Funkcionális diagnosztikai kabinet. Funkcionális Diagnosztikai Osztály

  • Szakemberek
    • 2. számú gyermekgyógyászati ​​osztály (szakorvosok)
    • Allergológiai és Immunológiai Kabinet
    • Fül-orr-gégészeti rendelő
    • Neurológiai kabinet
    • Funkcionális diagnosztikai kabinet
    • Fizioterápiás osztály
  • Sugárdiagnosztika
  • Laboratóriumi diagnosztika
    • Laboratóriumi Diagnosztikai Osztály
    • Klinikai diagnosztikai laboratórium
    • Patológiai osztály
  • Fogászat
  • Segíteni otthon
  • Az első életév gyermekei Bővítsd
    • Táplálkozás gyermekek számára az első életévben
    • szembetegség újszülötteknél
    • Hogyan kezdje el a baba szilárd táplálékkal való etetését
    • Szoptató anya táplálása
    • Készségek fejlesztése az első életévben élő gyermekeknél
    • Torna az első életév gyermekek számára
    • Napi rutin a kicsiknek
  • Információ szülőknek Bontsa ki
    • Mi az oltás és miért van szükségünk védőoltásra?
    • Allergia gyermekeknél
    • Iskolai napi rutin
    • Nélkülözhetetlen ultrahang
    • A lányok időben történő fellebbezése a gyermeknőgyógyászhoz a női reproduktív egészség alapja
  • hírek
  • hirdetéseket
  • Kapcsolatok

    • Városod

    Naumcsik Tatyana Ivanovna

    A Funkcionális Diagnosztikai Osztály vezetője. A legmagasabb kategóriájú funkcionális diagnosztika doktora. Tudományos publikációi vannak, és doktori disszertációján dolgozik.

    Az iroda szakemberei a mozgásszervi rendszer, a központi és perifériás idegrendszer, a szív- és érrendszer és a légzőrendszer funkcionális diagnosztikai vizsgálatait végzik (beleértve a stresszteszteket is), hogy meghatározzák a gyermek testének belső szerveinek és szöveteinek funkcionális állapotát, azonosítsák a kockázati tényezőket. betegségek kialakulása.


    Modern kutatási módszereket alkalmaznak a szív-érrendszer: elektrokardiográfia (EKG), echokardiográfia intrakardiális áramlások Doppler analízisével (Echo-KG), Holter EKG monitorozás, 24 órás vérnyomás monitorozás. Kutatás idegrendszer olyan technikákat foglalnak magukban, mint: elektroencefalográfia (EEG), beleértve a számítógépes adatfeldolgozást is; Az echoencephalographiát (Echo-EG) a CTBI szűrési módszereként használják, amely lehetővé teszi a gyermekneurológus számára a folyamatban lévő dehidratációs terápia hatékonyságának nyomon követését és a beteg időbeli megfigyelését. Az EEG technikát felnőtt betegek számára is elvégzik neurológusok és fizetett betegek irányában. Tanulmány a külső légzés funkciói spirometriával áramlás-térfogat hurokanalízissel végezzük. A farmakológiai tesztek és terheléses tesztek további alkalmazása lehetővé teszi a „rejtett” bronchospasmus korai felismerését olyan gyermekeknél, akiknél fennáll a bronchiális asztma kialakulásának kockázata.


    A legújabb non-invazív kutatási módszerek alkalmazása a Kabinet modern, vezető világcégek diagnosztikai orvosi berendezéseivel való felszereltségének köszönhetően lehetséges. A szakemberek a Philips EPIQ 7 ultrahang diagnosztikai készüléket, a Mortara EKG- és vérnyomásmérő rendszert (USA), a Fukuda elektrokardiográfot (Japán), a Master Screen Pneumo Jaeger spirométert (Németország), az Angiodin-Echo echoencephalográfot, az álló EEG rendszert használják a szakemberek. 32 csatornás Nicolet Alliance Works (USA).

    Neurológus irányába a funkcionális diagnosztikai rendelőben, elektroneuromiográfia. A modern elektroneuromiográfia a neuromuszkuláris rendszer állapotának felmérésére szolgáló módszerek összessége, amely különböző típusú ideg- és izomtevékenységek regisztrálásán, valamint minőségi és kvantitatív elemzésén alapul.

    A vizsgálat során rögzítik az izomrostok membránjainak elektromos potenciálját, a vegyes perifériás idegek részét képező axonokat, valamint a neuromuszkuláris szinapszis struktúráit.
    Az orvos értékeli a neuromuszkuláris apparátus önkéntes és stimuláció által kiváltott aktivitását.

    Itt dolgoznak az orvosok:

    • Bozsev Alekszandr Mihajlovics- a legmagasabb kategóriájú funkcionális diagnosztika doktora, az orvostudományok kandidátusa;
    • Gribova Szvetlana Stefanovna
    • Naumcsik Tatyana Ivanovna- irodavezető, legmagasabb kategóriájú funkcionális diagnosztika doktora;
    • Serdyuk Olga Alekszandrovna- második kategória funkcionális diagnosztika doktora;
    • Sobakinskikh Tatyana Vikentievna- a legmagasabb kategóriájú funkcionális diagnosztika doktora;
    • Cserkasina Elena Ivanovna- a legmagasabb kategóriájú funkcionális diagnosztika doktora.

    A funkcionális diagnosztikai helyiségek modern számítástechnikai eszközökkel vannak felszerelve, magasan képzett orvosok és ápolók dolgoznak.

    Főbb munkaterületek:

    • a szív és az erek, az idegrendszer, valamint a külső légzőrendszer funkcionális vizsgálata
    • A szív- és érrendszer működésének tanulmányozása a legszélesebb körben képviselteti magát
    A diagnosztikusok arzenáljában egyaránt megtalálhatóak a rutinszerű, de az orvosi gyakorlatban szükséges kutatási módszerek (EKG, reovasográfia), és a legmodernebbek (24 órás vérnyomás- és EKG monitorozás modern elemző szoftverrel).

    Szakemberek

    funkcionális diagnosztikus orvos

    kardiológus, terapeuta, funkcionális diagnosztikus orvos, terápiás osztályvezető
    Az osztály orvosai módszeresen fejlesztik szakmai színvonalukat, szoros kapcsolatban állnak a poliklinika klinikusaival, valamint más egészségügyi intézmények orvosaival.

