Hogyan kezeljük az általános érzéstelenítésben végzett műtéttől való félelmet. Hogyan ne féljünk a műtéttől és az érzéstelenítéstől? Miért nem kell félni az érzéstelenítéstől

- Igaz, hogy minden műtét sikerének 40%-a az altatóorvos munkáján múlik?
Természetesen minden műtét sikere elsősorban a műtőorvoson múlik, de az összes műtét mintegy 90%-a helyi érzéstelenítésben vagy altatásban történik, így kijelenthetjük, hogy aneszteziológus nélkül a műtét egyáltalán nem kivitelezhető. Nagyon fontos szerepe van az aneszteziológusnak, ő dönti el, hogy a páciens elviseli-e az altatást, milyen altatást válasszon számára, a vizsgálat és az interjú eredményeként minden betegnél az altatóorvos választja ki az egyéni altatási sémáját. Ezzel azonban nem ért véget a munkája: a műtét során az aneszteziológus irányítja a beteg életét, és lehetővé teszi, hogy a műtő szakember a munkájára koncentrálhasson. A posztoperatív időszak is az aneszteziológuson van: altatási séma, ápolás olyan összetett műtétek után, mint a szívsebészet, nagyízületi pótlások és hasi szervek, amikor a beteget a lehető leggyorsabban talpra kell állítani, hogy ne legyen szövődménye.

Szükséges-e aneszteziológushoz menni a műtét előtt?
A tervezett műtét előtt az aneszteziológus kétszer felkeresi a beteget. Az első alkalommal - a műtéti beavatkozás előestéjén, a másodikon - közvetlenül a műtét előtt: megnézi, hogy a premedikáció (altatásra való gyógyszeres előkészítés) bevált-e, hogyan érzi magát a beteg, hogyan reagál mindenre, ha szükséges, erkölcsileg meg tudja nyugtatni.

- Milyen érzéstelenítéseket alkalmaznak ma a tyumeni gyógyászatban?
Térségünkben mindenfajta érzéstelenítés, amely ma a világon létezik, képviselteti magát. Ha a beteg saját műtétje során szeretne tudatánál lenni, akkor regionális (helyi) érzéstelenítést, ha eszméletlen, akkor általános érzéstelenítést ajánlanak fel neki. De vannak olyan műveletek, amelyekben csak általános érzéstelenítés javasolt, amikor a légzést és a vérkeringést le kell kapcsolni, sok más esetben a páciens általában maga választhat, és az aneszteziológus szakértőként jár el és tanácsot ad. a betegnek a legmegfelelőbb érzéstelenítés típusát választja.

- Valószínű, hogy egy személy fájdalmat érez az általános érzéstelenítés során?
Ennek a lehetőségnek a kiküszöbölésére olyan berendezés áll rendelkezésünkre, amely az érzéstelenítés mélységét méri, egyrészt ellenőrzi, hogy az ember aludjon és ne ébredjen fel, másrészt nem engedi nagyon mély állapotba hozni a beteget. az érzéstelenítésről. Ma az aneszteziológus minden szükséges technikai képességgel rendelkezik ahhoz, hogy megértse, az embernek nincs fájdalma, és nem érez semmit.

- Van egy vélemény, hogy az általános érzéstelenítés mínusz öt év. Ez igaz?
Nem, az érzéstelenítésnek semmi köze hozzá. Fontos a műtétre érkező személy kezdeti egészségi állapota. Általános szabály, hogy ha az emberi szervezet elhasználódott, akkor ezt orvosi értelemben társbetegségnek nevezik, amikor több krónikus betegséget egyetlen patogenetikai mechanizmus kapcsol össze. Az ilyen embert nem kezelhetjük, másrészt az ilyen beteg a műtét után nagyon sokáig gyógyul, egyéb kóros folyamatai súlyosbodhatnak. Egy teljesen egészséges ember számára az érzéstelenítésből való felépülés nem fenyeget komoly következményekkel.

