hazai szakirodalom a fejlődési rendellenességek speciális típusaként emeli ki, amely a későn kialakuló agyi rendszerek éretlenségén alapul [Vlasova T.A., Pevzne M.S., 1973].
Létezik egy egyszerű (nem bonyolult) mentális infantilizmus [Kovalev V. V., 1973], ez magában foglalja a harmonikus infantilizmust is [Sukhareva G. E., 1959]. Ezzel a formával a szellemi éretlenség a gyermek tevékenységének minden területén megnyilvánul, azonban elsősorban az érzelmi-akarati [Pevzner M. S., 1982].
A mentális infantilizmus egy nem komplikált formája mellett bonyolult formákat különböztetünk meg. A bonyolult infantilizmus megjelenésének számos lehetőségét ismertetik [Pevzner M. S., 1974, 1982; Kovalev V.V., 1973]. Ahogy azonban M. S. Pevzner megjegyzi, „az infantilizmus minden formájában a személyiség fejletlensége a vezető és meghatározó tünet” (1982). A mentális infantilizmus fő jele az akarati tevékenység magasabb formáinak fejletlensége. A gyerekeket tetteik során főként az élvezet, a jelen pillanat iránti vágy vezérli. Önközpontúak, nem tudják összekapcsolni érdekeiket mások érdekeivel, és nem engedelmeskednek a csapat követelményeinek. Az intellektuális tevékenységben az örömérzelmek túlsúlya is kifejeződik, a tulajdonképpeni intellektuális érdeklődés gyengén fejlett: ezeket a gyerekeket a céltudatos tevékenység megsértése jellemzi. Mindezek a jellemzők [V. V. Kovalev 1973 szerint] együtt alkotják az „iskolai éretlenség” jelenségét, amely az iskoláztatás első szakaszában mutatkozik meg.
A frontális kéreg fejlődésére és az emberi viselkedés és tevékenység összetett formáinak szerveződésében betöltött szerepére, valamint a mentális infantilizmus klinikai képének jellemzőire vonatkozó adatok M. S. Pevznernek okot adtak arra, hogy azt állítsa, hogy a mentális infantilizmus a frontális és az emberi tevékenység fejletlenségén alapul. az agykéreg diencephalicus-frontalis rendszerei .
Az éretlen agy veresége cerebrális bénulásban ahhoz vezet, hogy a kérgi agyi struktúrák, különösen a későn kialakuló frontális régiók egyenetlenül és lassú ütemben érnek, ami a mentális infantilizmus típusának személyiségváltozásait okozza. Az ilyen típusú személyiségeltérés kialakulásának sajátos feltétele azonban a nem megfelelő nevelés, a mozgás- és beszédelégtelenséggel összefüggő tevékenység és kommunikáció korlátozása [Mastyukova E.M., 1995. P. 230-231].
Lehetséges, hogy a speciális pszichológiai segítségnyújtás, valamint a személyiségközpontú pedagógiai programok kiskortól kezdődő megvalósítása lehetővé teszi a személyiségfejlődésben a sajátos eltérések kialakulására való hajlam leküzdését. gyermekek.
Az oktatás racionális megközelítésével az agybénulásban szenvedő gyermekek személyes eltérések nélkül fejlődhetnek. A legsikeresebb személyes fejlesztés egy vegyes típusú gyermekcsapatban valósul meg, amikor a gyermek mind a normálisan fejlődő, mind a hasonló vagy más fejlődési problémákkal küzdő gyermekekkel érintkezik. A normálisan fejlődő gyermekekkel való kapcsolattartás hozzájárul a sikeres társadalmi alkalmazkodáshoz, a fejlődési problémákkal küzdő gyermekekkel való érintkezés megakadályozza saját kizárólagosságuk és kisebbrendűségük érzésének kialakulását [Smirnova I.A. 2003. S. 28-29].
1.3.1. Az agybénulásban szenvedő gyermekek motivációs szférájának jellemzői
A motiváció a viselkedés pszichológiai okára utal. A motivációs szféra fejlődésének folyamatában kialakul egy bizonyos hierarchia, a motívumok alárendeltsége, amelynek köszönhetően kialakul a személyiség fő jellemzője - orientációja. A személyiség jellemzéséhez meghatározó a motivációs szférában domináns pozíciót elfoglaló motívumok meghatározása, ezek határozzák meg a személyiség orientációját, erkölcsi stabilitását.
Az erkölcsi viselkedés feltételezi a motívumok és cselekvések tudatosságát, amely a társadalmi kommunikáció folyamatában az erkölcsi tapasztalatok alapján alakul ki.