    Az idegrendszer állapotának felmérése a klinikán,
    elektroencephalográfia, valamint a fej és a nyak edényeinek véráramlásának vizsgálati komplexuma (reovasográfia, ultrahang). Az ilyen vizsgálatoknak köszönhetően az orvos meghatározza, hogy az agy melyik részében található a bénulás vagy a hallás, látás vagy érzékenység neurogén rendellenességeinek oka. Ezeket a módszereket az epilepszia, az agydaganatok és az érrendszeri elváltozások diagnosztizálására is használják.

    A poliklinika arzenáljában elérhető modern pulmonológiai berendezések lehetővé teszik a külső légzés működésének tanulmányozását, a légzésfunkció olyan jellemzőinek értékelését, mint a hörgők átjárhatósága, a levegő kitöltése, a rugalmas tulajdonságok és a légzőizom működése.

    Az ajánlat nem nyilvános, ellenőrizze a szolgáltatások aktuális költségeit a Nyilvántartó felhívásával.
    *A feltüntetett árak 2019.08.01-én érvényesek.

    Árlista Funkcionális diagnosztikai kabinet

    Elektrokardiogram regisztrálása 12 elvezetésben dekódolással 1100 rubel
    A további 6 elektrokardiogram regisztrálása a fő EKG-hoz vezet értelmezéssel 1200 rubel
    Elektrokardiográfia gyógyszerek alkalmazásával 1300 rubel
    Elektrokardiográfia gyakorlatokkal 1300 rubel
    Az elektrokardiográfiás adatok értelmezése 400 r.
    Ambuláns vérnyomásmérés 2500 rubel
    A pulzusszám Holter monitorozása 3150 rubel
    A szív diagnosztizálása Vivid 8 ultrahanggépen (USA), elektrokardiogram regisztrálása tolmácsolással; echokardiográfia 4000 rubel
    Rheoencephalográfia 1700 rubel
    Reovasográfia 1550 rubel
    Nem provokált árapály térfogatok és áramlások vizsgálata 1400 rubel
    Az árapály térfogatának és áramlásának vizsgálata gyógyszerek használatával 1900 rubel
    Elektroencephalográfia számítógépes feldolgozással 3200 rubel
    Kerékpár ergometria 3450 rubel
    Gyakorlati echokardiográfia (stressz echokardiográfia) 6500 rubel
  • I. A nevelő-oktató munka kollektív elemzése, célkijelölése szülők, tanulók, osztályfőnökök bevonásával.
  • I. A VÉGZŐ MINŐSÍTÉSI (DIploma) MUNKA CÉLJA ÉS CÉLJA

    • Célja a különböző szervek, rendszerek és a test egészének funkcionális állapotának műszeres diagnosztikája egészséges egyénekben és betegekben, dinamikája a terápiás, rehabilitációs és megelőző intézkedések végrehajtása során.

    Az osztály (iroda) fő feladata a csatolt kontingensek legteljesebb biztosítása a szövetségi (regionális, városi) szabványok által megállapított funkcionális kutatási módszerekkel, a különböző szintű járóbeteg-szakrendelések számára ajánlott módszerek és technikák listája.

    Funkcionális diagnosztikai osztály (iroda). végrehajtani:

    1. a fekvő- és konzultatív betegek, az osztályokon kezelés alatt álló betegek időben történő és teljes körű műszeres kivizsgálásának biztosítása; sürgős jelzések szerint; valamint az orvosi vizsgálaton részt vevő személyek (VVK, MSEK);

    2. a diagnosztikai és kezelési folyamat hatékonyságának növelését, a gazdaságossági és munkaerő-költségek csökkentését lehetővé tevő új, nagy informatív diagnosztikai technológiák kidolgozása és gyakorlatba történő bevezetése, beleértve a diagnosztikai rendszereket és komplexumokat;

    3. diagnosztikai programok és algoritmusok kidolgozása funkcionális diagnosztikai módszerekhez és a technikai eszközök ésszerű felhasználásához;

    4. a funkcionális módszerek alkalmazásának hatékonyságának szisztematikus elemzése a klinika kezelési és rehabilitációs folyamatában.

    Az osztályt (irodát) annak vezetője (vezetője) irányítja, aki közvetlenül az egészségügyi osztály kórházvezető-helyettesének van alárendelve.

    A funkcionális diagnosztikai osztály (iroda) szinttől függően műszeres, ezen belül a szív- és érrendszer, a fej-nyaki erek, a külső légzés és az idegrendszer működésének ultrahangos vizsgálatára alkalmas helyiségeket (helyiségeket) foglal magába. egyéb funkcionális diagnosztika, figyelembe véve a profilintézményt és tevékenységének feltételeit.

    A funkcionális diagnosztikai osztály irodái az intézményekre vonatkozó egészségügyi szabályoknak és előírásoknak megfelelően külön épületrészben, a röntgen- és fizioterápiás osztályoktól (helyiségektől) távol elhelyezkedő, speciálisan felszerelt helyiségekben helyezkednek el. építési, üzemeltetési és biztonsági szabályainak követelményeit. A helyiségek területe minden típusú kutatáshoz 18-20 m² legyen.



    A stressztesztek és a kábítószer-provokatív tesztek elvégzésére szolgáló irodában (helyiségben) egy szekrényt kell felszerelni a sürgősségi ellátáshoz szükséges gyógyszerkészlettel.

    A funkcionális diagnosztikai osztály (iroda) munkaszervezése rendelkezik két műszakos üzemmód. Amennyiben az osztály (iroda) ultrahanggéppel felszerelt és szabványos kapacitásnövelő képességekkel rendelkezik, az ultrahangvizsgálatok meglévő szervezeti formái kiegészíthetők egy ultrahangos készüléken végzett kétorvosi munka rendszerével.