- Befolyásolja-e az általános érzéstelenítés az agy későbbi munkáját?
Mondhatjuk, hogy az általános érzéstelenítés pszichokárosító hatású, de ez megint csak a beteg adottságaitól függ: volt-e traumás agysérülése, szenved-e mentális betegségben, vannak-e rossz szokásai. Ezen tényezők jelenlétében a pszichokárosító hatás kifejezett lesz. De ha ez a személy egészséges, akkor gyakorlatilag nincs hatása a pszichére. A psziché gyakrabban szenved a fizikai munkát végzőknél, de még a mentális emberek között is vannak nagyon befolyásolható emberek, akiknek a közvetlen posztoperatív időszakban is lehetnek bizonyos jellemzői - ezek nagyon

hihető álmok, és akkor úgy tűnik, hogy tényleg az volt. Az általános érzéstelenítés mellékhatásai közül megkülönböztethető: az alvás jellegének megváltozása, a memória gyengülése, hallucinációk léphetnek fel közvetlenül a műtét után. Ezeknek a jelenségeknek az időtartama rövid, de természetesen kellemetlenséget okozhat. Az aneszteziológusok tudományos közössége tisztában van ezzel a problémával, évek óta aktívan tanulmányozza, és a tudósok olyan új érzéstelenítési módokat keresnek, amelyek egyáltalán nem befolyásolják a pszichét.

Mely betegek tolerálják rosszabbul az általános érzéstelenítést?
Az első nagy probléma a túlsúly.. Az elhízott betegek sokkal rosszabbul tolerálják mind az érzéstelenítést, mind a műtétet, gyakrabban fordulnak elő szövődmények, és hosszabb a felépülési időszak. Ez annak köszönhető, hogy a zsírszövet helyettesíti az izmot: a szívizom zsírszövetté alakul, a légzőizmok sorvadnak. Ezeknél a betegeknél fokozott a trombózis kockázata. Ezért az elektív műtéten átesett betegeknek nyomatékosan javaslom, hogy legalább 5-10 kilogrammal csökkentsék súlyukat, mozogjanak többet, és vegyenek be több fehérjét és kevesebb szénhidrátot az étrendjükbe.

A második probléma a dohányzás. A posztoperatív időszak légzési rendellenességei közvetlenül kapcsolódnak a krónikus dohányos bronchitishez. Lehetségesek olyan rendellenességek, mint a légúti elzáródás köpettel és különféle egyéb szövődmények, egészen a tüdőgyulladásig. A harmadik probléma az alvási apnoe szindrómában szenvedő betegek (a légzésfunkció zavara, amelyet alvás közbeni időszakos légzési szünetek és erős horkolás jellemez). A műtőben is vannak problémáik, nehezebb átvinni őket a spontán légzésre, viszkózusabb a vérük és ezt gyógyszerekkel kell korrigálni. A következő probléma természetesen az alkohol. Az alkohollal visszaélő betegeknél előfordulhat, hogy bizonyos típusú érzéstelenítés nem vagy kiszámíthatatlanul működik. Az aneszteziológusok számára különösen sok problémát okoznak a sürgősségi műtétek során ittas állapotban lévő betegek. Nem ismert, hogy ez vagy az a fájdalomcsillapító és nyugtató hogyan hat rajtuk, néha olyan gyógyszerek, amelyek elalvásra hivatottak az alkohollal visszaélő betegekben, izgatottság kialakulásához vezetnek. Ismét megnövekedett vérviszkozitás, ami miatt fennáll a trombózis veszélye, egészen addig a pontig, hogy a műtőasztalon szélütés vagy szívinfarktus következhet be.

- Az altatás után mennyi idő múlva térhet vissza a beteg a megszokott életmódjához?
Minden a művelettől függ. Manapság meglehetősen sok beteg választ minimálisan invazív és laparoszkópos műtétet, amikor a műtéteket bemetszés nélkül, több szúrással végzik. Az ilyen műveletek felépülési ideje minimális, általában már másnap elbocsátható.

A modern aneszteziológia a tudás egy egész világa, amelynek célja a műtétre szoruló betegek életminőségének javítása, és ma egy aneszteziológus segít az embereknek túlélni ezt a nehéz időszakot.

Jó napot, kedves olvasók. Nemrég az Instagramon a drog témáját tárgyalta és számos kellemetlen élethelyzettel szembesültek az előfizetők, amelyeket mindenképpen meg akarnak beszélni.

Azizyan V.S. plasztikai sebész megjegyzései:

Az előfizetők megjegyzései megerősítették a betegek félelmeinek megalapozottságát. Számomra persze meglepő ilyen történeteket hallani, hiszen praxisomban, hivatásos aneszteziológusokkal dolgozva nem hallottam ilyen helyzetekről. Mindez arra utal, hogy valahol valamit nem vettek figyelembe. Főleg, ha elektív műtétről van szó. Amikor a műtét előtt minden oldalról meg lehet vizsgálni a beteget, beszélni stb.