Orosz pszichológusok speciális tanulmányai kimutatták, hogy kezdetben a gyermekek erkölcsi elképzelései és értékelései összeolvadnak az irodalmi művekben szereplő emberekkel vagy szereplőkkel szembeni közvetlen érzelmi hozzáállással. D. B. Elkonin szerint az etikai értékelések és elképzelések formálása az érzelmi állapot és az erkölcsi értékelés összevonásával történik, fokozatosan elválasztva ezt az értékelést a gyermek közvetlen érzelmi tapasztalataitól. Ily módon az erkölcsi értékelés fokozatosan függetlenebbé és általánosabbá válik.
A viselkedés erkölcsi normáinak elsajátításának első szakaszában a gyermek helyes viselkedésére ösztönző motívum a felnőttek jóváhagyása.
Ezután a felnőttek követelményeinek követésének vágya egy bizonyos általánosított kategóriában hat a gyermekre, amelyet a „kell” szó jelöl. Így jön létre az első morális motivációs példa, a releváns tudás és a közvetlen tapasztalatok ötvözésével. Ezen a szinten embrionális formában kezd kialakulni a kötelességtudat, amely később a gyermek viselkedését motiváló fő erkölcsi motívummá válik. A kötelességtudat megjelenése minőségileg módosítja a gyermek motivációs szféráját, viselkedését. A fejlődő személyiség egész erkölcsi struktúrája a motiváció természetétől függ.
Az agybénulásban szenvedő gyermekeknél az erkölcsi tapasztalat elégtelensége és szegénysége befolyásolja a cselekvések indítékai és következményei tudatosításának ütemét, késleltetve azt.
Ugyanakkor a gyermekek valós cselekedeteit és tetteit erkölcsi normák szabályozzák az érzelmi tapasztalatok szintjén, amelyek a gyermekekben kellően fejlettek. Ez a szégyen, a bűntudat, a félelem, a büszkeség, az öröm érzése egy felnőtt dicséretéért, ezért rendkívül fontos az érzelmi hozzáállás kialakítása a tettek iránt. Ezeknek az élményeknek és a saját viselkedésnek a megtapasztalása azután általánosítható erkölcsi tapasztalat formájában. Az ilyen általánosítás fokozatosan alakul ki. Eleinte a gyerekek bizonyos cselekedeteket értékelve csak azok közvetlen jelentőségét ragadják meg a körülöttük lévő emberek számára. A tanulmány kimutatta, hogy a cerebrális bénulásban szenvedő gyermekek ebben a szakaszban sokáig elhúzódnak. Ezért fontos, hogy a tanár és a pedagógus kifejezetten megtanítsa őket a cselekvések belső erkölcsi értelmének megértésére, tudatosítsák az emberi kapcsolatok, és mindenekelőtt a társaikkal való kapcsolatok erkölcsi oldalát. Nagy jelentőséggel bír az ember cselekedeteinek erkölcsi értékelésének oktatása, amely bizonyos közvéleményként működik, tükrözve annak a környezetnek a nézeteit, amelyben a gyermek él, a jó, a rossz, az igazságosság, az igazságtalanság szempontjából.
A játéktapasztalat hiánya, az egocentrizmus ahhoz a tényhez vezet, hogy az iskolába lépéskor a gyerekek általában nem rendelkeznek a kortárscsoportban való viselkedés készségével. A bénult gyermek gyakran csak egy csoportban tanulja meg először, hogyan szabályozza a viselkedését a „szükség” elv szerint, és nem a „akarom” elv szerint. Maga a kortárscsoport válik viselkedésének legfontosabb szabályozójává.
A gyermeknek folyamatosan függetlennek és mások számára hasznosnak kell éreznie magát.
Az aktív élethelyzet kialakítása érdekében az agybénulásban szenvedő gyermekeknek a lehető leggyakrabban lehetőséget kell biztosítani arra, hogy kifejtsék és kifejtsék álláspontjukat különböző, a csapatban és otthon megbeszélések tárgyát képező kérdésekben [Mastyukova E. M. 1985 P. 3-8].
Így a „csecsemőkori cerebrális bénulás” (ICP) alatt olyan betegségek csoportját értjük, amelyek az agy (ritkábban a gerincvelő) károsodása következtében alakulnak ki a magzat méhen belüli fejlődése során, a szülés idején vagy a gyermekágyban. korai szülés utáni időszak. Az agybénulásban szenvedő gyermekek halmozottan sérült gyermekek, amelyek között a mozgászavarok állnak a vezető helyen, ami negatívan befolyásolja mentális fejlődésük teljes menetét. Az agyi bénulásban a központi idegrendszer károsodása megzavarja az akaratlagos mozgások izommintáinak munkáját, ami meghatározza a motoros készségek kialakulásának egyik fő nehézségét. Az agybénulásban szenvedő gyermekek helytelen mozgásmintái rögzülhetnek, és a test és a végtagok kóros testhelyzetének, helyzetének kialakulásához vezethetnek.