    Funkcionális diagnosztikai módszerek alkalmazása a cél számára:

    1. Korai diagnózis

    2. betegségek differenciáldiagnózisa;

    3. a gyógyszeres terápia kiválasztása, korrekciója és hatékonyságának értékelése;

    Szabványok által meghatározott a funkcionális módszerek kötelező listája betegségeket tartalmaz:

    keringési szervek:



    1. nyugalmi EKG;

    2. EKG különféle funkcionális (hiperventilláció, légzésvisszatartás belégzéskor és kilégzéskor, testhelyzet megváltoztatásakor stb.) és gyógyszeres (inderális, kálium-klorid stb.) vizsgálatokkal, pszichoemocionális vizsgálatokkal;

    3. EKG stresszteszt kerékpárergométeren, futópadon;

    4. napi (Holter) EKG monitorozás;

    5. centrális (tetrapoláris thoracalis reográfia) és perifériás hemodinamika (rheovasográfia) reográfiai vizsgálata funkcionális és gyógyszeres tesztekkel;

    6. a szív ultrahangvizsgálata (echokardiográfia).

    idegrendszer:

    1. elektroencephalográfia funkcionális vizsgálatokkal;

    2. reoencephalográfia funkcionális vizsgálatokkal;

    3. echoencephalográfia;

    4. Intra- és extracranialis erek ultrahangvizsgálata.

    légzőszervek:

    1. spirográfia farmakológiai vizsgálatokkal;

    Az osztály (iroda) vezeti a szükséges számviteli és beszámolási dokumentációt, valamint orvosi irattárat. A betegek minden típusú funkcionális diagnosztikai vizsgálatra történő utalásakor a kezelőorvos köteles a kórtörténetben megindokolni a kijelölt vizsgálat célját.

    Közvetlenül a szövődmények szempontjából potenciálisan veszélyes vizsgálatok elvégzése előtt (terhelés, kábítószer-terhelési tesztek stb.) a kezelőorvosnak orvosi vizsgálatot kell végeznie az ellenjavallatok hiánya érdekében, és megfelelő bejegyzést kell tennie az egészségügyi dokumentációban.

    A funkcionális diagnosztikai vizsgálatokra vonatkozó következtetéseket az elvégzésük napján adják ki.

    Mi a funkcionális diagnosztika? Ez az orvostudomány egyik része, amely számos diagnosztikai eljárást egyesít, amelyek lehetővé teszik az emberi test összes szervének és rendszerének működőképességének objektív értékelését.

    A funkcionális diagnosztika módszerei

    1. Elektrokardiogram készítése.
    2. Echokardiográfia.
    3. Az elektrokardiogram Holter monitorozása.
    4. Futópad teszt (terhelés alatt végzett kardiográfiás vizsgálat).
    5. Az erek színes szkennelése: duplex és triplex.
    6. Elektroencefalogram.
    7. A tüdő szellőzőképességének vizsgálata és értékelése

    Tartózkodásuk helye a funkcionális diagnosztikai szoba. Most beszéljünk részletesebben a különféle lebonyolítási módszerekről.

    Elektrokardiográfia

    Ez a módszer a legnagyobb elterjedtségben és népszerűségben részesült, ráadásul az orvostudomány ezen szekciójában az egyik fő. Az elektrokardiográf papíron vagy elektronikus adathordozón rögzíti és rögzíti a szív elektromos aktivitásának mutatóit, amelyeknek köszönhetően a funkcionális diagnosztikus orvos a kapott információk megfejtése során számos egészségügyi problémát tud azonosítani a betegben, ha vannak ilyenek. Bármilyen vezetőképességi és ritmuszavart találunk, beleértve. A szakember fel tudja mérni, hogy a szívizom mennyire képes megbirkózni funkcióival, diagnosztizálni tudja a különféle ischaemiás elváltozásokat a fejlődés legkorábbi szakaszában, beleértve az olyan félelmetes patológiát, mint a szívinfarktus. Az elektrokardiogram felvételének eljárása nem jelent veszélyt a páciens egészségére, és teljesen fájdalommentes. Funkcionális diagnosztikai nővér végzi. A modern EKG-rögzítő berendezések amellett, hogy magát a vizsgálatot végzik, hatalmas mennyiségű adatot képesek felhalmozni a memóriájában, és ezek alapján nyomon követni a betegek által elvégzett kezelési kurzusok minőségét.

    Gyakorlati elektrokardiogram

    Ennek a módszernek a második neve diagnosztika. Különlegessége abban rejlik, hogy az elektrokardiográfiás vizsgálatot nem hanyatt fekvő helyzetben végzik, hanem miközben a páciens fizikai aktivitást kap egy speciális kocogópályán.

    A futópad teszt segítségével a következő adatokat kaphatja meg:


    Hotler elektrokardiogram monitorozás

    Ezzel a módszerrel a vizsgált személy szívének egész napos munkáját értékelik. Működési helye a funkcionális diagnosztikai osztály. Segítségével bármilyen szívritmuszavart kijavíthat (különösen azokat, amelyek időnként előfordulnak, de nem tartanak sokáig), és azonosíthatják a szívkoszorúér-betegség korai stádiumát. Az ilyen funkcionális diagnosztikát a szívsebészet, a koszorúér angiográfia és a gyógyszeres terápia korrekciója indikációinak meghatározására használják.

    24 órás vérnyomás monitorozás

    A vérnyomás mérésének ezt a módszerét szinte minden funkcionális diagnosztikai osztály végzi. Arra használják, hogy felmérjék, mennyire hatékonyan végzi el a páciens a vérnyomás orvosi korrekcióját. Erre a célra napközben egy hordozható készüléket csatlakoztatnak a pácienshez, amely rögzíti, hogy a páciens megszokott életmódjának hátterében hogyan változnak a vérnyomásszintek. Ez a módszer gyakran segít feltárni az A / D valódi szintjét egy személyben, a szituációs hipertónia kizárása miatt, amely az egészségügyi intézmény látogatása által okozott stresszre adott reakcióként jelentkezik. Ezenkívül a napi monitorozás segít azonosítani az olyan prognosztikailag kedvezőtlen tünetet, mint az éjszakai magas vérnyomás.

    echokardiográfia

    Ez a technika nagy jelentőséggel bír a szív és a nagy erek szerkezetének és működésének jellemzőinek meghatározásában. Az ilyen vizsgálatot funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvos végzi. Az echokardiográfia lehetővé teszi:

    1. Mind a veleszületett, mind a szerzett rendellenességek kimutatása a szív szerkezetében.
    2. Értékelje a szelepek felépítését és működését.
    3. Határozza meg a szívizom vastagságát és működését szívkoszorúér-betegségben, magas vérnyomásban és egyéb szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél.

    Elektroencephalográfia

    Ez a vizsgálat lehetővé teszi az agy állapotának felmérését a bioelektromos aktivitás meghatározása alapján. Ennek a szervnek a funkcionális diagnosztikája szükséges, ha különféle neurológiai patológiák jelenlétét gyanítja, mint például:

    • encephalopathia;
    • gyakori ájulás;
    • onkológiai betegségek;
    • epilepszia stb.