A modern aneszteziológia nem csupán vénába vagy szondába adott injekció. Gyakran kombinált, többkomponensű (különféle gyógyszereket és gázokat kombináló) érzéstelenítésről van szó. Így az orvos kellő mélységű érzéstelenítést és komfortérzetet ér el mind a páciens, mind a sebész számára! Megfelelően megválasztott gyógyszerekkel a szinergia és taktika elve szerint az intraoperatív ébredések és fájdalmak kizártak.

A posztoperatív időszakban gyógyszereket is alkalmaznak a gag reflex csökkentésére.

Magunknak és pácienseinknek a műtét előtt megbeszéljük az altatóorvossal, hogy mi lesz az altatás, mit fogok csinálni. A műtét különböző szakaszaiban, ahol nagyobb a fájdalom valószínűsége (például implantátum behelyezése az izom alá), az aneszteziológus módosíthatja a páciens állapotát, kényelmesebb állapotot érve el.

Ezért a fentiek alapján azt szeretném mondani: jobb, ha minden kérdést megbeszélünk a műtét előtt. És azt kívánom, hogy az általános érzéstelenítés mindenkinek úgy múljon el, mint egy jó álom!)

Még a rutin oltás előtt vagy a fogorvoshoz fordulás előtt is előfordul, hogy az emberek szorongást tapasztalnak. A műtéttől való félelem egy személy normális pszichológiai reakciója valami ismeretlen dologra, ami előtte áll. Mit is mondhatnánk a műtétről. Sőt, nem mindig lehet megérteni, hogy pontosan mitől félünk: vis maiortól, rehabilitációs időszaktól, nem hajlandók kórházban lenni... Általában ez csak egy belső félelem, ami az egész szervezetet leköti, amit nem könnyű elviselni. legyőzni. Mit tegyünk és hogyan nyugodjunk meg a műtét előtt?

A műtéttől való félelem lehetséges okai

Leggyakrabban a félelem oka a közelgő műtéttel kapcsolatos információk hiánya. Végül is nem minden orvos beszél őszintén a pácienssel, elmagyarázza neki a diagnózist, a sebészeti beavatkozás szükségességét és figyelmezteti a következményekre. És ez nem azért van, mert a sebészek lelketlenek vagy embertelenek. Egyszerűen kötelességük életeket menteni és az ember fiziológiai egészségét javítani. A lelki beszélgetések pedig a pszichológusok kiváltsága.

A második ok az első ellentéte: a beteg túlzott tudatában van a diagnózisának. Mit tegyünk, ha információra van szükségünk? 10 emberből 8 keresi az interneten, ami nem mindig hasznos. Hiszen ma az interneten őszinte videókat nézhet, amelyek bemutatják a művelet előrehaladását, vagy szörnyű történeteket olvashat arról, hogyan történt mindez. Eredmény: a keletkezett félelem pánikká fejlődik.

Az érzéstelenítés a műtét másik aspektusa, amely félelmet okoz az emberekben. És néhányan attól tartanak, hogy az érzéstelenítés nem fog működni, és megsérülnek. Mások félnek az érzéstelenítés negatív hatásaitól. A harmadik fél attól, hogy egyáltalán nem ébred fel a kábítószeres alvásból.

A műtéttől való félelem megszabadulásának módjai

A betegnek mindig van választása: beleegyezik-e a műtétbe vagy visszautasítja azt. A második esetben, figyelembe véve azt a tényt, hogy az orvos vagy az orvosi tanács egyértelműen megállapította a sebészeti beavatkozás szükségességét, írásos elutasítást kell írni. Ez megszünteti az orvosok felelősségét abban az esetben, ha valami történik az Ön egészségével vagy életével.

Nagyon nem kívánatos egy műtét visszautasítása, de néha a félelem az oka annak, hogy nem akarunk beleegyezni. Azok. az ember megérti, hogy méltó a klinika, tapasztalt a műtőcsapat, minimálisak a kockázatok, de valamiféle belső szorongás nem teszi lehetővé a beleegyezés megadását.

A leglogikusabb és legésszerűbb tanács a műtéttől való félelem leküzdésére, ha megpróbálja megérteni, hogy a műtét az egyetlen módja annak, hogy javítsa egészségét, és esetleg megmentse életét. De pontosan ez a probléma. Gyakran az ember a fejével megérti, hogy műtétre van szükség, de nem tud megbirkózni az érzelmeivel. Mit kell tenni és hogyan kell ráhangolódni a műveletre?