Az etiológiai (ok-okozati) tényezőnek a későbbi motoros és mentális rendellenességek természetére gyakorolt hatását az agyi bénulásban továbbra sem vizsgálták kellően.
A betegség lefolyása minden formája három szakaszra oszlik:
kezdeti maradék (gyógyulás),
Késői maradék.
Az agyi bénulás diagnózisa a betegség öt klinikai formáját ötvözi. Emellett vegyes formák is megfigyelhetők. A különböző formájú gyermekeknek nemcsak neurológiai tünetei vannak, hanem pszichológiai jellemzőik is.
Az agyi bénulás klinikai képe hiányos lesz a kísérő tünetek és szindrómák figyelembevétele nélkül.
A cerebrális bénulásban szenvedő óvodáskorú gyermekek mentális fejlődésének struktúrájának értékelésekor nemcsak az elsődleges és másodlagos eltérések fejlődési mintázatait és korrekcióját kell figyelembe venni, hanem a társadalmi tényezőket is.
Korai életkorban sok cerebrális bénulásban szenvedő gyermek jelentős lemaradással rendelkezik a szenzomotoros szféra és az intelligencia fejlődésében, de az óvodai időszak végére, időben történő segítségnyújtással a gyermekek jelentős része megszerzi a szükséges felkészültséget az érzékszervi szféra és az intelligencia elsajátítására. iskolai tananyag.
Az agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél az érzelmi szféra fejlődési szakaszai nem mindig felelnek meg az útlevél életkorának. A fejlődés ütemének késését nem befolyásolja az organikus agykárosodás, a családi nevelés, a társakkal való kommunikáció. Az agyi bénulásban szenvedő betegeknél gyakran észlelnek érzelmi zavarokat, amelyek fokozott ingerlékenység, hangulati ingadozások és félelmek megjelenése formájában nyilvánulnak meg. A hiperkinetikus szindrómában szenvedő gyermekeknél a félelmek a vitális (élet) deszadaptáció szindrómáivá fejlődhetnek. Az idősebb gyermekeknél másodlagos érzelmi zavarok alakulnak ki a hibájukra adott reakcióként. Hajlamosak neurotikusak lenni.
A személyiségprobléma központi láncszem a bénulásos gyermekek nevelésében. A gyermek személyiségének kialakulását súlyos szomatikus betegség vagy testi fogyatékosság esetén a fejlődési aszinkron egyik típusának nevezik - egy hiányos típusú személyiség pszichogén kóros kialakulása. Emellett fennáll a személyiség kóros fejlődésének veszélye aggodalmasan gyanakvó, autista (önmagába, a fantáziák világába való visszahúzódás) vagy infantilizált típus szerint.
Az agybénulásban szenvedő óvodás gyermekek személyiségfejlődése a legnagyobb mértékben függ attól, hogy a gyermek milyen társadalmi körülmények között fejlődik.
Az aktív élethelyzet kialakítása érdekében az agybénulásban szenvedő gyermekeknek lehetőséget kell biztosítani arra, hogy a lehető leggyakrabban kifejtsék és érveljenek álláspontjuk különböző, a csapatban és otthon megbeszélés tárgyát képező kérdésekben.
Személyiség jellemzői
agyi bénulás ( agyi bénulás) a központi idegrendszer olyan betegsége, amelyben az agy egy (vagy több) része érintett, ami a motoros és izomtevékenység, a mozgáskoordináció, a látás-, hallás-, valamint a beszéd- Psziché. Fő ok agyi bénulás hipoxiával, vagyis a magzati agy terhesség alatti elégtelen oxigénellátásával vagy szülés közbeni újszülötttel járnak. alak agyi bénulásés a betegség súlyosságát a neuropatológus határozza meg. Enyhe végzettséggel a gyermek képzett, önálló mozgásra képes, önkiszolgáló képességekkel rendelkezik. Az átlagos végzettség további segítséget igényel a felnőttektől. Gyermekek súlyos agyi bénulás teljesen másoktól függõen az értelmi fejlõdés mérsékelt és súlyos mentális retardáció között ingadozik. A beteg baba szüleinek fel kell készülniük arra, hogy a legelső problémák, amelyekkel gyermekük szembesül, a következők lesznek:
- kifejezett zavarok a motoros szférában.