    Színes szkennelés (duplex és triplex)

    Ez a módszer a legmodernebb és leginformatívabb a páciens vérereinek tanulmányozása szempontjából. Lehetővé teszi mind az erek, mind a környező szövetek megtekintését, ugyanúgy, mint egy egyszerű ultrahanggal, továbbá a véráramlás vizsgálatát színtérképezése és spektrális elemzése segítségével, amelyek a következőkön alapulnak:

    A színes szkennelés (duplex vagy triplex) olyan funkcionális diagnosztikai technikákat foglal magában, mint például:

    Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

    Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

    közzétett http:// www. minden a legjobb. hu/

    Bevezetés

    Az egészségügy és az orvostudomány egyik elsődleges feladata a lakosság egészségének védelme, javítása, a várható élettartam növelése, az egészségügyi ellátás minőségének javítása, a betegségek megelőzése.

    A betegségek megelőzésének és diagnosztizálásának ígéretes formája a funkcionális diagnosztikai teremben alkalmazott kutatási módszerek.

    Az orvostudomány új módszereinek átstrukturálására és az „Egészségügy” nemzeti projekt megvalósítására tekintettel a szükséges pénzeszközöket elkülönítették az egészségügyi alapellátás és a szakorvosi intézmények felszerelésére, hogy a rendelőmben is használt csúcstechnológiás berendezéseket megvásárolhassák.

    Az elmúlt három év során két új készüléket kapott az iroda: a "Shiller" spirográfot és a 24 órás EKG-monitorozásra szolgáló készüléket (XM EKG), amely megkönnyítette és csúcstechnológiásabbá tette a munkát.

    A funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvosokkal szemben magas követelményeket támasztanak, akiknek minden korszerű betegvizsgálati módszerben jártasnak kell lenniük, rendelkezniük kell kardiológiai, pulmonológiai, neurológiai, gyermekgyógyászati ​​stb. ismeretekkel, valamint számítógépes ismeretekkel.

    Csernogorszk városa a Khakassia Köztársaság része, és a második legnagyobb város ezen a területen. Körülbelül 100 négyzetkilométernyi területet foglal el, lakossága 74,8 ezer fő, a gazdaságilag aktív lakosság körülbelül 42 ezer fő.

    A vezető iparágak a következők: szénbányászat, építőanyag-gyártás, könnyű- és vegyipar. A város területén 60 ipari, közlekedési, hírközlési, építőipari vállalkozás működik, mintegy 30 ezer jármű van.

    1. Az egészségügyi intézmény rövid leírása

    1.1 A poliklinika fő feladatai a

    a lakosság szakképzett szakorvosi ellátása a rendelőben és otthon;

    megelőző intézkedések megszervezése és végrehajtása a kiszolgált lakosság, az ipari vállalkozások dolgozói körében a morbiditás, rokkantság és halálozás csökkentésére;

    a lakosság orvosi vizsgálatának megszervezése és lebonyolítása;

    a lakosság egészségügyi és higiénés oktatását, az egészséges életmód népszerűsítését szolgáló tevékenységek szervezése és lebonyolítása.

    1.2 A poliklinika szervezeti felépítése

    A poliklinika szervezeti felépítése a következő egységekből áll:

    Iktató hivatal.

    Prevenciós részleg: előorvosi fogadó, vizsgáló szoba, egészségügyi oktatás és lakosság higiénés oktatás, megelőző és orvosi vizsgáló helyiség.

    Orvosi és profilaktikus osztályok: orvosi rendelők, ahol 18 szakterületen foglalnak időpontot: terapeuta, kardiológus, reumatológus, endokrinológus, fertőző szakorvos, onkológus, szemész, fül-orr-gégész, neurológus, sebész, radiológus, funkcionális diagnosztikus orvos, gyógytornász, tüdőgyógyász, urológus, pszichiáter, narkológus, nappali kórház 63 férőhelyes.

    Kiegészítő helyiségek: klinikai és biokémiai laboratóriumok, funkcionális diagnosztikai terem, röntgen részleg, fizikális szolgálat, ultrahang szoba, oltószoba, endoszkópos szoba, reoencephalogram szoba.

    Orvosi dokumentációt nyilvántartó, keresőképtelenségi igazolások kiállítását végző iroda.

    Számviteli és orvosi statisztikák kabinetje.

    Közigazgatási és gazdasági rész.

    2. A funkcionális diagnosztikai kabinet munkája

    A funkcionális diagnosztikai terem modern berendezésekkel felszerelt:

    Elektrokardiográfok:

    Egycsatornás: EK - 3m - 01 - RD 1 db.;

    Többcsatornás:

    a) cardiovit At - 1 "Schiller" 3 csatornás 1 db.;

    b) cardiovit At - 1 "Schiller" 6 csatornás 1 db.;

    c) Mac 1200 VE6-csatornás 1 db.

    Spirométer "Microlab" MZ 3500 MK - 5-1 db.

    "Shiller" spirométer - 1 db.

    EEG "Neurospectr" - 1 - 1 db.

    - "Cardiotechnics 4000" - HM EKG - 1 működő rögzítő

    Orvosi pulzoximéter "ARMED" - 2 db.

    Asztal 1

    Az irodában a következő vizsgálati módszereket végzik:

    Elektrokardiográfia (EKG) - az elektromos potenciálok regisztrálása a dobogó szívben;

    Holter EKG monitorozás (HM EKG) - az elektrokardiogram napi felvétele;

    Spirometria (SG) - a külső légzés funkciójának vizsgálata;

    Pulzoximetria (PSM) - a vér O2 telítettségének meghatározása;

    Elektroencephalográfia (EEG) - az agyi funkciók tanulmányozása funkcionális tesztekkel;

    Rheoencephalography (REG) - az agyi erek hemodinamikája funkcionális tesztekkel.

    2.2 A funkcionális diagnosztikai terem főbb mutatói

    2. táblázat

    A funkcionális diagnosztikai teremben végzett vizsgálatok számának dinamikája 1990-2012 G.

    A 100 járóbeteg-látogatásra jutó vizsgálatok számának növekedése a betegek vizsgálati követelményeinek növekedésével és új projektek bevezetésével jár együtt. Az EKG nélküli speciális vizsgálatok arányának csökkenése az eszközhiányra vezethető vissza.

    A vizsgálatok száma 1990 óta 2,6-szeresére nőtt.