Imádkozik

A szkeptikusok valószínűleg most átfutják ezt a bekezdést, de az imának köszönhető, hogy az emberek valóban ellazulnak, és legyőzik a műtéttől való félelmüket. Nem szükséges templomba járni, papot hívni vagy az interneten imaszövegeket keresni: csak forduljon Istenhez, ahogyan tud. Az őszinteség és a ragyogó lelki üzenet segít legyőzni a félelmet, és elnyerni a hitet, hogy minden rendben lesz.

elzavarni

A legkellemetlenebb időszak a műtét előtti este és éjszaka. A kórházi beteg egyedül marad gondolataival, és automatikusan felébred benne a félelem. Ennek megelőzése érdekében keresni kell valamit. Nézzen meg egy vígjátékot vagy kedvenc talkshow-ját, olvasson el egy lenyűgöző könyvet, írjon keresztrejtvényt. Általában tegyél meg mindent, ami foglalkoztatja a gondolataidat.

Mérlegelje a kockázatokat

Ha a félelem oka éppen a vis maior helyzetektől való félelem, amelyek a műtét során előfordulhatnak, akkor ezt hideg fejjel kell átgondolni. Hiszen 250 ezer emberből csak egy hal meg altatásban vagy orvosi hibában, és szinte minden első vakbélrepedésben.

Bármennyire is próbálja az ember elterelni a figyelmét, lefekvés előtt önkéntelenül is a közelgő műtétre gondol. Lehetetlen rákényszeríteni magad arra, hogy ne gondolkodj, de nagyon lehetséges valami örömtelibbre váltani.

Gondoljon arra, hogyan fog megváltozni az élete a műtét után. Ha ez így van, azt gondolhatja, hogy hamarosan újra lehet magvakat rágni. Ha nőgyógyászati ​​beavatkozás történik, a páciens teljes életről és gyermek fogantatásáról álmodhat.

Ne eszkalálj

A különösen befolyásolható személyek soha ne írjanak be olyan lekérdezéseket a böngésző keresőjébe, mint „halál a műtét során” vagy „a sebész szikét hagyott a páciensben”. Az internetet más módon is lehet használni: nézzen meg egy kedves filmet, hallgasson zenét, játsszon egy online játékot. Ugyanebből az okból kifolyólag nem szükséges rémtörténetek estéjét rendezni a kollégákkal a kórházi osztályon "a műtéti beavatkozások szörnyű következményei" témában.

Vegyen nyugtatót

Kamilla, orbáncfű, menta, hársfű, tűzfű - ezeknek a gyógynövényeknek a főzete jótékony hatással van az idegrendszerre, lehetővé téve az ellazulást, és nem gondol a problémákra. Ha a félelem nagyon erős, szedhet nyugtató gyógyszert.

Figyelem! Bármilyen nyugtató vagy gyógynövényes gyógyszer alkalmazását a műtét előtt meg kell beszélni orvosával.

Ha tudja, hogyan győzze le a közelgő műtéttől való félelmet, segítsen szobatársain. Talán nagyon félnek, de félnek megmutatni és egyedül megtapasztalni. Szükségük van a támogatásodra.

Fizikai felkészülés a műtétre

A pszichológiai attitűd mellett fontos a tényleges felkészültség is a közelgő műtéti beavatkozásra. Erről kérdezheti meg orvosát. Általában ez az egyszerű szabályok betartása:

• ne dohányozzon és ne igyon alkoholt;
• kövesse az előírt étrendet;
• ne használjon dekoratív kozmetikumokat és parfümöket;
• csak az orvos által felírt gyógyszerekkel vegye figyelembe a gyógyszeres kezelést;
• vezessen naplót a reggeli testhőmérsékletről, vérnyomásról stb.

Valójában nincs mitől félni. Hiszen maga a művelet során semmi sem múlik rajtad. Mindent orvosokból és nővérekből álló csapat csinál. Bár, van olyan, hogy ésszerű félelem, pl. nem belső érzelmi, hanem konkrét magyarázatokkal. Ebben az esetben meg kell változtatnia a körülményeket. Például, ha biztosan tudja, hogy az orvosa rossz szakember (ezt a tények igazolják), akkor más sebészhez fordulhat. Megbízhatatlanok kézhezvétele után újra kell venni. A rossz közérzet is késleltetheti a műtétet, ezért ne féljen értesíteni kezelőorvosát.