- elégtelen beszédfejlődés, és egyes esetekben a beszéd teljes hiánya.
- egy kis ismeretanyag a környező világ jelenségeiről.
A cerebrális bénulás diagnózisával rendelkező gyermekek személyiségének és érzelmi-akarati szférájának kialakulásának jellemzői két tényezőnek tudhatók be:
- biológiai jellemzők a betegség természetével kapcsolatos;
- közösségi feltételek- a család és a tanárok gyermekére gyakorolt hatása.
Vagyis a gyermek személyiségének fejlődését, formálódását egyrészt jelentősen befolyásolja a mozgás- és beszédkorlátozással járó kivételes helyzete; másrészt a család hozzáállása a gyermek betegségéhez, az őt körülvevő légkör. Ezért mindig emlékezni kell arra, hogy az agyi bénulásban szenvedő gyermekek személyiségjegyei e két tényező szoros kölcsönhatásának eredménye. Meg kell jegyezni, hogy a szülők, ha kívánják, mérsékelhetik a társadalmi hatást.
A fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermek személyiségének jellemzői, beleértve az agyi bénulást is, mindenekelőtt a kialakulásának körülményeihez kapcsolódnak, amelyek jelentősen eltérnek a normál gyermek fejlődésének feltételeitől.
A legtöbb cerebrális bénulásban szenvedő gyermekre jellemző a szellemi retardáció az ún mentális infantilizmus. Mentális infantilizmus alatt a gyermeki személyiség érzelmi-akarati szférájának éretlenségét értjük. Ennek oka a magasabb agyi struktúrák (az agy elülső részei) lassú kialakulása, amely az akarati tevékenységhez kapcsolódik. A gyermek intellektusa megfelelhet az életkori normáknak, míg az érzelmi szféra formálatlan marad.
Mentális infantilizmusban a következő viselkedési sajátosságok figyelhetők meg: a gyerekeket cselekvéseikben elsősorban az öröm érzése vezérli, énközpontúak, nem tudnak produktívan csapatban dolgozni, vágyaikat mások érdekeivel összefüggésbe hozzák, és minden viselkedésükben a "gyermekkori" eleme. Az érzelmi-akarati szféra éretlenségének jelei még felső tagozatos korban is fennmaradhatnak. Megnyilvánulnak a játéktevékenységek iránti megnövekedett érdeklődésben, magas szuggesztibilitásban, önmaga akarati erőfeszítésének képtelenségében. Az ilyen viselkedést gyakran kíséri érzelmi instabilitás, mozgáshiány és gyors fáradtság.
A viselkedés felsorolt sajátosságai ellenére az érzelmi és akarati zavarok különböző módon nyilvánulhatnak meg.
Egy esetben lesz túlzott izgatottság. Az ilyen típusú gyerekek nyugtalanok, nyűgösek, ingerlékenyek, hajlamosak motiválatlan agressziót mutatni. Jellemző rájuk a hirtelen hangulatingadozás: néha túlzottan vidámak, aztán hirtelen fellépnek, fáradtnak és ingerlékenynek tűnnek.
A másik kategória viszont az passzivitás, kezdeményezőkészség hiánya, túlzott félénkség. Bármilyen választott helyzet zsákutcába juttatja őket. Cselekedeteiket letargia, lassúság jellemzi. Az ilyen gyerekek nagy nehezen alkalmazkodnak az új körülményekhez, nehéz kapcsolatot teremteni idegenekkel. Különféle félelmek (magasság, sötétség stb.) jellemzik őket. Ezek a személyiség- és viselkedési jellemzők sokkal gyakoribbak az agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél.
De számos olyan tulajdonság van, amely mindkét fejlesztéstípusra jellemző. Különösen az izom-csontrendszeri rendellenességekben szenvedő gyermekeknél gyakran megfigyelhető alvászavarok. Rémálmok gyötrik őket, szorongva alszanak, nehezen alszanak el.
Sok gyerek más fokozott érzékenység. Ez részben a kompenzációs hatással magyarázható: a gyermek motoros aktivitása korlátozott, és ennek ellenére az érzékszervek, éppen ellenkezőleg, nagyon fejlettek. Emiatt érzékenyek mások viselkedésére, és a hangulatukban akár kisebb változásokat is képesek elkapni. Ez a befolyásolhatóság azonban gyakran fájdalmas; teljesen semleges helyzetek, az ártatlan kijelentések negatív reakciót válthatnak ki bennük.