    3. A funkcionális diagnosztikai szekrény munkájának dinamikus mutatói

    3. táblázat

    A vizsgált személyek száma összesen

    Incl. a klinikán és otthon

    Az összes megkérdezett és munkaképes korúnál idősebb személyből

    Incl. a klinikán és otthon

    Összes tanulmány

    Incl. a klinikán és otthon

    17 év alatti gyermekek

    munkaképes kor felettiek

    A szív ultrahangja

    Nappali kórház az egészségügyi intézményekben

    A táblázatból látható, hogy az egy kabinetre jutó tanulmányok száma évente növekszik.

    A REG csökkenése az eszköz meghibásodásához és leírásához kapcsolódik. Nem csinálok szív ultrahangot, mióta elkezdtem HM EKG-t csinálni.

    4. táblázat A funkcionális vizsgálatok szerkezete (%)

    A szív ultrahangja

    Az osztálytermi funkcionális tanulmányok struktúrája változatlan marad, mivel nagyon ritkán és kis mennyiségben érkezik új felszerelés.

    4. Gyakorlati rész

    A Csernogorszki 1. számú Városi Kórház járóbeteg osztályának funkcionális diagnosztikai helyiségében végzett munkámat a következő területeken végzik:

    Dolgozzon a következő módszerek szerint:

    Az EKG leírása.

    HM EKG eredményeinek elvégzése, értelmezése.

    A spirometria eredményeinek értékelése.

    Funkcionális vizsgálatok elvégzése (fizikai aktivitással, drogteszt).

    Egészségügyi és oktatási munka.

    Polgári védelem.

    Kiképzés.

    Munkám során az 1993. november 30-i 283. sz. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma "A funkcionális diagnosztika szolgáltatásának javításáról az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben".

    Az elektrokardiográfia a szívizom állapotáról szóló pontos információszerzés módszere. Az EKG különböző formájú, frekvenciájú és irányú, periodikusan ismétlődő oszcillációkat tartalmazó görbe.

    A normál EKG pozitív és negatív fogakból, szegmensekből és intervallumokból áll, amelyeket latin betűk jelölnek, és saját alakjuk, méretük és hosszúságuk van.

    Patológia jelenlétében változások következnek be: fogak, szegmensek, intervallumok. Az EKG elemzése után elektrokardiográfiás következtetést adnak.

    4.1 Wolff-Parkinson-White szindróma

    1. A PQ intervallum lerövidítése< 0,12

    2. QRS kiszélesedés > 0,11

    3. A QRS komplex kóros kezdeti része, a D hullám miatt. D hullám (+) vagy (-).

    4. Az ST és T változása ellentétes a QRS komplex vezető hullámával.

    5. A komplex teljes időtartama P elejétől S végéig normális, blokádoknál növekszik.

    6. Növelje a VVO-t.

    pitvarlebegés

    1. Az R hullám hiánya.

    2. Az F hullám jelenléte.

    3. Izoline hiánya.

    4.Változó súlyosságú AV-blokád.

    5. A QRS alak normális, ha nincs kezdeti blokád a lábakon.

    6.RR lehet egyenlő, vagy RR=RR függ az A-B vezetőképességtől. Az F hullámok száma 220-350 között ingadozik.

    Teljes AV blokk

    A P hullám független viselkedése,

    P az EKG-görbe különböző helyein a QRS-hez viszonyítva.

    Intervallumok RR = RR megnövekedett, nagyobb, mint egy (RR > l,00).

    PP # PP légúti aritmián belül.

    miokardiális infarktus

    Az EKG alapján meghatározhatja a szívinfarktus jelenlétét, stádiumát, lokalizációját, mélységét.

    4.2 Szívinfarktus a hátsó falon (akut stádium)

    A II, III, A-ban a VF ST szegmens magasan a konkordáns forma izovonala fölé emelkedik, magas pozitív T hullámba megy át.

    Az ellentétes V2 V3 V4 elvezetésekben az ST szegmens az izovonal alatt van ível lefelé, a T hullám gyengén kifejeződik (+).

    Szívinfarktus az elülső falon (szubakut stádiumban)

    V2, V3, V4, A, J mély, széles Q hullámban; R kicsi, ST az izolin fölé emelkedik, és átmegy a (-) coronalis T-be.

    A III, II AVF-ben az ST szegmens valamivel az izolin alatt van, T magas, koronális.

    Az EKG technikát a kardiológia mellett háziorvosok, szűk szakorvosok, valamint gyermekorvosok, sportorvosok, serdülők is alkalmazzák az orvosi vizsgálatok során, illetve a sorkatonák vizsgálatakor a GVK-ban. Súlyos beteg betegeknek otthoni EKG-t készítünk.

    Az EKG rögzítésekor 12 elektrokardiográfiás elvezetés kerül rögzítésre, valamint további vezetékek:

    Slapak szerint

    hátsó vezetékek (V7-V9),

    jobb szélső vezetékek (V3R-V4R),

    2 bordával fent és 2 bordával alatta vezet,

    harmadik szabványos belégzési vezeték.

    A funkcionális diagnosztikai vizsgálatok felépítésében az EKG-vizsgálatokat farmakológiai vizsgálatokkal végzik:

    1. Nitroglicerin teszt - szívkoszorúér-betegség diagnosztizálására. A gyógyszer enyhíti a koszorúér-görcsöt, és szublingvális alkalmazás esetén az ST-szegmens depressziója és a T-hullám inverziója csökken, ebben az esetben a teszt pozitívnak minősül.

    2. Atropin teszt - a ritmus- és vezetési zavarok genezisének azonosítása, amelyet a paraszimpatikus rendszer tónusának növekedése okozhat, vagy a szívizom kóros elváltozásaihoz vezethetnek.

    Tehát, ha az SSSU gyanúja merül fel, a teszt akkor tekinthető negatívnak, ha a pulzusszám 30%-kal vagy nagyobb mértékben megnő a kezdeti értékhez képest. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a szívfrekvencia 30%-nál kisebb mértékben növekszik, a sinuscsomó leállási periódusai, a II fokú CA blokád megjelenése, az ektópiás aktivitás gócainak azonosítása.

    Az atrioventrikuláris vezetés megsértésével az első fokú AV-blokád megszüntetése (a legtöbb szerző szerint) funkcionális eredetére utal.

    15 percenként EKG-t vesznek 1 ml 0,1%-os atropinoldat beadása után egy órán keresztül.

    3. Irodánkban 20 guggolás dinamikus fizikai aktivitású tesztet alkalmazunk serdülőkorúak orvosi vizsgálata során, katonai korú személyek és szerződéses katonák a városi katonai nyilvántartó és sorozási hivatal orvosai által előírtak szerint.