A műtéttől való félelem elkerülése segít az orvossal való teljes őszinteségben. Mit jelent? Előfordul, hogy a betegek visszatartanak bizonyos intim információkat (például szexuális úton terjedő betegségeket), nem tartják szükségesnek, hogy mondjanak valamit, vagy egyszerűen elfelejtenek beszámolni az anamnézisükből. És akkor, amikor a műtét napját már kijelölték, a személy kezdi felismerni, hogy az orvos diagnózist állított fel és kezelést írt elő anélkül, hogy teljes mértékben tudta volna az információkat. Ez egy teljesen ésszerű és érthető félelem, amely valódi kellemetlen következményekké válhat. Ezért, mielőtt túl késő lenne, feltétlenül beszéljen újra orvosával.

Talán a legrettenthetetlenebb embereknek nevezhetjük azokat, akik szándékosan mennek a sebész kése alá, minden látható ok nélkül. Olyan emberekről beszélünk, akik plasztikai műtéteket végeznek, testrészeket korrigálnak. Mondhatjuk, hogy nem félnek semmitől? Alig. Csak a változás, az átalakulás vágya tompítja el a félelem érzését. Ugyanez a helyzet a hétköznapi műtétekkel is: meg kell értened, hogy ez egy olyan létszükséglet, amely egészségesebbé tesz, enyhíti a betegségeket, és teljes életet élhetsz. Ezért nem kell félni a műtéttől. Félni kell attól, hogy mi történhet Önnel, ha a műtéti beavatkozást nem végzik el időben.

A félelem végigkíséri az életet: egyszerű jelenségekben vagy felelősségteljes eseménytől való félelemben fejeződik ki. A szorongás meghatározza a viselkedést és a szokásokat.

A műtéttől való félelem irracionális félelem, de nem olyan alaptalan, mint a legtöbb fóbia. Egy személy nem érti, mi történik, és megfosztják a helyzet feletti irányítástól, ezért nagyon nehéz megbirkózni a rögeszmés gondolatokkal a műtét előtt.

Az okok

Normális, hogy aggódik egy nagyobb műtét előtt. Ez a psziché természetes védekező reakciója az ismeretlennel szemben.

A félelem okai:

• félelem az ismeretlentől;
• a fájdalomtól való félelem;
• az orvosi hanyagságtól való félelem;
• a következményektől való félelem.

Az egészségügyi szakemberek bizonytalansága negatív tapasztalatok eredményeként megszerzett hiedelmek. Bármilyen módon kényszeríti az egészségügyi intézmények elkerülésére, a szükséges vizsgálat megtagadására. A megrémült férfi elhalasztja a műtétet. Az ilyen félelem árt, lehetővé teszi a betegség előrehaladását.

Az érzéstelenítés hatása

Érzéstelenítés alatti műtétet hajtanak végre, ha a beteg eszméletlen. A kontroll elvesztése ijesztő, az erős félelem alapját képezi.

Érzéstelenítés alatt egy személy nem értékeli az egészségügyi személyzet viselkedését. A műtéti beavatkozás menetét nem tudja befolyásolni. Azok, akik nem bíznak senkiben, csak magukban, nehezen fogadják el az érzéstelenítéssel végzett műtétet. Visszafogottak és igényesek.

Félelem és miszticizmus

A félelem másik oka az a hiedelem, hogy a lélek nincs tudattalan állapotban a testhez kötve. A beteg fél elveszíteni ezt a kapcsolatot, és késlelteti a műtétet. Egyesek úgy vélik, hogy altatás alatt az ember megközelíti az élet és a halál közötti finom határvonalat.

Számukra pszichológussal való konzultációra van szükség, amely segít megbirkózni a félelem okával.

Megszabadulni a félelmektől

Az összetett művelettől való félelem leküzdéséhez meg kell értenie, mi az. A félelem egy lehetséges fenyegetésre adott reakció. A félelem nem jelenik meg ok nélkül. Olyan alap kell hozzá, ami belső feszültséget kelt.

A műtéttől való félelem megszabadulása lehetővé teszi:

• munka a gondolkodáson;
• konzultáció pszichológussal;
• informatív beszélgetés az egészségügyi személyzettel;
• fizikai és pszichológiai felkészítés.

Fontos, hogy a páciens ráhangolódjon a pozitív eredményekre és megnyugtassa szeretteit.