Fáradtság- egy másik megkülönböztető vonás, amely szinte minden cerebrális bénulásban szenvedő gyermekre jellemző. A javító-nevelő munka során, még ha nagy az érdeklődés is a feladat iránt, a gyermek gyorsan elfárad, nyüszít, ingerlékeny lesz, megtagadja a munkát. A gyerekek egy része a fáradtság következtében nyugtalanná válik: a beszédtempó felgyorsul, kevésbé olvasható; fokozódik a hiperkinézis; agresszív viselkedés nyilvánul meg - a gyermek szétszórhatja a közeli tárgyakat, játékokat.
Egy másik terület, ahol a pedagógusok komoly kihívásokkal nézhetnek szembe akarati tevékenység gyermek. Nehézséget okoz számára minden olyan tevékenység, amely higgadtságot, szervezettséget, céltudatosságot igényel. Amint azt korábban megjegyeztük, a legtöbb agybénulásban szenvedő gyermekre jellemző mentális infantilizmus jelentős nyomot hagy a gyermek viselkedésében. Például, ha a javasolt feladat elvesztette vonzerejét számára, nagyon nehéz neki erőfeszítéseket tenni önmagáért és befejezni a megkezdett munkát.
Agyi bénulásban szenvedő gyermekek rövid leírása
1. Fizikai és motoros jellemzők. A motoros rendellenességekkel a mozgásfejlődés teljes menete megváltozik, ami befolyásolja a neuropszichés funkciók kialakulását, a tárgyi gyakorlati tevékenység fejlődését, az agy integratív tevékenységét és a mentális fejlődés általános lefolyását. Az agyi bénulásban a mozgászavarokat az okozza, hogy a központi idegrendszer megzavarja az izomfunkciókat. Az idegrendszer érésének folyamatában a betegség külső megnyilvánulásai megváltoznak. Tehát 1,5-2 hónap elteltével sztrabizmus jelentkezhet. Az élet első hat hónapjában, és néha akár 4 évig is, a motoros rendellenességek izomletargia, csökkent tónus formájában jelentkeznek. Majd fokozatosan az izomlazulás egyre inkább fokozódó görcsösségnek ad helyet, ami az ajak- és a nyelvizmokat, a vállöv és a kar izmait, valamint a lábizmokat érinti. 4-6 éves időszakban az izmok rögzített görcsösségének hátterében heves mozgások jelennek meg. A serdülőkorban az agyi bénulás megnyilvánulásai a különböző betegeknél egyre homogénebbé válnak.
2. A robotképesség szintje jelentősen csökkent. Agyi bénulás esetén a mentális folyamatok lassúsága és kimerültsége fejeződik ki; alacsony váltás más tevékenységekre.
3. A mentális fejlettség szintje. Agyi bénulásban a psziché károsodott fejlődésének mechanizmusa az agykárosodás idejétől, lokalizációjától és súlyosságától függ. Két lehetőség van az ilyen diagnózisban szenvedő gyermekek számára:
- A mentális fejlődés ütemének átmeneti késése (időszerű korrekciós munkával elérhető a norma szintje);
- tartós, enyhe értelmi fogyatékosság állapota, amely visszafordítható.
4. Az érzelmi-akarati szféra zavarai Megnyilvánulhatnak a következő formában: érzelmi ingerlékenység, motoros gátlástalanság, ingerlékenység, szeszélyesség, könnyezés, tiltakozó reakció vagy letargia, félénkség.
5.Az intelligencia fejlettségi szintje. Az agybénulásban szenvedő gyermekeket az agy fejlődésének korai szakaszában bekövetkező szerves károsodása miatt intellektuális hiányosság jellemzi, amely egyenetlen, diszharmonikus jellegű. A legtöbb esetben a gyerekeket alacsony kognitív aktivitás jellemzi, ami a tevékenységek iránti érdeklődés hiányában, alacsony koncentrációban és lassúságban nyilvánul meg.
6. A beszéd fejlettségi szintje. Agyi bénulás esetén a beszédzavarok gyakorisága 80%. A beszédzavarok fő formái: megkésett beszédfejlődés, dysarthria, alalia, írásbeli beszédzavar (dysgraphia).
7.Figyelem: nem elegendő a koncentráció és a térfogat.
8. Észlelés: lassan.
9. Memória: csökkentett mechanikai memória.
Következtetés: a mozgásszervi megbetegedésekkel küzdő gyermekek, beleértve az agybénulást is, támogatásra szorulnak a szociális alkalmazkodás folyamatában, pszichológiai és pedagógiai támogatásra, gyógypedagógiai feltételekre.