    5. táblázat Funkcionális teszteket alkalmazó vizsgálatok száma 2010 - 2012 között

    Az indikátorok összehasonlítása során arra a következtetésre juthatunk, hogy az EKG-vizsgálatok szintje a rendelőben túlzottan magas és folyamatosan emelkedik.

    6. táblázat Az elektrokardiográfiás vizsgálat során feltárt patológia szerkezete 2010-2012 között G. (%)

    Fajsúly

    Fajsúly

    Fajsúly

    Újonnan diagnosztizált szívinfarktus

    Fibrilláció és pitvarlebegés

    Paroxizmális tachycardiák

    WPW szindróma

    A His köteg blokk és az AV blokk kötege

    5. A külső légzés működésének vizsgálata

    A külső légzés funkciójának vizsgálatát irodánkban a "Microlab" és a "Schiller" készülékeken végezzük a modernizált spirográfiai módszer szerint. A spirometria egy módszer a tüdőtérfogat változásainak grafikus rögzítésére a különböző légzési manőverek során.

    A spirometria a következőket értékeli:

    1. Tüdőtérfogatok és -kapacitások;

    2. A hörgők átjárhatóságának mutatói;

    3. A pulmonalis lélegeztetés néhány mutatója.

    A spirometria mint kutatási módszer meglehetősen egyszerű, hozzáférhető, a módszertani szabványok, normák és a normától való eltérések értékelésére vonatkozó kritériumok legnagyobb fejlődésében különbözik.

    A statisztikai térfogatok (VC, összetevői) meghatározása mellett a spirometriás módszer lehetővé teszi a tüdőtérfogat időbeli változásairól, azaz a volumetrikus légzésszám változásáról való információszerzést, ami rendkívül informatív kutatási módszerré teszi.

    A spirometriának nincs ellenjavallata.

    Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes betegek nem tudják (néha nem akarják) megfelelően végrehajtani a szükséges légzési manővereket (mentálisan retardáltak vagy nem érdeklődnek a személyek tanulmányozása iránt, valamint súlyos elhízásban, cachexiában, súlyos szív- és pulmonalis szívbetegségben szenvedők). kudarc, myasthenia gravis stb.). d.).

    A páciens légútja egy szájrészen keresztül csatlakozik a készülékhez, és légzési manőverek sorozatát kéri. A teszt helyességét a görbe mentén figyelik, amely tükrözi az alany lélegzetét. A tesztet többször megismételjük, amíg megfelelő eredményt nem kapunk, majd kiválasztjuk a legjobbakat.

    A vizsgálat alapja a tüdő vitális kapacitásának (VC), 1 másodperc alatti kényszerkilégzési térfogatának (FEV 1) meghatározása,

    Tiffno index (FEV 1 / VC), a tüdő maximális szellőzése (MVL).

    Ezek a mutatók meglehetősen nagy mennyiségű információt tartalmaznak a külső légzőkészülék anatómiai és funkcionális képességeiről.

    A betegek vizsgálata a következő irányokban történik:

    Tüdőgyógyász: betegek (bronchiális asztma, krónikus non-obstruktív bronchitis és obstruktív bronchitis, tüdőtágulat);

    terapeuta;

    Tinédzserszolgálat és GVK.

    7. táblázat A külső légzés funkcióját vizsgáló vizsgálatok számának dinamikája spirometriával 2010-2012 között

    8. táblázat A tüdő szellőzési funkciójában feltárt zavarok szerkezete (%)

    Abs. számok

    Fajsúly

    Abs. számok

    Fajsúly

    Abs. számok

    Fajsúly

    Vegyes betegek

    Obstruktív típus

    Korlátozó típus

    A funkció nem sérült

    46% vegyes típus

    32% obstruktív típus

    18% korlátozó típus szerint

    4% nem törött.

    A morbiditás szerkezetében a bronchiális asztma és a krónikus non-obstruktív bronchitis a vezető helyet foglalja el.

    Fiataloknál (diákok, hadkötelesek) az elmúlt években megnövekedett a testtartási zavarokkal foglalkozó vizsgálatok száma.

    2011-ben a Cardiotekhnika-4000 készüléket a kórházból a poliklinikára helyezték át napi EKG-monitorozásra (HM EKG) - ez az EKG 6-tól 20-24 óráig (72 óráig) történő rögzítésének módszere.

    A Holter EKG monitorozása az EKG különböző időközönkénti rögzítésének módszere: 6 órától 24 óráig vagy tovább.

    Gyakorlati jelentőségű azonban a rövidebb és hosszabb regisztrációs időszakok meghatározása.

    A HM indikációinak meghatározása a módszer bevezetése óta intenzív kutatás tárgyát képezi.

    A fő orvosi szempontok mellett ez a kérdés rendkívül releváns a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek vizsgálatának gazdasági indokoltsága szempontjából. Poliklinikánkon az XM főként kardiológus, valamint körzeti terapeuták irányításával történik.

    6. A HM EKG használatára vonatkozó javallatok

    Szívritmuszavarra utaló panaszok (például szívdobogásérzés, eszméletvesztés, szédülés).

    Életveszélyes aritmiák értékelése olyan betegeknél, akiknél nem jelentkeztek panaszok:

    a) hipertrófiás kardiomiopátia;

    b) közelmúltban szívelégtelenséggel vagy aritmiával szövődött szívinfarktus;

    c) rövid QT szindróma.

    Az antiarrhythmiás kezelés hatékonyságának értékelése.

    Az IVR munkájának értékelése.

    A szívizom ischaemiás elváltozásainak értékelése:

    a) Prinzmetl-angina gyanúja esetén;

    b) szívinfarktus után a beteg kezelési taktikájának meghatározása;

    c) koszorúér-betegség esetén a beteg kezelési taktikájának meghatározása érdekében.

    Valójában a HM javallatai a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek szinte minden kategóriájára kiterjednek.

    Jellemző a HM indikációinak bővülése az elmúlt években. Ez elsősorban a módszer lehetőségeinek minőségi bővítésének, a cirkadián szívritmus elemzésének további lehetőségeinek bevezetésének köszönhető. Csak a cirkadián ritmus két összetevőjének átfogó elemzése - az elektrokardiogram és a szívfrekvencia-variabilitás felnőtteknél - hozza a HM-et vezető helyre a non-invazív módszerek között az elektrokardiológiában, a diagnózisban, a prognózisban és az antiarrhythmiás terápia hatékonyságának értékelésében.