A gondolkodáson való munka nemcsak a műtét túlélését teszi lehetővé, hanem a rehabilitációra való felkészülést is.

A helyes hozzáállás

A műtét előtti időszak magában foglalja a test hosszú szakaszos vizsgálatát. Ez idő alatt a személy a műveletre van hangolva. Ha komoly aggodalmak merülnek fel, a betegnek pszichológushoz kell fordulnia.

Általános gyakorlat, amikor a rákos betegek vagy súlyos betegségben szenvedők szükségszerűen pszichológus felügyelete alatt állnak.

Az ilyen betegek számára a betegség fizikai és erkölcsi próbatétel.

Terápia és autotréning

A félelem leküzdéséhez bíznia kell a sebészben. Az elhúzódó fóbiák vagy az elfojtott félelmek leküzdésére kognitív viselkedésterápiát és auto-tréninget alkalmaznak.

A viselkedésterápia alapja a helytelen attitűdök pótlása. A gondolat okozta félelem elmúlik, ha a személy újra elemzi. A viselkedésterápiát pszichológus végzi, aki őszinte párbeszédet folytat a pácienssel, de nem ösztönöz erőszakkal helyes következtetéseket.

Egy jövőbeli művelet részleteinek tanulmányozása

A beteg számára ijesztő, hogy nem érti, mi történik vele. Segítséget kérhet egy sebésztől, és eloszlathatja az esetleges félelmeket. Ha fél az érzéstelenítéstől, a műtét után ismerje meg az összes lehetséges kockázatot és szövődményt. Az ilyen információk lerombolják az ismeretlentől való félelemen alapuló félelmet.

A műtéthez egyéni adagolásban érzéstelenítést alkalmaznak. Egyszerű injekcióval adják be, és fájdalommentes a beteg számára. Az eljárás előnyei az érzéstelenítés bevezetésével:

• érzékenység hiánya a művelet során;
• mozdulatlanság;
• az egész test relaxációja.

Az ilyen előnyök mellett egy pszichológiai tényező is kiemelkedik: amíg az ember eszméletlen, nem tapasztalhat félelmet vagy nagy izgalmat.

Az orvos ellenőrzi a műtét előrehaladását, ezért annak elvégzése előtt tájékozódjon képzettségéről és munkatapasztalatáról. Ne féljen kíváncsiságot mutatni: minél kevesebb kérdése van a páciensnek, annál könnyebben tud megbirkózni a műtéttől való félelmével.

Az érzéstelenítés hátrányai

Az aneszteziológussal folytatott beszélgetés tájékoztatja Önt a kockázatokról. Az érzéstelenítés fő veszélye a figyelemzavar. A posztoperatív időszakban a beteg beteg. Időnként szédülés és zavartság jelentkezik.

A fejfájást szájszárazság és zavartság érzése kíséri. Az érzéstelenítés ezen mellékhatásai nem életveszélyesek, és átmenetiek. A páciens figyelmeztetést kap a lehetséges negatív következményekre, hogy ne legyen szükségtelen stressz és félelem a posztoperatív időszakban.

Megfelelő előkészítés

A műtét helyes megközelítése segít leküzdeni az általános érzéstelenítésben végzett komplex műtéttől való félelmet. Ez egy kényszerű manipuláció, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a betegségtől.

A beteget megvizsgálják. Az ilyen diagnózis eredményei előrejelzést adnak arról, hogy a műtét hogyan fog lezajlani, és mi várható tőle. A műtét előestéjén beszélgetést folytatnak a sebésszel. Beszél a beavatkozás minden részletéről, és válaszol a páciens minden kérdésére. A felkészülés ezen szakaszában a sebész tekintélye döntő jelentőségű.

Pszichológiai attitűdök

A műtétre való felkészülés kötelező. Minél alacsonyabb a beteg stabilitása, annál több időre van szüksége a pszichológiai felkészítésre. Hogyan lehet csökkenteni a félelem szintjét a műtét előestéjén:

• elzavarni, monoton, odafigyelést igénylő feladatot végezni;
• beszélni a családdal és a barátokkal;
• rehabilitációs tervet készíteni;
• találj ki egy kis rituálét, amely jelzésként szolgál majd a megnyugváshoz.

A beteg elkezd elmélyedni saját zavaró gondolataiban, ha nincs dolga. Az unalom kedvező környezet a félelem kialakulásához. A műtét előestéjén a betegnek szabadidejét olvasással, játékkal vagy érdekes filmek nézésével kell töltenie. Ha nincs ideje gondolkodni a lehetséges következményeken, a belső feszültség megszűnik.