    A HM nem csupán egy hosszú távú EKG-felvétel, hanem egy olyan vizsgálat is, amelynek eredményei a szívritmus napi (cirkadián) bioritmológiai szerveződésének sajátosságait tükrözik.

    Irodánkban a Holter monitorozás a "Cardiotechnics" rendszerben, három munkacsatornán keresztül történik. A rendszerben 1 működő rögzítő és 1 elektródakészlet található. A V4, J, V6 vezetékek rögzítve vannak. A rendszer számítógépes dekódolást biztosít orvosi korrekcióval. A HM nagy jelentőséggel bír a syncope diagnózisában.

    A legveszélyesebbek az aritmogén syncope, amely a hirtelen szívhalál kialakulásának legjelentősebb kockázati tényezője.

    Az ájulást a következők okozhatják:

    1. Az SA-blokád szinuszritmusának megsértése és a sinuscsomó meghibásodása.

    2. III vagy II fokú AV blokád.

    3. Kamrai tachycardia (30 másodpercnél tovább tartó epizód vagy hemodinamikai zavarok megnyilvánulása).

    A SSSU (tachy-bradycardia) hátterében 3 másodpercnél hosszabb szünetekkel rendelkező betegeket azonosítottam. Az elmúlt év során SSSU eseteket mutattak ki, amelyek a HM során észlelt összes patológia 1%-át tették ki.

    Az ilyen patológiában szenvedő betegeket kardioközpontokba küldték IVR-re.

    Az IVR működésének elemzése során nem azonosítottak olyan eseteket, amikor a stimulátor működési zavara magában az IVR-ben meghibásodott.

    A munkában fontos szerepet tölt be az antiarrhythmiás kezelés hatékonyságának monitorozása. A teljesítménymutatók a következők:

    Az extrasystoles számának több mint 75%-os csökkentése.

    A páros extrasystole, R-T típusú extrasystolé számának több mint 90%-os csökkenése.

    A kamrai tachycardia epizódjainak teljes eltűnése.

    4. Az extraszisztolák polimorf típusainak számának csökkentése maximum 2-re.

    2011 óta figyelem közvetlenül. 2008 júniusában letette az XM szakirányt Krasznojarszkban.

    A HM-ben azonosított patológia a ritmus- és vezetési zavarok, a szívizom ischaemiás elváltozásai, valamint a szívritmus-szabályozók működésének zavarai.

    9. táblázat Az EKG Holter monitorozás során azonosított patológia

    7. Kiemelt nemzeti egészségügyi projekt „Egészségügy”

    A funkcionális diagnosztikai rendelő orvosaként végzett munkám során kiemelt jelentőséggel bír az egészségügy területén kiemelt országos projekt, az „Egészség”.

    Kiemelt országos projekt tevékenységei az egészségügy területén

    Az országos egészségügyi projekt fő céljai:

    Az oroszországi lakosság egészségének erősítése, a megbetegedések, a rokkantság és a halálozás szintjének csökkentése.

    Az orvosi ellátás elérhetőségének és minőségének növelése.

    Az egészségügyi alapellátás erősítése, feltételeinek megteremtése az orvosi szolgáltatások volumenének növeléséhez a kórházi kezelést megelőző szakaszban.

    Az egészségügy preventív irányának kialakítása.

    A lakossági igények kielégítése a high-tech típusú orvosi ellátásban.

    A kiemelt nemzeti projekt fő irányai:

    Az egészségügyi alapellátás fejlesztése, amely a következő tevékenységeket foglalja magában:

    Háziorvosi (családi) orvosok, helyi háziorvosok és gyermekorvosok képzése, átképzése;

    Az egészségügyi alapellátásban dolgozók, a feldsher-bába állomások és a mentők bérének emelése;

    Orvosi alapellátás, sürgősségi szakellátás diagnosztikai szolgálatának anyagi-technikai bázisának erősítése;

    HIV-fertőzés, hepatitis B és C megelőzése, HIV-betegek felderítése és kezelése;

    A lakosság kiegészítő immunizálása az országos oltási ütemterv keretében;

    Új szűrőprogramok bevezetése újszülöttek számára;

    A dolgozó lakosság kiegészítő orvosi vizsgálata;

    Terhesség és szülés alatti nők egészségügyi ellátása, valamint állami és önkormányzati egészségügyi intézményekben.

    A lakosság csúcstechnológiás orvosi ellátása:

    A csúcstechnológiás orvosi ellátás volumenének növelése;

    Új magas szintű orvostechnikai központok építése, magasan képzett orvosok és ápolók képzése ezekhez a központokhoz.

    2006 óta az Egészségügyi projekt keretében új eszközök érkeztek az irodámba:

    Hatcsatornás elektrokardiográf AT - 2 "Cardiovit";

    Elektrokardiográf МАС - 1200 YE;

    "Shiller" spirográf;

    8. Az „Egészségügy” Nemzeti Projekt megvalósítása

    2012-ben azon dolgozó állampolgárok, akik 2009-2011-ben nem estek át orvosi vizsgálaton, további kórházi kezelésben részesültek, tevékenységi körtől függetlenül és életkori korlátozások nélkül.

    10. táblázat Dolgozó állampolgárok kiegészítő orvosi vizsgálata

    Az azonosított patológia további orvosi vizsgálatának eredményei

    11. táblázat A DD alatt EKG-val észlelt kóros elváltozások szerkezete (%)

    A patológia évről évre növekszik. A feltárt patológia szerkezete ugyanazon a szinten marad.

    terápiás diagnosztika elektrokardiogram szívroham

    9. Rövid kérdések és feladatok

    Az EKG, HM EKG, SG megfejtésének, funkcionális vizsgálatok lefolytatásának fő munkája mellett tanácsadói munkát végzek: a diagnosztikai tervben nehézkes, a város más egészségügyi intézményeiből beutalt betegeket vizsgálok. EKG-órákat tartok helyi orvosokkal, sürgősségi orvosokkal. Ápolókat is képezek EKG-gépeken való munkára. A beszámolási időszakban 10 ápolónőt képeztek ki.

    Ahogy a fentiekből is látszik, a beszámolási időszak alatti munka meglehetősen intenzív volt számomra. A vizsgált személyek száma évről évre növekszik. A betegek vizsgálati módszereinek száma is növekszik. Az elmúlt három évben új eszközöket sajátítottam el és vezettem be az iroda munkájába:

    "Shiller" spirométer

    "Cardiotechnics 4000" - XM EKG-hoz

    Orvosi pulzoximéter "ARMED".

    Elkezdte szélesebb körben alkalmazni a funkcionális teszteket. Az elmondottakból tehát azt a következtetést vonhatjuk le, hogy igyekszem minden lehetséges módszert bevetni a betegek vizsgálata során. Nagy figyelmet fordítok funkcionalista orvosi képesítésem fejlesztésére. Módszertani irodalommal dolgozom, részt veszek terápiás témájú szemináriumokon, konferenciákon. Különféle előadásokat tartott ezeken a konferenciákon. A kardiológiai betegségek diagnosztizálása terén a beszámolási időszakban durva hibát nem követett el.

    Feladatomnak tekintem, hogy hozzájáruljak a város lakosságának egészségügyi ellátásának további javításához az egészségügyi hatóságokkal szemben támasztott korszerű követelmények szintjén:

    Ismertesse meg a betegek vizsgálatának legújabb módszereit, korszerű berendezésekkel.

    A meglévő berendezések szélesebb körű felhasználása.

    Gyakorlati segítségnyújtás fiatal orvosoknak és ápolóknak.

    Folyamatosan fejlesszék készségeiket (specializáció, fejlesztés, szakirodalom olvasása, orvosi konferenciákon való részvétel révén).

    Modern eszközök beszerzése az irodában:

    Stressz teszt: Kerékpárergométer;

    ABPM (24 órás vérnyomás monitorozás).

    Leendő munkám során minden erőmet a lakosság egészségének és munkaképességének megőrzésére fordítom.

    10. A lakosság higiénés nevelése

    A betegek gyógykezelése és rehabilitációja mellett a betegségek megelőzését, a lakosság higiéniai és higiénés kultúrájának javítását célzó intézkedések nagy jelentőséggel bírnak a lakosság körében előforduló előfordulás csökkentésében. A Harkivi Köztársaság 1993. január 25-i 15. számú, „A lakosság higiénés oktatásának javításáról és az „egészséges életmód” előmozdításáról szóló rendelete szerint. Az egészségügyi oktatás minden egészségügyi szakember számára kötelező.

    Év elején munkaterv készül, havi 4 órás ütemben. Az orvosi és higiéniai ismeretek népszerűsítése a járványügyi helyzet, a szezonalitás, valamint az akciók és információs projektek listája szerint történik. Beszélgetéseket folytatok betegekkel, előadásokat tartok, San - Bulletineket és "egészségsarokokat" adok ki. Előadásokat tartok a helyi rádióban.

    A jelentési időszakban olvassa el:

    40 előadás, ebből 25 rádióban;

    Beszélgetések - 45;

    San - közlemények - 10;

    ? „Egészségsarok” – 5.

    A témák különbözőek - ez a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése, a megfázás, az AIDS megelőzése, az alkohol és a dohányzás veszélyei, a helyes táplálkozás, az egészséges életmód stb.

    Különös figyelmet fordítok a higiéniai és nevelői munkára, hiszen úgy gondolom, hogy minden betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.

    Az Allbest.ru oldalon található

    ...

    Hasonló dokumentumok

      Wolff-Parkinson-White szindróma, mint a szívritmuszavarok egyik leggyakoribb oka, előfordulásának fő oka és fiziológiai oka. Az atrioventricularis reciprok tachycardia patogenezise. A hirtelen halál kockázatának rétegződése.

      teszt, hozzáadva: 2009.09.06

      A normál elektrokardiogram megfejtése. Az automatizmus nomotopikus és heterotóp zavarai. Az ingerlékenység és a vezetés zavarai. Re-entry impulzus mechanizmus. A szívizom szabálytalan repolarizációja. Wolff-Parkinson-White szindróma.

      bemutató, hozzáadva: 2013.12.03

      A sinus impulzus vezetésének megsértésének okai. A szívritmuszavarok osztályozása. A sinus tachycardia, extrasystole etiológiája és klinikai jelentősége. A Wolf-Parkinson-White szindróma diagnózisa. A sürgősségi ellátás taktikája hirtelen halál esetén.

      bemutató, hozzáadva 2014.04.16

      Fokális szívizom-sérülés szindróma. A szívizom ischaemia tünetei. A szívinfarktus jelei: gócok, diszkordancia, változékonyság. A szívinfarktus lokalizációja, EKG-jelei különböző stádiumokban. Fonokardiográfia - szívelégtelenség diagnosztizálása.

      bemutató, hozzáadva 2013.10.22

      A szívinfarktus atipikus formái. A szívritmus megsértése, az atrioventrikuláris vezetés a betegség lefolyásának szövődményei miatt. Differenciáldiagnózis, diagnózis felállítása, infarktus kezelése és a betegség szövődményeinek megelőzése.

      absztrakt, hozzáadva: 2013.01.27

      Az egészségügyi intézmény költségének fogalma, fajtái, költségelszámolás az egészségügyi intézményekben. Az egészségügyi intézmény, mint a gazdasági kapcsolatok alanya működésének jellemzői. Egy egészségügyi szervezet gazdasági erőforrásainak szerkezetének elemzése.

      szakdolgozat, hozzáadva 2011.09.01

      A kamrák idő előtti gerjesztésének szindróma. A Wolff-Parkinson-White szindróma (WPW) jellegzetes jelei. A WPW szindróma két típusa. Impulzusterjedés a James-nyaláb mentén. Az EKG jellemzői WPW szindrómában. Veleszületett szívhibák.

      bemutató, hozzáadva: 2014.11.13

      A szívellátás megszervezése Oroszországban. A szívinfarktus akut periódusának prognózisa és jelentősége a terápia szempontjából. Az akut miokardiális infarktus laboratóriumi diagnosztikája. Az intrakoronáris elváltozások jellemzői. A szívizom elváltozásainak morfológiája és dinamikája.

      szakdolgozat, hozzáadva 2012.06.28

      Az akut koronária szindróma etiopatogenezise. Az ACS prognózisát meghatározó tényezők. A szívinfarktus laboratóriumi diagnosztikája. Az ischaemiás károsodás zónájának korlátozása. Ajánlások az ambuláns szakaszhoz. Diagnózis akut szívelégtelenségben.

      absztrakt, hozzáadva: 2009.10.01

      A szívinfarktus osztályozása, jelei, patogenezise, ​​klinikai képe és diagnózisa. A kóros Q-hullám eredete Áthatoló, transzmurális vagy Q-pozitív miokardiális infarktus. A szívinfarktus kezelésének módszerei és főbb szövődményei.