A szeretteivel folytatott beszélgetések hasznosak. Ezek olyan emberek, akik tudják, hogyan kell megnyugtatni és támogatni a beteget. A műtét utáni közeljövő tervezése lehetővé teszi, hogy hozzászokjon ahhoz a gondolathoz, hogy az érzéstelenítés és a műtét csak a gyógyulás egyik szakasza. Ilyen helyzetekben nagyon fontos a belső hozzáállás.

Imák és szertartások

Nem annyira az a fontos, hogy az ember miben hisz, sokkal fontosabb, hogy ez a hit mit ad neki. Ha könnyebb neki a művelet eredményét Istenre helyezni, akkor az ima segít megszüntetni a félelmet. Hasznos bizonyos jelenségeket kedvező jelekkel társítani.

A beteg közeli környezete sajátos rituálékon vehet részt. Ebben a kérdésben nem szabad megengednie a fanatizmust, de egy további ösztönzés nem árt. A felelősség egy részét másra hárítja, és ezáltal csökkenti a félelmet.

Szakértőnk a Moszkvai Gyermek- és Gyermeksebészeti Kutatóintézet Aneszteziológiai és Kritikus Terápiás Osztályának vezetője, az orvostudományok doktora, Andrej Lekmanov professzor.

1. Láthatod "a másik világot".

Az érzéstelenítésnek semmi köze a klinikai halálhoz.

2. Felébredhet a művelet kellős közepén.

Ezt a témát lélegzetvisszafojtva tárgyalják a szorongó betegek. Elvileg az aneszteziológus szándékosan felébresztheti a beteget, de ezt soha nem fogja megtenni. Neki más a feladata. És maga a beteg sem ébredhet fel a tervezett időpont előtt.

3. Az altatástól értelmi fogyatékossá válhat.

Különleges vizsgálatok azt mutatják, hogy a memória, a figyelem, a memorizálási képesség... bármilyen általános érzéstelenítés után csökken. Ez a hatás két héttől több hónapig tart, de a csökkenést csak szakember tudja elkapni, mivel ezek a jogsértések minimálisak.

4. Minden érzéstelenítés 5 évig tart.

Egyes gyerekek az év előtt már 15 vagy több altatásban részesültek. Most már felnőttek. Számold meg magad.

5. A szervezet élete végéig fizet az érzéstelenítésért.

Mint minden gyógyszeres terápia, az érzéstelenítés is egy bizonyos ideig működik. Nincsenek hosszú távú hatások.

6. Minden új műtétnél egyre nagyobb adag érzéstelenítést kell alkalmazni.

Nem. Súlyos égési sérülések esetén egyes gyermekek 2-3 hónapon belül akár 15-ször is altatást kapnak. És az adagot nem növelik.

7. Érzéstelenítéssel elaludhatsz és nem ébredsz fel.

A belátható múltban és még inkább a jelenben minden beteg felébredt.

8. Az altatásból drogos lehetsz.

40 évnyi munkám során egyetlen olyan esetet láttam, amikor egy gyermeket, akinek tartós fájdalmai voltak, három hónapig ész nélkül drogoztak, és függővé tették. Ilyen betegeket még nem láttam.

9. Érzéstelenítés után az ember sokáig gátlásos lesz.

Nem. Az USA-ban a műtétek 70%-át egynapos kórházban végzik (a beteg reggel érkezik a műtétre és délután indul el otthonról). Másnap a felnőtt elmegy dolgozni, a gyerek tanulni kezd. Minden engedmény nélkül.

10. Érzéstelenítés után rövid távú tombolásba eshet.

Tud. De ez egyéni reakció, ami rendkívül ritka a modern érzéstelenítésnél. Egyszer régen, körülbelül 30 évvel ezelőtt, amikor még éteres érzéstelenítést alkalmaztak, az izgalom normális reakció volt mind a belépéskor, mind a kilépéskor.

Főleg az érzéstelenítés szükségessége okoz nagy izgalmat, ha nem felnőtt betegekről, hanem gyerekről beszélünk.

Felébredtem és nem emlékszem semmire

Formálisan a betegeknek minden joguk megvan ahhoz, hogy részt vegyenek az érzéstelenítés kiválasztásában. De a valóságban, ha nem szakemberek, nehezen élhetnek ezzel a jogukkal. Bíznunk kell a klinikán. Bár hasznos megérteni, mit kínálnak az orvosok.

Ha gyerekekről beszélünk, ma normának számít (Oroszországban - elméletben, Európában és az USA-ban - a gyakorlatban), hogy minden sebészeti beavatkozást általános érzéstelenítésben kell elvégezni. Három összetevőből áll. Az első az érzéstelenítés vagy alvás. Nyugaton azt mondják, hogy "hipnotikus komponens". A gyermeknek nem kell részt vennie a saját műtétjén. Biztosan mély orvosi alvásban van.

A következő összetevő a fájdalomcsillapítás. Ez tulajdonképpen érzéstelenítés.

A harmadik összetevő az amnézia. A gyermeknek nem szabad emlékeznie arra, hogy mi előzte meg közvetlenül a műtétet, és természetesen mi történt közben. Negatív emlékek nélkül kell felébrednie az osztályon. Külföldön egyébként gond nélkül perelhetnek az orvosok és nyerhetik meg az ügyet a betegek, ha a műtét következtében lelki traumát kaptak, pedig az megelőzhető lett volna. Ez nem szeszély, hiszen rögeszmés félelmekről, alvászavarokról, magas vérnyomásos rohamokról és hidegrázásról beszélünk. Nem lehetnek fájdalmas benyomások!

Néha a modern érzéstelenítés további negyedik összetevőjére is szükség van - myoplegia, az összes izom ellazulása a tüdő, a hasi szervek, a belek "nagy" műtétei során... De mivel a légzőizmok is ellazulnak, a páciensnek mesterséges lélegeztetést kell végeznie. A tétlen félelmekkel ellentétben a műtét közbeni mesterséges lélegeztetés nem árt, hanem áldás, hiszen így pontosabban adagolható az érzéstelenítés, és sok szövődmény elkerülhető.

És itt illik beszélni a modern érzéstelenítés típusairól.

Szúró vagy maszk?

Ha ellazítani szeretné az izmokat, mesterséges lélegeztetést kell végeznie. Mesterséges lélegeztetésnél pedig célszerű a tüdőt gáz formájában érzésteleníteni, akár endotracheális csövön, akár maszkon keresztül. A maszkos anesztézia több szakértelmet és tapasztalatot igényel az aneszteziológustól, míg az endotracheális érzéstelenítés lehetővé teszi a gyógyszer pontosabb adagolását és a szervezet reakciójának jobb előrejelzését.

Intravénás érzéstelenítő adható. Az amerikai iskola ragaszkodik az inhalációhoz, az európai, beleértve az oroszt is, az intravénás. De a gyerekek még mindig gyakrabban kapnak inhalációs érzéstelenítést. Már csak azért is, mert a tűt a baba vénájába szúrni elég problémás. Gyakran előfordul, hogy a gyermeket először maszkkal altatják el, majd altatásban szúrják ki a vénát.

A gyermekorvosok legnagyobb örömére a felületes érzéstelenítés egyre gyakrabban kerül be praxisunkba. Krémet alkalmaznak a cseppentő vagy fecskendőtű közelgő injekciójának helyére, 45 perc elteltével ez a hely érzéketlenné válik. Az injekció fájdalommentes, a kis beteg nem sír és nem ver az orvos kezében. A helyi érzéstelenítést, mint önálló típust a gyermekek számára, ma már ritkán alkalmazzák, csak a nagy műtétek segédkomponenseként, a fájdalomcsillapítás fokozására. Bár korábban alatta még vakbélgyulladást is műtöttek.

Napjainkban nagyon elterjedt a regionális érzéstelenítés, amikor az ideg régiójába érzéstelenítőt fecskendeznek be, és a végtag, a kéz vagy a láb teljes érzéstelenítését biztosítják, és a beteg tudatát kis adag hipnotikus gyógyszerrel kikapcsolják. Ez a fajta érzéstelenítés kényelmes sérülések esetén.

Vannak más típusú érzéstelenítések is, de ezek egy része elavult, néhányat rendkívül ritkán alkalmaznak, így nem szükséges, hogy a betegek elmélyüljenek ezekben a finomságokban. Az érzéstelenítő kiválasztása az orvos kiváltsága. Már csak azért is, mert egy modern aneszteziológus legalább tucatnyi gyógyszert használ egy műtét során. És minden gyógyszernek több analógja van. De nem kell az ampullákat orvoshoz vinnie. A törvény tiltja.